Priaznivci pôrodov v prvotných a skúsenejších mamičkách: čo sú a existuje nejaký rozdiel?

Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým viac žena nie je presvedčená o sebe, viac sa bojí o pôrod a navyše nemôže čakať na čo najskoršie dieťa. Mnohé ženy sa držia očakávaného dátumu doručenia ako úsporná slama. V skutočnosti je však jednoducho nemožné vypočítať alebo predpovedať presný dátum dodania, môžete len hádať.

Už v 38. týždni sa tehotenstvo považuje za celoročné a začínajú hovoriť o odložení na 42. týždeň. Z toho vyplýva, že pôrod môže začať kedykoľvek počas 4 týždňov. To však neznamená, že žena nebude schopná vôbec sa pripraviť. Pred pôrodom, telo zažije obrovské množstvo zmien, ktoré môžu naznačovať, že dieťa sa narodí veľmi skoro.

Predzvesť pôrodu

Tieto zmeny sa nazývajú predzvesťou pôrodu. Prekurzory zahŕňajú takéto označenia:

• spustenie brucha;
• falošné kontrakcie;
• stabilizáciu alebo redukciu hmotnosti matky;
• vyprázdnenie hlienovej zátky;
• výkyvy nálady a inštinkt hniezdenia;
• časté močenie a pohyb čriev.

Je veľmi zriedkavé, že všetky tieto príznaky sa objavujú u jednej ženy, častejšie je situácia, keď 2-3 týždne pred pôrodom má žena 2-3 príznaky. V niektorých prípadoch, najmä u primiparas, nie sú vôbec žiadne predchodcovia pôrodu, alebo ich žena jednoducho nepozná.

Kedy začínajú predky narodenia a ako dlho trvajú?

Všetko je veľmi individuálne, niektoré ženy porodia 3-4 týždne, iné len pár dní. V skutočnosti, už v 35-36 týždňoch tehotenstva, pociťujú predchodcovia pôrodu. Veľa záleží na tom, či žena po prvý raz porodí. V druhom a treťom rode sú predzvesky zvyčajne výraznejšie a pozorujú sa bližšie k začiatku práce, a to napriek tomu, že predzvesť nástupu práce sú úplne voliteľné, je však stále potrebné ich podrobnejšie povedať, aby boli ženy pripravené a vedeli o nich. čo toto alebo toto znamenie hovorí.

Zníženie brucha

Nielenže sa žena pripravuje na jej narodenie, ale aj jej dieťa sa ponáhľa narodiť. 10-20 dní pred nástupom pôrodu môže plod radikálne zmeniť svoju polohu - priblížiť sa k panve. Spolu s ňou klesá aj dno maternice a tým aj brucho ženy. Pohybuje sa dole, mení tvar. Následne klesá tlak na žalúdok a membránu. Pre ženu je ľahšie dýchať a jesť, ale teraz je ťažšie chodiť a sedieť. Rovnako ako mnoho iných prekurzorov pri pôrode v multiparous, zníženie brucha nastane neskôr, niekedy doslova v predvečer narodenia. Približne zníženie brucha, ako predchodcu pôrodu u primiparous, sa vyskytuje v 37. týždni av opakujúcich sa týždňoch v týždni 39-40.

Časté močenie a pohyb čriev

Uterus klesá na močový mechúr, čo má za následok jeho častejšie vyprázdňovanie. Okrem toho hormonálne zmeny ovplyvňujú črevá a rýchlosť odstraňovania tekutiny z tela. To všetko vedie k tomu, že chodiť na toaletu tehotných žien častejšie.

Keďže tento fenomén je priamo viazaný na znižovanie brucha, tento predchodca pôrodov v primiparách sa zvyčajne pozoruje po 37-38 týždňoch.

Stabilizácia alebo redukcia hmotnosti

Ďalším predchodcom blížiaceho sa narodenia môže byť stabilizovanie hmotnosti tehotnej ženy. Ako je uvedené vyššie, tekutina z tela ženy pred pôrodom sa zobrazuje rýchlejšie, zatiaľ čo chuť k jedlu sa znižuje a niekedy nechcete vôbec jesť.

To vedie k tomu, že hmotnosť tehotnej ženy sa zastaví na jednej hodnote a niekedy sa zníži o 1-2 kg. Len ženy, ktoré pravidelne vážia, si to môžu všimnúť.

Nestabilita emocionálneho stavu

Výkyvy nálady môžu byť tiež predzvesťou nástupu práce. Žena sa stáva úzkostnou, apatia môže byť náhle nahradená smädom po násilnej aktivite.

Počas tohto obdobia často tehotná žena začína upratovať byt, triediť detské veci a v obzvlášť akútnych prípadoch dokonca začína s opravou. Alebo naopak, snaží sa odísť do dôchodku, schovať sa pred všetkými.

Toto všetko sa nazýva inštinkt hniezdenia. Tak, inštinktívne žena pripravuje na vzhľad dieťaťa, chce byť pripravený na jeho narodenie, a to nielen ona, ale aj "hniezdo", to znamená, byt.

Falošné kontrakcie

Mnohé ženy čelia falošným alebo tréningovým kontrakciám. Maternica sa pripravuje na pôrodný proces. Pre toto telo je spojené s dlhým a intenzívnym stresom.

Pod vplyvom hormónu oxytocínu, 2-3 týždne pred pôrodom, sa maternica čas od času začne zmenšovať. Cíti sa, že kusy sú ako kontrakcie. Mnoho žien sa bojí a okamžite sa začnú zhromažďovať v nemocnici.

Je potrebné zabezpečiť, aby sme hovorili o generickej aktivite, a nie o prekurzoroch pred pôrodom. To je jednoduché a zároveň náročné.

Najlepšie je upokojiť sa a pokúsiť sa relaxovať. Môžete ležať v teplom kúpeli, falošné sťahy z takéhoto postupu zvyčajne buď úplne zmiznú, alebo sa stanú menej citlivými.

Je tu ešte jeden významný rozdiel: tréningové kontrakcie, na rozdiel od tých pravých, nie sú pravidelné, navyše sa medzera medzi nimi neznižuje. Je potrebné vypočítať prestávky medzi kontrakciami a ich trvaním.

Mucus plug

Najistejším predchodcom hroziacej práce je snáď výstup sliznice. K tomu zvyčajne dochádza 1-2 dni pred nástupom pôrodu. Zátka sa môže okamžite objaviť - hustá, slizká zhluk, hnedastá farba alebo vo forme škvŕn. Tento predchodca pôrodu môže robiť šťastné ako primiparas, tak aj multiparózne v 40–41 týždňoch.

Prstene predčasného pôrodu

Hovoriť o predchodcoch predčasnej práce by nebolo úplne pravdivé. Existujú však príznaky, ktoré môžu byť príznakmi predčasného pôrodu:

• ťahanie bolesti a ťažkosti v spodnej časti brucha;
• krvácanie z pošvy;
• kolické bolesti;
• čisté tekuté šmuhy.

Nebuďte príliš vážni na tu uvedené výpočty, pretože telo každej ženy je iné. Hlavnou vecou je počúvať vaše pocity av posledných týždňoch byť pripravení na cestu do pôrodnice, nespoliehajúc sa výlučne na predzvesť pôrodov.

Syndróm dráždivého čreva počas tehotenstva

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za funkčné ochorenie, ktoré má hlavné prejavy vo forme bolesti brucha, nadúvania a merania stolice. Zároveň táto patológia nie je spojená s infekčnými léziami, vírusovými alebo mikrobiálnymi, ako aj parazitmi. U tohto syndrómu nedochádza k žiadnym zmenám v štruktúre črevných stien, ale dochádza k zmenám v motilite a evakuácii črevného obsahu. Základom ochorenia je bolesť v brušnej dutine rôzneho druhu, rachot v črevách a nadúvanie, ako aj abnormálna stolica a pocity nedostatočnej úľavy. S touto chorobou môže byť povaha stolice od hnačky až po zápchu, ktorá bude určovať taktiku liečby. Forma syndrómu môže mať niekoľko odrôd:

• prevalencia na klinike nadúvania a bolesti
• hlavne zápcha
• základom ochorenia je hnačka.

dôvody

Syndróm dráždivého čreva počas tehotenstva je funkčné ochorenie, pri ktorom sa vyskytujú bolesti rôznej povahy v bruchu, najmä hrubom čreve a pupku, ktoré sú sprevádzané poruchami stolice a defekáciou, abdominálnou distenziou a poruchami chuti do jedla. Súčasne črevo nemá žiadne poruchy v štruktúre, nie sú žiadne známky infekcií. Počas tehotenstva je tento syndróm, ktorý má zvyčajne vlnkový a chronický priebeh, náchylný na exacerbácie, čo zhoršuje priebeh tehotenstva. Ako maternica rastie, črevné slučky sú stlačené, čo vedie k dysmotilite a zhoršuje proces.

Presné príčiny tohto syndrómu nie sú v súčasnosti objasnené, prítomnosť predispozičných faktorov hrá úlohu. Časté stres, použitie korenistých alebo tukových potravín, slabosti a sóda, nutričné ​​nedostatky vlákniny, prejedanie, najmä vplyv na vývoj IBS. Odhalil sa vplyv nepriaznivej dedičnosti, zmien v hormonálnom pozadí a patológie tráviaceho systému. Na pozadí tehotenstva sa môže IBS zhoršiť v dôsledku kompresie črevných slučiek a porúch motility, ako aj v dôsledku zmien v hormonálnej rovnováhe.

príznaky

Prejavy IBS počas tehotenstva nemajú špecifickosť, môžu byť podozrivé, ak existujú náznaky, že žena predtým mala tento syndróm. To je zvyčajne bolesť v spodnej časti brucha, pozdĺž hrubého čreva, ktoré prechádzajú po črevnom pohybe alebo plynovom výboji. Môže nastať striedanie hnačkovej zápchy, ktorá sa vyskytuje v ten istý deň alebo niekoľkokrát týždenne. Stolička s IBS môže byť spočiatku tesná na začiatku pohybu čriev, čím sa stáva viac tekutá, vodnatá, keď je vyprázdnená. Stolica sa môže vyskytovať niekoľkokrát denne vo forme hnačky alebo viacdennej zápchy. Keď je zápcha, stolica je hrubá, s ovčími guľami alebo rozdrobená, alebo s hustým suchým valcom. Transfúziu a rachot brucha, varu a hlasných zvukov možno neustále cítiť, po pohybe čreva je pocit neúplného výtoku stolice s častými nutkaniami na pohyb čriev. Po jedle sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity v žalúdku, nadúvanie a časté nadúvanie, ktoré nie sú spojené s príjmom produktov tvoriacich plyn.

Počas tehotenstva môžu byť tieto prejavy spojené s porušením všeobecného stavu, zvýšením únavy pri úzkostných záchvatoch bez príčin, bolestí hlavy, nepohodlia počas močenia a pohlavia, chuti v ústach, porúch spánku a prerušení v srdci. V prítomnosti IBS nedochádza k strate hmotnosti, nečistotám v stolici vo forme krvi, zelene a hlienu, anémii a opuchu brucha.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

Základom pre diagnózu IBS v tehotenstve je dôkaz, že existujú príbuzní s týmto syndrómom alebo žena samotná predtým trpeli. Vyšetrenie môže pomôcť pri diagnostike - krvné a močové testy bez patológie, koprogram, fekálna analýza parazitov, kultúra črevnej skupiny a flóry, ako aj kolonoskopia. X-ray intestinálne tehotné netrávia. V závažných prípadoch je indikované ďalšie vyšetrenie gastroenterológom a proktológom.

komplikácie

Ťažká bolesť v bruchu a zápcha vyvoláva maternicový tón, spôsobuje nepohodlie a so silnou závažnosťou procesu môže vyvolať hrozbu potratu. V neskorších obdobiach môže silná bolesť v kombinácii s hnačkou alebo zápchou vyvolať predčasný pôrod.

liečba

Čo môžete urobiť

Po prvé, budete musieť sledovať svoju diétu, jesť jedlo až 6 krát denne v malých porciách, vzdať sladkosti, plynovanie potravín, mastné a korenené potraviny. Je potrebné vylúčiť zo stravy čokoládu a plnotučné mlieko, kávu a sladidlá, výrobky, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity v žalúdku. Je dôležité chrániť sa pred stresom, byť viac na čerstvom vzduchu a viesť aktívny životný štýl. Potrebujete plnú fyzickú aktivitu, berúc do úvahy trvanie tehotenstva, plávanie, chôdzu a chôdzu. Potrebujeme prísne odmietnutie sýtených nápojov. Žuvačky a trubice na pitie - zvyšujú množstvo črevného plynu.

Čo robí lekár

Lieky na liečbu sa používajú len v ťažkých a núdzových prípadoch, používajú antispazmodiká, antidepresíva a lieky proti hnačke, mierne preháňadlá na zápchu. Liečba je v podstate zameraná na normalizáciu procesu trávenia - enzýmov, prípravkov na ošetrovanie rastlín. Všetky lieky predpísané bezpečné pre dané obdobie tehotenstva a krátke kurzy.

prevencia

Základom prevencie IBS u tehotných žien je kompletná a zdravá strava s výnimkou nafukovacích potravín, sódy a sladkostí. Je dôležité chrániť pred stresom a pocitmi, prechádzkami a športom, častým oddychom a spaním. Musíte sledovať pravidelné stolice, konzumovať dostatok vlákniny a čerstvé ovocie. V prítomnosti IBS pred tehotenstvom je dôležité zaregistrovať sa včas a udržať ženu spolu s gastroenterológom.

Tenezmy: príčiny, diagnostika a liečba

Tenesmus je patologický stav, ktorý sa vyznačuje objavením sa nutkania vyprázdniť črevo, ale akt defekácie sa nevyskytuje. Takéto problémy možno pozorovať pri rôznych chorobách. Je mimoriadne dôležité ich včas identifikovať, aby sa problém vyriešil a zabránilo sa vážnym komplikáciám.

Princíp tenesmu

Falošné nutkanie na defekáciu sa vyskytuje so zvýšenou inerváciou svalového tkaniva čreva, svalov, ktoré ho obklopujú. V dôsledku nadmernej vzrušivosti autonómneho nervového systému sa vyvíja kŕč hladkých svalov. Do tohto procesu sú zapojené svaly čreva, malá panva a hrádza.

Tenesmus konečníka je sprevádzaný silnou bolesťou. Zvyšujú sa pri každom novom záchvate, pokles po vyprázdnení čriev.

symptomatológie

Klinický obraz do značnej miery závisí od dôvodu nutkania na toaletu, väčšinou bez vyprázdnenia čriev. To bolí bruško. Bolesť pretrváva dlhú dobu.

Možné sú aj tieto negatívne zmeny:

• pocit plného žalúdka;
• nadmerná tvorba plynu;
• rachot v žalúdku;
• zvýšenie teploty;
• migréna;
• závraty;
• nevoľnosť;
• emetické nutkanie;
• náhla zmena hnačky zápchy;
• všeobecná rastúca nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• výkaly s hnisom a krvou.

Je tiež možné vytvorenie trhlín, erózie v konečníku. Zároveň je zaznamenané nevýznamné krvácanie z konečníka.

Príčiny patológie

Nutkanie vyprázdniť sa bez výkalov nastáva so zvýšenou vzrušivosťou nervového systému.

Príčiny takýchto problémov sú mnohé:

• infekčné ochorenia;
• proktologická patológia;
• zápalový proces v čreve;
• častá otrava trávením;
• ochorenia nervového systému;
• vystavenie stresu;
• nadmerné psycho-emocionálne preťaženie;
• prítomnosť nádorov v panvovej oblasti;
• sedavý spôsob života.

Patológia pri rôznych ochoreniach

Tento nepríjemný symptóm často signalizuje vývoj závažných ochorení. Podobné problémy sú pozorované u hemoroidov, dysbakteriózy, syndrómu dráždivého čreva a mnohých ďalších ochorení.

hemoroidy

V tejto patológii je ovplyvnený konečník. Vývoj tohto problému je spôsobený kŕčovými žilami a ich výbežkom do črevného lúmenu.

Pri hemoroidoch nie je vždy pozorované falošné nutkanie na toaletu. Ich výskyt je spôsobený vstupom sekundárnej infekcie.

Syndróm dráždivého čreva

Keď IBS bolesť v bruchu. Je tiež možné porušenie kresla. Často je tu bolestivý tenesmus. Výskyt takýchto problémov často vyvoláva neustály stres, zlú výživu, hormonálnu nerovnováhu.

dysbacteriosis

Pri dysbakterióze sa často pozoruje črevný tenesmus. Vývoj patológie je spôsobený prenikaním patogénov do tráviaceho traktu.

Zaznamenali sa tieto zmeny:

• bolesť brucha;
• chronická hnačka;
• prítomnosť pruhov, krvných zrazenín vo výkaloch.

Autoimunitné ochorenia

Medzi autoimunitnými patológiami, ktoré môžu vyvolať výskyt tenesmu, sú izolované Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Zápalový proces sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej aktivity imunitného systému. Tam je ostrý úbytok hmotnosti, nedostatok železa, vitamínov, mikroelementov v tele.

Rodové znaky patológie

U mužov sa tento príznak často prejavuje v hemoroidoch. U žien je tenesmus často spôsobený črevnými ochoreniami, ale problémami v gynekologickom poli, patológiami urogenitálneho systému (uretritída, cystitída). Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ženského tela.

Tenesmus u dieťaťa

Tráviaci systém u detí ešte nie je dostatočne vytvorený. Pri akútnych patológiách dolného GI traktu sa často pozoruje tenesmus.

Okrem imaginárnej túžby po defekácii sa prejavuje aj výrazná bolesť. Stolička je často úplne neprítomná, ale ak je prítomná, môže zmeniť konzistenciu. Obsahuje nečistoty z hlienu a krvi.

V ranom veku má dieťa nasledujúce zmeny:

• hlasný plač;
• začervenanie kože z kmeňa pri pokuse vyprázdniť črevá.

Tenesmus počas tehotenstva

Počas tehotenstva, maternice kladie tlak na črevá, ako výsledok, tam je často falošná túžba vyprázdniť črevá. Podobné príznaky sa často pozorujú pri nástupe pôrodu.

Diagnostické metódy

Aby sa zistili príčiny tenesmu, mali by ste vyhľadať pomoc od gastroenterológa.

Možno budete musieť konzultovať s inými úzkymi špecialistami:

Lekár vykoná vyšetrenie, zistí nasledujúce body:

• keď sa objavia symptómy, ich frekvencia, trvanie;
• životný štýl, strava pacienta;
• anamnéza gastroenterologických, proktologických patológií, porúch aktivity centrálneho nervového systému.

Vykonávajú sa tieto diagnostické opatrenia:

• všeobecné analýzy výkalov, moču, krvi;
• analýza stolice na prítomnosť skrytej krvi;
• biochemický podrobný krvný test;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
• kolonoskopia;
• anoskopické.

Terapeutické metódy

Liečba zahŕňa užívanie liekov, diétu. Účinné sú recepty tradičnej medicíny.

Liečba liekmi

Je možné sa zbaviť nepríjemných príznakov pomocou liekov.

Voľba lieku závisí od dôvodu, ktorý vyvolal výskyt tenesmu:

1. Črevné infekcie. Predpísané lieky s antibakteriálnym účinkom. Najčastejšie sa používa nifuroxazid, skupina enterosorbentov (Enterosgel, Sorbex).
2. Proktitída, kolitída. Použiť fondy sulfónamidov.
3. Hemoroidy, análne trhliny. Protizápalové, hojenie rán, zvláčňujúce masti, čapíky (Methyluracil, Ultraprokt, Proktozan), lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh (Detralex).
4. Hnačka. Loperamid je predpísaný, Imodium.
5. Plynatosť. Použite Espumizan.
6. Zápcha. Pomôcť vyriešiť problém laxatíva mierneho účinku: Lactulose, Duphalac.

Použité sedatívne lieky Alora, Novo-Passit, Valerian tinktúra.

Ak chcete odstrániť nutkanie a odstrániť bolesť pomôže nasledujúce prostriedky:

Teplý rastlinný olej sa používa pre mikroklystre.

diéta

Na odstránenie tenesmu je dôležité správne organizovať jedlo. Z menu sú vylúčené uhorky, údené mäso, koreniny, ako aj vyprážané, teplé, studené, korenené jedlá. Varené alebo varené.

V období liečby sa odporúča frakčná výživa. Musíte jesť v malých porciách, ale často.

Je potrebné takéto výrobky odmietnuť:

• tučné mäso;
• kapusta;
• pečenie;
• fazuľa;
• Konzervované potraviny;
• sladkosti;
• alkoholické nápoje.

S tendenciou k zápche by sa malo uprednostniť:

• tekvica;
• repa;
• čerstvé šťavy;
• Odvar na báze sušeného ovocia;
• otrubový chlieb;
• fermentované mliečne výrobky.

V ponuke je možné zahrnúť polievky, kaše, chudé mäso vo varenej, dusenej forme, ryby.

Tradičná medicína

Dobrý účinok má sedavý kúpeľ s chladnou infúziou šalvie, nechtíka lekárskeho, harmančeka. Mikroklystre s odvarom z ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, rakytníkový olej poskytujú pozitívny účinok. S ich pomocou je možné eliminovať zápal, podráždenie.

Bylinkové čaje sa odporúčajú na zmiernenie kŕčov.

Na ich prípravu sa používajú tieto rastliny: t

Infúzia harmančeka má upokojujúci tonizujúci účinok. Pre jeho prípravu 1 polievková lyžica. surovín naliať pohár vriacej vody, trvať na hodinu. Potom sa kvapalina prefiltruje, pije sa trikrát denne, 75 ml.

Možné komplikácie

Dôsledky tenesmu do značnej miery závisia od príčiny ich výskytu. Ak vznikne problém v dôsledku tvorby nádorov, polypov, liečba sa má začať bezodkladne. V tomto prípade hrozí vážne ohrozenie nielen zdravia, ale aj ľudského života.

Časté namáhanie spôsobené falošnými túžbami často vedie k prolapsu konečníka.

Preventívne opatrenia

Bolestivé príznaky sa objavujú v dôsledku nesprávnej organizácie potravy, udržiavania nezdravého životného štýlu. Je ľahšie zabrániť vzniku tenesmu, ako riešiť ich prejavy.

Na tento účel musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• minimalizovať psycho-emocionálne otrasy;
• zabrániť nadmernej stimulácii;
• správne robiť diétu;
• do menu vložte dostatočné množstvo potravín bohatých na vlákninu;
• jesť v malých porciách, ale častejšie;
• jesť jedlo vo forme tepla;
• prestať používať alkoholické nápoje, drogy, fajčiť;
• záťaž by mala byť mierna;
• včas liečiť akúkoľvek chorobu.

záver

Príčiny tenesmus nastaviť. Často sú to vážna hrozba. Nedodržanie nepríjemných príznakov nemôže.

Je dôležité identifikovať problém a začať liečbu. Iba v tomto prípade bude možné vyhnúť sa komplikáciám, normalizovať stav a vrátiť sa k obvyklému spôsobu života.

Čo robiť so zápchou, ktorá sa vyvinula počas tehotenstva?

Zápcha počas tehotenstva je typický gestačný syndróm. Vyznačuje sa patologickým poklesom črevnej motility, porušením tvorby a evakuácie výkalov. Podľa štatistík, 80% žien v období tehotenstva rozvíjať, vzhľadom na vlastnosti fyzického a biochemického rodu. Počiatočné znaky črevných atónnych štruktúr boli zaznamenané u 95 budúcich matiek zo 100.

Charakteristiky liečby pacientov počas obdobia gravidity sú potreba pravidelných vyšetrení gastroenterológom a včasné opatrenia na odstránenie problému. Opačný prípad je spojený s možnosťou zmien v tráviacom trakte v dolných častiach nervového, obehového systému. Je to nebezpečné pre matku a dieťa.

Pokiaľ ide o zhoršenú defekáciu u tehotných žien?

Počas gravidity sa môže znížiť frekvencia pohybov čriev. Ale porušenie tohto alebo zhoršenie prirodzených fyziologických vlastností tela - nie je známe. Patológiu možno identifikovať podľa kritérií stanovených v rímskom konsenze:

1. Tri návštevy toalety týždenne alebo menej.
2. Značná hustota výkalov, až po tvorbu fekálnych kameňov, oni sami neodchádzajú.
3. Nespokojnosť s výsledkami procesu. Pocit neúplného pohybu čriev.
4. Pocit tlaku v konečníku počas pokusov.
5. Potreba presadzovať pohyb čriev.
6. Aby sa odstránili zvyškové fekálne hmoty, je potrebné uchýliť sa k expanzii anusu a extrakcii manuálnymi metódami.

Aj v praxi, Bristol stupnice forma výkalov. Podľa tejto charakteristiky hrudkovité a ovčie výkaly zodpovedajú poruche u tehotných žien. S dlhým súčasným procesom, v 2. trimestri, je možné striedanie zápchy a hnačky. Toto je falošná reakcia tela, nie úľava.

Príčiny vývoja

Faktory tvorby patologického procesu závisia od štádia gravidity. Zápcha v skorých štádiách gravidity je charakterizovaná biochemickými faktormi, v neskoršom štádiu - kombináciou biochemických a mechanických. Medzi faktory rozvoja štátu:

• Psychologická nestabilita. Vytvára sa 35-37 týždňov a neskôr, keď sa blíži pôrod. Pacient sa bojí kmeňa, obávajúc sa možnosti zlepšenia tónu maternice a nástupu pôrodu. Toto je falošný strach, ktorý takmer nikdy nemá racionálny základ. Cieľom lekára je vysvetliť to pacientovi. Musíte tiež zvoliť optimálnu diétu, aby ste eliminovali potrebu tlačiť.
• V 38-39 týždňoch tehotenstva a o niečo skôr (3 trimestre), keď plod dosiahne značnú veľkosť, sú črevné štruktúry stlačené zarastenou maternicou. Účinok hmoty narúša pohyb fekálnych hmotností okolo dutého orgánu. V prípade viacpočetného tehotenstva alebo veľkých objemov plodu je možná akútna intestinálna obštrukcia. Toto je stav núdze vyžadujúci chirurgickú korekciu.
• Fyzická nečinnosť. Žena sama alebo na odporúčanie lekára prestáva aktívne pohybovať. Je tu racionálne zrno, ale fyzickú aktivitu nemožno úplne vylúčiť. Toto zvyšuje riziko takmer trojnásobne. Je potrebné dávať prednosť peším prechádzkam (1-2 hodiny denne, je to možné viac).
• Zmena charakteru stravy. Spotreba veľkého množstva živočíšnych bielkovín a nedostatočné množstvo hrubého vlákna. Pacient mohol jesť takhle pred nástupom tehotenstva, ale štát si ukladá vlastné obmedzenia. Mení sa charakter produkcie enzýmov, žlčových kyselín. Tým dochádza k oslabeniu tráviacej aktivity.
• Malé množstvo tekutiny. Na radu toho istého lekára môže budúca žena v práci obmedziť množstvo vody za deň. To vedie k nedostatočnej hydratácii výkalov. Musíme nájsť rovnováhu. Prebytočná tekutina u tehotných žien povedie k opuchu, nedostatku zápchy.
• Zneužívanie komplexov vitamínov a minerálov. Hypervitaminóza reaguje na porušovanie procesu defekácie v 35-40% prípadov, čo je dôsledkom porušenia zažívacieho procesu. Povedali sme o pravidlách, podmienkach a účelnosti ich prijatia.
• Zmeny v charaktere prietoku krvi v črevách. Stáva sa výsledkom masového efektu vytvoreného maternicou. Výsledok - atonické zmeny čreva, v dlhodobom horizonte s atrofiou.
• Iracionálne použitie preháňadiel. Možno, že budúca žena v práci už trpel zápchou pred tehotenstvom. Z osobných dôvodov a obmedzení sa ľudia zriedka obracajú na gastroenterológa s podobným problémom. Použitie laxatív, najmä syntetického pôvodu, vedie k atrofii hladkých svalov, k rozvoju javu "lenivého čreva". Obnovenie peristaltiky môže trvať roky.
• Cholestáza. Porušenie syntézy a vypúšťanie žlče. Zápcha u žien s touto diagnózou sa vyskytuje v 15% prípadov. Patológia je prioritne vylúčená ako najohrozujúcejšia.
• Hemoroidy (prečo sa vyskytujú, metódy ich liečby u gravidných žien - o tom odkazom), trhliny v rektálnej oblasti.
• Endokrinné patológie. Hypothyroidizmus, diabetes, iné.
• Parkinsonizmus, skleróza multiplex, poruchy neurologického deficitu.
• Systémové autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, artritída).
• Dysbacteriosis. Vyskytuje sa u 80% žien.

Faktory by sa mali posudzovať systémovo. Hodnotenie vykonáva kompetentný špecialista pomocou dotazníka v rámci diagnostiky a diferenciálnej diagnostiky.

Klasifikácia procesov

Tento proces je možné charakterizovať pomocou troch kritérií: závažnosti a intenzity klinického obrazu, etiológie a charakteristických anatomických a fyziologických zmien.

Na základe závažnosti symptómov je izolovaná akútna a chronická zápcha. Prvá je určená úplným „súborom“ prejavov, druhá je pomalá, nestála a neumožňuje človeku rozpoznať sa bez špecifickej diagnózy.

Podľa pôvodu sa rozlišujú primárne a sekundárne procesy. Sekundárny je spôsobený inými patológiami, primárny sa prejavuje ako dôsledok porúch samotného čreva. V neprítomnosti viditeľných faktorov vývoja hovoria o idiopatickej forme (klinika je zrejmá, príčiny črevnej poruchy sú nejasné).

Na základe fyziologických vlastností, nazývaných atonická zápcha a spastická odroda. Prvý sa vyznačuje porušením tónu hladkých svalov a oslabením pohyblivosti, druhou je nadmerné svalové napätie. S nimi sa zaobchádza rozdielne. V prvých týždňoch tehotenstva prevláda spastická forma, v druhej - atonická.

príznaky

Klinický obraz narušenia procesu defekácie je typický pre všetkých pacientov. Sprievodné prejavy sú spôsobené intoxikáciou tela.

Žiadne nutkanie vyprázdniť črevá. Dôkazy v prospech nedostatočnej stimulácie (podráždenie) črevných stien. Často je to dôsledok podvýživy so zlým obsahom hrubých vlákien, atóniou.

V iných prípadoch je nutkanie prítomné, ale nie je možné vykonať pohyb čriev, pretože priemer výkalov je príliš veľký. Tiež možnosť s falošným nutkaním (tenesmus). Toto je typický znak spastickej zápchy.

Bolesť brucha. Nachádza sa vľavo, neďaleko epigastria. Majú difúzny, difúzny charakter, neustále putujú, miešajú sa. Prejavuje sa v projekcii hrubého čreva. Ako sa proces zhoršuje (ak defekácia chýba 7 dní alebo viac), je v žalúdku pocit kameňa. Ťažkosť, nadúvanie, hrmenie - triáda charakteristická pre bežnú zápchu akéhokoľvek typu.

Dyspeptické symptómy sú výsledkom všeobecných tráviacich problémov. Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, zvracanie, kyslé svrbenie, zažívacie ťažkosti (jedlo je "stojí", odmietajú sa pohybovať po ceste). Objektívne identifikujte enzymatické zlyhanie, zhoršené vylučovanie žlče. Pretože proces trávenia sa skutočne spomaľuje aspoň niekoľko hodín.

Symptómy intoxikácie sú charakteristické pre dlhotrvajúcu pretrvávajúcu zápchu. V prvom trimestri tehotenstva sú fenomény otravy tela produktmi rozkladu bielkovín prekryté účinkami toxikózy, kde sa začína, kde je ťažké zistiť druhú. Odhalené: nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty, nedostatok apetítu, alergické reakcie (kožná vyrážka na type ekzému alebo dermatitídy).

Možno obdobie imaginárnej pohody s relaxáciou stoličky a hnačkou. Výkaly sa zároveň stávajú zelenými, s ostrým hnilobným zápachom. Toto je typický príznak adherencie dysbiózy.

Možné komplikácie zápchy, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva

Dlhodobé poruchy defekácie negatívne ovplyvňujú stav matky a plodu. Čo je nebezpečná zápcha? Medzi trvaním a pravdepodobnosťou komplikácií je pozorovaná korelácia.

Hoci pravdepodobnosť takéhoto výsledku je nízka, pokusy môžu viesť k predčasnému pôrodu, uvoľneniu plodovej vody.

Druhým možným výsledkom je intoxikácia plodu v dôsledku uvoľňovania produktov degradácie proteínov cez placentu. V počiatočných štádiách je takáto reakcia spôsobená zhoršeným telesným a duševným vývojom av neskorších obdobiach pravdepodobnosťou predčasného pôrodu.

Placentárna insuficiencia a hypoxia (hladovanie kyslíkom) dieťaťa sú možné v dôsledku zápalových procesov reprodukčného systému. Aký druh - zistiť lekárov. Za podmienok dlhodobej stagnácie výkalov sa pozoruje aktívna reprodukcia patogénnej flóry a posun v rovnováhe smerom k jej zvýšeniu. Dysbakterióza je plná septických procesov membrány plodu a samotného tela matky.

Okrem poškodenia dieťaťa sú možné aj iné komplikácie:

• hemoroidy v dôsledku konštantného namáhania;
• anorektálne trhliny s perspektívou infekcie tkaniva;
• dlhodobá fekálna inkontinencia (dôsledok nadmerného natiahnutia konečníka a zvierača).

Prevencia nebezpečných následkov je jednou z úloh včasnej liečby.

Diagnostické opatrenia

Udržiavanie tehotných žien so zápchou je zodpovednosťou dvoch lekárov: gastroenterológa a gynekológa. Približný návrh prieskumu je takýto:

1. Ústne hodnotenie sťažností pacienta. Najčastejšou je nemožnosť úplného vyprázdnenia čriev, falošné túžby (tenesmus), bolesť, predĺžená neprítomnosť pohybov čriev.
2. História zberu. Stanovenie komorbidít, ktoré môžu viesť k rozvoju zápchy počas tehotenstva, rodinnej anamnézy, charakteru procesu (jednorazového alebo postupného), trvania kurzu, anamnézy (ktoré lieky pacient bral, ako dlho, predpísané lekárom alebo jej rozhodnutím).
3. Fyzikálny výskum. Palpácia je možná len v 1-2 trimestroch. Predná brušná stena tvrdá, bolestivá, keď je vystavená.
4. Rektálne vyšetrenie prstov. Určený na posúdenie organických príčin poruchy (hemoroidy, análne trhliny).
5. Irrigoskopia s vylepšením kontrastu. Identifikuje organické faktory poškodenia hrubého čreva, získané anatomické malformácie.
6. Koprografiya. Štúdium vlastností výkalov.

Kontraindikovaná je rádiografia brušných orgánov počas gravidity. Magnetické rezonančné zobrazovanie je výhodné, ak to gynekológ považuje za možné.

Pri absencii údajov o objektívnej organickej patológii sa uvádza hodnotenie psychiatrického stavu. Tehotné ženy so zápchou potrebujú radu psychoterapeuta, aby vylúčili psychosomatické faktory. Možné diagnózy zahŕňajú úzkostnú poruchu, depresiu, somatotropnú poruchu.

V priebehu diagnostiky sa vykonáva testovacia terapia laxatívami. Ak nie je k dispozícii adekvátna odpoveď, zobrazia sa ďalšie inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia.

Mnohé metódy klasickej diagnostiky sa nevykonávajú kvôli možnosti poškodenia plodu.

Ako liečiť zápchu?

Terapeutický koncept je vyvinutý na konci diagnózy. Aplikované lekárske metódy, predpísané diétne jedlá. Použité lieky viacerých farmaceutických skupín. Laxatíva na zápchu, povolené počas tehotenstva je málo. Dokonca aj oni vyžadujú lekárske vymenovanie, po posúdení celkového stavu ženy v práci.

Osmotické prípravky na báze laktulózy. Prelax, Duphalac. Po aplikácii sa tlak v črevách zvyšuje v dôsledku zvýšenia objemu výkalov.

Jeden z mála laxatív zo zápchy u tehotných žien povolených na použitie (čo však musí lekár predpísať)

Zmäkčovadlá. Olivový olej, slnečnicový olej, vazelína. Používa sa v kombinácii, nie je vhodný na monoterapiu kvôli malému terapeutickému účinku. Taktiež sa používajú čapíky s vazelínou, ktoré oslabujú odolnosť výkalov pri namáhaní.

Aké lieky nie je možné použiť:

1. Spazmolytiká. Spôsobuje uvoľnenie svalov, vrátane redukcie tonusu svalov maternice. V počiatočných štádiách je možný spontánny potrat (potrat), v neskorších štádiách - predčasný pôrod. Podobne nie je možné liečiť zápchu.
2. Motorové regulátory. Ovplyvní maternicové svaly. Koniec všetkých identických.
3. Znamená dráždiť receptory čreva a zlepšiť peristaltiku.

V 40. týždni tehotenstva je používanie liekov úplne zakázané. Až do dodania.

Lekári sú obmedzení v liečbe zápchy u tehotných žien. Predpisujú sa mikroklystery, ale nemajú široké použitie, pretože nie je možné pomôcť v klinicky ťažkých prípadoch.

Klystír je možný v 1 trimestri, aj uprostred tehotenstva. Toto je stará, ale stále relevantná núdzová situácia. Má výrazný mínus - celkovú nerovnováhu črevnej flóry, ktorá povedie k zhoršeniu stavu a nemožnosti stabilného pohybu čriev v budúcnosti na niekoľko týždňov.

Počas tehotenstva je narušenie procesu defekácie eliminované menej radikálnymi metódami. Liečba zahŕňa korekciu diéty a životného štýlu. Číslo predpísanej liečby číslo 3.

Hlavné produkty zápchy:

• čerstvá zelenina s vysokým obsahom vlákniny (mrkva, kapusta, repa, zemiaky, kvôli vysokej koncentrácii škrobu, je lepšie obmedziť);
• ovocie s rovnakými vlastnosťami: jablká, hrušky, slivky (mäkké ovocie neobsahuje vlákninu, ale môže prirodzene zvyšovať peristaltiku);
• celozrnný chlieb;
• obilniny, obilniny na ich báze (proso, ovsené vločky, okrem ryže a manny);
• bielkoviny, nízkotučné diétne mäso: kuracie mäso, morka;
• fermentované mliečne výrobky prírodného pôvodu (kefír, mlieko, nesladený jogurt, tvaroh).

Čo ešte pomáha so zápchou? Sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule, figy) surové a varené (vo forme odvarov, kompótov).

Výrobky, ktoré majú osobitný vplyv na stoličku tehotná

• tučné mäso;
• káva, čaj je lepšie nahradiť granulovanou čakankou;
• uhorky;
• polotovary;
• údené mäso, vyprážané jedlá;
• Konzervované potraviny;
• horčica, koreniny a chuťové prísady, omáčky, okrem bobúľ;
• pečenie;
• cestoviny;
• pečivo;
• želé;
• potraviny bohaté na cukor;
• vajec;
• čierne korenie;
• Čokoláda, džem, marmeláda, maslové sušienky;
• kyslá smotana.

Základné dietetické smernice obsahujú špecifické výživové odporúčania. Musíte jesť zlomok, 4-5 krát denne. Raňajky by mali byť bohaté, s veľkým množstvom hrubých vlákien. Je prípustné vytvoriť kontrastný efekt (vypiť pohár studenej vody, zjesť teplé jedlo, použiť niečo vychladené). Spôsoby varenia - varenie, varenie v pare. Jarring je kontraindikovaný.

Podiel bielkovín - 55%, tuk - 15%, komplexné sacharidy - 30%. Množstvo soli - nie viac ako 6-7 gramov denne. Úplné odmietnutie sodných zlúčenín nie je povolené.

Spotreba pšeničných otrúb ako potravinový doplnok pomáha proti zápche. Vyžadujú si dlhé spracovanie, takže by ste ho nemali zneužívať.

prevencia

Je ťažké vyhnúť sa zápche počas tehotenstva kvôli fyziologickým zmenám v tele očakávanej matky. Môžete však minimalizovať riziká a dodržiavať pravidlá špecifickej prevencie. Odporúčania zahŕňajú ukončenie fajčenia, pitie alkoholu. Etanol, kadmium, nikel a ďalšie škodlivé zlúčeniny vyvolávajú stenózu krvných ciev, zhoršujú prietok krvi a v krátkodobom horizonte vedú k atonickému narušeniu procesu vyprázdňovania čriev.

Normalizácia pitného režimu. Za normálnych okolností musíte konzumovať 2 litre vody denne. Hlasitosť je upravená pre vylučovací systém pacienta.

Hypodynamia je vylúčená. Motorická aktivita je minimálna (prechádzka po dobu 1-3 hodín počas dňa, je lepšie „dávkovanie“ počas dňa: hodinu ráno, hodinu popoludní, rovnako večer).

Samoliečba nie je povolená. To sa týka najmä komplexov vitamín-minerál, protizápalového nesteroidného pôvodu, antipsychotík. Je znázornená normalizácia spôsobu defekácie: pri prvom zhone musíte navštíviť toaletu. Oneskorený pohyb čriev vedie k vzniku spastickej zápchy a fekálnej inkontinencie. Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť stresovým situáciám, psycho-emocionálnemu stresu. Prijateľné použitie ľahkých sedatív rastlinného pôvodu (valeriány, matky, vo forme tabliet, ale nie alkoholické tinktúry).

Odporúčame: Som tehotná! Aké zmeny sa vyskytujú v mojom tele? Odpoveď na túto otázku na tejto stránke.

Príčiny falošného nutkania na defekáciu. Aké nebezpečné patologické stavy dokazujú tenesmus?

Porušenie procesu črevných pohybov sa môže vyvinúť v dôsledku vývoja rôznych ochorení. Toto je ovplyvnené nielen proktologickými ochoreniami, poruchy môžu byť vyvolané progresiou nervových, endokrinných alebo rakovinových ochorení. Aby sme pochopili, prečo je nevyhnutné nutkanie vyprázdniť tenesmus, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta.

Vlastnosti ochorenia

Klamlivá túžba ísť na toaletu sa objavuje v dôsledku kŕčov črevných svalov a je sprevádzaná bolestivými pocitmi v panve, pocitom, ako by boli črevá plné. Zároveň môže mať človek príliš malý objem výkalov alebo dokonca stolicu bez výkalov. Časté nutkanie na výkaly možno pozorovať pri hnačke.

Takéto nepríjemné príznaky môžu hovoriť o menších infekciách v črevách, ako aj o nebezpečných chorobách. Falošné nutkania však nie sú jediným znakom choroby. Preto pacient potrebuje vedieť, čo je tenesmus, ako sú liečení a čo je potrebné urobiť, aby sa im zabránilo. Ak tenesmus trvá viac ako tri dni a krv, hlien alebo hnis sa objaví vo výkaloch stolice, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Bolesť v tenesmah

Falošné nutkanie na defekáciu: príčiny

Keď je človek zdravý, jeho túžba vyprázdniť črevo naznačuje, že fekálne masy sú stlačené proti črevným stenám. Ak je túžba ísť na toaletu nepravdivá, znamená to, že črevná sliznica je podráždená niečím iným. Infekčná intestinálna lézia alebo nádorová neoplazma môžu pôsobiť ako stimulačný stimul. Nanešťastie, neodôvodnené nutkania sa môžu prejaviť v neskorších štádiách rakoviny priamej časti čreva.

Imaginárne túžby, ktoré sa majú vyprázdniť, nemusia byť jediným príznakom ochorenia, pacienti sa niekedy sťažujú na ťažkú ​​bolesť brucha počas defekácie.

V prvých štádiách je dosť ťažké diagnostikovať črevný nádor, preto ak sa objavia aj menšie nedobrovoľné kontrakcie črevných svalov - tenesmus, potom je potrebné poradiť sa s lekárom. Tieto príznaky naznačujú, že už existuje určitá patológia, preto neodkladajte konzultácie.

Medzi hlavné faktory, ktoré viedli k tenesmu, patria:

• Rôzne infekcie žalúdka, čriev, ktoré môžu byť spôsobené amébami, Salmonella, Coca bacilli, Vibrio cholerae a inými patogénmi;
• hemoroidy;
• Prítomnosť trhlín v konečníku;
• Prítomnosť fistúl, polypóz, intestinálnej stenózy;
• Proktity a paraproktitída;
• Crohnova choroba;
• Tehotenstvo a pôrod;
• Syndróm podráždenia hrubého čreva;
• Sigmoidné ochorenie - sigmoiditída;
• Dôsledky určitých operácií;
• Nekontrolované použitie laxatív.

Ak nebolo možné zistiť príčinu tenesmu okamžite, lekár zavolá imaginárne črevné nutkania idiopatické. Často sa kontrakcie čreva, sprevádzané bolesťou, môžu vyvíjať na pozadí nervových šokov, stresu, častej úzkosti. To je často spôsobené prítomnosťou nádorov v panvových orgánoch. U žien sa niekedy vyskytuje tenesmus na pozadí porúch párových reprodukčných orgánov. A pre mužov môžu byť príčiny tenesmu problémy s nervovým systémom.

Tento problém môže čeliť impresívnym ľuďom, ktorí často pociťujú stres, emocionálne výbuchy.

Diagnostické funkcie

Určenie hlavnej diagnózy by mal vykonať proktológ. Niekedy sa dospelí pacienti s tenesmusom odvolávajú na neuropatológov a gastroenterológov. Počas vyšetrenia lekár rozhovor s pacientom, predpisuje testy a inštrumentálne metódy vyšetrenia.

Pre laboratórnu diagnostiku tenesmusu sú tieto analýzy priradené:

• Všeobecný a klinický krvný test na vyhodnotenie hemoglobínu a červených krviniek, ako aj ESR a bielych krviniek, na zistenie prítomnosti zápalového procesu;
• Coprogram je potrebný na štúdium výkalov, na identifikáciu zvyškov tepelne neupravených potravín, netypických látok, napríklad hnisu;
• Bakteriologická kultúra výkalov na objasnenie, či v nej nie sú žiadne patogénne baktérie.

Vyšetrenie proktológom sa vykonáva prstovým vyšetrením čreva cez konečník. Lekár hodnotí svalový tonus rekta s tenesmah, určuje, ako mobilná a neporušená je sliznica a či má hemoroidy. V prípade nedostatočných údajov po palpácii môže byť indikovaná kolonoskopia alebo rektoromanoskopia.

Vizuálne vyšetrenie črevnej sliznice sa uskutočňuje pomocou sigmoidoskopu, prístroja vybaveného šošovkami a iluminátorom. Kolonoskopia sa uskutočňuje pomocou špeciálnej tenkej sondy. Počas zákroku môže lekár čo najpresnejšie preskúmať oblasti tenkého čreva, určiť prítomnosť nádorov, polypov, nádorov alebo vredov.

Okrem popísaných diagnostických metód je pacientovi predpísaný ultrazvuk tráviaceho traktu.

Vlastnosti liečby tenesmu

Na liečbu črevného tenesmu je potrebné vyrovnať sa s príčinami, ktoré vyvolali vznik tohto symptómu. Okrem toho poskytuje symptomatickú liečbu, pomocou ktorej je možné zmierniť stav pacientov s tenesmusom.

Ak sa chcete zbaviť chorôb, ktoré viedli k tenesmu, môžete použiť tradičné liečebné metódy a chirurgické metódy. Niekedy chirurgia je jediný spôsob, ako vyliečiť pacienta, napríklad v prítomnosti polypov, hemoroidy, nádorové ochorenia čreva.

Metódy symptomatickej liečby spočívajú v použití liekov zameraných na zmiernenie kŕčov vo svaloch črevného systému. Takými liekmi môžu byť No-Spa, antispazmodiká, Drotaverine. V prípade silných bolestí lekári odporúčajú podať injekciu no-shpa, ktorá pomôže zmierniť tenesmus.

Liečené tenesmus môže a ľudových prostriedkov, ale len pomôže potlačiť príznaky. Odporúčané upokojujúce klystír s bylinnými odvarmi na základe harmančeka, eukalyptu a ľubovníka bodkovaného. Ak je sliznica podráždená tenesmou, dochádza k prepúšťaniu krvi, potom sa v tomto prípade umyje adstringentná infúzia na dubovej kôre - vstrekne sa spolu s klyzmou.

Nezabudnite na správnu výživu s tenesmusom. Akonáhle sa objavia akékoľvek problémy s črevami, diéta sa stane hlavnou zložkou komplexnej terapie. Voľba vhodných produktov v tomto prípade závisí len od príčiny hlavnej patológie sprevádzanej tenesmusom.

Prevenciu tenezmu treba zabezpečiť znížením rizika črevných ochorení. Na tento účel musíte dodržiavať zdravú stravu, zabudnúť na zlé návyky, sledovať dennú stolicu, pohybovať sa viac, podstúpiť preventívne vyšetrenia v nemocnici.

Zápcha počas tehotenstva

Zadajte obvyklý rytmus

Často mladá žena, ktorá očakáva, že dieťa sa narodí stoicky, znáša akékoľvek problémy v tele súvisiace s tehotenstvom: pálenie záhy, zápcha, nevoľnosť, edém atď.

Alexey Maximov
1. kategória chirurg, Moskva

Normálne, nutkanie na defekáciu (vyprázdňovanie čriev) nastáva, keď sa naplní ampulka (koncová časť) konečníka. Každý človek má svoj vlastný črevný biorytmus. Normálna frekvencia pohybov čriev je rôzna - od 3-krát týždenne do 2-krát denne. Zápcha sa zvyčajne nazýva obštrukciou alebo systematickým neúplným vyprázdňovaním čriev alebo jeho nedostatkom počas 3 dní alebo viac.

Príznaky zápchy sú:

• zvýšenie intervalov medzi činmi defekácie v porovnaní s individuálnou fyziologickou "normou";
• nútené namáhanie;
• pravidelné alebo trvalé nedostatočné pohyby čriev, pocit „neúplného vyprázdňovania čriev“;
• vypúšťanie malého množstva výkalov so zvýšenou hustotou (v závislosti od primeranej výživy).

Zápcha postihuje viac ako 20% populácie a počas tehotenstva a po nej sa riziko výskytu významne zvyšuje. Tento problém má nielen fyziologické, ale aj psychologické aspekty. Odborníci vedia, že zdanlivo neškodné, na prvý pohľad, ťažkosti s evakuáciou črevného obsahu z tela sa často stávajú zdrojom mnohých problémov.

Trocha fyziológie

Čo pomáha človeku včas vyprázdniť črevá? Je preukázané, že akt defekácie závisí od nasledujúcich faktorov: t

• Črevná mikroflóra. Je založený na ochranných mikróboch, ktoré predstavujú tzv. Bifidobaktérie a laktobacily, ktoré na povrchu sliznice vytvárajú ochranný biofilm a tiež E. coli. Normálne množstvo ochrannej mikroflóry poskytuje rozklad proteínov, tukov, sacharidov, nukleových kyselín, reguluje absorpciu vody a živín, ako aj motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu.
• Motor (motorická aktivita gastrointestinálneho traktu. Práve vďaka tejto funkcii je črevný obsah normálny bez oneskorenia pohybujúceho sa po gastrointestinálnom trakte).

Podľa mechanizmu výskytu je možné rozlišovať dva typy poškodenia defekácie.

Prvý typ je atonický, v ktorom sa znižuje tón svalovej steny čreva. Peristaltika sa stáva letargickou, neproduktívnou. Atonická zápcha sa často vyskytuje v dôsledku svalovej slabosti po operácii cisárskym rezom. Ide o bežnú črevnú reakciu na akúkoľvek operáciu v brušnej dutine. Môže sa vyskytnúť aj kvôli diétnym chybám.

Atonická zápcha môže byť sprevádzaná otravou, boľavou bolesťou brucha, pocitom plnosti v črevách, zvýšenou tvorbou plynu, nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, letargiou, apatiou, depresívnou náladou. Pri výskyte defekácie fekálnej hmoty je to veľa, počiatočná časť je tvarovaná, hustá, s väčším priemerom, než je obvyklé, posledná časť je vodnatá. Defekácia je bolestivá, môžu existovať slzy sliznice konečníka a konečníka, potom na povrchu výkalov zostávajú pruhy krvi a (alebo) hlienu.

Druhým typom je spastická zápcha, keď je črevný tón zvýšený a peristaltika sa stáva neproduktívnou v dôsledku "upnutého" stavu čreva. Pre tento typ psychologických príčin je charakteristickejšia.

V spastickej forme bolesti, paroxyzmálne, často v ľavej časti brucha. Môže sa vyskytnúť flatulencia (rachot v žalúdku), nedostatok chuti do jedla, únava, nervozita, podráždenosť, nevoľnosť, fekálne hmoty vo forme tzv. „Ovčích výkalov“ - stolica je veľmi hustá v malých, zaoblených častiach. Nutkanie na defekáciu sa môže vyskytnúť aj niekoľkokrát denne, ale vyprázdňovanie čriev je neúplné, ťažké, v malých porciách.

Zápcha v popôrodnom období je zvyčajne spojená s niekoľkými dôvodmi:

1. Zmeniť hormonálne hladiny. Počas tehotenstva, hormóny, ktoré zjemňujú väzy majú relaxačný účinok na črevné svaly rovnako, čo je pre nich ťažšie zbaviť sa ich obsahu.
2. Oslabenie a natiahnutie brušných svalov a hrádze. Brušné svaly, ktoré sú napnuté počas tehotenstva, dostatočne nepodporujú črevá a vnútro.
3. Zmena polohy čreva v brušnej dutine, jej postupný prechod na obvyklé miesto.
4. Porušenie peristaltiky - motorická aktivita čreva, v dôsledku čoho sa pohybujú potraviny.
5. Strach z namáhania v dôsledku prítomnosti stehov (aplikovaných v prípade cisárskeho rezu, stehov na perineum) a hemoroidov.
6. Iracionálna strava pre dojčiacu matku.
7. Psychologický stres spojený s opatrovaním detí a novým rodinným stavom.
8. Vrodené črevné abnormality, napríklad jej predĺžené úseky.

Samostatne by sa malo povedať o užívaní rôznych liekov. Na prevenciu a liečbu anémie (nedostatok hemoglobínu) predpisujú lieky obsahujúce železo, ktoré tak či onak prispievajú k výskytu zápchy. Zápcha sa zhoršuje použitím antispazmodických liekov (ako je NO-SHPA). Zápcha môže byť tiež dôsledkom užívania liekov proti bolesti, ktoré sú predpísané v období po pôrode na anestéziu pooperačných stehov alebo bolestivých puerperálnych kontrakcií.

Diagnózu stanoví lekár na základe všeobecného vyšetrenia, histórie vývoja ochorenia a výsledkov bakteriologického vyšetrenia výkalov.

Riešenie problémov

Liečba zápchy by sa mala vykonávať prísne individuálne, po starostlivom vyšetrení a pod dohľadom lekára.

Strave. S cieľom vyriešiť problém zápchy, mladá matka, v každom prípade, musí zvoliť správnu diétu pre dojčenie a možné alergické reakcie.

Na odstránenie dysbakteriózy zo stravy by mali byť úplne vylúčené produkty obsahujúce éterické oleje bohaté na cholesterol, ako aj produkty na štiepenie tukov, ktoré vznikajú pri vyprážaní, a produkty, ktoré spôsobujú fermentáciu v čreve. Jedlo je dusené alebo varené.

Približná denná dávka by mala byť najmenej 100 g. proteíny, 90 až 100 g tuku, 400 g. sacharidy. 6-8 g soli, 100 mg. kyselina askorbová, 0,8 g vápnika, 0,5 g horčíka, 30 mg. kyselina nikotínová.

• Žitný ražný chlieb alebo pšeničná múka, celozrnné pečivo.
• Polievky na slabom mäse, zeleninový vývar s perličkovým jačmeňom.
• Mäso, hydina, ryby s nízkym obsahom tuku vo varenej forme a pečené v jednom kuse.
• Krupica vo forme drobivých porastov a kastrólov pohánky, pšenice, proso, jačmennej krupice.
• Zelenina - repa, mrkva, šalát, uhorky, cuketa, tekvica, možno malé množstvo paradajok.
• Šaláty z čerstvej zeleniny, vinaigrety.
• Sušené ovocie (sušené marhule, slivky) v nasiaknutej forme

Užitočné sú müsli, pohánka, proso a perlový jačmeň, ovsené otruby, čierny chlieb, rastlinné oleje, zelenina a ovocie čerstvé a varené. Napríklad, mrkva, repa, squash, squash, špenát, šalát, brokolica, kapusta, sušené ovocie kompóty, melóny, jablká, marhule, čerešne a mliečne výrobky.

Môžete si vziať odvar z egreše bobúľ (polievková lyžica bobúľ, zalejeme pohárom vody a varíme 10 minút, potom kmeň). Vezmite ho do štvrť šálky 4 krát denne, v prípade potreby - môžete pridať cukor. Pri varení čaju môžete pridať plátky sušených jabĺk alebo čerešňových plodov. V prípade atonickej formy zápchy, je činnosť čreva stimulovaná pohárom studenej vody opitý ráno na prázdny žalúdok.

Keď zápcha nemôže jesť silný čaj, slizové polievky, krupica, biely chlieb, pšeničné otruby, leštená ryža, čučoriedky, kdoule, hrušky, ríbezle, jahody. Tvrdé syry môžu tiež spomaliť peristaltiku.

Ak sa zistí dysbakterióza, lekár vám môže predpísať lieky obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily.

Preháňadlá.

Pri dojčení nie je kontraindikovaný príjem laxatív - FORLAX a FORTRANS.

Z hotových laxatív na dojčenie nemožno užívať: GUTALAKS, REGULAX, Chitosan-EVALAR, DULKOLAKS (BI-SAKODIL), DOCTOR THAISS-SWEDISH HORO.

Prípravky na báze Senny (SENNALAX, GLAXENNA, TRISASEN) zvyšujú tón svalovej steny čreva, takže nemôžu byť brané na spastické formy zápchy. Pri dojčení, aby sa im musí byť veľmi opatrní, pretože môžu spôsobiť kolísavé bolesti u dieťaťa.

Varovanie! Pri častých a dlhodobých ochoreniach (niekoľkokrát týždenne po dobu 1-2 mesiacov) sa pri užívaní takmer všetkých laxatív (liečivých aj rastlinných) môže vyvinúť závislosť, čo si vyžaduje zvýšenie dávky preháňadla. Účinok jeho použitia je oslabený a problém zápchy sa zhoršuje.

Bylinná medicína Ak chcete vyriešiť problémy zápchy, bylinné medicíny ponúka recepty na šaláty, ktoré pomôžu organizovať prácu čriev. Napríklad: čerstvá mrkva, brusnice, figy, sušené marhule, zelené. Alebo: čerstvá repa, mrkva, slivky, hrozienka, zelenina. Počet zložiek závisí od vašej chuti; Dobrým dressingom pre všetky šaláty je rastlinný (lepší olivový) olej.

Laxatívny účinok má čerstvý (1%) kefír, jogurt, ryazhenka. Môžete vypiť pohár studenej vody s lyžičkou cukru ráno alebo jesť banán, pár jabĺk.

Nemenej účinný pri liečbe zápchy a prerezávaní infúzie figami. Pripravuje sa takto: 10 sliviek a fíg sa umyje a naleje do pohára vriacej vody, prikryje sa vekom a nechá sa dozrieť do rána. Tekutý nápoj na lačný žalúdok; 5 sliviek a fíg sa jedia pri raňajkách, zvyšok - večer. Tu sú niektoré ďalšie recepty.

S spastickými formami:

• Čerstvo pripravená zemiaková šťava, zriedená vo vode 1: 1, trvať štvrtinu skla pol hodiny pred jedlom, 2-3 krát denne.
• Odvar z figov v mlieku alebo vode v pomere 2 polievkové lyžice surovín na 1 šálku vriacej vody; nechajte ho vychladnúť na izbovú teplotu a vezmite 1 polievkovú lyžicu 2-4 krát denne.
• Zmiešajte v rovnakých častiach plody anízu, žihľavy trávy, podzemku liečivého valeriánu, listov lesných jahôd, kvetov harmančeka, lístkov mäty piepornej. Polievková lyžica zberu varí pohár vriacej vody v termoske a nechá sa stáť 1,5 hodiny, potom sa napije. Vezmite pol pohára po jedle ráno a večer.

S atonickými formami:

• Zmiešajte rovnaké časti ovocia anízu, rasce a feniklu. Varte 2 čajové lyžičky zmesi s vriacou vodou, nechajte 15 - 20 minút, kmeň, piť tretinu pohára 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Vezmite prosím na vedomie, že pre túto zbierku musia byť semená zrelé.
• V rovnakej časti, vziať oregano trávy, plody popola, listy ostružinovej šedej, trávy žihľavy a plody feniklu. Polievková lyžica kolekcie variť 1 šálka vriacej vody, trvať 1,5 hodiny v termoske, kmeň, tretí pohár 3 krát denne po jedle.

Varovanie! Použitie prípravkov z gaštanov (potravinové doplnky, bylinné prípravky, krémy na liečbu kŕčových žíl a hemoroidov) môže výrazne znížiť alebo úplne zastaviť laktáciu.

Cvičenie.

To je najbezpečnejší a najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť popôrodnej zápchy. Natiahnuté brušné svaly nedávajú plnú podporu brušným orgánom, existuje riziko vzniku hernie bielej čiary (stredná línia brucha), maternice sa spomaľuje. Ochabnutú kožu a brušné svaly nie sú ozdobou postavy, zhoršujúce emocionálne nepohodlie. Natiahnuté svaly hrádze sa nemôžu stať spoľahlivou oporou pre panvové orgány - existuje hrozba, že maternica klesá do pošvy, dôjde k prolapsu alebo prolapsu maternice.

Pravidelne cvičenie, môžete sa zbaviť kilá získané počas tehotenstva, zlepšiť zdravie, zvýšiť sebaúctu, zlepšiť emocionálne pozadie, získať silu. Je potrebné zaplatiť 5-10 minút denne (najlepšie súbor cvičení niekoľkokrát denne).

V navrhovanom režime môžu tento komplex vykonávať ženy, ktoré nemali cisársky rez alebo hlboké medzery. Ak ste mali operáciu alebo komplikované ruptúry hrádze, krčka maternice alebo iné komplikácie, pred vykonaním fyzických cvičení sa poraďte so svojím lekárom.

1. - 2. deň po narodení:

I. p. - ležiace na chrbte, voľné ruky pozdĺž tela, nohy mierne ohnuté na kolenách, zhlboka sa nadýchnuť a zväčšiť žalúdok, trochu zadržať dych a vydýchnuť ústami silou, pričom sa zároveň snažia nakresliť žalúdok čo najviac. Opakujte 5 alebo viackrát.

Na tretí deň po narodení:

1. I. p. To isté, kolená stlačené k sebe. Súčasne s bežnou inhaláciou silne namáhajte svaly panvového dna (aby ste zabránili defekácii), trochu zadržali dych, vydýchli a relaxovali. Opakujte niekoľkokrát.
2. I. p. Súčasne s nádychom zdvihnite pravú nohu a ľavú ruku, vydýchnite - nižšie. Potom urobte cvičenie ľavou nohou a pravou rukou. Opakujte aspoň 5 krát.
3. I. p. - stojace, nohy od seba oddelené ramená, ramená vysunuté dopredu. Bez zdvíhania nôh otočte trup doprava, maximálne natiahnite pravú ruku dozadu (vdychujte). Vráťte sa do pôvodnej polohy (výdych). Vykonajte cvičenie v opačnom smere. Opakujte niekoľkokrát.

4. - 14. deň:

1. Počiatočná pozícia - ako pri cvičení číslo 4. Prsty sú v zámke pred vami. Otáčaním tela sa snažte pohybovať rukami čo najďalej. Opakujte niekoľkokrát.
2. I. p. - ležiace na chrbte, ruky ležia voľne pozdĺž tela, nohy ohnuté na kolenách, pri vdychovaní, zdvihnite panvu a podržte ju niekoľko sekúnd, vydýchnite. Opakovať.
3. I. p. - stojaci na všetkých štyroch. Pri vdýchnutí, vdychujte brucho a hrádzu, zadržte dych na pár sekúnd, s výdychom, relaxujte. Opakovať.

2 týždne po doručení:

1. I. n. - státie. Zdvihnite ruky k pleciam, položte lakte dopredu. Ohýbanie pravej nohy v kolene a zdvíhanie, skúste sa dotknúť ľavého lakťa kolena. Opakujte niekoľkokrát v oboch smeroch.
2. Na skomplikovanie cvičenia č. 6, mierne roztiahnutie nôh do strán a v čase zdvíhania panvy napínajte svaly hrádze, ako pri cvičení č. Opakujte niekoľkokrát.
3. Leží na chrbte, striedavo vedie k žalúdku ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch ​​nohy.

Intestinálna vlastná masáž.

Keď stojíte alebo ležíte s ľahkými pohybmi akejkoľvek dlane, človek musí „prejsť“ z pravého rozkroku, potom držať dlaň nad pupkom a zostúpiť do ľavého slabiny. Z času na čas by mal byť pohyb zrýchlený, čo by im prinieslo svetelné vibrácie a vlnitosť. Masáž trvá 10 - 15 minút. Je lepšie zhodovať sa s časom, keď je túžba vyprázdniť črevá, vyvinúť podmienený reflex k defekácii. Pomôcť môže úvod do konečníka sviečky s glycerínom. Po 20 minútach po tomto postupe je potrebné ísť na toaletu, aj keď nie je nutkanie na pohyb čriev.

Sadnite si na záchod do požadovaného efektu alebo aspoň 10-15 minút s opatrným namáhaním a pokusom o vyprázdnenie čriev. Keď sa reflex obnoví (nutkanie defekovať sa objaví pravidelne, každý deň v rovnakom čase), sviečky sa zrušia.

Pre atonickú zápchu ráno, pred tým, než sa z postele, môžete silne trieť kožu okolo pupka prstami oboch rúk a doľava smerom k ingvinálnej oblasti. Nohy sú trochu ohnuté na kolenách. Masáž by mala byť vykonaná do 4-5 minút.

S spastickou zápchou, naopak, mäkké, mierne tlakové hladenie celého brucha pozdĺž hodinovej ručičky pomáha.

Pre prevenciu a liečbu hemoroidov, po každom čine defekácie, uistite sa, že zavlažovanie konečníka chladnou sprchou. Na zmiernenie podráždenia môžete použiť mikroklystre s infúziou ľanového semienka (polievkovú lyžicu nalejte do pohára vriacej vody a nechajte sedieť 3 hodiny, do injekčnej striekačky nalejte 50 ml mierne zahriatej infúzie, postup podľa potreby opakujte niekoľkokrát denne).

Na záver by som rád poznamenal, že problém, ktorý sa stal predmetom nášho rozhovoru, nie je príjemný, ale úplne riešiteľný. A ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami lekára, potom sa s tým čoskoro budete môcť vyrovnať.

Táto zákerná dysbakterióza...

Ľudské črevo pozostáva z tenkých a hrubých rezov. Mikroflóra hrubého čreva pozostáva z 90% mikróbov, pre ktoré nepotrebujú vzduch (anaeróby) a 10% aeróbov. Tenké črevo je prakticky sterilné. Zmena v kvantitatívnom a kvalitatívnom zložení normálnej mikroflóry sa nazýva termín dysbakterióza alebo dysbióza. Intestinálna dysbióza môže byť príčinou aj dôsledkom zápchy.

Príčiny dysbiózy sú:

• Iracionálne používanie antibiotík, ktoré vedú k smrti nielen patogénov (patogénov), ale aj prospešných mikróbov nášho tela.
• Iracionálne jedlo.
• Oneskorené výkaly v hrubom čreve.
• Porušenie všeobecnej a miestnej imunity.
• Nedostatok tráviaceho enzýmu.

Dysbakterióza v počiatočnej fáze je asymptomatická. Následne, s vývojom ochorenia, nadúvaním, nadúvaním, poruchami stolice (zápcha alebo hnačka) sa môžu vyvinúť rôzne alergické reakcie na potraviny. Je to spôsobené tým, že proces trávenia prebieha nesprávne a vznikajú rôzne toxické látky, ktoré sa absorbujú do krvi a majú škodlivý účinok na všetky ľudské orgány a tkanivá.