Márne počas stolice

Keď hovoria o géniov, často tvrdia, že ich výtvory sú 1% povinné inšpirácie a 99% pracuje v pote obočia. Sú situácie, keď je potrebné vynaložiť menšie úsilie na plodnú prácu a potom bude menej zdravotných komplikácií.

Tieto úvahy sú tu uvedené, pretože pokusy v priebehu defekácie môžu byť pre zdravie naozaj nebezpečné. V tomto okamihu môže dôjsť k prerušeniu tkaniva priamo v oblasti análneho otvoru (análna trhlina). Je to kvôli namáhaniu. Výsledkom je bolesť a šarlátová krv z konečníka. Bezpochyby vedie napínanie čreva počas pohybov čriev k zvýšeniu hemoroidov a krvácaniu z nich, čo zvyšuje nepohodlie.

Ak je počas dlhého obdobia pohybu čriev sprevádzané silným namáhaním, dochádza k oslabeniu tónu črevnej steny, svalov okolo análneho otvoru, čo môže v konečnom dôsledku viesť k strate kontroly nad zvieračmi, ktoré udržujú výkaly. Keď dôjde k oslabeniu stien konečníka, ľahšie sa poškodí aj pri normálnych hygienických postupoch v konečníku.

Pokusy počas uvoľňovania čreva môžu tiež spôsobiť prietrž. Potom sú ešte väčšie ťažkosti pri pohybe čriev.

Tak, veľa argumenty sú získané, aby sa zbavili pokusov. V tomto ohľade sa vynára prirodzená otázka, prečo sa musíte cítiť rovnako. Odpoveď môže byť daná jedným slovom - zápcha.

LEKÁRSKE VPLYVY NA MITIGÁCIU A VYMAZANIE PRÍZNAKOV

Najlepší spôsob, ako zabrániť pokusom počas defekácie, je predovšetkým zabrániť zápche.

Nemalo by sa považovať za samozrejmosť, že skutočnosť, že musíte stráviť 45 minút na hodinu na toaletách, aby sa prirodzené odchody stali nesprávnymi.

Ako budú mať silné pokusy pri črevných pohyboch vplyv na mozgovú cirkuláciu?

Alexey, 62 rokov.

Vitajte! Po dlhú dobu trpím hemoroidmi a zápchou. Nedávno som počul, že ak budete tlačiť tvrdo, môžete dokonca poškodiť kardiovaskulárny systém - spôsobiť kŕč mozgových ciev (a to je veľmi nebezpečné)! Povedz mi, prosím, je to pravda?

Vážený Alexey, možno veľa diskutovať o podrobnostiach o nebezpečenstvách dlhodobého periodického napínania. Neustála potreba dodatočného namáhania vytvára predpoklady pre postup hemoroidov, hypertenzie a pod. Kvôli redistribúcii krvi počas namáhania môže tiež dočasne trpieť mozgová cirkulácia. Je nevyhnutné, aby ste zmenili svoj životný štýl, aby ste eliminovali potrebu namáhania počas pohybu čriev. Skúsený špecialista vyberie optimálnu stravu a povie vám, čo je potrebné zmeniť, aby sa dosiahol cieľ.

Čo je defekácia?

Proces defekácie je pomerne osobnou záležitosťou a v spoločnosti nie je zvyčajné hovoriť nahlas, ale čo robiť, ak s tým vzniknú problémy. Koniec koncov, aby človek žil celý život, potrebuje nielen jesť, dýchať a spať, ale aj uvoľňovať črevá. Preto, ak defekácia začala spôsobiť problémy, mali by ste sa poradiť s proktológom.

Čo je a ako dochádza k defekácii

V medicíne sa termín defekácia alebo defekácia považuje za odstránenie výkalov z čreva cez konečník. Ľudia niekedy len volať tento proces "ísť na záchod veľkou cestou", a kal sa nazýva "stolica", najmä u malých detí.

Kladenie otázky o defekácii, čo to je, mnohí nevedia, ako často by mala byť počas normálnej operácie čriev. Aby nedošlo k otázke, čo je hemoroidy v budúcnosti, človek by mal ísť na toaletu aspoň raz denne, ale stolička je tiež považovaná za normu aspoň trikrát týždenne.

Okrem toho treba chápať, že výkaly by mali byť bezbolestné, výkaly by nemali mať krv a hlien.

Takže keď sme zistili, že ide o takýto akt defekácie, možno dospieť k záveru, že tento proces je životne dôležitý a bez neho nemôže robiť žiadne živé stvorenie, vrátane človeka.

Prvýkrát sa človek defekuje, keď je ešte dieťa a je v maternici. Výkaly, ktoré pochádzajú z tela novonarodeného dieťaťa, sa nazývajú meconium, je čierne. Deti v prvých 2-3 rokoch života chodia na toaletu veľkou cestou pri prvom nutkaní, pretože stále nedokážu tento proces ovládať, potom sa učia potlačiť túto túžbu, to znamená vydržať.

Akt defekácie sa vyskytuje v nasledujúcich krokoch:

1. Najprv potrava vstúpi do žalúdka v drvenej forme, kde sa rozpadne pod vplyvom kyseliny a žalúdočnej šťavy.
2. Po určitom čase, čo zostalo z potravy (chyme), vstupuje do tenkého čreva.
3. Potom sa chyme presunie do hrubého čreva.
4. Potom vzniká tvorba fekálnych hmôt, ktoré vytvárajú určitý tlak a spôsobujú túžbu vyprázdniť.

Vo vyššie uvedených bodoch je fyziológia defekácie. Tento proces by mal byť jednoduchý a prirodzený. Ak človek začne trápiť otázku, ako sa zbaviť zápchy, potom to bude jeden z dôvodov, prečo sa poradiť s lekárom.

Aký by mohol byť proces defekácie

Keď sme sa naučili, čo je v medicíne defekácia, mali by sme poznať aj jej frekvenciu, odrody, ktoré sú farbou a vôňou normou a ktoré nie. Normálna je jedna stolička, ktorá sa vyskytuje od 1 do 3 krát denne a jedna, ktorá sa stane 2-3 krát týždenne, zatiaľ čo osoba by sa nemala cítiť ťažká v bruchu, bolesť počas procesu výkalov, svrbenie v konečníku.

Množstvo koľkokrát denne alebo týždenne konkrétna osoba chodí na záchod závisí do značnej miery na jeho veku, hmotnosti, strave, životnom štýle, ale nie na podlahe, ako si mnohí ľudia myslia.

Preto je možné odpovedať na otázky, čo je defekácia u mužov a ženská defekácia, že ide o proces odstraňovania čriev pred výkalmi.

Tiež, mnoho záujem coca by mala byť konzistencia výkaly. Lekári sa domnievajú, že stolica by mala byť tvarovaná, pozostávajúca zo 70 percent tekutiny, a zvyšných 30 bude tvorených potravinovými časticami, odumretými bunkami čreva atď. Odchýlka od normy je:

1. Vodnaté stolice.
2. Výkaly vo forme hrachu.
3. Mastné stolice.
4. Tekutá stolica.

To všetko naznačuje, že človek má nejaké chyby vo výžive, napríklad spotrebuje príliš veľa mliečnych výrobkov, nejie ovocie ani zeleninu, alebo má choroby gastrointestinálneho traktu.

Možné odchýlky

Osoba môže byť narušená takýmto javom, ako je zápcha, to znamená tvorba hrubých fekálnych hmot, ktoré sa ťažko vytlačia. Tento problém môže prispieť k takým faktorom, ako sú:

1. Sedavý životný štýl.
2. Zlá strava, nedostatok ovocia a zeleniny.
3. Zneužívanie alkoholu, mastných a korenených jedál, údenín a marinád.

Aby sa zbavili zápchy, je potrebné dodržiavať správnu výživu, viesť aktívnejší životný štýl, možno budete musieť použiť akékoľvek lieky, ktoré môžu byť predpísané proctologist. Mali by ste tiež pochopiť, že nemôžete vtip s zápchou, pretože môžu vyvolať rozvoj hemoroidov.

Ďalšou odchýlkou ​​od normálneho procesu defekácie môže byť fenomén chrbtovej zápchy, čiže hnačka alebo hnačka. Hnačka sa považuje za stoličku viac ako trikrát denne. Príčiny tohto javu môžu byť nasledovné:

1. Potravinová alergia na akýkoľvek liek alebo produkt.
2. Neliečená voda použitá na pitie.
3. Infekciu.
4. Porucha nervového systému.
5. Choroby tráviaceho traktu a konečníka.

Ako sa zbaviť hnačky by malo byť čo najskôr, pretože prispieva k výskytu mnohých komplikácií. Moderné liečivá dnes ponúkajú širokú škálu prostriedkov pre túto chorobu rôznych cien.

Vyberte správny liek pomôže lekárovi, vzhľadom na fyziologické vlastnosti pacienta a povahu ochorenia.

Proces defekácie u ľudí sa vyskytuje rôznymi spôsobmi, väčšina ľudí uvoľňuje črevá za 5 minút, tento jav sa nazýva okamžité výkaly. Ostatní ľudia na to potrebujú viac času.

Je tu tiež fenomén spontánnej defekácie, ktorý je charakteristickejší pre telo dieťaťa, pretože črevá nie sú ešte prispôsobené na to, aby boli obmedzované, ako aj nervový systém, ktorý ešte nedokáže signalizovať, že je potrebné obmedziť pohyb. z nejakého dôvodu.

Proces defekácie u detí

Mechanizmus výkalov sa vyskytuje u dospelých a detí približne rovnaký. Ale deti chodia na toaletu veľkým spôsobom, keď cítia prirodzené nutkanie, zatiaľ čo miesto a čas sú pre nich absolútne ľahostajní, to je hlavný rozdiel medzi procesom defekácie dospelých a detí. Dospelý môže takmer vždy obmedziť svoju túžbu vyprázdniť a dostať sa na toaletu, ale dieťa nie.

Frekvencia stolice u novorodencov môže byť iná ako u dospelých, najmä v prvom roku života, pretože dieťa môže ísť na toaletu až 10-krát denne, to znamená po každom kŕmení materským mliekom. So zavedením doplnkových potravín sa mení frekvencia pohybov čriev, dieťa môže začať chodiť na toaletu 1 až 2 krát denne.

Konzistencia výkalov u detí v prvom roku života, ktoré sú dojčené alebo kŕmené z fľaše, je prevažne tekutá alebo muškátová a stolička sa ešte nedá nazvať ozdobená. Farba žltá alebo horčica. Vôňa by mala byť prirodzená a nie príliš nepríjemná, pretože kyslá vôňa znamená infekciu v tele dieťaťa.

Tiež dieťa by nemali byť pozorované také javy ako zápcha alebo hnačka. Ak sa to stane, musíte zmeniť dojčenskú výživu (receptúru) alebo dojčiacu matku, aby ste skontrolovali svoju diétu. Ak sa problémy neodstránia, dieťa by sa malo ukázať lekárovi a stolica by sa mala testovať.

záver

Napriek tomu, že tento proces je osobný a nie je zvyčajné hovoriť o ňom, je to dôležitá súčasť života človeka, počnúc detstvom až do konca jeho dní.

Nemali by s tým byť žiadne problémy a ak sa vyskytnú, neváhajte požiadať lekára o pomoc, aby ste sa vyhli komplikáciám a nevyvolali rozvoj črevných a rektálnych ochorení.

Defektionistu poznámka: Pokusy počas konania defekácie

0 ČO POTREBUJÚ VAŠE ZNAKY
Keď hovoria o géniov, často tvrdia, že ich výtvory sú 1% povinné inšpirácie a 99% pracuje v pote obočia. Sú situácie, keď je potrebné vynaložiť menšie úsilie na plodnú prácu a potom bude menej zdravotných komplikácií.

Tieto úvahy sú tu uvedené, pretože pokusy v priebehu defekácie môžu byť pre zdravie naozaj nebezpečné. V tomto okamihu môže dôjsť k prerušeniu tkaniva priamo v oblasti análneho otvoru (análna trhlina). Je to kvôli namáhaniu. Výsledkom je bolesť a šarlátová krv z konečníka. Bezpochyby vedie napínanie čreva počas pohybov čriev k zvýšeniu hemoroidov a krvácaniu z nich, čo zvyšuje nepohodlie.

Ak je počas dlhého obdobia pohybu čriev sprevádzané silným namáhaním, dochádza k oslabeniu tónu črevnej steny, svalov okolo análneho otvoru, čo môže v konečnom dôsledku viesť k strate kontroly nad zvieračmi, ktoré udržujú výkaly. Keď dôjde k oslabeniu stien konečníka, ľahšie sa poškodí aj pri normálnych hygienických postupoch v konečníku.

Pokusy počas uvoľňovania čreva môžu tiež spôsobiť prietrž. Potom sú ešte väčšie ťažkosti pri pohybe čriev.

Tak, veľa argumenty sú získané, aby sa zbavili pokusov. V tomto ohľade sa vynára prirodzená otázka, prečo sa musíte cítiť rovnako. Odpoveď môže byť daná jedným slovom - zápcha.

LEKÁRSKE VPLYVY NA MITIGÁCIU A VYMAZANIE PRÍZNAKOV
Najlepší spôsob, ako zabrániť pokusom počas defekácie, je predovšetkým zabrániť zápche.

Nemalo by sa považovať za samozrejmosť, že skutočnosť, že musíte stráviť 45 minút na hodinu na toaletách, aby sa prirodzené odchody stali nesprávnymi.

Čím nebezpečnejšia je zápcha, následky nie je liečba zápchy

Ak je narušený normálny pohyb čriev, vyskytnú sa problémy so stolicou. Zápcha (zápcha) je jav, keď človek nemôže ísť na toaletu na dlhú dobu. Jediný prípad nie je hrozné, ale ak sa problém opakuje znova a znova, potom nemôžete robiť bez pomoci špecialistu. Pri oneskorenej liečbe zápchy môže mať nepríjemné následky.

Typy zápchy a ich príčiny

Príčiny zápchy možno rozdeliť do dvoch skupín: organické a funkčné. Do prvej skupiny patria vrodené defekty, anomálie, ktoré sú spojené s operáciou a vývoj nádoru v tele. Funkčná zápcha zahŕňa syndróm dráždivého čreva. Tento proces môže prispieť k zlej strave, sedavému životnému štýlu, predĺženej dehydratácii tela.

Pomoc! Obštrukcia výkalov môže začať po dlhej medikácii. Dlhší stres a depresia majú tiež zlý účinok na črevá.

V závislosti od príčiny je zápcha rozdelená do nasledujúcich typov:

• Zvyčajné. V dôsledku funkčného poškodenia čriev sa v konečníku objavia praskliny. So silnými pokusmi v procese defekácie sa prejavujú hemoroidy.
• Neurogénna. Kvôli dlhodobému napätému stavu človeka v jeho čreve je proces tvorby fekálnych hmot narušený a dochádza k preťaženiu. Propagácia cez črevá sa stáva problematickou.
• Reflex. Vyskytuje sa v dôsledku častého potlačenia pohybov čriev. Dôvody pre toto porušenie je veľa: neschopnosť navštíviť toaletu včas, obmedzenie na zmiernenie potreby na verejnom mieste.
• Hypodynamická. V dôsledku predĺženej priľnavosti k lôžku, napríklad počas obdobia choroby, dochádza k preťaženiu tela. Proces defekácie je narušený a dochádza k dlhodobej zápche.
• Poburujúce. S rôznymi infekciami a zápalovými procesmi vo veľkom a tenkom čreve je jeho práca narušená a človek nemôže chodiť na toaletu dlho.
• Rectoanal. Vyskytuje sa u ľudí s abnormalitami v anorektálnej oblasti.

Dôvodom výskytu zápchy sú:

• nedostatočný príjem tekutín;
• nevyvážená strava, nekontrolované diéty s nízkym obsahom vlákniny;
• slabosť svalovej hmoty v dobe odpočinku pri teplotných ochoreniach;
• nadmerné používanie laxatív s ostrým zastavením ich používania, čo vedie k závislosti na črevných svalových impulzoch;
• vedľajšie účinky po niektorých chirurgických zákrokoch;
• dlhodobé užívanie liekov proti bolesti a psychotropných liekov.

príznaky

Ak sa defekácia vyskytuje menej často ako raz denne, to neznamená zápchu. Príznaky zápchy môžu byť:

• oneskorenie pohybov čriev počas dvoch alebo viacerých dní;
• tvrdé stolice vo forme hustých hrudiek alebo suchých jednotlivých fragmentov;

Varovanie! Konzistencia normálnych výkalov je vyjadrená nasledovným približným pomerom: ¼ časť vody a ¾ tuhých látok.

• dosť zlé stolice;
• po defekácii je pocit, že proces je neúplný;
• Vyprázdnenie nastáva so silnými pokusmi.

Pri chronickej zápche sa všeobecný zdravotný stav začína zhoršovať, v dolnej časti brucha sa pozoruje ťažkosť a bolesť v črevnej oblasti sa stáva čoraz ťažšou. Po črevnom pohybe sa objavujú pocity blokády v konečníku.

Subjektívne príznaky zápchy často slúžia:

• strata chuti do jedla a prudký úbytok hmotnosti;
• nevoľnosť až do reflexov rán;
• pálenie záhy;
• plynatosť;
• zlý dych;
• bolesti hlavy a závraty;
• jasný dotyk na jazyku;
• nespavosť.

Ak má človek dva alebo viac uvedených príznakov, potom lekári diagnostikujú zápchu trvalého charakteru. Prítomnosť len jedného opísaného symptómu indikuje náhodný a dočasný jav spojený s určitými podmienkami života.

Čo sú nebezpečné zápchy?

Zápcha ovplyvňuje kvalitu života ľudí. Nepríjemné pocity v zažívacích orgánoch narúšajú koncentráciu a výkon pracovných úloh. Okrem toho, nebezpečenstvo zasiahnutia činu defekácie je nasledovné:

• Riziko intoxikácie sa zvyšuje. V čase, non-vylúčené toxíny stagnovať v tkanivách čriev a narušiť prácu iných zažívacích orgánov. V dôsledku toho sa môže vyvinúť dysbióza.
• Existuje riziko hemoroidov.
• Črevá prestane fungovať normálne a zapália sa. Jeho steny sú napnuté, existuje riziko vzniku ochorenia, ako je divertikulóza.
• Keď defekácia z konečníka, krvné zrazeniny vyčnievajú, čo môže viesť k infekcii krvi.
• Práca pečene sa zhoršuje, čo vedie k porušeniu metabolických procesov v tele. Existuje riziko vzniku hepatálnej encefalopatie.
• Polypy a iné novotvary sa objavujú v konečníku.
• Zvyšuje riziko rakoviny. Akumulácia karcinogénov v rektálnej oblasti môže spôsobiť fenomény nádorov.

Je to dôležité! Počas tehotenstva je zápcha veľmi nebezpečná pre matku a plod. Tieto procesy sú zvlášť škodlivé pre ženy so slabým tónom maternice. Neustále pokusy vytvárajú riziko potratu.

Pre deti je preťaženie čriev psychicky nebezpečnejšie. Bábätká majú strach ísť na záchod. Intoxikácia výkalmi spôsobuje slabú chuť do jedla u dieťaťa, má oneskorený fyzický a psychický vývoj, objavuje sa dysbakterióza. Pri pravidelnej zápche u detí sa zvyšuje riziko vzniku alergických ochorení.

Dôsledky neléčenia zápchy

Pri dlhodobej zápche u človeka, okrem zlého zdravotného stavu, únavy a ospalosti, sa objaví celý rad komplikácií:

• Stav pokožky sa zhoršuje. Predĺžená zápcha zanecháva odtlačok na tón pleti. Stáva sa sivastou farbou, rýchlo schne a pokrčí sa. Telo je pokryté pupienkami a pľuzgiermi (to je charakteristické najmä pre tvár).
• Trpia vlasy a nechty. V dôsledku dlhodobého nedostatku užitočných látok stráca vlasy prirodzený lesk, stávajú sa matnými, rozštiepenými a intenzívne vypadávajú. Nechty sa začínajú odlupovať a odtrhávať.
• Znížená imunita. Vďaka rýchlemu šíreniu toxínov v celom tele sa jeho ochranné funkcie zmenšujú, začína sa horšie vyrovnávať s neutralizáciou škodlivých mikroorganizmov. Človek často začína trpieť respiračnými a vírusovými ochoreniami.
• Kŕčové žily. Kongestívne procesy v panvovej oblasti vedú k zhoršeniu krvného obehu v orgánoch močového ústrojenstva a dolných končatinách.

Pomoc! Kŕčové žily na nohách sú často pozorované u žien v reprodukčnom veku.

• U mužov trpí prostata.
• Choroby pečene, pankreasu sa stávajú čoraz častejšie, u ľudí sa vyskytuje kolika.

Negatívne účinky zápchy sa nemusia objaviť okamžite, ale po niekoľkých rokoch. Citlivosť organizmu závisí od individuálnych charakteristík pacienta, sily jeho imunitného systému. Okamžitá liečba pomáha vyhnúť sa zápche a jej komplikáciám.

prevencia

Aby ste sa vyhli zápche a komplikáciám, musíte dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• Normalizovať zdravú stravu. Jedzte frakčné časti. Potraviny by mali byť bohaté na vlákninu, slivky, obilniny a rastlinný olej.
• Pite čo najviac tekutiny. Metabolické procesy sú podporované čistou pitnou vodou, takže zakaždým, keď je potrebné piť pred jedlom.
• Vedie aktívny životný štýl. Ak chcete normalizovať metabolické procesy v tele, musíte sa neustále zapájať do fyzickej aktivity (ranné cvičenia, plávanie, posilňovňa, jogging alebo chôdza).
• Bude užitočné pravidelne užívať borovicové kúpele, ktoré majú relaxačný účinok.
• So zvýšenou nervozitou by sa mal brať valerián.
• Nezneužívajte tabakové výrobky a neznižujte spotrebu alkoholu.
• Použite relaxačné čaje na základe prírodných bylín, ktoré majú preháňací účinok.
• Pri prvom príznaku zápchy je dobré masáž brucha, aby sa znížilo napätie svalového tkaniva.

záver

Zápcha je bežným problémom moderných ľudí. V prípade zápchy je potrebné prijať terapeutické opatrenia. Čím rýchlejšie človek začne liečbu, tým menšie bude riziko vzniku komplikácií.

Defekačná porucha

Porušenie defekácie sa vyvíja v dôsledku ochorení gastrointestinálneho traktu alebo chorôb iných orgánov, často nervového systému. Hlavnými typmi poškodenia defekácie sú zápcha a hnačka.

Stolička sa považuje za normálnu raz za tri dni až trikrát denne.

Ak je stolica zaznamenaná častejšie trikrát denne - je to hnačka.

Stolica menej ako raz za tri dni, alebo ťažkosti a bolesť počas priechodu stvrdnutej stolice pripisovanej zápche. Oni tiež hovoria o zápche, ak je potreba namáhania počas pohybu čriev alebo pocit neúplného pohybu čriev zostáva.

Príčiny porúch defekácie

Príčiny zápchy:

Nesprávna výživa. Najčastejšou príčinou je diéta, ktorej dominujú potraviny s vysokým obsahom tuku (mliečne výrobky, vajcia, tučné mäso) a rafinovaný cukor (výrobky z múky, sladkosti, limonády), ale nie dosť diétnej vlákniny (ovocie, zelenina), ktoré sa zlepšujú podporovať potraviny prostredníctvom čriev a prispievať k tvorbe výkalov.

Nedostatočné množstvo vody.

Nesprávny prístup k WC. Zápcha sa vyskytuje, keď osoba ignoruje nutkanie na pohyb čriev v dôsledku zaneprázdnenosti na pracovisku alebo nepáči verejné toalety. Výsledkom je, že časom sa nutkanie na defekáciu stáva minimálnym.

Syndróm dráždivého čreva (IBS). Kŕče svalových vlákien v stene hrubého čreva vedú k spomaleniu pohybu výkalov a vyvíja sa zápcha.

Nadmerné používanie laxatív. Častý príjem laxatív je návykový a črevá prestanú reagovať na laxatíva.

Porušenie hormonálneho pozadia. Choroby štítnej žľazy, pri ktorých produkcia hormónov bunkami klesá a vyvíja sa hypotyreóza. Zápcha sa pozoruje pri porušení hormonálneho pozadia pri diabetes mellitus počas tehotenstva.

Choroby nervového systému - poranenia miechy a jej nádorov, skleróza multiplex, mŕtvica, Parkinsonova choroba.

Choroby gastrointestinálneho traktu - vred, chronická pankreatitída.

Porušenie prietoku krvi v dôsledku aterosklerózy ciev, ktoré kŕmia črevá, vedie k spomaleniu črevnej motility a zhoršenému pohybu výkalov.

Hemoroidy alebo análne trhliny vedú k spazmu análneho sfinktera a zhoršenej defekácii.

Mechanická obštrukcia výkalov - nádor v lúmene čreva, spájkovanie alebo jazva na stene čreva.

Vstupné liekov:

• narkotiká
• prípravky železa na liečbu anémie,
• antikonvulzíva na liečbu epilepsie,
• činidlá znižujúce žalúdočnú kyselinu,
• antiparkinsoniká,
• antidepresíva,
• sedatíva,
• blokátory kalciového kanála na liečbu hypertenzie.

Príčiny hnačky:

Črevné infekcie - z toxikoinfekcie potravín („otrava“ stale produktmi) na salmonelózu a choleru.

Autoimunitné ochorenia gastrointestinálneho traktu, keď telo produkuje protilátky proti črevným bunkám: Crohnova choroba, ulcerózna kolitída.

Nádory hrubého čreva.

Nedostatočná tvorba enzýmov zapojených do trávenia potravy pri chronickej pankreatitíde.

Porušenie nervovej regulácie čriev - syndróm dráždivého čreva.

• antibiotiká,
• protinádorové činidlá
• laxatíva,
• hormóny - prostaglandíny.

Diagnostika defekačných porúch

Konzultačný terapeut, chirurg, gastroenterológ, proktológ, infekčné ochorenia.

Liečba porúch defekácie

Liečba je zameraná na odstránenie základného ochorenia, ktoré viedlo k porušeniu defekácie.

Pred použitím informácií poskytnutých webovou stránkou medportal.org si prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Používateľská zmluva

Stránka medportal.org poskytuje služby podľa podmienok opísaných v tomto dokumente. Ak začnete používať túto webovú stránku, potvrdzujete, že ste si pred používaním tejto stránky prečítali podmienky tejto zmluvy s užívateľmi a akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy v plnom rozsahu. Nepoužívajte túto stránku, ak s týmito podmienkami nesúhlasíte.

Popis služby

Všetky informácie zverejnené na tejto stránke sú len informatívne, informácie z verejných zdrojov sú referenciou a nie sú reklamou. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných z lekární ako súčasť dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a dostanú do jediného pravopisu.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a ďalšie lekárske informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Administrácia stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Administrácia stránky medportal.org nezodpovedá za škody alebo škody, ktoré ste mohli utrpieť v dôsledku prístupu alebo nemožnosti prístupu na stránku alebo z používania alebo neschopnosti používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne rozumiete a súhlasíte, že:

Informácie na stránke sú len informatívne.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa deklarovaných na stránke a skutočnej dostupnosti tovaru a cien za tovar v lekárni.

Užívateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonicky do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného harmonogramu kliník, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Administrácia stránky medportal.org, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za akékoľvek škody alebo škody, ktoré ste mohli vzniknúť v dôsledku úplného spoliehania sa na informácie uvedené na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vyvinúť ďalšie úsilie na minimalizáciu rozdielov a chýb v poskytnutých informáciách.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu technických porúch, vrátane prevádzky softvéru. Administrácia stránky medportal.org sa zaväzuje čo najskôr urobiť všetko pre to, aby sa v prípade ich výskytu odstránili akékoľvek chyby a chyby.

Používateľ je upozornený, že administrácia stránky medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy, ktoré môžu byť obsiahnuté na stránke, neposkytujú súhlas s ich obsahom a nenesú zodpovednosť za ich dostupnosť.

Správa stránky medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, vykonať zmeny v užívateľskej zmluve. Takéto zmeny sa vykonávajú len na základe uváženia správy bez predchádzajúceho upozornenia používateľa.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto užívateľskej zmluvy a plne akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy.

Informácie o reklame, na ktorých má umiestnenie na stránke zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené „ako reklama“.

Ako má človek pohyb čriev?

Defekacia je komplexný reflexný akt, ktorý implikuje prechod fekálnych hmotností cez konečník. Za normálnych okolností by mal človek počas dňa vyprázdniť črevá 1-2 krát, čo závisí od jeho zloženia a od jedla, ktoré konzumuje. Pri zmiešanej strave musia byť výkaly tvarované valcovo, majú hnedú farbu. Samotný čin defekácie by nemal byť nepohodlný. Nadmerné namáhanie a bolestivosť počas vyprázdňovania hovorí o patológii.

Úprava procesov defekácie

Intestinálna aktivita je regulovaná zásahom centrálneho nervového systému.

Pri defekácii je zvyčajné rozlišovať 2 stupne:

1. Aferentné. Počas tejto etapy sa začínajú formovať nutkania. Sú spôsobené tým, že mozgová kôra dáva signál črevného prepadu. K tomu dochádza v dôsledku podráždenia nervových receptorov počas priechodu výkalov z hrubého čreva sigmoidu do konečníka. Akt defekácie v tomto štádiu sa normálne nevyskytuje, análny sfinkteri zadržujú výkaly v rektálnej ampulke.
2. Efektor. Zahŕňa priamo akt defekácie cez konečník. Dlhodobé podráždenie konečníka vedie k prenosu nervových impulzov do miechy, čo uvoľňuje vnútorné a vonkajšie análne zvierače. Zvýšený vnútrobrušný tlak počas namáhania podporuje rýchlejšie pohyby čriev.

Pre každú osobu je akt defekácie čisto individuálny, pretože v závislosti od pohlavia, výšky, hmotnosti, veku a stravy sa množstvo a kvalita výkalov budú líšiť. Regulácia vyprázdňovania čriev je možná vďaka nervovému centru miechy, ktoré sa nachádza na križovatke dolnej časti chrbta a krížovej kosti.

Kontrakcia priečne pruhovaných svalov uzamykacieho zariadenia a vonkajšieho zvierača vedie k normalizácii stavu vnútorného zvierača, ktorý privádza obsah čreva späť do rektálneho lúmenu.

Ako často sa vykonáva defekácia: norma a patológia

Za normálnych okolností osoba vyprázdňuje črevá 1-2 krát denne a akt defekácie by nemal spôsobiť žiadne nepríjemné pocity, bolesť alebo nadmerné namáhanie nie je dovolené. Denné množstvo výkalov dosahuje až 500 g, čo je normálna hodnota pre priemerného človeka. Výkaly by mali ľahko vystupovať, klesať a pri splachovaní nezanechať žiadne stopy. Farba výkalov je väčšinou hnedá a konzistencia je zdobená a mäkká stolica.

Časté stoličky

Hnačka je častá, voľná stolica. Osoba s hnačkou môže ísť na toaletu 3-krát alebo viackrát denne a kreslo bude bezoformné. Denné množstvo dosahuje viac ako 500 g, toto výkaly nepotopia, zanechávajú stopy. Farba sa môže líšiť od svetlej až po tmavohnedú, čo môže indikovať patológiu, ktorá spôsobila tento stav.

Niekedy sa hnačka vyskytuje na pozadí nadmernej konzumácie produktov kyseliny mliečnej a výkaly budú mať charakteristický kyslý zápach, svetlú farbu. Často sa pozoruje hnačka po abúze alkoholu. Je to spôsobené nedostatočnou produkciou enzýmov pankreasu. Takéto výkaly majú páchnuce zápach, hnedú farbu, často sú „vodnaté“ a zle sa vypierajú. S množstvom črevných infekcií je akútne a chronické ochorenie hnačky gastrointestinálneho traktu stálym spoločníkom človeka.

Zriedkavé stoličky

Zápcha je ťažký akt defekácie, ktorý sa vyznačuje poklesom pohybu čriev na 1 čas za 3 dni. Stolička má pevnú textúru, často "výkaly oviec" vo forme guľatých peliet. Farba je zvyčajne svetlo. Pre vyprázdňovanie potrebujete silné namáhanie. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí:

• zlá výživa;
• zneužívanie mastných a korenených potravín;
• nedostatočný objem pitnej vody;
• sedavý spôsob života.

Niekedy je to výsledok psycho-emocionálnych porúch. Zriedkavejšie - s rakovinou gastrointestinálneho traktu.

Prečo nemôže zámerne potlačiť defekáciu?

Zámerné potlačenie pohybu čriev môže pretiahnuť rektálnu ampulku, čo zasa ovplyvní ďalšie pohyby čriev. Výkaly nie sú len strávené potraviny, ale aj množstvo baktérií a ich toxínov, ktoré produkujú v črevách. Ide najmä o indol. S dlhým oneskorením v procese defekácie dochádza k absorpcii produktov degradácie do krvi. Osoba sa bude sťažovať na bolesť hlavy, horúčku bez príčiny, všeobecnú slabosť, únavu a iné prejavy syndrómu intoxikácie.

Atonická zápcha je ďalším vážnym problémom vyplývajúcim z potlačenia defekácie. Ak človek nevyprázdni črevá „na požiadanie“, nervová regulácia procesu je narušená. Črevná stena prestane reagovať na signály vychádzajúce z centrálneho nervového systému. Defekácia sa nevyskytuje, čo vedie k črevnému prepadu a rozvoju intoxikácie. Častá zápcha je východiskovým bodom pre rozvoj dysbakteriózy a exacerbácie chronickej patológie tráviaceho traktu.

Preto je vedomé potláčanie činu defekácie iracionálnym rozhodnutím.

Pokusy pri narodení

„Vedomý - znamená ozbrojený!“ - tento princíp je najvhodnejší pre proces pôrodu. Inštinkt matky určite vykoná svoju prácu bez toho, aby mal informácie o zložitosti tajomstva narodenia, ale je možné dať svetu nového človeka správnym spôsobom, bez poškodenia zdravia matky a novorodenca, len s vedomím. Koniec koncov, prejdete svoje hlavné, dúfame, nie posledná skúška v živote...

Meditácia na tému „Porod“ je teda v plnom prúde. Vďaka použitiu predtým zvládnutých dychových techník ste bezbolestne vydržali pomerne dlhú prvú fázu pôrodných sťahov, ktoré odhalili krčka maternice. A napriek ich zrýchľovaniu a posilňovaniu, myšlienky na blížiace sa stretnutie s ich maličkými otepľujúcimi dušu dávajú ešte väčšiu silu, aby pomohli bezbrannému dieťaťu vidieť svet. Zrazu je tu jednoducho neskutočná túžba ísť na toaletu "veľký" - to je okamih, keď začnú pokusy. Gratulujeme, len o niečo viac, a budete mama!

Hlavná vec tu - nie podľahnúť túžbe tela vyprázdniť črevá, aj keď len neznesiteľné. Premýšľajte o dieťati, dýchajte, dýchajte a dýchajte znova. Nedodržiavanie tohto pravidla, neautorizované činy, seba-škoda môže viesť k zraneniam, hypoxia plodu (počas tohto obdobia, dieťa potrebuje kyslík), neodôvodnené prasknutia krčka maternice (s neúplným odhalením) a hrádze. Je potrebné začať tlačiť, ak hlava dieťaťa úplne prešla pôrodným kanálom a nachádza sa v panvovom podlaží. Teda len vtedy, keď pôrodná asistentka, ktorá sa uistila o správnom umiestnení hlavy, umožní, aby sa zhlboka nadýchla, vytrhla zo svojej poslednej sily, namáhala tlač a smerovala úsilie, ako pri vyprázdňovaní čreva.

Pokusy počas pôrodu: čo sa deje v tele?

Pokusy o pôrod je proces prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál (asi 10 cm) počas pôrodu v dôsledku nedobrovoľnej kontrakcie svalov bránice a brušnej dutiny. Zvýšenie intraabdominálneho a vnútromaternicového tlaku, za predpokladu, že sa krčka maternice úplne otvorí, podporuje pohyb hlavy plodu smerom nadol, čo má za následok kompresiu stien konečníka a panvového dna. To všetko vytvára nutkanie defekovať alebo takzvaný "potugu".

Ak sa pred pôrodom vykonali opatrenia na očistenie čriev, potom nie je potrebné sa obávať možného pohybu čriev: nie je nič, čo by sa malo vyprázdniť. Ak by nebolo očisty, občasné defekovanie by vás nemalo obťažovať. V tejto situácii je tento jav prirodzený a spoločný. Pokusy kontrolovať ich zásielky budú zasahovať len do normálneho toku práce. Zdravie dieťaťa je oveľa dôležitejšie ako tieto skúsenosti, nie?

Niekoľko slov o tom, ako dlho pokusy trvajú. V priemere trvá približne pol hodiny. Jeho trvanie je navyše ovplyvnené skutočnosťou, že žena je „prvotina“ alebo heterogénna. A ak pri prvých pokusoch môže trvať až 2 hodiny, potom v poslednej dobe, vzhľadom na pripravené patrimoniálne spôsoby po predchádzajúcom pôrode, môže byť doba pokusov 5 minút.

Ako správne dýchať pri pokuse?

Dýchanie počas pokusov, ako v období práce - súčasť úspešného doručenia. Takže, aby ste sa pri pokuse vydýchli, musíte najprv vydýchnuť. Po tom:

1. Zhlboka sa nadýchnite.
2. Držíme dych a zároveň namáhame brušné svaly.
3. Zvyšujeme tlak na panvu, ako keby tlačil ovocie.
4. Hladko, áno, áno, hladko vydychujeme („trhnutie“ môže viesť k poraneniu hlavy dieťaťa v dôsledku toho, že pri takomto výdychu hlava ide dozadu).
5. Znova sa nadýchnite a zatlačte.

Táto celá postupnosť činností sa musí opakovať trikrát pre vyvýšené úsilie. Potom, aby ste si urobili prestávku a získali silu na ďalší pokus, musíte si naplno nadýchnuť a obnoviť pokojný, dokonca aj dýchanie.

Správanie sa počas pokusov

Spolu s dýchaním, pre úspešný priebeh pôrodu tiež potrebujú:

• zverte sa profesionálom: pôrodná asistentka by sa mala stať najlepším priateľom pre vás a pre nenarodené dieťa;
• v žiadnom prípade, aj keď chcete, nekričte: to vedie k slabým pokusom a zbavuje drobky vitálneho kyslíka;
• nekontrolujú pravdepodobnosť pohybov čriev alebo čriev.

Pri pokuse je nutné bradu pevne pritlačiť k hrudníku, pevne uchopiť zábradlia od doručovacej miestnosti - kreslo a zároveň si položiť svoje špeciálne zariadenia s nohami roztiahnutými a vytiahnutými do podpazušia. Zvýšená bolesť v hrádzi počas pokusov hovorí o správnom čine a pohybe dieťaťa "k východu".

Hlava dieťaťa sa spravidla objavuje na výstupe z vagíny v polovici periódy, počas kontrakcie a počas pokusov, ktoré môžu na konci kontrakcie zmiznúť - to nie je dôvod na obavy. Tak je rezná hlava. Už pri ďalšom boji, ktorý má trikrát trikrát pre potugu pri velení pôrodnej asistentky, vyjde hlava dieťaťa. Aby sa zabránilo roztrhnutiu, pôrodná asistentka urobí všetko potrebné, aby sa počas pokusov hlava dieťaťa postupne natiahla do kože hrádze. Hlava plodu vybuchne zo zadnej časti hlavy, potom z korunky, a až potom sa rozpadne. Skôr ako sa tvár objaví, je zakázané tlačiť. Potom sa narodená tvár otočí k ľavému alebo pravému stehnu matky, ramená sa automaticky otočia, čoskoro po sebe, a potom sa ľahko uvoľní trup a nohy.

S úľavou! Váš krik je umiestnený na bruchu. Nedržíte emócie: radujte sa alebo plačte zo šťastia - ste sa stali matkou!

Ťažký pohyb čriev alebo zápcha

Vedľa hemoroidov, spravidla ísť zápcha. U dospelých je to najčastejšie ochorenie gastrointestinálneho traktu. Kombinácia zápcha-hemoroidy nie je nezvyčajné a niekedy je ťažké určiť, čo príde ako prvé: zápcha alebo hemoroidy. Hemoroidy sa často nenachádzajú bez zápchy, zatiaľ čo v prítomnosti chronickej zápchy sú takmer vždy prítomné typické symptómy hemoroidov. Častejšie ako iné faktory, chronická zápcha prispieva k rozvoju kŕčových žíl hemorrhoidal plexus. Prečo sa to deje?

Zápcha - je ťažká, pomalá alebo trvalo nedostatočná defekácia. Predĺžená defekácia zvyšuje tlak v brušnej dutine, v konečníku: jeho mechanizmus účinku sa rovná vzpieraniu. Nahromadené fekálne hmoty zabraňujú normálnemu prietoku krvi v cievnych plexusoch kavernóznych tiel konečníka. Čoskoro to vedie k tvorbe hemoroidov.

Niektorí odborníci pripisujú zápchu chorobe, zatiaľ čo iní ju považujú za príznak rôznych patologických porúch v tele. Najčastejšie zápcha u detí je malá a ľudia nad 60 rokov, počas tehotenstva a po pôrode.

Defekácia so zápchou

Defekacia - pohyb čriev. Za normálnych okolností je potrava prijatá počas 8 hodín po poslednom pohybe čriev počas dňa evakuovaná z čreva. U zdravých ľudí sa frekvencia výkalov veľmi líši: od 3-krát denne po 3-krát týždenne, to znamená každý druhý deň. Čas potrebný na prejazd potravou tráviacim traktom je v priemere 24 až 48 hodín. V prípade fyziologického zvýšenia stolice alebo zriedkavých pohybov čriev nie sú žiadne ťažkosti počas pohybov čriev. Fekálne hmoty sú zdobené, bez nečistôt.

Vzhľadom k tomu, defecation pre zápchu je problém. Až 50% populácie rozvinutých krajín v produktívnom veku trpí zápchou. Tento problém neobišiel deti: prevalencia medzi detskou populáciou je v rozsahu 5 - 20%. U starších ľudí sa zápcha vyskytuje 5-krát častejšie ako u mladých ľudí. Kauzálne faktory prispievajú k zápche.

Známky zápchy

Zvyčajne sa môže vyskytnúť zápcha:

• znížená rektálna citlivosť na plnenie;
• výrazný spazmus svalstva puborectalis. Jeho vlákna pokrývajú oblasť anorektálneho kĺbu a zabraňujú prenikaniu výkalov z konečníka do konečníka;
• spazmus vnútorného análneho zvierača, ktorý nie je pod vedomou kontrolou a nie je schopný uvoľniť sa podľa vôle človeka;
• potláčanie motorickej aktivity konečníka.

• dlhé, viac ako 48 hodín, oneskorenie stolice. U pacientov s obvyklou chronickou zápchou sa doba prechodu potravy cez tráviaci trakt predlžuje na 60 a niekedy aj na 120 hodín - 5 dní. Frekvencia pohybov čriev je menej častá ako trikrát týždenne;
• ťažké pohyby čriev v normálnych obdobiach: potreba silného namáhania aspoň počas každého štvrtého pohybu čriev;
• vyprázdnenie malého množstva stolice: menej ako 100 g. Každý štvrtý pohyb čriev je sprevádzaný uvoľňovaním výkalov so zvýšenou tvrdosťou a suchosťou;
• po pohybe čriev nie je pocit úplného vyprázdnenia čriev. Prítomnosť prepadu, nepohodlie.

Keď zápcha znižuje sekréciu v čreve, zvyšuje absorpciu, ako aj peristaltickú aktivitu čreva a znižuje pohybovú aktivitu - pohyby, ktoré podporujú propagáciu potravy cez hrubé črevo.

Existujú dva typy stolice na zápchu:

• typ 1 - individuálne tvrdé výkaly, ktoré sa ťažko pohybujú;
• Typ 2 - klobása-ako, ale zároveň hrudkovité výkaly.

Všetky znaky nie sú vždy prítomné, ale prítomnosť jedného z nich naznačuje zápchu.

Príznaky zápchy

Choroba začína asymptomaticky. Pri chronickej dlhodobej existencii zápchy sa objavuje:

• nadúvanie - nadúvanie;
• nepohodlie po stolici, spojené s neúplnými pohybmi čriev;
• svrbenie v konečníku, ktoré je charakteristické najmä pri sprievodných hemoroidoch;
• bolesť v bruchu, ktorá prechádza po vyprázdnení čriev. Lokalizácia bolesti môže byť odlišná v závislosti od umiestnenia oneskorených fekálnych hmotností;
• možné porušenie všeobecného stavu tela.

Pri diagnóze zápchy je dôležité určiť príčinu ich vzniku, ktorá zaručí účinnosť liečby. Na tento účel vykonajte laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia vrátane kolonoskopie, anorektálnej manometrie a elektrogastroenterografie.

Dlhodobá chronická zápcha v prípade poškodenia črevnej sliznice prispieva k intoxikácii organizmu v dôsledku absorpcie toxických produktov do krvi - výsledkom hnilobných procesov v čreve. Zatiaľ čo normálne má črevný epitel významné neutralizačné vlastnosti.

Zápcha nie je len dôsledkom podvýživy, ale môže byť aj príznakom nebezpečného ochorenia. Je to ťažkosť vyprázdňovania čreva je príznakom mnohých črevných patológií. Prítomnosť zápchy, častejšie ako iné faktory, predisponuje k rozvoju hemoroidov, patológii rakoviny.

Typy zápchy

Neexistuje jediná klasifikácia pre zápchu. Existuje niekoľko typov z nich, v závislosti na príčinách zápchy, na dĺžke trvania kurzu, ako aj na črevnom tóne. V závislosti od príčiny existujú tri hlavné typy zápchy: primárna, sekundárna, idiopatická.

Primárna zápcha

Primárna zápcha, ktorá je funkčná a organická.

1. Funkčná zápcha alebo zvyčajná charakteristika ľudí s nesprávnym spôsobom života, diéta. Vyskytuje sa u pacientov v neprítomnosti abnormalít v oblasti hrubého čreva a análneho priechodu v neprítomnosti duševných porúch. Aj v tehotenstve a staršom veku sa často vyskytuje zvyčajná zápcha.

Funkčná zápcha môže byť:

• proktogénna alebo rektálna zápcha je sprevádzaná oslabením alebo vymiznutím nutkania na defekáciu;
• Cologenická zápcha sa vyznačuje pomalým pohybom obsahu cez črevá.

2. Organická zápcha sa vyvíja s porážkou hrubého čreva a análneho kanála. Môže vyvolať kolitídu a intestinálnu dysbiózu, análnu trhlinu, hemoroidy a kryptitídu. Podporovať zápchu hrubého čreva a zrastov hrubého čreva, stenózy konečníka, ako aj prolaps konečníka. Zvýšiť pravdepodobnosť vzniku zápchy črevných nádorov, ako aj neuralgie análneho otvoru, ktorý sa vyvíja po poraneniach alebo operáciách na konečníku.

Sekundárna zápcha

Dôsledkom úrazov, extraintestinálnych ochorení, vedľajších účinkov niektorých liekov je sekundárna zápcha, medzi ktorými je niekoľko typov.

• Reflexná zápcha sa vyskytuje pri cholecystitíde, peptickom vrede.
• Neurogénna zápcha pri chorobách nervového systému.
• Endokrinogénna s endokrinnou patológiou, hormonálna nerovnováha.
• Pri otrave olovom sa vyvíja určité lieky, toxické a metabolické zápchy.
• Mechanická zápcha.
• Zápcha psychogénna s depresiou, neurogénna anorexia.

Idiopatická zápcha

V prípade narušenia motorickej aktivity hrubého čreva neznámeho pôvodu ľudia hovoria o idiopatickej zápche, keď sa tiež spomalí črevný tranzit.

Iné druhy

Medzi hlavnými tromi typmi zápchy, v závislosti od trvania ich priebehu, ako aj od tónu čreva sa rozlišuje zápcha:

• epizodické alebo situačné;
• chronická;
• atonické;
• Spastic.

Situačná zápcha sa môže vyskytnúť len za určitých podmienok. Sú charakteristické pre turistov, tehotné ženy a sú tiež možné pri liečbe niektorých liekov. Epizodická zápcha sa vyskytuje pri konzumácii určitých potravín, depresii alebo psychologickej tiesni. Takáto zápcha nie je dlhotrvajúca. Návrat obvyklého rytmu života eliminuje situačné problémy s vyprázdňovaním.

O chronickom procese, ktorý hovoria, ak sú príznaky zápchy prítomné v priebehu šiestich mesiacov a za posledné tri mesiace, je každý štvrtý pohyb čriev sprevádzaný prítomnosťou príznakov obštrukcie pohybu čriev.

Atonická zápcha je sprevádzaná oslabením tónu a pohyblivosti čreva. Tento typ zápchy je obyčajný pre ľudí s duševnou prácou a starších ľudí, vyskytuje sa, keď je nedostatok vlákniny v potrave a ak je zvyk potlačiť nutkanie na defekáciu.

Spastická zápcha je charakterizovaná zvýšeným črevným tónom, sú tu kŕče. Tento typ zápchy je viac charakteristický pre stresové situácie, v prítomnosti endokrinných ochorení.

Tieto hlavné typy zápchy, aby bolo jasné, že pred vyriešením problému je potrebné komplexné vyšetrenie na identifikáciu skutočnej príčiny zápchy.

Príčiny zápchy

Komplexný proces čriev je regulovaný nervovým, endokrinným systémom a ďalšími faktormi. Porušenie týchto systémov často vedie k ťažkostiam v procese defekácie - k zápche.

Príčiny zápchy, jej vývoj vysvetliť také momenty.

• Dysskinéza hrubého čreva. V tomto prípade je narušená koordinácia motorickej funkcie hrubého čreva, jeho kontrakcie sú peristaltika, svalový tonus črevnej steny sa znižuje a nervová regulácia je narušená.
• Dischezia - porušenie zákona o defekácii. Zväčší sa tón análneho zvierača, zníži sa citlivosť receptorov, nervových zakončení konečníka, čo je spojené s častým potlačovaním nutkania na defekáciu.

Motorické kontrakcie hrubého čreva sa vykonávajú hladkými svalmi jeho stien. Kontrola peristaltiky sa uskutočňuje viscerálnymi receptormi v rektálnej stene. Naplnenie konečníka s obsahom spôsobuje jeho natiahnutie, čo sa prejavuje zmyslom pre naplnenie a potrebou defekácie. Keď dyschémia vyžaduje veľkú akumuláciu výkalov v konečníku na stimuláciu defekácie.

Provokujúce faktory

K rozvoju zápchy prispieva viacero faktorov. Najčastejšie - zlá strava moderného človeka.

• Nedostatok vlákniny v strave, nedostatok aktivátorov črevnej motility - mechanické a chemické podnety, nedostatočné jedlo, strúhaná strava. Príjem potravy prispieva k podpore chmeľu a výkalov, čo optimalizuje rytmus črevnej motility.
• Nedodržiavanie vodného režimu vedie k tvorbe hustých hmotností stolice. S nedostatkom vody v tele dochádza k vysušeniu a spevneniu fekálnych hmôt, čo sťažuje ich pohyb v črevách.

• Potlačenie nutkania na defekáciu: ignorovanie potreby vyprázdniť črevo, ktoré môže byť spojené s pracovnými podmienkami, so strachom z bolestivej defekácie.
• Spazmus zvierača anus so zvýšenou impresibilitou.
• Porušenie nervovej regulácie črevnej motility, ako aj funkčné a organické ochorenia centrálneho nervového systému.
• Funkčné a organické poruchy v gastrointestinálnom trakte.
• Stres, psycho-emocionálne poruchy, neurózy, depresia.
• Poranenia miechy, bolestivé napätie pri ischiatickom nervovom incarceration.

3. Zápalové, bolestivé počas stolice.

• Zápalové procesy v konečníku.
• Análna trhlina a fistula.
• Hemoroidy.

• Adhézie v čreve.
• Tlak maternice alebo nádory dutiny brušnej na čreve.
• Prekrývanie črevného lúmenu s výkalmi.

• Liečba určitými liekmi, vrátane enzýmových prípravkov, liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, antidepresív, antihistaminík, diuretík, omamných látok, prípravkov železa a ďalších.
• Nadmerné používanie laxatív, očistných klystírov na zápchu.

• Hormonálna ovariálna dysfunkcia, hypofunkcia štítnej žľazy, nadobličky, cukrovka.
• Zápcha počas tehotenstva a po pôrode.
• Klimakterické obdobie.

Menej často, zápcha prispieva k slabosti brušných svalov a svalov čreva, poruchy brušného obehu. Do určitej miery ovplyvňuje sedavý spôsob života.

Pamätať! Samoliečba môže spôsobiť nevyliečiteľné následky pre vaše zdravie! Pri prvých príznakoch ochorenia odporúčame, aby ste sa okamžite poradili s odborníkom!

Ohodnoťte tento materiál!

Zápcha (chronická zápcha) je črevná porucha charakterizovaná zriedkavými, zložitými činmi defekácie s hustou stolicou.

Chronická zápcha bola nedávno považovaná za samostatné ochorenie a oddelená od epizodickej zápchy. Tieto zahŕňajú krátkodobé prerušenia defekácie u ľudí náchylných na zápchu, spôsobené špecifickými príčinami, ako je tehotenstvo, cestovanie, obmedzenie tekutín, depresia, konzumácia určitých potravín (ryža, hrušky, káva, čaj, čučoriedky atď.) A užívanie niektoré lieky (hlavne lieky na báze vápnika).

Chronická zápcha má 5 kritérií:

• Frekvencia stolice menej ako trikrát týždenne.
• Hustá konzistencia výkalov.
• Ťažkosti s defekáciou.
• Pocit neúplných pohybov čriev.
• Dlhá existencia vyššie uvedených príznakov.

Príčina zápchy: problém je jeden, ale dôvody sú mnohé.

Napriek tomu, že chronická zápcha je nezávislé ochorenie, spravidla existuje mnoho faktorov, ktoré ju provokujú a podporujú:

• Chronická gastritída.
• Chronická cholecystitída.
• Spastická alebo atonická kolitída.
• Hemoroidy.
• Iracionálna strava, chudobná na vlákninu a nedostatočný objem.
• Nedostatočný príjem tekutín.
• Chronická kolitída.
• Chronická enteritída.
• Nepretržitý príjem určitých liekov (antacidá obsahujúce hliník, prípravky železa, niektoré laxatíva atď.).
• Niektoré endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza, hyperparatyroidizmus).
• Intestinálna dysbióza.

Zápcha u starších ľudí vyžaduje odstránenie rakoviny hrubého čreva.

Ako diagnostikovať chronickú zápchu.

Na klinickú diagnózu chronickej zápchy sa používa 5 kritérií. Prítomnosť aspoň jedného z týchto príznakov porušenia obvyklého pre režim človeka a charakter defekácie označuje zápchu.

Frekvencia stolice menej ako trikrát týždenne.

Rozumie sa, že zápchu možno považovať za oneskorenie pohybu čriev po dobu 48 hodín alebo viac.

Hustá konzistencia výkalov

Fekálne hmoty sú husté, pevné, suché, často kopcovité a malé (nezodpovedajúce množstvu jedeného jedla). U niektorých pacientov výkaly vyzerajú ako guličky a pripomínajú ovce. K dispozícii je tiež stužka v tvare stuhy v tvare šnúry v tvare fazule. Menej časté je obštrukčná hnačka - striedanie období zápchy s ostrým uvoľnením stoličky. Táto relaxácia je spojená s podráždením črevných stien, uvoľňovaním hlienu a jeho riedením.

Obtiažnosť defekácie

Bolivosť, potreba namáhania počas pohybu čriev, potreba dlhého času v záchode, aby sa vyprázdnili črevá. To vyvoláva výskyt alebo častú exacerbáciu hemoroidov a vedie k vynechaniu panvových orgánov. Hemoroidy na jednej strane vyvolávajú chronickú zápchu a na druhej strane prispievajú k jej vzniku. Takmer všetci pacienti s hemoroidmi trpia zápchou. A väčšina pacientov so zápchou skôr alebo neskôr sa vyskytujú sťažnosti na výskyt hemoroidov, krvi vo výkaloch. Tiež so zápchou sa môžu objaviť rektálne trhliny, ktoré sú sprevádzané veľmi silnou bolesťou počas pohybov čriev a ďalej zvyšujú zápchu. Títo pacienti sa začínajú báť nutkania vyprázdniť a obmedziť ich kvôli očakávanej bolesti.

Pocit neúplného pohybu čriev

Vyzerá to ako subjektívny pocit ťažkosti a podbruška a plnosť konečníka. Pacienti so zápchou sa často sťažujú na bolesť brucha, nadúvanie (nadúvanie). K zvýšenej tvorbe plynu dochádza v dôsledku prudkej aktivity baktérií vo fekálnych hmotách, ktoré sa pomaly pohybujú pozdĺž čreva.

Dlhá existencia vyššie uvedených príznakov

Dlhodobá chronická zápcha vedie k zníženiu chuti do jedla, nepríjemnej chuti v ústach, zníženiu pracovnej kapacity, zlému spánku, nezdravej pleti - koža stráca svoju elasticitu, stáva sa bledou, so žltkastým nádychom.

Ako sa vysporiadať so zápchou?

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú by mal zápchu človek pochopiť, je to, že je potrebné bojovať.

Hlavnou udalosťou na elimináciu zápchy je liečba základného ochorenia alebo stavu, ktorý má zhoršenú funkciu čriev (pozri príčiny zápchy). To si môže vyžadovať vyšetrenie pacienta.

Súbežne s liečbou základného ochorenia sú potrebné:

Oprava diéty.
Potraviny by sa mali konzumovať v najprirodzenejšej forme alebo varené v pare.
Každý deň v strave by malo byť najmenej 400-500 g zeleniny a ovocia v surovej, varenej alebo pečenej forme (najmä slivky a repa; limitované hrušky a čučoriedky), ktoré dávajú telu vlákno, ktoré zapĺňa črevá a uľahčuje defekáciu.
Optimálna strava pre zápchu je zlomková (5-6 krát denne).
Obmedziť požitie ryže, vajec, mäsa a rýb z odrôd tukov, ako aj korenené korenie a výrobky z prvotriednej múky, lístkového cesta a ozdobného pečiva, ktoré sa nahradí chlebom z hrubej múky.
Obohaťte diétu fermentovanými mliečnymi výrobkami.
Pravidelná konzumácia obilnín z pšeničných otrúb.
Každý deň - polievky, bujóny, boršč, polievka, ucho.
Odporúča sa zdržať sa silného čaju, kávy, kakaa a alkoholických nápojov, ktoré dráždia črevá, ako aj bozkov.

Pridelené neúčinnosti uvedených činností:

1. Zmäkčujúce laxatíva - dokuzat sodný (Norgalaks) vo forme mikroklystrov.
2. Prostriedky stimulujúce funkciu čriev (extrakty bisacodylu, rakytníka a senny) sa neodporúčajú na pravidelné používanie.
3. Osmotické laxatíva - na báze laktulózy, polyetylénglykolu, hydroscidu alebo citrátu sodného - pôsobia zadržiavaním tekutiny v črevnom lúmene.

Zápcha - u väčšiny pacientov ide o dysfunkciu čriev, ktorá sa vyznačuje dlhšími intervalmi v porovnaní s normou, intervalmi medzi pohybmi čriev, ťažkými pohybmi čriev, nedostatočným vyprázdňovaním čriev a zhrubnutím stolice.

Prezentácia tohto spoločného problému je však veľmi vágna a môže sa líšiť od pacienta k pacientovi a dokonca aj medzi lekármi rôznych špecialít.

Preto sa v modernej gastroenterológii a coloproctológii používa špeciálna diagnostická škála pre funkčnú zápchu. Môžete diagnostikovať chronickú zápchu, ak sa príznaky pozorujú najmenej šesť mesiacov a za posledné tri mesiace sa u pacienta vyskytli aspoň dve z nasledujúcich situácií:

Viac ako 25% pohybov čriev je sprevádzaných napínaním;

Tvrdá stolica vo viac ako 25% stolice;

Pocit neúplných pohybov čriev vo viac ako 25% pohybov čriev;

Potreba manuálnych dávok na zmiernenie pohybu čriev vo viac ako 25% pohybov čriev;

Vnímanie blokády / obštrukcie v rektálnej alebo zadnej oblasti prechádzajúcej cez viac ako 25% pohybov čriev;

Menej ako tri stolice za týždeň.

Až donedávna sa verilo, že chronická zápcha postihuje v priemere približne 12% dospelej populácie na celom svete. Podľa niektorých údajov sa dnes iba vo Veľkej Británii viac ako 50% obyvateľstva považuje za zápchu; v Nemecku je tento počet 30% a vo Francúzsku približne 20%. V Rusku sa podľa jednej štúdie 34,3% obyvateľov sťažuje na zápchu.

Rozlišujú sa dve hlavné formy zápchy: zápcha spôsobená pomalým pohybom obsahu cez hrubé črevo (zhoršená črevná motorická funkcia - dyskinéza, hypomotor a hypermotor, ako aj mechanické prekážky v čreve) a zápcha spojená so zhoršenou rektálnou funkciou alebo análny sfinkter alebo obštrukčná defekácia Veľmi často sa vyskytuje problém u žien, ktoré porodili viac ako 50 rokov, keď sa hormóny menia po menopauze, ovplyvňujú štruktúru a elasticitu kĺbov. ce tkaniva, čo vedie k zníženiu tónom panvových dna.Patologicheskie procesov v oblasti konečníka s bolesťou pri defekácii (hemoroidy, análne fisúry, análne vredovej lézie u Crohnovej choroby, rakoviny hrubého čreva), tiež spôsobiť "núteného" zápcha.

Podrobnejšie určiť prítomnosť zápchy a objasniť diagnózu môže len lekár-coloproctologist špecializujúca sa na problémy panvového dna.

Aké sú najčastejšie príčiny zápchy?

Chyby v potrave: diéta s vysokým obsahom živočíšnych tukov (mäso, mliečne výrobky, vajcia), rafinovaný cukor, vysoko stráviteľné sacharidy (vdolky, výrobky z múky) a nízka obsah vlákniny, najmä nerozpustnej vlákniny;

Úmyselné oneskorenie defekácie (odloženie odchodu na toaletu "na prvú žiadosť čreva", nemožnosť okamžite ísť na záchod kvôli nedostatku úlovku);

„Zápcha cestujúcich“ spojená so zmenou povahy potravín a vody;

Hormonálne vyvolaná dysfunkcia čreva spojená s tehotenstvom a starobou;

Zneužívanie preháňadiel. Časté užívanie preháňadiel môže viesť k závislosti od nich, čo si vyžaduje zvýšenie dávky, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju „lenivého čreva“, ktoré sa stáva neschopným pracovať nezávisle;

Análne trhliny a hemoroidy spôsobujúce bolesť pri defekácii;

Syndróm dráždivého čreva (syndróm spastického hrubého čreva), pri ktorom je narušená rovnováha biologicky aktívnych látok, ktoré regulujú črevnú motilitu (tzv. Primárna dyskinéza hrubého čreva);

Mechanické prekážky prechodu črevného obsahu (jazvy, zúženie črevného lúmenu, nádory, divertikuly, cudzie telá čreva;

Lieky: niektoré analgetiká, antacidá obsahujúce hliník, antispasmodiká, antidepresíva, sedatíva, prípravky železa, antikonvulzíva, blokátory kalciových kanálov;

Neurologické ochorenia (parkinsonizmus, skleróza multiplex, ischemická cievna mozgová príhoda);

Nútený odpočinok u pacientov so sprievodnými ochoreniami.

Zistiť skutočnú prítomnosť zápchy, pochopiť príčiny jej výskytu u konkrétneho pacienta, len lekár si môže vybrať správnu taktiku liečby s opatrnou analýzou sťažností a po laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení.

Kedy by som mal navštíviť lekára na zápchu?

Ak je kreslo neprítomné dlhšie ako 3 dni, sprevádzané bolesťou brucha;

Ak ťažkosti s defekáciou trvajú viac ako 3 týždne;

Ak sa v dôsledku zápchy objavia alebo zhoršia proktologické ochorenia (análna trhlina, hemoroidy);

Ak sa mení forma výkalov (druh guľôčok je „výkaly oviec“, výkaly podobné stuhám), ak sa namiesto výkalov objaví hlien a tekutina, ak sa vo výkaloch a na toaletnom papieri objaví prímes hlienu a krvi;

Ak je zápcha sprevádzaná nevoľnosťou, horúčkou, stratou chuti do jedla, bolesťou brucha;

Ak je zápcha spojená so silnou abdominálnou distenziou a neschopnosťou plynov uniknúť, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Aké štúdie môže lekár určiť, aby zistil príčiny zápchy?

Lekár môže predpísať nasledujúce štúdie na odstránenie anatomických príčin zápchy - divertikuly, nádorov alebo iných príčin zúženia črevného lúmenu:

Analýza fekálnej okultnej krvi (v prípade potreby)

Ak hrubé črevo nie je rozbité, lekár predpisuje špeciálne výskumné metódy na identifikáciu iných príčin zápchy - obštrukčného pohybu čriev (napríklad rektálneho ložiska) alebo syndrómu lenivého hrubého čreva.

Liečba pacientov s chronickou zápchou

Liečba chronickej zápchy vyžaduje značné úsilie, predovšetkým od samotného pacienta. Len s prísnym plnením všetkých odporúčaní je možné dosiahnuť skutočnú pravidelnú stolicu.

Začiatok liečby chronickej zápchy je zmena v diéte. Je potrebné zvýšiť v strave obsah balastných látok - nestráviteľné vlákno - a zaviesť výrobky, ktoré stimulujú motorickú aktivitu hrubého čreva:

Produkty s laxatívnym účinkom sú: hrubo údené leb, mrkva, uhorky, repa, cuketa, sušené ovocie, ovos, orechy a achara (laktulóza).

Výrobky, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku v dôsledku tvorby kvasných kyselín: m jednotky, trstinový cukor, slivky, sušené marhule, slivky. Sladké jablká, marhule, ananásový melón, tekvica.

Organické kyseliny, posilňujúce perestaltiku: pre vás, mliečne výrobky, nakladaná zelenina, citrusové plody.

Mastné polynenasýtené kyseliny, ktoré uľahčujú podporu bohatých čriev, stimulujú peristaltiku: liatie, slnečnicový olej, rybí olej, sóju, palmový olej.

Predpokladom je použitie väčšieho množstva tekutiny potrebnej na zlepšenie účinku vlákniny. S dlhým priebehom zápchy alebo v prípade neúčinnosti diétnej terapie, predpisujú lieky s vlákninou, pšeničné otruby alebo ľanové semená.

Vylúčte chlieb z prvotriednej múky, pečenia, mastných mäs, údenín, konzervovaných jedál, korenených jedál, čokolády, silnej kávy, silného čaju. Spotreba krupice, ryže, cestovín a zemiakov je obmedzená. Neodporúča sa potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (strukoviny, kapusta, šťovík, špenát, jablká a hroznové šťavy). Takáto zmena v povahe výživy má pozitívny vplyv nielen na zápchu, ale aj na iné proktologické ochorenia - divertikulóza, hemoroidy, análne trhliny, znižuje sa riziko vzniku polypov a rakoviny hrubého čreva.

Mala by sa udržiavať dostatočná fyzická aktivita: gymnastika v dopoludňajších hodinách, chôdza aspoň 30 minút denne, plávanie, jazda na bicykli a iné prijateľné aktivity. Telesné cvičenie stimuluje črevnú pohybovú aktivitu, posilňuje svaly brušnej steny, zvyšuje tón celého tela.

V prípadoch, keď sa obnovenie pravidelných pohybov čriev nedosiahne zmenou životného štýlu a stravy, ďalšou možnosťou liečby sú zvyčajne preháňadlá. Tradičné laxatíva pôsobia u mnohých, ale nie u všetkých pacientov, u niektorých pacientov môžu byť neprijateľné v dôsledku vedľajších účinkov, nepríjemnej chuti alebo vzorcov aplikácie.

Laxatíva sú rozdelené do skupín podľa mechanizmu ich činnosti:

1. Prostriedky, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu

Psyllium (puzdro semien psyllium), metylcelulóza: zadržiavajú vodu v obsahu čreva, zjemňujú konzistenciu stolice, zvyšujú objem stolice a zvyšujú motilitu. Používa sa ako východiskový prostriedok pri liečbe zápchy, je možné každodenné užívanie, vrátane. počas tehotenstva. Príjem liekov by mal byť sprevádzaný zvýšením množstva tekutiny v potrave až na 2 litre.

2. Zmäkčovadlá stolice

Minerálne a iné oleje pôsobia hlavne ako povrchovo aktívne látky, zvyšujú obsah vody v stolici a zmäkčujú ju. Kontraindikované u pacientov s akútnou intestinálnou obštrukciou alebo s podozrením na ňu.

3. Osmotické prostriedky

Soli (síran horečnatý, atď.), Cukor (laktulóza, atď.), Polyetylénglykol (PEG). Udržujte vodu v lúmene čreva pomocou osmotického gradientu.

Nežiaduce účinky: pri dlhodobom užívaní soľné činidlá spôsobujú poruchy elektrolytov, polyetylénglykol - nadúvanie v bruchu, hnačka; laktulóza - poruchy elektrolytov, nadúvanie, hnačka, abdominálne kŕče.

4. Stimulanty

Deriváty difenylmetánu (bisacodyl, pikosulfáty), antrachinóny (senna atď.). Znížiť absorpciu vody a elektrolytov a zvýšiť ich uvoľňovanie do črevného lúmenu. V skutočnosti všetky stimulanty spôsobujú krátkodobé a dlhodobé užívanie, pretrvávajúcu hnačku, vedúcu k nadmernej strate tekutín a poruchám elektrolytov, predovšetkým k strate iónov draslíka (hypokalémia). Ióny draslíka spolu s ďalšími mechanizmami udržiavajú tón črevných hladkých svalov, preto zníženie koncentrácie draslíka v krvi nevyhnutne vedie k relaxácii hladkých svalov čreva a zvýšenej zápche, ak je spôsobená zníženým tónom čreva. Tieto laxatíva môžu byť použité na liečbu epizodickej (ne-chronickej) zápchy, pretože sú viac návykové ako všetky ostatné skupiny liekov.

Preháňadlo je považované za vhodné, ak po jeho príchode prichádza hojná kašovitá, ale nie vodnatá stolica. O otázke systematického používania laxatív a ich výberu rozhoduje len lekár a až po dôkladnom vyšetrení pacienta, pričom sa zvážia všetky výhody a nevýhody predpisovania tohto lieku konkrétnemu pacientovi.

Zápcha u starších pacientov

S vekom sa znižuje množstvo požitého jedla a vody, motorická aktivita, hromada rôznych „chorôb súvisiacich s vekom“ sa hromadí a súvisiaca potreba užívať veľké množstvo liekov. Reflexe defekácie oslabujú a citlivosť konečníka sa znižuje: seniori často necítia naplnenie konečníka a necítia nutkanie na defekáciu. Preto je v starobe potrebný väčší objem naplnenia konečníka, aby sa nutkanie vyprázdnilo. To je dosiahnuté pridaním tekutiny a vlákniny do stravy. Pri užívaní vlákniny sa zvyšuje hmotnosť stolice, čo uľahčuje pohyb črevného obsahu.

Nekontrolovaný príjem laxatív v starobe vo väčšom rozsahu v porovnaní s inými vekovými skupinami vedie k rozvoju "lenivého čreva".

Pre každého pacienta si môže vybrať najvhodnejšie preháňadlo iba lekár. Neignorujte odporúčania lekára a samo-preháňadlá, je to nebezpečné pre zdravie. Treba tiež pripomenúť, že prechod na protidrogovú liečbu chronickej zápchy by nemal znamenať odmietnutie neliečebných terapií: zdravá strava a fyzická aktivita musia pevne vstúpiť do životného štýlu.