Adenokarcinóm pečene alebo rakovina žliaz pečene

Adenokarcinóm pečene (AP) je jedným z najbežnejších a najnebezpečnejších typov zhubných nádorov. Má vysokú úmrtnosť, čiastočne kvôli tomu, že v ranom štádiu sa rakovina nachádza veľmi zriedkavo. Poďme zistiť, z akých dôvodov môže nádor pečene vzniknúť, ako ho rozpoznať a liečiť, ako aj predpovede pre ľudí s touto chorobou.

Pečeň je najväčšou žľazou v našom tele. Nachádza sa v brušnej dutine pod membránou. Tento orgán vykonáva také životne dôležité funkcie ako filtrovanie jedov a toxínov, ktoré vstupujú do nášho tela, udržiavajú trávenie, produkujú žlč, syntetizujú hormóny a enzýmy, regulujú rôzne výmeny procesov. A tento zoznam nie je ani zďaleka úplný.

Adenokarcinóm pečene: vlastnosti a typy

Adenokarcinóm je všeobecný názov pre zhubné nádory, ktoré pochádzajú z epitelu glandulárnych tkanív, tiež nazývaného glandulárna rakovina. Tieto tkanivá tvoria takmer celé naše telo, takže adenokarcinóm postihuje rôzne orgány: pankreas, pľúca, obličky, črevá, žalúdok, vrátane pečene.

Onkológia pečene je v piatich najbežnejších typoch rakoviny na svete. Muži sú chorí dvakrát častejšie ako ženy. Prevažujúci počet pacientov - osoby nad 50 rokov.

Rakovina v tomto orgáne môže byť primárna (najbežnejším typom je hepatocelulárny karcinóm), ako aj sekundárna, ktorá predstavuje väčšinu prípadov (približne 75%). Metastázy adenokarcinómu v pečeni častejšie pochádzajú z nádorov žalúdka, pankreasu, pľúc, prsníka a hrubého čreva.

Symptómy a prejavy glandulárnej rakoviny pečene

Primárna rakovina je iná forma:

  1. Uzlový. Tento formulár sa nachádza v 65% prípadov. Sú to nádory ohraničené zdravým tkanivom. Uzly, spravidla niekoľko, majú rôzne veľkosti. Pečeň je zväčšená.
  2. Masívne (25% primárnych adenokarcinómov pečene). Takmer rovnaké ako prvý formulár. Najčastejšie ide o jediný uzol, ktorý sa nachádza v pravom laloku pečene. Dosahuje obrovskú veľkosť.
  3. Difúzne. Je diagnostikovaná najmenej často (asi 12%). V tomto uskutočnení rakovinové bunky nemajú jasné hranice, keď rastú, nahrádzajú zdravé štruktúry pečene. Telo sa nezvyšuje.
  • slabo diferencovaný adenokarcinóm pečene je najnebezpečnejší, je charakteristický pre sekundárne formácie;
  • vysoko diferencovaná rakovina má bunky, ktoré sa veľmi nelíšia od zdravých;
  • stredne diferencovaný nádor je prechodný variant;
  • nediferencovaná rakovina je zriedkavá. Je diagnostikovaná, keď nie je možné určiť, aký typ nádorových buniek je.

Adenokarcinóm pečene sa šíri hematogénnymi a lymfatickými cestami (postihuje najmä pľúca, obličky, kosti a genitálie).

Príčiny rakoviny pečene a metódy prevencie

V patogenéze výskytu tohto ochorenia sú tieto hlavné dôvody:

  • Vírus hepatitídy B a C. Nachádza sa u takmer všetkých pacientov s primárnym karcinómom pečene. Chronické typy týchto ochorení vyvolávajú zmeny v bunkách, takže 80% pacientov s hepatitídou B po určitom čase vyvíja rakovinu. Treba poznamenať, že to neplatí pre hepatitídu A. Na prevenciu vírusov je potrebné podstúpiť očkovanie;
  • cirhóza pečene. Toto ochorenie je prítomné u väčšiny pacientov s diagnózou adenokarcinómu pečene. Pre neho často vedie k nadmernému pitiu. Pri cirhóze dochádza k degeneratívnym zmenám v pečeňových bunkách, ktoré môžu vyvolať výskyt zhubných nádorov. Preto je potrebné obmedziť alebo úplne upustiť od používania alkoholu. Fajčenie je tiež rizikovým faktorom;
  • Iné ochorenia provokatérov nádorov pečene zahŕňajú syfilis, diabetes mellitus a ochorenie žlčových kameňov. Tieto ochorenia sa musia liečiť včas, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny;
  • infekcie parazitmi (napríklad mačka chocholatá). Tento červ, padajúci do pečene, spôsobuje rôzne poruchy, proti ktorým existuje možnosť vzniku adenokarcinómu pečene. Aby sa predišlo takýmto problémom, odporúča sa vhodne spracovať ryby a umyť si ruky pred jedlom;
  • infekcia plesňou, ktorá uvoľňuje aflotoxíny. Jedná sa o plesne, ktoré takmer každý videl na produktoch. Aby sme sa s ňou neinfikovali, nejedzte pochybný druh jedla;
  • dedičnosť (prípady onkológie v rodine) a genetická predispozícia sa vyskytujú aj medzi príčinami rakoviny pečene. Hepatitída B sa môže prenášať z matky na dieťa, čo potom spôsobuje primárnu rakovinu. Genetické ochorenia, ako je hemochromatóza a tyrozinémia, môžu byť zodpovedné za transformáciu zdravého tkaniva pečene na nádor. Pre ľudí, ktorí sú v ohrození, je dôležité absolvovať pravidelné vyšetrenia. To umožní čas na odhalenie rakoviny.

Medzi zriedkavé faktory:

  • účinok chemikálií obsahujúcich chlór;
  • užívanie anabolických steroidov. Oni sú opití atléti budovať svalovú hmotu, ale nie každý vie, že anabolické steroidy dať obrovský tlak na pečeň, takže musíte byť opatrní s nimi.

Príznaky rakoviny pečene

Nebezpečenstvo tohto ochorenia je pomerne dlhé latentné obdobie, počas ktorého sú príznaky prakticky neprítomné. Ak sa adenokarcinóm vyvinul na pozadí cirhózy, potom je ešte ťažšie si ho všimnúť. Prvé príznaky rakoviny pečene nie sú špecifické, veľa ľudí im nedáva správny význam.

Patrí medzi ne:

  • strata chuti do jedla, drastický úbytok hmotnosti;
  • celková slabosť, ospalosť, závraty;
  • emocionálne poruchy, depresia;
  • zvýšená telesná teplota;
  • ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť, hnačka.

Ako sa prejavuje choroba?

V neskorších štádiách sa objavia špecifické príznaky, ktoré indikujú závažné poruchy pečene:

  • bolesť brucha, ktorá s časom narastá. Tento symptóm je pozorovaný takmer u všetkých pacientov;
  • žltačka. To sa objaví v žltkastej farbe kože a bielych očí, na jazyku. Stolička sa stáva svetlou a moč sa stmavne;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
  • cholemické krvácanie. Ktoré sú spojené s poruchou krvácania;
  • prítomnosť hmatateľného vzdelávania v pečeni, jeho zvýšenie.

Keď nádor vytvára intrahepatické metastázy, všetky symptómy sa zhoršujú, portálna hypertenzia a zvýšenie zlyhania pečene sa stávajú trvalými, ascites sa stáva nekorigovaným, môže sa vyskytnúť vnútorné krvácanie, ktoré vyžaduje hospitalizáciu.

Etapy adenokarcinómu pečene

  1. Stupeň 1 je malý nádor do 2 cm, ktorý nepreniká do susedných tkanív a ciev. Nemá vplyv na fungovanie pečene, príznaky sú neprítomné alebo mierne, takže sa zriedka nájde. Môže k tomu dôjsť pri ročnom prieskume;
  2. v štádiu 2 je novotvar až 2 cm, ale s vaskulárnou inváziou alebo niekoľkými neoplazmami bez invázie. Taký znak, ako sa môže objaviť bolesť;
  3. v štádiu 3 rastie uzol viac ako 2 cm (alebo viac uzlov) s inváziou alebo bez nej, pričom je obmedzený na jeden lalok pečene. V lymfatických uzlinách môžu byť metastázy. Novotvar sa stáva hmatným, niekedy môžete pozorovať zvýšenie brucha. Existujú charakteristické príznaky;
  4. adenokarcinóm pečene v štádiu 4 je charakterizovaný viacerými regionálnymi metastázami a na konci vzdialenými ohniskami. Nádory v oboch lalokoch. V tomto štádiu nie je nezvyčajné, že sa ľudia obracajú na lekára, ale liečba už nie je účinná, prognózy sú sklamaním.

Diagnóza ochorenia

Lekár najprv vykoná vizuálnu kontrolu a zozbiera anamnézu. Prítomnosť hmatateľného nárastu v pečeni je už ukazovateľom možnej rakoviny. Týka sa to najmä ľudí s chronickými ochoreniami tohto orgánu.

Po vyšetrení je pacientovi predpísaná biochemická analýza krvi a moču. Hladiny nafúknutého alfa-fetoproteínu (AFP) naznačujú možnú prítomnosť primárnej rakoviny. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva ultrazvuk pečene. Táto metóda je bezpečná a lacná. Ultrazvukové vyšetrenie ukáže prítomnosť nádoru, jeho typu, v akom pomere je, či nedochádza k invázii krvných ciev alebo ascites. Budete tiež vidieť stav brán pečene. Ultrazvuk sa často používa na biopsiu a operácie.

Počítačová a magnetická rezonančná tomografia je informatívnejšia. Pomocou nich je možné odhadnúť prevalenciu procesu, odlíšiť primárnu rakovinu od sekundárnej, pozri inklúzie tukov, tekutín a plynov. MRI ukazuje aj najmenšiu patológiu. Pri použití kontrastnej látky, ultrazvuku, CT a MRI môžu byť pozorované cievy nádoru.

Po vykonaní vyššie uvedených testov sa vykoná jemná biopsia ihly (ak nie je diagnóza určená inými prostriedkami). Pri použití dlhej ihly (do 15 cm), pod kontrolou ultrazvukového prístroja alebo CT, sa vykoná novotvarový test. Tento postup je relatívne bezpečný a nemá žiadne komplikácie. Po preskúmaní vzorky sa potvrdí morfologický typ nádoru. Ak má pacient cirhózu pečene, často sa nevyžaduje biopsia.

Na detekciu metastáz v pečeni, ak existujú aj iné formy rakoviny, pacient dostáva krvné testy na AFP a onkomarkery, ako aj na ultrazvuk každých šesť mesiacov.

Diagnózu rakoviny pečene možno doplniť laparoskopiou, pozitrónovou emisnou tomografiou a angiografiou. Tieto testy sú predpísané pre určité indikácie. Angiografia vám umožní presne vizualizovať tepny pečene, brán a vetiev. PET sa vyrába pomocou rádioaktívnych nuklidov, ktoré sa zavádzajú do žíl a na tomografe sa zobrazuje stav celého organizmu. To môže nahradiť použitie všetkých techník, pretože jeho výsledky ukazujú možné lézie vo všetkých častiach tela. Ale takýto postup je dosť komplikovaný, drahý a nie vždy cenovo dostupný.

Krvný test, ultrazvuk, CT, MRI a biopsia pečene poskytnú všetky potrebné informácie pre ďalšiu liečbu.

Liečba adenokarcinómu pečene

Najúčinnejšia liečba adenokarcinómu pečene je odstránenie nádoru. Na zistenie možnosti chirurgického zákroku je potrebné vykonať testy ukazujúce funkčný stav zdravej časti pečene, obličiek, močového systému a zrážania krvi. Pacienti s difúznou formou adenokarcinómu a cirhózy sú zvyčajne nefunkční. Neodstraňujte pacientov s trombom nádoru. U týchto pacientov sa liečba skladá zo symptomatickej liečby: t

Ak výsledky testu poskytli normálne výsledky, potom sa nádor resekuje časťou pečene. Možnosť operácie adenokarcinómu závisí tiež od veľkosti nádoru a neprítomnosti vzdialených metastáz. Všetky manipulácie sa uskutočňujú pod kontrolou röntgenového CT prístroja.

Liečba rakoviny pečene s transplantáciou orgánov dáva najlepšie výsledky, ak má človek cirhózu, bude tiež vyliečený. Urobte to, ak je resekcia z akéhokoľvek dôvodu nemožná.

Ľudia na transplantáciu sa vyberajú podľa nasledujúcich kritérií:

  • jeden novotvar nie je väčší ako 5 cm alebo až tri uzly nie sú väčšie ako 3 cm;
  • nedostatok metastáz v cievach.

Pri adenokarcinóme pečene veľkých veľkostí je transplantácia nevhodná, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu.

U pacientov, u ktorých je resekcia kontraindikovaná alebo ktorí sú v rade na transplantáciu, aplikujte tieto metódy liečby:

  • injekcie alkoholu do samotného novotvaru. Na zničenie rakovinových buniek je potrebné vykonať niekoľko zasadnutí;
  • trans-arteriálna chemoembolizácia. Znamená vstup chemikálií priamo do tepien, ktoré zásobujú nádor;
  • rádiofrekvenčná ablácia Spôsob ničenia nádoru vystavením vysokej teplote;
  • cryosurgery. Na základe vystavenia kvapalnému dusíku. Pod vplyvom veľmi nízkych teplôt nádor zamrzne a zomrie. Táto metóda sa používa aj pri veľkých nádoroch;
  • chemoterapia. Užívanie liekov, ktoré inhibujú rast nádorov, nie je veľmi účinným spôsobom pre tento typ rakoviny, pretože adenokarcinóm nereaguje na väčšinu z nich;
  • radiačnej terapie. Pomáha znižovať príznaky a predchádzať vzniku metastáz. Používa sa samostatne aj v kombinácii s resekciou, niekedy s chemoterapiou.

Najlepší liečebný režim určí ošetrujúci lekár. Pomocou integrovaného prístupu môžete zlepšiť život pacienta a trochu ho rozšíriť.
Adenokarcinóm pečene: liečba ľudovými prostriedkami a diétou

Na ďalšiu liečbu rakoviny pečene existujú také populárne metódy:

  • vezmite pohár ovsených zŕn a nalejte 1 l. voda, zapálená. Po varení, znížte teplo a ohrievajte ovos na štvrť hodiny. Potom vyberte panvu, zabaľte uterák a nechajte 2 hodiny. Nakoniec napite a vypite výsledný vývar počas dňa trikrát pred jedlom;
  • vziať 1 lyžička. propolis, jednu hodinu pred jedlom;
  • šťava z melónu pomôže vyčistiť pečeň. Je potrebné vypiť 1 pohár 4-5 krát denne;
  • piť brusnicovú infúziu. 1 polievková lyžica. bobule zalejeme 300 ml vriacej vody a trváme na pol hodine;
  • Durnikov šťava. Squeeze šťavy z trávy a piť v 1 lyžičky. 3 krát denne po dobu troch týždňov. Potom dávku zvyšte na 2 hodiny;
  • odvar z koreňa angeliky. Na varenie, budete potrebovať 1 polievková lyžica. korene zalejeme 0,3 litra vriacej vody a varíme ďalších 15 minút. Keď sa odvar ochladil, namáhajte ho. Použiť 1 tretinu pohára 3 krát denne.

Aké potraviny je potrebné vylúčiť, ak máte adenokarcinóm:

  • tučné mäso a ryby (preferujú sa kurča, teľacie mäso, treska);
  • vyprážané, údené a konzervované potraviny (musíte variť v pare alebo v rúre);
  • korenené a príliš slané potraviny;
  • alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, káva. Čaj je k dispozícii v obmedzenom množstve;
  • sladkosti.

Je užitočné jesť rôzne obilniny (ryža, pohánka, ovsené vločky), polievky, piť mrkvu a šťavy z repy, mliečne výrobky. Je lepšie jesť v malých porciách, ale často.

Prognóza adenokarcinómu pečene

Rakovina pečene má nepriaznivú prognózu, aj keď sa poskytuje komplexná liečba. Ak je nádor detekovaný v prvom štádiu a odstránený, potom pravdepodobnosť života na 5 rokov bude až 40%. Ale takéto prípady sú veľmi málo. Preto podľa všeobecných štatistík žije len 10% pacientov 5 a viac rokov.
Pri veľkých nádoroch je priemerná dĺžka života rok alebo menej. Toto obdobie sa znižuje, ak je rakovina sprevádzaná chronickým ochorením pečene. Smrť je často spôsobená vnútorným krvácaním alebo hepatocelulárnou insuficienciou.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Početné typy nádorov na koži sú úplne bezpečné pre zdravie a sú schopné poškodiť okolité tkanivá a dokonca ohroziť ľudský život.

Metóda, ktorá sa nazýva terapia rázovými vlnami, sa používa na liečbu ochorení pohybového aparátu a akýchkoľvek ochorení pohybového aparátu.

proces odoberania buniek alebo tkaniva z tela na ďalšie mikroskopické vyšetrenie na overenie prítomnosti rakoviny

Adenokarcinómové metastázy

Glandulárna rakovina alebo adenokarcinóm je malignita, ktorá sa skladá z glandulárnych buniek. Metastázy adenokarcinómu sa nachádzajú v blízkosti hlavného nádoru a pokrývajú jeho žľazové tkanivá, ktoré sa nachádzajú v iných orgánoch.

Tento typ nádoru môže postihnúť akýkoľvek ľudský orgán, pretože má mnoho odrôd. V medicíne je choroba rozdelená podľa miesta, kde sa nádor nachádza.

Typy nádorov

Adenokarcinóm pažeráka pozostáva z epiteliálnej membrány. Tento typ vzdelávania je ťažké liečiť, ale vo väčšine prípadov je proces hojenia úspešný. Takéto vzdelávanie je najčastejšie u mužov.

Črevný adenokarcinóm ovplyvňuje všetky jeho časti. V tomto prípade sa metastázy šíria veľmi rýchlo v celom tele.

Mucinózny adenokarcinóm je typ nádoru, ktorý je veľmi zriedkavý. Vzdelávanie sa skladá z cystických epitelových buniek. Zvláštnosťou patológie je, že môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek orgáne. Nebezpečenstvo je, že je takmer nemožné vyliečiť a znovu sa vyvíja nejaký čas po odstránení.

Adenokarcinóm močového mechúra sa vyskytuje najčastejšie u mužov. Dôvod spočíva v anatomických vlastnostiach silnejšieho pohlavia. Tvorba sa skladá z glandulárneho epitelu stien močového mechúra.

Adenokarcinóm pečene je veľmi závažná patológia, ktorá vzniká zo stien žlčových ciest. Môže to byť niekoľko fáz. Vyliečiť metastázy adenokarcinómu je takmer nemožné. Preto lekári predpisujú špeciálnu liečebnú terapiu na predĺženie života.

Rakovina obličiek alebo adenokarcinóm obličiek sa tiež vyskytujú z väzivového tkaniva a stien tubulov orgánov. Zvláštnosťou vzdelávania je, že veľmi rýchlo rastie do žilových ciev chorého človeka. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť metastázy v pečeni, mozgu, pľúcach.

Liečba adenokarcinómu

Ako presne liečiť adenokarcinóm lekár rozhodne - to všetko závisí na prevalencii nádoru a jeho umiestnenie. Onkológovia najčastejšie používajú kombinovanú metódu liečby - kombinujúc chirurgiu, rádiochirurgiu a chemoterapiu.

Prvým krokom je odstránenie rakoviny. Pred použitím musí byť pacient pripravený. Pre tento predpis predpísať špeciálne lieky. Čo uľahčí utrpenie pacienta. Ak adenokarcinóm postihuje pečeň, môže byť potrebný transplantát orgánu.

Keď niekedy črevné nádory, okrem formácie, odstráňte najbližšie tkanivo. Musíte tiež odstrániť konečník a konečník. V tomto prípade potrebuje pacient umelé orgány.

Ak poškodenie obličiek vyžaduje rádioterapiu. Keď je pacientovi diagnostikovaná metastáza adenokarcinómu pažeráka, tento orgán je úplne alebo čiastočne odstránený - len takýmto spôsobom je možné zachrániť ľudský život.

Radiačná liečba sa používa na zmiernenie bolesti pacienta. V niektorých prípadoch je takáto terapia zakázaná, napríklad keď je pacient vo vážnom stave a môže spôsobiť poškodenie žiarenia. Vo všetkých ostatných prípadoch radiačná liečba pomáha odstrániť rakovinové bunky nádoru a metastáz.

Chemoterapia sa používa pri liečbe akejkoľvek rakoviny. Jeho rysom je zavedenie špeciálnych liekov do tela, ktoré zastavujú rast rakovinových buniek.

V modernej medicíne sa objavili nové metódy liečby rakoviny:

• minimálne invazívna laparoskopia, ktorá umožňuje vykonávať operácie bez poškodenia hornej vrstvy kože;

• bodové vstrekovanie chemikálií.

Čo hovoria onkológovia?

Lekári hovoria, že ak úplne odstránite adenokarcinóm pažeráka, človek môže žiť normálny život. Po chemoterapii sa prežívanie znižuje.

Mucic adenokarcinóm je podávaný na liečbu, ale po jeho odstránení človek umyť žiť asi 3 roky. Prežitie v tomto prípade je malé, ale je to. Ak sa včas zistí problém a pacient sa správne lieči, zvyšuje sa možnosť životaschopnosti.

Adenokarcinóm močového mechúra je liečiteľný. Po úspešnej operácii môže človek žiť normálny život.

Bez ohľadu na to, aký druh rakoviny ten muž vyhral. Je potrebné pripomenúť, že relapsy sú veľmi často pozorované. Z tohto dôvodu lekári trvajú na tom, aby bol pacient každoročne vyšetrovaný.

Fázy a liečba adenokarcinómu pečene

Jedným zo spoločných malígnych nádorov je adenokarcinóm pečene alebo rakovina žliaz. Často sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku poškodenia susedných orgánov a nástupu metastáz. V podstate sa rakovina z epitelu glandulárnych tkanív vyskytuje najskôr v žalúdku, pankrease, obličkách a potom sa vyvíja adenokarcinóm. Príčiny jeho vzniku môžu byť prenesené patológie, ktoré ničia pečeň.

Adenokarcinóm: príčiny a hlavné prejavy

K novému rastu v pečeni dochádza v dôsledku vplyvu rôznych faktorov na organizmus. Nevylučujte možnosť genetickej predispozície alebo vplyvu procesu starnutia organizmu. Nasledujúce patológie môžu vyvolať tvorbu adenokarcinómu:

  • hepatitídy B alebo C;
  • cirhóza;
  • syfilis;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • diabetes mellitus;
  • infekcie plesňami alebo parazitmi.

Ak sa tieto ochorenia neliečia včas, spúšťajú vývoj nádoru alebo metastáz v pečeni. Odporúča sa zdržať sa pravidelného užívania steroidných liekov, ktoré zvyšujú silu športovcov, ako aj liekov s chlórom v kompozícii. Sú zriedkavé, ale možné príčiny adenokarcinómu pečene.

symptomatológie

Glandulárna rakovina pečene, podobne ako iné ochorenia postihujúce orgán, sa prejavuje nie v počiatočnom štádiu, ale v progresívnom štádiu, čo značne komplikuje diagnózu. Na pozadí ochorení pečene, ako je cirhóza a hepatitída B alebo C, je novotvar ešte viac nepostrehnuteľný. Prvé príznaky ochorenia sú celková malátnosť a znížený výkon. Okrem toho metastázy adenokarcinómu v pečeni sú sprevádzané takýmito patologickými stavmi:

  • žltosť kože a skléry očí;
  • ťažkosť na pravej strane;
  • časté poruchy trávenia;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • závraty;
  • pavučiny na tele;
  • strata chuti do jedla;
  • gynekomastia u mužov;
  • konštantná horúčka nízkeho stupňa;
  • ospalosť.

V pokročilejších štádiách sa vyvíja ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine alebo peritonitíde - zápal slepého čreva. Často sa vyskytuje vnútorné krvácanie spojené so zhoršenou zrážanlivosťou krvi. Zväčšené lymfatické uzliny často sprevádzajú zápal, ktorý vznikol v tele počas vývoja nádoru, a tiež signalizuje rakovinu v gastrointestinálnom trakte.

Etapy adenokarcinómu pečene

Rozvoj onkologického vzdelávania možno rozdeliť do určitých štádií, ktoré sú charakterizované vlastnými príznakmi. Lekári rozlišujú štyri fázy:

  1. Uznávané mimoriadne zriedkavo hlavne počas ročných lekárskych prehliadok. Vyznačuje sa nádorom do veľkosti 2 cm, ktorý neinterferuje s pracovnou kapacitou pečene, nedotýka sa veľkých ciev a nepreniká do priľahlých orgánov. Je to preto, že tieto funkcie je ťažké diagnostikovať.
  2. Veľké cievy sa podieľajú na výžive nádoru alebo sa vyvinuli viaceré nádory do 2 cm, čo je hlavným dôvodom, prečo ľudia chodia k lekárovi - bolesť v pravej hypochondriu.
  3. Nádor väčší ako 2 cm je úplne umiestnený v jednom z lalokov pečene, infikuje hlavné cievy. Možné metastázy do lymfatických uzlín. Objavia sa všetky charakteristické príznaky ochorenia.
  4. Nádor postupuje v oboch lalokoch pečene a tiež sa šíri metastázami do susedných orgánov. Stupeň 4 je charakterizovaný léziami a vzdialenými orgánmi. Pravdepodobnosť vytvrdnutia je nižšia ako 25%.
Vývoj ochorenia závisí od umiestnenia samotného nádoru.

Existujú tri formy vývoja ochorenia:

  • Difúzia (12% prípadov). V tejto forme sú bunky slabo diferencované a nepozorovane nahradzujú zdravé bez zvyšovania postihnutého orgánu.
  • Masívne. Jeden uzol, vyvíjajúci sa v jednom laloku pečene. Robí 25% nájdených nádorov.
  • Uzlový. Najbežnejšia forma. Niekoľko uzlíkov oddelených od zdravého tkaniva orgánu.
Späť na obsah

Diagnóza pečeňového adenokarcinómu

Najprv sa vykonávajú štandardné krvné testy: všeobecná analýza a biochémia. Ošetrujúca palpácia lekára určuje približnú polohu nádoru. Ultrazvuk určuje presnú veľkosť nádoru, jeho štruktúru a prítomnosť metastáz v priľahlých orgánoch. Po potvrdení vývoja adenokarcinómov sa vykonajú nešpecifické vyšetrenia. Patrí medzi ne:

  • nádorový marker AFP;
  • laparoskopia;
  • počítačová tomografia;
  • endoskopia;
  • biopsia;
  • angiografia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • skiaskopie.
Späť na obsah

Vlastnosti liečby

V počiatočných štádiách sa vykonáva kompletné odstránenie orgánov s najbližšími lymfatickými uzlinami. Pacient musí tiež podstúpiť imunoterapiu, chemoterapiu a ožarovanie. Transplantácia pečene sa považuje za účinnú, pri ktorej musia byť splnené tieto podmienky: t

  • veľkosť nádoru nepresahuje 5 cm;
  • do 3 uzlov menej ako 3 cm;
  • cievy by nemali byť touto chorobou postihnuté.

V poslednom štádiu nie je transplantácia pečene účinná z dôvodu vysokej pravdepodobnosti opakovaného výskytu.

Veľmi účinné metódy, ale ohrozujú nielen nádory, ale aj zdravé bunky.

Niekedy vstrekujú alkohol a špeciálne prípravky do nádoru, aby zastavili jeho rast a deštrukciu. Regionálna chemoterapia sa tiež vykonáva s blokovaním výživy cievy a zavedením liekov. Použije sa kryodestrukcia, založená na nekróze nádoru pôsobením kvapalného dusíka. Rádiofrekvenčná ablácia často pomáha zničiť neoplazmu v dôsledku vysokej teploty. Všeobecná chemoterapia a ožarovanie sa uskutočňujú v kombinácii s inými metódami odstraňovania adenokarcinómu. U pacientov so súbežným závažným ochorením pečene (hepatitída C alebo B, cirhóza) je predpísaná liečba len symptomatická a uľahčujúca celkový stav pacienta.

Aká je prognóza?

Pri sprievodných ochoreniach pečene ľudia zriedkakedy žijú jeden rok a s pokračujúcimi deštruktívnymi účinkami na telo zlých návykov sa toto obdobie znižuje. Dokonca aj u pacientov v počiatočnom štádiu adenokarcinómu je prognóza sklamaním. Len 40% pacientov žije počas ďalších 5 rokov po diagnostikovaní ochorenia. Celkové štatistiky prežitia u pacientov s rakovinou - 1 z 10.

Podrobnosti o adenokarcinóme pečene

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele, pretože plní mnoho funkcií, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie. Preto je nádor tohto orgánu vždy charakterizovaný ťažkým priebehom a vysokou mortalitou. Táto choroba sa však vyskytuje veľmi zriedka, hlavne v 4 štádiách onkologického procesu inej lokalizácie.

Primárny adenokarcinóm pečeňového tkaniva sa vyskytuje nie viac ako 25% prípadov. Sekundárne ložiská prenikajú pečeňou cez lymfatické, hematogénne, retrográdne dráhy alebo s priamym klíčením nádoru v tkanive orgánov. Metastázy v pečeni najčastejšie dávajú nasledujúce adenokarcinómy:

  • rakovinu stien žalúdka;
  • nádor pľúc;
  • porážka konečníka a hrubého čreva;
  • nádorové nádory pankreasu;
  • rakovinu prsníka;
  • ohniská malignity v obličkách.
Rakovina pečene je tiež charakterizovaná reverznou cestou. To znamená, že orgány, ktoré metastázujú do tohto orgánu, sú primárne postihnuté nádorovými bunkami, ak sa adenokarcinóm pôvodne vyskytuje v pečeni.

Príčiny adenokarcinómu v pečeni

Ďalšími rizikovými faktormi sú rôzne chemické zlúčeniny a negatívne fyzikálne účinky (ionizujúce žiarenie), ktoré sú pomerne zriedkavé.

Klasifikácia podľa foriem a stupňov diferenciácie

Rakovina pečene môže mať tri formy:

  • uzlový. Tento adenokarcinóm sa vyskytuje v 65% prípadov a je charakterizovaný výskytom uzlín oddelených od zdravých tkanív. Môže existovať niekoľko neoplaziem, ktoré prispievajú k rastu orgánu.
  • masívny. Z hľadiska morfológie sa nelíši od nodálneho variantu, ale stáva sa veľkým a často predstavuje jeden uzol. Charakteristická lokalizácia - pravý lalok pečene.
  • rozptýliť. Vzácny typ adenokarcinómu, v ktorom bunky nahrádzajú zdravé hepatocyty. Telo sa nezvyšuje.
Dôležitý je stupeň diferenciácie bunkových štruktúr, z ktorých môžu byť tri alebo štyri typy (niektoré zdroje definujú nízko diferencovaný a nediferencovaný variant do jednej skupiny). Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy adenokarcinómu:
  • Vysoko diferencované. Najčastejšie ide o primárnu rakovinu, ktorej bunky sú podobné zdravému tkanivu pečene.
  • Mierne diferencované. Prechodný variant, v ktorom sú viditeľné rozdiely od zdravého tkaniva, ale nie dostatočne výrazný.
  • Nízka diferenciácia. Vývoj adenokarcinómu pečene nízkeho stupňa je spôsobený metastázami buniek z primárneho zamerania. Nádorové tkanivo je veľmi odlišné od zdravého a nemá takmer žiadne podobné štruktúry.
  • Nediferencované (podmienene vyniká z predchádzajúceho typu). Tento typ sa líši od zle diferencovaného nádoru len tým, že histologici nemôžu určiť počiatočný pôvod malígneho tkaniva.

Klinický obraz adenokarcinómu

V sekundárnych léziách pečeňového tkaniva nádorovými bunkami nie je ochorenie okamžite diagnostikované, ale počas primárnej malignity je latentné obdobie navyše maskované klinikou základnej patológie, napríklad cirhózy.

Keď sa vyskytne adenokarcinóm akejkoľvek lokalizácie, nešpecifické symptómy rakoviny sú prvoradé: strata chuti do jedla a rýchly úbytok hmotnosti, znížený výkon a apatia, nízka horúčka chronickej povahy, dyspeptický syndróm bez zjavného dôvodu.

Hlavným, ale nie špecifickým príznakom adenokarcinómu pečene je žltnutie kože a slizníc s bolesťou v pravej hypochondriu, ktoré sa postupne zhoršujú. Moč pacientov stmavne a fekálne hmoty sa rozjasnia. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a zaznamenávajú sa patologické zmeny vo veľkosti pečene. Okrem toho sa petechia objavujú na koži pacientov s adenokarcinómom a tekutina sa začína hromadiť v brušnej dutine (vzniká ascites).

Klinický obraz ochorenia zodpovedá cirhóze, tj rozpadu tkaniva pečene alebo ťažkému priebehu akútnej hepatitídy. Podozrenie na rakovinu môžu pomôcť iba diagnostické opatrenia.

Fázy rakoviny

Princípy diagnostiky adenokarcinómu

Adenokarcinóm s metastázami v pečeni je ťažké zistiť a vyžaduje komplexný prístup k diagnostike. Najprv sa vykonávajú nešpecifické štúdie. Biochemická analýza krvi ukáže zvýšenie enzýmov a bilirubínu, ktoré indikujú poškodenie orgánov. Ultrazvuk pomôže zviditeľniť nádor.

Špecifická štúdia lokalizácie adenokarcinómu pečene je detekcia alfafetoproteínu (oncomarker). Jeho prítomnosť indikuje vytvorenie primárneho zamerania v tomto orgáne. Vykonáva sa tiež počítačová tomografia, bez ktorej nie je možná diagnostika TMN klasifikácie. Histológia, na ktorú sa posiela nádorové tkanivo odobraté počas laparoskopie alebo cielenej biopsie, zostáva povinnou metódou výskumu.

Rakovina pečene je charakterizovaná neskorou diagnózou, ktorá je spôsobená:

  • dlhé latentné obdobie ochorenia;
  • maskovanie klinického obrazu pod patológiou pozadia;
  • pomalá progresia nádoru (v prípade primárnej malignity).

Liečba rakoviny pečene

Onkológovia vyvinuli tri hlavné metódy liečby adenokarcinómu pečene: chirurgický zákrok (odstraňovanie nádorov), ožarovanie, chemoterapia. Väčšina nádorov v tkanive pečene zostáva funkčná, a preto musí byť odstránená. Resekcia orgánov sa vykonáva vyrezaním postihnutej oblasti, najbližších lymfatických uzlín.

Neoprávnenými pacientmi sú tí, ktorí nahromadili tekutiny v brušnej dutine, cirhóze alebo vaskulárnej trombóze. Títo pacienti dostávajú symptomatickú liečbu, ktorá len mierne zastavuje progresiu ochorenia.

Veľmi úspešnou metódou liečby je transplantácia pečene. Pre pacientov so sekundárnymi léziami je však úplne neúčinný. Okrem toho transplantácia orgánov nezaručuje absenciu recidívy adenokarcinómu.

Liečba liekmi alebo ožarovaním neprináša očakávaný pozitívny účinok, ale môže byť použitá na zmiernenie symptómov, ovplyvnenie metastáz a pozastavenie rastu rakoviny.

Tieto liečby sa používajú u pacientov bez možnosti zotavenia au pacientov, ktorí sú na transplantácii. V druhom prípade konzervatívna terapia môže znížiť riziko recidívy v budúcnosti, pretože prispieva k deštrukcii nádorových buniek cirkulujúcich v krvi.

Prognóza adenokarcinómu v pečeni

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Metastázy adenokarcinómu pečene

20. február 2017, 14:10 Odborné články: Maxim Antonov 0 2,480

Malígny nádor, ktorý spôsobuje mutáciu pečeňových žliazových buniek, sa nazýva adenokarcinóm pečene. Metastáza neoplazmy do pečene z iných orgánov - žalúdka, maternice, pľúc je bežnejšia ako tvorba nádoru priamo v tkanivách pečene. Pečeňový adenokarcinóm sa považuje za bežnú a život ohrozujúcu patológiu, ktorej priebeh je často fatálny.

Všeobecné informácie

Adenokarcinóm pečene sa tiež nazýva rakovina žliaz. Adenokarcinóm je rozdelený do dvoch typov: primárny a sekundárny. Ak sa nádor vytvára priamo v pečeni, ide o hlavný typ adenokarcinómu. Sekundárny typ - poškodenie pečene nastáva metastázovaním nádoru lokalizovaného v blízkom orgáne. Sekundárny typ adenokarcinómu je omnoho bežnejší ako primárny.

Mužský sex trpí adenokarcinómom pečene 3 krát častejšie ako žena.

Príčiny vývoja

Špecifické dôvody, ktoré spôsobujú adenokarcinóm, ešte neboli zistené. Vedci však identifikovali niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko nádoru. Tieto faktory zahŕňajú:

  • infekciu hepatitídy B alebo C;
  • chronické zneužívanie alkoholu;
  • práca alebo neustály kontakt s toxickými látkami;
  • dedičnú hemochromatózu;
  • zvýšené hladiny železa v krvi;
  • parazitickú inváziu;
  • infekcia plesňou;
  • genetická dedičnosť;
  • staroba

Fajčiari sú v ohrození. Diabetes mellitus a cholelitiáza sú považované za choroby spojené s rozvojom malígneho novotvaru. Zriedkavé faktory zahŕňajú nekontrolovaný príjem anabolických steroidov. Tieto lieky, ktoré majú veľkú záťaž na funkciu pečene, sú často používané športovcami na budovanie svalov.

symptomatológie

Hlavným nebezpečenstvom adenokarcinómu je dlhý asymptomatický priebeh. Príznaky adenokarcinómu pečene môžu byť úplne odlišné. Nádor v iných orgánoch spôsobuje rovnaké príznaky. Pacienti prudko schudnúť, sú neustále nevoľní, je tu silný chlad. Postupne sa vyvíja žltnutie kože a slizníc, prudký opuch končatín a brucha. Počiatočné príznaky glandulárneho karcinómu nie sú špecifické, a preto v počiatočných štádiách je diagnóza ochorenia zriedkavá. Prvé príznaky rakoviny zahŕňajú:

Postupný rozvoj ochorenia vyvoláva zvýšenie lymfatických uzlín. Kvapalina sa začína hromadiť v brušnej dutine. Môže sa vyskytnúť krvácanie spôsobené poruchami krvácania. Po prehmataní sa cíti zväčšená pečeň. Preniknuté metastázy adenokarcinómu v pečeni spôsobujú zvýšenie symptómov. Portál hypertenzia sa zvyšuje, čo môže vyvolať vnútorné krvácanie.

Fázy patológie

Adenokarcinóm je rozdelený do štyroch štádií:

  1. Nádor malej veľkosti (nie viac ako 2 cm), ktorý nie je metastázujúci do iných ciev a tkanív. Pečeň nie je narušená, nie sú vôbec žiadne príznaky, alebo sú veľmi slabo vyjadrené. Počas vyšetrenia z iných dôvodov je diagnostikovaná veľmi zriedka, zvyčajne náhodou.
  2. Toto štádium je charakterizované vaskulárnou inváziou alebo niekoľkými formáciami bez invázie. Môže sa vyskytnúť bolestivý symptóm.
  3. Veľkosť nádoru sa zväčšuje, je charakterizovaná metastázami do lymfatických uzlín. Nádor je hmatný počas palpácie, žalúdok je mierne zväčšený. Príznaky charakteristické pre adenokarcinóm sa objavujú.
  4. Viacnásobné metastázy sa vyskytujú so vzdialenými ložiskami. Adenokarcinóm pečeňového štádia 4 sa nachádza v oboch lalokoch orgánu. Častejšie sa v tejto fáze obráťte na lekára, ale liečba už nie je účinná. Stupeň 4 je zvyčajne smrteľný.

Diagnostické postupy

Keď pacient kontaktuje lekára, vedie primárny súbor anamnézy a všeobecné prejavy ochorenia. Ďalej nasleduje prehmatanie brušnej dutiny. Ak sa nádor vyvíjal dlhý čas, v tomto štádiu je možná primárna diagnóza. Na potvrdenie sa vykoná biochemická analýza moču a krvi, ako aj ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha. Pomocou ultrazvuku sa stanoví špecifické umiestnenie pečene, jej veľkosť, konzistencia a prítomnosť metastáz. Pomocou týchto metód diagnostikujte adenokarcinóm:

  • Röntgenové lúče;
  • endoskopické vyšetrenie;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • rôznych typov tomografie.

Vykonajte testy na prítomnosť nádorových markerov. Okrem toho môže lekár predpísať laparoskopiu, pozitrónovú emisnú tomografiu a angiografiu. Ak sa diagnóza uskutočnila v skorých štádiách vývoja nádoru, je tu šanca na úplné vyliečenie. Ak má pacient iné formy zhubných nádorov, musí každých 6 mesiacov podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie pečene na zistenie metastáz.

Liečba adenokarcinómu pečene

Po potvrdení diagnózy je potrebné zvoliť optimálny typ liečby. Pri predpisovaní liečby sa lekár spolieha na individuálny obraz pacienta o chorobe pacienta, mieste lokalizácie a stupni vývoja nádoru. Lekár najčastejšie odporúča operáciu. Operácia sa vykonáva po ukončení kurzu na posilnenie imunitného systému.

Transplantácia orgánov je účinná liečba rakoviny pečene. Ne transplantujte s adenokarcinómom veľkej veľkosti, pretože je vysoká pravdepodobnosť relapsu. Transplantácia je možná len za určitých kritérií pre neoplazmy:

  • veľkosť nádoru nepresahuje 5 centimetrov;
  • ak existuje niekoľko uzlov, nesmie byť viac ako 3 z nich, maximálne však 3 cm;
  • v cievach nie sú žiadne metastázy.

Ak pacient čaká na transplantáciu, v tomto čase je predpísaná podporná liečba. Malígne bunky sa injikujú alkoholom, aby sa zničili. Do tepien, ktoré zásobujú nádor, sa zavádzajú špeciálne chemikálie. Neúčinnosť liekov, ktoré inhibujú rozvoj rakoviny, je nahradená chemoterapiou. Použitie rádioterapie môže znížiť symptómy a znížiť riziko metastáz rakovinových buniek.

Po chirurgickom zákroku sú lieky proti bolesti a diuretiká predpísané na aktívne odstránenie akumulačnej tekutiny z tela.

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba tradičnými metódami, vrátane použitia byliniek a prírodných produktov, môže byť pridaná k liekovej terapii so súhlasom lekára. Infúzie a odvary posilňujú imunitný systém, ktorý umožňuje telu riešiť patologické procesy. U ľudí sa považuje za účinný odvar z ovsených zŕn. Spôsob prípravy: 1 liter vriacej vody nalejeme 1 šálku obilia. Počas miešania sa varí 15 minút. Odstráňte vývar z tepla, zabaliť a trvať 2 hodiny, kanalizácie. Pite odvar v čerstvej forme pred jedlom.

Správna výživa

S adenokarcinómom pečene by ste mali určite dodržiavať diétu. Výživa by mala zahŕňať rýchlosť potrebnú pre telo vitamínov a minerálov. Je zakázané jesť tučné potraviny (mäso, ryby). Je povolené jesť kurča, teľacie mäso a tresku. Všetky potraviny by mali byť dusené, ale vyprážané, údené, korenené a solené, konzervované potraviny sú absolútne kontraindikované. Je zakázané konzumovať alkoholické nápoje. Povolené piť slabý čaj v malých dávkach. Je dobré, aby pečeň jesť ryžu, pohánku a ovsenú kašu, polievky. Čerstvo vylisované čerstvé jablká, mrkva a repa, ako aj mliečne výrobky majú priaznivý vplyv na pečeň. Jedlo je lepšie rozdelené na malé porcie.

Prevencia a prognóza

Prevencia adenokarcinómu pečene je hlavne v zdravom životnom štýle. Správna výživa, vzdanie sa alkoholu a fajčenie, aktívna životná pozícia zvyšujú šancu na zdravý život. Prognóza je nepriaznivá aj pri použití komplexnej terapie. Diagnóza nádoru v 1. štádiu vývoja a jeho rýchle odstránenie dáva šancu na očakávanú dĺžku života asi 5 rokov v 40% prípadov. Ale keďže detekcia adenokarcinómu pečene v tomto štádiu je extrémne zriedkavá, podľa štatistických údajov s takou diagnózou žije iba 10% pacientov 5 rokov. Pri veľkom nádore je priemerná dĺžka života menej ako 1 rok. Ak je rakovina sprevádzaná inými ochoreniami, táto doba sa niekoľkokrát znižuje. Smrť sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zvýšeného vnútorného krvácania alebo zlyhania pečene.

Adenokarcinóm pečene

Adenokarcinóm pečene, v 75% prípadov, má sekundárny pôvod, tj je výsledkom metastáz rakovinových buniek z iných orgánov. Choroba má najčastejšie ťažký priebeh a zlú prognózu.

Popis a štatistiky

Pečeň je jednou z najdôležitejších anatomických štruktúr, ktorá plní mnohé funkcie potrebné pre normálny ľudský život. Preto je rakovina v tomto orgáne vždy charakterizovaná ťažkým priebehom a vysokým rizikom smrti.

Malígny nádor, ktorý vyvoláva mutačné zmeny v glandulárnom epiteli pečene, sa nazýva adenokarcinóm. Je primárny a sekundárny. Primárny oncoprocess, to znamená vznik atypických zmien priamo v tele, sa vyskytuje v 25% prípadov. Najčastejšie ide o sekundárny adenokarcinóm vyplývajúci z metastáz.

Malígne bunky z iných postihnutých orgánov, najčastejšie gastrointestinálny trakt, pľúca a prsné žľazy, vstupujú do pečene prostredníctvom lymfatickej, hematogénnej a invazívnej cesty, to znamená v dôsledku klíčenia nádoru zo susedných orgánov.

Kód ICD-10: C22 Malígny novotvar pečene.

dôvody

Nie je známe, čo presne je príčinou vzniku adenokarcinómu v ľudskom tele. Pokiaľ ide o poškodenie pečene, odborníci identifikujú nasledujúci zoznam predispozičných faktorov:

  • vírusovej hepatitídy. Ide o chronické ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú štruktúrnu štruktúru hepatocytov, čo spôsobuje ich malignitu;
  • cirhóza pečene. Toto ochorenie pomaly ničí bunky orgánu, čo zase zvyšuje riziko mutácií a výskytu adenokarcinómu;
  • závislosť od alkoholu. Vyvoláva rôzne ochorenia pečene, ktoré v konečnom dôsledku môžu spôsobiť malignitu jej štruktúry;
  • diabetes, syfilis, ochorenie žlčových kameňov, plesňové infekcie a parazity. Tieto patológie sa môžu tiež stať provokatérmi adenokarcinómu pečene, pretože ich negatívny vplyv na tento orgán bol zaznamenaný;
  • genetická predispozícia. Ak sa rakovina pečene vyskytla u príbuzných krvi, pravdepodobnosť, že sa ochorenie dostane do kontaktu s chorobou, sa výrazne zvýši.

Takéto faktory ako ionizujúce žiarenie, kontakt s chemikáliami, imunodeficiencia môžu tiež spôsobiť adenokarcinóm tohto orgánu.

Kto je v ohrození?

Patológia sa môže vyskytnúť v akejkoľvek osobe, avšak podľa lekárskych pozorovaní sa s ňou často stretávajú ľudia s alkoholom a drogovou závislosťou, pracovníci v nebezpečných odvetviach, obyvatelia znečistených regiónov, ako aj muži a ženy, ktorí majú promiskuitný sex.

príznaky

Najprv sa objavia nešpecifické príznaky rakoviny a spravidla im nie je vždy venovaná náležitá pozornosť. Patrí medzi ne:

  • celková slabosť, závrat, ospalosť;
  • depresívne stavy;
  • nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
  • nízka telesná teplota;
  • poruchy trávenia - ťažkosti v žalúdku, hnačka.

V neskorých štádiách adenokarcinómu pečene sa vyskytujú nasledujúce príznaky - sú špecifické a indikujú závažné zmeny v orgáne:

  • bolesť v pravej hypochondriu, časom sa zvyšuje;
  • žltačka, vyvolávajúca vhodné sfarbenie kože a skléry očí, odfarbenie stolice a stmavnutie moču;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • ascites alebo akumulácia prebytočnej tekutiny v bruchu;
  • vnútorné krvácanie do postihnutého orgánu - cholémia, vyvolaná poruchou krvácania;
  • prehmatanie nádoru v pečeni, jeho patologické zvýšenie.

S rozšírením metastáz sa symptómy ochorenia zvyšujú. Existujú stavy, ako je portálna hypertenzia a zlyhanie pečene, ktoré si vyžadujú neodkladnú hospitalizáciu.

TNM Medzinárodná klasifikácia systému

Použitím odstupňovania TNM systému je možné odhadnúť šírenie a štádium vývoja adenokarcinómu, vybrať liečebný protokol a urobiť presumptívnu predikciu v jednom prípade.

TNM klasifikácia pozostáva z troch hlavných aspektov:

T je primárny nádor;

N - lymfatické uzliny;

M - vzdialené metastázy.

Zvážte, ako vyzerá v nasledujúcej tabuľke.

Zhrnutie do tabuľky:

T - primárny nádor:

  • T1 Solitárny ⋜ 2 cm bez vaskulárnej invázie.
  • T2 Solitárny ⋜ 2 cm s inváziou ciev alebo> 2 cm bez invázie ciev.

Viac ako 2 cm bez vaskulárnej invázie.

  • T3 Solitárne> 2 cm s inváziou ciev.

Viac ako 2 cm s alebo bez vaskulárnej invázie.

  • T4 Viacnásobné, postihnuté obe laloky pečene. Je zaznamenaná invázia portálnych a hepatálnych žíl, susediacich orgánov a viscerálneho klíčenia nádoru do peritoneu.

N - regionálne lymfatické uzliny:

  • N0 - chýbajú príznaky metastatických lézií;
  • N1 - sú lézie.

M - vzdialené metastázy:

  • M0 - neprítomné;
  • M1 - sú lézie.

štádium

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené štyri štádiá vývoja charakteristické pre adenokarcinóm pečene.

Typy, typy, formy

Adenokarcinóm pečene sa vyskytuje v niekoľkých formách. Uvádzame ich:

  • križovatka. Vyskytuje sa v 65% prípadov. Vyznačuje sa výskytom uzlov, ktoré sú jasne oddelené od zdravých tkanív orgánu. Nádory sú zvyčajne viacnásobné a ich simultánny rast rýchlo vedie k zväčšenej pečeni;
  • masívne. Adenokarcinóm tejto formy nemá žiadne významné rozdiely od nodulárneho, ale v tomto prípade sa vyvíja len jeden uzol, a to je to, čo dosahuje pôsobivé veľkosti. Zvyčajne sa rakovina nachádza v pravom laloku pečene;
  • difúzne. Je to veľmi zriedkavé. Nezvyšuje telo. Atypicky zmenené bunky postupne nahradzujú zdravé bunky, čím provokujú progresiu adenokarcinómu.

Rovnako dôležitý je stupeň diferenciácie nádorov. Táto gradácia vám umožňuje zvoliť si režim liečby a urobiť prognózu očakávanej životnosti pacienta s adenokarcinómom pečene. Zvážte, ako vyzerá táto klasifikácia:

  • veľmi diferencované. Toto je primárny glandulárny karcinóm, ktorého bunkové štruktúry majú veľa spoločného so zdravým tkanivom orgánu. Adenokarcinóm s vysokou diferenciáciou je ľahko liečiteľný, takže prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá;
  • stredne diferencovaný adenokarcinóm pečene. Prechodný variant medzi vysokou a nízkou mierou nádorovej malignity. Rozdiely od zdravých buniek v tomto štádiu sú už viditeľné, ale zle vyjadrené, takže prognóza je stále povzbudzujúca;
  • nedostatočne diferencované. Vývoj adenokarcinómu tohto typu je zvyčajne spôsobený metastázami rakovinových buniek z primárnych ložísk iných anatomických štruktúr. Štruktúra nádoru je veľmi odlišná od zdravého tkaniva pečene. Prognóza je slabá;
  • nediferencovanej. Z adenokarcinómu s nízkou mierou diferenciácie je jeho štruktúra charakterizovaná tým, že počas histologického vyšetrenia odborníci nemôžu určiť, ku ktorému orgánu modifikované tkanivo patrí.

Rozdiel medzi adenokarcinómom pečene a karcinómom

Karcinóm je rakovina alebo malígny nádor pochádzajúci z epiteliálneho tkaniva rôznych orgánov - kože, slizníc a pod. Jeho štruktúra závisí od štruktúrnych a funkčných vlastností buniek, z ktorých sa vyvinula.

Ak sú orgány v kontakte s vonkajším prostredím - hrtan, ústna dutina, konečník a ďalšie - potom je ovplyvnený stratifikovaný skvamózny epitel, keratinizujúci aj nekeratinizujúci, v tomto prípade ide o skvamózny karcinóm. Ak karcinóm zasiahol glandulárne epitelové bunky nachádzajúce sa vo vnútorných anatomických štruktúrach tela, napríklad priedušiek, pečene a prostaty, potom hovoria o adenokarcinóme.

To znamená, že adenokarcinóm je typ karcinómu a nie jediná forma rakoviny.

diagnostika

Adenokarcinóm pečene je ťažké diagnostikovať v ranom štádiu jeho vývoja. Preto je potrebný integrovaný prístup. Vyšetrenie pacienta začína nešpecifickými metódami, medzi ktoré patria:

  • biochemický krvný test. V prípade malígneho poškodenia pečene to bude znamenať zvýšenie titra bilirubínu a enzýmov;
  • Ultrazvuk tela. Dáva možnosť vizuálne preskúmať nádor a vyvodiť predbežné závery o štádiu onkologického procesu.

Špecifické diagnostické metódy pre adenokarcinóm pečene sú:

  • test na nádorový marker AFP alebo alfa-fetoproteín. Ak jeho index prevyšuje maximálne prípustné normy, potom ide o vývoj primárneho onkotického centra v parenchýme orgánu;
  • počítačová tomografia. Umožňuje potvrdiť prítomnosť nádorového procesu a študovať jeho lokalizáciu a interakciu so susednými anatomickými štruktúrami, ako aj zvážiť metastázy v tele;
  • biopsia s histologickým vyšetrením. Tento prístup je konečný v diagnostike. Cielenou biopsiou alebo laparoskopiou sa z postihnutého orgánu odoberie nádorové tkanivo, výsledná vzorka sa odošle do laboratória na analýzu pod mikroskopom. Táto metóda ukončuje konečnú diagnózu, ak sa potvrdí adenokarcinóm pečene.

liečba

Účinným spôsobom boja proti tejto chorobe je odstránenie nádoru. Na vykonanie operácie je potrebné vykonať niekoľko predbežných testov, ktoré preukazujú funkčný stav zdravých tkanív pečene, obličiek a močového systému. Potrebujete tiež test zrážania krvi.

U pacientov s cirhózou orgánov a difúznym adenokarcinómom je chirurgická liečba kontraindikovaná. Rovnaké odporúčanie sa vzťahuje na pacientov so sklonom k ​​trombóze, veľkoplošným onkokochagom a vzdialeným metastázam. V týchto prípadoch je indikovaná symptomatická alebo paliatívna liečba.

Ak predbežné testy preukázali normálne výsledky, chirurgická resekcia nádoru sa vykonáva s čiastočnou konzerváciou postihnutého orgánu. Operácia sa uskutočňuje pod kontrolou počítačovej tomografie.

Ak je adenokarcinóm nefunkčný, aj v prípade cirhózy pečene, transplantačná metóda vykazuje dobré výsledky. Transplantácia darcovského orgánu je ukázaná v nasledujúcich prípadoch:

  • primárny oncoprocess;
  • jeden nádor neprekračuje priemer 5 cm;
  • v parenchyme nie viac ako tri uzly vo veľkostiach do 3 cm;
  • chýbajú metastázy lymfatických uzlín.

Ak novotvar alebo skupina uzlín presahuje uvedené rozmery, transplantácia orgánov sa neodporúča, pretože riziko recidívy je vysoké.

Pre tých, ktorí majú prísne obmedzenia chirurgickej liečby alebo ktorí sú v rade na transplantáciu pečene, sa odporúčajú nasledujúce terapeutické metódy: t

  • vstreknutie alkoholu do nádoru. Etanol vedie k zničeniu akýchkoľvek buniek vrátane malígnych, takže toto opatrenie vám umožňuje dočasne zastaviť progresiu rakoviny;
  • chemoembolizace. V artériách, ktoré prenášajú krv do adenokarcinómu, sa injektujú špecifické protirakovinové lieky, ktoré blokujú jej výživu;
  • ablácia. Rádiofrekvenčná metóda založená na použití vysokých teplôt na priame zničenie malígneho novotvaru;
  • cryosurgery. Do onkogénneho miesta sa vstrekuje kvapalný dusík. Tento prístup doslova zmrazuje nádor, narúša jeho ďalší vývoj a ničí ho. Kryodestrukciu možno tiež použiť pre veľké onkologické miesta;
  • chemoterapia. Na základe príjmu liekov, ktoré inhibujú rast adenokarcinómu. Bohužiaľ, pri tomto type rakoviny je táto metóda neúčinná, pretože väčšina nádorov na pečeni je voči nej necitlivá;
  • rádioterapia. Umožňuje znížiť príznaky ochorenia a zabrániť šíreniu metastáz. Ožarovanie sa používa ako nezávislá metóda a v kombinácii s chirurgickou liečbou.

Lekár zvolí potrebnú taktiku terapie. Pomocou komplexného prístupu v boji proti adenokarcinómu pečene je možné nielen zlepšiť kvalitu života pacienta, ale aj jeho výrazné rozšírenie odstránením ochorenia.

Proces regenerácie po spracovaní

Rehabilitačný komplex je založený na fyziologických a psychologických aspektoch.

Na obnovu tela je dôležité minimalizovať všetky rizikové faktory komplikácií a opätovného výskytu ochorenia prostredníctvom diéty a systematického pozorovania pacienta. Ak chcete znížiť bolesť a nepohodlie, analgetiká sú predpísané po operácii, ak sú bezmocní - odporúča sa metóda blokovania nervových zakončení špecifickými liekmi.

Počas rehabilitačného obdobia sa pacientom poskytujú aj masážne, reflexné, relaxačné a dychové cvičenia. Na stabilizáciu psycho-emocionálneho stavu sa odporúča poradenstvo psychológovi a úzka komunikácia s príbuznými.

Po prepustení z nemocnice musí pacient navštíviť lekára raz za 3 mesiace na preventívne vyšetrenie. To pomôže včas identifikovať akékoľvek mutačné zmeny v tele a vyhnúť sa komplikáciám. V prípade potreby analýza nádorových markerov, ultrazvuku a CT. Pacienti po transplantácii pečene sa odporúčajú na starostlivejšie monitorovanie.

diéta

V adenokarcinóme pečene sa pozornosť venuje výžive, pretože normálne trávenie pomáha telu v boji s chorobou. Strava by určite mala byť jednoduchá, pretože je dôležité, aby sa zabránilo vylučovaniu a odtoku žlče, ako aj evakuácii toxických zlúčenín.

U osôb s rakovinou pečene, spravidla chuť k jedlu trpí veľmi, takže menu by malo byť zložené z pestrej a chutné pokrmy. Zvážte odporúčania, ktoré sú použiteľné v prípade malígnej lézie tohto orgánu vo fáze predoperačnej prípravy a po hlavnom ošetrení. Treba poznamenať, že sú zamerané na zníženie zaťaženia chorých pečene:

  • rozdelené jedlá. Odporúčaný počet jedál najmenej 5 krát v malých porciách;
  • Výnimkou z prejedania. V žiadnom prípade nemôžete preťažiť orgány tráviaceho traktu, ale ak sa cítite hladní, musíte mať občerstvenie;
  • stimulácia trávenia. Je žiaduce, aby sa jedlo začalo s malým množstvom surových potravín - zeleniny a ovocia, ktoré zvyšujú produkciu tráviacich štiav a až potom prejdite na hlavný chod;
  • zavedenie dostatočného percenta rastlinnej vlákniny do stravy. 60% čerstvých plodov, ovocia a zeleniny v dennom menu je ideálnym vyvážením pre pacientov s rakovinou. Je to toto množstvo antioxidantov, ktoré vyžaduje oslabený imunitný systém na boj proti existujúcemu malígnemu procesu;
  • ráno s mrkvovou šťavou. Je známe, že tento nápoj má pozitívny vplyv na pečeň, takže onkológovia odporúčajú začať deň s ním, pričom použijú pohár čerstvej šťavy bez akýchkoľvek prísad pred raňajkami;
  • živočíšneho proteínu. Mäso, hydina a ryby ako zdroje esenciálnych aminokyselín sú nevyhnutné pre telo, ale pod podmienkou, že sú diétne. Riad sa odporúča variť výhradne dusením alebo varením.

Menu osoby s adenokarcinómom pečene by malo pozostávať z vyššie uvedených produktov, ako aj rôznych obilnín, nápojov z fermentovaného mlieka, celozrnného chleba atď. Nasledujúci zoznam jedál je zakázaný:

  • alkohol;
  • káva a čokoláda;
  • cukrovinky;
  • tučné mäso a ryby;
  • korenené koreniny;
  • vyprážané a údené pochúťky;
  • Sýtené nápoje;
  • orechy;
  • fazuľa;
  • uhorky a akékoľvek konzervovanie;
  • produkty nasýtené chemickými plnidlami.

Na prevenciu adenokarcinómu platia rovnaké zásady výživy. Po operácii pečene, budete vždy musieť dodržiavať určitú diétu a opustiť ťažké, nevhodné jedlo.

Priebeh a liečba ochorenia u detí, tehotných žien a starších ľudí

Deti. Medzi deťmi je adenokarcinóm pečene mimoriadne zriedkavý. Takéto ochorenie môže byť spôsobené takými faktormi, ako sú vnútromaternicové malformácie orgánu, nepriaznivé ekologické prostredie, rôzne vírusové a parazitické infekcie, ktoré vyvolávajú vznik a delenie malígnych buniek. Podozrenie na chorobu je oveľa ťažšie ako u dospelých. Existujú však alarmujúce príznaky, indikujú sa nasledujúce príznaky onkologického poškodenia pečene u detí: t

  • neustály nedostatok chuti do jedla a tenkosti;
  • systematické poruchy stolice - striedanie zápchy a hnačky;
  • zlý spánok, nekľudné správanie dieťaťa;
  • únava.

Samozrejme, že v neskorších štádiách ochorenia sú tieto príznaky doplnené ďalšími prejavmi rakoviny, ako sú ascites, silná bolesť v pravom hornom kvadrante, nízka telesná teplota, atď. u malých pacientov. Je tiež možné vymenovanie radiačnej terapie a transplantácie orgánov od krvného príbuzného. Voľba liečby závisí od štádia procesu rakoviny, celkového stavu dieťaťa a prítomnosti sprievodných patológií. Pri pokročilej rakovine je prognóza sklamaním.

Tehotenstvo. Počas tehotenstva je ženské telo zamerané na nosenie a nosenie zdravého dieťaťa. Ak sa v tomto období vyskytne zhubný proces, ochorenie môže rýchlo viesť k fatálnemu výsledku. Faktom je, že samotná skutočnosť tehotenstva nepriaznivo ovplyvňuje rast a šírenie nádoru, čím zhoršuje prognózu obnovy. Preto v takejto situácii sú na prvom mieste záujmy matky, a to jej túžba po liečbe alebo spasenie dieťaťa. Najpriaznivejšia prognóza na detekciu adenokarcinómu pečene v treťom trimestri. V iných prípadoch môže byť vykonaná taktika čakať a vidieť, ale žena by si mala byť vedomá rizika, ktorému vystavuje seba a budúce dieťa. V medicíne boli popísané prípady narodenia detí s metastázami v tele, získané prostredníctvom placentárnej bariéry od matiek s diagnostikovaným karcinómom pečene. Takmer všetky deti zomreli v prvom roku života. Preto v situácii s touto chorobou lekári dôrazne odporúčajú uchýliť sa k radikálnym opatreniam.

Pokročilý vek. Podľa štatistík sa častejšie vyskytuje adenokarcinóm pečene u starších, väčšinou u mužov. Podľa lekárov je to spôsobené zneužívaním alkoholických nápojov. Vek 50-65 rokov je jedným z rizikových faktorov tohto ochorenia. Liečba každého pacienta sa vyberie individuálne. Protokol terapeutickej pomoci závisí od veľkosti zhubného nádoru, zachovania funkčnej aktivity pečene a celkového zdravotného stavu pacienta. Proces liečby je ovplyvnený komorbiditami pacienta a priebežným užívaním jednotlivých liekov. Predpovede na zotavenie v tomto veku nie sú postavené, pretože je dosť ťažké presne povedať, ako dlho bude pacient žiť.

Liečba adenokarcinómu pečene v Rusku Izrael a Nemecko

Spory o tom, kde sa lepšie liečiť na rakovinu, nie ustupujú. Niekto si myslí, že je bezpečnejšie bojovať proti rakovinovým ochoreniam v zahraničí, iní trvajú na tom, že steny pomáhajú domom a na zahraničných klinikách sa s pacientmi zaobchádza rovnako ako s turistami. Pokúsme sa zistiť, kde získať kvalitnú lekársku starostlivosť a ako sa líši v Rusku av zahraničí.

Liečba v Rusku

Napriek tomu, že onkológia ako veda nepokračuje a neustále sa vyvíja, zostáva mnoho otázok týkajúcich sa boja proti adenokarcinómu pečene v Rusku. K dnešnému dňu sa používa integrovaný prístup založený na operácii, ožarovaní a chemoterapii, ale realita nie vždy spĺňa očakávania, najmä pokiaľ ide o zanedbávané formy ochorenia. Na riešení tohto problému sa zúčastňujú poprední experti krajiny. Transplantácia orgánov je veľmi zriedkavá. Medzi alternatívnymi metódami sú kryoablácia, rádiofrekvenčná ablácia a protónová terapia. Ceny za liečbu adenokarcinómu pečene v Moskve závisia od zvolenej metódy.

Hlavnými problémami v ruskej onkológii je nemožnosť včasnej diagnostiky adenokarcinómu pečene, technického zaostávania, nedostatku potrebných liekov a vysoko kvalifikovaného personálu. V posledných rokoch sa situácia našťastie začala meniť k lepšiemu. Vo veľkých mestách Ruska sa otvárajú nové kliniky, kde sa vykonáva celá škála terapeutických opatrení na boj proti rakovine pečene.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

  • Liečebné a rehabilitačné centrum (LRTS) Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva. Sľubná inštitúcia na boj proti rakovine. Uplatňujú sa tu normy európskeho systému zdravotnej starostlivosti - včasná diagnostika, kvalitná liečba a rehabilitácia;
  • Klinická nemocnica na Yauze v Moskve. Je to viacúčelové zdravotnícke centrum novej generácie. Všetky oddelenia nemocnice sú vybavené vybavením potrebným na poskytovanie širokej škály vysokokvalitnej starostlivosti o rakovinu, vrátane komplexných diagnostických štúdií a chirurgických zákrokov v oblasti špičkových technológií;
  • Cancer Clinic De Vita, Petrohrad. Prvá súkromná zdravotnícka inštitúcia v meste, ktorá poskytuje pomoc v boji proti rakovinovým ochoreniam obyvateľstva.

Zvážte hodnotenie uvedených zdravotníckych stredísk:

Liečba v Nemecku

Metódy, ktoré umožňujú rýchle a bez závažných komplikácií odstrániť zhubný nádor z pečeňového parenchýmu a zabrániť vzniku metastáz a recidív, sa používajú v mnohých onkologických centrách krajiny. Vďaka nim môžete zastaviť rast nádorov a liečiť adenokarcinóm tela.

Boj proti tejto chorobe na nemeckých klinikách zahŕňa použitie najnovších diagnostických zariadení a terapeutických techník, ktoré môžu pomôcť aj ľuďom s neuspokojivou formou ochorenia. Liečba adenokarcinómu pečene v Nemecku má nasledujúce vlastnosti:

  • v prípade primárnej rakoviny sa operácie uchovávania orgánov vykonávajú v počiatočných štádiách. Ide o resekciu postihnutého segmentu pečene, ktorá s výraznou regeneračnou schopnosťou orgánu a vysokou kvalifikáciou onkológov umožňuje rýchlu regeneráciu pečene;
  • v neoperovateľných posledných štádiách adenokarcinómu sa predpisuje kontaktná radiačná terapia a intraarteriálna chemoterapia, ktoré pri použití v kombinácii majú vysoké percento účinnosti.

Nielen dospelí, ale aj deti s rakovinou pečene sa môžu liečiť v nemeckých centrách rakoviny. Pre mladých pacientov sú k dispozícii špeciálne komory pre rodinné pobyty.

Náklady na diagnostiku adenokarcinómu tohto typu sa dnes pohybujú od 2500 eur, resekcia nádoru pečene - od 15 do 25 tisíc eur, transplantácia darcovského orgánu - od 180 do 250 tisíc eur. Nemecké kliniky sú uznávané po celom svete ako meradlo profesionality, čo vysvetľuje vysoké náklady na liečbu.

Aké zdravotnícke zariadenia môžem kontaktovať?

  • Zdravotnícke centrum "Charite", Berlín. Najväčší v Európe, kombinujúci desiatky výskumných ústavov a viac ako sto nemocníc. V roku 2015 mu bol udelený titul „Najlepšia klinika Nemecka“;
  • Centrum pre protónovú terapiu Dr. Rinecker (RPTS), Mníchov. Jediná európska klinika, kde sa uskutočňuje boj proti viac ako 75 typom rakoviny;
  • Univerzitná nemocnica Hannover, Hannover. Jeden z najväčších zdravotníckych centier v Nemecku, financovaný štátom. Zariadenie je vybavené najmodernejším zariadením vyhovujúcim Medzinárodnej lekárskej štandardizácii kvality (ISO 9001).

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba adenokarcinómu pečene v Izraeli

V popredných zdravotníckych centrách v krajine sa choroba lieči pomocou chirurgickej resekcie nádoru v spojení s metódami chemoterapie a ožarovania. Ak existujú kontraindikácie operácie, odporúča sa transplantácia pečene - v Izraeli sa transplantácia darcovských orgánov vykonáva na najvyššej úrovni. Využívajú sa aj pokročilé techniky, ako je vaskulárna embolizácia, kryoterapia a imunoterapia.

Samostatne by som rád prediskutoval terapiu SIRT - najúčinnejší prístup v boji proti malignite pečene. Používa sa od roku 2004. Metóda je založená na selektívnom ožarovaní novotvaru mikroskopickými rádioaktívnymi guľôčkami. Cielená terapia zameraná na deštrukciu nádorových buniek bez vedľajších účinkov na telo sa tiež úspešne etablovala.

Náklady na diagnostiku a liečbu na izraelských klinikách budú nasledovné:

  • počítačová tomografia - $ 250;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou - $ 1300;
  • biochemické a všeobecné krvné testy, test na nádorové markery - od $ 350;
  • biopsia s histologickým vyšetrením - $ 900;
  • rakovina pečene šetriaca chirurgia - $ 8,000-12,000;
  • resekcia nádoru - $ 20000-35000;
  • kryoterapia - 12 000 USD;
  • transplantácia pečene - od 65 000 USD.

Ktoré kliniky v Izraeli môžem kontaktovať?

  • Štátna nemocnica Rambam, Haifa. Najväčšia zdravotnícka inštitúcia ročne poskytuje kvalifikovanú pomoc viac ako 600 tis.
  • Lekárske centrum "Meir", Kfar Saba. Kvalitné diagnostické a liečebné služby sa vyznačujú akreditáciou JCI Europe;
  • Medical Center "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Najväčšia súkromná klinika v krajine. Použité techniky majú vysoký výkon, o čom svedčí pozitívna spätná väzba o tejto zdravotníckej inštitúcii.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

komplikácie

Následky, ktoré vznikajú po liečbe adenokarcinómu pečene, vo veľkej miere závisia od takých faktorov, ako je forma a stupeň diferenciácie zisteného nádoru, individuálne charakteristiky osoby, typ a rozsah terapeutických účinkov.

Hlavný zoznam komplikácií tohto ochorenia zahŕňa:

  • hojná strata krvi po operácii na orgáne a priľahlých štruktúrach;
  • poruchy imunitnej nedostatočnosti, poruchy trávenia, strata hmotnosti, plešatosť ako výsledok reakcie na chemoterapiu a ožarovanie.

Aj v období po liečbe sa často pozorujú také vedľajšie účinky, ako je zlyhanie pečene a rozvoj peritonitídy. Tieto stavy vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Metastázy a relapsy

Adenokarcinóm pečene je agresívne a najčastejšie prechodné onkologické ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyznačuje vysokým stupňom malignity. Tieto vlastnosti sú spôsobené tendenciou rakoviny k rýchlemu rastu a metastázam. Vynikajúca dodávka krvi do tohto sekrečného orgánu vedie k zvýšenej výžive nádoru, čo je dôvod, prečo sú metastázy v patológii detegované pomerne skoro.

Sú diagnostikované takmer v celom tele - v reprodukčnom, močovom, tráviacom, dýchacom, nervovom a kostnom systéme. Rozsiahle šírenie atypických buniek je spojené s rýchlym rozvojom rakoviny a disimiláciou rakovinových buniek hematogénnou cestou do najvzdialenejších oblastí tela. Okrem prenikania do krvného obehu môže malígny novotvar narastať do susedných orgánov kontaktom alebo sa šíri cez lymfu, čo ovplyvňuje regionálne a vzdialené lymfatické uzliny.

Metastázy klíčiace z pečeňového parenchýmu významne komplikujú priebeh ochorenia. Ich liečba je možná použitím kurzov chemoterapie, zatiaľ čo liečivá sa podávajú orálne aj intravenózne. Napriek všetkým prijatým opatreniam, vrátane adekvátne zvoleného liečebného režimu, sa v krátkom čase vyvíja relaps ochorenia.

Sekundárny onkoproces môže byť lokálny, to znamená, že sa vyskytuje na mieste materského nádoru, alebo je vzdialený. Pomoc pri recidíve adenokarcinómu pečene závisí od lokalizácie nádoru a výsledkov, ktoré primárna liečba priniesla. Podľa štatistík sekundárne nádory reagujú na medicínske účinky menej výrazné.

Priemerná dĺžka života v rôznych štádiách

Nie je ľahké určiť, ako dlho človek zažije, keď čelí adenokarcinómu pečene. Akákoľvek predpoveď je len priemerné číslo vypočítané pomocou štatistík, takže nie je možné s istotou povedať o trvaní remisie konkrétneho pacienta. Je však dôležité pochopiť, že malígne poškodenie pečene je agresívny proces, preto sú najčastejšie predpoklady tohto druhu sklamaním.

V nasledujúcej tabuľke je uvedené, aká bude prognóza päťročného prežitia v rôznych štádiách tohto ochorenia.