Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm (alebo glandulárny karcinóm) hrubého čreva je nádor vznikajúci z epitelových-žľazových buniek, ktoré tvoria črevnú sliznicu.

Ide o pomerne bežný typ rakoviny, charakterizovaný ťažkým priebehom a neskorou diagnózou. Táto okolnosť je príčinou vysokej úmrtnosti na túto chorobu.

dôvody

Lekári nemajú jediný názor na príčiny kolorektálneho karcinómu všeobecne (ako sú všetky nádory hrubého čreva, vrátane rakoviny konečníka) a najmä adenokarcinómu.

  • Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
  • Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
  • Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  • benígne nádory (polypy) hrubého čreva;
  • nedostatok rastlinných vlákien v potrave na pozadí zneužívania mastných mäsa, korenených jedál, rýchleho občerstvenia a iných karcinogénnych potravín;
  • fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu;
  • zneužitie chemických látok v domácnosti;
  • práca v chemickom priemysle;
  • genetická predispozícia;
  • stres;
  • chronická zápcha;
  • fekálne kamene v črevách;
  • etnické faktory (zistilo sa, že vzhľadom na zvláštnosti výživy sú obyvatelia východnej Európy a strednej Ázie obzvlášť náchylní na črevné nádory)
  • hypodynamia (sedavý spôsob života), sedavá práca.

Všetky faktory, ktoré porušujú črevnú motilitu a nepriaznivo ovplyvňujú krvný obeh v jej úsekoch, vedú k stagnácii potravinových hmotností a tvorbe podmienok priaznivých pre malígne mutácie v bunkách.

Rôzne poškodenia črevných slizníc spôsobené ochoreniami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba (zápal tráviaceho traktu), môžu vyvolať degeneráciu buniek a tkanív.

príznaky

Podobne ako iné typy adenokarcinómov, aj glandulárny karcinóm hrubého čreva sa vyvíja hlavne u starších pacientov. Najbežnejším typom malígnej patológie tohto typu je nádor sigmoidného hrubého čreva (posledná časť hrubého čreva).

Hlavným nebezpečenstvom adenokarcinómov je, že v počiatočných štádiách sú vo väčšine klinických prípadov asymptomatickí. Dokonca aj v štádiách progresie malígneho procesu samotné symptómy nie sú charakteristické pre onkologické nádory. Podobné prejavy môžu spôsobiť peptický vred, kolitídu a chronický zápal črevných slizníc.

Primárne prejavy patológie zriedkavo vyvolávajú pacientov, najmä tých, ktorí už mali problémy s tráviacim traktom. Preto jedným z hlavných kritérií úspešnej liečby adenokarcinómu hrubého čreva je včasná detekcia prvých príznakov nádoru.

Mali by ste venovať pozornosť príznakom, ako sú:

  • všeobecná slabosť, únava, nízky výkon;
  • opakujúce sa bolesti brucha;
  • porušenie kresla vo forme zápchy alebo hnačky;
  • zníženie hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zmena chutových návykov (môže byť averzia k mäsovým alebo proteínovým potravinám vo všeobecnosti).

V neskorom štádiu ochorenia sa môžu objaviť príznaky, ktoré už naznačujú lokalizáciu nádorového ohniska: to je prítomnosť krvi a hlienu v stolici, celková intoxikácia spôsobená rozpadom novotvaru.

V dôsledku otravy pacientom, pečeň sa zvyšuje, koža a sklera očí získavajú ikterický odtieň, pozoruje sa nadúvanie, v ťažkých prípadoch sa vyvíja črevná obštrukcia a dochádza k masívnemu črevnému krvácaniu. Tieto príznaky môžu indikovať prítomnosť metastáz.

diagnostika

Na detekciu ochorenia sa používajú laboratórne a hardvérové ​​diagnostické metódy. Keďže príznaky glandulárneho karcinómu sú vysoko nešpecifické, kontaktujte gastroenterológa alebo proktologa pri najmenšom podozrení na nádor tráviaceho traktu.

Po predbežnom rozhovore, počas ktorého lekár urobí podrobnú anamnézu ochorenia, sa do určitej hĺbky vykoná rektálna palpácia čreva.

V budúcnosti je možné priradiť nasledovné postupy:

  • sigmoidoskopia - hardvérová diagnostická technika, ktorá umožňuje vizuálnu kontrolu dolnej časti hrubého čreva. Zariadenie je trubica so svetelným zdrojom. Môžete tiež biopsiu podozrivého tkaniva pomocou sigmoidoscope;
  • kolonoskopia je ďalšia metóda vizualizácie vzdialených oblastí hrubého čreva, informatívnejšia. Kolonoskopia môže tiež odobrať vzorku nádoru;
  • irigoskopia - metóda je RTG čreva s kontrastným činidlom. Metóda umožňuje študovať obrysy hrubého čreva a zistenie nádoru - jeho tvar, veľkosť a stupeň distribúcie;
  • Ultrazvuk čreva, MRI a CT - tieto diagnostické opatrenia umožňujú určiť typ neoplazmy, detekovať prítomnosť metastáz.
  • laboratórne testy krvi, výkalov, vyšetrenie vzorky tkaniva (biopsia) získanej biopsiou.

Aká je prognóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva.

liečba

Najobľúbenejším a najúčinnejším spôsobom liečby glandulárneho karcinómu hrubého čreva je chirurgický zákrok.

Rádioterapia a chemoterapia sa používajú ako pomocné techniky. Ožarovanie a použitie agresívnych liečiv možno aplikovať ako adjuvantnú terapiu pred operáciou. Tieto metódy sa používajú po radikálnej terapii.

Rôzne chirurgické účinky závisia od umiestnenia nádoru, jeho priemeru, štádia distribúcie. Ak je nádor malý a nerozšíri sa mimo primárneho ohniska, vykoná sa jeho úplná eliminácia: zároveň sa zachovajú funkčné schopnosti čreva.

Ak sa nádory dostanú do veľkých veľkostí a preniknú do črevnej hrúbky, praktizuje sa kolektómia - odstránenie významnej časti tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch nie je možné zachovať črevnú kontinuitu: lekári sú nútení vytvoriť kolostómiu - umelý vývod, ku ktorému sú pripojené klapky.

Najbezpečnejším typom operácie je laparoskopia - eliminácia črevných nádorov bez otvorenia dutiny. Zásah sa vykonáva s niekoľkými vpichmi do brušnej dutiny. Po takejto operácii je doba zotavenia rýchlejšia, okrem toho takmer žiadne jazvy.

Prognóza adenokarcinómu hrubého čreva

Ak sa liečba začne okamžite v prvom štádiu adenokarcinómu, prognóza prežitia je relatívne priaznivá a je 90%. S liečbou v druhej fáze je pravdepodobnosť prekonania päťročnej hranice prežitia 50%. V štádiu 3 je miera prežitia 20 - 30%: iba tretina pacientov prekonala indikatívny míľnik 5 rokov.

Bez liečby alebo liečby začatej v štádiu metastáz je prognóza ochorenia nepriaznivá. Smrť sa obyčajne vyskytne do jedného roka od nástupu ochorenia.

Výživa (diéta)

Diétna terapia adenokarcinómu hrubého čreva je jednou z podmienok úspešného zotavenia. Pacienti, ktorí prežili odstránenie časti čreva, by mali často dodržiavať životnú diétu.

Základné princípy klinickej výživy:

  • odstránenie dlhých prestávok medzi jedlami;
  • potraviny v malých porciách;
  • vylúčenie akýchkoľvek dráždivých látok zo stravy;
  • nutričnej hodnoty a kalorického obsahu potravín.

Užitočné produkty pre všetky druhy rakoviny tráviaceho traktu sú:

  • zelenina;
  • ovocie (najmä žlté, zelené a červené korene);
  • greeny;
  • šťavy z mrkvy a repy;
  • pyré polievky;
  • varené obilniny z obilnín a tekvice;
  • varené diétne mäso;
  • dusená omeleta;
  • tvaroh;
  • chlieb (ale nie prémia);
  • rastlinný olej;
  • zelený čaj.

Zakázané produkty sú:

  • cukor;
  • silný čaj;
  • káva;
  • alkohol;
  • vyprážané jedlá;
  • červené mäso;
  • údené mäso;
  • paradajkové omáčky;
  • korenené koreniny;
  • huby;
  • Konzervované potraviny;
  • živočíšne tuky.

Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prognóza adenokarcinómu pankreasu - tu.

Ako liečiť adenokarcinóm žalúdka, možno nájsť v tomto článku.

Vzorové menu:

Prvé raňajky: minerálna voda bez plynu s prídavkom citrónovej šťavy.
Druhé raňajky: ovocie a zelenina, kombinované so sebou, orechy, pol šálky jogurtu.
Obed: mäsová polievka v kuracích vývaroch, zeleninový šalát, varené ryby alebo jedlá z diétneho mäsa.
Obed: zriedená ovocná šťava, celozrnný piškótový koláč.
Večera: pečená zelenina, šalát z naklíčených zeleninových zŕn, cestoviny.
Pred spaním: čerstvá zeleninová alebo ovocná šťava.

Video: O rakovine hrubého čreva

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na úplné odstránenie pravdepodobnosti vzniku adenokarcinómu hrubého čreva. Racionálna výživa, včasná a adekvátna liečba všetkých gastrointestinálnych ochorení (najmä infekčných a zápalových), eliminácia stresových situácií, aktívny životný štýl, návšteva proktologa a gastroenterológa u ohrozených osôb pomôže znížiť riziko ochorenia.

Intestinálny adenokarcinóm: typy, štádiá, diagnostika, liečba

Výživa vždy obsadila jedno z centrálnych miest ľudského života. Narušenie zažívacieho procesu vedie k mnohým problémom fyzicky aj psychicky. Niet divu, že hovoríme, že sme to, čo jeme. Vplyvom rôznych agresívnych faktorov vnútorného a vonkajšieho prostredia existuje množstvo ochorení gastrointestinálneho traktu: od zubného kazu až po zápalové ulcerózne ochorenia tráviacej trubice. Jednou z najnebezpečnejších chorôb je črevný adenokarcinóm. Podrobnosti o tejto patológii budú opísané nižšie.

definícia

Intestinálny adenokarcinóm alebo rakovina žliaz je malígna nodulácia nádoru, ktorá postihuje akúkoľvek časť čreva a pochádza z epitelových glandulárnych buniek sliznice (vnútornej) membrány. Takýto nádor je dosť nebezpečný a bežný. Vzhľadom k tomu, že sa vyznačuje dlhým asymptomatickým priebehom, často sa stáva, že prítomnosť ochorenia je už zistená v pokročilom štádiu, keď liečba nemá zmysel.

Črevná anatómia

Črevo vykonáva mnoho funkcií podporujúcich normálne fungovanie. Zaoberá sa brúsením potravín, ich trávením, absorpciou živín a vylučovaním ľudských odpadových produktov. Skladá sa z niekoľkých častí - tenkých a hrubých.

Na snímke: intestinálna anatómia

Všeobecne platí, že tráviaci trakt má dĺžku asi sedem až osem metrov pre priemernú živú osobu a asi 10-12 m pre mŕtvych. Dodáva sa krvou cez mesenterické tepny - horné a dolné sú vylučované. Odtok krvi sa vykonáva v rovnakých žilách, ktoré ďalej tečú do portálnej žily, filtrujú sa v pečeni a vracajú sa do srdca.

Stena akéhokoľvek čreva má tri vrstvy - vnútornú sliznicu a submukózu, svalovú vrstvu, ktorá poskytuje peristaltiku, vonkajšiu seróznu vrstvu, ktorá je reprezentovaná viscerálnym peritoneom.

Tenké črevo má nasledujúce časti:

  • Dvanástnika.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Hrubé črevo pozostáva z:

  • Cecum s procesom vermiform.
  • Vzostupné, priečne a zostupné rozdelenie hrubého čreva.
  • Sigmoidné hrubé črevo.
  • Konečník.

Tenké črevo

Najčastejšie je lokalizáciou rakoviny tenkého čreva začiatok dvanástnika alebo ilea. Tento nádor sa vyvíja ako výsledok degenerácie glandulárnych epitelových buniek v dôsledku vplyvu rôznych provokujúcich faktorov. Pri adenokarcinóme tenkého čreva nie sú príznaky dlhodobo detegované, len ak veľkosť nádoru dosiahne významnú veľkosť, je možná klinická obštrukcia. S touto diagnózou pacienti spadajú na operačný stôl, po ktorom sa zistí skutočná príčina problémov s pohybmi čriev.

Anatómia tenkého čreva

Hrubé črevo

Adenokarcinóm v hrubom čreve je rovnakej povahy - vzniká z buniek sliznice epitelu, ktoré sa nachádzajú v čreve. Ďalej, s rastom nádoru sa spoja symptómy, ktoré sú podobné nádoru tenkého čreva. Vyvíjajú sa problémy s trávením, častá abdominálna distenzia, zápcha sa nahrádza hnačkou a prechod hrubých vláknitých potravín sa stáva ťažkým.

Zároveň má obľúbené lokalizačné stránky. Patrí medzi ne sigmoidné, slepé a rektum.

Schematické znázornenie hrubého čreva

Sigmoidný nádor

Choroba črevného adenokarcinómu tohto typu je najčastejšie ovplyvnená kategóriami ľudí, ktorí majú nasledovné predispozičné faktory:

  • Pokročilý vek.
  • Sedavý životný štýl.
  • Častá zápcha, ktorá pri namáhaní poškodzuje črevnú sliznicu.
  • Prítomnosť polypov v lúmene čreva, terminálna ileitída, divertikula.
  • Ochorením je ulcerózna kolitída.

Vývoj tohto typu ochorenia je nasledovný. Vyskytuje sa chronicky traumatizovaná hrubá fekálna hmota sliznice. Ďalej, vzhľadom na konštantnú traumu, sa epiteliálne bunky znovuzrodia a získajú vlastnosti rastu rakoviny - začnú sa aktívne deliť, strácajú kontakt s okolitými bunkami, strácajú svoju funkciu, aktívne rastú do okolitých tkanív. Pokiaľ je nádor menší ako jeden a pol centimetra v priemere, metastázy sa nešíria v krvnom obehu.

Sigmoidný nádor

Keď nádor už zaberá polovicu dutiny trubice, jednotlivé metastázy sa objavujú v regionálnych lymfatických uzlinách, ktoré pôsobia ako kolektory a neumožňujú pokračovanie nádorových buniek. Po úplnom prekrytí čreva sa metastázy rozšírili po celom tele a aktívne rástli do okolitých tkanív.

Cekálny nádor

Mechanizmus nástupu nádoru je približne rovnaký ako mechanizmus opísaný vyššie. Typicky sa adenokarcinóm slepého čreva vyskytuje v dvoch kategóriách pacientov - u detí alebo starších osôb. Rastu predchádza tzv. "Rakovina na mieste" alebo rast polypov.

Na fotografii: Mobilizovaný počas operácie nádor slepého čreva

Nádor konečníka

Adenokarcinóm s lokalizáciou v konečníku sa vyskytuje najčastejšie a zvyčajne u starších ľudí. Odborníci pripisujú výskyt tohto typu ochorenia takým faktorom, ako je nevyvážená výživa, príliš veľa hrubých vlákien v potravinách a nedostatok vlákniny. Je tu tiež šanca na chorý z chronického kontaktu s chemickými karcinogénmi, infekciou ľudským papilomavírusom. Lokalizácia nádoru môže byť nasledovná:

príčiny

Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o presnú príčinu vývoja črevného adenokarcinómu. Lekári však identifikujú faktory, ktoré sú podľa ich názoru schopné spôsobiť traumu a následnú malignitu buniek črevnej sliznice:

Často jesť tučné jedlá.

Nedostatočné využitie rastlinných vlákien.

Nadmerný príjem mäsových výrobkov.

Anamnéza kolitídy a iných zápalových ochorení čriev.

Predisponujúca rodinná anamnéza. Ak sa vyskytli prípady črevného adenokarcinómu v rodine, riziko ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje.

Nebezpečenstvá pri práci - práca s azbestom, ťažké kovy.

Infekcia onkogénnym kmeňom ľudského papilomavírusu.

Trauma sliznice počas análneho sexu.

Intestinálny adenokarcinóm alebo rakovina žliaz

Črevo je súčasťou gastrointestinálneho traktu. Začína od pyloru žalúdka a končí konečníkom. Črevo trávi a absorbuje potravu, syntetizuje črevné hormóny a zúčastňuje sa imunitných procesov.

Čo je črevný adenokarcinóm?

Črevá tvoria tenké a hrubé črevo. Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom.

Pozostáva z pododdielov: t

  • dvanástnikový vred;
  • jejunum;
  • ileum.

V hrubom čreve sa dokončí tráviaci trakt a v ňom sa vstrebáva voda a vylučované výkaly sa tvoria z potravinového kaše.

Pozostáva z pododdielov: t

  • slepé črevo s prílohou;
  • hrubého čreva s podsekciami: vzostupné hrubé črevo, priečny okraj, zostupné hrubé črevo a sigmoidné hrubé črevo;
  • rektum s ampulkou, anusom a anusom.

Rakovina v črevách

Intestinálny adenokarcinóm (kolorektálny karcinóm) postihuje tkanivá všetkých častí tenkého a hrubého čreva. Malígny nádor čreva sa skladá z glandulárnych epiteliálnych buniek. Pomalý rast tohto typu onkológie je nebezpečný, preto je ťažké identifikovať nádor v raných štádiách. Adenokarcinóm je charakterizovaný agresívnym rastom v neskorších štádiách, klíčením v blízkych orgánoch a lymfatických uzlinách, metastázami do pečene, pľúc a iných tkanív.

Tenké črevo

Rakovina tenkého čreva je často lokalizovaná v počiatočnej časti a v ileu a prejavuje sa určitou konzistenciou a povahou nádoru. V prípade adenokarcinómu prstence sa črevný lumen zužuje a prejavuje sa črevný sarkóm s črevnou obštrukciou. Rast nádoru nastáva v dôsledku degenerácie slizničných buniek. Môže byť kombinovaný s nádormi iného typu a umiestnenia.

V ileu je črevný lymfóm menej častý (18%), v hrubom čreve - 1%. Je kombinovaný s celiakiou a označuje lymfogranulomatózu (Hodgkinovu chorobu) a non-Hodgkinov lymfóm (lymfosarkóm). Existujú B-bunkové non-Hodgkinove lymfómy. Je rozdelený na: ťažkú ​​A-reťazcovú chorobu a lymfóm západného typu.

Adenokarcinóm infiltrujúcej formy sa šíri v čreve a môže byť umiestnený v rôznych oblastiach bez zachytenia celého obvodu čreva.

Faterov bradavky

Adenokarcinóm Vateri bradavka môže kombinovať nádory rôzneho pôvodu. Sú rozmiestnené v distálnej oblasti žlčovodu a šíria sa do oblasti dvanástnika a prejavujú veľké množstvo symptómov. Nádor rastie z pankreatického epitelu alebo z regenerovaných buniek pankreatického glandulárneho tkaniva.

Rakovina rastie pomaly a má malú veľkosť. Ale v prípade rastu metastázuje do pečene a ďalších orgánov a lymfatických uzlín. Príčiny vývoja nie sú úplne známe, ale je známe, že príčinou adenokarcinómu Vaterovej bradavky je dedičná polypóza alebo mutácia génu K-ras.

Medzi hlavné symptómy tohto typu onko-tumorov patria:

  • ťažká strata hmotnosti, vrátane anorexie;
  • chronická žltačka;
  • svrbenie a zvracanie;
  • poruchy trávenia;
  • bolesť brucha;
  • bolesť chrbta v neskorých štádiách;
  • zvýšenie teploty z akéhokoľvek dôvodu;
  • škvrny krvi v stolici.

Hrubé črevo

Adenokarcinóm hrubého čreva je v symptómoch podobný nádoru tenkého čreva. Kombinuje nádory s rôznym umiestnením, textúrou a štruktúrou buniek v slepom, hrubom čreve a konečníku. V dôsledku degenerácie buniek črevnej sliznice a onko-nádoru začína rásť.

Hoci sa zhubné nádory vyvíjajú rovnakým spôsobom, každý druh má svoje vlastné zvláštnosti rastu: pomalý rast alebo dlhý čas v rámci hraníc čreva. Ale všetky nádory vyvolávajú zápalové procesy v tkanivách, čo prispieva k šíreniu rakoviny do iných orgánov a tkanív. Tak vznikajú sekundárne nádory, ktoré v prvých dvoch štádiách nedávajú metastázy. V neskorších štádiách adenokarcinóm čreva metastázuje, bunky nesú krv do lymfatickej dutiny, pečene a pľúc. Súčasne alebo jeden po druhom sa môže vyskytnúť niekoľko nádorov.

Keď adenokarcinóm hrubého čreva ovplyvňuje sliznicu, mení sa jej bunka. Nádor rastie cez membránu do peritoneum. Symptómy sa prejavujú opakujúcou sa bolesťou v spodnej časti brucha, striedaním zápchy s hnačkou, zníženou chuťou do jedla, nevoľnosťou a nerozumným zvracaním. Počiatočné štádiá vývoja onko-nádorov sú charakterizované podobnosťou s polypózou, preto je diagnóza potrebná diferenciácia. Progresívny nádor vedie k výskytu hnisavých výtokov, hlienu a krvi v stolici.

V hrubom čreve je nádor rýchlo ulcerovaný v dôsledku konštantného účinku výkalov. Preto je telo infikované, čo vedie k intoxikácii, silnej bolesti v bruchu, horúčke, peritonitíde. Tieto faktory môžete vidieť analýzou krvi.

Sigmoidné hrubé črevo

Adenokarcinóm sigmoidného hrubého čreva sa vyvíja nasledovne:

  • neexistujú žiadne metastázy, nádor je 15 mm;
  • jednotlivé regionálne metastázy sa objavujú, keď je veľkosť polovice priemeru čreva, bez klíčenia cez vonkajšiu črevnú stenu;
  • mnoho vzdialených metastáz s úplným uzavretím lúmenu hrubého čreva sigmoidu rastie do orgánov umiestnených v blízkosti.

V sigmoidnom hrubom čreve sa vyvíja novotvar v dôsledku nadbytku mäsa a živočíšneho tuku, nedostatku vlákniny, vitamínov.

A tiež z dôvodu:

  • pokročilý vek:
  • sedavý spôsob života;
  • zápcha, traumatická črevná sliznica;
  • polypy, terminálna ileitída, divertikulóza;
  • ulcerózna kolitída.

Pre-rakovinová slizničná dysplázia predchádza adenokarcinómu. Symptómy adenokarcinómu sa prejavujú bolesťou v ileálnej oblasti, meteorizmom, hnačkou a zápchou, ktoré sa stávajú črevnou obštrukciou, hlienom s hnisom a krvou vo výkaloch.

slepé črevo

Najčastejším črevným novotvarom je adenokarcinóm slepého čreva. Nachádza sa u detí a starých ľudí. Pred jeho vývojom je obdobie prekanceróznych stavov, napríklad rast polypov. Rakovina slepého čreva sa objavuje z rovnakých dôvodov ako v sigmoide, ako aj z nevyvážených a tukových potravín, múky a údených výrobkov, análneho sexu, prítomnosti vilóznych nádorov a napillomovírusu.

Nádor v slepom čreve je ťažké detegovať v štádiách 1 až 2 ochorenia. Preto, lekári ešte nenašiel metódy na prevenciu rakoviny v slepom čreve.

konečník

Adenokarcinóm rekta je pohroma pre osoby staršie ako 50 rokov. Dôvody pre jeho rozvoj sú spojené so zlou výživou a nedostatkom vlákniny v strave, s prácou v zlých podmienkach: kontakt s azbestom, chemikálie, rádiové emisie. Zápal konečníka a papilomavírusu, polypózy, análneho pohlavia prispieva k rozvoju rakoviny nádoru. Príznaky sa tiež objavujú nepríjemné alebo bolestivé útoky v konečníku, pri vyprázdňovaní, rovnako ako falošné nutkanie na vyprázdnenie, zápcha a hnačka, vzhľad výtok z krvi.

Konečník má tri časti: análny, ampulový a suprampulárny. Častejšie sa nádor v adenóme alebo solídnom karcinóme rozmiestni v ampulárnej zóne a rastie z epitelového tkaniva žliazovej štruktúry.

V anorektálnej oblasti vzniká melanóm z niekoľkých vrstiev skvamózneho epitelu, v análnej sekcii - karcinómu skvamóznych buniek.

Má niekoľko typov a je rozdelená na:

  • adenokarcinóm;
  • dlaždicových;
  • crikoidný krúžok;
  • slizničný adenokarcinóm;
  • žliazovité skvamózne;
  • nediferencovanej.

Adenokarcinóm často rastie v rektálnom čreve hrubého čreva a v konečníku - rakovine skvamóznych buniek alebo rakovine dlaždicových buniek čriev. Jeho tvar je nerovnomerný a podobá sa vredu alebo karfiolu. Kurz je agresívny a rýchly, včasné metastázy, postihujúce lymfatické uzliny a vnútorné orgány.

Príčiny črevného adenokarcinómu

Na základe črevnej anatómie existuje niekoľko oblastí, v ktorých sa môže vyskytnúť črevný adenokarcinóm, existujú bežné príčiny a také, ktoré sa týkajú určitej časti čreva.

Bežné príčiny črevného adenokarcinómu súvisia so spôsobom života a predilekciami osoby. Ide o:

  • tučné jedlá, sladkosti, alkohol;
  • nedostatok obilnín, ovocia a zeleniny;
  • vášeň pre mäsové jedlá;
  • zápcha - prvý príznak adenokarcinómu;
  • kolitídy a polypy a zápaly;
  • genetická predispozícia;
  • škodlivé pracovné a životné podmienky (v patogénnych zónach);
  • nízka kvalita spotrebovanej vody;
  • papilomavírus a análny sex.

Symptómy a príznaky ochorenia

Špecifické symptómy črevného adenokarcinómu, najmä v počiatočných štádiách, budú chýbať. Neskôr pacienti budú musieť ísť k lekárovi so sťažnosťami na opakujúce sa bolesti brucha, nadúvanie, plyn, zmena zápchy a hnačky, výskyt krvavého a hlienovito hnisavého výtoku vo výkaloch.

S rastom sa zhoršujú príznaky črevného adenokarcinómu, objavuje sa nevoľnosť a neprimerané zvracanie, strata chuti do jedla a zníženie hmotnosti. Zväčšený nádor môže byť palpovaný cez peritoneálnu stenu.

V štádiách 3-4 sa cíti adenokarcinóm čriev, príznaky sa objavia:

  • obštrukcia čreva: neschopnosť vyprázdniť sa;
  • výskyt fekálneho zvracania;
  • nepríjemné pocity v črevách;
  • krvácanie a anémia;
  • letargia, slabosť a strata výkonu;
  • peritoneálne javy.

Typy črevných malígnych nádorov

Nádorové bunky sú odlišné od normálnych buniek. Úroveň rozdielov určuje vlastnosti rakovinových buniek a predpisuje liečbu. Tieto histologické štúdie pomáhajú identifikovať stupeň diferenciácie adenokarcinómových buniek.

Vysoko diferencovaný črevný adenokarcinóm

Nádorové bunky sa líšia od normálnych buniek určitým zvýšením bunkových jadier. Vykonávajú rovnakú funkciu. Preto, po adekvátnej liečbe, telo dáva pozitívnu reakciu na glandulárne vysoko diferencovanú rakovinu a je možné úplné vyliečenie. U starších pacientov nádor nerastie a po terapii metastázuje do iných orgánov. U mladých pacientov zostáva pravdepodobnosť recidívy do 12 mesiacov po operácii a vzniku sekundárnych nádorov.

Stredne diferencovaný intestinálny adenokarcinóm

Dôsledky adenokarcinómu tohto typu sú závažnejšie. Epiteliálne bunky rastú a vedú k črevnej obštrukcii. Nádor dosahuje veľkú veľkosť a často rozbije črevnú stenu, čo spôsobuje krvácanie.

V črevách sa na stenách vytvárajú fistuly a vyvíja sa peritonitída, čo zhoršuje priebeh onkológie. Keď sa nádor odstráni a vykoná sa komplexná liečba, môže sa dosiahnuť dobrý päťročný predikčný výsledok prežitia - 65-75%.

Nízky stupeň intestinálneho adenokarcinómu

Priebeh ochorenia je agresívny v závažnom bunkovom polymorfizme. Rýchly rast rakovinových buniek a včasných metastáz do susedných orgánov a lymfatických uzlín. Nádor nemá jasné hranice. Počas operácie a komplexnej liečby v ranom štádiu môže byť remisia dlhá. V neskorších štádiách liečby poskytuje nízku prognózu.

Glandulárna rakovina čreva je niekoľkých typov a je rozdelená na adenokarcinóm:

  1. Mucinózna (sliznica) bez výrazných hraníc, pozostávajúca z hlienu s mucínom a epiteliálnymi prvkami. Metastázy sa rozšírili do regionálnych lymfatických uzlín. Existuje vysoká recidíva ochorenia, pretože nádor nevykazuje citlivosť na žiarenie.
  2. Prstencovitá bunka, prúdiaca agresívne. V čase diagnózy je možné detegovať metastázy v LU a pečeni. Nádor rastie a vyvíja sa vo vnútornej vrstve čreva, najmä v hrubom. Častejšie mladí ľudia ochorejú.
  3. Šupinaté, pozostávajúce z plochého Onkocell a unikajúceho maligného. Častejšie sa nachádza v análnom kanáli. Schopný klíčiť do pošvy, močového mechúra, močovodu a prostaty. Choroba sa často opakuje a je charakterizovaná nízkou mierou prežitia. Po potvrdení diagnózy umierajú pacienti do 3-4 rokov. Po liečbe je päťročný prah života 30%.
  4. Rúrkové, pozostávajúce z tubulárnych útvarov. Pri malých veľkostiach sú hranice nádoru fuzzy. Táto forma patológie sa pozoruje u 50% pacientov s rakovinou žliaz.

Vyskytujú sa aj črevné nádory:

  1. endofytické - vznikajúce na stene vnútri čreva;
  2. exofytický - objavujúci sa vonku na črevnej výstelke.

Exofytický nádor sa ľahšie prehmatáva cez peritoneálnu stenu. Endofytické nádory spôsobujú črevnú obštrukciu.

Fázy črevného adenokarcinómu

Stupne črevného adenokarcinómu podľa TNM klasifikácie:

Rakovina hrubého čreva alebo adenokarcenóm: čo to je a ako dlho žije

Rakovina hrubého čreva je vážne ochorenie. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že nemôžu byť infikované kvapôčkami vo vzduchu, ani vyvolávať vývoj v dôsledku lekárskej nekompetentnosti, ani nie je sexuálne prenášaný.

Mali by ste poznať hlavné príčiny a znaky, aby ste vedeli, ako sa správať, ak sa objaví choroba podobnej povahy.

Čo je črevný adenokarcinóm

Adenokarcinóm rekta je novotvary malígneho pôvodu, pozostávajúce z tkanív nasýtených zvyšujúcimi sa bunkami glandulárneho epitelu. Posledný je povrch vnútornej dutiny nádoru.

Ak sú rodičia postihnutí strašnou chorobou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou novonarodené dieťa následne trpí podobným ochorením.

Častejšie sa zápalové procesy v hrubom čreve a tenkom čreve stávajú pevnými u mužov ako u žien.

Ak má choroba aktivované sily, potom môže úplne zdravý človek „vyhorieť“ do jedného roka.

Pozor! Choroba môže udrieť na osobu v ktoromkoľvek období života - v detstve iv starobe. Väčšia šanca na ochorenie sa zistí u pacientov, ktorí trpia abnormálnou cirkuláciou v črevných trubiciach a zmenami peristaltiky.

Vo väčšine prípadov sa choroba neprejavuje dlhodobo. Identifikovaná choroba prostredníctvom diagnózy v posledných štádiách vývoja, čo výrazne komplikuje proces liečby.

Príčiny rakoviny

Prostredníctvom lekárskeho výskumu sa zistilo, že rakovina sa vyvíja nielen kvôli genetickej predispozícii, ale tiež predstavuje kombinovaný účinok na telo pred vonkajšími faktormi a dedičnosťou.

Rozlišujú sa tieto príčiny vzniku buniek kôrovcov: t

  1. Genetická dedičnosť - pacienti v rodine, ktorí majú príbuzných s podobnými chorobami.
  2. Choroby hrubého čreva chronickej povahy - najnebezpečnejšie ochorenie v tomto prípade - ulcerózna kolitída. Pri dlhom priebehu (20-30 rokov) tohto ochorenia sa niekoľkokrát vyvíja riziko vzniku rakovinového nádoru.
  3. Ľudia, ktorí prekročili 50. letný míľnik.
  4. Obštrukcia črevného traktu.
  5. Časté análny sex.
  6. Sedavý životný štýl.
  7. Obezita.
  8. Účinky škodlivých látok na telo pri práci na nebezpečných objektoch.

Ako sa vysporiadať s častou zápchou? Prečítajte si odkaz.

Jedným z dôležitých faktorov vyvolávajúcich rozvoj adenokarcinómu je nesprávna strava.

Neustále používanie veľkého množstva mäsových výrobkov a úplný nedostatok potravín obohatených rastlinnými vláknami.

Celulóza sa rozpoznáva tak, že riedi stvrdnuté fekálne hmoty, čo prispieva k ich ďalšiemu pohybu potrubím.

V opačnom prípade môže množstvo výkalov v pasážach vyvolať tvorbu glandulárnych epiteliálnych buniek, čo umožňuje tvorbu malígneho novotvaru.

Charakteristické príznaky

Počas vzniku kolorektálneho karcinómu sa prvé príznaky, ktorých prognóza je sklamaním, prakticky nezdajú.

Vznikajúce príznaky rakoviny sú často mylne považované za exacerbáciu chronického črevného ochorenia. Niekedy sa môžu objaviť nasledujúce príznaky nebezpečnej choroby:

  1. Všeobecná slabosť celého organizmu.
  2. Voľná ​​stolica.
  3. Zlá chuť alebo nedostatok.
  4. Výskyt krvných pruhov vo výkaloch alebo neobvyklý hlien.
  5. Zriedkavé prejavy bolesti v spodnej časti brucha.

Varovanie! Ako sa choroba vyvíja, začínajú sa prejavovať nové významné príznaky. Keď sa objavia príznaky rakoviny hrubého čreva, štádium 4, koľko ľudí žije, je ťažké povedať. Zvyčajne 60-70% pacientov dokončilo liečbu nie je najvýhodnejší spôsob.

Prejav nasledujúcich príznakov by sa preto mal okamžite poradiť s lekárom: t

  1. Fenomény peritoneálnej povahy.
  2. Dlhé obdobie je nemožné ísť na toaletu vo veľkom.
  3. V črevách sú nepríjemné pocity.
  4. Fixácia anémie, zdravotného postihnutia a silného krvácania.

Nie je teda nutné začať výsledné symptómy a oneskorenie až do štádia 4 rakoviny. Je lepšie okamžite identifikovať diagnózu, dozvedieť sa o strašnej chorobe a uchýliť sa k liečbe.

Typy adenokarcinómu

Je to dôležité! Medicína oddeľuje zdravé bunky od chorých buniek rakovinou. Podľa ukazovateľov rozdielov sa odhalí vlastnosť onkologických buniek a predpíše sa požadovaná liečba.

Podobné histologické štúdie rozlišujú stupeň diferenciácie adenokarcinómových buniek. Nasledujúce typy nádorových nádorov sa odlišujú stupňom rozdielu medzi zdravými a malígnymi bunkami:

  1. Vysoko diferencovaná - adekvátna terapia má pozitívny výsledok, čo naznačuje, že vysoko diferencovaná rakovina žliazového pôvodu môže byť úplne vyliečená. Po operácii pacienti, ktorí prekročili 50-ročný míľnik, nie sú schopní relaps. U mladších pacientov existuje riziko opätovného výskytu novotvaru v priebehu 12 mesiacov.
  2. Mierne diferencovaný nádor - výskyt malígnych nádorov v bunkách črevných stien vedie k zvýšeniu ich počtu, čo vyvoláva zablokovanie hrubého čreva. Posledný moment vyvoláva predĺženú zápchu a časté obštrukcie. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v raste objemu novotvarov, čo v konečnom dôsledku vyvoláva prasknutie črevných stien, čo vedie k krvácaniu.
  3. Nízky diferencovaný neoplazmus - ochorenie postupuje rýchlo. Počet buniek rastie, metastázy sa šíria do iných orgánov, tkanív a lymfatických uzlín. V počiatočných štádiách vývoja sa vykonáva operácia, ktorá nezaručuje absenciu opakovania. Projekcie pooperačného karcinómu konečníka nie sú upokojujúce v neskorých okamihoch vývoja ochorenia.

Rozdiely medzi typmi adenokarcinómu diagnostikujú možnosť pripojenia nielen nádoru na jednom mieste, ale aj jeho expanzie na susedné územia.

Stupne a stupne

Vývoj ochorenia je stanovený nasledujúcou klasifikáciou dĺžky trvania rakoviny:

  1. Rakovina rekta 0 stupňov - malý nádor je fixovaný, ktorý sa nevyvíja, stojí. Lymfatické uzliny nie sú predmetom metastáz.
  2. I stupeň - dochádza k nárastu neoplaziem do priemeru 2 cm. Metastázy sa tiež nerozširujú do najbližších lymfatických uzlín.
  3. Rakovina rektálneho štádia 2 - nádor môže dosiahnuť objem 5 cm. Metastázy chýbajú, distribúcia do vnútorných orgánov nie je fixná.
  4. III Stupeň neoplázií "A" - metastázy sa distribuujú do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti konečníka. Nádor dosahuje až 5 cm.
  5. Tretí stupeň neoplázie "B" - zanedbaný únik indikuje, že nádor sa šíri do susedných orgánov (vagína, močový mechúr, maternica, prostata). Hoci v lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy.
  6. Štádium IV - metastázy sa nachádzajú v lymfatických uzlinách v blízkosti konečníka a v blízkosti orgánov. Nádor rastie na maximálnu možnú veľkosť. Okrem toho sú v tele prítomné vzdialené metastázy.

Zistite z tohto článku, koľko žijú s rakovinou čriev.

diagnostika

Pri identifikácii predpokladov a symptómov, ktoré naznačujú možnú nebezpečnú chorobu, vykonajte sériu opatrení zameraných na identifikáciu presnej diagnózy:

  1. Rektoromanoskopia - skúma vizuálnu povahu konečníka na identifikáciu stavu sliznice a tiež vykonáva biopsiu postihnutých tkanív pri vystavení elektrickým žilám.
  2. Kolonoskopia - hodnotí celkový stav čriev.
  3. Počítačová tomografia - umožňuje skúmať histologickú štruktúru a umiestnenie nádoru.
  4. Irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie sa vykonáva na detekciu adenokarcinómu.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnej dutiny odhaľuje štruktúru procesu, stav vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v tele, ako aj kontrolu metastáz.

Varovanie! Okrem týchto vyšetrení by ste mali absolvovať aj okultné testy krvi a krvi.

Ak sa zistia závažné príznaky, vyžaduje sa diagnostika. Na základe analýz a výsledkov prieskumu bude odhalená závažnosť kurzu. To vám umožní priradiť efektívnu liečbu.

Metódy spracovania

Liečba strašnej choroby onkologickej povahy v neskorších obdobiach je možná len s použitím chirurgického zákroku.

Hlavným faktorom pri príprave operácie je zavedenie špecifickej diéty, ktorá pomôže obnoviť kontinuitu črevných trubíc, čím sa zabráni vážnemu poškodeniu.

Terapia rakoviny zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a ožarovanie. Odporúčania pre operáciu sú nasledovné:

  1. Priemer a umiestnenie nádoru.
  2. Špecifická povaha štruktúry bunky postihnutej chorým epitelom.
  3. Štádium vývoja ochorenia.

Radiačná terapia sa vykonáva pred operáciou aj po nej. Kým sa operácia neukončí, zasadnutia sa konajú denne v priebehu 5 dní. Ožarovanie ovplyvňuje oblasť, kde sa nádor nachádza. Po expozícii je operácia naplánovaná na 5 dní.

Je to dôležité! V pooperačnom období sa expozícia rádioterapiou vykonáva po uplynutí 25-30 dní. Hlavným dôvodom je prejav metastáz po zákroku.

Poslednou fázou po operácii je chemoterapia. Vykonáva sa pomocou nasledujúcich liekov:

  • fluorouracil;
  • Ftorafur;
  • Polychemoterapia (spájanie viacerých liekov - Adriamycín, Fluorouracil, Mitomycín-C).

Po všetkých zákrokoch by mal byť pacientovi poskytnutá osobitná starostlivosť zameraná na udržanie normálneho stavu a návrat do života pacienta.

výhľad

Prognóza prežitia sa mení so stupňom zápalu v črevných tkanivách. Ak je nádor detekovaný v prvom štádiu hrubého čreva, potom cez liečbu je 90% žiť ďalších 5 rokov relatívne zdravo.

Pomoc! V prípade začatia liečby v druhom štádiu vývoja rakoviny sa percento zníži na 80% pacientov, ktorí môžu žiť viac ako 5 rokov. V tretej etape tento ukazovateľ klesá ešte viac - až na 50-65%.

V prípade rakoviny 4. stupňa rekta s metastázami, koľko žije - v 40% pozitívneho výsledku po účinnej liečbe vo forme komplexnej terapie a chirurgického zákroku.

Po tomto type chirurgického zákroku je pacient pod špeciálnou starostlivosťou a nepretržitým monitorovaním.

S adenokarcinómom rekta nie je prežitie bez chirurgického zákroku príjemné.

Väčšina pacientov, ktorí dosiahnu 3 a 4 stupne progresie bez liečby, nemôže odolať viac ako 1 rok.

záver

Preto žiadne príznaky, ktoré sa objavia a ktoré indikujú poruchy v tele, by nemali byť ponechané na náhodu. Môžu viesť nielen k katastrofálnym výsledkom, ale aj k smrti v krátkom čase.

Odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom a podstúpiť diagnostiku. Včasná detekcia rakoviny môže byť vyliečená rýchlo a bez možných komplikácií.

Čo je adenokarcinóm hrubého čreva a ako dlho bude človek žiť?

Adenokarcinómy hrubého čreva sú časté rakoviny čreva, pochádzajúce z epitelového glandulárneho tkaniva tohto orgánu. Tento typ neoplázie predstavuje osemdesiat percent všetkých prípadov patológií rakoviny ovplyvňujúcich črevnú sliznicu. Ľudia vo veku 50 rokov, väčšinou muži, majú zvýšené riziko morbidity. Menej častá je onkológia u detí a žien. Choroba môže dlhodobo nevykazovať klinické príznaky, čo značne komplikuje jej diagnózu a stáva sa príčinou vysokej úmrtnosti na túto chorobu.

Na základe štatistických údajov sa výskyt tohto typu nádorov za posledných dvadsať rokov niekoľkokrát zvýšil. Nový rast môže nastať dokonca aj u úplne zdravých ľudí a počas jedného roka väčšina pacientov umiera. Ako sa nádor vyvíja, je charakterizovaný vysokou agresivitou a je schopný metastázovať do susedných orgánov a lymfatických uzlín. Aby bolo možné včas identifikovať chorobu, je potrebné podrobne sa oboznámiť s jej možnými prejavmi, ako aj metódami diagnostiky a liečby.

dôvody

Adenokarcinóm hrubého čreva patrí do skupiny kolorektálneho karcinómu, ktorého presné príčiny ešte nie sú úplne objasnené. Odborníci v tejto oblasti medicíny identifikujú niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj tohto typu rakoviny:

  • prítomnosť črevných ochorení, polypóz a iných benígnych útvarov tohto orgánu;
  • nesprávna strava - pravidelné používanie príliš mastných, slaných a korenených jedál obsahujúcich nedostatočné množstvo vlákniny;
  • zlé návyky, najmä závislosť od alkoholu a fajčenie;
  • análny sex;
  • práca zahŕňajúca interakciu so škodlivými toxickými a chemickými látkami;
  • genetická predispozícia a dedičnosť;
  • zápcha a fekálne kamene;
  • neaktívny životný štýl.

V prípade benígneho nádoru spôsobuje jeho malígna transformácia mutáciu v črevných bunkách. To môže viesť k zhoršeniu krvného obehu, ako aj k iným faktorom spôsobujúcim dysfunkciu tohto oddelenia. Malignitu môžu spôsobovať provokatéri, medzi ktoré patria:

  • ulcerózna kolitída;
  • divertikulitída;
  • zápal gastrointestinálneho traktu;
  • polypóza.

Vyššie uvedené faktory vo všetkých prípadoch nevedú k rozvoju malígneho adenokarcinómu čreva, ale vytvárajú optimálne podmienky pre jeho tvorbu a ďalšiu progresiu. Symptómy a liečba nádorov vo veľkej miere závisia od typu a štádia vývoja tvorby.

klasifikácia

V závislosti od histologickej štruktúry buniek malígneho nádoru klasifikácia črevných adenokarcinómov obsahuje rôzne typy týchto nádorov:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované;
  • adenokarcinómy hrubého čreva hrubého čreva;
  • tabuľkové neoplazmy;
  • mucinózne nádory.

Každý z týchto typov útvarov sa líši rýchlosťou a stupňom progresie. Liečba a prognóza závisia predovšetkým od typu vyvíjajúceho sa nádoru.

Vysoko diferencované

Tento typ je menej nebezpečný v porovnaní s tvorbou iného typu adenokarcinómu, ktorý je spôsobený minimálnym počtom malígnych buniek. Súčasne sa rakovinové bunky líšia od zdravých rastom jadier, pričom vykonávajú rovnaké funkcie. Vysoko diferencované adenokarcinómy hrubého čreva majú nízku úroveň malignity, čo robí prognózy pre pacientov priaznivejšie. Pozitívnym rysom tohto novotvaru je absencia metastáz do vzdialených orgánov a tkanív tela.

Mierne diferencované

Priebeh mierne diferencovaných adenokarcinómov hrubého čreva je závažnejší a rakovinové bunky expandujú v črevnej oblasti, čo spôsobuje jeho obštrukciu. Novotvar dosahuje dostatočne veľkú veľkosť (2-5 cm) a má na ne významný vplyv. Bez adekvátnej liečby sa takéto nádory môžu zmeniť na nízko diferencovanú formu, ktorá sa považuje za najagresívnejšiu.

Zle diferencované

Dvadsať percent adenokarcinómov vyvíjajúcich sa v hrubom čreve diagnostikuje slabo diferencovanú formu s vysokou mierou malignity. Nádorové bunky tejto odrody sú náchylné na rýchly rast a včasné metastázy do najbližších tkanív a orgánov, čo umožňuje diagnózu v počiatočných štádiách ochorenia. Adenokarcinómy hrubého čreva nízkeho stupňa nemajú jasné hranice, preto je ich metastáza niekoľkokrát rýchlejšia ako u iných typov tejto patológie.

Lézia môže zachytiť veľké plochy čriev a preniknúť do iných tkanív. V deväťdesiatich percentách prípadov nie sú zle diferencované nádory prístupné na liečbu a lekárom zostáva len to, že predpíšu liečbu na zmiernenie prejavov klinických symptómov.

Nediferencovaná rakovina

Nediferencovaná forma je charakterizovaná prítomnosťou buniek, ktoré sú atypické pre rakovinu. Podľa histologickej štruktúry sa nemôže pripisovať iným typom nádorov. Novotvar je charakterizovaný infiltračným rastom v peritoneálnej stene a včasným metastázovaním do regionálneho systému lymfatických uzlín. Prognózy pre pacientov s týmto novotvarom sú veľmi sklamaním.

trubkový

Ak sa objavia tubulárne neoplazmy, nespôsobujú klinické prejavy po dlhú dobu alebo príznaky budú veľmi slabé. V dôsledku toho sa diagnóza nádoru často vyskytuje v neskorších štádiách. Niekedy môže byť prítomnosť patológie identifikovaná náhodne počas röntgenu. Rakovina tohto typu sa ťažko lieči, takže prognóza je slabá.

mucinózní

Jedným zo vzácnych druhov je mucinózny adenokarcinóm. Nádor je tvorený cystickými bunkami, ktoré produkujú hlien, takže väčšina nádoru pozostáva zo slizníc. Tento typ patológie môže byť lokalizovaný v akomkoľvek orgáne ľudského tela, zatiaľ čo rakovinové bunky sa často šíria do blízkych lymfatických uzlín. Aj tento nádor je charakterizovaný častými recidívami.

príznaky

V skorých štádiách progresie tento typ nádoru nespôsobuje symptómy, alebo je príliš zanedbateľný. V prevažnej väčšine prípadov je výskyt novotvaru už dôsledkom skôr vzniknutého chronického ochorenia hrubého čreva, napríklad zápalu rektosigmoidného oddelenia. V tomto prípade môžu pacienti považovať symptómy za exacerbáciu existujúceho ochorenia. Možné príznaky tejto patológie zahŕňajú:

  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť so zvracaním;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • strata chuti do jedla a zníženie celkovej telesnej hmotnosti;
  • výskyt hnačky;
  • nadúvanie;
  • horúčka;
  • nečistoty krvi a hlienu v stolici.

Všetky tieto príznaky sú nešpecifické a ako sa nádor vyvíja, ako aj výskyt metastáz v rektálnych sekciách a vzdialených orgánoch, ich prejavy sú intenzívnejšie. Pacienti majú ťažkosti v bruchu a časté pálenie záhy a hnisavé výtoky sa objavujú vo výkaloch, čo poukazuje na výraznú intoxikáciu.

diagnostika

Keď existuje podozrenie na vznik adenokarcinómu hrubého čreva, je to priama indikácia na účely diagnostiky v proktológii a rádiografia hrá vedúcu úlohu. Vykonávajú aj niekoľko ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré umožňujú presnejšiu diagnostiku. Lekár by sa mal najprv oboznámiť so sťažnosťami pacienta, vyšetriť brušnú dutinu a vykonať fyzické vyšetrenie. Laboratórne testy môžu byť:

  • rozbor moču;
  • biochemická analýza krvi a moču;
  • analýza fekálnej okultnej krvi;
  • test na nádorové markery.

Pri glandulárnej rakovine hrubého čreva, v počiatočnom štádiu diagnózy, sú pacientom predpísané endoskopické rektálne vyšetrenie a rádiografia so zavedením kontrastnej látky. Na určenie presnej polohy a veľkosti nádoru sú predpísané ďalšie diagnostické metódy:

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • počítačová tomografia (CT);
  • magnetická rezonancia (MRI).

Spôsob liečby možno predpísať až po získaní výsledkov všetkých štúdií.

liečba

Po stanovení presnej diagnózy závisí výber liečby od štádia vývoja neoplázie, jeho veľkosti, ako aj od typu a formy nádoru. Pretože adenokarcinómy vykazujú zvýšenú citlivosť na radiačnú terapiu a účinky cytostatických liekov, častejšie sa predpisuje komplexná liečba pozostávajúca z chirurgických zákrokov, chemickej terapie a ožarovania.

V priebehu operácie sa rakovina vyreže, ako aj postihnuté časti čreva. Pred vykonaním chirurgických zákrokov by ste mali prejsť prípravným obdobím až päť dní. V tomto čase pacienti dodržiavajú diétu bez trosky, berú laxatíva a vykonávajú očistné klystýry. V niektorých prípadoch je možné priradiť ďalšie umývanie gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálnych prípravkov. Ak sa začali vzdialené metastázy adenokarcinómu hrubého čreva, aby sa eliminovala obštrukcia, postihnutá časť čreva sa vyreže a odstráni sa na kolostómii.

Chemoterapia sa používa ako doplnok k základnej chirurgickej liečbe. Pôsobenie chemikálií je zamerané na zastavenie rastu malígnych nádorových buniek a ich ďalšiu elimináciu. Použitie chemoterapie významne znižuje pravdepodobnosť recidívy nádoru. Radiačná terapia, podobne ako chemoterapia, sa predpisuje v predoperačnom aj pooperačnom období, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a zastavilo sa šírenie metastáz. V prípadoch glandulárnej rakoviny je tento typ liečby zriedkavo predpísaný, pretože všetky časti hrubého čreva sú extrémne pohyblivé.

Niekedy môže byť radiačná a chemoterapia predpísaná ako hlavná liečba pre nefunkčné nádory. V tomto prípade je hlavným cieľom liečby zmierniť stav pacienta a eliminovať prejavy intoxikácie rakovinou. S týmto prístupom však nie je možné úplne vyliečiť choroby.

metastáza

Adenokarcinómy v hrubom čreve sú vo väčšine prípadov náchylné na metastázy do blízkych štruktúr, ako aj do vzdialených orgánov a tkanív. Metastázy sa môžu šíriť jedným z troch existujúcich spôsobov:

  • Lymfogénne (lymfatickým tokom) - zistené u viac ako 60% pacientov;
  • Hematogénny (cez krvný obeh) je možný len v 10% prípadov;
  • Implantácia - rakovinové bunky sa šíria priamym poškodením zdravých tkanív počas rastu.


Ak sa nádor začne metastázovať do blízkych štruktúr, nemusia sa vyskytnúť vzdialené metastázy. Metastázy primárne ovplyvňujú regionálne pečeňové a lymfatické uzliny, aj keď primárna diseminácia je tiež možná v tkanive panvovej kosti, ako aj v pľúcach.

komplikácie

Napriek tomu, že samotný nádor je závažné ochorenie, môže spôsobiť aj ďalšie komplikácie, medzi ktoré patrí:

  • intestinálna obštrukcia spôsobená nádorom, ktorý rastie do lúmenu orgánu, je diagnostikovaná u 40% pacientov;
  • perforácia (prasknutie) stien tela - spôsobuje hojné vnútorné krvácanie;
  • tvorba ulcerácií na povrchu rakoviny;
  • výskyt interorganických fistúl, ako aj vývoj peritonitídy;
  • invaginácia - keď sa jedna časť čreva zavádza do iného;
  • v prípade ľavostrannej lézie je možná zmena vo forme výkalov (výkaly oviec).

Existujúce komplikácie významne komplikujú proces liečby a zhoršujú stav pacienta.

diéta

Správna diéta pre adenokarcinóm je jedným z faktorov, ktoré zvyšujú účinnosť liečby. Pacienti diagnostikovaní s rakovinou žliaz by mali jesť čerstvé a stráviteľné potraviny obsahujúce veľké množstvo vitamínov, minerálov a výživových zložiek.

Všetky spotrebované potraviny by mali byť „svetlé“, takže v žalúdku nie je oneskorenie, pretože to môže spôsobiť nevoľnosť a zvýšenú tvorbu plynu. Treba poznamenať, že štruktúra všetkých konzumovaných potravín by mala zlepšiť vylučovanie výkalov. Zo stravy pacienta je potrebné vylúčiť všetky druhy produktov, ktoré môžu spôsobiť fermentáciu:

  • fazuľa;
  • mliečne výrobky;
  • alkohol;
  • droždie.

Odporúča sa použitie mäsa s nízkym obsahom tuku.

Prognóza a prevencia

U pacientov s diagnózou prvého štádia vysoko diferencovaného nádoru hrubého čreva je miera päťročného prežitia 90%. Ak takýto nádor dosiahne druhý stupeň, tento indikátor klesne na 80%. Keď šírenie malígnych buniek už zasiahlo lymfatické uzliny, päťročné prežitie je možné len u 48% pacientov. Ak je u pacienta diagnostikovaná slabo diferencovaná adenokarcinóm, priaznivá prognóza pre 5-ročné prežitie sa takmer nikdy nepozorovala. Šírenie metastáz v orgánoch začína v raných štádiách. Ako dlho pacient žije, závisí od počtu metastatických ohnísk. To je zvyčajne obdobie 6 mesiacov až jeden rok.

Na základe skutočnosti, že spoľahlivé dôvody pre rozvoj kolorektálneho karcinómu nie sú úplne pochopené, preventívne opatrenia morbidity tiež nie sú poskytované. Ale s včasným odhalením ochorenia môže ešte zachrániť život pacienta. Zníženie pravdepodobnosti vzniku rakoviny môže byť, ak sa budete riadiť niektorými odporúčaniami odborníkov:

  • ak už boli v rodine prípady rakoviny, osoby po 20 rokoch by sa mali každý rok podrobiť úplnému lekárskemu vyšetreniu;
  • čas na liečbu ochorenia čriev a odstránenie polypov.
  • držať sa zdravej výživy.

Pacienti, ktorí už podstúpili operáciu na odstránenie adenokarcinómu, by mali byť pravidelne vyšetrovaní ošetrujúcim lekárom aspoň raz za tri mesiace. Je teda možné okamžite detegovať recidívu nádoru a predpísať potrebnú terapiu.