Analýza výkalov pankreatickej elastázy

V našom tele produkuje mnoho rôznych látok, ktorých úroveň možno posudzovať podľa stavu ľudského zdravia. Jednou z týchto látok je elastáza, ktorá sa uvoľňuje výkalmi. Je produkovaný pankreasom, takže analýza výkalov pre elastázu vám umožňuje identifikovať rôzne poruchy vo fungovaní tohto dôležitého zažívacieho orgánu.

Čo je pankreatická elastáza

Aby náš tráviaci systém strávil všetko, čo pravidelne konzumujeme s apetítom, telo produkuje mnoho rôznych látok. Jedná sa o enzýmy, ktoré dokážu rozložiť potravu do takého stavu, že tráviaci trakt s ňou môže úspešne zvládnuť. Enzýmy sú produkované rôznymi orgánmi, ale väčšina z nich je zásobovaná pankreasom.

Zloženie pankreatickej šťavy a látky je elastáza, ktorej hlavnou úlohou je rozpad proteínu. S nedostatkom tohto enzýmu je proteínová potrava zle strávená, čo vedie k rôznym problémom s trávením a výskytom chorôb.

Elastáza sa začína rozvíjať v človeku od momentu narodenia a zostáva v konštantných množstvách po celý svoj život, pričom sa uvoľňuje spolu s produktmi životne dôležitej činnosti. Zníženie obsahu výkalov vo výkaloch poukazuje na nedostatok funkcie pankreasu. Príliš vysoké sadzby v porovnaní s normou tiež poukazujú na porušovanie pankreasu.

Preto je analýza výkalov pre pankreatickú elastázu taká dôležitá. S ním môžete rýchlo diagnostikovať a získať výsledky, ktoré určujú smer ďalšieho vyhľadávania príčiny chorého zdravia pacienta.

Typy elastázy

Existujú dva typy tejto látky:

1. Pankreatická elastáza 1 vo forme proelastázy sa produkuje v pankrease a spolu s ďalšími enzýmami sa dodáva do tenkého čreva, kde sa inkorporuje do tráviaceho procesu.
2. Sérová elastáza sa nachádza v krvi počas procesu rozrušenia buniek. Ak chcete zistiť, budete potrebovať krvný test.

Normálne, pankreatická elastáza prvého typu vo výkaloch znamená, že telo ako celok a najmä pankreas fungujú správne a nie sú žiadne choroby alebo poruchy. Zmeny v ukazovateľoch sú známkou zlého stavu pankreasu a niekedy aj dôkazom extrémne nebezpečných procesov, vrátane nekrózy alebo rakoviny.

V ktorých prípadoch je určený prieskum?

Analýza pankreatickej elastázy je priradená v nasledujúcich prípadoch:

1. Prítomnosť pacientov sťažností na nepohodlie a bolesť pri jedle.
2. Chronická insuficiencia pankreasu.
3. Chronická pankreatitída.
4. Crohnova choroba.
5. Cystická fibróza.
6. Zranenia brucha, ktoré by mohli ovplyvniť fungovanie orgánu.
7. Prítomnosť (alebo podozrenie) na benígne alebo malígne neoplazmy.
8. Podozrenie na cystickú fibrózu.
9. Podozrenie na malabsorpciu.
10. Syndróm, ktorý sa vyskytuje u pacientov s odstráneným žlčníkom.
11. Pri chronických dyspeptických symptómoch predĺžená nemotivovaná hnačka.
12. V prítomnosti bolesti v brušnej oblasti sa zhoršuje po jedle.
13. Náhly alebo progresívny úbytok hmotnosti.

Pacient musí pochopiť, že detekcia elastázy vo výkaloch je normálnym stavom, ako by mala byť, ak by jej ukazovatele zapadali do normálneho rozsahu. Ak je táto látka vo výkaloch malá, znamená to prítomnosť vážnych problémov s fungovaním pankreasu.

Príprava postupu

Analýza enzýmu elastázy nedáva pacientovi žiadne konkrétne problémy - na to nie je potrebná špecifická príprava. Tri dni pred stretnutím je však potrebné vylúčiť používanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok analýzy, ako aj odmietnuť vykonať vyšetrenie, pri ktorom sa použije rádioaktívna látka bária.

Takáto štúdia vyžaduje odobrať vzorku výkalov, pretože je v nej a obsahuje požadovanú látku, ktorej množstvo musí byť identifikované.

Na prepravu vzorky je potrebné použiť špeciálnu sterilnú nádobu, ktorú si môžete zakúpiť v lekárni alebo získať v laboratóriu. Oplotenie sa vykonáva vo výške jednej tretiny objemu nádrže. V tomto prípade musí byť stolička prirodzená, to znamená nie je spôsobená použitím laxatív alebo použitím klystýru.

Pred odobratím vzorky musí pacient vykonať správne hygienické postupy, aby sa vo výkaloch nenachádzali žiadne výkaly špiny alebo infekcie.

Ak sa večer odoberajú výkaly, potom sa vzorka v tesne uzavretej nádobe môže skladovať v chladničke na spodnej polici. Zozbieraný materiál musí byť čo najskôr dodaný do laboratória na výskum.

Interpretácia výsledkov: norma a odchýlky

U dospelých je rýchlosť medzi 200 a 500 ug / g. Ak sa elastáza 1 nachádza vo výkaloch v množstve medzi 100 a 200 ug / g, znamená to, že pacient má nízky stupeň sekrečnej nedostatočnosti.

Pokles ukazovateľov pod 100 µg / g znamená vážny problém s fungovaním pankreasu, závažnou formou sekrečnej insuficiencie.

Na potvrdenie výsledkov sa odporúča zopakovať analýzu v nezávislom laboratóriu, najmä ak existujú pochybnosti o spoľahlivosti ukazovateľov alebo sú menšie odchýlky od normy.

Možné ochorenia

Analýza výkalov (koprogram) pre pankreatickú elastázu 1 môže odhaliť množstvo ochorení. Sú vyvolané nasledujúcimi podmienkami:

1. Chronické zápalové procesy pankreatického tkaniva.
2. Zničenie parenchymálneho tkaniva orgánu.
3. Problémy s odtokom pankreatickej šťavy.
4. Vrodené patológie žľazy.

Nízke hladiny elastázy sa objavujú pri chronickej pankreatitíde, keď je orgán tak nezdravý, že sa nedokáže vyrovnať s hlavnými povinnosťami. Ale toto nie je jediná choroba, pri ktorej dochádza k prudkému poklesu množstva tohto enzýmu. Príčiny môžu byť nasledovné ochorenia a stavy:

1. Iné typy hepatitídy.
2. Žlčové ochorenie s tvorbou kameňov v žlčníku alebo v choledochus, kanály.
3. Osobitným znakom je intolerancia laktózy.
4. Crohnova choroba.
5. Cystická fibróza.
6. Rakovinové ochorenie pankreasu.

Nebezpečná môže byť nielen znížená elastáza vo výkaloch, ale aj príliš vysoké počty. Rozdiely v údajoch mierne nad 500 µg / g neznamenajú vždy ochorenie, môžu preukázať účinok na množstvo enzýmu vyvolaného nadmerne aktívnym príjmom laxatív.

Ak sa hodnoty pohybujú medzi 700 a 1000 μg / g, môže to znamenať, že pacient má veľmi vážne zdravotné problémy. Najčastejšie je to akútna forma pankreatitídy a / alebo žlčových kameňov, ale najnebezpečnejšia vec, ktorú tieto indikátory naznačujú, je onkologické ochorenie alebo prítomnosť metastáz.

Všetky závažné odchýlky od normy sú sprevádzané ochoreniami rôzneho stupňa. Typicky, pacienti sa sťažujú na konštantné nepohodlie v bruchu, bolesť, ktorá sa vyskytuje po jedle, ktoré môžu byť uvedené v chrbte - v chrbtici alebo v dolnej časti chrbta. Tiež ľudia s pankreatickými problémami sa sťažujú na závažnú slabosť, náhlu stratu hmotnosti bez zjavného dôvodu, anémiu, chronickú hnačku.

Samotná analýza prítomnosti elastázy vo výkaloch nemôže byť základom pre presnú diagnózu. Môže nastaviť smer pri hľadaní, pri ktorom budete musieť prejsť rôznymi ďalšími testami a podrobiť sa vyšetreniam, napríklad vykonať ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a tam umiestnených orgánov. Môže byť použitý na detekciu prítomnosti zápalu pankreasu, tvorby cyst a rôznych neoplaziem, nielen benígnych, ale aj malígnych.

Pravidelné vyšetrenia a podanie takejto jednoduchej analýzy, ako sú výkaly na prítomnosť a úroveň elastázy, pomôžu monitorovať stav tráviaceho systému a včas odhaliť abnormality. Takéto monitorovanie umožní identifikovať možné ochorenie v najskorších štádiách a vyhnúť sa rôznym nebezpečným komplikáciám.

Ako odovzdať vzorku na pankreatickú elastázu vo výkaloch?

Zverejnil gastrit_km dňa 11/28/2017 11/28/2017

Pankreas je zodpovedný za metabolizmus a hladiny cukru v krvi.

V prípade porušenia jej práce pacient pociťuje bolesť a zažívacie problémy.

Pacientovi, u ktorého je podozrenie, že má ochorenie tohto orgánu, je predpísaná analýza pankreatickej elastázy. Úroveň tejto látky vo výkaloch pomáha identifikovať chorobu. Výhodou tejto metódy je, že pomáha identifikovať a diferencovať chorobu.

Z článku sa naučíte

Čo je to?

Pankreatická elastáza je enzým produkovaný pankreasom. Hlavnou úlohou tejto látky je rozklad proteínov na aminokyseliny. Okrem toho sa podieľa na tvorbe inzulínu, čo ovplyvňuje metabolizmus sacharidov.

Elastáza je súčasťou pankreatickej šťavy a je 9%. Cez kanály pankreasu vstupuje do dvanástnika a dochádza k interakcii s jedlom. Keď sa vyskytne choroba, hladina tohto enzýmu sa mení, čo sa používa pri diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu.

Pankreatická elastáza (tiež známa ako elastáza -1) začína produkovať acinárne bunky tohto orgánu. Proelastáza sa dostáva do čreva, ktoré sa pri interakcii s trypsínom mení na elastázu.

Okrem enzýmu prvého typu tiež vylučujú elastázu-2 (srvátka). Pri zápale pankreasu sa objavuje v krvi.

Ako sa pripraviť na analýzu a prejsť?

Potreba analýzy elastázy je určená lekárom a gastroenterológom. Špeciálna príprava na analýzu sa nevyžaduje, pretože diéta a lieky neovplyvňujú jej úroveň.

Výkaly sa zbierajú pred analýzou, umiestňujú sa do špeciálnej nádoby, ktorá sa predáva v lekárni. Požadované množstvo materiálu je 30 - 40% objemu nádoby.

Ak bol odber vo večerných hodinách alebo v noci pred pôrodom, potom sa odporúča umiestniť kontajner s výkalmi do chladničky s teplotou 2-3 stupňov. Tým sa zabráni rozkladu enzýmu a minimalizujú sa nepresnosti počas analýzy. V chladničke s pevne zatvoreným vekom sa výkaly môžu skladovať až týždeň.

Musíte tiež zabezpečiť, aby sa v nádobe nenachádzala žiadna moč, čo znižuje presnosť výsledkov.

Kontraindikáciou tejto analýzy je použitie laxatív a rektálnych čapíkov.

Čo táto analýza ukazuje?

Potreba analýzy naznačuje:

• bolesť a nepohodlie v bruchu;
• bolesti pletencov;
• žltej farby výkalov;
• žltnutie proteínov očnej gule.

Ukazuje prítomnosť nasledujúcich diagnóz:

• zápal pankreasu;
• poranenia zažívacieho systému;
• ochorenie žlčových kameňov;
• črevný zápal;
• nádory pankreasu;
• oneskorený fyzický vývoj u detí.

Štúdia úrovne elastázy vo výkaloch pomáha rozlišovať tieto ochorenia od cystickej fibrózy a malabsorpcie.

odpis

V laboratóriu, po špeciálnej príprave výkalov, lekár dostane informácie o obsahu enzýmu v ňom. To pomáha včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu.

Hladina 200-500 μg enzýmu na gram materiálu indikuje normálnu funkciu pankreasu a absenciu ochorenia u pacienta. Toto je norma. S poklesom tejto hladiny sa hovorí o hypofunkcii orgánov so zvýšením hypersekrécie.

hypofunkcia

Keď je hladina pankreatickej elastázy vyššia ako 100 µg, lekár dospeje k záveru o priemernom stupni poškodenia orgánov. Obsah enzýmu do 100 ug vzniká z ťažkej hypofunkcie a je spojený so závažnými poruchami žľazy.

Znížená hladina enzýmu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zápcha;
• žlté výkaly;
• penové a nestrávené potraviny;
• kyslý a hnilobný zápach exkrementov;
• bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• krv alebo hlien po pohybe čriev.

Hypofunkcia žľazy a tieto príznaky umožňujú posúdiť výskyt takýchto ochorení, ako sú:

• rakovina pankreasu;
• cystická fibróza;
• črevný zápal;
• obštrukcia kanálikov pankreasu;
• hepatitída;
• diabetes.

hyperfunkcia

Hyperfunkcia vedie k zvýšenej produkcii enzýmu. Pomáha diagnostikovať hladinu elastázy nad normálne, to znamená nad 500 μg na gram výkalov. Na úrovni až do 700 μg sa odporúča vykonať analýzu, pretože príjem laxatív ovplyvňuje obsah enzýmu.

Ak analýza ukázala, že množstvo presahuje 1000 μg, mala by sa vykonať nová analýza s cieľom objasniť výsledok.

Posilnená práca pankreasu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• rezanie bolesti v bruchu;
• bledosť;
• slabosť;
• drastické chudnutie;
• voľné stolice a nadúvanie.

Takže sa choroba prejavuje:

• zápal pankreasu;
• rakovina pankreasu;
• ochorenie žlčových kameňov.

Odchýlka hladiny pankreatickej elastázy od normálnej hodnoty je spôsobená týmito dôvodmi:

• obštrukcia potrubia;
• vrodená dysfunkcia buniek, ich nahradenie spojivovým tkanivom;
• zápalové ochorenia;
• deštrukcia sekrečných buniek pankreasu.

Včasná analýza enzýmu pomáha diagnostikovať ochorenie a liečiť ho s minimálnymi následkami.

Ako normalizovať hladiny elastázy?

Úroveň elastázy závisí od práce pankreasu. Preto je pre jeho normalizáciu potrebné pôsobiť na telo. Dôležitú úlohu zohráva správna výživa. Odporúčajú sa tieto pravidlá:

1. Tam sú často, ale v malých porciách.
2. Pite veľa tekutín.
3. Varenie polievky a kaše na vode.
4. Nepreháňajte sa.
5. Jedzte želé a mliečne výrobky.
6. Nejedzte vyprážané potraviny.

V prípade ochorenia špecifikovaného orgánu lekár v závislosti od diagnózy predpisuje liekovú terapiu. Môžu to byť protizápalové lieky, antibiotiká a iné.

Neužívajte liek bez lekárskeho predpisu. Self-lieky bolí vaše zdravie.

Pankreatická elastáza je produkovaná v pankrease a je enzýmom. Jeho úroveň je jedným z hlavných ukazovateľov porušenia práce tohto orgánu. Na testovanie je predpísaný test stolice.

Súvisiace videá

O tom, čo nám hovorí výkaly, pozrite sa do programu „Žite zdravo!“ S Elenou Malyshevovou:

Analýza výkalov pankreatickej elastázy: indikácie a možnosti abnormalít

Zmena koncentrácie určitých látok v tele umožňuje zhodnotiť zdravotný stav. Jedným z najdôležitejších enzýmov je elastáza. Jeho syntéza sa vyskytuje v pankrease. Pankreatická elastáza vo výkaloch je dôležitým indikátorom, ktorým sa zisťujú poruchy v činnosti tohto orgánu.

Čo je elastáza

Každý deň človek konzumuje značné množstvo potravy, ktoré tráviaci trakt trávia. Aby sa tento proces vykonával správne, v tele sa vytvára veľké množstvo látok.

Tieto enzýmy prispievajú k rozkladu potravy. Nie sú syntetizované jedným orgánom. Dôležitú funkciu vykonáva pankreas.

Pankreatická šťava sa skladá z niekoľkých enzýmov. Medzi nimi elastáza. Je potrebné, aby proteín, ktorý vstupuje do tela, bol úplne strávený.

S nedostatkom tejto látky je narušený proces trávenia bielkovinových potravín a začínajú sa vyvíjať rôzne choroby.

Enzým sa produkuje od narodenia a pokračuje v produkcii počas celého života. S poklesom koncentrácie je narušená práca pankreasu. Zvýšené sadzby tiež naznačujú vážne porušenia.

Enzým má dva typy:

1. Pankreatická elastáza-1. Vyrába sa v tele a ďalšími látkami preniká do oblasti tenkého čreva, kde sa priamo podieľa na procese trávenia potravy.
2. Sérum. Na jej zistenie sa vykoná krvný test.

Indikácie pre analýzu

V určitých situáciách priraďte analýzu stolice elastáze.

• bolesť pri jedle;
• keď je chronická pankreatitída;
• fibróza;
• chronická insuficiencia pankreasu;
• Crohnova choroba;
• malígne, benígne formácie alebo podozrenia z ich prítomnosti;
• poranenia brucha, ktoré môžu ovplyvniť prácu tela;
• syndróm, ktorý sa vyvíja u ľudí v dôsledku odstránenia žlčníka;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• existuje podozrenie na nástup cystickej fibrózy;
• dyspeptické symptómy v chronickej forme;
• dlhodobej hnačky.

Aké patologické nálezy sa odhaľujú

Štúdium výkalov pomáha identifikovať mnohé choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku týchto zmien:

• zápalové procesy ovplyvňujúce tkanivové orgány;
• porušenie odtoku šťavy;
• postupné zničenie parenchymálneho tkaniva;
• vrodené ochorenia orgánov.

Táto výskumná metóda vám umožňuje diagnostikovať množstvo stavov a patológií:

• chronickej pankreatitídy;
• hepatitídy, bez ohľadu na ich typ;
• ochorenie žlčových kameňov, charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku a jeho kanálikov;
• vlastnosti organizmu, prejavujúce sa v necitlivosti laktózy;
• cystická fibróza;
• Crohnova choroba;
• rakovinu.

Prečo sa zhromažďuje na detekciu výkalov

Enzým sa syntetizuje iba v jednom orgáne a prechádza tráviacim traktom. Zároveň sa nezhadzuje ani nevýznamne a neznižuje koncentráciu.

Potom sa látka prenesie do tenkého čreva a uvoľní sa prirodzene. Preto je analýza fekálnej elastázy najinformatívnejšou diagnostickou metódou.

Význam výskumu

Elastáza je dôležitým enzýmom, ktorý sa podieľa na značnom počte zažívacích procesov.

Jeho kvantitatívny indikátor vám umožňuje presne určiť fyziologický stav pankreasu, prítomnosť porúch v jeho aktivite a zmeny v tkanivách orgánov. V dôsledku toho sa vykonáva presná diagnóza a včas sa identifikujú patologické stavy gastrointestinálneho traktu a vyberie sa vhodná terapeutická taktika.

Príprava na štúdium

Príprava na analýzu znamená vylúčenie nasledujúcich manipulácií niekoľko dní pred zákrokom:

• prerušenie liečby, ktoré stimuluje črevnú peristaltiku;
• prerušenie používania rektálnych čapíkov;
• odstránenie používania preháňadiel;
• ukončenie používania liekov s fixačným účinkom;
• vyhýbanie sa doušovaniu a používaniu klystírov;
• výrobky, ktoré vyvíjajú tlak na telo.

Materiál zozbieraný počas kritických dní a po irigografii nie je vhodný pre štúdiu.

Pravidlá zberu materiálu

Ak chcete prejsť analýzou, stačí zozbierať celý gram výkalov, ale do štúdie sa odporúča poslať aspoň desať gramov materiálu.

Pred vykonaním hlavných manipulácií musíte močiť a uistiť sa, že podkožný poranenie podkopáva.

Zhromažďovať výkaly by mali byť okamžite po ukončení procesu defekácie. Používa sa v tejto špeciálnej nádobe, ktorá je naplnená do tretiny. Ihneď po tom je zakrytý vrchnákom.

Odporúča sa bezodkladne odoslať materiál do laboratória. Uchovávajte ho v chladničke maximálne šesť hodín.

Metóda výskumu

Analýza sa uskutočňuje pomocou ELISA. Na uskutočnenie testu ELISA sa platňa z plastu aplikuje tenkou vrstvou protilátok, ktoré sú schopné rozpoznať tento enzým výlučne.

Ihneď potom sa na platňu umiestni vzorka biomateriálu. Na biotínovej časti s farbivom vytvorte štítok.

Intenzitu zafarbenia tohto markera je možné stanoviť spektrofotometrickou metódou.

Vlastnosti výsledkov dekódovania

Výsledky dekódovania by mal vykonávať iba lekár. Iba on môže s maximálnou presnosťou určiť, čo indikuje elastáza.

Odchýlky nahor alebo nadol nie vo všetkých prípadoch signalizujú vývoj patológií. Preto je prísne zakázané zapojiť sa do autodiagnostiky.

Po obdržaní údajov z laboratória musíte prísť na schôdzku s odborníkom.

Sadzba pre dospelých

U dospelých je rýchlosť enzýmu vyššia ako 200 µg / g a nižšia ako 500. Na tejto úrovni sa aktivita pankreasu vyskytuje bez akýchkoľvek porúch.

Stojí za zmienku, že ak je kvantitatívny ukazovateľ viac ako 500, potom nie je dôvod na obavy. Patologické zmeny sa pozorujú pri koncentrácii látky 700 μg alebo vyššej.

Norma pre deti

Norma u detí enzýmu je rovnaká ako u dospelých a je v rozsahu 200-500 μg. Ak má dieťa nízku koncentráciu - do 100 µg / g, predpíše sa opakovaná analýza.

Aj deti môžu mať vyššiu koncentráciu (až 700 µg / g). Po určitom čase budete musieť materiál zobrať do laboratória.

Zvýšená rýchlosť

Sprievodné príznaky intenzívnej orgánovej aktivity, pri ktorej je elastáza zvýšená, sú nasledujúce body:

• syndróm reznej bolesti, ktorý sa nachádza v bruchu;
• blanšírovanie kože;
• prudký úbytok hmotnosti;
• hnačka;
• nadúvanie;
• pocit slabosti.

Podobné klinické prejavy sú charakteristické pre nasledujúce patológie:

• ochorenie žlčových kameňov;
• onkológia;
• zápal slinivky brušnej.

Nasledujúce príčiny môžu vyvolať zvýšenie hladiny enzýmu:

• vrodené poškodenie bunkovej aktivity a ich postupná náhrada spojivovým tkanivom;
• zápalové procesy;
• obštrukcia potrubia;
• deštrukcia buniek sekrečných orgánov.

Znížená sadzba

Nedostatok exokrinných orgánov je z rôznych dôvodov.

Zníženie koncentrácie látky je spravidla sprevádzané ďalšími príznakmi:

• zápcha;
• výkaly žltnú;
• výkaly sa pozorovali pri prítomnosti peny a nestrávených zvyškov potravín;
• výkaly získavajú hnusnú, kyslú príchuť;
• bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti;
• grganie a nevoľnosť;
• po ukončení procesu defekácie je zaznamenaný výtok z análneho otvoru krvi a hlienu.

Tieto zmeny môžu vyvolať tieto patológie:

• onkológia;
• zápalové procesy lokalizované v črevnej dutine;
• obštrukcia potrubia;
• cystická fibróza;
• diabetes;
• hepatitída.

Normalizácia hodnôt

Koncentrácia enzýmu v stolici priamo závisí od zdravia pankreasu.

Na zvýšenie elastázy alebo zníženie jej hladiny je potrebné pôsobiť na orgán produkujúci túto látku. Mimoriadne dôležitá je výživa.

Musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• jesť potraviny dosť často, ale v malých porciách;
• konzumovať veľké množstvo tekutiny;
• dávajú prednosť porážkam a polievkam vareným vo vode;
• zahŕňajú fermentované mliečne výrobky v potrave;
• vzdať vyprážané potraviny.

V závislosti od dôvodov, ktoré tieto zmeny vyvolali, si zvolia taktiku drogovej terapie. Aplikujte s protizápalovými liekmi a antibiotikami.

Dôležitým bodom je obnovenie normálnej úrovne látky.

Je to spôsobené tým, že s nedostatočnou alebo nadmerne aktívnou funkciou pankreasu nevyhnutne začínajú patologické procesy, ktoré môžu viesť k nežiaducim následkom až do smrti.

Preto je tak dôležité systematicky odovzdávať analýzu výkalov elastáze a normalizovať index aj pri malých odchýlkach od normálnych hodnôt.

Enzým produkovaný pankreasom sa podieľa na dôležitých tráviacich procesoch. Nedostatočné množstvo alebo nadbytok môže negatívne ovplyvniť stav gastrointestinálneho traktu a pohody.

Vďaka informatívnej analýze je možné takéto porušenia identifikovať a problém vyriešiť čo najskôr.

Analýza výkalov pankreatickej elastázy. Indikácie a príprava na výskum

Pankreatický enzým - pankreatická elastáza (elastáza 1) je prítomná v ľudskom tele od narodenia. Jeho biochemická (imunitná) analýza má diagnostickú hodnotu pre diferenciálnu diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu, pretože pankreatická elastáza vo výkaloch je schopná udržať všetky svoje vlastnosti z hľadiska množstva a kvality na výstupe, prechádzajúcom celým tráviacim systémom.

Podľa úrovne enzýmu je teda možné posúdiť prítomnosť všeobecného stavu orgánov, ich funkčnú bezpečnosť, patologickú deformáciu. Toto je obzvlášť cenné pri diagnostike ochorení pankreasu (pankreatitída). Zvyčajne sa analýza výkalov pre elastázu podáva spolu s biochemickou (amylázou) a všeobecným krvným testom (UAC). Normálna pankreatická elastáza vo výkaloch pre dospelých - od 201 mg / g.

Úloha elastázy u ľudí

Obsah informácií o analýze stolice pre koprologickú elastázu (pankreatopeptidáza E) znamená jej správanie mimo rámca veku a pohlavia. Hlavnou funkciou enzýmu v tele je rozpad proteínov, ktoré k nám prichádzajú s jedlom. V skutočnosti má elastín v ľudskom tele iba jedného konkurenta - kolagénu. Ale enzýmy založené na ňom reagujú len so živočíšnymi proteínmi, pretože samotný kolagén sa nachádza v krmive pre zvieratá. Preto nemajú dostatočné informácie.

Elastín je zároveň vo výrobkoch živočíšneho aj rastlinného pôvodu, preto je jeho úloha univerzálna. Osoba pravidelne používa zmiešané potraviny, pretože kolagén a elastín majú priaznivý vplyv na vzhľad každého z nás, zlepšujú stav vlasov, pokožky, nechtov. Okrem toho je toto zloženie potravy nevyhnutné pre normálne fungovanie tráviacich orgánov. A keďže existujú bielkoviny pochádzajúce z potravy, pankreas produkuje enzým, ktorý ich rozloží. Inými slovami, elastáza bude vždy prítomná v ľudskom tele. Ide o to, aká je jeho koncentrácia.

Zvýšenie alebo zníženie normy negatívne ovplyvňuje celkový zdravotný stav pacienta, ktorý ho núti poradiť sa s lekárom, ktorý predpisuje štandardné vyšetrenie, vrátane scatologickej štúdie elastázy pankreasu.

Analýza výkalov pankreatickej elastázy

Pankreatický enzým, ktorý rozkladá proteíny, známy lekárom od roku 1975 pod názvom proteináza E a patrí do skupiny serínových proteináz. Je produkovaný acinárnymi pankreatocytmi a nie je nikde inde identifikovaný. V skutočnosti je zdrojom trypsínu, ktorý je aktivovaný v dvanástniku a začína rozkladať proteíny na peptidové väzby. Jeho aktivita je potlačená tkanivovými proteínmi (serpina). Enzým je odolný voči mikroflóre a účinkom iných proteináz. To je jeho stabilita a leží v centre analýzy, ktorá umožňuje nielen odhaliť, ale aj zabrániť rozvoju pankreatitídy.

Nepochybnými výhodami imunochemického testovania (ELISA) elastázy v stolici sú neinvazívnosť a spoľahlivosť. Táto analýza je alternatívou k metódam s poškodenou integritou kože. Štúdia je založená na fekálnom tuku, ktorého testovanie umožňuje odhaliť chronickú pankreatitídu a vyhodnotiť metabolizmus tukov, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Diagnostická citlivosť je 93%. Testovanie zahŕňa použitie výkalov ako biomateriálu, obsahu dvanástnika a ľudského séra.

Indikácie pre analýzu

Pankreatická elastáza 1 vo výkaloch umožňuje stanoviť príčinu patológie a je určená v nasledujúcich prípadoch:

• Bolesti brucha, ťažkosti v epigastriu po jedle (abdominálny syndróm).
• Exokrinná insuficiencia pankreasu, vrátane chronickej pankreatitídy a cystickej fibrózy, na kontrolu exokrinného potenciálu žľazy, najmä u pacientov s endokrinnou insuficienciou (typ 1 a 2), na prevenciu vzniku akútnej pankreatitídy. V tomto prípade spoľahlivosť indikátora presahuje 93%, kolísanie normy u dieťaťa (od prvého mesiaca života) a dospelého leží v rozsahu od 200 do 8000 mcg / g.
• Proces nádoru v tele benígnej alebo malígnej povahy.
• Monitorovanie účinnosti liečby enzýmového deficitu pankreasu.
• Črevná flatulencia (konštantné nadúvanie bez zjavného dôvodu).
• Dyspepsia alebo zápcha (nestabilita stolice).
• Žltosť kože, sklera v dôsledku porušenia odtoku žlče (obštrukčná žltačka).
• Ostré chudnutie (až do kachexie).
• Zmeny vo výkaloch (farba, vôňa, škvrny).
• Nedostatok laktázy (nedostatok absorpcie proteínov v potrave).
• Zranenia pankreasu, operácia žľazy.
• Fibrocystický karcinóm pankreasu.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre testovanie. Dekódovanie výsledkov analytických ukazovateľov vykonáva gastroenterológ alebo lekári príbuzných odborov: pediater, praktický lekár, chirurg, endokrinológ, onkológ, dermatológ.

Príprava na štúdium

Môžete prejsť testom fekálnej elastázy v laboratóriu akejkoľvek lekárskej organizácie. Dnes je to štandardný prieskum. Aj keď sa verí, že si môžete vziať analýzu bez osobitnej predbežnej prípravy, nie je to tak celkom. Niekoľko dní pred testovaním, po konzultácii so svojím lekárom, by ste mali prestať užívať lieky, ktoré zvyšujú črevnú peristaltiku (pilocarpine, belladonna), laxatíva, alebo naopak, antispergujúce lieky a vyhýbať sa používaniu externých análnych mastí a rektálnych čapíkov, dúšok a čistiacich klystírov. Piem enzýmové prípravky na zlepšenie práce pankreasu sú povolené, pretože neovplyvňujú výsledok.

Ako vždy, pred prijatím výkalov na analýzu, je potrebné obmedziť korenené, solené, nakladané potraviny v potrave. Menštruácia u žien je zámienkou na odloženie testovania výkalov, ako aj štúdií na bárium alebo kolonoskopiu vykonaných v predvečer testu.

Zhromažďovať výkaly lepšie ráno, dostatok 100 mg biomasy. Pred testovaním môžete jesť, pretože všetka potravinová elastáza zostane nezmenená, až kým neopustí črevo, a jej ďalšie množstvo v čreve neovplyvní výsledok. Cieľom štúdie je vyhodnotiť nielen dysfunkciu žľazy jeho koncentráciou elastázy, ale aj stanoviť stupeň jej exokrinnej insuficiencie. Je potrebné zdôrazniť, že diagnóza akútnej pankreatitídy je v tomto prípade potvrdená krvnými testami (aj po niekoľkých dňoch od začiatku ataku). Spoľahlivosť v tomto prípade stúpne na 97%.

Počas zhromažďovania výkalov, aby sa zachovala spoľahlivosť výsledkov, musíte mať na pamäti niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Nádoba pod stoličkou musí byť sterilná (najlepšia nádoba na lekárne).
• Na analýzu je potrebné vylúčiť prenikanie moču do výkalov.
• Nádrž na viečka by mala byť tesne prikrytá.
• Pred odoslaním do laboratória musí byť vzorka biomateriálu v chladničke (nie nižšia ako + 5 * С a nie vyššia ako + 8 * С). Niekedy sa v neobvyklých situáciách výkaly zmrazia na -20 ° C.

Testovanie sa uskutočňuje testom ELISA (enzýmový imunotest). Protilátkové markery pankreatickej elastázy sa aplikujú na dno plastovej testovacej tablety. Enzým z výkalov reaguje s nimi antigén-protilátka, vytvára špeciálny imunitný komplex, ktorý je fixovaný na povrchu tablety. Toto miesto je označené farbivom, ktorého intenzita je posudzovaná na základe koncentrácie elastázy. Stupeň zafarbenia sa stanoví spektrofotometricky.

Srvátková elastáza

Na objasnenie diagnózy podozrenia na patológiu pankreasu, tráviaceho systému so silným syndrómom bolesti u dieťaťa alebo dospelého sa analyzuje krvné sérum pre elastázu. Existujú:

• Pankreatická elastáza 1 je enzým s molekulovou hmotnosťou 30 000, ktorý je syntetizovaný pankreasom do krvi, kde voľne cirkuluje. Ak sa elastáza stáva bohatou, je inhibovaná proteínmi, ale naďalej sa voľne pohybuje pozdĺž krvného obehu v už viazanom stave.
• Pankreatická elastáza 2 - s nízkou molekulovou hmotnosťou 25 000. Tento enzým môže preukázať rozsah poškodenia obličiek (nefritída), kĺbov (artritídy) alebo reči o emfyzéme.
• Na potvrdenie diagnózy je v oboch prípadoch predpísaná ďalšia štúdia pre pankreatickú lipázu, ktorá je zodpovedná za rozklad tukov a ich derivátov. Všetci spoločne predpokladajú správnu interpretáciu výsledkov testu.

Výsledky dekódovania

Pri analýze získaných údajov lekár berie do úvahy zvýšenú alebo zníženú hladinu koncentrácie elastázy v porovnaní s normou. Toto je jednoduchá úloha, ktorú zvládnete sami:

• Koncentrácia od 200 do 500 je optimálna pre fungovanie pankreasu.
• Nízka hodnota - menej ako 100 µg / g - indikuje závažnú dysfunkciu, môže znamenať závažnú patológiu pankreasu a vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta. Obsah elastázy vo výkaloch od 100 do 200 ug / g indikuje miernu alebo strednú závažnosť patológie.
• Pankreatická elastáza väčšia ako 500 s miernym nadbytkom hornej úrovne sa považuje za dôvod pre re-analýzu, aby sa vylúčila laboratórna chyba, ktorá môže zvýšiť výsledky testu.
• Indikátor hladiny enzýmu 700 až 1000 jednotiek môže hovoriť o onkológii a vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu. Ďalšie vyšetrenie pomôže rozlíšiť nádor od kameňa alebo zápalu pankreasu.

Analýza na stanovenie úrovne pankreatickej elastázy vo fekálnych hmotách

Takmer od narodenia, špeciálny enzým, pankreatická elastáza, je prítomný vo fekálnych hmotách každej osoby. Toto nie je jediná enzymatická látka produkovaná pankreasom. Všetky zohrávajú svoju úlohu a vykonávajú určité funkcie v zažívacom procese.

Čo je to?

Pankreatická elastáza je indikatívny pankreatický enzým, podľa ktorého odborníci určujú funkčný stav žľazy, štrukturálne zmeny jej parenchýmu a fyziologický stav tkanív.

Hmotnostný podiel elastázy v pankreatickej šťave je asi 9%. Enzým vstupuje do tenkého čreva, kde začína aktívne rozkladať proteíny.

Ak má pacient patológiu pankreasu alebo dvanástnika, hladina pankreatickej elastázy výrazne klesá pod normálnu úroveň. Stanovenie jeho hladiny je preto považované za štandardný marker na detekciu rôznych typov pankreatickej insuficiencie.

Tento enzým nemení svoje kvantitatívne alebo kvalitatívne zloženie v procese postupu cez štruktúry gastrointestinálneho traktu, preto výsledky získané v štúdii výkalov jasne odhalia obraz existujúcej patológie.

Elastáza pankreasu je rozdelená do dvoch typov:

1. Pankreatická forma alebo elastáza-1. Enzým je produkovaný sekrečnými glandulárnymi bunkami a je dodávaný do črevného lúmenu v kombinácii s ďalšími enzymatickými látkami vo forme proelastázy. Potom sa v čreve táto enzýmová forma spracováva a mení na elastázu, ktorá sa zaoberá rozpadom proteínových potravinových zlúčenín. Elastáza-1 má špecifický charakter, preto ju nemožno detegovať v iných organických štruktúrach alebo tkanivách. Úroveň je určená skúmaním výkalov.
2. Sérová forma alebo elastáza-2. Táto odroda enzýmu na pozadí zápalových lézií pankreasu presakuje bunkovým poškodením do krvného obehu. Ak sa u pacienta vyvinie akútna patológia, potom ukazovatele elastázy-2 mnohonásobne prekročia normu, ktorú možno zistiť počas laboratórneho vyšetrenia krvi pacienta. Už po 6 hodinách od začiatku patologického procesu sa začína zvyšovať koncentrácia elastázy v sére a dosahuje maximálne hodnoty po 24-36 hodinách. Polčas tejto enzymatickej látky je pomerne dlhý, takže môže pretrvávať v krvnom obehu 5 dní alebo dokonca viac ako týždeň.

svedectvo

V patologických stavoch gastrointestinálneho traktu sa laboratórne vyšetrenie výkalov považuje za jednu z najvýraznejších a najinformatívnejších analýz, preto sa pri podozrení na vývoj patologických procesov, ako napríklad: t

• Chronický zápal pankreasu;
• Chronický nedostatok žliaz;
• Cystická fibróza;
• Gallónová patológia;
• Oneskorenie fyzického vývoja detí;
• Nádorové intraorganické formácie a procesy;
• Tepelná ileitída, Crohnova patológia;
• Traumatické poranenia pankreasu atď.

Príprava a postup

Na štúdium úrovne elastázy vo fekálnych hmotách sa musí pacient najprv pripraviť.

• Je potrebné prestať užívať lieky, ktoré môžu akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť sekrečnú pankreas a črevnú peristaltiku;
• Prestaňte užívať lieky proti hnačke alebo pomôcky, ktoré majú laxatívny účinok, ako je ricínový olej, vazelína, preháňadlá;
• Nepoužívajte masti a čapíkové prípravky na rektálne podanie;
• Opustenie doučovania a klystír;
• Obmedzte spotrebu údeného mäsa a marinád, mastných a vyprážaných.

Takáto štúdia nie je určená pacientom počas menštruácie, ako aj po irigoskopii a iných diagnostických postupoch s použitím bária.

Je potrebné zbierať fekálne hmoty v ranných hodinách dňa po močení a hygiene análnej zóny a pohlavných orgánov. Po defekácii v špeciálnej nádobe na lekárne musíte zbierať výkaly pomocou špeciálnej stierky.

Je potrebné naplniť kontajner aspoň o jednu tretinu, tento objem bude stačiť na plnohodnotnú štúdiu. Nádoba by mala byť pripojená k smeru, kde bude uvedené celé meno, vek pacienta, dátum a odber a čas.

Ihneď po prijatí biomateriálu sa nádoba odoberie do laboratória. V extrémnych prípadoch je dovolené skladovať nádobu v chladničke pri teplote 4-6 stupňov maximálne 5 - 8 hodín.

Normálna pankreatická elastáza vo výkaloch

V laboratórnych podmienkach odborníci pripravia enzýmový imunotest, podľa ktorého bude lekár schopný získať komplexnejší obraz o stave pacienta slinivky brušnej. Podľa získaných údajov je možné odhaliť prítomnosť patologických procesov u pacienta a začať ich elimináciu v najskorších štádiách.

Za normálny indikátor pankreatickej elastázy sa považuje najmenej 200 μg enzýmovej látky na jednotku merania.

U indikátorov pod touto značkou bude potrebná ďalšia diagnostika zameraná na identifikáciu faktorov, ktoré vyvolali pokles elastázy-1. Pri nízkych dávkach je aktivita pankreasu neúčinná.

Na úrovni pankreatickej elastázy 200-500 U je diagnostikovaná optimálna výkonnosť pankreasu a pri ukazovateľoch 101-199 U je diagnostikovaný nedostatok ľahkého enzýmu. Ak je hladina elastázy-1 nižšia ako 101 U, potom má pacient závažnú patologickú formu s ťažkými poraneniami pankreasu.

Pre presnú diagnózu bude potrebný ďalší výskum.

Dôvody pre zvýšenie a zníženie enzýmu

Odchýlky hladín elastázy-1 môžu vyvolať mnohé faktory. Zjavný nedostatok tohto enzýmu sa vyvíja na pozadí patologických stavov ako:

• Pankreatitída - zápal pankreasu prevažne chronickej povahy;
• Cystická fibróza - dedičná patológia ovplyvňujúca vnútromaternicové žľazové štruktúry tela;
• Intolerancia laktózy;
• Crohnovej patológie;
• hepatitída;
• Onkológia pankreasu;
• Tvorba kameňov v žlči a kanálikoch;
• diabetes;
• Vrodená dysfunkcia tečúceho a vylučovacieho žľazového systému, nasledovaná náhradou spojivového tkaniva;
• Zničenie exokrinných parenchymálnych žliaznych tkanív atď.

S výrazným zvýšením výkonnosti možno tiež nájsť onkológiu pankreasu, pankreatitídu alebo patológiu žlčových kameňov.

Obvykle sú takéto patologické stavy sprevádzané bolesťou v črevách a pankrease, nedostatkom hmotnosti, anémiou a slabosťou, chronickými hnačkami, takže nemôžu zostať bez povšimnutia.

Cenová analýza

Náklady na výkaly na udržanie pankreatickej elastázy v moskovských klinikách sú 1705-2400 rubľov.

Choroby gastrointestinálneho traktu sa nachádzajú všade u pacientov všetkých vekových skupín, pretože všetci sme vystavení negatívnym vplyvom zlých podmienok prostredia, nezdravej stravy, stresu atď.

Tieto faktory majú deštruktívny účinok na telo, čo spôsobuje mnoho porúch a chorôb. A pomocou informatívnych diagnostických postupov, ako je vyšetrenie výkalov na úroveň pankreatickej elastázy, bude odborník schopný urobiť spoľahlivú diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Elastázová pankreatická - diagnostická značka

Elastáza je špeciálna trieda hydroláz, ktorá je prakticky neporušená pre zvyšné proteinázy. Tieto enzýmy sa nachádzajú v granulocytoch, makrofágoch, lyzozomálnych granulách. Okrem toho sa táto trieda hydroláz zúčastňuje na trávení. Pankreatická elastáza je produkovaná exokrinnými pankreatickými bunkami ako inaktívna forma pankreatopeptidázy E. Zmeny v hladine pankreatickej elastázy vo fekálnych hmotách vždy indikujú prítomnosť patologického procesu v pankrease.

Čo je pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je tráviaci proteolytický enzým, ktorý sa produkuje v pankrease. Jeho funkciou je enzymatické odbúravanie elastínu a iných proteínov. Okrem hydrolázy na tomto mieste vzniklo ďalších pätnásť enzýmov. Kľúč - amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsín, chymotrypsín. Ale elastáza sa vyrába výlučne v pankrease a nenachádza sa v žiadnom inom orgáne. Prechádzajúc črevom, hydroláza vstupuje do výkalov bez toho, aby zničila zvyšok tráviacich kináz.

Ďalšou vlastnosťou je, že pri výrobe liekov, enzymatických prípravkov, sa ich výroba nemení. Málo závisí od povahy stravy, veku a pohlavia pacienta. Pri štúdiu výkalov sa táto markerová vlastnosť používa ako vysoko citlivý a špecifický externý test exokrinnej pankreatickej aktivity. Stanovená rýchlosť reálneho obsahu pankreatickej elastázy vo výkaloch je od 200 do 500 mikrogramov na gram substrátu.

Typy elastázy

Existujú dva typy (frakcie) elastázy:

• Pankreatická elastáza sa produkuje v exokrinnej žľaze. Dostať sa do dvanástnika, konjugovať hydralázu s trypsínom a stať sa aktívnym.
• Srvátková elastáza, ktorá je progresiou pankreasu, vstupuje do krvi počas deštrukcie buniek pankreasu. Štruktúra druhej molekuly je plne konzistentná s enzýmom umiestneným v imunologických bunkách a stenách aorty.

Diagnostický test založený na kontrole koncentrácie elastázy vo výkaloch zistil široké využitie pri hodnotení exokrinnej aktivity pankreasu. Táto metóda má veľmi vysokú špecificitu, je informatívna a úplne neinvazívna.

Analýza tohto enzýmu u detí s hnačkovým syndrómom nejasnej etiológie tak umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť cystickú fibrózu v skorom subklinickom štádiu, čím sa zabráni vzniku život ohrozujúcich multiorgánových komplikácií.

V ktorých prípadoch je určený prieskum?

Mnohé funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu majú potenciálne podobné prejavy. Najčastejšie sa po ťažkom jedle vyskytujú nepríjemné pocity, príznaky fermentácie vo forme nadúvania, poškodenej stolice. Transformuje sa aj štruktúra a konzistencia fekálnych hmot. Na základe týchto príznakov je možné len predpokladať povahu jasne patologického procesu.

Analýzou programu Coprogram sa potenciálne zistí prítomnosť nestrávených zvyškov potravín, prítomnosť bielkovín, nestrávených hrudiek tuku - čo sa deje pri atrofickej gastritíde, zápalovom črevnom ochorení a zrýchlení priechodom výkalov. Skutočné symptómy sa však pozorujú aj pri porušení enzymatickej aktivity pankreasu. Určenie úrovne fekálnej elastázy vám zvyčajne umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť počiatočnú diagnózu.

Analýza výkalov pre takýto marker je naj indikatívnejšou predklinickou metódou diferenciálnej diagnostiky zdroja dyspeptických javov. Keď sa symptómy vymažú, je ťažké určiť, zažívacie poruchy majú zápalovú alebo enzymatickú genézu. Bežný koprogram pomáha hodnotiť celkovú enzymatickú aktivitu a tráviacu kapacitu gastrointestinálneho traktu a hladinu markera vo výkaloch - sekrečnú insuficienciu pankreasu.

Štáty, v ktorých je zmena obsahu enzýmu vo výkaloch dôležitým diagnostickým kritériom: t

• Geneticky stanovená lézia exokrinného systému (cystická fibróza);
• Zápalové a deštruktívne procesy v žľaze;
• Porušenie prechodu žlče s obštrukciou vylučovacích kanálov;
• Diabetes mellitus;
• Crohnova choroba (granulomatózna enteritída);
• Onkologické procesy v pankrease;
• Kryptogénny abdominálny syndróm;
• Cystická fibróza pankreasu.

Príprava postupu

Sekvenčná nedostatočnosť pankreasu je takmer nemožné vyhodnotiť bez invazívnych zákrokov, ale úroveň pankreatickej elastázy vo fekálnych hmotách sa vždy mení v pomere k koncentrácii enzýmov v tráviacom džuse.

Enzým samotný je produkovaný v pankrease v inaktívnej forme, je aktivovaný po kontakte s trypsínom. Pomer frakcií enzýmov produkovaných vylučovacími pankreocytmi je konštantnou hodnotou. Markerom hladiny pankreatickej aktivity je pankreatická elastáza obsiahnutá vo výkaloch.

Ona, ktorá má odolnosť voči pôsobeniu iných tráviacich enzýmov, sa hromadí vo výkaloch, je vzdialeným markerom stavu pankreasu. Elastáza sa vyrába v pevných množstvách. Koncentrácia tohto markera je päťkrát vyššia vo výkaloch ako jeho koncentrácia v tajomstve pankreasu. Tieto údaje nie sú ovplyvnené liekmi a enzýmami.

Koncentrácia enzýmu vo výkaloch sa udržiava dlhú dobu za vhodných podmienok skladovania vzorky.

Pre vysokú presnosť, výsledok štúdie, výkaly počas plota by nemali byť kontaminované. Optimálne množstvo výkalov na výskum 3-5 gramov.

Odporúča sa zhromažďovať výkaly v špeciálnej sterilnej nádobe na výkaly - špachtľou.

Pred prijatím výkalov je prísne zakázané užívať preháňadlá a potraviny, ktoré môžu urýchliť evakuáciu výkalov. Vylúčené sú štúdie týkajúce sa perorálneho podávania kontrastných látok, ako aj akékoľvek endoskopické postupy dva dni pred odberom stolice. Výsledok nie je reprezentatívny, ak sa konzistencia stolice mení v dôsledku porušenia stolice (zápcha, frustrácia). Ak sú hemoroidné prstence so sklonom k ​​krvácaniu, uistite sa, že do vzorky stolice neprenikla žiadna krv.

Interpretácia výsledkov normy a odchýlok

Elastáza vo výkaloch sa stanoví v ug na 1 g výkalov.

1. Pri normálnej hladine exokrinnej aktivity sekrečných buniek pankreasu je pankreatická elastáza vo výkaloch na úrovni 200-500 μg / g.
2. Ak sa vo výkaloch stanoví hladina elastázy v rozsahu 100–200 µg / g, indikuje kompenzované porušenie enzymatickej aktivity, ktorá vyžaduje liečbu liekmi.
3. Obsah enzýmov vo výkaloch nižších ako 100 µg / g vyžaduje neodkladný lekársky zásah.
4. Zvýšenie obsahu markerov nad 500 µg / g umožňuje podozrenie na onkologický proces alebo hypersekréciu na pozadí akútnej pankreatitídy alebo cholelitiázy.

Príčiny abnormality s kompenzovanou redukciou funkcie, keď obsah pankreatickej elastázy vo výkaloch mierne klesá, leží v prítomnosti chronickej pankreatitídy. Ale často, s pomalým procesom, sa táto metóda kontroly ukazuje ako neinformačná.

Zníženie hladiny enzýmu vo výkaloch pod 100 µg / g vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Hladina pankreatickej frakcie v analýze môže klesnúť, ale enzým je produkovaný sekrečnými pancreocytmi v normálnom objeme. Účelom analýzy výkalov je kontrola sérových frakcií elastázy.

S výrazným poklesom koncentrácie enzýmu vo výkaloch, spolu s neprítomnosťou sérovej elastázy v krvi, dáva právo na podozrenie na obturáciu vylučovacieho kanálika zubným kameňom zo žlčníka, ktorý je maskovaný rastúcim vzorom akútnej pankreatitídy.

Iba známky pankreatitídy nie sú spôsobené deštrukciou buniek žliaz, ale blokovaním odtoku enzýmov pri zachovaní enzýmu produkujúceho funkciu pankreasu.

zistenie

Použitie hladiny elastázy vo výkaloch ako marker funkčnej aktivity má pozitívne aj negatívne stránky.