Koncepcia uzatváracieho zariadenia na opustenie žalúdka ešte nebola dostatočne objasnená. Najvýraznejším anatomickým prvkom tohto prístroja je vrátnik.

Pyloru (pylorus, antrum pyloricum, pylorus) je krátka časť žalúdka v mieste prechodu do dvanástnika, čo zodpovedá prstencovému zhrubnutiu svalovej vrstvy jeho steny (výstupný svorník - m. Sfinkter pylori). Šírka svalového krúžku, a teda dĺžka stien vrátnika, sa mení v rozmedzí len 1 - 2 cm, pričom vrátnik zodpovedá: v oblasti väčšieho zakrivenia, obvykle dobre definovanej priečnej brázdy, a zo strany menšieho zakrivenia nie je vždy výrazná vydutie.

Na jednej strane má vrátnik zúženú časť žalúdka s dĺžkou asi 4 až 6 cm, ktorú mnohí autori nazývajú pylorickou časťou žalúdka (pars pylorica ventricuii), alebo predvečím výstupom, alebo výstupom na vrátnik (vestibulum alebo antrum pyloricum). na druhej strane je rozšírená počiatočná časť dvanástnika - jeho žiarovka (bulbus duodeni).

Niektorí anatómovia sa odvolávajú na pylorickú časť žalúdka ako na celú distálnu tretinu žalúdka, umiestnenú pred priečnou čiarou, ktorá prechádza cez sviečkovice na menšie zakrivenie. Pyloru žalúdka, zatiaľ čo je rozdelený do pylorického kanála a vestibulu. Kanál pylorického (canalis pyloricus) je krajná pravica obmedzená časťou pylorickej oblasti žalúdka, ktorá prechádza do dvanástnika. Vľavo, väčšina žalúdka pyloric, sa nazýva vestibulom pyloru (vestibulum pyloricum) alebo sinus (sinus).

Zvláštnosti štruktúry a funkcie pyloru a žalúdočných rezov priľahlých k nemu, dvanástnika, sa označujú ako možnosť diferencovanej evakuácie tekutých a pevných častí spracovaných potravín zo žalúdka a röntgenový obraz distribúcie kontrastnej hmoty v žalúdku a osobitnej frekvencie mnohých patologických procesov v týchto častiach tráviaceho traktu ( pilorospazmus, vred vredu, rakovina). Pozorovania viacerých lekárov a fyziológov, ktoré vytvorili úzke funkčné spojenie medzi pylorickou časťou žalúdka a inými takzvanými uzlovými časťami tráviaceho systému (pažerák, kardia, ileocekálny uhol, Bauhinia ventil), hovoria to isté.

Štruktúra Pylorus

Pri vonkajšom vyšetrení žalúdka na výstupe je vo väčšine prípadov možné jasne určiť polohu vrátnika. Keď sa potopenie smerom nadol nad väčšie omentum, gastroenterický väz, oblasť pyloru sa trochu posunie, držaná pevnou časťou dvanástnika, hepato-gastrickým, hepatoduodenálnym ligandom. Na strane väčšieho zakrivenia v vrátnici žalúdka sa vždy určuje viac alebo menej hlboká konkávnosť obrysu žalúdka a na strane prednej steny - vydutie. V hornej stene pyloru môžete vidieť malú jemnú konvexnú alebo mierne výraznú priečnu drážku, ktorá prechádza na zadnú stenu. Rovnako ako konkávnosť obrysu vo forme priečnej drážky, tak vydutie v oblasti jeho hornej steny je výraznejšie s vyplneným tenkostenným atonickým žalúdkom, ktorý sa objavuje pri fluoroskopii vo forme háčika. Na žalúdku, ktorý nie je preplnený jedlom, pozorovaný počas fluoroskopie, obyčajne vo forme rohoviny, s hustými, elastickými stenami, s výrazným svalovým tónom, je ohýbač bradla zanedbateľný, drážka pod spodnou stenou je široká, plytká, s jemnými okrajmi a povrch hornej steny pyloru. sa deje nie konvexné, ale konkávne v priečnom smere vo forme širokého, malého bagrovania.

Na prednej stene pyloru je často jasne viditeľná veľká žila, umiestnená pod peritoneom naprieč pylorom, na hranici s dvanástnikom.

Pri palpácii žalúdka je vrátnik definovaný ako hustý priečny valec na okraji žalúdka s črevom. S dobre definovanými svalmi stien žalúdka dosahuje šírka valca hrúbku prsta. Pri tenkostenných, atonických žalúdkoch je vrátnik menej výrazný a dá sa vnímať ako relatívne tenký a úzky (1 cm) krúžok. Pri výraznom atóme a atrofii žalúdočných stien je niekedy ťažké sondovať pyloru.

Palpácia pyloru počas operácie, spravidla zvyšuje tón jeho svalov, spôsobuje kontrakcie a robí to jasnejším.

Distálna hranica pyloru je jasne definovaná, pretože za svalovou dužinou začína tenkostenná horná horizontálna časť dvanástnika so slabo výrazným svalstvom. Na strane silnejšej steny pyloru žalúdka priľahlej k vrátnikovi, najmä s dobre definovaným tónom výrazne vyvinutých svalov tohto oddelenia, je hranica pyloru určená menej ostro. Je takmer nemožné ho určiť v oblasti menšieho zakrivenia, kde sú svaly žalúdka najvýraznejšie a kde sa jeho vrstvy postupne rozširujú smerom k vrátnikovi.

Pylorická časť žalúdka s výrazným tónom jeho stien je oddelená od ostatných oddelení. V takých prípadoch má tvar predĺženého valca, stlačeného v prednom-zadnom smere, mierne expandovanom na konci smerujúcom k telu žalúdka a zúžený na vrátnici. Z tela žalúdka je oblasť pyloru oddelená spravidla plytkým priečnym sulcus (sulcus intermedius), začínajúc od menšieho zakrivenia od jeho uhlového zárezu (na hranici jeho strednej a vzdialenej tretiny). S miernym tónom a tenkými stenami žalúdka vyzerá pylorická sekcia ako mierne sploštený lievik alebo široký vak, oddelený od tela žalúdka viac alebo menej hlbokým sulkom.

Ako v prípade anatomickej disekcie po vrstve, tak pri rezoch cez pylorov a priľahlých častiach žalúdka a čreva v čelných, horizontálnych a sagitálnych rovinách, ako aj v histotopografických štúdiách, možno zaznamenať niektoré znaky štruktúry stien rôznych častí koncového zariadenia žalúdka. Tieto znaky na jednej strane zjednocujú časti prístroja do jedného celku a na druhej strane ich oddeľujú od seba a od susedných častí žalúdka a čriev.

Oddelenie pyloru a pyloru žalúdka, rovnako ako všetky jeho ostatné časti, sú pokryté tenkým listom viscerálneho peritoneum po celom jeho povrchu s výnimkou relatívne úzkych pásov pozdĺž hlavného a menšieho zakrivenia, čiastočne pozdĺž jeho zadnej steny, kde medzi listami peritoneum tvoriaceho malé omentum, gastrointestinálne väzivom hrubého čreva, vo vrstve tuku sú vetvy ciev a nervov, ktoré zásobujú žalúdok, ako aj lymfatický výtok a najbližšie regionálne lymfatické uzliny.

Pod peritoneum žalúdka, mimo miesta pripojenia väzov, tuk, spravidla nie. Len príležitostne, hlavne u starších a obéznych ľudí, je šírenie vlákniny na prednú, zadnú stenu pozdĺž ciev videné malými postupne stenčujúcimi pruhmi.

Svalová vrstva pyloru je zvyčajne o niečo hrubšia ako svalová vrstva tela žalúdka. Hrúbka svalovej vrstvy sa postupne zvyšuje smerom k pyloru. Väčšina svalových vlákien sú kruhové vlákna hladkého svalstva, ktoré sa tu nachádzajú s mierne silnejšími zväzkami než v stene tela žalúdka.

Vonku sa na vrstvu kruhových vlákien dotýka oveľa tenšia vrstva pozdĺžnych svalových vlákien. Ich zväzky sú umiestnené na tele žalúdka hlavne pozdĺž menšieho zakrivenia, netvoria súvislú vrstvu na prednej, zadnej stene žalúdka, v oblasti pyloru. Sú spojené, čiastočne vrstvené na seba a tvoria súvislú vrstvu. Táto vrstva je výraznejšia na prednej stene pylorického a pozdĺž väčšieho zakrivenia a najsilnejšia na menšom zakrivení v blízkosti pyloru.

Najväčšia hrúbka vrstvy stien žalúdka dosiahne pyloru, kde tvorí silnú prstencovitú svalovú dužinu, ktorá sa nachádza na okraji žalúdka s črevom. Pozostáva prevažne zo zväzkov kruhových vlákien, ktoré sú tu značne pretkané s pozdĺžnymi a čiastočne šikmými alebo špirálovými vláknami.

Veľkosť svalovej svaloviny pyloru sa výrazne líši - od niekoľkých milimetrov na atonickom žalúdku až po 2 cm alebo viac na žalúdku s dobre definovanými svalmi.

Hrúbka svalovej vrstvy vrátnika je nerovnomerná. Podobne ako v stene pylora sa postupne zvyšuje smerom k črevám, v blízkosti hranice, s ktorou dosahuje maximum. Najsilnejšie časti svalového krúžku sú horný a horný predný a najslabší chrbát.

Na rozdiel od svalovej vrstvy stien vrátnika je priľahlá svalová vrstva dvanástnikových stien veľmi tenká. Nie je to len mnohokrát tenšia ako svalová vrstva stien žalúdka, ale aj výrazne tenšia ako svalová srsť všetkých ostatných črevných častí. Svalová vrstva je obzvlášť tenká v stenách počiatočnej predĺženej časti hornej horizontálnej časti (banky) dvanástnika, priamo priľahlej k vrátnikovi. Tenké zväzky svalových vlákien sú umiestnené v 2 vrstvách: vnútornej vrstve - kruhovej, vonkajšej - pozdĺžnej zväzky vlákien.

Submukózna vrstva v vrátni a v priľahlých oblastiach žalúdka a čreva je výraznejšia na predných, zadných stenách a menej na strane veľkého a najmä malého zakrivenia.

Sliznica žalúdka tvorí početné záhyby, zvyčajne výraznejšie s dobre vyvinutou svalovou vrstvou jej stien a slabo v atonickom žalúdku. Najväčšie pozdĺžne záhyby sliznice sa nachádzajú hlavne tam, kde je sliznica menej premiestniteľná vzhľadom na podkladové vrstvy steny. Pozdĺž menšieho zakrivenia od kardie k pyloru tvoria tzv. V dobre tónovanom žalúdku (rádiograficky stanovené v tvare rohu) sú záhyby prevažne pozdĺžne. Naopak, v slabo tónovanom žalúdku (vo forme háčika) sú záhyby sliznice tela a spodnej časti žalúdka s malým množstvom obsahu umiestnené prevažne priečne k osi žalúdka. V atonickom žalúdku sú záhyby slizníc v oblasti tela, takmer bez dna.

Na hranici pylorickej oblasti s telom žalúdka, kde je stena žalúdka zreteľne hrubšia, je spravidla možné vidieť vysoký priečny záhyb sliznice, ktorý zodpovedá intersticiálnemu sklzu (sulcus intermedius) žalúdka.

Sliznica pylorického oddelenia je menej pohyblivá vo vzťahu k podkladovým vrstvám. Jeho záhyby sú usporiadané pozdĺžne. Na predných a zadných stenách sú málo, nízke, jemné a výraznejšie len vtedy, keď sú redukované kruhové svaly tejto časti. Bližšie k hornej a dolnej stene záhybu sliznice vyššie. Pozdĺž dolných a hlavne horných stien oddelenia pyloru sú vysoké záhyby sliznice, pri normálnom tóne (alebo miernej kontrakcii) sa plnia svaly v oddelení pyloru a mierna krvná náplň ciev ležiacich na základni alebo v hrúbke záhybov, v celom lúmene tejto časti žalúdka.

Sliznica pyloru nie je takmer vôbec premiestniteľná vzhľadom na submukóznu vrstvu a sfinkter pyloru. Vysoké, pozdĺžne záhyby, ktoré na seba nadväzujú, voľne vykonávajú lumen pyloru.

Na voľnom okraji svalu pyloru, ktorý smeruje k dvanástniku, je sliznica pohyblivejšia a tvorí kruhový valec alebo dvojitú chlopňu, ktorá často výrazne vyčnieva do banky. Ventily tohto ventilu umožňujú, aby sa kvapalný obsah, odvádzaný zo žalúdka, voľne vylial cez vertikálnu alebo hviezdicovú medzeru do čreva a tesne pri teste pri vedení tekutiny v opačnom smere. Iba s relatívne širokým otvoreným pylorom alebo veľmi malým a mierne posunutým záhybom sliznice je schopný zadržiavať tekutinu z čreva do žalúdka.

Sliznica dvanástnikovej banky nie je takmer posunutá voči submukóznym a svalovým vrstvám. Záhyby na proximálnom konci sú spravidla neprítomné. Iba 3 až 4 cm od začiatku dvanástnika sa najprv javia mierne svahovito, sotva znateľne, potom výraznejšie kruhové záhyby a sliznica sa mierne presúva v porovnaní s podkladovými vrstvami črevnej steny.

Stupeň uzavretia výstupu zo žalúdka závisí nielen od stupňa kontrakcie pylorického sfinktera, ale vo veľkej miere tiež od stupňa kontrakcie svalov pylorickej časti žalúdka a stupňa opuchu sliznice s submukóznou vrstvou týchto oddelení.

Schopnosť rýchlo meniť hrúbku sliznice so submukóznou vrstvou môže závisieť od zmien v stupni krvného zásobenia ciev a najmä žíl, pretože cievy sú početnejšie a môžu značne zmeniť svoj objem.

Krvné zásobovanie

Silná žilová sieť sa vyskytuje v sliznici, v submukóznej vrstve žalúdočnej steny. Tri alebo štyri, niekedy väčšie množstvo veľkých žilových kmeňov, odoberajú krv z venóznych sietí submukóznej vrstvy prednej a zadnej steny žalúdka, potom prenikajú cez svalové puzdro, sú zasielané pod peritoneum do menšieho omentum a nalievajú sa do hornej žalúdočnej žily., portae. Menšie kalibrovanie, ale početnejšie kmene sú spravidla zasielané zo submukóznej vrstvy žalúdka cez svalovú vrstvu do jej väčšieho zakrivenia, prúdia do gastroepipických žíl a potom infundujú do mezenterických a slezinových žíl rovnakého systému v. portae.

Krv z vrátnika a priľahlých častí žalúdka prúdi hlavne žilami prúdiacimi do hornej žalúdočnej žily. V niektorých prípadoch je možné pozorovať vertikálne ležiacu pylorovú žilu pod peritoneom na hranici s dvanástnikom (extrémny pravý prítok hornej žalúdočnej žily).

Treba poznamenať, že pylori žily cez dvanástnikové žily, anastomóza pankreasu so žilami retroperitoneálneho priestoru, infúzia mnohých kmeňov do spodnej dutej žily.

Na röntgenových snímkach stien žalúdka, vytvorených po injekcii žíl s rádiokontrastnou hmotou, je vidieť, že najhustejšia sieť pozostáva hlavne z malých žíl nachádzajúcich sa v submukóznej vrstve a sliznici a najväčšie žilné kmene ležia vo svalovej vrstve pod peritoneom v blízkosti menšieho zakrivenia žalúdka.,

Dojem hustoty žilovej siete v oblasti pyloru (na röntgenových snímkach po injekcii ciev s kontrastnou hmotou) sa vytvára nielen kvôli vrstveniu žíl svalovej vrstvy, najmä hrubej, v tomto mieste, ale hlavne kvôli tomu, že stena črevnej žiarovky často zakrýva, ako keby bola v nej invaginovaná. čiastočne pylorovou a duodenálnou vaskulárnou sieťou je navrstvená na pylorickej vaskulárnej sieti.

Väčšina ciev a žíl sa nachádza v submukóznej vrstve.

Najväčšie cievy sú umiestnené vo voľnej submukóznej vrstve hornej steny a v jej blízkosti - mierne menšie ráže a tenšie - v submukóznej vrstve a sliznici prednej, zadnej steny. Žily meandrujú. Ich prevládajúci smer je smerom k hornej a dolnej stene oddelenia.

Relatívne tenká a hustá submukózna vrstva pyloru je v žilách oveľa horšia v porovnaní s priľahlými časťami žalúdka, dvanástnika. Najväčšie zväzky v 2-3, takmer nerozvetvenom tenkom venóznom kmeni tu ležia pozdĺžne na spodnej strane záhybov sliznice, smerujúc hlavne na žily submukóznej vrstvy.

Tieto údaje nám umožňujú uzavrieť nasledovné:

• Štruktúra uzatváracieho zariadenia mimo žalúdka zahŕňa nielen vrátnik, ale celú pylorickú časť žalúdka.
• Uzatvorenie pylorického lúmenu žalúdka s miernou redukciou jeho svalov sa môže uskutočniť kontaktom záhybov sliznice.
• Prostredníctvom medzier medzi voľne susediacimi záhybmi sliznice pylorického oddelenia, s neúplným uzavretím pylorickej buničiny, je možný diferencovaný výstup kvapalnej časti obsahu žalúdka do dvanástnika.
• Stupeň uzavretia lúmenu pyloru žalúdka sa môže líšiť v závislosti od krvnej náplne žíl submukóznej vrstvy a sliznice tejto časti.
• Uzatváracie zariadenie na opustenie žalúdka je zvyčajne vystužené chlopňou zo sliznice umiestnenej na výstupe pyloru do dvanástnika, čo umožňuje, aby kvapalná časť obsahu žalúdka prechádzala len v jednom smere, aj keď vrátnik nie je úplne uzavretý svalovou dreňou.

Veľké choroby pyloru

Pyloru žalúdka - zúženie distálnej časti žalúdka na hranici jeho prechodu do dvanástnika (dvanástnika). Malá dĺžka pozemku (1-2 cm) na jednej strane priľahlej k žalúdku a druhá časť je spojená s bulbarovým oddelením dvanástnika.

Štruktúra pylorického sfinktera

Pri palpácii sa pylorická časť žalúdka cíti ako hustý priečny valec, reprezentovaný svalovým tkanivom, ktorý je pokrytý vonkajšou sliznou membránou a zvnútra - sliznicou. Šírka vrátnika závisí od tónu svalov žalúdka. V prítomnosti výrazného svalstva je strážca dobre definovaný a má šírku v prstoch; so slabými a atonickými svalmi je vrátnik vyhladený a zúžený na tenký (nie viac ako 1 cm široký) krúžok pokrývajúci spodnú časť žalúdka na hranici s dvanástnikom.

Brankár je dobre definovaný vďaka kontrastu s tenkostennými a slabo zásobenými svalmi dvanástnika. Prsteň má tiež rôzny stupeň prejavu - je výraznejší zo strany barelovej časti a vyhladený zo strany, kde k nemu susedí pylorická časť žalúdka. Počas kontrakcie pylorických svalov vyzerá ako hustý široký kužeľ s predĺženým koncom smerujúcim k žalúdku a zúžený smerom k dvanástniku.

Svalová vrstva pyloru

Svalovú vrstvu predstavujú kruhové vlákna tkaniva hladkého svalstva. Táto vrstva je omnoho silnejšia ako v iných častiach žalúdka. Vonku je pokrytá ďalšou tenkou vrstvou tvorenou svalovými vláknami orientovanými v pozdĺžnom smere. Pokrýva pylorickú oblasť nerovnomerne - hrúbka svalovej vrstvy sa zväčšuje v oblasti menšieho zakrivenia, zväčšuje sa v smere k vrátnikovi a mierne sa zužuje pozdĺž väčšej krivky a prednej steny.

Hustý svalový prstenec pyloru spočíva v prekladaní niekoľkých typov vlákien:

• orientované okolo kruhu (kruhový) - základ pyloru;
• pozdĺžne orientované;
• šikmé alebo špirálové.

Táto štruktúra definuje funkcie vykonávané vrátnikom. Táto časť žalúdka je svalový sfinkter alebo sfinkter. Pylorický sfinkter má nerovnomernú hrúbku svalovej vrstvy. Najhrubšia svalová vrstva sa nachádza na prednej a hornej strane vrátnika a trochu tenšia - vzadu.

Duodenum susediace s pylorom je naopak reprezentované tenkou vrstvou svalov. Žiarovka dvanástnika sa skladá z dvoch typov svalových vlákien - prstencového (vnútorného laloku) a pozdĺžneho (vonkajšieho). Svalová vrstva žalúdka v pylori, tvorená pozdĺžnymi vláknami, vo forme pásky pokrýva sfinkter a bulbarovú časť dvanástnika, čím sa otáča v špirále o 90 ° v smere hodinových ručičiek.

Vrstva hlienu

Vnútorná dutina žalúdka sa vylučuje sliznicou, ktorá tvorí záhyby. Ich závažnosť závisí od sily podkladovej svalovej vrstvy - vyjadrená v normálnom tóne a vyhladená v atonickom žalúdku. Zreteľnejší záhyb možno vidieť na mieste, kde telo prechádza do pylorickej časti žalúdka. Priečne orientovaný záhyb sa nachádza v priemete medziľahlého žľabu.

Vnútorná pylorická časť oddelenia je pokrytá rôznymi záhybmi sliznice. Sú rozdielne vyjadrené v rôznych častiach žalúdka pylora a majú rôzny stupeň mobility. Keď sa svaly stiahnu, záhyby voľne vyplnia celý lumen pyloru. Vnútorný povrch vrátnika vytvára vysoké záhyby sliznice, ktoré sú spolu uzavreté a vytvárajú kruhový valec alebo dvojitú chlopňu smerujúcu k dvanástnikovej žiarovke.

Reverzný odtok potravinovej kaše cez pylorickú clonu je nemožný nielen kvôli kontrakcii svalovej vrstvy zvierača a pylorickej časti žalúdka, ale aj kvôli skutočnosti, že sliznica v týchto častiach je schopná rýchlo napučať a blokovať dutinu. Táto schopnosť poskytuje hlienu hustú sieť krvných ciev, najmä žily. Bohaté prekladanie krvných ciev v oblasti, vzrušenie pyloric časť žalúdka a pylorus sám, vzhľadom k tomu, že cievy sú vo svalovej vrstve, submukózy a sliznice, tvoriť hustú sieť.

Funkcie pyloru a pyloru

Vyššie uvedené časti žalúdka tvoria špeciálne uzatváracie zariadenie, ktoré zahŕňa pylorickú časť žalúdka a zvierača. Potravinový krup z tela žalúdka je transportovaný do dvanástnika vďaka koordinovanej práci rôznych vlákien svalovej vrstvy. Jedlo vstupujúce do žalúdka je oneskorené v rôznych časoch (v závislosti od stavu a zloženia). Najdlhšia (asi 10 hodín) tuková potravina je strávená, najmenej času trávenia sa spotrebuje, ak je potravina prevažne sacharidová alebo kvapalná.

Tak už výrazne strávený potravinársky krupica obsahujúca veľké množstvo kyslej žalúdočnej šťavy vstupuje do dvanástnika. V dôsledku redukcie pozdĺžnych svalov sa vykonávajú peristaltické pohyby, ktoré uľahčujú transport kaše do oddelenia pyloru. Ak je zvierač uvoľnený, jedlo vstúpi do bulbarovej časti dvanástnika.

Zaujímavý mechanizmus, ktorý poskytuje redukciu a relaxáciu pyloru. Potravinová buničina v žalúdku má kyslú reakciu. Pri vstupe do pylorickej časti kyselina dráždi citlivé receptory sliznice. Tam je vlna excitácie, ktorá ide do centrálneho nervového systému a vracia sa pozdĺž odstredivého nervu do pyloru. Súčasne sa zvierač uvoľní a otvorí otvor v bulbarovej časti dvanástnika.

V dvanástniku je reakcia média alkalická, čo je zabezpečené črevnou šťavou, oddelenou pankreasom a žlčou. Prichádzajúca časť kyslej kaše z žalúdka je neutralizovaná alkalickými črevnými šťavami. Sfinker zostáva otvorený dovtedy, kým sa takéto množstvo humusu neprenáša do čreva, takže médium a dvanástnik sa stáva kyslým. Potom kyselina chlorovodíková pôsobí na receptory nachádzajúce sa v črevnej sliznici a pylori sa vytlačí. Sfinker zostáva uzavretý, až kým dvanástnikové šťavy neutralizujú časť humusu. Potom do banky vstúpi nová časť kyslého obsahu zo žalúdka. Takýto mechanizmus poskytuje najlepšie spracovanie potravinovej kaše s črevnými šťavami.

Proces otvárania zvierača má účinok a tón stien dvanástnika. Pokiaľ sú natiahnuté pod vplyvom časti humusu, zvierač zostáva uzavretý, ale akonáhle steny prídu na tón, otvorenie sa otvorí pre príchod novej časti kaše. Takýto komplexný reflexný akt sa nazýva pylorický obturátorový reflex.

Popis najdôležitejších chorôb

Vzhľadom na to, že reflex pylorického uzáveru je komplexným činom, ktorého plnenie zahŕňa mnoho štruktúr a častí nielen tráviaceho systému, ale aj iných systémov, zlyhanie jeho práce vedie k vážnym ochoreniam:

• stenóza zvierača;
• nedostatočnosť pyloru;
• spazmus vrátnika;
• erózia zvierača;
• polypy.

Aké sú hlavné ochorenia, ktoré sa vyskytujú v žalúdku pyloru?

Stenóza pyloru žalúdka sa vyskytuje v dôsledku poklesu funkcie svalovej vrstvy zvierača. Príčinou patológie sú:

• tvorba spojivového tkaniva v mieste zahojených vredov;
• neoplazmy v stenách;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• patológia obehového systému;
• poranenia pažeráka, popáleniny;
• abnormality vývoja plodu.

Spojivové tkanivo "sprísňuje" svaly zvierača, čím zabraňuje ich normálnemu fungovaniu. Výsledkom je, že pylorus sa zužuje a potravinový kal sa transportuje do čreva. V počiatočnom štádiu telo kompenzuje anomáliu hypertrofiou svalov, ale tento mechanizmus nie je schopný dlhodobo udržiavať funkciu zvierača a po kompenzačnom štádiu dochádza k fázam subkompenzácie a dekompenzácie. Stenóza pyloru žalúdka má charakteristické príznaky v každom štádiu vývoja patológie. Napríklad prvá fáza je charakterizovaná príznakmi:

• ťažkosť a bolesť po jedle;
• vzhľad svrbenia s kyslou chuťou.

V tomto štádiu patológie zvracanie prináša úľavu, pretože sa uvoľňuje žalúdok a uvoľňuje sa napätie v oblasti zvierača. V štádiu subkompenzácie sa zvyšuje závažnosť symptómov a objavuje sa bolesť. Zvracanie môže nastať v procese jedenia a prináša menej pocitu uvoľnenia ako v prvej fáze. V dôsledku nedostatočného príjmu živín v tele pacient stráca na váhe a stáva sa slabším.

V štádiu dekompenzácie vedie pylorická stenóza k dehydratácii tela v dôsledku častého zvracania, ktoré neprináša úľavu. Vzhľadom na oneskorenie jedla v žalúdku sa jeho steny natiahnu a spôsobujú bolesť. Vo zvracaní sú zvyšky jedla, ktoré sa jedli pred mnohými dňami. Preto zvracanie zapácha hnilobou.

Získava sa stenóza pyloru žalúdka, ktorého príznaky boli uvedené vyššie, ale existuje aj vrodený typ patológie.

U detí je pylorická stenóza vrodená a je dedičná. Stenóza pyloru zabraňuje transportu potravy a je hlavnou príčinou obštrukcie žalúdka, ktorá sa prejavuje v prvých týždňoch života dieťaťa vo forme hojného a častého zvracania. K mechanickému zúženiu lúmenu zvierača vedie k vzniku nádorov, kŕčových žíl, zväčšených lymfatických uzlín. Včasná liečba patológie dáva pozitívny výsledok.

Nedostatok pylorického zvierača

Zlyhanie pyloru žalúdka je sprevádzané atóniou svalového krúžku, neúplným uzatvorením zvierača a refluxom humusu z dvanástnika. Funkcia vsádzkového transportu potravinovej kaše je porušená a nepretržite vstupuje do dvanástnika. Neexistuje neutralizácia črevnej šťavy kyseliny chlorovodíkovej, oddelenej pankreasom a pečeňou, čo je potrava. Kyselina chlorovodíková koroduje črevnú stenu, spôsobuje zápal, gastritídu a dvanástnikový vred.

Príčinou nedostatočnosti zvierača môže byť:

• zmeny svalového tonusu súvisiace so starnutím;
• zápalové procesy;
• jednotlivých vlastností konštrukcie.

Ak sa vrátnik nezatvorí, potom KDP potravinový kašeľ, ktorý sa hodí na reflux, spôsobuje podráždenie steny žalúdka v dôsledku prítomnosti enzýmov, čo spôsobuje zápal sliznice, gastritídu a žalúdočný vred.

Existuje taká patológia ako tuhá gastritída, spôsobená tým, že strážca nie je schopný zavrieť. Charakteristickým znakom patológie je, že v dôsledku konštantného podráždenia sliznice dochádza k edému sliznice a submukóze antra. Serózna vrstva je hypertrofovaná, sval je spazmicky zúžený, čo vedie k zhoršeniu stavu v prípade nedostatočnosti pyloru.

Symptómy sprevádzajúce túto patológiu sú vyjadrené v:

• chrastenie s horkou dochuťou;
• bolesť pri podráždení sliznice;
• nevoľnosť a zvracanie so žlčou;
• oblachennogo jazyk nažltlý kvet.

Nie je možné obnoviť funkciu zvierača, ale metódy konzervatívnej terapie pomáhajú zmierniť stav pacienta. Zodpovedná funkcia vykonávaná pylorom žalúdka a nedostatok špecifických symptómov a účinných metód konzervatívnej liečby si vyžadujú vývoj nových chirurgických techník. Moderné metódy gastrickej terapie nie sú plne zárukou obnovenia funkcií.

Všetko o vrátnici

Je to dôležité! Lieky na pálenie záhy, gastritídu a vredy, ktoré pomohli veľkému počtu našich čitateľov. Prečítajte si viac >>>

Pylor žalúdka sa nazýva malý rozsah zúženia zažívacieho orgánu, ktorý prechádza do dvanástnikového čreva. Druhým názvom anatomickej štruktúry je pyloru, ktorý odráža jeho latinský názov. Pyloru žalúdka sú vybavené zosilnenými stenami hladkého svalstva zodpovedajúcimi dĺžke 1 až 2 cm, pričom dve oblasti zakrivenia sú viditeľné v oblasti žalúdka: menšia je rozpoznateľná konvexnosťou a väčšia vizuálnym prehlbovaním povrchu.

V susedstve pyloru sa nachádza barelový úsek dvanástnika, tiež označovaný ako cibuľa, na jednej strane a prah pyloru na druhej strane. Samostatní anatómovia nazývajú pylorus pylorus, a vrátnik je odstránený tretinu zažívacieho orgánu, najviac vzdialený od pažeráka.

Býtor žalúdka je menej náchylný na dislokáciu, keď sa snaží vytiahnuť telo pre väzivo žalúdka a hrubého čreva, ako aj pre väčšie omentum. Dôvodom malého posunu pyloru je fixácia väzov z pečene do dvanástnika a gastro-hepatálneho väziva. Okrem toho je strážca pevne pripevnený žiarovkou dvanástnikového tráviaceho traktu.

Zmeny pylorického zakrivenia, ktoré sa prejavia počas fluoroskopického vyšetrenia so zavedením kontrastnej látky. Prekypujúci žalúdok so znakmi atónie posilňuje obrysy vydutia a drážky, čím dáva pylorovi tvar háčika. S fluoroskopiou prázdneho žalúdka majú kontúry drážok a konvexností jemné okraje, rozmazaný okraj.

Bližšie k hranici pyloru s dvanástnikovou žiarovkou v priečnom smere vzhľadom na pobrušnicu je žila.

Palpácia pyloru ukazuje rôzne veľkosti v rôznych stavoch. Počas dobrého všeobecného tónu žalúdka sa hrúbka pyloru porovnáva s prstom osoby. Atonický stav tráviaceho orgánu výrazne znižuje napätie prstencových svalov, mýto pyloru o priemere asi 1 cm a s vážnou ťažkou atóniou, menšou ako 1 cm.

Kruhové svaly pyloru majú najhrubšiu vrstvu na hranici s barelovou časťou dvanástnika. Vzor zahusťovania svalovej vrstvy možno sledovať v celom predsieni žalúdka a jeho vrátnika. Naopak, črevná žiarovka má najtenšiu vrstvu vlákien hladkého svalstva, ktoré sú umiestnené v dvoch smeroch: prstencovom a priečnom.

Sliznica vrátnika má rozdielny stupeň vytesnenia vzhľadom na submukóznu a svalovú vrstvu. Blizko k antru žalúdka sa sliznica mierne posúva, v opačnom smere je jej vytesnenie výraznejšie a dosahuje maximum v oblasti zvierača, prechádzajúc do dvojitej klapky. Uzavretím slizníc sa tekutá hmota potravy ponorí do dvanástnika cez stelátovú medzeru. V normálnom stave lúmen hviezdicovej štrbiny slizníc reguluje priamy prúd potravy, v opačnom smere je prúd kvapaliny obtiažny kvôli hustému nárazu hrbolčekov. S patológiami pyloru, zvyšujúc lumen medzery, sa potrava hromadí v duodenogastrickom smere.

Stupeň napätia pyloru závisí od naplnenia krvných ciev krvou, čo spôsobuje proces opuchu slizníc a submukózy.

Funkcia Gatekeeper

Funkčnosť vrátnika je spojená s evakuáciou potravinovej tekutiny zo žalúdka a jej odstránením do dvanástnikového čreva. Potravinová tekutina, po jej spracovaní žalúdočnou šťavou s tráviacimi enzýmami, vstupuje cez strážcu v jednom smere - kaudálne. Toto je uľahčené peristaltickou kontrakciou pozdĺžnych svalov žalúdka počas relaxácie svalov zvierača pyloric. S napätím prstencových svalov vrátnika dochádza k relaxácii vlákien hladkého svalstva antra, kardiálnych oblastí a tela žalúdka. Existuje teda koordinovaná práca svalov, ktorá vedie k postupnej evakuácii potravy z tráviaceho orgánu do nasledujúcich častí tráviaceho systému. Otváranie a zatváranie zvierača a sliznice sa vykonáva počas dynamiky mechanického tlaku.

Rýchlosť evakuácie obsahu žalúdka bude závisieť od viacerých faktorov:

1. Stupeň naplnenia žalúdka, kvalitatívne zloženie prijatej potravy a množstvo kyseliny chlorovodíkovej vylučovanej žalúdočnými bunkami, tráviacimi enzýmami atď.
2. Stupeň napätia svalovej vrstvy vrátnika a stav jeho sliznice, najmä chrbta.
3. Acidobázická rovnováha, teplota a iné fyzikálne parametre potravinového kusa.
4. Peristaltická funkcia bulbálneho dvanástnika a objem ampulky čreva, ktorá na ňom závisí.
5. Stupeň hrozby deštrukcie distálnej črevnej sliznice.

Acidobázická rovnováha má priamy vplyv na prácu kruhových svalov pyloru. V žalúdku sa jedlo zmieša s kyselinou chlorovodíkovou, ktorá je nevyhnutná pre normálne fungovanie žalúdočných enzýmov. Kyslá kaša jedla, ktorá sa blíži k otvoru strážcu, dráždi sliznicu a spôsobuje roztvorenie otvoru. Po kontakte s kyselinou chlorovodíkovou v dvanástnikovej banke neutralizuje alkalické obsahy, čo spôsobuje uzavretie chlopní sliznice a kontrakcie svalu zvierača. V žiarovke dochádza k ďalšiemu zvýšeniu alkalickej rovnováhy, pričom krídlo je zatvorené, pričom ďalšia časť potravy sa tvorí v žalúdku.

K úplnému vyprázdneniu žalúdka dôjde v priebehu 8 hodín, ľahká potrava je evakuovaná rýchlejšie, ťažšie - pomalšie. Prvé, čo sa ponáhľa z žalúdka non-nasávaných sacharidov a vody. Proteíny podliehajú čiastočnej hydrolýze, preto sa v tráviacom orgáne dlhšie zdržujú. Tuky sú posledné, ktoré opustia žalúdok.

Gastrín a iné hormóny vylučované endokrinnými bunkami žalúdka majú vplyv na prácu pyloru. Chemikálie vo forme etanolu a glukózy spomaľujú kontrakcie pylorových svalov a majú silný dráždivý účinok na membrány hlienu pyloru.

Typické príznaky ochorenia pyloru

Na príznaky ochorenia má svoju typológiu. Choroby spojené s nedostatkom práce vrátnika vedú k častému vyprázdňovaniu čreva, k strate stolice. Kŕčové stavy prstencových svalov vrátnika spôsobujú zvracanie, nevoľnosť a bolestivé pocity v epigastrickej oblasti.

Charakteristika pylorických ochorení

V dôsledku diétnych porúch, metabolických patológií a regulačných mechanizmov je pravdepodobné, že sa u nich vyvinú nasledujúce ochorenia:

• benígne neoplazmy - polypy;
• zúženie stenózy pylorického kanála;
• ulcerózny stav sliznice pyloru;
• dlhodobé zlyhanie gastrointestinálneho traktu;
• kŕč.

zúženie

Dôvodom pre rozvoj pylorickej stenózy je niekoľko dôvodov, medzi najbežnejšie patrí ulcerózny stav sliznice antra. Dôsledky zúženia lúmenu kanála (nízka priechodnosť potravy) sa prejavujú ako pocit ťažkosti v žalúdku, ku ktorému dochádza po jedle. Časté zvracanie a nevoľnosť, ktoré v konečnom dôsledku neuľahčujú stav pacienta, vedú k rozvoju vyčerpania a dehydratácii. Nepohodlie v žalúdku a časté popraskanie sa stávajú stálymi spoločníkmi ochorenia.

Samoliečba nezaručuje úspešný výsledok. Najprv podstúpte diagnostické vyšetrenie a navštívte gastroenterológa. Ak sa potvrdí diagnóza pylorickej stenózy, lekár môže predpísať lieky na zníženie sekrečnej funkcie tráviaceho orgánu (Ranitidín, Pyrenezipín a ich analógy). Keď stav vredu pylorickej sliznice žalúdka predpísal finančné prostriedky na liečbu vredov (Fosfalyugel, atď.). Pri pozorovaní stavu vrátnika v nemocnici lekári pravidelne nasávajú obsah žalúdka. Ak je dynamická expanzia pyloru, potom sa snažte obmedziť množstvo jedených potravín.

Pylorickú stenózu možno liečiť radikálovou metódou v prípade nedosiahnutia účinku konzervatívnej liečby. Operácia je indikovaná pre deti, ktoré majú vrodený úzky lúmen pyloru. Najčastejšie musíte urobiť umelého strážcu s jeho implantáciou. Niekedy je postihnutá pylorická časť tráviaceho orgánu odstránená, keď sa rozširuje pylorický kanál.

kŕč

Kŕč pyloru môže nastať z mnohých dôvodov, ktorými sú nezávislé ochorenia a charakterizujú nadmerné napätie svalov prstencového kanála, čo vedie k predĺženému zúženiu jeho lúmenu. Medzi príčiny vzniku kŕčov patria:

• antrálny vred;
• tvorba polypov;
• nedostatok vitamínu B;
• vrodený spastický stav, ktorý predstavuje hrozbu pre život detí;
• gastritídu;
• vystavenie nikotínu a dechtu v tabaku;
• patológie v systéme regulácie.

Terapeutické opatrenia na odstránenie spazmov pyloru sú:

• vyvážená strava, ktorá vylučuje ťažké, ťažko stráviteľné potraviny;
• liečba príčiny spazmu;
• vymenovanie vitamínov a minerálnej výživy na depléciu a dehydratáciu;
• odmietnutie fajčenia tabaku a vylúčenie silných emocionálnych a psycho-emocionálnych stresových skúseností.

polypy

Polypy sú častejšie v pylorovej oblasti tráviaceho orgánu a pyloru. Včasné diagnostické vyšetrenie umožňuje zistiť prítomnosť polypov len v jednom prípade z 50 skúmaných prípadov.

Polypy sa môžu liečiť endoskopom alebo radikálnym spôsobom. Počas operácie sa polypy odstránia, ak sú osamelé alebo sa celá sekcia žalúdka odstráni, ak sa rozšíri vo viacerých sekciách. Riziko vzniku nových útvarov po operácii je vysoké, takže pacient je dlhodobo pozorovaný.

Podľa klinických prejavov a chemických zvláštností procesov sa vred v pylori označuje ako dvanástnikové vredy, ktoré sa môžu liečiť radikálnymi prostriedkami. Antacidné lieky nemajú účinok, ktorý sa pozoruje pri žalúdočnom vrede. Pacient po jedle pociťuje silnú bolesť v epigastrickej oblasti.

Porucha Gatekeeper

Koncepcia „pylorickej insuficiencie“ sa používa vtedy, keď je štruktúra funkcie uzavretia neúplná, v dôsledku čoho žalúdok evakuuje potravinovú hmotu príliš rýchlo. Patológia prebieha v starobe, ako dôsledok zápalu v žalúdku alebo v dôsledku individuálnych charakteristík štruktúry tráviaceho orgánu.

Patológia sa ľahko eliminuje konzervatívnou liečbou a diétou.

Patologická diagnostika

Spôsoby diferenciácie chorôb pyloru sú:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• enterografia so štúdiom elektrickej aktivity svalov.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju patológií pyloru, odporúča sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• včasná diagnostika a liečba vredov rôznej lokalizácie;
• odmietnutie zlých návykov;
• vyvážená strava;
• zabránenie odchýlkam od pravidelných prieskumov;
• prevencia nosenia pevného oblečenia.

Osoba, ktorá sa usiluje splniť všetky svoje úlohy a chápe nebezpečenstvo zanedbávania choroby, sa môže rýchlo zotaviť z týchto patológií.

pylorus

Pylorus (pylorus) sa nachádza v pylorickej časti žalúdka, oddeľuje sa od dvanástnika, reguluje podporu potravinovej buničiny, je zodpovedný za prepravu kyseliny chlorovodíkovej. Pri ochoreniach tohto orgánu dochádza k poruchám gastrointestinálneho traktu, preto, keď sa vyvinú príznaky patológie, má sa začať komplexná liečba. Liečba spočíva v užívaní liekov, s použitím tradičnej medicíny, správnej výživy.

Choroby pyloru

Brankár je zahnutý sval, ktorý sa podieľa na procese trávenia potravy. Sfinker sa nachádza v dolnej časti žalúdka vstupuje do tenkého čreva - táto oblasť sa nazýva pylorická časť tráviaceho traktu.

Základné patológie:

• spazmus pyloru;
• vredy alebo erózia;
• pirostenoz;
• polypy;
• nedostatočnosť pyloru.

Acidobázická rovnováha, gastrín a niektoré ďalšie hormóny, ktoré sú produkované endokrinnými žľazami žalúdka, ovplyvňujú pyloru.

Príčiny a príznaky pylorického spazmu

Keď náhle a silne zníži zvieračový spazmus žalúdočných svalov, čo vyvolá výskyt výrazného syndrómu bolesti, vrátnik sa zužuje, po určitú dobu jedlo prestáva prúdiť do čriev. Hlavnými príznakmi sú nevoľnosť, zvracanie, studený pot, nadúvanie, pocit ťažkosti v bruchu, nepríjemný zápach z úst, uvoľnenie veľkého množstva moču 2 hodiny po kolike. Útok môže byť krátkodobý alebo môže trvať niekoľko hodín.

Príčiny kŕčov:

• narušenie metabolických procesov v tele;
• stres, nervové napätie;
• ochranná reakcia v prípade otravy;
• vred dolného alebo distálneho čreva;
• prejedanie alebo dlhší pôst;
• vášeň pre nezdravé jedlo, zneužívanie silného čaju, kávy, alkoholu, fajčenie.

Ak je zneužívané nezdravé jedlo, môže sa vyvinúť pylorický spazmus.

Kŕč môže naznačovať vývoj gastritídy, prietrže pažeráka, nedostatku vitamínov skupiny B, polypov v žalúdku, často sa vyvíja patológia na pozadí závažných alergií alebo intoxikácie.

Metódy liečby pylorického spazmu

Ak chcete odstrániť kŕč, lieky sú zriedka predpísané, aby sa zbavili nepríjemných pocitov, stačí zastaviť nervózny, vzdať sa zlé návyky, normalizovať stravu, dostatok spánku. So silnou stratou hmotnosti a slabosťou je indikované intravenózne podávanie solí a vitamínových prípravkov.

Ľudové prostriedky:

1. Ihličnaté kúpele pomôžu uvoľniť a zbaviť sa kŕče - nalejte 300 g suroviny s 3 litrami vody, varte štvrtinu hodiny nad nízkym teplom, nalejte ju do kúpeľa. Namiesto čerstvých ihiel môžete pridať 100 ml ihličnatého farmaceutického extraktu. Trvanie procedúry je 20 minút, po celú dobu je potrebné udržiavať teplotu vody v rozmedzí 36 - 37 stupňov.
2. V 500 ml horúcej vody nalejte 15 g umytej ryže, varte na miernom ohni po dobu 45 minút, napnite. V 200 ml vývaru pridajte 1 g zázvoru, celú dávku lieku okamžite vypite v teplej forme.
3. Zmiešajte 40 g drvených sušených mandarínových šupiek a 20 g zázvoru. Nalejte 200 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. mix, po 10 minútach nápoj.

Ihličnaté kúpele pomáhajú riešiť kŕče pylorus

Pylorická insuficiencia

Choroba sa vyvíja na pozadí atónie pyloru - sfinkter nie je úplne uzavretý, kardia nemôže zadržať žalúdočnú šťavu, preniká do pažeráka. Symptómy patológie - časté svrbenie s horkou chuťou, bolesť, nepohodlie v pažeráku, nevoľnosť, vracanie, žltý nádych sa objavuje na jazyku.

Pylorická insuficiencia vzniká v dôsledku neúplného uzavretia zvierača

Patológia sa vyvíja vďaka anatomickým vlastnostiam štruktúry žalúdka, exacerbácii zápalových procesov.

Zlyhanie pyloru sa často diagnostikuje u ľudí v starobe - ochorenie sa vyvíja na pozadí všeobecného poklesu svalového tonusu orgánov tráviaceho systému.

Ako liečiť funkčnú pylorickú insuficienciu

Úplne sa zbaviť patológie nebude fungovať, terapia je zameraná na zníženie príznakov a podporu tela.

Hlavné skupiny liekov:

• prokinetika - metamol, prispieva k zlepšeniu pohyblivosti žalúdka;
• antibiotiká - Amoxicilín, tetracyklín, predpísaný na detekciu baktérie Helicobacter pylori;
• antacidá - Almagel, Rennie, neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej, eliminujú pálenie záhy;
• antiemetiká - Raglan, Ceruglan;
• lieky proti bolesti - Ibuprom, Ibuprofen.

Ak chcete znížiť prejavy nedostatku, je potrebné zbaviť sa nadváhy.

Ibuprom pomáha zmierniť bolesť žalúdka

Diéta a cvičenie

V prípade nedostatočnosti pyloru je potrebné dodržiavať prísnu diétu, ktorá pomôže zabrániť vzniku bolesti a iných nepríjemných príznakov ochorenia. Táto diéta by sa mala dodržiavať pri všetkých ochoreniach zvierača.

Princípy diétnej terapie:

1. Všetky jedlá by mali mať tekutú a polokvapalnú konzistenciu, príjemnú teplotu.
2. Musíte jesť v malých porciách v pravidelných intervaloch.
3. V strave by malo byť viac ovocných a zeleninových jedál.
4. Je možné používať vajcia s mäkkým varom, parné miešané vajcia, mlieko, tvaroh, prírodný jogurt, nízkotučný krém, želé, mäsové a rybie suflé.
5. Nemôžete jesť mastné, údené, korenené, kyslé jedlo, čaj, kávu, sýtené nápoje, paradajky v akejkoľvek forme.
6. Je potrebné sa zbaviť deštruktívnych návykov.
7. Pred každým jedlom vypite 200 ml teplej vody.
8. Sladkosti a chlieb možno konzumovať v obmedzenom množstve.

Počas liečby pylorickej nedostatočnosti v strave by mala byť viac zeleniny a ovocia.

Pre mierne zúženie zvierača musíte každé ráno robiť ľahkú gymnastiku, posilňovať svaly chrbta a brušné svaly. Pomalý chod a chôdza miernym tempom.

Ľudové prostriedky na liečbu chorôb sú neefektívne, môžete si vziať vývar boky a ďalšie prírodné lieky, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém. Silné a trvalé pálenie záhy, bylinný extrakt pomôže - v rovnakých častiach mix yarrow a ľubovník bodkovaný, 1 lyžička. kolekcia variť 250 ml vriacej vody, vychladnúť. Pite nápoj 120 ml 5-krát denne.

V prípade nedostatočnosti pyloru je možné jesť iba sedieť, človek nemôže ísť do postele a vykonávať fyzickú prácu 1,5 - 2 hodiny po jedle, človek by mal spať na vysokom vankúši, oblečenie by nemalo stláčať a obmedzovať pohyb.

Pylorický vred

Choroby sfinktera vyvolávajú zmenu v množstve kyseliny - vyvíja sa vred vredu pyloru, žieravé zložky prenikajú do pažeráka, epitel je zničený a vzniká erózia.

Príznaky ochorenia - silná bolesť brucha sa vyskytuje v noci, s dlhými prestávkami medzi jedlami, neustálym pálením záhy, popraskaním s prehnitou chuťou, nadúvaním. V zriedkavých prípadoch sa diagnostikuje vnútorné krvácanie.

Príčiny patológie:

• dedičný faktor;
• oslabená imunita, vznik nestabilnej kyslosti žalúdočnej šťavy - vredy helikobacter;
• zápal, infekčné ochorenia žalúdka;
• dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
• zneužívanie kofeínu a alkoholu;
• vášeň pre výrobky z múky, údené a korenené jedlá;
• stres, nespavosť, šok;
• zlyhanie obličiek a pečene, gastritída, gastroduodenitída.

Vášeň pre údené potraviny môže spôsobiť vredy pyloric

Komplikácie vredov - stenóza, lumen zvierača je takmer úplne uzavretý, čo zabraňuje prechodu potravy cez pažerák. Patológia je sprevádzaná častými záchvatmi kyslého zvracania, liečba sa vykonáva len v podmienkach, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Charakteristickým rysom vredu pyloric - prostriedky na boj proti pálenie záhy neprinášajú úľavu, ale len zvýšiť nepohodlie.

Ako liečiť vred v pylori

V liečbe vredov pomocou liekov a ľudových prostriedkov na liečenie postihnutých tkanív, odstránenie bolesti.

Lieky na liečbu vredu pyloru:

• antacidá - Maalox, Gastal;
• antibiotiká - klaritromycín, metronidazol;
• anticholinergiká - Atropín, Gomatropin;
• gastroprotektory - Venter, De-Nol, obalujú sliznicu, chránia ju pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu;
• Histamínové blokátory - Nizatidin.

Klaritromycín - antibiotikum

Na ochranu sliznice, roztavenie a privedenie do varu 1 kg nesoleného masla, mierne ochladenie, pridanie 150 g propolisu, opatrne presuňte na jednotnú konzistenciu. Vezmite 5 g lieku na hodinu pred jedlom na mesiac.

Pre rýchle hojenie vredu, 20 g nasekaného zeleru by sa malo naliať na 250 ml studenej vody, obal zakryť tenkou tkaninou, nechať 2 hodiny. Kmeň, vypite 50 ml pred každým jedlom.

Diagnostika chorôb pyloru

S výskytom bolesti brucha, pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, musíte navštíviť gastroenterológa. Po zbere vyšetrení a zberu histórie lekár predpíše potrebné výskumné metódy.

Ako diferencujú patologické stavy brány:

• röntgen žalúdka;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• gastroskopia;
• štúdium elektrickej aktivity svalov pomocou enterografie.

Na posúdenie celkového stavu tela predpíšte klinickú analýzu krvi a moču.

Ultrazvuk sa používa na detekciu chorôb pyloru

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku chorôb tráviaceho systému, je potrebné dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia.

Ako sa vyhnúť problémom s vrátnikom:

• jesť správne a pravidelne;
• pozorovať denný režim;
• vzdať sa škodlivých závislostí;
• nosiť pohodlné, priestranné oblečenie;
• Nehladovite, vyhýbajte sa prísnej strave.

Aby ste sa vyhli problémom so žalúdkom, musíte sa zbaviť zlých návykov.

Periodické vyšetrenie a diagnostika pomôže predísť vzniku komplikácií a vyhnúť sa operácii.

Keď je funkcia vrátnika narušená, vyvíjajú sa rôzne patológovia tráviaceho systému, ochorenia majú rôzne príčiny pôvodu, líšia sa symptómami a metódami liečby. Ale prevencia a diéta sú rovnaké pre všetky ochorenia zvierača.

Ohodnoťte tento článok
(8 hodnotení, priemerne 4.88 z 5) t