Žalúdok bds, čo to je

Propagácia prístroja v zostupnej časti dvanástnika by sa mala vykonávať jemne, bez nútenia. Ak chcete skontrolovať spodnú časť zariadenia s bočnou optikou priamo dopredu (proti smeru hodinových ručičiek). Sliznica tejto časti dvanástnika je charakterizovaná úzkymi nevyčnievajúcimi kruhovými záhybmi. Pozdĺžny záhyb sliznice, na konci ktorého sa nachádza, pomáha odhaliť veľkú dvanástnikovú (Vaterova) papilu.

Duodenoskopicky sa mení poloha a tvar papily. Vo väčšine prípadov sa nachádza na vnútornej stene zostupnej vetvy (v 62%) a menej často na chrbte (v 29%). V niektorých prípadoch sa pri endoskopii zdá, že veľká dvanástniková papila je „mobilná“ a je ťažké určiť jej lokalizáciu: pri pohľade z diaľky sa nachádza na vnútornej stene a pri pohybe zariadenia sa posúva dozadu alebo dopredu. Taká mobilita papily je teda zjavne spojená s deformáciou črevnej steny pokročilým prístrojom.

Existuje niekoľko foriem veľkej duodenálnej papily: kochleárny (9%), hemisférický (41%), špičatý (43%); papila môže byť zle exprimovaná a predstavuje len zhrubnutie orálneho konca pozdĺžneho záhybu sliznice.

Veľká dvanástniková papila sa od okolitej sliznice odlišuje jasnejšou farbou. Pri dôkladnom vyšetrení s jemnou retikuláciou sa krycia sliznica podobá sliznici duodenálnej banky. V hornej časti papily alebo na základni je možné vidieť jeden alebo dva dierky - vylučovacie žlče a pankreatické kanály. Prúd žlče z ampully hlavnej duodenálnej papily sa vyskytuje pulózne.

Po kontrole zostupnej časti sa zariadenie jemne zatlačí do spodnej horizontálnej časti a potom do jejuna. V spodnej horizontálnej časti sa záhyby opäť stávajú vysokými a širokými. Prechod dvanástnika na jejunum je určený vhodným ohýbaním, sploštením čreva v mieste spojenia, vysokými záhybmi sliznice v kontakte s jej vrcholmi a intenzívnou peristaltikou.

Vlastnosti endoskopie u pacientov s esofagogastroduodenálnym krvácaním. Endoskopia vo výške krvácania má množstvo znakov a ťažkostí. Jedným z dôvodov, ktoré bránia kontrole a identifikácii zdroja krvácania, je prítomnosť tekutej krvi a jej zrazenín v lúmene orgánov hornej časti tráviaceho traktu. Množstvo krvi a jej charakter sú priamo závislé od času krvácania, intenzity jeho povahy, zdroja krvácania a jeho lokalizácie, prítomnosti zúženia nad a pod zdrojom krvácania atď.
Nájdete tu tekutú farbu kávovej usadeniny, šarlátovej tekutej krvi, jej veľké zrazeniny v lúmene tela a malé na stenách. Obsah tela môže úplne pokryť zdroj krvácania.

Kvalita vyšetrenia redukuje nepriehľadnú vrstvu fibrínu pokrývajúceho sliznicu, ktorá absorbuje značné množstvo svetelných lúčov a robí sliznicu jednotnú.
V závislosti od intenzity krvácania a závažnosti posthemoragickej anémie, ktorá sa vyvinula, sa tiež mení vzhľad sliznice. S miernou a ťažkou anémiou sa sliznica stáva bledou, matnou, bez života, zápalovými fenoménmi okolo zdroja krvácania sa znižuje alebo mizne. Zníženie alebo zmiznutie kontrastu medzi zdravými a chorými tkanivami vedie k monotónnosti sliznice a skresleniu objemových charakteristík (napríklad zníženie hĺbky vredu, výšky okolitého zápalového hriadeľa atď.).

Krv v lúmene žalúdka a meniaca sa povaha sliznice komplikujú vyšetrenie pacientov s krvácaním a môžu byť príčinou diagnostických chýb. Avšak endoskopické vyšetrenie by sa malo začať bez profylaktického výplachu žalúdka, pretože lokalizácia zdroja krvácania v pažeráku spôsobuje odtok krvi do žalúdka a vyšetrenie pažeráka neinterferuje a kvalitatívne vyšetrenie žalúdka a dvanástnika sa môže vykonávať aj pomocou krvných zrazenín. Naše skúsenosti ukázali, že nie je možné vykonať podrobné vyšetrenie celej obálky len v prípadoch, keď viac ako polovica objemu žalúdka je obsadená krvou a tekutinou.

V tomto prípade sa môže skúmať len časť menšieho zakrivenia žalúdka a steny, ktoré k nemu priliehajú. Nepomáhajte takýmto účinným opatreniam, ako je zmena polohy pacienta na stole a zdvihnutie nohy alebo konca stola. V takýchto prípadoch je potrebné vyprázdniť žalúdok z obsahu, ktorý sa vykonáva tenkou žalúdočnou sondou. Na umytie žalúdka môžete použiť studenú vodu a pridávať k nej hemostatické lieky (0,05% roztok dusičnanu strieborného, ​​roztoky trombínu a kyselinu aminokaprónovú). Je potrebné poznamenať, že pranie veľkých krvných zrazenín nie je možné a nie je potrebné o to usilovať.

Veľká dvanástniková papila (fater): umiestnenie, funkcia a štruktúra ochorenia

Veľká dvanástniková papila je anatomická formácia, ktorá sa nachádza v črevnej dutine. Otvorí kanál zo žlčovodu, cez ktorý žlčové kyseliny a tráviace enzýmy pankreasu vstupujú do dvanástnika.

Umiestnenie a štruktúra anatomickej štruktúry

Vaterská papila sa nachádza v stene duodena v zostupnej časti. Priemerná vzdialenosť medzi vrátnikom žalúdka a dvanástnikovou papilou je 13 až 14 cm a nachádza sa vedľa pozdĺžneho záhybu na stene orgánu.

Z vonkajšej strany je papila tučných mačiek malá výška v rozsahu od 3 mm do 1,5-2 cm Tvar útvaru je premenlivý, môže byť vo forme pologule, sploštenej plošiny alebo kužeľa. V oblasti veľkej dvanástnikovej papily sa končí spoločný žlčovod, ktorý je kombinovaný s kanálom pankreasu. V niektorých prípadoch (približne 20% pacientov) sa tieto kanály otvárajú do dvanástnika so samostatnými otvormi. Takáto anatomická variácia nie je považovaná za znak patológie, ale za variant normy, pretože oddelené prúdy neovplyvňujú aktivitu trávenia.

Vaterova bradavka vytvára hepatoplanterovú ampulku, v ktorej sa hromadia sekréty žliaz. Tok šťavy z kanálov je kontrolovaný zvieračom Oddi. Je to kruhový sval, ktorý môže regulovať lumen dvanástnikovej papily v súlade so štádiami trávenia. Ak je potrebné, aby sekrécia vstúpila do čreva, sfinkter sa uvoľní a papilárna dutina sa rozšíri. Počas odpočinku, keď človek nestrávi potravu, sa uzatvárajú kruhové svalové kontrakty a uzatvárajú úzke kontrakty, ktoré zabraňujú úniku tráviacich enzýmov a žlče do čriev.

funkcie

• oddelenie žlčového systému od čreva;
• kontrola vstupu enzýmu do dvanástnika;
• prevencia hromadenia potravín do žlčového systému.

Choroby veľkej dvanástnikovej papily

Rakovina papily Vater je malígny novotvar v papilárnom tkanive, ku ktorému dochádza primárne alebo sa vyvíja počas metastáz z iných orgánov. Nádor je charakterizovaný relatívne pomalým rastom. Najprv sa príznaky ochorenia nemusia objaviť. Pridajú sa neskoršie príznaky obštrukčnej žltačky, ktoré vyplývajú z prekrývania sa žlčovodov nádorom.

Klinický obraz ochorenia zahŕňa:

• zožltnutie kože a skléry;
• zimnica, nadmerné potenie;
• hnačka, zmena vo výkaloch (plodné výkaly s kvapôčkami tuku);
• bolesť v hornej časti brucha vpravo;
• svrbenie;
• zvýšená telesná teplota.

Prognóza života pacienta je relatívne nepriaznivá. Pri dlhom priebehu ochorenia môže spôsobiť závažné komplikácie. Papilárna rakovina môže spôsobiť črevné krvácanie, poruchy obehového systému, kachexiu. Patologický proces sa môže rozšíriť do ďalších orgánov, čo vedie k vzniku metastáz.

zúženie

Stenóza hlavnej dvanástnikovej papily je patológia, ktorá sa vyznačuje zúžením lúmenu papily a porušením odtoku sekrétov pankreasu a žlčníka. Papilárna stenóza sa často zamieňa s ochorením žlčových kameňov, pretože mechanizmus vývoja týchto stavov je veľmi podobný. Oba stavy sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• prudká, náhla bolesť v pravom bruchu;
• žltnutie kože a slizníc;
• horúčka;
• nadmerné potenie.

Na rozdiel od cholelitiázy stenóza papily Vater nikdy nevedie k úplnému zastaveniu toku žlče a enzýmov, preto sa obdobia závažnej žltačky v tejto patológii striedajú s intervalmi úplnej remisie.

dyskinéza

Dyskinéza hlavnej duodenálnej papily je funkčná porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej nervovej regulácie kontrakcií Oddiho zvierača. Táto podmienka má dve hlavné formy:

1. Atonia papily Vater vedie k tomu, že regulácia sekrécie žlče je narušená, ide nekontrolovane do dvanástnika aj mimo tráviaceho procesu.
2. Druhá forma je charakterizovaná hyperfunkciou Oddiho zvierača, čo vedie k zúženiu lúmenu papily a pomalému uvoľňovaniu tajomstva do čreva.

Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný výskytom nasledujúcich príznakov: t

• akútna bolesť v hornej časti brucha vpravo, ktorá dáva lopatke;
• spojenie nepohodlia s jedením;
• výskyt nočnej bolesti;
• Nevoľnosť a zvracanie.

Choroba má chronický priebeh. Diagnóza dysfunkcie hlavnej duodenálnej papily sa uskutočňuje len vtedy, ak symptómy patológie pretrvávajú aspoň 3 mesiace. Patológia vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá okrem medikácie zahŕňa aj psychoterapiu na korekciu porúch nervového systému.

Liečba symptómov zápalu papilárnej papily

Papier Vater je názov veľkej duodenálnej papily, ktorá sa nachádza približne v strede vnútorného povrchu dvanástnika na strane pankreasu. Cez veľkú dvanástnikovú papilu (MDP), žlč a pankreatická šťava vstupujú do duodena (duodena) cez dva kanály a ich prúdenie je regulované sfinkterom Oddi, ktorý sa nachádza v samotnej Vaterskej papile. Oddiho zvierač tiež zabraňuje tomu, aby sa obsah čriev dostal do pankreatických a žlčových ciest. Existujú prípady, keď tieto kanály majú oddelené otvory v dvanástniku. Regulácia množstva žlče a pankreatickej šťavy závisí od zloženia prichádzajúcej potravy.

BDS (alebo duodenálna papila) úzko súvisí s pankreasom, žlčovým systémom a priamo s dvanástnikom samotným. Mikroflóra, stagnácia, tlak v nich ovplyvňuje stav BDS. Choroby papily Vater sa ťažko zisťujú vzhľadom na to, že príznaky ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT) sú bežné. Dôležitým príznakom, ktorý môže hovoriť o patológii MDP, je žltačka alebo pankreatitída s bolesťou.

Pri chorobách BDS je narušený odtok žlče a pankreatickej šťavy, čo je mimoriadne nepriaznivé pre dvanástnik, pečeň, pankreas a žlčové cesty. Samotná vaterská bradavka môže tiež v závažných prípadoch podstúpiť nevratné procesy.

Choroby papily Vater sú rozdelené na:

• zápalové (akútne a chronické papilitídy),
• nádorov (benígnych a malígnych).

Stenózna dvanástniková papilitída sa považuje za sekundárne ochorenie BDS a veľmi často sa vyskytuje na pozadí choledocholitiázy, duodenitídy, cholangitídy, pankreatitídy. Poranenie, zápalová infekcia a následná dysfunkcia zvierača Oddiho spôsobujú kamene, ktoré migrujú s cholelitiázou. Duodenálny vred, v ktorom je narušená acidobázická rovnováha, tiež vyvoláva zápalovo-fibrózny proces v dôsledku poškodenia MDP kyselinou.

Stenóza MDP zvyčajne nastáva bez príznakov alebo jej prejavy sú pripisované iným patologickým procesom v gastrointestinálnom trakte. Hlavným príznakom papilitídy je bolesť v oblasti hrudnej kosti alebo nad pupkom na začiatku jedla (akútne s kolikou), nejaký čas po požití bohatých a tukových potravín a na konci dňa alebo na prázdny žalúdok (únavná bolesť). V niektorých prípadoch môže nastať nevoľnosť a vracanie.

Hlavné formy chronickej stenózy Vater papily sú:

• adenomiomatoznaya,
• fibrocystická,
• atrofickej sklerózy.

Tubulárny a vilózny adenóm, papilloma, fibrom - benígne lézie (zvýšená proliferácia črevného tkaniva). Špecifická liečba nie je vystavená. Liečba je zvyčajne konzervatívna. V prípade potreby sa vykonáva endoskopická papillosphincterotómia (disekcia na normalizáciu toku žlče a pankreatickej šťavy) alebo stentovanie BDS.

Karcinóm (rakovina) papily Vater je častým rakovinovým ochorením (približne 5% všetkých gastrointestinálnych nádorov) a v závislosti od štádia vývoja má nasledujúce príznaky:

• žltačka;
• kolická alebo boľavá bolesť;
• zožltnutie a svrbenie kože;
• častá hnačka;
• zvýšenie teploty;
• krv vo výkaloch;
• nevoľnosť;
• zvracanie.

Častejšie sú muži postihnutí po 50 rokoch. Príčinou ochorenia môže byť genetická predispozícia, pankreatitída, zápalové infekcie a patologické stavy žlčových ciest. Pre závažnú rakovinu BDS je indikovaný chirurgický zákrok. Včasná operácia dáva šancu na prežitie až 5 rokov.

2Diagnostika a liečba

Účinnosť liečby chorôb veľkého dvanástnikového papily závisí od presnej a správnej diagnózy, vrátane diferenciálnej. Existujú rôzne metódy vyšetrenia v dvanástnikovom a hlavnom dvanástnikovom papile:

• inštrumentálne (laparoskopia, endoskopia, radiačná metóda),
• ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia),
• EGDS (esophagogastroduodenoscopy).
• holestsintigrafiya,
• MRCP (magnetická rezonancia cholangiopancreatografie).

Ultrazvuk a počítačová tomografia (CT) v diagnostike patológií papriky Vater nedávajú takéto výsledky ako ERCP (má malú invazívnosť) a endoskopickú metódu RTG vyšetrenia. V prípade pretrvávajúcej žltačky sa vykonáva operatívna cholangiografia. Na dosiahnutie určitého výsledku môže byť kombinácia metód (napríklad ERCP s CT a ultrazvukom). Dôležitú úlohu pri určovaní tvaru papilitu patrí intravenózna diera. Keď sa zistia neoplazmy, vykoná sa biopsia (morfologická štúdia). V súčasnosti sa používa MRCP, ktorý je účinnejší pri posudzovaní stavu orgánov ako iné metódy, je alternatívou k ERCP a je menej traumatický.

Za účelom diagnostiky sa tiež vykonáva Bougienage (rozšírenie lúmenu špeciálnymi nástrojmi tubulárnej štruktúry) papily Vater počas operácie, ale môže spôsobiť poranenie v oblasti Oddiho zvierača. Metódy laboratórnej diagnostiky sú biochemické testy krvi a moču.

Konzervatívna liečba sa vykonáva s miernym ochorením a zahŕňa antibakteriálne, anticholinergné a antacidné lieky, prísne dodržiavanie diéty. Chirurgická liečba patológií MDP je zameraná na elimináciu príčiny obštrukcie žlčovodu. Súčasne sa lieči súbežné ochorenie. S zanedbanou formou štruktúry BDS alebo absenciou výsledkov po konzervatívnej liečbe sa uvádza endoskopická papillosphincterotómia - hlavná metóda liečby v tomto prípade, ktorá sa vykonáva cez dvanástnik. Komplikácie po tejto minimálne invazívnej operácii sú zriedkavé, ale stále majú miesto. Preto sa táto operácia vykonáva len so súhlasom pacienta. Pri počiatočnej forme zúženia MDP sa môže vykonať endoskopická dilatácia (expanzia pomocou zariadenia).

3Závery a závery

Až do určitého času, BDS choroby zostal bez pozornosti. Preto liečba pridružených ochorení gastrointestinálneho traktu, ako je napríklad cholecystitída a cholelitiáza, nepriniesla očakávaný výsledok. Vďaka zdokonalenej diagnostike v tejto oblasti bolo možné liečiť ochorenia papily Vater a zlepšiť zdravotný stav pacientov s patológiami gastrointestinálneho traktu. Ak máte akékoľvek abnormality v zažívacom trakte, mali by ste vylúčiť z diéty údené mäso, sódu, alkohol a korenené a mastné jedlá.

V prítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, duodenitída, pankreatitída) je nevyhnutné prísne dodržiavať diétu a vylúčiť z diétne konzervy, mastné mäso a ryby, veľmi čerstvý chlieb, vyprážané koláče a vajcia, kávu, čokoládu a zmrzlinu. Taktiež ranné cvičenia, prechádzky a kúpanie majú terapeutický účinok na celkový stav tela počas rehabilitačného obdobia po utrpení zažívacieho traktu.

Jedným z prvkov tráviaceho systému je paprika Vater. Často sa nazýva veľká dvanástniková papila alebo duodenálna papila. Aká je jeho úloha v procese trávenia, ako aj aké choroby je predmetom nášho článku.

Definícia a kde sa nachádza?

Faterova bradavka sa nachádza približne uprostred vnútornej dutiny dvanástnika. Bol menovaný na počesť nemeckého botanika a anatóma Abrahama Vatera.

Je to krátky kanál, cez ktorý žlč a pankreatická šťava vstupujú do dvanástnika. Na konci elevácie je Oddiho zvierač, ktorý reguluje množstvo enzýmov v závislosti od zloženia prichádzajúcej potravy.

Pozor! Foto Vater papilla (kliknutím otvorte)

V niektorých prípadoch sú v dutine dvanástnika dva oddelené kanály. Ak je len jedna diera, v dutine bradavky Vateri sa nachádza malá ampulka, v ktorej sa nachádzajú potrebné enzýmy.

Choroby papily Vater

Blízkosť blízkosti pankreasu, žlčníka a dvanástnika sťažuje diagnostiku. Zvyčajne sa každá patológia šíri do okolitých tkanív, čo zvyšuje symptómy.

Hlavnou príčinou ochorení bradavky Vater je porušenie priechodnosti jej kanálikov, ktoré spôsobuje zápal pankreasu a pankreasu.

Najčastejšie sa diagnostikujú nasledujúce patológie:

• Stenóza alebo stenózna dvanástniková papilitída. Sekundárne ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku duodenitídy, pankreatitídy, cholangitídy alebo choledocholitiázy. Môže sa vyskytnúť po poranení, ako aj v dôsledku dvanástnikových vredov. Bez správnej liečby zápalový proces postupuje rýchlo, čo vedie k ireverzibilným zmenám a funkčným poruchám papriky Vater.
• Benígne a malígne nádory. Prejavujúce príznaky celkovej malátnosti a poruchy tráviacej funkcie. Medzi benígnymi nádormi sa rozlišujú tubulárny a vilózny adenóm, fibrom a papilloma. Liečba v takýchto prípadoch je zvyčajne konzervatívna, prognóza je priaznivá. Rakovina (karcinóm) papily Vater je diagnostikovaná u približne 5% z celkového počtu onkologických ochorení zažívacieho traktu. S včasnou operáciou je šanca na prežitie až päť rokov.

Medzi hlavné príčiny týchto chorôb patria tieto faktory:

• • Dedičná predispozícia
  • Nevyvážená strava.
  • Zneužívanie alkoholu.
  • Vek po 50 rokoch.
  • Patológia tráviaceho systému.
  • Chronické ochorenia tráviaceho traktu.

• Betóny v pankrease a žlčových cestách.

V niektorých prípadoch nebola zistená presná príčina výskytu zápalových procesov v bradavke Vater.

príznaky

Choroba nemá žiadne charakteristické rozdiely oproti iným patológiám tráviaceho systému. Intenzita prejavu negatívnych symptómov sa tiež môže líšiť.

Obvykle sa vyskytujú nasledujúce ochorenia:

1. Nevoľnosť a zvracanie.
2. Pocit ťažkosti v žalúdku.
3. Bolestivý syndróm rôznej intenzity.
4. Žltnutie a svrbenie kože.
5. Krvavé inklúzie vo výkaloch.
6. Poruchy trávenia (najčastejšie hnačka).
7. Brušné kŕče.

Príznaky sú obzvlášť výrazné po jedle vyprážané a tučné jedlá. Vo výkaloch sú oddelené fragmenty nestráveného jedla a po každom jedle vzniká pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku.

Vyšetrenie a liečba

Diagnóza chorôb sa vyskytuje nielen po vyšetrení a pohovoroch s pacientom.

Zvyčajne majú ochorenia tejto oblasti mnoho podobných príznakov s inými problémami tráviaceho systému, preto je presné stanovenie možné len po inštrumentálnom vyšetrení duodenálnej dutiny (duodenálna endoskopia).

Medzi inštrumentálnymi štúdiami sa rozlišujú tieto typy:

• Laparoskopia.
• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP).
• Holestsintigrafiya.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
• Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP).

Ultrazvukové vyšetrenie a počítačová tomografia poskytujú menej informácií. Keď sa zistia nádory, je tiež ukázaná biopsia materiálu, ktorá sa vykonáva počas operácie.

výhľad

Úspech liečby a ďalšia prognóza do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bola choroba diagnostikovaná. Zápalové procesy v oblasti bradavky Vater sú úspešne prístupné lekárskemu ošetreniu.

Zvyčajne, ak je funkcia a priepustnosť kanála zachovaná, potom po skončení liečby problém zmizne.

V prípade onkologických ochorení orgánu, šanca na úspešný výsledok závisí do značnej miery od včasnej operácie, štádia ochorenia a odozvy tela na chemoterapiu.

liečba

Pri miernom stupni zápalu sa používajú konzervatívne liečebné metódy. Používajú sa antibakteriálne, antacidné a anticholinergné liečivá. Dodržiavajte prísnu diétu, ktorá vylučuje produkty a jedlá, ktoré sú ťažké pre žalúdok.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pri detekcii benígnych a malígnych nádorov. V budúcnosti musí pacient dodržiavať diétu a pravidelne ho monitorovať lekár, aby sa vylúčil opakovaný výskyt ochorenia.

Vater papila je zodpovedná za vstup do dutiny dvanástnika potrebnej na trávenie enzýmov. Zvyčajne sa skladá z dvoch kanálov: z pankreasu a žlčníka, ale môže existovať kombinovaná verzia fyziologickej štruktúry.

Všetky ochorenia tejto oblasti je možné rozdeliť na zápalové procesy a tvorbu nádorov. Prognóza a zvolená taktika liečby do značnej miery závisia od štádia patológie, ako aj od individuálnych reakcií pacienta.

Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika (dvanástnika). Ochorenie sa prejavuje ostrými alebo ťahovými bolesťami v hornej časti brucha,

Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, 5-10% populácie aspoň raz v živote zažilo symptómy. Týka sa rovnako zástupcov rôznych vekových skupín. U mužov je diagnostikovaná dvakrát častejšie kvôli závislosti od alkoholu a nezdravému životnému štýlu.

Podľa štádií ochorenia a trvania trvania ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída.

Akútna duodenitída sa rozvíja rýchlo uprostred otravy alebo požitia korenených jedál. Spôsobuje povrchový zápal sliznice, výskyt vredov a erózie, zriedka flegmón (dutiny naplnené hnisom). Ochorenie sa prejavuje ako akútna bolesť a poruchy trávenia. Pri správnej liečbe a diéte, akútna duodenitída zmizne v priebehu niekoľkých dní. Pri opakovanom zápale je riziko vzniku chronickej duodenitídy 90%.

Chronická duodenitída sa často vyskytuje na pozadí iných chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, pankreatitída), ako aj nesprávnou diétou. Ochorenie môže spôsobiť výskyt hlbokých erózií a atrofiu (rednutie) horného dvanástnika. Periodicky sa chronická duodenitída zhoršuje - vyskytuje sa silná bolesť a poruchy trávenia. Táto forma ochorenia si vyžaduje dlhodobú liečbu a diétu.

Anatómia dvanástnika Duodenum (duodenum) - počiatočná časť tenkého čreva. Začína pylorom žalúdka, obklopuje hlavu pankreasu a prechádza do jejuna. Dĺžka dvanástnika u dospelých 25-30 cm, kapacita 150-250 ml. Duodenum sa fixuje na steny brušnej dutiny pomocou vlákien spojivového tkaniva.

V lúmene dvanástnika otvorte hlavný kanál pankreasu a spoločný žlčovod. V mieste ich výstupu sa tvorí veľká dvanástniková papila (fater papilla). Je to kužeľovitá formácia vybavená sfinkterom. S jeho pomocou príjem do žlče a pankreatickej sekrécie sa dávkuje do čreva. Na výstupe z vedľajšieho kanála pankreasu je malá papila.

funkcie

• Neutralizácia žalúdočnej šťavy. V KDP získava potravinárska kaša zmiešaná s kyslou žalúdočnou šťavou alkalickú reakciu. Takýto obsah nedráždi črevnú sliznicu.
• Regulácia tvorby tráviacich enzýmov, žlče, pankreatickej šťavy. WPC „analyzuje“ zloženie potravy a dáva príslušné pokyny pre tráviace žľazy.
• Spätná väzba na žalúdok. WPC poskytuje reflexné otváranie a zatváranie pyloru žalúdka a prúdenie potravy do tenkého čreva

Forma a umiestnenie. Duodenum je na úrovni 12. chrbtového - 3. bedrového stavca. Duodenum je čiastočne zakryté peritoneom a časť je umiestnená mimo peritoneálneho priestoru. V tvare sa podobá slučke alebo podkove, môže mať vertikálne alebo horizontálne usporiadanie.

diely

• Horná časť - ampulka alebo žiarovka je pokračovaním pyloru žalúdka a na rozdiel od ostatných častí má pozdĺžne zloženie.
• Dolná časť
• Horizontálna časť
• Vzostupná časť

Posledné tri časti majú priečne zloženie a líšia sa iba v smere ohybu. Redukciou prispievajú k pohybu potravinových hmotností v jejunume. Zápal sa môže vyskytnúť po celej dĺžke dvanástnika alebo v jeho samostatnej časti (zvyčajne v hornej časti).

Krvný dvanástnik poskytuje 4 pankreatické duodenálne artérie a žily rovnakého mena. V čreve sa nachádzajú aj lymfatické cievy a 15-25 lymfatických uzlín.

Inervácie. Nervové vetvy vyšších mezenterických, celiakálnych, hepatických a renálnych plexusov sa približujú ku stene dvanástnika.

Histologická štruktúra. Duodenálna sliznica má špeciálnu štruktúru, pretože musí odolať pôsobeniu enzýmov kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, žlče a pankreasu. Jeho bunky majú pomerne husté ulity a rýchlo sa zotavujú.

V submukóznej vrstve sú Brunnerove žľazy, ktoré vylučujú silnú sekréciu hlienu, ktorá neutralizuje agresívne účinky žalúdočnej šťavy a chráni dvanástnikovú sliznicu.

Príčiny akútnej duodenitídy

1. Použitie výrobkov, ktoré dráždia sliznicu zažívacích orgánov
   • vyprážané
   • mastný
   • údený
   • akútna
   • káva

S cieľom vyrovnať sa s takýmto jedlom v žalúdku vzniká viac kyseliny chlorovodíkovej. Zároveň sa redukujú ochranné vlastnosti duodenálnej sliznice, ktorá sa stáva citlivejšou na negatívne vplyvy.

Príčiny chronickej duodenitídy

1. Dysfunkcia čriev
   • chronická zápcha
   • zlá peristaltika
   • zrasty
   • inervačná porucha

Tieto patológie vedú k spomaleniu kontrakcií - zhoršeniu duodenálnej motility. Stagnácia obsahu spôsobuje rozťahovanie a atrofiu jeho stien, ako aj zlý účinok na stav sliznice.

umiestnené faktory

• nezdravá alebo nepravidelná strava
• zdôrazňuje
• potravinové alergie
• chronická zápcha
• narušenie hormónov
• užívanie veľkého množstva liekov
• zlé návyky

Ak tieto faktory dlhodobo ovplyvňujú telo, narúšajú krvný obeh v zažívacích orgánoch. Výsledkom je zníženie lokálnej imunity, čo prispieva k rozvoju zápalu. Príznaky duodenitídy Symptómy duodenitídy závisia od príčiny ochorenia a sprievodných patológií tráviaceho systému. Choroba je často „maskovaná“ pod žalúdočným vredom, gastritídou a pečeňovou (žlčovou) kolikou, čo sťažuje diagnostiku.

Príznaky duodenitídy

1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Bolesť sa zvyšuje s palpáciou (palpáciou) brušnej steny.
   • Pri chronickej duodenitíde je bolesť konštantný, matný charakter, ktorý je spojený so zápalom a opuchom dvanástnikovej steny. Bolesť sa zvyšuje po 1-2 hodinách po jedle a nalačno.
   • Ak je duodenitída spojená so zhoršenou permeabilitou dvanástnika, bolesť sa objavuje, keď črevá pretečú a sú paroxyzmálne v prírode: akútne vyklenutie alebo skrútenie.
   • Lokálny zápal v oblasti papriky Vater narúša tok žlče zo žlčníka, ktorý je sprevádzaný príznakmi "renálnej koliky". Tam je ostrá bolesť v pravej alebo ľavej hypochondrium, obklopujúce bolesť.
   • Vredovitá duodenitída spôsobená baktériami Helicobacter pylori. Ťažká bolesť sa objavuje na lačno alebo v noci.
   • Ak je duodenitída spôsobená gastritídou s vysokou kyslosťou, bolesť nastáva po jedení v priebehu 10-20 minút. Je spojená s požitím porcií jedla zmiešaných s kyslou žalúdočnou šťavou.
2. Všeobecná slabosť a rýchla únava sú príznaky intoxikácie tela spôsobené zápalovými produktmi. Pri akútnej duodenitíde je možné zvýšenie telesnej teploty až na 38 stupňov.
   
3. Poruchy trávenia. Porušenie syntézy tráviacich enzýmov vedie k fermentácii potravy v črevách a jej hnilobeniu. Potom nasleduje:
   • znížená chuť do jedla
   • nevoľnosť
   • rachot v žalúdku
   • zvýšená produkcia plynu
   • hnačka
4. Horké svrbenie, zvracanie s prímesou žlče je spojené s prepadom dvanástnika. Jeho obsah neprechádza do čriev, ale je vyhodený do žalúdka - duodenogastrický reflux.
   
5. Žltačka kože a skléry u duodenitídy je spôsobená stagnáciou žlče a zvýšením hladiny bilirubínu v krvi. K tomu dochádza, keď sa zápal papily Vater a zúženie žlčovodu. Žlč nevstúpi do čriev, ale preteká žlčník a vstupuje do krvi.
   
6. Poruchy nervového systému. Predĺžená duodenitída spôsobuje atrofiu sliznice a žliaz, ktoré produkujú tráviace enzýmy. To nepriaznivo ovplyvňuje vstrebávanie potravy. Telo má nedostatok živín. Aby sa zlepšilo trávenie, zvyšuje sa prietok krvi do žalúdka a čriev a mozog a dolné končatiny „stonajú“. Dumpingový syndróm sa vyvíja, ktorého príznaky sa objavujú po jedle:
   • prepadom žalúdka
   • pocit horúčavy v hornej časti tela
   • závraty, slabosť, ospalosť
   • trasúce sa ruky, tinitus.
   • vyvíja sa hormonálny deficit, ktorý negatívne ovplyvňuje prácu autonómneho nervového systému.

U starších ľudí je možná asymptomatická duodenitída. V tomto prípade je choroba diagnostikovaná náhodne, zatiaľ čo podstúpi gastroduodenoskopiu.

1. Vyšetrenie lekárom o pacientoch s duodenitídou sa týka gastroenterológa so sťažnosťami na:
   • bolesť v epigastriu: boľavá alebo ostrá, kŕče
   • slabosť a stuhnutosť po jedle
   • pálenie záhy
   • nevoľnosť, vracanie
   • hnačka a zápcha
   • nedostatok chuti do jedla a náhle záchvaty hladu

Lekár sonduje žalúdok. Osobitnú pozornosť venuje oblasti epigastria, ktorá sa nachádza pod hrudnou kosťou, medzi pobrežnými oblúkmi a nad pupkom. Pri palpácii lekár zistí bolesť v oblasti zodpovedajúcej priemeru dvanástnika na brušnej stene.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - vyšetrenie vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12 sondou vybavenou video zariadením.

Príznaky duodenitídy:

• opuch duodenálnej sliznice
• rovnomerné sčervenanie sliznice - indikuje katarálnu duodenitídu
• erózia a vredy na povrchu sliznice - erozívna duodenitída alebo vredová choroba
• vyhladenie záhybov - pri znížení tónu čreva
• malé uzliny na sliznici - nodulárna duodenitída
• krvácanie vo forme hviezd - hemoragickej duodenitídy
• jednotná alebo fokálna atrofia sliznice - atrofická duodenitída

V priebehu fibrogastroduodenoskopie sa vykoná biopsia sliznice, nasledovaná vyšetrením vzorky pod mikroskopom. Táto štúdia hodnotí stupeň atrofie a riziko zhubného nádoru.

Rôntgenová kontrastná štúdia - röntgenové vyšetrenie zažívacích orgánov, po odobratí rádioaktívnej látky (síran bárnatý). Hustý roztok obklopuje steny a umožňuje detailný pohľad na lúmen dvanástnika. Pacient berie niekoľko röntgenových lúčov z rôznych polôh.

Príznaky duodenitídy:

• oblasti zužujúceho sa dvanástnikového vredu - indikujúce nádor, tvorbu adhézií, vývojové abnormality
• zväčšené plochy - účinky slizničnej atrofie, poruchy motility, blokovanie dolných črevných rezov, pokles tónu črevnej steny v prípade narušenia inervácie
• "Niche" v stene dvanástnika môže byť známkou erózie, vredy, divertikulum
• akumulácie plynu - znak mechanickej obštrukcie čriev
• s opuchom, stuhnutím a zápalom, môže byť vyhladenie prehnuté
• hádzanie potravy z dvanástnika do žalúdka

- lepšie znášaný pacientmi, je dostupný a bezbolestný. Röntgenové žiarenie však nie je schopné detegovať zmeny v sliznici, ale hovorí len o hrubých porušeniach v práci orgánu.

Laboratórne testy na duodenitídu:

• V krvnom teste sa zistí anémia a zvýšená ESR;
• pri analýze výkalov - skrytá krv s krvácajúcimi eróziami a vredmi.

Liečba duodenitídy Liečba duodenitídy zahŕňa niekoľko oblastí:

• eliminácia akútneho zápalu
• prevencia ochorenia do chronického štádia
• obnovenie duodenálnej funkcie
• normalizácia trávenia

Väčšinou sa liečba vykonáva doma. Pre rýchle zotavenie vyžaduje plný spánok, odpočinok, diétu, chôdzu, ľahkú fyzickú námahu v neprítomnosti bolesti. Je potrebné vyhnúť sa stresu, prestať fajčiť a alkohol. Takéto opatrenia pomáhajú normalizovať krvný obeh v dvanástniku, aby sa obnovili ochranné vlastnosti jeho sliznice.

Indikácie pre hospitalizáciu duodenitídy:

• exacerbácia duodenitídy
• podozrenie na nádor tenkého čreva
• závažný celkový stav pacienta, zanedbané prípady ochorenia
• zápal serózneho obalu dvanástnika (periduodenitis) a okolitých orgánov
• prítomnosť alebo hrozba krvácania (erozívna alebo ulcerózna forma duodenitídy)

Čo je to EGD - podstata a účel konania, jeho výsledky

V klinickej diagnóze gastroskopie žalúdka je považovaný za jeden z najviac dostupných a informatívnych typov štúdií horného GI traktu. Postup FGD je jedným z typov endoskopického vyšetrenia, čo znamená fibrogastroduodenoskopiu.

Používa sa na kontrolu žalúdka, rovnako ako na kontrolu dutiny dvanástnika s jeho zložením štruktúry hepatobiliárneho traktu - hlavná papila alebo dvanástnikové tenké črevo, ktoré je ústím pankreatických a žlčových ciest, ktoré sa otvárajú do čreva.

EGD: čo to je

Termín gastrointestinálne fibrogastroduodenoskopie gastroenterológovia znamená komplexné vyšetrenie slizníc horného gastrointestinálneho traktu, okrem pažeráka. Aj keď často v čase, keď sa vykonáva gastrická gastroskopia, lekár ju tiež skúma. Postup FGD sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia, ktoré obsahuje pružné vedené prvky. Vďaka nim má lekár viac príležitostí na komplexnejšie a kvalitnejšie vyšetrenie žalúdka na FGDS.

Všeobecne, klasické FGD a gastroskopia sú tou istou štúdiou. Pre pacienta nie je žiadny rozdiel v pocite a výsledku. Viditeľné rozdiely sú viditeľné len u špecialistu: môže nastaviť smer konca fibrogastroskopickej trubice, aby podrobnejšie preskúmal vnútorné povrchy orgánov.

Moderná gastroskopia ponúka pacientom rôzne typy gastroskopie:

• Prieskum diagnostickej fibrogastroduodenoskopie s kontrolou MDP (hlavná duodenálna papila) a žalúdka - je predpísaný pre podozrivé zápalové procesy slizníc;
• diagnostika EGD s ureázovým testom - predpisuje sa na peptický vred, ako aj na gastritídu;
• diagnostika EGD s meraním kyslosti sekrécie tráviaceho traktu - je predpísaná pre určité typy gastritídy, peptického vredu a refluxu;
• diagnostický postup so vzorkovaním slizníc na mikroskopiu alebo histologiu - používaný na nádory v žalúdku, podozrenie na infekčnú gastritídu a vred vyvolaný Helicobacter;
• diagnostická a terapeutická gastroskopia - je v prípade potreby určená na určenie zdroja krvácania a jeho odstránenie a tiež umožňuje detekciu cudzích predmetov a ich odstránenie.

Pacienti, ktorí sa obávajú o dvanástnik, dostávajú aj odporúčanie na FGD. Problémom môže byť systém vylučujúci žlč alebo pankreas, ale jedinou cestou ako analyzovať sekréciu vylučovanú bccd je gastroskopia.

Je to dôležité! Okrem stavu slizníc fibrogastroduodenoskopie umožňuje zhodnotiť stav a fungovanie chlopní (sfinkterov) pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Ako FGDs

Pacient podstúpi gastroskopiu v ambulantných podmienkach, to znamená, že hospitalizácia nie je potrebná. Na tento účel použite endoskopický fibrogastroskop, pozostávajúci z tenkej dlhej trubice. Na jednom konci je kamera a svetelný zdroj. Signál zo zobrazovacieho zariadenia sa prenáša cez špeciálne vlákno umiestnené vo vnútri trubice. K dispozícii je aj kanál pre lekárske (chirurgické) nástroje, pomocou ktorých môže lekár pri prechode gastroskopiou odstrániť niektoré problémy.

Na druhom konci trubice je optické zariadenie (zvláštne oko, v ktorom môže endoskop vyzerať) a otočná rukoväť, ktorá slúži na nastavenie smeru koncovej časti fibrogastroskopu. Tu sú tenké káble, ktoré pripájajú endoskopické zariadenie k monitoru. Snímka nasnímaná fotoaparátom sa niekoľkokrát zväčší.

Je dobré vedieť! Kvôli veľkej veľkosti skúmavky robí fibrogastroskop žalúdok žalúdka ústami.

Pred začiatkom gastrointestinálnych tráviacich porúch, lekár vykonáva lokálnu anestéziu koreňa jazyka a zadnej časti hltanu, takže pacient sa necíti nepohodlne, keď je zariadenie zavedené. Potom, čo liek pôsobí, pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane a požiadal ho, aby držal špeciálny náustok v zuboch. Zabráni reflexnému zaťatiu čeľuste počas vyšetrenia žalúdka. Potom lekár začne gastroskopiu v súlade s plánom.

Postup činností bude závisieť od cieľov postupu:

1. Prieskumná diagnostika EGD zahŕňa pomalé zavedenie skúmavky gastroskopu, najprv do žalúdka a potom do dvanástnika. Počas postupu lekár skúma povrch, opraví zmeny (zväčšuje fotografie) a dokončí diagnostiku.
2. Diagnostická EGD so vzorkovaním biomateriálu a meranie dôležitých ukazovateľov (kyslosť, ureázový test, biopsia) sa mierne líši od toho, ako robia gastroskopický prieskum. Ako preniká do dutín žalúdka a dvanástnika, lekár najprv skúma sliznice a potom vytrhne fragment sliznice, urobí rozter na analýzu alebo meria koncentráciu kyseliny alebo ureázy v sekrécii tráviaceho traktu. Po úplnom vyšetrení a odobratí potrebných vzoriek zo všetkých alebo niektorých oblastí lekár dokončí zákrok.
3. Terapeutické a diagnostické FGD znamenajú nielen detekciu patologických oblastí na sliznici, ale aj elimináciu nádorov, šitie dier, koaguláciu ciev a povrchov rán a odstránenie cudzích telies. Ide o najkomplexnejší a zdĺhavý postup všetkých druhov FGD.

Počas štúdie lekár pravidelne pumpuje vzduch, ktorý sa tiahne stenami žalúdka a dvanástnikovým vredom. To sa robí tak, že môžete lepšie skúmať sliznice. Bez zásobovania vzduchom majú steny orgánov pomerne hlboké záhyby, v ktorých sa môžu skrývať patologické nádory: vredy, erózie, polypy a cudzie predmety.

Na konci procedúry lekár vyplní formulár, v ktorom je uvedené, aké zmeny boli zistené. Tento dokument sa zasiela gastroenterológovi na diagnostiku.

Ako dlho trvá gastroskopia

Priemerná doba trvania EGD závisí od niekoľkých faktorov: správna príprava, kvalifikácia a skúsenosti endoskopického lekára, typ gastroskopie. Trvanie vyšetrenia gastrickej gastroskopie nie je dlhšie ako 5 minút, ale môžu existovať odchýlky smerom nahor alebo nadol. Napríklad, ak je pacient zle pripravený, môžu nastať ťažkosti pri zavádzaní endoskopického zariadenia: objaví sa nevoľnosť, ktorá spomalí postup fibrogastroskopu.

Taktiež pri vykonávaní FGD na účely diagnostiky môže byť dĺžka procedúry zvýšená v dôsledku detekcie krvácania nidi alebo cudzích objektov. Najčastejšie sa špecialista rozhodne problém vyriešiť v jednom postupe, ktorý bude trvať od 5 do 7 minút a skúška trvá všeobecne 10-15 minút. Rovnaké trvanie pre FGD žalúdka s biopsiou alebo testami.

Procedúra lekárskej diagnostickej gastroskopie trvá najdlhšie, najmä ak má lekár odstrániť benígne nádory alebo si v stenách orgánov odobrať perforácie. Celý proces môže trvať až 20 minút a v mimoriadne ťažkých situáciách až 45 minút.

Je to dôležité! Môžete sa vopred opýtať lekára, ako dlho budú FGD trvať. V každom prípade však stojí za to naladiť, že vyšetrenie bude trvať o niekoľko minút menej, ako to oznámil lekár, pretože odborníci majú tendenciu uvádzať maximálne možné ukazovatele.

Čo ukazujú FGD alebo aké choroby sú diagnostikované

Diagnostika EGD môže odhaliť organické patológie, infekcie, zápalové a deštruktívne procesy, funkčné poruchy všetkých štruktúr a tkanív v žalúdku a dvanástniku. V diagnostickej praxi gastroskopia žalúdka ľahko určuje nasledujúce patologické stavy:

• nedostatočnosť srdcového zvierača pri ezofagitíde a refluxe;
• gastritída pylorickej alebo distálnej časti žalúdočnej sliznice;
• atrofiu alebo hypertrofiu žalúdočnej sliznice;
• erózne alebo ulcerózne lézie;
• perforácia (prasknutie steny) žalúdka;
• benígne rasty (polypy) v žalúdku.

Aj počas vyšetrenia FGDS lekár skúma dvanástnik, ktorý tiež vykazuje najmenšie zmeny: hyperemické oblasti, indikujúce podráždenie, zápal alebo erozívny proces, vredy, cudzie telieska. Ak je cieľom diagnózy zistiť príčiny pálenia záhy, gastroskopia môže naznačovať nedostatok zvierača, ktorý oddeľuje žalúdok a dvanástnik. Spravidla sa pozerajú na FGD a na stav hlavnej duodenálnej papily, z ktorej je možné určiť dysfunkcie hepatobiliárneho traktu.

Zoznam toho, čo choroby odhaľujú FGD, zahŕňa anatomické anomálie: vrodenú alebo získanú stenózu pažeráka, jeden alebo niekoľko zvieračov. Často pomocou tohto typu diagnózy určujú kŕčové žily pažeráka, ktoré nevykazujú žiadne nepríjemné príznaky.

Je to dôležité! Aj keď gastroskopia ukázala úplnú absenciu patologických procesov v zažívacom trakte, výsledok sa bude považovať za užitočný, pretože niektoré gastroenterologické symptómy majú výlučne psychosomatickú zložku. V tomto prípade bude pacient liečený neurológom alebo psychiatrom, nie gastroenterológom.

Bolí gastroskopia

Väčšina pacientov, ktorým je predpísaná gastroskopia, sa zaujíma o prvú vec, ak budú počas postupu FGDS zranení. Napriek tomu, že tento typ diagnózy nie je možné nazvať príjemným, v priebehu manipulácie nebude existovať žiadna bolesť, najmä ak lekár plánuje revízny postup. Počas svojho pacienta môže cítiť:

• nepríjemný tlak na koreň jazyka, ktorý môže spôsobiť nevoľnosť;
• otvorenie hrudníka počas prívodu vzduchu do pažeráka;
• opuch v epigastrickej oblasti s prívodom vzduchu v žalúdku a dvanástnikovým vredom.

Jediný typ gastroskopie, keď pacient môže skutočne ublížiť, je EGD na odstránenie nádorov a biopsiu. Našťastie lekár vopred upozorní pacienta na potrebu terapeutických manipulácií a potom vyberie najlepšiu možnosť anestézie. Vo väčšine kliník sa takéto postupy vykonávajú v anestézii, ktorá úplne odstráni nepohodlie dokonca aj v štádiu zavedenia gastroskopu do pažeráka.

Vysvetlenie FGD alebo aké parametre sú vyhodnotené

Štandardný prepis FDGD obsahuje informácie o všetkých študovaných oblastiach tráviaceho traktu:

1. Pažerák - množstvo zúženia lúmenu, stav sliznice, stupeň refluxu, funkcie fungovania zvieračov. Normálne sa vyskytujú tri fyziologické zúženia v pažeráku, sliznica je svetloružová, homogénna, steny sú hladké, bez viditeľných embryí a konvexných častí, sčervenenia a vredov. Žily nie sú viditeľné, zvierače úplne zatvorené.
2. Žalúdok - stav slizníc, rovnomernosť distribúcie sekrétov na stenách, reliéf stien, kontraktilita. Normálne je vnútorná výstelka žalúdka bledoružová, bez začervenania, vredov a akýchkoľvek nádorov, záhyby sú rovnomerné, rovnakej výšky. Tajomstvo je rozdelené rovnomerne, transparentne, má sliznicovú štruktúru.
3. Duodenum - štruktúra slizníc a štruktúra stien, stav BDS. Normálne je sliznica tela sivasto-ružová, má zamatovú štruktúru a mierne hrboľatý povrch. Veľké dvanástnikové papily sa rytmicky otvárajú a zatvárajú úplne, nie zväčšené, bez začervenania.

Ak FGD odhalili akékoľvek odchýlky od normy, endoskopik uvádza ich názov (hyperémia, opuch, erózia, vred, zahusťovanie tkanív, atď.), Veľkosť, lokalizácia a ďalšie znaky. Toto je prepis výsledkov gastroskopie. Pre lepšie pochopenie gastroenterológa sú písomné výsledky doplnené fotografiami alebo videozáznamom z prieskumu. Môžu byť vytlačené alebo uložené na elektronických médiách.