Dobré popoludnie
Prosím konzultujte kurz "Beta-clathinol".
Malé pozadie.
Asi pred 3 týždňami (26.-27. Januára), žalúdok začal bolieť (tupá bolesť, nie silná) v oblasti žalúdka, bol tam pocit hladu a pocitu, akoby sa žalúdok „držal“ na chrbte a takmer okamžite po jedle. Bližšie k obeda alebo večeri, intenzita bolesti bolesť klesla, pocit "lepenie" zmizol. Po týždni (1. - 2. február) bol v ústach pocit horkosti, nevoľnosť (väčšinou po raňajkách).
9. februára bol terapeut, zložil krvný test a testy funkcie pečene.

Krvný test:
Erytrocyty: 4,86 ​​* 10 ^ 12
Hemoglobín: 156
Farbu. ukazovateľ (?): 0,9
Leukocyty: 6,4 x 10
Eozinofily: 1
Lymfocyty: 26%
ESR: 2 mm / hodina

Pečeňové testy:
bilirubín:
- celkom 23,58;
- rovné 0;
- nepriamy 23,58;
Test tymolu - 3,3 jednotiek
AST - 0,219
ALT - 0,597

Diagnóza: chronická gastroduodenitída.

Terapeut predpísal 2 týždne:
Barol 20 - 1 uzáver. 2 p / deň;
De-nol - 1 karta. 4 p / deň;
Záložka Creon 10 000 - 1. 3 r / deň;
Hofitol - 2 dr 3 p / deň.

Po týždennom kurze zmizla nevoľnosť a horkosť v ústach, nepohodlie, bolesť a pocit hladu sa zmenšili.

Včera som robil FGD:
Pažerák: voľne priechodný pre endoskop. Cardia sa úplne zavrie. Sliznica je bledoružová.
Žalúdok: Pôst drží značné množstvo tekutiny, hlienu. Sliznica je fokálna hyperemická,
záhyby pozdĺžne, spletité.
Brána je chladná. Dvanástnika.
TsDPK: zachováva si svoj tvar, sliznica je hyperemická.

Záver: Erytematická gastropatia, erytematózna duodenopatia.

Terapeut navyše predpísal priebeh "Beta-klatinolu". Po prečítaní týchto inštrukcií bola táto čiastka trochu šokovaná
vedľajšie účinky, v súvislosti s ktorými boli otázky:
1. Mal by som si to vziať teraz alebo vypiť zvyšok tabletiek na ďalší týždeň, a potom sa na to pozrieť?
2. Má náprotivky s menej vedľajšími účinkami?
3. Mal by som vykonať ďalšie analýzy, výskum?

beta Klatinol

Droga - Beta-Klatinol. Výrobná krajina - India. Tabletovaný kombinovaný prípravok na báze trihydrátu amoxicilínu, klaritromycínu, sodnej soli pantoprazolu. Indikácie pre vymenovanie Beta-Klatinol - eradikácia Helicobacter rulori. Kontraindikácie - cirhóza pečene, neznášanlivosť zložiek, hepatitída, renálna insuficiencia, kolitída, porfýria, pollinóza, renálna dysfunkcia, bronchiálna astma, infekčná mononukleóza, alergická diatéza. Neodporúča sa kombinovať príjem s atazanavirom, astemizolom, cisapridom, terfenadínom. Prečítajte si viac o Beta-klatinole v kompletných inštrukciách.

Návod na použitie Beta-clathinol

štruktúra

účinná látka: pantoprazol;

1 tableta obsahuje 1,5 mg hydrátu pantoprazolu v zmysle pantoprazolu 40 mg

excipienty: laktóza; kukuričný škrob, povidón, metylparabén (E 218), propylparabén (E 216), stearát horečnatý, mastenec, sodný škrob (typ A), oxid titaničitý (E171), žltý oxid železitý (E172), acetylftalát celulózy;

aktívna zložka: klaritromycín;

1 tableta obsahuje klaritromycín 500 mg

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, povidón, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, oxid titaničitý (E 171), chinolínová žltá (E 104), polyetylénglykol (makrogoly)

aktívna zložka: trihydrát amoxicilínu;

1 tableta obsahuje amoxicilín trihydrát na báze amoxicilínu 1 g

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, povidón, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, biele opadry, polyetylénglykoly (makrogoly), mastenec.

svedectvo

Vred žalúdka a dvanástnika spojený s Helicobacter ru.

kontraindikácie

Precitlivenosť na pantoprazol, klaritromycín, iné makrolidy, amoxicilín alebo iné β-laktámové antibiotiká; závažné ochorenia pečene (hepatitída a cirhóza pečene, ktoré sú sprevádzané závažným zlyhaním pečene), anamnéza gastrointestinálnych ochorení (najmä kolitídy spojené s používaním antibiotík), zhoršenej funkcie obličiek, porfýrie, alergickej diatézy, astmy, pollinózy. Súbežné použitie klaritromycínu s jedným z nasledujúcich liekov je kontraindikované: cisaprid, astemizol, ergotamín alebo dihydroergotamín, pimozid, terfenadín. Liek je tiež kontraindikovaný u pacientov s infekčnou mononukleózou, leukemoidnými reakciami lymfatického typu a pacientmi s patologickými zmenami v krvi.

Kombinovaná súprava je kontraindikovaná počas gravidity a laktácie. Vek detí. Pantoprazol, podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy, je kontraindikovaný na použitie s atazanavirom.

Dávkovanie a podávanie

Dospelí nastavujú 1 tabletu pantoprazolu, 1 tabletu klaritromycínu, 1 tabletu amoxicilínu 2-krát denne (ráno a večer) pred jedlom denne a trvanie liečby je 7 dní.

predávkovať

Príznaky: nie sú opísané.

Liečba: Ak je podozrenie na predávkovanie, odporúča sa podporná a symptomatická liečba. Dialýza nie je účinná.

Symptómy: Užívanie veľkých dávok klaritromycínu môže spôsobiť alergické reakcie a poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka).

Liečba: výplach žalúdka. Symptomatická liečba.

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka zriedkavo - kryštalúria.

Liečba: prestať užívať liek, vykonávať symptomatickú liečbu. Ak sa predávkovanie vyskytlo pomerne nedávno a ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je možné vyvolať vracanie. Amoxicilín sa môže odstrániť z obehu hemodialýzou.

Vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho systému: hnačka, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, svrbenie, nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, bolesť brucha, zápcha, zvýšená aktivita transamináz, gastrointestinálny karcinóm.

Nervový systém a zmyslové orgány: asténia hlavy, závraty, ospalosť, nervozita nespavosti, depresia, tremor, parestézia, fotofóbia, poruchy videnia, hluk pri ušiach, strata sluchu, dezorientácia a rozpaky, najmä u pacientov, ktorí majú k nej sklon, a zhoršujú sa ak sú prítomné.

Zo strany krvného a lymfatického systému: leukopénia, trombocytopénia.

Na strane pečene: zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (transaminázy, γ-GT), triglyceridy, hepatocelulárne poruchy, ktoré vedú k žltačke alebo zlyhaniu pečene.

Na strane obličiek a močového systému: intersticiálna nefritída.

Z genitourinárneho systému: hematúria, edém, impotencia.

Imunitný systém: anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.

Na strane kože a pohybového aparátu: alopécia, akné, exfoliatívna dermatitída, artralgia, polymorfný erytém, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm, fotosenzitivita.

Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, svrbenie, angioedém.

Iná hyperglykémia, horúčka myalgie, hyperlipoproteinémia, hypercholesterolémia.

Na strane zažívacieho a hepatobiliárneho systému: vracanie, stomatitída, zápcha, sucho v ústach, bolesť v epigastriu, flatulencia, glositída, nauzea, zmena chuti, zmena sfarbenia jazyka, plesňová infekcia ústnej sliznice, pseudomembranózna kolitída, hnačka, dyspepsia, Candida a škvrny na jazyku, odfarbenie zubov, hepatitída, cholestáza, žltačka; fatálne zlyhanie pečene, pankreatitída.

Poruchy nervového systému: závraty, zmätenosť, bolesť hlavy, závraty, úzkosť, rušivé sny, nespavosť, hluk a tinitus, halucinácie, dezorientácia, depersonalizácia a psychóza, parestézia, porucha čuchu, strata sluchu (obnovená po prerušení liečby) uveitída, kŕče, dýchavičnosť.

Na strane kardiovaskulárneho systému: predĺženie QT intervalu, komorová fibrilácia alebo fluttering, ventrikulárna tachykardia a typ piruetovej tachykardie Torsade de Pointes.

Imunitný systém: anafylaktické reakcie.

Duševné poruchy: depresia, úzkosť.

Laboratórne ukazovatele: hypoglykémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, rýchlo prechádza, trombocytopénia a leukopénia, zvýšený kreatinín v sére, zvýšená močovina v krvi.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Na strane močového systému: intersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém, urtikária, zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm a anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Bolo hlásené, že vývoj toxicity kolchicínu (vrátane smrteľných) bol spojený s kombinovaným užívaním klaritromycínu a kolchicínu, najmä u starších pacientov, a to aj na pozadí zlyhania obličiek.

Na strane tráviaceho systému: stomatitída, glositída, orálna kandidóza, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dysbakterióza, bolesť v konečníku; pseudomembranózna alebo hemoragická kolitída, črevná kandidóza, povrchové zafarbenie zubov.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: vzrušenie, úzkosť, nespavosť, zmätenosť, zmena správania, bolesť hlavy, závraty, kŕče. U pacientov s renálnou insuficienciou alebo u tých, ktorí užívajú vysoké dávky lieku, sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: tachykardia.

Z krvi (krv, hemostázu) a lymfatického systému: mierne zvýšenie hladiny transamináz v krvi, prechodné anémia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, neutropénia a agranulocytóza, hemolytická anémia, trombocytopénia, predĺžené krvácanie a protrombínový čas.

Na strane pečene a žlčových ciest: mierne zvýšenie a prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz.

Na strane obličiek a močového systému: kryštaluria.

Na strane dýchacieho systému: ťažkosti s dýchaním.

Z genitourinárneho systému: intersticiálna nefritída, vaginálna kandidóza.

Z pohybového aparátu: kŕčové reakcie, bolesť v kĺboch.

Na strane kože a podkožného tkaniva: exfoliatívna dermatitída, erythema multiforme exsudatívny, Stevensov-Johnsonov syndróm, makulopapulárna vyrážka, kožné vyrážky, akútne generalizované exanthematoidné pustus.

Na strane imunitného systému: anafylaxia.

Infekcie a invázie: kožná kandidóza.

Reakcie z precitlivenosti: exantém, pruritus, urtikária (okamžitý výskyt urtikárie po užití lieku indikuje alergickú reakciu, preto sa liek má zrušiť) zriedkavo - bulózna a exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, sérová choroba, alergická vaskulitída, v niektorých prípadoch anafylaktický šok angioedém, toxická epidermálna nekrolýza.

Celkové poruchy: existujú izolované správy o horúčke lieku, dlhodobé alebo opakované užívanie lieku môže viesť k rozvoju superinfekcie a kolonizácie rezistentných mikroorganizmov alebo kvasiniek, ktoré spôsobujú orálnu alebo vaginálnu kandidózu.

Použitie počas tehotenstva

Podmienky skladovania

Skladujte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Ako kúpiť Beta-Klatinol na YOD.ua?

Potrebujete liek Beta-clathinol? Objednajte si ho tu! Na YOD.ua si môžete rezervovať akékoľvek lieky: môžete si vyzdvihnúť samotnú drogu alebo doručiť objednávku vo vašej miestnej lekárni za cenu uvedenú na internetovej stránke. Objednávka na Vás bude čakať v lekárni, o ktorej dostanete oznámenie formou SMS (možnosť doručenia musí byť uvedená v partnerských lekárne).

Na YOD.ua je vždy informácie o dostupnosti lieku v mnohých najväčších mestách Ukrajiny: Kyjev, Dneper, Zaporozhye, Ľvov, Odessa, Charkov a ďalšie megalopolises. Byť v niektorom z nich, môžete vždy ľahko a jednoducho objednať lieky cez webové stránky YOD.ua, a potom vo vhodnom čase ísť do lekárne pre ne alebo objednanie dodávky.

Upozornenie: na objednanie a prijatie liekov na predpis budete potrebovať lekársky predpis.

ošetreniu helikobakteru, vyjadrite sa k systému vymenovania

Bol som predpísaný na predpis, ale ja som zmätený liečebným protokolom, viem, že liek denol a iné drogy sa aktívne používajú na liečbu
Bol som menovaný
PANTASIN
FLEMOKSIM (už som ho pálil 5 krát asi 5 rokov)
Fromilid
LATSIDOFIL
Dievčatá lekárov a ktorí boli liečení, možno vám bola predpísaná táto schéma, povedzme, že to pomohlo alebo nie, pokiaľ som pochopil len jedno antibiotikum

Môj manžel vypil kurz Pilobact Neo. Tam v balení po 7 doštičiek, na doske 6. (kurz na jeden deň). Pomohlo to. pravdepodobne
1 blister pilobactu obsahuje denné dávky omeprazolu (2 kapsuly), klinithromycínu (2 tablety) a tinidazolu (2 tablety). V krabici - 7 blistrov, ktoré sú určené na liečbu po dobu 7 dní.

Každý deň používajte 1 blister - 1 tabletu klaritromycínu (0,25), tinidazol (0,5) a 1 kapsulu omeprazolu (0,02) dvakrát denne, ráno a večer. Liečba je 7 dní.
V prípade potreby pokračuje liečba omeprazolom v udržiavacej dávke 0,02 mg / deň počas 3 týždňov.

V skutočnosti, to je pravda, Helicobacter je liečený antibiotikami.
Ale! Ako lekár, nie gastroenterológ, ale tiež trpiaci touto chorobou, ponúknem nasledujúci liečebný režim: prvých 7 dní probiotika b-CLATINOL + (mal som Laktovit).
10 dní po začiatku liečby, v závislosti na vašom zdravotnom stave, môžete potrebovať lieky na zlepšenie črevnej motility.

Áno, a de-nol, je teraz predpísané veľmi zriedka.
Predtým áno, bolo to všeliek))))
Ale teraz sú komplexné lieky oveľa efektívnejšie.

Na presné určenie tejto baktérie v ľudskom tele je potrebné nielen diagnózu krvi, ale aj fibrogastroduodenoskopie, ultrazvuku. V každom štádiu diagnózy je skutočne možná chyba.

Vzhľadom k tomu, že celá vaša rodina trpí gastrointestinálnymi ochoreniami, + vaša analýza, môžem predpokladať, že táto baktéria je skutočne prítomná vo vašom tele. pretože je neodmysliteľne prenášaný (napríklad rodinným príslušníkom doma).

Preto dodržiavajte vyššie uvedenú liečbu.

A napriek tomu táto baktéria miluje prekyslenie. Spravidla takmer všetky choré, kyslosť sa zvýšila.
Preto je vašou úlohou znížiť kyslosť. Aby ste to dosiahli, musíte úplne zrevidovať svoj jedálniček - opustiť mastné a veľmi silné vývary, v prvom rade to platí pre bravčové mäso a huby. Je veľmi dôležité úplne odstrániť marinované a solené potraviny, vrátane cesnaku, cibule a rôznych korenených jedál. Mali by ste sa tiež vzdať sladkého, pretože to sú dezerty, ktoré vyvolávajú nadmernú produkciu kyseliny.

Syntetické antibiotikum Beta-Klatinol set komb. d / per. cca. 42: tablety, p / o (6x7) - vyvolanie

V boji proti Helicobacter, pylori môže a bude pomáhať, ak to nezabije majiteľa ako prvý

Ak chcete začať, že liek sa predáva, vďaka Bohu, kúsok. Kúpil som tri dávky, na vyskúšanie, pretože to nie je dosť lacné - teraz stojí 330 UAH balík. No, po prečítaní inštrukcií a uvedomení si, že vedľajšie účinky môžu byť viac než dobré, som sa rozhodol neriskovať svoje peniaze alebo svoje zdravie.

Bol som diagnostikovaný s gastroduodenitídou, cholecystitídou, kolitídou. Po vyšetrení FGDS - povrchová gastritída, Helicobacter (+) - t.j. len jedno plus. V kombinácii s inými problémami, bolesťou v žalúdku ráno, nadúvaním, bolesťou na pravej strane a chrbtom, lekár tiež vymenoval veľa iných okrem tejto drogy. Rozhodol som sa začať liečbu týmto trojitým antibiotikom. Navyše, DE-NOL bol tiež predpísaný, liečba ide spolu s týmto liekom.

Nuž, ja som to ráno napil znamenať denol, po 2 hodinách som pilulku p-clathinol pil, najskôr po 30 minútach a po ďalších 30 minútach tretiu. Všetky tri antibiotiká -

Amoxicilín 1000 mg

Klarithromycín 500 mg

Pantoprazol 40 mg

Všetko bolo dobré. O hodinu neskôr cítila v ústach horkosť. Bola silnejšia, začali závraty. Ležal som si a uvedomil som si, že drogy mi zjavne nie sú v poriadku. No, že nepili iné pilulky predpísané paralelne. Nakoniec, po 4 hodinách som klamal a umieral, bolesť hlavy bola divoká, všetko sa plávalo v mojich očiach, cítila som sa zle, hrozná bolesť v dolnej časti chrbta, chrbta a žalúdka. V tele neexistovala ani sila ani pocit, že aspoň niečo nebolí. Myslel som, že zavolať sanitku, ak to nie je povolené. A podľa inštrukcií je večerná dávka tiež založená na 3 tabletách. Je to pravdepodobne na dokončenie pacienta určite, zároveň vyhrať Helicobacter))

Všeobecne platí, že som ležal až do 10 hodín večer, pil veľa teplého čaju, nič nejedol, nepil aktívne uhlie a stal sa ľahším, noc spala normálne. Ale ten pocit bol - zomrieť, ako piť. Na druhý deň som chcela piť jednu pilulku a skúsiť, ktorá z nich bola zlá. Ale myslel som si, že ak sa náhle takáto reakcia stane znova, nemusím mať ani čas zavolať sanitku.

Vo všeobecnosti som opäť šiel k lekárovi, na inú, povedal, že s takýmto kurzom moja analýza nevylieči jedno plus, je to príliš cool. A čo keď takýto vedľajší účinok je lepšie nepiť tento liek. Zaťaženie obličiek je enormné, ale nedávno mám aj urolitiázu.

Vo všeobecnosti, maximum, ktoré by mohlo byť toto obmedzenie (rovnaký pantoprazol) nalačno. Cítiť sa lepšie.

Nikdy som nezažil taký účinok drogy v mojom živote, keby som bol sám doma - naozaj by som nemohol odísť z postele, ani by som nebol schopný piť vodu. Ťažko odtrhnúť hlavu od vankúša.

Všetky úspešné liečby, povedzte lekárovi všetko o vašich vredov, dajte im vedieť ako prvé - aké sú kontraindikácie, liek je veľmi silný - brať 3 antibiotiká naraz. a dvakrát denne na to. Zaujímalo by ma, prečo na tento liek nebola žiadna odpoveď.

A teraz si myslím, že po ňom nie sú žiadni ľudia, ktorí by prežili, a jednoducho nie je nikto, kto by písal)) je vtip. Rád by som veril, že mu niekto naozaj pomohol. Nemôžem nikomu poradiť.

A niektoré informácie od výrobcu:

Pacienti pozitívne na H. pylori sú indikovaní na nasledujúce ochorenia a stavy: žalúdočný vred a dvanástnikový vred v akútnom alebo remisnom štádiu, vrátane komplikovanej vredovej choroby, dyspepsie, lymfómu MALT, atrofickej gastritídy, stavu po resekcii žalúdka pre rakovinu a najbližších príbuzných pacientov. rakoviny žalúdka, na žiadosť pacienta (po konzultácii s lekárom).

ako vidím, moje prípady tu nie sú. okrem dyspepsie.

Mimochodom, Pepsan, Meteospasmil a obyčajný čaj z harmančeka a valeriánu, menovaný po tomto neúspechu, úplne zvládol všetky moje problémy. Teraz, v obdobiach exacerbácií gastritídy a kolitídy, ich znova pijem.

BETA CLATINOL

• Indikácie na použitie
• Spôsob použitia
• Vedľajšie účinky
• kontraindikácie
• tehotenstvo
• Interakcia s inými liekmi
• predávkovať
• Podmienky skladovania
• Uvoľňovací formulár
• štruktúra

Liečivo proti vredom Beta-Klatinol potláča bazálnu a stimulovanú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, používa sa na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov. Má antibakteriálny účinok viditeľný Helicobacter pylori a prispieva k prejavu anti-helikobakterického účinku iných liekov. Minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) je 128 g / l. Terapeutický účinok po jednorazovej dávke sa prejavuje rýchlo a pretrváva 24 hodín a poskytuje rýchlu redukciu symptómov a hojenie dvanástnikového vredu. Keď sa užíva v dávke 40 mg pH> 3, uchováva sa viac ako 19 hodín.
Klaritromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálnu aktivitu proti mnohým aeróbnym a anaeróbnym gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, vrátane H. pylori. Klaritromycín vykonáva svoj antibakteriálny účinok inhibíciou syntézy proteínov väzbou na 50S podjednotku ribozómovej membrány mikrobiálnej bunky. Minimálna inhibičná koncentrácia (MIC90) klaritromycínu a jeho aktívneho metabolitu 14-hydroxylaritromycínu v porovnaní s H. pylori je 0,06 µg / ml.
Farmakologický účinok amoxicilínu - antibakteriálny (baktericídny). Inhibuje transpeptidázy, narušuje syntézu peptidoglykánu (proteín podporujúci bunkovú stenu) počas obdobia delenia a rastu, spôsobuje lýzu mikroorganizmov.

Indikácie na použitie

Liek Beta-Klatinol sa používa na liečbu žalúdočných a duodenálnych vredov spojených s H. pylori.

Spôsob použitia

Beta-clathinol nastaviť kartu. Počet 42. dospelí nastavili 1 tabletu pantoprazolu, tabletu klaritromycínu, tabletu amoxicilínu 2-krát denne (ráno a večer) pred jedlom, denne. Trvanie liečby je 7 dní.

Vedľajšie účinky

Tablety pantoprazolu tvoriace liek Beta-Klatinol:
Na strane tráviaceho systému: hnačka, zriedkavo sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, bolesť brucha, zápcha, zvýšená aktivita transamináz, karcinóm zažívacieho traktu (ojedinelý prípad).
Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, zriedkavo - asténia, závraty, ospalosť, nespavosť; v niektorých prípadoch - nervozita, depresia, tremor, parestézia, fotofóbia, poruchy zraku, tinitus.
Z genitourinárneho systému: v zriedkavých prípadoch - hematúria, edém, impotencia.
Na časti kože: v ojedinelých prípadoch - alopécia, akné, exfoliatívna dermatitída.
Alergické reakcie: zriedkavo - vyrážka, žihľavka, svrbenie, angioedém.
Iné: zriedkavo - hyperglykémia, myalgia v ojedinelých prípadoch - horúčka, hyperlipoproteinémia, hypercholesterolémia.
Tablety klarithromycínu tvoriace liek Beta-Klatinol:
Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, zmeny chuti, bolesti žalúdka, hnačka, pseudomembranózna kolitída, stomatitída, glositída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, bolesti hlavy, úzkosť, strach, nespavosť, nočné mory.
Alergické reakcie: urtikária, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktoidné reakcie.
Amoxicilínové tablety tvoriace liek Beta-Klatinol:
Na strane tráviaceho systému: stomatitída, glositída, orálna kandidóza, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dysbakterióza, bolesť v konečníku; pseudomembranózna alebo hemoragická kolitída.
Na strane nervového systému a zmyslových orgánov: nepokoj, úzkosť, nespavosť, zmätenosť, zmena správania, bolesť hlavy, závraty.
Keďže kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): tachykardia, mierne zvýšenie hladín transamináz v krvi, prechodná anémia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, neutropénia a agranulocytóza.
Na strane dýchacieho systému: ťažkosti s dýchaním.
Z genitourinárneho systému: intersticiálna nefritída, vaginálna kandidóza.
Z pohybového aparátu: kŕčové reakcie, bolesť v kĺboch.
Na strane kože: exfoliatívna dermatitída, multiformný exsudatívny erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, makulopapulárna vyrážka.
Alergické reakcie: anafylaktický šok, urtikária, angioedém.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia lieku Beta-Klatinol sú: precitlivenosť na pantoprazol, klaritromycín, amoxicilín, závažné ochorenie pečene, anamnéza gastrointestinálnych ochorení (najmä kolitída spojená s používaním antibiotík), zhoršená funkcia obličiek, porfýria, alergická diatéza, bronchiálna astma, pollinóza, infekčná mononukleóza, lymfocytová leukémia, gravidita, laktácia, vek do 18 rokov.

tehotenstvo

Užívanie lieku Beta-clathinol počas tehotenstva je kontraindikované.

Interakcia s inými liekmi

Pantoprazol môže znižovať absorpciu ketokonazolu a iných liekov pH-stale. Kompatibilné s liekmi, ktoré sú metabolizované za účasti enzýmového systému cytochrómu P450 (fenazepam, diazepam, digoxín, teofylín, karbazepín, diklofenak, naproxén, piroxikam, fenytoín, warfarín, nifedipín, metoprolol, etanol). Nemá vplyv na účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Súčasné použitie klaritromycínu a teofylínu môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme. Súčasné užívanie klaritromycínu a terfenadínu zvyšuje koncentráciu týchto látok v plazme, čo môže viesť k predĺženiu QT intervalu a spôsobiť poruchu srdcového rytmu. Súčasné užívanie klaritromycínu a perorálnych antikoagulancií, ako je warfarín, môže zosilniť jeho aktivitu. Súčasné užívanie klaritromycínu a karbazepínu, cyklosporínu, fenytoínu, disopyramidu, lovastatínu, valproátu, cisapridu, pimozidu, astemizolu, digoxínu môže viesť k zvýšeniu koncentrácie týchto liekov v plazme. Klaritromycín zvyšuje krvný koncentrácie liekov, ktoré sú metabolizované v pečeni za účasti enzýmov cytochrómu komplexné P450:. Warfarín a ďalšie nepriame zrážacie, karbamazepín, teofylín, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, cyklosporín, digoxín, alkaloidy rohy, atď, znižuje absorpciu zidovudínu. Amoxicilín znižuje účinok perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú estrogén, znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metotrexátu. Posilňuje absorpciu digoxínu. Vylučovanie sa spomaľuje probenecidom, sulfinpyrazónom, kyselinou acetylsalicylovou, indometacínom, oxyfenbutazónom, fenylbutazónom a inými liekmi, ktoré potláčajú sekréciu tubulov. Antibakteriálna aktivita je redukovaná bakteriostatickými chemoterapeutickými činidlami a antacidami, zvýšením aminoglykozidov a metronidazolom.

predávkovať

Predávkovanie pantoprazolom tvoriacim liek Beta-Klatinol. Príznaky: nie sú opísané.
Liečba: Ak je podozrenie na predávkovanie, odporúča sa podporná a symptomatická liečba. Dialýza nie je účinná.
Predávkovanie klaritromycínom tvoriacim liek Beta-Klatinol. Symptómy: možné reakcie gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka). Vyžaduje sa okamžitý výplach žalúdka a symptomatická liečba. Hemodialýza a dialýza nevedú k významnej zmene hladiny klaritromycínu v krvi.
Predávkovanie amoxicilínom tvoriacim liek Beta-Klatinol. Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, na suchom mieste pri teplote do 30 ° C. Čas použiteľnosti je 2 roky.

Uvoľňovací formulár

Tablety: 2 tablety pantoprazolu, 2 tablety klaritromycínu a 2 tablety amoxicilínu v páse hliníkovej fólie. Na 7 prúžkoch v kartónovom balení.

BETA CLATINOL recenzie

BETA CLATINOL recenzie

BETA CLATINOL analógy

De nol

Návod na použitie
od 32 UAH
350324 zobrazenie

Nolpaza

Návod na použitie
od 28 UAH
147734 zobrazenie

Návod na použitie
od 48 UAH
129445 zobrazenie

EZOLONG

Návod na použitie
od 97 UAH
120653 zobrazenie

ranitidín

Návod na použitie
od 6 UAH
114815 zobrazenie

Antibiotikum Sinmedik Klatinol set komb. d / per. cca. 42: tablety, p / o (6x7) - vyvolanie

Účinný v boji proti Helicobacter pylori. Ale počet vedľajších účinkov prechádza všetkými profesionálmi.

Nedávno bol Helicobacter pylori objavený testom respiračného aeroionu. Výsledok štúdie prítomnosť zvýšenej kyslosti helicobacter 1+ a 1,4. S výsledkom analýzy som bol poslaný k lekárovi, aby som predpísal liečebný režim. Kombinovaný liek Clathinol bol predpísaný, čo zahŕňa dve antibiotiká a jedno gastrointestinálne liečivo, proti vredom, ak má byť presnejšie.

Klaritromycín - 250 mg.

Tinidazol - 500 mg.

Lansoprazol - 30 mg

Klatinol na predaj v kartónových obaloch, v ktorých 7 blistrov po dobu 7 dní liečby. Podľa lekára sedemdňovej liečby stačí prekonať Helicobacter pylori.

V blistrovom balení po 6 tabliet rozdelených do dvoch dávok ráno a večer. Len ja úprimne nechápem, aký je rozdiel medzi nimi, dávkovanie je rovnaké všade. Pravdepodobne pre pohodlie pacienta.

Takto vyzerá súprava na boj proti Helicobacter.

Liečba začala v ten istý večer. A všetko nie je nič, ale druhý deň užívania Klatinolu som mal vedľajšie účinky.

1. silná bolesť hlavy

2. silná bolesť v žalúdku

3. bolesť čriev

Úprimne povedané, ten večer som si myslel, že skončím a už som chcel volať Ambulanciu. Ale pili a po chvíli všetko išlo. Klatinol však aj naďalej akceptoval, pretože by mal byť 7 dní. Z ústrania v tej dobe zostal len nepríjemný pocit v čreve. Ale to nie je prekvapujúce, len si dve antibiotiká.

A teraz ma otázka trápi. Ale ako sa k vám chovali pred žalúdočnými vredmi a gastritídou? Dokonca aj potom, všetky tieto ochorenia boli spôsobené Helicobacter. Osobne, z mojej mladosti som mal gastritídu, ktorú som liečil Penny Ranitidin, a ak som bolel žalúdok, vzal som si tabletku No-shpa. A ďakujem Bohu za chronickú gastritídu, zostala len povrchná, ktorú má každý druhý dospelý.

Podľa lekára, Helicobacter pylori bol objavený nie je tak dávno vedec, ktorý dokonca napísal dizertačnú prácu na túto tému. Bolo by lepšie, keby to neurobil, a my sme pokračovali v liečbe Ranitidinom, But-spa a diétou.

Cena klatinolu je 350 hrivien (870 rubľov).

Clathinol neodporúča. Lepšie nájsť inteligentného gastroenterológa, ktorý predpíše správnu liečbu bez antibiotík.

Ďakujem vám všetkým za vašu pozornosť a buďte zdravý!

Kombinovaný liek v boji proti Helicobacter pylori

Môj manžel nedávno našiel Helicobacter pylori. Pre mňa to bolo úplné prekvapenie v tom zmysle, že existuje taká baktéria, ktorá môže spôsobiť niektoré žalúdočné ochorenia (vredy, gastritída a dokonca rakovina žalúdka). A táto baktéria bola identifikovaná pomocou analýzy - aerodynamický dýchací test na prítomnosť Helicobacter pylori. Analýza bola pozitívna, Clathinol bol predpísaný ako liečba.

Clathinol je kombinovaný liek, ktorý zahŕňa:

antibiotikum Clarithromycin - 250 mg. (v jednej tablete)

antibiotikum Tinidazol - 500 mg. (v jednej tablete)

proti vredom Lansoprazolum - 30 mg. (v jednej kapsule)

V balení je sedem platní, v ktorých je šesť tabliet (2 klarithromycín, 2 tinidazol a 2 lansoprazol). Musíte užívať tri tablety (tinidazol, klaritromycín a tinidazol) dvakrát denne, ráno a večer. Priebeh liečby je sedem dní.

Manžel prijal, ako by mal byť, vypil ho všetkých sedem dní, zlepšil stav, nevoľnosť prešla. Je jasné, že užívanie Klatinolu môže spôsobovať vedľajšie účinky, ale môj manžel nič také nemal. Klatinol, trpel celkom normálne, okrem ľahkého úľavy.

Odporúčam vám, aby ste spolu s Klatinolom užívali probiotiká, napriek tomu budú musieť byť užívané dve antibiotiká!

Clathinol je považovaný za pomerne účinný liek na boj proti Helicobacter pylori! Hoci cena je drahá, ale účinok stojí za to, a prijímací systém je viac než pohodlný.

Cena 400 hrivien za sedemdňový priebeh liečby.

Kombinácia beta-klathinolu na perorálne podanie č. 42: potiahnuté tablety (6x7) t

štruktúra

účinná látka: pantoprazol;

1 tableta obsahuje 1,5 mg hydrátu pantoprazolu v zmysle pantoprazolu 40 mg

excipienty: laktóza; kukuričný škrob, povidón, metylparabén (E 218), propylparabén (E 216), stearát horečnatý, mastenec, sodný škrob (typ A), oxid titaničitý (E171), žltý oxid železitý (E172), acetylftalát celulózy;

aktívna zložka: klaritromycín;

1 tableta obsahuje klaritromycín 500 mg

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, povidón, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, oxid titaničitý (E 171), chinolínová žltá (E 104), polyetylénglykol (makrogoly)

aktívna zložka: trihydrát amoxicilínu;

1 tableta obsahuje amoxicilín trihydrát na báze amoxicilínu 1 g

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, povidón, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, biele opadry, polyetylénglykoly (makrogoly), mastenec.

Forma dávkovania

Tablety, potiahnuté.

Farmakologická skupina

Kombinácie na eradikáciu Helicobacter rulori.

ATC kód A02B D04.

svedectvo

Vred žalúdka a dvanástnika spojený s Helicobacter rulori.

kontraindikácie

Precitlivenosť na pantoprazol, klaritromycín, iné makrolidy, amoxicilín alebo iné β-laktámové antibiotiká; závažné ochorenia pečene (hepatitída a cirhóza pečene, ktoré sú sprevádzané závažným zlyhaním pečene), anamnéza gastrointestinálnych ochorení (najmä kolitídy spojené s používaním antibiotík), zhoršenej funkcie obličiek, porfýrie, alergickej diatézy, astmy, pollinózy. Súbežné použitie klaritromycínu s jedným z nasledujúcich liekov je kontraindikované: cisaprid, astemizol, ergotamín alebo dihydroergotamín, pimozid, terfenadín. Liek je tiež kontraindikovaný u pacientov s infekčnou mononukleózou, leukemoidnými reakciami lymfatického typu a pacientmi s patologickými zmenami v krvi.

Kombinovaná súprava je kontraindikovaná počas gravidity a laktácie. Vek detí. Pantoprazol, podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy, je kontraindikovaný na použitie s atazanavirom.

Dávkovanie a podávanie

Dospelí nastavujú 1 tabletu pantoprazolu, 1 tabletu klaritromycínu, 1 tabletu amoxicilínu 2-krát denne (ráno a večer) pred jedlom denne. Trvanie liečby je 7 dní.

Nežiaduce reakcie

Na strane zažívacieho systému: hnačka, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, svrbenie, nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, bolesť brucha, zápcha, zvýšená aktivita transamináz, gastrointestinálny karcinóm.

Nervový systém a zmyslové orgány: asténia hlavy, závraty, ospalosť, nervozita nespavosti, depresia, tremor, parestézia, fotofóbia, poruchy videnia, hluk pri ušiach, strata sluchu, dezorientácia a rozpaky, najmä u pacientov, ktorí majú k nej sklon, a zhoršujú sa ak sú prítomné.

Zo strany krvného a lymfatického systému: leukopénia, trombocytopénia.

Na strane pečene: zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (transaminázy, γ-GT), triglyceridy, hepatocelulárne poruchy, ktoré vedú k žltačke alebo zlyhaniu pečene.

Na strane obličiek a močového systému: intersticiálna nefritída.

Z genitourinárneho systému: hematúria, edém, impotencia.

Imunitný systém: anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.

Na strane kože a pohybového aparátu: alopécia, akné, exfoliatívna dermatitída, artralgia, polymorfný erytém, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm, fotosenzitivita.

Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, svrbenie, angioedém.

Iná hyperglykémia, horúčka myalgie, hyperlipoproteinémia, hypercholesterolémia.

Na strane zažívacieho a hepatobiliárneho systému: vracanie, stomatitída, zápcha, sucho v ústach, bolesť v epigastriu, flatulencia, glositída, nauzea, zmena chuti, zmena sfarbenia jazyka, plesňová infekcia ústnej sliznice, pseudomembranózna kolitída, hnačka, dyspepsia, Candida a škvrny na jazyku, odfarbenie zubov, hepatitída, cholestáza, žltačka; fatálne zlyhanie pečene, pankreatitída.

Poruchy nervového systému: závraty, zmätenosť, bolesť hlavy, závraty, úzkosť, rušivé sny, nespavosť, hluk a tinitus, halucinácie, dezorientácia, depersonalizácia a psychóza, parestézia, porucha čuchu, strata sluchu (obnovená po prerušení liečby) uveitída, kŕče, dýchavičnosť.

Na strane kardiovaskulárneho systému: predĺženie QT intervalu, komorová fibrilácia alebo fluttering, ventrikulárna tachykardia a typ piruetovej tachykardie Torsade de Pointes.

Imunitný systém: anafylaktické reakcie.

Duševné poruchy: depresia, úzkosť.

Laboratórne ukazovatele: hypoglykémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, rýchlo prechádza, trombocytopénia a leukopénia, zvýšený kreatinín v sére, zvýšená močovina v krvi.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Na strane močového systému: intersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém, urtikária, zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm a anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Bolo hlásené, že vývoj toxicity kolchicínu (vrátane smrteľných) bol spojený s kombinovaným užívaním klaritromycínu a kolchicínu, najmä u starších pacientov, a to aj na pozadí zlyhania obličiek.

Na strane tráviaceho systému: stomatitída, glositída, orálna kandidóza, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dysbakterióza, bolesť v konečníku; pseudomembranózna alebo hemoragická kolitída, črevná kandidóza, povrchové zafarbenie zubov.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: vzrušenie, úzkosť, nespavosť, zmätenosť, zmena správania, bolesť hlavy, závraty, kŕče. U pacientov s renálnou insuficienciou alebo u tých, ktorí užívajú vysoké dávky lieku, sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: tachykardia.

Z krvi (krv, hemostázu) a lymfatického systému: mierne zvýšenie hladiny transamináz v krvi, prechodné anémia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, neutropénia a agranulocytóza, hemolytická anémia, trombocytopénia, predĺžené krvácanie a protrombínový čas.

Na strane pečene a žlčových ciest: mierne zvýšenie a prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz.

Na strane obličiek a močového systému: kryštaluria.

Na strane dýchacieho systému: ťažkosti s dýchaním.

Z genitourinárneho systému: intersticiálna nefritída, vaginálna kandidóza.

Z pohybového aparátu: kŕčové reakcie, bolesť v kĺboch.

Na strane kože a podkožného tkaniva: exfoliatívna dermatitída, erythema multiforme exsudatívny, Stevensov-Johnsonov syndróm, makulopapulárna vyrážka, kožné vyrážky, akútne generalizované exanthematoidné pustus.

Na strane imunitného systému: anafylaxia.

Infekcie a invázie: kožná kandidóza.

Reakcie z precitlivenosti: exantém, pruritus, urtikária (okamžitý výskyt urtikárie po užití lieku indikuje alergickú reakciu, preto sa liek má zrušiť) zriedkavo - bulózna a exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, sérová choroba, alergická vaskulitída, v niektorých prípadoch anafylaktický šok angioedém, toxická epidermálna nekrolýza.

Celkové poruchy: existujú izolované správy o horúčke lieku, dlhodobé alebo opakované užívanie lieku môže viesť k rozvoju superinfekcie a kolonizácie rezistentných mikroorganizmov alebo kvasiniek, ktoré spôsobujú orálnu alebo vaginálnu kandidózu.

predávkovať

Príznaky: nie sú opísané.

Liečba: Ak je podozrenie na predávkovanie, odporúča sa podporná a symptomatická liečba. Dialýza nie je účinná.

Symptómy: Užívanie veľkých dávok klaritromycínu môže spôsobiť alergické reakcie a poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka).

Liečba: výplach žalúdka. Symptomatická liečba.

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka zriedkavo - kryštalúria.

Liečba: prestať užívať liek, vykonávať symptomatickú liečbu. Ak sa predávkovanie vyskytlo pomerne nedávno a ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je možné vyvolať vracanie. Amoxicilín sa môže odstrániť z obehu hemodialýzou.

Použitie počas gravidity a laktácie

Deti liek nepoužívajú.

Funkcie aplikácie

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť malígne ochorenia pažeráka a žalúdka (zlepšenie symptómov môže oddialiť správnu diagnózu a liečbu).

Starší pacienti by mali liek užívať opatrne pod dohľadom lekára.

Pri abnormálnej funkcii pečene sa liek používa pod kontrolou hladiny pečeňových enzýmov. V prípade zvýšenia hladiny pečeňových enzýmov sa má podávanie β-CLATINOLU prerušiť.

Pantoprazol môže znižovať absorpciu vitamínu B12 (kyanokobalamínu), čo môže viesť k hypo- alebo achlorhydrii. Toto by sa malo zvážiť pri používaní lieku u pacientov s podváhou.

Dlhodobé alebo opakované používanie antibiotík môže spôsobiť intenzívnu reprodukciu necitlivých baktérií a húb.

Vývoj hnačky od miernej závažnosti až po pseudomembranóznu kolitídu s fatálnym následkom spôsobeným Clostridium difficile (CDAD) sa môže vyskytnúť pri použití takmer všetkých antibakteriálnych liekov vrátane klaritromycínu. Je potrebné mať vždy na pamäti možnosť vzniku hnačky Clostridium difficile u všetkých pacientov s hnačkou po použití antibiotík. Okrem toho je potrebné starostlivo zbierať anamnézu, pretože hnačka spôsobená Clostridium difficile sa môže vyskytnúť dokonca 2 mesiace po použití antibakteriálnych liekov.

Symptómy myasthenia gravis u pacientov užívajúcich klaritromycín sa tiež môžu zvýšiť.

Klaritromycín sa vylučuje pečeňou a obličkami. Pri používaní lieku u pacientov so zlyhaním pečene, so stredne ťažkým alebo ťažkým zlyhaním obličiek je potrebná opatrnosť.

Pozornosť je potrebné venovať možnosti skríženej rezistencie medzi klaritromycínom a inými makrolidmi, ako aj linomycínom a klindamycínom.

U malého počtu pacientov sa môže vyvinúť rezistencia na mikroorganizmy H. pylori proti klaritromycínu.

Pacienti s infekčnou mononukleózou alebo lymfocytovou leukémiou často (v 60–100%) reagujú s exantémom, ktorý nie je spojený s precitlivenosťou na penicilín. Táto forma erytrodermie v anamnéze nie je kontraindikáciou použitia penicilínu.

Alergické kožné reakcie na amoxicilín sú častejšie ako pri iných penicilínových liekoch, ale menej často ako pri ampicilíne.

Existuje skrížená rezistencia na lieky penicilínového typu, cefalosporíny. Rovnako ako pri použití iných penicilínových prípravkov je možný vývoj superinfekcie.

V prípade závažnej hnačky, ktorá je charakteristická pre pseudomembranóznu kolitídu, sa majú prijať vhodné opatrenia.

Ak sa vyskytne hemoragická kolitída alebo hypersenzitívne reakcie, majú sa prijať vhodné opatrenia.

Pri použití lieku je potrebné použiť dostatočné množstvo tekutiny, aby sa zabránilo kryštalizácii, ktorá môže byť spôsobená amoxicilínom.

Liek obsahuje laktózu, takže pacienti so zriedkavými dedičnými formami intolerancie galaktózy, deficienciou laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie by liek nemali používať.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení motorovej dopravy alebo iných mechanizmov

Pri používaní lieku by sa mali zdržať vedenia vozidla a práce s inými mechanizmami.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Pantoprazol môže znižovať absorpciu závislý na pH ketokonazolu a iných liečebných sredstv.Sovmestim s liekmi, ktoré sú metabolizované pomocou enzymatického systému cytochrómu P450 (phenazepam, diazepamu, digoxínu, teofylínu, karbamazepín, diklofenak, naproxén, piroxikam, fenytoín, warfarín, nifedipín, metoprolol, etanol). Nemá vplyv na účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

100 mg atazanaviru v dávke 100 mg / ritonavir s omeprazolom (40 mg jedenkrát denne) alebo atazanavirom 400 mg s lansoprazolom (60 mg raz) preukázalo u zdravých dobrovoľníkov významný pokles biologickej dostupnosti atazanaviru. Absorpcia atazanaviru závisí od pH. Inhibítory protónovej pumpy, vrátane pantoprazolu, sa preto nemajú používať s atazanavirom. Pacientom užívajúcim antikoagulanciá, fenprokumón, warfarín, sa odporúča na začiatku, na konci av prípade nepravidelnej liečby pantoprazolom, vykonať laboratórne testy na zrážanie krvných doštičiek. Neboli pozorované žiadne interakcie so súčasne podávanými antacidami.

Klaritromycín neinteraguje s perorálnymi kontraceptívami.

Použitie nasledujúcich liekov je prísne kontraindikované z dôvodu možného vývoja závažných následkov interakcie.

Zvýšenie sérových hladín cisapridu, pimozidu a terfenadínu sa pozorovalo, keď sa používali súčasne s klaritromycínom, čo môže viesť k predĺženiu QT intervalu a výskytu arytmií, vrátane ventrikulárnej tachykardie, ventrikulárnej fibrilácie a torsade de pointes. Podobné účinky sa pozorovali pri kombinovanom použití astemizolu a iných makrolidov.

Súčasné užívanie klaritromycínu a ergotamínu alebo dihydroergotamínu je spojené s výskytom príznakov akútneho ergotizmu, charakterizovaného vazospazmom a ischémiou končatín a iných tkanív, vrátane centrálneho nervového systému.

Účinok iných liekov na farmakokinetiku klaritromycínu.

Účinok týchto liekov na koncentráciu klaritromycínu v krvi je známy alebo sa predpokladá, takže môže byť potrebná zmena dávky alebo alternatívna liečba.

Silné induktory enzýmov cytochrómu P450, ako sú efavirenz, nevirapín, rifampicín, rifabutín a rifapentín, môžu urýchliť metabolizmus klaritomycínu, znížiť jeho koncentráciu v plazme, ale zvýšiť koncentráciu 14-OH-klaritromycínu - mikrobiologicky aktívneho metabolitu. Keďže mikrobiologická aktivita klaritromycínu a 14-OH-klaritromycínu je odlišná pre rôzne baktérie, očakávaný terapeutický účinok nemožno dosiahnuť kombinovaným použitím klaritromycínu a induktorov enzýmov cytochrómu P450.

Rovnovážne koncentrácie aktívneho metabolitu 14-OH klaritromycínu sa pri kombinácii s flukonazolom významne nemenia. Zmena dávky klaritromycínu nie je potrebná.

Použitie ritonaviru a klaritromycínu má za následok významné potlačenie metabolizmu klaritromycínu. Vzhľadom na veľké terapeutické okno sa dávka klaritromycínu nevyžaduje u pacientov s normálnou funkciou obličiek. U pacientov s renálnou insuficienciou je však potrebná úprava dávky: u pacientov s CL CR 30–60 ml / min sa má dávka klaritromycínu znížiť o 50%. U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (CL CR 3 sa uchováva viac ako 19 hodín.

Klaritromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálnu aktivitu proti mnohým aeróbnym a anaeróbnym gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, vrátane H. pylori. Klaritromycín vykonáva svoj antibakteriálny účinok inhibíciou syntézy proteínov väzbou na 50S podjednotku ribozómovej membrány mikrobiálnej bunky. Minimálna inhibičná koncentrácia (MIC 90) klaritromycínu a jeho aktívneho metabolitu 14-hydroxylaritromycínu podľa H. pylori je 0,06 µg / ml.

Farmakologický účinok amoxicilínu - antibakteriálny (baktericídny). Inhibuje transpeptidázu, porušuje syntézu peptidoglykánu (proteín podporujúci bunkovú stenu) počas obdobia delenia a rastu, spôsobuje lýzu mikroorganizmov.

Farmakokinetika. Tablety pantoprazolu majú enterickú formu, takže absorpcia pantoprazolu začína po opustení žalúdka tabletou. Absorbuje sa rýchlo a úplne. Biologická dostupnosť je 70-80% (priemer - 77%). Maximálna koncentrácia v plazme (Cmax) sa dosiahne za 2-4 hodiny (v priemere za 2,7 hodiny). Väzba na plazmatické proteíny je 98%. Polčas (T1 / 2) je 0,9-1,9 hodín, distribučný objem je 0,15 l / kg, klírens (Cl) je 0,1 l / h / kg. Veľmi zle preniká do hematoencefalickej bariéry, vylučuje sa do materského mlieka. Príjem antacíd alebo potravy neovplyvňuje množstvo plochy pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC), С max a biologickej dostupnosti. Farmakokinetika je lineárna v rozsahu dávok od 10 do 80 mg (v pomere k zvýšeniu dávky, zvýšeniu AUC a C max). Hodnota T 1/2 a Cl - dozovalezni.Metabolized. Metabolizované v pečeni (oxidácia, dealkylácia, konjugácia). Má nízku afinitu voči systému cytochrómu P450 a izoenzýmy CYP3A4 a 2C19 sa podieľajú hlavne na metabolizme. Hlavnými metabolitmi sú demetylpanthoprazol (T1 / 2 - 1,5 h) a 2 sulfátované konjugáty. Vylučuje sa hlavne močom (82%) vo forme metabolitov, v malom množstve je vo výkaloch. Nie sú kumulované. T 1/2 u pacientov s cirhózou pečene sa zvyšuje na 9:00, pričom sa mierne zvyšuje renálne zlyhanie, ale T 1/2 hlavného metabolitu dosahuje 3:00. AUC a Cmax sú mierne vyššie v staršej vekovej skupine.

Klaritromycín sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Jedlo spomaľuje absorpciu bez významného ovplyvnenia biologickej dostupnosti. Po jednej dávke sa zaznamenajú 2 píky koncentrácie v sére. Druhý vrchol je spôsobený schopnosťou koncentrovať sa v žlčníku, po ktorom nasleduje postupné alebo rýchle uvoľňovanie. V plazme sa viaže na sérové ​​proteíny (viac ako 90%). Približne 20% odobratej dávky sa okamžite oxiduje v pečeni za vzniku hlavného metabolitu 14-hydroxylaritromycínu. Metabolizmus je katalyzovaný enzýmami komplexu cytochrómu P450. Dobre preniká do telesných tekutín a tkanív a vytvára koncentrácie, ktoré sú 10-krát vyššie ako plazmatické hladiny. T1 / 2 s dávkou 500 mg je 7-9 hodín. Vylučuje sa v moči v nezmenenej forme až do 30%, zvyšok - vo forme metabolitov.

Amoxicilín sa po požití rýchlo a takmer úplne vstrebáva a vytvára Cmax po 1-2 hodinách. Stabilný v kyslom prostredí, príjem potravy neovplyvňuje absorpciu. Väzba na plazmatické proteíny je asi 17%. Ľahko prechádza histohematické bariéry, s výnimkou nezmeneného hematoencefalického tkaniva a preniká do tkanív a orgánov; akumuluje sa v terapeutických koncentráciách v peritoneálnej tekutine, moči, obsahu kožných pľuzgierikov, hydrothoraxe, pľúcach, črevnej sliznici, ženských genitáliách, tekutine stredného ucha, žlčníku a žlči (s normálnou funkciou pečene) a tkanivách plodu. T1 / 2 je 1 až 1,5 hodiny. V prípade poruchy funkcie obličiek sa T 1/2 predlžuje na 12,6 hodín v závislosti od klírensu kreatinínu. Čiastočne metabolizovaný za vzniku neaktívnych metabolitov. 50-70% sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme tubulárnou exkréciou (80%) a glomerulárnou filtráciou (20%), 10-20% pečeňou. V malom množstve preniká do materského mlieka.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti

tablety pantoprazolu - enterické tablety svetložltej farby, okrúhleho tvaru, bikonvexné, obalené

tablety klaritromycínu - tablety žltej farby, podlhovastého tvaru, so zárezom, potiahnuté

Tablety Amoxicilínu - tablety bielej farby, podlhovasté, bikonvexné, so zárezom, potiahnuté.