Pankreatitída: čo je to choroba?

Pankreatitída je zápal tkaniva pankreasu, ktorý je sprevádzaný deštrukciou buniek a zvýšenou produkciou enzýmov. Percento úmrtnosti v prítomnosti nekrotizujúceho a infekčného typu ochorenia je pomerne vysoké, najmä kvôli zlyhaniu multisystémových orgánov. V tomto článku vám podrobne povieme, aký druh choroby je - pankreatitída, príčiny a spôsob diagnostikovania a liečby tohto ochorenia.

Pankreatitída: čo je to choroba?

Etiológia pankreatitídy

žlčové kamene

Obštrukčné žlčové kamene sú najčastejšou príčinou pankreatitídy. Predpokladá sa, že obštrukcia alebo jednoduché blokovanie pasáže prispieva k reverznému toku žlče do pankreatického kanála, čo vedie k aktivácii produkcie enzýmov a následnému rozvoju pankreatitídy.

žlčové kamene

Pôsobenie pankreasu pomocou hlíst a nádorov môže spôsobiť obštrukciu a urýchliť pankreatitídu. Cholecystektómia (odstránenie žlčníka) u pacientov so žlčovými kameňmi zabraňuje akútnej pankreatitíde a chráni pred relapsom.

Kamene v žlčníku sú častejšie u viacročných a veľkých žien stredného veku. Sú malé a zvyčajne prechádzajú cystickým kanálom, na rozdiel od veľkých vzoriek, ktoré spôsobujú obštrukciu a akútnu pankreatitídu.

Či je možné liečiť žlčové kamene, prečítajte si náš článok.

alkohol

Alkohol je zodpovedný za 30% prípadov závažnej pankreatitídy a je jednou z hlavných príčin jej chronickej formy. Predpokladá sa, že nápoje obsahujúce alkohol spôsobujú, že bunky pankreasu produkujú lytické enzýmy, ktoré iniciujú zápalový proces a spôsobujú rozklad (autolýzu) orgánu.

hypertriglyceridémia

Zvýšené triglyceridy môžu urýchliť pankreatitídu, najmä pri dávkach nad 1000 mg / dl. To sa deje u detí, ktoré boli liečené glukokortikosteroidmi, ako aj u tých, ktorí majú genetické poruchy metabolizmu lipoproteínov, nefrotického syndrómu, obezity, hypotyreózy (problémy so štítnou žľazou) a diabetes mellitus.

Fajčenie spôsobuje mnoho chorôb, vrátane pankreatitídy a rakoviny pankreasu.

lieky

Niektoré lieky sa podieľajú na rozvoji zápalu. V tomto prípade nie je prognóza taká zlá. Bežné lieky, ktoré spúšťajú pankreatitídu, sú: metronidazol, sulfónamidy, kyselina valproová, okteriotid, furosemid, didanozín, azatioprín, pentamidín, 6-merkaptopurín a tetracyklín. Mechanizmus zápalu je odlišný, ale všetky látky majú podobné klinické prejavy.

Niektoré lieky ovplyvňujú zápal pankreasu.

Genetické mutácie génu CFTR (u pacientov s cystickou fibrózou) a PRSS1 sú tiež spojené s pankreatitídou.

  • trauma;
  • ako výsledok endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERCP);
  • hyperkalcémia (zvýšená koncentrácia vápnika v plazme);
  • vírusovej infekcie (napr. mumpsu a cytomegalovírusu).

Patofyziológia pankreatitídy

Pankreas produkuje inzulín a vylučuje tráviace enzýmy. Približne 80% tela (podľa hmotnosti) sa podieľa na exokrinnej funkcii (produkcia enzýmov na trávenie potravy).

Presná patofyziológia akútnej pankreatitídy je nejasná. Súčasné chápanie je, že k jeho rozvoju prispievajú aj extracelulárne aj intracelulárne faktory.

Pankreatitída sa môže vyskytnúť ako dôsledok akejkoľvek udalosti, ktorá spôsobuje poškodenie buniek acinaru (enzým vylučujúcich) a znižuje schopnosť pankreasu vylučovať granule zymogénu.

Existuje pravdepodobnosť syndrómu systémovej zápalovej odpovede (SIRS), ktorá vedie k systémovému šoku alebo patologickej zápalovej odpovedi v orgánoch a tkanivách, ktoré boli odstránené z miesta poranenia. Ak má pacient akútnu pankreatitídu, najprv sa vyvinie parenchymálny (intracelulárny) edém a potom nekróza (smrť) tukov peripankreatu. Tento stav sa nazýva akútna edematózna pankreatitída.

Klinický obraz pankreatitídy

Najcharakteristickejším klinickým prejavom ochorenia je nepríjemná bolesť v bruchu, ktorá sa pri ohýbaní dopredu vracia a zhoršuje. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná komplikáciami v mieste hromadenia pleurálnej tekutiny, syndrómu respiračnej tiesne u dospelých (zápalové lézie pľúc) a zlyhania viacerých orgánov (zlyhanie orgánov a tkanív).

Najčastejším príznakom je bolesť brucha

Všeobecné vyšetrenie pacientov je pozoruhodné pre prítomnosť príznakov srdcového zlyhania v kombinácii s hypotenziou (nízky tlak), tachykardiou (rýchly srdcový tep), tachypnoe (rýchle dýchanie) a hypoxémiou (nízky obsah kyslíka v krvi). Symptómy pankreatitídy sú pozorované u niektorých pacientov so sklerálnou žltačkou (cholelitiáza), hepatomegáliou (alkoholizmom) alebo zväčšenými príušnými žľazami (parotitídou).

Miestne vyšetrenie brucha odhaľuje opuch a citlivosť, ktoré môžu byť lokalizované v epigastriu (v procese xiphoidu) alebo distribuované v čreve. Cullenov príznak je sprevádzaný podliatinami v pupočnej oblasti, zatiaľ čo Turnerovým symptómom sú laterálne hematómy. Obidva indikujú prítomnosť retroperitoneálneho (retroperitoneálneho) krvácania charakteristického hemoragickej pankreatitídy.

Diagnóza pankreatitídy

Test amylázy

Toto vyšetrenie sa vykonáva, keď má pacient zvýšenú sekréciu pankreatických enzýmov. V počiatočnom štádiu pankreatitídy hladina amylázy prevyšuje normu 3-krát, ale za pár dní sa normalizuje kvôli krátkemu polčasu.

Zvýšená sekrécia amylázy však nie je špecifická pre závažnú formu ochorenia, pretože sa prejavuje aj pri akútnej cholecystitíde (zápal žlčníka), zhubných nádoroch, zlyhaní obličiek a mimomaternicovom tehotenstve. V prípade alkoholickej pankreatitídy alebo hypertriglyceridémie (zvýšené hladiny lipidov v krvi) môže test poskytnúť nesprávny výsledok, pretože vysoká hladina amylázy sa nedá tak ľahko zistiť.

Analýza lipázy

Na rozdiel od amylázy je tento enzým špecifickejší a po odstránení symptómov sa stále pozoruje vo veľkých množstvách. Obštrukcia čriev, peptický vred, celiakia (intolerancia gluténu) a rakovina pankreasu sú sprevádzané zrýchleným vylučovaním lipázy.

Vyšetrenie hladiny pečeňových enzýmov

Test na stanovenie hladiny enzýmov ALT a AST v krvi je presnejší v diagnóze pankreatitídy cholelitiázy ako analýza množstva alkalickej fosfatázy.

komplikácie

Lokálne komplikácie zahŕňajú:

  1. Pseudocysta pankreasu (akumulácia sekrécie pankreasu).
  2. Akútna nekróza.
  3. Akútna akumulácia peripankreatickej tekutiny.
  4. Venózna trombóza.
  5. Infekčné ochorenie.

Tomografia (CT) na pankreatitídu

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny pomáha odhaliť zväčšenie pankreasu alebo edém, akumuláciu tekutín a ochorenie žlčových kameňov.

Brušná CT s kontrastom prispieva k detekcii závažnosti a stupňa zápalu pankreasu a nekrózy, ak je prítomná. Pomáha tiež pri identifikácii príčin pankreatitídy.

MRI bez a s kontrastom môže detegovať zvýšenie a nekrózu pankreasu.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) pomáha pri diagnostike a liečbe pankreatitídy žlčových kameňov. Keď je operácia kontraindikovaná, uskutoční sa papilotomia.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia

Predpoveď pankreatitídy

Pankreatitída je mierna a závažná. Väčšina pacientov s miernym ochorením sa uzdraví v priebehu niekoľkých dní, zatiaľ čo akútna forma vedie k rozvoju nekrózy, viacnásobného zlyhania orgánov a smrti. U niektorých pacientov sa vyvinie rekurentná alebo chronická pankreatitída.

Liečba pankreatitídy

Na posúdenie závažnosti ochorenia sa používa rozsah hodnotenia akútnych fyziologických porúch a chronických porúch stavu II (APACHE) a syndrómu systémovej zápalovej odpovede (SIRS).

Hodnotenie APACHE závisí od veku pacienta a rôznych fyziologických parametrov, ktoré zahŕňajú: teplotu, pulz, priemerný arteriálny tlak, rýchlosť dýchania, úroveň vedomia, objem moču, sodík, draslík, PH, glukózu a vápnik.

Liečba pankreatitídy závisí od závažnosti ochorenia. V prítomnosti vysokých dávok APACHE a akútnej formy ochorenia je resuscitácia povinná.

Počiatočná fáza liečby pacientov s ťažkou pankreatitídou je infúzna terapia (zavedenie špeciálneho roztoku do krvi). Mal by kompenzovať stratu tekutín v retroperitoneálnych a intraperitoneálnych dutinách.

Na zabezpečenie optimálnej hydratácie je potrebné monitorovať meranie diurézy (objem vylučovaného moču) a centrálneho venózneho tlaku pacientov. Parenterálna (intravenózna) výživa je predpísaná, pokiaľ sa pacient sťažuje na bolesť brucha a nauzeu. Potom počas prvých 48 hodín pacient sleduje nízkotučnú tekutú stravu.

Pri ťažkej bolesti brucha sa predpisuje fentanyl alebo meperidín. V prítomnosti žlčníkovej pankreatitídy je potrebné sa vyhnúť morfínu, pretože zvyšuje tlak na Oddiho zvierač.

Antibakteriálna terapia je určená pre pacientov s infekciou, ale nie pre rutinné podávanie. Imipeném a cilastatín sa ukázali ako účinné pri prenikaní pankreatického tkaniva a prevencii abdominálnej infekcie.

Video - Pankreatitída: liečba + diéta

Zoznam potravín obsahujúcich tuk

Najlepšie potraviny pre pacientov trpiacich pankreatitídou sú ovocie, zelenina, celé zrná, strukoviny, nízkotučné mliečne výrobky a chudé mäso. Mali by sa kontrolovať porcie zdravých tukov (avokádo, olivový olej, mastné ryby, orechy a semená).

Tabuľka 1. Zoznam potravín obsahujúcich tuk (5 g tuku na porciu)

Pankreatitída Diéta

Ako jesť s pankreatitídou pankreasu, prečítajte si náš článok.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov s akútnou nekrotickou pankreatitídou. Týmto spôsobom je možné sa vyhnúť rozvoju hemoragickej formy ochorenia, ktorá podporuje sebazničenie orgánu. V prítomnosti infekcie alebo abscesu pankreasu sa vykonáva perkutánna (vpichová) drenáž (zavedenie katétra do dutiny). Inak sa uskutočňuje otvorená operácia s odstránením nekrotických a infikovaných tkanív.

Cholecystektómia (odstránenie žlčníka) alebo endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (štúdia žlčových ciest, žlčníka a pankreatického kanála) sa prejavuje pri pankreatitíde žlčových kameňov.

Pseudocysta pankreasu

Komplikácie, ku ktorým dochádza po akútnej pankreatitíde, zahŕňajú konštantnú akumuláciu peripankreatickej tekutiny alebo pseudocysty. Nemajú epitelovú stenu, ale sú obklopené priľahlými štruktúrami, ako sú pankreas, hrubé črevo, omentum a žalúdok.

Pseudocysty sú spravidla asymptomatické, ale niekedy vyvolávajú bolestivú bolesť a dyspepsiu (bolestivé trávenie). Intestinálna obštrukcia sa môže vyvinúť v dôsledku expanzie veľkých cyst s nevoľnosťou a vracaním. Trávenie cievnych stien vedie k pseudo-aneuryzme a gastrointestinálnemu krvácaniu.

Akumulácia zápalovej tekutiny v peritoneálnych a pleurálnych dutinách v dôsledku úniku enzýmov pankreasu môže viesť k infekcii a sepsi. Spravidla sa predpisuje chirurgická liečba, po ktorej nasleduje použitie okterotidu na kontrolu sekrécie enzýmov. Endoskopická drenáž s použitím transpapilárneho alebo transmurálneho prístupu znamená odtok tekutiny a prevenciu relapsu vložením stentu do kanála pankreasu alebo interakciou s cystou cez tenké črevo (transmurálna enterocystómia). Pre veľké pseudocysty sa používa otvorená chirurgická drenáž s črevnou anastomózou.

Chronická pankreatitída

Vývoj akútnej pankreatitídy alebo jej recidívy môže viesť k chronickej forme sprevádzanej závažnými štrukturálnymi a funkčnými poruchami exokrinných a endokrinných žliaz. Komplikácie chronická pankreatitída, sú: tvorba pseudocysty, zablokovanie žlčovodu (môže mať za následok žltačky a cirhózy pečene), obštrukcie duodena s dyspepsiou (bolestivé trávenie), portálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak v portálnej žile), trombóza sleziny žily a endokrinné pankreatickej nedostatočnosti,

U pacientov s chronickou pankreatitídou sa môže vyvinúť diabetes. Následné štúdie ukázali, že krvná glukóza a HbA1c určujú prítomnosť diabetu a vhodný liečebný režim. Príznaky ako úbytok hmotnosti, anorexia a bolesť brucha by mali indikovať prítomnosť adenokarcinómu (malígny nádor) u pacientov s chronickou pankreatitídou. Včasná diagnóza rakoviny pankreasu zahŕňa analýzu nádorových markerov a tomografiu.

Liečba pacienta s chronickou pankreatitídou začína abstinenciou od alkoholu a fajčením. Časté malé jedlá so stredne dlhými mastnými kyselinami (MCFA) a pankreatickými enzýmovými prípravkami zastavujú pankreatické vzrušenie a znižujú bolesť. Opiáty a amitriptylín tiež prispievajú k zníženiu bolesti. Niekedy pacienti potrebujú hospitalizáciu.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy je zameraná na boj proti nepríjemným symptómom a korekciu štrukturálnych komplikácií. Všeobecná pankreatikeaktómia alebo čiastočná resekcia pankreasu je určená na zmiernenie črevnej obštrukcie alebo liečby rakoviny. U niektorých pacientov, u ktorých sa vyskytla pretrvávajúca bolesť, lekári predpisujú rádioterapiu.

Čo je pankreatitída a ako je to nebezpečné?

Pre mnohých pacientov sú synonymom pankreatitída a nebezpečenstvo. Toto spočiatku zápalové ochorenie pankreasu môže viesť k komplikovaným procesom, ktoré spôsobia invaliditu alebo budú smrteľné. Je pravda, že si to vyžaduje vznik určitých podmienok. Pochopenie mechanizmu vzdelávania a povahy vykonaných lézií nám umožní pochopiť skutočné nebezpečenstvo pankreatitídy a ako sa jej vyhnúť.

Čo je pankreatitída a ako je to nebezpečné?

O chorobe

Je to skôr závažné ochorenie pankreatitídy, ktoré má zápalovú povahu. Ovplyvňuje a poškodzuje telo, ako je pankreas, ale tento prípad nie je obmedzený na jeho uvedenie do abnormálneho stavu.

Norm a pankreatitída

Je to dôležité! Nástup zápalu nastáva v dôsledku skutočnosti, že patologické cudzie formácie (zvyčajne kamene, ale môžu mať odlišný charakter) blokujú cestu žalúdočnej šťavy a enzýmov na ich uvoľňovanie do čreva. Ako viete, hlavnou "prácou" enzýmov je stráviť jedlo a žalúdočná šťava to pomáha. Výsledkom je, že trávenie začína v tkanivách pankreasu, to znamená, že sa mu vystavuje samotný orgán.

Ako sa vyvinie pankreatitída?

Ukazuje sa, že v dôsledku zápalu a oneskorenie enzýmov v oblasti pankreasu, telo začne "jesť" sám. Toto je patológia, plná mnohých bolestivých následkov, ale nie je obmedzená na škody. Pri hľadaní cesty von a "jedlo", enzýmy prenikajú do krvných ciev umiestnených okolo pankreasu. To vedie k invalidite a letalite, pretože proces separácie enzýmov v obehovom systéme je nezvratný.

Choroba môže viesť k invalidite a úmrtnosti

symptomatológie

Kombinácia symptómov pankreatitídy je nejednoznačná, pretože každý pacient má rôzne prejavy. Záleží na tele pacienta, jeho fyziologických údajoch, stupni ochorenia a jeho zanedbávaní a mnohých ďalších faktoroch.

Rozdiely medzi zdravou pankreasom a žľazou postihnutou zápalom z rôznych dôvodov

Mimochodom. Progresívna pankreatitída môže spôsobiť neznesiteľné bolesti a môže prejsť takmer bezbolestne, ale sprevádzaná napríklad ťažkou nevoľnosťou. Stolička môže byť rozbitá, a to tak na skvapalnenie, ako aj na návrat. Symptómy sú podobné mnohým žalúdočným a črevným ochoreniam, takže včasná diagnóza nie je ľahká.

Symptómy pankreatitídy sú charakteristické pre iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, preto je dôležité správne vykonávať diferenciálnu diagnostiku.

Najbežnejšie znaky sa nazývajú:

  • intenzívna nevoľnosť po jedle, ktoré sú škodlivé;
  • impulzívne opakované zvracanie;
  • pretrvávajúci pocit ťažkého žalúdka a preplnených čriev;
  • epigastrická oblasť zažíva bolestivé pocity rôznych síl;
  • kreslo je zlomené;
  • trávenie môže byť narušené počas ktorejkoľvek časti procesu.

Akútna pankreatitída sa môže vyvinúť v relapsujúcej forme, ktorá spôsobuje zhoršenie ochorení gastrointestinálneho traktu.

To je to, čo si pacienti, ktorí diagnostikujú pankreatitídu v jednej fáze alebo inú, zvyčajne sťažujú. Ale zhodnosť symptómov s inými patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu si vyžaduje vykonať diferenciálnu diagnostiku a venovať pozornosť príznakom, ktoré dopĺňajú klinický obraz:

  • pokles apetítu alebo abnormálna zmena;
  • viditeľná strata hmotnosti v neprítomnosti zrejmých dôvodov;
  • pálenie záhy alebo pálenie záhy neustále trápia pacienta;
  • meteorizmus, ktorý je prítomný takmer po celú dobu, spôsobený nadmernou tvorbou plynu v čreve;
  • zvýšená alebo pravidelne sa zvyšujúca teplota;
  • možné je žltačka a žltnutie kože.

Farba kože s pankreatitídou

Mimochodom. Použitie akýchkoľvek výrobkov zo „zakázaného“ zoznamu posilňuje príznaky tak doplnkového, ako aj hlavného. Je to spôsobené tým, že zápal pankreasu neposkytuje nezávisle produkciu zdravých enzýmov a abnormálne nádory (kamene) blokujú ich príjem zvonku. Komplikácie rôzneho druhu sa tvoria v celom gastrointestinálnom trakte.

Príčiny vývoja a typov

Prečo sa vyvinie pankreatitída? Odkiaľ pochádza zápal? Vyvoláva najmä životný štýl pacienta a choroby, ktoré má. Najdôležitejšími faktormi sú tučné potraviny a alkohol. To sú dva hlavné katalyzátory, ktoré sú prítomné v živote takmer každého moderného dospelého. Príčiny zápalu sú nasledujúce.

    Pravidelné zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol.

Zneužívanie alkoholu je jednou z príčin pankreatitídy

Klasifikácia ochorení žlčových ciest

druh

Podľa typu alebo odrody je pankreatitída rozdelená do niekoľkých kategórií, z ktorých každá má akútnu a chronickú formu. Posledne uvedené môžu byť opakujúce sa a opakujúce sa.

Mimochodom. Hlavným nebezpečenstvom je najzávažnejší typ pankreatitídy, pri ktorom dochádza k vytváraniu zmesí (cudzie telesá nachádzajúcich sa pozdĺž celého potrubia). Tento typ je plný samo-trávenie žľazy v dôsledku blokovania enzýmov, poškodenie tkanív priľahlých k nemu a celého obehového systému.

Vyšetrená pankreatitída sa vyznačuje výskytom kamienkov, ktoré sa môžu nachádzať na rôznych miestach kanálov

Akútna forma

Má iné vlastnosti ako chronické. Vyvíja sa rýchlejšie, sprevádzané akútnymi atakmi bolesti. V tejto forme sa teplota zvyšuje, takmer určite bude mať pacient vracanie, črevné poruchy a bolesť.

Je to dôležité! Na začiatku záchvatu akútnej pankreatitídy, ak sa nezastaví včas, začne intoxikácia čoskoro, telo pacienta sa stáva dehydratovaným. V tejto situácii je nutná hospitalizácia a urgentná, preto sa volá ambulancia.

Ultrazvukové príznaky akútnej pankreatitídy

Chronická forma

Vyskytuje sa v dvoch formách - ako následky ochorenia v akútnej forme (ak nie je úplne vyliečený) alebo ako samostatná patológia. Vyznačuje sa tým, že sa dlhodobo neprejavuje a nemusí dávať zjavné príznaky. Nepohodlie a bolesť v chronickej forme je mierna a nie trvalá, takže pacienti najčastejšie nechodia k lekárovi, alebo sú ďaleko od neho.

Chronická pankreatitída môže byť dôsledkom akútneho, ako aj samostatného ochorenia

Rada. Exacerbácia chronickej formy pankreatitídy sa môže vyskytnúť po „búrlivej“ a hojnej hostine a ustúpiť v remisii, až kým sa nevyskytnú nasledujúce dráždivé látky. Neodpisujte nepohodlie a príznaky zistené, že deň predtým boli príliš "baví", vzali veľa alkoholu, alebo prejedali, dúfali, že všetko pôjde - choďte k lekárovi a skontrolujte.

Tabuľka. Typy podľa stupňa vývoja ochorenia.

Pankreatitída: čo je to choroba, čo je nebezpečné, ako sa prejavuje a ako sa lieči

Viete, aké je hlavné nebezpečenstvo ochorenia ako pankreatitída? Zápal pankreasu a všetky gastroenterologické ochorenia vo všeobecnosti podľa štatistík ovplyvňujú čoraz viac ľudí každý deň. Napriek tomu, že hlavnou príčinou zhoršenia žľazy je zneužívanie alkoholu, iné negatívne faktory neubližujú. Napríklad v dôsledku nesprávnej výživy je pankreatitída hrozbou pre zdravie aj malých detí.

Pankreatitída choroba: čo to je?

čo je pankreatitída, ako ju liečiť

Pankreatitída čo je to? Wiki (Wikipedia) hovorí, že na prvý pohľad je naozaj zákerná choroba ukrytá pod neškodným zápalom. Zápalový proces v pankrease vedie k narušeniu jeho funkčnosti. Normálne by enzýmy, ktoré sú syntetizované, mali byť uvoľnené do dvanástnika. Pri pankreatitíde sa však deje niečo iné - aktivujú sa v žľaze a postupne začínajú ničiť orgán zvnútra. Produkty rozkladu, toxíny a enzýmy samotné vstupujú do krvného obehu, poškodzujú susedné orgány a tkanivá. Negatívny vplyv má pankreatitídu na pečeň, bolí mozog, pľúca, srdce, obličky, atď.

Lekári zdieľajú akútnu a chronickú pankreatitídu. Akútnym štádiom sa rozumie vážny stav tela, ktorý si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. A chronický je progresívny zápal, v dôsledku čoho je spojivové tkanivo žľazy postupne nahradené mastným alebo vláknitým.

Existujú dva stupne pankreatitídy: exacerbácia a remisia. Remisia je asymptomatická, dlhotrvajúca perióda, ktorá môže byť narušená a potom dôjde k relapsu alebo exacerbácii.

Čo je pankreatitída a ako sa prejavuje?

aký druh pankreatitídy a ako sa liečiť

Viete, ako sa prejavuje pankreatitída? Patológie pankreasu sa môžu cítiť ako rozrušený žalúdok, prepracovanie, otrava alebo zápal slepého čreva. Nesmiete však zanedbávať príznaky uvedené nižšie. Nebuďte leniví konzultovať s lekárom na vyšetrenie.

Časté syndrómy pankreatitídy:

  • Hnačka, hnačka, zápcha, nadúvanie, plynatosť.
  • Úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, únava.
  • Zvýšená telesná teplota, rýchly tep.
  • Bolesť v chrbte a hypochondria, často pásový opar.

Ťažké symptómy vedú k zámene intoxikácie, zápalu slepého čreva, iných ochorení tráviaceho systému a pankreatitídy. Syndrómy, zdanlivo neškodné, môžu skutočne signalizovať vážne zdravotné problémy.

Diagnóza vyžaduje biochémiu krvi pre lipázu a amylázu, moč a výkaly, ultrazvuk, počítačovú tomografiu, rôntgenový kontrast, zobrazovanie magnetickou rezonanciou atď.

Čo je pankreatitída a ako je to nebezpečné?

Na otázku, či je pankreatitída nebezpečná, lekári jednohlasne odpovedajú, že áno.

Na rozdiel od ľahších problémov má ochorenie pankreasu vysoké percento komplikácií, ako je kardiovaskulárna a renálna a hepatálna insuficiencia, diabetes mellitus, zlyhanie pankreasu, rakovina atď.

Nebezpečná je chronická pankreatitída, tak vznik nekrózy a nekrózy pankreasu - ložiská deštrukcie a topenia žľazy. Pri akútnom záchvate existuje riziko smrti, ku ktorej dochádza v 3 z 10 prípadov. Je to spôsobené respiračným zlyhaním, zlyhaním orgánov, silným šokom bolesti alebo infekciou.

Ešte nebezpečnejšie ako pankreatitída je krvácanie vredov vytvorených v črevách a žalúdku.

Čo je pankreatitída a ako sa lieči?

Poďme preč od toho, čo je pankreatitída, a povieme vám, ako ju liečiť.

Liečba môže byť rozdelená na úradnú a národnú.

Oficiálna medicína je pripravená ponúknuť:

  1. Prijatie liekov proti bolesti, zmiernenie syndrómu bolesti. Za týmto účelom možno dať a kvapkadlá.
  2. Vymenovanie enzýmov ako drogy, obnovenie práce tráviaceho systému.
  3. Užívanie širokospektrálnych antibiotík na prevenciu infekcie a zníženie zápalu.
  4. Diéty. Diéta sa musí po úraze výrazne zúžiť. Mastné, vyprážané, korenené, korenené, slané, údené a nakladané potraviny sú vylúčené. Dôraz sa kladie na zeleninu, ovocie, bujóny, mliečne výrobky, obilniny, strukoviny, nízkotučné odrody hydiny, rýb a mäsa atď.
  5. Odmietnutie zlých návykov. Fajčenie a alkoholické nápoje nie sú povolené.

Tradičná medicína je plná receptov, ktoré sú známe už dlho. Všetky druhy odvarov, želé, tinktúry - ktoré podľa pacientov a dokonca aj lekárov pomáhajú zlepšovať zdravie pankreasu. Zoberme si, že tajomstvá babičky nevylučujú lekárske techniky, ale pôsobia ako dodatočná liečba, ktorá musí byť dohodnutá s ošetrujúcim lekárom.

  • Včelí výrobky: propolis a včelí mlieko.
  • Rastlinné prípravky: Sophora, púpava, fenikel, fialka, elecampane, valeriána, rebrík, mäta pieporná, nechtík lekársky, ľubovník bodkovaný, nesmrteľ, harmanček, tyran, atď.
  • Šťava z ružičkového kelu, mrkvy, zemiakov atď.
  • Bujónový ovos.
  • Pohánka, nalial kefír.

Teraz viete, čo je choroba pankreatitídy a ako ju liečiť.

Dôležitou súčasťou obnovy funkčnosti žľazy sú preventívne opatrenia, ktoré spočívajú v udržiavaní zdravého životného štýlu. Ukazuje odpočinok, správny spánok, prechádzky na čerstvom vzduchu. Potraviny by mali byť vyvážené, obohatené a rozmanité. Odporúča sa jesť päťkrát alebo šesťkrát denne. Časti by mali byť malé.

Návšteva u lekára je potrebná najmenej trikrát ročne alebo ak sa objavia nežiaduce príznaky. Vyšetrenie vykonáva terapeut, gastroenterológ a chirurg, ak pankreatitída prešla do ťažkej formy.

Ako sa prejavuje pankreatitída? Čo robiť s útokom?

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápal pankreasu. Príčinou pankreatitídy je prekrývanie sa kanálika žľazy s kameňmi zo žlčníka, nádoru alebo cysty. V takejto situácii zlyháva odtok tráviacich štiav s enzýmami do tenkého čreva. Tieto pankreatické enzýmy sa časom hromadia a začínajú ovplyvňovať tkanivá samotnej žľazy. V dôsledku toho sa pankreas sám strávi.

Takéto enzýmy môžu zničiť nielen všetky tkanivá žľazy, ale aj blízke krvné cievy a iné orgány. Výsledkom môže byť smrť.

Príčiny pankreatitídy

Žľaza je ovplyvnená stravou človeka a jeho životným štýlom všeobecne. Aby sa sacharidy, tuky a proteíny mohli absorbovať v tele, musia byť v ňom prítomné určité enzýmy, napríklad lipáza, aby sa umožnila absorpcia tukov, trypsín na absorpciu proteínov. Keď človek vstúpi do svojej stravy potraviny, ktoré sú ovládané škodlivými látkami, alebo keď zneužíva alkohol, alebo keď je liečený niektorými liekmi, pankreas je poškodený. Takéto spomalenie vedie k tomu, že šťava stagnuje v orgánoch a vo svojich kanáloch. Proces trávenia potravy zlyhá, nakoniec človek začína trpieť zápalom žľazy - akútnou pankreatitídou. Vyprovokovať ho je schopný otravy, prejedania, zranenia.

Samotný zápal pankreasu je extrémne zriedkavý, takmer vždy sa na tomto patologickom procese podieľajú iné zažívacie orgány. Obtiažnosť diagnostikovania jeho stavu spočíva v tom, že sa nachádza hlboko v tele a má malú veľkosť.

Vedci identifikovali rad faktorov vedúcich k rozvoju pankreatitídy:

Choroby žlčníka a žlčových ciest. Toto je najčastejšia príčina zápalu. Faktom je, že pri vytvorení obštrukcie žlčových ciest a pri refluxe žlče dáva pankreas patologickú chemickú reakciu. Akumuluje látky, ktoré stimulujú prácu produkovaných enzýmov, proti tkanivám samotného orgánu. Dochádza k postupnému zničeniu krvných ciev, tkanivo žľazy je silne opuchnuté, v ňom sa objavujú krvácania. Podľa dostupných údajov sa pankreatitída spôsobená narušením žlčníka a jeho spôsobmi vyvíja v 70% prípadov (ak vylučujeme alkoholickú povahu ochorenia). Zostávajúce príčiny zápalu žľazy, vedci pripisujú idiopatický, to znamená tie, ktoré nemožno stanoviť.

Choroby dvanástnika a žalúdka. Uvoľňovanie črevného obsahu do kanálikov žľazy môže nastať, keď je Oddiho zvierač nedostatočný. K tomu dochádza pri ochoreniach, ako sú: gastritída a vredy, pokles motorickej aktivity dvanástnika alebo jeho zápal.

Intoxikácia rôznych etiológií. Otrava alkoholom, chemikáliami, jedlom a dokonca infekciou červami - to všetko môže viesť k tvorbe pankreatitídy. Okrem toho škoda je spôsobená pravidelnou konzumáciou ovocia a zeleniny s pesticídmi, zaradením do ponuky produktov bohatých na chemické prísady.

Zvýšený krvný tlak, vaskulárna ateroskleróza, obdobie prenášania dieťaťa, diabetes. Akékoľvek ochorenie, ktoré vedie k zhoršeniu krvného obehu, spôsobuje jeho zlyhanie v pankrease. V dôsledku toho dochádza k porušeniu jej výživy a vzniku zápalu. Počas pôrodu dochádza k nedostatku krvného obehu v dôsledku tlaku maternice na cievy orgánov, čo prispieva k rozvoju jeho ischémie. Preto sú všetky tehotné ženy vystavené vysokému riziku vzniku pankreatitídy.

Prejedanie. Ak telo rozbije rovnováhu metabolizmu tukov, železo začne produkovať enzýmy vo väčších množstvách. Ak sa poruchy metabolizmu tukov stanú chronickými, významne sa zvyšuje riziko zápalu orgánov. Je obzvlášť nebezpečné zahrnúť vyprážané a tučné jedlá do menu.

Absolvovať terapiu a vziať z tohto dôvodu niektoré lieky. Nasledujúce lieky sú schopné negatívne ovplyvniť prácu pankreasu: metronidazol, furosemid, azatioprin, tetracyklín, estrogény, glukokortikosteroidy, inhibítory cholinesterázy, tiazidové diuretiká, sulfónamidy a NSAID.

Orgán zranenia. Chirurgický zákrok na dvanástniku a žlčníku, tupé poranenia brucha a poranenia môžu viesť k zápalu.

Alergie. Niektoré typy pankreatitídy môžu byť vyvolané alergickými reakciami. Začína produkovať protilátky, ktoré sú náchylné k auto-agresii. Podobné procesy sa vyskytujú pri pankreatitíde, keď sa samotná žľaza zničí. (Pozri tiež: Príčiny, príznaky a liečba alergií)

Infekciu. Plané neštovice, chronická tonzilitída, zlyhanie pečene, hepatitída, mumps, hnisavé zápaly, lokalizované v peritoneálnej dutine a mimo nej, úplavica a črevná sepsa - všetky tieto infekcie môžu vyvolať zápal pankreasu.

Genetická predispozícia. Možné genetické poruchy, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia v ranom detstve.

Štatistika pankreatitídy z dôvodu výskytu

40% všetkých pacientov so zápalom pankreasu sú alkoholici. Najčastejšie zisťujú nekrózu organizmu alebo jeho deštruktívne poruchy.

30% pacientov - pacientov s anamnézou cholelitiázy.

20% pacientov sú obézni pacienti. (Pozri tiež: obezita: stupne obezity a jej príčiny)

5% pacientov sú pacienti, ktorí utrpeli poranenie orgánov alebo intoxikáciu tela, pričom užívali lieky.

Menej ako 5% pacientov sú pacienti s dedičnou predispozíciou k vzniku zápalu alebo trpia vrodenými chybami orgánu.

Ako sa prejavuje pankreatitída?

Zápal orgánu je sprevádzaný príznakmi, ktoré odrážajú príznaky vážnej otravy. Enzýmy, s pankreatitídou, zostávajú v kanáli pankreasu alebo v samotnom orgáne a zničia ho zvnútra. Okrem toho sa vstrebávajú do krvného obehu, čo vedie k rozvoju intoxikácie tela.

Ako sa prejavuje pankreatitída? Rozlišujú sa tieto znaky:

Silná bolesť je vždy sprevádzaná zápalom žľazy. Neustále mučia pacienta, jeho povahu - rezanie alebo nudu. Bolesť môže byť taká silná, že môže vyvolať bolestivý šok. Lokalizácia ich umiestnenia je pravá hypochondrium alebo ľavá hypochondrium alebo oblasť, ktorá sa nachádza mierne pod stredným okrajom hrudnej kosti. Presné umiestnenie bolesti závisí od toho, ktorá časť orgánu prešla zápalom. Ak je celá žľaza zapálená, potom bolesť je pásový opar.

Zvýšená telesná teplota, pokles alebo zvýšenie tlaku. Čím je zápal intenzívnejší, tým horšie sa bude cítiť zle. Telesná teplota stúpa na vysoké hodnoty, je možné zvýšenie krvného tlaku.

Zmena farby pleti na tvári. Po prvé, vlastnosti tváre pacienta sú naostrené. Po druhé, koža sa zbledne a potom sa stane sivým.

Výskyt zvracania. Potom, čo zvracanie vyjde, pacient sa necíti uľavene. Samotné masy obsahujú nestrávené potraviny a následne žlčové masy. V tomto ohľade je hladovanie dôležitým bodom pri liečbe zápalu, ktorý je základom pre ďalšie úspešné uzdravenie.

Nevoľnosť a čkanie. Okrem toho sa môže objaviť svrbenie a sucho v ústach.

Tvorba zápchy alebo rozvoj hnačky. Najčastejšie je akútna fáza sprevádzaná výskytom penivej plodnej stolice, v ktorej sú potravinové častice. Zápcha sa často stáva prvým príznakom vývoja zápalu, paralelne, pacient pociťuje stvrdnutie brušných svalov a nadúvanie.

Výskyt dychu. Tento príznak vzniká v dôsledku straty elektrolytov počas zvracania. Človek má lepkavý pot, veľké množstvo žltých kvetov na jazyku.

Nadúvanie. Zastavenie práce čreva a žalúdka vedie k nadúvaniu, ktoré lekár diagnostikuje pri vykonávaní palpácie.

Vzhľad cyanotických škvŕn. Vyskytujú sa hlavne v dolnej časti chrbta av blízkosti pupka. Súčasne sa zdá, že koža je mramorová a v oblasti slabín môže byť modrozelená. Príčinou tohto stavu je prenikanie krvi zo zapáleného orgánu pod kožu.

Žltnutie kože a skléry očí. Ak sa vyskytne sklerotická pankreatitída, potom sa u pacienta vyvinie mechanická žltačka. Vytvára sa na pozadí zovretia žlčovodu zapáleným orgánom.

Ak má pacient príznaky akútnej pankreatitídy, jeho stav sa rýchlo zhorší. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Identické príznaky, ktoré sa prejavujú v akútnej aj chronickej (v období exacerbácií) foriem pankreatitídy, sú akútne, silná bolesť brucha. Lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je pokrytá zápalovým procesom.

Hlavnými zložkami pankreasu sú: hlava, telo a chvost. Ak sa proces začal v hlave žľazy, potom akútna bolesť sa vyskytuje v pravej hypochondriu, ak je telo postihnuté, potom je v epigastrickom regióne pozorovaná bolesť a bolesť v ľavej hypochondrii indikuje vývoj zápalu v chvoste. Ak sa proces vzťahuje na celú žľazu, potom syndróm bolesti je pásový opar, môže vyžarovať dozadu, hrudnej kosti, lopatky.

Bolesť pri akútnom zápale pankreasu sa považuje za jednu z najzávažnejších. Akútna, ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje v bruchu alebo v hypochondriu, má tendenciu sa šíriť dozadu, v oblasti lopatiek a za hrudnou kosťou.

V akútnej forme je zvyčajne porušenie stolice od hnačky až po zápchu. Najčastejšie si pacienti všimnú pastovitú stolicu s nečistotami nevarených potravín, ktoré majú nepríjemný zápach.

Ako sa prejavuje chronická pankreatitída?

Chronická pankreatitída je sprevádzaná nielen zápalom orgánu, ale aj štrukturálnymi zmenami v tkanive. Odborníci hovoria, že najvýznamnejším rozdielom medzi chronickou formou ochorenia a akútnou formou je progresia patologických zmien v orgáne aj po odstránení faktorového provokatéra. Výsledkom je, že pacient má exogénnu a endogénnu insuficienciu žliaz.

Počiatočné obdobie chronického zápalu tela trvá spravidla až niekoľko rokov. V tomto prípade sa príznaky ochorenia objavia a zmiznú. Druhé obdobie začína od chvíle, keď príznaky choroby začnú prenasledovať osobu neustále.

Niekoľko desaťročí sa pacient môže sťažovať len na opakujúcu sa bolesť, ktorá ho po štvrtine od jedenia vadí. Bolesť môže trvať hodinu až niekoľko dní. Lokalizácia ich umiestnenia je v hornej časti brucha, niekedy je tu bolesť v srdci alebo v ľavej časti hrudnej kosti alebo v dolnej časti chrbta. V niektorých prípadoch, bolesť je pásový opar. Ak chcete znížiť ich intenzitu, môžete sa nakloniť dopredu alebo si sadnúť.

Bolesť sa často nevyskytuje spontánne, ale je výsledkom konzumácie mastných, vyprážaných potravín alebo alkoholu. Čokoláda alebo káva môžu vyvolať útok. Ak budete jesť niekoľko potenciálne nebezpečných jedál v rovnakom čase, môže byť bolesť neznesiteľná. To je spôsobené tým, že železo nie je schopné vyrovnať sa naraz s rôznymi typmi sacharidov, tukov a proteínov. Preto tí ľudia, ktorí jedia oddelene, s menšou pravdepodobnosťou trpia pankreatitídou.

Útok na bolesť môže byť sprevádzaný hnačkou, nevoľnosťou, zvracaním, nadúvaním, človek môže začať schudnúť. Avšak, tieto príznaky nie vždy trápia pacienta a dokonca dostávajú symptomatickú liečbu, môžete sa rýchlo zbaviť dyspeptických porúch a naďalej viesť normálny život, ale až do ďalšieho útoku.

Keď sa pankreatitída stane chronickou a osoba nedostane riadnu liečbu, štruktúry orgánu sú zničené. Existujú príznaky enzymatického a hormonálneho deficitu. Navyše, títo ľudia nemôžu trpieť bolesťou vôbec. Častejšie sa vyskytujú symptómy dyspeptických porúch.

Koža pacienta získava nevyjadrené žltnutie. To isté platí pre skléru. Žltnutie kože pravidelne prechádza.

Keď je orgán úplne atrofovaný, človek vyvíja diabetes. (Pozri tiež: príčiny, príznaky a príznaky diabetu)

Nasledujúce typy chronického zápalu pankreasu sú založené na symptómoch, ktoré pacient trpí:

Asymptomatický zápal - už roky pacient nemá ani podozrenie, že má problém;

Dyspeptický zápal - pacient má hnačku, flatulenciu, úbytok hmotnosti;

Bolestivý zápal - pacient trpí silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje po jedle a pití alkoholu;

Pseudo-nádorový zápal - príznaky sú podobné príznakom rakoviny pankreasu, zatiaľ čo pacient zmení žltú kožu a skléru.

Čo robiť, ak máte podozrenie na chronickú pankreatitídu?

Absolvovanie úplného vyšetrenia po návšteve gastroenterológa je tou správnou voľbou pre osobu s podozrením na chronický zápal orgánu.

Diagnóza sa nastavuje po vykonaní nasledujúcich diagnostických metód:

Zmena množstva elastázy v moči je hlavnou metódou laboratórneho vyšetrenia pacienta;

Detekcia steatorrhea - prítomnosť nestrávených tukov vo výkaloch;

Vykonanie diagnostického testu na stimuláciu orgánov;

Vedenie počítačovej tomografie podľa indikácií;

Vykonanie testu glukózy v krvi a testovanie tolerancie glukózy.

Ak sa na diagnostiku použijú iba diagnostické údaje, môže byť nespoľahlivé. Pankreatitída často neposkytuje žiadne špecifické príznaky a vyšetrujúci špecialista môže odhaliť iba menšie difúzne zmeny alebo opuchy orgánu. Aj keď tieto ukazovatele sú viditeľné na ultrazvuku len s exacerbáciou ochorenia.

diagnostika

Gastroenterológovia sa zaoberajú diagnózou pankreatitídy. Pacient je vyšetrený, jeho sťažnosti sú vypočuté, skúma sa história. Počas počiatočného príjmu sa musí merať krvný tlak. Pri zápale pankreasu sa často znižuje a naopak sa zvyšuje srdcový tep.

Na potvrdenie diagnózy sú pacientovi predpísané nasledujúce testy a postupy:

Podanie kompletného krvného obrazu. Pri pankreatitíde sa zistia všetky príznaky zápalovej reakcie: ESR sa urýchľuje, počet leukocytov sa zvyšuje.

Darcovstvo krvi na biochemickú analýzu. Zistí sa zvýšenie pankreatických enzýmov, ako je lipáza a amyláza. Často sa pozoruje hyperglykémia a hypokalcémia.

Odovzdanie moču na stanovenie aktivity amylázy v ňom.

Ultrazvuk pankreasu je pomerne informatívna metóda z hľadiska detekcie ochorenia. S ním bude možné vizualizovať samotný orgán, stav jeho parenchýmu, veľkosť žľazy. Zároveň sa skúmajú ďalšie orgány tráviaceho systému (žlčník, pečeň, slezina), ktoré umožňujú identifikovať príčiny vzniku pankreatitídy.

Ak sa vyžaduje podrobné vyšetrenie, pacient sa odkáže na CT alebo MRI. Takáto komplexná diagnóza sa spravidla predpisuje pacientom s komplikovanou pankreatitídou.

Na biliárnu pankreatitídu sa predpisuje endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Súčasne je do hlavného žlčového kanála vložená sonda, ktorou je dodávané kontrastné činidlo. Potom urobte snímku na rádiologickom zariadení. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť priepustnosť najmenších kanálov, odhaľovať ich súradnice, ako aj ďalšie prekážky: striktúry, ohyby, adhézie.

Niekedy sa príznaky pankreatitídy podobajú symptómom iných ochorení brušných orgánov.

Preto je dôležité vykonávať diferenciálnu diagnostiku s takýmito poruchami ako:

Apendicitída a cholecystitída v akútnej fáze.

Perforácia čreva alebo žalúdka na pozadí vredového procesu.

Abdominálna ischemická choroba.

Všeobecne platí, že diagnóza pankreatitídy nie je ťažká, často lekár môže navrhnúť zápal pankreasu u pacienta v štádiu prieskumu a vyšetrenia.

Útok pankreatitídy - čo robiť?

Exacerbácia zápalu orgánov je závažným problémom, ktorý môže ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Liečba sa vykonáva prísne v nemocnici, pretože človek môže zomrieť bez včasnej kvalifikovanej pomoci.

Bolesť a iné príznaky pankreatitídy

Bolesť je intenzívna, neprestáva. Objavuje sa v bruchu, ale môže vyžarovať dozadu, dole chrbát, pod lopatkou. Povaha pocitov nudné alebo rezanie.

Takáto vysoká intenzita bolesti je spôsobená množstvom nervových zakončení v pankrease, ktoré sa počas zápalu podieľajú na patologickom procese. Osoba počas útoku môže dokonca zažiť bolestivý šok.

Akútne bolesti podobné dýke sú znakom deštruktívneho zápalu. Podráždenie peritoneu počas hladenia indikuje jeho zapojenie do procesu zápalu. Zároveň bolesť trochu ustupovala s tlakom na brucho a zintenzívnila sa, keď sa uvoľnila. Aby sa znížil prah bolesti, človek uspeje, ak si utiahne nohy k žalúdku.

Strata vedomia je výsledkom neznesiteľnej bolesti. Ak to nemá tendenciu klesať, a naďalej rastie, potom je to veľmi nebezpečný príznak, ktorý naznačuje prejavy procesu deštrukcie orgánu.

Bolesť sa vyskytuje na pozadí zvracania (prvé jedlo a potom žlč), plynatosť a úplný nedostatok chuti do jedla.

Hnačka má nepríjemný zápach, nestrávené jedlo sa nachádza v masách. Stolička je zle vyplavená, pretože má veľa tuku. Zápcha a hnačka striedavo, niekedy stolica nemusí byť na dlhú dobu.

V polohe na bruchu sa bolesť stáva silnejšou. Nútené držanie pacienta so záchvatom - sedenie, so sklonom dopredu.

Tam je grganie, čkanie, sucho v ústach.

Teplota tela sa zvyšuje, objavuje sa dýchavičnosť a zimnica.

Jazyk pacienta je potiahnutý belavým kvetom. Po dvoch dňoch stráca pokožka svoju elasticitu, objavujú sa známky beriberi, dochádza k úbytku hmotnosti.

Pokles krvného tlaku, koža je sivá, objavuje sa výrazná slabosť.

Keďže takéto príznaky môžu sprevádzať nielen pankreatitídu, ale aj iné patologické stavy orgánov tráviaceho traktu, lekár by mal problém určiť. Dá sa to urobiť len na základe diagnostických údajov.

Čo robiť, keď napadne pankreatitída?

Je zakázané užívať akékoľvek jedlo. A zdržať sa jedenia by mali byť 3 dni. Je to potrebné na zastavenie produkcie enzýmov, ktoré zvyšujú zápalovú reakciu a bolesť. Môžete piť vodu bez plynu a prísad.

Na epigastrickú oblasť sa aplikuje nachladnutie - to znižuje intenzitu bolesti, mierne odstraňuje opuchy a zápaly. Najlepšie je, ak sa namiesto ľadu použije fľaša s teplou vodou naplnená studenou vodou.

Pacient by mal byť v posteli av úplnom pokoji. Tým sa zníži prietok krvi do chorého orgánu a tým sa zníži zápal.

Lieky podávané samostatne sú Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa a Maxigan. Môžu byť opití pred príchodom záchrannej brigády. Medzitým je potrebné zavolať lekárov, aj keď pacient nie je presvedčený, že má záchvat akútnej pankreatitídy. Koniec koncov, táto patológia je nebezpečná, pretože môže chvíľu ustúpiť a potom sa rýchlo opakovať.

Zvlášť často dochádza k rýchlej recidíve, keď nekróza tela. Preto je pre príbuzných tak dôležité, aby pacient (aj napriek jeho protestom) podstúpil komplexné vyšetrenie.

Tri hlavné slová pri liečbe pacienta s akútnou pankreatitídou sú Mier, chlad a hlad. Sú to pravidlá prvej pomoci pri útoku.

Príjem akýchkoľvek tráviacich enzýmov môže len posilniť patologický proces. Blokátory protónovej pumpy, najmä rabeprazol a omeprazol, sú schopné zmierniť stav.

Ak je známe, že pacient bol vystavený aspoň jednému zo zápalových provokatívnych faktorov (príjem alkoholu, prejedanie, trauma, atď.) Pred výskytom útoku, mala by byť ambulancia volaná bezodkladne.

Metódy spracovania

Tu je zoznam najpopulárnejších metód liečby:

Vlastnosti liečby akútnej a chronickej pankreatitídy

Liečba akútnej a chronickej pankreatitídy sa bude líšiť v závislosti od príznakov, ktoré choroba vyvoláva, od závažnosti jej priebehu a od dôvodov, ktoré toto porušenie vyvolali. Rovnako dôležitý je vek osoby.

Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna pankreatitída, liečba sa má vykonávať výlučne v nemocnici. Pacient je v potravinách úplne obmedzený na niekoľko dní. Keď je človek v nemocnici, zotavenie je rýchlejšie, pretože lekári vykonávajú plnú kontrolu nad tým, čo konzumuje a aké lieky prijíma. Ak sa u pacienta vyskytne nevoľnosť alebo zvracanie, vloží sa sonda na odstránenie vzduchu a tekutiny zo žalúdka.

Pri zhoršení zdravia bude pacientovi poskytnutá pomoc v núdzi. Je možné, že sa vyžaduje operácia. Chirurgický zákrok sa uchyľuje len vtedy, ak existuje ohrozenie života pacienta. Počas operácie sa môže odstrániť oblasť pankreasu, ktorá prešla nekrózou. Je možná inštalácia drenážneho systému.

Prípravky na liečbu akútnej pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde predpísané lieky, ako sú:

Cytostatiká (fluóruracil, cyklofosfamid). Používajú sa na zmiernenie zápalu.

Lieky proti bolesti (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodiká (Papaverin, Drotaverinum, Mebeverin), anticholinergiká. Všetky tieto fondy sú zamerané na normalizáciu pacientovej pohody a na odbremenenie od bolesti. Keď konvenčné analgetiká a antispasmodiká nepomôžu vyrovnať sa s problémom, pacientovi sa predpisujú omamné látky.

Lieky proti sekrecii, blokátory pankreatických enzýmov (Trasilol, Kontrykal) - tieto lieky sú potrebné na prevenciu vzniku komplikácií pankreatitídy a nekrózy tkanív orgánov. Na tento účel môžu byť pacientom predpísané inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol).

Ak sa zápal rozšíri do iných orgánov alebo sa na pozadí infekcie vyvinú hnisavé komplikácie, pacientovi sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká (kanamycín, monomitsín).

Koloidné roztoky sa podávajú pacientom, ktorí majú znížené hladiny albumínu v krvi. Ak hematokrit klesne pod 25%, sú potrebné transfúzie červených krviniek.

Na zmiernenie príznakov intoxikácie z tela, ktorá sa vyvíja, keď sa do krvi dostane značné množstvo enzýmov pankreasu, pacientovi sa podávajú roztoky elektrolytov a aminokyseliny, čo je povinné pre parenterálnu výživu.

Prípravky na liečbu chronickej pankreatitídy

Pri chronickej pankreatitíde počas remisie ochorenia je pacientovi predpísaný pankreatický prípravok (Pancreatin), ktorý nie je schopný vyrovnať sa s jeho funkciou v plnej miere.

Prípravky sa vyberajú na základe údajov, ktoré sa získajú po komplexnom vyšetrení pacienta. Uistite sa, že títo pacienti vykonávajú pravidelný odber krvi, výkaly a moč.

Okrem enzýmov sa pacientovi podávajú lieky na normalizáciu tráviacich procesov, na zvýšenie črevnej motility, na stabilizáciu acidobázickej rovnováhy v žalúdku.

Uistite sa, že pacient má predpísané kurzy užívajúce vitamíny A, C, K, E, D a skupinu B, kyselinu lipoovú, karboxylát a ďalšie lieky.

Pacient musí dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa odmietnutie mastných a korenených potravín, pod prísnym zákazom akéhokoľvek alkoholu. Keď sa chronická pankreatitída stane akútnou, pacient bude musieť hladovať 1-2 dni. Je mu dovolené piť vodu v malých dúškoch, alebo slabý čaj.

Spravidla po ukončení liečby príznaky pankreatitídy zmiznú, ale to neznamená, že sa osoba úplne zbavila choroby. Diéta bude musieť vždy nasledovať, aby sa zabránilo opätovnému zhoršeniu patológie.

Prevencia pankreatitídy

Liečba akútneho ataku pankreatitídy sa vykonáva len v nemocnici, pretože pacient si môže vyžadovať operáciu. Niekoľko záchvatov akútnej pankreatitídy môže viesť k prejavu chronickej formy ochorenia. Zároveň sa chorý orgán postupne ničí.

Preto je prevencia pankreatitídy najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť vážnym zdravotným problémom:

Nadmerná fyzická námaha, ako napríklad: tréning v posilňovni, beh a skákanie, návšteva kúpeľa, sauny - to všetko môže viesť k exacerbácii ochorenia. Najlepšou možnosťou pre fyzickú námahu je vykonávanie terapeutických a dychových cvičení a masážnych kurzov.

Odmietnutie zlých návykov (alkohol a fajčenie) poskytne príležitosť na zníženie zaťaženia tela, čím sa dosiahne stabilná remisia.

Včasná liečba patológie žlčníka a žlčových ciest. Keď sa v močovom mechúre už vytvorili kamene, je potrebné ich včasné odstránenie.

Je potrebné jesť správne, porcie by nemali byť veľké, ale je lepšie robiť prístupy k stolu častejšie. Nemali by ste používať naraz veľa rôznych produktov - princíp frakčnej výživy výrazne uľahčuje prácu tela. Je potrebné vyhnúť sa miešaniu sacharidov a bielkovín - to je najťažšia kombinácia pre žľazu. Pôstne dni budú pre telo prínosom. Užitočné jednoduché jedlo, tvaroh a cereálie.

Prejedanie je zakázané. Aby ste nezaťažili telo nadmerným jedlom, stačí, keď si ho vypočiete pri jedle.

Káva je najmenej obľúbeným nápojom problémového orgánu. Od svojho príjmu je lepšie buď odmietnuť vôbec, alebo piť viac pohárov denne. Osoba si zvlášť poškodzuje, pije sa na lačný žalúdok. Skutočnou ranou pre železo je instantná káva.

Chorý orgán nemá rád potraviny, ktoré obsahujú hrubé vlákno, takže zelenina je najlepšie pečená alebo dusená. Je dôležité vzdať sa nielen tukových a vyprážaných potravín, ale tiež obmedziť čo najviac príjem konzervovaných, solených a údených výrobkov. Citrusové plody tiež podliehajú obmedzeniam. Je vhodné piť minerálnu vodu, aby sa v ponuke morské plody a mliečne výrobky s malým percentom tuku.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom v odbore "medicína" bol prijatý na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov (2005). Absolventská škola v "Gastroenterology" - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.