Botulizmus: Ako sa prejavuje choroba a čo prispieva k infekcii?

Botulizmus je infekčné ochorenie, ktoré kombinuje znaky črevného poškodenia a neurologických príznakov. Predstavuje hrozbu pre život, pretože je možné ťažké a zastaviť dýchanie. Patogén - tri typy Clostridium botulinum: typ A, B, E.

Spôsoby infekcie a rizikové faktory

Príčinný činiteľ botulizmu je v prírode veľmi rozšírený. Jeho nádržou sú ryby a bylinožravce. Priamy kontakt s infikovaným zvieraťom nie je nebezpečný. Infekcia nastáva, keď sa neurotoxín požíva.

Spôsoby infekcie botulizmom sú:

• potraviny (najbežnejšie);
• rany (typické len pre krajiny s horúcim podnebím).

Botulizmus dojčiat je veľmi zriedkavo registrovaný - u umelo kŕmeného dieťaťa v čreve je možná transformácia spór na vegetatívnu formu a uvoľňovanie toxínu. Zriedkavo sa pozoruje aj botulizmus neznámeho pôvodu, to znamená, že neexistuje prepojenie s používaním konkrétneho produktu.

Najpravdepodobnejší prenos botulizmu pri používaní takýchto produktov:

• údené a sušené ryby, ako aj mäso;
• zelenina, ovocie, domáce mäso v konzervách;
• huby, zvinuté v hermetických nádobách doma.

Nebezpečenstvo z hľadiska botulizmu predstavuje domáce konzervované potraviny. Dôležitým rozdielom v konzervovaných výrobkoch z výroby je použitie autoklávovania - kombinácia vysokej teploty a vysokého tlaku - to je spôsob, akým možno zničiť patogén botulizmu a inaktivovať jeho toxín. Doma nie je možné vytvoriť podmienky autoklávu.

Je dôležité vedieť, že neurotoxín nemení vzhľad výrobkov a ich vlastností. Banky s konzervovaným tovarom nie sú vzdušné, nie je tam žiadna cudzia chuť, farba, vôňa.

Rast a rozmnožovanie baktérií

Tento mikrób existuje v dvoch formách: vegetatívny a spór. Sú to spory, ktoré majú prekvapivú odolnosť voči pôsobeniu environmentálnych faktorov: vysoká a nízka teplota, sušenie, var, vysoký tlak. Môže pretrvávať vo vode a pôde niekoľko rokov. Spory, dostať sa do ľudského tela, nepredstavujú nebezpečenstvo pre jeho zdravie. Prechodne prechádza cez tráviaci trakt, bez toho, aby spôsobil akékoľvek zmeny v tkanivách.

Druhá forma - vegetatívna - produkuje neurotoxín, ktorý je jedným z najsilnejších jedov na svete, niekoľkokrát nadradený jedu hadov. Vegetatívna forma sa vytvára zo spór v podmienkach bez vzduchu, uvoľňuje neurotoxín - vzniká klinický obraz choroby.

S cieľom pokúsiť sa inaktivovať neurotoxín, akékoľvek domáce konzervované potraviny by sa mali variť 10-15 minút pred jedlom. To zničí toxín, ale neovplyvní kontroverziu.

Údaje o možnej neutralizácii neurotoxínu Clostridium botulinum alkoholickými nápojmi sú protichodné a nie sú podložené silnými dôkazmi.

príznaky

Botulizmus patrí do skupiny črevných infekcií, typická je však kombinácia lézií tráviaceho traktu a neurologických príznakov.

Črevné prejavy

Neexistujú žiadne špecifické príznaky gastrointestinálneho traktu. Pacient berie na vedomie:

• bolesť brucha bez jasnej lokalizácie;
• predĺžená nevoľnosť;
• zvracanie (často opakované);
• voľné stolice bez patologických nečistôt, ktoré sa rýchlo nahrádzajú zápchou.

Črevné prejavy sú často krátkodobé, v porovnaní s neurologickými príznakmi sa strácajú.

Extraintestinálne prejavy

Rôzne, môžu nastať v náhodnom poradí. Rôzni pacienti, ktorí použili rovnaký kontaminovaný liek, môžu mať rôzne klinické príznaky. Pre botulizmus sú takéto extraintestinálne prejavy typické:

• poruchy zraku (pozorované u väčšiny pacientov) - oká alebo hmly pred očami, náhla hyperopia, neschopnosť čítať text alebo počítať prsty na paži, šilhanie, prízraky „obrazu“, neschopnosť otvárať oči (ptóza očných viečok);
• ťažká slabosť - pacient sa pohybuje pomocou sprievodcu;
• sucho v ústach kvôli zníženej produkcii slín;
• teplota je normálna alebo mierne zvýšená;
• reč je narušená (stáva sa nezreteľnou a nazálnou);
• pacient sotva prehltne aj tekutú potravu - naleje sa z úst a nosa;
• respiračné zlyhanie - nedostatok vzduchu, medzirebrové svaly pri vdychovaní a výdych.

Rýchlosť vývoja klinických príznakov je určená individuálnymi charakteristikami a množstvom neurotoxínu v tele.

diagnostika

Botulizmus je liečený lekárom infekčných chorôb. Terapia sa vykonáva len v nemocnici, pretože je možné náhle náhle zhoršenie stavu pacienta. Na ambulantnom základe je možné po redukcii klinických príznakov zabezpečiť len následnú starostlivosť.

Diagnóza botulizmu sa uskutočňuje na základe klinických a epidemiologických údajov. To znamená, že lekár prevezme túto chorobu, ak existuje jasný vzťah s používaním určitých produktov, ako aj komplex klinických príznakov.

Laboratórna diagnostika botulizmu v domácej praxi je ťažká a neprístupná. Detekcia mikróbov v biologických tekutinách pacienta nie je potvrdením diagnózy, pretože klinické symptómy sú spôsobené pôsobením toxínu a nie mikróbom. V rozvinutých krajinách sa na potvrdenie botulizmu používa enzýmový imunotest.

Zmeny vo všeobecnej klinickej analýze moču a krvi, ako aj biochemické testy nie sú špecifické, takže ich informačný obsah je zanedbateľný. Z technických dôvodov sa zriedka používa biologický test na bielych myšiach (neutralizačná reakcia).

Možné komplikácie a prognóza pre život

Hlavným nebezpečenstvom botulizmu je zatknutie dýchacej a srdcovej činnosti. Toto je najčastejšia príčina smrti pre pacientov. Úmrtnosť v botulizme je 5-50%.

Medzi možné komplikácie patrí typická myozitída (zápal svalov), pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie.

liečba

Liečba pacienta s botulizmom by sa mala začať čo najskôr. Obzvlášť dôležité je načasovanie zavedenia špecifického séra - musí sa zadať v prvých 3 dňoch od nástupu ochorenia.

Prvá pomoc je rýchle dodanie pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Všetky liečebné činnosti vykonáva len kvalifikovaný zdravotnícky personál.

Špecifická liečba

Zahŕňa zavedenie špecifického antibotulínového séra. V súlade s typmi Clostridium botulinum patogénneho pre ľudí sa používajú sérové ​​typy E, B a A. Množstvo vstrekovaného séra je určené závažnosťou stavu pacienta a odporúčaniami farmaceutickej spoločnosti. Špecifické sérum sa zavádza bez ohľadu na počet dní od nástupu ochorenia - je to nevyhnutné zo zdravotných dôvodov.

Iné spôsoby liečby

Určené klinickými príznakmi u konkrétneho pacienta. Použiť na:

• soli a kryštaloidné roztoky;
• neostigmín;
• antibiotiká so širokým rozsahom účinkov;
• pro-a prebiotiká;
• myostimulácia pomocou fyzioterapie;
• zasadnutia tlakovej komory.

Trvanie liečby pacienta s botulizmom závisí od závažnosti ochorenia a môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

prevencia

Špecifická prevencia botulizmu je použitie troch špecifických typov toxoidov. Platí len pre zamestnancov špeciálnych laboratórií.

Odporúča sa, aby široká verejnosť nejedla doma konzervované potraviny, ktoré môžu byť faktorom pri prenose Clostridium botulinum.

Infekcia botulizmu

Botulizmus je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa prejavilo v 18. storočí. To bolo potom, že prvé prípady botulizmu boli objavené po jedle ryby a krv klobásy. Toto ochorenie postihuje telo, padajúce do neho s paličkami botulizmu. Botulizmus spôsobuje vážne následky - ovplyvňuje nervový systém a vedie k paralýze.

Ďalším znakom ochorenia je, že je schopný „maskovať“ pod gastroenteritídou (zápalové ochorenie tenkého čreva a žalúdka). Botulinum bacillus sa môže vyvinúť anaeróbne, to znamená bez kyslíka. Okrem toho môže uvoľniť smrtiaci jed, ktorý je zaradený medzi najsilnejšie jedovaté látky.

Spôsoby šírenia

Hlavným zdrojom baktérií botulizmu je pôda a zvieratá, ktoré žijú v blízkosti ľudí - potkanov, lastovičiek, myší a ďalších. Tiež zvieratá, ktoré žijú priamo v ľudskom tele, vonkajšie a vnútorné parazity - blchy, kliešte, červy, komáre. Patria sem riečne ryby, vodné vtáky a iní ľudia.

etiológie

Botulizmus bacilus - infekcia, ktorá môže existovať v nevhodných životných podmienkach, sa cíti dobre v úplnej neprítomnosti kyslíka. Kauzálny činiteľ botulizmu sa vyskytuje v mäse, rybách, zelenine a ovocí, dostáva sa z nich z kontaminovanej pôdy alebo z čriev zvierat. Kauzálny agens môže byť dlhý čas v pôde vo forme spór.

V priebehu svojej životne dôležitej aktivity produkuje patogén botulizmu veľmi toxickú látku - botulotoxín, ktorý nie je rozrušený žalúdočnou šťavou. Toxíny sa najčastejšie vyskytujú v plstených a solených rybách, v konzervách, klobáse, hubách a šunke. Toxíny sa nachádzajú v potravinách varených doma bez hygieny. Faktor, ktorý komplikuje identifikáciu kontaminovaných produktov - botulotoxínu, nemá vplyv na vonkajšie a chuťové vlastnosti produktu.

Spóry botulizmu, ktoré tvoria baktérie za nepriaznivých podmienok, sú veľmi odolné. Môžu zostať nažive varom po dobu 5 hodín, počas zmrazovania, sušenia alebo dezinfekcie.

Metódy infekcie botulizmom:

• Botulizmus sa vyskytuje pri konzumácii konzervovaných potravín;
• Jesť domáce (a nielen) konzervovanie, najmä tarani.;
• Otrava botulizmom je možná v dôsledku použitia zle spracovanej zeleniny alebo húb;
• Koreniny a / alebo cesnak, ktoré sa môžu nachádzať v rastlinnom oleji;
• Niekedy dochádza k infekcii pri použití medu alebo peľu.

príznaky

Tak ako každá vážna choroba, aj botulizmus má inkubačnú dobu, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Počas tohto obdobia človek cíti celkovú slabosť a bolesť hlavy. Menej časté je hnačka a / alebo vracanie a tiež silná zápcha, ktorá sa nezastaví ani po užití preháňadla.

Po inkubačnej dobe sa začínajú objavovať prvé neurologické príznaky - zhoršenie zraku, častejšie choré vidia všetko „v hmle“, nerozlišujú predmety „pod nosom“, majú dvojité videnie. Svalová slabosť, suchosť ústnej dutiny, vývoj pózy (vynechanie dolného viečka, zmeny hlasu a jeho úbytok všeobecne), zhoršený prehĺtací reflex, pocit cudzieho telesa uviaznutého v hrdle sú tiež možné. V ťažkých prípadoch, jedlo a voda môže byť naliata cez nos, keď sa snaží prehltnúť.

Ako už bolo spomenuté, botulizmus môže byť „maskovaný“ pod gastroenteritídou. Symptómy budú nasledovné: bolesť v epigastrickej oblasti (oblasť medzi xipidovým procesom hrudnej kosti a pupka), vracanie a hnačka. Tiež je tu zvýšená teplota až na 40 stupňov.

Keď sa vyvinie botulizmus, v závažných prípadoch môže dôjsť k paralýze mäkkého podnebia, zníženiu krvného tlaku, hluchým tónom v srdci, nestabilite pulzu. Môže byť smrteľné pri respiračnom zlyhaní.

Mierna forma ochorenia nespôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému). Vyskytuje sa s miernym poškodením zraku a prehĺtaním bez významného poškodenia dýchania.

Ak teda zhrnieme, primárne príznaky botulizmu u ľudí:

1. hnačka.
2. zvracanie.
3. epigastrickej bolesti.
4. možné zápchy.
5. sucho v ústach.

Komplikácie botulizmu (následky):

• poruchy zraku;
• porucha prehĺtania;
• mumpsu;
• zápal pľúc;
• ochorenia svalového tkaniva.

Zranenie botulizmu a botulizmu u novorodencov

Tieto typy infekcií ovplyvníme samostatne. Hoci sú zriedkavé, mali by ste si ich byť vedomí. Charakteristické znaky týchto typov chorôb:

1. Infekcia sa nevyskytuje ako obvykle, nie vegetatívne, ale spórotvornými formami.
2. Charakterizované dlhou inkubačnou dobou.
3. U detí sa botulizmus prejavuje odmietaním mlieka alebo jeho slabým saním. K dispozícii je tiež chrapľavý plač a retencia stolice.
4. Botulizmus u detí spôsobuje komplikácie oveľa častejšie ako u dospelých.

diagnostika

Diagnóza ochorenia začína štúdiou pacientovho biomateriálu - krvi, zvracania, vody z žalúdka, výkalov. Okrem toho skúmať výrobky, ktoré pacient konzumoval: konzervované potraviny, ryby, huby, údené mäso, domáce šťavy a ďalšie.

liečba

Botulizmus je veľmi vážna choroba, a preto sa k jej liečbe musí pristupovať s vážnosťou. Ak existuje najmenšie podozrenie na botulizmus, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Ak je stav osoby je chudobný, potom pred príchodom špecialistu je potrebné urobiť výplach žalúdka začať s prevarenou vodou a potom s 2% roztokom sódy. Okrem toho musí pacient často piť vodu.

Ak je ťažké dýchanie (akútne respiračné zlyhanie), je potrebné pokračovať s umelým dýchaním. Ale v žiadnom prípade sa nemusíte zaoberať samoobsluhou.

Musíte tiež zbierať jedlo, ktoré pacient konzumoval v predvečer štúdie. To môže byť solené ryby, šunka, huby a ďalšie.

Ihneď po hospitalizácii musí pacient umyť črevá spôsobením umelého zvracania a tvorby klystírov. Na liečbu samotného ochorenia sa používajú antibotulínové séra (na ničenie botulizmu), ktoré pomáhajú eliminovať toxíny. Antibiotiká pre botulizmus sú tiež nevyhnutne predpísané, aby sa zabránilo zápalovým procesom. Ak sa zistí porucha dýchania, predpíše sa ventilácia.

Všeobecná schéma liečby:

• Dialyzácia čriev;
• Vymenovanie séra proti botulotoxínu;
• Použitie roztokov na odstránenie toxínov a obnovenie metabolizmu vody a soli;
• Predpis antibiotík;
• Pri pľúcnej nedostatočnosti je telo nasýtené kyslíkom;
• Liečba všetkých komplikácií, ktoré vzniknú počas choroby.

prevencia

Najdôležitejšou vecou je ostražitý postoj k výrobkom, ktoré budú konzumované, aby boli v súlade so všetkými hygienickými predpismi pre domácu konzerváciu a sušenie rýb. Nie je nutné používať konzervované potraviny s uplynutým dátumom, s zakalenou tekutinou vo vnútri alebo s napučanými viečkami. Vyhnite sa nákupom rýb, klobás, šunky, húb a konzervovaného tovaru na trhoch s ručnými rukami. Takéto výrobky nie sú podrobené žiadnym kontrolám, môžu byť infikované nielen pôvodcom botulizmu, ale aj mnohými ďalšími nebezpečnými chorobami.

predpovede

Pokiaľ ide o liečbu, štatistiky vám umožňujú počítať s priaznivým výsledkom. Ak sa liečba začne včas, bez spustenia ochorenia, ak sa počas hospitalizácie používajú moderné lieky, botulizmus sa dá úplne vyliečiť. Obdobie rehabilitácie trvá v priemere niekoľko mesiacov.

epidémie

Ak sa vo vašej oblasti dozvedel o epidémii ochorenia, musíte sa zdržať používania údajne kontaminovaných produktov. Najčastejšie sú epidémie spôsobené dodávkami kontaminovaných rýb alebo mäsa do maloobchodných predajní.

Počas epidémie botulizmu by ste sa nemali báť ísť von a skontaktovať sa s ľuďmi, pretože choroba sa prenáša len cez fekálne-orálne a rany.

Aby sme to zhrnuli, botulizmus je vážna, ale zároveň liečiteľná choroba. Môžu byť infikované cez solené a sušené ryby, konzervované potraviny, domáce šťavy, huby, zelenina a ovocie. Včasná hospitalizácia a dobrá ošetrovateľská starostlivosť o botulizmus vám pomôžu rýchlo vstať. Ak dodržiavate hygienické normy pri príprave domácich výrobkov a vyhnete sa nákupu nízko kvalitného tovaru a tovaru s rukami, môžete sa úplne chrániť pred botulizmom.

85 Botulizmus. Zdroje infekcie. Faktory prevodu. Prevencia.

Botulizmus (z latiny. Botulus - klobása) je ťažké toxické a infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku požitia potravy, vody alebo aerosólov obsahujúcich botulotoxín, produkovaných spórotvornou tyčinkou Clostridium botulinum, ktorá je charakterizovaná léziami nervového systému, najmä miechy a miechy, prúdiace s prekurzormi oftalmoplegické a bulbarové syndrómy.

Zdrojom pôvodcu infekcie sú teplokrvné živočíchy (najmä bylinožravce), menej často ryby, kôrovce, mäkkýše, ako aj človek, pričom výkaly, z ktorých je patogén uvoľňovaný do životného prostredia, kde sa mení na spóry, ktoré pretrvávajú dlhú dobu v pôde, bahne, vode. Akonáhle sa v jedle, patogén množia v anaeróbnych podmienkach, zatiaľ čo toxín sa hromadí, čo spôsobuje ochorenie. Vyvíja sa častejšie pri konzumácii konzervovaných potravín, najmä varených doma, ako aj údených a solených rýb, šunky, klobásy. Najnebezpečnejšie výrobky sú kontaminované pôdou. Toxín ​​môže vstúpiť do tela nielen cez tráviaci trakt, ale aj cez dýchací trakt vdýchnutím prachu, ako aj transfúziou krvi obsahujúcej toxín. Existujú ojedinelé prípady takzvaného botulizmu rany, ktorý sa vyvíja, keď patogén preniká do poraneného tkaniva (rany, popáleniny) s následnou tvorbou toxínu v nich. Detský botulizmus (botulizmus novorodencov), ktorý sa môže vyskytnúť u detí vo veku do 26 týždňov, je tiež známy. v dôsledku patogénov vstupujúcich do čriev dieťaťa a produkcie toxínov.

Hlavné opatrenia na prevenciu botulizmu potravín:

* pre konzervovanie je potrebné používať iba čerstvé ovocie a zeleninu, je neprijateľné zachovať zastarané, pokazené ovocie;

* musíte dôkladne umyť zeleninu a ovocie; ak je ich povrch znečistený zeminou, pri umývaní použite kefu;

* prísne dodržiavať pravidlá sterilizácie plechoviek, viečok a spôsobu tepelného spracovania výrobkov doma;

* skladovať domáce konzervované potraviny pri nízkych teplotách, nezabudnite zlikvidovať a zničiť bomby (opuchnuté) banky;

* Neodporúča sa kupovať na trhoch (s rukami) domáce konzervované huby alebo zeleninu v nádobách s navinutými krytmi.

Prevencia botulizmu rany je redukovaná na primárnu chirurgickú liečbu rán.

86 Meningokoková infekcia. Zdroje infekcie. Spôsoby prenosu. Epidemiologický dohľad.

Meningokoková infekcia je infekčné ochorenie prejavujúce sa rôznymi klinickými formami a spôsobené meningokokom (Neisseria meningitidis). Hlavnou formou infekcie je preprava. U niektorých infikovaných ľudí vedie množenie baktérií v nosohltane k lokálnym zápalovým reakciám (nazofaryngitída). Druhá časť infikovaných má generalizované formy meningokokovej infekcie. V tomto prípade patogén hematogénne preniká do rôznych orgánov. Častejšie preniká do centrálneho nervového systému, čo spôsobuje poškodenie meningov (meningokoková meningitída) a menej často mozgové tkanivo (encefalitídu). Vyskytujú sa všeobecné toxické formy, ktoré zahŕňajú lézie mnohých tkanív, vrátane toxických lézií nadobličiek a meningokokovej cirkulácie v krvi (meningokokok).

Mechanizmus epidemického procesu

Zdroj infekcie Meningokoková infekcia - ťažká antroponóza. Existujú tri kategórie zdrojov infekcie:

1) pacienti s generalizovanými formami, 2) pacienti s nazofaryngitídou, 3) nosiče.

Na konci inkubácie existujú dôkazy o nebezpečenstve pacientov. Chorí

generalizovaná forma meningokokovej infekcie je nákazlivá v priebehu choroby, pretože patogén v nosohltane trvá až tri týždne. Pacienti s nazofaryngitídou sú nebezpečné až tri týždne.

Väčšina prípadov infekcie je výsledkom infekcie dopravcov. Ak vezmeme do úvahy, že dlhý a masívny dopravný stav je charakteristický najmä epidemickými kmeňmi (A, B, C), potom ich

vedúcu úlohu v šírení meningokokovej infekcie v dôsledku takýchto „škodlivých“ nosičov.

Ak sú generalizované formy meningokokovej infekcie najčastejšie spôsobené jednou z popredných epidemických variantov meningokoku, nosný stav je vždy polyetiologicky. Inými slovami, pre epidemické kmene sú typické GFMI a nosný stav, pre non-epidemické kmene, takmer len nosný stav.

Transmisný mechanizmus je vykonávaný vzduchovými kvapkami a infekcia je možná len s priamou komunikáciou.

S meningokokovou infekciou vzniká imunita.

Dopravca vo veľkých administratívnych centrách dosahuje 5 - 8% v okamihu preskúmania, preto je veľmi dôležitý v populácii proepidemichivanii. S vekom, v dôsledku opakovaných stretnutí s patogénom, je imunita napätejšia, a preto pri čerstvej infekcii je imunologická odpoveď veľmi významná (booster efekt). V populácii sú jedinci, ktorí majú imunitu proti zovšeobecneniu infekčného procesu a sú prakticky neschopní rozvíjať lokálnu imunitu. Je to od takýchto ľudí, ktorí sú tvorcovia „škodlivých“ rezidentských dopravcov.

Cieľom je zabrániť úmrtiam a znížiť výskyt v rizikových skupinách. Pri retrospektívnej a operatívnej epidemiologickej analýze sa zohľadňujú tieto okolnosti.

• Nárast incidencie začína vždy porážkou detí prvého roka života, v niektorých prípadoch, najmä na samom začiatku epidémie, porážkou mladých ľudí, ktorí prišli do organizovaných skupín v mestách (odborné školy, univerzity atď.).

• Prevalencia populácie HFMI v nasledujúcom roku je daná multiplicitou výskytu v novembri až decembri v porovnaní so septembrom (rastový index), t. J. Štvrtý štvrťrok je „základný“ pre budúci január až august.

Dlhodobé (dlhodobé) pozorovania nám umožňujú určiť index, ktorý nespôsobuje obavy, a index ukazujúci vyvíjajúce sa ťažkosti.

• Na monitorovanie epidemického procesu sa odporúča uskutočniť nepretržitú štúdiu dopravcu vo vybraných, pomerne reprezentatívnych skupinách ukazovateľov populácie (študentov atď.). Materiál by sa mal zbierať dvakrát: v septembri av novembri - decembri. Miera rastu úrovne dopravcov nám umožňuje predvídať situáciu v nasledujúcom roku. Veľmi dobré výsledky sa dosahujú kontinuálnym monitorovaním imunologických parametrov v darcovských sérach, ktoré darujú krv v auguste av decembri. Index rastu hladiny protilátok umožňuje odhadnúť budúcu epidemickú situáciu. Na základe posúdenia situácie sa prijímajú sľubné a súčasné rozhodnutia manažmentu týkajúce sa vykonávania rôznych protiepidemických opatrení.

Ako môžete získať botulizmus a ako sa prenáša

Botulizmus je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. Jeho vývoj je vyvolaný špeciálnou toxickou baktériou, ktorá spolu s produktmi preniká do orgánov tráviaceho traktu. Za určitých podmienok mikroorganizmus produkuje látku, ktorá je 400 krát silnejšia ako jed uvoľnený štrkáčikom. Aby sme sa vyhli infekcii a včas rozpoznali chorobu, je potrebné poznať spôsoby prenosu botulizmu.

Je botulizmus nebezpečný pre ostatných?

Z botulizmu žiadne očkovanie. Toto robí infekciu obzvlášť nebezpečnou pre ľudí. Po infekcii môže trvať až 5 dní, kým sa objavia prvé príznaky. V prvých 24 hodinách sa objavia závažné formy ochorenia. Obeť nemá podozrenie na infekciu, v počiatočnom štádiu sa vyskytujú len nevoľnosť, hnačka a vracanie. Osoba pokračuje v komunikácii s rodinou a priateľmi, chodí do práce alebo na verejné miesta. Po objavení botulotoxínu u ľudí z blízkeho kruhu priateľov začína panika. Je botulizmus nebezpečný pre iných?

Infikovaný botulizmus nie je nebezpečný pre ostatných. Infekcia nie je prenášaná vzduchovými kvapkami počas konverzácií a podania ruky. Hlavnou cestou prenosu nebezpečnej látky je fekálne-orálne. Toxický mikroorganizmus je absorbovaný len sliznicami čreva, z ktorého vstupuje do krvi.

Medicína nepopiera možnosť preniknutia cez sliznice očí a horných dýchacích ciest, ale jednoduchý kontakt s pacientom nestačí. K tomu môže dôjsť len vtedy, ak sa inhalátor naplní toxínom. V bežnom živote je táto situácia prakticky vylúčená, tento vývoj patrí do kategórie biologických zbraní.

Nebezpečenstvo botulizmu a jeho prenos

Akonáhle je v tele, toxín preniká do obehového systému a je rozšírený po celom tele. Jeho hlavným účelom je miecha, kde napáda špecifické neuróny a spôsobuje narušenie metabolizmu uhlíka v bunke. Výsledkom je, že impulz dodania na neuromuskulárnych zakončeniach sa zastaví, svaly prestanú prijímať signály.

Ochorenie sa prejavuje inhibíciou aktivity autonómneho nervového systému, ktorý sa prejavuje zápchou, suchosťou slizníc, dilatačným zorníkom oka.

Inkubačná doba je najmenej 6 hodín. Môže to trvať až 10 dní, ale za určitých podmienok. Podobné prípady boli pozorované u pacientov, ktorí konzumovali alkohol.

Symptómy v počiatočnom štádiu nie sú špecifické, čo sťažuje diagnostiku. Na začiatku aktivity butolotoxínu sa pacient sťažuje na hnačku alebo zápchu, bolestivé pocity v oblasti brucha, ktoré nemajú presné miesto lokalizácie. Môže sa vyskytnúť jedna epizóda zvracania. V ústach je sucho a smäd.

Charakteristickým príznakom je porucha zraku. Obeť nevidí objekty nachádzajúce sa zblízka, „muchy“ blikajú pred jeho očami, vytvára sa „mriežka“, všetko je dvojaké. Lekár pri vyšetrení zistí rozšírené žiakov, pokles očných viečok a príležitostne šilhanie. S rozvojom chorobného stavu sa zhoršuje. Svaly sa každú hodinu oslabujú, pacient prestane chodiť a nemôže otvoriť oči. Respiračné svaly trpia, dýchanie sa prejavuje depresiou, dochádza k nedostatku kyslíka, čo ohrozuje smrť.

Vzhľadom k porážke svalového systému, prehĺtanie je ťažké, človek hovorí zmeneným hlasom. Pri pokuse piť alebo jesť jedlo s vodou dostane do pľúc. Existuje komplikácia, ktorá môže viesť k rozvoju aspiračnej pneumónie. Kvôli nedostatku kyslíka dochádza k opuchu mozgu, čo komplikuje celkový obraz otravy.

Keď botulizmus nezvyšuje telesnú teplotu. Hlavným znakom infekcie je paralytický. Forma ochorenia závisí od spôsobu, akým sa infekcia vyskytla. Hlavným infekčným patogénom je baktéria Clostridium Botulinum. Existujú nasledujúce formy:

• baktéria je organizmus, ktorý má schopnosť rýchlo sa množiť a uvoľňovať toxické látky do ľudského tela v priebehu svojej vitálnej aktivity;
• spór - vzniká v kyslom nepriaznivom prostredí, kde sa baktéria nemôže vyvinúť, ale tvorí spóry, ktoré môžu pretrvávať niekoľko desaťročí. Vývoj začína, keď sa uvoľní do anaeróbneho prostredia.

Metódy infekcie botulizmom:

1. Jedlo - bežnejší faktor. Baktérie sa množia a otrávia jedovými produktmi ešte pred ich konzumáciou. To sa stáva, keď nie je žiadny alebo má nízky obsah kyslíka. Vo väčšine prípadov ochorenie vyvoláva produkt, ktorý nebol spracovaný alebo prešiel fázou ľahkého uchovávania. Sú nebezpečné: zemiaky - vyprážané, pečené vo fólii, minulé nedostatočné spracovanie a čistenie; konzervovaná zelenina, ryby, huby, solené, údené, sušené morské plody, šunka, klobásy, mäsový guláš, atď. K prenosu infekcie môže dôjsť prostredníctvom akýchkoľvek konzervačných látok, ktoré boli zle tepelne spracované a neboli predtým premyté. Zriedkavo môže dôjsť ku kontaminácii zo spotreby priemyselných konzerv. Častejšie sú vinníkmi domáce úlohy.
2. Cesta rany. Baktéria spór preniká cez otvorenú ranu na tele, na ktorej padla kontaminovaná pôda. Akonáhle sa v rane, nebezpečný toxín začne množiť rýchlo a infikuje krv. Choroba sa vyvíja vo forme potravy, ale prvé príznaky sa môžu objaviť až po 2 týždňoch. Tento spôsob infekcie je často určený závislými od heroínu, kontaminované suroviny môžu byť použité pri výrobe látky.
3. Deti. Tento typ infekcie je nebezpečný pre dojčatá mladšie ako 6 mesiacov. Toxín ​​vstupuje do tela cez med, ktorý sa pridáva do mlieka alebo iných potravín. Predpokladá sa, že zdrojom infekcie včiel medonosných, ktoré opeľujú miesta, kde sa zvieratá pasú. Botulizmus choré deti z asociálnych rodín, kde sa venuje malá pozornosť hygienickým podmienkam. Patogén sa môže dostať do tela z pouličných nečistôt uložených na prachových predmetoch. V tomto prípade lekári hovoria o vzduchu, kontaktnom spôsobe distribúcie. Miesto reprodukcie toxínu u malých detí je črevo. Dieťa odmieta jesť, chraptivo kričí, prestáva držať hlavu a zle defekuje.

Choroba sa často prejavuje v ojedinelých prípadoch, ale ohniská sa zaznamenali, keď skupina ľudí vyskúšala jedno jedlo. Citlivosť človeka na baktérie je vysoká! Minimálna dávka toxického toxínu môže spôsobiť aktívnu reakciu!

Čo je zdrojom infekcie

Zdrojom v prírode je človek a teplokrvné zvieratá. Baktéria sa nachádza v črevách, odkiaľ vstupuje do životného prostredia. Mechanizmus prenosu patogénu botulizmu je orálny-fekálny, prostredníctvom použitia infikovaného produktu alebo vniknutia pôdy alebo prachu do rany alebo úst.

Pôda preniká do tela mäkkýšov, morských a riečnych rýb, vtákov a iných cicavcov. Tento patogén im nepoškodzuje, ale prechádza cez tráviaci systém, vracia sa späť na zem, vodu. Tento cyklus sa nekonečne opakuje. Zásobníkom infekcie je mŕtvola mŕtveho zvieraťa. Vo vnútri mŕtveho organizmu, v neprítomnosti kyslíka, dochádza k rýchlemu vývoju a rastu klostrídií. Ak sa mäso alebo ryby rýchlo nepoškodia, začne sa aktívna produkcia toxínu, potom sa jed z čreva začne šíriť do vnútorných orgánov.

Rovnaký proces nastáva pri konzervovaní húb, mäsa, rýb doma. Pri nedodržaní technológie sa botulotoxín začne aktívne množiť. Mäso a morské plody sa môžu uchovávať len v autokláve!

Nepoužívajte pokazenú zeleninu a ovocie! Pred podaním podozrivého lieku sa má variť 30 minút. To úplne eliminuje toxíny.

Teoreticky môže byť zdrojom infekcie voda. Ale nebezpečenstvo je minimálne. Mokré ošetrenie ničí baktérie.

Ak nie je preukázané, ako sa infekcia vyskytla, pacient má diagnostikovaný „nešpecifikovaný botulizmus“.

Možné komplikácie

Infekcia botulizmom je nebezpečná pre ľudské zdravie a život. S rozvojom ochorenia môžu existovať komplikácie troch hlavných typov:

• sekundárne: atelektáza, hnisavá forma tracheobronchitídy, pyelonefritída, pneumónia, sepsa;
• špecifický: v prípade poškodenia svalov na krku, stehnách a lýtkach na nohách sa môže vyvinúť myozitída, ktorá sa prejavuje ťažkosťami a bolestivým pohybom, opuchom. Možné poškodenie nervových srdcových uzlín a arytmie;
• po liečbe: hyperfosfatémia, intestinálna atrofia, hyperglykémia, sérová choroba.

Infekcia je schopná prenosu len cez potravu alebo dýchací trakt, ale nie odkvapkávanie, iné sú chránené pred infekciou počas komunikácie s pacientom. Botulizmus je nebezpečný pre ľudí a prejavuje sa nešpecifickými symptómami. Vyhnutie sa tejto chorobe pomôže vylúčiť potenciálne nebezpečné výrobky z potravín.

Spôsoby prenosu botulizmu

Ako môžete získať botulizmus a ako sa prenáša

Domovská stránka Otrava

Botulizmus je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. Jeho vývoj je vyvolaný špeciálnou toxickou baktériou, ktorá spolu s produktmi preniká do orgánov tráviaceho traktu.

Za určitých podmienok mikroorganizmus produkuje látku, ktorá je 400 krát silnejšia ako jed uvoľnený štrkáčikom.

Aby sme sa vyhli infekcii a včas rozpoznali chorobu, je potrebné poznať spôsoby prenosu botulizmu.

Je botulizmus nebezpečný pre ostatných?

Z botulizmu žiadne očkovanie. Toto robí infekciu obzvlášť nebezpečnou pre ľudí. Po infekcii môže trvať až 5 dní, kým sa objavia prvé príznaky. V prvých 24 hodinách sa objavia závažné formy ochorenia.

Obeť nemá podozrenie na infekciu, v počiatočnom štádiu sa vyskytujú len nevoľnosť, hnačka a vracanie. Osoba pokračuje v komunikácii s rodinou a priateľmi, chodí do práce alebo na verejné miesta.

Po objavení botulotoxínu u ľudí z blízkeho kruhu priateľov začína panika. Je botulizmus nebezpečný pre iných?

Infikovaný botulizmus nie je nebezpečný pre ostatných. Infekcia nie je prenášaná vzduchovými kvapkami počas konverzácií a podania ruky. Hlavnou cestou prenosu nebezpečnej látky je fekálne-orálne. Toxický mikroorganizmus je absorbovaný len sliznicami čreva, z ktorého vstupuje do krvi.

Medicína nepopiera možnosť preniknutia cez sliznice očí a horných dýchacích ciest, ale jednoduchý kontakt s pacientom nestačí. K tomu môže dôjsť len vtedy, ak sa inhalátor naplní toxínom. V bežnom živote je táto situácia prakticky vylúčená, tento vývoj patrí do kategórie biologických zbraní.

Nebezpečenstvo botulizmu a jeho prenos

Akonáhle je v tele, toxín preniká do obehového systému a je rozšírený po celom tele. Jeho hlavným účelom je miecha, kde napáda špecifické neuróny a spôsobuje narušenie metabolizmu uhlíka v bunke. Výsledkom je, že impulz dodania na neuromuskulárnych zakončeniach sa zastaví, svaly prestanú prijímať signály.

Ochorenie sa prejavuje inhibíciou aktivity autonómneho nervového systému, ktorý sa prejavuje zápchou, suchosťou slizníc, dilatačným zorníkom oka.

Baktéria má niekoľko sérologických variantov s rôznou patogenitou. Najmenšie nebezpečenstvo pre život je B, najväčší počet úmrtí sa pozoruje pri infikovaní typu E.

Inkubačná doba je najmenej 6 hodín. Môže to trvať až 10 dní, ale za určitých podmienok. Podobné prípady boli pozorované u pacientov, ktorí konzumovali alkohol.

Symptómy v počiatočnom štádiu nie sú špecifické, čo sťažuje diagnostiku. Na začiatku aktivity butolotoxínu sa pacient sťažuje na hnačku alebo zápchu, bolestivé pocity v oblasti brucha, ktoré nemajú presné miesto lokalizácie. Môže sa vyskytnúť jedna epizóda zvracania. V ústach je sucho a smäd.

Charakteristickým príznakom je porucha zraku. Obeť nevidí objekty nachádzajúce sa zblízka, „muchy“ blikajú pred jeho očami, vytvára sa „mriežka“, všetko je dvojaké. Lekár pri vyšetrení zistí rozšírené žiakov, pokles očných viečok a príležitostne šilhanie.

S rozvojom chorobného stavu sa zhoršuje. Svaly sa každú hodinu oslabujú, pacient prestane chodiť a nemôže otvoriť oči.

Respiračné svaly trpia, dýchanie sa prejavuje depresiou, dochádza k nedostatku kyslíka, čo ohrozuje smrť.

Vzhľadom k porážke svalového systému, prehĺtanie je ťažké, človek hovorí zmeneným hlasom. Pri pokuse piť alebo jesť jedlo s vodou dostane do pľúc. Existuje komplikácia, ktorá môže viesť k rozvoju aspiračnej pneumónie. Kvôli nedostatku kyslíka dochádza k opuchu mozgu, čo komplikuje celkový obraz otravy.

Keď botulizmus nezvyšuje telesnú teplotu. Hlavným znakom infekcie je paralytický. Forma ochorenia závisí od spôsobu, akým sa infekcia vyskytla. Hlavným infekčným patogénom je baktéria Clostridium Botulinum. Existujú nasledujúce formy:

• baktéria je organizmus, ktorý má schopnosť rýchlo sa množiť a uvoľňovať toxické látky do ľudského tela v priebehu svojej vitálnej aktivity;
• spór - vzniká v kyslom nepriaznivom prostredí, kde sa baktéria nemôže vyvinúť, ale tvorí spóry, ktoré môžu pretrvávať niekoľko desaťročí. Vývoj začína, keď sa uvoľní do anaeróbneho prostredia.

Clostrídia sú rezistentné mikroorganizmy. Pri vystavení extrémnemu teplu alebo mrazu neumierajú. Lokalita: prach, voda, piesok, zemina, hlina.

Metódy infekcie botulizmom:

1. Jedlo - bežnejší faktor. Baktérie sa množia a otrávia jedovými produktmi ešte pred ich konzumáciou. To sa stáva, keď nie je žiadny alebo má nízky obsah kyslíka. Vo väčšine prípadov ochorenie vyvoláva produkt, ktorý nebol spracovaný alebo prešiel fázou ľahkého uchovávania. Sú nebezpečné: zemiaky - vyprážané, pečené vo fólii, minulé nedostatočné spracovanie a čistenie; konzervovaná zelenina, ryby, huby, solené, údené, sušené morské plody, šunka, klobásy, mäsový guláš, atď. K prenosu infekcie môže dôjsť prostredníctvom akýchkoľvek konzervačných látok, ktoré boli zle tepelne spracované a neboli predtým premyté. Zriedkavo môže dôjsť ku kontaminácii zo spotreby priemyselných konzerv. Častejšie sú vinníkmi domáce úlohy.
2. Cesta rany. Baktéria spór preniká cez otvorenú ranu na tele, na ktorej padla kontaminovaná pôda. Akonáhle sa v rane, nebezpečný toxín začne množiť rýchlo a infikuje krv. Choroba sa vyvíja vo forme potravy, ale prvé príznaky sa môžu objaviť až po 2 týždňoch. Tento spôsob infekcie je často určený závislými od heroínu, kontaminované suroviny môžu byť použité pri výrobe látky.
3. Deti. Tento typ infekcie je nebezpečný pre dojčatá mladšie ako 6 mesiacov. Toxín ​​vstupuje do tela cez med, ktorý sa pridáva do mlieka alebo iných potravín. Predpokladá sa, že zdrojom infekcie včiel medonosných, ktoré opeľujú miesta, kde sa zvieratá pasú. Botulizmus choré deti z asociálnych rodín, kde sa venuje malá pozornosť hygienickým podmienkam. Patogén sa môže dostať do tela z pouličných nečistôt uložených na prachových predmetoch. V tomto prípade lekári hovoria o vzduchu, kontaktnom spôsobe distribúcie. Miesto reprodukcie toxínu u malých detí je črevo. Dieťa odmieta jesť, chraptivo kričí, prestáva držať hlavu a zle defekuje.

Choroba sa často prejavuje v ojedinelých prípadoch, ale ohniská sa zaznamenali, keď skupina ľudí vyskúšala jedno jedlo. Citlivosť človeka na baktérie je vysoká! Minimálna dávka toxického toxínu môže spôsobiť aktívnu reakciu!

Navonok nie je možné určiť infikovaný produkt. Načítava sa...

Čo je zdrojom infekcie

Zdrojom v prírode je človek a teplokrvné zvieratá. Baktéria sa nachádza v črevách, odkiaľ vstupuje do životného prostredia. Mechanizmus prenosu patogénu botulizmu je orálny-fekálny, prostredníctvom použitia infikovaného produktu alebo vniknutia pôdy alebo prachu do rany alebo úst.

Pôda preniká do tela mäkkýšov, morských a riečnych rýb, vtákov a iných cicavcov. Tento patogén im nepoškodzuje, ale prechádza cez tráviaci systém, vracia sa späť na zem, vodu. Tento cyklus sa nekonečne opakuje.

Zásobníkom infekcie je mŕtvola mŕtveho zvieraťa. Vo vnútri mŕtveho organizmu, v neprítomnosti kyslíka, dochádza k rýchlemu vývoju a rastu klostrídií.

Ak sa mäso alebo ryby rýchlo nepoškodia, začne sa aktívna produkcia toxínu, potom sa jed z čreva začne šíriť do vnútorných orgánov.

Rovnaký proces nastáva pri konzervovaní húb, mäsa, rýb doma. Pri nedodržaní technológie sa botulotoxín začne aktívne množiť. Mäso a morské plody sa môžu uchovávať len v autokláve!

Nepoužívajte pokazenú zeleninu a ovocie! Pred podaním podozrivého lieku sa má variť 30 minút. To úplne eliminuje toxíny.

Je prísne zakázané mať opuchnuté konzervy!

Teoreticky môže byť zdrojom infekcie voda. Ale nebezpečenstvo je minimálne. Mokré ošetrenie ničí baktérie.

Ak nie je preukázané, ako sa infekcia vyskytla, pacient má diagnostikovaný „nešpecifikovaný botulizmus“.

Možné komplikácie

Infekcia botulizmom je nebezpečná pre ľudské zdravie a život. S rozvojom ochorenia môžu existovať komplikácie troch hlavných typov:

• sekundárne: atelektáza, hnisavá forma tracheobronchitídy, pyelonefritída, pneumónia, sepsa;
• špecifický: v prípade poškodenia svalov na krku, stehnách a lýtkach na nohách sa môže vyvinúť myozitída, ktorá sa prejavuje ťažkosťami a bolestivým pohybom, opuchom. Možné poškodenie nervových srdcových uzlín a arytmie;
• po liečbe: hyperfosfatémia, intestinálna atrofia, hyperglykémia, sérová choroba.

Liečba ochorenia by mala byť včasná. To pomôže vyhnúť sa smrti a závažným patológiám.

Infekcia je schopná prenosu len cez potravu alebo dýchací trakt, ale nie odkvapkávanie, iné sú chránené pred infekciou počas komunikácie s pacientom. Botulizmus je nebezpečný pre ľudí a prejavuje sa nešpecifickými symptómami. Vyhnutie sa tejto chorobe pomôže vylúčiť potenciálne nebezpečné výrobky z potravín.

Článok bol schválený a overený redaktormi stránky Odkaz na hlavnú publikáciu.

(1

Infekcia botulizmu

Botulizmus je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa prejavilo v 18. storočí. To bolo potom, že prvé prípady botulizmu boli objavené po jedle ryby a krv klobásy. Toto ochorenie postihuje telo, padajúce do neho s paličkami botulizmu. Botulizmus spôsobuje vážne následky - ovplyvňuje nervový systém a vedie k paralýze.

Ďalším znakom ochorenia je, že je schopný „maskovať“ pod gastroenteritídou (zápalové ochorenie tenkého čreva a žalúdka). Botulinum bacillus sa môže vyvinúť anaeróbne, to znamená bez kyslíka. Okrem toho môže uvoľniť smrtiaci jed, ktorý je zaradený medzi najsilnejšie jedovaté látky.

Spôsoby šírenia

Hlavným zdrojom baktérií botulizmu je pôda a zvieratá, ktoré žijú v blízkosti ľudí - potkanov, lastovičiek, myší a ďalších. Tiež zvieratá, ktoré žijú priamo v ľudskom tele, vonkajšie a vnútorné parazity - blchy, kliešte, červy, komáre. Patria sem riečne ryby, vodné vtáky a iní ľudia.

etiológie

Botulizmus bacilus - infekcia, ktorá môže existovať v nevhodných životných podmienkach, sa cíti dobre v úplnej neprítomnosti kyslíka. Kauzálny činiteľ botulizmu sa vyskytuje v mäse, rybách, zelenine a ovocí, dostáva sa z nich z kontaminovanej pôdy alebo z čriev zvierat. Kauzálny agens môže byť dlhý čas v pôde vo forme spór.

V priebehu svojej životne dôležitej aktivity produkuje patogén botulizmu veľmi toxickú látku - botulotoxín, ktorý nie je rozrušený žalúdočnou šťavou.

Toxíny sa najčastejšie vyskytujú v plstených a solených rybách, v konzervách, klobáse, hubách a šunke. Toxíny sa nachádzajú v potravinách varených doma bez hygieny.

Faktor, ktorý komplikuje identifikáciu kontaminovaných produktov - botulotoxínu, nemá vplyv na vonkajšie a chuťové vlastnosti produktu.

Spóry botulizmu, ktoré tvoria baktérie za nepriaznivých podmienok, sú veľmi odolné. Môžu zostať nažive varom po dobu 5 hodín, počas zmrazovania, sušenia alebo dezinfekcie.

Metódy infekcie botulizmom:

• Botulizmus sa vyskytuje pri konzumácii konzervovaných potravín;
• Jesť domáce (a nielen) konzervovanie, najmä tarani.;
• Otrava botulizmom je možná v dôsledku použitia zle spracovanej zeleniny alebo húb;
• Koreniny a / alebo cesnak, ktoré sa môžu nachádzať v rastlinnom oleji;
• Niekedy dochádza k infekcii pri použití medu alebo peľu.

príznaky

Tak ako každá vážna choroba, aj botulizmus má inkubačnú dobu, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Počas tohto obdobia človek cíti celkovú slabosť a bolesť hlavy. Menej časté je hnačka a / alebo vracanie a tiež silná zápcha, ktorá sa nezastaví ani po užití preháňadla.

Po inkubačnej dobe sa začínajú objavovať prvé neurologické príznaky - zhoršenie zraku, častejšie choré vidia všetko „v hmle“, nerozlišujú predmety „pod nosom“, majú dvojité videnie.

Svalová slabosť, suchosť ústnej dutiny, vývoj pózy (vynechanie dolného viečka, zmeny hlasu a jeho úbytok všeobecne), zhoršený prehĺtací reflex, pocit cudzieho telesa uviaznutého v hrdle sú tiež možné.

V ťažkých prípadoch, jedlo a voda môže byť naliata cez nos, keď sa snaží prehltnúť.

Ako už bolo spomenuté, botulizmus môže byť „maskovaný“ pod gastroenteritídou. Symptómy budú nasledovné: bolesť v epigastrickej oblasti (oblasť medzi xipidovým procesom hrudnej kosti a pupka), vracanie a hnačka. Tiež je tu zvýšená teplota až na 40 stupňov.

Keď sa vyvinie botulizmus, v závažných prípadoch môže dôjsť k paralýze mäkkého podnebia, zníženiu krvného tlaku, hluchým tónom v srdci, nestabilite pulzu. Môže byť smrteľné pri respiračnom zlyhaní.

Mierna forma ochorenia nespôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému). Vyskytuje sa s miernym poškodením zraku a prehĺtaním bez významného poškodenia dýchania.

Ak teda zhrnieme, primárne príznaky botulizmu u ľudí:

1. hnačka.
2. zvracanie.
3. epigastrickej bolesti.
4. možné zápchy.
5. sucho v ústach.

Komplikácie botulizmu (následky):

• poruchy zraku;
• porucha prehĺtania;
• mumpsu;
• zápal pľúc;
• ochorenia svalového tkaniva.

Zranenie botulizmu a botulizmu u novorodencov

Tieto typy infekcií ovplyvníme samostatne. Hoci sú zriedkavé, mali by ste si ich byť vedomí. Charakteristické znaky týchto typov chorôb:

1. Infekcia sa nevyskytuje ako obvykle, nie vegetatívne, ale spórotvornými formami.
2. Charakterizované dlhou inkubačnou dobou.
3. U detí sa botulizmus prejavuje odmietaním mlieka alebo jeho slabým saním. K dispozícii je tiež chrapľavý plač a retencia stolice.
4. Botulizmus u detí spôsobuje komplikácie oveľa častejšie ako u dospelých.

diagnostika

Diagnóza ochorenia začína štúdiou pacientovho biomateriálu - krvi, zvracania, vody z žalúdka, výkalov. Okrem toho skúmať výrobky, ktoré pacient konzumoval: konzervované potraviny, ryby, huby, údené mäso, domáce šťavy a ďalšie.

liečba

Botulizmus je veľmi vážna choroba, a preto sa k jej liečbe musí pristupovať s vážnosťou. Ak existuje najmenšie podozrenie na botulizmus, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Ak je ťažké dýchanie (akútne respiračné zlyhanie), je potrebné pokračovať s umelým dýchaním. Ale v žiadnom prípade sa nemusíte zaoberať samoobsluhou.

Musíte tiež zbierať jedlo, ktoré pacient konzumoval v predvečer štúdie. To môže byť solené ryby, šunka, huby a ďalšie.

Ihneď po hospitalizácii musí pacient umyť črevá spôsobením umelého zvracania a tvorby klystírov.

Na liečbu samotného ochorenia sa používajú antibotulínové séra (na ničenie botulizmu), ktoré pomáhajú eliminovať toxíny.

Antibiotiká pre botulizmus sú tiež nevyhnutne predpísané, aby sa zabránilo zápalovým procesom. Ak sa zistí porucha dýchania, predpíše sa ventilácia.

Všeobecná schéma liečby:

• Dialyzácia čriev;
• Vymenovanie séra proti botulotoxínu;
• Použitie roztokov na odstránenie toxínov a obnovenie metabolizmu vody a soli;
• Predpis antibiotík;
• Pri pľúcnej nedostatočnosti je telo nasýtené kyslíkom;
• Liečba všetkých komplikácií, ktoré vzniknú počas choroby.

prevencia

Najdôležitejšou vecou je ostražitý postoj k výrobkom, ktoré budú konzumované, aby boli v súlade so všetkými hygienickými predpismi pre domácu konzerváciu a sušenie rýb.

Nie je nutné používať konzervované potraviny s uplynutým dátumom, s zakalenou tekutinou vo vnútri alebo s napučanými viečkami. Vyhnite sa nákupom rýb, klobás, šunky, húb a konzervovaného tovaru na trhoch s ručnými rukami.

Takéto výrobky nie sú podrobené žiadnym kontrolám, môžu byť infikované nielen pôvodcom botulizmu, ale aj mnohými ďalšími nebezpečnými chorobami.

predpovede

Pokiaľ ide o liečbu, štatistiky vám umožňujú počítať s priaznivým výsledkom. Ak sa liečba začne včas, bez spustenia ochorenia, ak sa počas hospitalizácie používajú moderné lieky, botulizmus sa dá úplne vyliečiť. Obdobie rehabilitácie trvá v priemere niekoľko mesiacov.

epidémie

Ak sa vo vašej oblasti dozvedel o epidémii ochorenia, musíte sa zdržať používania údajne kontaminovaných produktov. Najčastejšie sú epidémie spôsobené dodávkami kontaminovaných rýb alebo mäsa do maloobchodných predajní.

Aby sme to zhrnuli, botulizmus je vážna, ale zároveň liečiteľná choroba. Môžu byť infikované cez solené a sušené ryby, konzervované potraviny, domáce šťavy, huby, zelenina a ovocie.

Včasná hospitalizácia a dobrá ošetrovateľská starostlivosť o botulizmus vám pomôžu rýchlo vstať.

Ak dodržiavate hygienické normy pri príprave domácich výrobkov a vyhnete sa nákupu nízko kvalitného tovaru a tovaru s rukami, môžete sa úplne chrániť pred botulizmom.

Botulizmus: pôvodca, symptómy a prvé príznaky, diagnostika ochorenia, liečba, prevencia

Botulizmus sa nazýva najťažšia, potenciálne nebezpečná infekčná lézia, vyvolaná prenikaním botulotoxických látok do tela a vedúcou k smrti.

Patológia je charakterizovaná léziami nervového systému, rečou a prehĺtaním, zrakovým postihnutím a progresívnou depresiou respiračnej aktivity.

Charakteristika patogénu a kód ICD

Botulotoxín je produkovaný bakteriálnym mikroorganizmom (botulinum clostridium), čo je anaeróbny bacil vytvárajúci spóry.

Keď sa baktéria dostane do nepriaznivého prostredia, má formu podobnú spóram, v ktorej zažíva všetky agresívne účinky, pretože spory klostrídií sú schopné prežiť celé desaťročia v sušenej forme. Ale keď sa dostanú do priaznivého prostredia, kde nie je kyslík a teplotné podmienky dosiahnu značku 35 stupňov, začnú rásť.

Botulotoxín je považovaný za jeden z najsilnejších a smrteľných biologických jedov.

Foto (obrázok) botulizmus palice

Ak sa baktérie varia po dobu 5 minút, potom zomrú, pri teplote 80 ° C môžu vydržať asi pol hodiny. Pokiaľ ide o formy v tvare spór, umierajú len v autokláve a vo vriacej vode môžu prežiť viac ako 30 minút.

Vriace toxíny varu sú zničené, ale sú dokonale zachované a množené v rôznych konzervovaných potravinách a soľankách bohatých na korenie. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že produkt ovplyvnený botulotoxínom ani nemení svoje chuťové vlastnosti. V ICD-10 je patológia uvedená pod kódom A05.1.

Botulínová infekcia je rozdelená do niekoľkých charakteristických odrôd podľa pôvodu ochorenia. Existujú také formy botulizmu:

• potravín;
• zranenia
• dýchanie;
• detské;
• Neistý druh botulizmu.

Ak sú prvé formy zhruba pochopené, potom je neurčitý botulínový typ diagnostikovaný, keď odborníci nemôžu zistiť presný pôvod infekcie a jej etiologické faktory.

etiológie

Botulinum clostridia sa množia rýchlo a akumuluje sa v črevných štruktúrach rýb, vtákov a zvierat a potom exkrementmi prenikajú do otvoreného prostredia. Keď baktérie preniknú do pôdy, stanú sa spórmi, v ktorých môžu zostať dosť dlho.

Zo zeme sa baktérie dostávajú na zeleninu a iné potraviny, ale zatiaľ nepredstavujú nebezpečenstvo. Ak sa kontaminované produkty dostanú do podmienok, kde nie je kyslík, potom sa začnú vyvíjať, množiť a produkovať toxické látky. Patogenéza botulizmu sa môže mierne líšiť v závislosti od typu.

jedlo

Potravinová botulínová forma sa vyvíja v dôsledku preniknutia do tela organizmu, ktorý bol prítomný na konzumovaných výrobkoch.

Aké potraviny spôsobujú ochorenie?

Niekedy aj najbezpečnejšie, zdanlivo, výrobky sa môžu stať zdrojom infekcie botulinum bacillus. Keď sa začne produkovať toxín, pozoruje sa tvorba charakteristického plynu, ktorá je obzvlášť viditeľná v konzervovanej zelenine pozdĺž napučaného veka.

Potravinársky etiológia sa môže vyskytnúť pri používaní takýchto produktov:

• Huby. Štatistiky ukazujú, že približne polovica prípadov botulínovej infekcie sa vyskytuje pri konzumácii húb zozbieraných doma. Baktérie žijú v zemi a najťažšie je čistiť huby z hlineného znečistenia. Preto sa obsah nádob, v ktorých je veko opuchnuté alebo soľanka, stlmil, absolútne nemožno jesť.
• Med. Áno, aj taký užitočný produkt ako med môže byť tiež zdrojom infekcie. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje u malých detí - umelé, ktoré sú kŕmené zmesami s pridaním medu. Stáva sa, že včely prinášajú botuloto spóry do plástov, a keď sa dostanú do detského organizmu s medom, začnú sa aktívne vyvíjať a uvoľňovať toxické látky.
• Ryby. Ryby môžu byť tiež ovplyvnené kontaminovanou vodou a jej biotopy nezáleží. Rovnako časté sú morské aj sladkovodné druhy infikované spórami botulínu. Typicky sa infekcia vyskytuje v dôsledku porušenia technológií varenia. Charakteristickým rysom botulizmu u rýb je výskyt hlienu a zakalenie očí.
• Zaseknutie. Niekedy sa vyskytujú prípady infekcie s botulizmom pri konzumácii nesprávne pripraveného džemu. To sa stane, ak suroviny boli umyté zle (bobule, ovocie) alebo džemy boli kontaminované. Dôkazom nekvalitného výrobku bude hrniec s opuchnutým vekom. Neutralizovať nebezpečný toxín môže byť použitím vriaceho džemu, aj keď po dobu 10 minút.
• Konzervované uhorky. To je tiež pomerne bežný zdroj botulizmu, pretože uhorky rastú na lôžkach, ktoré sú veľkoryso oplodnené rôznymi organickými látkami. Samotná pôda môže byť infikovaná botulizmom, a ak je naplnená humusom z hnoja, pravdepodobnosť infekcie sa výrazne zvyšuje.
• Kapusta. Ale kapusta, ak by nebola pripravená na kovové viečka, botulizmus sa takmer nikdy nestretol. Faktom je, že baktérie potrebujú pre vývoj priestor bez obsahu kyslíka, fermentácia akejkoľvek zeleniny zvyčajne využíva sudy alebo jednoducho sklenené poháre s plastovými krytmi, takže neposkytujú takú tesnosť, t.j. nevytvárajú potrebné priaznivé prostredie pre spóry baktérií. Preto kyslá kapusta nie je potenciálnym zdrojom infekcie botulizmu.
• Trhané. Botulizmus sa môže vyskytnúť aj v sušenom mäse. Okrem toho je tiež možné, že niekoľko ľudí bude jesť rovnaký výrobok a iba jeden z nich bude infikovaný. Je to kvôli hniezdnej povahe šírenia botulínových baktérií a ich toxínov.

Video hovorí, ako sa vyhnúť botulizmu v ochrane:

zranenia

Existuje aj druh botulizmu, ktorý nesúvisí s používaním akýchkoľvek predliskov, sušených alebo údených výrobkov. Toto je forma botuloto- rickej rany, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia infikovaných povrchov krvou.

Napríklad človek pri chalupe kopanie v krajine, zranil prst, do ktorého kontaminovanej pôdy spadol. Ako výsledok, dostal botulizmus.

Forma botulizmu rany sa často vyskytuje medzi narkomanmi po injekciách heroínu. Pre takýto botulizmus typická dlhodobá inkubácia (asi dva týždne), až potom sa objavia prvé príznaky.

dieťa

Podobná forma patológie sa vyskytuje u malých detí do 6 mesiacov veku. K infekcii zvyčajne dochádza vtedy, keď sú porušené hygienické normy pre dieťa alebo hygienické predpisy.

Infekcia nastáva, keď dieťa jedí so špinavými rukami, vtiahne špinavé hračky do úst, atď. Med môže byť aj zdrojom botulizmu, preto sa tento výrobok neodporúča konzumovať do jedného roka.

dýchanie

Táto botulínová forma je u pacientov mimoriadne zriedkavá. V prirodzených podmienkach sa toto ochorenie prakticky nenašlo. Zvyčajne je infekcia možná s použitím biologických zbraní.

epidemiológia

Spórovité botulínové formy sa nachádzajú v pôde, vode, prachu alebo bahne. V akomkoľvek potravinárskom výrobku, ktorý môže byť kontaminovaný pôdou alebo časticami z čriev zvierat, môže spôsobiť infekciu. Väčšina prípadov infekcie je spojená s konzervovanými potravinami (ryby, zelenina alebo mäso, huby atď.).

Imunita počas infekcie je antibakteriálneho typu a je slabo exprimovaná, takže je pravdepodobná opätovná infekcia.

Citlivosť na botulotoxíny je rovnaká pre všetky segmenty populácie a nezávisí od veku alebo pohlavných charakteristík. Aj malé množstvo toxínu môže vyvolať rýchly rozvoj zodpovedajúceho klinického obrazu ochorenia.

klinika

Typické klinické prejavy sa začínajú vyskytovať až po skončení inkubačnej doby, ktorá môže v botulizme trvať niekoľko hodín a môže trvať až niekoľko dní v závislosti od zdroja ochorenia a jeho formy.

Napríklad pri odrode rany sa prvé prejavy môžu vyskytnúť jeden a pol až dva týždne po preniknutí toxínu alebo baktérií do rany.

Trvanie inkubácie sa môže posudzovať na základe závažnosti botulotoxickej infekcie, čím kratšia je inkubácia, tým je choroba nebezpečnejšia. Zvyčajne v závažných prípadoch nie je viac ako jeden deň, najčastejšie sa prvé príznaky objavia v priebehu 3-12 hodín.

Prvé príznaky inkubačnej doby

Zvyčajne sú primárne botulínové symptómy krátkodobé a nešpecifické, čo indikuje vývoj infekčnej otravy a akútneho zápalu štruktúr gastrointestinálneho traktu. Pacienti majú poruchy ako:

1. Intenzívna epigastrická citlivosť;
2. Útoky migrény;
3. Tam je hnačka s frekvenciou asi 2-5 krát denne;
4. Zvracanie môže rušiť;
5. Pacient cíti silnú slabosť, výraznú malátnosť, rýchlo unavený;
6. Jedným z ich charakteristických prejavov botulizmu je náhla hypertermia až do 40 ° C.

Takéto príznaky môžu počas dňa narúšať a vo večerných hodinách dochádza k určitému zlepšeniu - teplota klesá, objavuje sa zápcha atď. Takéto príznaky zlepšenia sú však klamné, botulotoxíny sa už začali vyvíjať a choroba sa čoskoro prejaví novou silou, takže sa musíte poradiť s odborníkom.,

Všeobecná klinika botulínovej infekcie môže mať niekoľko charakteristických foriem: gastrointestinálne, respiračné alebo očné.

V gastrointestinálnej forme vývoja sú príznaky botulizmu podobné intoxikácii potravinami. U pacientov sa vyvinie charakteristická reakcia na vracanie, hnačka, sucho v ústach a bolesť brucha. V hrdle je kocka, teplota mierne stúpa.

Ak sa v dýchacej forme vyvinie botulizmus, potom sa obeť rýchlo vyvíja respiračné poruchy:

• Pulsácia zrýchľuje;
• Modrá koža;
• Rytmus, frekvencia a rýchlosť zmien dýchania;
• Vyskytuje sa výrazná dýchavičnosť.

Vo variante oka klinického obrazu začínajú symptómy zrakovými poruchami, pred očami obete sa objavuje závoj, objavia sa polovice, obrysy okolitých objektov strácajú svoju zvyčajnú jasnosť, dlhotrvajúce videnie nastáva, keď pacient jasne vidí vzdialené predmety, ale nevidí objekty v jeho blízkosti.,

Keď choroba dosiahne svoj vrchol, počiatočné symptómy sú doplnené všeobecnými klinickými prejavmi.

• Tam sú poruchy prehĺtania, spočiatku je nemožné prehltnúť pevné jedlo, potom pacient nebude môcť prehltnúť tekutiny jeden, je nedostatok mobility jazyka a jazyka v hrdle.
• Zdvojené videnie v očiach, oči s krížovými očami sa objavujú, očné viečka sú ťažšie a nižšie, vzhľad sa blúdi a nemôže sa zamerať na žiadnu tému.
• Objavujú sa aj poruchy zvuku, ako je nedostatočná schopnosť reči, chrapot alebo nazálny pocit, pocit preplnenosti v ústach.
• Obeť viditeľne bledne, jeho chôdza získava neistotu, pulz sa zrýchľuje, obáva sa slabosti svalov, zápchy a močových problémov.

V záverečnej fáze patológie prevládajú respiračné poruchy, v oblasti hrudníka je pocit zdržanlivosti a kompresie, obeť začne hovoriť s výraznými pauzami na dýchanie. V takýchto situáciách sa pneumónia často vyvíja, čo len zvyšuje rozvoj respiračného zlyhania.

Potom sa kostrové svaly uvoľnia do pastovitého stavu, zranené strácajú schopnosť držať hlavu, najmenšie pohyby sú im dané s ťažkosťami. Čoskoro dôjde k paralýze a smrti.

komplikácie

Na pozadí nesprávnej alebo trochu neskoršej liečby botulizmu sa u pacientov môžu vyvinúť komplikácie:

1. Špecifické - prejavujú sa v neuro-srdcových léziách, myozitíde alebo arytmiách;
2. Sekundárne komplikácie zahŕňajú pneumóniu a sepsu, atelektázové lézie a tracheobronchitídu, ako aj pyelonefritídu;
3. Postterapeutické komplikácie - táto skupina zahŕňa črevnú atrofiu, hyperglykemické a hyperfosfatemické procesy, patológiu séra.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je akútne respiračné zlyhanie, ktoré často končí smrťou.

diagnostika

Diagnóza botulizmu zvyčajne nemá žiadne ťažkosti, pretože klinický obraz je dosť výrazný.

Lekár tiež vyšetruje pacienta, pričom charakteristickým diagnostickým znakom je použitie liekov, u ktorých existuje riziko, že budú infikované botulizmom (huby, konzervy atď.). Laboratórium vykonáva štúdiu zvracania, krvi a premývacej vody, v ktorej sa nachádza botulotoxín.

V prípade prvých príznakov botulínovej infekcie je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, odloženie hovoru je nebezpečné, pretože sérum proti botulizmu môže pomôcť len v prvých troch dňoch po nástupe intoxikácie.

Terapia botulizmu, bez ohľadu na jej závažnosť, by sa mala vykonávať na oddelení infekčných chorôb JIP.

Prvá lekárska pohotovosť

Kým experti neprišli, je potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc.

1. Umyte žalúdok roztokom sódy, čo vytvára podmienky pre úspešnú likvidáciu botulotoxínov.
2. Na vykonanie sifónovej klimatizácie, do ktorej sa liatím lúhu sódového roztoku naleje do konečníka cez špeciálnu sondu a lievik (odoberie sa 10 lžičiek jedlej sódy na liter prevarenej vody. Na celý priebeh klystýru je potrebných 10 litrov roztoku).
3. Potom musí byť pacientovi podaný enterosorbentný liek ako Polysorb alebo biele uhlie.
4. Ak existuje takáto možnosť, obeť sa odporúča podať infúziu s hemodezom, trisolom alebo laktosolom, ako aj s roztokom glukózy s furosemidom.

očkovanie

Špecialisti na liečbu botulizmu zvyčajne používajú špeciálne sérum, ktoré sa podáva obeti niekoľkokrát denne v závislosti od závažnosti infekcie. Sérová terapia trvá najviac 4 dni.

Špecifická antibotulínová terapia tiež zahŕňa použitie ľudského imunoglobulínu typu antibiotika alebo homológnej plazmy.

Po liečbe sa pacient dostatočne pomaly zotaví, najprv sa obnovia slinné funkcie a videnie, vráti sa svalová sila a tak ďalej.. Hoci nervový systém trpí počas botulizmu vážne, s včasnou liečbou sa všetky negatívne dôsledky zvyčajne vyliečia bez stopy.

V tomto videu sa dozviete o opatreniach na prevenciu a liečbu botulizmu:

Domáca liečba

Liečba intoxikácie botulotoxínom doma je neprijateľná. Najlepšia pomoc pre obeť bude zavolať sanitku a dať mu prvú lekársku pomoc, kým prídu špecialisti. Nezávislé pokusy liečiť botulizmus môžu skončiť veľmi zle.

Preventívne opatrenia

Preventívne antibotulínové opatrenia znamenajú prísne dodržiavanie technológie prípravy konzervovaného sochoru, mäsového mäsa atď.

Je tiež potrebné dodržiavať hygienické a hygienické požiadavky: dôkladne umyť a sterilizovať riady na šitie prírezov, zodpovedne pristupovať k výberu surovín, vyberať len silné a nezrelé ovocie.

Pozorne si prečítajte obsah pred použitím konzervácie, pretože prvým znakom botulínovej aktivity je opuch viečka a zakalenie soľanky. Je lepšie predhrievať huby na pol hodiny, aby sa zničili botulotoxíny.

Botulínové spórové formy umierajú iba v autoklávových podmienkach pri 4-5 hodinách varu a vegetatívna forma baktérií zabíja pri varu počas 5 minút.

V priebehu liečby je prognóza ochorenia veľmi priaznivá, hoci rehabilitácia a zotavenie bude trvať niekoľko mesiacov.

Ak pri prvej pomoci a špecifickej liečbe došlo k oneskoreniu, potom sa smrteľný výsledok vyskytne v 60% prípadov. Pacient zomrie na respiračné zlyhanie a zápalové komplikácie.

Botulizmus: Symptómy a liečba

Kategória: Infekcie, ParazityZobrazenia: 50904

Botulizmus je skôr vážna choroba toxicko-infekčnej povahy, ktorej zvláštnosti vedú k poškodeniu nervového systému, miechy a predĺženej drene.

Botulizmus, ktorého príznaky sa objavujú pri vstrebávaní produktov, aerosólov a vody obsahujúcej botulotoxín do tela, v dôsledku komplexu procesov, tiež vedie k rozvoju akútneho a progresívneho zlyhania dýchania.

V dôsledku nedostatočnej liečby botulizmu nie je vylúčený nástup smrti.

Všeobecný popis

Latinské slovo botulus, preložené ako klobása, sa používa na definovanie tejto choroby.

Faktom je, že po prvýkrát sa pôvodca predmetnej choroby objavil práve v saláme a následne v orgánoch ľudí, ktorí zomreli po konzumácii.

A dnes sú hlavnými príčinami botulizmu konzumácia šunky, údených rýb a solených rýb.

Okrem požitia toxínov s jedlom sú možné aj iné spôsoby infekcie botulizmom, ktoré určujú také typy tohto ochorenia, ako je napríklad botulizmus novorodencov alebo rán botulizmu.

Kvôli dobrej absorbovateľnosti dochádza k nasýteniu krvného toxínu už v prvý deň od vstupu do tela, avšak jeho dávky, ktoré sa nedostali do kontaktu s nervovým tkanivom, sa vylučujú z tela močom počas tretieho alebo štvrtého dňa.

Čo sa týka patogenetických mechanizmov, ktoré prispievajú k rozvoju intoxikácie, v súčasnosti nie sú úplne jasné.

Príčiny botulizmu. Spôsoby prenosu

Zdrojmi a rezervoármi infekcie botulizmu sú pôda, ako aj synantropné zvieratá, teda synantropia - bytosti, ktoré žijú spolu s ľuďmi na úrovni ich obydlí, a tvory, ktoré sú v ich tesnej blízkosti, menovite vonkajšie a vnútorné parazity (komáre)., roztoče, červy, blchy atď.), myši, potkany, vrabce, lastovičky atď. Zahŕňa aj ryby, vodné vtáky a samotných ľudí.

Ak je nositeľom patogénu tohto ochorenia zviera, potom nie je viditeľné poškodenie pod vplyvom infekcie. Čo sa týka priamo chorých ľudí, pre tých, ktorí sú okolo nich, nie sú epidemiologicky nebezpečné.

Izolácia baktérií z infikovaného organizmu v akomkoľvek variante prebieha fekálnou alebo orálnou cestou pri ich následnom vniknutí do vody, pôdy atď.

Vonkajšie prostredie, pokiaľ ide o jednotlivé prvky, môže byť znečistené rozkladom vtákov a hlodavcov, ktorí zomreli na príslušnú chorobu (to znamená priamo cez ich mŕtvoly).

Skutočný mechanizmus prenosu ochorenia je fekálne-orálne.

Pokiaľ ide o príčiny botulizmu, spočívajú v používaní takýchto výrobkov pre potraviny ako domáce konzervované potraviny (najmä zelenina a huby), šunka, ryby (solené, údené) a klobásy.

Takmer všetky produkty, ktoré boli kontaminované alebo znečistené obsahom čriev zvierat, rýb a vtákov, obsahujú spory pôvodcu choroby, o ktorej uvažujeme.

Botulizmus u novorodencov, ako aj botulizmus rán sú oveľa menej časté.

V prvom prípade sa choroba vyskytuje na pozadí klostrídií vstupujúcich do čreva počas ich následnej produkcie toxínu v ňom, v druhom prípade sa v blízkosti anaeróbnych podmienok vytvárajú v dôsledku nedostatku prístupu kyslíka pre rany nekrotického a rozdrveného typu, v dôsledku čoho v nich dochádza k rastu spór v priebehu následnej akumulácie botulotoxínu.

Je pozoruhodné, že dobrá absorpcia toxínu je známa nielen pri zvažovaní tohto procesu v sliznici gastrointestinálneho traktu, ale aj v tomto procese, ktorý je relevantný pre očné sliznice a sliznice horných dýchacích ciest. To zase určuje zodpovedajúce nebezpečenstvo toxínu s jeho možným použitím ako zbrane biologického typu.

Ak hovoríme o náchylnosti k botulizmu ľudí, potom, ako vidíte, je to dosť vysoké. Vzhľadom na skutočnosť, že aktivita toxínu sa vyskytuje v rámci minimálnych dávok, potom sa tým eliminuje možnosť výskytu vhodných imunitných reakcií z tela, resp. Imunita proti takýmto účinkom sa jednoducho nevyvinula.

Botulizmus: Príznaky

Trvanie inkubačnej doby tohto ochorenia je vo väčšine prípadov pomerne krátke a je rádovo niekoľko hodín.

V niektorých prípadoch je možné ju predĺžiť na 7 - 10 dní, čo v dôsledku toho určuje potrebu neustáleho sledovania toho, aký bude zdravotný stav každej osoby, ktorá produkt použila, ktorý konal ako hlavný dôvod. pre prvý príznak tohto ochorenia.

Pokiaľ ide o počiatočné obdobie, príznaky ochorenia môžu byť charakterizované vlastnou nejasnosťou, ako aj rozmazaním, tj podobnosťou s radom iných typov chorôb, v dôsledku čoho sa včasná diagnóza stáva ťažkou. Na základe charakteru kliniky tohto obdobia možno rozlišovať nasledujúce podmienené variácie s charakteristickými príznakmi:

• Gastroenteritichesky. V epigastrickej oblasti sa vyskytujú výrazné bolesti typu kŕče a pri uvoľnení jedených potravín sa môže vyskytnúť aj zvracanie (jedno alebo dvojité). Priebeh ochorenia sa môže podobať symptómom ochorenia prenášaného potravinami. Zároveň je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že botulizmus nie je charakterizovaný výrazným zvýšením teploty, zatiaľ čo jeho vývoj je charakterizovaný rozvojom významnej suchosti, zaznamenanej na slizniciach ústnej dutiny a malým, v skutočnosti stratou tekutiny v tomto prípade. vysvetľuje. Aj pri častých symptómoch tohto obdobia je ťažkosť pri prechádzaní potravou pozdĺž pažeráka, čo pacienti opisujú ako „hrudku v hrdle“.
• "Eye". Vyznačuje sa výskytom porúch spojených s vizuálnou funkciou. Takéto poruchy môžu byť najmä „muchy“ alebo hmla pred očami, zmysel pre mriežku a strata jasnosti pri skúmaní kontúr okolitých objektov. Možno opomenutie očných viečok (alebo ptózy), šilhania, nezrovnalosti v stave žiakov alebo ich rozšírenie, dvojité videnie. Stáva sa tiež, že v tomto období sa vyvíja takzvaná akútna ďalekozrakosť, ktorá sa dá korigovať použitím pozitívnych šošoviek. Ťažké prípady ochorenia môžu byť tiež sprevádzané nehybnosťou očných buliev.
• Respiračná porucha. Tento variant botulizmu je najnebezpečnejší z vyššie uvedených, prinajmenšom kvôli rýchlosti blesku vlastného vývoja. Prejavy respiračného zlyhania spočívajú vo výskyte dýchavičnosti a tachykardie, cyanózy (tj cyanózy slizníc a kože). Dýchanie podľa svojho typu v ktoromkoľvek z variantov je definované ako patologické. V skutočnosti nebezpečenstvo tohto obdobia spočíva v tom, že okrem závažnosti uvedených prejavov sa v ňom stane aj smrteľný výsledok, ktorý môže nastať v priebehu nasledujúcich 3 až 4 hodín.

Teraz sa prebúdzame o niečo viac v štádiu botulínového vrcholu. Klinické prejavy tohto ochorenia sú celkom charakteristické, vyniká kombináciou niektorých syndrómov.

Tak, tam sú porušenia v pohybe očných buliev, prehltnutie je poškodený, ktorý sa pôvodne vzťahuje len na tvrdé potraviny, a potom - kvapalina.

V druhom prípade vedie aj pokus o pitie obyčajnej vody k jej vyliatiu nosom, ku ktorému dochádza v dôsledku parézy prehĺtaných svalov (to znamená ich charakteristickej slabosti v dôsledku „odpojenia“ od nervového systému).

Okrem toho sa v tomto období ochorenia vyskytujú porušenia fonácie, ktoré sú charakterizované sledom prúdenia vo forme štyroch hlavných stupňov. Na začiatku je teda zreteľná chrapot alebo pokles zafarbenia, ku ktorému dochádza v dôsledku sucha, vyznačeného v slizničných väzoch.

Čo je botulizmus - pôvodca ochorenia, inkubačná doba a spôsoby prenosu, liečby a následkov

Vedeli o tejto chorobe v 10. storočí, ale botulizmus dostal svoje oficiálne meno až v 18. storočí, potom, čo bol otrávený krvou klobása s fatálnym následkom.

Podľa názvu hlavného produktu, vinníka choroby a dostal meno: z latinského botulus znamená "klobása".

V modernej medicíne, dokonca aj pri zriedkavých registráciách - v porovnaní s črevnými infekciami, otravy - si choroba zachováva svoj status ako jeden z najviac ohrozujúcich životov. Aké komplikácie vznikajú na jej pozadí a ako sa liečba vykonáva?

Niektorí ľudia si túto chorobu pletú s otravou jedlom, ale botulizmus je ťažké toxické a infekčné ochorenie postihujúce nervový systém, ktorý spôsobuje botulotoxín (alebo botulotoxín).

Je to neurotoxín (teda hlavný vplyv na nervový systém), ktorý má proteínovú povahu a je produkovaný baktériou Clostridium botulinum, ktorá tvorí spóry.

Niektoré fakty o patogéne:

• Z najznámejších moderných vied o organických jedoch a toxických látkach je botulotoxín považovaný za najnebezpečnejší. Priemerná poletálna dávka, podľa odborníkov, je 0,001 mcg na kg telesnej hmotnosti osoby alebo zvieraťa.
• Štruktúra syntetizovaná živými organizmami je blízka pôvodcovi tetanu: tetanospazmínu, ktorý je produkovaný Clostridium Clostridium tetani, ale je menej toxický v dôsledku svojej nízkej molekulovej hmotnosti.
• V Rusku sa botulinum clostridia pozoruje len u 4 zo 7 typov, ktoré sú v prírode veľmi rozšírené a sú najpatogénnejšie. Prírodným rezervoárom pre ne je pôda a zvieratá.
• Na rast a produkciu toxínov (vyskytuje sa v procese vitálnej aktivity sprevádzanej tvorbou plynu) vyžaduje Clostridium botulinum anaeróbne prostredie s teplotou nad 35 stupňov. Samotný vstup akejkoľvek formy baktérií do ľudského tela ešte nie je zárukou rozvoja botulizmu.

Spory patogénu botulizmu premieňajú exkrementy zvierat, ktoré spotrebovali infikovaný produkt, do pôdy, kde sa ich životná aktivita uskutočňuje pred vstupom do ďalšieho organizmu.

Okrem pôdy, sú pozorované v bahne morí a jazier, kde padajú z rýb a mäkkýšov.

Vzhľadom na svoju vysokú odolnosť voči vonkajším faktorom sa Clostridium botulinum uchováva v mušliach a rybách (a niekoľkých ďalších potravinách) aj po konzervácii, takže pri konzumácii môžete získať botulizmus:

• solené ryby;
• údené ryby a morské plody;
• domáca saláma;
• šunka;
• zber veľkých kusov mäsa s poškodením;
• Konzervované huby;
• Konzervované ovocie a zelenina.

Podľa oficiálnych štatistík sa polovica prípadov infekcie botulizmu v Rusku vyskytla na pozadí používania konzervovaných húb. Menej často diagnostikovaná otrava ryby a mäsové výrobky (konzervované, sušené, údené).

Lekári nevylučujú prítomnosť botulotoxínu v pečených zemiakoch, ktoré boli zle umyté, a dokonca ani v cesnaku alebo koreninách, ktoré nie sú zmiešané s kyslým médiom.

Je pozoruhodné, že lokalizácia spór klostrídia v produktoch je nerovnomerná, preto je infikovaná len osoba, ktorá konzumovala časť, kde bol toxín infikovaný.

Vstupnou bránou pre infekcie sú podľa lekárov sliznice gastrointestinálneho traktu, cez ktoré sa vstrebáva botulotoxín, ale infekcia cez poškodenú kožu a pľúca nie je vylúčená.

Osoba, ktorá je chorá s botulizmom, nie je nebezpečná pre ostatných.

Vplyv toxínu na nervový systém (centrálny a vegetatívny) lekári pokračujú v diskusii, ale pokiaľ ide o patogenézu infekcie, ktorú moderná medicína úplne neporozumie, je dôležité si uvedomiť 2 body:

• Infekcia cez poškodené oblasti kože prebieha cez spory, ktoré klíčia v rane (kde sú prítomné anaeróbne podmienky) vo vegetatívnej forme. Niektorí lekári sa domnievajú, že botulizmus rán má priamu súvislosť s injekciou omamných látok.
• Botulizmus u detí je spojený s enzymatickou aktivitou čriev dojčiat, princíp vývoja spór je podobný princípu opísanému vyššie.

Klasická schéma infekcie zahŕňa požitie potravy v ľudskom tele nielen toxínom, ale aj vegetatívne formy baktérií, ktoré produkujú jed. Po vstrebaní zo sliznice: vo väčšej miere v žalúdku (odolnom voči kyseline chlorovodíkovej) a tenkom čreve. Existuje zmes toxínu s krvným obehom a jeho distribúcia vo všetkých systémoch s následným poškodením nervových buniek.

Exotoxín, produkovaný baktériami Clostridium botulinum, poškodzuje kraniálne nervy, centrá srdcových nervov a kostrové svaly, ale neuvádza sa okamžite. Podľa oficiálnych údajov sú skoré príznaky botulizmu podobné prejavom otravy jedlom, ako bolo prezentované:

• nevoľnosť;
• intenzívne zvracanie;
• silná bolesť brucha;
• hnačka bez nečistôt.

Rozdiely medzi botulizmom a otravou začínajú neskôr, keď sa počet klinických príznakov zvyšuje (po niekoľkých dňoch). Vyvíja sa črevná paréza, takže hnačka je nahradená zápchou, abdominálnou distenziou a neurologickými príznakmi botulizmu u ľudí. V oficiálnej medicíne existujú 3 verzie manifestácie tohto ochorenia:

• Gastrointestinálne - v počiatočnom štádiu sa vyznačujú tradičnými prejavmi otravy: hnačka, vracanie (neintenzívne, až 2 r / deň), záchvaty kŕčov v bruchu, suchosť ústnej sliznice, pocit konštantného smädu.
• Okulárne - nepovažuje sa za najbežnejšie, prejavuje sa stratou jasnosti obrysov objektov, znížením jasnosti videnia, objavením sa hmly alebo „muchy“ pred očami, alebo dlhodobo viditeľnosťou, keď sú objekty v diaľke viditeľné podrobnejšie ako tie, ktoré sú blízko.
• Akútne zlyhanie dýchania - je vyjadrené pri poruchách rytmu a rytmu dýchania, modrej kože, dýchavičnosti, zvýšenej srdcovej frekvencie. Poruchy dýchacieho procesu sa rýchlo šíria, takže táto verzia botulizmu so stresovými kŕčmi dýchania nie je zmätená.

Inkubačná doba

Akútny gastrointestinálny syndróm, ktorý sa prejavuje častou hnačkou, nevoľnosťou a vracaním, bolesťami brucha (hlavne v centre), je sprevádzaný inkubačnou dobou botulizmu. Trvá od 18 hodín do 5 dní, ale priemerná doba je 1 deň.

Niektorí lekári diagnostikovali prípady 12-dňovej inkubačnej doby, ale toto je výnimka z pravidla. Ak je kratšia ako je špecifikovaná dávka (5-10 hodín), potom pokračuje ťažšie, sprevádzaná zvýšením teploty až o 40 stupňov, slabosťou a všeobecnými príznakmi intoxikácie.

Oddelene, lekári poznamenávajú:

• Dlhá inkubačná doba pre botulizmus rany je 4-14 dní. Symptomatológia je prevažne neurologická a symptómy opísané vyššie chýbajú.
• Keď sú deti otrávené botulotoxínom (dochádza k umelému kŕmeniu), trvanie inkubačnej doby nie je možné stanoviť. Primárnymi príznakmi lekárov sú slabé sanie (až do úplného zlyhania), letargia, problémy so stolicou, chrapľavý plač. Po objavení sa oftalmoplegických symptómov (paralýza očných svalov).

Prvé znaky

Na pozadí toxémie (cirkulácia jedu v krvi) trpí osoba infikovaná botulotoxínom ťažkou a častou hnačkou - nutkanie na defekáciu denne môže byť až 10. Stolička je tekutá, ale neobsahuje nečistoty.

Reťazec prejavov ochorenia často vyzerá takto: akútna bolesť brucha, po ktorej nasleduje silné vracanie a hnačka. Situácia sa opakuje niekoľkokrát denne, medzi útokmi sa štát môže cítiť uspokojivo.

Klinický obraz pozostáva z príznakov infekčnej intoxikácie a akútnej gastroenteritídy.

• letargia;
• slabosť;
• zvýšenie teploty;
• poruchy zraku;
• sucho v ústach.

Klinický obraz

Hlavnými príznakmi otravy botulizmom, ktoré pretrvávajú v priebehu choroby, sú lekári rozdelení na 3 syndrómy: gastrointestinálne, všeobecné toxické a paralytické.

Neurologické prejavy sa vyskytujú u pacienta, keď gastrointestinálny trakt alebo s ním vybledne. Najčastejšie ako choroba postupuje, všetky syndrómy sa kombinujú, ale v každom štádiu prevláda jeden z nich.

Ak klinický obraz považujeme za postupný, schéma bude nasledujúca:

1. Žiaci sa rozširujú, reakcia na svetlo je nízka alebo chýba, nystagmus sa pozoruje (rytmické pohyby očných buľiev) - oftalmoplegické symptómy. Nie je vylúčený strabizmus. Pacient si sťažuje, že má dvojité videnie, je ťažké vidieť malé detaily.
2. BARBAROVÉ symptómy sa objavujú: problémy s prehĺtaním, prvá tuhá potrava a potom tekutina, zadný jazyk (pri stene hltanu) je nehybný, jazyk sa tiež stáva menej poslušný, vyčnieva nárazy. Tvár sa podobá maske, pretože neexistuje výraz tváre. Pridáva sa všeobecná letargia, apatia a ptóza (vynechanie horného viečka).
3. Tam sú bolesti hlavy, častý pocit indispozície, vo večerných črevných atónia sa prejavuje. Ak je teplota v deň nízka, v noci sa stáva normálnym. Pacient sa sťažuje na svalovú slabosť, ktorá spočiatku postihuje krčné svaly (je ťažké držať hlavu), po - medzirebrové svaly, preto je dýchanie narušené. Existuje retencia moču, častá tachykardia.