Bulbit - čo to je a ako sa liečiť?

Bulbit je typ duodenitídy. Keď je duodenitída v procese zápalu priamo spojená s časťou dvanástnika do žalúdka.

Bulbit je zápal samotného dvanástnikového vredu. Žiarovka sa otvára do vylučovacieho kanála žlčníka, pankreasu. Obsahuje obsah žalúdka. Okamžite sa neutralizuje. Začína tiež produkovať tráviace enzýmy.

Veľmi často je ochorenie sprevádzané gastritídou. Gastritída je zápal sliznice žalúdka a má podobné príznaky. To je dôvod, prečo sa v gastroenterológii používa taký termín ako "bulbity žalúdka".

Čo je to?

Bulbit - zápalové ochorenie sliznice dvanástnika (dvanástnika) s lokalizáciou patologického procesu v jeho bulbovej časti. V žiarovke dvanástnika otvára spoločný žlčovod, pankreatický kanál. Práve v tomto oddelení sú kyslé obsahy žalúdka neutralizované, proces trávenia sa začína pôsobením enzýmov pankreasu a pečene.

Gastroenterológia má tendenciu znižovať frekvenciu bulímu závislého na helikobakteroch, ktorý je spojený s účinnou eradikačnou terapiou, ale frekvencia idiopatických foriem (nesúvisiacich s H. pylori) zostáva vysoká. Výsledné komplikácie môžu zároveň ohroziť život pacienta a vyžadovať chirurgický zákrok.

Príčiny vývoja

Hlavnou príčinou bulbitov je Helicobacter pylori. Normálne existuje rovnováha medzi faktormi zvyšovania a znižovania kyslosti obsahu žalúdka vstupujúceho do dvanástnika.

Ak je táto rovnováha narušená, kyselina chlorovodíková poškodzuje duodenálnu sliznicu, čo vytvára priaznivé podmienky pre helikobaktérie, ktoré sú prispôsobené na existenciu v kyslom prostredí.

Okrem toho faktory, ktoré znižujú ochranné vlastnosti sliznice, sa stávajú dôvodom pre rozvoj bulbitov:

• poruchy imunity
• závažných sprievodných ochorení
• genetické, psychoemotívne a ústavné predpoklady.

Menej často sa vyskytuje, keď:

• Crohnova choroba,
• Zollingerov-Ellisonov syndróm,
• celiakia;
• giardiasis;
• infekcia červami;
• preniknutie cudzieho telesa do žalúdočnej dutiny;
• zlá výživa;
• zlé návyky;
• jesť teplé jedlá a nápoje;
• gastritídu;
• zneužívanie mastných, slaných, korenených potravín;
• toxikoinfekcie potravín.

Príčiny erózneho bulbitu:

• príjem veľkého množstva liekov;
• zranenia a popáleniny;
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• pooperačné účinky;
• znížená imunita.

Príčiny povrchových bulbitov:

• nezdravá strava;
• stres;
• gastritídu;
• vredy chronickej povahy;
• infekcie tráviaceho traktu;
• vplyv patogénnej baktérie.

Príčiny chronickej formy:

• giardiasis;
• infekcia červami;
• Crohnova choroba.

Príčiny akútnej formy:

• ťažká otrava;
• liečivá;
• zneužívanie alkoholu;
• vstup cudzieho telesa do gastrointestinálneho traktu.

klasifikácia

Klasifikácia bulbitov je založená na forme ochorenia a typoch jeho prejavov. Existujú dve formy - akútna a chronická. Ak sa liečba začne včas, choroba sa vylieči úplne a bez následkov. V opačnom prípade to trvá chronický priebeh, ktorý spôsobuje pacientovi veľa problémov. Druhy ochorenia sa líšia v prejavoch, závažnosti a následkoch.

povrch

Je to jeden z najľahších, dobre liečiteľných typov ochorenia. Povrchový bulbit sa nazýva, pretože ovplyvňuje len sliznicu. Súčasne sa stáva zapálenou, vzniká bolestivosť a opuch, čo sťažuje vstup tráviacich štiav do dvanástnika. Výsledkom je stagnácia žlče a nedostatok enzýmov pre úplné trávenie potravy.

Povrchový bulbit má dve formy - akútnu a chronickú. Akútna forma je najčastejšie infekčná. Pre chronické ochorenie charakterizované zmenou obdobia exacerbácie a remisie.

katarálnej

Catarral Bulbit je ťažšie štádium dlho tečúcej povrchovej formy Bulbit. Vyznačuje sa nielen edémom a zápalom, ale aj expanziou kapilár na povrchu sliznice, zhoršenou črevnou motilitou, hádzaním obsahu žalúdka do pažeráka (reflux), uvoľňovaním veľkého množstva zakaleného hlienu. Sezónne exacerbácie sú typické pre katarálny bulbit. Možné dlhodobé asymptomatické obdobie. Provokácia je zvyčajne korenené jedlo, stres alebo alkohol.

ohniskový

Lekár diagnostikuje „fokálny bulbit“, ak nie sú izolované lézie cibule, ale pokrývajú celé časti sliznice. Môžu sa šíriť tak v smere čreva, ako aj v žalúdku. Klinické prejavy nie sú špecifické. Sú tiež charakteristické pre peptický vred a erózny bulbit. Fokálna forma môže byť výsledkom hormonálnych porúch v tele. Exacerbácie sú často zapríčinené avitaminózou, dlhotrvajúcou tvrdou diétou.

erozívnej

V prípade erózneho bulbitu dochádza k hlbšiemu poškodeniu tkanív žiarovky až po svalovú vrstvu. Najčastejšou príčinou erózií je Helicobacter pylori v kombinácii s gastritídou. Tiež môže dôjsť k erózii v dôsledku poškodenia žliaz, ktoré produkujú tajomstvo, neutralizovať kyselinu žalúdočnej šťavy. Erozívny bulbit je rozdelený do niekoľkých typov v závislosti od hĺbky lézie.

Chronická forma zvyčajne prebieha bezbolestne, pacient pociťuje len nepohodlie po jedle (pocit plnosti v žalúdku). Niekedy v noci môže prísť boľavá bolesť. Ťažká bolesť sa prejavuje pri palpácii. Keď erozívne a hemoragické žiarovky možné prímes krvi v stolici. Pri včasnej adekvátnej liečbe erózií je prognóza priaznivá. V priebehu epizód vedú k tvorbe vredu.

folikulárnej

Počas fibrogastroduodenoskopie na vnútornom povrchu banky sú viditeľné malé nodulárne útvary - folikuly. Týmto spôsobom lymfatické cievy umiestnené v stene dvanástnika reagujú na zápal. Kauzálnymi pôvodcami infekcie sú parazity - hlísty a Giardia. Vývoj ochorenia prispieva k porušeniu hygieny, zníženej imunity, anamnéze gastritídy a nutričných chýb. Symptómy sú charakteristické pre všetky typy ochorenia. Často sa vyskytuje u detí v dôsledku nedokončenej gastritídy. Folikulárny bulbit dobre reaguje na liečbu a má priaznivú prognózu.

Časté príznaky bulbit

Hlavné prejavy akútneho bulbitu:

• intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť pri prehmataní v žalúdku;
• celková slabosť, ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšenie telesnej teploty.

Najčastejšími príznakmi chronického zápalu sú:

• intermitentné bolesti („hladné“, nočné, skoré alebo neskoré, rozliaty pásový opar alebo jasne lokalizované, v epigastrickej oblasti alebo v hypochondrii, v závislosti od klinického variantu priebehu bulbitov), ​​ktoré môžu byť odstránené jedlom, antacidami alebo antisekrečnými liekmi;
• ohýbanie kyslej alebo prehnitej, možného ovzdušia;
• tendencia k zápche alebo hnačke, tiež nestabilná stolica, ktorá sa prejavuje striedaním zápchy a hnačky;
• bolesť pri prehmataní v epigastrickej zóne;
• ťažkosť v epigastriu po jedle;
• flatulencia, bolesti spastickej povahy v bruchu;
• úbytok hmotnosti;
• ďalšie príznaky vo forme všeobecnej slabosti, potenia, búšenie srdca, dýchavičnosti, triaška (možné u neuroendokrinného variantu bulbu).

V niektorých prípadoch môže byť bullit asymptomatický, vyskytujúci sa náhodne počas endoskopického vyšetrenia na iné ochorenia alebo v štádiu komplikácií.

diagnostika

Diagnostikovanie akéhokoľvek typu bulbitu dvanástnika nie je obzvlášť ťažké, pretože každá forma zápalu má charakteristické symptómy. Najdôležitejšou vecou pri diagnostike je určenie stupňa slizničných lézií, na tento účel používajú:

Okrem toho existujú:

• vyšetrenie pacienta a objasnenie intenzity prejavu príznakov ochorenia;
• všeobecná a biochemická analýza krvi na stanovenie jej zloženia, pretože bola zmenená v priebehu bulbitov;
• laboratórne štúdie žalúdočnej šťavy;
• testovací dýchací systém, ktorý dokáže detekovať infekčnú baktériu.

Po obdržaní všetkých výsledkov testov a snímok, ako aj stanovenia typu bulózy žalúdka a dvanástnika, sú predpísané metódy liečby.

Ako liečiť bulbit žalúdok?

Patológia je ľahšie liečiteľná, ak je zistená v ranom štádiu. Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť bulbit. Maximálny účinok sa dosahuje komplexným prístupom k terapii, používajú sa nasledujúce metódy:

• lekárske;
• Ľudové recepty;
• diétna terapia.

Liečba liekmi

Liečbu je možné začať až po konzultácii s gastroenterológom. Výber liekov sa vykonáva na základe príčiny bulbitov, morfologických foriem patológie. Na liečbu môžu byť predpísané nasledujúce typy liekov:

1. Antacidá. Táto skupina preukázala svoju účinnosť pri znižovaní kyslosti. Zvyčajne sa predpisujú Gastal, Renny, Almagel, Maalox, ktoré znižujú dráždivý účinok, ktorý ovplyvňuje sliznicu žalúdka. Môžu byť tiež predpísané antisekrečné činidlá, ako je Omeprazol a Ranitidin.
2. Lieky proti bolesti. V prípade akútnej formy bulbitov môže lekár predpísať No-shpu, Papaverin, Baralgin na zníženie syndrómu bolesti.
3. V prípade zamorenia červami budú predpísané anthelmintiká (anthelmintiká): Suramin, Levamisol.
4. Pri infikovaní baktériami, oslabenie bariéry kyseliny chlorovodíkovej predpísané antibakteriálne látky. Predpis je založený na mikrobiologickom, laboratórnom výskume.
5. Ľahké sedatíva pomáhajú so stresovým faktorom bulózneho žalúdka.

Ľudové prostriedky

Tradičné spôsoby liečby bulbitov môžu byť veľmi účinné, pretože hlavnou príčinou patológie je zápal. Okrem toho, pretože žiarovka je často sekundárna, normalizácia funkcie susedných orgánov zlepšuje priebeh bulbul. Je však potrebné vedieť, že za určitých podmienok (infekcia, otrava, imunodeficiencia, ožarovanie, choroby krvi, obličiek, srdca a iných závažných patológií) je ľudová liečba nielen neefektívna, ale môže byť aj nebezpečná.

Na liečbu bulbitov môžete použiť nasledujúce liečivé rastliny:

• Kolekcia č. 1. Ak chcete pripraviť tinktúru, mali by ste si vziať harmančekové kvety, veľký listový list a mätu piepornú (dve časti každej rastliny), Hypericum bylina a Yarrow (jedna časť každej byliny). Zmiešajte všetky bylinky. Jedna polievková lyžica bylinného by mala byť naliata 0,5 litra vriacej vody. Nechajte vylúhovať 1 hodinu. Potom musí byť tinktúra filtrovaná. Vezmite 2 - 3 dni do štvrť šálky každú hodinu. Po 3 dňoch vypite pol šálky 4 krát denne pred jedlom a pred spaním. Priebeh liečby pre tento poplatok je 2 týždne. Tinktúra má protizápalové, adstringentné, antimikrobiálne, hemostatické účinky a hojenie rán, používa sa pri akútnom bulbite.
• Zbierka č. 2. Vezmite 10 častí drvených bokov a hlohových plodov, 4 časti harmančeka a kvety nechtíka, 5 častí ovsených semien a sušenej trávy, 3 časti listnatých listov a hyacinóznych koreňov, 1,5 dielu trávovitej trávy a zemežlč. Pripravte sa a akceptujte rovnako ako číslo zbierky 1.
• Zbierka č. 3. Vezmite 2 časti lístkov mäty a ľanové semená, 3 časti kvetov nechtíka, koreň sladkého drievka, listy žihľavy a koreň modroplutvých, 4 časti listov listnatých listov, 1 časť plodov fenyklu a trávu rebrík a 5 časti trávy porastených a bokov. Varte a vezmite si ako číslo zbierky 1.

Nasledujúce recepty môžu byť použité na liečbu bulbitov pri giardióze:

• Čerstvo pripravená cesnaková šťava v množstve 10 až 15 kvapiek by sa mala zmiešať s mliekom (mlieko by sa malo variť, ale malo by sa vypiť vo forme tepla) a vypiť 2-3 krát denne pred jedlom.
• Cesnak a chren nastrúhajte v rovnakých dieloch (25 gramov), premiešajte, aby ste vytvorili kašu, pridajte pol litra vodky. Tinktúra sa má uchovávať 10 dní na tmavom mieste (počas tejto doby by ste ju mali pravidelne pretrepávať). Po 10 dňoch sa má infúzia vypustiť a vziať jednu polievkovú lyžicu 2 až 3 krát denne pol hodiny pred jedlom, infúziu vypiť vodou.
• Roztok eukalyptu 1% sa má zriediť v 30 ml vody (2 polievkové lyžice) a denne sa užíva 1 lyžičku 3 krát denne 30 - 40 minút pred jedlom.
• Kukurica hodváb vo výške 1 lyžičku nalejte pohár prevarenej vody, trvajú na nejakú dobu, potom sa 1 - 2 lyžice 3 - 4 krát denne.
• Dýňové semená (recept pre dospelých) v množstve 300 gramov je potrebné rozdrviť v mažiari, pridať 50 - 60 ml vody, 50 - 100 mg medu a zamiešať. Vezmite v malých dávkach do jednej hodiny na lačný žalúdok. Potom, čo pacient zjedol celú hmotu, mali by ste počkať 3 hodiny a vypiť preháňadlo.

Lieky na hojenie bôbu môžu zmierniť alebo odstrániť nasledujúce príznaky:

• bolesti žalúdka - kardamómové semená, rímske harmančekové kvety, mletá škoricová kôra, semená fenikla, koreň zázvoru, koreň škorice, korene valeriánskej;
• slabé trávenie a chuť k jedlu - koreň sladkého drievka, lístky mäty, šalvie kvety, kvety repky, semená fenyklu;
• podráždenosť - harmanček (rímsky alebo nemecký), lístky citrónovej máty, koreň valeriánsky, koreň kava-kava,
• hnačka - malinové lístky;
• nevoľnosť - koreň zázvoru.

Výživa a žiarovka Diéta

Mali by sme tiež hovoriť o strave počas liečby bulbitov. Je to veľmi dôležitý faktor na ceste k obnove.

Správna výživa je nevyhnutná pre každého. To je dobré. Ale spravidla nie je možné sledovať vašu stravu a väčšina ľudí nevie, čo je správna výživa. Je obzvlášť dôležité pre osoby trpiace zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Diéta - to nie je totožnosť výrobkov, ktoré sú schválené na použitie, pretože všetky choroby sú individuálne, ako každý organizmus.

Dietológ v spolupráci s gastroenterológom vám pomôže vybrať správnu diétu, ktorú budete musieť dodržiavať dostatočne dlhú dobu - asi šesť mesiacov. A aj keď príznaky choroby prešli, stále musíte pokračovať v diéte.

Pri exacerbácii bulbitov je dôležité okamžite opustiť dráždivé produkty slizníc - kávu, silný čaj, alkoholické nápoje, korenené, údené, slané a tučné jedlá. Koniec koncov, oni sa potom stali provokujúcim spojením vo výskyte útoku.

V prvých dňoch po útoku musíte jesť iba tekuté jedlo. Pretože potrava pre takého pacienta musí byť ľahko stráviteľná a dokonca aj druh „vykladania“. V budúcnosti by povinnou podmienkou liečby mali byť oddelené a rozdelené jedlá. Jedlo by sa malo zvýšiť na 6-krát denne. Potraviny musia byť nevyhnutne teplé. Soľ je obmedzená na 5 gramov na deň, cukor - do 50 gramov.

V prvých týždňoch sa môžu jesť vajcia, varené vajcia, omeleta, dusená sliznica, pečené jablká, kurací vývar a filé, kompóty a želé, až štyri poháre mlieka, mlieka a cereálnych polievok, mäsa a rýb vo forme suflé. Pekárske výrobky sú zakázané.

Po dvoch týždňoch liečby, môžete mierne rozšíriť diétu potravín, vrátane bieleho včerajšieho chleba, sušienky, galetny sušienky, nízkotučné kyslá smotana, maslo, nízkotučné tvaroh, parné bravčové kotlety, varené teľacie mäso, cestoviny. Z nápojov môžete zatiaľ zaradiť len čaj a to nie je silné. A čerstvé šťavy z nekyslého ovocia a zeleniny. Odborníci na výživu môžu tiež odporučiť jesť pol hodiny pred konzumáciou olivového oleja vo výške jednej polievkovej lyžice. A tak dvakrát denne - ráno a večer. Dobre potláča vylučovanie obsahu žalúdka a pomáha pri liečbe ochorenia.

Vzorka diétne menu na jeden deň s bulbit

Raňajky. 8 hodín

• Dušená omeleta plnená mrkvou.
• Pohár slabého, slabo osladeného čaju s mliekom.

Druhé raňajky 10 hodín

Predkus. 11 hodín 30 minút

Obed. 12 hodín 30 minút

• Polievka z kuracieho filé.
• Varená ryža s kotletou parného teľacieho mäsa.
• Kissel.

Čas na čaj 15 hodín

Večera 17 hodín 30 minút

• Mrkvový šalát
• Mušle z rýb.
• Pohanková kaša

Druhá večera 19 hodín

• Ruská puding s hruškovým pyré.
• Pohár čaju.

Pred spaním. 21 hodín

Je dôležité si uvedomiť, že ak náhle prestanete dodržiavať túto diétu, potom sa môžete vrátiť späť do normálu a potom musíte začať liečbu znova. Je tiež dôležité vypočuť si odporúčania odborníkov.

prevencia

Rovnako ako v prípade žalúdočného duodenálneho refluxu (DGR) je možné zabrániť výskytu bulbitov, ak žijete podľa nových pravidiel:

1. Dodržiavanie zásad zdravého stravovania.
2. Odvykanie od fajčenia a všetky alkoholické nápoje, dokonca aj pivo.
3. Vyhnutie sa stresujúcim situáciám.
4. Pozorný postoj k zdravotnému stavu a liečbe chorôb.

Prognóza zotavenia je najpriaznivejšia, pod podmienkou včasnej liečby a dodržiavania všetkých receptov, odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Ako vyliečiť žalúdok?

Čo je bulbit žalúdok málo vedieť. Medzitým ochorenie patrí k jednému z bežných typov patológií gastrointestinálneho traktu. Vyvoláva zápal dvanástnikového vredu a funkčné poruchy celého tráviaceho systému spojené s týmto procesom.

Lokalizovaný bulbit v epigastrickom regióne, maskujúci sa ako gastritída žalúdka alebo iné poruchy tráviaceho traktu. Detekcia zápalu nie je ľahká. Rozmazané symptómy a pomalý priebeh spôsobujú oneskorenie ochorenia a zhoršujú klinickú situáciu. Bez liečby môže patológia viesť k vážnym zdravotným následkom, dokonca k smrti.

Opis ochorenia

Bulbit - chronické ochorenie, ktoré vedie k porážke sliznice dvanástnika 12, po ktorej nasleduje jej deštrukcia. Zápal môže vyvolať rôzne faktory vrátane požitia cudzích látok, infekčných agens. Nesprávna hygiena potravín a nedodržiavanie zdravého životného štýlu tiež vedie k vzniku problémov s gastrointestinálnym traktom a rozvoju bulbitov v budúcnosti.

Patológia sa zisťuje náhodne, počas gastrologického alebo rádiologického vyšetrenia žalúdka. Prítomnosť gastritídy alebo vredov v anamnéze je takmer vždy zárukou poškodenia počiatočnej časti tenkého čreva. S včasnou a kompetentnou terapiou je prognóza bulbitov pozitívna, charakterizovaná rýchlym zotavením a pretrvávajúcou remisiou. Pri absencii terapeutických opatrení a systematickom pôsobení na postihnutý orgán provokujúcich faktorov môže byť scenár mimoriadne nepriaznivý.

Patogenéza ochorenia

Bulbit je zápal dvanástnikovej žiarovky (bulbus) vo forme podobnej ampulke a nachádza sa v proximálnej časti, v mieste pripojenia rovnakého orgánu k žalúdku. Je to dôležité anatomické miesto, spojenie v procese propagácie potravy z epigastria do čreva a priamo ovplyvňuje kvalitu peristaltiky. Podráždenie v dôsledku patologického procesu, dvanástnikové žiarovky pravidelne kŕče, čo vedie k stagnácii potravy v žalúdočnom trakte, jeho hnilobe a ešte viac zhoršuje chorobný stav.

Terapeutické taktiky sú vybrané v závislosti od závažnosti ochorenia, výsledkov endoskopickej diagnostiky a klinických a laboratórnych testov. Aby sa zabránilo transformácii patológie na chronickú formu alebo rozvoj závažných komplikácií, liečba sa má začať od okamihu, keď sa choroba zistí. Okrem toho, aby sa zabránilo recidíve ochorenia, aj po eliminácii bulbitov, pacienti musia pravidelne podstúpiť rutinné vyšetrenie gastroenterológom.

Typy Bulbit

V medzinárodnom klasifikátore chorôb sa rozlišujú iba dva skutočné typy bulbitov - erozívny (patologický kód K 26.9) a ulcerózny. Zostávajúce variácie patológie nie sú oddelenými diagnózami, ale predstavujú iba klinické závery v dôsledku endoskopických vyšetrení, anatomických zmien sprevádzajúcich duodenitídu alebo gastritídu, ako aj priebeh zápalového procesu.

Podľa rozšírenej gastroenterologickej systematizácie z roku 1991 sa rozlišujú tieto formy bulbitov:

• Alopécia. Na slizniciach dochádza k čiastočnému poškodeniu tkaniva pri uvoľnení zdravých povrchov. Tento typ bulbitov je ťažký a vedie k vážnym komplikáciám.
• Katarálne alebo chronické. Má chronický priebeh s periodickou sezónnou exacerbáciou. Vyznačuje sa opuchom črevných záhybov, jasom zapálenej sliznice (typom popálenia), zvýšeným plnením kapilár, zákalom hlienu a refluxom žlče do žalúdka. Najľahšia forma bulbitov, ktorá nevyžaduje antibiotickú liečbu. Na liečbu sa používa špeciálna diéta.
• Surface. Jednoduchý druh patológie, ovplyvňujúci iba hornú vrstvu škrupiny orgánu. V patogenéze je sprevádzaná silnou bodnou bolesťou v pupočnej oblasti alebo v celom peritoneu. Pacient má popraskanie, výrazné rachotenie v bruchu, celkovú malátnosť, pocit silného hladu a zvracania. Symptómy sa objavujú nejaký čas po jedle. Choroba je dobre liečiteľná.
• Erozívna. Jeden z najčastejších zápalov dvanástnikovej žiarovky, ktorý má formu malých lokálnych ulcerácií. Spolu s výrazným začervenaním krytu, hyperémiou a edémom. Tolerovaná ulcerózna erózna bulóza je ťažká, často so sprievodným vracaním, bolesťami hlavy, horúčkou a dokonca šokom. Intenzita symptómov je intenzívna a stabilná.
• Atrofia. Je variáciou chronickej formy bulbitov. Vyznačuje sa atrofickou zmenou (stenčenie a vyhladenie) duodenálnej sliznice a znížením vylučovania sekrécie žľazami orgánu.
• Hyperplastic. K dispozícii sú 2 typy - granulované s niekoľkými zamatovými bodkovými výrastkami a polypous s malými polypy, ktoré sa nelíšia vo farbe od škrupiny orgánu. Základom tejto patológie je abnormálna bunková proliferácia, metaplázia a zhrubnutie záhybov.
• Difúzne. Pozoruje sa atrofia sliznice a postupné umieranie jej buniek. Pri ďalšom vývoji má ochorenie tendenciu tvoriť vláknité tkanivá a vytvárať onkológiu. Dokáže zachytiť oblasť žalúdka a dvanástnika.
• Hemoragická. Vyskytuje sa v dôsledku uvoľňovania tráviacej šťavy do žalúdočnej dutiny. Sprevádzaný boľavou bolesťou pankreasu po jedle, zvýšenou únavou, bolesťou hlavy, potením a poruchami autonómie. Zápal má formu krvácajúcich rán lokálnej alebo viacnásobnej koncentrácie.
• Folikulárnej. Je to dôsledok imunitnej reakcie na účinky agresívnych látok alebo prenikanie infekcie. Často sú pôvodcami ochorenia helmintické invázie. Poskytuje klinický obraz podobný katarálnemu bulbu. Pozorovaný zápal a zvýšenie čreva a lymfatických uzlín, s priemerom do 3 mm a dobre hmatateľné s palpáciou. Bolesť môže mať rôznu intenzitu, polohu a povahu (boľavé, akútne).

Príčiny vývoja

Bulbit sa môže objaviť na pozadí rôznych patologických stavov. Medzi faktory priaznivé pre rozvoj zápalu dvanástnikovej banky 12 patria:

• Infekcia patogénnymi mikroorganizmami - hlístami, shigellou, salmonelou atď.
• Vírusová hepatitída A;
• Bakteriálna lézia Helicobacter pylori bacillus (Helicobacter pylori);
• Zápalové procesy žalúdka (gastritída, duodenitída) a ulcerózne patológie dvanástnika 12;
• Anatomické defekty gastrointestinálneho traktu av dôsledku toho zlá permeabilita chyme (hrudka jedla) v črevách;
• Poranenie sliznice;
• Chronické ochorenia, ktoré spôsobujú vyčerpanie;
• Otrava toxickými a jedovatými látkami;
• Zneužívanie drog;
• imunodeficiencie;
• Podvýživa - slané, korenisté a tučné jedlá;
• Intestinálny zápal (Crohnova choroba) alebo onkológia pankreasu (Zollingerov-Ellisonov syndróm);
• Zneužívanie alkoholu.

Komplex symptómov

Prejavy bulbitov sú pomerne rozsiahle. Môže sa vyskytnúť ako subtílne, s veľmi výraznými príznakmi. V dôsledku veľkej podobnosti symptómov sa často zápal dvanástnikovej žiarovky zamieňa s ochorením gastritídy alebo peptického vredu, čo značne komplikuje diagnózu ochorenia. Takže keď si sťažujúci pacient sťažuje:

• Pocit nevoľnosti, najmä po jedle;
• vracanie;
• Pálenie záhy rôznej intenzity;
• Pocit hladu;
• Ostrá bolesť žalúdka alebo brucha;
• Ťažké bolesti hlavy;
• Nepríjemný zápach z úst;
• Kŕče v epigastrickej oblasti;
• Všeobecná slabosť a únava;
• Nestabilita stolice s prevahou zápchy;
• Problémy so spánkom;
• Nervozita.

Sharp bulbit

• závraty;
• Všeobecná malátnosť;
• Cephalalgia;
• triaška;
• Nízka telesná teplota (37 - 37,5 ° C);
• Bolesti k palpácii v pupku.

Chronické Bulbit

• potenie;
• slabosť;
• Chronická únava;
• Svalová slabosť;
• Výrazné zníženie imunity;
• Paroxyzmálna nevoľnosť;
• Meteorizmy (nadúvanie);
• Trenie v tele počas dlhých intervalov medzi jedlami.

Folikulárny a katarálny bulbit

• Častá paroxyzmálna bolesť s lokalizáciou v projekcii žalúdka;
• grganie;
• pálenie záhy;
• Nepríjemný zápach z úst;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Nervozita a podráždenosť;
• tenkosť;
• Horká chuť v ústach;
• Poruchy spánku;
• Častá zápcha.

Povrchový bulbit

• Mierna nevoľnosť;
• Mierna slabosť;
• Rachot v bruchu;
• plynatosť;
• Zriedkavé akútne bolesti v žalúdku;
• Nestabilita stolice - zápcha striedavá hnačka;
• podráždenosť;
• Pocit veľkého hladu;
• Opakujúca sa bolesť v epigastrickom regióne.

Erozívny bulbit

• Kŕče alebo okolité bolesti, horšie v noci, po jedle alebo pred jedlom;
• Kyslé pučanie a pálenie záhy;
• Neustály pocit slabosti;
• Všeobecné vyčerpanie;
• plynatosť;
• Horkosť v ústach.

Ohnisko

• Slabosť a únava;
• Viacnásobné príznaky porušenia celkovej funkčnosti tráviaceho traktu;
• Pocit ťažkosti v žalúdku;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• pálenie záhy;
• bolesti hlavy;
• Výskyt bolesti kedykoľvek počas dňa.

Atrofický bulbit

• Belching s kyslou chuťou;
• Denné pálenie záhy;
• Brušná distenzia;
• slabosť;
• závraty;
• Ostré chudnutie;
• Nestabilná stolička (zápcha, hnačka);
• Preháňanie a hrmenie v črevách.

komplikácie

Napriek nevýznamnosti lokalizácie je bulbit v pokročilých prípadoch plný nebezpečných komplikácií, ktoré môžu viesť k fatálnemu výsledku bez včasnej lekárskej reakcie. Ďalšie závažné následky zápalu dvanástnikového vredu zahŕňajú mnohopočetné ulcerácie sliznice, aktívnu reprodukciu patogénov, progresiu zápalu, recidívu sekundárneho peptického vredového ochorenia, črevné krvácanie a peritonitídu. Špeciálna vyšetrovacia technika a kvalifikovaná lekárska pomoc umožňujú detekciu bullitu. Gastroenterológ sa zaoberá liečbou gastrointestinálnych orgánov, vrátane dvanástnikovej banky.

Diagnóza ochorenia

Konečný klinický záver sa robí až po komplexnej štúdii pacienta. Štandardná diagnostika pozostáva z:

• Zber histórie ochorenia;
• Vizuálne vyšetrenie brušnej oblasti palpáciou;
• Vyhodnotenie prítomnosti napätia alebo bolesti v čase prieskumu;
• Röntgen dvanástnika na určenie veľkosti banky a jej anatomických zmien;
• Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) na objasnenie prítomnosti slizničného edému, začervenania, iných defektov a kapilárnej siete;
• Analýza merania pH;
• Bakteriologická analýza obsahu dvanástnika, ktorá umožňuje stanovenie pôvodcu zápalu mikroorganizmom;
• Analýzy krvi a výkalov;
• Esophagogastroscopy (EHS), ukazujúci postihnuté oblasti orgánu;
• Enzýmový imunotest;
• PCR diagnostika Helicobacter;
• Štúdie biopsie;
• Abdominálny ultrazvuk;
• Fibroezofagoduodenoskopii.

Metódy liečby

Prístup k liečbe bulbitov je všestranný a zahŕňa použitie tradičnej medicíny, bylinných dekorácií a špeciálnej diéty. Terapia prebieha v uvoľnenej atmosfére, pod podmienkou odpočinku pacienta. Predpis liekov závisí od typu bulbu, jeho klinického obrazu a závažnosti stavu pacienta. Drogová liečba zahŕňa použitie:

• antibiotiká;
• Antelmintiká;
• sedatíva;
• antacidá;
• Lieky proti bolesti (antispasmodiká);
• Enzýmové prípravky;
• Prostriedky regulujúce GI motilitu;
• Anticholinergiká atď.

V prípade potreby sa môže vykonať výplach žalúdka a intravenózna infúzia fyziologického roztoku na detoxikáciu organizmu.

Ako podporná fototerapia sa používajú bylinné nálevníky, polievky a čaje z tyčinky, klinčekov, oreganov, oltanov, ľanu, harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​jitrocelu, nechtíka, atď., Mrkvová šťava, ktorá sa užíva 30 minút pred jedlom, má dobrý účinok na tráviaci trakt. Aby sa zabránilo možným nežiaducim účinkom tradičných metód liečby, odporúča sa najprv konzultovať s lekárom.

Charakteristika výživy s bulbitom

V diagnóze zápalu dvanástnikovej žiarovky hrá dôležitú úlohu diéta. Správna nutričná korekcia prispieva k normalizácii tráviacej funkcie gastrointestinálneho traktu a zachováva výsledok dosiahnutý liečbou. Princípy diétnej terapie sú jednoduché a znamenajú vylúčenie "antagonistických potravín" zo stravy. Jedzte aj potraviny, a to:

• Často a frakčné krmivo;
• Varte prvé jedlá v kašovitej forme;
• Znížte dennú dávku soli na 6 g;
• Obmedziť alebo úplne opustiť výrobky z múky a pečenie;
• Nefajčite ani nepite alkohol.

Okrem toho sú zobrazené denné prechádzky na čerstvom vzduchu.

žiarovka

Bulbitída je katarálny alebo erozívny zápal bulbálnej časti dvanástnika. Vo väčšine prípadov je etiologickým faktorom bulitu infekcia helikobaktériami. Klinické príznaky patológie zahŕňajú syndróm bolesti s rôznym stupňom intenzity, dyspeptický syndróm, s vážnym krvácaním a vredmi. Diagnóza bulbitov je založená na výsledkoch endoskopie a biopsie, pH-metrii, testoch na prítomnosť H. pylori a kontrastnej rádiografii. Terapiou je použitie antibiotík anti-helikobakterov, liekov na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej a regenerácia sliznice.

žiarovka

Bulbit - zápalové ochorenie sliznice dvanástnika (dvanástnika) s lokalizáciou patologického procesu v jeho bulbovej časti. V žiarovke dvanástnika otvára spoločný žlčovod, pankreatický kanál. Práve v tomto oddelení sú kyslé obsahy žalúdka neutralizované, proces trávenia sa začína pôsobením enzýmov pankreasu a pečene. V modernej gastroenterológii existuje tendencia znižovať frekvenciu žiaroviek závislých od helicobacter, ktorá je spojená s účinnou eradikačnou terapiou, ale frekvencia idiopatických foriem (nesúvisiacich s H. pylori) zostáva vysoká. Výsledné komplikácie môžu zároveň ohroziť život pacienta a vyžadovať chirurgický zákrok.

Príčiny bulbit

Hlavnou príčinou ochorenia je infekcia Helicobacter pylori na pozadí poškodenia črevnej sliznice. Bulbit môže byť spôsobený anatomickými predpokladmi. V normálnom dvanástnik nemá mesentery. Niekedy, v dôsledku zhoršeného embryonálneho vývinu, je mesentéria zachovaná a môžu sa vytvoriť slučky čreva, v ktorých obsah s vysokou kyslosťou stagnuje priamo zo žalúdka. Takéto podmienky sú priaznivé pre existenciu mikroorganizmov, ktoré pri agresívnom chemickom vystavení vedú k zápalu a erózii sliznice.

Predisponovať k rozvoju bulbitových faktorov, ktoré znižujú ochranné vlastnosti duodenálnej sliznice: poruchy imunity, závažné sprievodné ochorenia, genetické, psycho-emocionálne a ústavné predpoklady. Menej často sa vyskytuje bulbit u Crohnovej choroby, Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu a celiakie. Prijatie silných alkoholických nápojov, zneužívanie chemicky, mechanicky dráždivých potravín traumatizuje sliznicu a spôsobuje katarálny zápal. Akútny bulbit, ako lokálna forma duodenitídy, sa vyvíja pri infekcii shigelózy (dyzentéria), vírusovej hepatitíde A, salmonelóze.

patogenézy

Za normálnych okolností má človek rovnováhu medzi faktormi agresie a ochranou gastroduodenálnej zóny. Bikarbonáty produkované pankreasom znižujú kyslosť obsahu žalúdka do dvanástnika. Ak je táto rovnováha narušená, kyselina sírová, pečeňové a pankreatické enzýmy poškodzujú sliznicu. Zvýšená kyslosť vytvára priaznivé podmienky pre kolonizáciu Helicobacter pylori. Sú prispôsobené existencii v agresívnom kyslom prostredí a vytvárajú okolo nich ochrannú alkalickú bariéru. Helicobacter pylori spôsobuje produkciu prozápalových látok, čo vedie k poškodeniu sliznice. Súčasne sa vyvíja erózna forma ochorenia a pri absencii riadnej liečby sa tvoria vredy.

Symptómy bulbitov

Symptómy tejto patológie závisia od klinickej formy. Hlavným príznakom je syndróm bolesti, ktorý môže mať rôznu intenzitu. Catarrhal bulbit sa vyznačuje menšou bolesťou v hornej časti brucha. S erozívnym bulbit prudko vyjadrená bolesť sa vyskytuje na lačný žalúdok a 10-15 minút po jedle. Pacienti uvádzajú pokles chuti do jedla, nauzeu, niekedy vracanie, prinášajú úľavu, praskajú horko a pálenie záhy.

Ak sa počas progresie eróznych procesných vredov poškodí forma a krvné cievy, môže sa vyvinúť krvácanie s charakteristickými príznakmi: syndróm bolesti s vysokou intenzitou, vracanie krvou, závažná celková slabosť; s bohatou stratou krvi je možný hemoragický šok.

Akútny bulbit, vyskytujúci sa na pozadí otravy potravinami, je sprevádzaný horúčkou, ťažkou nevoľnosťou, častým vracaním, rozrušenou stolicou. Významne je ovplyvnený celkový stav pacienta. V dôsledku nedostatočného enzymatického spracovania potravy sa vyskytujú symptómy zažívacích porúch. Možno pocit nepohodlia v žalúdku, rozrušená stolica, známky dysbiózy.

diagnostika

Pri vyšetrení pacienta s bulbitom sa určuje bledosť kože (v prípade straty krvi), pričom dochádza k prehmataniu bolesti v hornej časti brucha. Jazyk je lemovaný bielym kvetom, s viditeľnými odtlačkami zubov. Klinické a biochemické krvné testy odhaľujú nešpecifické zmeny bulbitov: pokles červených krviniek, hemoglobín (s erozívnym variantom s krvácaním), zmena hladiny pečeňových a pankreatických enzýmov. Ak je podozrenie na krvácanie, podá sa test stolice na okultnú krv.

Ak sa bulbit vyvinul na pozadí hyperkyselinovej gastritídy, pH-metria určuje zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy a špecifické testy odhalia Helicobacter pylori. Aby sa potvrdila prítomnosť H. pylori, respiračného testu na ureázu, enzýmového imunotestu, diagnostiky Helicobacter PCR, bioptickej vzorky odobratej pri endoskopii.

Základnou metódou diagnostiky bulbitov je esophagogastroduodenoscopy - endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne zhodnotiť stav sliznice žalúdka, dvanástnika a najmä bulbarovej sekcie, identifikovať erózie, zistiť rozsah poškodenia a vykonať endoskopickú biopsiu na histologické vyšetrenie dvanástnikového tkaniva. Povrchový bulbit je často nález a je detegovaný vo forme difúznej hyperémie sliznice a edému.

Vedenie prieskumu rádiografia brušnej dutiny s bulbit poskytuje príležitosť na zistenie porušenia topografického vzťahu medzi žalúdkom a dvanástnikom, ku ktorému dochádza pri zachovaní embryonálnej mezentérie a vytvorení slučiek. Po kontrastnom zobrazení má obraz ulcerózne defekty. Rádiografia priechodu bária cez tenké črevo umožňuje posúdenie motility WPC. Na tento účel sa tiež vykonáva antroduodenálna manometria.

V diagnostickom programe je možné použiť ultrazvuk brušnej dutiny. Táto metóda neumožňuje priamo určiť stav dvanástnika, umožňuje však vyšetrenie pečene a pankreasu.

Liečba bulbitom

Komplexnú liečbu vykonáva špecialista - gastroenterológ, v prípade komplikácií - chirurg. Určite si objednajte diétu. Akútne obdobie znamená úplné odmietnutie mechanicky, tepelne a chemicky hrubých potravín. Odporúčajú sa tekuté a pyré. Jedlá by mali byť zlomkové - aspoň 6-krát denne. Mimo obdobia exacerbácie bulbu sa diéta postupne rozširuje. Pacient by však mal priebežne dodržiavať všeobecné odporúčania Výrobky s konzervačnými a chemickými prísadami, ktoré dráždia sliznicu a vyvolávajú zhoršenie, by mali byť vylúčené.

Základom farmakoterapie je eradikácia patogénu. Na tento účel sú predpísané antibiotiká proti helikobakterom, inhibítory protónovej pumpy, prípravky bizmutu. Antacidá, M-anticholinergiká, H2-histamínové blokátory sa používajú na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy. Na hojenie eróznych defektov sliznice sa používajú lieky, ktoré urýchľujú procesy opravy (olej šípky, rakytník, dalargin) a prostriedky, ktoré zvyšujú tvorbu hlienu (koreň sladkého drievka, karbenoxolón).

Fyzioterapia bulbitov zahŕňa vymenovanie magnetickej terapie, elektroforézu s analgetikami a antispasmodikami (Novocain, papaverín). Mimo obdobia exacerbácie by pacienti mali podstúpiť kúpeľnú liečbu minerálnou vodou dvakrát ročne. Bylinná medicína pre bulbit zahŕňa použitie poplatkov, medzi ktoré patrí žralok, harmanček, rebrík, ľubovník bodkovaný, fenikel, lipa. Doma sa odporúča použitie minerálnej vody Esentuki číslo 17 a číslo 4, "Borjomi".

Chirurgická liečba bulitu, sprevádzaná tvorbou vredov, má viesť k vagotómii - operácii, ktorej účelom je parasympatická denervácia gastroduodenálnej zóny a zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Môže sa použiť vagotómia kmeňa (v tomto prípade je celý žalúdok denervovaný) alebo selektívna proximálna vagotómia (zóna tvoriaca kyselinu je denervovaná). Núdzová chirurgia zahŕňa zastavenie gastroduodenálneho krvácania orezaním alebo ligáciou krvácajúcich ciev počas gastroduodenoskopie. Ak sa počas endoskopie nezistí zdroj krvácania, vykoná sa duodenotómia a šitie dvanástnikového vredu.

Prognóza a prevencia

S včasnou liečbou špecializovanej pomoci, vymenovaním adekvátnej terapie bulitu a eradikáciou Helicobacter plesov je prognóza priaznivá. Pacienti by mali dodržiavať diétne odporúčania, v prípade potreby upraviť svoj životný štýl. Malo by prestať fajčiť a piť alkohol.

Prevencia bulbitov zahŕňa včasnú liečbu gastritídy povinnými testami po liečbe, ktoré potvrdzujú eradikáciu patogénu. Aj bez exacerbácií by sa mali vykonávať pravidelné lekárske vyšetrenia. Mnohé lieky sú agresívne voči sliznici žalúdka, dvanástnika, takže keď sú všetky lieky podávané len po konzultácii s lekárom. Aby sa predišlo infekcii Helicobacter pylori, mala by sa dodržiavať hygiena potravín, ruky by sa mali pred jedlom dôkladne umyť.

Bulbit - čo to je? Druhy a príznaky zápalu, liečby a liekov

Rýchly prechod na stránke

Všetky zápalové ochorenia majú diagnózy, ktoré končia „je“. Samozrejme, je to výhodné najmä pre lekára. Takže pulpitída aj bulbída skončia v rovnakej skupine poranení a pre nich bude existovať bežný typický patofyziologický proces - zápal, ktorý sa prejavuje edémom, teplom, bolestivosťou a hyperémiou. Samozrejme, lokalizácia zápalu významne mení charakter celkového obrazu.

Ale ako odôvodnené je stanovenie takejto „úzkej“ diagnózy ako bulbit? Koniec koncov, nie všetci sú odborníci na anatómiu a pacienti sú často zmätení. Pýtajú sa - "bulbit žalúdok - čo to je?", A nikto im vysvetľuje, že žalúdok nie je sídlom tohto zápalového procesu. Kde sa tento zápal objavuje, prečo sa objavuje a ako sa dá vyliečiť?

Bulbit - čo to je?

Ak vezmeme do úvahy prvé poradie ľudského čreva - dvanástnikového vredu, ktorý začína bezprostredne po žalúdku, rozoznáme v ňom niekoľko delení. Jedným z nich je žiarovka - v preklade z latinčiny - cibuľa. Takzvaná najčastejšia časť tohto tenkého čreva.

Inými slovami, hneď za pylorickým sfinkterom, po vrátnici žalúdka, je cibuľa - začína sa s črevným črevom. Bulbit je zápal sliznice a hlbšie vrstvy steny tohto počiatočného úseku čreva.

Dá sa predpokladať, že miesto prechodu zo žalúdka do čreva je veľmi zraniteľné: koniec koncov je v žalúdku výrazné kyslé prostredie a ten sa v čreve mení na alkalický. A práve žiarovka, ktorá pravidelne trpí „údermi“, ak sa kyslý obsah neustále dostáva do dvanástnika, napríklad v prípade nedostatočného zvierača pyloru. Aké sú dôvody pre to a čo spôsobuje bulbit?

Príčiny zápalu

Najčastejšou príčinou bulbitov je samozrejme gastritída, najmä lokalizovaná vo výstupnej časti žalúdka. Aby sa choroba mohla vyskytnúť, je nutné, aby zápalové zmeny v sliznici prechádzali cez oblasť zvierača, ktorý oddeľuje žalúdok a črevá, a to sa stáva veľmi často. Medzi ďalšie príčiny bulbit patria:

• Zneužívanie rýchleho občerstvenia a sladkostí, sýtená limonáda a "koks";
• Veľké množstvo tukových potravín v potrave;
• Dedičná predispozícia k zápalovým ochoreniam gastrointestinálneho traktu;
• Parazity (Giardia);
• Porušenie vylučovania a odtoku žlče;
• Autoimunitné ochorenia (Crohnova choroba);
• Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, ktorá sa v 90% prípadov zistila u pacientov s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom. Preto môže byť bulbit považovaný za „debut“ tvorby vredov v čreve, pretože prítomnosť týchto mikroorganizmov mení stav kyseliny a bázy sliznice (jej pH).

Koniec koncov, tieto mikróby sa cítia dobre len v silnej kyslej žalúdočnej šťave, ktorá ich chráni pred predátormi a konkurentmi v strave. Tieto mikroorganizmy sa naučili ničiť kyselinu chlorovodíkovú v oblasti svojich kolónií, čo vedie k výraznému porušeniu ochrany sliznice a v konečnom dôsledku k vzniku vredových defektov. Na to, aby infekcia Helicobacter pylori „obsadila“ dvanástnikovú žiarovku, je nevyhnutné, aby sa zvýšila jej kyslosť a obsah žalúdka sa do nej často dostáva.

V niektorých prípadoch vedie abnormálna tvorba čreva v embryu k rozvoju bulózy - keď má črevo mezentériu. Je známe, že v normálnom dvanástniku by nemali byť žiadne mezentérie, teda rôzne prebytky, torzie, ktoré vedú k preťaženiu a stagnácii potravinovej buničiny v predných častiach čreva a pri pridaní zápalu.

Samozrejme, nemali by sme zabúdať, že zneužívanie alkoholických nápojov, najmä silných, rôznych stresov, iných chronických ochorení, hormonálnych zmien v tele, môže tiež viesť k vzniku akútneho alebo chronického bulbu.

Povrchový a erozívny bulbit

Rovnako ako každý zápalový proces lokalizovaný v ktorejkoľvek časti čreva, môže byť bulbit povrchový a hlbší. Povrchový bulbit je najbežnejšou léziou, pri ktorej dochádza k minimálnej zápalovej odpovedi. Tam je tiež také meno ako katarrhal bulbit. Nič však nehovorí, pretože „Katar“ je starý názov pre zápal a skoršie zhoršenie napríklad chronickej gastritídy bolo povedané, že „kataróza žalúdka vypukla“.

Samozrejme, povrchová gastritída a bulbit sa môže objaviť v rovnakom čase, a takmer vždy gastritída bude primárna diagnóza, a bulbit nastane po chvíli.

Zápal môže byť s poruchou sliznice a výskytom erózie. Erosive bulbit je hlbší zápal ako povrchová forma, a ďalším krokom je výskyt vredu, ktorý sa bude hojiť cez jazvu, čo môže zhoršiť motoricko-evakuačnú funkciu žalúdka.

Vzhľadom na povahu zápalu oddeleného od povrchu je bulbit rozdelený na serózne, serózne, hemoragické, hnisavé, fibrinózne, ulcerózne-nekrotické. Všetky okrem jednej z týchto odrôd sú ťažké a často vznikajú ako komplikácia infekčných chorôb, ako je napríklad úplavica a týfus. Takýto ostrý bulbit sa nevyskytuje samostatne, na rozdiel od chronického priebehu ochorenia, s ktorým sa lekári stretávajú - gastroenterológovia najčastejšie.

Príznaky ochorenia

Treba povedať, že neexistuje jediný patognomonický symptóm, ktorý by sa líšil od symptómov gastritídy a duodenitídy a podľa ktorých by lekári mohli povedať: „máte bulbit v najčistejšej forme“. Aj počas FGD lekári nikdy nevidia bulbit v „čistej forme“, to znamená zápalových zmenách, hyperémii a edéme sliznice len banky, s úplným pokojom výstupnej časti žalúdka a ďalších dvanástnikových rezov. Preto sa symptómy môžu prekrývať a sú nejasné.

Symptómy výrazného bulbu sa vyskytujú pri epigastrickej bolesti, nevoľnosti, opakovanom zvracaní, vrátane žlče, s horúčkou. V tomto stave je nutná konzultácia s chirurgom a môže byť potrebná operácia. Takáto exacerbácia sa môže vyskytnúť po infekcii gastrointestinálneho traktu (salmonelóza), intoxikácii potravou.

Treba poznamenať, že bulbit sa prejaví v akejkoľvek infekčnej gastroenteritíde, pričom je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a hojnou tekutou stolicou.

Pri subakútnom kurze alebo pri exacerbácii chronického procesu je klinika hladšia. Najbežnejšími príznakmi sú:

• Epigastrická bolesť (pod lyžicou), ktorá je častejšie boľavá a menej častá - kŕče;
• Bolesť je spojená s príjmom potravy a objavuje sa 1,5 až 2,5 hodiny po jedle, keď sa obsah žalúdka dostane do zapálenej časti čreva a s erozívnym bulbitom a prítomnosťou sprievodnej gastritídy, bolesť nastane ešte skôr;
• Často je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou, ale vracanie sa vyvíja len zriedka, len v akútnych prípadoch;
• Pozitívny účinok (vymiznutie bolesti) po užití antacidných liekov;
• Bolesť sa môže pohybovať a dávať (ožarovať) v pravej hypochondriu alebo napríklad v pupočníkovej oblasti;
• V niektorých prípadoch sa vyvíja duodenogastrická refluxná klinika, v ktorej sa obsah dvanástnika z dvanástnika vracia späť do žalúdka. K tomu dochádza v dôsledku dyskinézy zapálenej črevnej oblasti a zhoršenej pohyblivosti. V tomto prípade sa často vyskytuje horkosť v ústach, svrbenie alebo zvracanie s prímesou žlče;
• Pri exacerbáciách ochorenia môžu asténni pacienti s nedostatkom telesnej hmotnosti pociťovať malátnosť, bolesť hlavy, príznaky intoxikácie a výskyt rôznych autonómnych porúch, ako je horúčka, potenie, svalová slabosť a výrazný pocit hladu.

Je to dôležité! Takéto príznaky môžu tiež indikovať nástup hypoglykemického stavu alebo prudký pokles hladín cukru v krvi. Preto pacienti s podobnými príznakmi musia skontrolovať, či sa stav zlepšuje po užití sladkého zubu, a tiež preskúmať hladinu glukózy v krvi, pretože hypoglykémia môže viesť k strate vedomia a kóme.

O diagnostike

Rovnako ako inde, na klinike vnútorných chorôb, vykonávajú výsluch, vyšetrenie a hmatanie žalúdka. Zvyčajne môžete určiť bolesť v epigastriu, ako aj niektoré zhutnenie svalov prednej brušnej steny (ochranné napätie).

Samozrejme, na niektorých klinikách sa používa fluoroskopia so suspenziou bária, ktorá umožňuje vidieť dynamiku pohyblivosti a prácu žalúdka a čriev, ale „zlatým štandardom“ diagnostiky je vykonávať FGDS s biopsiou, ultrazvukom brušnej dutiny a pH-metriou žalúdočnej šťavy na pochopenie koľko acidobázickej rovnováhy sa mení v oblasti banky. Toto sa musí urobiť, aby sa určila taktika liečby.

Pri FGD je možné posúdiť závažnosť zápalu, nájsť oblasti erózie a ulcerózne defekty, určiť miesta hypertrofie a atrofiu epitelu, nájsť ostrovy dysplázie a vykonať biopsiu. Podľa výsledkov biopsie je možné vykonať nielen histologické a cytologické vyšetrenie, ale aj odhaliť prítomnosť infekcie Helicobacter pylori.

Použitie ultrazvuku umožňuje posúdiť stav iných orgánov hepatobiliárnej zóny: pečene, žlčníka, pankreasu. To pomáha pri nastavení súvisiacich diagnóz.

Okrem toho, elektrogastroenterografia môže byť vykonaná na špecializovaných gastroenterologických klinikách, ako aj na antroduodenálnej manometrii, ktorá ukáže "silu" zvierača a jeho silu medzi žalúdkom a črevami. Niekedy môžu byť potrebné rutinné testy - stanovenie leukocytózy v krvi ako markera zápalu, analýza fekálnej okultnej krvi a mnoho ďalších štúdií podľa uváženia lekára.

Liečba a užívanie liekov

Liečba bulbitov môže byť etiotropná, patogenetická a symptomatická.

Etiotropická liečba zahŕňa elimináciu príčin ochorenia, napríklad eradikáciu (eradikáciu) infekcie Helicobacter pylori, ktorá sa vykonáva podľa schém, s vymenovaním niekoľkých antibiotík, metronidazolu, prípravkov bizmutu a iných prostriedkov.

Patogenetická terapia je zameraná na zníženie zápalu sliznice banky. Použite:

• Strave. Mal by byť zameraný na úplné šetrenie čreva: tepelné, mechanické a chemické. Môže byť použitý ako tabuľka číslo 1, 1 a, so zapojením žalúdka do procesu a tabuľka číslo 4, ktorá je indikovaná pre črevné ochorenia, vrátane infekčných. Vylučuje korenené, kyslé, vyprážané, mastné a údené. Bielkoviny musia byť stráviteľné, parné ošetrenie, strúhaná zelenina, cereálie bez hrubých vlákien, kyslý želé a ovocný nápoj, sú vítané kastrólky tvarohu. Uvádza sa úprava minerálnymi vodami bez plynu;
• Účel blokátorov protónovej pumpy (lieky ako omeprazol). Ich úlohou bude znížiť kyslosť v oblasti žiarovky, čo povedie k zníženiu zápalu;

A nakoniec, symptomatická terapia je liečba, ktorá vedie k zlepšeniu stavu zastavením individuálnych symptómov. To vedie k vymiznutiu niektorých nepríjemných príznakov: bolesti, pálenia záhy, nevoľnosti, nadúvania, závažnosti a iných kliník. Najčastejšie sa na liečbu bulbul používa:

• Antacidné lieky. Znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a majú obaľujúci účinok, znižujú bolesť. Sú to „maalox“, „fosfhalugel“, „almagel-a“, ktoré obsahujú anestézín, „žalúdočné“ a iné lieky. Ale musíte pochopiť, že neliečia, ale pomáhajú pri komplexnej liečbe zápalu. Začnú liečbu erozívnym bulbitom, pretože prvá vec, ktorú treba urobiť, je zabrániť tomu, aby sa erózia zmenila na vred;
• Myotropné antispasmodiká. Tieto zariadenia zastavujú kŕče hladkého svalstva, zmierňujú bolesti a znižujú peristaltiku. Tieto drogy zahŕňajú "ale - shpa", "baralgin", papaverín a mnoho ďalších.

V prípade sekundárneho bulktu spôsobeného napríklad akútnou intestinálnou infekciou by sa na detoxikáciu malo použiť parenterálne podávanie kryštaloidov (iónových roztokov), indikuje sa podávanie enterosorbentov a antibakteriálnych liečiv s následnou korekciou dysbakteriózy.

V prípade, že je bulbit kombinovaný s chronickou pankreatitídou, je preukázané, že podávanie enzýmových prípravkov, ako je CREON, Festal, Enzistal, Panzinorm, uľahčuje trávenie.

výhľad

Zhodnotili sme hlavné príznaky a liečebné režimy bulbitov, zápalové ochorenie počiatočnej časti dvanástnika. V drvivej väčšine prípadov je možné ochorenie zastaviť a dokonca radikálne vyliečiť, ale len vtedy, ak ste vyškolení kvalifikovaným a skúseným gastroenterológom a pacient presne spĺňa všetky jeho odporúčania.

Mnohí pacienti sú prekvapení, že liečba začína odporúčaním kategoricky sa vzdať alkoholických nápojov a fajčenia. Niektorí to nevydržia a choroba postupuje postupne, čo vedie k ulceróznym defektom, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu.

Aby sa predišlo exacerbáciám počas chronického procesu, je potrebné dodržiavať zásady správnej výživy, dodržiavať zdravé potraviny, jesť často, ale postupne. Odporúča sa pokúsiť sa vyhnúť užívaniu veľkého množstva liekov bez lekárskeho predpisu, pretože môžu spôsobiť exacerbáciu a tiež si umyť ruky pred jedlom, pretože akákoľvek intestinálna infekcia môže spôsobiť exacerbáciu zápalu. Aby bolo možné kontrolovať stav sliznice dvanástnika, stačí raz ročne podstúpiť plánované FGDS, čo umožní kontrolovať stav tráviacich orgánov.