Výskyt nepohodlia na pravej strane môže znamenať orgánovú dysfunkciu alebo štrukturálne zmeny. Ak je pečeň pulzujúca, potom je jej kapsula vystavená naťahovaniu, čo je spôsobené zväčšením veľkosti samotného orgánu. Intenzita pulzujúcich impulzov závisí od objemu tkaniva, prítomnosti zápalu, ako aj od závažnosti funkčných porúch.
Okrem toho sa pulzácia môže objaviť na pozadí interkonstálnej neuralgie, flatulencie alebo zápalu apendixu. Medzi provokujúce faktory, ktoré stoja za to zdôrazniť:
- prejedanie (nadmerný príjem tukových potravín);
- ťažká fyzická námaha vrátane joggingu po jedle;
- užívanie hepatotoxických liekov;
- infekčné ochorenia;
- zneužívanie alkoholu (tvorba veľkého množstva toxínov, ich akumulácia v pečeni môže byť sprevádzaná výskytom pulzujúcej bolesti).
Pečeň je multifunkčný orgán, vďaka ktorému je zachovaná normálna fyziologická aktivita celého organizmu. Medzi funkcie by mali patriť:
- dekontaminácia medziproduktov a finálnych toxínov v procese metabolizmu;
- účasť na trávení;
- ukladanie energetických zložiek;
- syntéza, uchovávanie vitamínov, proteínov, hormónov;
- využitie vitamínov, biologicky aktívnych látok;
- kontrola metabolizmu lipidov;
- tvorba bilirubínu, produkcia žlče;
- ukladanie krvi.
Synchrónna pulzácia pečene so srdcovými kontrakciami môže indikovať patológiu srdcových chlopní.
choroba
Teraz sa pozrieme bližšie na to, prečo môže pulzovať v oblasti pečene. Napriek veľkému počtu možných príčin vzniku bolesti sa stále zameriavame na častejšie ochorenia. Sú sprevádzané nielen nepohodlím v pečeňovej zóne, ale aj inými príznakmi poškodenia orgánov.
Srdcová cirhóza
Patologickým stavom je prepad pečeňových žíl v dôsledku zvýšeného krvného tlaku v dolnej dutej žile. V dôsledku toho dochádza v orgáne k preťaženiu, ktoré je sprevádzané porušením krvného zásobovania hepatocytov (pečeňové bunky), nahradením normálneho spojivového tkaniva a zmenami v morfologickej štruktúre orgánu.
Vo väčšine prípadov sa takéto porušenia pozorujú na pozadí perikarditídy, s anomáliami chlopní (stenóza, zlyhanie).
Progresia srdcových ochorení vedie k:
- hepatomegália, čo poukazuje na zvýšenie objemu pečene;
- pulzujúce pocity, potom bolesť v priestore pečeňového priestoru;
- malátnosť;
- opuch dolných končatín;
- žltnutie kože, slizníc;
- nevoľnosť, vracanie.
Kvôli nedostatku nervových zakončení v orgáne sa hepatická patológia nemusí prejavovať dlhú dobu bolestivými pocitmi, preto je choroba často diagnostikovaná v neskorom štádiu.
S ohľadom na klinické príznaky kardiovaskulárneho systému môže byť osoba obťažovaná dýchavičnosťou, bolesťou v oblasti srdca, poruchami srdcového rytmu, kašľom, pocitom strachu.
S progresiou srdcovej patológie sa vyvíja portálna hypertenzia, pre ktorú sú charakteristické ascites, vizualizácia žíl na prednej brušnej stene, ako aj zmeny kŕčových žíl v žilách pažeráka.
Vývoj zlyhania pečene v dôsledku smrti veľkého počtu hepatocytov a nedostatok schopnosti kompenzovať ich funkciu zdravými bunkami.
Echinokokóza
Základom vývoja ochorenia je infekcia organizmu s následnou tvorbou cystických útvarov v pečeni. Typicky paraziti vstupujú do ľudského tela kvôli nedodržiavaniu hygienických pravidiel, konzumácii špinavej zeleniny a ovocia.
Echinokokóza je najčastejším ochorením helmintiázy, ktorá postihuje nielen pečeň, ale aj mozog, kostné štruktúry, pľúca. Účasť na infekčnom procese pečene je pozorovaná vo viac ako polovici všetkých prípadov ochorenia.
Priebeh ochorenia často nemá žiadne výrazné príznaky. Prvé príznaky sa môžu objaviť niekoľko rokov po infekcii. Klinicky sa choroba prejavuje:
- malátnosť;
- bolesť hlavy;
- kožné vyrážky vo forme malých bodov;
- periodický subfebrilný stav;
- nepohodlie v pravej hypochondriu, ktoré je nahradené pulzáciou, ťažkosťou;
- nevoľnosť, zvracanie, zhoršenie zneužívaním vyprážaných tukových jedál;
- hnačka spojená so zhoršeným trávením tukových potravín.
Symptomatológia je spôsobená požitím toxických produktov parazitov do krvného obehu. Po prasknutí cysty sa vyvíja alergická reakcia vo forme výrazného bronchospazmu.
Medzi častými komplikáciami by malo byť výrazné hnisanie obsahu cystickej formácie. Po prasknutí sa vyvinie hnisavá peritonitída a pohrudnica.
Chronická cholecystitída
Tvorba zápalového ohniska v žlčníku je sprevádzaná jeho dysfunkciou a tvorbou kameňa (v niektorých prípadoch). Vzhľad kameňov spôsobený stagnáciou žlče, ktorá je ďalej komplikovaná infekciou močového mechúra.
Predispozičné faktory zahŕňajú:
- vrodené abnormality štruktúry bubliny;
- zneužívanie mastných, vyprážaných potravín;
- alkoholizmus;
- biliárna dyskinéza;
- črevných parazitov.
Chronická patológia zahŕňa obdobia exacerbácie a remisie. Výskyt intenzívnej bolesti indikuje akútnu fázu ochorenia.
V štádiu remisie sa bolesť prejavuje opuchom, ťažkosťou a niekedy pulzáciou (najmä po prejedaní).
Znepokojuje sa aj nauzea, malátnosť, črevná dysfunkcia a chuť do jedla. K exacerbácii ochorenia dochádza po porušení diéty, stresu alebo podchladenia.
Časté komplikácie zahŕňajú cholangitídu, perforáciu orgánov, hnisanie močového mechúra, reaktívnu hepatitídu.
zápal pečene
Zápalová zmena tkaniva pečene môže byť spôsobená infekciou, toxickým poškodením alebo progresiou autoimunitného ochorenia. V 90% prípadov diagnózy hepatitídy je príčinou vírusová infekcia, účinky alkoholu alebo liekov na hepatocyty.
Pri chronickom priebehu sa v zápalových tkanivách pozorujú dystrofické zmeny. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne klinické príznaky. Akonáhle si osoba všimne, že orgán bol pulzujúci, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie.
Symptomatológia závisí od príčiny patológie a stupňa poškodenia buniek. Mimo exacerbácie sa hepatitída môže prejavovať závažnosťou, pulzujúcou distenziou v pravej hypochondriu, silnou slabosťou, podráždenosťou, nadúvaním.
Keď sa objaví exacerbácia:
- žltnutie;
- svrbenie;
- vyrážky vo forme malých červených škvŕn;
- nevoľnosť;
- subfebrilný stav.
diagnostika
Úplné vyšetrenie hepatobiliárneho systému vyžaduje:
- biochemické krvné testy na stanovenie hladiny transamináz, bilirubínu, proteínu, alkalickej fosfatázy;
- analýza moču;
- alergický test Kazzoni;
- imunologické testy na detekciu protilátok proti echinokokom;
- koagulogram, ktorého výsledky hodnotia fungovanie koagulačného systému;
- klinický krvný test na stanovenie hladiny eozinofilov;
- elektrokardiografia, ultrazvuk srdca, rádiografia hrudníka, koronárna angiografia - na vylúčenie / potvrdenie srdcovej, pľúcnej patológie;
- ultrazvuk pečene;
- biopsia pečene;
- Paracentéza;
- cholegraphy;
- duodenálna intubácia, počas ktorej sa zistí porušenie motility močového mechúra, sa odoberie žlčou na analýzu. Na základe výsledkov sejby žlče je možné zvoliť účinnú antibiotickú liečbu;
terapia
Liečba vírusovej hepatitídy sa vykonáva výlučne na oddelení infekčných chorôb.
Jedným z dôležitých bodov liečby je diétna strava (tabuľka 5). Obmedzuje použitie soli. Pacientovi sa odporúčajú ľahké jedlá, zlomkové jedlá v malých porciách. Rýchle občerstvenie, korenené, mastné, vyprážané jedlá sú vylúčené zo stravy. Odporúčané mleté polievky, polievky, nízkotučné mliečne výrobky, ryby, dusené kuracie kotletky, mäkké varené vajcia, zelenina. Zvlášť užitočné sú pečená zelenina s vysokým obsahom vlákniny.
Liečba liekmi môže zahŕňať:
- diuretiká, ACE inhibítory, potrebné na liečbu srdcovej patológie;
- antibakteriálne činidlá;
- detoxikáciu infúznou metódou;
- enzýmové prípravky;
- spazmolytiká;
- chelátory;
- probiotiká;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- choleretika, stimulujúca tvorbu žlče;
- fytoterapia (odvar z púpavy, harmančeka, valeriánu);
- gepatoprotektory.
Z fyzioterapeutických postupov sa zameriavame na reflexoterapiu, elektroforézu, terapiu bahna.
Pri echinokokóze sa môže operácia vykonať po ukončení užívania mebendazolu. Liek sa predpisuje na inhibíciu proliferácie parazitov, na zníženie objemu cyst, ako aj na zníženie rizika recidívy. Po odstránení tvorby sa do dutiny zavedú germicídy.
Odstránenie žlčníka sa vykonáva v prípade, že ide o ochorenie.
prevencia
Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- očkovanie proti vírusovej hepatitíde;
- prísna kontrola dávky, trvanie podávania hepatotoxických liekov;
- odmietnutie alkoholu;
- diéty;
- kontroly závažnosti fyzickej námahy.
Nezabudnite na pravidelné preventívne vyšetrenie, ktoré vám umožní včas identifikovať chorobu. Včasná diagnostika ochorenia je kľúčom k úspešnej terapii a dlhému životu.
Prečo pulzujú pečeň?
Prečo je pečeň pulzujúca a aké choroby to hovorí, pozrime sa nižšie.
Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Môže sa tiež nazývať živé laboratórium s kontinuálne plynúcimi biochemickými procesmi: syntéza hlavných krvných proteínov, tvorba glykogénu a žlče, detoxikácia toxických látok, účasť na tvorbe a metabolizme lymfy. Plné fungovanie tela závisí úplne od práce pečene. A ak, Bože, zakážete, akákoľvek choroba ju ovplyvní, potom, čo pečeň, iné orgány sa postupne rozpadnú, čím sa zhoršuje stav človeka, ktorý nie je najlepší.
Anatomicky sa pečeň nachádza vpravo, v oblasti hornej dutiny brušnej, pod membránou.
Príznaky ochorenia
Niektoré choroby v počiatočnom štádiu je takmer nemožné určiť. Prvé príznaky ochorenia môžu byť iba miešanie v oblasti pečene alebo jej pulzácia.
Pocit "miešania" môže byť v dvoch prípadoch:
- Črevná peristaltika. Faktom je, že podporovaním chyme (strávenej potravy) sa sťahujú črevné kruhové svaly. Ak budete jesť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu, iba nafúkne črevá a nepríjemný pocit rušenia sa môže prejaviť nielen v bruchu, ale aj pri iných orgánoch, vrátane pečene. Tip: prečítajte si dennú diétu a pokúste sa odstrániť produkty, ktoré produkujú plyn. Môže to byť chlieb, buchty, hrušky, slivky, reďkovky, strukoviny, kapusta a dokonca aj mliečne výrobky. Tiež sa nepreháňajte, najmä jesť menej po šiestich večer. Ak je to možné, skúste vypiť pohár kefíru pred spaním. Ak nepohodlie nezmizne, vezmite si Espumizan alebo masírujte brucho: kruhové pohyby rukou v smere hodinových ručičiek.
- Echinokokóza pečene. Dôvod: zásah a rozmnožovanie lariev pásomnice Echinococcus granulosus.
Echinokokóza má dva typy:
- Cystická (racemóza). V tomto prípade sa v pravom laloku pečene tvorí jeden alebo viac cyst. Bolesť spôsobuje mechanický tlak cysty na pečeň a na orgány v jej blízkosti. Okrem toho dochádza v dôsledku parazita k intoxikácii a senzibilizácii tela.
- Alveolárna. Nádor pečene, často sprevádzaný šírením metastáz do pľúc, mozgu a ďalších orgánov.
V oboch typoch echinokokózy nie je človek dosť dlho (5 a viac rokov) ani vedomý prítomnosti parazitov v tele a cíti sa celkom zdravo. Symptómy sa vyskytujú len vtedy, keď sa nádory dostanú do určitej veľkosti a sú matné, nepríjemné bolesti sa objavia v epigastrickej oblasti a v oblasti pravej hypochondrium. Hranice pečene sa začínajú zvyšovať a pri pohmate je nádor podobný nádoru už dobre cítený. V budúcnosti, keď nádor stláča susedné orgány, postupne sa objavujú hlavné znaky ochorenia, vznikajú alergie, pulzácia sa stáva častejšou a dokonca aj pocit, že pečeň sa trhá. S alveolárnou echinokokózou začína pečeňová perihepatitída a slezina sa zvyšuje. V pokročilom štádiu dochádza k porušeniu funkčných vzoriek pečene.
Výsledkom cystickej echinokokózy bude prasknutie cysty a vyliatie obsahu do dutiny peritoneu, priedušiek, do žlčových ciest a do lúmenu gastrointestinálneho traktu. Ďalšia - peritonitída. Čo sa týka konečného štádia echinokokózy alveolárnych druhov, v dôsledku rastu metastáz je letálny výsledok dosť vysoký.
Nosiče echinokokózy - psy, mačky, líšky. Môžete sa chrániť: stačí si umyť ruky nielen po kontakte so zvieratami, ale aj po práci so zemou. Opatrne umyte ovocie, zeleninu a bobule zozbierané v lese. Voda z prírodného rezervoára musí byť pred použitím varená.
Hovorme teraz o pulzácii pečene
Receptory bolesti v samotnej pečeni chýbajú. Sú v spojivových tkanivách kapsuly. Preto môže byť bolesť v pečeni a pulzáciách:
- S nárastom (hematomegália) tela a napätím kapsulárnych stien.
- S chronickou cholecystitídou.
- S chronickými kongestívnymi procesmi v žľaze.
- Pri srdcovej cirhóze, sprevádzanej bolesťou a pulzovaním. Okrem toho spája nauzeu, cyanózu kože a príznaky, ktoré sú identické so znakmi hepatitídy.
Pulzácia žľazy môže byť synchrónna, je to tiež prenos, pulzácia orgánu s tlkotom srdca, čo by s najväčšou pravdepodobnosťou znamenalo prítomnosť patologického stavu trikuspidálnej alebo aortálnej srdcovej chlopne. S už vyvinutou patológiou môže byť pulzácia (pravá venózna) palpovaná.
V prípade zvýšenia pečene je možné pozorovať pulzáciu vizuálne, bez toho, aby sa orgán prehmatal.
Bolesť v pečeni so súčasnou pulzáciou môže byť príčinou pomerne zriedkavého ochorenia, ako je aneuryzma pečene.
V každom prípade, myslieť na dlhú dobu, myslieť a hľadať na internete pre príčiny a liečba pulzácie nestojí za to. Čas je náš spojenec. Je potrebné čo najskôr zastaviť ďalší rozvoj ktorejkoľvek z týchto chorôb. Preto sa musíte spojiť a ísť na schôdzku s terapeutom. Budete musieť darovať krv na biochémiu, žlč na analýzu, urobiť ultrazvuk brušnej dutiny a prípadne určiť dvanástnikové ozvučenie. A až po dôkladnom vyšetrení Vám bude predpísaná lekárska terapia. Často je liečba netrpezlivá.