Ako obnoviť a zlepšiť pohyblivosť žalúdka

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.

Pri rôznych ochoreniach sa môže vyskytnúť abnormálna pohyblivosť žalúdka. Nesprávne fungovanie hlavného tráviaceho orgánu spôsobuje nepohodlie, bolesť u človeka. Moderný rytmus života nepriaznivo ovplyvňuje tráviaci systém.

Rýchle občerstvenie, suché jedlo a ďalšie faktory spôsobujú poruchy trávenia. Ak sa objavia nepríjemné pocity, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu, ktorý vám povie, ako zlepšiť a obnoviť motilitu žalúdka, pre správny proces trávenia.

Čo je gastrická motilita?

Medzi poruchy motorickej funkcie tráviaceho orgánu patria:

• Poruchy tonusu buniek hladkého svalstva sliznice:
  • hypertonus - silný nárast;
  • hypotónia - silný pokles;
  • Atony - úplná absencia svalového tonusu.
• Poruchy peristaltiky:
  • Patológia funkčnosti svalových zvieračov.
  • hyperkinéza - zrýchlenie;
  • hypokinéza - spomaľovanie procesu.
• Poruchy evakuácie potravinovej hmoty.

Pred jedlom je tráviaci orgán v uvoľnenom stave, čo umožňuje, aby v ňom zostala potrava. Po určitom čase sa zvýšia kontrakcie svalov žalúdka.

Zvlnenie kontrakcií žalúdka možno rozdeliť do nasledujúcich skupín: t

• jednofázové vlny s nízkou amplitúdou, charakterizované nízkym tlakom a trvajúcimi 5-20 sekúnd;
• jednofázové vlny s vyššou amplitúdou, tlakom a trvajú 12-60 sekúnd;
• komplexné vlny vznikajúce v dôsledku zmeny tlaku.

Jednofázové vlny sa líšia v peristaltickom charaktere a podporujú určitý tón tráviaceho orgánu, počas ktorého sa jedlo mieša so žalúdočnou šťavou.

Ťažké vlny sú charakteristické pre dolnú časť žalúdka, pomáhajú žalúdočnému obsahu pohybovať sa ďalej do čriev.

Patologické poruchy motorickej funkcie hlavného tráviaceho orgánu nepriaznivo ovplyvňujú tráviaci proces a vyžadujú liečbu.

Príznaky ochorenia

V dôsledku narušenej aktivity sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

1. Syndróm rýchle nasýtenie. Vyskytuje sa v dôsledku poklesu svalového tonusu antra. Po požití malého množstva jedla má človek pocit plného žalúdka.
2. Pálenie záhy. Pocit pálenia je dôsledkom nižšieho tónu spodného alebo srdcového zvierača a odlievania obsahu zo žalúdka do pažeráka.

Okrem toho môže osoba zažiť nevoľnosť.

Hlavné príčiny tohto stavu

Narušenie aktivity hlavného tráviaceho orgánu môže slúžiť ako faktor pre rozvoj rôznych ochorení.

Existujú primárne a sekundárne poruchy.

Primárne poruchy motorickej funkcie môžu byť vyvolané rozvojom nasledujúcich ochorení:

• funkčná dyspepsia;
• gastroezofágové reflexné ochorenie.

Poruchy sekundárnej motility sú spôsobené rôznymi ochoreniami:

• diabetes;
• niektoré patologické stavy endokrinného systému;
• dermatomyozitída a polymyozitída;
• systémová sklerodermia.

Okrem toho príčinou tohto stavu môže byť zrýchlený proces evakuácie kvapalín a spomalenie prenosu pevnej potravinovej hmoty zo žalúdka. Pre normálne trávenie je potrebné obnoviť zhoršenú pohyblivosť žalúdka.

Liečba porúch gastrickej motility

Drogová liečba patológií, ktoré spôsobujú porušenie žalúdočnej motility, spočíva v užívaní liekov, ktoré ju posilňujú.

Na zlepšenie pohyblivosti žalúdka lekár predpíše nasledujúce lieky:

• Passazhiks. Je to antiemetický liek, zlepšuje motorické funkcie, urýchľuje evakuáciu potravín, odstraňuje nevoľnosť.
• Chronická dyspepsia. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky a je predpísaný na zlepšenie narušenej peristaltiky žalúdka.
• Motilak. Tento nástroj neovplyvňuje sekréciu žalúdka, stimuluje tvorbu prolaktínu. Je to antiemetický liek predpísaný na liečbu funkčných črevných porúch.
• Itomed. Stimuluje pohyblivosť zažívacích orgánov. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky a môže byť kombinovaný s liekmi, ktoré interagujú s pečeňovými enzýmami.
• Ganaton. Obnovuje funkčnosť zažívacieho orgánu, urýchľuje pohyb potravy.
• Trimedat. Je stimulátorom pohyblivosti orgánov gastrointestinálneho systému.
• Reglan. Je to antiemetikum, antiemetikum. Má negatívny vplyv na nervový systém, spôsobuje mnoho vedľajších účinkov. Menovaný v prípade núdze.

Okrem toho sa efektívne využíva:

• Blokátory M-cholinergných receptorov: metacín, atropín sulfát, atď.;
• neselektívne myotropné antispasmodiká: Papaverin, Drotaverin hydrochlorid;
• antacidá: Maalox, Almagel, atď.

Okrem protidrogovej liečby sa odporúča diétna terapia.

Rýchla evakuácia jedla zo žalúdka

Obsah žalúdka vstupuje do častí dvanástnika. Tento proces sa vykonáva vďaka koordinovanej aktivite svalov antra, pylorického zvierača a dvanástnika. Rýchlosť evakuácie obsahu žalúdka závisí od množstva podmienok.
1. Čím väčší tlak v žalúdku prevyšuje tlak v dvanástniku a čím nižší je tón svalových vlákien zvierača pyloric, tým väčšia je rýchlosť evakuácie. Tlakový gradient dosiahol 20-30 cm aq. Art.
2. Kvapalná časť obsahu žalúdka začína vstupovať do čreva krátko po jedle. Rýchlosť prechodu pastovitého chymu zo žalúdka sa postupne spomaľuje. Tuhé zložky potravín sa zadržiavajú v žalúdku, až kým sa nerozdrvia na častice s veľkosťou 2 až 3 mm. Ak priemerný objem zmiešaných potravín bol prijatý osobou, potom je zadržaný v žalúdku o 3,5-4,5 hodín.
3. So zvyšujúcim sa objemom potravín sa zvyšuje trvanie evakuácie. Zdvojnásobenie objemu tuhých sacharidových potravín teda rozširuje proces evakuácie o 17% a proteín-mastné kyseliny o 43%.
4. Ostatné veci sú rovnaké, sacharidové potraviny opustí žalúdok najrýchlejšie, bielkovinové jedlo vydrží dlhšie v žalúdku a mastné trvá dlhšie.
5. Vysoký osmotický tlak obsahu žalúdka spomaľuje proces jeho evakuácie.

Dôležitým regulátorom kontraktilnej aktivity pylorického sfinkteru je pH evakuovaných častí obsahu žalúdka. Podráždenie kyslým chmeľom chemoreceptorov sliznice pylorickej oblasti reflexne prispieva k otvoreniu zvierača a priechodu časti chymy do dvanástnika. Podráždenie črevných chemoreceptorov kyselinou chlorovodíkovou spôsobuje reflexnú inhibíciu svalov žalúdka (enterogastrický reflex) a kontrakcie pylorického sfinktera. Rovnaký smer má reflex od mechanoreceptorov dvanástnika. Keďže časti žalúdočného obsahu pankreatickej a črevnej šťavy, ako aj žlče, sa alkalizujú, reflexné reakcie opísané z chemoreceptorov črevnej sliznice sa zastavia a vytvoria sa podmienky na evakuáciu ďalšej časti trávnika z pylorickej časti žalúdka.

Reflexný oblúk týchto reflexov sa uzatvára v centrách mozgu aj na periférii (v extraorganických a intraorganických gangliách).

Reflexnú reguláciu evakuačnej funkcie podporujú humorálne faktory. Teda, vylučované endokrinnými bunkami čreva pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej sekretín a cholecystokinín inhibujú gastrickú motilitu a evakuáciu. Zároveň však urýchľujú alkalizáciu chyme v dvanástniku, čím stimulujú tvorbu pankreatickej šťavy. Iné gastrointestinálne hormóny (enkefalíny a HIP) inhibujú gastrickú motilitu a evakuačnú funkciu.

Poruchy pohyblivosti žalúdka

Popis:

Poruchy gastrickej motility zahŕňajú abnormality SMC svalovej vrstvy žalúdka (vrátane svalových sfinkterov), gastrickú motilitu a evakuáciu obsahu žalúdka.
- Porušenie svalového tonusu žalúdka: nadmerné zvýšenie (hypertón), nadmerný pokles (hypotónia) a atónia - nedostatok svalového tonusu. Zmeny vo svalovom tóne vedú k poškodeniu potravinovej hmoty žalúdočnej steny žalúdočnou stenou, ktorá spôsobuje obaľovanie peristoly, a vytváranie porcií potravy pre intragastrické trávenie, ako aj jej evakuáciu do dvanástnika.
- Poruchy svalových sfinkterov žalúdka vo forme poklesu (až do ich atónie; spôsobuje dlhý objav - „zející“ srdcových a / alebo pylorických sfinkterov) a zvýšenie tónu a spazmu svalových svalov (vedúcich k kardiospazmu a / alebo pylorospazmu).
- Peristaltika žalúdka vo forme zrýchlenia (hyperkinéza) a spomalenia (hypokinéza).
- Evakuácia pri narušení. Kombinované a / alebo oddelené poruchy tónu a peristaltiky žalúdočnej steny vedú buď k zrýchleniu alebo k spomaleniu evakuácie potravy zo žalúdka.

príznaky:

V dôsledku porušenia motility žalúdka je možný vývoj syndrómu skorej sýtosti, pálenia záhy, nevoľnosti, vracania a syndrómu dumpingu.
- Syndróm skorej (rýchlej) saturácie. Je výsledkom poklesu tónu a motility žalúdka. Príjem malého množstva jedla spôsobuje pocit ťažkosti a preplnenia žalúdka. Vytvára subjektívne pocity saturácie.
- Pálenie záhy je pocit pálenia v dolnej časti pažeráka (výsledok zníženia tonusu srdcového zvierača žalúdka, dolného zvierača pažeráka a hádzania kyslého obsahu žalúdka do neho).
- Nevoľnosť. Keď sa podprahové vzrušenie z centra zvracania vyvíja nauzea - ​​nepríjemný, bezbolestný subjektívny pocit pred vracaním.

dôvody:

- Porušenie nervovej regulácie motorickej funkcie žalúdka: zvýšený vplyv nervu vagus stimuluje jeho motorickú funkciu a aktivácia účinkov sympatického nervového systému ju potláča.
- Poruchy humorálnej regulácie žalúdka. Napríklad vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej dutine, ako aj sekretín, cholecystokinín inhibujú gastrickú motilitu. Naopak gastrín, motilín, znížený obsah kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku stimuluje pohyblivosť.
- Patologické procesy v žalúdku (erózia, vredy, jazvy, nádory môžu oslabiť alebo zvýšiť jeho pohyblivosť, v závislosti od ich umiestnenia alebo závažnosti procesu).

liečba:

Pre predpísanú liečbu:

Liečba ochorení spojených so zoslabením tónu a peristaltiky rôznych častí gastrointestinálneho traktu (pacientov so základným prierezom tých, ktorí majú refraktérnu refluxnú chorobu a refluxnú ezofagitídu, refluxné a dyskinetické varianty funkčnej dyspepsie, hypomotorickej dyskinézy dvanástnika a žlčových ciest a žltačky). Použitie liekov, ktoré zvyšujú pohyblivosť tráviaceho traktu.
Lieky predpísané na tento účel (tieto lieky
nazývané prokinetiká), pôsobia buď stimuláciou cholinergných receptorov (karbacholín, inhibítory cholínesterázy) alebo blokovaním dopamínových receptorov. Pokusy použiť prokinetické vlastnosti antibiotika erytromycínu, ktoré sa uskutočnilo v posledných rokoch, čelia vysokej frekvencii jeho vedľajších účinkov v dôsledku hlavnej (antibakteriálnej) aktivity lieku a zostávajú v štádiu experimentálnych štúdií. Taktiež sme neprekročili experimentálnu prácu.
štúdie prokinetickej aktivity iných skupín liečiv: antagonistov receptorov 5-НТ3 (tropisetron, ondansetron), somatostatínu a jeho syntetických analógov (oktreotid), antagonistov cholecystokinínu (asperlitcín, loxyglumid), agonistov kappa receptorov (fedotocín) atď.
Pokiaľ ide o inhibítory karbacholínu a cholínesterázy, v dôsledku systémovej povahy ich cholinergného účinku (zvýšená tvorba slín, zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej, bronchospazmus) sa tieto lieky používajú v modernej klinickej praxi relatívne zriedka.

Metoklopramid zostal dlhodobo jediným liekom zo skupiny blokátorov dopamínových receptorov. Skúsenosti s jeho používaním však ukázali, že prokinetické vlastnosti metoklopramidu sú kombinované s jeho centrálnym vedľajším účinkom (vývoj extrapyramídových reakcií) a hyperprolaktinemickým účinkom, ktorý vedie k vzniku galaktorea a amenorey, ako aj gynekomastie.
Domperidón je tiež blokátorom dopamínových receptorov, avšak na rozdiel od metoklopramidu neprechádza cez hematoencefalickú bariéru, a preto nevyvoláva centrálne nežiaduce účinky.

Farmakodynamický účinok domperidónu je spojený s jeho blokujúcim účinkom na periférne dopamínové receptory lokalizované v stene žalúdka a dvanástnika.

Domperidón zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, zvyšuje kontraktilitu žalúdka, zlepšuje koordináciu sťahov antra a dvanástnika, zabraňuje vzniku duodenogastrického refluxu.

nbspnbsp Domperidón je v súčasnosti jedným z hlavných liekov na liečbu funkčnej dyspepsie. Účinnosť tohto ochorenia bola potvrdená údajmi z veľkých multicentrických štúdií uskutočnených v Nemecku, Japonsku a ďalších krajinách. Okrem toho sa liek môže použiť na liečbu pacientov s refluxnou ezofagitídou, pacientov so sekundárnou gastroparézou, ktorá sa objavila na pozadí diabetu, systémovej sklerodermie a tiež po operáciách žalúdka. Domperidon sa podáva v dávke 10 mg 3 - 4 krát denne pred jedlom. Vedľajšie účinky pri jeho používaní (zvyčajne bolesť hlavy, celková slabosť) sú zriedkavé a extrapyramidové poruchy a endokrinné účinky - len v ojedinelých prípadoch.

nispnbsp Cisaprid, teraz široko používaný ako prokinetické liečivo, je významne odlišný vo svojom mechanizme účinku od iných liekov, ktoré stimulujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.

nbspnbsp Presné mechanizmy účinku cisapridu zostali po dlhú dobu nejasné, hoci sa navrhla ich implementácia prostredníctvom cholinergného systému. V posledných rokoch sa ukázalo, že cisaprid uvoľňuje acetylcholín aktiváciou nedávno objaveného nového typu serotonínových receptorov (5-HT4 receptorov) lokalizovaných v nervových plexusoch svalovej vrstvy pažeráka, žalúdka a čriev.

nspnbsp Tsisapride má výrazný stimulačný účinok na motilitu pažeráka, ktorá sa zvyšuje a viac ako metoklopramid, tón
dolného zvierača pažeráka a významne znižuje celkový počet epizód gastroezofageálneho refluxu a ich celkové trvanie. Okrem toho cisaprid potencuje a stimuluje motilitu pažeráka,
čím sa zlepší klírens pažeráka.

nspnbsp Tsizaprid zvyšuje kontraktilnú aktivitu žalúdka a dvanástnika, zlepšuje evakuáciu žalúdka, znižuje duodenogastrický žlčový reflux a normalizuje antroduodenálnu koordináciu. Cisaprid stimuluje kontraktilnú funkciu žlčníka a zvyšuje pohyblivosť tenkého a hrubého čreva, urýchľuje prechod črevného obsahu.

nbspnbsp Tsisaprid je v súčasnosti jedným z hlavných liekov,
sa používa na liečbu pacientov s gastroezofageálnym refluxom
ochorenia. V počiatočných a stredných štádiách refluxnej ezofagitídy sa môže uzzaprid podávať ako monoterapia a v ťažkých formách slizničných lézií, v kombinácii s antisekrečnými liekmi (H2 blokátory alebo blokátory protónovej pumpy).
Získali sa skúsenosti s dlhodobou udržiavacou liečbou cisapridu na prevenciu recidívy ochorenia

Multicentrické a metaanalytické štúdie potvrdili dobré výsledky cisapridu pri liečbe pacientov s funkčnými
dyspepsia. Okrem toho bolo liečivo účinné pri liečení
pacienti s idiopatickou, diabetickou a postvagotomicheskou gastroparézou, pacienti s dyspeptickými poruchami, duodenogastrickým refluxom a dysfunkciou sfinktera, ktoré vznikli po chirurgickom zákroku cholecystektómie.

nispnbsp Zisaprid poskytuje dobrý klinický účinok pri liečbe pacientov so syndrómom dráždivého čreva, vyskytujúcich sa pri obraze pretrvávajúcej zápchy, rezistentnej na liečbu inými liekmi, ako aj u pacientov s t
syndróm črevnej pseudoobštrukcie (najmä na pozadí diabetickej neuropatie, systémovej sklerodermie, svalovej dystrofie atď.).

nbspnbsp Tsisaprid sa podáva v dávke 5 - 10 mg 3 - 4 krát denne pred jedlom. Liek je zvyčajne dobre tolerovaný pacientmi. Najčastejším nežiaducim účinkom je hnačka, ktorá sa vyskytuje u 3 - 11% pacientov, zvyčajne nevyžaduje prerušenie liečby.
Ak má pacient príznaky zvýšenej pohyblivosti rôznych oddelení zažívacieho traktu, predpisujú sa prípravky s antispazmodickým mechanizmom účinku. V tejto krajine sa tradične používajú myotropné antispasmodiká: papaverín, no-spa, halidor. V zahraničí sa v podobných situáciách uprednostňuje butylkopolamín, anticholinergný liek s vyššou antispazmodickou aktivitou ako myotropná antispasmodika. Butylkopolamín sa používa v rôznych variantoch ezofagizmu,
hypermotorové formy duodenálnej dyskinézy a žlčových ciest, syndróm dráždivého čreva, s klinickým obrazom črevnej koliky. Liek je predpísaný v dávke 10-20 mg, 3-4 krát denne. Vedľajšie účinky spoločné pre všetky anticholinergiká (tachykardia, zníženie krvného tlaku, poruchy ubytovania) sa prejavujú v liečbe t
butylkopolamínu v oveľa menšom rozsahu ako pri liečbe atropínom a nachádzajú sa hlavne pri jeho parenterálnom použití.

nbspnbsp S prejavmi ezofagizmu sa dá určitý klinický účinok dosiahnuť použitím nitrátov (napríklad nitrozorbidu) a blokátorov kalciových kanálov (nifedipín), ktoré majú mierny spazmolytický účinok na steny pažeráka a tón dolného zvierača pažeráka.

nbspnbsp Pri hypermotorových variantoch syndrómu dráždivého čreva sa takzvaná funkčná hnačka, ktorá sa na rozdiel od organickej (napr. infekčnej) hnačky vyskytuje hlavne v ranných hodinách, je spojená s psycho-emocionálnymi faktormi a nie je sprevádzaná.

patologické zmeny v testoch stolice, loperamid je liečivo voľby. Naviazaním na opiátové receptory hrubého čreva loperamid inhibuje uvoľňovanie acetylcholínu a prostaglandínov v stene hrubého čreva.
čreva a znižuje jeho peristaltickú aktivitu. Dávka loperamidu sa volí jednotlivo a je (v závislosti od konzistencie stoličky) od 1 do 6 kapsúl, 2 mg denne.

nbspnbsp Tak, ako to dokazujú početné štúdie, poruchy pohyblivosti rôznych častí tráviaceho traktu sú dôležitým patogenetickým faktorom pre mnoho gastrointestinálnych ochorení a často určujú ich klinický obraz. Včasná detekcia motorických porúch gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálnych metód inštrumentálnej diagnostiky a použitia adekvátnych liekov, ktoré normalizujú gastrointestinálnu motilitu, môže významne zlepšiť výsledky liečby týchto pacientov.

Poruchy evakuácie obsahu žalúdka.

Kombinované a / alebo oddelené poruchy tónu a peristaltiky žalúdočnej steny vedú buď k zrýchleniu alebo k spomaleniu evakuácie potravy zo žalúdka.

Príčiny porušenia evakuácie obsahu žalúdka:

Ú poruchy nervovej regulácie motorickej funkcie žalúdka - posilnenie účinkov nervu vagus zvyšuje jeho motorickú funkciu a aktiváciu účinkov sympatického nervového systému ju potláča;

Ú poruchy humorálnej regulácie žalúdka; napríklad vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej dutine, ako aj sekretín, cholecystokinín inhibujú pohyblivosť žalúdka. Naopak gastrín, motilín, znížený obsah kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku stimuluje motilitu;

Ú patologické procesy v žalúdku (erózia, vredy, jazvy, nádory môžu oslabiť alebo zvýšiť jeho pohyblivosť v závislosti od ich umiestnenia alebo závažnosti procesu).

Dôsledky evakuácie žalúdočného obsahu

V dôsledku porúch gastrickej motility je možný vývoj mnohých patologických syndrómov: skorá sýtosť, pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie, dumpingový syndróm.

Syndróm rýchleho nasýtenia je výsledkom poklesu tónu a motility antra 1 žalúdka. Príjem malého množstva jedla spôsobuje pocit ťažkosti a preplnenia žalúdka. Vytvára subjektívne pocity saturácie.

1 Antrum je hrubostenná distálna časť žalúdka, mieša sa a melie potravu, potom ju pomaly tlačí cez sférický sfinkter.

Pálenie záhy sa vyznačuje pocitom pálenia v dolnej časti pažeráka (výsledkom poklesu tonusu srdcového zvierača žalúdka, dolného zvierača pažeráka a vrhania kyslého obsahu žalúdka do neho).

2 srdcový sfinkter - dolný zvierač pažeráka (Latin ostium cardiacum) - sfinkter oddeľujúci pažerák a žalúdok. Iné názvy: srdcový sfinkter, gastroezofageálny sfinkter.

Nevoľnosť je nepríjemný, bezbolestný subjektívny pocit pred vracaním, na podráždenú stimuláciu emetického centra sa vyvíja nauzea.

Zvracanie je nedobrovoľný reflexný akt, charakterizovaný vyprázdňovaním obsahu žalúdka (a niekedy aj čriev) cez pažerák, hltan a ústnu dutinu.

Mechanizmy rozvoja zvracania:

Ú stimulácia emetického centra medulla oblongata;

Ú zosilnená antiperistalóza steny žalúdka;

Ú kontrakcie svalov bránice a brušnej steny;

Ú simultánne uvoľnenie svalov žalúdka a pažeráka.

Hodnota zvracania:

· Ochrana: so zvracaním, toxickými látkami alebo cudzími telesami sa vylučujú zo žalúdka.

Patogénne: strata telesných tekutín, iónov, potravy, najmä pri dlhodobom a / alebo opakovanom zvracaní.

Hypo- a hyperkinetické stavy žalúdka. Porušenie evakuácie obsahu žalúdka: pálenie záhy, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie. Komunikačné sekrečné a motorické poruchy.

PORUŠENIA ŠTÁTNYCH MOTOROVÝCH TYPOV

• Porušenie svalového tonusu žalúdka: nadmerné zvýšenie (hypertón), nadmerný pokles (hypotónia) a absencia svalového tonusu (atónia).

• Porušenie peristaltiky žalúdka. Prejavujú sa zrýchlením (hyperkinéza) a spomalením (hypokineziou) pohybu peristaltickej vlny.

• Poruchy evakuácie. Sú charakterizované kombinovanými alebo oddelenými poruchami tónu a peristaltiky steny žalúdka, čo vedie buď k zrýchleniu alebo spomaleniu evakuácie potravy zo žalúdka.

dôvody

♦ Poruchy nervovej regulácie motorickej funkcie žalúdka: zvýšený vplyv nervu vagus zvyšuje jeho motorickú funkciu a aktiváciu sympatického nervového systému ju potláča.

♦ Poruchy humorálnej regulácie žalúdka. Napríklad vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej dutine, ako aj sekretín a cholecystokinín inhibujú gastrickú motilitu. Naopak gastrín, motilín, znížený obsah kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku stimuluje pohyblivosť.

• Patologické procesy v žalúdku (erózia, vredy, jazvy, nádory môžu oslabiť alebo zvýšiť jeho pohyblivosť v závislosti od ich umiestnenia a závažnosti procesu).

účinky

Dôsledky porúch gastrickej motility: rozvoj syndrómu skorej sýtosti, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie a syndróm dumpingu.

• Syndróm skorej (rýchlej) saturácie - Výsledkom je zníženie tónu a pohyblivosti antra. Príjem malého množstva jedla spôsobuje pocit ťažkosti a preplnenia žalúdka.

• pálenie záhy (pyros) - pocit pálenia v dolnom pažeráku pri hádzaní kyslého obsahu žalúdka do pažeráka s anti-peristaltickou vlnou s otvoreným srdcovým sfinkterom (výsledok gastroezofageálneho refluxu).

.Na úrovni kontaktu s obsahom žalúdka sa objavuje spazmus pažeráka a nad jeho anti-peristaltika. Bolo zistené, že pažerák nemá v spodnej časti anatomický sfinkter, jeho funkcia plní svoju úlohu natiahnutím dolnej časti pažeráka v mieste prechodu cez membránu. Ak je napätie oslabené v dôsledku atónie dolnej časti pažeráka, je možný reflux, t.j. hádzanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. Pre pálenie záhy sa odporúča vylúčiť korenené potraviny zo stravy. Príjem jedlej sódy (ako sa často robí doma) neutralizovať vysokú kyslosť nie je preukázané všetkým, pretože oxid uhličitý uvoľnený chemickou reakciou sódy s kyselinou chlorovodíkovou ťahá žalúdok. Toto je nebezpečné, po prvé, pri žalúdočnom vrede (perforácia je možná), a po druhé, pálenie záhy nemusí zmiznúť, ale len sa zvyšuje, pretože natiahnutie žalúdka prispieva k ďalšiemu zvýšeniu sekrécie žalúdka a hádzaniu obsahu do pažeráka. Je vhodnejšie jesť sladkú, napríklad lyžicu cukru alebo medu, aby sa zastavil útok pálenia záhy, pretože monosacharidy obsiahnuté v týchto produktoch potláčajú vylučovanie HCl.

• nevoľnosť. Keď sa podprahové vzrušenie z centra zvracania vyvíja nauzea - ​​nepríjemný, bezbolestný subjektívny pocit pred vracaním. Nevoľnosť (nauzea) často predchádza zvracaniu a vyskytuje sa pod vplyvom rovnakých príčin.

• zvracanie- 1. Nedobrovoľný reflexný úkon, vyznačujúci sa odstránením obsahu žalúdka (a niekedy čriev) cez pažerák, hltan a ústnu dutinu. 2. komplexné reflexné pôsobenie, v dôsledku ktorého obsah žalúdka vybuchne ústami smerom von.

♦ Mechanizmy vývoja: zvýšená antiperistaltika žalúdočnej steny, kontrakcie svalov bránice a brušnej steny, relaxácia svalov kardiálnej časti žalúdka a pažeráka.

♦ Hodnota zvracania je dvojaká: ochranná (so zvracaním, toxickými látkami alebo cudzími telieskami sa vylučuje zo žalúdka) a patogénna (strata telesných tekutín, iónov, potravín). Súčasne sa vyvíja hypokalémia; hyponatrémia; hypochlorémia s rozvojom metabolickej alkalózy (záchvaty môžu byť dôsledkom záchvatov); žalúdočnej tetany 1; znížený klírens kreatínu 2; rozvoj hyperasotémie 3. Všetky tieto porušenia v tele znamenajú najťažšiu intoxikáciu.

Zvracanie je sprevádzané slinením, slabosťou, blanšírovaním, ochladzovaním končatín, poklesom krvného tlaku, ktorý sa vyvíja v dôsledku excitácie parasympatika a potom sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému.

1 Tetany (staroveká grécka τέτανος - napätie, znecitlivenie, kŕče) - kŕčovité záchvaty spôsobené zhoršeným metabolizmom vápnika v tele. Toto ochorenie vyplýva z hypofunkcie prištítnych teliesok. a prejavuje sa záchvatmi záchvatov - hlavne v končatinách.

2 Klírens kreatinínu je indikátor, ktorý meria funkciu obličiek. Toto je indikátor, ktorým sa hodnotí čistiaca schopnosť obličiek.

3 Azotémia (hyperazotémia) je nadbytočný obsah metabolitov proteínov a nukleových kyselín v krvi produktov obsahujúcich dusík.

• Dumpingový syndróm - patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku rýchlej evakuácie obsahu žalúdka do tenkého čreva. Vyvíja sa spravidla po odstránení časti žalúdka.

Dumpingový syndróm je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku rýchlej evakuácie obsahu žalúdka do tenkého čreva. Vyvíja sa spravidla po odstránení časti žalúdka.

Patogenéza dumpingového syndrómu. Patrí sem nasledujúci sekvenčný reťazec patogénnych zmien v tele:

 hyperosmolarita obsahu tenkého čreva v dôsledku požitia koncentrovaného jedla zo žalúdka do neho;

 intenzívny transport tekutiny z ciev do črevnej dutiny (pozdĺž gradientu osmotického tlaku), čo môže viesť k zvýšeniu stolice;

 rozvoj hypovolémie;

 aktivácia syntézy a uvoľňovania biologicky aktívnych látok do extracelulárneho priestoru, ktoré spôsobujú systémovú vazodilatáciu (v dôsledku účinkov serotonínu, kinínov, histamínu atď.) A arteriálnej hypotenzie vrátane kolapsu;

 rýchla absorpcia črevnej glukózy s vývojom hyperglykémia - zvýšenie hladiny glukózy v sére v porovnaní s normou 3,3-5,5 mmol / l;

 stimulácia tvorby a zvyšovania prebytku inzulínu. Hyperinzulinémia aktivuje masívny transport glukózy do buniek, kde sa podieľa na metabolických procesoch a ukladá sa ako glykogén. Do tejto doby (zvyčajne 1,5 - 2 hodiny po jedle a rýchla evakuácia zo žalúdka do čreva) sa potrava už využíva a zdroj glukózy je nedostatočný. V tomto ohľade sa zvyšuje zvýšená hypoglykémia, nerovnováha iónov, acidóza.

S Ustvka Vložte súbor "PF_Ris.25.6" MS S

Hlavné prejavy dumpingového syndrómu:

Ú progresívna slabosť po jedle;

Ú tachykardia, srdcové arytmie;

Ú akútna hypotenzia;

Závraty, nevoľnosť;

Ú svalové triašky (najmä končatín);

Ú zhoršené vedomie.

čkanie (singultus) sa vyskytuje ako výsledok kombinácie rýchleho spazmu bránice, konvulzívnej kontrakcie žalúdka a náhlej silnej inhalácie počas zúženia glottis.

Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov brušnej dutiny majú škytavka reflexný pôvod, pretože patologické impulzy z postihnutých tkanív rozrušujú stred frenického nervu.

hnačka - Sú to stavy charakterizované častou a voľnou stolicou, často s prímesou veľkého množstva hlienu, ako aj výrazným zvýšením črevnej motility.

V podstate je hnačka ochrannou a adaptívnou reakciou, pretože pomáha zbaviť telo toxických látok a vyprázdniť choré črevá. Avšak telo stráca, spravidla sa môže vyvinúť veľké množstvo vody (môže sa vyvinúť dehydratácia) a alkalické produkty (môže sa vyvinúť non-plynová vylučovacia acidóza).

Počas zápalových procesov (enteritída, kolitída) dochádza k posilneniu motorickej funkcie čreva. V dôsledku zvýšenej peristaltiky sa zrýchľuje pohyb potravinových hmotností v črevách, zhoršuje sa ich trávenie a absorpcia a vyvíja sa dyspepsia (dyspepsia - porušovanie procesov trávenia). Dlhodobá hnačka vedie k zhoršenému metabolizmu a vyčerpaniu vody.

Zníženie peristaltiky sa pozoruje s poklesom reflexných stimulov, s malým množstvom potravy, zvýšeným trávením v žalúdku, so zníženou excitabilitou centra nervu vagus. Pri dlhodobom oslabení peristaltiky sa vyvíja zápcha, dochádza k intoxikácii tela, dochádza k plynatosti (akumulácia plynu).

Peristaltika žalúdka: príznaky porúch, liečebné metódy

Peristaltika žalúdka je dôležitou funkciou v tráviacom systéme organizmu, ktorý spracúva a evakuuje potravinový bolus z orgánu do tenkého a hrubého čreva. Jeho svalové vlákna, ktoré majú kruhovú a pozdĺžnu štruktúru, uzatvárajú v určitom móde, vytvárajú vlnu, ktorá posúva potravinový kus.

Tieto pohyby sa objavujú reflexívne, preto človek nemôže ovplyvniť vedomie na tomto procese, pretože autonómny nervový systém "riadi" motorickú funkciu tráviaceho orgánu. V závislosti od stavu žalúdka, keď je v ňom potrava alebo nie, rýchlosť kontrakcie svalových vlákien bude odlišná.

Motilita žalúdka

Akonáhle bolus potravy vstúpi do uzla pažeráka so žalúdkom, začne svalová kontrakcia orgánu. Existujú tri typy motorických zručností:

• rytmická kontrakcia svalových vlákien - začína postupne v hornej časti tela, s posilnením v spodnej časti;
• systolické svalové pohyby - súčasne dochádza k zvýšeniu svalových kontrakcií v hornej časti žalúdka;
• všeobecné pohyby - redukcia všetkých svalových vrstiev žalúdka vedie k redukcii hrudky jedlom mletím pomocou žalúdočnej sekrécie. V závislosti od typu jedla sa časť z nich po liečbe v žalúdku evakuuje do dvanástnika a časť jedlej hrudky zostáva v žalúdku na ďalšie mletie a trávenie žalúdočnými enzýmami.

V závislosti od toho, ako funguje peristaltika žalúdka, závisí zdravie celého tráviaceho systému tela.

Patologické zmeny motility žalúdka

Porucha redukčnej schopnosti žalúdka môže byť závažná, tj vrodená alebo získaná, a sekundárna, ktorá sa vyskytuje v dôsledku iných ochorení tela. Porušenie gastrickej peristaltiky vedie k nasledujúcim patologickým stavom pri práci zažívacieho orgánu:

• porušenie svalového tonusu žalúdka - kontraktilita svalovej kostry orgánu môže byť zvýšená, znížená alebo úplne chýbajúca, to znamená byť v hypertonuse, hypotónii alebo atóme. Táto patológia ovplyvňuje funkciu trávenia potravy. Svaly žalúdka nemôžu úplne pokryť časť potravy na trávenie, po ktorej nasleduje jej evakuácia do dvanástnika;
• oslabenie zvierača - stav sa vyvíja, keď potrava, ktorá nie je liečená sekréciou žalúdka, padá do čreva. So zvýšeným svalovým tónom stagnuje obsah žalúdka, v dôsledku čoho sa vyvíjajú patologické procesy v žalúdku;
• spomalenie alebo urýchlenie peristaltiky zažívacieho orgánu - táto patológia vyvoláva nerovnováhu v črevách, čo vedie k nerovnomernej absorpcii potravy v črevách. Tekutina, ktorá tvorí obsah žalúdka, môže byť evakuovaná do čreva oveľa skôr a tuhé prvky zostávajúce v žalúdku budú strávené oveľa ťažšie;
• porucha evakuácie obsahu žalúdka - porušenie tónu a svalových kontrakcií zažívacieho orgánu, čo vedie k urýchleniu alebo oneskorenému procesu evakuácie potravy z žalúdočného orgánu do čreva.

Poruchy motility sú výsledkom rôznych ochorení žalúdka a čriev, ako sú gastritída, peptická vredová choroba, erózia, benígne a malígne nádory, ktoré ovplyvňujú kvantitatívnu produkciu enzýmov alebo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Peristaltické poruchy sa môžu vyskytnúť aj počas operácie na orgáne alebo pri tupom poranení brucha.

Zhoršenie motorickej funkcie žalúdočného orgánu je možné ako komplikáciu chorôb iných telesných systémov, ako je endokrinný systém, keď diabetes mellitus nepriamo ovplyvňuje pohyblivosť žalúdka. Pri hypoglykémii sa znižuje množstvo glukózy v krvi, čo začína ovplyvňovať enzymatické zloženie žalúdočnej šťavy, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu svalovej kontrakcie tráviaceho orgánu.

Je to dôležité! Problémy, ktoré sa objavili v tráviacom systéme, vo forme porušenia gastrickej motility, sprevádzané klinickými prejavmi, vyžadujú povinné vyšetrenie a liečbu gastroenterológom a predovšetkým základným ochorením.

Príznaky zhoršenej pohyblivosti

Patologické zmeny v motilite žalúdka vo forme oneskorenej evakuácie bolusu potravy vyvolávajú príznaky, ako sú:

• syndróm rýchleho nasýtenia potravy - s nízkym tonom žalúdočného orgánu, kvôli pomalému vyprázdňovaniu obsahu žalúdka, použitie malej časti potravy spôsobuje ťažkosti, pocit plnosti žalúdka;
• pálenie záhy a bolesť v epigastrickej oblasti - obsah žalúdka sa vrhá do pažeráka v dôsledku slabosti srdcového zvierača žalúdočného orgánu;
• nevoľnosť, zvracanie;
• kyslý vzduch;
• ospalosť po jedle;
• zníženie hmotnosti;
• zlý dych v dôsledku atónie žalúdka.

Príznaky zrýchlenej evakuácie bolusu potravy z orgánu sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť;
• bolesti brucha, ktoré sú v prírode krehké;
• periodické poruchy stolice vo forme hnačky.

Prítomnosť takýchto patologických prejavov na strane zažívacieho systému vyžaduje vyšetrenie ochorenia zažívacích orgánov, ktoré spôsobilo narušenie pohyblivosti tráviaceho orgánu.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe štúdie objektívnych údajov o pacientoch, laboratórnych testov, inštrumentálnych metód vyšetrenia:

• X-ray žalúdka s bária - metóda, ktorá umožňuje sledovať motor a evakuačné funkcie orgánu;
• Ultrazvuk - monitorované porušovanie svalovej vrstvy žalúdka;
• elektrogastrografia - skúma sa motilita žalúdočného orgánu;
• endoskopia - je určená prahom citlivosti steny žalúdka.

Po vyšetrení a objasnení príčiny poruchy motorickej funkcie tráviaceho systému tela je predpísaná liečba.

Liečba peristaltiky

Liečba gastrickej motility musí byť nevyhnutne komplexná, ktorá sa okrem liečiv, ktoré zlepšujú peristaltiku, vykonáva s povinným dodržiavaním diéty v strave.

diéta

Pre úspešnú liečbu je nevyhnutným predpokladom dodržiavanie denného režimu:

• príjem potravy 5-6 krát denne s krátkymi intervalmi medzi nimi;
• malé porcie, jednorazová spotreba potravín nie viac ako 200 gramov;
• tri hodiny pred spaním sa jedlo zastaví;
• varenie jedla v pare alebo dusení;
• jedlá v strave sú prezentované vo forme pyré polievok, slizníc, kuracieho mäsa, kuracieho mäsa, králika;
• vylúčiť používanie určitých výrobkov, ako je hrášok, fazuľa, šošovica, kapusta, hrozno, hrozienka, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynu v žalúdku;
• denná spotreba mliečnych výrobkov;
• prívod vody asi 1,5-2 litrov tekutiny.

Po objasnení diagnózy a zistení príčiny zhoršenej motorickej funkcie žalúdka sa predpisujú lieky na zlepšenie pohyblivosti tráviaceho orgánu.

Liečba liekmi

Ako zlepšiť peristaltiku a aké lieky sú na to potrebné? V závislosti od klinických prejavov je v prvom rade predpísaná liečba základného ochorenia, v dôsledku čoho sa objavila zvýšená alebo pomalá peristaltika.

Komplexná liečba zahŕňa použitie takýchto liekov, ktoré majú nasledovné vlastnosti: t

• stimulujúci účinok, ktorý prispieva k zvýšeniu kontraktilnej funkcie svalového rámca žalúdočného orgánu;
• antiemetický účinok;
• tonické vlastnosti;
• lieky obsahujúce draslík a vápnik, ktoré sa podieľajú na prenose nervových impulzov.

Prípravky, ktoré prispievajú k normalizácii žalúdka a zlepšujú peristaltiku:

• Cisaprid - zvyšuje pohyblivosť žalúdka a zvyšuje evakuačnú kapacitu tela. Pozitívny účinok na tenké a hrubé črevo, tiež potencujúci ich kontraktilnú funkciu, ktorá prispieva k rýchlejšiemu vyprázdňovaniu čriev;
• antispazmodiká - No-Shpa, Papaverin, Halidor, ako v tabletkách, tak v injekciách;
• Domperidón - na zlepšenie pohyblivosti a zlepšenie tónu dolného zvierača pažeráka;
• Pasáž - prispieva k úľave od nevoľnosti, zvracania a má tiež schopnosť zvýšiť motilitu žalúdka a dvanástnikového vredu;
• Trimedat - stimuluje pohyblivosť tráviaceho systému;
• posilňujúce lieky, vitamínová terapia;
• Maalox, Almagel.

Liečba patologických zmien v motility žalúdka je prísne priradená gastroenterológovi, po čom nasleduje následné a opakované inštrumentálne vyšetrenie.

Okrem liekov predpísaných lekárom je možné pomocou tradičnej medicíny zlepšiť zažívacie a motorické funkcie žalúdočného orgánu. Bujóny, infúzie založené na rôznych liečivých bylinkách sú doplnkom hlavnej liečby predpísanej gastroenterológom:

• tinktúra ženšenu - má stimulačný účinok, užívajte podľa pokynov;
• Bylinné čaje na zlepšenie pohyblivosti žalúdka - kôra rakytníka, semien anízu a horčica - v dvoch častiach, rebrík - jedna časť a koreň sladkého drievka - tri časti. Príprava zmesi všetkých zložiek a 10 gramov suchého zberu sa varí s vriacou vodou a potom sa varí po dobu jednej hodiny. Recepcia pol pohára pred raňajkami a večerou;
• trojlistový hárkový hárok a plody jalovca sú v jednom kuse, centaury sú v troch kusoch, všetko je zmiešané a 30 g kolekcie sa varí s dvomi šálkami vriacej vody, po čom nasledujú dve hodiny. Pred raňajkami a večerou sa podáva v pol pohári.

Keď budú všetky odporúčania lekára na liečbu porúch peristaltiky tráviaceho systému, s diétou a dodatočným používaním tradičných liekov, pozitívne.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

POZOR! Ak chcete uložiť článok do svojich záložiek, stlačte: CTRL + D

Opýtajte sa DOCTOR na otázku a dostanete BEZPLATNÝ ODPOVEĎ, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE, cez tento odkaz >>>

Kolitída: charakteristiky, príznaky, liečba

Charakter ochorenia

Kolitída je skupina zápalových ochorení hrubého čreva a konečníka, spôsobených rôznymi príčinami, ktoré majú odlišný mechanizmus výskytu a vývoja, ale majú veľký počet podobných znakov vo svojich klinických prejavoch.

Táto podobnosť je spôsobená štruktúrou a funkciami hrubého čreva: počiatočná časť hrubého čreva je slepé črevo umiestnené v pravej dolnej časti dutiny brušnej; Potom nasleduje vzostupná časť hrubého čreva, umiestnená vertikálne pozdĺž pravej steny brušnej dutiny.

V subhepatickom priestore sa črevo ohýba doľava (tzv. Pečeňový uhol), prechádza do priečneho rezu hrubého čreva. Ten je umiestnený vodorovne, mierne previsnutý v jeho strednej časti (niekedy je previs je tak výrazný, že to samo osebe môže viesť k patologickým stavom hrubého čreva), čo robí ohyb smerom nadol (uhol sleziny) v hornej ľavej brušnej dutine a prechádza do vertikálne zostupnej časti. delenie hrubého čreva.

Na okraji strednej a dolnej ľavej časti brušnej dutiny klesá časť do sigmoidného alebo inak S-črevného čreva, ktoré prechádza do konečníka. V pravej polovici hrubého čreva (do stredu priečneho hrubého čreva) sa voda vstrebáva z tekutej stolice, v ľavej polovici (až do sigmoidného hrubého čreva) dochádza k tvorbe hustých výkalov a sigmoid a ešte viac rekta ich vylučuje z tela.

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v rôznych častiach hrubého čreva, môže teda spôsobiť poruchu reabsorpcie vody, čo vedie k vzniku voľnej stolice; spazmus, alebo naopak, rozšírenie čreva, ktoré by znamenalo porušenie priechodu fekálnych hmôt v čreve, prípadne sprevádzané abdominálnou distenziou, bolesťou inej povahy a polohy, zápchou; výskyt rôznych patologických výlučkov z výkalov (napríklad hlienu) atď.

Podľa modernej klasifikácie sa kolitída delí na akútnu a chronickú v závislosti od povahy priebehu, v závislosti od príčiny výskytu - do:

1. kauzálne príčiny, medzi ktorými sú primárne, t.j. majúce hlavnú príčinu vo forme predchádzajúcej črevnej infekcie alebo otravy, parazitického alebo alergického ochorenia; a sekundárne, tj v dôsledku dysfunkcie iných častí tráviaceho traktu;

2. nešpecifické, medzi ktoré patrí ulcerózna kolitída, granulomatózna kolitída a ischemická kolitída;

3. funkčné lézie hrubého čreva:

a) syndróm dráždivého čreva,

b) spastická zápcha,

c) atonická zápcha a

d) funkčná hnačka;

prevalencia lézie, t.j. v závislosti od toho, či sa celý patogén alebo len niektoré jeho časti podieľajú na patologickom procese; závažnosti ochorenia; podľa štádia ochorenia; povahou toku; o vývoji ochorenia atď.

Príznaky, diagnostika, liečebné metódy

Pre väčšinu foriem kolitídy sú najtypickejšími príznakmi abnormálne stolice (v rôznych formách), bolesť brucha, príznaky intoxikácie.

Treba poznamenať, že diagnózu „kolitídy“ (ako aj akúkoľvek inú diagnózu) vykonáva iba lekár - coloproctológ, gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut na základe údajov z prieskumov, ktoré nevyhnutne zahŕňajú rektoromanoskopiu a irigoskopiu alebo fibrokolonoskopiu, čo je absolútne nevyhnutné na posúdenie stavu sliznice čreva, tón črevnej steny a jej elasticita, stav evakuačnej (vylučovacej) funkcie hrubého čreva.

Je tiež žiaduce študovať výkaly flóry - v niektorých prípadoch príčinou kolitídy nie je črevná infekcia, ale porušenie kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry (dysbakterióza): zvyčajne prevládajú baktérie fermentácie kyseliny mliečnej; keď sa vyskytnú nepriaznivé podmienky (napríklad pri dlhodobom užívaní antibiotík, so zvyšujúcou sa telesnou teplotou atď.), tieto baktérie najskôr zomrú.

Uvoľnené „výklenky“ sú rýchlo vyplnené hnilobnými fermentačnými baktériami a rôznymi podmienečne patogénnymi baktériami (cocci atď.). V takejto situácii ďalší boj s „nesprávnymi“ baktériami nielenže neprispieva k normalizácii črevnej mikroflóry, ale môže tiež významne zhoršiť stav pacienta.

Ihneď si zarezervujte, že liečba akútnej kolitídy, bez ohľadu na príčinu jej vzniku, ako aj liečba všetkých typov nešpecifickej kolitídy je nielen nemožná bez použitia liekov, ale aj úplne neprijateľná bez účasti lekára - k tejto situácii môže viesť aj samotná liečba (okrem nedostatku liečebného účinku alebo zhoršenie stavu pacienta) na skreslenie obrazu ochorenia.

Funkčné poruchy hrubého čreva sú teda rozdelené do štyroch skupín:

1. syndróm dráždivého čreva;
2. funkčná hnačka;
3. spastická zápcha (niekedy je diagnóza formulovaná ako spastická kolitída);
4. atonická zápcha (môže byť tiež označovaná ako atonická kolitída).

Prvé dve skupiny sú charakterizované zrýchleným evakuovaním obsahu čriev, pre ďalšie, ako ich názvy naznačujú, spomaľujú, zatiaľ čo dôvody na spomalenie evakuácie sú také rozdielne, že tieto rozdiely sa odrážajú v klinickom prejave ochorenia av spôsoboch liečby.

Funkcia hrubého čreva je v akumulácii zvyškov potravy, ktoré nie sú absorbované telom a ich následnom odstránení z tela. Porušenie týchto procesov teda spôsobuje porušenie konzistencie sťahov črevnej steny a v dôsledku toho rytmus vyprázdňovania; podráždenie črevnej sliznice; zmena podmienok existencie črevnej mikroflóry.

Všetky tieto faktory s určitou dobou trvania a závažnosti prispievajú k výskytu sekundárnych zápalových zmien v črevnej stene. Základom pre stanovenie diagnózy kolitídy sú zmeny v črevnej sliznici a zmeny v črevnej stene, ktoré sú detegované sigmoidoskopiou a irigoskopiou.

Normálna kontraktilná aktivita hrubého čreva sa považuje za jednu redukciu za minútu, s peristaltickou vlnou trvajúcou 40-50 sekúnd (peristaltika je zvlnená kontrakcia čreva, ktorá vykonáva jednostranný pohyb črevného obsahu v porovnaní s výskytom dážďovky).

Ak kontrakcie nie sú konzistentné, aktivita svalov črevnej steny je narušená, čo vedie k zvýšeniu alebo zníženiu kontrakcií. Vývoj zmien v črevnej stene tiež vedie k zmene jej tónu - poklesu alebo zvýšeniu. S poklesom tónu je črevná stena pomalá, ľahko pretiahnuteľná.

Pacient v tomto stave nemusí pociťovať žiadne zmeny vo svojom stave niekoľko dní, ale postupne sa vyvíja pocit ťažkosti a plnosti v žalúdku, slabosť a zvýšená únava. S nárastom tónu črevnej steny tento reaguje spravidla na kŕče na rôzne podnety. Kŕč je sprevádzaný bolesťou, niekedy tak silnou, že ju pacienti ťažko znášajú.

Syndróm dráždivého čreva sa vyznačuje bolesťou brucha a častou stolicou, ktorej nutkanie môže byť veľmi bolestivé. Najčastejšie sa cíti bolesť okolo pupka alebo cez brucho, v ľavom ilegálnom regióne, v pravej hypochondriu. Stolička je spravidla pôvodne zdobená alebo dokonca hrubá stolica, potom netvarovaná alebo skvapalnená. Najčastejšie sa stolička opakuje, pričom každá ďalšia túžba je bolestivejšia a bolestivejšia ako tá predchádzajúca, zatiaľ čo stolička je tekutá, často s prímesou hlienu. Funkčná hnačka je charakterizovaná častými, voľnými stolicami s náhlym silným nutkaním na ňu, boľavou bolesťou v bruchu, zvyčajne umiestnenou okolo pupka alebo pozdĺž hrubého čreva; bolesť nie je spastická; opuch a hrmenie pozdĺž hrubého čreva.

Spastická zápcha sa vyznačuje retenciou stolice až 2 až 3 dni, sprevádzanou ostrou spastickou bolesťou, abdominálnou distenziou, tvorbou výdatného plynu, rachotom v brušnej dutine a výtokom veľkého množstva hlienu z výkalov. Pre atonickú zápchu je charakteristická nielen absencia samostatného kresla na 3 alebo viac dní, ale aj absencia túžby po ňom, postupne sa zvyšujúce nadúvanie, letargia a rýchla únava; prípady tvorby fekálnych kameňov sú veľmi časté.

Liečba v tomto prípade bude pozostávať z nasledujúcich hlavných komplementárnych zložiek: diéta; liečba drogami; bylinné liečivá; terapeutické klystýry. Pri výbere diéty musíme zvážiť nasledujúce body:

1. Potraviny by nemali obsahovať dráždivé zložky, prírodné (napríklad korenené koreniny) a umelé (napríklad konzervačné látky v sýtených nealkoholických nápojoch).

2. Potraviny by mali byť dostatočne vysoké, ale mali by byť ľahko stráviteľné. Zároveň sa na začiatku ošetrenia uprednostňujú varené alebo dusené potraviny; ďalej povolené a vyprážané (ale nie vyprážané do stavu antracitu). Údené mäso je nežiaduce.

3. Pomer rastlinných a živočíšnych produktov je priamo závislý od typu črevnej poruchy. Ak sa zaoberáme syndrómom dráždivého čreva alebo funkčnou hnačkou, t. J. Porucha prebieha podľa typu zrýchleného vyprázdňovania čreva, v strave pacienta by mali prevládať proteínové potraviny, najmä živočíšneho pôvodu, s výnimkou plnotučného mlieka. Iné produkty, ktoré sú predmetom fermentácie (napríklad hroznová alebo slivková šťava), sú tiež nežiaduce. Často veľmi dobrý účinok dáva použitie mliečnych výrobkov. Zeleninové potraviny by nemali obsahovať hrubé vlákno a musia byť podrobené tepelnému spracovaniu.

Ak sa zaoberáme črevnými poruchami vyskytujúcimi sa s oneskorenými pohybmi čriev, je potrebné presne určiť povahu zápchy, či už je to spastická alebo atónická, pretože na nej závisí podiel živočíšnych a rastlinných zložiek v potrave.

Pri spastickej zápche by jedlo malo obsahovať približne rovnaké množstvo živočíšnych bielkovín a vlákniny, zatiaľ čo hrubé vlákno môže byť prítomné v malých množstvách. V prípade atonickej zápchy, ktorá sa vyznačuje zníženou aktivitou intestinálnych kontrakcií, je žiaduce jesť značné množstvo vlákniny: šťavy z čerstvého ovocia a zeleniny, zeleninové šaláty, varená zelenina; chlieb vyrobený z celozrnnej múky alebo zmiešaný s otrubami.

Keď atonická zápcha často dobrý účinok dáva použitie dusených otruby pred jedlom (1 polievková lyžica otrúb sa naplní vriacou vodou a nechal zakryté po dobu 5 minút, potom je potrebné vypustiť vodu, jesť otruby s prvou časťou jedla - prvý dúšok ranného kefíru, prvá lyžica polievka atď.). Varené, alebo lepšie, dusená, čistená tekvica, varená repa veľmi dobre stimuluje črevá. Využívanie sušeného ovocia, ako sú sušené slivky, figy, a do istej miery aj menšie termíny prispievajú k revitalizácii čriev. Účinok ich prijatia je spôsobený schopnosťou napučať v lúmene čreva, čo ich vedie k urýchleniu vyhosťovania.

Drogová liečba predpísaná na kolitídu závisí od typu črevnej poruchy. Pri syndróme dráždivého čreva je liečba zameraná na zníženie peristaltickej aktivity. Okrem toho sa v období exacerbácie odporúča používať črevné antiseptiká: ftalazol, sulfasalazín, salazopyridazínu atď.

Napriek znateľnému účinku ich podávania by sa však nemali zneužívať, pretože majú účinok nielen na baktérie, ale aj na normálnu črevnú mikroflóru, preto trvanie ich podávania nesmie prekročiť 10-14 dní. Aby sa oslabila búrlivá peristaltika a zmiernili sa často kŕče čriev, ktoré ju často sprevádzajú, je potrebné použiť mäkké spazmolytiká, ako napr. No-spa (1-2 tablety 2-3 krát denne).

Mnohí autori poukazujú na vysokú účinnosť cholinergných látok a blokátorov, avšak ich použitie je možné len pod dohľadom lekára v nemocnici - z hľadiska kardiovaskulárnych a niektorých iných ochorení môžu byť ďaleko od neškodnosti.

Treba tiež poznamenať, že bunky črevnej sliznice, zodpovedné za produkciu hlienu, v podmienkach zápalu začnú intenzívne produkovať hlien. Veľké množstvo hlienu v samotnom črevnom lúmene je silne dráždivé, čo vedie k urýchleniu vylučovania obsahu čreva, ale okrem toho je tento hlien trochu chemicky odlišný od normálu, je viac „agresívny“, ktorý má tiež dráždivý účinok na črevnú stenu - vyskytuje sa "Začarovaný kruh".

Aby sa tento kruh rozbil, je potrebné použiť adstringenty a povlakové činidlá na ochranu črevnej sliznice pred dráždivými účinkami hlienu, čo by malo viesť k zníženiu podráždenia a zníženiu produkcie tohto hlienu. Najlepšie sú uhličitan vápenatý a množstvo rastlinných produktov. Uhličitan vápenatý sa užíva 1 - 1,5 g perorálne počas 1,5 - 2 hodín po jedle.

Ak pacient so syndrómom dráždivého čreva vykazuje zníženú kyslosť žalúdka, odporúča sa užívať kyselinu chlorovodíkovú alebo kyselinu pepsín počas jedenia; ak neexistujú spoľahlivé údaje o znížení kyslosti, uprednostňuje sa použitie enzýmových prípravkov, napríklad panzinorm-forte.

Vzhľadom na to, že normálna črevná mikroflóra umiera v dôsledku výskytu nepriaznivých životných podmienok a v dôsledku antibakteriálnej liečby, musí byť doplnená o bakteriálne prípravky (zo zrejmých dôvodov sa musia začať po užití antiseptík).

Je lepšie začať bakteriálnu terapiu s colibacterin (5 dávok 2 krát denne po dobu jedného mesiaca, potom môžete prejsť na bifidumbacterin alebo bifikol, aby ste tento účinok odstránili). Keďže častá hnačka, sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou v bruchu, má veľmi depresívny účinok na psychiku pacienta, je žiaduce používať mierne sedatíva. Liečba funkčnej hnačky sa zásadne nelíši od vyššie uvedeného. Hlavným rozdielom je kratší čas na užívanie intestinálnych antiseptík - 3 až 5 dní a možno menej času na prípravu bakteriálnych prípravkov.

Pri spastickej kolitíde, liečba liekmi spočíva v užívaní antispasmodík (no-shpa 1-2 tablety 2-3 krát denne), vitamínovej terapii (striedanie injekcií vitamínov B1 a B6 každý deň po 7-10 injekciách na kurz alebo užívanie multivitamínových prípravkov Dekamevit alebo „Kombevit“ 1 tableta 3–3 krát denne po dobu 10–14 dní), použitie laxatív (z ktorých podľa názoru autora sú preferované olejové a rastlinné laxatíva, pretože sú, na rozdiel od z chemických laxatív, nepríjemné pôsobením na sliznicu).

Z olejových laxatív je vhodnejší vazelínový olej (1-2 polievkové lyžice denne sa aplikujú orálne, bez dráždenia črevnej steny, maže, zmäkčuje fekálne hmoty, čím sa urýchľuje pohyb výkalov hmoty „na výstup“), olivový olej (orálne). 50-100 ml na lačný žalúdok s následným príjmom 200-300 ml minerálnej vody), požitie 15-30 ml ricínového oleja má veľmi dobrý účinok, avšak pri dlhodobom užívaní črevo naň prestane reagovať, preto je použitie ricínového oleja vhodnejšie Keď opakujúce sa zápcha.

Pri atonickej kolitíde je tiež potrebné používať vitamíny B1 a B6, ako aj kyseliny pantoténovej a kyseliny listovej, prípadne v kombinácii s vitamínmi skupiny B, ako aj použitie olejových a rastlinných laxatív. Všeobecne platí, že atonická kolitída nižšia ako iné typy kolitídy vyžaduje lekárske ošetrenie.

Pri liečbe kolitídy sa používajú čistiace a liečivé klystírové prostriedky. Čistiace klystýry sú rozdelené na pôsobenie okamžite a s následným pôsobením. Pri bezprostrednom pôsobení klystírov dochádza k stimulácii črevnej aktivity v dôsledku teploty a objemu tekutiny. Pre takéto klystýry sa používa od 1/2 do 1 litra vody pri teplote 22 až 23 stupňov.

Pomocou očistných klystír, ktoré pôsobia okamžite, musíte vziať do úvahy, že klystír zo studenej vody môže spôsobiť kŕče čriev, preto sa pri spastickej zápche majú predpísať teplejšie klystírne (až 35-36 stupňov). Voda by sa mala zavádzať postupne, rovnomerne, nie pod vysokým tlakom, aby sa zabránilo kŕče čriev a rýchlej erupcii neúplne vstrekovanej tekutiny.

S klystírmi, po ktorých nasleduje pôsobenie tekutiny zavedenej do čreva, zostáva v nej a jej účinok je ovplyvnený až po určitom čase. Na dosiahnutie tohto efektu sa ako pracovná kvapalina používa rastlinný olej (v množstve až 150 až 200 ml) alebo suspenzia vo vode-oleji (s objemom 500 ml alebo viac) pri teplote miestnosti alebo zahriatej na 30 ° C. Olej vnesený do konečníka v dôsledku podtlaku v hrubom čreve sa postupne rozširuje smerom nahor pozdĺž hrubého čreva, oddeľuje husté výkaly od črevných stien a zároveň jemne stimuluje peristaltiku.

Účel liečebných klystírov - sčítanie lokálne aktívnej látky priamo na zapálený povrch. Najčastejšie as najväčším účinkom sa ako pracovná tekutina používajú infúzie alebo iné prípravky liečivých rastlín, ktoré majú sťahujúce, obaľujúce alebo lokálne protizápalové účinky. Na rozdiel od očistných klystírov, ktoré sa používajú hlavne pri spastickej a atonickej kolitíde, lokálny účinok dáva dobrý účinok pri všetkých typoch kolitídy.

Možno, že extrakty harmančeka alebo nechtíka podávané v klystýroch (možno ich kombinované použitie) a vodný roztok lieku Romazulan majú najvýraznejší terapeutický účinok. Odporúčaný objem klystíru je 500-700 ml, zatiaľ čo teplota pracovnej tekutiny by mala zodpovedať telesnej teplote 36-38 stupňov, čo zabezpečí optimálnu absorpciu kvapaliny zapálenou črevnou stenou, zatiaľ čo pri nižšej teplote bude absorpcia oveľa horšia a pri vyšších teplotách. - možné popáleniny sliznice. Riedenie lieku "Romazulan" sa uskutočňuje v pomere 1,5 st. l. liečivo na 1 liter vody.

Príprava infúzie harmančeka: 1 polievková lyžica. l. sušené harmančekové kvety na 200 ml vody. Požadované množstvo harmančeka v súlade s týmto pomerom zalejeme vriacou vodou (nie variť!), Trvajte na tom, kanalizácie. Po úvode sa pokúste o 5 minút.

Príprava infúzie nechtíka: 1 lyžička. 200 ml vody. Trvajte na tom isto s infúziou harmančeka.

Po zavedení klystýru je žiaduce udržiavať pracovnú tekutinu až 5 minút, aby sa dosiahla úplnejšia absorpcia. Pamätajte si, že je vhodnejšie používať mäkké hroty klystýru, ktoré síce môžu spôsobiť určité ťažkosti pri zavádzaní, ale vylučujú možnosť poranenia črevnej steny, ktorá nie je nezvyčajná pri použití tvrdých hrotov (plastov alebo skla), najmä pri vykonávaní klystýru. Zvyčajne sa priebeh medicínskeho nálevu pohybuje od 7 do 21 dní, v závislosti od stavu pacienta, 2-3 krát denne.

Ďalšie ošetrenie

Ako ďalšie spôsoby liečby, aby sa poskytol laxatívny, karminatívny, antiseptický, protizápalový, adstringentný, obalujúci alebo tonizujúci účinok, je možné použiť rad liečivých rastlín.

Rakytník krehký (jelša) - Frangula alnus Mill. Liečivá surovina je kôra. Použitá kôra po 1-2 rokoch skladovania alebo po hodine zohriatia až na 100 stupňov. Používa sa ako mierne laxatívum pre atonickú a spastickú kolitídu, ako aj prostriedok na zmäkčenie stolice na rektálne trhliny, hemoroidy atď. Je predpísaný vo forme odvarov, tekutých a hrubých extraktov. Čin sa spravidla uskutočňuje po 8-10 hodinách.

Vývar sa pripraví nasledovne: 1 polievková lyžica. l. suchá kôra naliať 1 šálka (200 ml) prevarenej vody, varte 20 minút, kmeň v ostuzhennogo forme. Vezmite 1/2 šálky v noci a ráno. Výťažky z rakytníkov sa predávajú vo forme hotových liekových foriem, menujú sa nasledovne: hrubý extrakt rakytníka - 1-2 tablety v noci. Výťažok z rakytníka - 30-40 kvapiek ráno a večer.

Rakytník laxatívny (Zhoster) - Rhamnus cathartica. Liečivé suroviny sú plody zozbierané bez stopiek a najprv sušené v tieni, potom v sušiarni alebo na slnku.

Používa sa ako mierne laxatívum a antiseptikum pri chronickej zápche. Akcia prichádza po 8-10 hodinách po požití. Menovaný vo forme nálevov a odvarov.

Infúzia: 1 polievková lyžica. l. Rakytník ovocie naliať 1 šálka vriacej vody, trvajú na 2 hodiny, kmeň. Vezmite 1/2 šálky v noci. Vývar: 1 polievková lyžica. l. buckthorn ovocie naliať 1 šálka vriacej vody, varíme 10 minút, kmeň. Vezmite 1/3 šálky v noci.

Fenikel obyčajný - Foeniculum vulgare Mill. Ako liečivá surovina používali zrelé plody feniklu. Znižuje nadúvanie v črevách, zlepšuje peristaltiku. Používa sa na spastické a atonické zápchy vo forme infúzie: 1 lyžička. Fenikel ovocie naliať 1 šálka vriacej vody, kanalizácie ochladzovať, vziať ústne 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne.

Hypericum perforatum (obyčajné) - Hypericum perforatum. Ako liečivá surovina používa trávu bez pevných spodných častí stoniek, zozbieraných počas obdobia kvitnutia. Tiež zozbierané vrcholy kvitnúcich stoniek s listami a kvetmi. Sušenie v dobre vetraných priestoroch alebo v tieni vzduchu. Má výrazný protizápalový, antiseptický, sťahujúci, antiparazitický účinok, stimuluje aktivitu gastrointestinálneho traktu.

Používa sa ako odvar: 1 polievková lyžica. l. bylinky zalejeme 1 šálku vody, varíme 10 minút, chladné, kmeň. Užívajte 1/2 šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom.

Calendula (nechtík lekársky) - Calendula officinalis. Koše zozbierané počas kvitnutia a sušené v podkroví alebo v sušičke sa používajú ako liečivé suroviny. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa ako infúzia.

Burnet droga (lekáreň) - Sanguisorba officinalis. Liečivé suroviny sú odnože s koreňmi, zozbierané na jeseň, umyté v studenej vode a sušené na vzduchu. Konečné sušenie sa uskutočňuje v sušiarňach. Má silný protizápalový, analgetický, sťahujúci a dezinfekčný účinok. Má schopnosť inhibovať črevnú peristaltiku, ktorá je obzvlášť cenná na použitie pri hnačkách.

Pridelené ako odvar: 1 polievková lyžica. l. nasekané korene vypáliť 1 šálku vriacej vody, variť 30 minút, nechať vychladnúť, kmeň. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 5-6 krát denne.

Potentilla erect (Kalgan) - Potentilla erecta. Liečivá surovina je odnož, vykopaná na jeseň alebo na jar pred rastom listov. Premyje sa v studenej vode, zbaví sa stoniek a koreňov, suší sa v sušičke. Má antimikrobiálne, sťahujúce a anti-spastické účinky. Odporúča sa používať pri syndróme dráždivého čreva sprevádzanom spastickými javmi.

Používa sa ako odvar: 1 polievková lyžica. l. drvené odnože nalejeme vriacou vodou, varíme 30 minút, kmeň. Vezmite 1 polievková lyžica. l. vo vnútri 4-5 krát denne.

Olše lepkavá (čierna) - Alnus glutinosa. Liečivé suroviny sú ovocie - jelšové kužele a kôra. Používa sa ako adstringent pre hnačku vo forme infúzie a tinktúry. Kužele infúzie: 8 g ovocia naliať 1 šálka vriacej vody, trvajú na tom, vziať 1/4 šálky 3-4 krát denne.

Kôra infúzia: 20 g drvené kôry naliať 1 šálka vriacej vody, trvať na tom, vziať 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne. Tinktúra sa predáva ako hotová lieková forma, vezme 30 kvapiek 2-3 krát denne s vodou alebo cukrom.

Plantain veľký - Plantago major. Pri liečbe kolitídy sa používajú semená jabĺk. Ako protizápalové a obaľujúce činidlo na liečenie syndrómu dráždivého čreva sa používa extrakt zo semien jahôd.

K tomu potrebujete 1 polievková lyžica. l. semená zalejeme 1/2 šálky vriacej vody a vylúhujeme 30 minút. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 30 minút pred jedlom 3-4 krát denne. Ako preháňadlo pre zápchu, celé alebo búšil semená 1 polievková lyžica. l. pred spaním alebo ráno pred jedlom. Pred prijatím semien treba naliať vriacu vodu a okamžite odtiecť. Niektorí autori odporúčajú iný spôsob prijatia: 1 polievková lyžica. l. osivo variť 1/2 šálky vriacej vody, nechajte vychladnúť a piť spolu so semenami.

Harmanček (liečivý) - Matricaria chamomilla. Liečivé suroviny sú kvitnúce kvety v koši bez stopiek. Má silný sedatívny, anti-spastický, antiseptický a protizápalový účinok. Pri liečbe kolitídy môže byť použitý ako vo vnútri, tak aj v klystýroch, čo dáva aj najlepší účinok. Používa sa vo forme infúzie.

Ľan obyčajný - Linum usitatissivum. Liečivé suroviny sú ľanové semená. Pri chronickej zápche sa používa infúzia 1 lyžičky. ľanové semienko na 1 šálku vriacej vody. Pite bez namáhania semienkami. Keď hnačka ako obálka znamená použité klystír s napätým odvar z ľanového semienka: 1 polievková lyžica. l. semená na 1,5 šálky vody sa varia na miernom ohni počas 12 minút. Zadajte pri izbovej teplote.

Medunica officinalis - Pulmonaria officinalis. Liečivá surovina je tráva, zozbieraná pred kvitnutím kvetov, sušená v tieni vo vzduchu. Má silné protizápalové a mierne sťahujúce pôsobenie. Aplikuje sa vnútorne ako infúzia (30-40 g na 1 l vody). Účinnejšie pre hnačku ako súčasť komplexnej vodnej tinktúry: 40 g trávy pľúc, 1 polievková lyžica. l. ľanové semeno, 1 polievková lyžica. l. nakrájaný kôrovce a 100 g šípky vo večerných hodinách naliať 1 liter vody, trieť oteklé šípky ráno, kmeň dvakrát. Celá dávka sa užíva počas celého dňa.

Orchis škvrnitý - Orchis maculata. Liečivé suroviny sú hľuzy. Má obálkujúci a zmäkčujúci účinok. Používa sa na syndróm dráždivého čreva a funkčnú hnačku vo vnútri a v klystýroch. V obidvoch prípadoch sa používa odvar z hľúz pripravený v množstve 10 g sušeného hľúzového prášku na 200 ml vody.

Highlander pochuchuyny - poligonum persicaria. Liečivá surovina je tráva zozbieraná počas kvitnutia, sušená v tieni alebo v sušičke. Používa sa na spastickú a atonickú zápchu v dôsledku jej mierneho laxatívneho účinku.

Používa sa vo forme infúzie, ako aj v zložení oficiálnych laxatívnych poplatkov. Príprava infúzie: 20 g trávy, nalejte 1 šálku vriacej vody, trvajte 30-40 minút. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne.

Okrem toho fyzikálna terapia, masáž brucha a dychové cvičenia často poskytujú dobrú pomoc ako pomocné opatrenie pri atonickej kolitíde. Fyzikálna terapia zlepšuje celkový psycho-fyzický tón tela, zlepšuje funkciu gastrointestinálneho traktu, vytvára najlepšie podmienky pre krvný obeh v brušnej dutine, posilňuje brušné svaly.

Ako fyzikálna terapia pre atonickú kolitídu (všimnite si, že pri spastickej kolitíde nie je preukázaná fyzikálna terapia - kvôli vysokému riziku kŕčov), odporúčali viacerí autori viac ako 20 špeciálnych cvičení, ale na výber najvhodnejšieho pre pacienta je vhodné poradiť sa s pacientom so špecialistom na liečbu. fyzickú terapiu, ktorá je teraz v každej nemocnici av každej klinike.

Podľa štatistík je sto percent a konečný liek na chronickú kolitídu pomerne zriedkavý. S včasnou liečbou lekára, s dostatočnou pozornosťou pacienta na jeho stav, s náležitým dodržiavaním všetkých liečebných podmienok, je možné dosiahnuť trvalé zlepšenie, v ktorom sa pacient bude cítiť normálne po dlhú dobu a s včasnými preventívnymi opatreniami je to reálne.

Voľba metódy tradičnej a alternatívnej liečby by mala byť prísne individuálna a vykonávaná pod dohľadom lekára.

Hlavné príznaky črevných ochorení

Pacienti s črevnými ochoreniami majú často abdominálnu distenziu (flatulenciu). Pod týmto názvom sa rozumie opuch brucha plynom v žalúdku alebo v črevných slučkách. Veľkosť brucha počas nadúvania nie je vždy úmerná množstvu plynu nahromadeného v črevách, pretože závisí viac od stavu svalov brušnej steny. Mri je vysoko vyvinuté brušné svalstvo, ktoré má omnoho väčší tón ako membrána, akumulovanie plynov v črevách je menšie ako bruško, ale zvyšuje membránu. Naopak, u ľudí s trofickým a pomalým svalstvom brušnej steny môže byť brucho dramaticky opuchnuté už s miernym hromadením plynov.

Pod menom rachot rozumieme hluk v žalúdku, ktorý je dôsledkom kolízie plynov a kvapalín pri prechode cez úzke miesto, počuli nielen pacienti, ale aj iní. Môžu byť počuť s prázdnym žalúdkom a črevami; v tomto prípade sa zhodujú s obvyklým časom jedla as tým spojenou obvyklou peristaltikou. Zvyčajne sa vyskytujú s bohatou fermentáciou plynu alebo bohatým požitím vzduchu. Nakoniec sa v spastickom stave čreva alebo jeho neúplnom blokovaní pozoruje hrmenie.

Hnačka alebo hnačka je charakterizovaná častými a viac alebo menej voľnými stolicami. V podstate má hnačka zrýchlený prechod potravy a výkalov cez črevá. Často je to ochranný akt, vyhodiť jedovaté a všeobecne dráždivé látky zo žalúdka alebo z krvi na vonkajšiu stranu čreva. Hnačka vždy závisí od motorických a sekrečných porúch hrubého čreva. Pokiaľ je ich funkcia správna, neexistuje hnačka; akonáhle je ich funkcia narušená, obsah čriev sa rýchlo pohybuje cez hrubé črevá a stolica sa stáva tekutou. Normálne, pri opustení žalúdka, sa potravina dostane do hrubého čreva v priebehu 1-4 hodín; odtiaľ začína pomalší postup v hrubom čreve - 20-24 hodín, čím ďalej, tým pomalšie. Ale v prípadoch dysfunkcie hrubého čreva ich môže spôsobiť potravinový odpad v 1 / 2-1 / 4 hodinách; inými slovami, v týchto prípadoch sa hnačka môže objaviť 3-4 hodiny po jedle.

Zápcha je založená na spomalení prechodu čriev jeho obsahu a oddialení jeho vyprázdnenia (defekácie).

Zdrojom črevného krvácania je najčastejšie ulcerózne procesy v črevnej stene (dvanástnikový vred, týfus, dysenterická, tuberkulóza a iné vredy), poruchy cirkulácie v ňom (kŕčové žily, napríklad konečník, blokovanie mezenterických ciev, črevná obštrukcia, bežné hemoragické žily, bežné hemoragické žily, kŕčové žily, napr. Rektum, blokáda mezenterických ciev, črevné opuchy). (purpura, trombopénia). Ak je krvácanie akútne a hojné, rýchlo sa vyvíjajú charakteristické spoločné príznaky: závraty, tinnitus, celková slabosť, náhle blanšírovanie, pokles aktivity srdca a mdloby. Takýto komplex symptómov v neprítomnosti vylučovania krvi by mal nasmerovať lekára na myšlienku vnútorného krvácania. Krvavá stolica s bohatým črevným krvácaním je zvyčajne veľmi charakteristická a podľa jej znakov je veľmi pravdepodobné, že sa o mieste krvácania rozhodne. Tak, čierna dechtová stolica, ako to bolo, s leskom laku, hovorí o vysoko umiestnenom zdroji krvácania (krv prechádza významnými zmenami a hemoglobín sa mení na hematín, ktorý maľuje výkaly v čiernej farbe). Čím je zdroj krvácania nižší a čím rýchlejšie sa krv pohybuje pozdĺž čreva (zvýšená peristaltika), tým viac sa zmes prímesi čerstvej krvnej farby stáva bežnejšou. Nakoniec, keď krváca z dolných segmentov čreva a najmä z konečníka, krv sa vylučuje nezmenená (šarlátová) alebo veľmi málo zmenená a zmiešaná s normálne maľovanými výkalmi.

Viac na túto tému:

teta teta zomrela na kolorektálny karcinóm

Hosť, choďte na proktologa a gastroenterológa, prejdite kalonoskopiou... to je naozaj veľmi vážne. Pite veľa vody, jesť kašu, jesť často 5-6 krát denne, ale nie nadmerne jesť, nie poznámku studené a teplé jedlo.

Zvýšená črevná motilita

Obzvlášť dôležitú úlohu hrá pri trávení peristaltika čriev. V konečnom dôsledku je črevo redistribučným centrom trávenia, triedením potravín a asimiláciou užitočných látok. Pomalá peristaltika vedie k stagnácii potravy v črevách, čo má nepriaznivý vplyv na celé telo.

Čo je črevná peristaltika?

Črevná peristaltika je proces zvlnenia kontrakcie črevných stien, ktorý pomáha transportovať jej obsah z horných častí do výstupných otvorov. V tomto procese hrajú hlavnú úlohu hladké svaly, ktorých dve vrstvy sa nachádzajú v črevných stenách. V prvej vrstve sú svalové vlákna usporiadané pozdĺžne a v druhom kruhovo. Prepojené pohyby týchto dvoch svalových skupín tvoria peristaltickú vlnu, ktorej frekvencia prejavu sa v niektorých častiach čreva líši.

Napríklad v tenkom čreve môže byť rýchlosť peristaltických vĺn v závislosti od oddelenia pomalá, veľmi pomalá, rýchla a rýchla. Súčasne môže cez tenké črevo prechádzať niekoľko peristaltických vĺn.

Treba poznamenať, že v tenkom čreve je rýchlosť peristaltiky oveľa pomalšia ako v iných častiach oran, takže rýchlosť prechodu potravy cez ňu trvá oveľa dlhšie. Len niekoľkokrát denne sa v tenkom čreve vytvárajú silné kontrakcie, ktoré smerujú obsah dutiny do análneho otvoru.

Potom, čo jedlo napĺňa žalúdok, peristaltika sa vyskytuje v hrubom čreve pôsobením reflexu. Rýchlosť črevnej peristaltiky je: dvanástnik - 10-12 rezov za minútu, tenký - 9-12, hrubý čiar - 6-12, až 3 krát v priamke.

Výsledkom porušenia črevnej motility je zhoršenie vstrebávania potravy, obtiažnosť vylučovania odpadových produktov z tela a zlá absorpcia živín. Keď sa teda odpadové produkty nevylučujú z tela, vznikajú rozkladné produkty a toxíny, čo vedie k tvorbe fekálnych kameňov, zničeniu kmeňa užitočných baktérií a vzniku parazitov. Tieto stavy vedú k výskytu mnohých ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú porušením stoličky (hnačka alebo zápcha), zápalovými procesmi, tvorbou polypov a vredov.

Na ochranu tela pred nepríjemnými následkami je potrebné oboznámiť sa s rizikovými faktormi, ktoré majú negatívny vplyv na črevnú motilitu.

Príčiny porúch črevnej motility

Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú porušenie črevnej motility sú:

• Choroby chronickej povahy tráviacich orgánov (pečeň, žlčník, pankreas);
• Podvýživa, najmä malé množstvá vysokokalorických potravín;
• Malígne a benígne črevné nádory;
• Chirurgické operácie predtým vykonávané na brušných orgánoch;
• Sedavý životný štýl;
• Vekový faktor (najčastejšie ľudia nad 60 rokov);
• Dedičný faktor;
• Prijatie liekov, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu;
• Dlhodobý stres a poruchy práce centrálneho nervového systému.

Hlavné príčiny porúch črevnej motility, ktoré postihujú väčšinu svetovej populácie, sú nezdravá strava a sedavý spôsob života. Zachytávanie na "beh" a najčastejšie sendviče a rýchle občerstvenie, umývanie to všetko so silnou kávou alebo sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, človek nevie, koľko tuku a cukru je v jeho tele. Konkrétne, "výbušná" kombinácia cukru a tuku vedie k procesom fermentácie a hniloby v črevách. Dôsledky podvýživy sú tvorba hemoroidov, polypov a nádorov. Okrem toho, dostať sa do dutiny hrubého čreva, toxíny jed nielen orgán trávenia, ale tiež ovplyvňuje obličky a pečeň. V intoxikovaných črevách sa začnú tvoriť fekálne kamene, ktoré dráždia sliznicu orgánov.

Nedostatok alebo príliš pomalá peristaltika vedie k tvorbe zápchy a stagnácii krvi vo všetkých orgánoch panvy. Ak sa chcete vyhnúť hrozbe ochorení spojených so zhoršenou črevnou motilitou, venujte pozornosť príčinám, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia.

Najčastejšie sa u ľudí vedúcich k sedavému životnému štýlu zhoršuje črevná motilita. Na urýchlenie peristaltiky sú potrebné primerané a odmerané fyzické cvičenia zamerané na dutinu brušnej.

Hlavné príznaky sa prejavujú porušením črevnej peristaltiky:

1. Bolesť v bruchu, rôznej intenzity. Môžu sa prejavovať ako ostré kŕče alebo ľahko nepríjemné pocity, veľmi často sa menia počas celého dňa. Najčastejšie sa znižujú po vyprázdňovaní čreva alebo pri vypúšťaní plynu. Najčastejšie, počas spánku, bolesť sa neobťažuje. Pri konzumácii kofeínu sa naopak môžu zvýšiť. Aj ich stupeň sa zvyšuje zo stresu a emocionálneho stresu.
2. Nadúvanie - najčastejšie sa vyskytuje počas trávenia.
3. Symptómy intoxikácie, alergie a kožné vyrážky, akné a vredy.
4. Porušenie kresla - často sa stáva chronickým a môže byť nahradené zápchou. Defekacia sa stáva nemožnou bez laxatív.
5. Zvýšenie telesnej hmotnosti je spôsobené poruchami trávenia a nízkou absorpciou prospešných látok.
6. Slabý stav celého tela: nespavosť, celková slabosť, podráždenosť.

Symptómy zažívacích ochorení sú podobné. Keď sa vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili správnu diagnózu a vypracovali režim liečby tak, aby sa v budúcnosti nerozvinul do patológie vnútorných orgánov.

Diagnóza a liečba

Symptómy dyskinézy nemajú len príznaky, preto je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie na základe sťažností pacienta. V prvom rade lekári vylučujú nádory a polypy zažívacích orgánov, divertikuly a kolitídy. Štandardné vyšetrenie pozostáva z koprologie, irigoskopie a kolonoskopie, v prípade potreby s biopsiou. Prieskum pomôže nielen presne určiť chorobu, ale aj objasniť príčinu jej vzniku.

Liečba peristaltiky spravidla zahŕňa celý rad opatrení: menovanie liekov, cvičenie (lekárska telesná kultúra) a nutričné ​​úpravy. Okrem toho, často medzi gastroenterológmi, existujú tí, ktorí v liečbe ochorenia uchýliť k prostriedkom tradičnej medicíny.

Na zvýšenie a urýchlenie črevnej motility a zvýšenie jej tonusu je indikovaná evakuácia všetkého obsahu v dutine. Bežne sa používa množstvo určitých laxatív, ktoré ovplyvňujú jednotlivé časti tela. Môžu byť predpísané nasledujúce laxatíva:

• Laxatíva, ktoré postihujú celé črevo, sú najčastejšie predpisované pre akútnu zápchu;
• Laxatíva, ktoré postihujú tenké črevo - najčastejšie je založené na ricínovom oleji. Zvýšením črevnej motility môže laxatívum počas vyprázdňovania spôsobiť akútne kŕče.
• Laxatíva pre hrubé črevo - sú rastlinného alebo syntetického pôvodu.

Liečba poruchy trvá dlho. Najviac neškodné sú rastlinné laxatíva.

Liečba črevnej motility je niekedy sprevádzaná použitím antidepresív, antipsychotík a trankvilizérov. Táto liečba je predpísaná pre chorobu súvisiacu so stresom.

Správna výživa - kľúč k obnoveniu práce všetkých zažívacích orgánov. Jesť zdravé potraviny pomôžu normalizovať tráviaci systém a vyčistiť telo toxínov a toxínov. Niektoré potraviny by mali byť vylúčené zo stravy, zatiaľ čo iné by sa mali zvýšiť.

Nežiaduce produkty, ktoré inhibujú peristaltiku:

1. Nápoje na báze kofeínu (káva, kakao, čaj);
2. čokoláda;
3. maslo;
4. Pečivo a biely chlieb;
5. Kashi (ryža, jačmeň, krupica);
6. Pyré a zeleninové pyré;
7. Ovocie - hruška, kdoule;
8. Bobule (čerešňa vtáčí, čierna černoplodá);
9. Berry kissel, varené na škrobe.

Zvýšená črevná peristaltika je možná s použitím nasledujúcich produktov:

• greeny;
• Morské plody a morský kale;
• orechy;
• Mliečne výrobky (jogurt, kefír, jogurt, kyslá smotana);
• Zelenina obsahujúca veľké množstvo vlákniny (reďkovky, mrkva, kapusta, reďkovka, repa). Evakuácia z tráviacich orgánov je najúčinnejšia pri použití nasledovnej zeleniny: paradajky, melón, melón, cibuľa a uhorky;
• Rastlinné oleje (okrem smotany);
• Brankový chlieb;
• Kashi (pohánka, ovos);
• Sušené ovocie (figy, sušené marhule, slivky, hrozienka);
• Ovocie a bobule (marhule, tomel, kyslé jablká, hrozno, slivka, egreše atď.).

Liečba peristaltiky zahŕňa dávkované fyzické aktivity, vrátane: behu, plávania, jazdy na koni, brušných cvičení a tenisu. Táto liečba bude obzvlášť účinná pri studenej vode a abdominálnej masáži.

Lekár musí predpísať liečbu. Črevná peristaltika (zvýšená) prispeje k rýchlejšej eliminácii odpadových produktov z tela. Takáto liečba vyžaduje, aby pacient prísne dodržiaval lekárske odporúčania, aby sa zabezpečila vyvážená fyzická aktivita a správny príjem potravy. Takéto opatrenia umožnia normalizovať všetky funkcie gastrointestinálneho traktu a zabezpečiť úplné uzdravenie.

• Byliny pre tráviaci trakt a črevá
• Toxíny v črevách: príznaky
• Za čo je zodpovedné tenké črevo?
• Veľkosť dospelého čreva

Použitie materiálov je povolené len s predchádzajúcim súhlasom redaktorov.