Reglan na injekcie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodné meno:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

na intravenózne a intramuskulárne podanie

štruktúra

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (na základe hydrochloridu metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siričitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, 8,00 mg chlorid sodný, voda na injekciu 991,705 mg.

Popis: Priehľadný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetický - centrálny blokátor dopamínového receptora.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinok

Špecifický blokátor dopamínových receptorov oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z "pyloru" (pyloru) a dvanástnika do emetického centra. Cez hypotalamus a parasympatický nervový systém má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane samotného tónu nižšieho tráviaceho zvierača). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperkyselín, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu.

farmakokinetika
Distribučný objem je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizované v pečeni. Polčas je 3 až 5 hodín, s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% jednorazovej dávky). Ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

dospelí

• Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Symptomatická liečba nevoľnosti a vracania, vrátane akútnej migrény.
• Prevencia nevoľnosti a zvracania spôsobená radiačnou terapiou a chemoterapiou.
• Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu.

• Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na metoklopramid a zložky lieku;
• gastrointestinálne krvácanie, mechanická intestinálna obštrukcia alebo perforácia žalúdočnej steny a čriev, stavy, pri ktorých je stimulácia gastrointestinálnej motility rizikom;
• potvrdený alebo suspektný feochromocytóm kvôli riziku vzniku ťažkej hypertenzie;
• tardívna dyskinéza, ktorá sa vyvinula po liečbe neuroleptikami alebo metoklopramidom v histórii;
• epilepsia (zvýšená frekvencia a závažnosť záchvatov);
• Parkinsonova choroba;
• súčasné použitie s agonistami levodopy a dopamínového receptora: t
• methemoglobinémia v dôsledku podávania metoklopramidu alebo nikotínamid-adenín-dinukleotidu (NADH) deficitu cytochrómu b5 v anamnéze;
• prolaktinóm alebo nádor závislý od prolaktínu;
• deti do 1 roka;
• obdobia dojčenia.

S opatrnosťou

Pri používaní u starších pacientov; u pacientov so zhoršenou srdcovou vodivosťou (vrátane predĺženia QT intervalu), zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardie, užívania iných liekov, predĺženia QT intervalu, arteriálnej hypertenzie; u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami; u pacientov užívajúcich lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém, depresia (v histórii); v prípade stredne ťažkého až ťažkého zlyhania obličiek (CC 15-60 ml / min); s ťažkou hepatálnou insuficienciou; počas tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

tehotenstvo
Početné údaje o použití gravidných žien (viac ako 1000 opísaných prípadov) poukazujú na neprítomnosť fetotoxicity a schopnosť spôsobiť vývojové chyby plodu. Metoklopramid sa môže používať počas gravidity I. trimestra) len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti (ako iné neuroleptiká), keď sa na konci tehotenstva používa metoklopramid, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť extrapyramídových symptómov u novorodenca. Metoklopramid sa nemá používať na konci gravidity (počas tretieho trimestra). Pri používaní metoklopramidu je potrebné sledovať stav novorodenca.
Obdobie dojčenia
Metoklopramid sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Nemôžeme vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií u dieťaťa. Použitie metoklopramidu počas dojčenia sa neodporúča. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM).
In / injekcie sa majú podávať pomaly (najmenej 3 minúty).
dospelí
Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka).
Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania. Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka) sa podáva až trikrát denne.
Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna odporúčaná denná dávka je 30 mg alebo 0,5 mg / kg.
Termín podávania liečiva vo forme injekcií by mal byť čo najkratší s následným prechodom na dávkovú formu na orálnu alebo rektálnu formu.
Detský vek od 1 do 18 rokov
Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou, druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a vracania
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (najmenej 3 minúty) 0,1–0,15 mg / kg až 3-krát denne.
Maximálna denná dávka 0,5 mg / kg / deň.

Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
U detí nad 15 rokov
Odporúčané v / v bolus pomaly (najmenej 3 minúty), zavedenie 10-20
mg (1 až 2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
U detí vo veku od 1 do 15 rokov
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) rýchlosťou 0,1 mg / kg 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálne trvanie liečby na prevenciu pooperačnej nevoľnosti a zvracania je 48 hodín.
Maximálna dĺžka liečby na prevenciu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou je 5 dní.
Aby sa predišlo predávkovaniu, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Starší pacienti
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky v dôsledku zníženia funkcie obličiek a pečene.
Renálne zlyhanie
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia (CC menej ako 15 ml / min) sa má denná dávka znížiť o 75%.
U pacientov so stredne ťažkým až ťažkým zlyhaním obličiek (CC 15-60 ml / min) sa má dávka znížiť o 50%.
Dysfunkcia pečene
U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa má dávka znížiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií sa klasifikuje nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krvného a lymfatického systému: frekvencia neznáma methemoglobinémia, pravdepodobne v dôsledku nedostatku enzýmu NADH-dependentnej cytochróm-b5 reduktázy (najmä u novorodencov) ), sulfhemoglobinémia (najčastejšie pri súčasnom použití vysokých dávok liekov obsahujúcich síru, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza).
Zo strany srdca: zriedkavo - bradykardia: neznáma frekvencia - zástava srdca, ktorá môže byť spôsobená bradykardiou, atrioventrikulárnym blokom, blokádou sínusových uzlín, predĺžením QT intervalu na elektrokardiograme, arytmiou typu „piruette“.
Na strane ciev: často - zníženie krvného tlaku; frekvencia neznáma - kardiogénny šok, akútne zvýšenie krvného tlaku u pacientov s feochromocytómom.
Na strane endokrinného systému *: zriedkavo - amenorea, hyperprolaktinémia; zriedkavo - galaktorea; frekvencia neznáma - gynekomastia.
* Endokrinné poruchy počas dlhodobej liečby sú spojené s hyperprolaktinémiou (amenorea, galaktorea, gynekomastia).
Na strane gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha.
Na strane obličiek a močových ciest: frekvencia je neznáma - polyuria, močová inkontinencia.
Na strane genitálií a prsnej žľazy: neznáma frekvencia - sexuálna dysfunkcia, priapismus.
Na strane imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť; frekvencia nie je známa - anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), alergické reakcie (urtikária, makulopanulárna vyrážka).
Na strane nervového systému: veľmi často ospalosť; často - asténia, extrapyramídové poruchy (najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri prekročení odporúčaných dávok lieku, dokonca aj po jednorazovej injekcii), parkinsonizmus, akatízia; zriedkavo dystónia, dyskinéza, porucha vedomia; zriedkavo kŕče, najmä u pacientov s epilepsiou; frekvencia nie je známa tardívna dyskinéza, niekedy pretrvávajúca, počas alebo po dlhodobej liečbe, najmä u starších pacientov, neuroleptický malígny syndróm.
Porucha mysle: často - depresia: zriedkavo - halucinácie; zriedkavo.
Nežiaduce reakcie, ktoré sú najčastejšie pri používaní vysokých dávok lieku
- Extrapyramidové symptómy: akútna dystónia a dyskinéza, syndróm parkinsonizmu, akatízia sa vyvinula aj po použití jednorazovej dávky lieku, najmä u detí a mladých pacientov (pozri časť „Špeciálne pokyny“).
- Ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie.

predávkovať

príznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie, podráždenosť, závraty, bradykardia. zmeny krvného tlaku, zástavy srdca a dýchania, bolesti brucha.
liečba
Ak sa v dôsledku predávkovania alebo z iného dôvodu vyvinú extrapyramídové príznaky, liečba je čisto symptomatická (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých).
Vyžaduje symptomatickú liečbu a nepretržité monitorovanie srdcových a respiračných funkcií v závislosti od klinického stavu pacienta. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie metoklopramidu s agonistami levodopy alebo dopamínového receptora v súvislosti s existujúcim vzájomným antagonizmom je kontraindikované.
Alkohol zvyšuje sedatívny účinok metoklopramidu.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Vzhľadom na prokinetický účinok metoklopramidu môže byť zhoršená absorpcia niektorých liekov. M-holinoblokátorové a morfínové deriváty majú vzájomný antagonizmus s metoklopramidom vo vzťahu k účinku na motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky, ktoré inhibujú centrálny nervový systém (morfínové deriváty, trankvilizéry, blokátory H1-histamínových receptorov, antidepresíva so sedatívnym účinkom, barbituráty, klonidín a ďalšie liečivá týchto skupín), môžu zvyšovať sedatívny účinok vplyvom metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptík na extrapyramídové symptómy.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu a tetrabenazínu existuje pravdepodobnosť nedostatku dopamínu, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou stuhnutosťou svalov alebo spazmom, ťažkosťami pri hovorení alebo prehĺtaní, úzkosťou, trasom, mimovoľnými pohybmi svalov, vrátane svalov tváre.
Použitie metoklopramidu so serotonergnými liečivami, napríklad so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, zvyšuje riziko vzniku serotonínového syndrómu (intoxikácia serotonínom). Metoklopramid znižuje biologickú dostupnosť digoxínu. Mala by sa monitorovať koncentrácia digoxínu v krvnej plazme. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu (Cmax o 46% a expozíciu o 22%). Je potrebné starostlivo sledovať koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme. Klinické dôsledky tejto interakcie neboli stanovené.
Expozícia metoklopramidu sa zvyšuje pri súčasnom použití so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP2D6, napríklad fluoxetínom a paroxetínom. Hoci klinický význam tejto interakcie nebol stanovený, je potrebné monitorovať výskyt nežiaducich reakcií u pacientov. Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s atovakvonom sa koncentrácia atovakvonu v krvnej plazme významne znižuje (približne o 50%). Súbežné podávanie metoklopramidu s atovajónom sa neodporúča.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s brómokriptínom sa zvyšuje koncentrácia brómokriptínu v krvnej plazme.
Metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínu z tenkého čreva. Metoklopramid zvyšuje absorpciu mexiletínu a lítia.
Metoklopramid znižuje absorpciu cimetidínu.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku Zerakul ® u starších pacientov je potrebná opatrnosť.
Na strane nervového systému možno pozorovať extrapyramídové poruchy, najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri používaní vysokých dávok. vývoj, spravidla na začiatku liečby alebo po jednorazovom použití.
Použitie lieku Cerucal® sa má okamžite prerušiť v prípade extrapyramídových symptómov. Reakcie sú po ukončení liečby úplne reverzibilné, môže však byť potrebná symptomatická liečba (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých). Aby sa zabránilo predávkovaniu liekom Tsurakul®, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Dlhodobá liečba Cerucalom® môže viesť k rozvoju tardívnej dyskinézy, ktorá je potenciálne ireverzibilná, najmä u starších pacientov.
Trvanie liečby nemá prekročiť 3 mesiace kvôli riziku tardívnej dyskinézy. Ak sú príznaky tardívnej dyskinézy, liečba sa má ukončiť.
Keď sa metoklopramid podával súčasne s neuroleptikami, ako aj s monoterapiou metoklopramidom, pozoroval sa neuroleptický malígny syndróm. Ak sa objavia príznaky neuroleptického malígneho syndrómu a je potrebné aplikovať vhodnú liečbu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu Cyrukalom®.
Opatrnosť je potrebná pri použití u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami au pacientov užívajúcich lieky pôsobiace na centrálny nervový systém.
Pri použití lieku Cerucal® možno tiež zaznamenať príznaky Parkinsonovej choroby.
Boli hlásené prípady methemoglobinémie, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom enzýmu NADH-dependentnej cytochróm b5 reduktázy. V tomto prípade by sa podávanie Tsirukalu malo okamžite a úplne zastaviť a mali by sa prijať vhodné opatrenia. Boli hlásené prípady závažných kardiovaskulárnych vedľajších účinkov vrátane vaskulárnej insuficiencie, výraznej bradykardie, zástavy srdca a predĺženia QT intervalu. Pri používaní lieku Cerucal® u starších pacientov, pacientov so srdcovými poruchami (vrátane predĺženia QT intervalu), pacientov s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardiou a pacientov užívajúcich lieky, ktoré predlžujú QT interval, sa musí postupovať opatrne. V prípadoch stredne závažného až závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene sa odporúča zníženie dávky (pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Pri riadení vozidiel a iných mechanizmov je potrebné postupovať opatrne užívanie lieku môže spôsobiť ospalosť a dyskinézu.

Uvoľňovací formulár

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 5 mg / ml. Na 2 ml prípravku v ampulke z priehľadného skla (typ I) s nanesenými farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá farba) na hlave ampulky a krúžkom bielej farby na hrdle ampulky
alebo
v ampulke z číreho skla (typ I), s farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá) na hlave ampulky a zárezom na hrdle ampulky a bielym bodom nad ňou.
Na 5 ampuliek v otvorenom planimetrickom bunkovom balení.
Na 2 obaloch blistrov s inštrukciami pre aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Skladovať na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Neplatí po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Právnická osoba, v ktorej mene bol vydaný ŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

výrobca:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Záhreb, Chorvátska republika
alebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Sro, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pre nároky:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, str.

Injekcie Regk: návod na použitie

Liek Zerukal patrí do skupiny antiemetických liečiv a je blokátorom dopamínových receptorov.

Forma uvoľňovania a kompozícia liečiva

Liek Cerucal je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Roztok je číry, sterilný, bezfarebný a bez zápachu, dostupný v 2 ml ampulkách z číreho skla. Ampulky sú balené v plastových paletách po 5 kusoch (2) v kartónovej krabici, k prípravku je pripojený podrobný návod, v ktorom sú opísané vlastnosti roztoku.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg účinnej látky - hydrochloridu metoklopramidu, v 1 ampulke 10 mg účinnej látky. Ako pomocná zložka je voda pre injekcie a chlorid sodný.

Indikácie na použitie

Prípravok Cerucal vo forme injekčného roztoku je určený na intravenózne a intramuskulárne podanie. Hlavné indikácie na predpisovanie lieku sú:

• nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu - spojené s používaním nekvalitnej a zastaranej potravy, ochorenia žalúdka, pankreasu;
• nevoľnosť a vracanie spôsobené užívaním určitých liekov;
• biliárna dyskinéza;
• refluxná ezofagitída;
• pooperačná hypotónia žalúdka, čo má za následok pocit ťažkosti, nevoľnosť a nepohodlie;
• paréza žalúdka na pozadí závažného diabetes mellitus;
• prvých dní po gastroduodenálnom snímaní alebo endoskopických vyšetreniach.

kontraindikácie

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si pozorne priložené pokyny. Injekcie Zerukalu sú kontraindikované u pacientov v nasledujúcich prípadoch: t

• individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
• stenóza pyloru;
• feochromocytóm;
• intestinálna obštrukcia alebo podozrenie na ňu;
• nádor závislý od prolaktínu;
• extrapyramídové poruchy;
• epilepsie;
• vek do 2 rokov (pre túto liekovú formu);
• tehotenstva 1 trimester.

Roztok na injekciu Tsirukalu má množstvo relatívnych kontraindikácií (keď liek môže byť predpísaný iba v extrémnych prípadoch, ak existujú vážne indikácie):

• tehotenstvo 2 a 3 trimestre;
• arteriálnej hypertenzie;
• bronchiálna astma;
• ochorenie obličiek a pečene;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitída;
• bronchiálna astma alebo anamnéza závažného bronchospazmu;
• vo veku nad 65 rokov.

Dávkovanie a podávanie

Roztok Zerakul je určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Podľa inštrukcií sú pacienti nad 14 rokov a dospelí predpisovaní 2 ml roztoku 3-krát denne. Deti od 2 rokov do 14 rokov, dávka lieku sa vypočíta individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti a charakteristík tela.

Liek sa môže použiť na prevenciu nevoľnosti a zvracania počas liečby cytotoxickými liekmi u pacientov s rakovinou. V tomto prípade sa roztok používa na krátkodobé a dlhodobé infúzie. Na intravenózne infúzie roztoku Zerakul sa používa izotonický roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy.

So zavedením roztoku intramuskulárne nie je potrebné ďalej riediť obsah ampulky.

Trvanie liečenia liečivom je individuálne stanovené pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od indikácie a charakteristík organizmu.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Tserukálne injekcie nie sú predpisované ženám v prvom trimestri tehotenstva, pretože neexistujú žiadne informácie o tom, ako liek ovplyvňuje vývoj plodu plodu, a nie sú žiadne skúsenosti s používaním tohto lieku v pôrodníctve.

Použitie roztoku na injekciu Zerakal žien v 2 a 3 trimestri gravidity je možné podľa indikácií, ale iba v tých situáciách, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné riziká pre plod. Ošetrenie sa uskutočňuje pod dohľadom lekára.

Vymenovanie injekcií pre ženy, ktoré dojčia, si vyžaduje konzultáciu s lekárom. Liek sa vylučuje do materského mlieka, preto je lepšie prerušiť laktáciu v čase liečby.

Vedľajšie účinky

Počas liečby pacientom Regula sa u pacienta môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie: t

• na strane nervového systému - závraty, nespavosť, slabosť, letargia, apatia, nerozumný pocit strachu, úzkosť, tinitus, zášklby svalov tváre, svalový spazmus tváre, triaška končatín;
• na strane kardiovaskulárneho systému - zmena krvného tlaku (zníženie alebo zvýšenie), tachykardia;
• na strane zažívacieho ústrojenstva - sucho v ústach, pálenie záhy, svrbenie, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• na strane endokrinného systému - galaktorea u žien (uvoľňovanie mledziva z prsníka, ktoré nie je spojené s laktáciou), gynekomastia u mužov, menštruačné poruchy, zhoršená potencia u mužov;
• lokálne reakcie - punkcia žily, subkutánny hematóm, vzduchový tromboembolizmus, tvorba bolestivej infiltrácie, t

S rozvojom jedného alebo viacerých opísaných vedľajších účinkov sa liečba liečivom zruší a navštívi lekára.

predávkovať

Keď dôjde k prekročeniu dávkovania lieku uvedeného v inštrukciách, u pacienta sa vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sú klinicky vyjadrené nasledovne:

• zmätenosť;
• nepokoj, ospalosť, záchvaty;
• dezorientácia vo vesmíre;
• extrapyramídové poruchy;
• zvýšenie alebo rýchly pokles krvného tlaku;
• bradykardia.

Keď sa objavia tieto klinické príznaky, liečba liekom sa okamžite ukončí. Vo väčšine prípadov všetky negatívne reakcie a príznaky predávkovania vymiznú samy o sebe do 1-2 dní po ukončení liečby. V prípade ťažkej otravy tela Cerucalom sa u pacienta môžu vyskytnúť abnormálne funkcie pečene a obličiek.

Symptomatická liečba predávkovania. Pacient by mal byť pod dohľadom lekára, kým sa stav nestabilizuje.

Interakcia lieku s inými liekmi

Cerucal roztok je nekompatibilný s intravenóznymi tekutinami, ktoré sú alkalické.

Pri súčasnom menovaní s antibiotikami, Paracetamol, Levodopa roztok Zerukal zvyšuje absorpciu týchto liekov, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov a poškodenia pečene.

Liek Zerukal vo forme injekcií znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu, zatiaľ čo menovanie liekov.

Pod vplyvom Zeercalovho roztoku sa zvyšuje inhibičný účinok etanolu na centrálny nervový systém, ako aj lieky, ktoré inhibujú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liek Reglan znižuje terapeutický účinok liekov zo skupiny blokátorov H2-histamínu, ktoré by sa mali brať do úvahy pri predpisovaní týchto liekov v rovnakom čase.

Pri súčasnom menovaní injekcií s liekom Reglan s hepatotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Cerucalom sa pacienti majú zdržať vedenia vozidla a kontroly zložitých strojov, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti. Je to spôsobené možnými závratmi a letargiou pacienta počas liečby.

Počas liečby liekmi by sa pacient nemal piť alkohol, pretože kombinácia lieku Cerucal s alkoholom zvyšuje riziko vedľajších účinkov z pečene a centrálneho nervového systému.

Dospievajúci sú vystavení väčšiemu riziku vzniku vedľajších účinkov ako dospelí pacienti, preto by mali byť pod neustálym dohľadom špecialistov počas liečby Cerucalom.

Pacienti trpiaci ochorením obličiek a pečene, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou orgánu, sa dávka lieku vypočíta individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti a charakteristík pacienta.

Liek Reglan v tejto dávkovacej forme sa nemá predpisovať deťom mladším ako 2 roky, pretože s aplikáciou nie sú žiadne skúsenosti a bezpečnosť nebola stanovená.

Analógy hrotov

Analógy lieku Cerucal vo forme injekcií sú:

• Roztok metoklopramidu;
• Perinormov roztok;
• Roztok metoklopramidu Eskom.

Pred výmenou predpísaného lieku za jeden z analógov sa poraďte so svojím lekárom a pozorne si prečítajte návod.

Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku

Zerukálne liečivo vo forme roztoku sa uvoľňuje z lekární na predpis. Ampulky s liekom musia byť uchovávané mimo dosahu detí, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov. Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu na ampulkách s roztokom. Doba použiteľnosti roztoku je 2 roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale. Nepoužívajte injekčný roztok s uplynutou alebo porušenou integritou ampulky.

Volaná cena

Priemerné náklady na riešenie Zerukal v lekárňach v Moskve je 240 rubľov.

Návod na použitie lieku "Tsirukal" v ampulkách a tabletách pre deti so zvracaním: výber dávky

Keď sa do tela dostanú škodlivé látky alebo patogény, spustí sa ochranný mechanizmus. Gag reflex prispieva k samočisteniu, zbavuje sa všetkého prebytku. Niekedy nutkanie rán nezmizne, človek sa vyvíja dehydratáciou. V tejto situácii je potrebné prijať mimoriadne opatrenia, pretože takáto reakcia organizmu, najmä v detstve, môže viesť k smrteľným následkom.

Lekári často predpisujú špeciálne antiemetiká pre pacientov s ťažkým zvracaním, jedným z nich je Zeercal. Liek možno užívať ako pre dospelých pacientov, tak aj pre malé deti od 2 rokov po prečítaní návodu na použitie.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

V lekárenských reťazcoch je Zerakul prezentovaný v dvoch formách. Niekedy je možné terapeutický účinok dosiahnuť pomocou tabliet. Niekedy je na liečbu vhodný len injekčný roztok.

Roztok sa naleje do 2 ml ampuliek z číreho skla. Obal je vyrobený z kartónových 10 ampúl. Hydrochlorid metoklopramidu pôsobí ako aktívna zložka, jeho podiel je 10 mg na 1 ml roztoku. Injekčná liekovka obsahuje vodu na injekciu a chlorid sodný.

Tablety v množstve 50 kusov sa predávajú v kartónových krabiciach, z ktorých každá je doplnená návodom na použitie. Biele tablety majú plochý okrúhly tvar. Obsahujú hydrochlorid metoklopramidu v množstve 10 mg na tabletu a pomocné látky: t

• škrob;
• monohydrát laktózy;
• želatína;
• stearát horečnatý;
• oxid kremičitý.

Indikácie na použitie

Reglan je schopný blokovať dopamínové receptory, ktoré prenášajú signály zo žalúdka do mozgu. Výsledkom je, že svaly žalúdka nie sú uvoľnené. Tento mechanizmus účinku lieku zahŕňa jeho príjem v prípade:

• nevoľnosť a zvracanie spôsobené konzumáciou nevhodných potravinových produktov, chorobami žalúdka a pankreasu;
• nevoľnosť a vracanie spôsobené medikáciou;
• biliárna dyskinéza;
• refluxná ezofagitída;
• pooperačné oslabenie alebo zhoršený svalový tonus žalúdka v dôsledku chorôb.

Okrem toho, Reglan môže byť búšil pacientom, ktorí podstúpili postup gastroduodenálneho znenia alebo ľuďom, ktorí plánujú podstúpiť röntgenové vyšetrenie tráviaceho traktu s kontrastom. Liek sa často predpisuje pacientom podstupujúcim chemoterapiu.

Spôsob použitia pre deti a dávkovanie lieku Reglan

Liek vo forme tabliet sa predpisuje deťom vo veku od 6 rokov, všetkým mladším sa podávajú injekcie (pozri tiež: ako sú malé deti podávané injekcie?). V každom prípade určí lekár dávku a trvanie liečby. Nie je možné predpísať liek pre seba, a ešte menej na liečbu detí s ním.

Tablety a roztok sa majú podať 3-krát v zaklepnutí. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta. Typicky je dávka 0,1 mg liečiva na kg hmotnosti dieťaťa. Lekár má právo zvýšiť terapeutickú dávku na 0,5 mg na 1 kg, jej prebytok vyvoláva predávkovanie.

Dospelí môžu piť 1 tabletu alebo podať injekciu trikrát denne. Pre deti je oveľa ťažšie vypočítať presné dávkovanie. To môže pomôcť kontingenčnej tabuľke:

Ako av akej dávke by malo dieťa dostať tabletky?

Ak dieťa dosiahlo vek 6 rokov a jeho telesná hmotnosť presahuje 20 kg, potom mu môžu byť predpísané tabletky. V priebehu dňa stačí piť 0,5 alebo 1 kus 3 krát. Presná dávka a trvanie liečby predpísané ošetrujúcim lekárom. Posúdi závažnosť pacienta, zohľadní jeho vek a telesnú hmotnosť.

Liek sa musí podať pol hodiny pred jedlom. Musí sa umývať dostatočným množstvom tekutiny, ktorá začne pracovať po štvrťhodine a terapeutický účinok trvá približne 6 hodín.

Lekár, ktorý predpisuje liek 4-ročnému dieťaťu, musí zabezpečiť, aby na časti obličiek neboli žiadne patologické stavy. V opačnom prípade sa má upraviť denná dávka lieku Cerucula pre deti.

Použitie injekčného roztoku

Liečivo vo forme injekčného roztoku zahŕňa intramuskulárne podanie, ale injekcie Cerucalu nie sú vylúčené intravenózne. Aby liek mohol vstúpiť do krvného obehu, musí byť zriedený v 10 ml fyziologického roztoku a potom pomaly vstreknutý do žily, pričom sa sleduje stav pacienta.

Bez ohľadu na spôsob podávania Cerukalu je žiaduce pravidelne meniť miesto vpichu. Na riedenie lieku v ampulkách je najlepšou možnosťou 5% roztok glukózy alebo chloridu sodného. Ak sa injekcia vykonáva vo svale, potom sa Reglan vopred nevychováva.

Kontraindikácie na použitie

Skôr ako dáte dieťaťu tabletu Cerukulu alebo mu podáte prvú injekciu, pozorne si prečítajte návod na použitie. V niektorých prípadoch môže byť liek kontraindikovaný.

V prítomnosti individuálnej neznášanlivosti voči zložkám lieku sa u dieťaťa môže po injekcii vyvinúť alergická reakcia. Ak je malý pacient ešte 2 roky starý, potom by sa používanie Cerucalu malo opustiť. Ženy v ranom tehotenstve sa tiež neodporúčajú robiť infúzne lieky.

Na liečbu malých detí sa liek Zerukal používa s veľkou opatrnosťou a len podľa odporúčania lekára.

Injekčný roztok je kontraindikovaný pre osoby trpiace:

• stenóza pyloru;
• intestinálna obštrukcia;
• epilepsie;
• hormón-aktívne nádory nadobličiek;
• nádory závislé od prolaktínu;
• motorických porúch.

Lekári môžu predpisovať liek pacientom, ktorí majú relatívne kontraindikácie. V tomto prípade bude prijatie Cerukalu odôvodnené prítomnosťou závažných dôkazov.

Starší ľudia (nad 65 rokov) môžu liek užívať pod dohľadom špecialistu. Neodporúča sa podávať injekcie ženám počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Pacientom s: t

• bronchiálna astma;
• renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitída;
• vysoký krvný tlak.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Často sa vyskytujú psycho-emocionálne poruchy:

• stavy úzkosti a fóbie;
• úzkosť;
• zlá nálada

Pri používaní Cerukulu existuje riziko vedľajších účinkov:

• bolesti hlavy;
• depresívny stav;
• ospalosť;
• poruchy reči;
• nervové kliešte (viac v článku: nervózny tic u dieťaťa: príčiny a liečba);
• parkinsonizmus.

Tieto lieky sú priradené deťom s mimoriadnou opatrnosťou. Mnohé vedľajšie účinky nepredstavujú pre telo žiadne nebezpečenstvo, ale dieťa s nekontrolovanými pohybmi svalov tváre a krku sa môže stať predmetom posmechu vo vzdelávacích inštitúciách.

Pri užívaní lieku môže byť apatia, inhibícia reči a myslenia, zvýšená ospalosť

Ak pacient trpí ochorením pečene, injekcie Cerukalu sú sprevádzané zvýšením enzýmov ALT a AST, ako aj bilirubínu. Zriedkavo, po injekciách, pacienti pociťujú sucho v ústach, niekedy je liek sprevádzaný hnačkou.

Keď sa liek používa bez dodržania dávkovania a odporúčaní lekára, môže sa u pacienta vyskytnúť nasledovné alarmujúce príznaky:

• halucinácie;
• kŕče;
• zmätenosť;
• zastavenie dýchania;
• porucha srdca (odporúčame čítanie: čo robiť, ak sa srdce dieťaťa zášklbne?);
• nekontrolované pohyby tela.

Ak si rodičia všimnú jeden z príznakov predávkovania u svojho dieťaťa, mali by okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Špecialisti predpíšu symptomatickú liečbu a liek bude v prípade potreby nahradený.

Pre akékoľvek varovné vedľajšie účinky sa poraďte s odborníkom.

Interakcia s inými liekmi

Ampulky s liečivom nie je možné riediť alkalickými roztokmi. Ak je pacient liečený antibiotikami alebo paracetamolom, injekcia Cerucalu zvýši účinok predpísaných liekov. Môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky - pečeň bude mať toxické účinky.

Pri interakcii Cerucalu s Digoxinom a Cimetidínom znižuje injekčný roztok absorpciu tohto roztoku, čo znižuje ich terapeutický význam. Injekcie v kombinácii s alkoholom inhibujú centrálny nervový systém, rýchlosť reakcie sa spomaľuje. Stojí za to vyhnúť sa súčasnému použitiu Cerucal a H2-histamínových blokátorov, antihistaminiká sú v tomto prípade neúčinné.

Pri interakcii hepatotoxických liekov a Cerukalu trpia pečeň. Silné toxické účinky na organizmus povedú k vážnym následkom.

Analógy Cerucula

Pacient môže vždy odmietnuť užívať Cerucal, najmä preto, že v lekárňach sú analógy s podobným účinkom. Pred výmenou lieku, musíte sa poradiť s lekárom, a pred použitím, uistite sa, pozrite sa na pokyny. Z rôznych vymeniteľných liekov sú tieto:

Zeercal zvracanie pre deti

Reglan je populárny antiemetický prostriedok, ktorý sa môže podávať malým deťom od dvoch rokov. Hlavnou účinnou zložkou liečiva je metoklopramid hydrochlorid. Táto látka ovplyvňuje oblasti mozgu zodpovedné za reflex. Reglan inhibuje aktivitu skupiny dopaminergných neurónov, čo je dôvod, prečo sú blokované viaceré receptory.

Na druhej strane liek urýchľuje proces vyprázdňovania žalúdka a prechodu jedla cez tenké črevo. Táto vlastnosť je tiež vysvetlená účinkom hlavnej aktívnej zložky na nervové receptory CNS. Okrem toho liek ovplyvňuje aktivitu neurónov vegetatívneho systému, čo vedie k nasledujúcim výsledkom:

• zvyšuje motorickú aktivitu horného GI traktu;
• zvyšuje tón vnútorných svalov;
• trávenie potravy je rýchlejšie;
• gastrostáza je eliminovaná;
• vylučovanie žlče je normalizované elimináciou dyskinézy;
• zlepšuje sa črevná motilita.

Po užití lieku sa liek v krátkom čase úplne vstrebáva. Prvý efekt sa prejaví po 20–40 minútach. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosahuje v priemere do jednej hodiny po použití. Vo všeobecnosti sa pojmy pohybujú od pol hodiny do dvoch hodín.

Trvanie expozície centrálneho nervového systému Ceruculu je 6 hodín v prípade perorálneho podávania a 2 hodiny v prípade perorálneho podávania. Produkty polčasu liečiva sa metabolizujú v pečeni a potom sa vylučujú obličkami ako súčasť zlúčenín obsahujúcich kyselinu glukurónovú alebo kyselinu sírovú.

Existujú dve farmakologické formy lieku:

Tablety, 50 kusov v balení. Jedna tableta obsahuje 10 mg hlavnej účinnej látky, ako aj ďalšie zložky - oxid kremičitý, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, škrob a želatínu. Doplnky uľahčujú vstrebávanie liečiva a prispievajú k jeho rýchlej absorpcii.

Ampulky, z ktorých každá obsahuje 2 ml roztoku. Okrem hydrochloridu metoklopramidu obsahuje roztok chlorid sodný a destilovanú vodu. 1 ml obsahuje 5 mg účinnej látky a v jednej ampulke 10 mg. Balenie lekární sa skladá z 10 takýchto ampuliek.

Výber liekovej formy určuje lekár, pričom sa berie do úvahy individuálny charakter a vek pacienta. Ampulky možno použiť od dvoch rokov, pilulky - nie skôr ako šesť rokov. Injekcie sa najčastejšie predpisujú, ak je perorálne podávanie nemožné kvôli nepretržitému zvracaniu, alebo ak je to potrebné, aby sa dosiahol čo najskorší možný účinok.

Akákoľvek forma lieku si vyžaduje konzultáciu s ošetrujúcim lekárom: je zakázané predpisovať ho dospelému pacientovi a najmä malému dieťaťu.

Indikácie, kontraindikácie pre použitie a vedľajšie účinky

Liek sa predpisuje na závažné vracanie. Malo by byť zrejmé, že reflex reflexu je normálna reakcia gastrointestinálneho traktu na toxické látky, spôsob prirodzeného samočistenia. Vyplýva to z používania nekvalitnej alebo zastaranej potravy, intoxikácie domácimi jedmi, liekmi, ťažkými kovmi, ako aj vývojom rôznych chorôb. Blokovanie tohto reflexu môže viesť k zvýšeniu hladiny toxínov v krvi a zhoršiť symptómy, takže C erucal z otravy sa zvyčajne neodporúča.

Ale niekedy je zvracanie neporaziteľné. V dôsledku toho telo rýchlo stráca zásoby tekutín, čo nevyhnutne vedie k dehydratácii. Nedostatok vlhkosti ovplyvňuje výkonnosť všetkých orgánov a systémov, zhoršuje zdravie a odolnosť voči chorobe. Okrem toho, kvôli neustálemu zvracaniu, môže byť pre pacienta ťažké podať liek, akýkoľvek druh jedla alebo nápoja. Potom je potrebné prijať núdzové opatrenia na odstránenie nutkania.

Hlavné indikácie

Existuje niekoľko predpisov na používanie programu Cerucal:

• všetky druhy porúch motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu, vrátane parézy žalúdka v dôsledku diabetu, pálenia záhy, funkčnej stenózy pyloru, syndrómu dráždivého čreva;
• úľavu svalov žalúdka v dôsledku chirurgického zákroku;
• biliárna dyskinéza;

Reglan sa často predpisuje dospelým a deťom podstupujúcim chemoterapiu, aby eliminovali jeho vedľajšie účinky. Používa sa aj pri laboratórnej diagnostike gastrointestinálneho traktu, na elimináciu emetického nutkania u pacientov s precitlivenosťou. Najčastejšie použitie Cerukalu na röntgenovú diagnostiku tenkého čreva a žalúdka. Tablety alebo injekcie predpísané v predvečer procedúry.

Recenzie účinnosti lieku vo všeobecnosti sú pozitívne - pomáha eliminovať zvracanie a nevoľnosť v rekordnom čase. Zerakal však takmer nikdy nevyvoláva požadovaný účinok, ak sú tieto javy spôsobené duševnými poruchami alebo poruchami vestibulárneho aparátu.

Kontraindikácie na lieky

Antiemetikum nemožno použiť, ak je prítomné:

• zvýšená individuálna citlivosť na hydrochlorid metoklopramidu alebo na akúkoľvek inú zložku lieku;
• bronchiálna astma;
• glaukóm;
• gastrointestinálne krvácanie;
• mechanická obštrukcia čriev;
• perforácia žalúdka alebo čriev (napríklad v prípade peptického vredu);
• potvrdený alebo suspektný feochromocytóm;
• tardívna dyskinéza spôsobená podávaním neuroleptík alebo metoklopramidov;
• epilepsia (lieky zvýšia frekvenciu a intenzitu útokov);
• Parkinsonova choroba;
• potvrdil methemoglobinémiu pri užívaní hydrochloridu metoklopramidu;
• nádor závislý od prolaktínu;
• zvýšená konvulzívna pripravenosť.

Reglan používal s opatrnosťou pri porušovaní funkcií pečene a obličiek, upravoval štandardné dávkovanie (je znížený o 25 alebo dokonca o 50 percent).

Pre malé deti je liek zvyčajne predpisovaný od troch rokov, ale v niektorých prípadoch je povolené používať liek na zastavenie vracania u dvojročných detí. Na liečbu detí mladších ako 2 roky je používanie tohto lieku zakázané.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné podávanie tohto lieku a levodopy, ako aj dopaminergných agonistov, je zakázané. Nemali by ste kombinovať Cerucul s akýmikoľvek liekmi a liekmi obsahujúcimi alkohol (napríklad niektoré cukrovinky), pretože môže dôjsť k zvýšeniu sedácie.

Tento liek ovplyvňuje rýchlosť absorpcie iných liekov:

• zvyšuje sa absorpcia antibiotík, analgetík a paracetamolu;
• absorpcie digoxínu a cimetidínu.

Liek Reglan sa nesmie kombinovať s neuroleptikami a inými sedatívami. Súčasné užívanie tricyklických antidepresív v kombinácii s týmto liečivom znižuje ich účinnosť. Injekčný príjem Ceruculu prispieva k rýchlej deštrukcii zásob vitamínu B1 (tiamínu) v tele pacienta.

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže spôsobiť mnoho nežiaducich účinkov:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• zvýšená únava;
• úzkosť;
• depresívne stavy;
• nekontrolované svalové kŕče, najmä okolo tváre a krku;
• poruchy srdcového rytmu;
• hyper a hypotenzia;
• agranulocytóza;
• svrbenie;
• žihľavka;
• sucho v ústach;
• chuťové poruchy;
• rozrušená stolica alebo viazanie.

Pravdepodobne zlyhania endokrinného systému, najmä zvýšené hladiny estrogénu. Táto nerovnováha vedie k rozvoju gynekomastie (zvýšenie prsných žliaz) u mužov a destabilizácii menštruačného cyklu u žien.

Keď si všimnete niektorý z vyššie uvedených prejavov, prestaňte užívať lieky a obráťte sa na svojho lekára.

Správne dávkovanie lieku

Pri výbere dávky a dávkovej formy, lekár berie do úvahy kompatibilitu lieku s inými liekmi, rovnako ako výkon pečene a obličiek. Je prísne zakázané porušovať odporúčané dávky, inak môžete spôsobiť vážne poškodenie dieťaťa. Ak príjem nemá požadovaný účinok, poraďte sa so svojím lekárom, ale v žiadnom prípade nezvyšujte množstvo lieku sami.

Regrunk deti so zvracaním: dávkovanie v tabletách

Dávka metoklopramidu odporúčaná pre deti sa vypočíta s ohľadom na telesnú hmotnosť dieťaťa: 0,1 mg tejto zložky sa predpisuje na 1 kg hmotnosti trikrát denne. Napríklad, ak dieťa váži 30 kg, mal by užívať jednu šestinu cerukovej pilulky trikrát denne; denná dávka bude 3 mg (jedna tretina dražé).

Maximálne množstvo lieku, ktoré sa môže užívať počas 24 hodín, je 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. V našom prípade by sa dieťaťu s hmotnosťou 30 kg nemalo podať viac ako 1,5 tabliet denne. Táto dávka sa odporúča pre všetky deti mladšie ako 14 rokov, ako aj pre dospelých pacientov v pokročilom veku, prítomnosť rôznych porúch v vylučovacom systéme.

Podľa pokynov výrobcu by doba trvania prijímania nemala prekročiť 5 dní. Rozhodnutie pokračovať v liečbe môže vykonať len špecialista.

Pre deti so zvracaním sa opakujte: dávkovanie v ampulkách

Výpočet dávky lieku v ampulkách sa vykonáva rovnakým spôsobom. Pre dieťa s hmotnosťou 30 kg bude priemerná dávka 3 mg, to znamená jedna tretina ampulky. Maximálne množstvo roztoku, ktoré možno injekčne podať injekciou, je 1,5 ampulky.

Ako používať Reglan pri vracaní u detí

Reglan pre deti so zvracaním by sa mal užívať pol hodiny pred jedlom, bez žuvania a umývania potrebným množstvom vody. Medzi dávkami sa musí dodržať 6-hodinový interval, inak je možné predávkovanie. Časové intervaly sa majú pozorovať aj v prípade, že došlo k odmietnutiu lieku s následným zvracaním.

Liečba môže trvať 1–2 mesiace, ale aj dlhšie podávanie je možné, až do šiestich mesiacov. Načasovanie určuje ošetrujúci špecialista.

Tieto pokyny sa vzťahujú na tablety; injekčné odporúčania sú trochu iné. Reglan sa podáva intramuskulárne (bez riedenia) alebo intravenózne, vopred zmiešaný so soľankou. Zabráňte kontaktu s alkalickými roztokmi lieku.

Injekcia je pomalá. Miesto vpichu injekcie sa má pravidelne meniť.

Predávkovanie lieku u detí

Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie lieku odporúčaného ošetrujúcim špecialistom. Prekročenie prípustnej rýchlosti vedie k nasledujúcim dôsledkom:

• nadmerná podráždenosť;
• ospalosť;
• zmätenosť;
• Hyperkinetický syndróm (svojvoľné zášklby rôznych svalových skupín);
• kŕče;
• bradykardia;
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.

Predávkovanie sa lieči intravenóznym podaním biperidínu. Nezabudnite zavolať lekársky tím, ktorý bude sledovať stav dieťaťa až do zániku nežiaducich javov. Možno budete potrebovať ďalšiu symptomatickú liečbu.

Aby ste sa vyhli následkom predávkovania, neošetrujte sami, dodržiavajte odporúčania pediatra a tiež uchovávajte lekárničku mimo dosahu detí.

Návod na použitie Cerucul v tabletách a ampulkách so zvracaním u detí, dávkové prostriedky

Nevoľnosť a zvracanie - reflexné reakcie tela na podnet. Na rozdiel od dospelých nie je dieťa schopné kontrolovať prirodzené nutkania. Ak má dieťa reflexný reflex, nebude ho môcť udržať silou vôle.

Časté zvracanie zabraňuje účinnej liečbe bežných chorôb, spôsobuje utrpenie detí, vyvoláva dehydratáciu a ďalšie komplikácie. Na zmiernenie stavu dieťaťa a potlačenie nevoľnosti lekári predpisujú špeciálne lieky. Účinným liekom pre takéto prípady je Zeercal.

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

Pôvodný TSerukal sa vyrába v 2 formách. Na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku a zastavenie zvracania lekári predpisujú pacientom perorálne tabletky alebo injekcie. Hlavnou účinnou zložkou liečiva je metoklopramid hydrochlorid. Ďalšie charakteristiky závisia od formy vydania:

Reglan označuje lieky na predpis. Nie je povolené predpisovať liek dieťaťu bez konzultácie s lekárom. Podľa pokynov sa antiemetikum neodporúča deťom mladším ako 2 roky.

Princíp drogy

Terapeutický účinok pri užívaní Ceerkulu poskytuje hydrochlorid metoklopramidu. Zložka inhibuje aktivitu receptorov, ktoré prenášajú impulzy medzi podráždenými časťami gastrointestinálneho traktu a mozgom. Pod vplyvom látky sa znižuje prah citlivosti emetického centra centrálneho a periférneho nervového systému. Dieťa má nevoľnosť a čkanie, vracanie sa zastaví.

Liek zvyšuje tón hladkých svalov žalúdka. Jedlo sa vstrebáva rýchlejšie do tela a vstupuje do čreva. Metoklopramid tiež zvyšuje ochrannú funkciu pažeráka. Zabraňuje vstupu žalúdočného obsahu do neho a vstupu žlče do žalúdka. To eliminuje sprievodné príznaky vo forme brucha a pálenia záhy. Obnovenie normálnej peristaltiky zabezpečuje včasné vyprázdnenie čriev a pomáha vyrovnať sa so zápchou.

Tablety Reglan začínajú pôsobiť do pol hodiny po požití. Ak sa liečivo podáva intravenózne alebo intramuskulárne, účinok sa pozoroval už počas infúzneho procesu. Pre úplné stiahnutie zložiek lieku z tela bude trvať deň.

Indikácie pre použitie Cerucal

Reglan sa používa na liečbu akýchkoľvek porúch motorických funkcií tráviaceho systému. Hlavné indikácie:

• podráždenie a zápal čreva;
• funkčná rektálna stenóza;
• pálenie záhy;
• otravy neštandardnými alebo exspirovanými produktmi;
• intoxikácia drogami;
• porušenie odtoku žlče (dyskinéza);
• refluxná ezofagitída;
• znížený svalový tonus v žalúdku po chorobe alebo chirurgickom zákroku;
• ochorenia pankreasu.

Liek vo forme injekčného roztoku sa často podáva pacientom po terapeutickom a diagnostickom gastroduodenálnom snímaní. Odporúča sa použiť ju pred kontrastnou rádiografiou gastrointestinálneho traktu v priebehu chemoterapie.

Návod na použitie a správny výpočet dávky pre deti

Tablety Reglan predpísané pacientom starším ako 6 rokov. Deti dostávajú účinnú látku vo forme injekcií.

Dospelí sa odporúča používať naraz jednu tabletu alebo 5 - 10 ml lieku v ampulkách. Postup sa opakuje trikrát denne. Ako vypočítať, koľko lieku sa má podať dieťaťu naraz, je uvedené v tabuľke:

Podľa inštrukcií sa jedna dávka môže vypočítať podľa vzorca "0,1 mg liečiva na 1 kg hmotnosti dieťaťa". Ak napríklad dieťa do 4 rokov váži 18 kg, odporúčaná jednorazová dávka bude 1,8 mg. Ak je to potrebné, lekári zvýšia terapeutickú dávku na 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. Vo veku 2 rokov, liek je predpísaný iba pediater, ak existujú výnimočné indikácie.

Reglan v tabletách

Reglan vo forme tabliet sa predpisuje dieťaťu staršiemu ako 6 rokov, ak je jeho hmotnosť vyššia ako 20 kg. Malí pacienti pijú liek 2-3 krát denne po dobu ½ tablety. Teenageri od 14 rokov užívajú antiemetikum ½ alebo 1 ks. podobným spôsobom. Presné dávkovanie a trvanie liečebného postupu vypočíta pediatrický lekár, pričom sa berie do úvahy stav pacienta.

Zerukal pije pol hodiny pred jedlom, vždy pitnou vodou. Terapeutický účinok nastáva v priebehu 15-30 minút a trvá až 6 hodín. Ak má pacient poruchu funkcie obličiek a pečene, priebeh liečby sa stanoví individuálne.

Dĺžka prijímania je zvyčajne 1-1,5 mesiaca. Pri ťažkých patológiách sa liek užíva šesť mesiacov.

Cirkulovaná v ampulkách

Reglan vo forme injekčného roztoku sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Aby sa účinná látka dostala rýchlejšie do krvného obehu, pridá sa do kvapkadla 50 ml fyziologického roztoku. Roztok sa zriedi chloridom sodným alebo 5% roztokom glukózy. Ak sa dieťaťu podá injekcia do svalu, liek sa neriedi. Odporúča sa striedať miesta vpichu lieku Cerucul v ampulkách.

Zvyčajne sa používajú 2 intravenózne infúzie: t

Kontraindikácie na použitie

Keďže Zerukal ovplyvňuje črevnú motilitu a svalový tonus iných vnútorných orgánov, predpisuje sa len individuálne. Kontraindikácie užívania drog:

• podozrenie z krvácania v zažívacom trakte;
• poškodenie integrity stien zažívacích orgánov;
• intestinálna obštrukcia;
• epilepsie;
• ochorenia pečene a obličiek v chronickej forme alebo štádiu exacerbácie;
• bronchiálna astma;
• vrodené anomálie gastrointestinálneho traktu;
• benígne a malígne nádory závislé od prolaktínu;
• individuálnej neznášanlivosti komponentov.

Výrobca neodporúča použitie lieku na liečbu zvracania u detí mladších ako 2 roky. V ranom veku Reglan spôsobuje nebezpečné nežiaduce reakcie a komplikácie. Liečbu mladistvých pacientov má sledovať lekár.

Pri súčasnom užívaní s inými liekmi je potrebné brať do úvahy nekompatibilitu aktívnej zložky s infúznymi roztokmi na alkalickom základe. Antiemetická nedostatočná interakcia s neuroleptikami zhoršuje stav pacienta s poruchou motorickej funkcie.

Vedľajšie účinky

Pravdepodobnosť predávkovania a výskyt nežiaducich reakcií po použití lieku závisí od veku pacienta. Ak sa nedodržiavajú pravidlá pokynov a odporúčaní lekára, patologické zmeny. T

• Nervový systém. Únava, slabosť, závraty, ospalosť, svalov tváre a krku, poruchy reči.
• Krvné zásobovanie. Pokles obsahu granulocytov vo vzorci leukocytov.
• Gastrointestinálny trakt. Poruchy čriev (zápcha alebo hnačka), sucho v ústach.
• Kardiovaskulárny systém. Pokles krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia.
• Hormonálne pozadie. Gynekomastia u chlapcov alebo menštruačné poruchy u dievčat počas puberty.
• Imunita. Alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky alebo bronchiálnej astmy.

Najčastejšie nežiaduce reakcie ovplyvňujú centrálny a periférny nervový systém v detstve. Dieťa má prejavy fóbie, zvýšenú úzkosť, výkyvy nálady. Pri ochoreniach obličiek a pečene injekcie vyvolávajú zvýšenie produkcie enzýmov ALT a AST, zvyšujú syntézu bilirubínu.

Príznaky predávkovania

Predávkovanie Ceruculum u detí a dospelých sa prejavuje zmätkom, mdlobou, záchvatmi záchvatov. Nadmerná terapeutická dávka má silný vplyv na kardiovaskulárny systém, zvyšuje alebo znižuje hladinu krvného tlaku. V prípade miernej otravy príznaky intoxikácie zmiznú počas dňa, keď sú zložky lieku úplne odstránené z tela. Prípady úmrtia v dôsledku predávkovania Ceruculom neboli identifikované.

Ak sa vyskytnú nejednoznačné reakcie na liek, rodičia by mali prestať užívať antiemetikum a ukázať dieťaťu lekárovi. Pediatri pomôžu eliminovať nežiaduce príznaky, upraviť priebeh liečby alebo nahradiť lieky.

Prvá pomoc po predávkovaní je symptomatická liečba. Na záchranu dieťaťa pred extrapyramidovými poruchami lekári predpisujú injekcie lieku Biperiden. Zvýšená úzkosť a úzkosť zmierňuje diazepam. Pacient musí dostať výplach žalúdka a podať adsorbenty (aktívne uhlie alebo analógy), aby sa urýchlilo odstránenie zložiek z tela.

Cena a analógy Cerukalu

Reglan je účinný liek proti nevoľnosti a zvracaniu, ale ak sú kontraindikácie, môže byť potrebné nahradiť ho analógmi. Lekári tiež predpisujú: