Kedy sa používa resekcia pankreasu?

Pankreas (pankreas, PJ) je tubulárny alveolárny nepárový orgán, ktorý sa nachádza pod žalúdkom na ľavej strane v retroperitoneálnej oblasti a má podlhovastý tvar. Vyvoláva pankreatickú šťavu, ktorá cez mnohé kanály tela vstupuje do čreva. Okrem toho produkuje hormón, ako je inzulín. Narušenie práce tohto orgánu môže viesť k niektorým chorobám, ktoré sa dajú riešiť len chirurgicky.

V akých prípadoch predpisujú resekciu pankreasu

Pred predpísaním chirurgickej liečby rôznych ochorení pankreasu používajte všetky možné metódy, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok. Ak existuje podozrenie na rakovinu, jej prítomnosť sa môže potvrdiť po dôkladnej diagnostike pankreatickej tekutiny (po vykonaní biopsie pankreasu a po vyšetrení pacienta na vhodné testy) sa indikuje pankreatektómia. Čiastočná resekcia tohto orgánu môže byť priradená v prípade:

• akútnej fázy chronickej pankreatitídy
• mechanické poškodenie orgánu a zničenie jeho integrity (prestávky, rozdrvenie)
• prítomnosť zhubných nádorov (karcinómu)
• tvorba cysty
• prítomnosť fistuly
• nekrotické zmeny v tkanivách

Často vykonávali typy operácií na PZHZH

• Distálna resekcia pankreasu je charakterizovaná čiastočným odstránením chvosta alebo časti tela tela ľavou stranou.
• Korpusová kauzálna operácia (resekcia) sa používa na rakovinu, ktorá môže byť lokalizovaná tak v tele orgánu, ako aj v jeho chvostovej časti. V tomto prípade je intervencia sprevádzaná splenektómiou (odstránenie sleziny).
• Ak sa novotvar považuje za neoperabilný, potom sa použije paliatívna chirurgická liečba (neradikálne intervencie, ktoré nie sú určené na úplné odstránenie rakoviny).
• Odstránenie chvosta a hlavy.

Časti pankreasu

Akýkoľvek chirurgický zákrok v PZHZH vyžaduje vysokú kvalifikáciu a pracovné skúsenosti od ošetrujúceho lekára, pretože niektoré typy chirurgických zákrokov sú pre pacienta považované za traumatické a je ich ťažké vykonávať (Freyho operácia, kombinovaná gastrektómia).

Nepochybne, chirurgický zákrok by mal byť nasmerovaný na maximálnu možnú ochranu orgánu, vrátane paralelnej disekcie lymfatických uzlín (odstránenie tkaniva lymfatickými uzlinami a cievami).

Chirurgická liečba: resekcia hlavy

Veľmi často môže byť nádor lokalizovaný priamo v hlave orgánu (pankreas). Ak je formácia funkčná, potom môže byť priebeh operácie rozdelený do niekoľkých častí:

• Resekcia postihnutej časti, ako aj excízia postihnutých oblastí priľahlých orgánov.
• Obnovenie integrity a zdravia kanálikov, tráviaceho traktu a žlčníka.

Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii a na prístup k orgánu sa používa laparoskop. S ním môže lekár kvalitatívne preskúmať orgány a preskúmať oblasť zamýšľanej operácie, počas ktorej sú najprv blokované cievy, ktoré kŕmia pankreas. V závislosti od rozsahu poškodenia orgánov sa môže odstrániť časť dvanástnika, lymfatických uzlín alebo žlčníka. Potom musí chirurg počas operácie obnoviť tráviaci systém artikuláciou pankreasu črevami a žalúdkom (napríklad použitím anastomózy, to znamená spojovacích orgánov).

Odstránenie (resekcia) chvosta (chvosta)

Resekcia chvosta pankreasu je zvyčajne sprevádzaná odstránením sleziny. Súčasne sa liguje zodpovedajúca skupina ciev, potom sa buničina aplikuje na chvost a poškodená časť pankreasu sa pretína. Počas chirurgického zákroku sa na výsledný pahýl (pri odrezaní chvosta) aplikuje ligatúra (chirurgická sutúra) a cievy sa ligujú, aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu. Po distálnej čiastočnej pankreatotómii (disekcia tkaniva) sú takmer úplne vylúčené následky, ako je diabetes mellitus. Po resekcii chvosta sa železo vypustí uzavretím brušnej dutiny.

Vykonanie resekcie tela žľazy

Na rozdiel od chvosta a hlavy je telo rozrezané pozdĺž spodného okraja (od zadného peritoneu). Ďalším krokom operácie bude tupý obtok zo spodku pankreasu a jeho uvoľnenie z vlákna. Potom je potrebné starostlivo preskúmať všetky cievy PZHZH a slezinu. Po aplikovaní chrobákov prejdú zodpovedajúcou časťou upchávky. Na ochranu mezenterických (mesenterických) ciev sa počas operácie používa Kocherova sonda, pričom možné krvácanie sa zastaví aplikáciou „komárov“ na cievy a ich ďalšou ligáciou.

Vzdialená časť orgánu sa má odstrániť, po čom chirurg v priebehu operácie vyreže chlopňu z omentum a zakryje proximálny (umiestnený bližšie k stredu) segmentu (rany). Po transverzálnej resekcii je povrch rany obvykle uzavretý takzvanou mačička.

Život po odstránení pankreasu

V pooperačnom období musíte dodržiavať diétu predpísanú lekárom.

Po resekcii časti pankreasu môže pacient pociťovať slabú absorpciu rôznych látok, pretože telo trpí akútnym nedostatkom tráviacich enzýmov. Preto lekár predpisuje lieky obsahujúce enzýmy, ktoré sa majú prijímať, a pri odstraňovaní veľkých častí tela aj inzulín.

Najprv sa v pooperačnom období odporúča nalačno a prísne dodržiavanie pokynov ošetrujúceho lekára. Pacienti, ktorí mali po operácii popri diéte pankreatickú nekrózu pankreasu, by mali byť sledovaní ošetrujúcim lekárom, pretože sú možné rôzne komplikácie.

Po prepustení osoby z nemocnice by mali byť zemiaky, pečivo a sladkosti, káva a plnotučné mlieko, ako aj vyprážané potraviny vylúčené zo stravy po operácii pankreasu.

Tip: Odporúča sa tiež vyhnúť sa konzumácii tukových potravín a potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo rôznych korenín. Všetky druhy uhoriek sú v pacientovej strave neprijateľné. Odporúča sa jesť jedlo v malých porciách počas 5-krát a vypiť až 1,5 litra vody počas dňa.

Bez pankreasu alebo jeho časti môžete žiť celý život. Hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania svojho ošetrujúceho lekára a dodržiavať zdravý životný štýl.

Odstránenie pankreasu

Pankreas je dôležitý orgán, ktorý je zodpovedný za trávenie potravy a metabolizmu. Bez neho nemôže ľudské telo pracovať normálne. Existujú však niektoré choroby, ktoré vyžadujú okamžité odstránenie žľazy, pretože to je jediný spôsob, ako zachrániť život človeka. A v akých situáciách sa vykonáva odstránenie pankreasu a ako sa mení život pacienta po tom, čo sa dozviete teraz.

Funkcie tela

Pankreas sa podieľa na syntéze enzýmov potrebných na normálny priebeh tráviacich procesov. Poskytujú rozpad bielkovín, tukov a sacharidov, ako aj prispievajú k tvorbe potravy, ktorá potom vstupuje do čreva. Ak pankreas zlyhá, všetky tieto procesy sú narušené a vznikajú vážne zdravotné problémy.

Okrem tráviacich enzýmov produkuje pankreas hormóny, z ktorých hlavným je inzulín, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Jeho nedostatok spôsobuje rozvoj diabetes mellitus, ktorý, žiaľ, nie je prístupný na liečbu a vyžaduje od pacienta, aby neustále dostával lieky, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje celkové fungovanie tela. A bez nich pacient nemôže urobiť, pretože prudký skok v krvi cukru môže viesť k náhlej smrti.

Keďže tento orgán je pre ľudské telo taký dôležitý, je pankreas odstránený? Ľudia s pankreatitídou sú väčšinou liečení liekmi. Ale toto ochorenie je provokatér pre závažnejšie patológie, ako je napríklad tvorba malígnych nádorov na povrchu žľazy, cysty, kamene v kanálikoch alebo rozvoj nekrózy. Vo všetkých týchto prípadoch je jediným správnym spôsobom liečby operácia. Lekári však nie sú v zhone, aby sa k nemu uchýlili, pretože pankreas je dôležitým orgánom v ľudskom tele a je takmer nemožné predpovedať dôsledky, ktoré môžu vzniknúť po jeho odstránení.

Aj keď je čiastočná resekcia žľazy plánovaná počas operácie, nedáva to 100% záruku, že sa zápal nevyskytne. Ak hovoríme o rakovine pankreasu, potom v tomto prípade šanca na kompletnú liečbu po operácii bude len 20%, najmä ak choroba postihla blízke orgány.

Indikácie na odstránenie

Odstráňte pankreas môže s rozvojom nasledujúcich ochorení: t

• akútnej pankreatitídy komplikovanej nekrózou;
• onkológia;
• cysty;
• ukladanie kameňov do kanálov žľazy;
• nekróza pankreasu;
• absces;
• krvácanie do cysty.

Metóda odstraňovania

Na čiastočnú alebo úplnú resekciu pankreasu sa používa metóda, ako je pankreatektómia. Ak je potrebné úplne odstrániť orgán, operácia sa vykonáva laparotomickou cestou, to znamená, že prístup do postihnutej žľazy sa získa rezom v brušnej dutine. Po všetkých udalostiach je miesto rezu zošité alebo upevnené sponkami.

Niekedy počas takejto operácie v brušnej dutine nainštalujte drenážne trubice, ktoré vám umožnia odstrániť tekutinu hromadiacu sa v oblasti chirurga. V niektorých prípadoch lekári tiež inštalovať drenážne trubice v črevách. Toto pravidlo sa spravidla vykonáva len vtedy, keď vzniká potreba snímaného výkonu.

Ak žľaza nie je úplne odstránená (iba jej časť), potom môže byť pankreatektómia vykonaná laparoskopickou metódou - prístup k orgánu je získaný prepichnutím brušnej dutiny zavedením špeciálneho zariadenia vybaveného kamerou, ktorá umožňuje monitorovať všetky vykonávané akcie na monitore počítača. Takáto operácia je menej traumatická a vyžaduje kratšiu dobu rehabilitácie. Bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch existuje možnosť použiť tento spôsob chirurgického zákroku.

Počas operácie sa môže vykonávať nielen odstránenie pankreasu, ale aj ďalších orgánov nachádzajúcich sa v jeho blízkosti, napríklad:

• žlčníka;
• sleziny;
• hornej časti žalúdka.

Počas operácie a po nej je väčšia pravdepodobnosť vážnych komplikácií. V tomto prípade sa hovorí nielen o možnosti vzniku zápalu alebo infekcie, ale aj o ďalšej práci celého organizmu. Koniec koncov, v poslednej dobe sa operácie, počas ktorých sa uskutočnilo úplné odstránenie žľazy, v lekárskej praxi neuskutočnili, pretože sa predpokladalo, že bez tohto orgánu by ľudia nemohli žiť ani jeden rok.

Dnes sa však situácia úplne zmenila a prognóza po takýchto operáciách je priaznivá, ale len vtedy, ak sa dodržiavajú všetky lekárske príkazy. Ako sa telo zotaví počas rehabilitačného obdobia a ako dlho bude môcť človek žiť po tomto čase závisí od viacerých faktorov:

• hmotnosti pacientov (osoby s nadváhou sa po operácii ťažšie zotavujú);
• vek pacienta;
• energie;
• človek má zlé návyky;
• stavy kardiovaskulárneho systému;
• pacient má iné zdravotné problémy.

Je možné žiť bez muža pankreasu? Samozrejme, že áno! Treba však chápať, že čím viac negatívnych faktorov ovplyvňuje telo, tým väčšia je pravdepodobnosť, že po operácii vzniknú komplikácie, čo môže viesť k zníženiu očakávanej dĺžky života. Po odstránení pankreasu môžete žiť šťastne až vtedy, keď budete viesť zdravý životný štýl a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Obdobie rehabilitácie

Život po odstránení pankreasu u človeka sa dramaticky mení. Aj keď bol odstránený len chvost orgánu alebo iná jeho časť a samotná operácia prebehla bez komplikácií, pacient bude potrebovať veľa času a úsilia na úplné uzdravenie.

Ak je pankreas odstránený, pacient bude musieť dodržiavať prísnu diétu, užívať špeciálne lieky a používať inzulínové injekcie na kontrolu hladiny cukru v krvi.

Mnohí pacienti sa ešte dlho sťažujú, že majú bolesť v operovanej oblasti a bolesť je výrazná. A aby sa minimalizovali, lekári predpisujú lieky proti bolesti ako ďalšiu terapiu. Úplné zotavenie tela po operácii pankreasu trvá približne 10 - 12 mesiacov.

Možné následky v pooperačnom období

Dôsledky odstránenia pankreasu môžu byť rôzne. Každá operácia má vysoké riziko vzniku zápalových alebo infekčných procesov v tkanivách tela počas pooperačného obdobia. A vyhnúť sa im, pred operáciou a potom, čo lekár predpisuje priebeh antibiotík. Ak ich pacient berie presne podľa predpísanej schémy, riziká takýchto komplikácií sa niekoľkokrát znižujú.

Po odstránení žľazy sa vyvíja diabetes mellitus, pretože po operácii dochádza k akútnemu nedostatku inzulínu v tele, preto je osoba nútená neustále podávať inzulínové injekcie. Ak ich vynecháte alebo ich použijete nesprávne, má to aj rôzne následky, medzi ktoré patrí hypo- a hyperglykemická kóma.

Okrem toho aj odstránenie malej časti pankreasu porušuje jeho exokrinné funkcie, ktoré sú zodpovedné za trávenie. Preto bude pacient musieť aj naďalej brať enzýmové prípravky (sú vymenované individuálne).

Výživa po operácii

Po operácii na odstránenie pankreasu sa všetkým pacientom bez výnimky podáva prísna diéta. Musíte sa držať neustále. Zo stravy raz a navždy odstránené:

• vyprážané a tučné jedlá;
• údené mäso;
• nakladaná zelenina;
• múka;
• koreniny;
• Konzervované potraviny;
• polotovary;
• salámy;
• korenené jedlá a omáčky;
• Sýtené a alkoholické nápoje;
• čokoláda;
• kakaa;
• strukoviny.

V dennej strave pacienta musia byť mäsové a rybie nízkotučné odrody. Nemôžu sa však používať spolu s pokožkou. Tiež každý deň potrebuje jesť mliečne výrobky a mliečne výrobky (obsah tuku v nich by nemal byť vyšší ako 2,5%).

Jedzte potraviny aj podľa určitých pravidiel:

• prvé 3 - 4 mesiace po operácii sa musí rozdrviť na konzistenciu podobnú pyré;
• Je potrebné jesť v malých porciách najmenej 5 krát denne;
• 30 - 40 minút pred jedlom sa majú podať inzulínové injekcie (len ak sa používa krátkodobo pôsobiaci inzulín) a počas jedla musíte užívať enzýmový prípravok;
• potraviny by mali byť teplé, teplé a studené jedlá sú zakázané;
• Posledné jedlo by malo byť 2-3 hodiny pred spaním.

Ak ste dôsledne dodržiavali diétu a používali lieky predpísané lekárom včas, môžete žiť dlhý a šťastný život aj po úplnom odstránení pankreasu. Ak ignorujete odporúčania lekára, môže to viesť k vážnym následkom a výrazne znížiť očakávanú dĺžku života.

Resekcia pankreasu

Resekcia pankreasu sa vzťahuje na radikálne spôsoby liečby, čo znamená, že je potrebné ju používať len vo výnimočných prípadoch. V praxi to znamená, že resekcia je posledná možnosť v situáciách, keď nie je možné liečiť zranenú osobu pomocou alternatívnej medicíny.

Pankreas, ktorý sa tiež krátko skracuje na skratku PZHZH alebo lekársky termín pankreasu, je tubulárny alveolárny nepárový orgán. To pridáva problémy, pretože presunutie časti povinností obsluhovanej žľazy nebude fungovať na jej druhom páre, ako sa to deje s obličkami.

Orgán sa nachádza pod oblasťou žalúdka v retroperitoneálnej zóne, preto je dosť ťažké dostať sa tam aj pre skúsených chirurgov - gastroenterológov so skúsenosťami. Tvar PZHZH pripomína trubicu, ktorá je zodpovedná za generovanie hodnotnej pankreatickej šťavy. To sa šíri cez kanály do čriev.

Okrem toho pankreas je zodpovedný za produkciu inzulínu, čo je hormón nevyhnutný pre normálne fungovanie celého organizmu. Akonáhle žľaza prestane plniť svoje úlohy stabilne kvôli rôznym špecializovaným chorobám, celé telo začne trpieť. Na uľahčenie pohodlia a zlepšenie kvality života môže byť pacientovi predpísaný povinný chirurgický zákrok.

Lekárske indikácie

Mnohé obete destabilizovanej práce pankreasu nesúhlasia s tým, že posledný urobí čiastočnú excíznu resekciu, veriac, že ​​takto získané postihnutie zničí ich život. Lekári trvajú na tom, že moderná farmakológia, spolu s kompetentným prístupom k obdobiu obnovy, funguje skoro zázraky. Ak obeť dodržiava určité zhrnutie pravidiel správania a výživy, potom po operácii príde k sebe rýchlo a bude môcť opäť pracovať a robiť to, čo má rád.

Mnohí sa obávajú skutočnosti, že diabetes mellitus patrí medzi možné vedľajšie účinky chirurgického zákroku. Podľa štatistík sa však tento variant komplikácií vyskytuje len v 50% klinických prípadov.

Pred odoslaním osoby na resekciu urobí lekár všetko, aby sa vyvaroval drastických opatrení. To platí aj pre situácie, keď sa nádor zistil u pacienta. Po prvé, ošetrujúci špecialista musí overiť, či je benígny alebo malígny. Na tento účel sa používajú pomocné diagnostické formáty, ako napríklad počítačová tomografia s kontrastom alebo biopsia. Ten umožňuje určiť presný typ nájdeného nádoru. Pomáha určiť typ liečby a pankreatektómiu.

Ak liečebný program so štandardnými liekmi nepriniesol očakávané výsledky alebo bol od začiatku odmietnutý kvôli nedostatočnej produktivite, potom je predpísaná resekcia. Obeť je pred ňou odoslaná na vykonanie série testov:

• EKG;
• Röntgenové lúče;
• koagulácia;
• krvné testy, vrátane biochemických;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
• endoskopia.

Odborník po obdržaní výsledkov všetkých uvedených skúšok berie na vedomie aktuálne sťažnosti žiadateľa, jeho zdravotnú anamnézu a ďalšie údaje zo zdravotného záznamu až po dedičné miesto. Na základe získaných informácií môže byť osobe pridelená čiastočná resekcia, ktorá je povinným opatrením pre:

• exacerbácia chronického priebehu pankreatitídy;
• mechanické poškodenie;
• zničenie integrity tela, ktoré je spojené s prasknutím a rozdrvením;
• malígne neoplazmy, ako je napríklad karcinóm;
• tvorba cysty;
• prítomnosť fistuly;
• patológií nekrotického tkaniva.

Niekedy je dôvodom prechodu na hospitalizačné oddelenie gastroenterológie na operáciu niektoré zriedkavé alebo vrodené ochorenie, ktoré je viac aptypické.

Klasifikácia resekcií

Existuje niekoľko druhov tohto typu chirurgického zákroku, ktoré sa líšia vzorom vedenia, množstvom vyrezaného materiálu, ako aj charakteristikou lokalizácie lézie.

Moderná klasifikácia zahŕňa tieto rozdelenia:

• distálnej;
• korporokaudalnoe;
• odstránenie hlavy a chvosta.

Distálna variácia zahŕňa čiastočné odstránenie chvosta a časti tela žľazy na ľavej strane. Verzia corpucleaud má za cieľ oslobodiť pacienta od rakoviny. Zvyčajne je lokalizovaný ako v samotnom PZHZH, tak v jeho chvostovom priestore. Vzhľadom na anatomické vlastnosti chirurgovia spolu s pankreasom odstraňujú slezinu. Takýto komplexný zásah prebieha pod termínom splenektómia.

Samostatne sa zvažujú situácie, keď bol zistený nádor nefunkčný. Potom musíte použiť paliatívnu liečbu. To znamená, že technika nie je charakterizovaná úplným odstránením problémovej oblasti radikálnymi opatreniami.

Bez ohľadu na to, ktorý priebeh operácie bol vybraný, by ju mal vykonávať len kvalifikovaný špecialista spolu s profesionálnym zdravotníckym tímom. Je obzvlášť ťažké, ak je obeti predpísaná Freyho operácia, alebo kombinovaná resekcia žalúdka, čo znamená veľa hodín práce na záchranu osoby.

Každý lekár sa snaží čo najviac zachovať zdravé tkanivo pankreasu, aby aj naďalej plnili svoje priame povinnosti. Ale niekedy je to dosť ťažké, pretože je potrebné dodržiavať pravidlá pitvy lymfatických uzlín. Hovoríme o odstraňovaní vlákniny spolu s cievnou mriežkou, lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti problémovej oblasti.

Nemenej obtiažne v praktickej realizácii sú laparotómia alebo úplná resekcia, ktorá zahŕňa excíziu celého orgánu, často spolu so susedmi. Zvyčajne, časť žalúdka, rovnako ako slezina a dvanástnik, spadá pod skalpel.

Resekcia hlavy

V lekárskej praxi je resekcia hlavy uvedená ako jedna z najvyhľadávanejších možností intervencie na pankrease. To je vysvetlené skutočnosťou, že z nejakého dôvodu je tam najčastejšie lokalizovaný nádor alebo cysta.

Pre zvýšenie šancí na úspešné rýchle zotavenie je priebeh chirurgického zákroku rozdelený do niekoľkých fáz:

• odstránenie postihnutej oblasti;
• vyrezanie postihnutých priľahlých oblastí z priľahlých vnútorných orgánov;
• obnova integrity pracovných kanálov;
• rekonštrukcia zažívacieho traktu;
• návrat do žlčníka.

Ak chcete dostať do žľazy skryté ďaleko v brušnej dutine, lekári používajú všeobecnú anestéziu. Ale tu by ste mali starostlivo zvážiť tých ľudí, ktorí predtým nezažili anestéziu. Najprv by mali vykonať test alergie, aby sa zabránilo riziku anafylaktického šoku.

Aby sa odborník zbavil pozorovacieho uhla, čerpá zo špeciálneho vybavenia - laparoskopu a samotná operácia dostane laparoskopický register.

Pomocou vysoko presného zariadenia bude možné študovať stav orgánov, ako aj preskúmať zamýšľanú oblasť operácie. Na samom začiatku svojho odborníka je povinný blokovať plavidlá, ktoré kŕmia PZHZH. Potom sa vykoná hlavná fáza a kompletná rekonštrukcia tráviaceho systému.

Na tento účel je potrebné vytvoriť artikuláciu pankreasu s črevami a žalúdkom, pre ktoré sú priťahované anastomózy. To znamená, že niektoré orgány budú prepojené tak, aby sa „učili“ robiť prácu pre tých, ktorí museli byť odstránení.

Kedy potrebujete odstrániť chvost?

Na zvýšenie šance na úspešný výsledok je resekcia chvosta takmer vždy sprevádzaná extrakciou sleziny. Ak chcete znížiť zaťaženie tela, musíte najprv obviazať celú skupinu plavidiel. Až potom sa buničina prekrýva s chvostovým prvkom a postihnuté delenie PJA sa pretína.

Podľa protokolu je ďalšou fázou zavedenie špeciálnej chirurgickej nite, ktorá sa nazýva ligatúra. Ukladá sa na vzdelaný kult - miesto rezu chvosta. Zároveň je potrebné kontrolovať prevenciu silného krvácania, ktoré sa vykonáva podviazaním ciev.

Po čiastočnej pankreatotómii sú možné negatívne účinky takmer nulové. To znamená, že riziká následného vývoja diabetes mellitus majú sklon k nule. Posledným bodom je odvodnenie s uzavretím brušnej dutiny.

Význam resekcie tela PZHZH

Odstránenie tela žľazy je niekedy nevyhnutným opatrením, ktoré nestojí za to, aby sa zachoval všeobecný zdravotný stav. Na rozdiel od chvosta a hlavy sa telo delí pozdĺž línie spodného okraja. To znamená, že za východiskový bod sa považuje zadná strana pobrušnice.

Potom nasleduje odbočka na dno pankreasu, aby sa jemne uvoľnila zo zvýšeného bunkového tkaniva. Až potom môžeme pristúpiť k štúdiu ciev a sleziny. Akonáhle sa buničina aplikuje, nechá sa prejsť zodpovedajúcou časťou orgánu.

Na ochranu mesenterických ciev, chirurg rozhodne použije Kocherovu sondu. A ak sa v procese bolo veľa krvácanie, potom je zachytený pomocou tzv komárov, a potom úplne zviazaný.

Vzdialená časť je potrebná na resekciu, po ktorej lekár odreže chlopňu z omentu tak, aby pokryl proximálny segment. To znamená, že rezaná mäkká tkanina by mala pokrývať kus umiestnený bližšie k stredu. Ukázalo sa, že medzisúčet operácie, keď vyrezal len problém časť.

Pre úspešnú transverzálnu resekciu sa používa šnúrka s retiazkou, ktorá dokonale pokrýva aj rozsiahly povrch rany.

Pooperačné zotavenie

Lekári trvajú na tom, že rehabilitácia po resekcii je rovnako dôležitá ako samotná operácia. To je vysvetlené skutočnosťou, že pacient často po chirurgickom zákroku stanovuje zlú nasiakavosť potravinových látok. Z tohto dôvodu je telo konfrontované s akútnym nedostatkom tráviacich enzýmov.

Na pravidelnú neutralizáciu nepohodlia v peritoneu bude potrebné používať lieky obsahujúce enzýmy, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár individuálne. Povie vám spôsob ich príjmu, konkrétne dávkovanie. Pri resekcii väčšej časti pankreasu sa inzulín priraďuje podľa okolností.

V prvých dňoch po operácii je osoba vo všeobecnosti povinná dodržiavať základy lekárskeho pôstu, ako aj dodržiavať pokyny lekára. Ak sa pacient stal obeťou nekrózy pankreasu pankreasu, potom sa bude musieť po prepustení objaviť častejšie pri vyšetrení gastroenterológom. Dôvodom pre toto kategorické zvýšenie rizika možných komplikácií.

Život po odstránení tohto tela neskončí, stačí dodržať správnu diétu. Jedlá by nemali zahŕňať provokatéry, medzi ktorými sú zemiaky, ako aj cukrovinky a iné sladkosti, káva, vyprážané jedlá, plnotučné mlieko.

Tradičná proteínová diéta zabezpečuje úplné odmietnutie problémových tukových potravín a korenených, údených výrobkov. Všetci príliš zdôrazňujú oslabený tráviaci systém. Čokolády sú zakázané. A všetko ostatné sa opäť stane dostupným.

Hlavná vec je jesť v malých porciách po celý deň a vypiť aspoň jeden a pol litra vody, aby sa udržala rovnováha vody na správnej úrovni. K podpore zdravia prispieva aj odmietnutie zlých návykov.

Výhody a nevýhody resekcie pankreasu

Pankreas je nepárový tubulárny alveolárny orgán, ktorý sa nachádza na ľavej strane v retroperitoneálnej oblasti pod žalúdkom. Priechodka má podlhovastý tvar. Tento orgán produkuje šťavu, ktorá sa nazýva pankreas, prechádza veľkým množstvom kanálov a vstupuje do čreva. Okrem toho železo produkuje inzulín. Pri rôznych porušeniach funkčnosti tohto tela sa vyvíjajú choroby, ktoré sa v niektorých prípadoch dajú odstrániť len chirurgickým zákrokom.

Obsah

Čo je resekcia pankreasu?

Resekcia je odstránenie časti orgánu. Tento zákrok je najčastejšie predpisovaný pre cysty, malígne nádory, ako aj pre rozsiahle poškodenie orgánov. O úplnom odstránení žľazy alebo vykonaní resekcie rozhoduje lekár na základe lokalizácie a distribúcie patologického procesu.

Musím povedať, že je to zložitý postup, takže na to existujú dosť prísne náznaky. Lekár musí brať do úvahy stav okolitého tkaniva, povahu patológie, vek a celkový stav pacienta.

Resekcia sa niekedy vykonáva pri chronickej pankreatitíde, ale len ak je postihnutá hlava pankreasu. Pre túto kategóriu pacientov sa vyvinula špeciálna technika.

Podľa témy

Všetko o rehabilitácii po odstránení žlčníka laparoskopiou

• Alena Kostrová
• Publikované 2. septembra 2018 13. novembra 2018

Pooperačný stav pacienta závisí od mnohých faktorov, ale prvoradý význam má časť, ktorú chirurgovia odstránili.

Všetky chirurgické zákroky, ktoré sú spojené s resekciou pankreasu, sa považujú za dosť rizikové, preto nie sú vylúčené závažné následky.

Typy operácií

Každá operácia zameraná na pankreas si vyžaduje vysokú kvalifikáciu chirurga, lekár by sa mal snažiť čo najviac zachovať orgán.

V závislosti od toho, ktorá časť tela by mala byť odstránená, existuje 5 druhov operácií.

Distálna resekcia

Vedené v prípadoch, keď je lézia lokalizovaná v distálnych častiach tela. Aby sa predišlo komplikáciám, v niektorých prípadoch musia chirurgovia odstrániť žlčník.

Medián resekcie

Pomerne nezvyčajná forma operácie, pri ktorej sa odstránia počiatočné časti žľazy alebo tŕňa, zatiaľ čo distálne časti zostanú neporušené.

Kororokaudalny resekcia

Tento typ zásahu sa vykonáva s lokalizáciou patológie na tele žľazy alebo v jej distálnej časti. Obvykle je sprevádzaná resekciou sleziny.

Subtotálna resekcia

Resekcia takmer celého orgánu. V tomto prípade sa odstráni viac ako 90% žľazy a sleziny. Po operácii zostáva malá časť glandulárneho tkaniva, ktorá tesne susedí s dvanástnikom (k jeho strednej stene).

svedectvo

Lekári sa v každom prípade snažia liečiť pacienta posledným konzervatívnym spôsobom, ale ak sa ukáže, že je neúčinný, operácia je nevyhnutná.

Podľa témy

Celá pravda o laparoskopii pečene

• Alena Kostrová
• Publikované 1. septembra 2018 13. novembra 2018

Indikácie pre chirurgický zákrok sú nasledovné:

• krvácanie orgánov, najmä ak je hojné;
• prítomnosť cystických útvarov, nádorových procesov alebo fistúl;
• mechanické poškodenia - poranenia alebo tupé poranenia;
• prítomnosť kameňov v tele;
• abscesy;
• chronickej pankreatitídy;
• zápalové procesy v akútnom štádiu, ktoré sú komplikované peritonitídou alebo pankreatonekrózou;
• zhubných nádorov.

Všetky operácie na pankrease sú predpísané striktne podľa životne dôležitých indikácií, len úplná dôvera lekára, že život a zdravie pacienta môžu byť zachránené chirurgickým zákrokom, môže byť indikáciou pre operáciu.

Núdzová chirurgia je určená vtedy, keď:

• prasknutie cysty;
• rozsiahle krvácanie;
• akútnej abdominálnej traumy v pankrease.

kontraindikácie

Všetky kontraindikácie na resekciu v onkológii pankreasu možno rozdeliť do troch bodov - absolútne, možné a výrazne zhoršujúce prognózu.

Absolútne kontraindikácie sú:

• prítomnosť metastáz v subperitoneálnej oblasti av pečeni;
• prítomnosť metastáz lymfatických uzlín v oblasti zamýšľaného odstránenia;
• zapojenie venóznej cievy, ktorá má dĺžku viac ako 1 cm, ako aj úplnú klíčivosť cievy;
• zapojenie veľkých artérií do malígneho procesu.

Možné kontraindikácie sú:

• nádor, ktorý sa rozšíril do žalúdka, hrubého čreva alebo dvanástnika;
• úzky kontakt vzdelávania s veľkými tepnami;
• staroba

Faktory zhoršujúce prognózu:

• veľkosť nádoru viac ako 4 cm;
• DNA aneuploidné formácie;
• pozitívne peritoneálne cytologické vyšetrenie.

Podľa témy

Všetko o laparoskopii žlčníka

• Alena Kostrová
• Publikované 1. septembra 2018 13. novembra 2018

Kontraindikácie resekcie pankreasu pri pankreatitíde sú:

• náhle skoky v krvnom tlaku;
• stav šoku pacienta;
• nedostatočné močenie;
• vysoká koncentrácia enzýmov;
• vysoké hladiny glukózy;
• neschopnosť obnoviť normálne hladiny v krvi.

Príprava na operáciu

Keďže pankreatická resekcia je veľmi traumatická intervencia, príprava na ňu musí byť vážna. Pri onkologických procesoch, pred chirurgickým zákrokom, môže byť predpísané ožarovanie alebo chemoterapia, je potrebné, aby sa malignita zmenšila.

Ošetrujúci lekár by mal podrobne informovať o štádiách prípravy na operáciu. Spravidla zahŕňa:

• kompletné lekárske vyšetrenie;
• krvné testy;
• podrobné štúdium pankreasu s obrázkami.

Pokiaľ ide o prípravu, ktorú vykonáva priamo pacient, nie je to také ťažké. Lekár vypíše špeciálnu diétu, ktorá musí byť dodržaná. Okrem toho by mal pacient informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti užíva. Niektoré lieky sa musia vysadiť. Ide o:

• aspirín;
• klopidogrel;
• warfarín;
• Ibuprofen a niekoľko ďalších.

Priebeh prevádzky

Priebeh operácie závisí od typu resekcie.

Distálna resekcia trvá približne 7 hodín. Taktika sa vyberá individuálne, berie do úvahy lokalizáciu patologického procesu a vlastnosti ochorenia.

Ak sú patologické zmeny lokalizované v hlave alebo chvoste orgánu, najčastejšie sa používa operácia Whipple. V prvej fáze chirurgického zákroku sa resekuje len segment, ktorý je súčasťou procesu. Potom sa vykoná obnova dráh poškodených počas resekcie, pozdĺž ktorej sa pohybuje hmota potravy. Na to je možné aplikovať plastové kanály a tenké črevá.

Vo väčšine prípadov sa tento zákrok vykonáva laparoskopicky. Materiál, ktorý bol vyrezaný počas intervencie, je poslaný na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčil nádor. Pri potvrdenom karcinóme bez metastáz je železo úplne odstránené.

Medián resekcie spočíva v odstránení počiatočných segmentov alebo isthmu bez ovplyvnenia distálnych rezov. Operácia sa uskutočňuje laparotómiou, počas ktorej sa tvorí pankreatoenterostómia pozdĺžneho charakteru.

Korekčná resekcia sa vykonáva na malígnych procesoch, ktoré sú lokalizované v chvoste alebo v tele orgánu. Pre túto žľazu vo vzdialenosti 3 cm od malignej tvorby sa pretína, zároveň sa vykonáva resekcia žliaz. Ak je nádor nefunkčný, vykoná sa intervencia zameraná na obnovenie postupu potravy a žlče, pre ktoré sú zavedené žalúdky.

Subtotálna resekcia v počiatočnom štádiu operácie je identická s distálnou resekciou. Potom sa pri snahe vyhnúť sa poškodeniu spoločného žlčovodu odstránia potrebné časti orgánu.

Obdobie rehabilitácie

Takmer všetci pacienti po resekcii pankreasu sú obnovení, je to však dlhý proces. Aby sa telo po komplexnej operácii čo najviac zotavilo, je potrebné dodržiavať prísnu diétu, užívať lieky a podávať inzulínové injekcie.

Odporúča sa dodržiavať nasledujúcu diétnu výživu:

1. V prvých pooperačných dňoch sa odporúča intravenózne podávanie preparátov proteínov, tukov a sacharidov. Povolené pitie vody nesýtenej oxidom uhličitým v malých dúškoch v množstve nie vyššom ako liter za deň.
2. Na štvrtý deň môžete jesť niekoľko sušienok a piť nesladený čaj.
3. Potom môžete postupne zaviesť parné omelety a pyré polievky. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby potravina obsahovala minimum soli.
4. Po 7 dňoch, môže pacient variť rybie suflé, dusené mäso, kaše zeleninové pyré a polievky.
5. Po 10 rokoch sa diéta rozšíri, s výnimkou mastných, vyprážaných a údených výrobkov.

Pacient v období rehabilitácie by mal byť pokojný a nemal by byť vystavený stresu a skúsenostiam. Taktiež sa neodporúča zdvíhať závažia a zažiť silnú fyzickú námahu. Obdobie rehabilitácie spravidla trvá týždeň až mesiac - v závislosti od objemu vykonanej operácie.

účinky

Ak je odstránenie pankreasu čiastočné, regenerácia bude oveľa jednoduchšia a následky budú menšie. To je spôsobené tým, že niektoré funkcie tela budú vykonávané zvyškom. Je ťažšie odstrániť väčšinu orgánov alebo úplne odstrániť žľazu. V tomto prípade musí pacient počas života doplniť chýbajúce enzýmy užívaním liekov.

Pred niekoľkými desaťročiami rozsiahla resekcia pankreasu vo väčšine prípadov skončila smrťou. Teraz môže človek vďaka moderným liekom viesť takmer celý život. Ale niektoré následky sa nedajú vyhnúť.

Ak bola časť tela resekovaná, metabolizmus je narušený, môže sa vyskytnúť hnačka, úbytok hmotnosti a slabosť, preto je dôležité, aby lekár pomohol opraviť terapeutickú stravu.

Ak bola odstránená časť žľazy zodpovednej za produkciu inzulínu, môže sa vyvinúť hyperglykémia, pričom títo pacienti sa musia zaregistrovať u endokrinológa a dostávať inzulínovú terapiu.

Čo sa týka komplikácií v pooperačnom období, tieto sa nelíšia od komplikácií po iných chirurgických zákrokoch:

1. Krvácanie. Najčastejšie sa to pozoruje pri úplnom odstránení orgánu, ale je to možné s čiastočným. Obaja operovaná žľaza samotná a žlč, žalúdok, pečeň, slezina a zranení počas zákroku môžu krvácať.
2. Zápal. Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku infekcie. Pri vývoji takéhoto procesu je potrebné brať antibakteriálnu terapiu, v zložitých prípadoch môže byť potrebné otvoriť brušnú dutinu a dezinfikovať zapálené lézie.
3. Zápal pobrušnice. Ide o zriedkavú, ale veľmi život ohrozujúcu komplikáciu, ktorá vyžaduje starostlivé monitorovanie lekárom.

Z komplikácií nešpecifickej povahy sa môže vyvinúť pneumónia (kongestívne pľúcne javy môžu byť vyvolané sedavým životným štýlom). Preto v prvých pooperačných dňoch lekári odporúčajú dychové cvičenia.

Výsledok

Techniky moderných chirurgov výrazne znižujú riziko úmrtia, navyše boli vyvinuté špeciálne systémy na riadenie pacientov po resekcii, ktoré výrazne zlepšujú ich kvalitu života.

Výhody a nevýhody

Čo sa týka výhod resekcie pankreasu, v každom prípade sa stanoví individuálne, pretože operácie tohto charakteru sa vykonávajú zo zdravotných dôvodov. Jednoducho povedané - plus resekcia pankreasu - to je príležitosť žiť. Keď už hovoríme o nevýhodách, môžeme rozlíšiť celoživotný príjem enzýmov, rozvoj diabetu, v niektorých prípadoch celoživotné dodržiavanie prísnej diéty a psychologické problémy.

Účinky odstránenia pankreasu

Operácia na odstránenie časti alebo všetkých pankreasu je sprevádzaná veľkým množstvom komplikácií, ktoré dosahujú 60% všetkých prípadov. Najväčšie riziko predstavujú pacienti trpiaci chronickou pankreatitídou, ktorí predtým podstúpili operáciu žalúdka alebo žlčníka. V prípade čiastočnej resekcie žľazy sa pacientom odporúča, aby sa vzdali všetkých zlých návykov a držali sa šetrnej stravy. Po úplnom alebo úplnom odstránení organizmu je potrebné udržiavať trávenie a hormonálny metabolizmus pomocou enzýmových prípravkov a inzulínových prípravkov.

Pankreas je jedným z najdôležitejších orgánov v tráviacom a endokrinnom systéme. Vďaka svojim enzýmom dochádza k rozpadu proteínov, tukov a sacharidov, ktoré prichádzajú s jedlom, a hormóny produkované žľazou, glukagónom a inzulínom sú zodpovedné za metabolizmus glukózy v ľudskom tele.

Resekcia časti alebo celej žľazy (totálna pankreatikómia) je technicky náročná operácia s vysokým rizikom vzniku komplikácií (30-60% pacientov). Preto k odstráneniu rezortu pankreasu len v extrémnych prípadoch v prítomnosti nasledujúcich patológií:

• zhubné nádory;
• ťažká pankreatitída spôsobená blokovaním hlavného kanálika žľazy;
• v poslednom štádiu chronickej pankreatitídy;
• nekróza pankreasu;
• pseudocysty, pravé cysty tela a chvostovej žľazy;
• fistúl po traumatickom prasknutí hlavného kanála a iných závažných ochorení.

Existuje niekoľko typov resekcií:

1. Distálne (ľavostranné odstránenie chvosta a tela žľazy iného objemu), ktoré často zahŕňa aj excíziu sleziny:
   • orezávanie chvosta - až 30% objemu tkanivového orgánu;
   • hemipancreatektómia (resekcia chvosta a tela vľavo od hornej mezenterickej žily) - až 50%;
   • odstránenie chvosta, tela a isthmu vpravo od hornej mesenterickej žily - až 70%.
2. 2. Sektorová - eliminácia časti hlavy žľazy so zachovaním väčšej časti tela, spoločného žlčovodu, dvanástnikového vredu. Táto metóda je jednou z najmodernejších foriem resekcie pankreasu.
3. 3. Medzisúčet - s odstránením chvosta, tela, hlavy až 95% celkového objemu žľazy.
4. 4. Celková resekcia.

Sektorová resekcia pankreasu so zachovaním dvanástnika 12

Počet komplikácií po vyrezaní časti žľazy závisí od objemu resekcie, stavu pacienta a typu patológie, ktorá spôsobila operáciu. Najzávažnejšie následky sú pozorované pri totálnej pankreatektómii a subtotálnej resekcii, pretože pankreas takmer úplne stráca svoje intra a excretorové funkcie. Na zachovanie životne dôležitých systémov po úplnom odstránení tohto orgánu je potrebná konštantná hormonálna a enzýmová substitučná terapia.

Priemerná dĺžka liečby v nemocnici s čiastočnou resekciou je 12-17 dní. Dlhší pobyt (až niekoľko mesiacov) je spôsobený nasledujúcimi komplikáciami:

• nekróza tkaniva žliaz a sepsy s nekrózou pankreasu, vyžadujúce opakované operácie a liečbu súvisiacich komplikácií;
• postnecrotické cysty a fistuly;
• hnisavý zápal tkanív v peritoneu (môže sa vyvinúť po 3 týždňoch po operácii);
• porušenie motorickej funkcie žalúdka.

Medzi najzávažnejšie následky úplného odstránenia pankreasu patria:

• endokrinná insuficiencia, potreba inzulínovej terapie;
• nedostatok potrebných tráviacich enzýmov, čo vedie k porušeniu trávenia a absorpcie potravy (exokrinná insuficiencia);
• rozvoj zápalových procesov v pečeni na pozadí mastnej degenerácie tohto orgánu (steatohepatitída), zlyhania pečene;
• znížená tvorba bikarbonátu, zvýšené riziko žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Čiastočná resekcia orgánu môže spôsobiť nasledovné komplikácie:

• nekróza tela žľazy;
• tvorba pankreasu pankreasu;
• zhoršenie prekrvenia tela, ischémia žľazy;
• tvorba hematómov v subhepatickom priestore;
• pooperačnej pankreatitídy;
• žalúdočné a intraabdominálne krvácanie;
• tvorba vredov;
• akútna koronárna insuficiencia;
• adhézna intestinálna obštrukcia;
• zápal pľúc;
• pľúcna embólia;
• rozvoj diabetu v dlhodobej prognóze;
• pretrvávajúci syndróm bolesti, ktorý vyžaduje nepretržité používanie analgetík;
• zlyhanie operatívnych zlúčenín, ktorých hlavnou príčinou je agresívny vplyv enzýmov pankreasu na chirurgické stehy (14-30% prípadov, polovica z nich končí smrťou pacienta). V dôsledku toho dochádza k rozvoju zápalových zón v samotnej žľaze av blízkych orgánoch a začína sa peritonitída. Staršie osoby (nad 70 rokov) sú najviac ohrozené.

Počet úmrtí po odstránení časti pankreasu v špecializovaných centrách je malý - nie viac ako 5% všetkých pacientov. Z nich viac ako polovica prípadov je spojená s pooperačnými komplikáciami. Žalúdočné krvácanie a rozvoj vredov sú spôsobené tým, že počas obdobia zotavenia pacienta dochádza k nedostatočnej „neutralizácii“ pankreatických štiav vstupujúcich do kyslého prostredia žalúdka.

Intraabdominálne krvácanie sa vyvíja z dvoch dôvodov: z dôvodu chýb operácie (v priebehu jedného dňa po ňom) alebo v dôsledku integrity steny krvných ciev pod vplyvom agresívnych pankreatických enzýmov. V druhom prípade sa krvácanie vyskytuje v oneskorenom období, niekoľko dní po operácii.

Aké sú dôvody na odstránenie pankreasu a ako žiť s následkami resekcie?

V akých prípadoch je potrebné vykonať operáciu?

Pankreatické ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, mastných potravín, fajčenia, infekcií, autoimunitných lézií, zranení, toxínov a iných príčin. Ochorenie môže začať po dlhej dysfunkcii žalúdka, žlčníka, dvanástnika. Príčinou môže byť spazmus zvierača pankreasu, obštrukcia alebo nádorové kanály, poruchy obehového systému, čo vedie k strate šťavy žľazy. Tieto faktory vedú k vzniku takej patológie: akútnej hnisavej-nekrotickej pankreatitídy, tvorby cyst, abscesov, hematómov, pseudocyst, onkologických benígnych a malígnych ochorení orgánu.

Mastné vyprážané potraviny, konzumácia alkoholu, stres alebo infekcia môžu vyvolať útok.

S akoukoľvek, dokonca aj najzložitejšou patológiou, sa telo snaží zachovať, vykonáva intenzívnu infúznu terapiu, lekárske ošetrenie a fyzioterapiu.

Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné, postupuje sa zhoršenie, ktoré sa uchyľuje k resekcii pankreasu. Odstránenie upchávky je úplné a čiastočné.

Distálna resekcia pankreasu je indikovaná pre:

• progresia bolesti;
• výskyt obštrukčnej žltačky;
• tvorba kameňov v žlčníku a kanálikoch;
• prítomnosť fistuly, nádoru, cysty, pseudocysty;
• zranenia orgánov;
• masívne krvácanie;

Vzorky odobratého tkaniva sa odošlú na histologické vyšetrenie, ktorého výsledky určujú ďalšiu taktiku. Ak sa zistí malígny nádor, je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie tela na metastázy. Kompletná resekcia sa vykonáva pre: rozsiahle poranenia pankreasu, deštruktívnu pankreatitídu, mnohopočetné nádory.

Fázy prevádzky

Resekcia pankreasu je jednou z najťažších operácií v chirurgii. Priemerná doba trvania je 6 hodín. Voľba operačnej taktiky závisí od lokalizácie patologického procesu. S porážkou hlavy pankreasu sa vykonáva Whipple chirurgia. Vykonáva sa v celkovej anestézii a pozostáva z dvoch stupňov. Po prvé sa postihnutý orgán odstráni. Ďalší stupeň je zameraný na obnovenie prechodu potravy cez črevá - plasticitu žlčových ciest a dvanástnika. Intervenčná metóda je laparoskopia.

Distálna resekcia pankreasu sa vykonáva, ak je patológia lokalizovaná v chvoste. Tiež prechádza v celkovej anestézii a odstránený materiál je odoslaný do histologického laboratória.

komplikácie

Chirurgia na pankrease má určité ťažkosti, vysoký výskyt komplikácií a vysokú mortalitu. Počas odstraňovania orgánu sa môžu vyskytnúť nasledovné následky: krvácanie, kríženie nervových kmeňov, infekcia, poranenie blízkych orgánov. V pooperačnom období sa môže vyvinúť diabetes mellitus a enzymatická insuficiencia. Ak sa slezina odstráni, zvyšuje sa riziko infekčných chorôb.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Vykonávanie komplexných chirurgických zákrokov vyžaduje starostlivú prípravu pacienta. Vykoná sa vyšetrenie životne dôležitých orgánov a systémov: elektrokardiogram srdca, röntgenové vyšetrenie hrudníka, všeobecný a biochemický krvný test, zrážanie krvi, EFGS, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, CT, MRI. Prijatie riedidiel krvi sa zastaví týždeň pred plánovaným zásahom. Pred operáciou sa vyžaduje konzultácia anesteziológa.

Nemôžete vykonávať operáciu v takých prípadoch: prudký pokles krvného tlaku, intoxikačný šok, nedostatok diurézy, vysoký počet pankreatických enzýmov v krvi, masívna glykozúria.

Po resekcii

Ihneď po operácii je pacient umiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti. V prvých dňoch je predpísané úplné hladovanie. V nasledujúcich dňoch môžete piť nesýtenú alkalickú vodu, vývar boky. 2-3 dni dovolili vstať na vlastnú päsť. Priemerné trvanie pooperačného obdobia je 1,5 - 2 týždne.

Po operácii musí osoba doplniť všetky funkcie, ktoré pankreas vykonáva pomocou liekov. Určite dodržiavajte prísnu diétu. Vylúčte mastné, vyprážané, korenené potraviny, kávu, výrobky z múky, potraviny obsahujúce hrubé vlákno, plnotučné mlieko, zemiaky. Strava by mala obsahovať bielkovinové potraviny. Odporúčané čiastočné časté jedlá - 5-6 krát denne. Objem spotrebovanej tekutiny sa musí udržiavať v rozmedzí 1-1,5 litra.

Vzhľadom na vyššie uvedené môžete uviesť príklad diéty na jeden deň:

• 1. raňajky: ovsené vločky varené v mlieku, varené mäso, slabý čaj, žiadny cukor.
• 2. raňajky: dusená proteínová omeleta, vývar boky.
• Obed: malá zeleninová polievka, zeleninový guláš s chudým mäsom, sušený ovocný kompót.
• Obed: nízkotučný tvaroh, čaj s mliekom.
• Večera: zeleninové pyré, dusená ryba, čaj bez cukru.
• Pred spaním si môžete vypiť pohár kefíru.

Nedostatok týchto enzýmov sa doplňuje pomocou týchto liekov:

Ako sa vyvíja diabetes mellitus, je potrebné podávať inzulín. Okrem toho sa odporúča užívať vitamíny a minerálne látky, pretože sa absorbujú v menšom množstve ako je obvyklé. Na prevenciu možnej infekcie sa odporúča očkovanie proti najbežnejším patogénom.

Všeobecne možno povedať, že je možné žiť bez časti pankreasu. Zároveň je dôležité dodržiavať odporúčania o výžive a strave, aby sa zabránilo infekcii, stresu, zvýšenej fyzickej námahe.