Slabosť slabosti častá stolica

Slabosť slabosti častá stolica

Ak je bolesť žalúdka nevoľnosť a pocit - čo to mohlo byť?

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Rakovina žalúdka sa považuje za najhoršiu príčinu bolesti v epigastriu. Ak sa nelieči, toto progresívne ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti. Jej príznaky sú odlišné v rôznych štádiách. Ak je teda fáza 1 zvláštna: rýchla únavnosť, averzia voči živočíšnym proteínom, anémia, úbytok hmotnosti, bolesť 2. žalúdka, nevoľnosť, dýchanie vzduchu, poruchy defekácie, plynatosť (ale sťažnosti sú periodické), potom Fáza 3 pridáva obštrukciu potravy, regurgitáciu s vôňou zhnitých vajec, zvýšenú závažnosť primárnych a sekundárnych príznakov.

Keď hovoríme o 4. štádiu rakoviny, môžeme povedať, že všetky príznaky sa stávajú nepretržitými. Pacient trpí bolesťou v žalúdku, ktorá sa zastaví len na krátky čas pomocou narkotických analgetík. Bohužiaľ, väčšina ľudí v posledných fázach onkológie sa práve začína podozrenie niečo zle s telom a poradiť sa s lekárom, ale prognóza ochorenia je už sklamaním. Preto je dôležité počúvať vaše telesné pocity na začiatku.

Kedy potrebujete odbornú pomoc?

Bolesti žalúdka, sprevádzané nevoľnosťou, sú závažným javom, takže návšteva u lekára (praktického lekára, gastroenterológa, chirurga, onkológa) je lepšie neodkladať. Je potrebná najmä lekárska starostlivosť, ak:

  • praskliny trvajú dlhšie ako 1-2 hodiny a zabraňujú vám v bežnej práci;
  • objaví sa zvracanie žlto / zelenej farby alebo krv;
  • bolesť žalúdka počas jedenia / spánku;
  • zvýšenie telesnej teploty (38 ° C a vyššie);
  • bolesť je sprevádzaná stratou vedomia;
  • stolica získava tmavú dechtovú konzistenciu;
  • hnačka obsahuje prímes jasnej červenej krvi;
  • bolesť sa vyskytuje pravidelne po dlhú dobu;
  • sťažnosti pochádzajú od tehotnej ženy alebo dieťaťa.

S cieľom predísť vážnym chorobám by mal diagnostikovať a liečiť bolesť žalúdka kvalifikovaný špecialista. Iba on bude schopný správne určiť, ktorá patológia sa vyvinula, stupeň jej závažnosti a predpísať vhodnú terapiu.

Ak je príčinou dyspepsie (bolestivé trávenie) zápal pankreasu, lekár predpisuje pacientovi enzýmové prípravky - lieky, ktoré obsahujú špeciálne tráviace enzýmy (zlúčeniny podieľajúce sa na rozklade tukov, bielkovín a sacharidov), napríklad Creon, Pangrol, Mezim, Slávnosť, pankreatín. V prípade ochorenia žalúdka sa môže použiť Famotidin, Maalox, De-nol, Omeprazol, Ranitidin, Almagel. V prípade ulceróznych lézií gastroenterológovia pridávajú do týchto liekov antibiotiká.

Ak je hnačka, nevoľnosť a bolesť po jedle v epigastriu, ale celkový stav je uspokojivý, je možné predpokladať miernu intoxikáciu potravou. Je ľahké bojovať proti nemu doma: musíte si vziať niekoľko tabliet aktívneho uhlia (v množstve 1 ks na 10 kg hmotnosti) a vypiť viac tekutín na odstránenie toxických látok z tela. Takéto bolesti ako No-shpa, Analgin, Ibuprofen, Papaverin, ktoré sú dostupné v každej súprave prvej pomoci, pomôžu s bolesťou. V prípade, že použitie analgetík nedáva požadovaný výsledok a žalúdok je stále zranený, nemali by ste odmietnuť odbornú lekársku starostlivosť.

Nasledujúce opatrenia prispejú k zmierneniu stavu pacienta, aj keď je žalúdok veľmi bolestivý a nevoľný: t

1. obsadenie ležiacej polohy alebo blízko horizontálnej polohy;

2. uvoľnenie pásu, gumy a iných častí oblečenia, ktoré utiahnu epigastrickú oblasť;

3. pitná voda bez plynu a pôstu.

Čo môže a nemôže jesť?

Keď bolí žalúdok, jedlo by malo byť jemné a mäkké. Preto odborníci odporúčajú obmedziť a ešte lepšie eliminovať používanie takýchto produktov:

  • uhorky, údené mäso, uhorky;
  • zelenina s horkosťou (napríklad cibuľa, reďkovky, kapusta, reďkovka);
  • akýkoľvek druh omáčky (huby, ryby, paradajky, mäso);
  • pečivo;
  • vyprážané jedlá;
  • ovocie a bobuľoviny, kyslá chuť;
  • varené vajcia;
  • čokoláda;
  • kvas, nápoje sýtené oxidom uhličitým, káva.

Strava pre bolesti žalúdka sú povolené potraviny:

  • obilniny (ryža, ovsené vločky, krupica, pohánka);
  • varené / dusené mäso a ryby;
  • tvaroh, pečené mlieko, maslo (nesolené);
  • Pečené ovocie;
  • vajcia s mäkkým varom;
  • vegetariánske polievky;
  • dusená zelenina;
  • med, džem;
  • Kissel, kompót, slabý čaj.

Diéta pre bolesti žalúdka a nevoľnosť je založená nielen na použití zdravých a jemných potravín, ktoré môžu byť upravené v každej konkrétnej situácii, ale aj na správnej strave, takže každý, kto trpí žalúdočnými chorobami, by mal jesť aspoň 4-6 krát denne (najlepšie v jednom) a súčasne s posledným jedlom najneskôr 2 hodiny pred spaním), a to v malých porciách.

Čo robiť, aby sa zabránilo dyspepsia?

Pri liečení bolesti žalúdka sa venuje osobitná pozornosť prevencii ochorení gastrointestinálneho traktu. Zároveň preventívne opatrenia spočívajú v dodržiavaní diéty, odmietnutí tabakových výrobkov a alkoholických výrobkov a pri používaní niektorých ľudových prostriedkov, napríklad:

1. banánový čaj (sušená bylina tejto rastliny sa vždy predáva v lekárni) - musí sa variť a vypiť 3 krát denne počas prvého týždňa; tento recept je vhodný nielen na prevenciu, ale aj na bolesť a nauzeu;

2. zmesi 1 lyžičky medu a 3 kvapky oleja z bobkového listu alebo škorice (na vnútorné použitie);

3. púpava (sirup) - rozdrvené púpavy (500 g) naplnené cukrom (1 kg); pred použitím sa 1 lyžička zriedi 100 ml vody; vstupné neobmedzené.

Podiel gastrointestinálnych ochorení sa neustále zvyšuje v štruktúre celkovej chorobnosti a na druhom mieste sa dostáva po akútnych respiračných vírusových ochoreniach u detí v ranom a školskom veku. Najčastejšou z týchto patológií sú gastritída a gastroduodenitída u detí. O tomto sa bude diskutovať v tomto článku.

Gastroduodenitída u detí, ktorá sa vyskytuje v ranom detstve, má niektoré predispozičné faktory v dôsledku stavu tráviaceho systému dieťaťa.

  • Žľazy žalúdka dieťaťa sú stále funkčne nižšie a neposkytujú potrebnú kyslosť. Nedostatočná enzymatická aktivita žalúdočnej šťavy umožňuje trávenie potravy vhodnej kvality a množstva, ale pri najmenšej odchýlke od správnej stravy sa vyvíjajú poruchy trávenia. Nízke baktericídne vlastnosti prispievajú k rozvoju črevných infekcií.
  • Črevá u detí sú veľmi citlivé na poruchy príjmu potravy a infekcie. Rýchlo narúša procesy trávenia a absorpcie, ako aj transport vody a elektrolytov, čo vedie k dehydratácii a intoxikácii.

Príčiny a príznaky

Medzi príčinami gastroduodenitídy sa rozhodli rozdeliť endogénne a exogénne.

Endogénne príčiny: dedičnosť, zmeny kyslosti ─ znížená bariérová funkcia gastrointestinálneho traktu, patológia imunitného systému, poruchy cirkulácie vedúce k hypoxii tráviaceho systému, patológia CNS, sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

  • diéta s gastroduodenitídou v akútnom štádiu

Exogénne príčiny: diétne chyby, infekčné faktory, chronický stres. Akútna forma gastroduodenitídy u detí sa prejavuje všeobecnými príznakmi a znakmi gastrointestinálnych lézií.

  • Symptómy intoxikácie: horúčka, bolesti hlavy, bledosť kože, znížená chuť do jedla, slabosť, letargia.
  • Príznaky dehydratácie (dehydratácia): suchá koža a ďalšie sliznice, smäd, znížená diuréza.

Gastrointestinálne príznaky:

  • Príznaky gastritídy: bolesť brucha, nevoľnosť, svrbenie, vracanie.
  • Príznaky duodenitídy: časté, voľné stolice, môžu byť penivé a páchnuce.

Zriedkavo sa vyskytujú zriedkavé príznaky gastritídy a duodenitídy, častejšie sa ich príznaky kombinujú. Akútna gastroduodenitída je charakterizovaná náhlym nástupom, ale s adekvátnym a komplexným prístupom k liečbe sa ochorenie rýchlo vracia a vymizne u detí bez akýchkoľvek osobitných následkov.

Existuje však riziko prechodu gastroduodenitídy na chronický priebeh.

Chronická forma

Chronická gastroduodenitída je najčastejšou patológiou tráviaceho traktu v detstve.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku chronickej formy gastroduodenitídy v nasledujúcich oblastiach:

  • Zaťažená dedičnosť pri chorobách tráviaceho systému.
  • Zaťažená alergická anamnéza.
  • Nepriaznivé tehotenstvo počas matky, porušenie perinatálneho obdobia.
  • Včasný transfer na umelé kŕmenie.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre chronickú gastroduodenitídu v akútnom štádiu:

  • Bolesť brucha, ktorá sa vyskytuje počas alebo 1 - 1,5 hodiny po jedle (v závislosti od toho, kde sú patologické zmeny viac lokalizované pri chronickej gastroduodenitíde ─ v žalúdku alebo dvanástniku 12).
  • Nevoľnosť, svrbenie, zvracanie.
  • Poruchy kresla.

Pri správnej liečbe chronickej gastroduodenitídy, prevencie, diéty a vyhýbania sa stresu je po niekoľkých rokoch remisie možné úplné uzdravenie gastrointestinálneho traktu.

diagnostika

Diagnóza gastroduodenitídy zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Príznaky zistené po prieskume a vyšetrení dieťaťa umožnia lekárovi stanoviť diagnózu, určiť závažnosť stavu pacienta a taktiku liečby.

Diagnostické metódy používané na objasnenie ochorenia:

  • Klinická analýza krvi. Môže indikovať bakteriálnu alebo vírusovú povahu ochorenia. V prvom prípade: leukocytóza, neutrofília, zrýchlená ESR. Vo vírusovej etiológii: leukopénia, neutropénia, lymfocytóza.
  • Bakteriologické vyšetrenie výkalov, emetické masy. Umožňuje stanoviť etiologický faktor ochorenia.
  • Koprologická štúdia. Pomáha pri diagnostikovaní hladiny gastrointestinálnych lézií. Gastroduodenitída je charakterizovaná veľkým množstvom spojivového tkaniva, hrubých vlákien, svalových vlákien a solí mastných kyselín vo vzorke stolice.
  • Sérologická a PCR diagnostika - moderné metódy stanovenia patogénu.

Liečba a prevencia

Prístup k liečbe gastroduodenitídy by mal byť komplexný, v prípade výskytu tohto ochorenia u dieťaťa je potrebné poradiť sa s lekárom. V závislosti od závažnosti stavu dieťaťa je možná hospitalizácia.

Liečba gastroduodenitídy je určená závažnosťou symptómov, závažnosťou stavu pacienta, ale zahŕňa nasledujúce všeobecné pokyny:

  • Strata tekutín (rehydratácia). Rehydratácia môže byť orálna alebo parenterálna, môže sa uskutočniť s použitím bežnej prevarenej vody alebo použitím špeciálnych roztokov: perorálne, rehydronové. Potrebu rehydratácie a výpočet jej objemu určuje lekár.
  • Vplyv na etiologický faktor ─ používanie antibiotík, črevných antiseptík. Lekár si vyberá liek v závislosti od patogénu, ktorý spôsobil gastroduodenitídu. V prípade bakteriálnej infekcie je možný predpis špecifických bakteriofágových preparátov.

Nasledujúce liečivá sa tiež používajú pri liečbe akútnej a chronickej gastroduodenitídy:

  • Enterosorbenty: aktívne uhlie, Smekta.
  • Eubiotické prípravky: Bifiform, Linex.
  • Vitamínové komplexy: Complivit, Abeceda.
  • Prípravky tráviacich enzýmov, najmä s rozširovaním stravy: Slávnostné.

Dôležité pri liečbe diéty s gastroduodenitídou u detí.

V akútnom období ochorenia možné krátkodobé obmedzenie výživy. Následne predpísal šetrnú diétu. Dieťa by malo jesť 4-5 krát denne (približne každé 4 hodiny), v malých porciách, jedlo by nemalo byť horúce ani studené. Výrobky s vysokým obsahom sacharidov sú vylúčené, väčšia pozornosť sa venuje fermentovaným mliečnym výrobkom.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Liečba ľudovými liekmi je povolená ako súčasť komplexnej liečby po konzultácii s lekárom. Takéto ľudové prostriedky ako odvar z hypericum, čučoriedky môžu byť použité v akútnom období, pretože majú adstringentné vlastnosti a pomáhajú znižovať zápal gastrointestinálnej sliznice.

Samotné ľudové lieky nie sú schopné vyrovnať sa s chorobou a môžu len prispieť k obnove s riadnym používaním. Preto sa neodporúča liečiť dieťa s ľudovými liekmi samostatne, vyžaduje si odborné poradenstvo.

Prevencia gastroduodenitídy zahŕňa použitie vždy kvalitných potravín, dodržiavanie diéty, predchádzanie stresu, prevenciu iných gastrointestinálnych ochorení.

Častá hnačka - hnačka: príčiny, odporúčania

Typickým príznakom určitých typov chronickej gastritídy je časté vyprázdňovanie tekutou stolicou.

Hnačka sa ľahko získava a je obtiažne vápno. To je nepríjemná okolnosť, najmä vzhľadom na to, aký vážny nepríjemný pocit môže priniesť tekutá stolica.

U niektorých ľudí je častá hnačka sprevádzaná:

  • zvýšenie teploty;
  • abdominálna distenzia;
  • nadmerná tvorba plynu;
  • slabosť až do chvenia v kolenách.

Snažte sa nehanbiť sa o svoj problém. Diskutujte o tom čo najviac podrobne so svojím lekárom, podajte potrebné testy na objasnenie diagnózy.

Zvlášť vážne premýšľať o zdraví v prípade výskytu výkalov s krvou. Ak sa necítite dobre, je vhodné zavolať sanitku.

Delikátny záchvat - hnačka

Hnačka je ako nezávislé chronické ochorenie (exacerbácie sa vyskytujú pravidelne až štyri týždne), tak znak rôznych patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Biologický mechanizmus hnačky

Čo sa stane s hnačkou?

Zrýchľuje sa proces spracovania potravín, zvyšuje sa črevná motilita, potraviny, ktoré nie sú úplne spracované, sa z tela odstránia v skvapalnenej forme.

Častá hnačka: príčiny

Tu sú niektoré z najčastejších príčin hnačky:

  1. nekvalitné trávenie potravín;
  2. zvýšená črevná motilita ako symptóm mnohých chronických ochorení;
  3. intoxikácie;
  4. nedostatočná absorpcia vody v hrubom čreve alebo nadmerná sekrécia.

Vo väčšine prípadov je hnačka spojená so špecifickými nepriaznivými podmienkami.

Človek môže byť „nesený“ po konzumácii pokazených alebo nestráviteľných produktov, z neúspešnej kombinácie jedál (nezabudnite aspoň na klasickú dvojicu „uhoriek“ a „mlieka“, ktoré takmer každý z nás zariadi revolúciu v žalúdku), prejedanie ovocia (povedzme, slivky) urýchliť defekáciu).

Hnačka niekedy sprevádza proces aklimatizácie. Northerners, ktorí idú k odpočinku na juhu, chápu, o čom to je. Mierna aklimatizácia zvyčajne ustúpi sama za 2-3 dni. Pacient by mal jednoducho zabezpečiť pokoj pre toto obdobie - nechodiť na výlety a nebehnúť po obchodoch so suvenírmi, ale ležať v pokoji.

Brušné nepohodlie je niekedy vyvolané stresom - ostrý strach, silné emócie. Napríklad, študenti sa často sťažujú na hnačku počas sedenia, keď sa obávajú vyhliadky na zlý stupeň.

Stáva sa, že hnačka sa vyskytuje, keď trpí nejakou chrípkou a hepatitídou. Tento príznak určite sprevádza:

  • úplavica;
  • salmonelóza;
  • infekcie rotavírusom;
  • väčšina parazitických ochorení.

Venujte zvláštnu pozornosť poslednej položke. Odpoveď na otázku „Prečo je hnačka často?“ V mnohých prípadoch je to práve infekcia hlístami.

Keď viete, že hnačka začala u niekoho, koho poznáte, len v prípade, obmedzte úzky kontakt s pacientom. Je veľmi ľahké vyzdvihnúť infekciu alebo získať parazity, niekedy na to stačí použiť nosič uterákov (dopravca, zdôrazňujeme, nie je vždy vedomý svojho nebezpečenstva pre ostatné - rovnaké infekcie u niektorých ľudí sú asymptomatickí).

Vyššie uvedenú infekciu rotavírusu, ktorá je obzvlášť citlivá na malé deti, niekedy od takmer každého dieťaťa v materskej škole pozbiera takmer celá skupina, alebo dokonca aj opatrovatelia.

Ak hovoríme o hnačke pri chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu, je potrebné poznamenať, že častá hnačka je veľmi charakteristická pre hypertrofickú gastritídu, ochorenie Menetria a rôzne kolitídy. Je to možné as NVZK.

Všimli sme si, že všetky tieto choroby sú celkom možné u dieťaťa, dospievajúceho a dospelého.

Odporúčania pre pacienta, ktorý má často naštvaný žalúdok

Ak ste neustále alebo pravidelne trpia hnačkou, určite sa poraďte s lekárom - všeobecným lekárom alebo gastroenterológom. Nechajte ho nasmerovať na testy, ktoré určia presnú príčinu problému.

Povedzte svojmu lekárovi, ako začína vaša hnačka, opíšte farbu a konzistenciu výkalov. Uveďte okolnosti, za ktorých sa prvýkrát objavila hnačka a aké príznaky ju sprevádzali (bolesť hlavy, slabosť, horúčka, bolesť atď.). Povedz mi, koľkokrát denne si sužuje choroba.

Čím viac opisujete svoj stav, tým menej času a peňazí sa vynaloží na obdobie diagnostických manipulácií.

poruchy trávenia symptómy gastritídy

  • Liečba chronickej kolitídy: prehľad liekov
  • Diéta pre chronickú kolitídu: čo môžete a nemôžete jesť
  • Čo je črevná irigoskopia, prečo a ako to urobiť?
  • Kolonoskopia: indikácie, príprava, pasáž
  • Čo ukazuje program a ako ho odovzdať?

Nevoľnosť a časté stolice

Súvisiace a odporúčané otázky

1 odpoveď

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,62% otázok.

Časté stolice pri rôznych ochoreniach

Ako často by mala byť stolička?

Čo sa týka odpovede na otázku? ako často by malo byť kreslo? Názory profesionálnych gastroenterológov sa líšia. To nie je prekvapujúce, pretože frekvencia stolice závisí od mnohých faktorov. Niektoré z nich, napríklad vek, povaha potravín, berú do úvahy ľahko. Iné (individuálne charakteristiky organizmu) je pomerne ťažké určiť.

Frekvencia frekvencie stolice sa veľmi líši. Po prvé, frekvencia stolice závisí od veku. U novorodencov je normálna stolica 6-7-krát denne, zatiaľ čo u dospelých táto frekvencia stolice jasne indikuje patológiu.

Frekvencia stolice však už v detstve veľmi závisí od povahy diéty dieťaťa. Ak je dieťa dojčené, frekvencia stolice by mala byť rovnaká ako počet kŕmení. U detí, ktoré sú kŕmené fľašou, je kreslo zvyčajne 1-2 krát denne, s určitou tendenciou k zápche.

Frekvencia stolice u detí starších ako jeden rok je 1 - 4 krát denne a u detí vo veku od troch rokov a dospelých sa táto hodnota veľmi líši: od 3 - 4-krát týždenne do 3 - 4-krát denne. Veľa vecí závisí od povahy jedla (čo je tabuľka, tak je to stolička) a od individuálnych vlastností organizmu.

Všeobecne sa uznáva, že ideálna frekvencia stolice u detí od troch rokov au dospelých je 1-2 krát denne.

Stolica 3-4 krát týždenne sama o sebe nie je patológia, ale vyžaduje preskúmanie povahy diéty (v takých prípadoch lekári odporúčajú zvýšiť v strave počet rastlinných výrobkov obsahujúcich vlákninu).

Frekvencia stolice 3 - 4 krát denne u dospelých a detí starších ako tri roky je normou, ak nie je spojená s patologickými zmenami v konzistencii, farbe atď.,

Frekvencia stolice viac ako 3 - 4 krát denne označuje patológiu. Dôvodom častej stolice môžu byť rôzne akútne a chronické ochorenia, ktoré si vyžadujú adekvátnu liečbu.

Medzitým, veľmi často, namiesto toho, aby vyhľadávali kvalifikovanú lekársku pomoc a hľadali príčinu zvýšenia frekvencie stolice, pacienti nezávisle predpisujú rôzne lieky proti hnačke, alebo sú liečení ľudovými liekmi. Čas je teda stratený, a teda aj šance na odstránenie základného ochorenia.

Časté stolice na hnačku (hnačka). Príznaky a príčiny hnačky

Hnačka sa nazýva stolica s frekvenciou viac ako 2-3 krát denne, pastovitá alebo tekutá konzistencia. Pri hnačke obsahuje výkaly zvýšené množstvo tekutiny. Ak počas normálnej stolice fekálne hmoty obsahujú asi 60% vody, potom s hnačkou, jeho množstvo sa zvyšuje na 85-95%.

Okrem zvýšenej frekvencie a konzistencie tekutín sa často pozorujú hnačkové príznaky, ako je odfarbenie stolice a prítomnosť patologických inklúzií (krv, hlien, nestrávené potravinové zvyšky).

S ťažkou hnačkou sa tiež zvyšuje množstvo výkalov. Ľudské telo je často dehydratované, čo môže viesť k vážnym komplikáciám až do smrti.

Každý deň sa do ľudského črevného lúmenu dostane asi deväť litrov vody. Z nich len dva litre prichádzajú s jedlom, zvyšok - v zložení žalúdočných a črevných štiav, žlčových a pankreatických sekrétov. Absorpčná kapacita čreva je teda dostatočne veľká. Zvážte hlavné mechanizmy jeho porušenia, ako hlavné príčiny hnačky.

Hnačka spôsobená zvýšeným príjmom tekutín do črevného lúmenu

Niekedy sa vyskytne hnačka v dôsledku súčasného príjmu veľkého množstva tekutiny (hnačka piva). Tento typ častej stolice je považovaný za fyziologický.

Vo väčšine prípadov je však zvýšená sekrécia žalúdočných a črevných štiav (sekrečná hnačka), ktorá môže byť spôsobená:

  • bakteriálne (cholera) alebo vírusové enterotoxíny, ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie sodíka a vody z črevnej steny;
  • niektoré nádory vylučujúce hormóny, ktoré stimulujú sekréciu žalúdočných a črevných štiav;
  • užívanie preháňadiel (kôra rakytníka, listov senna), ktoré zvyšujú vylučovanie sodíka a vody do črevného lúmenu;
  • vzhľad v lúmene žlčových kyselín hrubého čreva (resekcia ilea), ktoré majú podobný účinok;
  • použitie určitých chemoterapeutických činidiel (5-fluóruracilu).

Hnačka spôsobená zhoršenou absorpciou (hyperosmolárna alebo osmotická hnačka)

Hnačka spôsobená zhoršenou absorpciou vody z čreva nastáva, keď sa vyskytnú rôzne ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri zhoršenej absorpcii určitých látok. Tieto látky (napríklad sacharidy s nedostatkom disacharidov), ktoré zostávajú v črevnom lúmene, významne zvyšujú osmotický tlak chyme a zabraňujú reabsorpcii vody.

Tento princíp účinku je tiež charakteristický pre slané laxatíva (síran horečnatý) a niektoré antacidá (činidlá, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy).

Hyperkinetická hnačka

Exudatívna hnačka

Exudatívna hnačka sa vyskytuje ako dôsledok uvoľnenia zápalového exsudátu - proteínov, hlienu, krvi, hnisu do črevného lúmenu. V takýchto prípadoch, ako pri hyperosmolárnej hnačke, sa osmolarita výkalov zvyšuje, čo sťažuje reabsorbovanie vody.

Tento typ hnačky je charakteristický pre mnohé akútne infekčné ochorenia (salmonelóza, dyzentéria), chronické zápalové procesy (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), niektoré neoplazmy, ischemická kolitída a črevná tuberkulóza.

Časté voľné stolice môžu byť dôsledkom pôsobenia rôznych patogenetických mechanizmov. Preto by sa v žiadnom prípade nemali opatrne uchyľovať k používaniu liekov proti hnačke bez toho, aby najprv určili diagnózu.

Časté stolice na infekčnú hnačku

Infekcia je príčinou väčšiny akútnych hnačiek, ktoré dnes patria medzi najbežnejšie ochorenia na svete (po ARI).

Akútna infekčná hnačka je charakterizovaná náhlym nástupom, prítomnosťou všeobecných príznakov (horúčka, všeobecná malátnosť) a lokálnych príznakov (abdominálna bolesť), zmeny indikátorov celkového krvného obrazu (leukocytóza u baktérií a leukopénia pri vírusových infekciách).

Infekčná hnačka je vysoko nákazlivé ochorenie, infekcia sa vyskytuje prostredníctvom kontaminovanej vody a jedla. Faktor "lietať" je veľmi dôležitý, preto je ohnisko nákazy charakteristické pre teplú sezónu.

V mnohých regiónoch s horúcim podnebím - krajiny v Afrike, Ázii (okrem Číny) a Latinskej Amerike - infekčné hnačky zaujímajú prvé miesto v štruktúre úmrtnosti. Deti sú obzvlášť choré a zomierajú.

Obdobie od infekcie po prvé príznaky ochorenia závisí od patogénu a pohybuje sa od niekoľkých hodín (salmonelóza, stafylokoky) po 10 dní (yersinióza).

Niektoré patogény majú svoje "obľúbené" spôsoby prenosu. Cholera sa teda šíri prevažne cez vodu, salmonelózu cez vajcia a hydinu a infekciu stafylom prostredníctvom mlieka a mliečnych výrobkov.

Klinický obraz mnohých infekčných hnačiek je celkom charakteristický, diagnóza je schválená laboratórnym výskumom.

Ošetrujúci lekár: infekčné ochorenia.

Časté stolice s bakteriálnou hnačkou

Časté bolestivé stolice - hlavný príznak úplavice
Príčinou častej stolice v úplavici je lézia hrubého čreva. V niektorých prípadoch frekvencia stolice dosahuje 30 alebo viac za deň, takže ju pacient nemôže vypočítať.

Ďalším charakteristickým znakom úplavice je zmena povahy výkalov. Keďže sú ovplyvnené koncové časti črevnej steny, výkaly obsahujú veľké množstvo patologických inklúzií viditeľných voľným okom (hlien, krv, hnis).

Pri ťažkej úplavici sa vyskytuje príznak „rektálnej pľuzgieriky“ - mimoriadne častá stolica s malým množstvom hlienu zmiešaného s hnisom a krvným náterom.

Porážka hrubého čreva sa prejavuje ďalším charakteristickým znakom dyzentérie - tenesmu (časté bolestivé nutkanie vyprázdniť črevo).

Frekvencia stolice a závažnosť iných príznakov hnačky pri akútnej úplavici korelujú so stupňom celkovej intoxikácie tela (horúčka, slabosť, bolesť hlavy a v niektorých prípadoch zmätenosť).

Pri absencii adekvátnej liečby sa akútna dyzentéria často stáva chronickou, bakteriálna preprava je bežná. Ochorenie vyžaduje hospitalizáciu a dlhodobé sledovanie.

Cholera. Časté stolice na sekréciu hnačky tenkého čreva
Ak je dyzentéria primárnym príkladom exsudatívnej hnačky, potom cholera je typickým príkladom sekrečnej hnačky.

Frekvencia stolice pre choleru je iná a môže byť relatívne malá (3-10 krát denne), ale veľké množstvo výkalov (v niektorých prípadoch až 20 litrov denne) rýchlo vedie k dehydratácii.

Nástup ochorenia je nezvyčajne akútny, takže bez núdzovej lekárskej starostlivosti môže dôjsť k úmrtiu v prvých hodinách a dokonca minútach ochorenia.

Niekedy je takzvaná "suchá" alebo "fulminantná" cholera, keď v dôsledku masívneho prítoku vody do črevného lúmenu dochádza k zvýšeniu koncentrácie draslíka v krvnej plazme, čo vedie k zástave srdca. V takýchto prípadoch hnačka nemá čas na rozvoj.

Výkaly v počiatočných štádiách ochorenia sú fekálne, potom sa stávajú vodnatými. Charakteristickým príznakom cholery je hnačka vo forme ryžovej vody. V neprítomnosti adekvátnej liečby sa zvyšuje frekvencia stolice, môže sa objaviť zvracanie vodného obsahu.

Medzitým nie sú pozorované zápalové zmeny v črevách, takže bežnými príznakmi cholery sú príznaky dehydratácie: smäd, suchá koža a viditeľné sliznice (v závažných prípadoch vrásky na rukách rúk - „ruky práčky“), chrapot (až do úplnej afónie), pokles krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie, zvýšenie svalového tonusu (so silnou dehydratáciou - kŕče).

Často je príznakom cholery zníženie telesnej teploty (34,5 - 36,0).
Dnes, vďaka pokroku v medicíne, je cholera vylúčená zo zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií a je v našom regióne mimoriadne zriedkavá.

Hnačka zmiešaná Genesis. Symptómy salmonelózy
Časté stolice sú pretrvávajúcim príznakom salmonelózy a frekvencia sa pohybuje od 3 - 5-krát denne v prípade miernejších foriem s poškodením horného gastrointestinálneho traktu, až 10-krát alebo viackrát v prípadoch rozšírenia infekcie do koncových črevných častí.

Hnačka so salmonelózou má zmiešanú genézu (sekrečnú a exsudatívnu). Prevaha jedného alebo iného mechanizmu závisí od kmeňa patogénu a od vlastností pacienta.

Niekedy choroba má priebeh podobný cholere a je komplikovaná ťažkou dehydratáciou.

Diagnostickým príznakom salmonelózy je zelený odtieň fekálnej hmoty (od špinavej zelenej po smaragdovú). Výkaly sú zvyčajne penivé, s hrčkami hlienu. Avšak s hnačkou podobnou cholere je stolička vo forme ryžovej vody. V prípadoch, keď infekčný proces pokrýva všetky časti čreva, vrátane hrubého čreva, v typických výkaloch "Salmonella" sa objavujú krvné pruhy.

Ďalším výrazným príznakom salmonelózy je bolesť v tzv. Trojuholníku Salmonella: v epigastriu (pod lyžicou), v pupku, v pravej oblasti bedra (vpravo od pupka zdola).

Ťažká salmonelóza je charakterizovaná výraznými príznakmi intoxikácie: ťažkou horúčkou (až 39-40 stupňov), opakovaným zvracaním, srsťou v jazyku, bolesťou hlavy, slabosťou. V závažných prípadoch je možné zovšeobecnenie procesu (sepsa, formy podobné tyfu).

Rovnako ako dyzentéria, akútna salmonelóza je náchylná k chronickej chorobe, preto je potrebná starostlivá liečba a dlhodobé sledovanie.

Časté stolice v otrave jedlom
Otrava jedlom (toxikoinfekcia) - skupina akútnych ochorení gastrointestinálneho traktu, spôsobená konzumáciou produktov obsahujúcich bakteriálne toxíny.

Príčinou ochorenia v tomto prípade nie sú samotné baktérie, ale ich toxíny produkované mimo ľudského tela. Väčšina toxínov tohto druhu je termolabilná a pri zahrievaní deaktivovaná. Toxín ​​produkovaný Staphylococcus aureus však môže tolerovať varenie od 20 minút do 2 hodín.

Najčastejšie sa potravinové toxikoinfekcie vyskytujú pri konzumácii nízko kvalitných produktov obsahujúcich zvýšené množstvo bielkovín. Staphylococcus často plemená v mliečnych výrobkoch a krémoch, klostrídii a protei v mäse a rybích výrobkoch.

Choroby prenášané potravinami majú skupinový výbušný charakter, keď v krátkom čase (asi dve hodiny) všetci účastníci ohniska (niekedy desiatky ľudí) ochorejú.

Sekretárska hnačka je neodmysliteľným príznakom otravy jedlom, zvyčajne prebieha ako akútna gastroenteritída (lézia žalúdka a tenkého čreva). Stolica s toxikoinfekciami - vodnatá, penová, bez patologických inklúzií. Pri ťažkej hnačke je možná dehydratácia až do vzniku hypovolemického šoku.

Časté stolice (až 10-krát denne) sú sprevádzané príznakmi typickými pre otravu jedlom, ako je nevoľnosť a vracanie (najčastejšie opakované, niekedy neskoro). Často sa vyskytujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: horúčka, bolesť hlavy, slabosť.

Trvanie ochorenia je 1-3 dni. V niektorých prípadoch však nedostatok včasnej pomoci vedie k smrti.

Hnačka u detí. Časté stolice spôsobené vystavením patogénnej Escherichia coli
E. coli je baktéria, ktorá normálne obýva ľudské črevo. Niektoré odrody tohto mikroorganizmu však môžu spôsobiť vážne poškodenie čriev u detí - tzv. Escherichiózu.

Najčastejšie sú deti choré pred dovŕšením jedného roka. E. coli u detí spôsobuje zmiešanú hnačku (sekrečnú a exsudatívnu), ale hlavným príznakom je dehydratácia, ktorá je pre telo dieťaťa mimoriadne nebezpečná.

Časté stolice u detí s escheriózou majú spravidla jasnú žltú farbu a postrek výkaly. V prípade toku podobného cholere sa stolica stáva vodnatou a nadobúda charakter ryžového vývaru. Často je hnačka sprevádzaná opakovaným zvracaním alebo regurgitáciou.

Symptómy hnačky spôsobenej E. coli závisia od typu patogénu. Okrem esheriózy cholery existujú formy podobné úplavici a salmonelóze. V takýchto prípadoch sú príznaky všeobecnej intoxikácie tela výraznejšie, vo výkaloch môžu byť patologické inklúzie vo forme hlienu a krvi.

Patogénna Escherichia coli môže spôsobiť závažné komplikácie vo forme zovšeobecnenia procesu (infekcie krvi) u detí prvého roka života, najmä u novorodencov. Príznaky infekčného toxického šoku (pokles tlaku, tachykardia, oligúria) a príznaky poškodenia vnútorných orgánov (obličky, mozog, pečeň) v dôsledku tvorby metastatických hnisavých foci sa spájajú s príznakmi hnačky.

Preto sú esherechia u detí spravidla liečené v nemocnici pod neustálym dohľadom špecialistov.

Časté stolice pre vírusovú hnačku. Príznaky rotavírusovej infekcie u detí a dospelých

Dnes existuje niekoľko skupín vírusov, ktoré môžu spôsobiť hnačku u detí a dospelých (rotavírusy, adenovírusy, astrovírusy, vírus Norfolk, atď.).

V Ruskej federácii je najčastejšou infekciou rotavírusom, ktorá má výraznú zimnú sezónu. Niekedy choroba začína ako SARS, a potom príznaky hnačky spojiť s frekvenciou stolice 4-15 krát denne. Stolička je ľahká, vodnatá konzistencia.

Podobne ako iné vírusové hnačky, aj rotavírusová infekcia u detí a dospelých je sprevádzaná silnou horúčkou a silným vracaním. Priebeh ochorenia je závažný alebo mierny, ale zriedkavo sa pozorujú komplikácie (ochorenie sa vymieňa do 4-5 dní). U malých detí môže hnačka viesť k dehydratácii.

Rotavírusová infekcia u dospelých môže spôsobiť nezvyčajne výrazný syndróm bolesti, takže pacienti často chodia do nemocnice s diagnózou "akútneho brucha".

Veľmi často sú príznaky infekcie rotavírusom mierne, čo prispieva k šíreniu ochorenia (podľa štatistických údajov sa viac ako 30% infekcií vyskytuje subklinicky).

Časté stolice na hnačku spôsobenú prvoky

Symptómy amebiózy
Dysenterická améba je najjednoduchšia parazitická v hornej časti ľudského hrubého čreva (slepý a vzostupný črev).

Infekcia s amebiasis dochádza od osoby k osobe prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. V niektorých rozvojových krajinách s tropickým a subtropickým podnebím dosahuje počet infikovaných osôb 50% populácie. Ženy sú obzvlášť náchylné na amebiázu v posledných mesiacoch tehotenstva a po pôrode.

Väčšina infikovaných sa nedostáva chorých, ale stáva sa nositeľmi améby, ktorá sa množí v lúmene čreva, čo prispieva k šíreniu infekcie. Keď sa objavia priaznivé podmienky (pokles imunity nosiča, dysbakterióza, zníženie príjmu bielkovín v potrave), luminálna améba preniká do črevnej steny, čo spôsobuje klinické príznaky amebiózy.

Choroba zvyčajne začína akútne. Frekvencia stolice v prvých dňoch ochorenia nepresahuje 4-10-krát denne, zatiaľ čo stolica si čiastočne zachováva fekálny charakter. Avšak na samom začiatku ochorenia je možné pozorovať voľným okom veľké množstvo hlienu v stolici, ktorý má silnú vôňu a penovú konzistenciu.

Následne sa objavia charakteristické príznaky amebiázy: veľmi časté stolice (20-30-krát denne alebo viac), výkaly sa menia na sklovitý hlien s krvou (výkaly vo forme „malinového želé“). V hrubom čreve môže byť pretrvávajúca alebo kŕčová bolesť brucha.

Výskyt vysokej horúčky a závažné príznaky intoxikácie indikujú komplikácie (perforácia vredu hrubého čreva s rozvojom peritonitídy, sepsa, abscesy v pečeni, mozgu a ďalších orgánoch).

Akútna fáza spravidla trvá najviac 4-6 týždňov, potom prichádza k prechodu na chronickú formu alebo amébiu.

Príznaky Giardiasis u dospelých a detí
Giardia - najjednoduchšie organizmy, ktoré parazitujú v ľudskom tele. Vo väčšine prípadov je giardiáza u dospelých asymptomatická a infikovaná osoba sa stáva zdrojom infekcie pre iných.

Infekcia sa uskutočňuje cez vodu a jedlo, kontaminované riady a ruky, muchy sú zapojené do šírenia infekcie. Choroba má výraznú jarnú letnú sezónnosť.

Giardiáza u detí je častejšia (podľa štatistík je 70% tých nakazených v Ruskej federácii deti) a spravidla je akútnejšia.

Príznaky akútnej giardiózy, v prvom rade, zahŕňajú časté stolice, ktoré majú plodný, penivý, tuk podobný charakter. Okrem toho sú charakteristické nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, bolesť v epigastriu ("pod lyžičkou").

Giardiáza u detí aj dospelých reaguje dobre na liečbu, ale v neprítomnosti adekvátnej liečby sa stáva chronickou. Niekedy jediným príznakom chronickej giardiózy je niekoľko rýchlych stolíc (3-4 krát denne) a pretrvávajúce chudnutie.

Sú popísané prípady alergického priebehu chronickej giardiózy (až do nástupu záchvatov bronchiálnej astmy). U detí chronická giardiáza často spôsobuje neurastenické symptómy (rýchla únava, slznosť, náladovosť). Preto sa musí starostlivo liečiť giardiáza a včas vykonať kontrolné štúdie.

Časté stolice pri malabsorpčnom syndróme

Malabsorpčný syndróm: Všeobecné informácie a klasifikácia

Príčiny tejto patológie môžu byť:

  • nedostatok enzýmov vylučovaných pankreasom, črevnými bunkami, ako aj nedostatočná sekrécia žlče potrebná na normálny tráviaci proces v lúmene tenkého čreva;
  • porušenie procesov absorpcie v črevnej stene v dôsledku porážky črevného epitelu;
  • redukcia povrchu tenkého čreva (resekcia tenkého čreva).

K častej stolici pri malabsorpčnom syndróme dochádza preto, že zatiaľ čo neabsorbované látky zostávajú v črevnom lúmene, zvyšujú osmolaritu jej obsahu a bránia reabsorpcii vody.

Hnačka pri malabsorpčnom syndróme sa vyznačuje zvýšeným množstvom výkalov a prítomnosťou nevysávaných látok vo výkaloch.

Okrem častých stolíc a hnačky, malabsorpčný syndróm je charakterizovaný takými príznakmi, ako je pretrvávajúce chudnutie, rozvoj beri-beri a celkové oslabenie tela. Anémia sa často vyvíja, často kvôli zhoršenej absorpcii proteínov, dochádza k edému.

Existuje primárna a sekundárna malabsorpcia. Na rozdiel od sekundárneho, ktorý vznikol ako komplikácia ochorenia, je primárna malabsorpcia charakterizovaná vrodeným poškodením absorpcie určitých látok. Preto sa primárna malabsorpcia prejavuje a diagnostikuje v detstve.

Malabsorpčný syndróm u detí sa prejavuje výrazným oneskorením vo vývoji (fyzickým a mentálnym) a vyžaduje urgentné kompenzačné opatrenia.

Lekár pre malabsorpčný syndróm: všeobecný lekár (pediater), gastroenterológ.

Časté stolice s exokrinnou insuficienciou pankreasu

Časté stolice (3-4 krát denne) s exokrinnou pankreatickou insuficienciou sú spôsobené nedostatkom produkcie enzýmov nevyhnutných na rozklad tukov, proteínov a sacharidov.

Rezervná kapacita pankreasu je dostatočne veľká (10% zdravých acini môže poskytnúť normálnu produkciu enzýmov), ale malabsorpčný syndróm sa vyskytuje u 30% pacientov s chronickou pankreatitídou. Toto je hlavná príčina malabsorpčného syndrómu pri ochoreniach pankreasu.

Oveľa menej častý malabsorpčný syndróm spôsobený rakovinou pankreasu. Exokrinná pankreatická insuficiencia v tomto prípade označuje terminálne štádium ochorenia.

Niekedy malabsorpčný syndróm je spôsobený léziami pankreasu pri cystickej fibróze (závažná dedičná genetická patológia, sprevádzaná hrubým porušením aktivity vonkajších sekrečných žliaz).

Časté stolice pri ochoreniach pečene a žlčových ciest

Časté stolice pri ochoreniach pečene a žlčových ciest môžu byť spôsobené nedostatkom produkcie žlčových kyselín potrebným na rozpad tukov alebo porušením toku žlče do dvanástnika (cholestáza). V tomto prípade sa stolička stane acholian (bledý), a stáva sa mastný.

Keď cholestáza narúša normálny metabolizmus vitamínov rozpustných v tukoch A, K, E a D, čo sa prejavuje klinikou vhodnej avitaminózy (zhoršené videnie za súmraku, krvácanie, patologická krehkosť kostí).

Okrem toho príznaky obštrukčnej žltačky (žltnutie kože a skléry, svrbenie, tmavý moč) sú charakteristické pre syndróm cholestázy.

Medzi ochorenia pečene a žlčových ciest, ktoré vedú k malabsorpčnému syndrómu, najčastejšia vírusová a alkoholická hepatitída, cirhóza pečene, kompresia spoločného žlčovodu nádorov pankreasu, cholelitiáza.

Časté stolice sa často pozorujú po odstránení žlčníka. V tomto prípade je metabolizmus žlčových kyselín narušený kvôli absencii zásobníka na ich skladovanie.

Častá stolica pre celiakiu

Celiakia je dedičné ochorenie charakterizované vrodeným nedostatkom enzýmov, ktoré rozkladajú gliadín (frakcia gluténového proteínu nachádzajúca sa v obilninách). Nestrávený gliadín spúšťa autoimunitnú reakciu, ktorá nakoniec vedie k zhoršenému parietálnemu tráveniu a absorpcii rôznych látok v tenkom čreve.

Klinické príznaky celiakie u detí sa objavujú v čase, keď dieťa začne lákať potraviny z obilnín (obilniny, chlieb, sušienky), to znamená na konci prvého - začiatku druhej polovice roka života.

Hnačka pri celiakii je charakterizovaná zvýšeným objemom fekálnych hmôt, ďalšie príznaky malabsorpcie (anémia, edém) sa veľmi rýchlo spoja. Dieťa stráca váhu a zaostáva vo vývoji.

Ak sa u detí objavia príznaky celiakie, je potrebná prísna diéta s výnimkou obilnín obsahujúcich glutén (pšenica, raž, jačmeň, ovos atď.), Ďalšie vyšetrenie a liečba.

Časté stolice pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe

Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú chronické zápalové ochorenia čriev, ktoré sa vyskytujú s exacerbáciami a remisiami. Pôvod týchto patológií je stále nevysvetliteľný, je dokázaná dedičná predispozícia a súvislosť s charakterom výživy (preventívny účinok má hrubá rastlinná potrava s veľkým množstvom vlákniny).

Frekvencia stolice pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe je indikátorom aktivity procesu. S miernym a stredným prúdom, stolička môže byť 4-6 krát denne, av ťažkých prípadoch môže dosiahnuť 10-20 krát denne alebo viac.

Symptómy hnačky pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe zahŕňajú významné zvýšenie dennej hmotnosti výkalov, veľké množstvo patologických inklúzií vo výkaloch (krv, hlien, hnis). V prípade ulceróznej kolitídy môže dôjsť k silnému krvácaniu z čriev.

Bolesť brucha je častejšia pri Crohnovej chorobe, ale vyskytuje sa aj pri ulceróznej kolitíde. Charakteristickým príznakom Crohnovej choroby sú tiež husté infiltráty, hmatateľné v pravej oblasti ilia.

Tieto chronické črevné ochorenia sa často vyskytujú s horúčkou a úbytkom hmotnosti, často sa vyvíja anémia.

U približne 60% pacientov s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou sa pozorovali extraintestinálne prejavy, ako je artritída, lézie cievovky, koža (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum), pečeň (sklerotizujúca cholangitída). Je príznačné, že niekedy sa pri chronickom zápale čreva predchádza vzniku mimotelových porúch.

Tieto ochorenia v akútnom štádiu vyžadujú hospitalizáciu na špecializovanom gastroenterologickom oddelení.

Časté stolice pre kolorektálny karcinóm

V súčasnosti je rakovina hrubého čreva a konečníka druhou najčastejšou rakovinou u mužov (po rakovine priedušiek) a tretí (po rakovine krčka maternice a prsníka) u mužov.

Časté stolice môžu byť prvým a jediným príznakom rakoviny hrubého čreva a konečníka. Už sa objavuje, keď nie sú žiadne takéto charakteristické znaky rakoviny ako úbytok hmotnosti, anémia a zvýšená ESR.

Hnačka u pacientov s kolorektálnym karcinómom je paradoxná (pretrvávajúca zápcha, striedajúca sa s hnačkou), pretože je spôsobená zúžením segmentu čreva postihnutého nádorom.

Ďalším charakteristickým príznakom hnačky pri rakovine hrubého čreva a konečníka - vo výkaloch, spravidla sú viditeľné patologické inklúzie voľným okom - krv, hlien, hnis. Existujú však prípady, keď krv v stolici môže byť určená iba laboratórnymi metódami.

Osobitná onkologická vigilancia by sa mala preukázať vo vzťahu k pacientom, ktorých príznaky sa prvýkrát objavili v starobe. Rizikovú skupinu tvoria aj pacienti so záťažovou analýzou kolorektálneho karcinómu: pacienti, ktorí boli predtým liečení na ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu. Je potrebné poznamenať, že polypóza hrubého čreva je prekancerózny stav a vývoj chronickej paradoxnej hnačky u takýchto pacientov môže byť hrozným symptómom patológie rakoviny.

V takýchto prípadoch by sa malo vykonať dôkladné vyšetrenie vrátane snímania prstom, kvantitatívneho stanovenia rakoviny a fetálneho antigénu, endoskopickej diagnostiky s povinnou cielenou biopsiou av prípade potreby irigoskopie.

Takéto vyšetrenie poskytne príležitosť identifikovať chorobu v skorších štádiách a zachrániť život pacienta.

Ošetrujúci lekár: onkológ.

Časté stolice s hnačkovou hyperkinetickou genézou

Časté stolice s hypertyreózou

Častá stolica môže byť včasným príznakom hypertyreózy (vyskytuje sa u 25% pacientov v skorých štádiách ochorenia). Lekári vylúčili diagnózu difúznej toxickej strumy, ak pacient nemal dennú stolicu.

Hnačka v kombinácii s konštantným príznakom skorej hypertyreózy, ako je výrazná emočná labilita, sa často stáva základom pre diagnózu funkčných porúch čriev (syndróm dráždivého čreva).

Mechanizmus výskytu častej stolice so zvýšenou funkciou štítnej žľazy je spôsobený stimulujúcim účinkom hormónov štítnej žľazy na črevnú motilitu. Prechod chyme cez gastrointestinálny trakt u pacientov so symptómami hypertyreózy sa znižuje dvakrát a pol krát.

V prípade komplexného klinického obrazu ochorenia s takými špecifickými príznakmi, ako sú exophthalmos, zvýšenie veľkosti štítnej žľazy, závažná tachykardia atď., Diagnóza nespôsobuje ťažkosti.

V počiatočných štádiách hypertyreózy v kontroverzných prípadoch sú potrebné ďalšie laboratórne testy na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy.

Časté stolice s funkčnou hnačkou (syndróm dráždivého čreva)

Funkčná hnačka je najčastejšou príčinou častej stolice. Podľa niektorých údajov je každých 6 z 10 prípadov chronickej hnačky funkčne určených.

Veľmi často sa takýmto pacientom podáva neurčitá diagnóza chronickej spastickej kolitídy. Často liečia roky neexistujúcu chronickú pankreatitídu alebo dysbakteriózu, predpisujúc neodôvodnenú liečbu enzýmovými prípravkami alebo antibiotikami.

Funkčná hnačka je jedným z variantov syndrómu dráždivého čreva. Tento syndróm je definovaný ako funkčné ochorenie (to znamená ochorenie, ktoré nemá spoločnú alebo lokálnu organickú patológiu), charakterizované silnou bolesťou, obvykle sa znižujúcou po defekácii, flatulencii, pocite neúplných pohybov čriev alebo nevyhnutných nutkaní na defekáciu.

Pre rôzne varianty syndrómu črevného podráždenia sú charakteristické rôzne príznaky poruchy frekvencie stolice: zápcha, častá stolica alebo striedajúca sa zápcha s hnačkou.

Etiológia a patogenéza funkčnej hnačky dnes nie je úplne objasnená. Dôvodom častej stolice je zvýšená črevná motilita, ale príčiny hyperkinézy ešte neboli dešifrované.

Väčšina výskumníkov sa domnieva, že základom tohto javu je zvýšená citlivosť nervových receptorov črevnej steny a labilita centrálneho nervového systému. Vzhľadom na tieto okolnosti zohrávajú psycho-emocionálne stresy významnú úlohu pri vzniku funkčnej hnačky.

Pre funkčnú hnačku, ako aj pre iné varianty syndrómu dráždivého čreva, charakterizované neprítomnosťou tzv. Úzkostných symptómov - horúčkou, nemotivovanou stratou hmotnosti, zvýšenou ESR, anémiou - indikujúcou prítomnosť závažnej organickej patológie.

Ak neexistujú objektívne ukazovatele, ktoré by naznačovali závažnú organickú léziu, pozornosť sa venuje množstvu rôznych subjektívnych ťažkostí. Pacienti pociťujú bolesť v kĺboch, v krížovke a chrbtici, sú trápení paroxyzmálnymi bolesťami hlavy, ako je migréna. Okrem toho sa pacienti s funkčnou hnačkou sťažujú na pocit kómy v hrdle, neschopnosť spať na ľavej strane, pocit nedostatku vzduchu atď.

Pri funkčnej hnačke dochádza k miernemu zvýšeniu frekvencie stolice (až 2-4 krát denne), chýbajú patologické nečistoty (krv, hlien, hnis) vo výkaloch. Charakteristickým znakom tohto typu hnačky je nutkanie k najčastejšej stolici ráno a ráno.

Medzi pacientmi so syndrómom dráždivého čreva je väčšina žien vo vekovej skupine 30-40 rokov. Ochorenie môže trvať roky bez výraznej dynamiky v smere zlepšenia alebo zhoršenia. Dlhý priebeh ochorenia ovplyvňuje neuropsychologický stav pacientov (fóbie, môže dôjsť k depresii), čo zintenzívňuje príznaky dráždivého čreva - vzniká tzv. Začarovaný kruh.

Ošetrujúci lekár: gastroenterológ, neuropatológ.