Čo je mozgová pseudocysta u novorodenca?

Narodilo sa dieťa a ste šťastní: pekné, veselé, aktívne dieťa. A potom, ako skrutka z modrej, diagnóza: „mozgová pseudocysta“. Okamžite panika: pseudocysta - cysta - nádor - strašidelný. A ako naozaj?

Čo je to pseudocysta a ako sa líši od cysty

Bohužiaľ, aj niektorí lekári nie sú schopní rozlíšiť cysty od pseudocysty. Faktom je, že diagnóza musí byť vykonaná ultrazvukom, čo často znemožňuje presné zobrazenie dutiny a stien formácie. Okrem toho, cysty a pseudocysty sú veľmi rôznorodé, majú rôzne tvary a veľkosti. Pseudocysty zahŕňajú cystické masy, ktoré sú umiestnené striktne na určitom mieste: v oblasti laterálnych rohov predných rohov alebo telies laterálnych komôr mozgových hemisfér a tiež na hranici medzi optickým tuberkulom a hlavou jadra kaudátu. To znamená, že ak sú tieto anatomické oblasti mozgu, ktoré znejú v ultrazvukovom závere, s najväčšou pravdepodobnosťou je dieťa pseudocystou. Ak iní - cysta.

Prečo sa objavuje pseudocysta mozgu u novorodenca?

Pseudocysty, ako cysty, počas vývoja plodu dieťaťa kvôli hypoxii, ktorú utrpel, to znamená, keď je dieťa v maternici, ktoré potrebuje kyslík. To môže nastať počas stresu, ťažkej fyzickej námahy matky, ako aj jej akútnych a chronických ochorení. Plod reaguje na hypoxiu aktívnymi pohybmi, nárazmi, zrýchlením srdcovej frekvencie. To je dôvod, prečo pôrodníci a gynekológovia pozorne počúvať srdcové tepy plodu a sú veľmi znepokojení, keď je podozrenie na hypoxiu. Mnohé budúce matky však považujú hypoxiu za neistú diagnózu a nie sú v zhone, aby dodržiavali odporúčania lekára. Ak by vedeli o dôsledkoch - potom by to samozrejme nedovolili.

Aké sú nebezpečné pseudocysty pre dieťa?

Pseudocysty svedčia o testovanej hypoxii a potvrdzujú poškodenie mozgu u dieťaťa. Takéto deti sú zvyčajne viac plané, nepokojné. Často sa zobudia a môžu plakať bez zjavného dôvodu. S adekvátnym postojom rodičov k dieťaťu pseudocysty zmiznú ešte predtým, ako dieťa dosiahne rok, a potom sa správanie dieťaťa normalizuje. Pravé cysty nezmiznú a vyžadujú neustále monitorovanie neurológom.

Čo by mali robiť rodičia, ak sa u dieťaťa zistí pseudocysta

Diagnóza pseudocysty sa uskutočňuje počas ultrazvuku mozgu. So svojimi výsledkami má zmysel obrátiť sa na dobrého neurológa. Lekár bude pozorovať dieťa a predpíše pravidelný ultrazvuk mozgu, aby monitoroval správanie sa pseudocysty. Ak nie je tendencia ich znižovať, ale naopak, je pozorovaný nárast, potom lekár bude mať podozrenie na skutočnú cysty, včas predpíše liečbu, ktorá zachová zdravie omrvinky a zabráni vzniku komplikácií, ako sú kŕče a bolesti hlavy.

Je pseudocysta mozgu novorodenca nebezpečná a ako sa jej zbaviť

    obsah:
  1. Čo je mozgová pseudocysta u novorodencov?
    1. Prečo sa pseudocysty objavujú v mozgu dieťaťa?
    2. Čo je nebezpečné pseudocysty
    3. Ako identifikovať pseudocystu
    4. Rozdiel medzi mozgovou cystou a pseudocystou
  2. Ako liečiť hlavu pseudocysty mozgu
    1. Čo ak sa pseudocysta nevyriešila
    2. Ľudové prostriedky pre mozgové pseudocysty

Doteraz neexistuje konsenzus o dôvodoch, pre ktoré sa pseudocysta mozgu u novorodenca líši od konvenčnej cysty. Hlavným kritériom je spravidla prítomnosť alebo neprítomnosť epiteliálnej výstelky. Nie všetci experti s týmto termínom súhlasia. Čo je za konceptom pseudocysty, je táto odchýlka nebezpečná pre dieťa?

Čo je mozgová pseudocysta u novorodencov?

Cysta aj pseudocysta je dutina naplnená exsudátom, čo je tekutá tekutina alebo iné látky. Pseudocysty mozgu u novorodencov vznikajú v dôsledku poranení počas pôrodu, hypoxie plodu atď. Vzdelávanie sa s primeranou pomocou zruší.

Prečo sa pseudocysty objavujú v mozgu dieťaťa?

Príčiny pseudocystového mozgu u dojčiat sú veľmi odlišné, ale predovšetkým etiológia vzdelávania sa znižuje na poruchy spojené s prenatálnym vývojom plodu.

Katalyzátorom je často:

  1. Hypoxia.
  2. Krvácanie v mozgu.
  3. Poruchy obehového systému v dôsledku nedostatočných živín pre vývoj dieťaťa.

Obzvlášť nebezpečný je subependymálny mozgový pseudocyst u novorodencov. Porušenie sa vždy vyskytuje na pozadí krvácania, niekedy v dôsledku poranenia pri pôrode. Dôvody vzniku subependymálnej pseudocysty sú vždy spojené so získaním počas tehotenstva a nie vrodeným faktorom.

Čo je nebezpečné pseudocysty

Pseudocysta má vždy druhotnú príčinu vývoja. Katalyzátorom výskytu je trauma, nedostatok kyslíka, ťažký pôrod a nie narušenie tela.

Špecifická liečba pseudocyst mozgu u detí nie je potrebná. Stačí pravidelne navštevovať neurológa, ktorý sa podrobuje rehabilitačnej terapii zameranej na boj proti možným komplikáciám spôsobeným zranením.

Ak rok po narodení dieťa neuskutoční vzdelanie, diagnostikuje sa skutočná cysta. V tomto prípade bude potrebná celoživotná konzultácia s neurológom.

Ako identifikovať pseudocystu

Najviac informatívny a najbezpečnejší spôsob diagnostiky abnormalít u dieťaťa je ultrazvuk mozgu. Indikáciou ultrazvuku je poranenie pri pôrode, hypoxia plodu a akékoľvek abnormality v správaní dieťaťa. Nadmerná slznosť, nedostatok spánku atď.

Pri hľadaní pseudocysty mozgových ciev u novorodencov neuropatológ predpíše druhú štúdiu, ktorá bude sledovať dynamiku rastu.

Pri opätovnom vyšetrení upozorňuje na zníženie objemu nádorov. Ak rozmery zostávajú rovnaké alebo existuje tendencia zvyšovať sa, predpisuje sa priebeh liečby, ktorý zabraňuje vzniku možných komplikácií: kŕčov, bolestí hlavy. Keď dozrievajú, diagnostický postup môže byť nahradený MRI.

Rozdiel medzi mozgovou cystou a pseudocystou

Hoci niektoré lekárske referenčné knihy naznačujú, že hlavným rozdielom medzi diagnózami je prítomnosť epiteliálnej výstelky, nie všetci odborníci s tým súhlasia.

Pseudocysty laterálnych komôr mozgu sú určené nasledujúcimi kritériami:

  • Lokalizácia - pseudoformácie sú vždy umiestnené v oblasti bočných rohov predného rohu alebo bočných komôr mozgu. Medzi optickým tuberkulom a jadrom kaudátu môže byť dutina. V iných prípadoch je to cysta.
  • Etiológia - príčina je vždy sekundárna alebo získaná a nie je spôsobená genetickou predispozíciou. V dôsledku krvácania sa teda vyskytuje viackomorová pseudocysta, pri hypoxii plodu sú poškodené laterálne komory mozgu.

Ako liečiť hlavu pseudocysty mozgu

Liečba pseudocyst u detí nie je potrebná. Vzdelávanie sa zvyčajne uskutočňuje nezávisle v prvom roku života. Vývoj dieťaťa: jeho psychická, emocionálna a fyzická kondícia nie je ovplyvnená.

Ak chcete hrať v bezpečí, môže neuropatológ predpísať "aktovegin" alebo podobný liek, ktorý zlepšuje krvný obeh v mozgu. Ale ak počas prvého roka cystická formácia zostala nezmenená, intrakraniálny tlak sa zvýšil, lieky, podľa indikácií, vyžadovala by sa manuálna terapia.

Čo ak sa pseudocysta nevyriešila

V tomto prípade bola diagnóza pseudocysty vykonaná nesprávne. Chyby sú zriedkavé, ale stále sa vyskytujú. Po určení presnej diagnózy lekár určí príznaky vzdelania a určí následky ochorenia.

Pravdepodobnosť ovplyvnenia vývoja dieťaťa, výskyt záchvatov a záchvatov je minimálna, ale ak cystická dutina prevyšuje povolenú veľkosť, predpisujú sa antikonvulzíva.

Hlavnou úlohou špecialistu je určiť príčiny vzdelávania. Terapia je zameraná hlavne proti katalyzátorom odchýlok a boju proti symptómom ochorenia. Priebeh liečby je zameraný na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu. Homeopatia môže priniesť výhody, ale je predpísaná s mimoriadnou opatrnosťou.

Ľudové prostriedky pre mozgové pseudocysty

Ľudové prostriedky v liečbe dieťaťa by sa mali používať s maximálnou opatrnosťou. Väčšina liečivých rastlín vyvoláva alergické reakcie, preto by ste sa mali pred použitím poradiť so svojím lekárom.

Vane a dekorácie pomáhajú zmierniť symptómy, ak formácia dosiahla maximálnu veľkosť. Bylinné kúpele zmierňujú napätie vo svaloch, sú dobrým relaxačným a sedatívnym účinkom. Odvar hlohu s výbornou chuťou pomôže dieťaťu.

Uveďte ľubovník bodkovaný, ktorý pomáha dospelým s podobnými problémami, je to nemožné! Pre dieťa je tráva silným jedom. Pred použitím akejkoľvek alternatívnej liečby je lepšie poradiť sa s lekárom!

Pseudocysty mozgu u novorodencov a dospelých

Cystické pseudocysty sú dutiny s tekutým obsahom, tenkou stenou, ktorá obmedzuje veľkosť štruktúry. Falošná dutina sa líši od pravého analógu tvorbou zárodočnej matrice. Nosológia označuje anomálie vývoja. Najčastejšia poloha tvorby cystickej dutiny je medzi hlavou jadra kaudátu, optickým tuberkulom a laterálnymi uhlami laterálnych komôr.

U dospelých sú hlavnou príčinou cystických dutín mozgové infekcie (Toxoplasma, cryptococcus).

Čo je subepindymálna cysta

U novorodencov nie sú krvácania z poškodenej steny cievy lokalizované pod ependymom viacnásobné. Obvykle nájdete jednu alebo dve dutiny s prítomnosťou krvi. Postupne sa krvné zrazeniny rozpúšťajú a prázdny priestor je naplnený mozgovomiechovým močom (CSF). Formácie sú zaznamenávané neurosonogramom, kým sa veľké pramene neuzavrú po narodení dieťaťa.

Funkčnosť mozgu neporušuje menšie krvácanie. Infekcie formácií sa nevyskytujú. Neurologické poruchy nespôsobujú viacnásobné sub-závislé pseudocysty.

Niektorí lekári sa domnievajú, že skoré uzavretie fontanel lebky u dojčiat spôsobuje dlhodobé uchovávanie pseudocysty. Z tohto dôvodu je dieťa kontraindikovaný príjem vitamínu D3, ktorý urýchľuje kalcifikáciu tkaniva chrupavky. Fyziologicky dochádza k uzavretiu veľkého fontanelu o dvanásť mesiacov.

Väčšina odborníkov neberie do úvahy vzťah medzi fontanely a prítomnými mozgovými cystami. Neexistujú žiadne objektívne štúdie potvrdzujúce prítomnosť závislosti medzi nozológiami.

Subepindymálna pseudocysta vo veľkosti môže byť malá (do 4 mm), stredná a veľká (asi 10 mm). Malé dutiny u detí zmiznú nezávisle od roka. Stredné a veľké útvary môžu vyvolať podráždenie blízkeho parenchýmu, preto pretrvávajú dlhú dobu (do 6 rokov). Ak elektroencefalografia zistí zvýšenie excitability mozgovej kôry, lieky sú predpísané.

Lokalizácia subependymálnej cysty určuje klinický obraz:

  • Objemová formácia v zadnej časti hlavy je charakterizovaná poškodením vizuálnych centier;
  • Cerebelárna dutina - porušenie funkčnosti motorickej gule;
  • Cysta temporálnej oblasti - poškodenie sluchu;
  • Pseudocysta hypofýzy - endokrinná nerovnováha.

Strana lézie určuje umiestnenie ohniska - vpravo alebo vľavo.

Čo odlišuje pseudocystu od cysty

Vzdelávanie v dutine s obsahom cerebrospinálnej tekutiny v centrálnej časti, ktorá sa vyskytuje po pôrode, u dospelých, spôsobuje klinické príznaky a je schopná progresie.

Pseudocysty sa tvoria v maternici alebo priamo počas pôrodu. Mäkké kosti lebky dieťaťa pri pohybe cez pôrodný kanál môžu spôsobiť nadmerný tlak na mozgové tkanivo. Nedostatok kyslíka (hypoxia) vedie k tvorbe cystických dutín v dôsledku prasknutia krvných ciev. Postupne sa tieto dutiny rozpúšťajú.

Falošné cystické dutiny sú tvorené pôsobením nasledujúcich etiologických faktorov:

  • Nedostatok genetickej predispozície;
  • Viackomorové dutiny laterálnych komôr vyplývajú z hojného prasknutia ciev;
  • Pseudogenéza je lokalizovaná medzi jadrom kaudátu a optickým tuberkulom.

Absencia poškodenia tkaniva laterálnych komôr a periventrikulárneho priestoru nie je sprevádzaná klinickými príznakmi.

Typy skutočných cyst mozgu

Existuje niekoľko typov cerebrálnych cystických dutín:

  1. Patologické prejavy cystických dutín retrocerebrálneho priestoru vznikajú z porážky mozgového tkaniva. Poškodenie mozgového parenchýmu nastáva v dôsledku porúch krvného obehu, zápalových procesov (encefalitída, meningitída) po chirurgických zákrokoch. Retrocerebelárne dutiny sa zvyšujú s opakovanými infekciami, krvácaním;
  2. Arachnoidné cysty sa nachádzajú medzi membránami. U detí môže mať vzdelávanie vrodenú etiológiu. U dospelých sa vytvára po zraneniach, zápaloch. Nebezpečenstvo arachnoidnej dutiny je kompresia mozgového parenchýmu, ktorá je sprevádzaná zvýšením intrakraniálneho tlaku;
  3. Pinálna cystická dutina je lokalizovaná medzi hemisférami. Poškodenie epifýzy je sprevádzané hormonálnymi metabolickými poruchami. Dôvod nosológia - blokovanie vedenia, echinokokové poškodenie;
  4. Subarachnoidná intracerebrálna cysta má vrodenú etiológiu. Klinický obraz vzdelávania charakterizuje intrakraniálna pulzácia, pocit nestability, svalové kŕče. Diagnostika vzdelávania sa vykonáva pomocou magnetickej rezonancie;
  5. Epifýzová cysta mozgu je sprevádzaná ospalosťou, dezorientáciou v priestore, zdvojením predmetov v očiach. Symptómy sú mnohostranné, ale prevládajú známky poškodenia epifýzy. Abnormálna štruktúra sa deteguje pomocou magnetickej rezonancie. Ak je dutina veľká, je potrebná operácia na dekompresiu mozgových štruktúr;
  6. Cystický vaskulárny plexus označuje typ pseudocysty. Zistená neurosonografiou tehotnej ženy;
  7. Lakunová cysta sa nachádza v ponkoch, subkortikálnych štruktúrach. Ateroskleróza mozgových tepien je hlavnou príčinou starších ľudí;
  8. Pinálna cystická dutina je etiologickým faktorom metabolických porúch, motorickej aktivity. Patológia spôsobuje encefalitídu a hydrocefalus;
  9. Alkohol ohraničený dutina sa nachádza medzi meninges. Etiologické faktory nosológie - poranenia, zápalové procesy, mŕtvice. Vzdelávanie spôsobuje paralýzu nôh, svalové kŕče, psychózu, reflex zvracania;
  10. Pencephalic cystická dutina je výsledkom infekcií. Nosológia je nebezpečná pri rozvoji hydrocefalus, pri zvýšení intrakraniálnej hypertenzie. Niektorí vedci argumentujú o dedičnej etiológii vzdelávania, ako sa zistilo u detí po pôrode.

Opísané druhy sa líšia od pseudoformácií na tomogramoch inštaláciou špecifického usporiadania dutín.

Príčiny Pseudocysty Mozog

Vedci nedokázali stanoviť etiologické faktory cystických intracerebrálnych dutín. Overovanie provokujúcich vývojových mechanizmov u detí je stanovené praxou. Patológia je tvorená najčastejšie s problémami prechádzajúcimi cez pôrodný kanál. Pred pôrodom ultrazvuk neindikuje pseudocystu.

Pravé cysty možno zistiť až do 28 týždňov. Potom sa vráti.

Problémy vznikajú u detí v dôsledku mozgového krvácania, hypoxických stavov a patológie krvného obehu v mozgu.

Subepindymálne pseudocysty u novorodencov a dojčiat sú spojené s generickým procesom, ale nie sú vrodené. Komplikácie vznikajú pri súčasnom krvácaní.

Pseudocysta choroidného plexu pravej laterálnej komory

Vývoj cystických dutín choroidného plexu je pozorovaný v 13. až 18. týždni. V tomto čase sa vo vnútri cievovky vytvorí retikulárna štruktúra. Po naplnení formácie kvapalinou na ultrazvuku sa sledujú dutiny s prítomnosťou CSF. Do dvadsiateho ôsmeho týždňa tehotenstva samičky cysty vymiznú. Pseudo-tvorba plexu pravej komory po narodení sa zistí počas komplikovaného tehotenstva:

  • Hypoxia mozgového tkaniva plodu;
  • Infekcie (herpetické, chlamydia, kryptokokové).

Porožus plodu plodu sa tvorí v šiestom týždni. V neprítomnosti nervových buniek sa môže vyskytnúť abnormálna tvorba tekutín. Kvapky mozgovomiechového moku po kontakte so štruktúrou cievneho plexu vedú k tvorbe ďalších cystických dutín.

Pseudoformácie ľavej a pravej strany sa vyvíjajú s rovnakou pravdepodobnosťou. Väčšina rieši až 28 týždňov. Patológia sa vytvára na začiatku intenzívneho vývoja plodu, keď dochádza k dočasnému porušeniu embryogenézy. Pri narodení je funkcia mozgu normálna. Ak po narodení formácie pretrvávajú, nosológia zvyčajne zmizne do jedného roka.

Nebezpečenstvo je kombinácia pseudocysty s inými zmenami mozgu:

  • Diafragmatická prietrž;
  • Chromozómy Trisomie 18;
  • Diafragmatický hematóm;
  • mikrognatia;
  • omfalokéla;
  • hydrocefalus;
  • Cystický hygróm;
  • Vady nervovej trubice;
  • Nožné kladivá.

V prítomnosti kombinovaných porúch sa vykonáva amniocentéza - je to odber plodovej vody pre následné štúdium chromozómov. Pseudocysty s ďalšími stigmatami disambriogenézy sa vyvíjajú v mnohých dedičných ochoreniach (Down, Edward).

Amniocentéza sa považuje za bezpečnú pre dieťa, ale postup je invazívny, takže sa vykonáva podľa indikácií.

Komplexné vyšetrenie zahŕňa použitie ďalších metód zobrazovania neuroimagingu:

  1. neurosonography;
  2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  3. Počítačová tomografia (CT).

Ultrazvukové vyšetrenie je možné u plnoletých detí, keď sú fontány pokryté tenkým kostným tkanivom. U novorodencov sú lúmene otvorené ultrazvuku. Metódy MR a CT angiografia sa používajú na skúmanie ciev mozgu po intravenóznom podaní kontrastnej látky.

Vlastnosti príznakov pseudocyst u dospelých a novorodencov

U dospelých sa zriedkavo vytvára viac cystických dutín. Jednotlivé dutiny nepredstavujú zdravotné riziko, ak nie sú infikované, počas dynamického pozorovania sa nezvyšuje. Pravé cysty u dospelých sú častejšie diagnostikované kvôli zraneniam lebky, infekčným ochoreniam a zápalovým procesom.

Vlastnosti pseudocyst novorodenca

Diagnóza pseudocystických formácií sa vykonáva u jedného dieťaťa zo sto. Po narodení je ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) určené všetkým predčasne narodeným deťom, s komplikovaným pôrodom, ťažkosťami pri prechode cez pôrodný kanál.

Hladina kyslíka v mozgu v maternici sa vyvíja po utrpení stresu počas tehotenstva, infekcií, užívania liekov počas tehotenstva.

Pseudocysty choroidného plexu sú detegované v 14. týždni vnútromaternicového vývoja. Pre-identifikovať, vykonávať dynamické pozorovanie formácií, ultrazvuk vykonáva v prvom trimestri tehotenstva.

Aké sú nebezpečné cysty choroidného plexu u dieťaťa?

Prvé príznaky tvorby hemisféry počas embryogenézy sú tvorba vaskulárnych plexusov. Proces tvorby obmedzenej cerebrospinálnej tekutiny vo vnútri štruktúr sa neskúma. Zdravotné riziká pseudocysty preto nevyžadujú neodkladnú liečbu. Dynamické pozorovanie, udržiavacia liečba urýchľuje proces resorpcie dutín.

Vo väčšine prípadov nie sú pseudocysty nebezpečné. Nedostatočný nárast veľkosti pri dynamickom pozorovaní spôsobuje pozitívne predpovede. Pestujúce sa lézie vyskytujúce sa po silnom krvácaní sú nebezpečné. Takéto štruktúry sa týkajú mysle pravých cyst.

Diagnóza cyst a pseudocysty mozgu

Ultrazvukové vyšetrenie mozgového parenchýmu je bezpečný a informatívny diagnostický nástroj. Indikácie na vyšetrenie:

  • Hypoxické stavy;
  • Traumatické poranenie mozgu;
  • Komplikácie pri pôrode;
  • Neklidné správanie dieťaťa;
  • Podozrenie na patológiu intracerebrálnej cirkulácie.

Detekcia pseudocystických dutín u novorodencov nie je zložitá. Ak pretekajú fontány, vyšetrenie tkanív sa vykonáva pomocou počítačového zobrazovania (CT a MRI).

Bolesti hlavy, závraty, svalové kŕče v kombinovanej prítomnosti cystických dutín vyžadujú kombinovanú diagnózu pomocou neuroimagingových metód:

  • Pozitrónová emisná tomografia (PET);
  • neurosonography;
  • Dopplerova encefalografia;
  • Scintigrafia mozgu;
  • Počítačová tomografia a MRI hlavy.

Komplexná štúdia odhalila kombinovanú patológiu, ktorá sa vyskytuje počas komplikovaného tehotenstva alebo pôrodu. Pomocou intravenózneho podávania kontrastnej látky sa monitoruje stav mozgových artérií, detegujú sa krvácanie a hematómové oblasti.

Ak máte podozrenie na chromozomálne abnormality (Edwardova choroba, Downov syndróm), urobte amniocentézu - berúc materiál z plodovej vody na genetické vyšetrenie.

Zavolajte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 alebo nechajte žiadosť na webe v ľubovoľnom vhodnom čase.

Metódy liečby a dôsledky pre pseudocystu v hlave novorodenca

Pseudocysta je malá, nie malígna tvorba vo forme kapsuly, v ktorej je cerebrospinálna tekutina (CSF), ktorá sa tvorí v kojencovi v štruktúrach mozgu v maternici alebo v prenatálnom a generickom období. Lekári diagnostikujú takéto benígne štruktúry v hlave, a to nielen u novorodencov, ale aj u dospelých mužov, žien. Ďalším medicínskym termínom pre takúto anomáliu je subependymálna cysta.

  1. Pseudocysta je lokalizovaná len v laterálnych komorách mozgu. Subependymálna cysta je oddelená od komôr len ependémou (membránou) a tenkou vrstvou tkanív matrice obsahujúcej medulu (zárodočná vrstva).
  2. Pseudocysta sa môže tvoriť na ľavej alebo pravej strane (v pravej alebo ľavej komory mozgu). Existuje aj bilaterálna lézia.
  3. Priemer útvarov neprekračuje limity od 1 - 2 do 7 - 9 mm.
  4. Môže byť jeden aj viacnásobný.
  5. Identifikujte ochorenie u približne 5 novorodencov zo 100 detí.
  6. Pseudocysta v hlave novorodenca nepredstavuje ohrozenie života, telesného a duševného zdravia. Cystická frakcia sa často pred pôrodom alebo v prvých 12 mesiacoch života sama vymení.
  7. Táto patológia vyžaduje nepretržité monitorovanie dieťaťa a pravidelné vyšetrenie na ultrazvuku až do úplného vymiznutia.

Podobný pseudo-nádor tiež zahŕňa pseudocystu choroidného plexu u novorodenca, ku ktorému dochádza dokonca v embryu v štádiu aktívnej tvorby mozgu, keď tekutina preniká do dutín preloženia krvných ciev. Odborníci nájdu takúto odchýlku pomocou ultrazvuku v 16-21 týždňoch tehotenstva.

Čo odlišuje cysty od pseudocyst

Pseudocysta u detí v hlave by mala byť povinne diferencovaná pravou cystou. Hlavný indikátor - charakteristická poloha. Falošná anomália sa vytvára buď v oblastiach tiel a bočných uhloch predných rohov pravej alebo ľavej komory mozgu alebo na okraji talamu (optický hillock) a hlavy jadra kaudátu.

Zostávajúce abdominálne, tekuté útvary, ak sú zistené v iných častiach mozgu, sa nazývajú cysty. Falošné cysty sa rozpúšťajú alebo významne zmenšujú až do veku jednej. Pravé cysty v hlave nezmiznú, môžu dávať neurologické príznaky a vyžadujú neustále monitorovanie neurológom.

Príčiny subependymálnych pseudocyst v hlave dojčiat

Prečo sa v hlave novorodenca vyvinie pseudocysta? Mechanizmus spúšťania vývoja anomálií u detí nie je známy a nie je úplne známy.

Najpravdepodobnejšie príčiny pseudocyst v hlave sa nazývajú:

  • porušenie tvorby zárodočnej matrice - embryonálneho tkaniva v embryu, kde sú krehké cievy koncentrované a prebiehajú intenzívne metabolické procesy;
  • nedostatok kyslíka v mozgu plodu v dôsledku zhoršeného prekrvenia (ischémie) pred alebo počas pôrodu. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku zhoršeného placentárneho prietoku krvi (medzi matkou a plodom), skorého uvoľnenia placenty, zapletenia pupočníkovej šnúry;
  • poranenie mozgu počas pôrodu, krvácanie do mozgového tkaniva novorodenca;
  • poškodenie plodu alebo novorodenca infikovaného infekciou matky (herpes, papilomavírus, pohlavné choroby);
  • mnohopočetné tehotenstvo, preeklampsia, nekompatibilita krvi faktorom Rh;
  • závažné patológie, infekcie v období tehotenstva, akútna otrava, závažné skúsenosti počas tehotenstva;
  • dedičné genetické faktory.

Takáto anomália, ako pseudo-nádor, sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, ale je považovaná za dôsledok patologických stavov u ženy alebo plodu.

Príznaky pseudocysty v hlave novorodenca

Niektoré závery o type komorovej cystickej tvorby a prognóze sa robia len z výsledkov diagnostických štúdií a klinického vyšetrenia pediatrickým neuropatológom.

Ak je izolovaná sub-závislá pseudocysta u novorodenca do veľkosti 4-5 mm, ktorá sa nachádza v typickom mieste (nie je sprevádzaná neurogénnymi prejavmi, nie je spojená s inými chorobami), potom je prognóza pre dieťa priaznivá. Pseudocysta v hlave nezhoršuje ochorenie s abnormalitami v mentálnom vývoji. U plodu sa sub-závislý pseudocystický nádor často mení na 35 - 40 týždňov, a ak sa tak nestane, potom do 9 - 12 mesiacov života dieťaťa.

Dynamická kontrola správania pseudocyst a vývoj dojčiat je povinná.

Môže mať novorodenec nejaké príznaky pseudocysty v hlave? Samotné falošné komorové formácie sú príznakom traumy, hypoxie (nedostatok kyslíka) počas pôrodu alebo počas „vnútromaternicového života“ a indikujú poškodenie mozgového tkaniva dieťaťa. Tieto deti často plačú bez zjavného dôvodu, grganie, strach a horšie horšie, môžu zažiť triašky brady a prstov, mierne a dočasné (v rámci normálnych limitov) vývojové oneskorenia.

Viacnásobné pseudocysty v ľavej a pravej komore mozgu vždy indikujú existujúce kauzálne ochorenie (nie sú samostatným symptómom), preto lekári odporúčajú pravidelné periodické vyšetrenia ultrazvukom, aj keď dieťa nemá žiadne známky poškodenia nervového systému.

Ak ultrazvuk ukáže, že do 12. mesiaca života sa anomália významne nezmenšila, nezmizla a dokonca aj naďalej rastie, potom lekári vykonávajú ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy. Je dôležité nenechať si ujsť skutočnosť rastu pravých arachnoidných, retrocerebelárnych cyst alebo iných typov podobných formácií. Keď začnú vyvíjať tlak na mozgové tkanivá, objavia sa príznaky dieťaťa:

  • bolesti hlavy u novorodenca, v ktorom môže dlho plakať;
  • zvýšená podráždenosť alebo letargia;
  • chvenie rúk a nôh;
  • príznaky zhoršeného videnia a sluchu, vrátane strabizmu;
  • kŕčovité záchvaty;
  • svalová slabosť alebo hypertonia.

Hlavná vec, ktorá sa vyžaduje od rodičov - od prvých dní života novorodenca, aby ho pravidelne skúmali s neurológom, aby nasledovali všetky odporúčania.

Diagnóza subependymálnej mozgovej cysty

Iba hardwarová diagnostika je schopná potvrdiť prítomnosť pseudocyst v hlave dieťaťa. Presná, spoľahlivá metóda detekcie abnormálnych neoplaziem je ultrazvuk (neurosonografia).

Ultrazvuk mozgu je informatívny, kým dieťa nemá fontanelus (až jeden rok starý). Táto metóda je ukázaná pre predčasne narodené deti, pre tých, ktorí trpeli hladom kyslíka, porodnou traumou.

V neurochonografii lekár určuje veľkosť, počet a lokalizáciu cystických tuleňov, vyhodnocuje stupeň expanzie komôr mozgu (čo môže znamenať zvýšený intrakraniálny tlak a riziko hydrocefalus), odhaľuje príznaky blokády vedenia tekutín a zhoršený výtok mozgovomiechového moku, skúma zmeny echostruktúry mozgového tkaniva.

Pri opakovanom ultrazvuku odborník porovnáva výsledky a vidí, ako dochádza k redukcii pseudocysty a jej postupnému vymiznutiu. Ak sa u novorodenca objavia príznaky ozveny skutočnej cysty, ultrazvukové vyšetrenie poskytne čas na začatie liečby, aby sa čo najskôr zabránilo komplikáciám.

Okrem ultrazvuku je možné na účely podrobnej štúdie patológie vykonať:

  1. Dopplerova encefalografia na stanovenie stavu prietoku krvi a ciev mozgu.
  2. Dvojfotónová alebo pozitrónová emisná tomografia. Umožňuje sledovať účinnosť predpísanej konzervatívnej liečby v súlade so zmenami v mozgovom tkanive.
  3. Scintigrafia mozgu.
  4. Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie (CT a MRI).

Tieto štúdie často vykonávajú staršie deti. Tieto metódy umožňujú rozlíšiť (diferencovať) pseudocystu, nádor a cysty mozgu, čo je veľmi dôležité pre rozvoj správnej liečby.

Ak neonatológ alebo neurológ pridelí inštrumentálne vyšetrenie dieťaťu, je nezodpovedné a nebezpečné odmietnuť ho rodičom. Včasná detekcia akýchkoľvek abnormálnych útvarov v mozgových tkanivách pomáha predchádzať vážnym následkom.

Kontraindikácie a očkovanie

Ak je patológia diagnostikovaná, odporúča sa odložiť očkovanie dieťaťa (najmä DTP a očkovanie proti čiernemu kašľu) až do úplného resorbovania abnormálneho rastu. Hoci mnohí pediateri nepovažujú patológiu za kontraindikáciu očkovania, bolo by lepšie byť v bezpečí, aby sa predišlo nepredvídateľným následkom a komplikáciám.

Metódy liečby pseudocystami

Existujú spôsoby, ako sa zbaviť pseudocysty v hlave terapeutickou liečbou bez chirurgického zákroku? Áno, ak je to skutočne falošné vzdelanie, potom to samo vyrieši. Ale lieky pomôžu zlepšiť funkcie mozgu, posilnia imunitný systém, zmiernia podráždenosť alebo stimulujú činnosť nervového systému.

Konzervatívna terapia

Ak neurológ na základe výsledkov diagnózy určil prítomnosť pseudocysty u novorodenca v hlave, lekár predpisuje lieky, ktoré eliminujú príčiny, ktoré viedli k objaveniu sa anomálie. Podobná konzervatívna liečba je predpísaná pre podozrenie na skutočnú cysty v počiatočnom štádiu rastu.

Mnohé liečivá, najmä v tabletkách, injekciách, sú kontraindikované alebo obmedzené na použitie v detstve, takže je neprijateľné predpisovať ich dieťaťu nezávisle. Iba pediatrický neurológ určí, či dieťa potrebuje jeden alebo iný liek, vypočíta bezpečnú dávku a frekvenciu užívania, pričom zohľadní jeho vek, závažnosť neurogénnych prejavov a súvisiace ochorenia.

Ak odborník zistí, že dieťa má určité príznaky neurogénnej lézie, môže predpísať nootropné lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu, a lieky, ktoré eliminujú účinky nedostatku kyslíka (hypoxia), ktoré dieťa pociťuje. Ale len ak sú skutočne indikované pre malého pacienta, pretože mnohé účinné lieky majú závažné vedľajšie účinky, dávajú akútne alergické reakcie alebo poskytujú komplikácie nervovému systému, tvorbe krvi.

Medzi základné lieky používané na liečbu pseudocysty mozgu u novorodencov, lekári používajú:

  • Cytoflavín (novorodenec) v suspenzii;
  • Encephabol (pyritinol) v suspenzii z prvých mesiacov života;
  • Pantogam v sirupe (dojčatá) - aktivuje cerebrálny obeh a pomáha pri hypertónii a konvulzívnych prejavoch;
  • Vitamíny B, ktoré majú priaznivý vplyv na nervový systém;
  • Piracetam, Nootropil, Cortexin (až jeden rok - iba so súhlasom neurológa);
  • Glycín v rozpore so spánkom, perevozbudimost.
  • Aloe v ampulkách (od roku) ako absorpčné a posilňujúce činidlo.

Aktívne a majú mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov lieku (Mexidol, Cavinton (Vinpocetine), Actovegin, Cinnarizine, Cerebrolysin), sú predpísané iba indikáciami, po spoločnom rozhodnutí neonatológa a neurológa, pretože medzi kontraindikáciami je dieťa.

Na zníženie intrakraniálneho tlaku pseudocystou lekár predpíše slabé diuretiká (Diacarb, ktoré môžu používať deti od 4 mesiacov).

Na posilnenie nervového systému, normalizáciu pohybového aparátu sa používa špeciálna masáž, ktorú by mal vykonávať skúsený detský špecialista (bez kontraindikácií).

Vysoko účinné antikonvulzíva predpísané deťom potláčajú respiračné funkcie, ktoré sú nebezpečné pre deti (barbituráty, hexenal, síran horečnatý). Neuroleptiká-benzodiazepíny, lidokaín, droperidol sa rozlišujú medzi najbezpečnejšie, šetriace činidlá, ktoré slabo pôsobia na dýchacie centrum.

Metódy odstraňovania pseudocyst

V 9 - 12 mesiacoch života musí byť dieťaťu pridelený kontrolný ultrazvuk, aby mohol urobiť konečný záver o správnosti diagnózy. Ak veľkosť pseudocysty v hlave novorodenca zostane nezmenená alebo dôjde k zvýšeniu uzla v priebehu liečby liekom, príznaky ozveny naznačujú tvorbu pravého cystu, potom sa zvyšuje otázka ďalšej terapie alebo chirurgického odstránenia neoplazmy.

Skutočná cysta sama o sebe nezmizne, rastie a tlačí na mozog, cievy a lebečné kosti, čo spôsobuje závažné neurologické komplikácie, oneskorenie vývoja, epilepsiu a mentálne abnormality.

Chirurgická taktika liečby zahŕňa niekoľko metód chirurgického zákroku na odstránenie veľkej pseudocysty v mozgu:

  1. Radikálna mikroneurochirurgická operácia s trepanáciou a úplným odstránením novotvaru.
  2. Posúvanie, počas ktorého sa nahromadený obsah v dutine zobrazuje vo fyziologickej dutine tela cez špeciálnu trubicu. Po vytečení kvapaliny sa tesniace steny spontánne uzavrú a bočné rúrky sa rozpustia.
  3. Metóda endoskopického odstránenia pseudocysty. Považuje sa za najjemnejší, anemický a účinný, ale nie je vhodný pre všetky typy patologických procesov. Najnovšie lekárske technológie umožňujú vykonávať operáciu bez trepanningu pomocou endoskopu a mikrotoolov, ktoré sa vkladajú cez nosovú dutinu.

Ľudová liečba

Na zmiernenie nepríjemných príznakov a zlepšenie stavu dieťaťa, spolu s liekmi môžete použiť ľudové prostriedky a metódy liečby pseudocyst.

Je však dôležité pamätať na to, že rastliny obsahujú jedy, ktoré môžu dieťaťu ublížiť, takže je mimoriadne nebezpečné ich používať. Iné odvary, infúzie byliniek často vedú k akútnemu alergickému záchvatu, edému hrtanu a uduseniu.

Najbežnejšie recepty naznačujú použitie:

  • upokojujúce a zlepšujúce odvar z hlohu;
  • infúzie poľnej prasličky, fialovej a cinquefoil, znižujúce intrakraniálny tlak počas subependymálnej cysty;
  • Upokojujúce kúpele s odvarom z 2 polievkových lyžíc zmesi rovnakých častí suchých malinových lístkov, koreňa sladkého drievka a kalamárov, harmančeka, riasy a 500-700 ml vriacej vody (nechajte 6-8 hodín).

Malá pseudocysta u novorodenca v laterálnych komorách mozgu nie je život ohrozujúca, ale vyžaduje pozorovanie. Opakované vyšetrenia umožnia lekárovi všimnúť si jeho rast a okamžite začať liečbu.

Pseudocysty u dospelých

Pseudocysta u dospelého pacienta je častejšie diagnostikovaná v pankrease, čo spôsobuje závažné bolestivé prejavy. Takýto uzol ohrozuje život pacienta, pretože je náchylný na hnisanie, perforáciu, malígnu degeneráciu, tvorbu fistúl. S touto chorobou potrebujete kompetentnú chirurgickú liečbu.

Pseudocysty v nadobličkách spočiatku nedávajú symptómy, ale keď sú zväčšené, spôsobujú rôzne prejavy spôsobené stláčaním priľahlých orgánov. Takéto nádory vyvolávajú abnormálne uvoľňovanie adrenalínu, komplikované akútnym krvácaním do lúmenu kapsuly. V retroperitoneálnom alebo pararenálnom tkanive sa môže vyskytnúť pseudocysta alebo urinóm moču. S rastom týchto štruktúr vyžadujú rýchle odstránenie.

Koncept pseudocysty sa objavuje aj v diagnózach mužov a žien s léziami toxoplazmatických a kryptokokových infekcií, keď sa v mozgu a ďalších orgánoch tvoria masívne intracelulárne ložiská s koncentráciou parazitických mikroorganizmov. Najčastejšie sa však v takýchto prípadoch používa termín "pseudocysty".

Je cystický vaskulárny plexus nebezpečný pre novorodenca?

1. Príčiny 2. Aký je rozdiel medzi cystou a pseudocystou? 3. Čo je to subependymálna pseudocysta? 4. Signál pre rodičov 5. Čo mám robiť, ak sa cysta nachádza v detstve? 6. Má strana význam - vpravo alebo vľavo? 7. Choroidálna cysta

Vo väčšine prípadov je cysta choroidného plexu náhodným nálezom, pretože sa neprejavuje. Najčastejšie takéto cysty spontánne zmiznú do konca prvého roku života. Keď sa dieťa nachádza, malo by sa pravidelne vyšetrovať v intervale 3 mesiacov do veku 1 roka.

Prítomnosť cysty choroidného plexu u plodu môže slúžiť ako dôkaz, že počas tehotenstva boli ovplyvnené faktory vedúce k zhoršenej embryogenéze.

dôvody

V procese embryogenézy, tvorba ciev predchádza tvorbe látky v mozgu, tvorbe neurónov. Choroidný plexus sa nachádza v mozgových komorách, jeho účelom je tvorba mozgovomiechového moku alebo mozgovomiechového moku. Je tvorený z tkanív pia mater, obsahuje krvné cievy a nervové zakončenia, ktoré prenášajú informácie.

Plexus je tvorený nasledovne: stena mozgového mechúra v mieste budúcej komory si zachováva jednovrstvovú štruktúru, ktorá sa nerozlišuje na nervové tkanivo. Vonku je priliehajúce k bohatej pia mater. Postupne klesá a preniká do sliznice močového mechúra. Pestujú spolu, vytvárajú mnoho nových ciev, z ktorých je tvorený plexus.

Cievne plexusy u plodu sa tvoria v priebehu 18-19 týždňov. Počas tohto obdobia, počas ultrazvuku, môžu byť detegované prvé príznaky cyst, ktoré vyzerajú ako echo-negatívne formácie. Najčastejšie, od 20 do 24 týždňov, keď sa mozog aktívne tvorí, veľkosť cysty klesá a úplne zmizne.

Vývoj plodu je kontinuálny, dochádza k neustálemu rozlišovaniu orgánov a tkanív. Ale ak sa niečo "zle", "nedostatok stavebného materiálu" je nahradený cysta. Náhrada je dočasná - narodí sa dieťa av prvom roku života vzniknú potrebné konštrukčné jednotky.

Všetko, čo je potrebné od rodičov a lekárov, je kontrola procesu vývoja a vytvorenie optimálnych podmienok rastu pre dieťa. Stačí sa obávať, ak sa cysta zväčší a nezníži sa.

Aký je rozdiel medzi cystou a pseudocystou?

Domáci lekári používajú tieto pojmy ako synonymá. V skutočnosti existujú rozdiely, ale sú morfologické, patria do štruktúry a majú malý vplyv na výsledok.

Cysta a pseudocysta sú dutiny naplnené tekutinou, v mozgu - likvore. Vnútri cysty je výstelka epitelu, ale vo vnútri pseudocysty nie. Tento rozdiel je možné zistiť len na vysoko presných zariadeniach s veľmi vysokým rozlíšením, ktorými sú vybavené veľké zdravotnícke strediská. Uvedomujúc cysty alebo pseudocysty, lekári znamenajú, že v mozgu sú dutiny.

Takže pseudocysta mozgu u novorodencov nevyžaduje samostatnú liečbu - je to malá fľaštička s tekutinou vo vnútri. Takéto deti by mali byť pozorované v dynamike neurológa.

Čo je subependymálna pseudocysta?

V mozgu je niekoľko komôr. Ide o dutiny pre cirkuláciu mozgovomiechového moku. Likér v nich sa zhromažďuje a umýva mozog. Ependyma je tenká membrána, ktorá spája komory a miechový kanál zvnútra. Bunky tvoriace ependymu patria k neurogliam alebo pomocným nervovým bunkám, ktoré vykonávajú podpornú a trofickú funkciu nervového tkaniva.

Signál pre rodičov

Štatistiky hovoria, že choroidné plexus cysty sú tvorené v 1-2% prípadov. K ich spontánnej resorpcii dochádza v 24. týždni v 90% prípadov. Ich veľkosť sa považuje za malú až 5 mm.

Genetika označuje tieto formácie ako „mäkké“ markery chromozomálnych abnormalít. To znamená, že dieťa môže mať dedičnú chromozomálnu vývojovú abnormalitu, ale nie nevyhnutne. Je potrebný starostlivejší a dôkladnejší výskum s využitím metód genetickej diagnostiky.

V prípade zistenia ďalších abnormalít vo vývoji je žiaduce vykonať amniocentézu - punkčnú prípravu plodovej vody s následným štúdiom súboru chromozómov. Účinky chromozomálnych abnormalít sú nevyliečiteľné dedičné ochorenia a rodičia by si to mali byť vedomí.

Čo robiť, ak sa cysta nachádza v detstve?

V podstate pozorovať, že patológia nie je v rozpore s vývojom dieťaťa. Poškodená subependymálna oblasť indikuje, že dieťa malo niekoľko epizód hypoxie v maternici alebo bolo infikovaných.

Cysta môže tiež nahradiť miesto krvácania v stene komory. Častou príčinou je herpes vírus, ktorý je považovaný za jeden z dôvodov vzniku mozgových cyst. Príčinou poškodenia mozgu sú ťažký pôrod. Hlavná vec - u detí by nemala zvyšovať veľkosť cysty a narušiť vývoj.

Monitorujú veľkosť cysty pomocou ultrazvuku, ktorý sa vykonáva v 3, 6, 9 a 12 mesiacoch. Zvyčajne do roka, často predtým, cysta zmizne. Sledovanie je tiež potrebné pre vývoj a celkový stav dieťaťa. Najmenšie oneskorenie vyžaduje pomoc a nápravu.

Úzkosť by mala spôsobiť nasledujúce sťažnosti, čo naznačuje zvýšený intrakraniálny tlak, najmä ak sa objavili prvýkrát:

  • neustále plač a plač;
  • všeobecná podráždenosť;
  • vracanie;
  • odmietnutie jesť;
  • kŕčovité záchvaty.

Takéto stavy sú zriedkavé, ale rodičovské uvedomenie je zárukou, že dieťa vyrastie zdravo. Zväčšená cysta okamžite mení správanie dieťaťa.

Má táto strana význam - vpravo alebo vľavo?

Prakticky nie. Cysta pravého choroidného plexu je tak málo nebezpečná, ako formácia na ľavej strane. V polovici všetkých prípadov diagnózy boli cysty bilaterálne. To platí najmä pre subjekty nájdené v plod. Sú chvíle, kedy sa mozgomiechová tekutina už vyrába a rast komory jednoducho nemá čas. Potom je cerebrospinálna tekutina blokovaná uprostred ciev, čo môže byť cysta. Takéto dutiny niekedy zostávajú až do dospelosti, bez toho, aby sa čokoľvek vzdali. Tekutina, v kontakte s vláknami plexu, má schopnosť výmeny látok.

Asymptomatické cysty, najmä tie, ktoré sa našli náhodne, nevyžadujú liečbu. Nemajú žiadny vplyv na činnosť nervového systému, motorickú alebo mentálnu funkciu.

Choroidálna cysta

Toto je jediné vzdelávanie tohto druhu, ktoré vyžaduje chirurgickú liečbu. Plexus choroid sa nachádza pod veľkým fontanelom a jeho cysta nedovoľuje, aby sa fontanel časom uzavrel. Normálne by úplné uzavretie fontanelu malo nastať do konca prvého roku života. Toto je termín, u mnohých detí sa uzatvára o pol roka. Dieťa s porušením termínu uzávierky fontanelu sa pošle na ultrazvukové vyšetrenie, kde sa nájde všetko.

Choroidné cysty spontánne vymiznú v menej ako polovici prípadov. Veľkosť tejto cysty je vždy pevná a dieťa trpí nadmerným objemom vnútri lebky.

Bábätká môžu byť narušené týmto:

  • nedobrovoľné zášklby rúk a nôh;
  • kŕčové reakcie na akékoľvek porušenie režimu alebo nachladnutie;
  • konštantná ospalosť alebo podráždenosť;
  • nedostatočná koordinácia pohybov;
  • bolesť hlavy;
  • poruchy zraku.

Veľké jarné vybuchne, tlačí na to dramaticky zvyšuje úzkosť dieťaťa, alebo môže spôsobiť kŕčovité záchvaty.

Odstránenie sa vykoná po dôkladnej ultrazvukovej diagnostike (neurosonografii), MRI. Zapojený do odstraňovania neurochirurgov detí. Diagnóza choroidálnej cysty nie je veta. S včasnou liečbou pomoci vám chirurgia umožňuje úplne vyliečiť dieťa.

Pseudocysta pankreasu (falošná cysta): čo to je

Hlavnou príčinou tvorby pankreatických pankreatov je pankreatitída - akútna, chronická alebo alkoholická. Nie je prekvapujúce, že tento typ patologických dutín predstavuje viac ako 80% všetkých identifikovaných cyst tohto orgánu.

Charakteristickým znakom pseudocysty je nepredvídateľné správanie novotvaru - môže sa vyvíjať pomaly, alebo naopak, v krátkom čase dosiahnuť významné veľkosti. Rast cystických dutín hrozí vážnymi komplikáciami, ktoré sa ťažko liečia. Preto nestojí za zanedbávanie rutinných inšpekcií a pozorovaní špecifických symptómov.

Čo je to pseudocysta pankreasu?

Akákoľvek cysta je dutina vo forme vrecka alebo kapsuly naplnenej tekutinou. Falošná cysta pankreasu sa tvorí ako v samotnom orgáne, tak aj v susedných tkanivách (ak existuje spojenie so žľazou).

Pseudocysty sa líšia od pravých pankreatických cyst neprítomnosťou vnútorného povrchu lemovaného epitelom. Ich steny sa skladajú z zhutnenia peritoneum a vláknitého (vláknitého spojivového) tkaniva. Vnútri nádoru je zastúpené granulačné (čerstvé spojivové) tkanivo.

Pseudocysty môžu vyplniť dutinu:

  • serózna tekutina - číra proteínová tekutina vytvorená ultrafiltráciou z krvného obehu;
  • krvavé inklúzie;
  • nekrotického tkaniva.

Druhy Pseudocyst

Na základe všeobecnej etiologickej klasifikácie sa dva typy získaných cyst označujú ako falošné cysty:

  • degeneratívne - vyvíjajú sa v dôsledku nekrotických, traumatických, hemoragických a menej často nádorových procesov v pankreatických tkanivách. V tele sa vyskytujú ložiská sklerózy, ktoré narúšajú proces tajnej absorpcie. Nad oklúziou je vytvorená expanzia vo forme vaku;
  • parazitický - vyskytuje sa v dôsledku požitia lariev parazitov (hlíst).

Ale keďže druhý druh je špecifický, nasledujúca diskusia sa bude zaoberať degeneráciou rôznych falošných cyst. Okrem toho je veľmi často možné rozlišovať parazitickú povahu cysty len s realizáciou chirurgického zákroku.

Kód falošnej cysty neparazitickej etiológie podľa MKB 10 je K86.3.

Cysty môžu byť tiež diferencované podľa polohy - v hlave, chvoste alebo v tele pankreasu a podľa počtu patologických ohnisiek - jednoduchých a násobných.

Príčiny

Najčastejšie sú falošné cysty diagnostikované na pozadí akútnej alebo chronickej alebo alkoholickej pankreatitídy. Súčasne akútny alebo alkoholický zápal komplikuje cysta u približne polovice pacientov, chronická forma - v 80% prípadov.

V procese tvorby cysty ako komplikácie akútnej pankreatitídy gastroenterológovia rozlišujú 4 štádiá:

  • Stupeň 1 (1 - 1,5 mesiaca uplynul od začiatku pankreatitídy) - tvorba zápalového tvrdnutia tkanív žliaz (infiltrát);
  • Stupeň 2 (2 - 3 mesiace po nástupe pankreatitídy) - cystická kapsula sa začína tvoriť, zatiaľ čo jej steny sú stále voľné;
  • Stupeň 3 (do šiestich mesiacov) - kapsula dutiny je hustá, vytvorená z vláknitého tkaniva (zrelé spojivové vlákna);
  • Stupeň 4 (6 - 12 mesiacov) - cysta získava pohyblivosť, môže byť oddelená od okolitých tkanív.

Avšak cysty väčšie ako 6 cm, ktoré existujú viac ako 3 mesiace, si pravdepodobne vyžadujú operáciu - je to len otázka času.

Okrem toho príčiny vzniku cystickej dutiny v tkanivách môžu byť:

  • krvácania v netraumatickom tkanive žliaz, sprevádzané hematómami;
  • poranenia pankreasu a jeho kanálikov - sprevádzané uvoľňovaním krvi a pancreosecretu z tela. Posttraumatická pseudocysta tiež začína hematómom;
  • chirurgické zákroky kavernóznej alebo laparoskopickej povahy vykonávané počas liečby cholecystitídy alebo neoplaziem pankreasu. Takéto pseudocyty sa nazývajú iatrogénne;
  • užívanie inhibítorov enzýmov počas liečby chronickej pankreatitídy;
  • ateroskleróza vaskulárnej žľazy, spôsobujúca poruchy krvného obehu a výskyt centra fibrózy. Zriedkavá príčina vývoja cyst;
  • vrodené anatomické anomálie (u detí) - nejde o vrodené dutiny, ale o vrodené predpoklady pre ich vzhľad;
  • nádorového procesu v pankrease je veľmi zriedkavý.

Medzi hlavné predpoklady vývoja pseudocysty patrí pankreatitída a cholecystitída.

Klinický obraz

Štádium tvorby cysty môže prebiehať na pozadí zápalu a môže byť sprevádzané bolesťou. Častejšie sa však cysta dlhodobo neprejavuje a začína prinášať nepríjemné pocity len vtedy, keď dosiahla určitú veľkosť (dutina môže narásť na 40 cm). Novotvary stláčajú a vytesňujú susedné orgány. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané týmito príznakmi:

  • tupé bolesti v hornej dutine brušnej, vyžarujúce do zadnej a ľavej polovice tela, sú diagnostikované u 90% pacientov;
  • ťažkosť v epigastrickej oblasti, pocit skorej sýtosti;
  • dyspeptické poruchy - nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice - pozorované v 70% prípadov;
  • všeobecná slabosť;
  • úbytok hmotnosti - vyskytuje sa u tretiny pacientov;
  • ikterické prejavy;
  • záchvaty horúčky.

Akútne zhoršenie - abnormálne potenie, vysoká horúčka a zimnica, tachykardia, hypotenzia, ako aj silná bolesť (akútne brucho), strata vedomia a šok - indikuje vývoj pankreatických komplikácií pankreatu.

diagnostika

Podozrenie na akútnu cystu pankreasu sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď od začiatku zápalu uplynuli menej ako 4 týždne, v takýchto prípadoch sa diagnostikuje akútna akumulácia tekutiny. Pacient ďalej pozoruje, a ak to trvá viac ako mesiac, potom hovoríme o akútnej cyste.

Ak sa objaví dutina na pozadí chronickej patológie alebo má traumatický charakter, prvou prioritou bude zber anamnézy (pankreatitída, cukrovka, zneužívanie alkoholu a tabaku) a sťažnosti pacientov. Ak je cysta veľmi veľká, môže byť viditeľná pri pohľade, menej objemné dutiny sa môžu cítiť v pupku, vpravo alebo vľavo hypochondrium vo forme hladkého, s jasnými hranicami útvarov, niekedy "pružné"

Ďalšie laboratórne testy možno vykonať:

  • kompletný krvný obraz - dochádza k zvýšeniu ESR, čo je marker pre zápal, ako aj zvýšenie bilirubínu. Leukocytóza indikuje možnosť infekcie dutiny a zníženie hematokritu - prítomnosť krvácania;
  • štúdia krvného séra - umožňuje identifikovať zmeny v aktivite poškodenia alkalickou fosfatázou a enzýmami pankreasu. Tieto sa prudko zvyšujú počas obdobia tvorby dutín a klesajú v neskorých štádiách vývoja (v dôsledku atrofie tkanív žliaz).

Na objasnenie diagnózy sa umožnia inštrumentálne štúdie vrátane:

  • Röntgen brušnej dutiny - informatívny iba v prípade, že pseudocysta vyvoláva výrazné vytesnenie orgánov;
  • Pankreas ultrazvuk - umožňuje vizuálne posúdiť veľkosť a lokalizáciu dutiny, prítomnosť spojení s kanálmi (čiastočne), stupeň komplikácií;
  • CT alebo MRI sú neinvazívne štúdie, ktoré sledujú ciele podobné ultrazvuku, ale sú viac informatívne;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - invazívna štúdia, ktorá umožňuje identifikovať patologické zmeny v tkanivách a prítomnosť nádorov. Biopsia alebo chirurgický zákrok sa môžu vykonávať spoločne;
  • Endoskopická cholangiopancreatografia (ERCP) je tiež invazívna procedúra, vykonávaná výhradne pred operáciou.

Vo všeobecnosti je potrebné rozlišovať pseudocystu od skutočných cyst, pankreatických nádorov, aneuryzmy aorty, hepatálnych a renálnych neoplaziem.

Liečebná taktika

Malé, nie celkom vytvorené pseudocysty menšie ako 60 mm, umožňujú konzervatívne terapie s konštantnou kontrolou dynamiky. Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • inhibítory protónovej pumpy (PPI);
  • Blokátory H2-histamínového receptora;
  • anticholinergiká.

Pôsobenie liekov je založené na znížení vylučovania kyseliny chlorovodíkovej, a teda na znížení kyslosti.

Toto ošetrenie je často doplnené inštaláciou perkutánneho katétra, ktorý umožňuje, aby sa cystická dutina umývala antiseptikami niekoľko mesiacov. Počas tejto doby bude cysta vykazovať tendenciu k resorpcii alebo bude rásť.

Veľká alebo komplikovaná pseudocysta vyžaduje chirurgickú liečbu. Často mu predchádza užívanie vyššie uvedených liekov - to pomáha zabrániť pooperačným komplikáciám.

Medzi „sparing“ operačnými metódami liečby pseudocystami sú:

  • transkutánna (punkcia) vonkajšia drenáž je minimálne invazívna intervencia, ktorá umožňuje eliminovať patologickú akumuláciu tekutiny. Nie je možné vykonávať v závažnom stave pacienta alebo krvácanie do cystickej dutiny. Chirurgický zákrok môže viesť k krvácaniu, úniku cystickej tekutiny a infekcii dutiny brušnej;
  • endoskopické operácie na odvod cysty do lúmenu žalúdka (cystogastrostómia) alebo dvanástnikového vredu (cystoduodenostomie) alebo anastomózy medzi cystou a tenkým črevom. Vykonáva sa len v určitých lokalizáciách cysty a môže viesť ku komplikáciám;
  • operácie laparoskopickej anastomózy sú podobné predchádzajúcim operáciám, ale naznačujú kombináciu zlepšenej vizualizácie a minimálnej traumy. Komplikácie tiež nie sú vylúčené.

Medzi operáciami s prístupom cez otvorenú brušnú dutinu platí:

  • marsupializácia - vonkajšia drenáž so zošívaním prednej steny peritoneum do rany. Často je jedinou cestou von cysty komplikované peritonitídou, sepsou alebo hnisavým zápalom;
  • radikálna intervencia - odstránenie pseudocysty spolu s časťou pankreasu. Táto technika sa nedá použiť, ak steny cysty tvoria tkanivá susedných orgánov.

komplikácie

Popri vytesňovaní orgánov, žľazách žliaz a krvných ciev môže rastúca falošná cysta vyvolať nasledujúce stavy:

  • krvácanie v cystickej dutine;
  • absces;
  • rozkladá cysty uvoľňovaním obsahu (vrátane hnisavého) v pohrudnici, pobrušnici alebo priľahlých orgánoch);
  • kompresia žlčovodu so symptomatickou žltačkou;
  • kompresia močovodu a v dôsledku toho hydronefróza;
  • krútiace sa nohy pseudocysty;
  • malígne znovuzrodenie (malignita).

Operácia môže tiež viesť ku komplikáciám vo forme infekcie cystickej dutiny, krvácania, tvorby fistúl a rekurentných cyst.

Prognóza a prevencia

Vyhliadky pre pacienta môžu závisieť od faktorov, ako sú:

  • primárna anamnéza - prítomnosť závažných základných patologických stavov (diabetes, cholecystitída);
  • vývojové štádiá pseudocyst a komplikácií;
  • všeobecný stav tela;
  • diéty.

Podľa existujúcich údajov je miera úmrtí v pooperačnom období do 50%. Treba však poznamenať, že väčšina pacientov mala v anamnéze anamnézu komplikovanú chronickou a alkoholickou pankreatitídou.

Je možné zabrániť vzniku pseudocyst alebo podporiť resorpciu formovacej dutiny podľa týchto odporúčaní:

  • diéta s veľkým množstvom ľahko stráviteľných proteínov a minimálne mastné, slané, korenené jedlá alebo omáčky, preferované parné jedlá a frakčné jedlá;
  • rutinné skúšky a analýzy;
  • odmietnutie zlých návykov.

Dobrý preventívny účinok môže poskytnúť použitie receptov tradičnej medicíny:

  • kolekcia rovnakých častí riasy, lastovičky a nechtíka. 1 polievková lyžica zmesi varí 200 ml vriacej vody a nechá sa stáť dve hodiny;
  • zmes šípok z jitrových jabĺk, mušlí a nechtíka v rovnakých dieloch. Varíme podobne ako predchádzajúce a trvajú na 3-6 hodinách. Potom kmeň;
  • Múmia je známa svojím ťahovým efektom. Veľkosť múmie gule asi 2 mm by sa mala rozpustiť vo vode.

Dlhodobá neprítomnosť symptómov a riziko komplikácií sú faktory, ktoré naznačujú, že najlepšou liečbou pseudocyst je prevencia, vrátane „provokácie“ cysty pankreatitídy, cholecystitídy a diabetu.