Jedlo

Terapeutická liečba pankreatitídy

Pankreatitída v akútnom štádiu je liečená výlučne v nemocnici. Choroba môže zanechať známky vo forme zdravotného postihnutia alebo viesť k smrti. Pri prvom podozrení na akútnu pankreatitídu sa osoba dostane na operáciu alebo intenzívnu liečbu. Lekárske ošetrenie v ťažkých prípadoch - chirurgické.

hospitalizácia

Liečba pankreatitídy v nemocnici netrvá dlho. Ak je forma mierna, pacientovi sa podá infúzna terapia, po ktorej sa pacient môže vrátiť domov. Malo by okamžite kontaktovať špecialistov, včasnosť liečby závisí od výsledku a času, kedy je osoba s pankreatitídou v nemocnici.

Ak je podozrenie na akútnu pankreatitídu, odporúča sa hospitalizácia. Správne posúdenie stavu sa môže vykonať výlučne v nemocnici, pretože je potrebné vybavenie, ktoré možno použiť na diagnostiku zápalového ohniska. Nielen metódy liečby, ale aj taktika závisí od primeranej diagnózy.

Po príchode na pohotovosť sú pacientovi s akútnymi léziami pankreasu priradené také diagnostické postupy ako:

hemogram (hodnotenie prítomnosti leukocytov);
krvný test (biochémia), detekcia bahna z enzýmov;
Ultrazvuk (hodnotenie lokalizácie zápalového procesu);
laparoskopia.

Po počiatočnom výskume v nemocnici odborníci vypočítajú formu ochorenia, množstvo zápalu. Okrem toho sa pozrite na to, aké vysoké je riziko komplikácií. O ďalšom liečení rozhodne odborník. Môže to byť lieky alebo chirurgické (chirurgické), ale pacient musí užívať lieky.

Čo sa robí v nemocnici s exacerbáciou pankreatitídy

Pacient musí byť v intenzívnej starostlivosti pod plným dohľadom lekárov. Liečba zvyčajne prichádza s edematóznou alebo nekrotickou formou. Štatistiky ukazujú 70% prípadov s daným vývojom ochorenia, v ktorých je potrebná konzervatívna liečba. Cieľom terapie je stabilizovať stav pacienta a zabrániť deštruktívnemu štádiu. Okrem toho, špecialisti potrebujú rýchlo priviesť pacienta späť do normálu, pretože existuje vysoké riziko smrti.

V počiatočnom štádiu pankreatitídy je možné kontrolovať patologický proces, preto je potrebné aplikovať celý rad postupov, aby sa pacient dostal mimo život ohrozujúceho stavu.

Čo robiť pri liečbe akútnych lézií pankreasu?

Zvyšok pankreasu. Ak sa vyskytne zvracanie a bolesť, lekár vám predpíše hladovanie, ktoré sa má dodržiavať 3-4 dni. Tiež nainštalovaný katéter, cez ktorý obsah žalúdka po dobu 1-4 dní. Pacient by mal užívať antacidá a piť minerálnu vodu, najlepšie studenú. V ťažkom stave sa pacientovi podávajú blokátory.
Eliminácia opuchov. S cieľom stimulovať diurézu sa pacientovi podávajú diuretiká, intravenózne. Aplikuje sa tiež studený obal.
Úľava od bolesti Na zmiernenie bolesti sa predpisujú novokinické blokády a analgetiká. Stojí za zmienku, že možno použiť aj omamné látky. Na elimináciu hypertenzie v priechodoch žlče sa používajú antispasmodiká, ktoré rozširujú cievy.
Aktivita enzýmu. Na potlačenie ich pohybu sa používajú látky, ktoré bránia chemickej reakcii. Anti-enzýmy vo vysokých dávkach normalizujú procesy v pankrease a obnovujú tkanivá orgánu.

Ak je závažná situácia s intoxikáciou, liečba je predpísaná s prihliadnutím na zvláštnosti osoby.

Terapia. Antibiotiká sa používajú len na hnisavé komplikácie. Najčastejšie sa používajú dvojzložkové prípravky, ktoré majú schopnosť hromadiť aktívne zložky vo svojej prirodzenej forme.
Metabolizmus. Na normalizáciu metabolických procesov je potrebné zabezpečiť rovnováhu kyseliny a vody. Na tento účel zadajte roztoky sódy, soli a plazmy.
Detoxikácia organizmu. Ak je to potrebné, a to vyžaduje stav pacienta, vykonáva sa drenáž hrudníka alebo dialýza.

Výživa a prípravky

Po akútnom záchvate pacienta čelí ťažkému obdobiu adaptácie na nový život s výraznými zmenami, najmä pokiaľ ide o výživu. Ak si zvyknete na nový spôsob života samotných liekov, nestačí. Strava pacienta je tiež kontrolovaná, pretože táto časť terapie nie je menej dôležitá pre pankreatitídu.

Odporúča sa vypustiť vyprážané potraviny, tučné jedlá a niektoré druhy mäsa. Výrobky musia byť dusené alebo pečené. Z tekutiny musíte dať prednosť bujónu a kompótu (sušené ovocie). Nahradené koláče s koláčmi môžu sušienky sušiť.

Ak je diétna terapia narušená, exacerbácia pankreatitídy sa vráti v závažnejšej forme.

Akútne obdobie pankreatitídy trvá len niečo málo cez mesiac, ale obnovenie tela bude trvať približne 12 mesiacov. Liečba pacienta zahŕňa dlhodobú liečbu - klasickú schému.

Lieky, ktoré zmierňujú kŕče (No-shpa, platifillin).
Lieky, ktoré zlepšujú trávenie (Mezim, Pancreatin, Festal).
Činidlá znižujúce kyslosť (Almagel).
Komplex vitamínov (A, B, E, D).

Keď sa pacient začne zotavovať, odporúča sa piť bylinné čaje. Liečivé rastliny, z ktorých sa nápoj vyrába, majú rýchlo mierny protizápalový účinok, normalizujú metabolizmus. Dôležitá je aj intolerancia na drogy, preto by mal kvalifikovaný lekár starostlivo vyberať lieky.

Keď lieky nie sú účinné

Liečba enzýmom v nemocnici môže spôsobiť bolesť v ústach, podráždenie kože v perianálnej oblasti, bolesti v peritoneu, alergie, fibrózu. Pankreatické látky často tvoria „kity“ s kyselinou listovou a zabraňujú jej úplnému vstrebaniu.

Takmer všetci pacienti po užití liekov s enzýmami zastavujú klinické príznaky ochorenia. Ak tento účinok nie je pozorovaný, lekári ho spájajú s takými dôvodmi, ako sú:

porušenie predpísaného liečebného režimu pacientom (nesprávny čas alebo preskočenie tabletiek);
nesprávna diagnóza (môže to byť lylamóza alebo celiakia). Enzýmová terapia nie je často vhodná pre ľudí s diabetom alebo pre porušenie gastrointestinálneho traktu;
nesprávna dávka lieku, pri ktorej sa požadovaný indikátor nepozoruje;
nevhodná schéma, ktorá netvorí kyslý ochranný obal.

Počas prvých hodín exacerbácie pankreatitídy by sa mali antibiotiká podávať v dennej dávke ako preventívne opatrenie, čo je štandard pre primárne manipulácie v počiatočnom štádiu liečby pankreatitídy. Na odstránenie patologických procesov a endokrinnej insuficiencie by ste mali používať inzulín, ale vo frakčných dávkach. Veľkosť injektovanej látky závisí od povahy výživy, glukózy, aktivity pacienta. Je veľmi nebezpečné znížiť hladinu glukózy na menej ako 80 mg, pretože tento moment môže vyvolať hypoglykémiu.

Toto video sa zameriava na symptómy a liečbu pankreatitídy:

Lieková liečba akútnej a chronickej pankreatitídy: čo potrebujete vedieť

Pankreatitída, zápal pankreasu, sa najčastejšie vyskytuje v akútnej fáze ochorenia. V prípadoch, ktoré nie sú úplne vyliečené v počiatočnom štádiu, sa choroba stáva pomaly sa pohybujúcou, chronickou formou.

Ako sa pankreatitída (akútna, chronická) lieči v špecializovaných oddeleniach, aké lieky? - Hlavné pálčivé otázky pre tých, ktorí majú naliehavú potrebu liečiť pankreas. Zohľadnenie aktuálnych tém bude rozdelené do dvoch častí:

Naliehavá liečba akútnej pankreatitídy v nemocnici.
Plánovaná, ústavná liečba chronickej pankreatitídy

Buďte pozorní! Opis zdôrazňuje informácie vo všeobecnom kognitívnom kontexte. V žiadnom prípade by sme nemali robiť nezávislé pokusy o testovanie dávkovania, užívania liekov, postupov, ktoré sú uvedené v textovom materiáli na vás (doma)! Takéto akcie sú spojené s nebezpečnými následkami - jednotlivec nekompatibilita so zložením liekov (intoxikácia liekmi), anafylaktický šok, paralýza funkcie pankreasu.

„Naliehavá výzva!“: Nesnesiteľná bolesť v hypochondriu

Predtým, než pristúpime k priamemu zverejneniu hlavných ustanovení, je nevyhnutné (je to nevyhnutné!) Venovať pozornosť dôležitej preambule subjektu - núdzové volanie na pankreatitídu v akútnej forme. Čo potrebujete vedieť pred príchodom lekárov?

V prípade silnej bolesti pod ľavým alebo pravým okrajom by ste mali zavolať a čakať na pohotovostnú lekársku starostlivosť. Kategoricky by sa nemali robiť pred príchodom lekára:

užívajte lieky proti bolesti - „Analgin“, „No-shpa“, „Spazmalgon“, iné analgetiká, antispasmodiká;
na bolestivé miesto naneste fľašu s teplou vodou;
pevne vytiahnite (vreckovkou, uterákom) hornú podkožnú oblasť;
piť nápoje obsahujúce alkohol (vodka, brandy, tinktúra z materského mlieka) na upokojenie bolesti;
všeobecne pijú vodu, najmä sýtenú oxidom uhličitým.

Čo môže a je povolené pre akútne, kŕčové symptómy v brušnej dutine? Najlepšie je uchýliť sa k takýmto opatreniam:

položte pacienta na pohovku (posteľ) na podlahe, sedenie v sede;
na bolestivé miesto pripojte zložené tkanivo (niekoľko obrúskov, malý uterák);
v prípade zvracania, nevoľnosti, pálenia záhy, roztoku sódy by sa nemali užívať, rovnako ako Mezim, Reni, Maalox;
otvorte okno pre hmotnostný prietok čerstvého vzduchu (po zakrytí pacienta).

Ak osoba dlhodobo trpí ochorením pankreasu, je registrovaná v okresnej nemocnici s diagnózou chronickej pankreatitídy, to znamená, že má komplikáciu ochorenia. Pri príchode na lekár vykoná lekár potrebnú terapiu na základe stavu pacienta.

Vo väčšine prípadov, aby sa pacient prepravoval bez bolestivého šoku, urobí intramuskulárnu injekciu do predlaktia: „Papaverine“ (2 ml, fyzikálny / roztok 5 ml), „Platyphyllin“ (v tej istej schéme).

Je to dôležité! Nemôžete odmietnuť hospitalizáciu napriek ťažkostiam a situácii v rodine, v práci atď. Ak orgán pankreasu vyhlásil svoju dysfunkciu s takým silným, bolestivým obrazom, znamená to, že v ňom začali najťažšie patologické zmeny.

Iba dôkladné laboratórne testy, intenzívna starostlivosť (pravidelná intravenózna infúzia, svalové injekcie, kontrola, lekárske ošetrenie a predpísaná diéta) môžu zabrániť nekróze (smrti) samotného žľazového tkaniva.

Naliehavá hospitalizácia pre akútnu pankreatitídu: vyšetrenie, liečba

Na pohotovosti prichádzajúceho pacienta vykonávajú procedúru primárneho vyšetrenia:

Skontrolujte krvný tlak (krvný tlak);
meranie teploty;
prehmatať brušnú dutinu (mierne stlačiť rukami, cítiť pre bolestivé oblasti);
vykonať expresný klinický krvný test z prsta, ulnárnej žily;
pri pohľade na biele oči (sclera) na prejav žltnutia;
opuch rúk, prstov, opuch nôh.

V stave miernej závažnosti je pacient poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti. V opačnom prípade, ťažké: s hrozbou glykémie kóma, rozsiahle intoxikácie, strata vedomia v dôsledku bolesti - okamžite (na nosidlách) sú hospitalizované na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Resuscitátori najprv podniknú kroky na odstránenie klinickej krízy:

Špeciálny dlhodobý katéter („motýľ“) sa implantuje do subklavickej (jugulárnej) žily. Pripájajú sa pod odkvapkávacím systémom a vstrekujú spektrum glykokortikoidov spolu s analgetikami - Prednizolónom (65 - 120 mg), hydrokortizónom (120 - 500 mg), dexametazónom (15 - 25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml na 200 ml nat. / Roztoku). Neskôr, keď je pacient stabilizovaný, kontrolujú sa „kontroly“ s antihistamínovými prípravkami - „Diprazin“, „Suprastin“ (približne 5 - 1 mg / kg).

Súčasne sa používa endo-viscerálna sacia metóda (dutá sonda sa vkladá do pažeráka, ktorá ju privádza do žalúdočnej gule). Prostredníctvom neho vyberte žalúdočnú sekréciu, ktorá sa nachádza v akútnom zápale pankreasu v agresívnej kyslosti. To odstraňuje enzymatickú intoxikáciu tela, zabraňuje napätiu hladkých svalových vrstiev v parenchýme žalúdka, pankreasu. Na sorpciu (absorpciu toxínov, rozkladných produktov hnilobných baktérií) sa cez tento katéter zavádza sorbent - „oxid kremičitý“ (12 g. Za deň sa prášok rozpustí v 200 mg destilovanej vody).

Po 1 až 2 dňoch v reanimácii a pri stanovení absencie život ohrozujúcej epikrízy je pacient spravidla presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Nasledujúci liečebný režim zahŕňa: hladovanie (2-3 dni, keď je ústna dutina zmáčaná vodou a pľuvaním). Na štvrtý deň dovoľujú tekutý vývar (nie tuk!), Čistú jarnú (varenú) vodu, nie viac ako 500 ml denne. Pankreatická diéta podľa typu 16. V lekárskom aspekte liečby pokračujú intravenózne infúzie, - Gistak, Losek (40 až 50 mg, v dennej dávke je rozdelený do 3 kvapiek). Antibiotiká - "Contrykal", dávkovanie od 20 000 (jednotky) do 60 000 (jednotky) 3 - 4 krát denne, "mesekát Gabeksat" (od 800 do 1000 jednotiek, jednorazová injekcia denne), "Gordoks", rovnako ako "Contrycal", od 100 000 jednotiek. až do objemu 200 000 jednotiek, ale nie viac ako 2 krát denne.

Priebeh úplnej liečby akútnej pankreatitídy v nemocnici je určený na 24-25 dní. Po hospitalizácii sa odporúča podstúpiť záložný cyklus pre remisiu pankreasu, nie skôr ako o šesť mesiacov neskôr, ale nie neskôr ako 8 mesiacov.

Liečba pankreatitídy v nemocnici: chronická

Pri chronických charakteristikách pankreatitídy sa vyžaduje, aby pacienti podstúpili hospitalizáciu 2 krát ročne, kurz je plánovaný na 20-25 dní. V prvom týždni je telo znecitlivené (detoxikácia toxínov). Pacient je po prijatí štiepený, žalúdok je premytý a prenesený do preventívneho hladovania. Do 3 - 4 dní s minimálnou diétou. Na aktívnu sorpciu patogénnej mikroflóry sú predpísané sorbenty (prášky) - „Sorbex“, „Smekta“, „Almagel Forte“. Liek "Reosorbilakt" používaný intravenózne 200 ml denne. Potom sú prevedení do diétnych stolov (č. 14, 15, 16).

Skupina protizápalových liekov zahŕňa - "Kontrikal", "Gordoks" (50 000 jednotiek, 3-krát denne v prípade intravenóznej infúzie), "Hemodez" (300-500 mg na jednotku / R-re). Okrem nich nezabudnite na účinný roztok "mannitolu" (125-135 ml). Ako diuretikum, ktoré odstraňuje hydrolýzu svalového tkaniva, perorálne podávanie 1 tablety "Furosemid" (s Asparkamom, 1 tableta) každé tri dni.

Na záver treba zhrnúť, že hlavná myšlienka by mala byť zdôraznená, hodnota týchto informácií je včasnosť liečby akútnej / chronickej pankreatitídy v nemocnici. Ciele, vďaka ktorým má človek skutočnú šancu úplne vyliečiť chorý pankreas.

Metódy liečby pankreatitídy v nemocnici a načasovanie liečby v nemocnici

S atakmi akútnej pankreatitídy nie je vždy schopný vyrovnať sa sami doma. Môžu byť sprevádzané výrazným zhoršením zdravia, prudkou bolesťou, nevoľnosťou, vracaním a dokonca stratou vedomia. V takýchto prípadoch je nutná hospitalizácia a liečba pod dohľadom lekárov. Neskoré poskytovanie lekárskej starostlivosti na takejto klinike môže viesť k rozvoju komplikácií, ako aj smrti.

Hospitalizácia pacienta s pankreatitídou

Pankreatitída je zápal pankreasu, v ktorom tráviace enzýmy produkované žľazou nemôžu vstúpiť do čreva, aby strávili potravu a v dôsledku toho začnú tráviť tkanivá parenchymálneho orgánu. Ukazuje sa, že železo "jej" sám.

Ide o veľmi vážnu a nebezpečnú chorobu, ktorá si vyžaduje poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Choroba sa môže vyskytovať v dvoch formách: chronickej a akútnej.

Zvyčajne sa liečba ochorenia uskutočňuje doma, podľa režimu predpísaného lekárom. Avšak rozvoj akútnej pankreatitídy alebo exacerbácia chronického ochorenia môže byť sprevádzaný záchvatmi so silnými bolestivými príznakmi. V takýchto prípadoch nemusíte znášať bolesť a uchýliť sa k opatreniam ľudovej medicíny, a mali by zavolať záchrannú brigádu. Nepriamy lekársky zásah v prípade akútnych záchvatov ochorenia môže viesť k rozvoju komplikácií, invalidity a dokonca smrti obete.

Indikácia pre hospitalizáciu pacienta so zápalom pankreasu je teda rozvoj akútneho záchvatu, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou, významným zhoršením pohody.

Nevoľnosť a hojné zvracanie (najmä s prímesou žlče) môže tiež slúžiť ako alarmujúce symptómy. Ak sa vyvinú, odporúča sa čo najskôr konzultovať s lekárom.

Symptómy akútneho záchvatu zápalu pankreasu zahŕňajú:

Ťažká bolesť v pravej hypochondriu a tiež mierne nad pupkom;
vracanie;
hnačka;
Zvýšenie teploty na 38 stupňov a vyššie;
Tachykardia.

Ak ste mali akútny záchvat pankreatitídy, v žiadnom prípade:

Pite lieky proti bolesti a antiemetiká.
Zviazať hypochondrium.
Aplikujte teplé, teplé a akékoľvek otepľovanie obklady na boľavé miesto.
Pite akékoľvek nápoje, okrem malého množstva vody.

Pacient musí byť umiestnený na gauči alebo na lôžku v sklopenom stave, na bočné miesto sa aplikuje chladná handrička alebo vyhrievacia podložka a do miestnosti sa zavádza čerstvý vzduch. Po príchode záchranný tím po analýze príznakov a celkového stavu pacienta poskytne zranenej osobe prvú pomoc. Na zmiernenie bolesti sa pacientovi zvyčajne podáva injekcia s Papaverinom zriedeným fyziologickým roztokom.

Priraditeľná diagnostika

Aby bola liečba účinná, je veľmi dôležité dať pacientovi správnu diagnózu, zistiť citlivosť jeho tela na určité lieky. Za týmto účelom môže byť pacientovi priradený nasledujúci typ diagnostiky:

testy krvi a moču;
hemogram (na stanovenie vývoja zápalového procesu v zmysle leukocytov);
CT alebo MRI;
EKG;
biochémia krvi (na určenie, či sú v krvi pankreatické enzýmy);
Ultrazvuk (na identifikáciu ohniska zápalu);
pohotovostná laparoskopia (na hnisavé pankreatitídy, rozvoj závažných komplikácií).

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár potvrdí alebo popiera prítomnosť ochorenia pankreasu, určuje jeho tvar, rozsah poškodenia orgánu, či sú postihnuté iné zažívacie orgány, či existuje riziko komplikácií, a tiež rozhodne o vhodných liečebných metódach.

V ktorom oddelení sa lieči pankreatitída

Liečba pankreatitídy v nemocnici závisí od štádia ochorenia, pri ktorom pacient vstúpil do nemocnice, a prítomnosti komplikácií. Z pohotovostného oddelenia je pacient poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti. Taktiež špecialisti na pohotovosť môžu pacienta dopraviť na gastroenterologické oddelenie.

V tomto prípade majú lekári vo fáze prijatia na oddelenie dve hlavné úlohy:

stabilizovať stav pacienta, zastaviť útok;
zabrániť vzniku komplikácií.

A až po vykonaní týchto úloh začnú lekári liečiť ochorenie.

Ak sa osoba potopila s útokom najťažšej hnisavej, nekrotickej pankreatitídy, je niekedy poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti na urgentný chirurgický zákrok pod dohľadom resuscitátora alebo chirurga. Po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti a úplnej stabilizácii pohody je pacient okamžite prevedený na Oddelenie gastroenterológie alebo chirurgie, kde bude pod dohľadom gastroenterológa resp. Chirurga.

Ak máte podozrenie na prítomnosť komplikácií pankreatitídy alebo na výskyt sprievodných ochorení, zúčastňuje sa endokrinológ a onkológ, navyše sa kontroluje účinnosť dýchacieho systému, srdca a obličiek.

V čase prepustenia dostane osoba odporúčania o pokračovaní predpísanej liečby doma, ako aj o potrebe pravidelného monitorovania od miestneho terapeuta. Udržiavacia liečba trvá ďalších šesť mesiacov.

Trvanie liečby v zdravotníckom zariadení

Koľko leží s pankreatitídou v nemocnici závisí od formy, štádia ochorenia, povahy jeho priebehu a prítomnosti komplikácií.

V akútnej forme

Akútny priebeh ochorenia trvá hlavne dva až sedem dní. V tomto prípade sa prvé dva alebo tri dni považujú za najťažšie, zodpovedné, pretože stav pacienta sa musí stabilizovať. V tomto období pretrváva vysoké riziko výskytu fatálnych komplikácií, preto sa vyznačuje najintenzívnejšou liečbou. Prvé dni môže byť pacient pod kvapkaním.

S rozvojom akútneho zápalu pankreasu alebo exacerbácie chronického ochorenia môže pacient zostať v nemocnici od 7 (10) do 14 dní. Účinnosť zvolenej terapie ovplyvňuje aj trvanie liečby.

Ak bola operácia potrebná, po operácii pacient zvyčajne strávi ďalší týždeň v dennom oddelení a po prepustení na mesiac alebo dva a pol roka musí pravidelne navštevovať lekára.

S chronickou formou

Liečba pankreatitídy v nemocnici s jej chronickou formou sa uskutočňuje hlavne v prípade exacerbácie ochorenia. Trvanie hospitalizácie môže trvať jeden až dva týždne.

Vo všeobecnosti je možné liečiť chronický zápal pankreasu niekoľko rokov. Terapia prebieha doma a počas obdobia akútnych záchvatov je jednoznačne nutné zostať v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Metódy lekárskej starostlivosti v nemocnici

Štandard liečby pankreatitídy v nemocnici zahŕňa realizáciu takýchto opatrení:

Odstránenie bolesti.
Odstránenie kŕčov hladkých svalov pankreasu.
Eliminácia opuchov.
Zmiernenie aktivity tráviacej enzýmy žľazy.
Terapia ochorenia.
Normalizácia štiepenia.
Eliminácia vedľajších účinkov liekov.

Ako sa pankreatitída lieči v nemocnici? Táto otázka sa týka mnohých pacientov s dlhodobým zápalom pankreasu. Lekári predpisujú - medikačnú terapiu (vrátane kvapkadiel, injekcií), diétu a operáciu. Využívanie ľudových metód v nemocnici sa nevykonáva.

Konzervatívna terapia

Vo väčšine prípadov sa liečba pankreatitídy vykonáva pomocou liekov. Prvým krokom v liečbe tohto ochorenia však bude dormancia pankreasu. Na to je pacientovi predpísaný pôst. Počas 3 - 4 dní je zakázané jesť niečo iné ako nesýtená minerálna voda (odporúča sa piť v mierne vychladenej forme).

Okrem toho môže byť do žalúdka pacienta zavedený katéter niekoľko dní, cez ktorý bude jeho obsah opúšťať.

Terapia ochorenia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

Diuretikum, na odstraňovanie tekutín a odstraňovanie opuchov.
Lieky proti bolesti (Novocain, Promedol, Lexir, atď.).
Antispasmodiká na zmiernenie kŕčov hladkých svalov žľazy (No-shpa).
Anti-enzýmy, ktoré inhibujú sekréciu sekrécie žliaz na obnovu tkanív
Môžu byť predpísané lieky na prevenciu trombózy v cievach.
Pre hnisavé procesy sú predpísané antibiotiká.
Lieky boli zamerané na obnovenie normálneho indexu gastrointestinálnej kyslosti.
Vitamínová terapia pre posilňovanie tela, zvýšenie tónu a imunity.

Lieky sa majú užívať presne podľa dávkovania predpísaného lekárom, aby nedošlo k poškodeniu tela. Súbežne je potrebné prijať finančné prostriedky, ktoré zachovajú zdravie pečene a obličiek, pretože počas obdobia liečby sú vystavené obrovskému zaťaženiu.

Na detoxikáciu tela z liekov, výplach žalúdka sa vykonáva s roztokom sódy.

Počas celého obdobia liečby sa sleduje výmena proteínov, elektrolytov a sacharidov.

Chirurgický zákrok

Ak sa už v žľaze začali nekrotické procesy, vykonáva sa operácia. Existujú tri spôsoby fungovania pankreasu:

Odstránenie chvosta a tela žľazy.
Odstránenie chvosta, tela a časti hlavy upchávky.
Odstránenie tvorby tekutín pankreasu a jeho pranie.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii na oddelení chirurgie. Za predpokladu stabilného zdravotného stavu po 1-2 týždňoch sa pacient presunie do domácej liečby s priemernou dĺžkou trvania 1,5-2 mesiace.

núdzový

Ak je osoba prijatá do nemocnice s akútnou nekrotizujúcou pankreatitídou, pričom jeho stav je veľmi vážny, musíte okamžite konať. V takýchto prípadoch sa preto používa pohotovostná laparoskopia.

Pred uskutočnením sa od pacienta odoberie kompletný krvný a močový test, biochémia krvi, analýza moču na toxikológiu a krv na nádorové markery. Okrem toho sa pacientovi podáva klystír a podáva sa anestézia.

Počas operácie sa odoberú mŕtve orgány, v niektorých prípadoch sa žľaza vylučuje do brušnej dutiny. Aby sa zabránilo infekcii, po zákroku sa pacientovi podávajú vysoko aktívne antibiotiká.

Pri tomto type liečby sa dĺžka pobytu pacienta na klinike môže pohybovať od 5 do 7 dní za predpokladu, že nie sú žiadne komplikácie.

Čo možno priniesť do nemocnice pre pacienta s pankreatitídou?

Strava je jedným z najzákladnejších liečebných bodov pre pankreatitídu. V prvých troch alebo štyroch dňoch liečby je pacientom často zakázané používať všetko okrem minerálnej a prevarenej vody. Preto je v týchto dňoch možné prísť k pacientovi len s fľašou Borjomi. V budúcnosti sa musíte vždy poradiť s lekárom o tom, aký druh jedla môže pacient konzumovať.

Ak hovoríme o všeobecne uznávaných pravidlách, pacienti s pankreatitídou môžu priniesť:

Ľahké polievky výlučne na zeleninovom vývare.
Spracujte zo sušeného ovocia (jablko, niektoré sušené marhule alebo hrozienka) bez cukru.
Kaše ovsené vločky, mleté do stavu rovnomerne zemiakovej kaše.
Varené kurča, nasekané v mixéri do stavu pyré.
Varené alebo dusené mrkvy, zemiaky.
Pečené jablkové kyslé odrody.
Vývar boky.

Všetko by malo byť čerstvé a pokiaľ možno bez soli, korenia a cukru. Všetky jedlá by mali byť rozdrvené do stavu pyré. Vyprážané, tučné jedlá, bohaté vývary sú prísne zakázané. Pacient môže jesť iba teplé jedlo, žiadne teplé alebo príliš studené jedlo.

Kefír, mlieko, tvaroh, čerstvá zelenina a ovocie nie je vhodné priviezť. Tieto produkty, hoci prispievajú k zlepšeniu mikroflóry tráviaceho traktu, môžu tiež spôsobiť nadúvanie, plynatosť a zvýšenú tvorbu plynu, čo zhorší stav pacienta.

Jedlá by mali byť zlomkové a interval medzi jedlami by nemal presiahnuť štyri hodiny. Je veľmi dôležité, aby ste jedli len podľa priania. Ak človek nechce jedlo, potom jeho telo ešte nie je pripravené na jeho úplné trávenie. V týchto prípadoch je lepšie priniesť vodu alebo zeleninový vývar.

Budete prekvapení, ako rýchlo choroba ustupuje. Postarajte sa o pankreas! Viac ako 10 000 ľudí si všimlo výrazné zlepšenie svojho zdravia práve tým, že pije ráno.

Odborníci zdôrazňujú, že môže byť vyvolaný prítomnosťou gastritídy alebo ezofagitídy okrem pankreatitídy u pacienta.

Medicína pozná asi 200 faktorov, ktoré môžu vyvolať akútny zápal. Sťažnosti pacientov o nástupe bolesti pomáhajú identifikovať

Pri miernom útoku je liečba doma prijateľná, ale ak má exacerbácia silnú kliniku, je potrebné okamžite kontaktovať špecialistov.

Bohužiaľ, chronická pankreatitída je najzávažnejším ochorením charakterizovaným životným priebehom. Typicky sa zápal vyskytuje v dôsledku nesprávneho životného štýlu a dedičnosti.

Mám na jar exacerbácie pankreatitídy. večer sa začne pichať žalúdok a v noci sa bolesť len zintenzívňuje kvôli tomu, čo musíte zavolať sanitke a ísť na testy. ktorá sa už venovala dennej nemocnici

Liečba akútnej pankreatitídy ambulantne av nemocnici

Na liečbu akútnej pankreatitídy v nemocnici, prvá vec na identifikáciu príčin zápalu v pankrease. V prípade ochorenia dochádza k vylučovaniu sekrécie produkovanej glandulárnymi bunkami do čreva a rozpadu tkaniva vplyvom vlastných enzýmov.

Pred začiatkom liečby je potrebné zistiť príčinu akútnej pankreatitídy.

Kontraindikácie pre samoliečbu

Prirodzene, liečba pankreatitídy (výber metódy s vhodnými liekmi) predpisuje lekár. Symptomatológia patológie je rôznorodá, môže byť podobná iným ochoreniam. Preto je úplne neprijateľné zapojiť sa do liečby pankreatitídy. Nemôžete tolerovať výslednú paroxyzmálnu bolesť brucha, aplikovať teplo a vypláchnuť žalúdok. Stačí okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Rýchlo zastavte priebeh (alebo exacerbáciu) ochorenia, ak sa zistí, len začína.

Diagnóza ochorenia

Pred liečbou chronickej pankreatitídy lekár predpíše vyšetrenie moču, krvi a pankreasu ultrazvukom.

Krvný test na pankreatitídu ukazuje zvýšenie ESR, zníženie množstva proteínov. Pri analýze moču sa zistila alfa-amyláza v akútnej fáze ochorenia, bilirubín sa pozoruje v prítomnosti obštrukčnej žltačky. Na ultrazvuku vizualizované deformity žľazy, zmena na okraji alebo vývoj uzlíkov (cysty).

Podľa analýzy výkalov tiež hodnotiť prácu pankreasu.

Okrem bolesti, ktorá sa vyskytuje na ľavej strane v hypochondriu, môže vyžarovať do oblasti srdca alebo pobrušnice a stáva sa pásovým oparom. V tomto prípade chorý a zvracanie. Vo výkaloch označili častice nestrávenej potravy a mastný lesk. Pacient má výrazne zníženú hmotnosť.

Liečba chronickej pankreatitídy inpatient

Lekár s ambulanciou vykoná počiatočné vyšetrenie pacienta. Podozrenie na akútnu pankreatitídu si aplikuje antispazmodikum. Ak ochorenie žlčových kameňov viedlo k útoku, bolesť sa zníži. Ak je to počiatočný stupeň pankreatitídy, účinok injekcie bude malý.

Po diagnostikovaní akútnej pankreatitídy vykoná lekár sanitky injekciu antispazmodika.

Liečba chronickej pankreatitídy v akútnom období u detí a dospelých sa vykonáva stacionárne. Pacient je hospitalizovaný na oddelení chirurgie. To však neznamená, že pacient okamžite operuje. Za ním najprv pozorovať a vykonávať povinné prieskumy.

V klasickom liečebnom režime sa uvádza „studený, hlad a mier“.

Na oblasť epigastria je umiestnený ľadový obal, ktorý je zakázané jesť dva až štyri dni. Po tom, povolené jesť kvapalinu.

Na odstránenie bolesti sa do žalúdka zavedie tenký katéter niekoľko dní cez nosné priechody a pripojí sa k odsávaniu, aby sa vytvoril podtlak. Anestetické lieky sa podávajú intravenózne v rovnakom čase. V neprítomnosti zvracania dávajte Almagel A. Všetky lieky však predpisuje len lekár.

Užívanie liekov na zhoršenie pankreatitídy je len prvou pomocou počas choroby. Prečítajte si viac o tom, aké lieky by sa tu mali brať.

Odstráňte intoxikáciu v prípade pankreatitídy a znížte stupeň opuchu pankreasu intravenóznym podaním elektrolytických roztokov (Hemodez, Manitol), glukózy, prostriedkov na močenie.

Potlačenie rozkladu enzýmov pomáha predchádzať rozkladu tkaniva. Pre ktoré intravenózne kvapkanie Kontrikal, Trasiol, Gordoks.

Klasifikácia akútnej pankreatitídy.

Každý pacient vyžaduje použitie významných dávok antibiotických liekov, pretože zápalový proces začína v blízkosti samotnej pankreasu av samotnom pankrease. Častejšie sa predpisujú 2 antibiotiká (intramuskulárne alebo intravenózne).

Na udržanie krvného tlaku v stave šoku sa podávajú kardiovaskulárne a hormonálne lieky.

Liečba sa vykonáva kontrolovaním jej štúdií elektrolytu (sodík, draslík, vápnik), bielkovín (proteínové frakcie, celkový plazmatický proteín) a metabolizmu sacharidov (krvný cukor).

Spoločne vykonávajú činnosti zamerané na udržiavanie obličiek a pečene, pretože sú počas značného zaťaženia počas obdobia útoku a liečby. Na podporu pečene pacient dostáva veľké dávky glukózy a vitamínov. Funkcia obličiek sa zvyšuje podávaním blokády sakrospinalnogo a aminofylínu, diuretík.

Nie je prekvapujúce, že v počiatočnom štádiu ochorenia (alebo počas jeho exacerbácie) sa nevykonáva podrobné vyšetrenie. Dôvodom je, že rôznorodé vyšetrenie pacientov nie je možné v počiatočnom štádiu kvôli vážnemu stavu a existujúcemu riziku zhoršenia patológie.

Nepravidelné vyšetrenie v počiatočnom štádiu môže viesť k novej vlne exacerbácie patologického procesu a dokonca k progresii ochorenia. To môže spôsobiť krvné testy na zaťaženie cukrom, duodenálnu intubáciu, atď. Aby sa tomu zabránilo, nemocnica je testovaná dvakrát.

Keď sa objavia príznaky podráždenia peritoneum, vykoná sa drenáž brušnej dutiny, a lieky a antibiotiká sa podávajú priamo do brušnej dutiny katetrizáciou.

Chirurgický zákrok (resekcia hlavy pankreasu) sa používa v situácii, keď nie je možné dosiahnuť výsledky inými metódami liečby.

U dospelej populácie je liečba pankreatitídy často sprevádzaná prítomnosťou kameňov v kanáloch žlčníka, alkoholickou cirhózou pečene, peptickým vredom. Preto raz a navždy sa zbaviť takéhoto súboru chorôb nie je možné. Pacient, ktorý bol liečený v nemocnici, musí dlhodobo dodržiavať odporúčania gastroenterológa a terapeuta, aby sa zbavil existujúcich patológií.

Liečba pankreatitídy ambulantne

Po odstránení akútnych symptómov bude permanentne fixované ťažké obdobie adaptácie pacienta na nový spôsob života a iná diéta. Bolo by chybou predpokladať, že na liečbu stačí dosť liekov.

Prísne dodržiavanie pravidiel diétnej terapie pre pankreatitídu je rovnako dôležitou zložkou liečby. V tomto prípade je potrebné dlhé obdobie zdržať z vyprážaných, mastných, tukových, vývarov na mastných mäsoch. Jedlá sa môžu konzumovať iba vo forme varených, pečených alebo varených parnou metódou. Pitie - len vývar boky alebo kompoty zo sušeného ovocia. Suché sušienky nahrádzajú koláče a pečivo.

Zakaždým, keď porušíme diétu, mali by sme očakávať návrat exacerbácie, ale v oveľa závažnejšej podobe.

Päť týždňov akútnej fázy pankreatitídy. Obnovenie narušenej enzymatickej rovnováhy bude trvať jeden rok.

Po odstránení akútnych symptómov bude permanentne fixované ťažké obdobie adaptácie pacienta na nový spôsob života a iná diéta.

Ambulantná fáza pre pacienta znamená, že musíte užívať liek na dlhú dobu.

antispasmodiká (Platyphyllin, No-shpa);
enzýmy na zlepšenie procesu trávenia (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
prostriedky na zníženie kyseliny v žalúdočnej šťave (Phosphalugel, Almagel);
vitamín-minerálny komplex, vrátane vitamínov A, B, E, D, ktoré obnovujú poruchy metabolizmu tukov.

Vo fáze regenerácie sa odporúčajú bylinné čaje a liečivé čaje. Liečivé rastliny majú mierny účinok, zlepšujú trávenie. Nezabudnite na individuálnu neznášanlivosť voči drogám.

Skutočnosť, že sa enzýmová kompozícia vrátila do normálu, je dokázaná zastavením hnačky u pacienta a neprítomnosťou nestrávených potravinových častíc vo výkaloch.

Vo fáze regenerácie sa odporúčajú bylinné čaje a liečivé čaje.

Pacient s chronickou formou pankreatitídy, ktorý pravidelne navštevuje lekára a prijíma opatrenia pod jeho kontrolou, sa správa kompetentne.

Štandardy a liečba pankreatitídy v nemocnici

Liečba pankreatitídy pacientom je indikovaná v prípadoch, keď je diagnostikovaná akútna forma ochorenia. Z dôvodu vysokej pravdepodobnosti invalidity v dôsledku závažných patologických zmien pankreasu a zvýšeného rizika úmrtia pacienta pri prvých príznakoch akútneho záchvatu sú hospitalizované. Ďalšia terapeutická taktika je určená stavom osoby. Rozhodnutie o realizovateľnosti chirurgického zákroku alebo intenzívnej starostlivosti vykonáva lekár na základe výsledkov predbežného vyšetrenia.

Na stabilizáciu stavu pacientov s ťažkou bolesťou sprevádzajúcou akútny záchvat pankreatitídy sa volia 2 typy terapeutických opatrení - pohotovostná chirurgická starostlivosť alebo intenzívna konzervatívna liečba. Uprednostňujú sa liečebné metódy liečby, chirurgia je menovaná striktne podľa indikácií, kedy rozvoj pankreatitídy ohrozuje život pacienta.

Chirurgická terapia

Vo väčšine prípadov pacienti s akútnym atakom pankreatitídy vstupujú do nemocnice s opuchom alebo nekrózou pankreasu. Chirurgiu odporúčajú lekári v 30% prípadov, v štádiu, keď zápal pankreasu spôsobuje rozsiahlu nekrózu tkaniva. Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých formách určených závažnosťou, etiológiou patologického procesu a stupňom jej rozšírenia do ďalších orgánov brušnej dutiny:

pre neinfekčné formy nekrózy je indikovaná laparoskopia;
v prípade pridania enzymatickej peritonitídy je predpísaný zásah prepichnutím;
s rozsiahlym vnútorným zápalom s tvorbou viacnásobných vredov, infekciou pravých a falošných cyst, bežnou nekrózou pankreasu, celulitídou alebo peritonitídou sa vykonáva laparotómia.

Ak minimálne invazívne manipulácie v nemocnici v spojení s užívaním liekov nepriniesli očakávaný výsledok, uskutočňujú sa rozsiahlejšie chirurgické zákroky - distálna alebo subtotálna resekcia pankreasu, nekrvová resekcia (odstránenie obsahu z tekutých útvarov vo vnútri pankreasu).

Intenzívna konzervatívna terapia

Pri miernom stave pacienta sa zmiernenie ataku uskutočňuje v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti. V počiatočných štádiách ochorenia sa predpisuje komplex netrpezlivej konzervatívnej liečby, aby sa zastavil patologický proces a zabránilo sa deštrukcii pankreasu, vrátane:

opatrenia na zníženie aktivity postihnutého orgánu (pôst, výplach žalúdka s tenkou sondou, intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy);
zníženie intoxikácie, ktorá spôsobuje nadbytok pankreatických enzýmov (intravenóznym podávaním činidiel na reguláciu sekrečnej funkcie orgánu - kyselina aminokaprónová, Gordox, Kontrikala);
terapia bolesti (analgetiká na exacerbáciu patológie v kombinácii s myotropnými antispasmodikami);
antibiotická terapia (zvoleným liekom je Tien, používajú sa aj kombinácie iných antibiotík, ktoré sa podávajú infúznou metódou);
korekcia vaskulárnej nedostatočnosti (intravenózna kvapka hormónov, adrenalínu, norepinefrínu alebo dopamínových roztokov);
obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov (pomocou kvapkadiel s roztokom chloridu sodného alebo glukózy).

Liečba akútnej pankreatitídy v nemocničnom režime

Pankreatitída je ochorenie, s ktorým sú vtipy zlé. Stav sa však stáva obzvlášť alarmujúcim, keď začína akútny stav zápalu pankreasu. Počas tohto obdobia zvyčajne účinné lieky nepomáhajú a bolesť je neznesiteľná do takej miery, že môže spôsobiť stratu vedomia a šoku. Preto je liečba pankreatitídy v nemocnici jediným rozumným riešením: iba urgentná hospitalizácia často ušetrí pacienta od postihnutia alebo smrti. Niekedy obmedzené na lekárske ošetrenie a zložité prípady vyžadujú chirurgický zákrok.

Indikácie pre hospitalizáciu

V dvoch prípadoch je potrebná ústavná liečba:

ak chronická pankreatitída vstúpila do fázy exacerbácie;
ak je diagnostikovaná akútna pankreatitída.

Oba prípady sú rovnako nebezpečné a chronická forma ochorenia je tiež plná smrti. Preto sa vyžaduje, aby lekár sledoval stav pacienta. Iba v nemocnici môžete vykonať potrebné štúdie na potvrdenie diagnózy pankreatitídy.

Charakteristické príznaky sú:

Silná bolesť v hornej časti brucha. Môžu byť pravé, ľavé alebo stredné. Niekedy sa bolesti vrátia. Najmenší pohyb vedie k novému útoku. Je nemožné dýchať a kašľať, aby nevyvolával svoj zisk.
Zvracanie a nevoľnosť, zatiaľ čo úľava neprichádza.
Tachykardia a slabosť.
Zimnica a horúčka do 38 ° C.
Znížený krvný tlak.
Hnačka. V stolici môžete vidieť nestrávené potraviny.

Pri útoku akútnej pankreatitídy môže byť nutná núdzová operácia, pretože sa často stáva hrozbou pre život pacienta.

Ako liečiť akútnu pankreatitídu v nemocnici

Jedinou možnosťou je liečba takejto pankreatitídy v nemocnici. V tomto prípade nie je možné podniknúť žiadne kroky doma, lieky proti bolesti nemôžu pomôcť.

Hospitalizácia je nevyhnutná pre silný záchvat akútnej pankreatitídy, ktorú nie je možné zmierniť liekmi proti bolesti.

Ak chcete zastaviť akútnu formu, v stacionárnych podmienkach je potrebné urýchlene vyriešiť niekoľko problémov naraz:

zníženie pankreatickej aktivity;
znížiť bolesť;
eliminovať faktory, ktoré vyvolali záchvat (vred, cholelitiáza, alkohol).

Takýto súbor opatrení možno poskytnúť len v nemocnici.

diagnostika

V prvých dňoch sa stanoví počiatočná diagnóza, ktorá sa má potvrdiť, keď sa stav pacienta zlepší - do 5 dní. Počiatočná prehliadka sa však koná v pohotovosti nemocnice. Meria telesnú teplotu a krvný tlak, lekár určuje stupeň opuchu končatín, vytvára palpáciu brušnej oblasti a kontroluje sklerózu oka na žltosť, ak existuje podozrenie na obštrukčnú žltačku.

Krvný test - na potvrdenie zvýšenia ESR a zníženie množstva proteínov.
Analýza moču - na zistenie alfa-amylázy. Jeho vysoký obsah je príznakom akútnej a chronickej pankreatitídy.
Analýza stolice - na hodnotenie výkonnosti pankreasu. Tuk lesku a nestrávené potraviny v ňom jasne ukazujú túto patológiu.
Použitie ultrazvuku je určené presnou lokalizáciou zápalu.

Na základe výsledkov sa diagnostika vykoná. Odhaduje sa možnosť komplikácií. Ak je stav pacienta mierny, je odoslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti. Ak existuje pravdepodobnosť vzniku kómy, vyberte si nemocničnú resuscitačnú jednotku.

Potom nasleduje záver o najefektívnejšej forme terapie. Možnosť dvoch - alebo drogová liečba, alebo chirurgia, ale je tiež v kombinácii s liekmi.

Liečebný režim pre liečivá

Pôst je prvým opatrením potrebným na zvracanie a intenzívnu bolesť. V takýchto podmienkach sú zakázané aj nápoje. Tekutina sa vstrekuje len intravenózne. Suchý pôst trvá 2 až 4 dni v závislosti od závažnosti pacienta. Po dobu 3-6 dní je pacient „položený“ na riad s tekutou a polokvapalnou konzistenciou.

Po diagnostikovaní akútnej pankreatitídy vykoná lekár sanitky injekciu antispazmodika.

Tenký katéter sa vloží do žalúdka pacienta cez nosné priechody, aby sa zbavil agresívnej sekrécie kyseliny. Syndróm bolesti zmizne v priebehu niekoľkých hodín. Tento postup trvá 1 až 3 dni. Na úpravu rovnováhy elektrolytu a vody sa zavádza roztok chloridu sodného. S príznakmi strednej závažnosti sa predpisujú antacidá na ochranu sliznice žalúdka (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Tieto lieky však nie sú žiaduce pre nevoľnosť alebo zvracanie.

Intravenózne alebo intramuskulárne predpísané analgetiká, novocainická blokáda, niekedy užívanie omamných látok. Z antibiotík na intravenóznu infúziu sa používa Contrycal (3-4 krát denne), jednorazový - Hebexate mesilate, 2 krát denne - Gordox. Hypertenzia žlčových ciest sa eliminuje pomocou antispasmodík - No-shpy, Papaverina, Nitroglycerín. Príjem komplexných vitamínov je povinný.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Nie vždy je možné liečiť lieky na pankreatitídu, dokonca aj v nemocnici. Chirurgická liečba akútnej formy sa využíva v nasledujúcich prípadoch:

Ak ťažká intoxikácia a bolesť neopustia pacienta dva dni po začiatku liečby liekom.
Keď k symptómom pribudol ešte jeden príznak - strata vedomia.
Vyskytla sa vážna komplikácia - obštrukčná žltačka. Ide o depozíciu bilirubínu v slizniciach a koži v dôsledku blokovania žlčových ciest pečene.
Výskyt nádorov (cyst).

Chirurgia môže byť priama a nepriama. Priame čiary to robia takto:

vykonávať odvodnenie cyst;
vykonať resekciu pankreasu;
odstrániť kamene.

Nepriame metódy zahŕňajú operácie na gastrointestinálnom trakte, žlčových cestách, neurotómii (disekcia nervu). Po operácii je pacient v nemocnici maximálne jeden týždeň a fáza zotavenia trvá mesiac alebo dva.

Liečba chronickej pankreatitídy

Zvyčajne je tento typ ochorenia úspešne liečený ambulantne alebo doma. Používa sa iba konzervatívna liečba, ku ktorej sa pridáva špeciálna diéta. Existuje však výnimka - fáza exacerbácie ochorenia, keď prostriedky predpísané lekárom sú bezmocné. Liečba chronickej pankreatitídy v nemocnici sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov: ide rovnako ako pankreatitída liečená v akútnom štádiu.

Uskutočňuje sa aj plánovaná liečba: všetci pacienti musia chodiť do nemocnice dvakrát ročne. Celý kurz trvá maximálne 3,5 týždňa. Po prvé, telo je očistené od toxínov a trosky, na tento účel je žalúdok umytý a klystír. Ďalšou fázou je trojdňový pôst, počas ktorého je pacient pod ostražitou kontrolou. Po vyšetrení sú v závislosti od stavu predpísané sorbenty, diuretiká a protizápalové lieky.

Koľko je v nemocnici s pankreatitídou

Je ťažké presne odpovedať na otázku, koľko dní strávi pacient v nemocnici, pretože veľa závisí od formy pankreatitídy u konkrétneho pacienta. Ak sa choroba zistí prvýkrát a prejaví sa akútnym záchvatom, liečba bude trvať od týždňa do 14 dní, akútny záchvat zvyčajne zmizne do 2-3 dní. Ale asi pol roka je pacient povinný prijať podporné prípravky - vitamíny, cholagogue, hepatoprotektory, enzýmy. Potrebná je aj prísna diéta a navždy.

Prvá pomoc pred príchodom sanitky

Ak máte podozrenie na záchvat pankreatitídy, nemôžete pretrvávať. Najmä keď je lokalizácia bolesti v hypochondriu - vľavo alebo vpravo. Bohužiaľ, posádky sanitiek nie vždy prídu rýchlo. Musíte sa však naučiť, že nezávislá liečba pri čakaní na lekárov je neprijateľná. Nemôžete užívať lieky proti bolesti: analgetiká a antispasmodiká predpisuje len lekár. Je dokonca zakázané piť.

Trochu na zmiernenie tohto stavu však môžu byť tieto akcie:

zaujať polovičnú polohu;
položiť studený alebo ľadový obklad na boľavé miesto;
vzduch v miestnosti.

Všetky ostatné akcie sú tabu. Iba lekár, ktorý posudzuje symptómy, je schopný poskytnúť prvú pomoc, ale skutočná vojna s pankreatitídou začne v nemocnici.

Liečba akútnej pankreatitídy: lieková terapia a ľudové prostriedky

Tieto problémy sa stali v poslednej dobe obzvlášť dôležité, pretože výskyt akútnej pankreatitídy sa dramaticky zvýšil. Táto situácia sa vysvetľuje zneužívaním alkoholu, rozšíreného medzi populáciou žlčových kameňov a inými chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Liečba liekmi

Liečba akútnej pankreatitídy u dospelých a detí sa má vykonávať len v nemocnici. Terapia akejkoľvek formy akútnej pankreatitídy sa vždy začína konzervatívnymi metódami, ale pod dohľadom chirurga a resuscitátora, pretože stav pacienta sa často rýchlo zhoršuje. Môže potrebovať pomoc v núdzi.

Liečba akútnej pankreatitídy zahŕňa použitie liekov z rôznych farmakologických skupín. Je potrebné vykonať anestetickú a anti-šokovú terapiu, ako aj zavedenie liekov, ktoré odstraňujú enzymatickú agresiu.

Prípravky na liečbu akútnej pankreatitídy vyberá lekár. Voľba závisí od závažnosti stavu, prítomnosti komorbidít a individuálnych charakteristík pacienta. Prečítajte si viac o tom, ktoré lieky možno predpísať na akútnu pankreatitídu →

Tekutiny na obnovenie rovnováhy vody a soli v tele

Zápalový proces vedie k rozvoju intoxikácie: objavuje sa horúčka, zvyšuje sa srdcová frekvencia a dýchacie pohyby, pretrváva bolestivé zvracanie, hnačka, vzniká nadmerné potenie. V dôsledku týchto procesov človek stráca veľa tekutiny, znižuje objem cirkulujúcej krvi, znižuje množstvo elektrolytov v krvi.

Preto liečba akútnej pankreatitídy v nemocnici nevyhnutne zahŕňa infúznu a detoxikačnú liečbu, ktorá plní tieto funkcie:

bojovať so šokom a kolapsom;
obnovenie vodnej rovnováhy;
normalizácia elektrolytového zloženia krvi;
prevencia trombózy, vrátane ciev pankreasu;
zlepšenie metabolizmu.

Intravenózna infúzia sa podáva Reopoliglyukín, ktorý znižuje viskozitu krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu, znižuje zápalové opuchy pankreasu. Hemodez sa tiež používa, rýchlo viaže toxíny a odstraňuje ich močom, čím podporuje detoxikáciu.

Na obnovenie rovnováhy vody a soli sa intravenózne vstrekujú ďalšie fyziologické roztoky, vrátane takýchto prípravkov:

izotonické roztoky chloridu sodného, draslíka, polarizačnej zmesi;
5% roztok glukózy s inzulínom je účinný na zastavenie deštrukcie tukového tkaniva tkaniva žľazy;
Acesol, Trisamin;
glukonát vápenatý.

Zápalový proces prispieva k posunu vnútorného prostredia tela na kyslej strane. Na normalizáciu acidobázickej rovnováhy sa intravenózne vstrekuje roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Po obnovení cirkulujúceho objemu krvi a metabolizmu vody elektrolytom je potrebné intravenózne podávanie roztokov albumínu, polyglucínu, krvnej plazmy. Zlepšujú výživu tkanív, podporujú imunitný systém, kompenzujú nedostatok absorpcie proteínov na pozadí pankreatitídy. Ich zavedenie má tiež anti-šokový účinok, prispieva k vysokému krvnému tlaku, zlepšuje celkový stav pacienta. Na parenterálnu výživu v akútnom období ochorenia sa používajú tučné emulzie podávané intravenózne.

Antisekrečné činidlá

Na zníženie uvoľňovania tráviacich enzýmov a obmedzenie oblastí nekrózy tkaniva pankreasu, ktoré je dôsledkom autolýzy, sa používajú nasledujúce lieky:

Inhibítory proteázy (Contrycal, Trasilol, Gordox). Podávajú sa intravenózne niekoľkokrát denne v dávke v závislosti od závažnosti stavu. Tieto liečivá inhibujú aktivitu trypsínu a iných tráviacich enzýmov, pričom spolu s nimi vytvárajú neaktívne komplexy, ktoré sa rýchlo vylučujú z tela. Tieto prostriedky sú však účinné len v počiatočnom štádiu akútnej pankreatitídy.
Cytostatiká (5-fluóruracil) majú tiež protizápalové, desenzibilizačné účinky a inhibujú syntézu proteolytických enzýmov. Sú to však jedovaté drogy, takže o ich účelnosti sa vždy rozhodne individuálne.
Syntetické neuropeptidy (Dalargin).
Statíny.

Kyselina chlorovodíková produkovaná žalúdočnou sliznicou stimuluje sekrečnú funkciu pankreasu. Liečba akútnej pankreatitídy teda zahŕňa lieky, ktoré znižujú sekrečnú aktivitu žalúdka. Najčastejšie sú predpísané Kvamatel, Almagel a ďalšie antacidá. Účinné sú injekcie atropínu. Cimetidín sa podáva intravenózne.

Liečba akútnej pankreatitídy anti-enzýmovými liekmi by sa mala začať ihneď po vstupe pacienta do nemocnice. Podávajú sa šokové dávky niekoľkokrát denne na trvalé zlepšenie.

Na ľavú hypochondrium pripojte studenú vyhrievaciu podložku.
Odstráňte požitie ústami.
Obsah žalúdka nasajte nasogastrickou trubicou, najmä pri nevoľnosti a častom zvracaní. Antacidy môžu byť tiež injikované priamo do žalúdka pomocou sondy.
Na uskutočnenie intragastrickej hypotermie.

Detoxikačné metódy, ako je napríklad lymfosorpcia a plazmaferéza, prispievajú k urýchlenej eliminácii prebytočných tráviacich enzýmov, toxínov a produktov bunkovej degradácie z tela.

Plazmaferéza sa nazýva čistenie krvi. Pri tomto postupe sa z tela odstráni určité množstvo krvi, očistí sa od toxínov a vstrekne sa späť do cievneho systému pacienta. Táto manipulácia sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií: príznaky nekrózy pankreasu, rozvoj peritonitídy, predoperačné obdobie, v ktorom postup zlepšuje prognózu chirurgického zákroku. Nevýhodami sú: zložitosť, trvanie manipulácie, vysoké náklady.

lieky proti bolesti

Intenzívne bolesti prírody pásového oparu, aj na pozadí komplexnej a kompetentnej liečby s použitím analgetík, pretrvávajú 24 hodín. Takáto trvalá povaha syndrómu bolesti sa vysvetľuje pokračujúcim nekrotickým procesom v tkanivách pankreasu. Napriek všetkým terapeutickým opatreniam sa proces autolýzy nemôže okamžite zastaviť.

Na zníženie utrpenia pacienta sa intravenózne aplikujú lieky proti bolesti. Používajú sa tramadol, Baralgin, Novocain a iné anestetiká. Subkutánne podávanie Promedolu, použitie zmesi glukózy a novokaínu má dobrý účinok. Účinok anestetík sa zvyšuje, ak sa subkutánne podávajú paralelné antispasmodiká (roztoky Papaverinu, Platyfillínu).

Ich zavedenie nielen rozšíri cievy žľazy, ale tiež zmierni spazmus Oddiho zvierača, čo uľahčí odtok žlče a pankreatickej šťavy do čreva. Intravenózne podávanie Atropinu a nitroglycerínu tiež pomáha zmierniť kŕče hladkých svalov žlčových ciest.

Pri silnej bolesti sú indikované blokády. Bilaterálna perirefrálna alebo paravertebrálna novokainická blokáda podľa Višnevského je bežnejšia. Epidurálna anestézia je tiež veľmi účinná. Tieto postupy nielen zmierňujú bolesť a zápal, ale tiež znižujú vonkajšiu sekréciu pankreasu, prispievajú k toku žlče do čreva.

Blokátory sa preto používajú na liečbu akútnej biliárnej pankreatitídy alebo cholecystopankreatitídy, ktorej zhoršenie je často vyvolané požitím veľkého množstva mastných alebo vyprážaných potravín. Prečítajte si viac o tom, ako jesť počas pankreatitídy →

Pri tomto type ochorenia sa Novocain môže podávať intravenózne v kombinácii s difenhydramínom a promedolom. Procedúra pomáha uvoľniť zvierača, normalizovať vylučovanie žlčových a tráviacich enzýmov.

Aby sa znížila bolesť, musí sa cez sondu neustále odsávať kyslý obsah žalúdka. Znižuje závažnosť bolesti a ultrafialové laserové ožarovanie krvi. Zároveň sa znižuje aj zápal orgánu a zlepšuje sa reológia krvi.

diuretiká

Na liečbu akútnej pankreatitídy je potrebné z tela odstrániť nadbytok tráviacich enzýmov, ktoré ničia pankreas. Okrem toho je vo väčšine prípadov diagnostikovaná edematózna forma ochorenia, preto podávanie diuretík významne zmierňuje stav.

Môžu sa použiť intramuskulárne alebo intravenózne, v závislosti od závažnosti stavu pacienta, len po odkvapkávanom podaní proteínových alebo fyziologických roztokov. Takáto nútená diuréza pomáha zmierniť intoxikáciu a zlepšuje pohodu. Na tento účel sa najčastejšie používa roztok Lasix a Manitol.

antiemetikum

Zápalový proces v pankrease vedie k zhoršenému tráveniu potravy a ťažkej intoxikácii. V dôsledku toho sa po jedle objaví nevoľnosť, opakované bolestivé zvracanie s prímesou žlče, po ktorej sa človek necíti uľavene. To vedie k strate tekutiny a elektrolytov, čo pacienta vyčerpáva. Medzi antiemetikami sa Regen zvyčajne používa ako injekcia.

Chirurgická liečba

Pacient s podozrením na akútnu pankreatitídu by mal byť hospitalizovaný na chirurgickom oddelení, kde okamžite začne intenzívnu terapeutickú starostlivosť. Je to kvôli možnosti rýchleho zhoršenia, zvýšeným nekrotickým procesom, potrebe núdzovej operácie. Podľa štatistík sa chirurgická liečba akútnej pankreatitídy vykonáva u každého piateho pacienta.

Pre chirurgický zákrok existujú špeciálne indikácie:

konzervatívna liečba akútnej pankreatitídy nepriniesla pozitívne výsledky (podľa životne dôležitých indikácií sa uskutočňuje odvodňovanie brušnej dutiny a odstránenie nekrózy pankreasu);
výskyt príznakov peritonitídy;
tvorbu abscesu alebo cysty v tkanivách žľazy;
podozrenie na akútne chirurgické ochorenie brušných orgánov;
príznaky flegmonóznej alebo gangrenóznej cholecystitídy.

Široko sa používajú endoskopické spôsoby intervencie, najmä peritoneálne laváže. Pomocou laparoskopu nastavte drenáž v brušnej dutine, ktorá prispieva k jej čisteniu od prebytočných enzýmov a toxínov.

Prvá pomoc pri záchvate

Prvé kroky pacienta počas exacerbácie ochorenia sú redukované na tri princípy: hlad, chlad a mier. S výskytom intenzívnej bolesti brucha, nezvratného zvracania, ťažkej intoxikácie, musíte okamžite zavolať sanitku.

Mali by sa podniknúť tieto kroky:

Odstráňte vstup potravy do žalúdka.
Ľad položte na ľavú plochu hypochondria.
Upokojte osobu a umiestnite ho do pohodlnej polohy.
Dajte antispazmodiká vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií. Môže to byť No-shpa, papaverín, platifilín.
Urobte intramuskulárnu injekciu Ceruculu, ak je k dispozícii v lekárni.

Lekári v nemocnici, ktorí si stanovili diagnózu, podajú lieky proti bolesti: Analgin, Baralgin atď.

Liečba ľudových prostriedkov

Akútna pankreatitída je patológia, ktorá často vedie k núdzovej operácii. Žiadne ľudové prostriedky nemôžu pomôcť pacientovi. Musí byť liečený len v nemocnici, a čím skôr bude človek odvezený do nemocnice, tým je väčšia šanca na prácu bez operácie.

Samoliečba, pokusy o odstránenie prejavov akútnej pankreatitídy ľudovými metódami vedú k strate drahocenného času a zhoršujú prognózu ochorenia. V akútnom štádiu nie je možné použiť žiadnu tradičnú metódu.

V období medzi exacerbáciami môže pacient užívať: t

Infúzia a nesmrteľ odvar (1 polievková lyžica kvetov rastlín na šálku vriacej vody). Pite trikrát denne po dobu 1/2 šálky.
Infúzia zlatý fúzy. Rozdrvené listy (2 ks) Nalejeme 2 šálky vriacej vody, varíme 20 minút. Potom nástroj trvá 8 hodín, filtruje a pije 25 ml trikrát denne.
Propolis vo svojej najčistejšej podobe. Kusy s hmotnosťou asi 3 g sa medzi jedlami žukajú.
Polievky z čučoriedok alebo brusníc. Odporúčané množstvo je 2-3 poháre denne.

Liečba akútnej pankreatitídy je komplexná úloha, ktorú možno zvládnuť len v stacionárnych podmienkach. Pacient by mal byť pod dohľadom špecialistov rôznych profilov, pretože zdravie a život pacienta je priamo závislý od včasnosti a primeranosti komplexnej liečby.