Čo je nebezpečná enterokolitída: príznaky a liečba u detí. Pochopiť príčiny a typy ochorenia

Intestinálna enterokolitída je lézia tenkého a hrubého čreva zápalovej povahy, ktorá je v rozpore s jej funkciami. Choroba môže byť nezávislá nozológia alebo prejav inej patológie.

V dôsledku enteritídy sa potrebné živiny neabsorbujú, preto sa choroba prejavuje nielen príznakmi črevných lézií, ale aj porušením všeobecného stavu. Ďalšie podrobnosti a znaky a terapie sú opísané v článku.

Súvislosti vývoja

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj enterokolitídy, ale najčastejšie ide o jej infekčný vzhľad. Zvyčajne je choroba akútna.

Riziková skupina je z rôznych dôvodov:

• novorodenci,
• dojčatá,
• študentov.

V prvej sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku nezrelosti imunitného systému, používania antibakteriálnych látok matkou počas laktácie alebo v treťom trimestri tehotenstva a vnútromaternicovej infekcie. Deti v školskom veku nedodržiavajú diétu a často jedia suché dávky.

Mechanizmus vývoja je spojený s:

• porušenie osobnej hygieny,
• nemytý riad,
• produktov
• nemytá zelenina a ovocie.

Všetky z nich sú zdrojom infekcie, často bakteriálne. V dôsledku infekcie patogénnymi mikroorganizmami je narušená črevná eubióza a ak je nesprávne liečená, ochorenie sa môže stať chronickým.

Okrem infekcií sú príčiny enterokolitídy:

• enterokolitídy, ktorá sa vyvinula po dysbakterióze;
• parazitické invázie (črevná rozmanitosť červov, Giardia, dysenterická améba);
• alimentárna enterokolitída (prejedanie sa, korenené jedlá, poruchy príjmu potravy);
• alergická enterokolitída (alergia sa môže vyvinúť na produkty, keď sa konzumujú alebo sa prejavia ako symptóm generalizovanej alergie);
• toxická enterokolitída (nekvalitné potraviny alebo náhodné používanie toxických látok, ako sú lieky);
• mechanické (poranenia sliznice počas požitia pevných predmetov, zápcha s tvorbou fekálnych kameňov, nádorový proces);
• sekundárna enterokolitída (prejav inej patológie, ako je žlčová kolika).

Známky

V závislosti od typu ochorenia, ktoré sa vyskytuje (akútna alebo chronická) enterokolitídy, sa príznaky a liečba detí líšia. V prvom prípade - v akútnej forme - sú hlavnými prejavmi dyspeptické poruchy na pozadí intoxikácie tela. V druhej - s chronickou formou - existujú príznaky chronickej únavy a asténie s črevnými poruchami.

V klinickom obraze akútnej formy sa symptómy môžu objaviť náhle alebo postupne. Medzi prejavy ochorenia patria:

• voľná stolica, ktorá sa zvyšuje 3 až 10 krát denne;
• nečistoty krvi, hlienu, nestrávených častíc potravy v stolici;
• zvýšenie teploty na subfebrilné číslice s intoxikáciou;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
• ťažká bolesť brucha v blízkosti pupka a v spodnej časti brucha alebo bez lokalizácie;
• nadúvanie a plynatosť;
• neurologické poruchy: podráždenosť, úzkosť, poruchy spánku.

Včasná pomoc pomôže rýchlo obnoviť dieťa. V zriedkavých pokročilých prípadoch vznikajú komplikácie vo forme: t

• dehydratácia alebo infekčný toxický šok,
• záchvaty,
• poruchy vedomia.

Pri tejto forme zápalu u detí sa pozoruje:

• Nižšia telesná hmotnosť. To je spôsobené porušením trofickej. Zasiahnutá črevná stena nemôže zabezpečiť normálne parietálne trávenie a následnú absorpciu. Dysbakterióza narúša trávenie pruhu.
  Okrem toho je narušená absorpcia vody v hrubom čreve, čo spôsobuje nerovnováhu vody a elektrolytu. To má zlý vplyv na vnútorné orgány a môže vyvolať zlyhanie obličiek.
• Beri-beri. Podobne, dieťa stráca potrebné prvky a vitamíny. Vizuálne sa to prejavuje suchou kožou, krehkými nechtami, podliatinami a inými príznakmi.
• Znížená imunita. V črevnej stene sú špecifické lymfatické elementy, ktoré sú zodpovedné za lokálny systém ochrany - Peyerove náplasti. S predĺženým zápalovým procesom hypertrofia a stimulujú produkciu veľkého počtu lymfocytov.
  Ale keďže je znížená všeobecná reaktivita organizmu, lokálna ochrana sa nedokáže vyrovnať s takýmto masívnym zápalom a svojím pôsobením poškodzuje len sliznicu a podkladové vrstvy ešte viac.
• Astenický syndróm. Prejavuje sa únavou, znížením psychickej a fyzickej schopnosti pracovať, letargiou, autonómnymi poruchami v dôsledku chronických nutričných nedostatkov. Hlavným nebezpečenstvom je oneskorenie duševného a fyzického vývoja.

diagnostika

Nie je ťažké podozrenie na enterokolitídu, ale pre následnú liečbu je veľmi dôležité určiť pôvodcu ochorenia. Diagnóza zahŕňa:

• Úplný krvný obraz (počet neutrofilov, posun leukocytov, ESR);
• Biochemická analýza krvi (elektrolyty, testy obličiek a pečene, proteínové frakcie);
• coprogram;
• Sérologický krvný test na antigén patogénu;
• Kolonoskopia s cielenou biopsiou na následné histologické vyšetrenie;
• Irrigoskopia s kontrastom.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou:

• zápal pankreasu,
• črevná tuberkulóza,
• črevná amyloidóza,
• biliárna dyskinéza,
• Crohnova choroba,
• ulcerózna kolitída.

Liečba liekmi

Terapia je komplexná, vrátane:

• diéta
• režim, ktorý
• užívanie drog
• fyzioterapeutická a kúpeľná liečba.

Drogová terapia zameraná na:

• eliminácia patogénu, t
• obnovenie normálnej mikroflóry, funkcie čriev a pohyblivosti,
• obnova steny tela
• normalizácia rovnováhy vody a elektrolytov,
• prevencia exacerbácie ochorenia alebo jeho vývoj do chronickej formy.

Drogová terapia môže ublížiť, ak nie je správne aplikovaná, preto je lepšie, aby ste sa sami nešetrili, ale poraďte sa s lekárom.

Ako liečiť akútne

Etiologické ošetrenie. Pretože hlavnou príčinou sú baktérie, antibiotiká sú hlavným prostriedkom liečby enterokolitídy. Nie všetky skupiny antibakteriálnych liečiv sa prejavujú deťom.

Predpísané sú antibiotiká chránené proti penicilínu (Augmentin, Amoxiclav), makrolidy (Summamed, Azithromycin), ale najčastejšie nitrofurany (Nifuroxazid).

Výhodou tejto formy je: tekutá dávková forma, menovanie detí od 1 mesiaca veku a lokálne pôsobenie (neabsorbované do krvi).

Patogenetická liečba. Jeho cieľom je blokovať ďalší rozvoj ochorenia. Použite:

• Rehydráty (Rehydron, Oralit). Doplňujú zásoby mikroprvkov a vody a obnovujú prirodzenú rovnováhu.
• Enterosorbenty (Enterosgel, Atoxyl, Smekta). Adsorbujú na svojom povrchu toxíny a medziprodukty zápalu a odstraňujú ich z tela. Vďaka nim je tvorba plynu, intoxikácia znížená.
• Enzýmové prípravky (Creon, Pancreatin). Až do úplného obnovenia normálneho trávenia pomáhajú rozobrať potraviny.
• Prebiotiká (laktulóza) a probiotiká (Linex). Nie všetci pediatri zdieľajú názor, že pomáhajú pri porušovaní črevnej mikroflóry. Obsahujú však prospešné baktérie, ktoré pomáhajú vytvárať priaznivé prostredie. Priraďte ich lepšie v období zotavenia tela.

Symptomatická liečba zahŕňa:

• antipyretikum (ibuprofen, paracetamol);
• antispasmodiká (No-shpa, papaverín);
• vitamínové komplexy (Vitrum pre deti).

Chronická terapia

Terapia je dlhšia a vyžaduje osobitnú starostlivosť. Dôležité pri liečbe je správny režim a kvalita výživy. Liečba liekmi by sa mala dodržiavať aj v remisii.

Liečba môže trvať 3 až 12 mesiacov. Medzi liekmi sa predpisovali najmä prostriedky patogenetickej terapie, pretože v chronickej forme sa do popredia dostávajú patologické mechanizmy vývoja ochorenia.

Ľudové prostriedky

Táto terapia je účinnejšia na liečenie chronických foriem patológie. Liečbu je možné kombinovať s lekárskym predpisom, ale skôr je lepšie poradiť sa s lekárom.

Recept 1.
Sušené kvety harmančeka by mali byť zmiešané s kalamovým rizómom, valeriánom, feniklom v pomere 3: 2: 1: 1. Nalejte vriacou vodou a počkajte, kým vychladne. Pite pol pohára 3 krát denne po jedle. Odstraňuje hnačku a črevnú koliku.

Recept 2.
15 g semien mrkvy nalejte pohár vriacej vody a nechajte pôsobiť najmenej 6 hodín. Vezmite 0,5 šálky denne vo forme tepla. Má protihnačkový účinok.

Recept 3.
15 g bylinky Potentilla zriedenej v 1 šálke vriacej vody. Trvajte na 3-4 hodinách pred použitím filtra. Pite 1 pohár vývaru 3 krát denne pred jedlom.

Recept 4.
Zmiešajte lekáreň čerešne, čučoriedky, dubovú kôru v pomere 1: 1: 1. Nalejte vriacou vodou a prefiltrujte, keď sa vývar naplní. Vezmite pol pohára až 4 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Má upokojujúci účinok, preto sa používa na enterokolitídu, ktorá nie je sprevádzaná hnačkou.

jedlo

Diéta je jedným z najdôležitejších faktorov pre rýchle zotavenie. Novorodenec pri umelom kŕmení musí zmeniť zmes na fermentované mliečne výrobky s aktívnymi baktériami. Dojčatá by mali byť dočasne obmedzené vo výžive.

Najprv musíte dostať dieťa. Za týmto účelom sú deťom v každom veku podávané čaje, roztoky a jednoducho prevarená voda. Mali by sa užívať v krátkych intervaloch (15-20 minút) v malých dúškoch, pokiaľ je to možné, pre dieťa. Okrem rehydratácie je dôležité jedlo a množstvo príjmu potravy denne.

Strava by mala byť ľahko stráviteľná, bez zbytočného stresu na tráviaci trakt. Základné pravidlá výživy:

1. potraviny by mali mať prevažne tekutú konzistenciu;
2. potrava by mala byť pestrá a mala by mať vysoký obsah kalórií;
3. potraviny musia byť čerstvé a riadne varené;
4. potraviny musia byť varené alebo dusené;
5. príjem potravy sa distribuuje 5-6 krát denne v malých porciách;
6. Bujóny varia na chudom mäse s prídavkom obilnín.

Odporúča sa držať diétu nielen počas choroby, ale aj po nej, okrem nadmerného pitia. Strava sa môže postupne riediť tuhšou potravou.

Čo jesť počas choroby:

• strúhanka;
• varené mäso, ryby s nízkym obsahom tuku;
• kaša varená vo vode;
• varené alebo dusené vajcia s tvarohom;
• bujóny, ľahké polievky bez vyprážania;
• zelenina a ovocie, ktoré nedráždi tráviaci trakt (konzervy);
• čaj, odvar, želé.

Čo sa neodporúča jesť:

• fermentované mlieko a mliečne výrobky s výnimkou tvarohu;
• mastné, korenené polievky alebo vývary;
• cestoviny, výrobky z múky;
• tučné ryby a mäso;
• ovocie a zelenina, najmä citrusové a zelené;
• perličkový jačmeň, proso a jačmeňové krupice;
• hrach a strukoviny.

prevencia

Aby sa zabránilo opakovaným črevným infekciám, musí sa dieťa naučiť dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Snažte sa dodržiavať správnu stravu, najmä pre deti v školskom veku.

Dôležitým faktorom pri prevencii bude zvýšenie odolnosti organizmu voči infekčným agens. Za týmto účelom sa deti učia cvičiť, športovať, zakladajú dennú rutinu, racionálne plánovanie pracovného času a času odpočinku atď.

Je veľmi dôležité, aby dieťa dostatočne spalo a striedalo fyzický, duševný stres s odpočinkom. Mnoho detí odporúča kúpeľnú liečbu a výlety do mora.

Enterokoitis u detí: príznaky, komplikácie, diagnostika, liečba a diéta

Choroby zažívacieho systému sa môžu vyskytnúť u akejkoľvek osoby. U detí je často pozorovaná porucha črevného kanála. Dôvody tohto javu môžu byť čokoľvek.

Jednou z týchto chorôb je enterokolitída u dieťaťa. Aké sú príznaky takejto choroby a možno ju vyliečiť?

Pojem enterokolitídy a dôvody jej vývoja

Enterokolitída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje sliznicu črevného kanála.

Anomálny proces sa spravidla nerozdeľuje na rôzne časti tráviaceho systému, pretože ochorenie s léziami hrubého čreva sa prenáša do tenkého čreva.

Enterokoitis sa často vyskytuje u detí vo veku od jedného do desiatich rokov. S týmto fenoménom je porucha v práci všetkých častí črevného kanála. Z tohto dôvodu dochádza k porušeniu procesov vstrebávania, trávenia potravy a pohyblivosti črevného traktu.

V medicíne sa môže vyskytnúť enterokolitída v akútnych aj chronických štádiách. V tomto prípade budú príznaky mierne odlišné.

Táto choroba je považovaná za nebezpečnú pre deti, pretože sa vyskytuje nielen zhoršenie celkového stavu dieťaťa, ale aj rozvoj závažných komplikácií vo forme peritonitídy, dehydratácie.

Akýkoľvek faktor môže viesť k enterokolitíde. Ale v mnohých situáciách je príčinou vzniku infekčná lézia. Patogény môžu byť stafylokoky, streptokoky, salmonely, E. coli.

Predpokladanými faktormi sú:

• spotreba neštandardných výrobkov;
• nedodržiavanie hygienických opatrení;
• dlhodobé používanie antibakteriálnych činidiel;
• predchádzajúce ochorenia črevného kanála infekčnej povahy;
• zlá výživa;
• infekcia dojčiat počas tehotenstva;
• rozvoj alergických reakcií na potraviny;
• zníženie ochranných síl;
• ďalšie patologické procesy v orgánoch tráviaceho systému.

Intestinálna enterokolitída sa môže vyskytnúť aj u novorodencov. Dôvodom je nezrelosť imunitného systému alebo nestabilná laktácia v mame.

Nie je posledným miestom vo vývoji črevnej enterokolitídy je zlá kvalita zachovanie budúcej matky životný štýl. Faktory, ako je prítomnosť škodlivých návykov, konzumácia rôznych liekov bez vedomia lekára a hypovitaminóza môže ovplyvniť tvorbu plodu.

Druhy chorôb

Zápal čreva má rôzne typy.

Medicína rozlišuje nasledujúce formy ochorenia:

• parazitická forma. Vyskytuje sa na pozadí prenikania parazitickej infekcie do črevného kanála vo forme améb, hlíst, trichomonád;
• bakteriálna forma. Pozorované v dôsledku prevalencie baktérií v črevnej dutine. U detí majú často stafylokoky u detí;
• vírusová forma. Rozvíja sa, keď je telo vírusové. Tento typ ochorenia často pôsobí ako komplikácia po adenovírusovej, rotavírusovej a chrípkovej infekcii;
• toxická forma. Pozoruje sa, keď sa do tela dostanú toxické a toxické látky, predávkovanie liekmi alebo počas konzumácie zastaraných produktov;
• alergickú formu. Výsledkom tohto typu ochorenia je rozvoj alergickej reakcie na akýkoľvek produkt;
• alimentárna forma. Príčinou enterokolitídy je zlá výživa, pravidelné hladovanie a zneužívanie tukových potravín;
• mechanická forma. Tento typ ochorenia sa vyskytuje na pozadí narušenej integrity črevnej sliznice. Príčiny enterokolitídy môžu byť chronické zápchy;
• druhotnú formu. Enterokolitída sa vyskytuje ako dôsledok ochorenia vo forme dysbiózy, cholecystitídy, gastritídy.

Podľa typu ochorenia je rozdelená na:

• akútnej enterokolitídy u detí. Choroba je sprevádzaná živými príznakmi. Dôvody tohto procesu sú infekčné agens a nedodržiavanie hygienických opatrení;
• chronickej enterokolitídy u detí. Manifestovaný kvôli neskorej alebo nekvalitnej liečbe akútnej formy. Pri vystavení nepriaznivým faktorom dochádza k periodickým recidívam.

Ak neexistuje žiadna liečba, ochorenie sa môže zmeniť na ťažké formy. Vedú k deformácii stien črevného kanála alebo smrti.

Preto by mali byť rodičia pozorní k životnému štýlu dieťaťa.

symptomatológie

Zápal čriev u detí sa vyvíja z rôznych dôvodov. Príznaky ochorenia sú však podobné mnohým chorobám.

Akútna enterokolitída je sprevádzaná prejavmi vo forme:

• abdominálna distenzia;
• výskyt zápchy alebo hnačky;
• znížená chuť do jedla;
• toshnotno;
• rachot v žalúdku;
• ostré bolesti v črevnom kanáli;
• vracanie;
• všeobecná slabosť.

Počet pohybov čriev u dieťaťa za deň môže byť až desaťkrát. Súčasne sa vo fekálnych hmotách môžu nachádzať šmuhy hlienu a krvi.

S infekčnou léziou u dieťaťa sa teplota zvýši na 39-40 stupňov. Na túto hodnotu sa môžu dlhodobo držať až desať alebo štrnásť dní.

Pri intoxikácii tela sa vyskytujú súvisiace príznaky vo forme:

• bolesť v hlave;
• zimnica a rozvoj horúčkovitého stavu;
• zníženie pracovnej kapacity;
• dehydratácia.

Chronická enterokolitída je charakterizovaná rozmazanými symptómami. Bolestivý pocit v bruchu nastáva po jedle alebo cvičení. Vzhľadom na poruchu črevnej funkčnosti sa dieťa môže sťažovať na nadúvanie, svrbenie, nevoľnosť. Súčasne dochádza k striedaniu hnačky a zápchy.

Často sa jedná o výraznú zmenu odtieňa pokožky. Stane sa sivastým. Vlasy začínajú vypadávať a nechty sú krehké. Postupne sa dieťa stáva podráždené, spánok a koncentrácia sú narušené.

Ak neexistuje liečba chronickej formy, u detí sa vyvinie hypotrofia na pozadí nízkej chuti do jedla.

Ako vyliečiť enterokolitídu u dieťaťa?

Čo to je?

Enterokolitída je charakterizovaná rozvojom zápalu a edému črevnej sliznice v rozpore s jej normálnou funkciou - pohyblivosť, absorpcia a trávenie živín a vylučovanie toxínov a metabolických produktov.

Toto ochorenie je považované za jednu zo spoločných patológií zápalovej povahy tráviaceho traktu u detí.

V detstve je ochorenie oveľa ťažšie a pri absencii adekvátnej liečby môže byť komplikované stavmi, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život - nekrotická alebo ulcerózna kolitída, perforácia čriev a peritonitída, ako aj sepsa. Najťažšie enterokolitídy sa vyskytujú u malých detí - novorodencov a dojčiat.

Pre úplnú a účinnú elimináciu nepríjemných príznakov je potrebná včasná diagnostika a predpísanie liečby. Liečbu enterokolitídy u detí predpisuje len špecialista - pediater, špecialista na infekčné ochorenia alebo pediatrický gastroenterológ.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné faktory, ktoré spôsobujú rozvoj enterokolitídy u detí, sú rozdelené na infekčné a neinfekčné.

• patogénne baktérie (stafylokoky, Escherichia coli, patogény salmonelózy, dyzentéria);
• vírusy (enterovírusová, adenovírusová a rotavírusová infekcia);
• protozoa a intracelulárne mikroorganizmy;
• hlísty.

• mechanické podráždenie hustou fekálnou hmotou, horúcou alebo korenistou potravou, toxickým poškodením enterocytov;
• alergická reakcia;
• nevhodné používanie antibiotík alebo iných liekov;
• autoimunitného procesu.

Predispozičné a provokujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko zápalu v črevách, zahŕňajú:

• nezrelosť vnútorných orgánov;
• vnútromaternicové infekcie plodu;
• vrodené anomálie zažívacieho traktu;
• funkčné poruchy trávenia u dojčiat na pozadí porušovania kŕmneho režimu;
• ochorenia na pozadí u dieťaťa (diatéza, metabolické poruchy, častá zápcha);
• nestabilita imunitného systému u dieťaťa;
• používanie škodlivých, korenistých, dráždivých potravín;
• nepriaznivá ekológia.

Enterokoitis u novorodencov

[adrotate banner = ”4 ″] Enterokolitída u novorodencov je najťažšia kvôli nedostatku adaptácie zažívacích orgánov na nové životné podmienky a častým funkčným narušeniam v gastrointestinálnom trakte.

Kauzálnymi pôvodcami enterokolitídy u malých detí sú stafylokoky alebo iné patogénne mikroflóry, ktoré vstupujú do tela dieťaťa, ak sa nedodržiavajú hygienické štandardy starostlivosti, nachádzajú sa v nehygienických podmienkach, vnútromaternicovej infekcii dieťaťa alebo vrodených abnormalitách žalúdka a čriev.

Špecifické znaky patológie u novorodencov závisia od pôvodcu infekčného procesu a od prítomnosti faktorov, ktoré zhoršujú zápalový proces. Najnepriaznivejšie infekčná enterokolitída sa vyskytuje u predčasne narodených a oslabených novorodencov.

Príznaky ochorenia

Symptómy enterokolitídy, ako aj liečba zápalu v črevách u detí závisia od typu ochorenia, jeho príčin, priebehu a komplikácií.

Enterokolitída u detí sa vo väčšine prípadov prejavuje príznakmi podobnými črevnej kolike - kŕče periodickej bolesti brucha, takže rodičia čakajú na chvíľu, kým sa problém nezmizne. Je dôležité vedieť, že keď sa syndróm bolesti vyskytuje pri určitej frekvencii av kombinácii s inými príznakmi, je potrebné poradiť sa s odborníkom a eliminovať pravdepodobnosť zápalového procesu v čreve.

Enterokoitis u dieťaťa sa prejavuje:

• kŕčové bolesti brucha, často v pupku a ľavom ileálnom regióne, niekedy dieťa nedokáže objasniť lokalizáciu bolesti;
• hnačka: zvýšená stolica až 8 - 10-krát za 12 hodín sa považuje za nežiaduci príznak;
• zmena v povahe výkalov: vodnatá, zmiešaná so zeleňou, hlienom, krvou, penovými výkalmi s nepríjemným zápachom;
• horúčka;
• alebo zvracanie.

Ďalšie príznaky ochorenia sú:

• zvýšenie letargie, slabosť;
• pulzujúca bolesť hlavy;
• bolesť svalov a kĺbov;
• dyspeptické poruchy - svrbenie, pálenie záhy, plynatosť;
• hnačka sa strieda so zápchou.

Liečba enterokolitídy u detí

Terapia tejto patológie je zameraná na zníženie zápalového procesu v čreve, obnovenie jeho narušených funkcií a odstránenie príčiny ochorenia. Liečba enterokolitídy u detí zahŕňa:

• strave.
• farmakoterapia;
• používanie ľudových prostriedkov.

Diéta pre črevný zápal

Základom terapie je správna výživa vo vývoji enterokolitídy u dieťaťa a kľúč k rýchlemu zlepšeniu stavu dieťaťa. V prípade porušenia diéty sa príznaky enterokolitídy zhoršujú a liečba ochorenia liečebnými a ľudovými liekmi je neúčinná.

Zásady správnej výživy pre enterokolitídu predpisujú úplné vylúčenie nasledujúcich produktov zo stravy:

• plnotučné mlieko a mliečne výrobky, okrem tvarohovej kaše;
• korenené a korenené jedlá;
• vyprážané a tučné jedlá;
• výrobky, ktoré spôsobujú plyn a hnilobu;
• cestoviny;
• nasýtené bujóny a cereálne polievky;
• tukové salámy a údené mäso;
• jačmeňová, pšeničná a jačmeňová kaša;
• varené vajcia.

Všetky jedlá by mali byť teplé, homogénne a pyré, jedlo sa podáva v malých porciách. V strave dieťaťa sú povolené:

• chudé mäso a ryby vo forme zemiakovej kaše alebo polievok;
• sušienky;
• jedlá parené alebo varené, zelenina - varené alebo pečené;
• ľahké polievky s ryžou, ovsené vločky;
• kaše na vode (ryža, pohánka, ovos);
• dusená omeleta;
• želé, sušené ovocné kompóty, zelený čaj, dogrose bujón.

Najvýznamnejším momentom je otpaivanie dieťa, s akútnou enterokolitídou v prvých niekoľkých hodinách (od 6 do 8) je pridelená pauza voda-čaj pre výtok z čreva.

Pre dojčatá sa za najprijateľnejšie potraviny považuje mlieko, ale jeho množstvo je trochu obmedzené a matky musia dodržiavať diétu.

Ak je dieťa na umelo kŕmené, použite špeciálnu terapeutickú zmes s poklesom objemu v prvých dňoch ochorenia.

drog

Na liečbu enterokolitídy u dieťaťa sú predpísané lieky zamerané:

• odstrániť príčinu (antibiotiká, antivírusové, anthelmintické alebo antihistaminiká);
• normalizácia funkcie čriev (redukcia alebo aktivácia peristaltiky, enterosorbentov, probiotík, enzýmov)
• o eliminácii symptómov (antipyretiká, antispazmodiká, antiemetiká, protihnačkové činidlá);
• v prípade ťažkej intoxikácie a dehydratácie je pre dieťa predpísaná infúzna terapia.

Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Vlastná liečba v tejto patológii je neprijateľná a môže zhoršiť stav dieťaťa, spôsobiť komplikovaný priebeh ochorenia a vyvolať vážne následky na zdravie dieťaťa, ako aj prechod zápalového procesu na chronickú formu.

Použitie tradičnej medicíny

Keďže dodatočné prostriedky sú široko používané metódy tradičnej medicíny:

• Odvar z liečivých bylín a ich poplatkov;
• propolisová tinktúra;
• šťavy zo zeleniny a byliniek, odvar zo suchých bobúľ.

Bylinky a infúzie

Pri liečbe enterokolitídy u detí užívajúcich tieto liečivé rastliny: t

• harmanček;
• mint;
• nechtík;
• koreň calamus;
• valeriánsky koreň;
• semená feniklu.

Vývar harmanček, nechtík alebo mäta varí oddelene: polievková lyžica jednej z rastlín nalial pohár vriacej vody, trvať 30-40 minút a mať vo forme pitia - zlomok dúšku medzi jedlami.

Rovnaké rastliny môžu byť použité ako liečivá zbierka - rastliny odobraté v rovnakom pomere (harmanček, nechtík a mäta) sú zmiešané a polievková lyžica byliniek sa naleje vodou, varí sa 5-10 minút vo vodnom kúpeli, nechá sa vychladnúť a vziať 1-2 lyžice. medzi jedlami.

Na koliku, hnačku a ťažkosti v bruchu sa používa lekársky poplatok:

• harmanček - 3 časti;
• calamus root - 2 časti;
• Valeriánsky koreň - 1 diel;
• semená feniklu - 1 diel.

Polievková lyžica zmesi byliniek nalial pohár vriacej vody, varíme 10-15 minút, trvajú na 3 hodinách. Vezmite štvrť šálku 3 krát denne medzi jedlami.

Liečba enterokolitídy šťavami a olejmi

Pitie šťavy niektorých rastlín pomáha znížiť zápal a urýchliť zotavenie dieťaťa:

1. Dobrý protizápalový účinok má mrkvový džús, opitý na lačný žalúdok. Odporúčaná dávka pre deti - polievková lyžica 2 krát denne.
2. S aktívnym zápalovým procesom aplikujte čerstvú šťavu z rebríčka, plantajnu alebo husí Potentilla. Tieto šťavy sú prijímané v lyžičke na lačný žalúdok 1-2 krát denne.
3. Laxatívny a protizápalový účinok pozorovaný pri liečbe rakytníkového oleja. Pri chronických enterokolitídach alebo ulceróznych léziách tenkého a hrubého čreva sa v čajovej lyžičke odoberie 3-krát denne počas 10 až 14 dní. Tento nástroj sa nepoužíva na hnačku alebo striedanie zápchy a hnačky.

Terapia propolisovej tinktúry

Propolisová tinktúra (20%) má aktívny protizápalový účinok, zlepšuje obranyschopnosť imunitného systému a aktivuje regeneráciu poškodenej sliznice. Propolis sa užíva po rozpustení vo vriacej vode alebo vo vývare vtáčích čerešní (neodporúča sa rozpúšťať propolisovú tinktúru v mlieku počas enterokolitídy).

Dávka sa vypočíta nasledovne: 1 kvapka / rok života. Náprava sa užíva 2-krát denne počas 2 týždňov.

Enterokoitis u detí: špecifickosť symptómov a metódy liečby ochorení tenkého a hrubého čreva

Enterokoitis u detí je ochorenie spôsobené zápalovým procesom v tenkom a hrubom čreve (kombinácia enteritídy a kolitídy). Patológia spôsobuje porušenie dôležitých črevných funkcií - trávenie, absorpciu, pohyblivosť a vylučovanie spracovaných potravín. Malé dieťa má v letných mesiacoch zhoršenie enterokolitídy, keď sa omrvinky bez rodičovského dohľadu snažia jesť nemyté plody a plody. Gastrointestinálne problémy v detstve sú tiež spojené so špinavými rukami a zlou stravou.

Pozadie vývoja enterokolitídy

Enterokolitída je rozdelená na akútne a chronické. Jeho patogény sú vírusy a baktérie, ktoré napadli sliznice tenkého a hrubého čreva. V tele dieťaťa sa choroba vyvíja z rôznych dôvodov:

• otrava;
• struma;
• infekcia parazitmi;
• potravinovej neznášanlivosti;
• črevnú infekciu vyvolanú Salmonella, enterovírusom a inými patogénnymi kmeňmi;
• chyby vo výžive (nadmerná konzumácia ťažko stráviteľných potravín, korenia a korenia, neustále prejedanie).

U novorodencov, najmä predčasne narodených detí, sa akútna enterokolitída vyvíja v dôsledku vnútromaternicovej infekcie, napríklad ak je matka infikovaná stafylokokom. Poranenie alebo oneskorené pripojenie k hrudníku môže ovplyvniť črevné stavy.

Akútna enterokolitída má chronickú formu po akútnych infekčných stavoch, ochoreniach pečene a pankreasu. Chronizácia môže byť tiež sprevádzaná predĺženými gastrointestinálnymi patológiami.

Ako rozpoznať enterokolitídu?

Rodičovská pozornosť príznaky enterokolitídy sú zriedkavé. Abdominálna distenzia, opuch žalúdka a fetálna hnačka s inklúziami nestrávených potravinových hmotností sú znakmi akútnej enterokolitídy. Keď sa sťažujú na bolesť brucha, deti poukazujú na pupkové alebo dolné telo, vpravo alebo vľavo. Niekedy má dieťa nevoľnosť alebo zvracanie.

Symptómy chronickej formy enterokolitídy sú nasledovné odchýlky:

1. beri-beri;
2. zlá chuť do jedla;
3. bolesti hlavy;
4. letargický stav;
5. voľné stolice s hlienom;
6. striedanie zápchy s hnačkou;
7. tvrdé gule výkalov („ovce“);
8. metabolické poruchy;
9. narušený spánok;
10. rozptýlenie alebo podráždenosť.

Pediater Komarovsky varuje: neskoré odvolanie k lekárovi ohrozuje zdravie detí s anémiou, krivicou, vyčerpaním a dokonca aj dystrofiou. Situáciu zhoršuje možná dehydratácia. Je rozpoznaný suchosťou tkaniva slizníc a kože, znížením elasticity kožných vrstiev.

Enterokolitída v novorodeneckom období

U detí mladších ako jeden rok prebieha enterokolitída inak. Vlastnosti sú vysvetlené nedokonalosťou gastrointestinálneho traktu a imunity. V prvých dňoch a dokonca mesiacoch života sa v tele novorodenca objavuje nedostatok prospešnej črevnej mikroflóry. Kombinácia týchto faktorov prispieva k plneniu čriev externými mikroorganizmami a najčastejšie spôsobuje stafylokokovú enterokolitídu.

U predčasne narodených detí závisí výskyt tenkého a hrubého čreva od niekoľkých faktorov:

• slabý reflex prehĺtania;
• pomalý pohyb mlieka alebo zmesi pozdĺž traktu;
• nedostatočné tráviace enzýmy - fermentopatia;
• nezrelosť všeobecnej a lokálnej imunity, zvýšenie citlivosti organizmu na infekcie.

V prípade odumretia črevných tkanív, predčasne narodené deti čelia nekrotizujúcej enterokolitíde. Patológia je nebezpečná s mnohými komplikáciami a smrťou. Prejavuje sa hnačkou, zvýšenou úzkosťou a ďalšími príznakmi obsiahnutými v rôznych formách enterokolitídy.

Diagnostické opatrenia pre enterokolitídu

Diagnóza enterokolitídy u detí nie je zložitá. Predpoklady lekára sú potvrdené odpoveďami koprogramu, bakteriologickou analýzou produktov defekácie a rektoskopie (ak je indikovaná).

Krvné testy ukazujú stavy charakteristické pre zažívacie problémy:

1. anémia;
2. dyslipidémie;
3. dysproteinémia;
4. iónová nerovnováha atď.

Chronická enterokolitída je diagnostikovaná podľa prieskumu rodičov, laboratórnych a fyzikálnych vyšetrení alebo inštrumentálnej diagnostiky. Úplná informácia o stave postihnutého čreva (väčšinou hrubého) umožňuje získať kolonoskopiu.

Ako sa lieči?

Ak ochorenie bolo spôsobené otravou, liečba začína výplachom žalúdka a prestávkou voda-čaj. Syndróm bolesti je zastavený antispasmodikami - no-spa alebo Papaverine. Zápal vyvinutý v dôsledku infekcie sa odstráni antibiotikami:

V novorodeneckom období sú pacienti liečení rovnakým spôsobom ako starší pacienti. Liečba enterokolitídy u predčasne narodených detí sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. Na vyloženie tráviaceho traktu sa obvyklá strava mení na intravenóznu. Uistite sa, že predpíšete antibiotiká, enzýmy, probiotiká, prebiotiká a imunoterapiu.

Pri chronizácii detí s enterokolitídou sa liečia liekmi rôznych skupín:

1. multivitamíny - Vitrum, Centrum;
2. enzýmy - Creon, Pancreatin, Pangrol;
3. prebiotiká - Linex, Duphalac, Lactulose, Bifidum;
4. enterosorbenty - Lactofiltrum, Smecta, tablety aktívneho uhlia.

Tipy pre výživu

Základom liečby enterokolitídy je diéta. Na zlepšenie zažívacích funkcií detí ponúka jedlo podľa odporúčaní Pevsnera (tabuľka 4). Technológia varenia pre pacientov zahŕňa varenie a úpravu pary.

Veľmi malé deti sú podávané jedlo v mletej alebo pyré forme. Keď je enterokoitídna dávka žiaduca na výrobu nasledujúcich produktov:

• tvaroh;
• želé;
• kompót;
• maslo;
• pšeničný chlieb;
• ryža, proso, pohánka;
• ryby a mäso s nízkym obsahom tuku.

Podľa tohto zákazu spadajú konzervované potraviny, vyprážané, mastné, údené a slané potraviny.

Ako zabrániť enterokolitíde

Prevencia patológie tenkého a hrubého čreva sa vykonáva formou aktivít, ktoré prispievajú k celkovému zlepšeniu organizmu. Pre bábätká sú také dodržiavanie noriem vyváženej stravy, prevencia parazitárnych chorôb, adekvátna liečba akýchkoľvek ochorení gastrointestinálneho traktu, lieky len so súhlasom rodičov.

Od útleho veku učte svoje dieťa k aktívnemu životnému štýlu. Zdravé správanie prispieva k normalizácii tráviaceho systému a zlepšuje psychický stav. Ak však akákoľvek aktivita zvyšuje riziko traumy brucha, mala by sa opustiť.

1. V súčinnosti s lekárom podporujte protidrogovú terapiu ľudovými liekmi. Aby sa eliminovali prejavy nadúvania a zlepšila sa peristaltika čriev, dieťaťu sa dáva odvar zo semien kôpor alebo nápoj získaný z 10 kvapiek vody a 1 kvapka kôporového oleja.
2. Ak sa dieťa obťažuje nepríjemným pocitom žalúdka, nevoľnosťou a zvracaním, je dobré, aby pije mäty. Nástroj je pripravený z 1 polievkovej lyžice. l. drvené suroviny a 250 ml vody.
3. S porážkou hrubého čreva, niektorí lekári odporúčajú dať microclysters s odvar z harmančeka a šípky oleja. Postupy urýchľujú rozloženie výkalov so zápchou a plynom počas nadúvania, pomáhajú zbaviť sa hnačky.

V čase a správne liečené enterokolitídy prechádza bez stopy pre telo. Úplné obnovenie črevnej aktivity nastáva 3 - 6 týždňov od ukončenia liečby.

Zápalové ochorenie čriev - enterokolitída

Enterokolitída u detí je zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu, lokalizované v malých (enteritídnych) a veľkých (kolitídnych) črevách. Choroba sa vyznačuje porušením funkcie čriev: trávením, absorpciou, vylučovaním, motilitou.

etiológie

Enterokolitída v detstve sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov:

• najčastejšou príčinou je užívanie antibiotík;
• predchádzajúce črevné infekcie: salmonelóza, shigelóza (dyzentéria), enterické a rotavírusové infekcie, parazitické a červové infekcie;
• porušenie stravy; použitie pikantných, slaných, vyprážaných potravín, extraktívnych látok (korenie, koreniny) - to je dôležité pre deti školského veku;
• senzibilizácia potravín (alergie);
• súvisiace ochorenia iných orgánov gastrointestinálneho traktu (žalúdok, pankreas, pečeň, žlčník);
• príčinou enterokolitídy u novorodencov, vrátane predčasne narodených detí, je často vnútromaternicová infekcia (najčastejšie je pôvodcom stafylokoky) - stafylokoková enterokolitída. Príčinou môže byť aj poranenie pri pôrode, asfyxia, strata krvi a neskoršie pripojenie k hrudníku.

Klinický obraz

Enterokoitis u detí sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. A príznaky enterokolitídy môžu byť rôzne a ich závažnosť závisí od stupňa poškodenia a trvania zápalového procesu.

Bolesť brucha môže mať rôznu lokalizáciu - v pupočnej oblasti, vpravo alebo vľavo, pod alebo nad. Príroda môže byť paroxyzmálna, boľavá, ťahaná (s enteritídou) alebo akútna (s kolitídou). Niekedy môže byť bolesť sprevádzaná zvracaním, vysokou horúčkou.

Voľná ​​stolica. Niekedy môže byť hnačka zmiešaná s hlienom, penou, hrčkami nestráveného jedla a nepríjemným zápachom. Pri chronickej forme enterokolitídy sa vyznačuje striedaním zápchy a hnačky. Keď zápcha môže byť príznakmi krvácania v dôsledku prasklín sliznice vo forme pruhov červenej krvi v stolici. Samotné fekálne hmoty sú vo forme „oviec“.

Príznaky nadúvania (nadúvanie) v dôsledku narušenia zažívacích procesov s pocitom rozptýlenia v bruchu, transfúziou a rachotom, zvýšeným prietokom plynu.

Pri chronickom priebehu enterokolitídy sa spájajú príznaky psycho-vegetatívnych porúch: slabosť, rýchla únava, zlý spánok, bolesti hlavy, podráždenosť. Školáci môžu znížiť výkon. U malých sa môžu vyvinúť príznaky fyzického vývinu oneskorenia: zlá hmotnosť a výškový zisk.

Postupom času sa u detí vyvinie beriberi, anémia, krivica. Pri dlhšom trvaní sa symptómy dehydratácie môžu spojiť - suchosť slizníc a kože, zníženie elasticity kože, strata telesnej hmotnosti.

Vlastnosti klinického obrazu u novorodencov

Enterokolitída u novorodencov má svoje vlastné charakteristiky kurzu a vyskytuje sa pomerne často. Je to spôsobené nezrelosťou gastrointestinálneho traktu, imunitným systémom a fyziologickým nedostatkom normálnej črevnej mikroflóry (6. deň života má viac ako polovica novorodencov nedostatok bifidobaktérií). To všetko prispieva k kolonizácii čriev novorodeneckej mikroflóry "zvonku", čo spôsobuje najčastejšie stafylokokovú enterokolitídu.

Symptómy ako hnačka a občasná úzkosť v dôsledku bolesti brucha sú na klinike výrazné. Ochorenie môže nadobudnúť zdĺhavý priebeh, s rozvojom podvýživy, deficitnými stavmi.

U predčasne narodených detí je závažnosť enterokolitídy a ich frekvencia spôsobená niekoľkými dôvodmi. To zahŕňa zlú koordináciu sania a prehĺtania a pomalú evakuáciu potravy a nízku produkciu tráviacich enzýmov v predčasnom pôrode. Druhým dôvodom je nezrelosť imunitného systému, tak všeobecného, ​​ako aj lokálneho; preto majú vysokú náchylnosť na infekcie. V črevách predčasného, ​​kým existuje niekoľko patogénov.

V prítomnosti nekrózy črevných tkanív u predčasne narodených detí sa vyvíja závažnejšia forma enterokolitídy - takzvaná nekrotizujúca enterokolitída (NEC). Je to nebezpečné pri vysokom riziku komplikácií a vysokej mortality. K tomu sa pripája lokálna ischémia intestinálnych tkanív nedonosených detí v dôsledku asfyxie, poranenia pri pôrode, respiračných porúch. V dôsledku toho sa vyvinie nekróza črevnej steny s pridaním zápalu a zodpovedajúcich symptómov.

liečba

Liečba enterokolitídy u detí je zameraná na obnovenie zhoršených funkcií, elimináciu (potlačenie rastu a deštrukciu) patogénu a prevenciu exacerbácie ochorenia.

• Diéta je základom liečby enterokolitídy. U chorých detí ukazuje tabuľku 4 podľa Pevznera. Zahŕňa dusenie, varenie. Pre malé deti by sa jedlo malo trieť vo forme zemiakovej kaše. Môžete jesť chudé mäso, ryby, hydinu, pšeničný chlieb, tvaroh, maslo, obilniny (proso, ryža, pohánka), želé, kompóty.

Nemôžete: slané, vyprážané, mastné, údené, konzervované výrobky.

• Na elimináciu patogénu sa používa antibakteriálna terapia, ktorá zohľadňuje citlivosť mikroorganizmu. Existujú modernejšie prípravky - fágy. Toto sú tie isté antibiotiká, len „zabíjajú“ určité mikróby. Napríklad pri liečbe enterokolitídy spôsobenej stafylokokom - stafylokokovým bakteriofágom.
• Ak sa vyskytne enterokolitída so silnou bolesťou, potom sa indikujú antispasmodiká (no-spa alebo drotaverín, papaverín).
• Na zlepšenie trávenia sa používajú enzýmové prípravky (Creon, Pancreatin, Festal).
• Na absorbovanie a odstraňovanie toxínov, redukciu nadúvania, sú priradené enterosorbenty (lactofiltrum, smecta, aktívne uhlie).
• Prebiotiká (Duphalac alebo Lactulose) - vytvárajú optimálne živné médium pre rast normálnej mikroflóry.

Probiotiká (Linex, normoflorin, bifiform atď.) Sú prípravky obsahujúce prospešné mikroorganizmy.

• Ak je enterokolitída akútna, je nutná výplach žalúdka.
• Ak má dieťa príznaky dehydratácie, indikuje sa infúzna liečba.

Vlastnosti liečby novorodencov

Enterokoitis u novorodencov sa lieči rovnakým spôsobom ako u starších detí.

V liečbe predčasného liečenia existujú niektoré funkcie.

• Zrušenie enterálneho (ústneho) jedla s náhradou parenterálneho (intravenózneho) uvoľnenia zažívacieho traktu.
• Povinná antibiotická liečba.
• Enzýmy a imunoterapia.
• Pre- a probiotiká.

Liečba črevnej enterokolitídy u detí

Choroby zažívacieho systému sa môžu vyskytnúť u akejkoľvek osoby. U detí je často pozorovaná porucha črevného kanála. Dôvody tohto javu môžu byť čokoľvek.

Jednou z týchto chorôb je enterokolitída u dieťaťa. Aké sú príznaky takejto choroby a možno ju vyliečiť?

Pojem enterokolitídy a dôvody jej vývoja

Enterokolitída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje sliznicu črevného kanála.

Anomálny proces sa spravidla nerozdeľuje na rôzne časti tráviaceho systému, pretože ochorenie s léziami hrubého čreva sa prenáša do tenkého čreva.

Enterokoitis sa často vyskytuje u detí vo veku od jedného do desiatich rokov. S týmto fenoménom je porucha v práci všetkých častí črevného kanála. Z tohto dôvodu dochádza k porušeniu procesov vstrebávania, trávenia potravy a pohyblivosti črevného traktu.

V medicíne sa môže vyskytnúť enterokolitída v akútnych aj chronických štádiách. V tomto prípade budú príznaky mierne odlišné.

Táto choroba je považovaná za nebezpečnú pre deti, pretože sa vyskytuje nielen zhoršenie celkového stavu dieťaťa, ale aj rozvoj závažných komplikácií vo forme peritonitídy, dehydratácie.

Akýkoľvek faktor môže viesť k enterokolitíde. Ale v mnohých situáciách je príčinou vzniku infekčná lézia. Patogény môžu byť stafylokoky, streptokoky, salmonely, E. coli.

Predpokladanými faktormi sú:

• spotreba neštandardných výrobkov;
• nedodržiavanie hygienických opatrení;
• dlhodobé používanie antibakteriálnych činidiel;
• predchádzajúce ochorenia črevného kanála infekčnej povahy;
• zlá výživa;
• infekcia dojčiat počas tehotenstva;
• rozvoj alergických reakcií na potraviny;
• zníženie ochranných síl;
• ďalšie patologické procesy v orgánoch tráviaceho systému.

Intestinálna enterokolitída sa môže vyskytnúť aj u novorodencov. Dôvodom je nezrelosť imunitného systému alebo nestabilná laktácia v mame.

Nie je posledným miestom vo vývoji črevnej enterokolitídy je zlá kvalita zachovanie budúcej matky životný štýl. Faktory, ako je prítomnosť škodlivých návykov, konzumácia rôznych liekov bez vedomia lekára a hypovitaminóza môže ovplyvniť tvorbu plodu.

Druhy chorôb

Zápal čreva má rôzne typy.

Medicína rozlišuje nasledujúce formy ochorenia:

• parazitická forma. Vyskytuje sa na pozadí prenikania parazitickej infekcie do črevného kanála vo forme améb, hlíst, trichomonád;
• bakteriálna forma. Pozorované v dôsledku prevalencie baktérií v črevnej dutine. U detí majú často stafylokoky u detí;
• vírusová forma. Rozvíja sa, keď je telo vírusové. Tento typ ochorenia často pôsobí ako komplikácia po adenovírusovej, rotavírusovej a chrípkovej infekcii;
• toxická forma. Pozoruje sa, keď sa do tela dostanú toxické a toxické látky, predávkovanie liekmi alebo počas konzumácie zastaraných produktov;
• alergickú formu. Výsledkom tohto typu ochorenia je rozvoj alergickej reakcie na akýkoľvek produkt;
• alimentárna forma. Príčinou enterokolitídy je zlá výživa, pravidelné hladovanie a zneužívanie tukových potravín;
• mechanická forma. Tento typ ochorenia sa vyskytuje na pozadí narušenej integrity črevnej sliznice. Príčiny enterokolitídy môžu byť chronické zápchy;
• druhotnú formu. Enterokolitída sa vyskytuje ako dôsledok ochorenia vo forme dysbiózy, cholecystitídy, gastritídy.

Podľa typu ochorenia je rozdelená na:

• akútnej enterokolitídy u detí. Choroba je sprevádzaná živými príznakmi. Dôvody tohto procesu sú infekčné agens a nedodržiavanie hygienických opatrení;
• chronickej enterokolitídy u detí. Manifestovaný kvôli neskorej alebo nekvalitnej liečbe akútnej formy. Pri vystavení nepriaznivým faktorom dochádza k periodickým recidívam.

Ak neexistuje žiadna liečba, ochorenie sa môže zmeniť na ťažké formy. Vedú k deformácii stien črevného kanála alebo smrti.

Preto by mali byť rodičia pozorní k životnému štýlu dieťaťa.

symptomatológie

Zápal čriev u detí sa vyvíja z rôznych dôvodov. Príznaky ochorenia sú však podobné mnohým chorobám.

Akútna enterokolitída je sprevádzaná prejavmi vo forme:

• abdominálna distenzia;
• výskyt zápchy alebo hnačky;
• znížená chuť do jedla;
• toshnotno;
• rachot v žalúdku;
• ostré bolesti v črevnom kanáli;
• vracanie;
• všeobecná slabosť.

Počet pohybov čriev u dieťaťa za deň môže byť až desaťkrát. Súčasne sa vo fekálnych hmotách môžu nachádzať šmuhy hlienu a krvi.

S infekčnou léziou u dieťaťa sa teplota zvýši na 39-40 stupňov. Na túto hodnotu sa môžu dlhodobo držať až desať alebo štrnásť dní.

Pri intoxikácii tela sa vyskytujú súvisiace príznaky vo forme:

• bolesť v hlave;
• zimnica a rozvoj horúčkovitého stavu;
• zníženie pracovnej kapacity;
• dehydratácia.

Chronická enterokolitída je charakterizovaná rozmazanými symptómami. Bolestivý pocit v bruchu nastáva po jedle alebo cvičení. Vzhľadom na poruchu črevnej funkčnosti sa dieťa môže sťažovať na nadúvanie, svrbenie, nevoľnosť. Súčasne dochádza k striedaniu hnačky a zápchy.

Často sa jedná o výraznú zmenu odtieňa pokožky. Stane sa sivastým. Vlasy začínajú vypadávať a nechty sú krehké. Postupne sa dieťa stáva podráždené, spánok a koncentrácia sú narušené.

Ak neexistuje liečba chronickej formy, u detí sa vyvinie hypotrofia na pozadí nízkej chuti do jedla.

Jedným z najčastejších ochorení gastrointestinálneho traktu sú symptómy enterokolitídy a liečba u detí, ktorá je známa mnohým rodičom. Lekári nazývajú vrodené anomálie, podvýživa, choroby vnútorných orgánov a iné nepriaznivé faktory medzi hlavnými príčinami jej výskytu. Čo je príčinou ochorenia, ako sa prejavuje a čo robiť, ak lekár urobil takúto diagnózu?

Príčiny ochorenia

Enterokolitída, najmä ak je diagnostikovaná u malého dieťaťa, môže viesť k vážnym následkom, vrátane peritonitídy, dehydratácie atď. V dôsledku svojho vývoja v tele dieťaťa je narušený proces trávenia a vstrebávania potravy, trpí črevnou motilitou.

Najčastejšou príčinou ochorenia sú:

• poruchy príjmu potravy: nadmerná konzumácia slaných, korenených alebo vyprážaných potravín, ako aj korenia;
• konzumácia neštandardných výrobkov;
• dlhodobé používanie antibiotík alebo ich použitie vo veľkých množstvách;
• infekcie, ktoré môžu narušiť črevá (enterovírus, salmonelóza, atď.);
• helmintické invázie;
• potravinové alergie na niektoré potraviny;
• rôzne ochorenia tráviaceho traktu (pečeň, žalúdok, žlčník, atď.);
• nedodržiavanie hygienických pravidiel (konzumácia špinavého ovocia, nemytých rúk atď.);
• u novorodencov môže byť príčinou ochorenia intrauterinná infekcia, porodná trauma, abnormálny vývoj čriev atď.

Lekári rozlišujú chronickú a akútnu enterokolitídu u detí. Patológiám v akútnej fáze často predchádza porušenie pravidiel týkajúcich sa stravy alebo hygieny.

V tomto prípade sa v črevnej oblasti vyvíja zápalový proces. Ak sa liečba vykonáva s oneskorením, alebo ak sa zvolená terapia ukázala ako nesprávna, potom sa choroba môže zmeniť na chronickú formu.

Príznaky a diagnostické postupy

U detí sa enterokolitída môže vyskytnúť náhle alebo sa môže vyvinúť po dlhú dobu.

Jeho hlavné prejavy sa nazývajú:

• bolesť brucha;
• opuch;
• nevoľnosť a grganie;
• poruchy trávenia a črevná motilita (zápcha alebo hnačka);
• všeobecné príznaky intoxikácie;
• zvýšenie teploty;
• strata chuti do jedla.

Postupom času sa črevný pohyb dieťaťa stáva častým, vo výkaloch si môžete všimnúť neroztrávané kúsky jedla, hlienu a krvné pruhy. Dieťa sa rýchlo unaví, stáva sa pomalým a podráždeným. Keď sa ochorenie stane chronickým, rast môže byť oneskorený. V takýchto prípadoch sa hnačka strieda so zápchou. Iné príznaky môžu chýbať.

V prípade infekčnej povahy ochorenia dieťa trpí vracaním a hnačkou. A jeho liečba je jednoduchá a rýchla.

Lekár bude venovať osobitnú pozornosť stavu črevnej sliznice. Preto by mal pacient podstúpiť ultrazvuk alebo urobiť kolonoskopiu. Na vyšetrenie črevnej motility sa predpisuje irigoskopia.

Terapeutické opatrenia

Liečba enterokolitídy u detí sa vykonáva komplexne a je vždy zameraná na prevenciu prechodu ochorenia na chronickú formu, obnovenie normálneho fungovania čreva. Okrem používania liekov potrebuje dieťa osobitnú diétu a normalizáciu životného štýlu.

Vzhľadom na to, že sa choroba môže prejaviť nepredvídateľne, lekári zvyčajne trvajú na povinnej hospitalizácii malého pacienta.

Použitie probiotík, enzýmov, prebiotík, fágov, antispasmodík a sorbentov je základom liečby enterokolitídy:

1. Na elimináciu patogénu potrebuje pacient antibakteriálnu terapiu na základe typu patogénneho organizmu a jeho citlivosti na určité lieky. Fágy sú najbezpečnejšie lieky, ktorých účelom je zničenie určitých patogénov.
2. Ak sa dieťa sťažuje na silnú bolesť brucha, má predpísané antispazmodiká (No-Spa, Drotaverin atď.).
3. Na normalizáciu tráviaceho procesu používajte enzýmové prípravky (Festal, Pancreatin, Creon, atď.).
4. Ak chcete odstrániť toxíny z tela, musíte si vziať sorbenty (Smekta, Enterosgel, atď.).
5. Ako probiotiká sa odporúča použiť Linex, Bifiform atď.
6. Aby sa vytvorili priaznivé podmienky pre rast mikroflóry potrebnej pre črevo, prebiotiká sa predpisujú pacientovi (Duphalac, Lactulose, atď.).

Choroba v chronickej forme si vyžaduje dlhý priebeh liečby (často liečba trvá až 10-12 mesiacov, hoci po niekoľkých týždňoch príznaky vymiznú). Pacient často potrebuje laxatíva.

Pri každom črevnom ochorení je veľmi dôležité, aby pacient dodržiaval prísnu diétu. To pomôže nielen znížiť prejavy choroby, ale aj odstrániť nedostatok tekutín a živín u dieťaťa.

To je obzvlášť dôležité pre deti. Dojčatá potrebujú obmedziť materské mlieko. A umelcom sa odporúča zmeniť obvyklú zmes na kyslé mlieko. To umožní obnoviť narušenú hladinu črevnej mikroflóry.

Aby sa zabránilo dehydratácii, dieťa potrebuje piť viac sladkého čaju, odvarov zo sušeného ovocia alebo obyčajnej minerálnej vody bez plynu. V zanedbávanom prípade sa vyžaduje výplach žalúdka a najprísnejšia diéta s čajovou vodou. Keď sa stav dieťaťa začne zlepšovať, bude potrebovať materské mlieko alebo špeciálne vzorce.

Deti staršie ako 1 rok majú zobrazenú diétu číslo 4, ktorej hlavnou úlohou je znížiť zaťaženie gastrointestinálneho traktu a redukovať proces hnilobenia v črevných stenách. Táto diéta je založená na nasledujúcich pravidlách:

1. Všetky potraviny by mali byť čo najlikvidnejšie.
2. Varenie je povolené iba naparovaním alebo varením.
3. Často je potreba, ale v malých porciách.
4. Na prípravu polievok použitých zeleniny alebo ľahkého mäsového vývaru, kde môžete pridať malé množstvo obilnín.

Strava môže pozostávať z:

• nízkotučné mäso a ryby, ktoré sú varené alebo dusené;
• sušienky vyrobené z bieleho chleba;
• mletý, nie tuhý tvaroh;
• varené vajcia;
• kaše vo vode (pohánka, ryža alebo ovsené vločky);
• Pečené jablká;
• polievky z hrušky;
• bujóny alebo suché plody (jablká, hrušky);
• nie silný čaj;
• acidophilus.

Zároveň je potrebné úplne vylúčiť zo stravy:

• Polievky varené v nasýtenom alebo tukovom bujóne;
• cestoviny;
• mliečne výrobky, s výnimkou tvarohu;
• salámy;
• fazuľa, jačmeň, perlový jačmeň alebo pšeničná krupica.

V prvých mesiacoch po uzdravení by sa malo dieťa vyhnúť konzumácii potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné. Všetky cukríky, ktoré môžu byť nahradené kastrólom alebo galetami, sú zakázané.

Enterokolitída, ktorá vznikla u dieťaťa, sa môže liečiť pomocou metód tradičnej medicíny. Bujóny niektorých byliniek môžu dávať aj deti. Ale skôr, ako ponúknete takúto liečbu dieťaťu, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

Liečbu je možné liečiť pomocou:

• vývar alebo čaj z lekárne harmančeka (pomáha zmierniť zápal gastrointestinálneho traktu);
• mikroklystre používajúce šípkový olej alebo harmančekový odvar;
• mätový čaj (normalizuje trávenie, zmierňuje nadúvanie a nadúvanie);
• kôprová voda (na zmiernenie kŕče);
• rakytníkový olej (eliminuje zápchu);
• infúzia Hypericum, dubovej kôry a čerešne vtákov (pomáha vyrovnať sa s hnačkou);
• čerstvá mrkvová potrava (priaznivo pôsobí na črevné steny a účinne odstraňuje hnačku);
• kapustová šťava (zmierňuje bolesť).

Vlastnosti priebehu ochorenia u novorodencov

U novorodencov, enterokolitída niekedy začína akútne, ale môže sa vyskytnúť aj úplne bez príznakov. Akútna forma v nich sa prejavuje rovnakým spôsobom ako u starších detí.

Sú diagnostikované s:

• voľné stolice;
• vysoká horúčka;
• nadúvanie;
• deti sú úzkosti;
• často a hojne grgne.

Na liečbu novorodencov vyžadovala povinnú hospitalizáciu.

Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť u dieťaťa po enterokolitíde, je nekrotická alebo ulcerózna kolitída. V tejto nekrotickej forme choroby podliehajú výlučne dojčatám, čo môže vyvolať vážne následky. Preto by liečba mala začať čo najskôr.

Nasledujúce faktory môžu viesť k nekrotizujúcej enterokolitíde:

• asfyxia pri narodení;
• hypoxia počas vývoja plodu;
• nezrelá črevná mikroflóra novorodenca;
• stafylokokovej infekcie;
• otravu tela novorodenca chemikáliami;
• použitie na kŕmenie nevhodnej zmesi.

Nekrotické ochorenie je náchylnejšie na iné deti, predčasne narodené deti, ktorých matky počas tehotenstva mali infekčné ochorenia a trpeli preeklampsiou. Pretože tento zápal je degeneratívny v prírode a vedie k výskytu vredov na črevných stenách, postupne sa zväčšuje, dieťa potrebuje operáciu. V takýchto prípadoch sa chirurgia stáva jedinou šancou na vyliečenie.

Ak bola liečba predpísaná správne a bez spomalenia, potom sa po 4 týždňoch plne obnoví fungovanie čreva. Ak však lekár odporúča pokračovať v liečbe, má sa to urobiť, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu a vzniku komplikácií.

Ak hovoríme o chronickej chorobe, potom je úplne ťažké ju vyliečiť, ale je to možné. Pre priaznivú prognózu je dôležité presne určiť príčinu jej vzniku a odstrániť ju. Je rovnako dôležité držať sa určitej diéty a udržiavať správny životný štýl.

Ak sa matke nepodarilo vytvoriť dojčenie, je dôležité zvoliť správnu zmes pre dieťa. Mal by obsahovať všetky stopové prvky potrebné pre dieťa.

Aby sa zabránilo rozvoju enterokolitídy u dieťaťa, je dôležité vykonávať jeho prevenciu. Spočíva v správnej výžive a zdravom životnom štýle. Je tiež dôležité liečiť včas parazitické ochorenia a ochorenia zažívacích orgánov. A pre akékoľvek príznaky ochorenia je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Jednou z najnebezpečnejších chorôb je enterokolitída u dieťaťa. Spravidla jeho príznaky a liečba sú stanovené pediatrom alebo gastroenterológom. V prípade neskorej liečby je choroba smrteľne nebezpečná. Keď sa včas obrátite na špecialistu, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie Vášho dieťaťa.

Opis ochorenia

Enterokolitída u dieťaťa je charakterizovaná rozvojom zápalu, ako aj edémom črevnej sliznice. Zároveň je narušená jej normálna funkcia. Toto ochorenie je najčastejšie medzi patológiami zápalového charakteru tráviaceho traktu. Intestinálna enterokolitída u detí je ťažšia ako u dospelých. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie ohrozujúce zdravie: perforácia čriev, peritonitída. Enterokolitída je najzávažnejšia u detí mladších ako jeden rok. Na odstránenie príznakov, ktoré dieťaťu spôsobujú nepríjemné pocity, je potrebné diagnostikovať ochorenie a predpísať lieky.

Príčiny choroby a rizikové faktory

Faktory sa spravidla delia na infekčné a neinfekčné typy. Prvými sú vírusy, hlísty, prvoky a patogénne baktérie. Druhému typu - alergická reakcia, antibiotiká, sprievodné ochorenia žalúdka a poruchy príjmu potravy.

Okrem toho, zlá ekológia, fetálna infekcia v maternici, diatéza môže súvisieť s vývojom ochorenia.

Ako sa prejavuje črevný zápal u novorodencov?

Ťažká enterokolitída u dieťaťa vzhľadom na to, že v tomto bode nie sú tráviace orgány ešte prispôsobené iným životným podmienkam, často dochádza k poruchám v gastrointestinálnom trakte.

Príčinou tohto ochorenia u novorodencov je zvyčajne stafylokoky. Vchádza do tela dieťaťa, ak nedodržiava hygienické predpisy. Ďalším dôvodom môže byť intrauterinná infekcia plodu.

Ako bude choroba pokračovať, závisí od pôvodcu infekcie a faktorov, ktoré zhoršujú zápal. Enterokolitída u predčasne narodených detí je veľmi nepriaznivá. Predpísané ošetrenie je veľmi ťažké a dlhé.

Intestinálna enterokolitída: príznaky u detí

Tieto charakteristiky ochorenia závisia od priebehu a typu. Často má dieťa enterokolitídu podobnú normálnej kolike, to znamená, že sa prejavuje kŕčovými bolesťami v bruchu. Z tohto dôvodu väčšina mamičiek a oteckov čaká, kým všetko pôjde samo. Ale v prípade, že sa objavia iné znaky spolu s kolikou, je potrebné okamžité odvolanie na špecialistu. Pomôže to vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu.

Hlavnými príznakmi enterokolitídy u detí sú:

• rezanie alebo stláčanie bolesti brucha;
• časté voľné stolice až 9 krát do 12 hodín, ktoré sa môžu striedať so zápchou;
• výkaly zmiešané so zeleňou alebo krvou;
• zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov;
• zvracanie, nevoľnosť alebo regurgitácia;
• slabosť a letargia dieťaťa;
• bolesť kĺbov;
• bolesť hlavy;
• pálenie záhy alebo nadúvanie.

Tieto príznaky naznačujú vývoj zápalu v črevách. Mali by ste sa obrátiť na špecialistu alebo zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť. V chronickej forme ochorenia sú príznaky rovnaké ako u akútnej enterokolitídy u detí. Je potrebné pripomenúť, že včasné určenie liečby pomôže dieťaťu zotaviť sa rýchlejšie a vrátiť sa k normálnemu životnému cyklu.

Aké by mohli byť komplikácie ochorenia?

Nekrotizujúca enterokolitída u detí je jedným z dôsledkov tohto ochorenia v neskorej liečbe. Vyznačuje sa získaním ulceróznej formy, ktorá vyvoláva rozvoj nekrotizácie tkaniva. V tomto prípade sa zvyčajne používa chirurgický zákrok. Pacienti s touto diagnózou sú deti, ktorých hmotnosť pri narodení bola nižšia ako dva kilogramy. Ďalšími príčinami sú ťažká hypoxia u detí a vrodené chyby. Tento zápal vedie k ischémii čriev. Tento stav sa vyznačuje zhoršeným krvným obehom v črevnej stene.

Takéto štádiá vývoja ako prodromálne (bežná enterokolitída), klinické prejavy NEC (regurgitácia mlieka s prímesou žlče, úbytok hmotnosti, dysbakterióza), preperforácia (stav dieťaťa sa zhoršuje, dehydratácia a krvný výtok z konečníka), perforovaná peritonitída (šok z bolesti, pokles telesnej teploty). V poslednej fáze: čím skôr sa operácia vykonáva, tým väčšia je šanca, že dieťa bude žiť.

Liečba nekrotizujúcej enterokolitídy sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako pri obvyklom zápale čreva, chronickom aj akútnom. Predpokladom je príjem antibiotík, vitamínov a iných liekov, diéta.

Liečba enterokolitídy u detí

Kde bude dieťa pri diagnostikovaní tohto ochorenia: v nemocnici alebo doma závisí od stavu dieťaťa a príčin. Ak otrava jedlom vyžaduje okamžitý výplach žalúdka. Liečba enterokolitídy sa uskutočňuje v komplexe. Predpísané lieky, prísna diéta a odpočinok. Môžu byť použité a ľudové prostriedky. Potrebná je však povinná konzultácia s odborníkom. Pri diagnostikovaní enterokolitídy u detí, ktorých príznaky sú veľmi nebezpečné, nie je možné liečiť sami. To môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa a viesť k katastrofálnym následkom.

Lieky na zápal čriev

Lieky, ktoré sa musia užívať v prípade choroby, predpisuje špecialista. Antibiotiká alebo antivírusové lieky sa používajú na odstránenie príčiny. Sú potrebné len vtedy, ak má črevný zápal infikovanú povahu. Normalizovať funkcie žalúdka by mali byť prijaté chelátory a enzýmy, rovnako ako probiotiká.

A eliminácia symptómov enterokolitídy a liečba u detí sa vykonáva predpísaním antipyretických a antiemetických liekov. Ak máte hnačku, Vaše dieťa má dostať liek proti hnačke. S cieľom zastaviť kŕče bolesti brucha, predpísať antispasmodics. Už po určitom krátkom čase odstránia nepohodlie.

Ak dôjde k dehydratácii, okamžite je potrebné vykonať infúznu terapiu.

Liečba ľudových prostriedkov

Používajú sa spravidla ako ďalšie prvky pri všeobecnej terapii. Používajú sa liečivé rastliny, ako je harmanček a mäta, semená fenyklu a nechtík. Robia z nich vývary. Na prípravu budete potrebovať jednu veľkú lyžicu jednej z rastlín, potom ju nalejte jedným šálkom vriacej vody a nechajte ju variť pol hodiny. Má sa užiť tesne pred jedlom v malých porciách.

Infúzia byliniek z feniklu, harmančeka, koreňa kalamákov a koreňovitých pomáha pri hnačke. Odoberajú sa v požadovaných pomeroch a nalejú sa na šálku prevarenej vody. Po zapálení sa varí 20 minút. Infúzia tejto zmesi trvá približne 3,5 hodiny. Má sa užívať trikrát denne.

Protizápalový účinok obsiahnutý v mrkvovej šťave. Pri neprítomnosti individuálnej neznášanlivosti lieku deti užívajú jednu polievkovú lyžicu dvakrát denne.

Ten istý majetok má rakytníkový olej. Je potrebné piť jednu čajovú lyžičku trikrát denne počas dvoch týždňov. Je predpísaný pri chronickej enterokolitíde. S hnačkou sa tento nástroj nedá použiť.

Propolisová tinktúra pomáha zlepšovať imunitný systém a regenerovať poškodenú črevnú sliznicu. Je potrebné ju akceptovať, predtým rozpustenú v malom množstve vody. Mlieko v tomto prípade nie je vhodné. Počet kvapiek propolisovej tinktúry sa musí užívať podľa veku pacienta. Kurz trvá dva týždne.

Aká diéta by mala nasledovať enteritída?

Súbežne s liečbou je hlavnou požiadavkou na enterokolitídu u dieťaťa dodržiavanie určitých pravidiel v strave. To všetko sa nazýva diéta. Ak ho nedodržiavate, užívajte len lieky, potom nie je možné zotaviť sa. Objavia sa ďalšie komplikácie. Diéta pre túto chorobu zahŕňa použitie týchto produktov:

• nízkotučné odrody mäsa, ryby (výhodne sa podávajú vo forme zemiakovej kaše);
• dusené jedlá;
• nízkotučná polievka s ryžou;
• kaša varená vo vode, môžete jesť pohánka, ryža a ovsené vločky;
• dusené omelety;
• Kissel, zelený čaj alebo kompót, tiež dieťa môže byť napojená s odvar z šípky.

Pri akútnej enterokolitíde sa odporúča, aby mu deti počas prvých piatich hodín nedali ani vodu ani čaj. To všetko sa robí na vyloženie čriev.

U novorodencov by sa malo znížiť množstvo konzumovaného materského mlieka. Mama v tejto dobe by tiež mala dodržiavať špeciálnu diétu.

Deti na umelej výžive budú potrebovať terapeutickú zmes. Po prvé, objem jeho spotreby je malý s enterokolitídou u detí. Príznaky tohto ochorenia by mali postupne zmiznúť. To však neznamená rýchly liek na chorobu.

Je prísne zakázané jesť pokrmy vo vyprážanej, slanej a korenistej forme.

Prevencia chorôb

Dodržiavanie niektorých pravidiel nezaručuje, že vaše dieťa nebude choré, ale zníži riziká. Prevencia sa musí uplatňovať nielen voči deťom, ale aj voči matkám. Všetci bez výnimky by mali dodržiavať hygienu. Netypické podmienky priťahujú škodlivé mikroorganizmy, ktoré sú nositeľmi väčšiny infekčných chorôb. Preto je deň stojí za pár minút obnoviť poriadok v dome a vyčistiť ruky, samozrejme, stojí za to.

Okrem toho by ste mali jesť správne. Dodržiavanie denného režimu je neoddeliteľnou súčasťou zdravého ľudského tela.

Predtým, ako budete jesť čokoľvek, výrobok musí byť riadne spracovaný. Ovocie by sa malo dôkladne opláchnuť pod tečúcou vodou a mäso by sa malo podrobiť dôkladnému tepelnému ošetreniu. Potom si môžete byť istí, že vás infekcie prenesú.

Neskoršie neodkladajte ochorenie gastrointestinálneho traktu. Mali by byť okamžite ošetrené. Nedodržanie lekárskeho predpisu môže viesť k komplikáciám vo fungovaní žalúdka. Postarajte sa o svoje zdravie sami.

Prevencia a liečba parazitárnych ochorení je tiež jedným z odporúčaní, aby sa dieťa varovalo pred zápalom čriev.

Čo potrebujú rodičia vedieť o enteritíde?

Mamičky a oteckovia by mali pochopiť, že enterokolitída u dieťaťa nie je najjednoduchšie črevné ochorenie. Ide o veľmi závažné infekčné ochorenie, ktoré je sprevádzané črevným zápalom. Ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia musíte kontaktovať špecialistu. V 20% prípadov, keď rodičia nežiadajú o pomoc, sa pozorujú závažné komplikácie u detí, ktoré môžu dosiahnuť smrť. Nie je potrebné zanedbávať zdravie jeho potomkov a odkazovať na "možno prejsť." Vzhľadom k tomu, že je presne včasné odvolanie na špecialistu zvýši šance na úplné uzdravenie dieťaťa.