Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C a ako sa prenášajú

Hepatitída B ako aj C sa týkajú infekčných ochorení vírusového pôvodu, ktorých vývoj je založený na poškodení pečeňových buniek. Vedúca cesta prenosu patogénu je parenterálna (obchádza gastrointestinálny trakt). K infekcii dochádza prostredníctvom biologických tekutín.

Prvý rozdiel v chorobe je prevalencia. Hepatitída C postihuje podstatne viac ľudí. Všimnite si, že štatistiky neberú do úvahy obrovské množstvo dopravcov, ktorí si nie sú vedomí patológie a naďalej infikujú ostatných. Každoročne sa infikuje približne 50 miliónov ľudí a dva milióny ľudí zomierajú na komplikácie hepatitídy.

Rozdiel spočíva v priebehu choroby, ako aj v ich výsledku. Pre "B" sa vyznačuje rýchly nástup a živé príznaky. Chronizácia infekčného zápalového procesu je pozorovaná v 10% prípadov. Iba u 1% pacientov sa vyvinie cirhóza a dôjde k malignancii pečene.

Pokiaľ ide o "C", potom sa vyznačuje pomaly progresívnym priebehom. Hepatitída sa inak nazýva "milujúci vrah". Chronické štádium sa vyskytuje v 40-70% prípadov, cirhózna transformácia buniek, ako aj ich malignita sa vyskytuje v 10-30%.

Spôsoby infekcie

Ako sa teda hepatitída B líši od hepatitídy C? Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, ako sa infekcia šíri a vlastnosti patogénov.

Hepatitída B

Vo všetkých prípadoch sa infekcia typu B vyskytuje prostredníctvom biologických médií. Opisujeme ich, aby sme znížili riziko vzniku hepatitídy:

• krv, ktorá obsahuje maximálnu koncentráciu patogénov, čo je najväčšie riziko infekcie. Najčastejšie sú postihnutí záchranári (chirurgovia, zubné ordinácie, hemodialyzačná jednotka), pracovníci transfúznych staníc, pacienti, ktorí potrebujú časté hemotransfúzie, ako aj injekční užívatelia drog;
• spermie. Vo všetkých možnostiach intimity existuje vysoké riziko infekcie;
• vaginálny výtok;
• sliny;
• slzy;
• potenie;
• výkaly.

Samostatne, povedzme o vertikálnej ceste infekcie.

Infekcia plodu v prenatálnom období sa nepozoruje, ale pri častých exacerbáciách ochorenia v krvi matky sa zvyšuje koncentrácia vírusov, ktorá je plná ich prenikania do plodu.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodov a pôrodov, keď dieťa prechádza pozdĺž ciest so zranenými sliznicami. Ak je narušená integrita kože, dochádza ku kontaktu s krvou, a preto dochádza k infekcii.

Je obzvlášť nebezpečné žiť s pacientmi s hepatitídou v tej istej oblasti a používať spoločné hygienické potreby (holiace strojčeky, zubné kefky).

Kauzálny agens ochorenia je vysoko rezistentný. Môže vydržať alkohol a hodinu varu, ale zomrie počas autoklávovania. Vírus sa nebojí dvojhodinovej chlorácie, účinkov formalínu a zmrazenia.

Hepatitída C

Spôsoby prenosu sú podobné hepatitíde B, ale riziko ochorenia je mierne nižšie. To predisponuje nižšiu odolnosť patogénu vo vonkajšom prostredí. Okrem toho sa na infekciu s „C“ vyžaduje dvojitá koncentrácia vírusov.

Pomalá progresia patológie vedie k vzniku cirhózy. Často je v tomto štádiu diagnostikované ochorenie, ktoré zhoršuje prognózu života. Hepatitída C je obzvlášť nebezpečná pre jej asymptomatický priebeh, ktorý predisponuje k skrytému vírusu.

Je ťažké nájsť účinné lieky na boj proti HCV, pretože patogén má schopnosť mutovať a meniť svoju štruktúru. U jedného pacienta sa môže zaregistrovať niekoľko typov patogénnych agens, ktoré ľahko uniknú vplyvu imunitného systému.

Najbežnejším spôsobom prenosu je krv. Dnes, vďaka jednorazovým lekárskym súpravám a starostlivému testovaniu darovanej krvi, sa miera infekcie v nemocniciach výrazne znížila. V rovnakej dobe, viac populárne tetovanie a piercing sa stal, ktorý zvýšil počet infekcií v kozmetických salónoch.

Infekcia nie je možná pomocou handshake, kašľa, bozkávania, ale aj jedla z bežných jedál.

Pokiaľ ide o sexuálny spôsob infekcie, potom pre „C“ nie je tak charakteristický a pozoruje sa len v 5% prípadov. Všimnite si, že u 10-30% ľudí zostáva príčina infekcie neznáma.

Vývoj a symptómy ochorenia

Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C spočíva vo frekvencii chronickej infekcie. V prvom prípade je teda zaznamenaný prechod na pomalý prúd:

1. v 90% novorodencov;
2. 30% malo dieťa mladšie ako päť rokov;
3. u 6% starších detí;
4. až 5% u dospelých.

Vniknutím do krvi sa vírus usadí v pečeňových bunkách a aktivuje lymfocyty. Ten, na druhej strane, útočí na hepatocyty, ktoré pod vplyvom patogénov menia štruktúru. V žľaze sa teda vytvára zápalové zameranie.

Približne 50% ľudí zostáva vírusovými nosičmi a nevie o patológii. Od okamihu infekcie k prvým príznakom ochorenia, 1-6 mesiacov prejsť (zvyčajne 2-3), po ktorom začína aniktórne obdobie. Trvá až dva týždne a vyznačuje sa všeobecnými príznakmi. Pacient sa sťažuje na:

1. zlá chuť do jedla;
2. letargia;
3. nízka horúčka;
4. dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, abdominálnej distenzie a hnačky;
5. bolesti svalov a kĺbov.

Pre ikterické obdobie sa vyznačuje odfarbením kože a slizníc. Moč sa stáva tmavšou a fekálna hmota sa rozjasní. Súbežne s výskytom žltačky klesá závažnosť bežných príznakov. S priaznivým priebehom zotavenia v 75% prípadov po 4 mesiacoch. Zmeny v laboratórnych parametroch, ktoré charakterizujú prácu pečene, pretrvávajú oveľa dlhšie.

V prípade hepatitídy C trvá inkubačná doba od desaťročia do piatich mesiacov. Ochorenie sa môže líšiť podľa povahy priebehu a času výskytu prvých príznakov. V 80% prípadov patológia nemá klinické príznaky av priebehu rokov pomaly ničí pečeň.

Akútna forma ochorenia (extrémne zriedkavá) sa prakticky nelíši od hepatitídy B. Ak vezmeme do úvahy chronický priebeh, prvé príznaky môžu byť nešpecifické príznaky (nespavosť, slabosť, nevyjadrené dyspeptické poruchy). Žltačka sa pozoruje zriedkavo. Alkoholici, pacienti s HIV, ako aj ľudia so sprievodnými ochoreniami pečene, vrátane zmiešaných infekcií, sú oveľa ťažší ako hepatitída C.

Presne odpovedať na otázku, aký druh hepatitídy je nebezpečnejší ako B alebo C, je dosť ťažké. Ak vezmeme do úvahy akútnu fázu ochorenia, komplikácie sú ťažšie v "B". Porovnanie chronického priebehu patológií je „C“ považované za hrozné, pretože je často diagnostikované v štádiu cirhózy.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Zhrňte hlavné rozdiely ochorenia.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Rozdiely medzi hepatitídou B a HCV

Hepatitída B a C sú odrody vírusovej hepatitídy, ktoré majú podobné príznaky a klinické prejavy, ale odlišnú prognózu: u typu B sa väčšina pacientov zotavuje a pri hepatitíde C lekári takéto pozitívne predpovede nerobia.

Čo je hepatitída a ako sa líši?

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene charakterizované poškodením parenchýmu orgánu. Choroba je spôsobená rôznymi faktormi - vplyvom alkoholu na pečeň, vplyvom toxických látok, autoimunitnými procesmi. Jedna z najzávažnejších tkanivových lézií nastáva, keď do tela vstupujú rôzne typy hepatovírusov. Vírusové poškodenie pečene je lídrom medzi príčinami cirhózy a hepatokarcinómu.

Existuje niekoľko druhov vírusu, ktoré lekári pridelili písmenové označenia - hepatovírus A, B, C, D, E, F, G. Všetky tieto vírusy sa vyznačujú typickými príznakmi poškodenia hepatocytov, žltej kože a skléry, odfarbenia výkalov a moču, zhoršenia zdravia. Typy B a C sú najbežnejšie, ale majú odlišný prietok. Je dôležité poznať rozdiel medzi hepatitídou typu B a hepatitídou C, aby sa prezentovala prognóza ochorení.

Hepatitída B

Hepatitída B je typ vírusovej hepatitídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Hlavným spôsobom prenosu je kontakt krvi zdravého človeka s krvou pacienta alebo prostredníctvom iných biologických tekutín. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že asi dvesto štyridsať miliónov ľudí infikovaných hepatovírusom typu B. Pri chronickom priebehu hepatovírusu sa u tretiny pacientov vyvinie cirhóza pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.

Inkubačná doba je až šesť mesiacov. Počas tejto doby sa príznaky hepatitídy väčšinou neprejavujú a keď ochorenie vstúpi do chronického štádia, pacienti sa začínajú cítiť unavení, bolesť v pravej hypochondriu, nauzea, ich pečeň sa zvyšuje, ich moč stmavne a výkaly sa stmavnú. Pri ťažkých poruchách dochádza k zlyhaniu pečene, ktoré môže byť fatálne.

Hepatitída B je najčastejšia v afrických a ázijských krajinách. Vakcína proti hepatitíde B má obrovský preventívny účinok v európskych krajinách.

Hepatitída C

Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa môže vyskytnúť v pomerne miernych a veľmi ťažkých formách. Najčastejšie tento druh vyvoláva vážne poškodenie pečene, čo vedie vo väčšine prípadov k cirhóze a rozvoju rakoviny pečene.

Hlavným spôsobom prenosu hepatovírusu C je prenos krvi z infikovanej osoby krvnou transfúziou, nedostatočnou sterilizáciou zariadenia a injekčným podávaním liekov. Približne sto päťdesiat miliónov ľudí trpí touto formou hepatitídy a značný počet týchto ľudí má vážne následky ochorenia. Vakcína proti hepatitíde C nie je.

Inkubačná doba je až šesť mesiacov. U väčšiny pacientov sa príznaky ochorenia neobjavujú a príznaky sa vyskytujú pri závažnom poškodení pečene. Hlavnými príznakmi ochorenia sú horúčka, zhoršenie celkového stavu, vzhľad žltej kože a skléry, nevoľnosť a zvracanie, bolesť v kĺboch.

Hepatitída C nemá žiadne geografické obmedzenia - choroba sa vyskytuje vo všetkých krajinách sveta. Najviac postihnutou patológiou sú zaostalé regióny v Afrike a Ázii.

Rozdiel v spôsoboch infekcie

Vírusy skupiny B a C sú najťažšie látky, ktoré spôsobujú zápalové poškodenie pečene. Oba tieto typy hepatovírusov môžu byť fatálne, ak sa choroba nelieči. Patogény môžu žiť nejaký čas mimo tela, pričom si zachovávajú svoje zdravie.

Vírus hepatitídy B sa prenáša hlavne krvou, ale existuje vysoké riziko infekcie cez semennú tekutinu, vaginálne prostredie. Deti sa nakazia chorobou od svojich matiek, a to je možné ako v maternici, tak aj priamo pri pôrode. Vírus sa prakticky neprenáša slinami, pretože koncentrácia patogénu v tomto prostredí je extrémne nízka. Existuje vakcína pre tento hepatovírus.

Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje predovšetkým krvou a priamym kontaktom krvi zdravého človeka s krvou infikovaného pacienta. Najčastejšie sa hepatovírus C dostáva do ľudského tela prostredníctvom krvných transfúzií, pomocou špinavých zdravotníckych zariadení, pomocou ihiel striekačiek na podávanie liekov. Sexuálny prenos je oveľa nižší ako prenos hepatitídy B, ale zvyšuje riziko výskytu genitálnych infekcií, vírusu ľudskej imunodeficiencie. Podobne ako hepatitída B sa hepatitída C prakticky neprenáša cez sliznice, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť, ak sú poškodené povrchy partnerov (napríklad krvácanie ďasien, praskliny v rohoch pier, vredy na lícach atď.). Prenos vírusu z matky na plod je zriedkavý. Zatiaľ nie je žiadna vakcína.

Hepatitída B a hepatitída C - Sexuálne prenosné ochorenia pečene

Hepatitída B a C sú akútne vírusové infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie pečene. Vírusy hepatitídy B a C sú parenterálne vírusy hepatitídy. Parenterálne - doslova znamená: "obísť gastrointestinálny trakt." tj vírus sa prenáša priamo krvou alebo inými biologickými tekutinami. Takáto infekcia je možná počas pohlavného styku, transfúzie krvi, ako aj počas lekárskej a kozmetickej manipulácie.

Prevalencia hepatitídy B a C

Vírusy hepatitídy B a C sú bežné a neustále cirkulujú v ľudskej spoločnosti. Je to spôsobené tým, že ľudia sú na tieto vírusy absolútne náchylní a sú ľahko vystavení jeho deštruktívnemu účinku. Na svete je už približne 1 až 2 miliardy pacientov s hepatitídou B a približne 200 miliónov pacientov s hepatitídou C. V tom istom čase sa približne 50 miliónov ľudí infikuje vírusovou hepatitídou každý rok a približne dva milióny ľudí zomierajú na jeho účinky.

Ako sa vám dostane vírusovej hepatitídy B?

Vírus hepatitídy B sa nachádza v rôznych ľudských biomateriáloch. V závislosti od koncentrácie vírusu môžu byť porovnávané nasledovne (v zostupnom poradí):

• krvný
• spermie,
• vaginálne oddelenia,
• kancelárie krčka maternice,
• mlieko,
• sliny,
• tajné
• pot
• výkaly.

Najvyššia koncentrácia vírusu je v krvi, čo je spôsobené vysokým stupňom infekcie v kontakte s krvou infikovanej osoby. Zdravotníci a pacienti špeciálnych oddelení sú najviac ohrození: hematológia, hemodialýza, resuscitácia, chirurgia, stomatológia, laboratórni pracovníci.

Infekcia vírusom je možná prostredníctvom krvných transfúzií alebo krvných náhrad. Riziko infekcie je teraz minimálne vďaka starostlivému skríningu darovanej krvi.

V dôsledku vysokej koncentrácie vírusu v semennej tekutine, slinách a výtoku z pošvy sa hepatitída B prenáša vo všetkých formách sexuálneho kontaktu.

Vírus môže prejsť z matky na dieťa. Toto sa najčastejšie vyskytuje počas pôrodu, keď dieťa príde do styku s matkinou krvou alebo počas dojčenia. Priamo počas tehotenstva vírus infikuje plod menej často. Infekcia je najnebezpečnejšia pre dieťa v čase exacerbácie: čím vyššia je koncentrácia vírusu v krvi matky, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.

Infekcia hepatitídou B je možná aj pomocou neléčebných postupov: intravenózne podávanie liekov, manikúra, pedikúra, kozmetické injekcie, akupunktúra, tetovanie, piercing. K infekcii dochádza pri použití nesterilných infikovaných nástrojov. Vírus hepatitídy B je veľmi stabilný v životnom prostredí, nemôže byť zabitý ani alkoholom. Pre úplnú sterilizáciu sa prístroj musí podrobiť špeciálnemu ošetreniu - autoklávovaniu a bez autoklávu - varu aspoň hodinu.

Infekcia hepatitídy B je možná aj v domácom prostredí pri použití iných predmetov osobnej hygieny: holiacich strojčekov, zubných kefiek, špongií. To je dôležité zvážiť pre členov rodiny infikovaných vírusovou hepatitídou.

Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou C?

Spôsoby prenosu hepatitídy C sú úplne rovnaké ako spôsoby hepatitídy B. Riziko vzniku hepatitídy C je však 2-3 krát nižšie. Dôvodom je skutočnosť, že hepatitída C je vo vonkajšom prostredí menej stabilná a navyše minimálna koncentrácia potrebná na infekciu je dvakrát vyššia ako koncentrácia hepatitídy B. To znamená, že na infekciu je potrebných dvakrát viac vírusu.

Hepatitída C sa najčastejšie vyskytuje u narkomanov a je spojená s častými intravenóznymi injekciami pomocou nesterilných nástrojov.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?

Po prvé, tieto ochorenia sa vyznačujú tým, že sú spôsobené rôznymi vírusmi. Hepatitída B spôsobuje Hepadnavirus (vírus obsahujúci DNA), vírus hepatitídy C - Flavivírus (vírus obsahujúci RNA). Vo vonkajšom prostredí je vírus hepatitídy B oveľa stabilnejší ako vírus hepatitídy C, ale vo vnútornom prostredí možno povedať opak: vírus hepatitídy C je schopný častých mutácií a modifikácií, ktoré mu umožňujú skrývať sa pred imunitným systémom tela.

Vírus hepatitídy B, vstupujúci do tela a hromadiaci sa v pečeňových bunkách, nemá na ne priamy deštruktívny účinok. Samotné telo, alebo skôr jeho imunitný systém, ničí pečeň, aby zničil vírus. Ak je možné prekonať infekciu, človek sa zotaví, ak nie, proces prúdi do chronickej formy a vírus je uložený v pečeňových bunkách. V zriedkavých prípadoch sa imunitná reakcia spúšťa bleskovou rýchlosťou, ktorá ničí významnú časť pečene, čo vedie k smrti. Táto forma vírusovej hepatitídy je registrovaná u menej ako 1% prípadov.

Vírus hepatitídy C, na rozdiel od vírusu hepatitídy B, má priamy škodlivý účinok na pečeň. Schopnosť neustále meniť ho však umožňuje ľahko uniknúť z pôsobenia imunity a akútne reakcie z tela sa takmer nikdy nestanú. Hepatitída C, ktorá zostáva bez povšimnutia, sa ľahko stáva chronickou. Dlhodobé zadržiavanie vírusu v pečeni v konečnom dôsledku vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Vzhľadom k tomu, že vírus sa už dlho necíti a často sa vyskytuje už v posledných štádiách ochorenia, vírus hepatitídy C sa nazýva "jemný vrah".

Vzhľadom na rozdielnu reakciu imunitného systému na vírusy hepatitídy B a C sú výsledky týchto infekcií tiež odlišné. Pri hepatitíde B je pravdepodobnosť zotavenia asi 90% a pravdepodobnosť chronicity procesu je asi 10%. S hepatitídou C sa zotavuje 20-25% pacientov a 75-80% pacientov dostáva chronickú formu ochorenia.

A nakoniec je tu vakcína proti vírusovej hepatitíde B. Je to vírusová častica a je pre telo bezpečná. Keď sa zavedie do tela, vytvoria sa špecifické protilátky (proteíny proteínov) proti vírusu hepatitídy B. Toto nie je možné vzhľadom na hepatitídu C, pretože vírus sa neustále mení a špecifické protilátky proti jednému podtypu vírusu nemusia byť vhodné pre iné.

Z toho istého dôvodu, po trvalej hepatitíde B, vzniká silná imunita a nie je možné znovu sa infikovať rovnakou infekciou a po hepatitíde C sa vytvorí imunita proti jednému poddruhu a môžete sa infikovať inými poddruhmi hepatitídy C.

V súhrne môžeme identifikovať hlavné rozdiely vírusovej hepatitídy B a C:

1. Infekcia hepatitídy B je dvakrát ľahšia ako hepatitída C.
2. Hepatitída B je často akútna, s jasnými príznakmi, hepatitída C je vymazaná, asymptomatická.
3. Najpravdepodobnejším výsledkom hepatitídy B je zotavenie, výsledkom hepatitídy C je prechod na chronickú formu.
4. Po hepatitíde B nemôžete túto hepatitídu znovu dostať. A po utrpení hepatitídy C - môžete.
5. Existuje vakcína proti hepatitíde B, nie pre hepatitídu C.

Ako máte podozrenie na prítomnosť vírusovej hepatitídy?

V prvom rade je potrebné stanoviť možnosť infekcie v posledných šiestich mesiacoch: nechránený sexuálny kontakt, cesta k zubárovi, hospitalizácia, akékoľvek injekcie - to všetko zvyšuje riziko infekcie parenterálnou vírusovou hepatitídou.

Po vstupe vírusu do tela sa začína inkubačná doba (od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky). Inkubačná doba pre hepatitídu B trvá 1,5 až 6 mesiacov (v priemere 2-4 mesiace). Hepatitída C sa pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov (v priemere šesť až osem týždňov).

Po inkubačnej dobe sa objavia prvé príznaky: slabosť, únava, ospalosť, horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, bolesť veľkých kĺbov. Toto obdobie sa nazýva dozheltushny, pretože žltačka sa nevyskytuje okamžite a príznaky sa podobajú iným chorobám a stavom: únava, nedostatok spánku, chrípka, otrava, potravinové infekcie, ochorenia kĺbov. Toto obdobie trvá v priemere 1-2 týždne. Potom prichádza ikterické obdobie.

Symptómy hepatitídy B a C v ikterickom období sú: stmavnutie moču, výskyt ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu, zožltnutie bielych očí, koža, vzhľad svrbenia. Teplota, slabosť, nevoľnosť a zvracanie pretrvávajú alebo sa zvyšujú, čo odlišuje hepatitídu B a C od hepatitídy A a E. Toto obdobie trvá od dvoch do štyroch týždňov.

Po ikterickom období je obdobie rekonvalescencie - zotavenia. V tomto období príznaky ustupujú, zdravie sa zlepšuje, krvný obraz sa vracia do normálu. Proces končí obnovou alebo prechodom na chronickú formu. Chronická vírusová hepatitída je mierna asymptomatická, predĺžená, s obdobiami exacerbácie. Chronická hepatitída je nebezpečná vzhľadom na výskyt a progresiu cirhózy pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.

Ako potvrdiť prítomnosť vírusovej hepatitídy B alebo C?

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné absolvovať krvný test na stanovenie špecifických markerov hepatitídy B alebo C. Markery hepatitídy B sa určujú pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA), menej často PCR, hepatitídy C - hlavne pomocou PCR. Nastavené markery môžu byť už v inkubačnej dobe. Od približne 20. dňa po infekcii sa už dá zistiť prvý marker vírusu hepatitídy B (HBsAg) a od druhého týždňa - hepatitída C. Po približne 2-3 mesiacoch sa objavia prvé príznaky ochorenia. V tomto čase koncentrácia vírusu výrazne rastie a je ľahko detegovateľná v krvi. S možnou infekciou a prvými príznakmi - testy musia prejsť okamžite. Ale tiež si musíte uvedomiť, že choroba sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov, takže ak máte podozrenie na možnú infekciu, musíte prejsť testami.

Ako žiť s vírusovou hepatitídou B alebo C?

Liečba akútnej vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje v nemocnici. Pozostáva z prísneho lôžka, prísnej diéty a intravenóznej liečby, ktorá znižuje intoxikáciu. V prvých dňoch ochorenia sa vykonáva nešpecifická antivírusová liečba.
Akútna vírusová hepatitída môže mať za následok buď zotavenie alebo prechod na chronickú formu.

Pri rekonvalescencii je osoba umiestnená na dispenzárnu registráciu na 6 mesiacov pre hepatitídu B a 2 roky pre hepatitídu C.

Chronická vírusová hepatitída nemôže byť úplne vyliečená, ale môže byť udržiavaná v stave remisie, čo výrazne zlepšuje kvalitu a dlhovekosť. So správnym prístupom s vírusovou hepatitídou, žiť viac ako 30 rokov.

V prítomnosti chronickej vírusovej hepatitídy je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Sledujte spánok a odpočinok
2. Opustiť ťažkú ​​fyzickú námahu
3. Diéta, držať sa tabuľky číslo 5 (vylúčiť vyprážané, solené, údené, korenené, nezabudnite vylúčiť alkohol)

Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou musia byť nutne zaregistrovaní u lekára infekčného ochorenia v mieste bydliska.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Prevencia spočíva predovšetkým v znížení možnosti infekcie: používanie kondómu pre akúkoľvek formu sexuálneho kontaktu, pre pracovníkov v lekárskej a kozmetickej oblasti - povinné sterilné spracovanie lekárskych nástrojov a zariadení.

Špecifickou prevenciou infekcie hepatitídy B je očkovanie. Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva v prvom roku života, ako aj počas školy. Ochranný účinok vakcíny trvá v priemere 5-7 rokov. Tí, ktorí sú vystavení riziku nákazy hepatitídou B, sa odporúčajú na opakované očkovanie. Existuje niekoľko vakcín na farmakologickom trhu: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgicko), Euvax-B (Južná Kórea), Kombiotkes (Rusko). Vakcíny vyrobené v Rusku nie sú v porovnaní s dovážanými očkované.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, ako sa hepatitída B líši od hepatitídy C. Odpoveď je veľmi jednoduchá: po prvé, B a C sú spôsobené rôznymi vírusmi, javia sa inak a majú rôzny stupeň vplyvu na ľudské telo.

Hepatitída B je spôsobená gepadnavirusom. Ich štruktúra je veľmi zložitá. Hepatitída B je charakterizovaná nezraniteľnosťou voči fyzikálnym a chemickým vplyvom, a tiež nevymizne pri vysokých a nízkych teplotách. Vírus B nezomrie v zmrazenom stave asi 20 rokov, v chladničke - 6 rokov a pri teplote t ° - asi 3 mesiace. Je zničený varom po dobu 30 minút. Nie je vyhladený dezinfekčnými prostriedkami. Vírus môže byť zničený suchým teplom počas 2 hodín a v autokláve počas 5 minút.

Hepatitída C je spúšťaná flavivírusmi. Vo vonkajšom prostredí je nestabilný.

Hepatitída B a C sa prenášajú parenterálne. Môžu byť infikované krvou, vaginálnymi sekrétmi, spermou od ľudí s vážnymi aj nevyjadrenými štádiami chronickej a akútnej hepatitídy. B a C prechádzajú cez poranenú pokožku a sliznice počas tetovania, užívania drog, pôrodu, diagnostických liečebných postupov, nechráneného pohlavného styku, mikrotraumy. Žena infikovaná B alebo C môže dojčiť dieťa, pretože mlieko nie je infikované.

Vývoj hepatitídy B a C

Hepatitída B cez krv uniká a vstupuje do pečene, bez narušenia pečeňových buniek. S dobrým imunitným systémom lymfocyty zabíjajú infikované bunky a vírus opúšťa tkanivo pečene. Infikovaná osoba trpí akútnou formou ochorenia, zotavuje sa a jeho telo vytvára trvalú imunitu voči vírusu.

S nedostatočnou imunitou bol vírus desaťročia v pečeňových bunkách. Jeho vývoj je asymptomatický, ochorenie sa stáva chronickým (7-10%). Chronické ochorenie pomaly modifikuje genetický program bunky, čo môže viesť k jeho transformácii na nádor (0,3%).

Hepatitída C sa dostáva do pečene a ovplyvňuje ju. Neustále sa transformuje a vytvára všetky nové odrody, takže obranné mechanizmy to nevidia. To vedie k tomu, že vírus takmer celý život žije v infikovanej osobe, čo môže vyvolať cirhózu pečene, rakoviny a chronickú formu ochorenia. Imunita je narušená u infikovanej osoby, čo umožňuje opakované infekcie.

Príznaky infekcie

Obdobie okienka hepatitídy B je 3-6 mesiacov a latentné obdobie C je 2-3 mesiace.

Hepatitída B a C majú rovnaké príznaky, avšak pri hepatitíde C nemusia byť také výrazné. Infikovaná osoba má letargiu, slabosť, únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť. Chuť horkosti, nepohodlia v pravej hypochondriu a zakalenie moču sú signálom, že naliehavá potreba navštíviť lekára a testovať prítomnosť vírusu.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Pretože vírusy hepatitídy B a C majú podobné mechanizmy infekcie, sú často zmätené. Aby sa predišlo častým chybám, je potrebné určiť súbor dôležitých faktorov, ktoré umožňujú pochopiť rozdiel medzi hepatitídou B a C.

Na začiatku je však potrebné vyzdvihnúť spoločné črty - to umožní lepšie pochopenie poradia vystavenia týmto chorobám. Biologicky tieto vírusové formy života nemajú spoločné vlastnosti, ale ich účinky spôsobujú zápal pečene. Preto niektoré z týchto príznakov môžu byť spoločné - žltačka, horúčka, slabosť.

Prítomnosť HBV a HCV poškodzuje hepatocyty, čo spôsobuje rozsiahle lézie v orgáne. V oboch prípadoch existuje riziko vzniku chronickej formy. Pri tejto podobnej charakteristike končia a je čas zistiť, ako sa hepatitída B líši od hepatitídy C.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?

Ak chceme získať komplexné informácie o tejto otázke, rozdiely by sa mali posudzovať postupne.

Infekčný proces

HCV prechádza krvou a sexuálne. Druhá cesta šírenia sa však vyvíja zle a vzťahuje sa len na tých, pre ktorých sú početné sexuálne kontakty relevantné bez akýchkoľvek konkrétnych hraníc. HBV prechádza krvou, cez pohlavie (akýkoľvek kontakt, dokonca monogamný alebo čisto orálny) a tiež priamo (vertikálne) z matky na dieťa. Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C, ak sú prechodné mechanizmy identické? Treba si uvedomiť, že ak matka trpí typom C, potom je riziko ochorenia na choré dieťa dosť nízke. Ak hovoríme o type B, potom je infekcia takmer nevyhnutná.

symptomatológie

Hepatitída B je vždy sprevádzaná silnou žltačkou - zmenou odtieňa pokožky, odfarbením výkalov, žltnutím sklerózy oka. Pri hepatitíde C sa tieto príznaky nie vždy vyvíjajú. Rozpoznanie HCV je dosť ťažké, často sa nazýva "tichý vrah".

liečba

Úplná liečba typu B bola objavená už dávno, zatiaľ čo liek na HCV sa objavil pred niekoľkými rokmi. Sofosbuvir a daclatasvir sa stali skutočným prielomom v terapii zameranej na potlačenie HCV. Po úplnom vyčistení pečene od hepatitídy B sa však v tele naďalej produkujú ochranné bunky. Ak vezmeme do úvahy typ C, potom sa táto prirodzená obrana v tele nepozoruje.

Čo odlišuje HIV od hepatitídy C?

HCV sa tiež zamieňa s inými chorobami - napríklad infekciou HIV. Rozdiely v tomto ohľade sú veľmi jednoduché - hepatitída postihuje len jeden orgán a imunodeficiencia poškodzuje celé telo. Preto pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako sa HIV líši od hepatitídy C, je odpoveď celkom jednoduchá - oblasť a rozsah lézie.

Ďalej by sa mala zvážiť fibróza. Aký je rozdiel medzi cirhózou a hepatitídou a prečo sú často spojené? HCV môže skutočne vyvinúť cirhózu, ale tento výsledok nie je povinný. Je potrebné pripomenúť, že cirhóza je náhrada schopných hepatocytov tkanivom jazvy a nie zápalovým procesom.

Aký je rozdiel medzi žltačkou a hepatitídou?

Žltnutie kože a odfarbenie produktov vylučovacích systémov sú len príznakmi hepatitídy. Samotná choroba je omnoho hlbšia a často zostáva, aj keď príznaky žltačky zmiznú.

Nezamieňajte HCV s nebezpečnejšími alebo menej závažnými udalosťami - táto patológia by sa mala liečiť oddelene, bez toho, aby sme trávili čas chybnými diagnózami.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Rozdiel medzi hepatitídou B a C nie je zrejmý. Tieto ochorenia v klinickom obraze sú si navzájom podobné. Konečná diagnóza nemôže byť vykonaná iba symptómami ochorenia.

Na určenie formy hepatitídy musí pacient podstúpiť krvný test. V závislosti od toho, ako je pacient infikovaný hepatitídou, sú určené určité markery ochorenia. Najmä diagnóza "hepatitídy C" sa uskutočňuje len vtedy, keď sa potvrdí sérologická odpoveď na protilátky proti tomuto vírusu (anti-HCV). V prípade hepatitídy B je situácia rovnaká, ale marker je iný - HBsAg.

Hepatitída C sa často označuje ako "jemný vrah". Názov je uvedený z nejakého dôvodu. Hepatitída C vo svojich príznakoch skôr ako pomalý chlad. Človek sa rýchlo unaví, cíti letargiu, objavia sa problémy s gastrointestinálnym traktom. Teda „vrah“, zamaskovaný ako studený, prúdi do chronickej formy. Ak nemáte diagnostikovanú chorobu v čase (jediná istá cesta je krvný test), potom bude prognóza nepriaznivá.

Je tiež dôležité, aby sa hepatitída B líšila od hepatitídy C prítomnosťou zvýšenej telesnej teploty a možnej žltačky. Avšak, len pre tieto príznaky nemožno rozlíšiť chorobu.

Hlavné vlastnosti

Hepatitída B a C sa vyskytujú aspoň pri alkoholickej hepatitíde. Na základe trvania ochorenia je izolovaná akútna a chronická hepatitída. Hepatitída má pomerne málo výsledkov. Najviac neškodný je neaktívny nosný stav s menej výraznou cirkuláciou vírusu v krvi. Prognóza je horšia v chronickej forme, ktorá môže viesť k cirhóze pečene (CP), hepatocelulárnemu karcinómu (HCC) a hepatóze. Problémom CP a HCC je, že v priebehu ochorenia dochádza k zápalu, ireverzibilnej nekróze a tkanivovým fibrotickým zmenám. Ako výsledok, "tmel" pečeň je zarastené voľné spojivového tkaniva a už nemôže vyrovnať s jeho funkciou. Hepatitída B sa prejavuje zápalom pečeňového parenchymálneho tkaniva s alebo bez žltačky. V 90% prípadov ochorenie končí zotavením pacienta. V 10% prípadov sa akútna hepatitída stáva chronickou. S priaznivou prognózou nie je trvanie infekcie dlhšie ako šesť mesiacov.

Bolesti hlavy a únava

Symptomatológia hepatitídy neumožňuje jasnú diagnózu a prejavuje sa asteno vegetatívnym syndrómom. Ide o poruchu nervového systému, ktorej mechanizmom je znížiť rýchlosť impulzov z receptorov na sympatické a parasympatické mozgové kmene. Výsledkom je, že nosič infekcie má dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, únavu, stratu pozornosti, nespavosť, zníženie pamäti.

Ak je podozrenie na akútnu hepatitídu B, pred začiatkom prvých príznakov sa zozbiera 6-mesačná epidemiologická anamnéza. Do úvahy sa berú lekárske zákroky s porušením integrity kože a sliznice, sexuálny kontakt. Bežné markery hepatitídy sú zvýšený podiel celkového bilirubínu, alanínaminotransferázy (AlAT) a aspartátaminotransferázy (AsAT).

príčiny

Hepatitída C sa vyskytuje v dôsledku používania výrobkov osobnej hygieny iných ľudí (posteľ, britva, kefka na zuby), kontakt vírusu s ľudskou krvou, nechránený sex. Vírus hepatitídy C má tendenciu pretrvávať 5 dní aj v sušenej kvapke krvi. Tým sa zvyšuje riziko infekcie z každodenných predmetov.

Spôsoby prenosu

Hepatitída môže dostať každého. Hepatitída B sa prenáša hlavne cez poškodené tkanivá a sliznice. Tiež dôležitý spôsob prenosu - nechránený sex. Hepatitída B je prenášaná vertikálne (od matky k dieťaťu) častejšie ako hepatitída C. Pre túto chorobu je charakteristická parenterálna alebo hematogénna infekcia.

Ako liečiť hepatitídu B

Liečba je určená trvaním a závažnosťou hepatitídy. V 90% prípadov pacient s akútnou hepatitídou B nepotrebuje špecifickú antivírusovú liečbu. Zvyšných 10% pacientov má nepriaznivú prognózu ochorenia, preto potrebujú polyterapiu. Liečba sa však vykonáva ambulantne pod dohľadom lekárov. K dnešnému dňu môže použitie moderných liekov dosiahnuť vyliečenie v 90% prípadov. Podľa klinického odporúčania však možno rozlišovať tieto body: t

• V obličkovej kóme sa môžu použiť analógy nukleotidov (Tenofovir). Tento prístup sa zatiaľ nepreukázal. Odporúčaná dĺžka liečby je najmenej 3 mesiace. Súbežne s liečbou sa má zvážiť núdzová transplantácia pečene. Šanca na prežitie v tomto prípade narastá 4-5 krát.
• Dyspeptické symptómy korelujú so zavedením infúzií fyziologického roztoku a glukózy.
• Fulminantný priebeh hepatitídy B vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov. V prvom rade je poškodená funkcia obličiek. Telo akumuluje škodlivé produkty metabolizmu, čo si vyžaduje použitie krvnej transfúzie a hemodialýzy.
• Keď sú spojené príznaky mozgového edému, umelý dýchací ventilátor je spojený s následným predpisovaním diuretických liekov (LP) (Veroshpiron, Mannitol).
• Psychomotorické vzrušenie zastavili benzodiazepíny.
• Na pozadí hepatitídy B klesá rezistencia na bakteriálne a plesňové patogény, preto sú predpísané širokospektrálne antibiotiká.
• V prípade hemoragického krvácania je potrebné prideliť pacientovi hemostatické činidlá (etamzilat sodný), inhibítory proteáz. Odporúča sa plazmatická infúzia.
• Pre gastrointestinálne krvácanie sú indikované inhibítory protónových púmp alebo blokátorov histamínových receptorov druhého typu.

"Najlepšia liečba je prevencia." Toto tvrdenie je veľmi vhodné pre chronickú hepatitídu C. Ak je však choroba ešte vyvinutá, cieľom je potlačiť vírusovú replikáciu. Cieľ je dosiahnutý pomocou nasledujúcich liekov:

• Interferón alfa;
• inhibítory tvorby RNA a proteínu - ribavirín;
• Inhibítory DNA polymerázy - Entecavir;
• inhibítory reverznej transkriptázy - Lamivudin, Tenofovir.

Spôsoby liečby hepatitídy C

Rozlíšenie hepatitídy C bez použitia laboratórnej diagnózy v skorých štádiách ochorenia je takmer nemožné. Existuje vysoká pravdepodobnosť vyliečenia, aj keď sa nespustí forma hepatitídy C Otázkou je cena. Na rozdiel od lacných liekov, drahé majú vysokú účinnosť, čo umožňuje umiestniť pacienta na nohy v 95% prípadov.

Farmakoterapia hepatitídy C zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• inhibítory tvorby RNA a proteínu - ribavirín;
• Inhibítory RNA polymerázy - Sofosbuvir;
• inhibítor proteázy vírusu hepatitídy C - Simeprevir;
• neštrukturálny regulačný proteínový blokátor - Daclatasvir.

Preventívne opatrenia

Bez ohľadu na formu hepatitídy je potrebné sa vyhnúť nechránenému sexu, pochybným tetovacím salónom. Je dôležité dodržiavať jedno z pravidiel osobnej hygieny - nepoužívajte britské holiace strojčeky, špáradlá a nite. Ak sa objaví rana, ošetrite ju antiseptikom a prilepte sterilnú baktericídnu náplasť. Je dôležité, aby zdravotnícky personál kontroloval dôkladnosť sterilizácie zdravotníckych pomôcok, aby sa zabránilo kontaktu vírusu s biologickými tekutinami pacienta.

Dodržiavanie takýchto jednoduchých pravidiel nanešťastie nezaručuje 100% výsledku. Očkovanie je najdôležitejším príspevkom k prevencii. Vakcína proti hepatitíde B sa podáva dieťaťu ešte v pôrodnici. To je odôvodnené skutočnosťou, že neočkované dieťa má vysoké riziko prechodu z akútnej formy hepatitídy B na chronickú formu. Vakcína proti hepatitíde C neexistuje.

Hepatologické centrum v Moskve

Varovanie! Samoliečba proti hepatitíde B je život ohrozujúca.

Diagnóza a liečba hepatitídy B >>>

Liečba hepatitídy B

Vírusová hepatitída B (HBV) je globálny, globálny problém, nakazila viac ako 250 miliónov ľudí, počet pacientov za posledných 5 rokov sa zdvojnásobil a každý rok sa zvyšuje o 50 miliónov.

Formy vírusovej hepatitídy B

Vírus hepatitídy B postihuje pečeň v akútnej alebo chronickej forme. V akútnej forme ochorenia sa do 6 mesiacov po infekcii objavia charakteristické symptómy, ako je žltnutie kože, nevoľnosť, tmavý moč, únava, horúčka a bolesť brucha. Niekedy akútny priebeh vírusovej hepatitídy B vedie k rozvoju fatálneho zlyhania pečene. V 15-20% sa akútna vírusová hepatitída stáva chronickou, asymptomatickou, 30% z nich má progresívny priebeh, z ktorých v 70% prípadov dochádza k cirhóze pečene v priebehu 2-5 rokov. Hepatitída B je vysoké riziko úmrtia na cirhózu a hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy B

K infekcii vírusovou hepatitídou B dochádza prostredníctvom kontaktu s krvou (lekárske zákroky - chirurgia, stomatológia, transfúzia krvi, diagnostické postupy, ako aj manikúry, tetovanie atď.) Sexuálny prenos vírusu je tiež dôležitý. Vírus môže byť získaný počas tehotenstva od infikovanej matky. Domáci spôsob prenosu vírusu nie je možný. Vírus pretrváva v prostredí až 7 dní.

Prevencia vírusovej infekcie hepatitídy B

Vírusovej hepatitíde B sa dá predísť vakcínou, ktorá sa vo väčšine krajín sveta podáva dieťaťu pri narodení a ktorá chráni počas prvých 8 rokov života. Revakcinácia sa má vykonávať pravidelne.

Diagnóza vírusovej hepatitídy B

Keďže chronická vírusová hepatitída B je asymptomatická, diagnóza je možná len laboratórnymi metódami. Hlavným indikátorom prítomnosti vírusu - protilátok proti povrchovému antigénu - HbsAg.

Akútna hepatitída A je charakterizovaná prítomnosťou IgM protilátok proti jadrovému antigénu - anti-HBcor IgM, vysokému hladine vírusovej aktivity a infekčnosti - HBeAg. Hlavným indikátorom nebezpečenstva vírusu je vírusová záťaž, ktorá sa stanoví pomocou PCR s kvantitatívnym odhadom koncentrácie vírusu v ml krvi - HBV-DNA.

Vírus hepatitídy D - možná nebezpečná kombinácia infekcie

Vírus hepatitídy B môže byť sprevádzaný vírusom hepatitídy D, ktorý takmer vždy spôsobuje ireverzibilné zmeny v pečeni (cirhóza), preto vo všetkých prípadoch detekcie hepatitídy B je potrebné vykonať štúdiu vírusu hepatitídy D.

Liečba hepatitídy B

V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové liečivá na liečenie hepatitídy B, ktoré môžu zabezpečiť úplné odstránenie vírusu. Preto sa celosvetové antivírusové lieky - nukleozidové analógy (nukleotidy) používajú na potlačenie vírusovej replikácie, na zastavenie alebo spomalenie vývoja cirhózy, na zníženie rizika rakoviny pečene a na predĺženie trvania a kvality života pacientov s vírusovou hepatitídou B. Tieto lieky zahŕňajú entekavir, tenofovir a iných liekov. V niektorých prípadoch je priradený interferón alfa.

V súčasnosti sa vyvíja nová droga - MERKLUDEX.

Je krv pacienta podstupujúceho antivírusovú liečbu kontaminovaná?

Po liečbe protivírusovými liekmi je vírus uložený v tele, takže krv pacienta je infekčná.

Kto môže byť predpísaný na antivírusovú liečbu hepatitídy B.

Pre vymenovanie antivírusovej terapie si vyžaduje dobrý dôvod. Dôvodom začatia liečby je vysoká hladina HBV DNA v krvi, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a stredne ťažká alebo ťažká fibróza (viac ako F2 na stupnici METAVIR). Trvanie liečby nesmie byť kratšie ako 5 rokov. Niekedy je liečebný cyklus predpísaný na celý život, ak je stupeň poškodenia pečene blízko cirhózy alebo je už vytvorená cirhóza. Antivírusové lieky sú tablety, ktoré sú dobre tolerované a zriedkavo spôsobujú rezistenciu na liečivo. Lieky majú antifibrotický účinok (reverzná fibróza).

Rozhodnutie o vymenovaní liečby by mal urobiť lekár po vhodnom vyšetrení. Podľa odporúčaní Európskej asociácie pre štúdium pečene by všetci pacienti s cirhózou mali byť liečení bez ohľadu na úroveň virémie, ako aj na pacientov s rakovinou pečene a cirhózou v rodinnej anamnéze.

Pacienti s hladinou virémie vyššou ako 20 000 IU v ml krvi a ALT 2-krát vyššou ako norma, liečba sa predpisuje bez ohľadu na stupeň fibrózy.

Kontrola životnosti.

Ak neexistujú dôvody na použitie antivírusovej terapie, je potrebné pravidelné monitorovanie, minimálne raz ročne. Pod kontrolou by mala byť vírusová záťaž a stav pečene podľa biochemických údajov a stupňa fibrózy.

Diagnóza a liečba hepatitídy "C" >>>

Hepatitída C liečba

Chronická vírusová hepatitída C je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie pečene s možnými výsledkami pri cirhóze a rakovine pečene. Podľa štatistík na svete viac ako 200 miliónov ľudí trpí hepatitídou C, v Rusku asi 6 miliónov a každý rok sa počet prípadov zvyšuje.

V blízkej budúcnosti sa očakáva nárast počtu pacientov s cirhózou pečene o 60% a takmer 70% pacientov s rakovinou pečene. Táto choroba je asymptomatická, preto sa v pokročilom štádiu vyskytujú časté prípady primárnej liečby pre lekára, ktorá sa ťažko lieči a vyžaduje transplantáciu pečene.

Ak je hepatitída C zistená včas, v počiatočných štádiách, potom moderná antivírusová terapia, vysoko účinná a pohodlná, vám umožní úplne odstrániť vírus s vysokou pravdepodobnosťou zotavenia (až 99%) v krátkom čase (tri mesiace), to znamená, že hepatitída C je úplne liečiteľná choroba.

Pre včasnú detekciu vírusu sa odporúča podrobiť sa pravidelnému skríningu, pretože infekcia vírusom je možná pri akejkoľvek lekárskej manipulácii súvisiacej s krvou: operácie, gastroskopia, zubné lekárstvo, ako aj tetovanie, manikúry atď. Hepatitída C je zriedka sexuálne prenášaná a nie je prenášaná domácnosťami.

Diagnóza hepatitídy C začína stanovením protilátok proti vírusu (anti-HCV), ktoré sa najčastejšie zisťujú náhodným vyšetrením, napríklad počas prípravy na operáciu, tehotenstva, IVF, počas akejkoľvek hospitalizácie. Detekcia protilátok v krvi indikuje kontakt s vírusom, ale nie dosť na diagnostiku. Je potrebné podrobiť sa PCR vyšetreniu, aby sa zistila vírusová RNA v krvi, čo indikuje aktívny proces a vyžaduje liečbu.

Na účely liečby zahŕňa úplné štandardné vyšetrenie informácie o víruse, to znamená, že jeho odrody (genotyp, šesť z nich, niekedy sú liečení odlišne), vírusová záťaž (množstvo vírusu v krvi), stav pečene a neprítomnosť sprievodných ochorení, ktoré bránia predpisovaniu liečby: kardiovaskulárnych, obličiek, štítnej žľazy.

Na stanovenie stavu pečene sa používajú rôzne metódy: ultrazvuková diagnostika, biochemické parametre krvi, elastometria. V závislosti od štádia ochorenia môže byť trvanie liečby odlišné (3 mesiace alebo 6 mesiacov).

Na liečbu hepatitídy C sú súčasnými štandardmi moderné antivírusové činidlá, ako sú SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET a ďalšie. Sú vysoko účinné (pravdepodobnosť zotavenia je až 99%), sú dobre tolerované, nepoškodzujú kvalitu života pacienta počas liečby. Nie sú však úplne bezpečné a vyžadujú lekársky dohľad.

Väčšina týchto liekov v Rusku nie je registrovaná a prichádza nelegálne. Liečba nízko kvalitnými liekmi a bez lekárskeho dohľadu (samo-liečba) je život ohrozujúca, pretože vedľajšie účinky sa vykonávajú na vitálnych orgánoch; Okrem toho je možná exacerbácia chronických ochorení. Substandardné lieky môžu spôsobiť mutáciu vírusu, stanú sa rezistentnými voči liekom, čo robí liečiteľné ochorenie nevyliečiteľným. Je tiež potrebné vziať do úvahy kompatibilitu s inými liekmi kvôli ich interakcii.

Diagnóza a liečba mastnej hepatózy / steatózy pečene >>>

Mastná hepatóza je nebezpečná choroba, nie je výsledkom zlého životného štýlu.

Mastná hepatóza (steatóza, nealkoholické mastné ochorenie pečene) je postupná transformácia normálnej zdravej pečene na tukové tkanivo, čo môže viesť k cirhóze. V priemere na svete sa mastná hepatóza vyskytuje u 33% pacientov. Európska asociácia pre štúdium pečene uznala, že šírenie mastnej hepatózy vo svete sa stáva epidémiou, najmä u ľudí nad 40 rokov, je život ohrozujúce a nezvládnuteľné ochorenie.

Príčinou mastnej hepatózy je metabolický syndróm, inzulínová rezistencia. Ide o porušenie metabolických a hormonálnych procesov v tele, niekedy spojené so zmenami súvisiacimi s vekom, ale u mladých ľudí je stále častejšie. Hlavnými prejavmi metabolického syndrómu sú porušenie metabolizmu sacharidov (diabetes mellitus) a metabolizmus lipidov (zvýšenie hladín cholesterolu a lipidov s nízkou hustotou v krvi). V drvivej väčšine prípadov dochádza k nárastu telesnej hmotnosti, obezite, ktorá sa ťažko kontroluje a koriguje aj pri prísnej diéte.

Symptómy mastnej hepatózy: v počiatočných štádiách je choroba asymptomatická, čo vytvára ďalšie riziko odhalenia ochorenia v štádiu nevratných zmien. Najčastejšie sa vyznačuje závažnosťou a bolesťou v pravej hypochondriu, horkosťou v ústach a nevoľnosťou. Výsledok ochorenia môže zvýšiť veľkosť pečene a príznaky zlyhania pečene: apatia a celkové zhoršenie zdravia, opuch, žltačka.

Diagnóza mastnej hepatózy. Detekcia prítomnosti tuku v pečeni je možná pomocou jednoduchej ultrazvukovej diagnózy. Táto metóda však nie je dostatočne citlivá a odhaľuje tukovú infiltráciu pečene s poškodením tuku najmenej 15-30% pečene. Oveľa citlivejšia je elastometria na fibroskanovom prístroji s kvantifikačnou funkciou a citlivosťou 5%. Podľa biochemických parametrov ALT, AST a najmä GGT je možné posúdiť zápalový proces v pečeni počas jeho tukovej degenerácie. Charakteristickou zmenou v krvných indexoch vodného metabolizmu je glukóza, inzulín, glykovaný hemoglobín a metabolizmus lipidov - cholesterol, lipidy s nízkou hustotou, triglyceridy.

Liečba mastnej hepatózy. Zistilo sa, že ochorenie je ťažko liečiteľné, pretože neexistuje žiadny liek na všetko, čo ovplyvňuje molekulárne mechanizmy ochorenia. Terapia liečby spočíva v individuálnom výbere liekov v závislosti od metabolických a hormonálnych porúch zistených počas vyšetrenia.

Liečba liekmi však nemôže normalizovať všetky metabolické poruchy bez dodržiavania prísnych diétnych a cvičebných pokynov. Mnohé výrobky majú veľký vplyv na metabolické procesy. Mali by byť vylúčené, a nie na krátku dobu (diéta), ale na celý život (životný štýl), ako aj povinné fyzické námahy, ktoré mechanizmom pôsobenia prispievajú k obnoveniu procesov vypnutých metabolickým syndrómom.

Metabolický syndróm je celoživotná diagnóza, ktorá obmedzuje očakávanú dĺžku života a spôsobuje smrť alebo v dôsledku cirhózy pečene alebo komplikácií diabetu a aterosklerózy, ako aj iných ochorení na pozadí metabolických a hormonálnych porúch.
Správna liečba a správny životný štýl nielen vyliečiť mastnú hepatózu a normalizovať telesnú hmotnosť, ale aj zvýšiť životnosť a zlepšiť jej kvalitu.

Fibroscan - elastometria pečene >>>

Fibroskan novej generácie - nové možnosti diagnostiky ochorení pečene

Čo spôsobuje ochorenie pečene

Hlavnými príčinami deštruktívnych procesov v pečeni sú vírusy hepatitídy A, B, C, D, alkohol, toxíny, metabolické poruchy (nealkoholické mastné ochorenie pečene), autoimunitné a zriedkavé dedičné ochorenia pečene. Najčastejšie sa jedná o vírusovú hepatitídu, alkoholické a nealkoholické mastné ochorenie pečene.

Čo sa stane s ochorením pečene?

Všetky ochorenia pečene, bez ohľadu na príčinu, sú vyjadrené v jej deštrukcii, po ktorej nasleduje nahradenie spojivového tkaniva (fibróza) alebo tukového tkaniva (steatóza). Ak patologický proces deštrukcie trvá roky, najčastejšie bez toho, aby spôsobil alarmujúce príznaky, potom sa vo výsledku ochorenia vytvorí cirhóza. V prípade akéhokoľvek ochorenia pečene je preto hlavnou otázkou kvantitatívne posúdenie rozsahu jeho poškodenia.

Ako hodnotiť stupeň poškodenia pečene

Existujú štyri stupne fibrózy F0-F4, z ktorých štvrtá je cirhóza a tri stupne steatózy S0-S3, v závislosti od množstva tuku v tkanive pečene (od 5% do 66% je ťažké).

Zo všetkých existujúcich metód hodnotenia stavu pečene (biopsia, FibroMax, FibroTest, elastometria) je elastometria na prístroji FibroScan najpresnejšia a najbezpečnejšia. Hlavným indikátorom zmien v štruktúre pečene je jej hustota, ktorá sa v oblastiach s fibrózou a steatózou zvyšuje a rôznymi spôsobmi.

Aké sú výhody novej generácie Fibroscanu.

Nová generácia fibroskánu má dva nezávislé senzory na stanovenie fibrózy a steatózy oddelene od seba. Pri meraní hustoty na prístroji Fibroscan starej vzorky sa celkový stupeň poškodenia meria dvoma faktormi, čo spôsobuje nepresnosť a často spôsobuje nesprávnu diagnózu, a teda nesprávnu liečbu. Napríklad pri hepatitíde B môže byť omylom definovaný vysoký stupeň fibrózy (F3-4) spôsobený súbežnou steatózou, nákladnou antivírusovou terapiou neprimerane predpísaný namiesto liečby mastných ochorení pečene.

Fibroskan novej generácie je najpresnejšie a vysoko špecifické meranie úrovne fibrózy a steatózy pečene nezávisle od seba, bezbolestne, rýchlo (15 minút) a pohodlné pre pacienta, najviac informatívne pre lekára z hľadiska diagnózy, voľby terapie a monitorovania účinnosti liečby.

Elastografie, elastometria a fibroscan - aký je rozdiel?

Fibrózovanie pečene je prieskum uskutočnený s pomocou prístroja FibroScan (FibroScan). Zariadenie pracuje na patentovanej technológii VCTE (Vibration-driven Transient elastography), ktorá umožňuje diagnostikovať stav tkanív pečene na základe merania ich elasticity s výstupom grafického obrazu na monitore.

V tejto súvislosti sa táto metóda diagnostiky pečene nazýva rôznymi názvami: Fibroscanning aj Elastometry a Elastography - To všetko je rovnaké.

Začíname liečbu najnovším antivírusovým liekom - MAVIRET

Maviret je vysoko účinný liek novej generácie pre pacientov so všetkými genotypmi vírusu hepatitídy C, vrátane cirhózy pečene a neúspešných skúseností z predchádzajúcej liečby. Vo všetkých prípadoch je pravdepodobnosť návratnosti 99%. Medzinárodný nechránený názov lieku: Glekaprevir (inhibítor proteázy NS4 / NS3) + pibentasvir (inhibítor proteínu NS5A). Prečítajte si viac

FibroScan® 502 novej generácie Fibroscan Dotknite sa

Mastná hepatóza (steatóza) a fibróza pečene sú rôzne ochorenia spôsobené rôznymi príčinami a vyžadujú odlišný prístup k liečbe, takže správna diagnóza je taká dôležitá. Je veľmi dôležité pre určenie taktiky liečby dvoch ochorení pečene, aby sa vyhodnotil rozsah poškodenia každého z nich samostatne: steatóza (S0 - S3) a fibróza (F0 - F4). Jedinou presnou a bezpečnou metódou je elastometria na novej generácii FibroScan (FibroScan® 502 Touch) s dvoma samostatnými senzormi na meranie hustoty tukového tkaniva (decibely na meter) a vláknitého tkaniva (v kilopascaloch).

Vyhodnotenie stupňa steatózy a fibrózy pečene na zariadení FibroScan® 502 Touch je presnejšie, rýchlejšie a oveľa lacnejšie ako subjektívne hodnotenie krvnými testami. Takéto vyšetrenie významne ovplyvňuje výber správnej taktiky liečby, čo vedie k rýchlemu uzdraveniu