Medinfo.club

Portál o pečeni

Rozdiely medzi hepatitídou B a HCV

Hepatitída B a C sú odrody vírusovej hepatitídy, ktoré majú podobné príznaky a klinické prejavy, ale odlišnú prognózu: u typu B sa väčšina pacientov zotavuje a pri hepatitíde C lekári takéto pozitívne predpovede nerobia.

Čo je hepatitída a ako sa líši?

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene charakterizované poškodením parenchýmu orgánu. Choroba je spôsobená rôznymi faktormi - vplyvom alkoholu na pečeň, vplyvom toxických látok, autoimunitnými procesmi. Jedna z najzávažnejších tkanivových lézií nastáva, keď do tela vstupujú rôzne typy hepatovírusov. Vírusové poškodenie pečene je lídrom medzi príčinami cirhózy a hepatokarcinómu.

Existuje niekoľko druhov vírusu, ktoré lekári pridelili písmenové označenia - hepatovírus A, B, C, D, E, F, G. Všetky tieto vírusy sa vyznačujú typickými príznakmi poškodenia hepatocytov, žltej kože a skléry, odfarbenia výkalov a moču, zhoršenia zdravia. Typy B a C sú najbežnejšie, ale majú odlišný prietok. Je dôležité poznať rozdiel medzi hepatitídou typu B a hepatitídou C, aby sa prezentovala prognóza ochorení.

Hepatitída B

Hepatitída B je typ vírusovej hepatitídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Hlavným spôsobom prenosu je kontakt krvi zdravého človeka s krvou pacienta alebo prostredníctvom iných biologických tekutín. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že asi dvesto štyridsať miliónov ľudí infikovaných hepatovírusom typu B. Pri chronickom priebehu hepatovírusu sa u tretiny pacientov vyvinie cirhóza pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.

Inkubačná doba je až šesť mesiacov. Počas tejto doby sa príznaky hepatitídy väčšinou neprejavujú a keď ochorenie vstúpi do chronického štádia, pacienti sa začínajú cítiť unavení, bolesť v pravej hypochondriu, nauzea, ich pečeň sa zvyšuje, ich moč stmavne a výkaly sa stmavnú. Pri ťažkých poruchách dochádza k zlyhaniu pečene, ktoré môže byť fatálne.

Hepatitída B je najčastejšia v afrických a ázijských krajinách. Vakcína proti hepatitíde B má obrovský preventívny účinok v európskych krajinách.

Hepatitída C

Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa môže vyskytnúť v pomerne miernych a veľmi ťažkých formách. Najčastejšie tento druh vyvoláva vážne poškodenie pečene, čo vedie vo väčšine prípadov k cirhóze a rozvoju rakoviny pečene.

Hlavným spôsobom prenosu hepatovírusu C je prenos krvi z infikovanej osoby krvnou transfúziou, nedostatočnou sterilizáciou zariadenia a injekčným podávaním liekov. Približne sto päťdesiat miliónov ľudí trpí touto formou hepatitídy a značný počet týchto ľudí má vážne následky ochorenia. Vakcína proti hepatitíde C nie je.

Inkubačná doba je až šesť mesiacov. U väčšiny pacientov sa príznaky ochorenia neobjavujú a príznaky sa vyskytujú pri závažnom poškodení pečene. Hlavnými príznakmi ochorenia sú horúčka, zhoršenie celkového stavu, vzhľad žltej kože a skléry, nevoľnosť a zvracanie, bolesť v kĺboch.

Hepatitída C nemá žiadne geografické obmedzenia - choroba sa vyskytuje vo všetkých krajinách sveta. Najviac postihnutou patológiou sú zaostalé regióny v Afrike a Ázii.

Rozdiel v spôsoboch infekcie

Vírusy skupiny B a C sú najťažšie látky, ktoré spôsobujú zápalové poškodenie pečene. Oba tieto typy hepatovírusov môžu byť fatálne, ak sa choroba nelieči. Patogény môžu žiť nejaký čas mimo tela, pričom si zachovávajú svoje zdravie.

Vírus hepatitídy B sa prenáša hlavne krvou, ale existuje vysoké riziko infekcie cez semennú tekutinu, vaginálne prostredie. Deti sa nakazia chorobou od svojich matiek, a to je možné ako v maternici, tak aj priamo pri pôrode. Vírus sa prakticky neprenáša slinami, pretože koncentrácia patogénu v tomto prostredí je extrémne nízka. Existuje vakcína pre tento hepatovírus.

Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje predovšetkým krvou a priamym kontaktom krvi zdravého človeka s krvou infikovaného pacienta. Najčastejšie sa hepatovírus C dostáva do ľudského tela prostredníctvom krvných transfúzií, pomocou špinavých zdravotníckych zariadení, pomocou ihiel striekačiek na podávanie liekov. Sexuálny prenos je oveľa nižší ako prenos hepatitídy B, ale zvyšuje riziko výskytu genitálnych infekcií, vírusu ľudskej imunodeficiencie. Podobne ako hepatitída B sa hepatitída C prakticky neprenáša cez sliznice, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť, ak sú poškodené povrchy partnerov (napríklad krvácanie ďasien, praskliny v rohoch pier, vredy na lícach atď.). Prenos vírusu z matky na plod je zriedkavý. Zatiaľ nie je žiadna vakcína.

Rozdiel medzi hepatitídou B a C

Hepatitída B ako aj C sa týkajú infekčných ochorení vírusového pôvodu, ktorých vývoj je založený na poškodení pečeňových buniek. Vedúca cesta prenosu patogénu je parenterálna (obchádza gastrointestinálny trakt). K infekcii dochádza prostredníctvom biologických tekutín.

Prvý rozdiel v chorobe je prevalencia. Hepatitída C postihuje podstatne viac ľudí. Všimnite si, že štatistiky neberú do úvahy obrovské množstvo dopravcov, ktorí si nie sú vedomí patológie a naďalej infikujú ostatných. Každoročne sa infikuje približne 50 miliónov ľudí a dva milióny ľudí zomierajú na komplikácie hepatitídy.

Rozdiel spočíva v priebehu choroby, ako aj v ich výsledku. Pre "B" sa vyznačuje rýchly nástup a živé príznaky. Chronizácia infekčného zápalového procesu je pozorovaná v 10% prípadov. Iba u 1% pacientov sa vyvinie cirhóza a dôjde k malignancii pečene.

Pokiaľ ide o "C", potom sa vyznačuje pomaly progresívnym priebehom. Hepatitída sa inak nazýva "milujúci vrah". Chronické štádium sa vyskytuje v 40-70% prípadov, cirhózna transformácia buniek, ako aj ich malignita sa vyskytuje v 10-30%.

Spôsoby infekcie

Ako sa teda hepatitída B líši od hepatitídy C? Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, ako sa infekcia šíri a vlastnosti patogénov.

Hepatitída B

Vo všetkých prípadoch sa infekcia typu B vyskytuje prostredníctvom biologických médií. Opisujeme ich, aby sme znížili riziko vzniku hepatitídy:

• krv, ktorá obsahuje maximálnu koncentráciu patogénov, čo je najväčšie riziko infekcie. Najčastejšie sú postihnutí záchranári (chirurgovia, zubné ordinácie, hemodialyzačná jednotka), pracovníci transfúznych staníc, pacienti, ktorí potrebujú časté hemotransfúzie, ako aj injekční užívatelia drog;
• spermie. Vo všetkých možnostiach intimity existuje vysoké riziko infekcie;
• vaginálny výtok;
• sliny;
• slzy;
• potenie;
• výkaly.

Samostatne, povedzme o vertikálnej ceste infekcie.

Infekcia plodu v prenatálnom období sa nepozoruje, ale pri častých exacerbáciách ochorenia v krvi matky sa zvyšuje koncentrácia vírusov, ktorá je plná ich prenikania do plodu.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodov a pôrodov, keď dieťa prechádza pozdĺž ciest so zranenými sliznicami. Ak je narušená integrita kože, dochádza ku kontaktu s krvou, a preto dochádza k infekcii.

Je obzvlášť nebezpečné žiť s pacientmi s hepatitídou v tej istej oblasti a používať spoločné hygienické potreby (holiace strojčeky, zubné kefky).

Kauzálny agens ochorenia je vysoko rezistentný. Môže vydržať alkohol a hodinu varu, ale zomrie počas autoklávovania. Vírus sa nebojí dvojhodinovej chlorácie, účinkov formalínu a zmrazenia.

Hepatitída C

Spôsoby prenosu sú podobné hepatitíde B, ale riziko ochorenia je mierne nižšie. To predisponuje nižšiu odolnosť patogénu vo vonkajšom prostredí. Okrem toho sa na infekciu s „C“ vyžaduje dvojitá koncentrácia vírusov.

Pomalá progresia patológie vedie k vzniku cirhózy. Často je v tomto štádiu diagnostikované ochorenie, ktoré zhoršuje prognózu života. Hepatitída C je obzvlášť nebezpečná pre jej asymptomatický priebeh, ktorý predisponuje k skrytému vírusu.

Je ťažké nájsť účinné lieky na boj proti HCV, pretože patogén má schopnosť mutovať a meniť svoju štruktúru. U jedného pacienta sa môže zaregistrovať niekoľko typov patogénnych agens, ktoré ľahko uniknú vplyvu imunitného systému.

Najbežnejším spôsobom prenosu je krv. Dnes, vďaka jednorazovým lekárskym súpravám a starostlivému testovaniu darovanej krvi, sa miera infekcie v nemocniciach výrazne znížila. V rovnakej dobe, viac populárne tetovanie a piercing sa stal, ktorý zvýšil počet infekcií v kozmetických salónoch.

Infekcia nie je možná pomocou handshake, kašľa, bozkávania, ale aj jedla z bežných jedál.

Pokiaľ ide o sexuálny spôsob infekcie, potom pre „C“ nie je tak charakteristický a pozoruje sa len v 5% prípadov. Všimnite si, že u 10-30% ľudí zostáva príčina infekcie neznáma.

Vývoj a symptómy ochorenia

Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C spočíva vo frekvencii chronickej infekcie. V prvom prípade je teda zaznamenaný prechod na pomalý prúd:

1. v 90% novorodencov;
2. 30% malo dieťa mladšie ako päť rokov;
3. u 6% starších detí;
4. až 5% u dospelých.

Vniknutím do krvi sa vírus usadí v pečeňových bunkách a aktivuje lymfocyty. Ten, na druhej strane, útočí na hepatocyty, ktoré pod vplyvom patogénov menia štruktúru. V žľaze sa teda vytvára zápalové zameranie.

Približne 50% ľudí zostáva vírusovými nosičmi a nevie o patológii. Od okamihu infekcie k prvým príznakom ochorenia, 1-6 mesiacov prejsť (zvyčajne 2-3), po ktorom začína aniktórne obdobie. Trvá až dva týždne a vyznačuje sa všeobecnými príznakmi. Pacient sa sťažuje na:

1. zlá chuť do jedla;
2. letargia;
3. nízka horúčka;
4. dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, abdominálnej distenzie a hnačky;
5. bolesti svalov a kĺbov.

Pre ikterické obdobie sa vyznačuje odfarbením kože a slizníc. Moč sa stáva tmavšou a fekálna hmota sa rozjasní. Súbežne s výskytom žltačky klesá závažnosť bežných príznakov. S priaznivým priebehom zotavenia v 75% prípadov po 4 mesiacoch. Zmeny v laboratórnych parametroch, ktoré charakterizujú prácu pečene, pretrvávajú oveľa dlhšie.

V prípade hepatitídy C trvá inkubačná doba od desaťročia do piatich mesiacov. Ochorenie sa môže líšiť podľa povahy priebehu a času výskytu prvých príznakov. V 80% prípadov patológia nemá klinické príznaky av priebehu rokov pomaly ničí pečeň.

Akútna forma ochorenia (extrémne zriedkavá) sa prakticky nelíši od hepatitídy B. Ak vezmeme do úvahy chronický priebeh, prvé príznaky môžu byť nešpecifické príznaky (nespavosť, slabosť, nevyjadrené dyspeptické poruchy). Žltačka sa pozoruje zriedkavo. Alkoholici, pacienti s HIV, ako aj ľudia so sprievodnými ochoreniami pečene, vrátane zmiešaných infekcií, sú oveľa ťažší ako hepatitída C.

Presne odpovedať na otázku, aký druh hepatitídy je nebezpečnejší ako B alebo C, je dosť ťažké. Ak vezmeme do úvahy akútnu fázu ochorenia, komplikácie sú ťažšie v "B". Porovnanie chronického priebehu patológií je „C“ považované za hrozné, pretože je často diagnostikované v štádiu cirhózy.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Zhrňte hlavné rozdiely ochorenia.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Pretože vírusy hepatitídy B a C majú podobné mechanizmy infekcie, sú často zmätené. Aby sa predišlo častým chybám, je potrebné určiť súbor dôležitých faktorov, ktoré umožňujú pochopiť rozdiel medzi hepatitídou B a C.

Na začiatku je však potrebné vyzdvihnúť spoločné črty - to umožní lepšie pochopenie poradia vystavenia týmto chorobám. Biologicky tieto vírusové formy života nemajú spoločné vlastnosti, ale ich účinky spôsobujú zápal pečene. Preto niektoré z týchto príznakov môžu byť spoločné - žltačka, horúčka, slabosť.

Prítomnosť HBV a HCV poškodzuje hepatocyty, čo spôsobuje rozsiahle lézie v orgáne. V oboch prípadoch existuje riziko vzniku chronickej formy. Pri tejto podobnej charakteristike končia a je čas zistiť, ako sa hepatitída B líši od hepatitídy C.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?

Ak chceme získať komplexné informácie o tejto otázke, rozdiely by sa mali posudzovať postupne.

Infekčný proces

HCV prechádza krvou a sexuálne. Druhá cesta šírenia sa však vyvíja zle a vzťahuje sa len na tých, pre ktorých sú početné sexuálne kontakty relevantné bez akýchkoľvek konkrétnych hraníc. HBV prechádza krvou, cez pohlavie (akýkoľvek kontakt, dokonca monogamný alebo čisto orálny) a tiež priamo (vertikálne) z matky na dieťa. Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C, ak sú prechodné mechanizmy identické? Treba si uvedomiť, že ak matka trpí typom C, potom je riziko ochorenia na choré dieťa dosť nízke. Ak hovoríme o type B, potom je infekcia takmer nevyhnutná.

symptomatológie

Hepatitída B je vždy sprevádzaná silnou žltačkou - zmenou odtieňa pokožky, odfarbením výkalov, žltnutím sklerózy oka. Pri hepatitíde C sa tieto príznaky nie vždy vyvíjajú. Rozpoznanie HCV je dosť ťažké, často sa nazýva "tichý vrah".

liečba

Úplná liečba typu B bola objavená už dávno, zatiaľ čo liek na HCV sa objavil pred niekoľkými rokmi. Sofosbuvir a daclatasvir sa stali skutočným prielomom v terapii zameranej na potlačenie HCV. Po úplnom vyčistení pečene od hepatitídy B sa však v tele naďalej produkujú ochranné bunky. Ak vezmeme do úvahy typ C, potom sa táto prirodzená obrana v tele nepozoruje.

Čo odlišuje HIV od hepatitídy C?

HCV sa tiež zamieňa s inými chorobami - napríklad infekciou HIV. Rozdiely v tomto ohľade sú veľmi jednoduché - hepatitída postihuje len jeden orgán a imunodeficiencia poškodzuje celé telo. Preto pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako sa HIV líši od hepatitídy C, je odpoveď celkom jednoduchá - oblasť a rozsah lézie.

Ďalej by sa mala zvážiť fibróza. Aký je rozdiel medzi cirhózou a hepatitídou a prečo sú často spojené? HCV môže skutočne vyvinúť cirhózu, ale tento výsledok nie je povinný. Je potrebné pripomenúť, že cirhóza je náhrada schopných hepatocytov tkanivom jazvy a nie zápalovým procesom.

Aký je rozdiel medzi žltačkou a hepatitídou?

Žltnutie kože a odfarbenie produktov vylučovacích systémov sú len príznakmi hepatitídy. Samotná choroba je omnoho hlbšia a často zostáva, aj keď príznaky žltačky zmiznú.

Nezamieňajte HCV s nebezpečnejšími alebo menej závažnými udalosťami - táto patológia by sa mala liečiť oddelene, bez toho, aby sme trávili čas chybnými diagnózami.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B a C

Hepatitída je v súčasnosti jednou z najbežnejších chorôb. V tomto ohľade sa mnohí zaujímajú o otázku: „Hepatitída a, b a c - aký je rozdiel?“. Patológia má vírusovú povahu a je spôsobená piatimi rôznymi typmi vírusových činidiel, ktoré určujú typ ochorenia. Tri druhy, o ktorých sa uvažuje, sa líšia mechanizmom prenosu a infekcie.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou

Na otázku: "aký je rozdiel medzi vírusovou hepatitídou", odborníci dávajú veľmi špecifickú odpoveď. Rozdiel v troch typoch ochorenia spočíva v patogéne, spôsobe prenosu a mechanizme infekcie.

Vírus hepatitídy A (HAV) sa nachádza v metabolických produktoch infikovaných jedincov a šíri sa pri konzumácii infikovaných potravín alebo tekutín. HAV sa môže prenášať aj s niektorými typmi sexuálneho kontaktu. Najčastejšie ochorenie prechádza ľahko, väčšina ľudí infikovaných po správnom priebehu liečby sa úplne obnoví a u nich sa vyvinie rezistencia na prenesené ochorenie HAV. Bez správnej liečby sa však HAV môže stať vážnym a smrteľným. Obrovská časť obyvateľstva v nerozvinutých krajinách so zlou hygienou je infikovaná vírusom HAV a môže predstavovať hrozbu pre zvyšok sveta. Vyvinutá bezpečná a vysoko účinná vakcína proti patológii typu A.

Vírus hepatitídy B (HBV) môže byť infikovaný interakciou s krvnými časticami, ejakulitídou a inými telesnými tekutinami. Infekcia sa môže prenášať z infikovanej matky na plod počas pôrodu alebo z infikovaného dospelého člena rodiny na dieťa. Vírus sa šíri aj transfúziou krvi a jej zložiek obsahujúcich HBV injekciou nesterilných nástrojov počas lekárskych zákrokov a použitím narkotických látok s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami. HBV je tiež hrozbou pre zdravotnícky personál, ktorý bol zranený ihlami, ktoré sa dostali do kontaktu s pacientmi infikovanými vírusom hepatitídy B. Boli vyvinuté bezpečné a vysoko účinné vakcíny proti HBV.

Pri interakcii s infikovanými časticami krvi sa často šíri aj vírus hepatitídy C (HCV). Infekcia sa vyskytuje počas transfúzie krvi a jej zložiek infikovaných HCV injekciami nesterilnými nástrojmi počas lekárskych zákrokov as použitím omamných látok s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami. V zriedkavých prípadoch sa vírus prenáša prostredníctvom nechráneného styku alebo z matky na dieťa počas pôrodu. V súčasnosti sa vakcína proti HCV nevyvíja.

Vírusové a nevírusové

Vírusová hepatitída je ochorenie spôsobené infekciou tela vírusovým agens. Nevírusová hepatitída má veľmi odlišný pôvod. Môžu k nim viesť toxické látky, nadmerné požívanie alkoholu, ožarovanie, autoimunitné poruchy, zneužívanie drog a podvýživa.

Spôsoby infekcie

Vírus sa prenáša hlavne krvou. Môžete sa nakaziť za nasledujúcich okolností:

• vykonávanie manikúrového postupu mimo domova bez riadneho dodržiavania sterilných noriem;
• pohlavný styk bez kondómov;
• tetovanie s nesterilizovanými nástrojmi;
• vykonávanie stomatologických výkonov bez riadneho dodržiavania sterilných noriem;
• transfúzia krvi;
• vykonávanie narkotických injekcií spoločnou ihlou;
• nedodržanie bezpečnostných požiadaviek pri interakcii s ohrozenými osobami, lekármi alebo záchranármi;
• kontakt s infikovanými metabolickými produktmi;
• použitie špinavých potravín a vody, ktoré môžu obsahovať infekčné činidlá;
• prenosu vírusových častíc z matky na dieťa.

Vysoké percento infekcií u mužov s netradičnou sexuálnou orientáciou. Táto skupina obyvateľstva by mala byť obzvlášť pozorná na svoje zdravie a mala by sa podrobiť pravidelným lekárskym vyšetreniam.

Mnohí ľudia sa zaujímajú o rozdiel medzi vírusovou hepatitídou e a a, pretože majú rovnakú cestu infekcie. Hlavným rozdielom je, že nielen pečeň trpí hepatitídou E, ale aj obličkami. Tento druh patológie je dosť ťažký a môže viesť k nebezpečným následkom.

príznaky

Symptomatológia všetkých typov patológie je veľmi podobná a má spoločné prejavy:

• nevoľnosť;
• vysoká únava;
• zníženie pracovnej aktivity;
• zvýšená teplota v subfebrilných limitoch;
• zvýšený objem pečene;
• bolesť v kĺboch;
• svrbenie;
• zmeniť odtieň výkalov na svetlo;
• migréna;
• horúčka;
• bolesť na pravej strane tela;
• obštrukčná žltačka;
• odfarbenie moču do tmavšej.

diagnostika

Aby bolo možné správne začať patológiu, je potrebné na začiatku správne stanoviť typ vírusu a potom správne zhodnotiť celkový stav tela. Na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Biochemický krvný test na inštaláciu zmien ukazovateľov aspartátaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, alanínaminotransferázy, bilirubínu.
2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR). PCR môže detegovať ribonukleovú kyselinu v biomateriále.
3. Biopsia pečene na potvrdenie cirhózy.
4. X-ray orgánu.
5. Kompletný krvný obraz na stanovenie anémie a ďalších súbežných patológií.
6. ELISA na detekciu protilátok proti vírusovým antigénom alebo antigénom na hotové protilátky.
7. Fibrogastroduodenoskopický orgán.
8. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov na určenie objemu, štruktúry pečene a stavu jej prekrvenia.
9. Histologické vyšetrenie na stanovenie štádia fibrózy.
10. Elastografia na stanovenie parametrov vláknitého procesu.
11. Elektrokardiogram.
12. Scintigrafia.

liečba

Lieky umožnili dosiahnuť silnú remisiu a trvalú imunitnú reakciu, dokonca aj pri významnom poškodení tela.

Potlačenie práce vírusu modernými liekmi, ako sú inhibítory proteáz, poskytuje veľké percento pravdepodobnosti úspešného výsledku liečebného postupu až jeden rok.

Za najúčinnejšiu možnosť liečby sa považuje kombinované použitie ribavirínu a interferónu, ktoré dokonale spomaľujú reprodukciu vírusu.

Ďalšou bežnou metódou je užívanie Ribavirinu v kombinácii s polyetylénglykolovým interferónom Pegasys. Tento komplex pomáha minimalizovať škodlivé vedľajšie účinky interferónu.

Dvojtýždňový cyklus liečby s Kopegus a Pegasys je pomerne populárny. Dávka lieku Kopegusa má byť prísne predpísaná lekárom v závislosti od individuálnych patologických parametrov pacienta a peginterferón sa má aplikovať každý deň v dávke 180 mg.

Antihistaminiká, vitamínové komplexy, sorbenty a hepatoprotektory sa používajú na ďalšiu liečbu.

komplikácie

Hepatitída typu A so správnou liečbou nevedie k žiadnym komplikáciám. Pri typoch B a C sú veci trochu horšie. Vo väčšine prípadov je možné ochorenie diagnostikovať, ale príliš neskoro. Zvyčajne chorý človek chodí k lekárovi len vtedy, ak už existujú jasné známky jeho komplikácií. Až po konzultácii s odborníkom môžete objasniť, ako choroba postupuje. Tieto komplikácie sú často cirhóza, steatóza alebo fibróza, ale ich identifikácia indikuje nezvratné zmeny v tele. Takmer sa nedajú obnoviť. Preto lekári zdôrazňujú dôležitosť identifikácie ochorenia čo najskôr a začatia liečby.

Vývoj cirhózy sa prejavuje ireverzibilnou náhradou parenchymálneho tkaniva, po ktorej sú narušené funkcie orgánu a rozvoj následného zlyhania pečene a portálnej hypertenzie.

Steaóza sa prejavuje nadmernou akumuláciou lipidov v bunkách pečeňového parenchýmu. Postupuje pomaly. Často takmer asymptomatický. S pomocou ultrazvuku ho môžete nájsť okrem náhody.

Fibróza je forma onkopatológie. To je častejšie u mužov, ale to tiež nie je zriedkavé pre ženy diagnostikovať. Bez rýchlej liečby ochorenia je riziko jeho progresie veľmi vysoké.

Pri kryoglobulinémii (stav tela, v ktorom imunoglobulíny vypadnú, keď teplota krvi klesne pod 37 stupňov), sú postihnuté takmer všetky vnútorné orgány.

Počas tehotenstva

Prípady infekcie plodu počas tehotenstva sú zriedkavé. Toto je zabezpečené placentou, ktorá slúži ako biologická bariéra a zabraňuje vstupu patogénu do plodu. Infekcia počas gravidity je možná len v dôsledku poškodenia krvných ciev membrány a kontaktu krvi dieťaťa s matkou. Ale v čase dodávky alebo počas dojčenia je pravdepodobnosť prenosu vírusu na novorodenca vyššia, čo si vyžaduje maximálnu starostlivosť od lekárov a ženy.

Prevencia a bezpečnostné opatrenia

Hlavnou prevenciou proti typom A a B je očkovanie. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť. Na prevenciu infekcie HCV je potrebné dodržiavať niekoľko všeobecných pravidiel:

1. Pri použití nástrojov na holenie by nositeľ a infikovaný mali mať iba jednorazové príslušenstvo.
2. Nepoužívajte bežné zariadenia na manikúru.
3. Pri interakcii s mechanickým poškodením pokožky (rany, škrabance atď.) By sa mali vykonávať iba v jednorazových rukaviciach.
4. Nepoužívajte zubnú kefku pacienta.
5. Používajte kondómy na pohlavný styk.

video

Vírusová hepatitída - škola Dr. Komarovského.

Hepatitída B a hepatitída C - Sexuálne prenosné ochorenia pečene

Hepatitída B a C sú akútne vírusové infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie pečene. Vírusy hepatitídy B a C sú parenterálne vírusy hepatitídy. Parenterálne - doslova znamená: "obísť gastrointestinálny trakt." tj vírus sa prenáša priamo krvou alebo inými biologickými tekutinami. Takáto infekcia je možná počas pohlavného styku, transfúzie krvi, ako aj počas lekárskej a kozmetickej manipulácie.

Prevalencia hepatitídy B a C

Vírusy hepatitídy B a C sú bežné a neustále cirkulujú v ľudskej spoločnosti. Je to spôsobené tým, že ľudia sú na tieto vírusy absolútne náchylní a sú ľahko vystavení jeho deštruktívnemu účinku. Na svete je už približne 1 až 2 miliardy pacientov s hepatitídou B a približne 200 miliónov pacientov s hepatitídou C. V tom istom čase sa približne 50 miliónov ľudí infikuje vírusovou hepatitídou každý rok a približne dva milióny ľudí zomierajú na jeho účinky.

Ako sa vám dostane vírusovej hepatitídy B?

Vírus hepatitídy B sa nachádza v rôznych ľudských biomateriáloch. V závislosti od koncentrácie vírusu môžu byť porovnávané nasledovne (v zostupnom poradí):

• krvný
• spermie,
• vaginálne oddelenia,
• kancelárie krčka maternice,
• mlieko,
• sliny,
• tajné
• pot
• výkaly.

Najvyššia koncentrácia vírusu je v krvi, čo je spôsobené vysokým stupňom infekcie v kontakte s krvou infikovanej osoby. Zdravotníci a pacienti špeciálnych oddelení sú najviac ohrození: hematológia, hemodialýza, resuscitácia, chirurgia, stomatológia, laboratórni pracovníci.

Infekcia vírusom je možná prostredníctvom krvných transfúzií alebo krvných náhrad. Riziko infekcie je teraz minimálne vďaka starostlivému skríningu darovanej krvi.

V dôsledku vysokej koncentrácie vírusu v semennej tekutine, slinách a výtoku z pošvy sa hepatitída B prenáša vo všetkých formách sexuálneho kontaktu.

Vírus môže prejsť z matky na dieťa. Toto sa najčastejšie vyskytuje počas pôrodu, keď dieťa príde do styku s matkinou krvou alebo počas dojčenia. Priamo počas tehotenstva vírus infikuje plod menej často. Infekcia je najnebezpečnejšia pre dieťa v čase exacerbácie: čím vyššia je koncentrácia vírusu v krvi matky, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.

Infekcia hepatitídou B je možná aj pomocou neléčebných postupov: intravenózne podávanie liekov, manikúra, pedikúra, kozmetické injekcie, akupunktúra, tetovanie, piercing. K infekcii dochádza pri použití nesterilných infikovaných nástrojov. Vírus hepatitídy B je veľmi stabilný v životnom prostredí, nemôže byť zabitý ani alkoholom. Pre úplnú sterilizáciu sa prístroj musí podrobiť špeciálnemu ošetreniu - autoklávovaniu a bez autoklávu - varu aspoň hodinu.

Infekcia hepatitídy B je možná aj v domácom prostredí pri použití iných predmetov osobnej hygieny: holiacich strojčekov, zubných kefiek, špongií. To je dôležité zvážiť pre členov rodiny infikovaných vírusovou hepatitídou.

Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou C?

Spôsoby prenosu hepatitídy C sú úplne rovnaké ako spôsoby hepatitídy B. Riziko vzniku hepatitídy C je však 2-3 krát nižšie. Dôvodom je skutočnosť, že hepatitída C je vo vonkajšom prostredí menej stabilná a navyše minimálna koncentrácia potrebná na infekciu je dvakrát vyššia ako koncentrácia hepatitídy B. To znamená, že na infekciu je potrebných dvakrát viac vírusu.

Hepatitída C sa najčastejšie vyskytuje u narkomanov a je spojená s častými intravenóznymi injekciami pomocou nesterilných nástrojov.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?

Po prvé, tieto ochorenia sa vyznačujú tým, že sú spôsobené rôznymi vírusmi. Hepatitída B spôsobuje Hepadnavirus (vírus obsahujúci DNA), vírus hepatitídy C - Flavivírus (vírus obsahujúci RNA). Vo vonkajšom prostredí je vírus hepatitídy B oveľa stabilnejší ako vírus hepatitídy C, ale vo vnútornom prostredí možno povedať opak: vírus hepatitídy C je schopný častých mutácií a modifikácií, ktoré mu umožňujú skrývať sa pred imunitným systémom tela.

Vírus hepatitídy B, vstupujúci do tela a hromadiaci sa v pečeňových bunkách, nemá na ne priamy deštruktívny účinok. Samotné telo, alebo skôr jeho imunitný systém, ničí pečeň, aby zničil vírus. Ak je možné prekonať infekciu, človek sa zotaví, ak nie, proces prúdi do chronickej formy a vírus je uložený v pečeňových bunkách. V zriedkavých prípadoch sa imunitná reakcia spúšťa bleskovou rýchlosťou, ktorá ničí významnú časť pečene, čo vedie k smrti. Táto forma vírusovej hepatitídy je registrovaná u menej ako 1% prípadov.

Vírus hepatitídy C, na rozdiel od vírusu hepatitídy B, má priamy škodlivý účinok na pečeň. Schopnosť neustále meniť ho však umožňuje ľahko uniknúť z pôsobenia imunity a akútne reakcie z tela sa takmer nikdy nestanú. Hepatitída C, ktorá zostáva bez povšimnutia, sa ľahko stáva chronickou. Dlhodobé zadržiavanie vírusu v pečeni v konečnom dôsledku vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Vzhľadom k tomu, že vírus sa už dlho necíti a často sa vyskytuje už v posledných štádiách ochorenia, vírus hepatitídy C sa nazýva "jemný vrah".

Vzhľadom na rozdielnu reakciu imunitného systému na vírusy hepatitídy B a C sú výsledky týchto infekcií tiež odlišné. Pri hepatitíde B je pravdepodobnosť zotavenia asi 90% a pravdepodobnosť chronicity procesu je asi 10%. S hepatitídou C sa zotavuje 20-25% pacientov a 75-80% pacientov dostáva chronickú formu ochorenia.

A nakoniec je tu vakcína proti vírusovej hepatitíde B. Je to vírusová častica a je pre telo bezpečná. Keď sa zavedie do tela, vytvoria sa špecifické protilátky (proteíny proteínov) proti vírusu hepatitídy B. Toto nie je možné vzhľadom na hepatitídu C, pretože vírus sa neustále mení a špecifické protilátky proti jednému podtypu vírusu nemusia byť vhodné pre iné.

Z toho istého dôvodu, po trvalej hepatitíde B, vzniká silná imunita a nie je možné znovu sa infikovať rovnakou infekciou a po hepatitíde C sa vytvorí imunita proti jednému poddruhu a môžete sa infikovať inými poddruhmi hepatitídy C.

V súhrne môžeme identifikovať hlavné rozdiely vírusovej hepatitídy B a C:

1. Infekcia hepatitídy B je dvakrát ľahšia ako hepatitída C.
2. Hepatitída B je často akútna, s jasnými príznakmi, hepatitída C je vymazaná, asymptomatická.
3. Najpravdepodobnejším výsledkom hepatitídy B je zotavenie, výsledkom hepatitídy C je prechod na chronickú formu.
4. Po hepatitíde B nemôžete túto hepatitídu znovu dostať. A po utrpení hepatitídy C - môžete.
5. Existuje vakcína proti hepatitíde B, nie pre hepatitídu C.

Ako máte podozrenie na prítomnosť vírusovej hepatitídy?

V prvom rade je potrebné stanoviť možnosť infekcie v posledných šiestich mesiacoch: nechránený sexuálny kontakt, cesta k zubárovi, hospitalizácia, akékoľvek injekcie - to všetko zvyšuje riziko infekcie parenterálnou vírusovou hepatitídou.

Po vstupe vírusu do tela sa začína inkubačná doba (od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky). Inkubačná doba pre hepatitídu B trvá 1,5 až 6 mesiacov (v priemere 2-4 mesiace). Hepatitída C sa pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov (v priemere šesť až osem týždňov).

Po inkubačnej dobe sa objavia prvé príznaky: slabosť, únava, ospalosť, horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, bolesť veľkých kĺbov. Toto obdobie sa nazýva dozheltushny, pretože žltačka sa nevyskytuje okamžite a príznaky sa podobajú iným chorobám a stavom: únava, nedostatok spánku, chrípka, otrava, potravinové infekcie, ochorenia kĺbov. Toto obdobie trvá v priemere 1-2 týždne. Potom prichádza ikterické obdobie.

Symptómy hepatitídy B a C v ikterickom období sú: stmavnutie moču, výskyt ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu, zožltnutie bielych očí, koža, vzhľad svrbenia. Teplota, slabosť, nevoľnosť a zvracanie pretrvávajú alebo sa zvyšujú, čo odlišuje hepatitídu B a C od hepatitídy A a E. Toto obdobie trvá od dvoch do štyroch týždňov.

Po ikterickom období je obdobie rekonvalescencie - zotavenia. V tomto období príznaky ustupujú, zdravie sa zlepšuje, krvný obraz sa vracia do normálu. Proces končí obnovou alebo prechodom na chronickú formu. Chronická vírusová hepatitída je mierna asymptomatická, predĺžená, s obdobiami exacerbácie. Chronická hepatitída je nebezpečná vzhľadom na výskyt a progresiu cirhózy pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.

Ako potvrdiť prítomnosť vírusovej hepatitídy B alebo C?

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné absolvovať krvný test na stanovenie špecifických markerov hepatitídy B alebo C. Markery hepatitídy B sa určujú pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA), menej často PCR, hepatitídy C - hlavne pomocou PCR. Nastavené markery môžu byť už v inkubačnej dobe. Od približne 20. dňa po infekcii sa už dá zistiť prvý marker vírusu hepatitídy B (HBsAg) a od druhého týždňa - hepatitída C. Po približne 2-3 mesiacoch sa objavia prvé príznaky ochorenia. V tomto čase koncentrácia vírusu výrazne rastie a je ľahko detegovateľná v krvi. S možnou infekciou a prvými príznakmi - testy musia prejsť okamžite. Ale tiež si musíte uvedomiť, že choroba sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov, takže ak máte podozrenie na možnú infekciu, musíte prejsť testami.

Ako žiť s vírusovou hepatitídou B alebo C?

Liečba akútnej vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje v nemocnici. Pozostáva z prísneho lôžka, prísnej diéty a intravenóznej liečby, ktorá znižuje intoxikáciu. V prvých dňoch ochorenia sa vykonáva nešpecifická antivírusová liečba.
Akútna vírusová hepatitída môže mať za následok buď zotavenie alebo prechod na chronickú formu.

Pri rekonvalescencii je osoba umiestnená na dispenzárnu registráciu na 6 mesiacov pre hepatitídu B a 2 roky pre hepatitídu C.

Chronická vírusová hepatitída nemôže byť úplne vyliečená, ale môže byť udržiavaná v stave remisie, čo výrazne zlepšuje kvalitu a dlhovekosť. So správnym prístupom s vírusovou hepatitídou, žiť viac ako 30 rokov.

V prítomnosti chronickej vírusovej hepatitídy je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Sledujte spánok a odpočinok
2. Opustiť ťažkú ​​fyzickú námahu
3. Diéta, držať sa tabuľky číslo 5 (vylúčiť vyprážané, solené, údené, korenené, nezabudnite vylúčiť alkohol)

Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou musia byť nutne zaregistrovaní u lekára infekčného ochorenia v mieste bydliska.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Prevencia spočíva predovšetkým v znížení možnosti infekcie: používanie kondómu pre akúkoľvek formu sexuálneho kontaktu, pre pracovníkov v lekárskej a kozmetickej oblasti - povinné sterilné spracovanie lekárskych nástrojov a zariadení.

Špecifickou prevenciou infekcie hepatitídy B je očkovanie. Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva v prvom roku života, ako aj počas školy. Ochranný účinok vakcíny trvá v priemere 5-7 rokov. Tí, ktorí sú vystavení riziku nákazy hepatitídou B, sa odporúčajú na opakované očkovanie. Existuje niekoľko vakcín na farmakologickom trhu: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgicko), Euvax-B (Južná Kórea), Kombiotkes (Rusko). Vakcíny vyrobené v Rusku nie sú v porovnaní s dovážanými očkované.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C a ako sa prenášajú

Obsah článku

• Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C a ako sa prenášajú
• Aký typ hepatitídy je najnebezpečnejší
• Čo je hepatitída C

Hepatitída A je najbežnejším typom hepatitídy.

Najbežnejšou formou je vírusová hepatitída typu A (Botkinova choroba). Vírus choroby sa prenáša prostredníctvom kontaktov v domácnosti, vrátane špinavých rúk, jedla alebo vody kontaminovanej výkalmi. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov (inkubačná doba) môže trvať 7-50 dní. Choroba začína vysokou teplotou, po 2-4 dňoch moč stmavne v osobe a stolica sa stane bezfarebnou. Potom sa vyvíja žltačka so svojím vzhľadom, stav pacienta sa zlepšuje.

Trvanie ochorenia môže byť od týždňa do pol až dvoch mesiacov. Počas liečby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, špeciálna diéta, užívanie hepatoprotektorov - liekov, ktoré chránia pečeň. Doba zotavenia po chorobe môže trvať až šesť mesiacov. Na rozdiel od iných typov hepatitídy A je najpriaznivejšie, nespôsobuje vážne komplikácie. Hlavným opatrením na prevenciu tejto infekcie je hygiena, deťom sa odporúča očkovanie.

Hepatitída B: spôsoby infekcie, príznaky, rozdiely od hepatitídy A

Oveľa nebezpečnejšou chorobou je hepatitída B (sérová hepatitída). Vyznačuje sa závažným poškodením pečene. Príčinou tohto ochorenia je vírus obsahujúci DNA. Môžu byť infikovaní krvou, počas pohlavného styku, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie plodu od matky.

Ochorenie začína slabosťou, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním, bolesť v kĺboch. Môžu sa vyskytnúť aj iné príznaky: zmena farby stolice, tmavý moč, vyrážka, zväčšená pečeň a slezina. Na rozdiel od hepatitídy A pre hepatitídu typu B nie je žltačka veľmi charakteristická. Poškodenie pečene môže byť závažné, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť cirhóza alebo rakovina. Pri liečbe ochorenia pomocou imunitných liekov, hepatoprotektorov, hormónov, antibiotík. Očkovanie sa používa ako prevencia hepatitídy B.

Hepatitída C (posttransfúzna hepatitída)

Hepatitída C je považovaná za najzávažnejšiu formu ochorenia. Najčastejšie sa pozoruje u mladých ľudí. Infekcia vírusom sa uskutočňuje hlavne krvou - pri použití nesterilných injekčných striekačiek alebo počas krvnej transfúzie. Možné sú sexuálne prenosné infekcie a vírus sa môže prenášať aj z matky na plod.

Približne 70-80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá je najnebezpečnejšia, pretože môže viesť k výskytu zhubného nádoru alebo cirhózy pečene. Ak je tento typ hepatitídy kombinovaný s inými typmi ochorenia, stav pacienta sa môže dramaticky zhoršiť, dokonca až na smrť. V súčasnosti nebola vyvinutá vakcína, ktorá by mohla chrániť pred infekciou hepatitídou C.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, ako sa hepatitída B líši od hepatitídy C. Odpoveď je veľmi jednoduchá: po prvé, B a C sú spôsobené rôznymi vírusmi, javia sa inak a majú rôzny stupeň vplyvu na ľudské telo.

Hepatitída B je spôsobená gepadnavirusom. Ich štruktúra je veľmi zložitá. Hepatitída B je charakterizovaná nezraniteľnosťou voči fyzikálnym a chemickým vplyvom, a tiež nevymizne pri vysokých a nízkych teplotách. Vírus B nezomrie v zmrazenom stave asi 20 rokov, v chladničke - 6 rokov a pri teplote t ° - asi 3 mesiace. Je zničený varom po dobu 30 minút. Nie je vyhladený dezinfekčnými prostriedkami. Vírus môže byť zničený suchým teplom počas 2 hodín a v autokláve počas 5 minút.

Hepatitída C je spúšťaná flavivírusmi. Vo vonkajšom prostredí je nestabilný.

Hepatitída B a C sa prenášajú parenterálne. Môžu byť infikované krvou, vaginálnymi sekrétmi, spermou od ľudí s vážnymi aj nevyjadrenými štádiami chronickej a akútnej hepatitídy. B a C prechádzajú cez poranenú pokožku a sliznice počas tetovania, užívania drog, pôrodu, diagnostických liečebných postupov, nechráneného pohlavného styku, mikrotraumy. Žena infikovaná B alebo C môže dojčiť dieťa, pretože mlieko nie je infikované.

Vývoj hepatitídy B a C

Hepatitída B cez krv uniká a vstupuje do pečene, bez narušenia pečeňových buniek. S dobrým imunitným systémom lymfocyty zabíjajú infikované bunky a vírus opúšťa tkanivo pečene. Infikovaná osoba trpí akútnou formou ochorenia, zotavuje sa a jeho telo vytvára trvalú imunitu voči vírusu.

S nedostatočnou imunitou bol vírus desaťročia v pečeňových bunkách. Jeho vývoj je asymptomatický, ochorenie sa stáva chronickým (7-10%). Chronické ochorenie pomaly modifikuje genetický program bunky, čo môže viesť k jeho transformácii na nádor (0,3%).

Hepatitída C sa dostáva do pečene a ovplyvňuje ju. Neustále sa transformuje a vytvára všetky nové odrody, takže obranné mechanizmy to nevidia. To vedie k tomu, že vírus takmer celý život žije v infikovanej osobe, čo môže vyvolať cirhózu pečene, rakoviny a chronickú formu ochorenia. Imunita je narušená u infikovanej osoby, čo umožňuje opakované infekcie.

Príznaky infekcie

Obdobie okienka hepatitídy B je 3-6 mesiacov a latentné obdobie C je 2-3 mesiace.

Hepatitída B a C majú rovnaké príznaky, avšak pri hepatitíde C nemusia byť také výrazné. Infikovaná osoba má letargiu, slabosť, únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť. Chuť horkosti, nepohodlia v pravej hypochondriu a zakalenie moču sú signálom, že naliehavá potreba navštíviť lekára a testovať prítomnosť vírusu.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C? Podrobná analýza symptómov, metódy diagnostiky a liečby

Hepatitída je zápal pečene spôsobený vírusom. Ochorenie môže byť samoliečivé a môže viesť k závažným negatívnym následkom pre telo.

Pečeň vykonáva vitálne funkcie: detoxikáciu toxínov, produkciu žlče potrebnú na trávenie, syntézu živín a absorpciu tukov.

Existuje päť hlavných vírusov hepatitídy, nazývaných typy A, B, C, D a E. Najbežnejšie z nich sú typy B a C: každá z nich je infikovaná jednou dvanástou osobou na svete.

Rozdiely v symptómoch

Symptómy oboch typov hepatitídy sú podobné. Infikovaná osoba pociťuje únavu, slabosť v celom tele, stratu chuti do jedla, nevoľnosť a bolesť v kĺboch.

Zjavnými príznakmi hepatitídy B sú nepohodlie v pravej hypochondriu, zvýšenie telesnej teploty, sprevádzané výrazným stmavnutím moču a rozvojom žltačky.

Hepatitída C je zvyčajne asymptomatická, alebo malátnosť nie je tak jasne vyjadrená ako u vírusu typu B. Z tohto dôvodu je ťažké rozpoznať bez lekárskeho vyšetrenia. Nie je nezvyčajné, že sa infekcia zistí počas vyšetrenia iného ochorenia.

Rozdiely v infekcii vírusových ochorení

Vírusy typu B a C sa prenášajú ako výsledok kontaktu s infikovanými telesnými tekutinami a vstupujú do tela, obchádzajúc gastrointestinálny trakt.

Pozoruje sa najväčšia pravdepodobnosť nakazenia hepatitídou C:

• prostredníctvom transfúzie kontaminovanej krvi alebo krvných produktov;
• v prípade nedostatočnej dezinfekcie zdravotníckeho zariadenia určeného na injekciu;
• v procese vykonávania tetovania alebo piercingu;
• pri užívaní omamných látok intravenózne.

Vírus hepatitídy B sa môže prenášať rovnako:

• počas pohlavného styku;
• z matky na dieťa počas pôrodu;
• od člena rodiny k dieťaťu.

Hepatitída B je nákazlivejšia choroba, pretože má viac ciest a je tiež stabilnejšia vo vonkajšom prostredí (infekcia trvá až sedem dní). Infekcia hepatitídy C je oveľa ťažšia, ale dôsledky na ľudské zdravie sú výraznejšie.

Stanovenie diagnózy: aké testy sa majú vykonať?

Ak máte podozrenie na vírusovú hepatitídu B, musíte darovať krv na biochemickú analýzu, konkrétne na detekciu protilátok proti vírusu v krvi:

• stanovenie antigénu HBs;
• štúdium antigénu HBe;
• Anti-HBc-celková analýza;
• Anti-HBc IgM test;
• Detekcia anti-HBe;
• Anti-HBs štúdia;
• Stanovenie DNA (HBV-DNA) v sére.

Ak existuje podozrenie na infekciu vírusovou hepatitídou C, vykoná sa nasledujúci súbor testov: t

• celková analýza anti-HCV;
• stanovenie RNA (HCV-RNA) v sére alebo plazme;
• stanovenie protilátok IgG.

Ak výsledky krvného testu naznačujú prítomnosť protilátok proti niektorým vírusom, t. pozitívnych výsledkov, čo naznačuje, že osoba je infikovaná vírusom hepatitídy B alebo C. Aby sa zabránilo vzniku chybnej diagnózy, testy by sa mali opakovať po dvoch týždňoch. Tieto postupy možno vykonať na väčšine verejných a súkromných kliník.

Prevencia a liečba: aká je pravdepodobnosť zotavenia?

Ako prevencia hepatitídy B a C sa používajú rôzne prostriedky:

• Očkovanie proti vírusu typu B. Vykonáva sa v troch fázach. Prvé očkovanie sa dieťaťu podá čoskoro po narodení a ďalšie dve sa očkujú proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Takéto opatrenia účinne chránia ľudí pred infekciou najmenej 20 rokov a nie je potrebné ich znovu očkovať. Vakcína proti hepatitíde C v súčasnosti neexistuje.
• Použitie bariérových metód ochrany pri pohlavnom styku. Tieto metódy zahŕňajú kondómy.
• Bezpečné injekcie. Osoba by mala odmietnuť injekcie, ak nemá k dispozícii sterilné vybavenie na operáciu.

Prvá vec, ktorá sa odporúča pre infikovanú osobu, bez ohľadu na typ vírusu, je zmeniť ich životný štýl. Takže zo stravy by mali byť vylúčené alkohol, vyprážané a ochutené korením, nahradiť ho vareným alebo duseným, tiež odporúča zvýšiť príjem vody.

Všetky obmedzenia spojené s jedlom, zamerané na udržanie funkcie žlčníka, ktorého práca je ťažká s porážkou pečeňových buniek.

Liečba hepatitídy B je dlhodobo antivírusová (interferóny a nukleozidové analógy). Ak sa ochorenie zistilo včas a nedosiahlo sa štádium cirhózy pečene, je možné obnoviť funkciu pečeňových buniek.

Liečba hepatitídy C sa uskutočňuje vo forme kombinovanej antivírusovej terapie (kombinácia dvoch liekov - interferónu-alfa a ribavirínu). V tomto prípade je účelom takejto liečby spomalenie deštrukcie pečeňových buniek. Úplné uzdravenie v tomto prípade je nemožné, ale vďaka dlhodobej liečbe je možné znížiť závažnosť zápalu.

Komunikácia HIV, RW a hepatitídy B a C

Viac ako 15% pacientov infikovaných HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je tiež infikovaných hepatitídou. RW - Wassermanova reakcia - spôsob diagnostiky syfilisu. Syfilis, ako napríklad hepatitída B a HIV, je sexuálne prenášaný.

Najmä viac ako 15% pacientov infikovaných HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je tiež infikovaných hepatitídou. Ak máte podozrenie, že jedna z infekcií by mala byť vyšetrená a prítomnosť ostatných.

Treba mať na pamäti, že pri prvých krvných testoch na HIV a hepatitídu sa dajú získať kontroverzné alebo negatívne výsledky. To sa vysvetľuje tým, že keď sa zistí pôvodca hepatitídy C, klesá koeficient protilátok HIV. V tomto prípade sa bude vyžadovať opätovné preskúmanie.

Počas tehotenstva ženy pravidelne darujú krv na analýzu všetkých štyroch infekcií. Po nájdení vírusu v počiatočnom štádiu, môže byť vyliečený alebo ďalšie tehotenstvo a pôrod môžu byť kontrolované, s prihliadnutím na vlastnosti organizmu, ktorý bude mať pozitívny vplyv na zdravie dieťaťa.

video

Odporúčame sledovať užitočné video na tému článku:

Hepatitída B a C sú bežné ochorenia, ktoré ovplyvňujú stav pečene a celkový zdravotný stav osoby. Napriek podobnosti symptómov a metód infekcie sa liečba a následky líšia v závislosti od typu hepatitídy.

Je dôležité, aby ste sa starali o svoje zdravie a pravidelne vykonávali testy na zistenie prítomnosti vírusu hepatitídy v krvi. Aj keď choroba prebieha bez príznakov, má sa liečiť, pretože v neskorom štádiu liečby je neúčinná a môže viesť k nezvratným následkom.

Hepatologické centrum v Moskve

Varovanie! Samoliečba proti hepatitíde B je život ohrozujúca.

Diagnóza a liečba hepatitídy B >>>

Liečba hepatitídy B

Vírusová hepatitída B (HBV) je globálny, globálny problém, nakazila viac ako 250 miliónov ľudí, počet pacientov za posledných 5 rokov sa zdvojnásobil a každý rok sa zvyšuje o 50 miliónov.

Formy vírusovej hepatitídy B

Vírus hepatitídy B postihuje pečeň v akútnej alebo chronickej forme. V akútnej forme ochorenia sa do 6 mesiacov po infekcii objavia charakteristické symptómy, ako je žltnutie kože, nevoľnosť, tmavý moč, únava, horúčka a bolesť brucha. Niekedy akútny priebeh vírusovej hepatitídy B vedie k rozvoju fatálneho zlyhania pečene. V 15-20% sa akútna vírusová hepatitída stáva chronickou, asymptomatickou, 30% z nich má progresívny priebeh, z ktorých v 70% prípadov dochádza k cirhóze pečene v priebehu 2-5 rokov. Hepatitída B je vysoké riziko úmrtia na cirhózu a hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy B

K infekcii vírusovou hepatitídou B dochádza prostredníctvom kontaktu s krvou (lekárske zákroky - chirurgia, stomatológia, transfúzia krvi, diagnostické postupy, ako aj manikúry, tetovanie atď.) Sexuálny prenos vírusu je tiež dôležitý. Vírus môže byť získaný počas tehotenstva od infikovanej matky. Domáci spôsob prenosu vírusu nie je možný. Vírus pretrváva v prostredí až 7 dní.

Prevencia vírusovej infekcie hepatitídy B

Vírusovej hepatitíde B sa dá predísť vakcínou, ktorá sa vo väčšine krajín sveta podáva dieťaťu pri narodení a ktorá chráni počas prvých 8 rokov života. Revakcinácia sa má vykonávať pravidelne.

Diagnóza vírusovej hepatitídy B

Keďže chronická vírusová hepatitída B je asymptomatická, diagnóza je možná len laboratórnymi metódami. Hlavným indikátorom prítomnosti vírusu - protilátok proti povrchovému antigénu - HbsAg.

Akútna hepatitída A je charakterizovaná prítomnosťou IgM protilátok proti jadrovému antigénu - anti-HBcor IgM, vysokému hladine vírusovej aktivity a infekčnosti - HBeAg. Hlavným indikátorom nebezpečenstva vírusu je vírusová záťaž, ktorá sa stanoví pomocou PCR s kvantitatívnym odhadom koncentrácie vírusu v ml krvi - HBV-DNA.

Vírus hepatitídy D - možná nebezpečná kombinácia infekcie

Vírus hepatitídy B môže byť sprevádzaný vírusom hepatitídy D, ktorý takmer vždy spôsobuje ireverzibilné zmeny v pečeni (cirhóza), preto vo všetkých prípadoch detekcie hepatitídy B je potrebné vykonať štúdiu vírusu hepatitídy D.

Liečba hepatitídy B

V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové liečivá na liečenie hepatitídy B, ktoré môžu zabezpečiť úplné odstránenie vírusu. Preto sa celosvetové antivírusové lieky - nukleozidové analógy (nukleotidy) používajú na potlačenie vírusovej replikácie, na zastavenie alebo spomalenie vývoja cirhózy, na zníženie rizika rakoviny pečene a na predĺženie trvania a kvality života pacientov s vírusovou hepatitídou B. Tieto lieky zahŕňajú entekavir, tenofovir a iných liekov. V niektorých prípadoch je priradený interferón alfa.

V súčasnosti sa vyvíja nová droga - MERKLUDEX.

Je krv pacienta podstupujúceho antivírusovú liečbu kontaminovaná?

Po liečbe protivírusovými liekmi je vírus uložený v tele, takže krv pacienta je infekčná.

Kto môže byť predpísaný na antivírusovú liečbu hepatitídy B.

Pre vymenovanie antivírusovej terapie si vyžaduje dobrý dôvod. Dôvodom začatia liečby je vysoká hladina HBV DNA v krvi, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a stredne ťažká alebo ťažká fibróza (viac ako F2 na stupnici METAVIR). Trvanie liečby nesmie byť kratšie ako 5 rokov. Niekedy je liečebný cyklus predpísaný na celý život, ak je stupeň poškodenia pečene blízko cirhózy alebo je už vytvorená cirhóza. Antivírusové lieky sú tablety, ktoré sú dobre tolerované a zriedkavo spôsobujú rezistenciu na liečivo. Lieky majú antifibrotický účinok (reverzná fibróza).

Rozhodnutie o vymenovaní liečby by mal urobiť lekár po vhodnom vyšetrení. Podľa odporúčaní Európskej asociácie pre štúdium pečene by všetci pacienti s cirhózou mali byť liečení bez ohľadu na úroveň virémie, ako aj na pacientov s rakovinou pečene a cirhózou v rodinnej anamnéze.

Pacienti s hladinou virémie vyššou ako 20 000 IU v ml krvi a ALT 2-krát vyššou ako norma, liečba sa predpisuje bez ohľadu na stupeň fibrózy.

Kontrola životnosti.

Ak neexistujú dôvody na použitie antivírusovej terapie, je potrebné pravidelné monitorovanie, minimálne raz ročne. Pod kontrolou by mala byť vírusová záťaž a stav pečene podľa biochemických údajov a stupňa fibrózy.

Diagnóza a liečba hepatitídy "C" >>>

Hepatitída C liečba

Chronická vírusová hepatitída C je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie pečene s možnými výsledkami pri cirhóze a rakovine pečene. Podľa štatistík na svete viac ako 200 miliónov ľudí trpí hepatitídou C, v Rusku asi 6 miliónov a každý rok sa počet prípadov zvyšuje.

V blízkej budúcnosti sa očakáva nárast počtu pacientov s cirhózou pečene o 60% a takmer 70% pacientov s rakovinou pečene. Táto choroba je asymptomatická, preto sa v pokročilom štádiu vyskytujú časté prípady primárnej liečby pre lekára, ktorá sa ťažko lieči a vyžaduje transplantáciu pečene.

Ak je hepatitída C zistená včas, v počiatočných štádiách, potom moderná antivírusová terapia, vysoko účinná a pohodlná, vám umožní úplne odstrániť vírus s vysokou pravdepodobnosťou zotavenia (až 99%) v krátkom čase (tri mesiace), to znamená, že hepatitída C je úplne liečiteľná choroba.

Pre včasnú detekciu vírusu sa odporúča podrobiť sa pravidelnému skríningu, pretože infekcia vírusom je možná pri akejkoľvek lekárskej manipulácii súvisiacej s krvou: operácie, gastroskopia, zubné lekárstvo, ako aj tetovanie, manikúry atď. Hepatitída C je zriedka sexuálne prenášaná a nie je prenášaná domácnosťami.

Diagnóza hepatitídy C začína stanovením protilátok proti vírusu (anti-HCV), ktoré sa najčastejšie zisťujú náhodným vyšetrením, napríklad počas prípravy na operáciu, tehotenstva, IVF, počas akejkoľvek hospitalizácie. Detekcia protilátok v krvi indikuje kontakt s vírusom, ale nie dosť na diagnostiku. Je potrebné podrobiť sa PCR vyšetreniu, aby sa zistila vírusová RNA v krvi, čo indikuje aktívny proces a vyžaduje liečbu.

Na účely liečby zahŕňa úplné štandardné vyšetrenie informácie o víruse, to znamená, že jeho odrody (genotyp, šesť z nich, niekedy sú liečení odlišne), vírusová záťaž (množstvo vírusu v krvi), stav pečene a neprítomnosť sprievodných ochorení, ktoré bránia predpisovaniu liečby: kardiovaskulárnych, obličiek, štítnej žľazy.

Na stanovenie stavu pečene sa používajú rôzne metódy: ultrazvuková diagnostika, biochemické parametre krvi, elastometria. V závislosti od štádia ochorenia môže byť trvanie liečby odlišné (3 mesiace alebo 6 mesiacov).

Na liečbu hepatitídy C sú súčasnými štandardmi moderné antivírusové činidlá, ako sú SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET a ďalšie. Sú vysoko účinné (pravdepodobnosť zotavenia je až 99%), sú dobre tolerované, nepoškodzujú kvalitu života pacienta počas liečby. Nie sú však úplne bezpečné a vyžadujú lekársky dohľad.

Väčšina týchto liekov v Rusku nie je registrovaná a prichádza nelegálne. Liečba nízko kvalitnými liekmi a bez lekárskeho dohľadu (samo-liečba) je život ohrozujúca, pretože vedľajšie účinky sa vykonávajú na vitálnych orgánoch; Okrem toho je možná exacerbácia chronických ochorení. Substandardné lieky môžu spôsobiť mutáciu vírusu, stanú sa rezistentnými voči liekom, čo robí liečiteľné ochorenie nevyliečiteľným. Je tiež potrebné vziať do úvahy kompatibilitu s inými liekmi kvôli ich interakcii.

Diagnóza a liečba mastnej hepatózy / steatózy pečene >>>

Mastná hepatóza je nebezpečná choroba, nie je výsledkom zlého životného štýlu.

Mastná hepatóza (steatóza, nealkoholické mastné ochorenie pečene) je postupná transformácia normálnej zdravej pečene na tukové tkanivo, čo môže viesť k cirhóze. V priemere na svete sa mastná hepatóza vyskytuje u 33% pacientov. Európska asociácia pre štúdium pečene uznala, že šírenie mastnej hepatózy vo svete sa stáva epidémiou, najmä u ľudí nad 40 rokov, je život ohrozujúce a nezvládnuteľné ochorenie.

Príčinou mastnej hepatózy je metabolický syndróm, inzulínová rezistencia. Ide o porušenie metabolických a hormonálnych procesov v tele, niekedy spojené so zmenami súvisiacimi s vekom, ale u mladých ľudí je stále častejšie. Hlavnými prejavmi metabolického syndrómu sú porušenie metabolizmu sacharidov (diabetes mellitus) a metabolizmus lipidov (zvýšenie hladín cholesterolu a lipidov s nízkou hustotou v krvi). V drvivej väčšine prípadov dochádza k nárastu telesnej hmotnosti, obezite, ktorá sa ťažko kontroluje a koriguje aj pri prísnej diéte.

Symptómy mastnej hepatózy: v počiatočných štádiách je choroba asymptomatická, čo vytvára ďalšie riziko odhalenia ochorenia v štádiu nevratných zmien. Najčastejšie sa vyznačuje závažnosťou a bolesťou v pravej hypochondriu, horkosťou v ústach a nevoľnosťou. Výsledok ochorenia môže zvýšiť veľkosť pečene a príznaky zlyhania pečene: apatia a celkové zhoršenie zdravia, opuch, žltačka.

Diagnóza mastnej hepatózy. Detekcia prítomnosti tuku v pečeni je možná pomocou jednoduchej ultrazvukovej diagnózy. Táto metóda však nie je dostatočne citlivá a odhaľuje tukovú infiltráciu pečene s poškodením tuku najmenej 15-30% pečene. Oveľa citlivejšia je elastometria na fibroskanovom prístroji s kvantifikačnou funkciou a citlivosťou 5%. Podľa biochemických parametrov ALT, AST a najmä GGT je možné posúdiť zápalový proces v pečeni počas jeho tukovej degenerácie. Charakteristickou zmenou v krvných indexoch vodného metabolizmu je glukóza, inzulín, glykovaný hemoglobín a metabolizmus lipidov - cholesterol, lipidy s nízkou hustotou, triglyceridy.

Liečba mastnej hepatózy. Zistilo sa, že ochorenie je ťažko liečiteľné, pretože neexistuje žiadny liek na všetko, čo ovplyvňuje molekulárne mechanizmy ochorenia. Terapia liečby spočíva v individuálnom výbere liekov v závislosti od metabolických a hormonálnych porúch zistených počas vyšetrenia.

Liečba liekmi však nemôže normalizovať všetky metabolické poruchy bez dodržiavania prísnych diétnych a cvičebných pokynov. Mnohé výrobky majú veľký vplyv na metabolické procesy. Mali by byť vylúčené, a nie na krátku dobu (diéta), ale na celý život (životný štýl), ako aj povinné fyzické námahy, ktoré mechanizmom pôsobenia prispievajú k obnoveniu procesov vypnutých metabolickým syndrómom.

Metabolický syndróm je celoživotná diagnóza, ktorá obmedzuje očakávanú dĺžku života a spôsobuje smrť alebo v dôsledku cirhózy pečene alebo komplikácií diabetu a aterosklerózy, ako aj iných ochorení na pozadí metabolických a hormonálnych porúch.
Správna liečba a správny životný štýl nielen vyliečiť mastnú hepatózu a normalizovať telesnú hmotnosť, ale aj zvýšiť životnosť a zlepšiť jej kvalitu.

Fibroscan - elastometria pečene >>>

Fibroskan novej generácie - nové možnosti diagnostiky ochorení pečene

Čo spôsobuje ochorenie pečene

Hlavnými príčinami deštruktívnych procesov v pečeni sú vírusy hepatitídy A, B, C, D, alkohol, toxíny, metabolické poruchy (nealkoholické mastné ochorenie pečene), autoimunitné a zriedkavé dedičné ochorenia pečene. Najčastejšie sa jedná o vírusovú hepatitídu, alkoholické a nealkoholické mastné ochorenie pečene.

Čo sa stane s ochorením pečene?

Všetky ochorenia pečene, bez ohľadu na príčinu, sú vyjadrené v jej deštrukcii, po ktorej nasleduje nahradenie spojivového tkaniva (fibróza) alebo tukového tkaniva (steatóza). Ak patologický proces deštrukcie trvá roky, najčastejšie bez toho, aby spôsobil alarmujúce príznaky, potom sa vo výsledku ochorenia vytvorí cirhóza. V prípade akéhokoľvek ochorenia pečene je preto hlavnou otázkou kvantitatívne posúdenie rozsahu jeho poškodenia.

Ako hodnotiť stupeň poškodenia pečene

Existujú štyri stupne fibrózy F0-F4, z ktorých štvrtá je cirhóza a tri stupne steatózy S0-S3, v závislosti od množstva tuku v tkanive pečene (od 5% do 66% je ťažké).

Zo všetkých existujúcich metód hodnotenia stavu pečene (biopsia, FibroMax, FibroTest, elastometria) je elastometria na prístroji FibroScan najpresnejšia a najbezpečnejšia. Hlavným indikátorom zmien v štruktúre pečene je jej hustota, ktorá sa v oblastiach s fibrózou a steatózou zvyšuje a rôznymi spôsobmi.

Aké sú výhody novej generácie Fibroscanu.

Nová generácia fibroskánu má dva nezávislé senzory na stanovenie fibrózy a steatózy oddelene od seba. Pri meraní hustoty na prístroji Fibroscan starej vzorky sa celkový stupeň poškodenia meria dvoma faktormi, čo spôsobuje nepresnosť a často spôsobuje nesprávnu diagnózu, a teda nesprávnu liečbu. Napríklad pri hepatitíde B môže byť omylom definovaný vysoký stupeň fibrózy (F3-4) spôsobený súbežnou steatózou, nákladnou antivírusovou terapiou neprimerane predpísaný namiesto liečby mastných ochorení pečene.

Fibroskan novej generácie je najpresnejšie a vysoko špecifické meranie úrovne fibrózy a steatózy pečene nezávisle od seba, bezbolestne, rýchlo (15 minút) a pohodlné pre pacienta, najviac informatívne pre lekára z hľadiska diagnózy, voľby terapie a monitorovania účinnosti liečby.

Elastografie, elastometria a fibroscan - aký je rozdiel?

Fibrózovanie pečene je prieskum uskutočnený s pomocou prístroja FibroScan (FibroScan). Zariadenie pracuje na patentovanej technológii VCTE (Vibration-driven Transient elastography), ktorá umožňuje diagnostikovať stav tkanív pečene na základe merania ich elasticity s výstupom grafického obrazu na monitore.

V tejto súvislosti sa táto metóda diagnostiky pečene nazýva rôznymi názvami: Fibroscanning aj Elastometry a Elastography - To všetko je rovnaké.

Začíname liečbu najnovším antivírusovým liekom - MAVIRET

Maviret je vysoko účinný liek novej generácie pre pacientov so všetkými genotypmi vírusu hepatitídy C, vrátane cirhózy pečene a neúspešných skúseností z predchádzajúcej liečby. Vo všetkých prípadoch je pravdepodobnosť návratnosti 99%. Medzinárodný nechránený názov lieku: Glekaprevir (inhibítor proteázy NS4 / NS3) + pibentasvir (inhibítor proteínu NS5A). Prečítajte si viac

FibroScan® 502 novej generácie Fibroscan Dotknite sa

Mastná hepatóza (steatóza) a fibróza pečene sú rôzne ochorenia spôsobené rôznymi príčinami a vyžadujú odlišný prístup k liečbe, takže správna diagnóza je taká dôležitá. Je veľmi dôležité pre určenie taktiky liečby dvoch ochorení pečene, aby sa vyhodnotil rozsah poškodenia každého z nich samostatne: steatóza (S0 - S3) a fibróza (F0 - F4). Jedinou presnou a bezpečnou metódou je elastometria na novej generácii FibroScan (FibroScan® 502 Touch) s dvoma samostatnými senzormi na meranie hustoty tukového tkaniva (decibely na meter) a vláknitého tkaniva (v kilopascaloch).

Vyhodnotenie stupňa steatózy a fibrózy pečene na zariadení FibroScan® 502 Touch je presnejšie, rýchlejšie a oveľa lacnejšie ako subjektívne hodnotenie krvnými testami. Takéto vyšetrenie významne ovplyvňuje výber správnej taktiky liečby, čo vedie k rýchlemu uzdraveniu