Ktoré orgány sú v ústnej dutine osoby: štruktúra (anatómia), funkcie a časti s diagramom, prostredie v ústach

Ústa živého organizmu je samostatná štruktúra, ktorá zabezpečuje výživu pre normálne fungovanie všetkých systémov a orgánov. Všetky vyvinuté bytosti sú obdarené darom vyslovovať rôzne zvuky charakteristické pre ich druhy. Jeho funkčná anatómia u ľudí je považovaná za najťažšiu kvôli vplyvu rôznych evolučných podmienok. Ústna dutina je časťou tráviaceho systému, chránená perami, zubami a lícami na vonkajšej strane a na vnútornej strane ďasná.

Oddelenia a štruktúra (schéma) ústnej dutiny s fotografiou

Svojou štruktúrou sa ľudská ústna dutina zásadne líši od zvieraťa: môžeme jesť zeleninové jedlo, mäso, ryby. Existuje niekoľko častí orgánu, z ktorých hlavná je predsieň ústnej dutiny. Ak chcete pochopiť vlastnosti štruktúry ústnej dutiny pomôže fotografie.

Predsieň je priestor ohraničený prednou časťou pier a tváre a za zubami a ďasnami. Jeho tvar a veľkosť sú mimoriadne dôležité, malá predsieň otvára dvere vstupu baktérií.

Horná časť sa nazýva obloha a dolná časť úst. Dno ústnej dutiny, ako aj spodná stena, sú tvorené tkanivami, ktoré siahajú od miesta pripojenia jazyka k malej kosti pod ním. Sú medzi jazykom a hyoidnou kosťou. Spodná časť úst končí v spodnej časti bránice, ktorá tvorí párový sval.

Na oboch stranách podlahy úst - tri ďalšie tvoriace svaly. Zospodu, v blízkosti čeľuste-hypoglosálneho svalu, je vidieť základ digastrického svalu. Ďalej môžeme pozorovať svalovú podušku podlahy úst.

Koža a svalové orgány - pery

Tento svalový orgán pôsobí ako brána. Pysky majú vonkajšiu pokožku s vrstvou epidermy. Jeho bunky neustále umierajú a menia sa na nové. Nad perou je chránený chlpy rastúce na ňom. Stredná časť ružovej farby je na hranici sliznice. Táto časť labiálnych záhybov nie je schopná keratinizácie, jej bunky sú stále vlhké. Nachádza sa vo vnútri ústnej dutiny.

Zubné rady

Zuby v ústach, spolu s ďasnami, výrazne ovplyvňujú životne dôležitú činnosť tela. Vývoj dutiny ústnej a chrupu začína v maternici. U ľudí sa zuby skladajú z koreňa, korunky, krku. Koreň je ukrytý v žuvačke, ktorá je pripojená k spodnej časti ústnej dutiny a zhora k oblohe a má vstup pre nervy a cievy. Existujú 4 typy zubov, ktoré majú rôzny tvar:

• dlátové rezáky;
• kónické špičáky;
• premoláre vo forme oválu s 2 malými tuberkulami;
• veľký koreň, pripomínajúci kocku a obsahujúci 4 rany.

Krk zuba je pokrytý gumou, ktorá môže byť prisudzovaná povrchom slizníc. Prečo potrebujete žuvačku? Jeho hodnota je veľmi veľká a prichádza k udržaniu zubov na mieste. Steny ďasien by mali byť vždy zdravé, inak prenikne zápal. Vývoj infekčných procesov sa často stáva chronickým štádiom. Jeho komponenty sú:

• medzizubná papila;
• okraj gumy;
• alveolárna oblasť;
• mobilná guma.

uzda

Jazykový uzdu je malý záhyb. Nachádza sa pod spodnou časťou jazyka a siaha až po spodnú časť úst. Na oboch stranách sú sublingválne záhyby, podobné malým valčekom. Kvôli prítomnosti kanálikov slinných žliaz sa vytvárajú. Uzda je mobilná, ľahko sa zhromažďuje v malých záhyboch. Je to spôsobené tým, že má slabé spojenie s okolitými tkanivami.

Ústna sliznica

V závislosti od miesta môže mať sliznica vrstvu schopnú keratinizácie (asi štvrtinu celej sliznice). Pozemky s neprítomnosťou takejto vrstvy zaberajú 60% a iný typ je priradený zmiešanej verzii, ktorá predstavuje 15% plochy.

Žuvačky a podnebie sú pokryté sliznicou, schopnou keratinizácie, pretože sa priamo podieľajú na mletí potravín. Bez schopnosti hrubosti sa môžete stretnúť s mukózou vo všetkých častiach ústnej dutiny, ktorá vyžaduje elasticitu. Oba typy slizníc pozostávajú zo 4 vrstiev, z ktorých 2 sú rovnaké. Nižšie je uvedený diagram slizničných vrstiev.

Pri vykonávaní stomatologických zákrokov tak, aby sliny neprechádzali do zubov zbavených zubného kazu alebo jeho steny, sa používajú rôzne metódy izolácie vlhkosti. Najobľúbenejšie sú bavlnené tampóny a špeciálne odsávanie. Hodnota tejto metódy by sa nemala podceňovať: vniknutie slín povedie k nekvalitnej inštalácii pečate a jej rýchlej strate.

Svaly úst

Svalové tkanivo je rozdelené do 2 typov. Jedným z nich je kruhový sval podlahy úst, ktorý pri redukcii zužuje priestor dutiny. Zvyšok je umiestnený radiálne a je zodpovedný za expanziu lúmenu hltanu. Kruhový sval sa skladá z tkaniva chumáčov a je umiestnený v záhyboch pier, tesne spojených s kožou a je zapojený do pohybu labiálnych záhybov.

Veľký zygomatický sval sa tiahne z oblasti v blízkosti ucha. Keď pôjdeme dole, tento sval spodnej časti ústnej dutiny sa spojí s kruhom a kožou v rohu. Malý zygomatický sval vzniká na prednej strane lícnej kosti.

Mediálne svalové tkanivo prepletené s veľkým zygomatickým svalstvom. Tkanivá tváre sú nasmerované dopredu a sú spojené s kruhovým svalom podlahy úst, slizníc a rohov pier. Vonku je tuková vrstva tváre a vo vnútri je sliznica.

Príušné žľazy sa nachádzajú v blízkosti prednej časti žuvacieho svalu. Adekvátny vývoj svalov tváre poskytuje osobe s rozvinutým výrazom tváre. Svaly tváre pomáhajú presunúť roh úst do strany. Svaly smiechu začínajú od žuvacích svalov a od stredu horného pery, spájajúc sa s tkanivami v rohu úst.

Sval zodpovedný za pohyb nadol sa nachádza na dolnej čeľusti, nižšej ako brada. Má komplexnú štruktúru: smeruje nahor, zužuje sa bližšie k rohu, spája s kožou a horným perom. Sval, ktorý pomáha znížiť dolnú peru, je pod predchádzajúcou a vzniká pred dolnou čeľusťou. Zamierte a pripojte sa k pokožke brady a spodnej pery.

Obloha a jazyk

Obloha je horná stena ústnej dutiny, tzv. Oblúk, neustále navlhčená sliznica. Obloha má 2 časti. Tvrdé patro oddeľuje ústnu dutinu od nosohltanu, je zaoblené. Mäkké podnebie, pokryté špeciálnou sliznicou, oddeľuje hltan, na ktorom je jazyk zapojený do procesu tvorby zvuku. Malý jazyk má tvar lopatky. Pohyb je pripevnený na priečne pruhované svaly a je tiež pokrytý ochrannou vlhkou vrstvou. Jazyk je zapojený do procesu brúsenia potravín a schopnosti hovoriť. Prečítajte si viac informácií vo videoklipe.

Slinné žľazy

Ústna dutina obsahuje niekoľko rôzne vyvinutých a funkčných slinných žliaz. Žľazy ústnej dutiny sú párované a nepárované. Sublingválna žľaza je najmenšia. Vyzerá ako elipsa. Príušná žľaza je jedna z najväčších. Má asymetrický tvar a nachádza sa na spodnej čeľusti, v blízkosti uší.

Krvné zásobovanie a inervácia maxilofaciálnej oblasti

Krvné zásobovanie mozgu a krčka maternice sú tvorené spoločnými karotickými artériami. Spoločná karotická artéria spravidla netvorí vetvy. Prívod krvi prechádza párovými koncovými vetvami: vnútornými a vonkajšími karotickými artériami. Dno je preniknuté krvnými cievami z vonkajšej karotickej artérie. Prívod krvi do zubov je spôsobený maxilárnou artériou.

Všetky orálne orgány majú nervové zakončenia: 12 párovaných a 5 nervov spojených s mozgovou kôrou. Sublingválne, lingválne a maxilárne hypoglosálne nervy sa približujú ku dnu ústnej dutiny. Inervácia zubov, žuvacie svaly, koža a predná časť mozgu vytvárajú ternárny nerv. Inervácia časti svalov tváre tváre sa vykonáva nervom tváre. Inervácia jazyka, hltanu a príušnej žľazy je vytvorená prostredníctvom gosofaryngeálneho nervu. Nerv vagu je spojený s oblohou.

Orálne prostredie

Sliny sú bezfarebné kvapaliny vylučované žľazami do ústnej dutiny a majú komplexné zloženie. Kombinácia slín vylučovaných všetkými žľazami sa nazýva orálna tekutina a jej štruktúra je doplnená o potravinové častice, rôzne mikróby a tiež našli prvky zubného kameňa. Kvôli vplyvu slín u ľudí sú chuťové poháriky aktivované, jedlo je navlhčené. Pomáha tiež udržiavať čistotu ústnej dutiny vďaka jej antibakteriálnym vlastnostiam.

Aké prostredie je v našich ústach prítomné: kyselina alebo zásaditá látka? Dospelé sliny majú pH 5,7-7,6? Žiadna z možností nie je pravdivá. Alkalické pH sa pohybuje od 7,1 do 14 a kyslé pH od 6,9 do 0. Naše sliny majú slabo kyslé prostredie.

Relatívne konštantná teplota úst je 34 - 36 ° C. Pri meraní teplomerom bude teplota vždy o 0,5 až 0,6 stupňa vyššia ako v podpazuší. U detí je teplota odlišná od dospelých a závisí od spôsobu merania.

Anatómia ústnej dutiny - úžasná oblasť v tele každého z nás

Ústna dutina vykonáva veľký počet funkcií.

Jedným z najdôležitejších je primárne spracovanie potravinárskych výrobkov, ktoré vstupujú do tráviaceho traktu.

Štruktúra a funkcia ústnej dutiny sú dôležité pre normálny ľudský život a predstavujú zaujímavý svet s jeho prostredím a vlastnosťami.

Orgány a sliznice

Ústna dutina je počiatočnou časťou prednej časti tráviaceho systému.

Fotografia zobrazuje štruktúru úst a úst osoby:

Ľudské ústa sú rozdelené do nasledujúcich častí:

1. Prahová hodnota - sa nachádza v perách, lícach a ďasnách.
2. Hlavná dutina je oblasť zubov a alveolárnych procesov. V ústnej oblasti je umiestnená tvrdá a mäkká podnebie, rovnako ako membrána, v ktorej sa nachádza jazyk.

Ústna časť je začiatkom tráviaceho procesu, obsahuje veľké množstvo slinných žliaz a slizníc.

Anatómia ústnej dutiny začína predovšetkým orgánmi, ktoré sa v nej nachádzajú.

Štruktúra pier je pomerne jednoduchá, ale funkcie sú veľmi dôležité pre trávenie a komunikáciu.

Pysky sú dva svaly, ktoré sú rozdelené na horné a dolné. Zvonka sú pery pokryté tenkou kožou, ktorá postupne tvorí sliznicu. Pery idú do ďasien, ktoré tvoria horné a dolné mostíky.

V procese trávenia pomocou pier, človek produkuje jedlo. Pre výslovnosť zvukov sú potrebné aj pery.

Zuby a ďasná

V oblasti úst sú dva rady zubov.

Názov zubov v ústach určuje ich typy:

Zuby sú umiestnené v špeciálnych otvoroch v čeľusti a pozostávajú z nasledujúcich častí:

• korunka (viditeľná časť zubu);
• krk (umiestnený pod ďasien);
• koreňovej časti.

Kompozícia obsahuje dentín a trvanlivý sklovinu, ktorá umožňuje žuť jedlo bez poškodenia samotného zuba.

Zuby sú obklopené sliznicou nazývanou žuvačka. Žuvačky sú rozdelené do nasledujúcich častí:

• oblasť umiestnenú priamo okolo zubu;
• vsuvka, umiestnená medzi zubami;
• časť škrupiny pripojenej k periosteu.

Zuby a ďasná sú asociovaným aparátom, ktorý je zodpovedný za proces žuvania potravy a vylučovanie slín.

U ľudí sa v závislosti od obdobia zrenia objavujú mliečne zuby, ktoré v určitom veku vypadávajú a, samozrejme, permanentne, nemajú vlastnosti na regeneráciu.

Tento rozdiel je spôsobený prítomnosťou alebo neprítomnosťou zubov múdrosti. Pre mnohých ľudí nevybuchnú vôbec.

Všetko o štruktúre zubov je opísané v samostatnom článku, ako aj anatómii hornej a dolnej čeľuste.

Svaly, ktoré sú navonok pokryté kožou, a vo vnútri sliznice sa nazývajú tváre. Pod sliznicou sú slinné žľazy, ktoré postupne prechádzajú do veľkých príušných žliaz. Pod vonkajšou vrstvou epidermy na lícach je tuková vrstva, ktorá sa môže prejaviť vo väčšom rozsahu v detstve.

Hlavné funkcie líca sú:

• zachovanie potrebnej mikroflóry v ústach;
• dôkladné žuvanie potravín;
• spojivovú funkciu v svalovom systéme tváre.

Líca sú zodpovedné za výrazy tváre a vonkajšie znaky tváre osoby.

Jazyk, uzda, obloha

Najsilnejšia a najpohyblivejšia časť v ústach je jazyk. Na jeho povrchu sú bradavky, ktoré umožňujú určiť chuť. Celá oblasť jazyka je rozdelená na špičku, telo a koreň, ktorý sa nachádza v blízkosti hltanu. Najdôležitejšie funkcie jazyka sú žuvanie a pohyb potravín do hrdla, rovnako ako tvarovanie zvuky, ktoré tvoria reč.

V spodnej časti jazyka je sliznica, ktorá tvorí uzdu. Na oboch stranách frenulum sú slinné žľazy, ktoré vylučujú potrebné množstvo tekutiny na spracovanie jedla a jeho propagáciu do pažeráka.

Na vrchole úst je poschodie, ktoré je rozdelené do niekoľkých typov:

1. Mäkké podnebie sa nachádza v blízkosti hltanu a vyzerá ako záhyb, na ktorom sa nachádza jazyk, ktorý prispieva k tvorbe zvukov. Mandle sa nachádzajú medzi poschodím a hltanom. Hlavné vlastnosti mäkkého podnebia sú v procese prehĺtania jedla.
2. Tvrdé patro sa nachádza v hornej oblasti nad jazykom a pozostáva z palatínových kostí, ktoré sú pokryté vrstvou sliznice. Uprostred neba je šľachta palatína, je to malý svetlý pás, z ktorého sú malé záhyby.

Jazyk a podnebie zaberajú veľkú plochu vo vnútri úst, sú jednou z hlavných častí nevyhnutných pre proces trávenia.

Ústa vo vnútri sú pokryté sliznicou, ktorá chráni povrch orgánov pred poškodením a vystavením mikroorganizmom. Ak je poškodený, rýchlo sa obnoví. Celá oblasť sliznice je pokrytá malými žľazami, ktoré vylučujú sliny.

svaly

Okolo úst sú svaly, ktoré umožňujú ústam pohybovať sa a vykonávať rôzne funkcie, vrátane žuvania potravín.

Svaly ústnej dutiny sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Kruhový sval - pomocou svalového tkaniva je expanzia a kontrakcia ústnej štrbiny. Skladá sa z malých lúčov, ktoré sú poslané na pery.
2. Svaly, ktoré sú umiestnené radiálne do ústnej dutiny. Táto skupina by mala obsahovať:

• spustenie rohu pier;
• svalov, zníženie spodnej pery;
• svalové tkanivo brady;
• bukálne;
• svalové tkanivo, ktoré zvyšuje a znižuje hornú peru;
• lícne svaly;
• smiech svalu.

Všetky svaly v oblasti úst sú vzájomne prepojené a pri fungovaní majú sklon sa navzájom dopĺňať.

Vo fotografických svaloch oblasti ústnej dutiny:

Mnohé svaly umiestnené medzi jazykom a hyoidnou kosťou tvoria dno úst alebo bránice.

žľazy

V ústach sú žľazy, ktoré produkujú sliny. Sú rozdelené na malé a veľké. Prvé sa nachádzajú na lícach, podnebí a perách, sliny sú zmiešaného typu.

Žľazy typu hyoid, ktoré sa nachádzajú na mäkkom podnebí, produkujú sliny s nízkou úrovňou kyseliny a párované parotidy, ktoré patria medzi najväčšie, produkujú segment s vysokou kyslosťou.

Sliny vylučované zo žliaz umožnia skrátenie procesu rozdeľovania potravín na menšie častice, čo uľahčí proces žuvania a podporu potravín na ďalšie spracovanie.

Prívod krvi do maxilofaciálnej oblasti

Prívod krvi je spôsobený rozvetvením krvných ciev, ktoré sú odstránené z vonkajšej karotickej artérie.

Zuby sú dodávané krvou vetvami čeľustnej tepny.

Inervácia (zásobovanie nervov) je trojklaný a nervový nerv. Trigeminálny nerv je rozdelený do troch vetiev: orbitálne, maxilárne a mandibulárne nervy.

Aké je prostredie v ústach

V ústach musí byť určitá acidobázická rovnováha (pH).

Tieto indikátory vám umožnia, aby všetky časti ústnej dutiny boli zdravé.

Porušenie mikroflóry prispieva k tvorbe rôznych chorôb a reprodukcii škodlivých mikroorganizmov.

Najčastejšie v ústach zvyšuje kyslosť, čo negatívne ovplyvňuje zdravie zubov a ďasien. Pre zachovanie potrebného prostredia je potrebné dodržiavať hygienu a konzumovať potraviny nasýtené fluórom a vápnikom.

funkcie

Funkcie ústnej dutiny sú rozdelené na tráviace a nestráviteľné. Hlavné sú uvedené v tabuľke.

Ústna dutina - štruktúra, funkcia, aké orgány sú v ústach človeka?

Štruktúra ústnej dutiny

Ústie pozostáva z predsiene a ústnej dutiny. Prahová hodnota je obmedzená na pery a zuby a plní funkciu uchopenia a hryzenia jedla. Ústna dutina vo svojej prednej časti je obmedzená zubami, na bokoch lícami, na hornej strane podnebia, pod svalmi.

Pysky - koža a svalový orgán.

Pysky - je predvečer úst, svalovo-svalový orgán. S pomocou hornej a dolnej pery, chytiť a držať jedlo, po ktorom ide priamo do úst. Štruktúra pier:

• vonkajšia časť pier pozostáva z rohovkového epitelu, tu sú umiestnené kanály zodpovedné za produkciu mazu na potenie,
• stredná časť je veľmi ružovo sfarbená, prechod kože na sliznicu. Ide o citlivú oblasť, ktorá je vybavená veľkým počtom krvných ciev a nervových zakončení,
• sliznica - vnútorná časť pier.

Líca sa skladajú z bukálnych svalov, obsahujúcich tukové telo a pokryté kožou.

Gumy pokryté sliznicou. Gumy sa skladajú z niekoľkých oddelení:

• voľná sliznica obklopuje krk zuba,
• gingiválny sulcus - oblasť medzi zubom a žuvačkou,
• medzi susednými zubami sa nachádza medzizubná papila,
• alveolárna sliznica je fixná časť žuvačky, ktorá rastie s koreňom a periosteom.

Zuby sú priamo zapojené do hryzania a mletia jedla. Horná časť zuba je korunka, pokrytá sklovinou (pozostáva zo solí fosforu a vápnika). Potom koruna ide do krku a koreňa.

Pod sklovinou je vrstva dentínu - žltá látka, ktorá chráni zub pred vonkajším poškodením. Vnútri zubu je buničina - to je zväzok nervových zakončení a krvných ciev, je to ten, ktorý dodáva zub potrebným látkam pre jeho normálne fungovanie.

Zuby sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od ich funkčného účelu:

• očné zuby sú zodpovedné za rozbitie jedla na malé kúsky,
• rezáky vyberajú potraviny
• stoličky, premoláre rozdrviť a rozdrviť jedlo.

Zuby sa líšia od seba v štruktúre korunky, vzhľadu. Zuby zohrávajú dôležitú úlohu pri trávení, pretože kvalita ich mletia a následná asimilácia živín organizmom závisí od nich.

sliznice

Celá ústna dutina osoby je pokrytá sliznicou, ktorá vykonáva ochrannú funkciu. V oblasti líc, pier a dolnej časti úst sa sliznica zhromažďuje v záhyboch av hornej časti sa naopak natiahne a pevne sa upevní na kostné tkanivo. Sliznica ústnej dutiny vykonáva množstvo funkcií:

• Ochranný účinok. V ústnej dutine je neustále veľké množstvo patogénov, ktoré za priaznivých podmienok vyvolávajú vývoj zubných ochorení. Sliznica si zachováva infekciu a pomocou slín ju odstraňuje,
• Citlivá. Vďaka senzorickým, tepelným a chuťovým receptorom pôsobí sliznica ako indikátor v tele,
• Sanie. Sliznica absorbuje bielkoviny a minerálne zlúčeniny. Preto sa odporúča, aby sa niektoré lieky rozpustili alebo oneskorili v ústach.

svaly

Horná čeľusť je nepohyblivá, pohybujú sa len dolné čeľuste, pomáha jej niekoľko svalov: žuvanie, temporálne, mediálne pterygoid. Pre pohyb dopredu je bočný pterygoidný sval. Dolná čeľusť je znížená pomocou maxilárnych hypoglosálnych a bradavkových hypoglossálnych svalov.

V tkanivách pier sú vlákna kruhových svalov, ktorých úlohou je zabezpečiť otvorenie a zatvorenie úst a predĺženie pier dopredu. Líca sú lícne svaly. Existuje niekoľko typov svalov v jazyku, ktoré sú zodpovedné za jeho pohyby pri prehĺtaní, žuvaní a artikulácii.

Jazyk a podnebie

Jazyk je svalový orgán, ktorý napĺňa takmer celú ústnu dutinu. Hore sú chuťové poháriky, ktoré majú niekoľko typov:

• filiform - citlivé receptory, vďaka nim má jazyk zamatový vzhľad,
• huba a ryhované - to sú chuťové poháriky, s ktorými človek cíti chuť jedla a nápojov.

Jazyk sa zúčastňuje na žuvaní jedla, artikulácii, slinení, vnímaní chuti. Je zaujímavé, že po kontakte s jedlom sa aktivuje celý zažívací trakt. Časti jazyka: koreň, telo, špička, chrbát, uzda.

Chuťové receptory sú umiestnené v jazyku takým spôsobom, že orgán je rozdelený na úseky, z ktorých každý je zodpovedný za vnímanie konkrétnej chuti.

Jazyk je zodpovedný za artikuláciu, žuvanie a prehltnutie jedla.

Chuť je horná časť úst, ktorá ju oddeľuje od nosohltanu. Obloha je rozdelená na mäkkú a tvrdú. Je to tvrdé patro, ktoré oddeľuje ústnu dutinu od nosohltanu.

mikroorganizmy

V mikroflóre zdravého človeka dominujú baktérie, zatiaľ čo huby a vírusy sú prevažne menšie. Hlavnou časťou baktérií sú streptokoky a laktobacily. S niektorými poruchami v tele a priaznivými podmienkami môže infekcia preniknúť do ústnej dutiny a vyvolať vývoj rôznych ochorení zubov.

Slinné žľazy

Slinné žľazy sú zodpovedné za produkciu slín, čo je zvláštne tajomstvo pri trávení potravy. Toto je párovaný orgán. Slinné žľazy sú rozdelené do niekoľkých typov:

• príušnice - najväčšie slinné žľazy, umiestnené na spodnej čeľusti pod ušami. Produkovať tajne, nasýtené chloridom sodným a draslíkom,
• sublingválne - malé žľazy oválneho tvaru, umiestnené v ústnej dutine na stranách jazyka. Sliny sa izolujú, čo má vysokú alkalickú aktivitu,
• submandibulárne sa nachádzajú v submandibulárnom trojuholníku, produkujú sliznicu a sérum.

Slinné žľazy produkujú zvláštne tajomstvo, ktoré sa podieľa na trávení.

Sliny sú 99% vody, 1% je:

1. Anorganické látky (chloridy, fosfáty, sulfáty), t
2. Organické zlúčeniny: t

• lyzozým pomáha slinám eliminovať patogény, ktoré vstupujú do ústnej dutiny,
• mucín poskytuje obaľujúcu vlastnosť slín, čo umožňuje, aby sa potravinové kúsky pohybovali cez orofarynx do pažeráka,
• amyláza a maltáza sú enzýmy, ktoré rozkladajú sacharidové zlúčeniny.

Slinné funkcie: trávenie sacharidov, tvorenie potravy, posilňovanie skloviny, potláčanie patogénnych látok.

Líca a podnebie

Existuje hranica medzi prahom a samotnou ústnou dutinou. Túto hranicu tvoria zuby, ďasná a alveolárne procesy, v ktorých je dutina.

Priečna trhlina spája predsieň s vonkajším svetom a je ohraničená svalovými záhybmi, známymi ako pery, ktoré sú na vonkajšej strane pokryté epiteliálnym tkanivom a vo vnútri sliznice.

V skutočnosti sa ústna dutina nachádza na vnútornej strane chrupu a je tu množstvo alveolárnych procesov, ktoré sú obmedzené na prednú, pravú a ľavú stranu. Hore je tvrdé poschodie, ktoré postupne prechádza do mäkkého podnebia smerom k hltanu.

Dno dutiny sa skladá z membrány úst, na ktorej spočíva svalový proces, známy ako jazyk.

Ústna dutina je rozdelená na predsieň a samotnú ústnu dutinu.

Ústna dutina je pokrytá sliznicou nekeratinizujúceho epiteliálneho tkaniva s mnohými žľazami. Sliznica sa tiež vytvára špeciálnym spôsobom na periosteum čeľuste, ktorá obklopuje hrdlo zubov. Z opačnej strany ústna dutina prechádza cez ústa do hltanu, cez ktorý potrava vstupuje do pažeráka.

Tam sú líca vpravo a vľavo mimo úst. Zvonku sú pokryté kožou a zvnútra sú lemované sliznicou. Vnútri sliznice sú tiež východy z príušných žliaz a tváre sú tvorené pomocou bukálneho svalu. V podstate sú tváre tvorené tkanivovými a tukovými bunkami, ktoré sa nachádzajú medzi bukálnymi a žuvacími svalmi.

Chuť je rozdelená na tvrdé a mäkké. V prednej časti úst je tvrdé podnebie, tvorené čeľustnými a palatálnymi kosťami. V strede sliznice prechádza šľachta palatínu, takže na pravej a ľavej strane sú takzvané palatínové záhyby.

Mäkké poschodie pozostáva z inervovaného svalového tkaniva. Bližšie k hltanu je projekcia mäkkého podnebia, známeho ako uvula, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou palatínovej opony. Mäkké podnebie je obmedzené na palatínsky jazykový oblúk vpredu a palatálno-hltanový oblúk v chrbte. Vpravo a vľavo sú mandľové palatíny.

Alveolárne procesy, ďasná a zuby oddeľujú predsieň od úst

Špeciálny sval, ak je to potrebné, zdvíha palatínový záves a pomáha v procese prehĺtania. Rozprestiera sa od spánkovej kosti až po mäkké podnebie.

Tam je tiež palatine-lingválne svalu, ktorý spája inervated priestoru mäkkého poschodia s koreňom jazyka, čím prináša luku k nemu.

Hltanový sval je trojuholník, ktorý napína hrtan a dolnú časť hltanu, čím sa približuje k palatínskym hltanovým oblúkom. Tento sval sa pohybuje od spodnej časti hltanu k inervovanej časti mäkkého podnebia.

Ústna dutina, o ktorej anatómii uvažujeme dnes, nie je nič viac ako prázdny box, ak je jeden dôležitý orgán ignorovaný. Je to samozrejme o jazyku. Podľa jeho štruktúry je to určité množstvo svalového tkaniva, ktoré je zabalené v sliznici. Jeho funkcie sú rôzne:

• vyjadrovať reč;
• vnímanie chuti;
• slinenie;
• pomoc pri žuvaní a prehĺtaní jedla;
• sania materského mlieka.

Jazyk je zvyčajne rozdelený do nasledujúcich hlavných častí: chrbát, koreň, telo. Niekedy je špička alebo špička jazyka označená samostatne. Svalové svalstvo jazyka je pod krytom sliznice, ktorá je spojená s jej vláknami, a tiež obsahuje nervové receptory, lymfoidné tkanivo a slinné žľazy.

Jazyk je pokrytý mnohými papilami, vďaka čomu získava drsný povrch.

Jazyk sa skladá z priečne pruhovaných svalov a je pokrytý sliznicou.

Papillae možno rozdeliť nasledovne:

• valcová, najväčšia, ale koncentrovaná v mieste prechodu koreňového jazyka do tela a ohraničená zhrubnutou sliznicou, preto nie sú tak zreteľné;
• v tvare listu, ktoré sú umiestnené na stranách jazyka a vyzerajú ako viaceré záhyby s ryhami, zväčšujú sa v smere koreňa jazyka;
• v tvare huby sú umiestnené na okrajoch jazyka na zadnej strane a podobajú sa formácii vo forme gombíkov;
• filiformy, z ktorých najviac v množstve, a sú rozptýlené po celom tele a špičke jazyka, ktoré sú podobné vlneným štetcom.

V svalovine jazyka sú kostrové svaly a v skutočnosti svaly jazyka. Kostrové svaly sa používajú na pripojenie jazyka k lebečnej kosti a sú umiestnené v koreňovej oblasti. Svaly jazyka, zase umožňujú jazyku, aby sa veľa foriem, ohýbať v ľubovoľnom smere, aby sa stala hrubšia alebo plochá na žiadosť majiteľa.

Keď sú ústa zatvorené, jazyk spočíva na spodnej strane úst a jeho horný povrch susedí s poschodím. Na spodnej ploche uprostred jazyka je zo sliznice vytvorená uzda, ktorá rozdeľuje jazyk na dve časti. Existujú aj východy sublingválnych a submandibulárnych žliaz, ktorých hlavnou funkciou je slinenie.

Anatómia ústnej dutiny

Štruktúra ústnej dutiny a funkcie: tvrdé a mäkké horné poschodie, zadná časť jazyka, spodná časť.

Priestor, ktorý sa zužuje na križovatke hltanu a neba, sa nazýva hltan.

Jazyk podnebia je podmienená hranica v prechode z jedného oddelenia na druhé: ústa k orofaryngu.

Čo každá zložka v ľudskej ústnej dutine:

• horný a dolný chrup - uhryznutie, sekanie potravy;
• jazyk - posúva jedlo do úst, dáva pocit chuti;
• pery a líca - uchovávajte potraviny, sú obmedzené na oblasť prvej časti tráviaceho traktu;
• jazyk - uzatvára vstup do nosohltanu pri prehĺtaní;
• mandle (žľazy) - zadržiavajú škodlivé mikroorganizmy.

Pery sú reprezentované dvoma záhybmi mäkkého svalového tkaniva. Vonkajšia časť pokrýva tenkú vrstvu jemnej kože bez potu, mazových žliaz a vlasových folikulov. Vnútorná časť ústnej dutiny sa skladá z epitelu slizníc, ktorý sa kontinuálne umyje slinami. V rohoch pier sú svaly zodpovedné za výrazy tváre. Z horného povrchu pier začína nasolabiálna brázda.

Vnútorný povrch sliznice epitelu medzi žuvačkou a perou obsahuje početné slinné žľazy. Otvárajú sa do ústnej dutiny, sú zodpovedné za zvlhčovanie, štiepenie stráviteľných sacharidov, sú súčasťou endokrinného systému.

Štruktúra tváre: vonkajšia koža s vlasovými folikulami, čeľustnou zónou (priečne pruhované svalové vlákna, bukálne slinné žľazy) a viacvrstvový, nie keratinizovaný epitel. Prítomnosť tukového tkaniva u dospelého je mierna, v prvom roku života viac, takže sa tváre podieľajú na procese sania. Vnútorné steny líca sú bohaté na slinné žľazy, v blízkosti horných molárov sú tiež veľké príušnice. Potom sa líca dostanú do sliznice ďasien.

Ako sa ústa vnútri

Štruktúra ústnej dutiny začína ďasnami. Čiastočne pokrývajú čeľusť, každú alveolárnu kosť a hrot. Mukózny kryt pevne obaľuje krk zuba. Cervikálna oblasť má kolagénové vlákna, ktoré poskytujú silné väzy zubov. Epitel je hrubší, jeho umiestnenie je hustá suterénna membrána. Žuvačky majú tiež drážku, ktorú možno vidieť medzi zubami a ďasnami a v medzizubnom priestore - medzizubné bradavky.

Ľudské ústa sú obmedzené pred horným a dolným zubným oblúkom, alveolárnymi procesmi. Nad, anatomické štruktúry tvoria tvrdé a mäkké podnebie, dole - bránica úst. Keď je ústa zatvorená, celý jej priestor je naplnený jazykom.

Kompletná štruktúra

Vnútri úst sa skladá z:

• chrbát jazyka;
• lemované záhyby;
• spodný povrch jazyka;
• sublingválne zloženie;
• dno;
• hyoidné mäso;
• gumy;
• hrany jazyka;
• lingválna slinná žľaza;
• jazykový nerv;
• jazykový sval;
• frenulum jazyka;
• sublingválnej žľazy;
• odtoku sublingválnej žľazy.

Jazykové oddelenia

Jazyk predstavuje mobilný sval bez tvorby kostí, pod ním je uzda a veľké slinné žľazy. Všetky jeho komponenty umožňujú voľne hovoriť, cítiť chuť a pohybovať sa a prehltnúť jedlo. Jazyk rýchlo rozpoznáva, čo je v ústach, teplotu a chuť jedla vďaka početným papilomám (viac ako 5000), ktoré pokrývajú takmer celý povrch hornej časti (chrbát).

Štruktúra epiteliálnej vrstvy dorzálneho povrchu jazyka je heterogénna, pokrytá niekoľkými malými tuberkulami, ktoré sa skladajú z lymfoidných tkanív a uzlín.

Koreň jazyka necíti chuť - je to lymfoidné tkanivo v oblasti slepej diery a hyoidnej kosti, nazýva sa jazykovou mandľou.

Papily sú rozdelené do štyroch skupín, z ktorých každá má svoj vlastný účel:

• najviac vláknité a kužeľovité, majú citlivé receptory, ktoré vytvárajú hmatový aparát, ale necítia chute; umiestnené v celom jazyku;
• málo fungoidov, sú na stranách a na špičke jazyka, pomáhajú určiť sladkosť jedla;
• listy sú tiež umiestnené na bokoch a na špičke jazyka, sú zodpovedné za kyslosť a slanosť potravín;
• Existuje niekoľko drážkovaných prísaviek - od 7 do 12, sú umiestnené na línii medzi koreňom a telom jazyka, sú zodpovedné za horkú chuť.

Všeobecne je ústna dutina taká, že viac ako 10 000 receptorov rôznej štruktúry a polohy je zodpovedných za určenie chuti.

• Strata chuti sa nazýva agevzia.
• Pokles v práci receptorov - hypogeus.
• Posilnenie - hypergeusian.

Aj bradavky môžu atrofovať v dôsledku chemických alebo tepelných popálenín, poranení a rakoviny v niektorých častiach mozgu.

Dysgevzie sa nazýva deformácia chuti (slaná sa zdá kyslá, sladká je horká), glykogevzia je pocit sladkosti počas vývoja diabetu.

Popis jazyka ako analyzátora chuti je nasledovný: špička jazyka je citlivejšia na sladkosti, strany vnímajú kyslosť a slanosť, koreň jazyka je horkosť.

Zápachové receptory úzko súvisia s čuchovými bunkami umiestnenými v nose. Pri studených alebo vrodených znakoch štruktúry (vývojové abnormality) orgán neumožňuje prejsť vzduch a osoba prestane cítiť chuť v plnej miere. Aktivácia plnohodnotného pocitu chuti do jedla je možná len vdýchnutím jeho vône. Receptory TRPM8 vnímajú potraviny, ktorých teplota je nižšia ako 37 ° C, a TRPM1 - vyššia ako 37 ° C.

Kedysi sa myslelo, že nie sú zahrnuté zuby v chuti a jeho formovanie. Po starostlivom výskume experti zistili prítomnosť tlakových senzorov v zuboch, ktoré pomáhajú určiť tuhosť potravín. Vedci tiež dokázali, že ak v ústach nie je veľa zubov s odstránenými nervmi, jedlo nie je vnímané tak živo. To isté platí pre silných fajčiarov.

Názov zubu v angličtine je „zub“ (v transkripcii - eso), ale môžete tiež nájsť slová ako dent, pazúr, tesák, hrot, molárny alebo hrot.

U dospelého v chrupu od 28 do 32 jednotiek. Z nich sú:

• štyri frézy - dve v hornej a spodnej časti;
• štyri špičáky - tiež dve z každej z nižšie a vyššie;
• štyri horné a rovnaké menšie malé stoličky (premoláre);
• šesť horných a dolných veľkých stoličiek;
• dva horné a dolné zuby múdrosti, v závislosti od toho, či rástli alebo nie.

Na hornej a dolnej čeľusti sa nachádza šestnásť zubov, ktoré sú v strede rozdelené na dve symetrické časti (osem vľavo a vpravo). Po 25 rokoch, ďalšie extrémne stoličky rastú - zuby múdrosti.

Po prvé, za 5-9 rokov, prvé veľké stoličky sú rezané molármi, ďalšími rezákmi, špičákmi a inými stoličkami. Tvorba zubných platní začína v 8. až 9. týždni, sú určené rôntgenovými snímkami.

Z čoho sa skladá zub?

1. Crown. Vykonáva sa nad ďasnom, pokryté sklovinou, čo je najsilnejšie potápanie v tele.
2. Root. Pozostáva z dentínu a cementu.
3. Krk zuba. Spojuje koreň a korunku.

Zloženie skloviny: 97-98% anorganických látok, 2-3% - voda. Sila zubov sa dosahuje prítomnosťou kryštálov hydroxyapatitu, ktoré obsahujú horčík, fluór a uhlík. Medzi buničinou a sklovinou je oblasť dentínu. Vzniká z dentálnych tubulov, ich laterálnych a terminálnych vetiev, hraníc zubov a skloviny. Tento medzipriestor je vyplnený odontoblastmi a kolagénovými vláknami. Zariadenie dentín vám umožňuje hromadiť minerálne zložky po celý život.

Aká je funkcia buničiny? Jeho bunky vyplňujú vnútornú časť koreňa, chránia a vyživujú ho, sú voľné, dodávajú krv.

Koreň sa skladá z periodontia, cementu a koreňového kanálika. Zubné nervy sú potrebné na reguláciu tlaku a fungujú ako senzory bolesti. V prípade kariálnej lézie dáva chorý zub do mozgu skôr nepríjemné signály a človek sa na ošetrenie obráti na zubára. Korene v zube môžu byť od jedného do piatich.

Zuby, ktoré sú umiestnené v mieste rezákov a špičákov, sú menšie ako stoličky. Tvar prvého - oválu, druhý špicatý, štvorcový stolík. Horné a dolné zuby sú identické v tvare, aby uzavreli čeľuste - správny skus.

Pri niektorých chorobách (najčastejšie ide o orgány tráviaceho systému, močový systém), vrodené anomálie chrupu, skus môže byť ohnutý, čo vyvolá zničenie skloviny. V takýchto prípadoch pomôže návšteva ortodontistu. Niekedy, keď sa sklovina riedi, môžu pigmentované potraviny preniknúť do dentínu, v dôsledku čoho zub mení farbu alebo škvrny.

Pevná látka je kupolovitá platňa so sliznicou nekeratinizovaného epitelu, submukózna vláknitá platňa, ktorá je spojená s periosteom. Na iných miestach je tenké tukové tkanivo s malým množstvom slizníc.

Mäkké poschodie sa nachádza na zadnej strane tvrdej časti. Obloha, ktorá končí, vytvára záves, ktorý slúži ako hranica medzi naso-a orofarynxom. Po stranách sú svaly a mandle, založené na súbore svalov a šliach. Umiestnenie slizníc pomáha zvlhčovať oblohu.

Palatínové svaly zdvíhajú a spúšťajú palatínovú oponu, obmedzujú výstup z úst do hltanu, zmenšujú veľkosť vchodu do úst, pomáhajú dýchať, rozprávať. Pri prehĺtaní izolujú nosohltan a bránia vnikaniu potravy.

Štruktúra ústnej dutiny

Z anatomického hľadiska je ústna dutina kombináciou týchto častí:

1. Predvečer úst, tj priestor medzi lícami a perami na jednej strane a zubami a ďasnami na strane druhej.
2. Okamžite ústna dutina, ohraničená nad poschodím, dno - dole, na bokoch a prednej strane - ďasná a zuby.

Druh "vstupu" v ústach možno nazvať pery. Ide o záhyby svalov kože, pri ktorých sa rozlišuje niekoľko častí:

• dermálne - umiestnené na vonkajšej (viditeľnej) strane. Pokryté vrstvou keratinizujúceho epitelu. Na ňom sú lokalizované žľazy, ktoré produkujú pot a kožný maz. Aj na vonkajšom povrchu pery rastú vlasy;
• stredná - oblasť ružovej farby pokrytá kožou. Keratinizácia sa pozoruje len na vonkajšej strane. Tam, kde koža vstupuje do sliznice, je jasne viditeľný červený okraj. Táto oblasť obsahuje obrovské množstvo krvných ciev a nervových zakončení, čo zabezpečuje jeho zvýšenú citlivosť;
• sliznica - lokalizovaná na vnútornej strane pier. Táto časť je pokrytá plochým epitelom, ktorý nie je náchylný na keratinizáciu.

Ústna oblasť sa nachádza na oboch stranách ľudskej tváre. Líca sú tvorené lícnymi svalmi, pokrytými kožou a obsahujú tukové telo.

V ústnej dutine sú niektoré orgány, ktoré sú dôležité pre udržanie normálneho ľudského života:

1. Jazyk je nepárový rast v tvare lopatky s ružovkastou farbou, ktorý takmer úplne zapĺňa ústnu dutinu. Jazyk je tvorený priečne pruhovaným svalovým tkanivom. Zhora je pokrytá sliznicou, na ktorej sa nachádzajú listovité, ryhované a húbovité papily, ktoré obsahujú chuťové poháriky v stenách. Jazyk sa zúčastňuje procesu žuvania, vnímania chuti a slinenia, poskytuje osobe schopnosť vyjadriť reč. Existujú tieto hlavné časti:

• koreň (približne 1/3 jazyka v blízkosti hltanu, mandle sú na jeho základni);
• telo (približne 2/3 jazyka bližšie k zubom);
• hrot (priľahlý k zadnému povrchu rezákov);
• späť (horný povrch);
• uzdu (sliznica, spojenie dolnej časti jazyka so spodnou časťou úst).

2. Gumy - sliznica, pokrývajúca alveolárny proces hornej a alveolárnej časti dolnej čeľuste. Je tu také oddelenie ďasien:

• voľná alebo okrajová žuvačka - hladká časť sliznice, ktorá obopína hrdlo zuba;
• gingiválny sulcus - výrez medzi ďasnom a zubom;
• medzizubná papila - oblasť ďasien medzi susednými zubami;
• pripojená alebo alveolárna guma je fixná časť, fúzovaná s periosteum alveolárnej kosti a cementom zubného koreňa.

3. Zuby - orgány, ktoré priamo plnia funkciu žuvačky. U dospelých je zvyčajne v ústach 28-32 zubov (tretie molárne môžu chýbať). Anatomicky sa zub skladá z koreňa, krku a korunky, ktorá je pokrytá sklovinou. Pod sklovinou je silná tkanina svetložltej farby, ktorá je „chrbticou“ zubov - dentínu. Vo vnútri je dreňová komora naplnená buničinou - spojivovým tkanivom, ktorá poskytuje energiu zubu. V závislosti od ich funkcií existuje niekoľko typov zubov:

• rezáky - poskytujú hryzenie potravín;
• tesáky alebo očné zuby prispievajú k roztrhnutiu potravy na malé kúsky;
• premolárov a molárov - brúsiť potraviny, brúsiť.

4. Palatín - horná časť ústnej dutiny, pokrytá sliznicou, ktorá pôsobí ako jedna zo zložiek artikulačného aparátu. Existujú dva typy podnebia:

• tuhá - je kostná stena, ktorá oddeľuje dutinu úst a nosa. Má mierne klenutý tvar a podobá sa kupolovitej konvexnej hore;
• mäkký je záhyb sliznice, visiaci nad koreňom jazyka a oddeľujúci ústnu dutinu od hltanu. Na mäkkom podnebí je jazyk, ktorý hrá dôležitú úlohu pri tvorbe zvukov.

Tiež v ústnej dutine sú párované kanály slinných žliaz:

• hyoid - najmenší z hlavných žliaz. Má oválny tvar. Žľaza je umiestnená na spodnej strane ústnej dutiny na stranách jazyka. Vyrobené sliny sú bohaté na mucín, seróznu sekréciu a vyznačujú sa vysokou alkalickou aktivitou;
• submandibulárna - líši sa zaobleným tvarom, porovnateľná veľkosťou s orechom. Žľaza sa nachádza v submandibulárnom trojuholníku. Produkuje sliny s nižšou kyslosťou než s príušnou žľazou, ale obsahuje sliznice a sérum;
• príušník - najväčší zo zvyšných žliaz. Má šedo-ružový odtieň a nepravidelný tvar. Pár týchto žliaz sa nachádza pod kožou na strane spodnej čeľuste dole od uší. Vylučované sliny sa vyznačujú vysokou kyslosťou a sú nasýtené chloridom sodným a chloridom draselným.

V ústach začína proces spracovania potravín. Potraviny, ktoré sú rozdrvené a zvlhčené slinami, sa zbierajú do hrudky, ktorá je potom ovplyvnená enzýmami, ktoré tvoria sliny.

Funkcie ústnej sliznice

Sliznica pokrýva takmer celú ústnu dutinu. Vyznačuje sa vysokou mierou regenerácie, ako aj odolnosťou voči rôznym stimulom. Sliznica plní množstvo dôležitých funkcií:

1. Ochranná sliznica si na svojom povrchu zachováva rôzne mikroorganizmy, ktoré im bránia vniknutiu do tela.
2. Receptor alebo citlivý - prítomnosť obrovského počtu receptorov na sliznici z neho robí vynikajúci indikátor, ktorý okamžite reaguje na možné negatívne účinky.
3. Odsávanie - cez sliznicu absorbuje niektoré bielkoviny a minerálne zlúčeniny, napríklad obsiahnuté v liekoch.

Štruktúra ústnej sliznice

Stratifikovaný skvamózny epitel

Vyrovnáva celý povrch sliznice. U detí je táto vrstva tenká, ale s vekom sa stáva hrubšou a mierne hrubšou. S prístupom staroby sa začína obrátený proces a epitel sa stáva tenším.

Na perách, lícach, mäkkom podnebí, pod jazykom a na spodnej strane úst, epitel nie je keratínový, líši sa v komparatívnej jemnosti a má naružovitú farbu. V oblastiach, ktoré sú agresívne, epitel je náchylný na keratinizáciu (spravidla je to charakteristické pre tvrdé podnebie, ďasná a koreň jazyka). Predpokladá sa, že stupeň keratinizácie závisí od množstva glykogénu: kde epitel zostáva mäkký, nachádza sa veľa glykogénu a naopak.

Medzi funkcie epitelovej vrstvy:

• bariéra - zabraňuje poškodeniu slizníc;
• ochranný - spolu s periodicky odlupujúcou sa povrchovou vrstvou epitelu z úst odstraňuje patogény.

Vlastná sliznica

Táto hustá vrstva spojivového tkaniva sa nachádza priamo pod epiteliál. Vlastná platňa preniká do epiteliálnej vrstvy pomocou papíl obsahujúcich krvné cievy a nervy. Vďaka tomuto „spojeniu“ je zabezpečená efektívnejšia výmena látok medzi vrstvami a ich pevné spojenie. Okrem iného sú na vlastnej doske sliznice lymfatické cievy, slinné a mazové žľazy.

Ústna dutina

ja

počiatočná časť tráviaceho traktu; v prednej otvorenej ústnej medzere, za komunikuje s hltanom.

Vo vytvorenom organizme je ústny otvor a ústna dutina zahrnutý v koncepte "úst". Orálny otvor, ústna trhlina, sa nachádza medzi horným a dolným perom, s uzavretými perami, jeho dĺžka sa pohybuje v priemere 6-8 cm, pery, v ktorých sa nachádza prechod z kože na sliznicu, zahŕňajú tri časti - kožu (začínajúc od základne). nosa na hornom peru a od drážky na brade na spodnej strane), prechodné alebo červené ohraničenie a slizké.

Ústna dutina (obr.) Je rozdelená na dve časti: prednú, alebo vestibulu úst a zadnú, alebo samotnú ústnu dutinu. Keď sú ústa otvorené, tieto oddelenia komunikujú široko, s uzavretými čeľusťami, predsieň komunikuje so samotnou ústnou dutinou cez medzizubné priestory a za poslednými stoličkami. Ústie má tvar podkovy a nachádza sa medzi perami a lícami na vonkajšej strane a labilnými a bukálnymi povrchmi pier a alveolárnymi časťami čeľustí na vnútornej strane. Sliznica pier, pohybujúca sa do alveolárnych častí oboch čeľustí, sa tvorí v strednej línii zvislých záhybov, nazývaných uzda pier. Sliznica, ktorá zakrýva alveolárne časti čeľustí v oblasti zubných alveol, sa nazýva gumová časť ďasien, ktorá sa nachádza v medzerách medzi susednými zubami a tvorí gingiválne (medzizubné) papily.

V skutočnosti ústna dutina s uzavretými čeľusťami má tvar úzkej horizontálnej štrbiny. S otvoreným otvorom úst sa jeho objem dramaticky zvyšuje, tvar sa mení. V prednej a bočnej oblasti je samotná ústna dutina ohraničená zubnými oblúkmi, alveolárnym procesom hornej čeľuste a dolnej čeľuste: zhora - s tvrdým a čiastočne mäkkým poschodím; posteriorne sa otvára otvorením hrdla. Kostná časť tvrdého podnebia je reprezentovaná palatínovými procesmi hornej čeľuste a horizontálnou doskou palatínovej kosti. V strede, na križovatke palatínskych procesov, sa vytvára šev tvrdého patra. V prednej časti tvrdého podnebia, priečne záhyby sliznice idú po stranách stehu, obzvlášť dobre vyjadrené u detí. Na prednom konci palatálneho stehu v blízkosti centrálnych rezákov je takzvaná incizálna papila, zodpovedajúca otvoreniu incizálneho kanála obsahujúceho cievy a nervy.

Mäkké podnebie sa skladá z vláknitej platne - palatínovej aponeurózy so svalmi poschodia a hltanu, ktoré sú k nej pripojené, a sliznicou pokrývajúcou jej spodný (orálny) a horný (nosový) povrch. V kľude, mäkká obloha visí vertikálne. Jeho zadný okraj má vyvýšeninu v strede - uvulu, na ktorej stranách sliznica mäkkého podnebia tvorí pár záhybov - palatínové oblúky. Medzi ramenami sú mandľové palatíny.

Spodná stena alebo spodná časť ústnej dutiny je tvorená mäkkými tkanivami umiestnenými medzi jazykom a kožou submandibulárnej oblasti. Základom dna ústnej dutiny je membrána úst, pozostávajúca z párového maxilárneho hypoglosálneho svalu a genio-hypoglossálneho svalu a svalov jazyka ležiaceho nad ňou - chibo-lingválneho a hypoglosálneho jazyka. Sliznica dna úst, pohybujúca sa k spodnému povrchu jazyka, tvorí záhyb v strednej línii - uzdu jazyka. Na jeho stranách sú papily, ktoré otvárajú vylučovacie kanály submandibulárnych a sublingválnych žliaz.

Sliznica sliznice ústnej dutiny má vysoké regeneračné vlastnosti a odolnosť voči mechanickým, chemickým a tepelným faktorom. Na lícach, perách, podlahe v ústach sa sliznica ľahko zhromažďuje v záhyboch, na oblohe a alveolárnom procese hornej čeľuste, je pevne pripevnená k kosti. Sliznica prechodnej časti pier, ktorá sa vyznačuje vymiznutím vlasov a potných žliaz, ale kde mazové žľazy pretrvávajú, je pokrytá viacvrstvovým epitelom s keratinizovanými javmi. Zo strany podkladového spojivového tkaniva sa do epitelu vkladajú vysoké papily obsahujúce široké kapilárne slučky, ktoré prechádzajú cez povrchové vrstvy epitelu. Dávajú tejto časti pery charakteristickú červenú farbu, ktorá sa môže líšiť v závislosti od naplnenia krvných ciev a stupňa nasýtenia krvi kyslíkom (s niektorými srdcovými defektmi, pery získavajú modrastý odtieň, so stratou krvi alebo ostrým kŕčom ciev, červený okraj pier sa stáva bielym). Sliznica slizničnej časti pier a významná časť ústnej dutiny je potiahnutá viacvrstvovým nekeratinizovaným epitelom (s výnimkou ďasien, tvrdého podnebia, filiformných papíl jazyka pokrytých keratinizujúcim epitelom). Vlastná platňa sliznice ústnej dutiny, umiestnená pod epitelom, je reprezentovaná skôr voľným spojivovým tkanivom bohatým na bunkové elementy. Doska spojivového tkaniva bez ostrého okraja sa mení na submukózu pozostávajúcu z uvoľneného spojivového tkaniva. Svalová platňa charakteristická pre sliznicu tráviaceho traktu, ktorá oddeľuje sliznicu od submukózy ústnej dutiny, chýba. V niektorých oblastiach, konkrétne na ďasnách, v oblasti palatálneho stehu, v jazyku, nie je submukóza.

Ústna dutina, ktorá má silnú, citlivú inerváciu, má receptorovo-regulačnú funkciu. Receptorový prístroj je reprezentovaný chuťou, hmatovými, termo, chemo a osmoreceptormi. Impulzy z receptorov určujú funkčnú aktivitu retikulárnej formácie a autonómnych centier mozgu a regulujú aktivitu tráviaceho, dýchacieho a iných telesných systémov. Najmä osmoreceptory spojené s centrom smädu sa podieľajú na regulácii metabolizmu vody. Keď dôjde k dehydratácii tela, osmoreceptory sú podráždené, je aktivované centrum smädu a aktivuje sa mechanizmus zadržiavania vody. Počas nadmernej hydratácie sa aktivuje opačný mechanizmus, ktorý zvyšuje vylučovanie tekutiny z tela.

R. sliznica predmetu a sliny vykonávajú najdôležitejšiu funkciu organizmu - bariéru. Bariérové ​​vlastnosti sliznice poskytujú jej epitel, ktorý má selektívnu permeabilitu a absorpčnú (resorpčnú) schopnosť, najmä exprimovanú v sublingválnej oblasti, ako aj početné faktory nešpecifickej a špecifickej imunity. Kvôli zvýšeniu sekrécie slín sa toxické patogénne činidlá zriedia a jeho tlmivé vlastnosti neutralizujú kyseliny a zásady. Slinné enzýmy, ako je DNA-ase, RNA-ase, peroxidáza, kataláza, rozkladajú mnohé látky, vrátane patogénne. Nešpecifická bunková ochrana R. tkanív sa vykonáva leukocytmi, ktoré vykonávajú fagocytózu a vylučujú nešpecifické humorálne faktory imunologickej ochrany. Nešpecifickú humorálnu ochranu poskytuje lyzozým, interferón, komplement, lyzozomálne enzýmy, lyzozomálne katiónové proteíny atď. Ústna dutina má silný systém špecifickej humorálnej imunity. Hlavná úloha patrí sekrečným imunoglobulínom A. so širokým spektrom ochranných účinkov (antimikrobiálnych, antivírusových, antitoxických) a v menšom rozsahu imunoglobulínov G. Špecifická ochrana buniek je poskytovaná T-lymfocytovým systémom submukózy.

Sliny obsahujú látky podobné hormónom, ktoré sa tvoria hlavne v trubicovom aparáte slinných žliaz a majú špecifický účinok na funkcie tela. Najsilnejšou hormónovou látkou je parotín, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika a fosforu (spôsobuje pokles vápnika v krvi, podporuje mineralizáciu kalcifikovaných tkanív, aktivuje rast a metabolizmus v kostiach a zuboch). Sliny tiež obsahujú nervové rastové faktory, epidermálne rastové faktory, erytropoetíny, glukagónové, inzulínové faktory a iné fyziologicky aktívne látky.

Jedna z hlavných funkcií R. n. - účasť na brúsení potravín. Okrem toho začína chemická úprava potravín v dôsledku enzýmov slín, štiepenie sacharidov. Ústna dutina je tiež dôležitá pre vykonávanie dýchania, tvorbu hlasu a artikulácie. Funkčné abnormality v ústnej dutine (porucha funkcie žuvania atď.) Nevyhnutne ovplyvňujú funkciu celého tráviaceho traktu.

Exkrečná funkcia R. n. Úzko súvisí s funkčnou aktivitou slinných žliaz, ktoré vylučujú veľké množstvo metabolických produktov, antigénnych látok, farmakologických látok atď.

Mikroflóra ústnej dutiny. Mikroorganizmy vstupujú do ústnej dutiny s jedlom, vodou a vzduchom. Prítomnosť záhybov sliznice v ústnej dutine, medzizubných priestorov, gingiválnych vreciek a iných útvarov, v ktorých zostávajú potraviny, epitel, sliny pretrváva, vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu väčšiny mikroorganizmov. Mikroflóra dutiny ústnej sa delí na trvalé a trvalé.

Druhové zloženie konštantnej mikroflóry ústnej dutiny je normálne celkom stabilné a zahŕňa zástupcov rôznych mikroorganizmov (baktérie, huby, prvoky, vírusy atď.). Prevláda anaeróbny typ respirácie - streptokoky, baktérie mliečneho kvasenia (laktobacily), bakteroidy, fusobaktérie, porfyromonády, preotely, veyonely, spirochety a aktinomycety. Počet mikróbov v ústnej dutine podlieha výrazným výkyvom. Do určitej miery závisí od ústnej hygieny; množenie mikroorganizmov prispieva k fajčeniu. Zvýšenie počtu mikroorganizmov v R. p. Sa pozoruje s kariálnymi léziami zubov, patologickými zubnými vreckami, zle upevnenými zubnými fixovanými protézami, poruchami slinenia, žuvaním a prehĺtaním.

Zástupcovia nestálej mikroflóry ústnej dutiny sa spravidla nachádzajú vo veľmi malých množstvách a v krátkom časovom období. Dlhodobému pobytu a ich vitálnej aktivite v ústnej dutine bránia lokálne nešpecifické obranné faktory - lyzozým slín, fagocytov, ako aj laktobacily a streptokoky, ktoré sú neustále prítomné v ústnej dutine, ktoré sú antagonistami mnohých nestálych obyvateľov ústnej dutiny. R. permanentné mikroorganizmy zahŕňajú Escherichia, ktorej hlavným predstaviteľom je E. coli - má výraznú enzymatickú aktivitu; aerobaktérie, najmä Aerobacter aerogenes, sú jedným z najsilnejších antagonistov flóry kyseliny mliečnej v ústnej dutine; Proteus (jeho počet sa dramaticky zvyšuje počas hnisavých a nekrotických procesov v ústnej dutine); Klebsiella, a najmä Klebsiella pneumoniae, alebo Friedlanderova palička, odolná voči väčšine antibiotík a spôsobujúca hnisavé procesy v ústnej dutine, pseudomonádach atď. Keď je narušený fyziologický stav ústnej dutiny, môžu v nej pretrvávať zástupcovia nestálej flóry a množiť sa.

V zdravom organizme permanentná mikroflóra plní funkciu biologickej bariéry, ktorá zabraňuje reprodukcii patogénnych mikroorganizmov pochádzajúcich z vonkajšieho prostredia. Podieľa sa aj na samočistení ústnej dutiny, je stálym stimulátorom lokálnej imunity. Pretrvávajúce zmeny v zložení a vlastnostiach mikroflóry, spôsobené znížením reaktivity organizmu, rezistenciou ústnej sliznice, ako aj niektorými terapeutickými opatreniami (radiačná terapia, antibiotiká, imunomodulátory atď.), Môžu viesť k vzniku rôznych ochorení ústnej dutiny, ktorých pôvodcovia sú patogénni mikroorganizmy, ktoré spadajú von, ako aj podmienečne patogénnych zástupcov permanentnej mikroflóry ústnej dutiny.

Metódy výskumu. Štúdium ústnej dutiny sa vykonáva za účelom stanovenia stavu sliznice, jazyka, zubov, slinných žliaz, zmien, ktoré môžu naznačovať lokálnu patológiu a ochorenia iných orgánov a systémov.

Prieskum vám umožňuje identifikovať sťažnosti na bolesť v ústach pri rozprávaní, jedení, prehĺtaní, ktoré je často spojené s patológiou trigeminálneho, glejofaryngeálneho alebo vertebrálneho nervu, pterygopatií, jazyka, náchylností, erózií, vredov na sliznici. Možno, že porušenie dikcie, v dôsledku defektov sliznice, rozštep podnebia, makroglossia, chyby vo výrobe zubných protéz. Sucho v ústach (xerostómia) môže indikovať dysfunkciu slinných žliaz. Zlý dych je charakteristický pre nekrotizujúcu gingivitídu, periodontitídu, periodontitídu. Pri stomalgii, glazalgii sa pozorujú sťažnosti na pálenie, parestéziu, zmeny chutových pocitov. Pocit oskombínu sa môže objaviť v súvislosti s patológiou spôsobenou pracovnými rizikami - kyslou nekrózou, cervikálnou nekrózou tvrdých tkanív.

Pri vyšetrení dávajte pozor na farbu, lesk, reliéf na sliznici, prítomnosť v nej, eróziu, vredy, fistuly. Normálna ružová sliznica získava jasnú červenú farbu pri akútnych infekčných procesoch, ochoreniach krvi, ako aj u fajčiarov, jej bledé alebo modrasté sfarbenie je známkou mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, žltý odtieň je často spojený s patológiou pečene.

Strata lesku sliznice a výskyt belavých škvŕn sa pozoruje pri hyperkeratóze, ako je leukoplakia. Prítomnosť edému sliznice, ktorá môže byť zaznamenaná ako v R. patológii, tak aj ako symptóm iných ochorení, sa posudzuje podľa odtlačkov zubov, ktoré sú častejšie detegované na bočnom povrchu jazyka alebo pozdĺž línie uzáveru zubov. Aby sa detegoval skrytý edém, pod epitelom sliznice sa vstrekne 0,2 ml izotonického roztoku chloridu sodného (blister test). Výsledná bublina sa normálne mení za 50-60 minút; s edémom sa čas resorpcie zvyšuje.

Na identifikáciu ochorení sliznice, najmä tých, ktoré sú sprevádzané zvýšenou keratinizáciou, sa R. vyšetrenie vykonáva v lúčoch Woodovej lampy (luminiscenčná diagnostika).

Aby sa zistili príčiny mnohých lézií sliznice, je potrebné ďalšie vyšetrenie, vrátane produkcie alergických vzoriek s bakteriálnymi a nebakteriálnymi antigénmi, cytologickými (na diagnostiku pemfigu, vírusovými infekciami, rakovinou, prekanceróznymi ochoreniami), bakteriologickými (na detekciu hubových lézií a ulcerózno-nekrotických procesov)., imunologický (pre podozrenie na syfilis - Wassermanova reakcia, brucelóza - Wrightova reakcia atď.) výskum. Všetci pacienti s patológiou ústnej sliznice vykonávajú klinickú analýzu krvi.

Patológia ústnej dutiny zahŕňa malformácie, poranenia, ochorenia, nádory. Zahŕňa patológiu zubov (Zuby), slinné žľazy (slinné žľazy), čeľuste (Čeľuste), Jazyk, pery, podnebie a ústnu sliznicu.

Vady. Významným miestom medzi malformáciami sú vrodené štrbiny pier, ktoré sú spôsobené dedičnými faktormi a poruchami vývoja plodu. Tvorba štrbiny môže byť spojená so zhoršeným narastaním mandibulárnych procesov (štrbina stredovej čiary dolnej pery), čeľustných a stredných nosových procesov (tzv. Rázštep rtu). Veľkosť štrbín sa mení od miernej dutiny v oblasti červeného okraja až po dokončenie komunikácie s otvorom nosa. Keď je rozdelenie tkanív obmedzené na svalovú vrstvu, je skrytá štrbina vo forme stiahnutia kože alebo sliznice. Štiepkovací okraj môže byť jednostranný a obojstranný; v približne polovici prípadov sa kombinujú so štrbinami alveolárneho procesu hornej čeľuste a podnebia. Kompletné rozštepy sú sprevádzané ťažkosťami sania, ako aj poruchami dýchania (časté, povrchové), ktoré často vedú k zápalu pľúc.

Môže sa vyskytnúť nedostatok pier (acheylia), fúzia pier v bočných častiach (syncheilia), skrátenie strednej časti hornej pery (brachyhelia), zhrubnutie a skrátenie ucha, čo obmedzuje pohyblivosť horného pery. Hypertrofia mukóznych žliaz a vlákniny vedie k vzniku záhybu sliznice (tzv. Dvojitý ret). Liečba malformácií operatívnych pier. V štrbinách a iných tkanivových defektoch sa používajú rôzne typy plastických operácií s použitím lokálnych tkanív, voľné štepenie kože, stonka Filatov, atď. Operácie sa vykonávajú v prvých troch dňoch po narodení alebo v treťom mesiaci života dieťaťa (po imunologickom preskupení tela). Keď je uzda deformovaná, je vyrezaná a s dvojitým perom je prebytočné tkanivo odstránené.

Najčastejšie malformácie na oblohe sú vrodené štrbiny (tzv. Rozštep podnebia), často spojené s rozštiepením pier. Môžu byť cez (prejsť alveolárny proces hornej čeľuste, tvrdé a mäkké poschodie) a nie cez, v ktorom alveolárny proces má normálnu štruktúru. Prostredníctvom štrbín oblohy môže byť jednostranný a obojstranný; slepé štrbiny - kompletné (prechádza cez všetky tvrdé a mäkké podnebie) a čiastočné (postihuje iba časť tvrdého a mäkkého podnebia). Existujú skryté trhliny, v ktorých je obloha oblohy pokrytá nezmenenou sliznicou. Rozštiepenie podnebia, najmä cez, výrazne zhoršuje funkciu dýchania a sania u novorodencov (pri nasávaní mlieka do nosných priechodov, v dôsledku čoho sa odsáva). S vekom sa rozvíjajú poruchy reči, objavuje sa nosová sila, mení sa tvar jednotlivých častí tváre. Liečba rozštepu podnebia vyzve, ale na rozdiel od rozštepu rtu by sa mal vykonávať vo veku 4-7 rokov. Do tohto veku sa obturátory používajú na zabezpečenie normálneho dýchania a výživy - špeciálne zariadenia, ktoré oddeľujú ústnu dutinu od nosa.

Tam je tiež úzky, vysoký poschodie, v ktorom vykonávajú ortodontické alebo (ak je neúčinné) chirurgické ošetrenie; nedostatočného rozvoja mäkkého podnebia, vyžadujúceho plastickú operáciu.

Poškodenie. Možné je poškodenie ústnej sliznice, ako aj hlboko ležiacich tkanív. Izolované slizničné lézie sú často spojené s mechanickou, tepelnou alebo chemickou traumou. Dlhodobé poškodenie môže viesť k tvorbe erózie, ulcerácii, vzniku prekanceróznych ochorení a rakoviny. Poškodenie pier vzniká ako dôsledok rán, rán. Rany (pomliaždené, rozrezané, strelné) môžu byť povrchové, hlboké, prenikavé, roztrhané, s chybou a bez poškodenia tkanív. Sú sprevádzané rýchlym rozvojom edému, významným krvácaním. Charakteristická medzera rany často vyvoláva dojem väčšej ako je skutočná veľkosť defektu. Poškodenie oblohy môže nastať, keď je zranený ostrým predmetom, v dôsledku strelných rán. Tieto sú zvyčajne sprevádzané súčasným poškodením nosovej dutiny, čeľustnej dutiny, hornej čeľuste.

Terapeutické opatrenia závisia od hĺbky poškodenia. Pre povrchové poranenia je predpísané opláchnutie antiseptickými roztokmi, pre hlbšie defekty sa odporúča chirurgická liečba (debridement rany, šitie, plastická chirurgia).

Choroby ústnej dutiny zahŕňajú primárne lézie sliznice. Najbežnejšie zápalové procesy, ktoré môžu byť rozšírené (pozri Stomatitída) alebo majú určitú lokalizáciu (pozri Gingivitis, Glossitis, Cheilitis). Možné sú alergické alebo infekčné alergické lézie. Patologické procesy v sliznici môžu byť tiež symptomatické, pretože orálna sliznica často reaguje na rôzne poruchy vyskytujúce sa v iných orgánoch a systémoch. Jeho zmeny sa teda vyskytujú pri hypovitaminóze, endokrinných poruchách, ochoreniach gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnom a nervovom systéme, krvi, difúznych ochoreniach spojivového tkaniva; často sú lézie sliznice sprevádzané kožnými ochoreniami (pemphigus, Herpetiform dermatitis dermatitis, lichen planus, atď.). Primárnymi prvkami pre lézie ústnej sliznice sú škvrny, uzliny, hrbole, uzliny, pľuzgieriky, pľuzgiere, pľuzgiere, cysty, následne erózie, afty, vredy, praskliny, kôry, šupiny, jazvy alebo miesta pigmentácie. Tuberkulóza sa vyskytuje vo forme lupus tuberculosis (pozri extrapulmonálnu tuberkulózu (extrapulmonálnu tuberkulózu), kožu a podkožné tkanivo), syfilis sa v závislosti od obdobia prejavuje chancroidom, papulou alebo ďasnom (pozri Syfilis). Vo všetkých prípadoch špecifických lézií je však potrebná onkologická ostražitosť: symptomatická liečba sa má predpisovať až po stanovení konečnej diagnózy.

Furuncle a carbuncle sú tvrdé, najmä na hornom peru; Je to kvôli častejšiemu rozvoju komplikácií z mozgu, kvôli charakteristikám krvného zásobovania.

Ťažká zápalový proces sú okostice a tvorba kosti osteomyelitídy R. f., Abscesy a celulitída mäkkých tkanív, najmä flegmóna poschodí úst, vyznačujúci sa tým, difúzna hnisavý zápal a tkanivových interintestinal interfascial medzery medzi hornou a dolnou Jazylka a Ludwiga anginy pectoris. Liečba hnisavých procesov je operatívna: otvorenie centra (s celulitídou - cez široké rezy) a odvodnenie na pozadí intenzívnej protizápalovej liečby.

Nádory ústnej dutiny sú benígne a malígne, vyvíjajú sa zo sliznice a spodných tkanív.

Spomedzi benígnych epiteliálnych nádorov je častejšia skvamózny papilloma - jediná tvorba na tenkom pedikule alebo široká báza, často so symptómami hyperkeratózy. Z glandulárneho epitelu malých slinných žliaz vzniká tzv. Zmiešaný nádor, adenóm, adenolymfóm, ktorého obľúbenou lokalizáciou je tvrdé patro, hranica tvrdého a mäkkého patra, alveolárne procesy maxily. Tieto nádory majú vzhľad uzla pokrytého konštantnou sliznicou, sú spravidla náhodne detekované asymptomaticky.

Medzi neepiteliálnymi nádormi majú prevažujúcu distribúciu lymfangiómy a hemangiómy, ktoré sú modro-fialovými útvarmi rôznych tvarov, ktoré sa pod tlakom zmenšujú. Môže spôsobiť výraznú deformáciu a dysfunkciu orgánov a tkanív ústnej dutiny. Existujú tiež mäkké myómy, lipóm, neuróm, chondroma, leiomyóm a rabdomyóm, nádor granulovaných buniek (Abrikosovov nádor) svalov jazyka. Ten má formu jediného uzla (niekoľko uzlov je zriedka zaznamenaných), čo nie je vždy jasne vymedzené z okolitých tkanív. V oblasti koreňa jazyka sa zriedkavo pozoruje ektopický adenóm štítnej žľazy a pod sliznicou dolného pery a líca sú cysty podobné nádoru slinných žliaz; v oblasti ďasien, zvyčajne dolnej čeľuste, Epulis, čo je tvorba nádoru podobná mäkkej alebo elastickej konzistencii, tmavo červenej alebo svetlej farby, vyčnievajúcej do bukálnej alebo lingválnej strany. Diagnóza benígneho nádoru je potvrdená výsledkami cytologického vyšetrenia nádorového punktuátu alebo histologickým vyšetrením materiálu získaného biopsiou. Liečba je rýchla. Tiež sa používa kryodestrukcia. Prognóza je priaznivá.

Malígne nádory ústnej dutiny u mužov sa vyvíjajú 5-7-krát častejšie ako u žien. Najčastejšie je postihnutý jazyk, potom oblasť podlahy úst, tváre, alveolárne okraje čeľustí, tvrdé a mäkké podnebie. Malígny novotvar červeného okraja pier v približne 95% prípadov sa nachádza na spodnom peru a len u 5% pacientov na hornom peru. Proces horných pier však prebieha nepriaznivejšie.

Malígne nádory sa vyvíjajú hlavne na pozadí Bowenovej choroby, leukoplakie, papilomatózy, hyperkeratotickej formy lupus erythematosus, erozívnej ulceróznej formy lišajníkovho plaku, radiačnej stomatitídy. K rozvoju rakoviny ústnej dutiny prispievajú chronické vredy a trhliny, otlaky z zubných protéz, poranenia, ako aj fajčenie, alkohol, pôsobenie toxických látok, atď. Medzi malígne nádory epiteliálneho pôvodu, spinocelulárny karcinóm (papilárny, nodulárny, ulcerózny alebo infiltratívne-ulcerózne formy). V iných prípadoch existuje rakovina z glandulárneho epitelu malých slinných žliaz, oveľa menej často malígny melanóm s obľúbenou lokalizáciou na tvrdom podnebí a rôznych typoch sarkómov.

V klinickom priebehu malígnych nádorov ústnej dutiny sú tri obdobia: počiatočné, pokročilé a zanedbávané obdobie. V počiatočnom období môže byť choroba asymptomatická, častejšie sa v postihnutej oblasti vyskytujú nezvyčajné pocity, v približne 25% prípadov sa vyskytujú spontánne bolesti, o ktoré sa pacient obráti na lekára. Pri vyšetrení sa zistia uzliny alebo zhrubnutie sliznice, často bezbolestné, erodované alebo povrchové vredy, papilárne formácie. Pre rozvinuté obdobie ochorenia je charakteristický vzhľad alebo posilnenie lokálnych bolestí, vyžarujúcich do ucha, chrámu a ďalších oblastí. Ako nádor rastie, sliznica sa stáva ulcerovaná, pripojí sa sekundárna infekcia. Okraje vredov sú zvýšené, obklopené charakteristickým nádorovým hriadeľom: vo forme vredovej infiltrácie sa nachádza infiltrát s vredom podobným štrbine. Papilárny karcinóm zvyčajne udržuje jasné hranice, neoplazmy malých slinných žliaz zostávajú zapuzdrené po dlhú dobu. Obdobie zanedbávania je charakterizované infiltráciou a deštrukciou okolitých tkanív a orgánov, neznesiteľnou bolesťou, hnilobným zápachom z úst, príznakmi intoxikácie. Regionálne metastázy sú lokalizované v submentálnych, submandibulárnych, jugulárnych lymfatických uzlinách.

Diagnóza je najťažšia v počiatočnom období. Práve v tomto období, aby sa predišlo hrubej diagnostike a následne taktickým chybám (napríklad odstráneniu údajne chorého zubu), je potrebné dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny s povinnou následnou biopsiou všetkých patologických nálezov. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so zápalovými nešpecifickými procesmi: syfilis, tuberkulóza, atď.

Liečba závisí od lokalizácie a rozsahu procesu vrátane chirurgického zákroku kryodestrukcia, žiarenie a kombinované metódy. Prognóza závisí od štádia procesu, stupňa malignity nádoru, určeného klinickými a morfologickými znakmi. Je nepriaznivý pre bežné lézie. Prevencia spočíva v skorej detekcii a liečbe prekanceróznych ochorení a benígnych nádorov. Na zistenie skorých malígnych nádorov ústnej dutiny je potrebné klinické vyšetrenie pacientov s prekanceróznymi procesmi a osôb vystavených nepriaznivým faktorom.

Bibliografia: Ivanov VS Periodontálne ochorenie, M., 1989; Ivanov V.S., Ovrutsky G.D. a Gemokov V.V. Praktická endodoncia, M., 1984; Pasches A.I. Nádory hlavy a krku, str. 144, M., 1983; Rybakov A.I. a Banchenko G.V. Choroby ústnej sliznice, M., 1978.

Obr. b). Ústa a okolité orgány a tkanivá (čelný pohľad): 1 - tvrdé patro; 2 - zuby; 3 - horná pera; 4 - medzera v ústach; 5 - spodný ret; 6 - predvečer úst; 7 - spodná čeľusť; 8 - sublingválna žľaza; 9 - svaly na brade; 10 - bradový hypoglossálny sval; 11 - maxilárny hypoglosálny sval; 12 - hyoidná kosť; 13 - hltan; 14 - jazyk; 15 - mäkké podnebie; 16 - správna ústna dutina; 17 - frenulum horných pier; 18 - gingiva; 19 - palatínsky oblúk; 20 - mandľová palatína; 21 - uvula; 22 - frenulum spodnej pery; 23 - palofaryngeálny oblúk; 24 - priečne palatálne záhyby; 25 - predné brucho digastrického svalu; 26 - lícna svalovina; 27 - tučné telo tváre.

Obr. a). Ústna dutina a okolité orgány a tkanivá (stredný sagitálny rez hlavy): 1 - tvrdé patro; 2 - zuby; 3 - horná pera; 4 - medzera v ústach; 5 - spodný ret; 6 - predvečer úst; 7 - spodná čeľusť; 8 - sublingválna žľaza; 9 - svaly na brade; 10 - bradový hypoglossálny sval; 11 - maxilárny hypoglosálny sval; 12 - hyoidná kosť; 13 - hltan; 14 - jazyk; 15 - mäkké podnebie; 16 - správna ústna dutina; 17 - frenulum horných pier; 18 - gingiva; 19 - palatínsky oblúk; 20 - mandľová palatína; 21 - uvula; 22 - frenulum spodnej pery; 23 - palofaryngeálny oblúk; 24 - priečne palatálne záhyby; 25 - predné brucho digastrického svalu; 26 - lícna svalovina; 27 - tučné telo tváre.

Obr. c). Ústa a okolité orgány a tkanivá (predné rezanie hlavy na úrovni stoličiek): 1 - tvrdé patro; 2 - zuby; 3 - horná pera; 4 - medzera v ústach; 5 - spodný ret; 6 - predvečer úst; 7 - spodná čeľusť; 8 - sublingválna žľaza; 9 - svaly na brade; 10 - bradový hypoglossálny sval; 11 - maxilárny hypoglosálny sval; 12 - hyoidná kosť; 13 - hltan; 14 - jazyk; 15 - mäkké podnebie; 16 - správna ústna dutina; 17 - frenulum horných pier; 18 - gingiva; 19 - palatínsky oblúk; 20 - mandľová palatína; 21 - uvula; 22 - frenulum spodnej pery; 23 - palofaryngeálny oblúk; 24 - priečne palatálne záhyby; 25 - predné brucho digastrického svalu; 26 - lícna svalovina; 27 - tučné telo tváre.