Pečeňová cholecystitída môže byť právom nazývaná ochorením XXI. Storočia. Rozsah distribúcie je veľký, najmä u žien nad 40 rokov.

Od prvého nástupu zápalového procesu až po chronický a akútny priebeh môže uplynúť krátke časové obdobie. Vo väčšine prípadov akútny stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Na prevenciu a zastavenie syndrómov je potrebné nielen poznať symptómy a nebezpečenstvá, ktoré pacient očakáva, ale aj spôsoby liečby, ako aj prevenciu ochorenia.

Čo je cholecystitída?

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Jeho hlavné funkcie: čistenie, normalizácia endokrinných a hematopoetických procesov. Je spojená s orgánmi zodpovednými za trávenie. Čo je cholecystitída? Toto je porušenie žlčníka, čo vedie k zápalovému procesu. Rozlišovacia cholecystitída, ktorá závisí od zápalového procesu pod vplyvom patogénnej mikroflóry, ako aj od jej výpočtovej formy, komplikovanej tvorbou kameňov.

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Cholecystitída je akútna, vyskytuje sa náhle alebo chronicky. Samotné ochorenie je spojené so zhoršeným odtokom žlče zo žlčníka. Tam je stagnácia, a potom - zápal. Nevýpočtová cholecystitída je spojená so zhoršenou mikroflórou žlče, ktorá je normálne sterilná. Pozadie zápalu sa môže zhoršiť tvorbou žlčových kameňov, čo komplikuje priebeh ochorenia.

Príčiny choroby

Nasledujúce ochorenia vedú k ochoreniu:

• genetické faktory, ktoré sa prenášajú geneticky z generácie na generáciu;
• akékoľvek zápalové procesy v tele spojené so znížením imunitného stavu;
• patogénna mikroflóra (stafylokoky, streptokoky atď.) a narušenie črevnej mikroflóry, žlčových ciest;
• poruchy príjmu potravy, nadmerné mastné potraviny, nutričné ​​nedostatky (tiež prísna diéta), ktoré porušujú funkcie tráviaceho traktu;
• História vývoja ochorenia je pomerne mladá a je spôsobená najmä skutočnosťou, že v produktoch konzumovaných ľuďmi sa objavili mnohé škodlivé látky (konzervačné látky, zvýrazňovače chuti, syntetické príchute);
• nedostatok návyku viesť aktívny životný štýl, hypotézu;
• endokrinné ochorenia;
• účinok progesterónu na telo ženy počas tehotenstva, ktorý je zodpovedný za tkanivo hladkého svalstva, jeho redukcia.

Formy zápalového procesu

Najnebezpečnejšou formou života je akútna cholecystitída, ktorá je sprevádzaná tvorbou kameňov v kanálikoch a v tele žlčníka. V dôsledku toho vzniká veľké množstvo solí vápnika, bilirubínu a cholesterolu, čo prispieva k tvorbe kalcinovaných usadenín na stenách orgánu. Ako choroba postupuje, zväčšuje sa veľkosť, čo významne ovplyvňuje prácu tela ako celku. Takéto kamene sa môžu dostať do žlčových ciest, čo blokuje normálny tok žlče. Skôr alebo neskôr, najmä ak sa nelieči, môže viesť k ťažkému zápalovému procesu a peritonitíde. Potom je konzervatívna liečba zbytočná, pacient je nútený ísť na operáciu na odstránenie žlčníka.
Menej častá chronická forma cholecystitídy. Nebezpečenstvo je, že sa môže rýchlo dostať do akútneho stavu. Vyznačuje sa tým, že kamene sa netvoria a zápal súvisí s patogénnou mikroflórou, atypickým zložením žlče. Lekári túto formu nazývajú "neporušenou cholecystitídou".

Príznaky ochorenia

Cholecystitída bez kameňov sa jasne prejavuje po vystavení organizmom faktorov provokatérov, medzi ktoré patria tučné jedlá, vyprážané jedlá. Často sa prvé príznaky a bolesť v pečeni objavia po ich konzumácii.
Lekárska definícia "neporušenej cholecystitídy" je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami:

• na pravej strane je závažie, bližšie k boku;
• pocit horkosti v ústach, časté popraskanie po jedle;
• syndróm bolesti poskytuje v pravej lopatke ramena, v ramene, v hrudnej chrbtici;
• nesmie sa objaviť žiadna chuť k jedlu v dôsledku nevoľnosti, vracania;
• koža sa stáva žltačkou kvôli nadbytku bilirubínu v krvi.

Cholecystitída bez kameňov sa môže vyskytovať v akútnej forme alebo sa môže vyskytovať prerušovane. Spravidla sa chorý človek snaží ignorovať zažívacie problémy, obviňovať všetko z nekvalitných potravín. Čím častejšie sa takéto príznaky vyskytujú, tým väčšia je pravdepodobnosť, že príznaky chronickej cholecystitídy sa prejavia exacerbáciami.

Akútna forma ochorenia: symptómy a príčiny

Symptomatický obraz akútneho priebehu je nasledovný:

• pečeňová kolika - ostré bolesti na pravej strane pečene;
• slabosť, zimnica, pot, horúčka;
• horkosť v ústach a svrbenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, ktoré sa môžu vyskytnúť súčasne;
• Žltosť kože a bielych očí.

Chirurgická liečba zápalového procesu

Akútny zápal žlčníka by sa mal liečiť v nemocnici na chirurgickom oddelení. V závislosti od stavu pacienta je potrebné určiť ďalšiu taktiku liečby.
Operácie podliehajú nasledujúcim kategóriám pacientov, ak: t

1. Pacient bol prijatý na oddelenie s akútnymi príznakmi 2-3 hodiny po symptomatickej terapii v prípade peritonitídy. Takáto operácia je naliehavá.
2. Symptómová terapia nepomôže, potom sa po jednodňovej laparoskopii vykoná mikrocholecistómia.
3. Konzervatívna liečba, vrátane použitia kyseliny ursodeoxycholovej, nemala žiadny účinok. Pacient je vyšetrený, pripravený na operáciu plánovaným spôsobom, tri týždne po útoku.

Je potrebné pripomenúť, že nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho následných recidívach (syndróm postcholecystektómie), ktorý si vyžaduje aj ďalšiu liečbu. Vyskytuje sa v dôsledku reštrukturalizácie tela po operácii. Pôsobenie motility duodena, zvierača Oddiho, ktorý je zodpovedný za svalovú prácu, je poškodené. Funkcia regulátora žlčového kanála môže byť buď redukovaná alebo príliš aktívna.
Syndróm postocholecystektómie môže byť spôsobený komplikáciami počas operácie alebo jej následkami, napríklad stenózou žlčových ciest, cytozou, ľavými kameňmi. Ovplyvňujú aj cikarktické zmeny v tkanivách, zúženie žlčových ciest. Ďalšie komplikované faktory môžu byť sprievodné ochorenia pečene, napríklad hepatóza. V modernej praxi sa odporúčajú prípravky ursodeoxycholovej kyseliny, ktoré znižujú riziko tvorby kameňov alebo opakovaného výskytu.

Vlastnosti nechirurgickej liečby

Bezdôvodná cholecystitída, bezpočetné formy a príznaky zápalu v počiatočnom štádiu sa nelíšia. Pacienti na prvý deň pridelili prísne lôžko. Potom sa musíte začať pohybovať, čo pomôže vyhnúť sa zbytočným stagnujúcim procesom. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstrániť bolesť. Odporúčané antispazmodiká:

V oblasti hypochondria vpravo sa aplikujú teplé ohrievače a obklady, ale ak nie je akútny zápal.
Antibiotiká sa predpisujú na zníženie príznakov zápalu a teploty. Prijatie takýchto liekov je sprevádzané intenzívnou vitamínovou terapiou. Tiež predpísané kapsuly "Baktisubtil" a hepatoprotektory. Ak sa v žlči nachádza patogénna mikroflóra, liečba je zameraná na zníženie jej účinku. Lieky sa vyberajú v závislosti od patogénu. Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej sú predpísané.
Činidlá Cholagogue, ktoré pôsobia proti stagnácii žlče majú dôležitý účinok. Majú nepatrné protizápalové vlastnosti, napríklad prášok síranu horečnatého, holosas sirup.

Úloha stravy

Vykostená cholecystitída a forma spojená s tvorbou žlčových nodulí vyžadujú nepretržitú profylaktickú liečbu. Syndróm postcholecystektómie, exacerbácii chronických foriem sa dá vyhnúť aplikovaním terapeutickej diétnej výživy. Strava je prísna, ale je jedným z hlavných typov liečby.

Kto povedal, že nie je možné liečiť závažné ochorenie pečene?

• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávanú pohodu!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Chronická cholecystitída

Chronická cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý sa vyvíja pomaly a postupne.

Najčastejšie sa cholecystitída vyskytuje u žien starších ako 40 rokov.

dôvody

Zápal žlčníka sa nevyskytuje bez príčiny.

Vo väčšine prípadov sa cholecystitída vyvíja na pozadí ochorenia žlčových kameňov. Kamene v žlčníku spôsobujú poškodenie jeho steny a / alebo bránia toku žlče. Viac ako 60% pacientov s cholecystitídou má infekcie v žlči, napríklad E. coli, streptokoky, salmonely atď. Patogény môžu vstúpiť do žlčníka s prietokom krvi alebo lymfy, ako aj z bradavice.

Okrem toho, cholecystitída môže spôsobiť parazity: červy (škrkavky alebo škrkavky), mačky a dysenterickú amébu.

Zápal pankreatických enzýmov v žlčníku môže tiež viesť k zápalu. Táto situácia je často sprievodcom zápalu pankreasu (pankreatitída).

Vývoj zápalu žlčníka prispieva k:

• jeho vrodená deformácia;
• biliárna dyskinéza;
• poranenie žlčníka;
• nádory v dutine brušnej;
• metabolické poruchy (diabetes, ateroskleróza);
• porušenie diéty (dlhé prestávky medzi jedlami, potravinové pomery);
• zápcha, sedavý spôsob života
• tehotenstva;
• alergické reakcie;
• zásobovanie žlčníka vekom.

Čo sa deje

V žlčníku, v dôsledku poškodenia jeho steny a (alebo) porušenia odtoku žlče, začína zápalový proces. V priebehu času (po mesiacoch a rokoch) steny mechúra zhrubnú, stanú sa menej pohyblivými a sliznica (vnútorná) membrána močového mechúra sa stáva ulcerovaná a stáva sa zjazvenou. To zase prispieva k ďalšiemu zhoršeniu odtoku žlče a tvorbe nových kameňov. Chronická cholecystitída sa vyvíja.

Pri chronickej cholecystitíde človek periodicky pociťuje:

1. tupá bolesť v pravej hypochondriu;
2. nadúvanie;
3. nevoľnosť, zvracanie;
4. porušenie trávenia tukových potravín (hnačka po jedle).

Exacerbácia chronickej cholecystitídy sa najčastejšie vyskytuje 2-4 hodiny po jedle mastných, údených, vyprážaných potravín. Útok môže tiež vyvolať tras (napríklad jazdu na električke alebo na bicykli), hypotermiu, stres a dlhodobú fyzickú námahu.

diagnostika

Ak máte problémy so žlčníkom, v žiadnom prípade neodkladajte návštevu na gastroenterológa. Na objasnenie diagnózy vám bude pridelený všeobecný a biochemický krvný test, ultrazvuk brušných orgánov. Ak proces nie je v akútnom štádiu, môže byť potrebné röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a žlčníka - cholecystocholangiografia. Keď sa tento kontrast injektuje priamo ústami alebo intravenózne.

V niektorých prípadoch sa používa endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia alebo ERCP). V tomto prípade sa kontrastné činidlo vstrekuje priamo do žlčových ciest endoskopom.

liečba

Pri chronickej cholecystitíde je potrebná diéta. Údené potraviny, korenené a vyprážané jedlá, konzervované potraviny, klobásy, korenené syry, kakao, čokoláda, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú vylúčené zo stravy. Mliečne, vegetariánske a ovocné polievky sú užitočné, od druhého kurzu - varená zelenina, obilniny, pudingy, varené ryby a mäso. Z nápojov povolený čaj, kompót, želé, džúsy, mlieko a mliečne výrobky, minerálna voda.

• cholagogue prípravky (holosas, cholenzyme, hoholol, liobil, atď.);
• dekorácie choleretických bylín (kukuričný hodváb, kvety nesmrteľných kvetov atď.);
• antispasmodiká (najmä no-shpa, baralgin) - pre bolesť;
• v niektorých prípadoch antibiotiká a protizápalové lieky.

Často predpísaná duodenálna intubácia alebo bezdušová trubica. Účelom hadičky je umývanie žlčových ciest a stimulácia vylučovania žlče, aby sa vyprázdnil žlčník. Vykonáva sa pomocou žalúdočnej sondy (duodenálne zónovanie) alebo bez nej („slepá“ hadička). Najbežnejšia "slepá" trubica, pretože je ľahšie tolerovaná a vykonávaná doma.

Metóda "slepé trubice" Ráno na lačný žalúdok, piť 1-2 šálky vyhrievanej minerálnej vody (alebo odvar z choleretic byliniek, alebo prášok síranu horečnatého), potom dať vyhrievaciu podložku na pravej strane a odpočinku na hodinu a pol. V prípade pozitívneho výsledku získava stolička nazelenalý odtieň, ktorý označuje prímes žlče.

Počet postupov predpísaných lekárom. Odporúča sa vykonávať bezduškovú trubicu aspoň raz týždenne, trvanie kurzu je najmenej 2-3 mesiace. Rúry sú kontraindikované pre exacerbácie cholecystitídy, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.

Ak je cholecystitída spôsobená cholelitiázou, potom sa uskutočňuje jej liečba, vrátane chirurgických metód.

Mimo exacerbácie pacientov s cholecystitídou je užitočná fyzioterapeutická liečba a odpočinok v strediskách Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Dorokhovo a ďalších.

Ako liečiť pečeňovú cholecystitídu: funkcie

Medzi ochoreniami pečene sa rozlišuje cholecystitída pečene, ktorá sa vyznačuje zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v žlčníku. Táto patológia vedie k poruche gastrointestinálneho traktu a ovplyvňuje celkový stav osoby. Najčastejšie sa vyskytuje u žien po 30 rokoch, oveľa menej často u mužov.

Základné informácie o cholecystitíde

Nesprávna strava, tučné jedlá, endokrinné poruchy a užívanie rôznych liekov bez lekárskej kontroly vedie k tomu, že žlčové kanály sa upchávajú odpadovými produktmi, močový mechúr postupne prestáva fungovať fyziologicky správnym spôsobom.

Patológia prechádza 3 štádiami vývoja - funkčnými, zápalovými a metabolickými poruchami. Moderná lekárska štatistika potvrdzuje skutočnosť, že s tendenciou k zlým návykom má väčšina mužskej populácie vo vyspelých krajinách ochorenie žlčníka 4 krát menej často ako ženy. Tento jav je spojený s užívaním žien hormonálnymi liekmi, tehotenstvom, pôrodom.

Ak je v súčasnosti diagnostikované, že 15 až 21% populácie planéty, bez ohľadu na vek, je náchylných na narušenie žlčníka, toto číslo má významný rastový trend. Aby ste to dosiahli, musíte podľa lekárov poznať hlavné rizikové faktory a príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju tohto závažného ochorenia.

Príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov sú príčiny cholecystitídy samozrejmosťou. Ide o infekciu, ktorá vstupuje do tela zvonku a potom vstupuje do orgánov brušnej dutiny cez krvný obeh, lymfatické kanály a stúpajúce cesty z čreva.

Primárnymi zdrojmi infekcie sú tieto zápalové ochorenia:

1. Akútny a chronický priebeh patologických stavov zažívacieho traktu.
2. Choroby horných dýchacích ciest a ústnej dutiny.
3. Bakteriálna lézia močového systému.
4. Patológia reprodukčného systému a panvových orgánov.
5. Poškodenie pečene vírusovej povahy a parazitické invázie invázie žlčových ciest.

Dyskinéza, dedičné, vrodené poruchy štruktúry orgánov, príznaky refluxu pankreasu, poruchy obehového systému žlčníka a patologická kompozícia žlče majú skôr silný vplyv na vývoj cholecystitídy. Ak máte podozrenie, že výskyt zápalu by mal venovať pozornosť alergickým a endokrinným poruchám, ako aj uistite sa, že sa zistí prítomnosť zaťaženej dedičnosti. Tento komplex faktorov, ak nie je rozhodujúci, vytvára prostredie pre úspešnú infiltráciu patologickej mikroflóry a rozvoj zápalu.

Príznaky cholecystitídy

Patologické zápaly zažívacích orgánov sú v mnohých ohľadoch podobné, ale príznaky cholecystitídy sú celkom dobre definované ešte pred prijatím špecialistu. Zápal žlčníka je akútny a chronický typ.

V akútnom kurze sa na pravej strane objavujú intenzívne paroxyzmálne bolesti, nutkanie na nevoľnosť, vracanie, zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C, sprevádzané zimnicou, žltačkou skléry, kože a oneskorenej stolice. Pri absencii úľavy sa môže stať, že bolesť sa stane difúznou, komplikovanou takými javmi, ako je absces pečene, peritonitída, cholangitída, pankreatitída. Naliehavo vyžaduje liečbu chirurgickej starostlivosti.

Chronická cholecystitída sa prejavuje len s výrazne zanedbávaným patologickým procesom. Nástup ochorenia môže byť v detstve alebo dospievaní s neustálym porušovaním diéty, denného režimu, psycho-emocionálneho preťaženia a nervových porúch.

Prejavuje sa ťažkosťami a bolesťami na ľavej strane, pod rebrami. Niektorí pacienti majú v tejto oblasti sťažnosti na ťažkosti alebo pálenie. S dostatočne dlhým priebehom patologického procesu sa často vyskytuje sprievodná bolesť:

1. Intenzívny, krátkodobý, paroxyzmálny charakter. Časté streľby v supraclavikulárnej fosse, dolnej časti chrbta, pod lopatkou, v srdci.
2. Narušenie solárneho plexu, charakterizované pálením, intenzívnou bolesťou v bruchu, vyžarujúcou dozadu.
3. Reflexné príznaky intoxikácie tela - nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, horká chuť v ústach, mierne subfebrile. Kožná žltačka je sprevádzaná neustálym svrbením.
4. Chovanie pacienta sa vyznačuje podráždenosťou, poruchami spánku, slabosťou, potením, búšením srdca, bolesťou hlavy, citovou labilitou.

Diagnóza a liečba

Stanovenie diagnózy počas úvodnej návštevy terapeuta alebo gastroenterológa nastáva po absolvovaní testov a konzultácií s úzkymi špecialistami. Diagnóza pozostáva z laboratórnych metód - všeobecných, biochemických, krvných testov na cukor. Uskutočňujú sa klinické štúdie moču, výkalov, vzoriek žlče, enzymatických krvných testov na stanovenie parazitického driftu.

Medzi moderné typy diagnózy patrí:

• Abdominálny ultrazvuk;
• spôsob duodenálnej intubácie s mikroskopickým vyšetrením a žlčovou kultúrou;
• kontrastná fluoroskopia tráviaceho traktu;
• endoskopia;
• elektrokardiogram;
• počítačová štúdia.

Potom lekár predpíše komplexnú liečbu, ktorej hlavnou zložkou je antibakteriálna liečba. Symptomatické prostriedky sú rozdelené do niekoľkých skupín:

1. Anticholinergiká.
2. Miotropy.
3. Anticholinergiká, analgetiká.
4. Skupina cholagogue.

Mimoriadne dôležitá je dobre zvolená strava. Na pozadí tonika a sedatív sa dosahuje vynikajúci účinok pri použití bylinných nálevov, ktoré významne zvyšujú vylučovanie žlče, čo znižuje jeho viskozitu a vyznačuje sa rýchlym protizápalovým účinkom. Šípka, mäta, nesmrteľnosť a harmanček, minerálna voda tvoria skupinu cenovo dostupných a lacných liekov.

Základom prevencie akéhokoľvek ochorenia je dodržiavanie denného režimu, zásady správnej výživy a odmietanie zlých návykov.

Špecifickosť preventívnych opatrení cholecystitídy spočíva v metódach boja proti stagnácii žlče, posilňovaní nervového systému, racionálnej výžive, odvykaní od fajčenia a požívaní alkoholických nápojov.

Dôležitá je včasná realizácia liečby proti relapsu, registrácia v lekárni a používanie liečebných procedúr.

Chronická cholecystitída pečene

Pri zápalovom jave v pečeni, vyvolanom slabým odtokom žlče, sa vyvíja cholecystitída pečene.

Táto patológia je všeobecne známa a populárna, najmä u žien starších ako 40 rokov.

Vývoj nastáva na pozadí ochorenia žlčníka, pri ktorom dochádza k upchávaniu žlčových ciest.

Patologický proces môže prebiehať v akútnej a chronickej forme. Počas obdobia akútneho stavu je nutný chirurgický zákrok, v iných prípadoch pomáha konzervatívna liečba.

Aby sa zabránilo chorobe a aby sme vedeli, ako ju správne liečiť, je potrebné pochopiť, čo táto patológia je, aké formy jej vývoja existujú, ako sa prejavuje, čo spôsobuje, že je vyvolaná a metódy prevencie.

Opis patológie

Najväčšou žľazou v ľudskom tele sú pečeň. Je to prirodzený filter tela, ktorý ho čistí od škodlivých a toxických látok.

Tento orgán je úzko spojený so žlčníkom. Ak sa vyskytnú problémy so zrakom alebo slabý výkon, objavia sa problémy v pečeni. To vedie k cholecystitíde, ktorá je schopná prejaviť sa v akútnej forme alebo prúdiť do chronickej formy.

Samotná choroba je vyvolaná infekciou. Patogénna mikroflóra vstupuje do žlčníka z črevnej dutiny, kde sa vyvíjajú poruchy.

Keď sa poruchy v žlčníku vyvíja silný zápalový proces. Existuje niekoľko foriem prejavov patológie.

Keď má zápal infekčnú povahu alebo príčinou je tvorba kamienkov.

etiológie

Ochorenie môže byť akútne. Ale často môže preniknúť do chronickej pečeňovej cholecystitídy. Existujú hlavné faktory pri tvorbe patológie.

Čo sú vyjadrené v:

• Infekcia patogénnou mikroflórou (prenikajú streptokoky, pyocyanická tyčinka, huby).
• Dedičnosť a genetická predispozícia, prechod od rodičov.
• Zápalové procesy v tele.
• Poruchy mikroflóry v črevnej dutine, v močovom trakte.
• Nesprávna alebo nevyvážená strava, keď je jedlo nasýtené iba tukmi alebo inými látkami.
• Slabá imunitná obrana tela.
• Spotreba nezdravých a nezdravých potravín, kde je veľké množstvo karcinogénov a iných škodlivých látok.
• Sedavý životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity.
• Poruchy endokrinného systému.
• Obdobie prenášania dieťaťa (v dôsledku veľkej produkcie progesterónu).
• Štrukturálne znaky tela.
• Poranenie žlčníka.
• Prítomnosť nádorových nádorov v bruchu.
• Poruchy metabolizmu.
• Prítomnosť alergických reakcií.
• Porucha zásobovania žlčníka krvným zásobovaním spojená so zmenami súvisiacimi s vekom.

Provocatívne faktory môžu byť spojené ochorenia. Ktoré:

• Prítomnosť duodenitídy.
• Poškodenie imunitného systému.
• V žlčníku vznikajú poruchy spojené s depléciou slizníc.
• Dysfunkcia pečene.
• Chronická forma duodenálnej stázy.
• Diabetes mellitus.

symptomatológie

Nástup zápalového procesu nastáva v dôsledku poškodenia stien alebo porušením odtoku žlče.

Na konci času dochádza k zahusťovaniu stien močového mechúra, vykazujú menšiu motorickú aktivitu, ulcerózne lézie a jazvy sa objavujú na vnútornom povrchu sliznice orgánu.

Tento proces vyvoláva zhoršenie odtoku žlče, čo vytvára tvorbu zubného kameňa. Spôsobuje chronickú cholecystitídu pečene.

S týmto priebehom ochorenia pacient pociťuje mnoho nepohodlia. Aké príznaky sú charakteristické pre patológiu:

• Bolestivé pocity v pravej hypochondriu, ktoré majú tupý charakter prejavu.
• Nadúvanie a abdominálna distenzia.
• Prítomnosť nevoľnosti, zvracanie, môže otvoriť zvracanie.
• Problémy s trávením, najmä pri konzumácii tukových potravín.
• Vyskytujú sa problémy so stolicou, charakterizované hnačkou, najmä po jedle.
• Časté búchanie.
• Prítomnosť pálenia záhy.
• Itererické javy.
• Strata chuti do jedla
• V solárnom plexe sa objavuje ťažkosť.

Obdobie exacerbácie môže nastať niekoľko hodín po jedle mastných potravín a tukových potravín.

Podľa zákazu sú tiež všetky údené mäso, nakladaná zelenina, vyprážané jedlá. Nástup choroby môže vyvolať náhle pohyby, tras, cyklovanie.

Pacienti by sa mali vyvarovať stresu, hypotermie, ťažkej fyzickej námahy.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky patológie, nemali by ste návštevu odborníka odložiť. Vyžaduje čo najskôr vyhľadať pomoc u lekára na podrobnú diagnostiku.

Váš lekár bude starostlivo skúmať klinický obraz a poukáže vás na ďalšie metódy vyšetrenia.

Na začiatku bude pacient musieť prejsť kompletným krvným obrazom a biochémiou. Uistite sa, že ultrazvuk peritoneum.

Pri absencii exacerbácie ochorenia sa bude vyžadovať röntgen žlčníka a jeho kanály.

Na tieto účely sa podáva špeciálne kontrastné činidlo, podávané orálne alebo intravenózne.

Niekedy môže byť potrebná endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Na tieto účely je potrebný endoskop na zavedenie kontrastného činidla do žlčových ciest.

liečba

Pre plnú terapiu je potrebná špeciálna diétna strava. Na tieto účely sa poskytuje výnimočne zdravé jedlo, ktoré nedráždi sliznice zažívacích orgánov, má jemnú textúru, nie je hrubé, ani nespôsobuje nadúvanie.

Z obvyklého menu pacienta vylúčte všetky škodlivé potraviny a škodlivé jedlá. Podľa zákazu, všetky mastné, vyprážané, údené, korenené, kyslé potraviny.

Nemôžete jesť pečivo, najmä s mastnými krémami. Je zakázané jesť sladkosti a zakúpené džemy, ktoré zahŕňajú veľké množstvo umelých potravinárskych prídavných látok.

Nemôžete jesť príliš slané jedlo, koncentrované omáčky, uhorky. Oplatí sa opustiť jedlo, ktoré zahŕňa farbivá, príchute, príchute a iné škodlivé látky.

Môžete jesť zdravé a zdravé jedlo, ktoré musí byť riadne varené a vyvážené.

Preferujte dusené jedlá, varené a pečené, dusené pochúťky. Mäso a ryby by mali byť chudé, kaše by mali byť v potrave a polievky by mali byť ľahké, najlepšie zeleniny alebo ovocia.

Medzi liekmi užívajúcimi tieto lieky:

• Prideľte lieky proti cholagogue: Liobil, Holagol, Holosas, Holenim.
• Pripravte vývar z liečivých rastlín na choleretické účinky: z kvetov nesmrteľných, z kukuričných stigmat.
• Priradiť antispasmodické lieky: Baralgin, No-Spa. Efektívne zmierňujú kŕče a bolesť.
• Môžu byť predpísané antibakteriálne lieky alebo protizápalové lieky.

Duodenálna intubácia sa považuje za vysoko účinnú metódu liečby. Cieľom bezdušovej trubice je vykonávať činnosti na umývanie žlčových ciest.

Táto manipulácia vám umožňuje stimulovať tvorbu žlče na uvoľnenie žlčníka. Na tieto účely sa používa žalúdočná trubica.

Táto metóda sa nazýva duodenálny zvuk. V prípade slepej trubice sa gastrická trubica nepoužíva.

Vzhľadom k tomu, že slepá hadička sa ľahšie prepravuje a ľahšie sa používa, táto metóda je najbežnejšia a použiteľná.

Blind tubab sa vykonáva podľa podrobnej schémy. K tomu je potrebné vypiť niekoľko pohárov teplej minerálnej vody na prázdny žalúdok.

Namiesto vody môžete použiť odvar z liečivých rastlín s choleretickým efektom. Na oblasť pravej hypochondrium položte teplú vykurovaciu podložku.

Vezmite horizontálnu polohu 1,5 hodiny. Posúdenie výsledkov umožní prítomnosť stoličky. Keď sa v hmote stolice objaví zelené sfarbenie, účinok sa môže považovať za pozitívny v dôsledku nečistôt žlče.

Tieto postupy môže predpisovať výlučne ošetrujúci lekár. Tento postup vykonajte aspoň raz týždenne.

Kurz stanovuje lekár, ale v priemere je to 2-3 mesiace. Táto technika má svoje vlastné kontraindikácie - je to exacerbácia cholecystitídy, ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika.

Ak sa cholecystitída vyskytne v dôsledku cholelitiázy, je potrebné túto príčinu liečiť.

Na tieto účely sa používa chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia kamene.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné vykonať všetky preventívne opatrenia. Pozostávajú z správnej výživy, primeraného príjmu tekutín, dostatočnej fyzickej aktivity.

Ak chcete jesť, je potrebné zlomkové, takže porcie by nemali byť veľké. Počet jedál by mal byť asi 4-6 krát denne.

Je lepšie vypracovať konkrétny harmonogram a držať sa ho. Množstvo tekutiny spotrebovanej za deň by malo byť približne 1,5-2 litrov za deň. Ako kvapalina je lepšie použiť čistenú nesýtenú vodu.

Uistite sa, že chodíte na čerstvom vzduchu a športujete. Ideálne kúpanie, prechádzky, lyžovanie, nabíjanie v dopoludňajších hodinách. Nemôžete dostať dosť pred spaním.

Zvlášť odmietnuť škodlivé potraviny. Podstupujú plánovanú diagnostiku včas, aby sa vylúčili iné choroby, a ak sa zistia, včasná liečba. Samoliečba nie je povolená.

Pečeňová cholecystitída

12.5.2017, 12:12 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 4 293

Zápalové procesy v pečeni, ktoré sú spôsobené slabým prúdom žlče, nazývaným cholecystitída pečene. Vyvíja sa súčasne s rovnakým ochorením žlčníka a vyznačuje sa obštrukciou lúmenu žlčových ciest. Ochorenie si vyžaduje okamžitú liečbu, ktorá sa zvyčajne vykonáva konzervatívnymi metódami.

Čo je to?

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela. Podieľa sa na krvotvorných procesoch, produkuje hormóny a čistí telo toxických látok. Pečeň je v úzkom vzťahu s orgánmi gastrointestinálneho traktu, obehového systému, žlčníka. Keď táto začne zle pracovať, v pečeni sa môže vyvinúť cholecystitída. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Cholecystitída sa vyvíja v dôsledku infekcie, keď je žlč (ktorá je sterilným čistým biomateriálom) nasýtená patogénnymi organizmami, ktoré prenikajú do žlče z čreva v dôsledku porušenia jej práce.

Formuláre a klasifikácia

Podobne ako väčšina chorôb, zápal pečene sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna cholecystitída je nebezpečná patológia, ktorá sa vyznačuje tvorbou kameňov v močovom trakte a v žlčníku. Vápnikové soli sa ukladajú na steny tela, čím sa zužuje jeho lúmen, čo časom zhoršuje prácu. Keď kamene zo žlče prenikajú žlčovými kanálmi, sú schopné vyvolať zablokovanie lúmenu, čo má za následok, že žlč nevychádza správne. To môže spôsobiť akútnu peritonitídu, takže akútna forma cholecystitídy vyžaduje okamžitú liečbu.

Chronické ochorenie je menej časté. Nie je charakterizovaná tvorbou kameňov. Ochorenie je spôsobené patogénnymi mikroorganizmami alebo netypickými zložkami v žlči.

Cholecystitída spôsobuje difúzne poškodenie pečene a žlčníka. Chronický typ ochorenia možno rozdeliť na: t

• latentná cholecystitída;
• priebežné;
• hnisavý;
• Ulcerózna.

Exacerbácie sa môžu vyskytnúť v:

Podľa kritéria tvorby kameňov alebo iných tuleňov sa cholecystitída klasifikuje do: t

Ochorenie môže byť katarálne alebo s hnisaním.

dôvody

Choroba môže vyvolať rôzne faktory:

• prítomnosť patologických mikroorganizmov (napríklad streptokokov, Pseudomonas aeruginosa, huby, atď.);
• genetická predispozícia, ktorá je zdedená od rodičov;
• zápal;
• destabilizáciu mikroflóry v čreve alebo močovom trakte;
• nevyvážená alebo nezdravá strava (veľa tuku, mono diéta atď.);
• zhoršenie obranných mechanizmov imunitného systému;
• prítomnosť veľkého množstva škodlivých karcinogénnych potravín v potrave;
• zábava s nízkou aktivitou;
• narušenie endokrinného systému;
• tehotenstvo (kvôli sekrécii veľkého množstva progesterónu);
• štruktúra pečene.

Táto choroba je typickejšia u žien po 40 rokoch, ktorých index telesnej hmotnosti prevyšuje prípustné normy pre zdravie, ktorých životný štýl možno charakterizovať ako neaktívny.

Faktory prispievajúce k cholecystitíde zahŕňajú:

• duodenitis;
• slabá imunita;
• vyčerpanie slizníc v žlči;
• problémy s funkciou pečene;
• duodenálna stáza v chronickej forme, atď.

Späť na obsah

príznaky

Cholecystitída môže byť sprevádzaná takýmito syndrómami:

Zápal žlčových ciest sa cíti s bolesťou v hypochondriu a hrudníku.

• dyspeptický;
• bolesť;
• intoxikácie;
• cholestatická;
• astenovegitalnym.

Bolestivé pocity sú paroxyzmálne alebo predĺžené. Počas exacerbácie sa zvyčajne objavia silné bolesti v pravej hypochondriu a môžu strieľať cez chrbát, pravé rameno a pravý lalok hrudníka. Zvýšenie bolestivých pocitov môže byť sprevádzané stresom, fyzickou aktivitou, zmenou v diéte atď.

Priebeh a typy prejavov chronickej cholecystitídy

Zápal u cholecystitídy sa dlhodobo vyvíja. Najprv sa objavia bolestivé pocity tupého, tlmeného charakteru. Bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu a zhoršená po jedle. Nevýpočtovú cholecystitídu možno charakterizovať:

• časté popraskanie;
• pocit horkosti v ústach;
• strata chuti do jedla;
• žltačka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• pocit ťažkosti v solárnom plexe.

Cholecystitída v pečeni znižuje chuť do jedla, vyvoláva svrbenie, vracanie, horkú chuť v ústach.

Príznaky abnormálneho fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu sa môžu objaviť v dôsledku reflexných účinkov alebo infekcií:

• dunenie brucha;
• plynatosť;
• pálenie záhy;
• hnačka, ktorá vedie k zápche.

To môže spôsobiť problémy s absorpciou tukov, čo spôsobuje vznik sekundárnych ochorení.

Existuje niekoľko typov hepatálnej cholecystitídy:

• srdcový (objavia sa problémy so srdcovým rytmom);
• artritické (sprevádzané nepríjemnými pocitmi v kĺboch, pri ktorých nie je viditeľný dôvod);
• neurastenické (ochorenie sa vyvíja na pozadí symptómov, ktoré sú charakterizované vegetatívno-cievnou dystóniou alebo neurastenickými stavmi; pacient si sťažuje na problémy so spánkom, nevoľnosť, výkyvy nálady atď.);
• subfebrile (teplotné indikátory sú udržiavané v rozsahu 37-38 stupňov, niekedy sprevádzané zimnicou a príznakmi intoxikácie);
• hypotalamus (príznaky zvýšeného tlaku, tras, tachykardia, svalová slabosť atď.).

K chronickej žlčovej stáze môže dôjsť v dôsledku nervového napätia, alergií, sedavého životného štýlu.

Chronický priebeh cholecystitídy sa skladá z troch štádií:

• stagnujúce procesy;
• zmena zloženia žlče;
• vývoj zápalového procesu.

Prispejte k týmto procesom:

Difúzne zmeny v pečeni

Časté sú difúzne zmeny pri chronickej cholecystitíde. V žlči a pečeni sú ložiská zápalových procesov, ktoré sa periodicky zhoršujú. Choroba nepatrí k primárnym, pretože je dôsledkom dyskinézy močových ciest alebo dedičných problémov.
Difúzne zmeny nie sú inou chorobou. Toto je termín, ktorý lekári-Uzistov používajú na charakterizovanie jednotných zmien v ultrazvukovej štruktúre pečene. Závažnosť difúznych zmien je zvyčajne vysoká, na monitore sa dá ľahko sledovať pomocou ultrazvuku.

komplikácie

Tieto komplikácie môžu zhoršiť cholecystitídu:

• perforácia žlčníka (keď sa vyvíja nekróza steny orgánov);
• empyém (hnisavý zápalový proces);
• endoskopická papillosphincteromy (rozvoj empyému v prítomnosti kameňov);
• absces (hnisanie orgánov a priľahlých tkanív);
• hnisavý difúzny peritonitída (prasknutie abscesu a infúzia hnisavých hmôt do brušnej dutiny);
• pankreatitída (zápal pankreasu, ktorý sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie krvi);
• gangréna (smrť orgánov);
• žltačka (zožltnutie kože v dôsledku uzavretých žlčových ciest, ktorá sa vyvíja, keď sa žlč nemôže dostať z tela);
• fistulas;
• cholangitída (zápal intrahepatických a extrahepatických kanálikov);
• pečeňová kolika;
• hepatitída;
• biliárna cirhóza, atď.

Späť na obsah

diagnostika

V prvom rade, aby sa určila ďalšia diagnóza, lekár zbiera anamnézu, vyšetruje pacienta a vykonáva palpáciu brušnej dutiny. Palpácia pomáha určiť intenzitu a vlastnosti bolestivých pocitov. Ďalej špecialista predpisuje laboratórne testy:

• úplný krvný obraz (vysoký počet leukocytov a ESR);
• biochémia krvi (zmeny aktivity pečeňových enzýmov);
• krvné testy na hladinu cukru;
• analýza moču a výkalov;
• test žlče;
• analýza prítomnosti parazitov.

Okrem toho je potrebné vykonávať inštrumentálnu diagnostiku:

• ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (určovanie prítomnosti kameňov, ich vlastností, lokalizácia zápalu, difúzna zmena orgánov);
• rádiograf pomocou kontrastnej látky;
• duodenálnej intubácie (na analýzu motility žlčníka) a žlčových kultúr (pre baktérie, infekcie);
• počítačová tomografia;
• endoskopia;
• elektrokardiografické štúdie.

Účelom diagnostických postupov je stanoviť diagnózu, identifikovať jej príčiny a študovať primárne ochorenie, ktoré vyvolalo cholecystitídu (stagnácia žlče, slabá orgánová motilita, narušenie štruktúry orgánov, parazitická infekcia, alkoholizmus atď.).

Liečba cholecystitídy pečene

Cholecystitída vyžaduje použitie komplexu terapeutických postupov, ktoré sú zamerané na zmiernenie bolestivých pocitov, odstránenie príznakov, výživy, atď.

Zápal žlčových ciest sa lieči diétou, tabletkami, operáciou a fyzioterapiou.

• farmaceutická terapia;
• strava;
• vytvorenie režimových bodov;
• rehabilitácia;
• kúpeľná liečba;
• chirurgický zákrok (v extrémnych prípadoch).

Terapia sa zvyčajne vykonáva ambulantne, ale v čase exacerbácie je nutná nemocničná liečba.

Režim a strava

Po zaútočení pacienta na pár dní, môžete piť iba teplé nápoje (čaj, odvar z šípok, atď.). Potom sa môže zaviesť šetrné jedlo, rozdrvené na pyré (kaša, kaša varená zelenina, slizké polievky). Okrem toho je diéta obmedzená iba zoznamom povolených a zakázaných potravín.

Pomôcť vyrovnať sa s rozptýlenými zmenami v pečeni a žlčníku vytvoriť režim a diétu. Jedlo na cholecystitídu je prísne obmedzené. Nemôžete jesť nasýtené tuky, preto by sa mali vylúčiť škodlivé potraviny alebo jedlá pripravené spôsobom vyprážania. Môžete jesť iba čerstvé potraviny varené varením alebo varením v pare.

Musíte jesť v malých porciách 6 krát denne. To pomôže preťažiť tráviace orgány a žlčník, čo pomáha normalizovať odtok žlče.

Je vhodné zaviesť do diéty chlieb s otrubami, vaječnými bielkami, ovsené vločky, chudé ryby a mäso, zeleninu, ovocie (nie kyslé). Diéta zakazuje jesť tučné mäso a ryby, strukoviny, klobásy, konzervy a marinády. Mal by sa vyhýbať kofeínom, alkoholickým nápojom a sladkostiam.

Lekári dôrazne odporúčajú dodržiavať diétu 3 roky po útoku.

Liečba liekmi

Difúzna pečeň, zmeny, ku ktorým došlo v dôsledku cholecystitídy, si vyžaduje liečbu liekmi:

Zápal pečene sa lieči hepatoprotektormi, imunomodulátormi, liekmi na zastavenie liečby, diuretikami.

• lieky, ktoré zastavujú bolesť (napríklad antispasmodiká, napríklad Duspatin);
• lieky na detoxikáciu (intravenózne podávanie liekov);
• prostriedky na normalizáciu autonómneho nervového systému;
• prostriedky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s infekciou (širokospektrálne antibiotiká, napríklad metronizadol, biseptol);
• diuretiká;
• prostriedky na normalizáciu imunity v imunodeficienciách ("Timogen");
• imunomodulátory;
• adaptogens ("Creon");
• gepatoprotektory;
• antacidy ("Maalox", "Phosphalugel").

Tieto lieky pomôžu zastaviť pečeňový útok a eliminovať chronický zápal pečene a žlčníka.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba cholecystitídy je extrémnym opatrením a používa sa len v takýchto prípadoch:

• vyvíja sa peritonitída a liečba symptómov nepomôže za 2-3 hodiny (núdzový chirurgický zákrok);
• liečba nevyvoláva výsledky (elektívny chirurgický zákrok);
• počas dňa nebolo možné zastaviť symptómy (laparoskopia s mikrocholecistómiou).

Po operácii existuje pravdepodobnosť syndrómu postcholecystektómie.

Fyzioterapia a kúpeľná liečba

Liečba sanatória a rezortu je oživenie umelými a prírodnými faktormi. Pacientovi je zobrazený úsporný režim, dlhý spánok. Bol preukázaný benígny režim počas prvého týždňa, potom tonický režim a pred prepustením - trainee terapia.

Ak nič nebráni odtoku žlče, pacientovi sa predpisuje balneoterapia a fyzioterapia. Chronické zápaly sa liečia kúpeľmi s rôznym chemickým zložením (minerál, rhodon, ihličnany, kyslík, dusík).
Použitá bahenná terapia a ozokeritoterapia.

Liečba ľudových prostriedkov

Predpokladá sa, že v ľudovej terapii budú lieky na akékoľvek ochorenie, difúzne poškodenie pečene a žlčovej cholecystitídy nie je výnimkou. Nesmie sa liečiť samostatne, všetky metódy by mali byť prediskutované so svojím lekárom. Pri liečbe sa používajú:

• kukuričný hodváb (20 g trávy parenej 200 g vriacej vody a piť 5 krát denne, 20 g pred jedlom);
• oregano (20 g napariť 0,5 litra vriacej vody a vypiť 20 g 4 krát denne);
• banán (10 g na parenie 200 g vriacej vody a piť vo forme tepla na lačný žalúdok ráno);
• korene púpavy (10 g varíme 200 g vriacej vody a varíme tretiu hodinu, potom vypijeme 100 g pred jedlom 3 krát denne), atď.

Prevencia a prognóza

Preventívne opatrenia pre cholecystitídu spočívajú predovšetkým v správnej výžive:

• tam je 6 krát denne;
• odmietnuť zakázané výrobky;
• nejedzte v noci;
• potravinový režim;
• vypiť až 2000 ml vody denne.

Prevencia môže byť:

• odoberanie hepatoprotektorov;
• aktívny životný štýl;
• ranné cvičenia;
• včasná liečba iných chorôb atď.

Prognóza závisí od formy a zanedbávania choroby. Pri nekomplikovanej akútnej cholecystitíde sú predpovede dobré, pečeň nie je silne náchylná na difúzne zmeny a pravdepodobnosť smrti je malá. Komplikovaná cholecystitída je život ohrozujúcejšia (mortalita je vyššia ako 2, 6%).

Čo je chronická cholecystitída a ako ju liečiť

Klinika XX (chronická cholecystitída) je charakterizovaná dlhotrvajúcou zápalovou léziou štrukturálnych tkanív zásobníka žlčníka a jeho výstupného kanálového systému. V sprievode progresívnej lézie cystických svalov a obturátorového sfinktera, zhoršenej cirkulácie žlče a zmien v biochemických vlastnostiach sekrécie žlče (dyscholium). Má vysoké riziko vzniku kameňov (kameňov), ktoré spôsobujú symptómy žlčovej koliky. Chronická cholecystitída, čo to je a ako ju liečiť je témou tohto článku.

Vlastnosti chronickej cholecystitídy

Podľa klinických prejavov je dvadsiata rozdelená do dvoch hlavných typov - nekalózna (neporušná) a kalkulačná (kameňotvorná) cholecystitída, hoci s exacerbáciou ochorenia sa môže vyvinúť v rôznych deštruktívnych formách. Mnohí výskumníci, HBH (non-callous, stoneless), sú podľa definície kolektívny koncept, ktorý zahŕňa genézu zápalového, vrodeného a získaného charakteru.

Čo sa týka patológie v žlčových cestách, samotný problém je paradoxný.

Podľa jednej verzie je genéza metabolického stavu žlčníka (žlčníka) dôsledkom tvorby kameňov, zatiaľ čo druhá je zápalová patológia. Ale dodnes nebola objasnená základná otázka - je možný vývoj zápalového procesu bez vplyvu procesov tvorby kameňa alebo je tento proces vyvolaný zápalovými reakciami. Podľa princípu - čo prišlo ako prvé, vajce alebo kurča.

Podľa štatistík, choroba každý rok je viac ako 20% populácie. 6 krát častejšie ako muži sú ženy choré. S vekom, rozdiel je takmer vymazaný v rozlíšení, a po 50 rokoch Xr. cholecystitídy z hľadiska všetkých postmortálnych pitiev (pitvy) - zistené u 25% žien a len u 7% mužov. Taký veľký rozdiel v úmrtnosti v dôsledku neskorej liečby a vo väčšine prípadov, nedostatok povedomia o tom, čo je nebezpečné.

Nebezpečenstvo chronickej cholecystitídy sa môže prejaviť:

1. Empyém ZH (vývoj hnisavých procesov v dutine ZH).
2. Dropsia - odpojením žlčových kameňov od žlčového systému a naplnením cystickej dutiny veľkým objemom zápalového substrátu.
3. Flegmon - hnisavý zápal cystických stien.
4. Nekróza a perforácia stien močového mechúra, čo vedie k rozvoju subhepatických abscesov (absces), k šíreniu infekcie do susedných orgánov a peritoneu s vysokým rizikom vzniku peritonitídy.
5. Prekrývanie žlčových ciest s kameňom, hlienom alebo hnisom, provokujúce ťažkú ​​formu "obštrukčnej žltačky".
6. Vývoj vzostupnej cholangitídy, s infekciou intrahepatických žlčových ciest, čo spôsobuje závažné poškodenie pečene alebo sepsu.
7. Pankreatitída a nekróza pankreasu. Spojenie na výstupe z dvoch výpustných kanálov - virzungiyev (pankreas) a žlčníka výrazne uľahčuje vstup infekcie do pankreasu.

Príčiny vývoja

Genéza (vývoj) chronickej kliniky ochorenia je spôsobená vplyvom patogénnych mikroorganizmov (tyčinkovité črevné kmene, zástupcovia kokkov a iných flóry), niekedy zápalové reakcie vyvolávajú anaeróby, mykózy, rôzne typy vírusov hepatitídy alebo helmintickú inváziu.

Vplyv toxínov a alergických reakcií nie je vylúčený.

Zavedenie patogénov do organizmu sa uskutočňuje pohybom lymfy a krvi alebo enterogénne na pozadí infekčných a zápalových patológií v pľúcnych tkanivách, príveskoch, slepom čreve a gastrointestinálnom trakte (s dysbiózou, kolitídou, pankreatitídou atď.).

Lekári spájajú jednu z hlavných, prevládajúcich verzií kauzálneho faktora vo vývoji kliniky chronickej cholecystitídy s kongestívnymi procesmi sekrécie žlče v orgáne žlčníka a jeho odtokovým systémom, spusteným:

• prítomnosť žlčových kameňov, ktoré bránia odtoku;
• vrodené alebo získané patológie (stláčanie a ohýbanie káblov);
• dyskinéza čriev a žlčových kameňov (žlčových ciest);
• dysfunkcie motorickej aktivity (pokles tonusu) GP, v dôsledku vplyvu emocionálneho stresu, autonómnych a endokrinných porúch alebo patologických reflexov postihnutého tráviaceho systému;
• tehotenstvo a visceroptóza (porušenie anatomickej polohy vnútorných orgánov - prolaps);
• znížená fyzická aktivita;
• nepravidelné jedlá;
• žlčovo-pankreatický reflux (opätovné vstreknutie pankreatických sekrétov do systému žlčových ciest. Jeho proteolytické vlastnosti majú deštruktívny účinok na slizničnú štruktúru pankreatickej žľazy a jej kanálikov).

Rýchla exacerbácia ochorenia, ktorá vedie k "prepuknutiu" zápalu v žlčovom systéme, sa vyvíja, mierne povedané, počas žravosti, najmä ak je potrava v strave tuková a korenistá, so zneužívaním alkoholu a prítomnosťou patologického zápalu v iných telesných systémoch.

Ochorenie sa môže vyvinúť nielen ako dôsledok chronického procesu, ale aj vo forme sebaprezentácie, ak je história ochorenia plná cholelitiázy (cholelitiázy), kliniky chronickej pankreatitídy a gastritídy, patológií zažívacieho traktu v dôsledku obezity.

V zahraničí sa za rizikový faktor chronickej cholecystitídy považuje prítomnosť piatich F - samíc, štyridsať, plodných, tukových, férových (ženy, vekové charakteristiky, časté pôrody, obezita, blond pacienti).

Príznaky a diagnostika ochorenia

Kritériá pre diagnostické vyšetrenie pacientov s chronickou cholecystitídou sú založené na klinických prejavoch ochorenia, jeho závažnosti, anamnéze a sťažnostiach pacientov. Hlavné sú príznaky bolesti, horúčky, vracania, objavenia sa žltačky a dyspeptických porúch. Podrobnejšie zvážte príznaky chronickej cholecystitídy u dospelých.

Bolesť môže byť odlišná:

• Zdá sa, že sa objavuje pravidelne, má byť dlhá alebo konštantná, nudná, nudná alebo intenzívna. V sprievode nepohodlia v pravej oblasti hypochondria, ktorá nesúvisí s jedlom.
• Vyskytujú sa podobné pocity, ale už spojené s jedlom.
• Vo forme záchvatov renálnej koliky (neznesiteľné, pálenie, prasknutie, stlačenie a kŕče) v epigastrickej oblasti a pod pravým okrajom. Bolestivý syndróm môže trvať štvrtinu hodiny až päť hodín, pričom dosiahne svoju apogee do pol hodiny, vyžarujúc na pravú stranu tela (ramenný pletenec, rameno, lopatka, krk, pravá strana hrudníka), niekedy sa javí ako opasok.

• Náhle sa prejavia večer alebo v noci, čo je často dôsledkom chýb v strave, emocionálnom a fyzickom strese, alebo žien spojených s cyklickou povahou menštruácie.
• Žiadna zmena intenzity počas pohybu. Ak sa však táto bolesť nezastaví do pol dňa, v štruktúre stien žlčníka sa vyvíja akútny zápalový proces s neustále prítomným syndrómom bolesti a jeho prudkým zvýšením počas akéhokoľvek pohybu.
• Opakujúce sa, vrátane.

Horúčka je charakterizovaná prejavom subfebrilných teplotných ukazovateľov (do 38 ° C), ktoré sú spôsobené neuro-reflexnou povahou. Koniec útoku normalizuje teplotu, spôsobuje chlad a studený pot. Ďalšie zvýšenie alebo udržanie vysokej teploty je jasným znakom rozvoja komplikácie.

Príznaky intoxikácie - zvracanie. Bohatý gag reflex neprináša pacientovi úľavu. Zvracanie jedla a neskôr žlčová zmes spôsobuje bolestivé záchvaty nevoľnosti.

Prejav žltačky sa vyznačuje žltosťou očnej sklerózy, odfarbením výkalov a stmavnutím moču. Toto všetko hovorí o porušovaní priechodnosti sekrécie žlče, ktoré sú schopné vyvolať patologické procesy vyvolané možnou tvorbou zubného kameňa, akútnej alebo chronickej papilitídy, edematózneho stláčania žlčových kameňov a žlčových kameňov.

Poruchy dyspeptickej povahy sa často prejavujú v „nábehu“ útoku a niekedy pretrvávajú v interiktálnych intervaloch. Charakterizuje:

• periodickú alebo konštantnú horkosť a suchosť v ústach;
• nevoľnosť a pálenie záhy;
• škrípanie jedla alebo vzduchu;
• apatia k jedlu;
• nestabilné a náchylné k zápche stolice.

Závažnosť chronickej cholecystitídy je diagnostikovaná celkovým výskytom a frekvenciou prejavov patologických príznakov:

1. V miernom štádiu ochorenia sa pozoruje exacerbácia symptómov nie viac ako raz ročne. Príznaky sú zároveň mierne - nie je narušená chuť do jedla, prejavuje sa len pri chybách v strave alebo je vyvolaná veľkou fyzickou námahou.
2. Stredne ťažká klinika je charakterizovaná exacerbáciami až trikrát alebo viackrát ročne. Bolestivé príznaky prejavujúce sa bez špecifických dôvodov a bez lekárskeho zásahu nezmiznú. Možný prejav zvracania so žlčou a vývoj horúčky.
3. Ťažké klinické štádium je charakterizované exacerbáciou ochorenia až dvakrát za mesiac. Pravostranná substistálna bolesť sa prejavuje silným paroxyzmálnym charakterom s častými príznakmi dysfunkcie pankreasu.

Diagnostické vyhľadávanie začína fyzikálnym vyšetrením, ktoré identifikuje údaje o náchylnosti rodiny na ochorenie. Vyhodnocuje sa charakter príznakov, indikátory rádiopakných techník, CT, endoskopická cholangiografia, ultrazvukové znaky, klinický obraz a biochémia sekrécie krvi a žlče.

• Fyzikálne vyšetrenie umožňuje skúsenému lekárovi prevziať patologický proces prostredníctvom objektívneho zhodnotenia stavu pacienta, s použitím palpácie a perkusie, s použitím metódy rôznych testov na bolesť v určitých bodoch tela (MacKenzie, Boasov test, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Techniky röntgenového rastu vo forme cholystografie alebo intravenóznej cholecystocholangiografie určujú defekty v plnení gastrointestinálneho traktu zapríčinené prítomnosťou týchto látok. Keď blokovanie kanálov ZHP nie je v kontraste - je diagnostikovaná patológia "postihnutého ZH".
• Technika endoskopickej cholangiografie sa používa na posúdenie stavu GP, prítomnosti zhlukov a príznakov dilatácie žlčových ciest.
• CT a MRI snímky sa vykonávajú na detekciu dilatovaných kanálov, zväčšených retroperitoneálnych lymfatických uzlín, pečene a pankreasu.
• Hlavná metóda inštrumentálneho vyšetrenia - ultrazvuk. Jeho ozveny umožňujú zistiť deformáciu červa v podobe vrások, odhaliť jeho nehomogénnu časť, určiť patologické zmeny v stenách vezikulárneho rezervoáru - ich zahusťovanie, vrstvenie alebo zhutňovanie.

Diferenciálna diagnóza sa používa na vylúčenie patologických stavov podobných klinickým charakteristikám - chronickej pravostrannej pyelonefritíde a pneumónii dolných lalokov, vzniku akútnej črevnej obštrukcie.

Taktika lekárskej terapie

Odporúčania na liečbu chronickej cholecystitídy v dôsledku určitých cieľov:

• rýchla úľava od bolesti a dyspeptických porúch;
• účinná eliminácia zápalových účinkov v horúčke, čo umožňuje čas na zabránenie vzniku komplikácií;
• liečenie komplikovaných procesov vyžadujúcich taktiku chirurgickej liečby;
• potvrdiť prítomnosť komplikácií a rehabilitácie pacientov, obnoviť a zlepšiť ich zdravie.

Dôkladné diagnostické vyhľadávanie umožňuje lekárovi vypracovať účinný priebeh liečby vrátane klinických usmernení EAU (Európskej urologickej asociácie).

Liečba liekmi zahŕňa:

1. Formulácia antibakteriálne vlastnosti (v prítomnosti bakteriálneho genéza) ako "klindamycín" priradenie "ampicilinovou", "gentamycín", ", "cefazolín cefotaxím" " "metronidazol klaritromycín," "Ciprofloxacín", "Erytromycín" alebo "ornidazol", Ako liečiť, dávkovanie a trvanie liečby antibiotikami lekár určí individuálne, berúc do úvahy identifikovaný patogén, individuálnu toleranciu tela a prítomnosť kontraindikácií.
2. Lieky, ktoré liečia syndróm bolesti vo forme myotropných antispasmodík - „Atropina“, „Platyphyllina“, „Metacina“, „Drotaverina“, „Mebeverina“, „Papaverina“, „Gimecromone“ atď.
3. Lieky, ktoré potláčajú symptómy intoxikácie - Metoklopramidový roztok na intravenózne a intramuskulárne infekcie, tablety Domperidonu.
4. Cholelitické lieky vo forme dlhodobej terapie "kyselina ursodeoxycholová", v prítomnosti rôntgenových ochranných kameňov.

Pri častých recidívach chronického procesu a prítomnosti obštrukcií v systéme vylučovania žlčou, vyvolaných tvorenými kameňmi, nie je možné operáciu uskutočniť. Takéto opatrenie zabráni perforácii stien žlčníka, vzniku abscesu alebo nekrózy ZHP. Pri odhaľovaní kameňov v systéme vylučovania žlčou v štádiu ochorenia, ktoré neznamená nebezpečenstvo, sa chirurgický zákrok na odstránenie kameňov vykonáva podľa plánu.

V komplexnej terapii, v období remisie ochorenia, sú predpísané fyzikálno-terapeutické liečebné metódy a cvičebná terapia, ktoré pomáhajú zlepšovať metabolické procesy v svalových štruktúrach žlčového systému, ktoré majú pozitívny vplyv na nervovú reguláciu, znižujú procesy zápalovej reakcie a zlepšujú krvný obeh v postihnutých tkanivách.

Fyzikálna terapia chronickej cholecystitídy zahŕňa techniky:

• mikrovlnná terapia;
• sínusové simulované prúdy;
• ultrazvuková terapia a indukčná terapia;
• aplikácie bahna spolu s elektroforézou;
• elektroforéza s novokaínom alebo síranom horečnatým na ploche projekcie ZHP.

1. Od rozcvičky vo forme normálnej chôdze, na nohách, zdvíhaní kolien, otáčania, ohýbania a napínania tela, cvičenia pre svaly rúk a nôh. Prolog možno nahradiť masážou.
2. Cvičenia, ktoré prispievajú k odtoku žlče, môžu byť cvičenia, ktoré ležia na ľavej strane tela alebo stoja v pozícii psa (na všetkých štyroch miestach). S výskytom bolesti sa poloha zmení na pohodlnú pozíciu (ležiacu na chrbte, stojaci).
3. Respiračná gymnastika, ktorá zlepšuje prúdenie krvi do orgánov a pomáha zvyšovať tlak v peritoneu.
4. Gymnastika pre tlač, vytvára normálny svalový tonus v žlčovom systéme.

Existuje mnoho možností pre terapeutickú gymnastiku, ale neodporúča sa, aby ste si ich sami vybrali. Je na špecialistovi, aby si vybral potrebný súbor cvičení a ukázal techniku. Ak to nie je možné, prečítajte si komplexnú cvičebnú terapiu na internete a venujte pozornosť technike výkonu a dávkovania.

Netradičná terapia

Recepty na alternatívnu liečbu v komplexnej liečbe chronickej cholecystitídy pomocnú úlohu, posilnenie účinku základných liekov. Ich účinnosť je zabezpečená prirodzenými vlastnosťami liečivých rastlín a ich obvineniami. Ale pred použitím tradičných liečebných techník doma, je potrebné koordinovať vaše konanie so svojím lekárom.

V liečbe chronických cholecystitída ľudových prostriedkov sa používajú infúzie a čaje z byliniek.

Ak chcete liečivé bylinné infúzie, je nutné variť v 0,5 litra vody a trvajú na dvoch polievkových lyžíc zmesi z rôznych bylín - 30 gr. praslička a kukuričný hodváb, 20 gr. biele okvetné lístky jahôd a sušených kvetov harmančeka, 40 gr. divoká ruža a liečivé nechtík, 10 gr. lesné porasty, breza, jalovcové a kôporové semená. Po infúzii sa roztok prefiltruje a odoberie v polovici šálky pred každým jedlom.

Ako liečiť ochorenie fytoterapiou môžete povedať svojmu lekárovi. Vzhľadom k tomu, najobľúbenejšie recepty, lekári už dlho známe. Medzi nimi sú:

• Absolútne jednoduché pripraviť tinktúru receptúry z plantajnu. Štipka suchej trávy sa naleje pohárom vriacej vody a trvá na tom, kým sa ochladí, pokrytá uterákom. Take pre 4-recepcia, pitie v malých porciách.
• Rovnakým spôsobom sa varí aj špica z bylín. Po jednej hodine infúzie sa roztok prefiltruje a odoberie sa v kalíšku 4 krát denne medzi jedlami.
• Rozdrvené bobkové listy v množstve 30 gramov. nalejte pohár nerafinovaného slnečnicového oleja. Trvajte na tom celý týždeň. Vezmite trikrát denne, kvapká 10 kvapiek do čaju.
• Účinný s olejom z rakytníka rakytníka, olivy a ľanu, ako aj citrónovej šťavy. Všetky tieto prísady musia byť zahrnuté do diéty ako zálievka.
• Bodliak mliečny je užitočný v drvenej surovej forme. Jedna čajová lyžička bylín sa užíva trikrát denne a zapije sa čajom alebo nesýtenou minerálnou vodou.

Diéta pre chronickú cholecystitídu

Vývoj zápalových reakcií v žlčníku priamo súvisí s vlastnosťami stravy. Preto je racionálna diéta pre exacerbáciu chronickej cholecystitídy nevyhnutná pri liečbe tohto ochorenia. V dennej strave by mali obsahovať všetky potrebné látky pre telo, pričom prispievajú k riedeniu sekrécie žlče a znižujú zápal.

Dôležité pre tráviace orgány je spôsob varenia. Musíte si vybrať tú najlepšiu možnosť varenia, ktorá nebude pre trávenie - varenie alebo varenie v pare.

Ideálnu nutričnú možnosť pre pacientov s chronickou cholecystitídou navrhol terapeut výživy M. I. Pevzner - Diéta 5. Jeho všeobecný princíp je založený na častých častých jedlách s prísnym dodržiavaním času podávania. Vo svojich odporúčaniach o výžive sú jasne definované pravidlá výživy a varenia, energetická hodnota výrobkov a to, čo sa môže konzumovať počas chronického priebehu cholecystitídy.

Povolené na použitie:

1. Nízkotučné odrody mäsa, hydiny a rýb, morských plodov a prémiových klobás a klobás bez pridania korenených korenín a sádla, jedného kuracieho žĺtka denne alebo proteínovej omelety.
2. Čerstvé nekyslé odrody ovocia a akékoľvek zelené. Užitočné hrušky a avokádo.
3. Jedálny lístok môže obsahovať obilniny, kastroly a pudingy z ovsených, pohánkových, cestovinových, ryžových a pšeničných obilnín.
4. Z povolených mliečnych výrobkov - kyslá smotana, jemné a nízkotučné syry a tvaroh, jogurty s kultúrami bifidus.
5. Chlieb, výhodne zrno alebo otruby, musí byť zastaraný alebo sušený, sušienky - bez pečenia, najlepšie galety.
6. Rastlinné oleje - slnečnica, olivy, ľan by nemali byť podrobené tepelnému spracovaniu. Pridáva sa k jedlám v prírodnej forme, vo forme korenia do šalátov.
7. Ako dezert sú povolené marshmallows, marmeláda, džemy a zaváraniny.
8. Z nápojov - odvarov a želé, ovocných sladkých kompótov a džúsov, kávy a čakanky s pridaním mlieka, čaju z druhého varu.
9. Kurkuma vo forme prísad do riadu je schopná zastaviť zápalové reakcie v horúčke a prispieť k zvýšenému trofizmu žlče.

Pomerne široká škála produktov vám umožní vytvoriť plnohodnotnú a výživnú stravu. Ako vzorka - ponuka pre týždeň:

pondelok

• Raňajky prvé. Kaša s klobásou, čajom alebo vývarom.
• Raňajky sú druhé. Nízkotučný tvaroh 100 gr. Banán alebo hruška.
• Obed. Zeleninová polievka. Plnené korenie (ryža + mäso), kompót alebo odvar.
• Čas na čaj Zeleninový šalát (uhorky, paradajky, zelenina), ochutený rastlinným olejom.
• Večera. Mliečna polievka s ryžou. 50 g. arašidové sušienky.

utorok

• Raňajky prvé. 150 g. tvarohový kastról s hrozienkami. Káva s mliekom.
• Raňajky sú druhé. Ovocný šalát s orechmi, s prídavkom lyžičky medu.
• Obed. Dušená kotleta s pohánkovou kašou. Morský kale, kompót.
• Čas na čaj Ovocné želé, pečené jablko.
• Večera. Omeleta z jednej veveričky so zelenými, vinaigrette.

streda

• Raňajky prvé. Tvaroh knedlíky lenivý 200 g., Nápoj z divokej ruže.
• Raňajky sú druhé. Dva sendviče s kaviárom squash.
• Obed. Zeleninová polievka s bylinkami a olivovým olejom, varené kuracie stehno bez kože, kompót.
• Čas na čaj Mrkvovo-jablkový šalát, oblečený s medom.
• Večera. Syrový kastról s cestovinami, čajom.

štvrtok

• Raňajky prvé. Krupica a 30 gr. džem, čaj zriedený mliekom.
• Raňajky sú druhé. Omeleta z jedného proteínu s bylinkami, celozrnný chlieb - 1 plátok.
• Obed. Zemiaková kaša, varené nízkotučné ryby, paradajky s bylinkami, ochutené maslom.
• Čas na čaj Marshmallow s čajom.
• Večera. Ovocný pilaf, psí ružový nápoj.

piatok

• Raňajky prvé. Proso kaše s 50 gr. varená lekáreň, káva alebo čakanka s mliekom.
• Raňajky sú druhé. Vývar boky, 150 gr. tekvica pečená.
• Obed. 200 g. dusená kapusta, 100 gr. hovädzie stroganoff, otruby chlieb.
• Čas na čaj 50 g. syr, čaj s pridaným mliekom.
• Večera. 200 g. zeleninový guláš, kúsok obilia chleba.

sobota

• Raňajky prvé. Mliečna polievka s rezancami, dve bagely, čaj.
• Raňajky sú druhé. 150 g. zeleninový kastról, dogrose vývar.
• Obed. Vegetariánska polievka, 100 g. varené hovädzie mäso, kompót.
• Čas na čaj Syr Adygei 50 gr., Paradajka s bylinkami, ochutené maslom.
• Večera. 200 g. Zeleninový kastról s varenými rybami, vývarom.

nedeľa

• Raňajky prvé. 150 g. listový koláč s mäsom, kávou alebo čakankou s mliekom.
• Raňajky sú druhé. Čaj, 100 g. sušené ovocie.
• Obed. 200 g. pilaf s mäsom, 100 g. zeleninový šalát so zelenými (uhorka + kapusta).
• Čas na čaj Tea. Sendvič s celozrnným chlebom, s tvarohom a zelenými.
• Večera. Dýňová kaša, mlieko.

Voliteľne, s prísadami môžete manipulovať alebo diverzifikovať menu zo zoznamu povolených produktov.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu exacerbácií chronickej cholecystitídy. Zahŕňajú:

• dodržiavanie pravidiel správnej výživy;
• pravidelné hodiny fyzickej terapie;
• kontrola hmotnosti;
• vylúčenie zo životných deštruktívnych návykov;
• včasná liečba fokálnych infekcií a gastrointestinálnych ochorení.

Podľa poslednej revízie klasifikácie medzinárodného registra chorôb má chronická cholecystitída kód ICD-10 - K81.1.