Gastritída u detí sa najčastejšie vyskytuje v školskom veku. Ochorenie je iný variant zápalu žalúdočnej sliznice. Táto vlastnosť je základom klinických prejavov gastritídy. Ale najdôležitejším faktorom určujúcim symptómy ochorenia je jeho špecifický typ. Znalosť týchto jemností, je možné podozrenie, kvôli príznakom, a to nielen prítomnosť gastritídy, ale aj určiť jeho typ.
Symptómy gastritídy u detí
Časté príznaky všetkých typov gastritídy:
Pocity bolesti. Počas gastritídy sa deti najčastejšie sťažujú na bolesť v hornej časti brucha (v oblasti žalúdka). Intenzita syndrómu bolesti závisí od závažnosti zápalového procesu a vnímania bolesti konkrétnym dieťaťom. Preto môže byť bolesť v epigastrickej oblasti taká ľahká ako svetlo a bolestivo silná;
Nepohodlie a ťažkosti v žalúdku. Stáva sa to ako izolovaný symptóm a je kombinovaný s bolesťou, ktorá sa objavuje pri jeho ústupe alebo interiktálnom období;
Pálenie záhy. Deti si všimnú jeho zvýšený trup a fyzickú námahu. Tento symptóm sa prejavuje pálením v horných oblastiach žalúdka a za hrudnou kosťou. Niektoré deti môžu označiť šírenie pálenia v priebehu pažeráka na úroveň hltanu. Keď k tomu dôjde, pocit je v ústach kyslý;
Leptanie vzduchom alebo malé množstvo jedla. V tomto prípade môže dieťa vyvinúť nepríjemný zápach z úst;
Zlá chuť do jedla a odmietnutie jesť dieťa;
Nevoľnosť a zvracanie. Oba tieto príznaky sa môžu navzájom sprevádzať, alebo môžu vzniknúť izolovane;
Prerušenie trávenia. Zápal v žalúdku narúša jeden z prvých štádií spracovania potravín, čo vedie k zlyhaniu vo všetkých častiach tráviaceho procesu. Deti pociťujú nadúvanie, oslabenú stolicu alebo zápchu, anémiu, nedostatok vitamínov a iné príznaky porúch vstrebávania živín;
Palpačná citlivosť epigastrickej oblasti. Niekedy u detí s riedeným podkožným tukovým tkanivom je spazmický žalúdok definovaný ako kord;
Vonkajšie zmeny. Nepriamo posúdiť prítomnosť gastritídy s narušeným trávením môže bledú pokožku, jazyk prekrytie sivastý alebo belavý kvet.
Vlastnosti prejavov chronickej atrofickej gastritídy:
Deti sa zriedkavo vyskytujú;
V popredí nie je bolesť, ale dyspeptický syndróm vo forme ťažkosti v žalúdku, poruchy trávenia a absorpcia živín;
Atrofická gastritída spôsobuje porušenie všeobecného stavu dieťaťa, anémie a hypovitaminózy.
Symptómy chronickej hyperacidnej gastritídy, pri ktorej dochádza k nadmernej sekrécii žalúdka, sú:
Bolesť je hlavným prejavom. Je provokovaná stravovaním alebo fyzickou aktivitou dieťaťa;
Pálenie záhy a chvenie kyslej;
Všeobecný stav dieťaťa je zriedka narušený. Prevládajú lokálne bolesti a poruchy žalúdka.
Akútna gastritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Väčšinou zvracanie. Niekedy sa stáva neskrotnou;
Pretrvávajúca bolesť žalúdka;
Narušenie celkového stavu dieťaťa, letargia s predĺženým zvracaním.
Príčiny gastritídy u detí
Rizikovou skupinou pre rozvoj gastritídy u detí sú deti, ktoré sú v období aktívneho rastu a prechodných zmien v tele. Preto sa gastritída vyskytuje hlavne u detí v ranom školskom veku (6-10 rokov), ako aj u adolescentov v prechodnom veku (12-13 až 16-17 rokov). Tieto vekovo podmienené predpoklady pre gastritídu detí vytvárajú priaznivé podmienky na realizáciu negatívnych účinkov kauzálnych faktorov. Patrí medzi ne:
Nesprávna výživa. Týka sa najčastejšej príčiny akútnej aj chronickej gastritídy. Pod nezdravou stravou sa rozumie používanie škodlivých potravín rýchleho občerstvenia dieťaťom (hamburgery, hranolky, vyprážané koláče atď.), Hranolky, krekry, nápoje sýtené oxidom uhličitým (koka-cola, sprite, akékoľvek farebné tekutiny), korenené a korenené jedlá, údené potraviny, nadmerne tučné potraviny;
Narušenie procesu a pravidelnosť jedla. Ak dieťa konzumuje nepravidelne s veľkými intervalmi medzi jedlami alebo veľkosťou porcie, vzniká vysoké riziko vzniku gastritídy;
Štíhla strava. Ak dieťa konzumuje, dokonca aj zdravé jedlo, ale zároveň sú pokazené alebo infikované patogénnymi mikroorganizmami, spôsobí akútnu gastritídu;
Duševné a psycho-emocionálne preťaženie. Moderné deti sú preťažené školskými povinnosťami. Dieťa, ktoré nemá voľný čas, je veľmi citlivé na akékoľvek agresívne faktory prostredia. V tomto prípade je narušená regulácia syntézy žalúdočnej šťavy, znižuje sa chuť do jedla a v dôsledku toho zápalový proces v žalúdku;
Fyzické preťaženie a hypodynamia. Nadbytok fyzickej aktivity a jej nedostatok vedie k narušeniu procesov krvného obehu v rastúcom tele a narušeniu autoregulačných mechanizmov ochranných a sekrečných procesov v žalúdku;
Infekcia Helicobacter pylori. Pri vzniku chronickej gastritídy jednoznačne dokazuje úlohu helikobaktérií. Tieto mikroorganizmy môžu existovať len v dutine žalúdka v podmienkach vysokej kyslosti. Preto spôsobujú chronickú gastritídu len v podmienkach hypersekrécie žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej. Helicobacter pylori nemusí byť spojený so zníženou aktivitou sekrécie žalúdka;
Infekčne toxické a systémové autoimunitné alergické reakcie. To znamená, že telo dieťaťa nie je schopné obmedziť patologické procesy len na chorý orgán. Akýkoľvek zápal alebo infekcia v tele môže preto viesť k alergickej reakcii a reaktívnemu zápalu v žalúdku. Zároveň často dochádza k atrofickej gastritíde.
Diagnóza gastritídy u detí
Klinické príznaky a sťažnosti dieťaťa môžu tlačiť lekára alebo rodičov len na predpoklad gastritídy. Diagnóza musí byť potvrdená alebo vyvrátená. Vskutku, pod rúškom banálnej gastritídy môže byť skrytie nebezpečných chorôb, ako je žalúdok, a akékoľvek iné systémy a orgány. Tieto deti sú preto starostlivo sledované a diagnostikované.
Diagnózu možno potvrdiť len jednou diagnostickou metódou. Táto fibrogastroduodenoskopia je endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa uskutočňuje priama vizuálna kontrola sliznice žalúdka s vyhodnotením jej stavu. Tento postup je však spojený s veľkými ťažkosťami a ťažkosťami technického plánu, ktorý obmedzuje indikácie jeho implementácie v pediatrickej praxi. Preto je oveľa jednoduchšie predpísať preventívnu preventívnu (všeobecnú profylaktickú) liečbu gastritídy a monitorovať dynamiku procesu. Ak sa prejavy ochorenia neznižujú, existujú priame indikácie pre fibrogastroduodenoskopiu. Je dôležité si uvedomiť, že čím je vek dieťaťa nižší, tým ťažšie je jeho vykonávanie.
Pri potvrdení diagnózy gastritídy u detí nie sú ani ultrazvukové vyšetrenia ani röntgenové metódy, ktoré sa prakticky nepoužívajú, informatívne. Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné na odstránenie iných problémov s tráviacim systémom (biliárna dyskinéza, chronická pankreatitída). Laboratórne metódy výskumu vo forme klinickej štúdie krvi a moču, hladiny diastázových a pečeňových testov sa vykonávajú na určenie závažnosti a komplikácií gastritídy alebo súvisiacich problémov s pečeňou a pankreasom. Fekálne hmoty sú nevyhnutne skúmané v rámci všeobecnej analýzy a prítomnosti zamorenia červami.
Akútna gastritída u detí
Každé dieťa, ktoré nejedie materské mlieko, ale jedlo môže ochorieť akútnou gastritídou. Tento typ ochorenia je zápal žalúdočnej sliznice, spôsobený pôsobením škodlivých faktorov prostredia. V prvom rade ide o potravinové výrobky konzumované dieťaťom. Čo sa týka starších detí, akékoľvek nekvalitné potraviny alebo potraviny infikované patogénnymi mikróbmi sa môžu stať vinníkmi gastritídy. Malé deti okrem týchto produktov náhodne prehltnú toxické látky (mangán, jed, potkany, drogy, chemikálie pre domácnosť). S ich priamym kontaktom s povrchom žalúdka dochádza k popáleniu sliznice rôzneho stupňa alebo jej podráždeniu pri rozvoji akútneho zápalového procesu.
Akútna gastritída môže mať primárne rôzne stupne závažnosti a manifestácie, ktorá závisí od závažnosti poškodenia slizníc:
Povrchový zápalový proces v horných vrstvách;
Hlboký zápal šíriaci sa po celej hrúbke sliznice;
Tvorba povrchových malých erodovaných zmien na pozadí zápalu;
Gastritída s hlbokými deštruktívnymi zápalovými zmenami v sliznici žalúdka.
Špecifický typ patologických zmien určuje závažnosť klinických prejavov akútnej gastritídy u dieťaťa:
Zvracanie. Môže byť jednoduchý pri povrchnom zápalovom procese, alebo môže byť neskutočný v prípade hlbokých deštruktívnych zmien;
Syndróm bolesti Takmer vždy s akútnou gastritídou sa vyskytuje žalúdočný spazmus, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v projekcii žalúdka (hornej časti brucha);
Všeobecná slabosť a porušenie všeobecného stavu. Viac charakteristické pre ťažkú akútnu gastritídu s opakovaným zvracaním a dehydratáciou. Výskyt týchto príznakov je alarmujúcim signálom a vyžaduje si osobitnú pozornosť rodičov a odborníkov na takéto deti.
Ak je akútna gastritída reprezentovaná povrchovými zápalovými zmenami, potom nenesie žiadnu hrozbu pre zdravie dieťaťa. Po krátkodobom zhoršení, na pozadí riadnej liečby sa stav dieťaťa zlepší a choroba zmizne bez stopy. Inak je to v prípade akútnej gastritídy na pozadí hrubých morfologických zmien v sliznici žalúdka. Takéto deti potrebujú špecializovanú pomoc, pretože bezprostredne hrozí nielen zdravie, ale aj život dieťaťa. Ich výsledkom môže byť napríklad krvácanie do žalúdka, intoxikácia alebo dehydratácia.
Chronická gastritída u detí
Chronická gastritída sa líši od akútneho zápalového procesu v žalúdočnej sliznici nielen trvaním jej priebehu, ale aj mechanizmom jej výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizovaný dlhým priebehom, relatívne slabou závažnosťou symptómov, tendenciou k periodickým exacerbáciám a poklesom zápalu a symptómov. Ak je akútna gastritída vždy náhly nástup a rýchly priebeh, potom chronický, naopak, postupný nástup a predĺžený zápal. Základ týchto vlastností je príčinou každého z týchto typov gastritídy.
Chronická gastritída u detí vyplýva z porušenia sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka na pozadí poklesu ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto prípade nastáva situácia, keď sa nadmerné množstvo žalúdočnej šťavy syntetizuje s dlhodobou stagnáciou. Nechránená sliznica nie je schopná odolať takýmto agresívnym prostrediam. Dôsledkom tejto nerovnováhy medzi ochrannými a dráždivými mechanizmami sa stáva samo-trávenie sliznice s obsahom žalúdka, sprevádzané zápalovým procesom.
Popísané patogenetické základy chronickej gastritídy sú základom jej klinických prejavov a priebehu ochorenia. To naznačuje, že ochorenie sa stáva akýmsi spoločníkom v živote dieťaťa a pripomína si ďalšiu exacerbáciu s každou chybou v strave.
Takýto vlnový tok je charakterizovaný symptómami:
Bolesť v žalúdku;
Heavy a belching;
Pálenie záhy s nevoľnosťou;
Zriedkavé porušenie všeobecného stavu dieťaťa.
Všetky tieto vlastnosti sú základom liečebného programu pre chronickú hypersekretorickú gastritídu. To je radikálne odlišné od toho v jeho akútnej odrody. Nesmieme však zabúdať na iné varianty chronickej gastritídy, ktoré nie sú sprevádzané hypersekréciou, ale naopak - jej poklesom. Sú založené na atrofických zmenách sliznice, v ktorých sa žalúdočné bunky neodvolateľne samovoľne ničia a strácajú svoju funkciu. Takéto formy ochorenia v detstve sú zriedkavé.
Liečba gastritídy u detí
Komplex liečebných opatrení pre deti s gastritídou závisí od typu ochorenia. Diferencovaná taktika je prezentovaná v tabuľkovej forme.
Liečba akútnej gastritídy
Výplach žalúdka sondou alebo ťažkým nápojom, po ktorom nasleduje indukcia vracania;
Sorbenty: smect, aktívne uhlie, sortox atoxyl, enterosgel;
Gastrocytoprotektívne lieky: venter, almagel, maalox, fosfhalugel;
S predĺženým priebehom zápalového procesu je znázornené zníženie sekrečnej aktivity žalúdka (famotidín, ranitidín);
Enzýmové prípravky: festal, panzinorm, creon, mezim;
Výživa v strave. Vyvoláva šetriacu potravu, ktorá nedráždi sliznicu žalúdka;
S ťažkými bolesťami proti kĺbom: no-shpa, papaverín, baralgin, riabal;
Liečba chronickej gastritídy
Antisekrečná terapia v pečeňovom stave žalúdka (famotidín, quamel, ranitidín). Prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy sú kontraindikované u detí. Ak je chronická gastritída sprevádzaná zníženým vylučovaním šťavy, nie je potrebné tieto prostriedky používať;
Terapia anti-helikobaktermi. Realizované s preukázanou prítomnosťou helikobaktérií v dutine žalúdka. Zahŕňa antibakteriálne lieky (metronidazol, ornidazol, klaritromycín, amoxicilín), prípravky bizmutu (de-nol, vikalin), blokátory histamínových receptorov (ranitidín, quamatel);
Antacidá a gastrocytoprotektory: fosfhalug, maalox, gastromax, almagel;
Prostriedky normalizujúce motilitu žalúdka a čriev: cerrucal, motilium;
Antispasmodika v prípade potreby: riabal, no-shpa;
Enzýmové prípravky: kreón, pankreatín, mezim;
Pri atrofickej gastritíde sú ukázané preparáty železa (totem, ferum-lek), posilňujúce a vitamínové prostriedky (actovegin, aloe, múmia, neurobex);
Diétna terapia, liečba minerálnymi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a sanatórium-rehabilitácia.
Diéta gastritída u detí
Mimoriadny význam má výživa pre všetky typy gastritídy u detí. Trvanie akútnej liečby a trvanie chronických procesov bez recidívy závisí od správnosti jej vlastností.
Odporúčania pre výživu detí s gastritídou pozostávajú z jasných pravidiel:
Pravidlo jedna - fragmentácia, pravidelnosť a jednotnosť jedál. Ak dieťa nie je 2-3 krát, ale 5-6 krát denne výhradne v stanovenom čase, to bude zvyknúť na sekrečnú aktivitu jeho žalúdka na absolútnu samoreguláciu. Hlavná vec, aby zabezpečili, že porcie nie sú príliš veľké.
Pravidlo dva - dobrá kvalita potravinárskych výrobkov a ich jemná povaha vo vzťahu k žalúdočnej sliznici. Všetky potraviny konzumované dieťaťom by sa mali pripraviť pred príslušným jedlom. Jedlá korenenej, údenej, mastnej a vyprážanej prírody, príchute a koreniny, rafinované cukrovinky, bohaté pekárenské výrobky, chlieb z čerstvej bielej múky, strukoviny, surová zelenina sú vylúčené.
Pravidlo tri - charakter potravín. Správna výživa pre akúkoľvek gastritídu zahŕňa technológiu varenia v pare alebo varení. Pečené jedlá sú povolené. Všetky by mali byť mäkké, kašovité, priniesli jednotnú konzistenciu s teplotou zodpovedajúcou teplote tela dieťaťa (tesne nad teplotou miestnosti).
Pravidlo štyri - zloženie menu. Príspevok zahŕňa zemiakovú kašu, akékoľvek diétne polievky so zeleninovými a mäsovými vývarmi z kurčiat, králika, hovädzieho mäsa, obilnín (ovsené vločky, ryža, pohánka) ochutené maslom, parné kotletky z dietetických rýb a mäsových stupňov, kastról na tvarohu, nápoje na báze nápojov. kakao s mliekom, slabé čaje, najmä z liečivých rastlín, odvar zo sušeného ovocia, med, chlieb bielej múky, ale len včerajšie pečivo, sušienky.
Piate pravidlo - je obzvlášť nevyhnutné dodržiavať diétu v počiatočných štádiách ochorenia. Ako sa symptómy a zápal zmenšujú, jeho objem sa rozširuje, čo je potrebné na doplnenie stratených zásob energie a živín.
Akútna gastritída u detí: príznaky a liečba
Gastritída je zápalové ochorenie. Je ovplyvnená sliznica gastrointestinálneho traktu, charakterizovaná negatívnymi funkčnými zmenami. Považuje sa za jednu z najčastejších patológií u detí v oblasti žalúdka.
Ako dieťa vyrastá, tráviaci systém sa aktívne tvorí v dieťati. V prvých 6 rokoch života je hladina kyseliny chlorovodíkovej významne nižšia v porovnaní s dospelým. Evakuačná funkcia tráviaceho systému je nerozvinutá. Poruchy v strave vyvolávajú rozvoj akútnej gastritídy. Objavuje sa častejšie u detí vo veku od 5 do 7 rokov, ako aj od 10 do 16 rokov.
Akútna gastritída u detí: príznaky a liečba
príčiny
Mnohí zvažujú príčinu vývoja zápalového procesu, ovplyvňujú sliznicu gastrointestinálneho traktu, porušovanie stravy. Mnohé faktory však môžu vyvolať výskyt gastritídy:
- Nesprávna strava je najčastejšou príčinou gastritídy. Jesť len 2 a 3 jedlá, rozbitú stravu, nedostatok vitamínov a minerálov potrebných pre telo, príliš horúce jedlo alebo studené nápoje vyvolávajú podráždenie sliznice pažeráka. Riziká zápalového procesu sa zvyšujú s použitím znehodnotených produktov.
- Niektoré lieky spôsobujú podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu. Lekári to berú do úvahy pri predpisovaní liekov. Okrem toho predpísané lieky na zmiernenie škodlivých účinkov na žalúdok.
- Intoxikácia tela môže tiež spôsobiť gastritídu.
- Nepretržité stresujúce situácie v škole, preťaženie, zlé vzťahy s učiteľom alebo spolužiakmi môžu spôsobiť gastritídu. Chronický stres alebo nervové zrútenie môže spôsobiť zápal v gastrointestinálnom trakte.
- Oslabený imunitný systém môže spôsobiť podráždenie sliznice pažeráka.
- Patológie gastrointestinálneho traktu, napríklad pankreatitída, ochorenia endokrinného systému, sú tiež schopné vyvolať zápal sliznice.
- Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov môže spôsobiť nástup zápalového procesu.
- Poranenie gastrointestinálneho traktu, prehĺtanie ihiel alebo silná rana do žalúdka je jednou z príčin gastritídy.
- Možný dedičný faktor. V prítomnosti chronickej gastritídy môže mať otec alebo matka genetickú predispozíciu.
- Patogénna baktéria Helicobacter pylori sa rýchlo šíri po celom tele a často spôsobuje podráždenie sliznice pažeráka.
Provocateurs gastritis u detí
symptomatológie
V lekárskej praxi existuje niekoľko spoločných klinických príznakov zápalu sliznice bez ohľadu na formu ochorenia.
- Najčastejším príznakom je bolesť v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Povaha syndrómu bolesti priamo závisí od štádia vývoja ochorenia, ako aj od prahu bolesti pacienta. Bolestivé pocity vyniknú ostré, mierne, tiché.
- Nepohodlie, pocit ťažkosti. Častejšie v kombinácii s bolesťou, ale sú tiež samostatným klinickým prejavom zápalového procesu.
- Deti, ktoré trpia zápalom žalúdočnej sliznice, sa sťažujú na pálenie záhy počas cvičenia a tiež na telesnú polohu. Pacienti sa sťažujú na pocit pálenia z orgánov gastrointestinálneho traktu do hrdla. Postupne sa objavuje kyslá chuť v ústach.
- Pacientova chuť sa zhoršuje, dieťa začína odmietať jesť, stráca váhu.
- Rozvoj nevoľnosti a zvracania nie je vylúčený, častejšie jeden klinický prejav vyvoláva ďalšie.
- Reflux, charakterizovaný nepríjemným zápachom z úst.
- Tam sú porušenia v tráviacom systéme. Zápalový proces sa prejavuje v spracovaní potravy, čo vyvoláva problémy vo všetkých štádiách tráviaceho systému. Typickými klinickými príznakmi syndrómu sú nadmerná koncentrácia vitamínov, poruchy stolice, distorzia žalúdka a ďalšie symptómy v prípade malabsorpcie prospešných látok.
- Zaznamenané sú aj vonkajšie zmeny. Pacient sa obracia bledou kožou, na jazyku sa vytvára biely jazyk, čo je klinický príznak porúch v procese trávenia.
Signály tela o prítomnosti gastritídy
Existujú tiež špecifické príznaky akútneho typu zápalového procesu v sliznici žalúdka.
- Stály bolestivý pocit kňučania, syndróm spazmickej bolesti je možný.
- Choré dieťa sa vyvíja pálenie záhy, v niektorých prípadoch, acid-typ reflux sa objaví po jedle.
- Časté záchvaty nevoľnosti alebo zvracania, charakterizované kyslou vôňou. Pri závažných formách ochorenia sa pozorujú nečistoty žlče.
- Deti s akútnymi odrodami gastritídy sa sťažujú na sucho v ústach alebo na zvýšenú prácu slinných žliaz.
- Poruchy v orgánoch gastrointestinálneho traktu vedú k problémom so stolicou, ktoré sa prejavujú hnačkou alebo zápchou.
- Chronická únava, pacient rýchlo unavený, neschopný dlhodobo pracovať. Mnohí sa sťažujú na pravidelné záchvaty migrény, závraty.
- V konečnom štádiu vývoja patológie boli zaznamenané záchvaty horúčky, zvýšená tvorba potu.
- Pulzy sa stávajú čoraz častejšie, je tu nižšia hladina krvného tlaku.
Typy gastritídy u detí
Diagnóza ochorenia
Klinické príznaky akútneho zápalu slizníc a sťažnosti chorého dieťaťa budú tlačiť lekára na návrh vývoja gastritídy. Symptómy patológie sú však podobné iným závažným ochoreniam.
Pomocou nasledujúcich diagnostických postupov bude možné určiť gastritídu.
- Pacient bude musieť podstúpiť fibrogastroduodenoskopiu - vizuálne vyšetrenie žalúdočnej sliznice, ktorá analyzuje všeobecný stav gastrointestinálneho traktu na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Procedúra je však sprevádzaná nepohodlím, ktoré obmedzuje indikácie použitia tejto metódy u detí. V niektorých prípadoch sa predpisujú profylaktické opatrenia, stav pacienta sa monitoruje. S poškodením zdravia menovať FGD. Čím mladší je pacient, tým je štúdia ťažšia.
FGDS proces
Diagnostikovanie gastritídy u detí
Čím skôr rodičia vezmú choré dieťa do zdravotníckeho zariadenia na konzultácie a diagnostické postupy, tým ľahšie sa zbavia choroby.
Spôsob úpravy
Terapia zápalového procesu je priradená na základe individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Počas prvého dňa exacerbácie sa vyžaduje gastritída na vypitie veľkého množstva vody alebo čaju. Vyhnite sa prejedaniu, odporúča sa na jeden deň úplne opustiť jedlo. Ak nie je možné vyplniť telesnú tekutinu, ktorá chýba, lekár predpisuje intravenózne podanie fyziologického roztoku s 5% glukózou.
Po normalizácii zdravia sa odporúča kŕmiť pacienta tekutým jedlom, rôznymi polievkami, vývarmi a tiež polievkami. Odborníci na výživu s akútnym zápalom gastrointestinálnej sliznice odporúčajú jesť frakčný typ, čo najčastejšie av malých množstvách. Po 7 dňoch udržiavania takejto diéty sa pacient vráti do normálu.
Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár predpisuje premytie gastrointestinálneho traktu vodou alebo roztokom sódy pre choré dieťa. Postup sa vykonáva v prípade otravy roztokom kyselinového alebo alkalického typu.
Lieky na predpis vykonáva iba ošetrujúci lekár. Samoliečba môže spôsobiť zhoršenie. Existuje niekoľko spôsobov liečby akútnej gastritídy pomocou liekov:
- Drogový antibakteriálny charakter. Používajú sa na potlačenie aktivity Helicobacter pylori, ako aj iných patogénov zápalu žalúdočnej sliznice. Najčastejšie sa používa amoxicilín zo skupiny penicilínu.
dávkovanie Amoxicillin
Liek Maalox vo forme suspenzie
Sedatívne Persen
Varovanie! V prípade užívania iných liekov proti iným patológiám je potrebné informovať lekára. Niektoré lieky nie sú navzájom kompatibilné. Liek je nahradený analógom, možno budete musieť prerušiť priebeh liečby.
Psychologická zložka
Zápalový proces črevnej sliznice sa často vyvíja pri častých stresových situáciách. Znížiť rýchlosť vývoja ochorenia by sa mali chrániť pred stresovými situáciami. Odporúča sa užívať sedatívny liek. Pre dieťa chcete vytvoriť príjemné prostredie.
Video - Gastritídne lieky
Úpravy výkonu
Zbaviť sa zápalového procesu slizníc sa nepodarí bez zmeny stravy. Ak chcete v menu vykonať správne nastavenia, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Bez ohľadu na typ akútnej gastritídy hrá dôležitú úlohu výživa. Trvanie terapeutického priebehu závisí od štádia vývoja patológie, ako aj od frekvencie exacerbácií.
Jesť od 5 do 7 krát denne v presne určenom čase, dieťa učí sekrečnú funkciu tela k sebakontrole. Je dôležité jesť v malých porciách, prejedanie je prísne zakázané.
Chcete si vybrať vysoko kvalitné výrobky, žiaduce šetrné ošetrenie sliznice gastrointestinálneho traktu. Potraviny by mali byť čerstvo pripravené. Je potrebné vylúčiť zo stravy všetky výrobky z bielej múky, aby sa obmedzilo používanie surovej zeleniny, strukovín. Aj po dobu liečby je potrebné odmietnuť korenené a údené potraviny s rôznymi koreninami a chuťou.
Pri liečbe zápalového procesu u dieťaťa sa odporúča pariť alebo variť jedlo. Povolené použitie pečených výrobkov. Varené potraviny by mali byť mäkké, rovnomerné, teplota potravín by mala byť niekoľko stupňov nad teplotou miestnosti.
S vymiznutím klinických príznakov ochorenia a zápalového procesu sa objem zakázaných produktov postupne znižuje. To je obzvlášť dôležité pre obnovenie vnútorných síl tela.
Potraviny pre gastritídu
Nasledujúce jedlá sú kontraindikované vo vývoji zápalového procesu sliznice gastrointestinálneho traktu.
- Akékoľvek údené a korenené jedlá zo živočíšnych produktov.
- Je prísne kontraindikované používať mastné mäso. Občerstvenie, nakladaná zelenina a chrupavka budú mať tiež negatívny vplyv na zdravie počas akútnej gastritídy.
- Bobule v zápalovom procese sliznice pažeráka v jeho surovej forme.
- Kyslé mliečne výrobky.
- Silný čaj alebo káva, akýkoľvek druh sódy, nezriedené ovocie alebo ovocné šťavy.
- Kontraindikované je tiež použitie omáčok, horúceho korenia, majonézy a kečupu. To vyvolá ďalšie podráždenie sliznice, čo nepriaznivo ovplyvní blaho pacienta a zhorší priebeh ochorenia.
Zoznam povolených a zakázaných výrobkov pre gastritídu
Lekári odporúčajú, aby sa ako základ diétnej stravy používali nasledujúce produkty:
- Polievky na báze pohánkovej alebo ryžovej krupice, zeleninových vývarov. Je povolené používať pyré polievky s malým prídavkom vareného kuracieho mäsa alebo hovädzieho mäsa. Na zlepšenie chuti pokrmu je možné použiť smotanu alebo malé množstvo zelenín, napríklad kôpor.
- Pšeničný chlieb, nie ostré domáce omáčky na báze mlieka.
- Povolené používanie rybích kotletiek. Morské potraviny by mali byť zahrnuté do diéty dieťaťa najviac 1 krát denne.
- Čerstvé mliečne výrobky, tvaroh, mliečny kissel.
- Odporúča sa používať kuracie vajcia, ktoré organizmu dodajú bielkoviny.
- Každý deň musíte konzumovať asi 20 gramov masla.
Ukážkové menu pre gastritídu
Tiež by ste mali venovať pozornosť pitnému režimu, denne vypiť aspoň 1,5 litra vody.
Preventívne opatrenia
Lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim faktorom, ktoré zvyšujú riziko zápalu sliznice gastrointestinálneho traktu:
- Batérie a iné podobné predmety uchovávajte mimo dosahu detí. Všetky toxické látky musia byť chránené pred deťmi. Na ochranu dieťaťa sa odporúča používať detské zámky.
- Je prísne kontraindikované dávať detskej výžive, ktorá dráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu. Pomaranče, citrusy vyvolávajú výskyt bolesti a pocit pálenia. Odporúča sa zvýšiť počet zeleniny, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku. Pri jedle sa vyhnite pitnej vode. 3,5 hodiny pred spaním nemožno jesť.
- Pasívne fajčenie je extrémne negatívne pre sliznicu gastrointestinálneho traktu. Ak máte tento zlozvyk, mali by ste fajčiť od dieťaťa.
- Vyžaduje sa na ochranu dieťaťa pred stresovými situáciami. Nervové prekrvenie vyvoláva zvýšenie kyseliny v žalúdku, čo vedie k exacerbácii zápalového procesu.
Preventívne opatrenia pre gastritídu
Gastritída sa lieči v komplexe. Okrem liekov, budete musieť upraviť diétu. To zabráni vzniku bolesti, urýchli proces regenerácie tkaniva.
Gastritída u detí
Gastritída u detí - zápal, ktorý ovplyvňuje povrchovú vrstvu žalúdka a vedie k morfofunkčným zmenám na sliznici. Ťažká bolesť v epigastriu, svrbenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, slintanie alebo sucho v ústach sú charakteristické pre akútnu gastritídu u detí; pre chronickú formu - strata chuti do jedla, mierna bolesť brucha, dyspepsia a intoxikácia. Diagnóza gastritídy u detí je založená na klinických symptómoch a anamnéze gastroskopie s biopsiou, RTG žalúdka, ultrazvuku brušnej dutiny. Liečba gastritídy u detí zahŕňa dodržiavanie vekovo závislej diéty a liečebného režimu, farmakoterapiu, fyzioterapiu a liečbu sanatória.
Gastritída u detí
Gastritída je najčastejším ochorením tráviaceho systému v pediatrickej gastroenterológii. Tvorba tráviaceho systému dieťaťa je ukončená iba vo veku siedmich; jeho vlastnosťou počas tohto obdobia je nízky obsah a nižšia aktivita kyseliny chlorovodíkovej, nedostatočná motorická funkcia žalúdka. Výskyt gastritídy je vyšší u detí v obdobiach najintenzívnejšieho rastu a vývoja (vo veku 5-6, 10-15 rokov).
Gastritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. Akútna gastritída u detí sa prejavuje výrazným zápalom sliznice žalúdka spojeným s krátkodobým vystavením silným stimulom. Chronická gastritída u detí má dlhý progresívny priebeh, s periodickými relapsmi a postupne vedie k degenerácii a atrofii epitelových buniek a slizničných žliaz. Gastritída spôsobuje porušenie sekrečných a motorických funkcií žalúdka, ako aj metabolizmus u detí; jeho účinky závisia od závažnosti slizničných lézií.
dôvody
Akútna gastritída u detí sa môže vyskytnúť primárne (samostatne) alebo sekundárne komplikovať priebeh niektorých infekčných a somatických ochorení. Akútna gastritída u dieťaťa môže vyvolať nadmerné prejedanie alebo konzumáciu mastných, korenistých, príliš horúcich alebo hrubých potravín nevhodných pre vek detí, chemikálií do žalúdka (koncentrované roztoky zásad, kyselín), pričom užívajú určité lieky (NSAID, salicyláty, steroidné hormóny). V prípade nutričnej akútnej gastritídy u detí neadekvátne jedlo a produkty jeho neúplného štiepenia dráždia sliznicu a sekrečný aparát žalúdka, narušujú a spomaľujú tráviaci proces. Akútna gastritída u detí môže byť spojená s jedovatou toxikoinfekciou konzumáciou nekvalitných potravín, kontaminovaných patogénnymi baktériami (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, atď.).
Hlavnou príčinou endogénnej akútnej a chronickej gastritídy u detí je infekcia Helicobacter pylori, ktorá žije v pylorickej oblasti žalúdka. Patogenita H. pylori je spojená s vysokou adhéziou na membrány epitelových buniek, uvoľňovaním agresívnych enzýmov (ureáza, proteáza, fosfolipáza) a toxínov, ktoré spôsobujú deštrukciu ochrannej vrstvy hlienu, poškodenie epitelových buniek, rozvoj zápalu, tvorbu erózií a vredov, zhoršenú funkciu žalúdka a dvanástnikového vredu. depresia imunitného systému.
Autoimunitná chronická gastritída u detí je spôsobená produkciou protilátok proti sekrečným bunkám žalúdočnej sliznice, čo vedie k zníženiu kyslosti žalúdka a tráviacej nedostatočnosti. Výskyt gastritídy u detí uľahčuje fermentopatia, chronické gastrointestinálne ochorenia (hepatitída, pankreatitída), reflux žalúdka, potravinové alergie.
Akútne infekčné procesy (chrípka, osýpky, záškrt, vírusová hepatitída, tuberkulóza), stav celkovej intoxikácie pri ťažkých popáleninách, radiačné poškodenie a akútne zlyhanie obličiek môžu vyvolať rozvoj sekundárnej gastritídy u detí. Súčasne hematogénne šírenie infekcie a toxínov vedie k zápalovým zmenám v sliznici žalúdka.
Rizikové faktory pre gastritídu u detí zahŕňajú: zhoršenie kvality potravín (množstvo farbív, konzervačných látok, rýchle občerstvenie, nápoje sýtené oxidom uhličitým), parazitické infekcie červami (giardiáza, enterobióza); adolescenti - zlé návyky (alkohol, fajčenie), psychosomatické poruchy (agresivita, úzkosť), stres.
klasifikácia
Pri charaktere zápalových zmien môže byť akútna gastritída u detí katarálna (s povrchovou hyperémiou, edémom, bodovým krvácaním a eróziami, dystrofickými zmenami v epiteli); fibrinózne (s povrchovými a hlbokými nekrotickými zmenami a tvorbou fibrínových filmov); žieravé (s nekrózou, ulceráciou, krvácaním a hlbokým poškodením steny žalúdka) a flegmonózne (hnisavé).
Podľa stupňa rozšírenia žalúdočných lézií sa rozlišujú fokálne formy gastritídy u detí (fundal, antral, pyloroantral, pyloroduodenal) a difúzne (spoločné).
Na etiologických faktoroch sa rozlišuje gastritída u detí spojených s H. pylori; autoimunitné, eozinofilné (alergické); reaktívne (v porovnaní s inými chorobami); idiopatickej. Gastritída u detí sa môže vyskytnúť so zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej (hyperkyseliny) as nízkou sekréciou (hypoacidnou).
Symptómy gastritídy u detí
Klinické prejavy akútnej gastritídy u detí sa môžu vyvinúť 4-12 hodín po expozícii dráždivému činidlu. Súčasne je narušený všeobecný stav dieťaťa, je narušený bolesťou v hornej časti brucha, popraskaním, pálením záhy, nevoľnosťou, vracaním, slinením alebo sucho v ústach. Jazyk je potiahnutý bielym kvetom, bledou pokožkou, častým pulzom, znížený krvný tlak. Trvanie alimentárnej akútnej gastritídy u detí je v priemere 2-5 dní.
Pri toxickej a infekčnej akútnej gastritíde u detí sa prejavuje výrazná intoxikácia, zvýšená telesná teplota, opakované zvracanie nestráveného jedla s hlienom a žlčou, časté voľné stolice, čo vedie k dehydratácii, zvýšenej slabosti a letargii. Dyspeptické symptómy (dyspepsia) u detí s akútnou alergickou gastritídou sú sprevádzané svrbením, vyrážkou a angioedémom.
Korózna gastritída u detí s chemickými popáleninami, sprevádzaná pálením, intenzívnou bolesťou v žalúdku a pri prehĺtaní je charakterizovaná ťažkým priebehom; opakované zvracanie s prímesou fragmentov hlienu, krvi a tkanív. V závislosti od závažnosti žieravej gastritídy sa u detí môžu vyvinúť asfyxia, perforácia steny žalúdka a krvácanie, peritonitída, obličky, poškodenie pečene, kardiovaskulárna insuficiencia, šok a smrť.
Akútna flegmonózna gastritída u detí sa prejavuje vysokou horúčkou, silnou bolesťou brucha, vracaním s prímesou hnisu, závažným všeobecným stavom a môže viesť k peritonitíde a perigastritíde.
U detí s chronickou gastritídou dochádza k postupnému znižovaniu chuti do jedla, tupých a bolestivých bolestí brucha (zhoršuje sa 10-15 minút po jedle), popraskaniu kyselinou, nevoľnosťou a nestabilnej stolici. U chronickej gastritídy sa u detí vyvinú príznaky intoxikácie a zažívacie poruchy: celková malátnosť, zvýšená únava, úbytok hmotnosti, bledosť kože, mierne zvýšenie telesnej teploty.
diagnostika
Prítomnosť akútnej gastritídy u detí sa určuje na základe klinického obrazu a anamnézy. Chronická gastritída je histologická diagnóza, ktorá ju potvrdzuje u detí, gastroskopia sa vykonáva biopsiou a morfologickým vyšetrením žalúdočnej sliznice, čo umožňuje vyhodnotiť typ lézie, prevalenciu a aktivitu zápalového procesu, infekciu H. pylori.
Pri chronickej gastritíde sa deťom dodatočne predpisuje intragastrická pH-metria (stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy); X-ray žalúdka, ultrazvuk brušných orgánov.
Chronická gastritída u detí musí byť diferencovaná od žalúdočného vredu a peptického vredu 12p. črevá, pankreatitída, chronická apendicitída, cholecystocholangitída, helmintická invázia.
Liečba gastritídy u detí
V akútnom období gastritídy sa u detí zistí pokoj na lôžku, abstinencia od jedla po dobu 8-12 hodín, ak je to potrebné, výplach žalúdka, očistný klystír. Pri akútnej gastritíde potrebujú deti časté pitie v malých porciách. Na zastavenie zvracania a ako anti-refluxné činidlá v pediatrii sa používajú prokinetiká - domperidón a metoklopramid; výrazný syndróm bolesti je kontrolovaný antispasmodikami (papaverín, drotaverín) a antacidami.
Pri toxickej infekčnej gastritíde u detí sa používajú antibiotiká, enzýmy (pankreatín), adsorbenty (dioktahedrický smektit, oxid kremičitý); počas dehydratácie je infúzna terapia. Po 12 hodinách je dieťaťu povolené diétne rozdelené jedlá (nízkotučné bujóny, slizové polievky, zemiaková kaša, kaša, želé) s postupným rozširovaním jedálneho lístka a premiestnením do spoločného stola, okrem korenených, údených, vyprážaných a hrubých jedál. V prípadoch podozrenia na flegmonálnu gastritídu u detí a perforáciu žalúdka je indikovaná chirurgická liečba.
Komplex liečebných opatrení pre deti trpiace chronickou gastritídou zahŕňa prísne dodržiavanie liečebného a konzervačného režimu a diétu, drogovú terapiu, fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu.
Diétna terapia pri chronickej gastritíde u detí je založená na princípoch mechanickej, chemickej a tepelnej schizhenie, častých častých jedlách (7-8 krát denne).
U hypoacidnej gastritídy u detí 10 - 20 minút pred jedlom ukazuje príjem roztoku kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom; so zvýšenou kyslosťou predpísané antacidá, antisekrečné lieky.
V prítomnosti H. pylori infekcie detí s chronickou gastritídou priradené rôzne režimy, vrátane antibiotík (amoxycilínu, klaritromycínu), nitroimidazolových deriváty (nifuratel, furazolidon), koloidné bizmutu soľou inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol, lanzoprazol), probiotiká (laktobacilov a bifidobaktérií). Trvanie liečby chronickej gastritídy u detí závisí od závažnosti procesu, závažnosti symptómov, asociácie s H. pylori a je približne 3-4 týždne.
Rehabilitačná liečba chronickej gastritídy u detí zahŕňa: fyzioterapiu (kalcium-elektroforézu, bróm, diadynamické prúdy, hydroterapiu, akupunktúru), príjem minerálnej vody (Borjomi, Essentuki č. po klinickej remisii.
Deti s chronickou gastritídou sú zaregistrované u pediatrického gastroenterológa najmenej 3 roky. Na prevenciu exacerbácií chronickej gastritídy u detí, 2-krát ročne, sa predpisujú opakované cykly liečby proti relapsu a gastroskopia sa vykonáva raz ročne s kontrolou eradikácie H. pylori.
Prognóza a prevencia
Vo väčšine prípadov, s primeranou liečbou, akútna gastritída u detí môže byť vyliečená úplne; niekedy sa zápalový proces v žalúdku stáva chronickým a môže byť sprevádzaný vývojom gastroduodenitídy, pankreatitídy, cholecystitídy, kolitídy. Pri absencii liečby chronickej gastritídy u detí existuje riziko vzniku žalúdočného vredu.
Prevencia gastritídy u detí je v súlade s princípmi vyváženej výživy, primeranej veku dieťaťa, včasnej liečbe gastrointestinálnych ochorení, rehabilitácii ohnísk chronických infekcií nosohltanu.
Gastritída u detí
Gastritída u detí je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu žalúdka a je sprevádzaný rozvojom morfofunkčných zmien. Toto je jedna z najbežnejších chorôb v praxi pediatrického gastroenterológa.
V prvých rokoch života dieťaťa nastáva aktívna tvorba tráviaceho systému. U detí mladších ako sedem rokov je koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave nižšia ako u dospelých a nie je dostatočne rozvinutá motorická evakuačná funkcia žalúdka. Preto sa chyby vo výžive ľahko stávajú príčinou gastritídy. Najvyšší výskyt je pozorovaný v 5-7 a 10-16 rokoch.
Gastritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.
Príčiny a rizikové faktory
Akútna gastritída u detí môže byť nezávislou patológiou a môže sa vyvinúť ako komplikácia somatických a infekčných ochorení. Akútny zápal sliznice žalúdka môže byť spôsobený nesprávnou výživou (jesť príliš horúce, mastné alebo korenené jedlá, nezodpovedajúce veku jedla), otravou kyselinami alebo zásadami, užívaním určitých liekov (glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky).
Akútna gastritída u detí je často spôsobená nutričnými príčinami, t.j. požitím neštandardných potravín, vodou infikovanou patogénnymi mikroorganizmami (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). V tomto prípade je gastritída príznakom toxikoinfekcie potravín.
Gastritída je jednou z najčastejších chorôb v praxi pediatrického gastroenterológa.
Jednou z hlavných príčin vzniku chronickej gastritídy u detí je infekcia H. pylori (Heliobacterium). Tento mikroorganizmus je schopný žiť a rozmnožovať sa v agresívnom prostredí žalúdka. V procese vitálnej aktivity uvoľňuje toxíny a vysoko aktívne enzýmy (fosfolipázu, proteázu, ureázu), ničí ochrannú vrstvu mucínu a poškodzuje epitelové bunky žalúdočnej sliznice. Výsledkom je potlačenie lokálnej imunity a spustenie zápalového procesu, narušenie funkcie žalúdka a tvorba erózií, ktoré môžu byť neskôr transformované na vredy.
Chronická autoimunitná gastritída u detí je dôsledkom zhoršenej aktivity imunitného systému. Pod vplyvom určitých príčin začína rozpoznávať sekrečné bunky žalúdočnej sliznice ako cudzie a napadá ich a ničí ich.
Faktory prispievajúce k rozvoju gastritídy u detí sú:
Riziková skupina zahŕňa deti a adolescentov s nevhodnými stravovacími návykmi (zneužívanie sýtených nápojov, rýchle občerstvenie, nezdravé jedlo), trpiace hlístovými inváziami (ascariasis, enterobióza), ako aj psychosomatické poruchy.
Formy ochorenia
Trvanie gastritídy u detí je rozdelené na akútne a chronické. Akútna forma sa vyskytuje pod vplyvom krátkodobého, ale intenzívneho účinku na sliznicu dráždivého faktora. Chronická forma je charakterizovaná dlhým relapsom, počas ktorého sú obdobia remisie nahradené exacerbáciami. V neprítomnosti liečby časom sekrečné a epitelové bunky žalúdočnej sliznice podliehajú degeneratívnym zmenám a atrofii.
V súlade s povahou zápalu sa rozlišujú nasledujúce formy gastritídy u detí:
- katarálny - prejavuje sa edémom a hyperémiou sliznice, dystrofickými zmenami v epiteliálnych bunkách, prítomnosťou izolovaných erózií a bodových hemorágií;
- fibrózne - nekrotické zmeny pokrývajú povrchové a hlboké vrstvy žalúdočnej sliznice, na jej povrchu sa tvoria vláknité filmy;
- žieravé - zápal preniká do hlbších vrstiev žalúdočnej steny, sprevádzaný ich ulceráciou a nekrózou;
- flegmonózny - hnisavý zápal stien žalúdka.
Podľa stupňa šírenia patologického procesu sa gastritída delí na spoločné (difúzne) a fokálne (pyloroduodenálne, pyloroantrálne, antrálne, fundálne).
Žieravá gastritída, ktorá sa vyvíja v dôsledku chemického popálenia, je pre deti veľmi ťažká.
V závislosti od príčiny ochorenia sa rozlišujú tieto typy gastritídy u detí:
- reaktívny - vyvíja sa ako jeden z prejavov iných chorôb;
- spojené s infekciou helicobacter;
- alergické (eozinofilné);
- autoimunitné;
- idiopatická - nie je možné stanoviť príčinu zápalu žalúdočnej sliznice.
V závislosti od sekrečnej aktivity glandulárnych buniek žalúdočnej sliznice môže byť gastritída hypoacidná (so zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy) a hyperkyselina (so zvýšenou kyslosťou).
Symptómy gastritídy u detí
Klinický obraz akútnej gastritídy sa vyvíja u detí niekoľko hodín po nástupe kauzatívneho faktora. Dieťa sa začne sťažovať na bolesť žalúdka, nauzeu, pálenie záhy, sucho v ústach alebo naopak zvýšené slinenie. Často dochádza k zvracaniu, po ktorom sa znižuje bolesť v hornej časti brucha. Trvanie akútnej formy ochorenia zvyčajne nepresahuje 3 až 5 dní.
Príznaky detí s gastritídou toxického infekčného charakteru sú:
- horúčka;
- bolesti hlavy a bolesti svalov;
- rastúca slabosť, letargia;
- opakované zvracanie;
- viac voľných stolíc.
Ak sa dieťaťu nepomôže, vyvinie sa dehydratácia, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- suchá koža a sliznice;
- redukcia diurézy;
- tmavá nasýtená farba moču;
- silný smäd;
- tachykardia;
- zníženie krvného tlaku.
Dehydratácia je veľmi nebezpečný stav, vyžaduje okamžitú korekciu.
Pri akútnej alergickej gastritíde u detí sa dyspepsia často spája s výskytom svrbivej vyrážky, angioedému.
Žieravá gastritída, ktorá sa vyvíja v dôsledku chemického popálenia, je pre deti veľmi ťažká. Jej príznakmi sú silná bolesť pálenia v epigastrickom regióne, opakované opakované vracanie, neprináša úľavu. Zvracanie obsahuje nečistoty krvi, hlienu, fragmentov tkaniva.
Phlegmonous gastritis u detí začína rýchlym nárastom teploty na 40-41 ° C, sprevádzaný ohromujúcim chladom. Potom sú tu silné bolesti brucha, časté vracanie s prímesou krvi a hnisu.
Pri chronickej gastritíde u detí dochádza k bolestivej tupej bolesti v epigastrickej oblasti, ktorá zvyčajne zhoršuje 15-20 minút po jedle, pálení záhy, kyslej erupcii, nevoľnosti, nadúvaní, nestabilnej stolici. V priebehu času sa vyvíja asteno vegetatívny syndróm (únava, slabosť, výkyvy nálady, podráždenosť).
diagnostika
Diagnóza akútnej gastritídy u detí zvyčajne nie je zložitá a vykonáva sa na základe charakteristických klinických príznakov ochorenia a údajov o anamnéze.
Pre diagnostiku chronickej gastritídy je potrebné vykonať FEGDS s povinnou biopsiou žalúdočnej sliznice. Následná histologická analýza získaného tkaniva umožňuje vyhodnotiť aktivitu a prevalenciu zápalu, typ lézie, stupeň infekcie H. pylori.
Pri chronickej gastritíde sa uskutočňujú ultrazvuk abdominálnych orgánov, kontrolný a kontrastný RTG žalúdka a intragastrická pH-metria.
Gastritída u detí rozlišuje tieto ochorenia:
Liečba gastritídy u detí
V prípade akútnej gastritídy dostanú deti 10-12 hodín prestávku na vodu a čaj. V tomto čase nie je dieťa kŕmené, ale dáva mu možnosť piť často av malých porciách teplú tekutinu (nesladený čaj, minerálnu vodu bez plynu, Ringerov roztok). Ak existuje dôkaz, umyte žalúdok sondou, dajte očistnú klystír.
Znížiť nevoľnosť a zvracanie predpísané prokinetics (lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť zažívacieho traktu). Pri vyjadrení bolesti sa môžu použiť antacidá a antispasmodiká. Syndróm závažnej intoxikácie je indikáciou pre vymenovanie adsorbentov a antibiotík.
Ak sa u dieťaťa vyvinie dehydratácia, infúzna terapia sa vykonáva na korekciu zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov.
Po skončení prestávky na vodu a čaj je dieťaťu predpísané diétne jedlo (kissel, varená kaša, slizové polievky s bielymi sušienkami). Menu sa postupne rozširuje a po niekoľkých dňoch sa pacient premiestni na spoločný stôl s vylúčením hrubých, korenených a mastných jedál zo stravy. V tomto čase môžu byť predpísané enzýmové prípravky na zlepšenie trávenia dieťaťa.
Fliegmonálna gastritída u detí je indikáciou pre urgentnú operáciu.
Liečba gastritídy u detí s chronickou formou ochorenia je dlhá a zložitá. Zahŕňa tieto činnosti:
- diétne jedlá;
- zdravotný a ochranný režim;
- farmakoterapia;
- rehabilitácia;
- Kúpeľná liečba.
Strava pre chronickú gastritídu u detí by mala poskytovať tepelnú, chemickú a mechanickú schazhenie žalúdočnú sliznicu. Potraviny sa často prijímajú v malých dávkach vo forme tepla.
Chronická gastritída v neprítomnosti potrebnej terapie môže spôsobiť rozvoj žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, gastroduodenitídy, cholecystitídy, pankreatitídy, kolitídy, atrofickej gastritídy.
V prípade gastritídy s nízkou kyslosťou sa dieťaťu 10-15 minút pred jedlom podáva roztok kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom alebo acidín-pepsínom. V prípade hyperacidnej gastritídy sú predpísané antisekrečné lieky a antacidá.
Ak je gastritída spôsobená infekciou Heliobacter, vykoná sa liečebný cyklus, vrátane užívania antibiotík, derivátov nitroimidazolov, inhibítorov protónovej pumpy, koloidných solí bizmutu a probiotík.
Trvanie liečby exacerbácie chronickej gastritídy u detí je v priemere 3-4 týždne. Po zániku zápalu môžu byť predpísané fyzikálno-terapeutické postupy (akupunktúra, hydroterapia, diadynamické prúdy, brómová alebo vápenatá elektroforéza).
Po dosiahnutí stabilnej remisie trvajúcej najmenej tri mesiace môžu byť deti s chronickou gastritídou odoslané do liečebne.
Možné následky a komplikácie
Najnebezpečnejšie komplikácie gastritídy u detí sa vyvíjajú s leptavými a flegmonóznymi formami ochorenia. Tieto komplikácie zahŕňajú:
Vývoj takýchto patologických stavov je často smrteľný, dokonca aj pri správnej liečbe.
Chronická gastritída v neprítomnosti potrebnej terapie môže spôsobiť rozvoj žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, gastroduodenitídy, cholecystitídy, pankreatitídy, kolitídy, atrofickej gastritídy.
výhľad
Ak sa liečba začne okamžite, akútna gastritída u detí zvyčajne končí úplné uzdravenie v priebehu niekoľkých dní.
Správne uskutočnená liečba chronickej gastritídy poskytuje dlhodobo stabilnú remisiu. Aby sa zabránilo exacerbáciám, na jar a na jeseň sa uskutočňujú liečby proti relapsu.
prevencia
Prevencia gastritídy u detí je predovšetkým organizáciou správnej výživy, ktorá zodpovedá potrebám veku. Je veľmi dôležité vytvoriť správne stravovacie návyky u detí od útleho veku:
- jedlo v určitom čase;
- dôkladné žuvanie potravín;
- odmietnutie jesť suché jedlo a občerstvenie;
- povinné zahrnutie čerstvej zeleniny a ovocia do stravy.