Chronická pankreatitída pankreasu

Chronická pankreatitída je porucha, pri ktorej sa v tkanivách pankreasu objavuje ireverzibilné poškodenie v dôsledku zápalu. Toto je bežné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale najčastejšie sa vyskytuje u dospelých mužov vo veku 40 až 55 rokov.

V posledných desaťročiach sa výrazne zvýšil počet ľudí s chronickou formou. Okrem toho príčinou ochorenia v 75% prípadov je teraz alkohol, zatiaľ čo skoršia alkoholická pankreatitída sa týkala iba 40% všetkých prípadov.

Choroba sa vyvíja počas niekoľkých rokov a je charakterizovaná zmenou obdobia exacerbácie a remisie ochorenia. Veľmi často pri chronickej pankreatitíde sú príznaky ochorenia mierne alebo chýbajú. Hlavnou fázou liečby je dodržiavanie špeciálnej diéty a správnej výživy v čase exacerbácie a remisie.

dôvody

Čo je to? V príčinách chronickej pankreatitídy v priemyselných krajinách hrá vedúcu úlohu nadmerné požívanie alkoholu. Menej často sú príčinou tohto utrpenia cholelitiáza a jej komplikácie (choledocholitiáza, striktúra hlavnej duodálnej papily).

Patogenéza ochorenia nie je dobre pochopená, hoci teraz je pevne stanovené, že jej kľúčovým prvkom je nahradenie epiteliálneho tkaniva pankreasu acini spojivovým tkanivom. Podľa vedeckej práce posledného desaťročia patrí významná úloha aj do cytokínov (mediátorov zápalu).

Závažnosť chronickej pankreatitídy je rozdelená do troch foriem:

1. Ťažké: časté a dlhotrvajúce exacerbácie (viac ako 5-krát za rok) so silnou bolesťou. Telesná hmotnosť sa dramaticky znižuje až do vyčerpania, spôsobeného hnačkou pankreasu. Komplikácie sa spájajú - diabetes mellitus, duodenálna stenóza v dôsledku zväčšenej hlavy pankreasu.
2. Médium: exacerbácie 3-4 krát ročne, vyskytujú sa po dlhú dobu so silnou bolesťou, pri analýze výkalov - zvýšenie tukov, svalových vlákien, bielkovín, telesnej hmotnosti možno znížiť, exokrinnú funkciu žľazy možno znížiť.
3. Mierny priebeh: exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo (1-2 krát ročne), sú krátkodobé, nie je výrazná bolesť, ľahko sa zastaví, strata hmotnosti sa nevyskytuje, vylučovacia funkcia žľazy nie je narušená.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u 0,2-0,6% ľudí. Zároveň sa neustále zvyšuje počet pacientov, čo súvisí s nárastom alkoholizmu.

Akútna a chronická forma

Existujú dva hlavné typy ochorenia - akútne a chronické.

Vo väčšine prípadov sa akútna pankreatitída vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu, cholelitiázy (až 30% prípadov), ako aj v dôsledku otravy (intoxikácie), vírusového ochorenia alebo operácie na gastrointestinálnom trakte. Akútna pankreatitída sa môže vyskytnúť aj ako exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Na druhej strane, bez riadnej liečby sa akútna pankreatitída môže premeniť na chronickú pankreatitídu pankreasu.

Chronická pankreatitída sa však môže vyskytovať aj ako nezávislé ochorenie bez predchádzajúcej akútnej fázy. V tomto prípade môžu príčiny chronickej pankreatitídy slúžiť predovšetkým na ochorenia žlčových ciest - cholecystitídu (zápal žlčníka), biliárnu dyskinézu, ochorenie žlčových kameňov.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída sa vyskytuje v obdobiach exacerbácie, keď sa príznaky ochorenia aktivujú vo forme bolesti, nevoľnosti, zažívacích porúch a iných a remisie, keď sa pacient cíti uspokojivo.

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je silná bolesť. Jeho poloha závisí od umiestnenia lézie pankreasu - to môže byť ľavá alebo pravá hypochondrium alebo bolesť v žalúdku (pod rebrami v strede).

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po 40 minútach alebo po jedle, najmä ak je jedlo príliš mastné alebo korenisté. Bolesť sa môže zvýšiť v polohe na bruchu, ako aj na ľavú lopatku, rameno, dolnú časť brucha alebo oblasť srdca. Často jediná poloha, v ktorej môže byť pacient - sediaci so sklonom dopredu.

1. Ak je ovplyvnená celá pankreas, bolesť vo forme „pásu“ pokrýva celú hornú časť brucha.
2. S porážkou pankreatickej hlavy sa vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu.
3. S porážkou tela žľazy, bolesť sa vyskytuje v jamke žalúdka.
4. Ak je zasiahnutý chvost pankreasu, potom sa cíti bolesť v ľavej hypochondriu alebo vľavo od pupka.

S porážkou pankreasu znižuje produkciu tráviacich enzýmov, narúša prácu celého tráviaceho systému. Preto sú nauzea, svrbenie a pálenie záhy príznaky, ktoré vždy sprevádzajú chronickú pankreatitídu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

V období exacerbácie chronická pankreatitída získava príznaky akútnej pankreatitídy, preto je najlepšie ju liečiť v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Symptómy počas exacerbácie môžu byť výrazné alebo naopak vymazané.

Pacient sa zvyčajne sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravej hypochondriu, ktorá sa môže vyskytnúť po jedle aj nalačno. Dyspepsia (nadúvanie, hnačka, rachot v žalúdku, nevoľnosť) sú možné.

Pri vyšetrení si lekár všimne výskyt bieleho plaku na jazyku, úbytok hmotnosti. Koža pacienta je suchá, odlupuje sa. V oblasti brucha sú možné červené škvrny, na bokoch brucha sa môžu vyskytnúť subkutánne krvácania.

diagnostika

Koprologické testy s elastázou-1 sa používajú na posúdenie fungovania pankreasu (norma je vyššia ako 200 µg / g výkalov). V dôsledku poškodenia endokrinného aparátu tejto žľazy u pacientov v približne jednej tretine prípadov sa vyvinuli poruchy metabolizmu sacharidov.

Na diferenciálnu diagnostiku sa v lekárskej praxi často používajú ultrazvukové a rádiologické vyšetrenia.

komplikácie

Včasné komplikácie chronickej pankreatitídy pankreasu sú: obštrukčná žltačka v dôsledku porušenia odtoku žlče, portálnej hypertenzie, vnútorného krvácania v dôsledku ulcerácie alebo perforácie gastrointestinálnych dutých orgánov, infekcií a infekčných komplikácií (absces, parapancreatitída, retroperitoneálna celulitída, zápal žlčových ciest).

Komplikácie systémovej povahy: multiorgánové patológie, funkčná nedostatočnosť orgánov a systémov (obličiek, pľúc, pečene), encefalopatia, DIC. S rozvojom ochorenia sa môže vyskytnúť krvácanie z pažeráka, úbytok hmotnosti, cukrovka, malígne nádory pankreasu.

výhľad

Prísne dodržiavanie diéty a diéty, úplná abstinencia od alkoholu, prísne dodržiavanie odporúčaní pre liečbu drogami výrazne znižuje frekvenciu exacerbácií, transformuje proces na zriedkavo sa opakujúcu možnosť s pomalou progresiou. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť výraznú a trvalú remisiu.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná progresívnym priebehom, ale zastavenie kauzatívnych faktorov a adekvátna terapia spomaľujú progresiu ochorenia, významne zlepšujú kvalitu života pacienta a prognózu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov s chronickou pankreatitídou sa liečba skladá z niekoľkých metód, ktoré majú komplexný účinok:

• strava;
• odstránenie bolesti;
• obnova tráviaceho procesu, eliminácia nedostatku pankreatických enzýmov;
• zastavenie zápalového procesu;
• oprava pankreatického tkaniva;
• prevencia komplikácií.

Tento zoznam opisuje špecifický štandard pre liečbu chronickej pankreatitídy pankreasu, ktorú dodržiavajú všetci lekári. Len lieky sa môžu líšiť, ich voľba berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

chirurgia

Pacienti s chronickou pankreatitídou spravidla nevykazujú operáciu.

Avšak v prípade silnej bolesti, ktorá sa nedá liečiť liekmi, a to najmä v pseudotumorickej forme chronickej pankreatitídy, sa odporúča chirurgický zákrok - sfinkterotómia (disekcia a expanzia otvoru pankreasu).

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Keď sa zápal zhorší, pacient je indikovaný na urgentnú hospitalizáciu. Prvé dni po útoku môže pacient použiť iba nesýtenú alkalickú vodu.

Analgetiká a lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče, sa podávajú intravenózne. Pretože pankreatitída v akútnom štádiu je často sprevádzaná opakovaným zvracaním a hnačkou, veľké straty tekutín sú kompenzované kvapkadlami z fyziologického roztoku.

Chronická forma liečby zabezpečuje úplné hladovanie počas obdobia akútneho ochorenia. V tomto ohľade intravenózne injikovaný roztok glukózy.

Enzýmy sa tiež predpisujú ako lieková liečba, ak je typ pankreatitídy hycekretorický. V prípade nadmerného uvoľňovania enzýmov pankreasom sa predpisujú lieky na zníženie sekrečnej funkcie. Lieky na liečbu sú do značnej miery určené typom ochorenia. Preto len ošetrujúci lekár môže predpísať určité lieky.

Štandardy na liečbu chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu sú nezmenené a účinné. Tri princípy, ktorými sa medicína riadi už mnoho rokov - hlad, chlad a mier - to sú tri „veľryby“, ktoré podporujú úspešnú liečbu tohto ochorenia.
Po normalizácii stavu by mal ošetrujúci lekár pacienta mať prísnu diétu, ktorú musí osoba trpiaca pankreatitídou neustále dodržiavať.

diéta

Aby sa pankreas vyrovnal s jeho funkciami, pacienti s chronickou pankreatitídou musia dodržiavať diétu. Nutričná terapia je dôležitou súčasťou komplexnej terapie nielen akútnej pankreatitídy, ale aj chronických.

Po prvé, správna strava pomáha eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu chronickej pankreatitídy (alkohol, fajčenie, káva, mastné alebo vyprážané potraviny, údené potraviny, rôzne predjedlá, korenené jedlá, čokoláda a iné).

Ryby, huby alebo mäsové vývary sú zakázané. Je potrebné jesť malé porcie (nie viac ako 300 g na jedlo), nízkokalorické jedlá, 5-6 krát denne. Nemôžete jesť jedlo studené alebo veľmi horúce.

Pite vodu, ktorá neutralizuje kyslosť v žalúdku (Borjomi, Essentuki č. 17). Obmedzenie denného príjmu tukov, až 60 g denne, sacharidov až 300-400 g denne, bielkovín 60-120 g denne. Obmedzenie príjmu soli denne na 6-8 g

Ľudové prostriedky

Najbežnejšou a najprístupnejšou liečbou pankreatitídy sú ľudové prostriedky, ale aj v tomto prípade je najprv potrebné konzultovať s lekárom.

1. Zlatý fúzy. Na prípravu vývaru budete potrebovať jeden list dlhý 25 cm alebo 2 listy po 15 cm, ktoré by mali byť rozdrvené a naliať 0,7 l vody. Potom sa produkt umiestni na pokojný oheň na štvrť hodiny, po ktorom sa počas dňa naplní na teplé miesto. V čase remisie ochorenia odoberte 25 ml teplej pôdy.
2. Zemiaky a mrkva. Na varenie potrebujete päť malých zemiakov a dve stredné mrkvy. Zelenina by sa mala umývať v studenej vode, ale nie olúpaná. Hlavná vec je odstrániť všetky oči zo zemiakov a znova ich umyť. Stláčajte šťavu zo zeleniny. Mali by ste mať pohár šťavy, ak sa menej stane, pridajte zeleninu v rovnakom pomere. Táto terapeutická zmes by sa mala vypiť počas týždňa. Urobte to pred večerou raz denne. Potom urobte týždenný interval a liečbu opakujte. Liečba pankreatitídy týmto spôsobom pozostáva z troch častí.
3. Umyte a nalejte ovos napustený asi 24 hodín, potom vysušte a pomelte na múku. Potom sa múka zriedi vodou, varí sa 3 až 5 minút a naplní sa 20 minút. Pripravená polievka sa prijíma denne v teplej čerstvej forme.
4. Zmiešajte spolu 3 polievkové lyžice. l. bylina St John je wort, motherwort, pridajte 6 polievková lyžica. l. suché nesmrteľné kvety. Všetko dobre premiešajte. Potom 1 polievková lyžica. l. tráva vyplniť 1 polievková lyžica. vriacou vodou, prikryte, zabaľte, nechajte 40-50 minút. Kmeň, piť 1 polievková lyžica. pred jedlom pol hodiny. Ale nie viac ako 3 krát denne. Ľudová liečba pokračuje 2 mesiace.
5. Budeme potrebovať palinu, koreň lopúcha, koreň deviace, kvety nechtíka, liečivé harmančeky, byliny z Hypericum, paliny bažiny, trojnásobnú sekvenciu, liečivé šalvie a prasličky (10 g každej zložky). Všetky komponenty sú rozomleté ​​a dôkladne vysušené. Ďalšie 2 polievkové lyžice. lyžice zberu zalejeme 250 ml vriacej vody, zahrievať pod uzavretým vekom vo vodnom kúpeli asi pol hodiny a nakresliť 10 minút, potom prefiltrovať a priviesť do 250 ml prevarenou vodou. Vezmite bylinnú zmes by mala byť trikrát denne na pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Ak máte podozrenie, že rozvoj akútnej pankreatitídy domácej liečby nie je prijateľné, pretože takéto akcie môžu vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Pankreatitída - diéta

Pankreas, keď je zapálený, prestáva hádzať tráviacu šťavu do dvanástnika. Bez tohto tajomstva sa jedlo nerozdeľuje na jednoduché látky a nie je stráviteľné. Najčastejšou príčinou pankreatitídy - závislosť na tukových potravinách, ochutená alkoholom. Preto je hlavnou nápravou diéta pre jej liečbu.

Pravidlá výživy pri pankreatitíde

U mnohých ľudí sa ochorenie rýchlo stáva chronickým. Ak je diagnostikovaná akútna pankreatitída, diéta 5p znižuje riziko takejto vyhliadky a chráni pred rozvojom diabetu. Tabuľka 5a je predpísaná, keď je pankreatitída komplikovaná zápalom žlčových ciest a tabuľka 1 je indikovaná pre ochorenia žalúdka. Diéta pre chronické ochorenia pankreasu počas exacerbácií je závažnejšia.

Pacientovi sú predpísané základné pravidlá diéty pre pankreatitídu:

• spĺňať pomer tuku - 80 g, sacharidy - 350 g;
• údené výrobky a vyprážané potraviny;
• pripraviť jedlo podľa receptov na diétu;
• jesť každé 3 hodiny;
• používať teplé jedlo v ošuntenej forme;
• jedlá v malých porciách;
• jesť pomaly, dlho žuť jedlo;
• nepite jedlo.

Čo môžete jesť s pankreatitídou

So všetkými obmedzeniami a obmedzeniami menu môže byť veľmi rôznorodé. Čo môžete jesť s pankreatitídou? V strave patrí:

• šaláty, vinaigrety, zemiaková kaša (varená mrkva, repa, zemiaky, cuketa, karfiol, mladé fazuľa);
• zeler (v remisii);
• zeleninové polievky, boršč;
• mäsové jedlá z vareného chudého kuracieho mäsa, hovädzieho mäsa, rýb;
• rastlinné oleje;
• akékoľvek nízkotučné mliečne výrobky (vrátane smotany, jogurtov), ​​tvarohy, syry;
• ovsené vločky, pohánka, tekvicová kaša s mliekom;
• bielky z kuracích vajec;
• kompóty (čerstvé ovocie, bobule, sušené ovocie);
• nekyslé jablká bohaté na železo;
• mierne stale chlieb.

Čo nie je jesť s pankreatitídou

Zapálený orgán je v zúfalej potrebe oddychu, v šetrnom režime prevádzky. Čo nemôžete jesť s pankreatitídou pankreasu? Úplne zakázané:

• alkohol;
• mastné, bohaté prvé chodníky;
• bravčové, sadlo, jahňacie, husacie, kačacie, droby;
• údená klobása;
• mastné ryby;
• akékoľvek konzervované marinády;
• vyprážané hlavné jedlá (vrátane miešaných vajec);
• varené vajcia;
• rýchle občerstvenie;
• korenené omáčky, koreniny;
• surová cibuľa, cesnak, reďkovka, reďkovka, bulharské korenie;
• fazuľa;
• huby;
• šťovík, špenát;
• banány, hrozno, granátové jablko, figy, dátumy, brusnice;
• sladké dezerty;
• kakao, káva, sóda;
• čerstvý chlieb, pečivo, muffiny.

Diéta pre chronickú pankreatitídu

Je veľmi dôležité, aby chorý organizmus denne dostal približne 130 g proteínov, ktoré sú potrebné pre optimálny metabolizmus. Navyše, asi 90 g by mali byť živočíšne produkty (varené alebo varené podľa receptov na varenie v pare) a zelenina - iba 40 g. Spotreba chudých produktov chráni pacienta pred rizikom obezity pečene.

Živočíšny tuk v strave s pankreatitídou by mal byť 80%. Maslo je lepšie pridať do hotových jedál. Nezabudnite na recepty s preháňadlami (slivky, sušené marhule). Mlieko je lepšie používať v polievkach, cereáliách, omáčkach, bozkoch. Oveľa zdravší čerstvý kefír. Jedlá s miernou chronickou formou pankreatitídy môžu byť rôzne syry s nízkym obsahom tuku, omelety v pare. Sacharidy denne by nemali dostať viac ako 350 g

Diéta s exacerbáciou chronickej pankreatitídy by mala poskytnúť vyčerpaný pankreas. Prvé 2 dni ťažkého záchvatu ochorenia možno opiť len teplou šípkovou infúziou, čajom, Borjomi. Tretí deň sa pacientovi s pankreatitídou umožní podávať tekuté polievky s kašou, kašu na vode, mliečnu želé. Po vymiznutí bolesti sa diéta starostlivo expanduje, pridáva sa viac hustých, netieraných riadov.

Diéta pre akútnu pankreatitídu

Prvé 2 dni ochorenia tiež ukazuje úplnú abstinenciu od jedla - môžete piť len vodu, čaj, dogrose infúziu (4-5 pohárov každý). Ďalšie 2 dni sa jedlo podáva pomocou kvapkadiel. Potom sa diéta počas zápalu pankreasu v akútnej fáze vytvára na základe mimoriadne nízkokalorických potravín. Dajte im vo veľmi malom množstve, aby nedošlo k poškodeniu.

Strava pri akútnej pankreatitíde počas druhého a nasledujúcich týždňov sa stáva rôznorodejšou. Ponuka obsahuje:

• polievky, tekuté kašičky a želé, šťavy, zelený čaj;
• nízkotučné kuracie mäso (najmä parné placky) namiesto červeného mäsa, iné proteínové výrobky;
• Antioxidant bohatá zelenina a ovocie.

Ako dlho je diéta pre pankreatitídu pankreasu?

Podmienky dodržiavania pravidiel stravy pre dospelých aj deti závisia od typu ochorenia. Liečba ochorenia v akútnej forme by sa mala vykonávať len stacionárne a exacerbácia chronického štádia je ambulantná procedúra. Ako dlho je diéta pre pankreatitídu pankreasu v akútnom štádiu? Priebeh liečby trvá približne 2-3 týždne. Diéta po prepustení by mala byť pozorovaná najmenej šesť mesiacov.

Správne, šetrné ošetrenie pankreasu zabraňuje ďalšiemu zhoršeniu ochorenia a chráni pacienta pred nástupom diabetu. Ak sa zápal stal chronickým, potom osoba by mala dodržiavať diétne menu pre pankreatitídu celý život. Dokonca aj po prechode choroby v štádiu pretrvávajúcej remisie by sa nemalo klamať v nádeji na úplné uzdravenie.

Vzorka diétne menu pre pankreatitídu na týždeň

Prijateľné sú rôzne možnosti. Hlavná vec je, že ak je predpísaná diéta 5p, menu na týždeň pre pankreatitídu by sa malo meniť. Napríklad:

• repný šalát, kompót;
• tvaroh, infúzia dogrose;
• omeleta v pare, čaj so sušienkami;
• ovsené vločky, želé;
• tekvicová kaša, uzwar;
• syr so sušienkami, infúziou dogrose;
• pohánková kaša, čaj.

• ryža s hrozienkami;
• mrkvový šalát;
• jablko pečené so sušenými marhuľami;
• mrkva a tekvicové pyré;
• varená repa;
• Šľahané bielky;
• pečené jablko.

• chudé polievky, boršč;
• ryby s ryžou;
• varené hovädzie mäso;
• Tvarohový kastról;
• kurací rezeň;
• námorné cestoviny;
• bunka.

• ovocné želé;
• zeleninové rolky;
• Želé;
• ovocný puding;
• Pečené zemiaky;
• sendvič so syrom a maslom;
• fazuľové pyré.

• jabĺk, jogurt;
• ryža s hrozienkami, varenetami;
• vinaigrette, matsoni;
• varený karfiol, kyslé mlieko;
• squashový kaviár, kefír;
• omeleta, ryazhenka;
• ryžový puding, jogurt.

Optimálna ľudská výživa

Varovanie! Neposkytujeme žiadne odporúčania pre správnu výživu. Tu sa vypočítajú minimálne náklady na súbor produktov, čím sa zabezpečí spotreba požadovaného množstva živín (bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov) na základe matematického spracovania údajov o obsahu týchto živín vo výrobkoch.

V prvej fáze sa vypočítajú minimálne náklady na súbor produktov (môžete zadať aj produkty vašej stravy). V druhej fáze môžete upraviť prijatú diétu a vidieť príklad výpočtu skutočnej diéty. Podrobnosti nájdete v časti "Ako používať výpočet".

Závislosť dĺžky života na rôznych faktoroch - tu.

Chronická pankreatitída: liečba a diéta

Pod pankreatitídou sa vzťahuje na zápal pankreasu, získavanie chronického priebehu. Dnes je pankreatitída pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje veľký počet ľudí rôzneho pohlavia a veku. Pankreatitída sa prejavuje v závislosti od závažnosti pankreasu.

Tam je patológia u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, neustále prejedať, preferujú príliš ostré a mastné potraviny. Následne sa objavia zápalové procesy, objavia sa bolestivé a nepríjemné pocity. Ďalej sa akútna forma spravidla mení na chronickú pankreatitídu, ktorá vyžaduje liečbu a vhodnú diétu. Aj po dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní sa rýchle zotavenie vyskytuje skôr zriedkavo, je dôležité zabrániť exacerbácii patológie a nie začať ochorenie.

Ako sa prejavuje pankreatitída?

Časté príznaky, ktoré sa objavujú pri chronickej pankreatitíde a vyžadujú okamžitú liečbu a diétu, sa prejavujú takto:

• je tu pocit nevoľnosti;
• je možné zvracanie;
• strata chuti do jedla;
• časté popraskanie;
• pocit bolesti v žalúdku.

Syndróm bolesti však môže chýbať a prejavuje sa len v prípade prejedania, keď začínajú kŕče žlčníka a edém pankreasu. V niektorých prípadoch, bolesť chýba a dochádza k nadmernej chuti do jedla, vždy sa cítim ako jesť a pocit sýtosti sa neobjaví.

Symptómy závisia od typu ochorenia, ku ktorému dochádza:

• latentný priebeh (dlhodobo pacient necíti žiadne zmeny);
• pankreatitída s bolestivým syndrómom (bolesť sa neustále vyskytuje v bruchu, niekedy dochádza k útokom neznesiteľnej bolesti);
• chronická recidivujúca pankreatitída (bolesť sa vyskytuje len v období záchvatov, nepoškodzuje pacienta po zvyšok času);
• pankreatitída pseudo-nádorovej formy (vyskytuje sa skôr zriedkavo, je charakterizovaná nadmerným rastom fibrózneho tkaniva, v dôsledku čoho sa významne zvyšuje veľkosť pankreasu).

Aké terapeutické opatrenia sa používajú na boj proti patológii?

Aby bolo možné určiť najvhodnejšiu liečbu a diétu pre chronickú pankreatitídu, musí špecialista posúdiť závažnosť stavu pacienta.

Ak sa symptómy začali objavovať bez akýchkoľvek komplikácií, špecialista predpíše liečbu, ktorá bude spočívať v používaní liekov a diétneho stola.

Počas obdobia exacerbácie pankreatitídy, ako aj počas zlého zdravotného stavu a vážneho stavu pacienta sa bezprostredné hospitalizácie a lekárske opatrenia vykonávajú prísne pod lekárskym dohľadom. Počiatočná pomoc bude zameraná na zmiernenie bolesti. Ak ochorenie postupuje rýchlo alebo je príliš zanedbávané, vykonáva sa operácia, počas ktorej sa odstránia odumreté žľazy.

Lokálna resekcia hlavy pankreasu

Lieky na liečbu pankreatitídy

Správna diéta a liečba chronickej pankreatitídy pomôže zmierniť nepríjemné pocity v žalúdku. Predovšetkým sú predpísané antispasmodiká, ktoré odstránia bolesť a kŕče. Najbežnejšie sú papaverín, no-shpa a baralgin. Tiež používali lieky, ktoré regulujú prácu pankreasu, napríklad Almagel alebo Fosfalyugel.

Ak je to potrebné, vymenované enzýmy, ktoré podporujú lepšie trávenie potravín, takéto nástroje zahŕňajú pankreatín, kreonón a ďalšie. Lieky sa prijímajú počas jedla alebo po jedle, vypijú sa veľké množstvo vody (najlepšie alkalická minerálna voda).

Liečba trvá 1,5 až 2 mesiace v závislosti od závažnosti ochorenia. Určiť dávkovanie alebo zrušiť liek môže len ošetrujúci lekár. Pre dobrý výsledok po liečbe chronickej pankreatitídy, mali by ste dodržiavať všetky odporúčania špecialistu doma a uistite sa, že budete dodržiavať predpísanú diétu.

Ako by sa mala jesť v tejto patológii?

V období po exacerbácii chronickej pankreatitídy je pacientovi predpísaná diéta č. 5 spolu s liečbou.

Diétna strava pomáha normalizovať fungovanie postihnutého orgánu, takéto jedlo je šetrné k telu.

V prípade potreby sa určia enzýmy, ktoré podporujú lepšie trávenie

Je to dôležité! Výživa znamená použitie zvýšeného množstva bielkovín a zároveň redukciu sacharidov a tukov.

Vitamíny by mali byť prítomné aj v dennej strave, jedlá sa varia výlučne v pare alebo v rúre.

Tip! Nemôžete jesť studené a príliš horúce jedlo, porcie by mali byť malé.

Aké produkty tvoria menu?

Na zmiernenie príznakov a liečbu exacerbácií chronickej pankreatitídy sa predpisuje diéta s použitím týchto produktov:

• včerajší pšeničný chlieb;
• Maria Cookies;
• varená tekutá kaša - krupica, pohánka, ryža, ovsené vločky;
• Tvarohové kastroly;
• Nízkotučný tvaroh, kefír (k pripravenému jedlu sa pridáva kyslá smotana);
• nízkotučné syry durum.

Odporúčajú sa výživné, ale ľahké mäsové a hydinové jedlá, ako napríklad kuracie mäso, králik, moriak, hovädzie mäso. Hlavná vec je, že mäso bolo mleté.

Denne sa odporúčajú zeleninové polievky s jemne strúhanými zemiakmi, tekvicou, mrkvou a cuketou. V takýchto polievkach pridajte krupicu, pohánku, ryžu, ovsené vločky, niekedy sú povolené aj rezance.

Diéta zahŕňa zeleninu, ktorá sa pečie alebo varí: mrkva, zemiaky, tekvica, repa, karfiol.

Plody sú povolené nekyslé odrody (môžu byť pečené, dusené, varené bozky a ovocné nápoje na báze bobúľ a ovocia, čerstvé alebo sušené). Rôzne polosladké ovocie a bobuľovú omáčku (múka nie je na panvici prevarená).

Odporúčame zeleninové polievky s jemne strúhanými zemiakmi, tekvicou, mrkvou.

Diéta zahŕňa použitie chudého pečené alebo varené ryby, dusené v drvenej forme, môže byť v malých kusoch. Povolené omelety proteínov (nie viac ako 2 denne).

Rastlinný olej sa používa len vo varených potravinách, nie viac ako 15 ml, krémovej nie viac ako 30 g.

Zastavte potraviny na chronickú pankreatitídu

• čerstvé pečivo;
• polievky v mäsových a hubových vývaroch, boršč;
• tučné mäso a ryby;
• rôzne polotovary;
• Tukový tvaroh, kyslá smotana a smotana;
• vyprážané a varené vajcia; fazuľa;
• jačmeň, kukurica a jačmeň obilniny, proso.

Varovanie! Nemôžete jesť cesnak, reďkovky, šťovík, cibuľu a huby.

Mali by ste zabudnúť na rôzne sladkosti (čokoláda, džem, cukríky, koláče). Banány, figy a hrozno sú tiež zakázané.

Korenie, omáčky sú tiež úplne vylúčené zo stravy, soľ je povolená v malých množstvách.

Vylúčte zo stravy cesnak, reďkovky, šťovík, cibuľu a huby, korenie

Mal by úplne opustiť silný čaj a kávu, sladkú sódu. Pre osoby trpiace chronickou pankreatitídou je potrebné dodržiavať diétu, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia.

Chronická pankreatitída - symptómy a liečba dospelých, diéta a lieky

Mnohí ľudia vedia, že akútna pankreatitída je vážne a nebezpečné ochorenie. Napodiv, po jedinom útoku akútnej pankreatitídy sa väčšina pacientov uzdraví, a ak sa po nej budú riadiť zdravou výživou, táto nepríjemná epizóda zostane v živote jediná.

Ale najčastejšie, rôzne chyby vo výžive a sprievodné ochorenia zažívacích orgánov a hepatobiliárnej zóny vedú k tomu, že čas od času sa „cíti“ pri bolestiach a dysfunkciách pankreasu a chronická pankreatitída u dospelých je stále častejšou chorobou.

Chronická pankreatitída je veľmi zložitá - tento proces „deformuje“ žľazové tkanivo, vedie k jeho pokrčeniu, tvorbe rôznych cyst, znovuzrodeniu samotných acini, ktoré produkujú hodnotnú pankreatickú šťavu. Sú zjazvené, nahradené spojivovým tkanivom, v žľaze sa vyskytujú rôzne zúženia vylučovacích kanálikov, vytvárajú sa kamene.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť s minimálnymi klinickými príznakmi a pri pravidelných ťažkých atakoch, ako aj maskovaním sa pri rôznych ochoreniach zažívacieho systému, ktoré sa vyskytujú s bolesťou alebo porušením trávenia potravy. Nakoniec, "ťahá" vývoj ďalšej patológie - chronickej cholecystitídy, častého spoločníka chronickej pankreatitídy.

Pozrime sa bližšie na túto chorobu. Našou hlavnou úlohou bude naučiť sa správne liečiť exacerbácie, ako aj naučiť sa im ako sa vyhnúť. Koniec koncov, ak osoba s chronickým ochorením nemá žiadne príznaky, a zároveň žije celý život, potom môžete bezpečne priradiť to so zdravým životným štýlom.

Rýchly prechod na stránke

Chronická pankreatitída - čo to je?

Chronická pankreatitída je celá skupina dlhodobých súčasných ochorení postihujúcich pankreas, s progresiou rôznych zápalových zmien (fokálne, segmentové alebo difúzne). Hlavným patologickým znakom chronického zápalu je zmena štruktúry pankreatocytov, ich atrofia, nahradenie extracelulárnou matricou alebo vláknitým spojivovým tkanivom.

V dôsledku toho je narušený systém vedenia a vylučovanie pankreatickej šťavy a trpí ostrovčekovým aparátom, ktorý produkuje inzulín.

Preto v prípade difúznych lézií pankreasu sa vyskytuje skutočný nedostatok inzulínu a môže sa vyvinúť diabetes mellitus prvého typu, v ktorom bude pacient musieť neustále injektovať inzulín. Môžete tiež uviesť, že veľmi častou príčinou vzniku takéhoto diabetu je modrina žľazy s tupou brušnou traumou počas dopravnej nehody.

Rozdiel od akútnej pankreatitídy

Tak ako každý chronický proces, aj chronická pankreatitída sa líši od akútnych nasledujúcich ukazovateľov:

• zvlnený kurz, s obdobiami exacerbácií a remisií;
• viac „tolerovateľný“ obraz exacerbácií, pri ktorom syndróm bolesti, samozrejme, nie je taký silný ako pri akútnej pankreatitíde;
• prevládajúci vývoj fibrózy v tkanive žľazy.

Treba povedať poslednú skutočnosť. V prípade akútneho procesu sú hlavnými škodlivými faktormi autolýza alebo samo-trávenie, keď sa šťava pankreasu spúšťa retrográdne v tkanive žľazy a začína ju "rozpúšťať". Potom sa pripojí smrť tkanív, objaví sa nekróza, ktorá môže byť iná - mastná alebo hemoragická.

Počas týchto procesov sa vyskytujú neznesiteľné, obkľučujúce bolesti a všetky príznaky akútnej pankreatitídy. Potom sa nekrotické foci topia, často sa spája sekundárna infekcia, cystová forma a niekedy 2-3 týždne po ataku akútnej pankreatitídy, pacient musí byť operovaný, aby vytvoril pankreatické abscesy alebo retroperitoneálnu celulitídu.

A pri chronickej pankreatitíde tento proces prebieha hladko, ale hlavným faktorom poškodenia nie je smrť, ale regenerácia a nahradenie normálnych buniek vláknitým tkanivom. Fibróza je jazva, "mŕtve", husté tkanivo. Výsledkom chronickej hepatitídy je teda fibróza pečene (cirhóza), výsledkom mnohých pľúcnych ochorení (emfyzém) je pľúcna fibróza alebo pneumoskleróza.

Príčiny chronickej pankreatitídy

V ICD-10 je možné čítať čiernobielo, čo je „chronická alkoholická pankreatitída“ a ďalej „iné formy“. Alkohol je hlavnou príčinou chronického zápalu tohto orgánu, najmä silnej a zlej kvality.

Čím vyššia je úroveň konzumácie alkoholu v krajine, tým vyšší je výskyt chronickej pankreatitídy. Vo všeobecnosti sa s touto diagnózou pozorovalo 6 až 9% všetkých gastroenterologických pacientov a priemerný celkový výskyt v posledných rokoch sa zdvojnásobil.

Nárast v Rusku však nebol dvojnásobný, ale desaťnásobný a súčasné údaje o Rusku sú päťkrát vyššie ako priemerné európske. Ďalšie nealkoholické príčiny chronickej pankreatitídy zahŕňajú:

• porušenie odtoku žlče, jeho odlievanie do žľazy (žlčových foriem);
• s metabolickými poruchami (diabetes, hemochromatóza, hyperparatyroidizmus, závažná hypercholesterolémia);
• s infekciami a parazitickými inváziami;
• s vedľajšími účinkami liekov;
• konečne existujú, ale zriedkavo, autoimunitné a idiopatické formy.

Vyššie sme napísali, že táto choroba sa vyskytuje vo vlnách. Exacerbácie spôsobené chybami v diéte a požívaní alkoholu sú nahradené obdobiami remisie alebo remisiou aktívneho zápalu. Ako sa choroba zhoršuje?

Symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy u dospelých

Pacient „so skúsenosťami“ má svoj talent, ktorý mu jednoznačne povie, ktoré výrobky by nemali byť konzumované a v ktorých by sa nemali zúčastňovať hody. Ale "a stará žena je proruha". Preto po 30-40 minútach sa u pacienta objaví silná bolesť v bruchu, ktorá, hoci nedosahuje takú silu, ako pri akútnej pankreatitíde, môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním.

Klasickými príznakmi exacerbácie chronickej pankreatitídy sú:

• Tupá, boľavá bolesť v epigastriu, ako aj v ľavej alebo pravej hypochondriu;
• Celkový vzhľad celkovej bolesti, difúzne procesy;
• Zvýšená bolesť po požití alkoholu a chyby vo výžive;
• Nevoľnosť alebo slabé zvracanie. Zvracanie spravidla nikdy nie je tak vyčerpávajúce, ako pri akútnej pankreatitíde, pacienti môžu piť vodu;
• Vyskytuje sa črevná nevoľnosť: zápcha sa strieda s hnačkou;
• Vyskytuje sa steatorrhea a creatorrhea. Prvý z nich poukazuje na nedostatok trávenia a druhých proteínov. V dôsledku toho sú tučné výkaly, ktoré sú zle umývané na toaletách, v ktorých je možné mikroskopiu použiť na nájdenie takmer neroztrávených čiastočiek mäsa;
• Zriedkavo sa môže vyskytnúť žltkastosť. To len naznačuje, že zhutnená, zapálená a jazva modifikovaná hlava žľazy stláča spoločný žlčový kanál, ktorý zvyčajne dostáva žlč a pankreatickú šťavu. V dôsledku toho dochádza k subhepatickej alebo mechanickej žltačke;
• Postupne sa znižuje telesná hmotnosť a počas remisie sa znovu obnovuje. To je priamy dôsledok externej sekrečnej insuficiencie a malabsorpcie (nedostatok absorpcie). K tomu vedie aj strach pacienta z jedenia v dôsledku čakania na bolesti, takže aj nútené hladovanie sa spája s nedostatočným zažívaním.

Už sme spomínali diabetes. V období exacerbácie sa môže zhoršiť nedostatok inzulínu a zvýšiť hladina cukru v krvi.

Čo sa týka obdobia remisie, potom v klasickom počiatočnom štádiu chronických lézií pankreasu človek môže úplne zabudnúť, že v poslednej dobe mal exacerbáciu. Všetky príznaky nepríjemného zdravia a zhoršeného trávenia sa strácajú a po čase „zlé sa zdá byť snom“.

Výsledkom je, že pacient sám neverí, že „pár záberov vodky s horúcim a horúcim občerstvením“ mu môže ublížiť. Ako výsledok, tam je chyba v strave, a návratnosť prichádza. Ako liečiť obdobia exacerbácie chronickej pankreatitídy u dospelých a aké opatrenia možno prijať doma?

Liečba chronickej pankreatitídy, liekov a stravy

Je potrebné liečiť chronickú pankreatitídu po zvyšok svojho života - to je absolútne nevyhnutná skutočnosť a musíte ju prijať. Ako sa vysporiadať s ťažkou bolesťou? Koniec koncov, nie je žiadnym tajomstvom, že exacerbácia chronickej pankreatitídy môže viesť k akútnemu záchvatu s rozvojom nekrózy pankreasu.

Prvá pomoc

Vyžaduje sa úplné odmietnutie na jeden deň - dva z jedla a prvý deň je lepšie zdržať sa vody. Na druhý deň môžete použiť čistú vodu. Môžete piť minerálne, ale len úplne nesýtené. Ako viete, plyn prispieva k rozvoju žalúdočnej šťavy, čo zvyšuje vylučovanie pankreasu. Úlohou tejto fázy je úplne upokojiť žľazu.

• Za týmto účelom je pacient umiestnený na bruchu s ľadovým obalom. To vám umožní znížiť aktivitu enzýmov a znížiť možné poškodenie.

Antispasmodiká a antiemetiká

Na zmiernenie bolesti, pri liečbe chronickej pankreatitídy doma, môžete použiť len myotropné antispasmodiká, ktoré uvoľňujú hladké svaly, eliminujú kŕče sfinkterov a umožňujú aktívnu šťavu pankreasu opustiť žľazu a dostať sa do črevného lúmenu. Tento "no-shpa", papaverín a ďalšie lieky.

Je prísne zakázané používať lieky proti bolesti, ako napríklad Ketanova. Akútna bolesť brucha môže byť napríklad symptómom, napríklad perforáciou žalúdočného vredu, ktorý vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, a lieky proti bolesti spôsobia falošnú pohodu a spôsobia komplikácie.

Môžete použiť "Zerukal", "Metaclopramide", zníženie nutkania na zvracanie a zníženie nevoľnosti. Je potrebné mať na pamäti, že pôsobia na centrách zvracania mozgu, a nie vôbec na gastrointestinálnom trakte.

diéta

Strava pre chronickú pankreatitídu je základným kameňom všetkých liečebných postupov. Ak si vyberiete správnu stravu a diétu, môžete sa úplne vyhnúť exacerbáciám a zachovať kvalitu života, vyhýbať sa tráviacim poruchám a vzniku diabetu už mnoho rokov. Hlavné zásady diéty sú:

• Úplné odmietnutie alkoholu a fajčenie (prehĺtanie tabakového slinku);
• Odmietnutie vyprážaných, korenených, korenistých, mastných, údených jedál, sadla, konzervovaných potravín, nálevov, marinád, korenín, žiaruvzdorných tukov, kyslých jedál, bobúľ, ovocných nápojov, šumivých limonád a sýtených nápojov;
• Limitné fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom vápnika;
• Obmedzenie príjmu vlákniny, najmä pri dlhodobej chorobe. Vlákna inaktivujú enzýmy a na pozadí slabého trávenia to zvyšuje fermentáciu a hnilobu v črevách;
• Užitočné frakčné jedlo v malých porciách, ale často, použitie ľahko stráviteľných proteínov a rastlinných olejov, varené a parné jedlá, použitie zeleniny.

Ako ukazuje klinická prax, takmer 80% všetkých exacerbácií sa vyskytuje ako dôsledok diétnych porúch počas slávnostných sviatkov (napríklad na Silvestra) - toto je zase spôsobené dezinhibíciou správania po tom, čo je pacient presvedčený, aby „vypil pohár zdravého vína“. Po jednej porcii kvalitného alkoholu môžete získať závažnú a závažnú exacerbáciu.

Blokátory sekrécie žalúdka

Na zníženie tvorby tráviacich štiav začnite so žalúdkom. Na tento účel sa predpisuje omeprazol (blokátory protónovej pumpy), ako aj blokátory H2 receptorov. Výsledkom je pokles produkcie pankreatickej šťavy.

Súbežne s predpísaným obalom ("Phosphalugel") a inými liekmi.

enzýmy

Spolu s diétou sú lieky na život. Konzumujú sa s jedlom, čo uľahčuje trávenie. Ide o „Creon“, „Festal“, „Enzistal“, „Pancreatin-Forte“, „Panzinorm“ a ďalšie lieky.

Vitamíny a eubiotiká

Dlhodobé tráviace ťažkosti s neúčinnou liečbou chronickej pankreatitídy vedú k tomu, že v hrubom čreve dochádza k hnilobe a fermentácii, normálne mikróby umierajú. Existuje avitaminóza a dysbakterióza. Použiť "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Kritériom účinnosti je normalizácia stoličky, zmiznutie nepohodlia a opuchu.

Chronická operácia pankreatitídy

V niektorých prípadoch sa operácie vykonávajú v prípade chronickej pankreatitídy. Indikácie sú kameň v kanáli Virunga, výrazné zúženie kanálika, jeho stenóza, ako aj závažné bolestivé formy, pri ktorých je konzervatívna liečba neúčinná.

V takých prípadoch sa uskutočňuje napríklad pankreatická resekcia alebo laparoskopická resekcia celiakálnych nervov. V druhom prípade dochádza k prerušeniu citlivých vzostupných ciest autonómnej inervácie, čo vedie k zníženiu závažnosti syndrómu bolesti.

Prognóza liečby

Rovnako ako u mnohých iných ochorení, prognóza liečby chronickej pankreatitídy u dospelých je určená závažnosťou a trvaním ochorenia. Ani prognóza nepotvrdzuje ani bolesť, ale závažnosť enzymatickej a endokrinnej insuficiencie.

Správne striedanie exacerbácií a pokojných remisií trvá približne 10 rokov. Súčasne je plne kompenzované trávenie počas remisie. O desať rokov neskôr sa klinický obraz mení: bolesti sa stávajú čoraz menej a tráviace poruchy sú stále silnejšie a obdobia remisie sú tiež sprevádzané abdominálnou distenziou, hnačkou, príznakmi beriberi a dysbiózou.

Poruchy motorickej evakuácie črevného spojenia, peristaltika je narušená. Výsledkom je výrazné vyčerpanie a zníženie imunity, ktoré môžu byť kombinované s vážnym stupňom nedostatku inzulínu. V dôsledku toho sa osoba stane invalidnou.

Aby sa nepokročilo v štádiu chronických zažívacích porúch, je potrebné už na začiatku ochorenia, keď sa objavili exacerbácie a remisie, jednoducho im to nepriniesť. Už viete, ako rozlíšiť, v ktorom prípade vznikne, a podľa akých príznakov sa objaví exacerbácia chronickej pankreatitídy u dospelých a aká liečba sa vyžaduje.

Sledujte svoju stravu a zostaňte zdravý!

Symptómy a liečba pankreatitídy, výber stravy

Pankreatitída - zápal pankreasu. Pankreas, druhá najväčšia žľaza nášho tela. Vykonáva dôležité sekrečné funkcie: vnútromaternicová funkcia je produkcia hormónov inzulínu, lipokaínu a glukagónu, exokrinná funkcia je vyjadrená v sekrécii pankreatickej šťavy do dvanástnika, ktorá neutralizuje kyslý obsah žalúdka a je zapojená do tráviaceho procesu.

V žľaze prechádza vnútorný kanál, ktorý sa otvára do dvanástnika, otvára sa tu aj žlčovod. Spolu tvoria spoločnú ampulku. V zdravom stave žľazy je tlak v kanáli pankreasu vyšší ako v žlčovode, aby sa zabránilo refluxu žlčového a črevného obsahu. Ak dôjde k porušeniu tlakového rozdielu, je odtok pankreatickej šťavy narušený, čo spôsobuje množstvo porúch, čo vedie k tomu, že žľaza sa začína tráviť. Na tomto základe sa vyskytuje zápal alebo pankreatitída.

Príčiny pankreatitídy

• Otrava tela alkoholom
• Choroby žlčníka a jeho kanálikov
• Choroby dvanástnika
• Vnútorné zranenia
• Dlhodobé užívanie liekov ako sú antibiotiká, nepriame antikoagulanciá, imunosupresíva, sulfónamidy, Brufen, paracetamol, indometacín, estrogény a hormóny glukózo-štítnej žľazy
• Minulé infekcie (hepatitída B a C, mumps, atď.)
• hyperlipidémia
• hyperparatyroidizmus
• Cievne ochorenia
• Zápal spojivového tkaniva
• Kamene v exkrementovom kanáli žľazy

Existujú dva typy pankreatitídy:

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída je zápalový proces, ktorý sa prejavuje enzymatickou autolýzou (vlastným trávením) pankreasu. V ťažkých a pokročilých formách sa môže vyskytnúť nekróza časti žliazových tkanív a tkanív blízkych orgánov a ciev, ako aj výskyt sekundárnych infekcií v mieste zápalu.

Existuje 5 foriem akútnej pankreatitídy:

1. Intersticiálna forma - závažné opuchy samotnej pankreasu.
2. Hemoragická forma - krvácanie do tkaniva žľazy.
3. Pankreatonekróza v akútnej forme - výskyt ložísk rozpadu na zhutnenej žľaze.
4. Cholecystopankreatitída v akútnej forme - simultánny akútny zápal pankreasu a žlčníka.
5. Purulentná pankreatitída - prítomnosť ložísk hnisavej fúzie v žľaze.

Príznaky akútnej pankreatitídy

Prvým príznakom je silná bolesť brucha, bolesť môže byť lokalizovaná v rôznych častiach brucha. Pri zápale hlavy pankreasu, bolesti v pravej hypochondriu, pri zápale tela žľazy, bolesti v epigastrickej oblasti, ak sa zápal začal v chvoste žľazy, bolesť v ľavej hypochondriu. Ak sa vyskytne rozsiahly zápal celej žľazy, môže byť bolesť obkolesená. V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť zadná alebo za hrudnou kosťou, v oblasti ľavej lopatky.

Druhým reťazcom symptómov môže byť sucho v ústach, svrbenie, čkanie, nevoľnosť alebo dokonca ťažké zvracanie. Okrem toho sa zriedkavo pozoruje žltačka. Teplota stúpa, jazyk sa prekryje hojným kvetom, hojný pot vyčnieva, koža sa stáva veľmi bledou.

Liečba akútnej pankreatitídy

V prvom rade je potrebná rýchla hospitalizácia, pretože včasná liečba môže zabrániť nekróze tkaniva. Prvé štyri dni vyžadujú prísny odpočinok, príjem potravy by sa mal obmedziť na minimum. Pitie výhodne alkalické, ako je napríklad roztok sódy alebo minerálnej vody Borjomi. V nemocnici sa výplach žalúdka uskutočňuje pomocou skúmavky, ako aj injekcie s liekmi na liečbu žľazy a antibiotík, aby sa zabránilo vzniku sekundárnej infekcie. Ak sa kamene v kanáli stanú príčinou zápalu, na ich odstránenie je potrebný chirurgický zákrok.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída sa najčastejšie vyvíja namiesto nie úplne liečenej akútnej formy. Môže to byť aj v dôsledku zápalu v iných orgánoch zažívacieho traktu. Chronická pankreatitída môže vyvolať alkoholizmus. Chronická forma sa prejavuje v progresívnom zápale pankreasu, čo vedie k pomalej náhrade tkanív žliaz tkanivami, ktoré nie sú schopné vykonávať svoju funkciu. Zápal môže ovplyvniť celú žľazu a jej jednotlivé časti.

Existujú 4 formy chronickej pankreatitídy:

1. Asymptomatická - zápal sa necíti.
2. Bolesť - je vyjadrená neustálymi silnými bolesťami v hornej časti brucha, s prudkým zvýšením bolesti.
3. Recidivujúce akútne bolesti sa objavujú len v čase exacerbácií.
4. Pseudo-nádor - táto forma je veľmi zriedkavá. V tomto prípade sa hlava žľazy rozširuje vláknitým tkanivom a zväčšuje sa veľkosť.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Výsledkom je veľká chuť do jedla, zhoršenie, popraskanie, nevoľnosť a zvracanie. V črevách je zvýšené slinenie a nadúvanie, narušený tráviaci trakt. Často dochádza k porušovaniu stolice, jedlá sú čiastočne tepelne neupravené, hnačka nie je nezvyčajná.

Bolesť v hornej časti brucha a chrbta, v závislosti na tom, ktorá časť žľazy je zapálená. Exacerbácie ochorenia vo forme pálenia alebo nudnej bolesti sú možné z mastných, korenených jedál alebo alkoholu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Pri liečbe chronickej pankreatitídy je úsilie zamerané na zmiernenie bolesti a prevenciu deštrukcie pankreasu. Používajú sa substitučné enzýmy a antibakteriálne terapie. Choroba nie je úplne vyliečiteľná. Pacient musí užívať lieky na celý život, inak sa zápalový proces začne znovu vyvíjať.

Počas exacerbácie, hospitalizácie, prísneho odpočinku počas 2 - 3 dní sa odporúča alkalické pitie a hladovanie.

Pankreatitída Diéta

Najdôležitejšou úlohou pri akútnej pankreatitíde je zníženie zaťaženia zapálenej žľazy a jej maximálny odpočinok. Keďže pankreas hrá dôležitú úlohu v tráviacom procese a je aktivovaný pri každom jedle, najúčinnejším spôsobom, ako zabezpečiť jeho pokoj v čase exacerbácie, je pôst.

Počas obdobia odmietnutia jesť by mal pacient vypiť aspoň jeden a pol litra tekutiny. Môžete piť vodu, minerálnu vodu bez plynu, šípky alebo bylinky, slabý čaj. Tekutina sa má užívať v malých dávkach. Začatie jedla po pôste je veľmi individuálne a závisí od celkového stavu pacienta a údajov laboratórnych a inštrumentálnych indikácií.

Liečba chronickej pankreatitídy je zložitá. Jednou z najdôležitejších zložiek liečby je diéta. Exacerbácia ochorenia sa najčastejšie vyskytuje v momentoch, keď pacient prestane diétu alebo užíva alkohol. Diéta je trvalý účinok na pankreas a najlepšie profylaktické proti exacerbáciám. Je dôležité si uvedomiť, že pankreatitída je nevyliečiteľná choroba a diéta by mala byť nepretržitá.

Potraviny by mali byť vyvážené, ale nízkokalorické. Odporúča sa používať viac tekutých alebo polotekutých potravín, varených alebo dusených. Jesť by malo byť v malých porciách 5-6 krát denne.

Je veľmi dôležité jesť dostatok bielkovinových potravín. Keď varíte mäsové pokrmy, uistite sa, že najprv variť, kým polovica varené, potom môžete piecť alebo paru. Uistite sa, že jesť čerstvý tvaroh. Zelenina najužitočnejšia varená mrkva a tekvica. Odporúčaná kaša. Môžete jesť dusené mäso, kastról, chudé koláče, polievky a zeleninu a ovocie. Užitočné morské riasy, obsahuje, normalizuje prácu pankreasu, kobaltu.

Zákaz je mastný, kyslý, korenistý a vyprážaný. Nejedzte rýchle občerstvenie a produkty s vysokým obsahom neprirodzených zložiek. Alkohol je tiež úplne zakázaný.

Neodporúča sa používať huby, droby, konzervované potraviny, veľké množstvo vajec (normou je jedna alebo dve vajcia týždenne). Vyhnite sa častému používaniu rastlinných a živočíšnych olejov, nie viac ako 50 g denne, minimalizujte používanie špenátu, rebarbory, šťavy a reďkovky. Nezneužívajte strukoviny a potraviny bohaté na vlákninu. Odporúča sa vylúčiť marinády a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Cukor a sladkosti môžu byť konzumované, ak nie je rozvinutý diabetes. Ale snažte sa ich nezneužívať, pretože inzulín, ktorý rozkladá cukor, je produkovaný chorým telom v nedostatočných množstvách. Z korenia môžete použiť vanilku, kôpor, škoricu a rascu.

Compote z čerstvého ovocia a kissel bude užitočný nápoj. Šťavy môžu piť všetko okrem citrusov.

Ľudové prostriedky

Príjem bylinných infúzií obnovuje podkopané sily tela, pomáha mu zastaviť progresiu ochorenia. Ale nezrušuje menovanie lekára. Okrem toho, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, je dôležité dodržiavať diétu. Ak začalo zhoršenie, stojí za to prejsť na pôst a zvýšiť množstvo opitých infúzií.

• Kolekcia byliniek. Zmiešajte rovnaké časti kôpru, byliny ľubovníka bodkovaného, ​​rebríčka a prasličky, čučoriedky fazuľových strukov, šípky a korene kalgánu. Pridajte polovicu byliny, je jedovatá, takže by mala byť trochu. Dve polievkové lyžice zberu nalejeme pol litra vriacej vody a nechajte ho variť osem hodín. Vezmite tretinu pohára trikrát denne, pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 6-8 týždňov, potom prestávka aspoň týždeň. V období exacerbácie by sa mali variť tri polievkové lyžice zberu.
• Zber na čiastočnú tkanivovú opravu žliaz. Zmiešajte dve plné lyžice semien kôpru a dve polievkové lyžice kvetov nesmrteľných kvetov a nasekané hlohové ovocie, pridajte lyžicu kvetov harmančeka. Kolekcia nalejte tri poháre vody, priveďte k varu nad nízkym teplom a vypnite. Cool, kmeň. Po každom jedle si vezmite pol pohára. Kurz trvá až dva mesiace.
• Zlatý fúzy. Vezmite 3 listy zlatých fúzu, každý list by mal byť aspoň 20 cm, listy rozrežte a varte v troch šáloch vody po dobu 20 minút. Strain. Recepcia začne postupne s polievkovou lyžicou vývaru, čím sa dávka dostane na 150 ml denne.
• Hada neskoro. Rastlina obnovuje aj mŕtve tkanivo. Ak chcete urobiť infúziu, nalejte jednu polievkovú lyžicu zubov do pohára vriacej vody a nechajte ju variť hodinu. Vezmite štvrtinu skla trikrát denne, pol hodiny pred jedlom. Priebeh mesiaca, potom prestávka na týždeň.
• Citróny. Vezmite kilo citrónov s kožou, ale bez semien a 300 g petržlenu a cesnaku. Suroviny rozomelú v panvici a nechajú sa vylúhovať týždeň na chladnom mieste. Pred jedlom si vezmite lyžičku.
• Zemiaková šťava. Dôkladne opláchnite 3 zemiaky a 2 mrkvy. Na zemiakoch rezali oči. Prejdite cez odšťavovač. Pol hodiny pred jedlom, vypite 200 g šťavy, priebeh liečby na týždeň, potom prestávku na 7 dní. Všetko, čo potrebujete, sú tri kurzy.
• Šťava z kyslej kapusty. Táto šťava obsahuje látku, ktorá má priaznivý vplyv na funkciu pankreasu. Môžete piť toľko, koľko môžete, najlepšie pitie najmenej dve polievkové lyžice pred každým jedlom.
• Želé z ovsených vločiek. Vezmite ovos a niekoľko dní pred klíčením ho prikryte vodou. Potom vyklíčené zrná vysušte a rozomelú na múku. Z múky varíme čerstvé polievky raz denne.
• Zber na zlepšenie fungovania žlčového systému. Vezmite rovnaké proporcie anízového ovocia, trávy horolezca vtáka, hypericum, stigmy kukurice, korene púpavy, trikolóra fialovej trávy a lastovičky. Tri polievkové lyžice kolekcie nalejeme tri šálky vriacej vody a varíme 10 minút pri nízkom teple. Strain. Vezmite odvar pred konzumáciou pohára trikrát denne.
• Analgetický, antispasmodický a antimikrobiálny zber. Rovnaké časti koreňov deväsila, hlohového ovocia, mäty piepornej a harmančeka nasekané a zmiešané. Pripravte od nich odvar, ktorý sa trikrát denne zohreje, dve tretiny pohára pred jedlom.
• Choleretická kolekcia. V zbierke sú zahrnuté tieto bylinky: vysoký požehnanie, ľubovník bodkovaný, nechtík, harmanček, koreň lopúcha, tráva pelyňka, tráva bažinatej trávy, praslička, trojlístok a šalvia. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých dieloch, nasekajú a miešajú. Polievková lyžica zbierky nalejte veľkú pohár vriacej vody a nechajte ju variť hodinu. Strain. Infúzia trvala pol hodiny pred jedlom na tretí pohár trikrát denne.
• Alkohol infúzie bylín. Vezmite polievkovú lyžicu byliniek nesmrteľných, čakanky a diviny. Mix byliniek a naplňte ich fľašou vodky. Nechajte stáť tri dni. Užívajte 10 kvapiek na 100 ml vody trikrát denne pred jedlom.
• Kolekcia byliniek. Vezmite tri polievkové lyžice bylín Hypericum a maternice a šesť polievkových lyžíc kvetov nesmrteľných kvetov. Polievková lyžica sa naleje pohár vriacej vody a nechá sa variť hodinu. Strain. Vezmite pol šálky trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.
• Kolekcia byliniek. Zbierka obsahuje tri časti kvetov nechtíka, kvetov nesmrteľných kvetov, ľanových semien, kôry rakytníka a tymiánovej byliny, päť porcií tresky, štyri časti lístkov mäty a ovocie šípky, dve časti kvetov harmančeka a kôpor ovocia. Mletie a miešanie všetkých zložiek. Dve polievkové lyžice zberu nalejeme pol litra vriacej vody a necháme vylúhovať cez noc. Ráno, napätie. Vezmite trikrát denne počas tretieho šálky pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je šesť až osem týždňov. Potom na týždeň prestávku.

prevencia

1. Primárne - to zahŕňa prevenciu vzniku chronickej formy ochorenia.
2. Sekundárne - varovanie pred exacerbáciami pri chronickej pankreatitíde.

Primárna prevencia zahŕňa kvalitu a úplný priebeh liečby akútnej pankreatitídy v nemocnici. Mnohí pacienti prerušia liečbu, cítia sa lepšie. Je dôležité vedieť, že zápal pretrváva dlhý čas po vymiznutí klinických príznakov. Nesmiete pociťovať bolesť, ale súčasne sa môže stať, že sa nezdravé ochorenie zmení na chronickú, nevyliečiteľnú formu.

Sekundárna profylaxia zahŕňa:

• Úplné odstránenie alkoholu.
• Celoživotné dodržiavanie dietetických odporúčaní.
• Vylúčenie liekov, ktoré poškodzujú pankreas.
• Včasná liečba chronických infekcií, ako sú sinusitída, kaz, cholecystitída a ďalšie.
• Mimo exacerbácie ochorenia je znázornená nesýtená minerálna voda.

• Absces (absces) - symptómy a liečba
• Kŕče - príčiny a liečba