Čo je črevná dyskinéza a ako ju liečiť

Často sa človek stratí v neznámom: čo sa stalo jeho črevám? Zákerná choroba obklopuje celý žalúdok. Pacient je zmätený, čo ho trápi, prečo permanentná zápcha náhle ustúpila častým hnačkám a niekedy je neznesiteľná bolesť celé hodiny narušená. Intestinálna dyskinéza je bežným ochorením u dospelých aj detí. Ako rozpoznať chorobu, zmierniť bolesť a normalizovať funkčnosť čreva?

Črevná dyskinéza - čo to je?

Dyskinéza alebo spastická kolitída je bežným ochorením, najmä medzi ženskou populáciou. Choroba sa prejavuje ako celý komplex tráviacich porúch, tenkého a hrubého čreva. Syndróm dráždivého čreva je ďalším názvom pre dyskinézu. Na pozadí bolesti porušila funkčnosť sliznice hrubého čreva. Zvážte typy spastickej kolitídy, hlavné príznaky, príčiny prejavu ochorenia a prijateľné metódy liečby.

Symptómy črevnej dyskinézy u dospelých

Symptómy dyskinézy hrubého čreva majú významné rozdiely u pacientov, preto je pre lekára často ťažké stanoviť diagnózu ochorenia. Charakteristické príznaky spastickej kolitídy:

  • Bolesť v bruchu - hlavný príznak choroby. Pacient často nie je schopný vysvetliť, kde to bolí, pretože lokalizácia bolesti je rozsiahla.
  • Rozmanitá povaha bolesti. Je to nudná, boľavá, matná alebo paroxyzmálna bolesť, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.
  • Ďalším príznakom choroby - bolesť sa zastaví v noci, ale s prebudením osoby sa vracia.
  • Pocit bolesti v črevách po jedle, na pozadí psycho-emocionálnych porúch.
  • Spastická kolitída sa prejavuje častými stolicami vo forme hnačky.
  • Častá zápcha, striedavá s voľnou stolicou s hlienom alebo bez hlienu. Mnohí zaznamenali úľavu od pohybov čriev a plytvania plynom, ktoré spôsobujú, že žalúdok sa zväčšuje.
  • Neustále hrmenie v bruchu tiež sťažuje pocit pohodlia. Existujú prípady, že rachot v bruchu - jedinom symptóme, ktorý sa prejavuje v dyskinéze - sťažuje stanovenie diagnózy zákernej, skrytej choroby.
  • Sťažnosti pacientov na tupú bolesť srdca alebo chrbta, poruchy spánku, nervozitu, depresiu.

Druhy chorôb

Dyskinéza hrubého čreva má dva typy:

  • ako nezávislá choroba, ktorá porušuje črevnú motilitu, nazývanú "primárna spastická kolitída",
  • ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia práce iných orgánov tráviaceho traktu (ochorenia pečene a slabý odtok žlče, pankreatitída, gastritída, cholecystitída) a hormonálne zmeny v endokrinnom systéme (tzv. sekundárna kolitída).

Podľa klinického obrazu priebehu ochorenia sa dyskinéza vyznačuje bolestivou hnačkou, zápchou a sliznicou (hypermotorová kolitída).

Spastická (hypermotorová) dyskinéza

Hyper motorická alebo spastická dyskinéza čreva sa prejavuje zvýšením jeho tonusu, prítomnosťou spastických kontrakcií. Pacient je unavený konštantnou voľnou stolicou, ktorá je sprevádzaná bolesťou a kolikou. Bolesť brucha je paroxyzmálneho charakteru. V dôsledku akumulácie plynu (plynatosť) dochádza k nadúvaniu. Často si pacient všimne, že je v ňom šklbanie, cíti ťažkosť, preplnenie čriev a brucha.

Atonická (hypomotorická) dyskinéza

Atonická alebo hypomotorická dyskinéza je charakterizovaná prudkým oslabením motility a tónu hrubého čreva a v dôsledku toho dochádza k črevnej zápche. Tento problém sa často zhoršuje vyklenutím bolesti brucha zo súboru fekálnych hustých hmôt. Na pozadí konštantnej zápchy sa celkový stav tela zhoršuje, pacient je trápený nevoľnosťou, svrbením, slabosťou, neustálymi výkyvmi nálady. Chronická zápcha čriev vedie k tvorbe hemoroidov, prasklín, rektálnych polypov.

Príčiny črevnej dyskinézy

Existuje názor, že primárna spastická kolitída sa vyskytuje na pozadí psychogénnych faktorov: stres, napätie, dlhotrvajúce depresívne stavy, negatívne emócie. Povaha potraviny spotrebovanej v strave tiež prispieva k hrubému črevu: obmedzené množstvo vlákniny spúšťa vývoj ochorenia. Primárna dyskinéza je tiež odôvodnená prienikom patogénov črevnej infekcie.

Sekundárna kolitída sa prejavuje ako dôsledok odložených a chronických ochorení brušných orgánov (pečeň, pankreas, slezina, ako aj tvorba vredov v žalúdku). Hormonálne poruchy (hypofýza), diabetes mellitus sa tiež považujú za prekurzory uvažovaného ochorenia - dyskinézu hrubého čreva. Nadmerné užívanie antibiotík, antikonvulzív, svalových relaxancií, psychotropných liekov - správna cesta k výskytu sekundárnej kŕčovitej kolitídy čriev.

diagnostika

Diagnóza dyskinézy je založená na použití exkluzívnej vylučovacej metódy. Postupné zisťovanie zahŕňa:

  • eliminácia nebezpečných patológií hrubého čreva (nádory, polypy, divertikulum),
  • výskum
  • analýza stolice na prítomnosť krvácania,
  • iriografie,
  • endoskopia,
  • črevnej biopsie.

Dozvedieť sa viac: črevná divertikulóza - čo to je, ako liečiť ochorenie.

Spôsoby liečby črevnej dyskinézy

Liečba kolitídy je spôsobená tak liekovou metódou, ako aj pomocou ľudových prostriedkov. Lekári často odporúčajú komplexný prístup k problému dyskinézy, ktorý kombinuje lieky, bylinné prostriedky, metódy psychoterapie. Je dôležité vždy sledovať vašu diétu - výživa by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny, vlákninu. Dostatočné množstvo čerstvej zeleniny, ovocia, štiav znižuje riziko recidívy spastickej kolitídy. Aby ste sa vyhli rozvoju ochorenia, nemali by ste dovoliť dlhodobú zápchu, to znamená sledovať vyprázdňovanie, aby ste sa vyhli stresu.

Liečba liekmi

Spôsob liečby črevnej kolitídy závisí od typu dyskinézy:

  • Pri hypermotorickej kolitíde čreva vylučuje použitie preháňadiel a predpísaných antispasmodických tabliet (no-spa, papaverín).
  • Pre druhý typ ochorenia hrubého čreva sa používajú enzýmové prípravky, prípravky cholagogue, kombinácia vitamínu B1 a chloridu draselného, ​​metoklopramidu.
  • Aby sa predišlo zápche, odporúča sa, aby pacienti užívali preháňadlá z rastlín: rakytníková kôra, senna, rebarbora, striedali ich a jedli ústne nie viac ako dvakrát týždenne.

Na uvoľnenie nervového systému predpísané antidepresíva, antipsychotiká. Zneužívanie týchto liekov je neprijateľné. Ďalšie metódy liečby dyskinézie (spastická kolitída čreva) sa považujú za psychoterapeutické metódy: autogénny tréning, meditácia, hypnóza, jóga, športový a telesný tréningový komplex špeciálnych cvičení (cvičebná terapia). Podľa odborníkov najlepší terapeutický účinok poskytuje komplexný vplyv existujúcich metód liečby dyskinézy.

Špeciálna strava

Pri dyskinéze hrubého čreva sa odporúča denná strava. Pojem "diéta" ​​zahŕňa aj spôsob varenia, kvalitu, druhy potravín, diétu. Aké sú stravovacie návyky pacientov so spastickou kolitídou?

  1. Výrobky musia byť vysokej kvality, bez konzervačných látok, farbív a rôznych aróm.
  2. Kazety sú užitočné (ovsené vločky, pohánka, pšenica, pšenica), ale použitie ryže by malo byť obmedzené.
  3. Denná strava by mala byť diverzifikovaná s dostatočným množstvom čerstvého ovocia a zeleniny bohatých na vlákninu, aby sa obnovila črevná funkčnosť.
  4. Dobré pre chronické črevné zápcha nápoj na prázdne žalúdočné šťavy (jablko, mrkva, červená repa, kapusta).
  5. Pite veľa tekutín denne (od 1,5 litra).
  6. Naparujte alebo varte. Vylúčiť zo stravy vyprážané, mastné, korenené jedlá.
  7. Nejedzte tučné kyslé smotany, mastné ryby a mäso.
  8. Mliečne výrobky by mali byť v dennej ponuke.
  9. Vylúčiť zo stravy, múky, sladkosti, biely chlieb, kapustu, cesnak, reďkovky, repu, huby.
  10. Prítomnosť potravín.
  11. Je užitočné piť odvar z divokej ruže, ale bez cukru.
  12. Lekári spravidla dávajú odporúčania k jedlu zlomok, v malých porciách, najmenej 5-6 krát denne. Nepreháňajte sa.

Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní, budete dosiahnuť významný úspech: črevná motilita zlepšuje, bráni vzniku zápchy. Výsledkom je, že spastická kolitída nepostupuje, ale naopak: črevná dyskinéza ustupuje.

Ľudové prostriedky

Vzhľadom na účinné metódy netradičnej liečby je možné rozlíšiť akupunktúru a bylinnú medicínu. Prostriedky tradičnej medicíny používané na dlhú dobu na dosiahnutie požadovaného účinku a úplného vyliečenia nonlagu. Ľudové recepty pomôžu ženám počas tehotenstva a dojčenia.

  • Infúzia na liečbu dyskinézy hrubého čreva

Zloženie: zmes dubovej kôry, šalvej trávy, maternice, svätojánskeho kvetu, rebríka - 2 polievkové lyžice. l.

Indikácie: črevné ochorenia, najmä spastická kolitída alebo dyskinéza.

Aplikácia: pripravte lekársku infúziu, vylejte zmes 1 šálkou vriacej vody. Trvajte na 2 hodinách. Filtrujte a vezmite pred jedlom 100 ml štyrikrát denne.

  • Liečebná zbierka na obnovenie normálnej peristaltiky konečníka

Zloženie: kozia hlava (1 čajová lyžička), lístky mäty, harmančekové kvety.

Indikácie: infúzia vyššie uvedených zložiek sa používa pri poruchách stoličky na liečbu spastickej (atopickej) kolitídy.

Intestinálna dyskinéza: typy, príčiny, symptómy a liečebné metódy

Intestinálna dyskinéza je funkčná črevná porucha, ktorá je založená na porušení jej motoricko-evakuačnej funkcie. Funkčná porucha čreva je indikovaná v prípade, keď vyšetrenie neodhalí genetické, morfologické a metabolické zmeny, ktoré by vysvetľovali existujúce príznaky.

Základom pre rozvoj dyskinézy je nedostatočná koordinácia medzi rôznymi typmi pohybov čriev (peristaltické, kyvadlové, segmentové a antiperistaltické). Tieto pohyby umožňujú miešanie potravy a jej propagáciu, ako aj tvorbu fekálnych hmotností v konečných častiach hrubého čreva.

Typy dyskinézy

Porušenie pohybovej funkcie čreva môže nastať tak v smere posilnenia jeho pohybu, ako aj v smere redukcie.

  • Hyper motorická dyskinéza. Tento typ dyskinézy sa vyvíja posilňovaním všetkých troch typov pohybu v črevách - kyvadla, peristaltiky a segmentu. Klinicky sa to prejavuje vývojom hnačky (hnačky), syndrómu bolesti. Hyper motorické dyskinézy sa tiež prejavujú v zhoršenom trávení a absorpcii čreva, pri rozvoji dehydratácie pri strate vody. Častým príznakom je bolesť ustupujúca po defekácii.
  • Hypomotorická dyskinéza. Charakteristickým porušením črevnej motility v smere jej poklesu, čo vedie k rozvoju zápchy. Podľa mechanizmu vývoja sa zápcha delí na spastické a atonické. Hypomotorická dyskinéza sa môže vyskytnúť s bezbolestnou zápchou, s ťažkou spastickou bolesťou a tvorbou výkalov v tvare fazule („výkaly oviec“) alebo vo forme vývoja epizód črevnej obštrukcie.

príznaky

Hypermotorové prejavy

  • Hnačka. Stolová kvapalná konzistencia, ale nie vodnatá. Vyprázdňovanie čriev môže byť raz alebo niekoľkokrát denne. Povaha hnačky závisí aj od úrovne črevného poškodenia. V rozpore s pohybovou aktivitou tenkého čreva sa hnačka objavuje po pol hodine po jedle, nie je sprevádzaná bolesťou, ale je sprevádzaná rachotom a pocitom nadúvania. Stolička môže byť až 4 krát denne. S porážkou hrubého čreva môže byť hnačka až 10-krát denne, sprevádzaná bolestivými impulzmi k činu defekácie. Vo fekálnych hmotách môžu obsahovať nečistoty hlienu.
  • Porucha absorpcie vody a elektrolytov. Rýchly prechod potravy cez črevá v dôsledku zvýšenej peristaltiky vedie k zhoršenej absorpcii vody a elektrolytov, najmä bikarbonátov, čo vedie k rozvoju príznakov dehydratácie (smäd, suchá koža, suchý jazyk s bielou patinou atď.).
  • Pain. Nosiť kňučanie, vyklenutie charakter. Po skončení defekácie môže pretrvávať. Výskyt syndrómu bolesti je spojený so zvýšenou pohyblivosťou čriev. Lokalizácia bolesti závisí od úrovne lézie. Ak je postihnuté tenké črevo, je bolesť lokalizovaná v pupočníkovej oblasti. S porážkou hrubého čreva sa lokalizuje bolesť v dolných a bočných častiach brucha.
  • Kolekcia slizníc. Toto je zriedkavý príznak hypermotorickej dyskinézy, ktorý sa prejavuje vylučovaním výkalov hlienom alebo len hlienom počas defekácie.
  • Zápcha. Keď hypermotor dyskinéza v niektorých prípadoch, zápcha, ale nie hnačka. V týchto prípadoch sú spastické a liečba bude rovnaká ako pri hypomotorickej zápche.

Hypomotorické prejavy

  • Zápcha. Vzniká v dôsledku spomalenia pohybu chymy v tráviacom trakte. Hovorí sa o zápche v prípade, keď retencia stolice je viac ako 48 hodín alebo vyprázdňovanie čriev je menej ako 3 krát týždenne pre dospelých. Po defekácii dochádza k pocitu neúplného vyprázdnenia čriev.

Atonická zápcha sa vyskytuje v rozpore s koordinovanou aktivitou všetkých typov pohybu čriev. Cal sa hromadí v lúmene hrubého čreva, rozťahuje jeho steny a v závažných prípadoch vedie k vzniku fekálnych kameňov, ktoré vytvárajú kliniku obštrukcie čriev. Pri vyprázdňovaní čreva sa vo veľkých množstvách uvoľňujú tvrdé stolice. Po akútnom defekácii dochádza k zlepšeniu stavu zdravia a bolesti.

Spastická zápcha sa vyskytuje v rozpore s kruhovými svalmi čreva. Sú rozdelené v malých množstvách podľa typu "ovčích výkalov", sprevádzaných kŕčovými bolesťami brucha. Zápcha sa môže striedať s normálnou stolicou.

  • Pain. Bolestivý syndróm môže mať rôznu závažnosť a trvanie. Bolesť je ostrá, kŕče v spastickej zápche a nudné, boľavé pri atopickej zápche. Nachádza sa častejšie v pupočníkovej oblasti alebo v iliakálnych oblastiach, po pohybe čreva ustupuje.
  • Nadúvanie alebo nadúvanie. Stagnácia výkalov narúša trávenie, vedie k hnilobám a fermentácii potravinových hmôt, čo je sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu a uvoľňovaním toxických produktov. Nadúvanie sa zvyšuje pred činom defekácie a zmizne pri výtoku výkalov a plynov.
  • Intoxikačný syndróm. Toxické produkty, ktoré vznikajú pri hnilobnom jedle, vedú k vzniku symptómov intoxikácie (strata chuti do jedla, zhoršenie celkovej pohody, úbytok hmotnosti atď.).

Intestinálna dyskinéza

Intestinálna dyskinéza je funkčná porucha, ktorá sa prejavuje bolesťou, abdominálnym diskomfortom, zmenami frekvencie a konzistencie stolice. Všetky príznaky ochorenia sú rozdelené na črevné (bolesť, nadúvanie, hnačka alebo zápcha), iné gastroenterologické a ne-gastrointestinálne. Kritériom patológie je zachovanie symptómov počas 3 dní v mesiaci počas 3 kalendárnych mesiacov v roku. V diagnóze veľký význam je správne zozbieraná história, identifikácia úzkostného syndrómu; inštrumentálne techniky sú potrebné len pre diferenciálnu diagnostiku. Konzervatívna liečba: diéta, práca s psychológom, symptomatická liečba.

Intestinálna dyskinéza

Intestinálna dyskinéza je pomerne bežný patologický stav - tento syndróm trpí asi pätina svetovej populácie. Avšak jemnosť tohto problému vedie k tomu, že drvivá väčšina pacientov so syndrómom dráždivého čreva nehľadá lekársku pomoc.

Najvyšší výskyt je pozorovaný u ľudí v produktívnom veku (30-40 rokov), zatiaľ čo u mladšieho veku sú ženy dominantné medzi pacientmi a po 50 rokoch sú rozdiely medzi pohlaviami zanedbateľné. Riziko dyskinézy sa s vekom znižuje. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť už v detstve, hoci najčastejšie sa vyskytujú po pätnástich rokoch.

dôvody

Jednou z hlavných príčin črevnej dyskinézy je akútny alebo chronický stres. Symptómy ochorenia sa môžu objaviť niekoľko týždňov po tragickej udalosti (smrť blízkej osoby, sexuálne násilie atď.) Alebo na pozadí chronického stresu (vážna choroba príbuzného, ​​problémy v práci, ťažké životné okolnosti). Existujú špeciálne dotazníky a škály na identifikáciu latentnej úzkosti u pacienta, určenie úrovne úzkostných porúch, detekciu somatizácie (viacnásobné polymorfné symptómy spôsobené depresívnou poruchou a nie organickou patológiou).

Niektoré osobnostné črty sú provokujúce faktory: slabá schopnosť rozlišovať emocionálnu a fyzickú bolesť, somatizáciu (prejav emocionálnej nestability somatickými symptómami), zvýšenú úzkosť, neschopnosť emocionálneho výtoku, atď. a následne dyskinézu. Existujú náznaky pomerne vysokého výskytu patológie po akútnych črevných infekciách, najmä tých, ktoré spôsobili Shigella a Campylobacter.

Vyššie uvedené faktory, kolektívne ovplyvňujúce ľudské telo, spôsobujú rozvoj viscerálnej hypersenzitivity, poruchy črevného pohybu, spomaľujú evakuáciu plynov a výkalov. Postupne to vedie k výskytu nadúvania, nestability stolice (zápcha a hnačka).

klasifikácia

Klasifikácia je založená na Bristolovej stupnici kresla, čo poukazuje na skutočnosť, že čím dlhšie stolica prechádza črevami, tým hustejšie sa fekálne hmoty stanú. Avšak gastroenterológ by mal venovať veľkú pozornosť pacientovým sťažnostiam, pretože hnačka a zápcha často znamenajú zmenu nie v konzistencii stoličky, ale vo frekvencii pohybov čriev. Existujú štyri hlavné klinické formy črevnej dyskinézy:

  • So zápchou. Viac ako štvrtina všetkých prípadov defekácie sa uskutočňuje s uvoľňovaním hustej, roztrieštenej stolice; menej ako štvrtina s hnačkou.
  • S hnačkou. Viac ako štvrtina prípadov defekácie - s voľnými stolicami, menej ako štvrtinou - s hustou.
  • Zmiešané. Vo viac ako 25% prípadov sa vyskytuje hrubá aj sypká stolica.
  • Netriedené. Zmeny konzistencie stolice nestačia na overenie niektorej z vyššie uvedených foriem ochorenia.

Existuje aj rozdelenie ochorenia podľa symptómov: s prevahou črevných symptómov, syndrómom bolesti, meteorizmom. Podľa etiológie je izolovaná postinfekčná dyskinéza spojená s používaním určitých potravín alebo stresu.

Príznaky črevnej dyskinézy

Všetky príznaky tohto ochorenia sú rozdelené na črevá, na iné zažívacie orgány a na gastrointestinálne trakty. Dôležité pre diagnózu je aj nedostatok organickej patológie. Medzi črevné symptómy patrí bolesť brucha, plynatosť, hnačka a zápcha. Bolesť brucha sa nikdy nevyskytuje v noci. To môže byť nejasné, nudné, nudné, alebo dýka-ako, konštantné, krútenie. Najčastejšie sa nachádza v oblasti ilia, viac vľavo. Zvýšená bolesť spojená s jedlom, oslabenie - s defekáciou a vypúšťaním plynov. Nadúvanie sa zvyčajne zvyšuje večer alebo po jedle.

Hnačka je charakterizovaná neprítomnosťou v noci a vzhľadom ráno po raňajkách. Prvé časti výkalov sú zvyčajne hustejšie, potom v krátkom časovom období existuje niekoľko nutkaní mať pohyb čriev s vodnatou stolicou. Charakteristický je pocit neúplného vyprázdňovania čriev. Celkový denný objem výkalov je veľmi malý, nie viac ako dvesto gramov. So zápchou je stolica hrubá, vo forme ceruzky. Často za hustou stoličkou je polotekutá stolica. Nečistoty krvi a hnisu sú netypické, ale hlien je celkom bežný.

Keďže uvedené črevné symptómy nie sú špecifické a môžu sa vyskytnúť pri iných ochoreniach, je potrebné venovať pozornosť identifikácii príznakov dysfunkcie iných zažívacích orgánov (ezofageálna dyskinéza, dyspepsia, ktorá nie je spojená s žalúdočným vredom, anorektálnou dysfunkciou, atď.), Ako aj gastroenterologické problémy (bolesti hlavy, bolesť chrbtice, pocit nedostatku vzduchu a neúplná inhalácia, vnútorný tremor).

diagnostika

Pre diagnostiku črevnej dyskinézy je najdôležitejšia správne zozbieraná história. Konzultácia s gastroenterológom pomôže identifikovať etiologické a precipitujúce faktory ochorenia, určiť trvanie črevnej dyskinézy pred vyhľadaním lekárskej starostlivosti a určiť účinnosť predchádzajúcej liečby. V prvej fáze je stanovená predbežná diagnóza, je určený hlavný komplex symptómov a štádium ochorenia, štúdie majú vylúčiť organickú patológiu a diferenciálnu diagnostiku.

Aby sa vylúčili choroby, ktoré majú podobné príznaky, pacient podstupuje esofagogastroduodenoskopiu, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, röntgenové vyšetrenie OBP, irigoskopiu, endoskopické vyšetrenie hrubého čreva (kolonoskopia, sigmoskopia). Z laboratórnych štúdií je predpísaná analýza výkalov na okultnú krv, zoškrabanie na enterobiózu, analýza výkalov na vajíčka hlíst, biochemická analýza krvi, stanovenie hladiny C-reaktívneho proteínu. Identifikácia akýchkoľvek odchýlok od normy (hepatomegália, splenomegália, fistuly dutých orgánov, atď.), Organická patológia gastrointestinálneho traktu vylučuje diagnózu dyskinézy.

Nasledujúce príznaky sú dôkazom v prospech závažnej patológie a vylučujú funkčný charakter ochorenia: nemotivovaný úbytok hmotnosti, krv vo výkaloch, anamnéza neoplastických a zápalových ochorení čriev, zápalové zmeny v krvnom teste, bolesť v bruchu spojená s horúčkou, nástup ochorenia s príjmom určitých t alebo menštruácia, nástup prvých príznakov po 50 rokoch.

Diferenciácia črevnej dyskinézy by mala byť s infekčnou patológiou; reakcia na meniace sa stravovacie návyky a určité potraviny, lieky; zápalové ochorenia a črevné nádory; endokrinné poruchy; syndróm zhoršenej absorpcie; gynekologické ochorenia u žien; psychiatrickej patológie.

Liečba črevnej dyskinézy

Hospitalizácia na gastroenterologickom oddelení sa vyžaduje len počas počiatočnej liečby (na úplné vyšetrenie a diagnostiku) a ťažkosti pri výbere terapeutických zákrokov. Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva ambulantne. Hlavným cieľom terapie je eliminácia symptómov ochorenia a obnovenie sociálnej aktivity.

Non-drogová liečba môže vyžadovať účasť psychológa na zmiernenie úzkosti, nahlásiť pacientovi podstatu jeho choroby. Mala by byť v prístupnej forme, aby sa pacientovi vysvetlilo, že choroba nepredstavuje hrozbu pre jeho život, má funkčný charakter. Je potrebné zamerať sa na normálne výsledky vyšetrení, absenciu závažnej organickej patológie. Spolu s odborníkom na výživu sa identifikujú produkty, ktorých použitie vedie k exacerbácii príznakov, vzniká individuálna diéta.

Liečba liekmi závisí od formy dyskinézy. S prevalenciou zápchy sa používajú rôzne laxatíva (zvýšenie objemu fekálnej hmoty, stimulácia črevnej motility, osmotické laxatíva). Osmotické laxatíva a liečivá, ktoré zvyšujú objem výkalov, neovplyvňujú črevnú stenu a črevnú motilitu, môžu byť použité po dlhú dobu. Stimulačná motilita sa zvyčajne používa v prípadoch, keď prvé dve skupiny boli neúčinné; v priebehu najviac 10 dní. Je výhodné súčasne používať lieky dvoch rôznych mechanizmov účinku.

Ak na klinike prevláda hnačka, predpíše sa loperamid a dioktahedrický smektit - ich účinnosť sa klinicky preukázala. Mnohí autori diskutovali o realizovateľnosti predpisovania probiotík. V súčasnosti sa predpokladá, že probiotiká s bifidobaktériami majú najväčšiu účinnosť. Mechanizmom ich účinku je normalizácia pomeru prozápalových a protizápalových mechanizmov v črevnej stene, čo vedie k zmierneniu a dokonca k vymiznutiu symptómov ochorenia. Antibakteriálna terapia sa vykonáva podľa prísnych indikácií.

V zmiešanej forme ochorenia sa zápcha strieda s hnačkou, pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu. V tomto prípade majú anticholinergné liečivá a antispazmodiká najväčší klinický účinok. V prípade potreby je konzultovaný psychiater, antidepresíva alebo neuroleptiká sú predpísané na zmiernenie úzkostného syndrómu, zníženie intenzity bolesti.

Prognóza a prevencia

Prognóza života je priaznivá - frekvencia zápalového ochorenia čriev, transformácia nádoru zodpovedá súčtu v populácii. Pre zotavenie je prognóza nepriaznivá, pretože len jeden z desiatich pacientov môže dosiahnuť dlhodobú remisiu a u viac ako polovice pacientov sa symptómy po pokračujúcej liečbe nevrátia. Najnepriaznivejšia prognóza u pacientov so sprievodnými psychiatrickými poruchami, dlhou históriou ochorenia pred liečbou, neochotou liečiť sa v prítomnosti chronického stresu. Špecifická prevencia neexistuje.

Čo je črevná dyskinéza a ako ju liečiť

Zo všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré sú charakteristické pre dospelých aj deti, je veľmi častým javom dyskinéza hrubého čreva. A častejšie sa táto diagnóza dáva ženám, a nie mužom, ktorí sú menej citliví na účinky stresu.

Rozpoznávanie patológie nie je jednoduché, pretože príznaky ochorení spojených s gastrointestinálnym traktom sú často podobné.

Črevná dyskinéza - čo to je

Lekári to nazývajú viac syndrómom dráždivého čreva alebo spastickou kolitídou. K59.8.1 - kód choroby v ICD-10. Vyznačuje sa komplexom porúch tráviacej funkcie, ktorých prejavy ovplyvňujú malé (najmä duodenálne) a hrubé črevo. Funkčnosť sliznice orgánov je narušená, sprevádzaná silnou bolesťou.

Choroba sa považuje za dosť závažnú, pretože aj počas náboru mladého muža trpiaceho spastickou kolitídou majú právo vybrať si typ vojska pre vojenskú službu.

Príznaky črevnej dyskinézy

Klinický obraz môže zahŕňať rôzne symptómy u pacientov, čo sťažuje stanovenie diagnózy. Pacienti často trpia:

  • Bolestivosť brucha. Tento príznak je veľký. V mnohých prípadoch nie je možné stanoviť presnú lokalizáciu nepríjemných pocitov - ich distribučná plocha je príliš rozsiahla.
  • Rôzne bolesti charakteru. Pacienti ho opisujú ako paroxyzmálnu alebo konštantnú (trvajúcu niekoľko hodín), ako nudnú, boľavú alebo ostrú, nudnú.
  • Absencia bolestivých pocitov počas noci, ale ich návrat po prebudení.
  • Častá zmena dlhodobej zápchy hnačky a naopak.
  • Prítomnosť hlienu v hmote stolice.
  • Nadúvanie, plynatosť, rachot.
  • Výskyt bolesti okamžite po ukončení používania potravy alebo kvôli prenesenému stresu.
  • Nepohodlie v srdci alebo chrbte.
  • Zvýšená podráždenosť.
  • Depresia, poruchy spánku.

Odrody ochorenia

Dyskinéza hrubého čreva sa diagnostikuje v dvoch typoch:

  • Nezávislá primárna spastická kolitída vzniká v dôsledku poruchy pohyblivosti čriev.
  • Choroba, ktorá sa vyvinula v dôsledku dysfunkcie iných orgánov gastrointestinálneho traktu alebo zmien hormonálnych hladín, je sekundárna kolitída.

Hypermotorová spastická dyskinéza

Charakterizovaný zvýšeným intestinálnym tónom, ktorý je sprevádzaný spazmickými kontrakciami. Pacient sa sťažuje na voľné stolice, ktoré zhoršuje kolika, rezanie a paroxyzmálna bolesť. Tam je pocit pretekania čriev, plyn zhromažďuje v žalúdku, belching objaví.

Hypomotorická atonická dyskinéza

Ochorenie je sprevádzané znížením pohybového aparátu črevných svalov a konštantnou zápchou. Nahromadenie zhutnených výkalov spôsobuje bolesť v tvare bruška. V tomto kontexte dochádza k zhoršeniu zdravia pacienta. zobraziť:

  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • rektálne polypy;
  • hemoroidy;
  • análne trhliny.

Pacient sa stáva podráždený náhlymi výkyvmi nálady.

Príčiny ochorenia

Výskyt primárnej spastickej kolitídy je často spôsobený faktormi psychogénnej povahy:

  • Posunutý stres.
  • Nervová preťaženosť, nervóza.
  • Predĺžená depresia.
  • Negatívne emocionálne pozadie okolo pacienta.

Druhé miesto z hľadiska frekvencie syndrómu dráždivého čreva je spôsobené príčinami spojenými s diétou a diétou, najmä nedostatočnou spotrebou vlákniny.

Okrem toho sa vyvíja primárna dyskinéza v dôsledku množenia patogénnej flóry v čreve alebo v dôsledku otravy jedlom.

Sekundárna kolitída vyvoláva:

  • Choroby brušných orgánov.
  • Hormonálne poruchy.
  • Diabetes mellitus.
  • Nekontrolované používanie antibiotík, psychotropných látok a antikonvulzív.

Presná diagnóza

Ak má pacient príznaky črevnej dyskinézy, mali by ste vyhľadať pomoc u gastroenterológa, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia a testy, preskúma príznaky a potom stanoví diagnózu.

Keďže klinický obraz črevnej dyskinézy je podobný iným ochoreniam, diagnóza sa vykonáva vylúčením:

  • V prvej fáze sa vyšetruje hrubé črevo na prítomnosť život ohrozujúcich patologických procesov a formácií (polypy, nádory, divertikulum).
  • Potom určte analýzu výkalov na detekciu nečistôt krvi alebo hlienu, ako aj endoskopie, irigoskopie.

Ak existuje dôkaz, môže byť potrebná biopsia postihnutého tkaniva.

Liečba dyskinéziou

Pre krátkodobé zotavenie odporúčajú gastroenterológovia liečbu u dospelých pacientov pomocou integrovaného prístupu. Ide o kombináciu metód farmakoterapie a receptov tradičnej medicíny.

Okrem toho je dôležité prehodnotiť výživu osoby trpiacej spastickou kolitídou. Do stravy by mali patriť potraviny obohatené o vitamíny, minerály a vlákninu. Dostatočné množstvo čerstvého ovocia a zeleniny zníži riziko opakovaného výskytu ochorenia.

Pozornosť by sa mala venovať včasnému vyprázdneniu čriev. U zdravého človeka dochádza k defekácii raz denne v približne rovnakom čase.

lekárstvo

Terapeutická metóda liečby dyskinézie priamo závisí od jej typu:

  1. Hypermotorová kolitída vylučuje použitie laxatívnych liekov. Gastroenterológovia predpisujú antispasmodiká na zmiernenie stavu (No-shpa sa užíva 1–2 tablety trikrát denne).
  2. Hypomotorická dyskinéza sa má liečiť použitím enzýmov a choleretických liekov.

Neuroleptiká a antidepresíva sa predpisujú na čistenie nervového systému.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína by nemala nahrádzať hlavný priebeh liečby. Jej úlohou je dopĺňať a zvyšovať účinok farmakoterapie. Okrem toho existujú prípady, keď nie je možné užívať všetky lieky. Napríklad tehotenstvo alebo individuálna neznášanlivosť zložiek.

Tinktúra s dyskinéziou

Vezmite 2 polievkové lyžice zmesi rebríčka, kvetov ľubovníka bodkovaného, ​​tráva mravca, šalvie, dubovej kôry. Nalejte 250 ml vriacej vody, trvajte dve hodiny. Potom infúzny filter vyhojte cez obväz alebo gázu.

Užívajte liek v pol pohári pred jedlom.

Prostriedky na normalizáciu peristaltiky

Na jeho prípravu budete potrebovať 1 lyžičku harmančekových kvetov a rovnaké množstvo listov mäty piepornej. Rastliny zalejeme vriacou vodou (sklo) a necháme pol hodiny. Výsledný infúzny filter. Pite 100 ml pred raňajkami, obedom a večerou 30 minút pred jedlom.

S dyskinéziou je možné zmierniť symptómy pomocou kúpeľov s prídavkom ihiel, ako aj parafínových kúpeľov.

Terapeutická strava

Pacienti trpiaci črevnou dyskinéziou by mali sledovať svoju diétu a zvážiť nasledujúce odporúčania: t

  • Používajte čerstvé prírodné produkty (bez farbív, konzervačných látok, príchutí).
  • Väčšina stravy - obilniny (pšenica, proso, pohánka, ovos). Obmedzenie sa vzťahuje len na ryžové obilniny.
  • Zvýšiť spotrebu ovocia, zeleniny, čerstvých štiav (kapusta, červená repa, mrkva, jablko).
  • Pite aspoň 2 litre čistej vody denne.
  • Ošetrujte výrobky varením, pečením alebo parením.
  • Vylúčiť používanie druhov tuku, rýb.
  • Mliečne výrobky jedia len čerstvé, inak účinok bude opačný - zápcha je možná.
  • Znížte množstvo soli vo varených jedlách.
  • Vylúčte pečivo a sladkosti.

Časti by mali byť malé a počet jedál denne by mal dosiahnuť 5-6 krát. Kategoricky sa neodporúča prejedať sa.

Špeciálna diéta je nevyhnutným predpokladom účinnosti liečby akejkoľvek choroby súvisiacej s tráviacim systémom. Je teda možné dosiahnuť zlepšenie črevnej motility, znížiť pravdepodobnosť akumulácie fekálnych hmôt, zabrániť výskytu zápchy.

Možné komplikácie

Zhoršenie dyskinézy je zhoršenie podmienok, ktoré vyvolali jeho vzhľad:

  • cholecystitída;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • gastritídu;
  • zápal slinivky brušnej.

Spastická kolitída ovplyvňuje zvyčajný životný štýl pacienta a znižuje jeho sociálnu aktivitu. Človek sa stáva samostatným, stáva sa predmetom apatických nálad a depresií.

Úplné zotavenie je dosiahnuté veľmi zriedka. U väčšiny pacientov symptómy pretrvávajú a zhoršujú sa pri nedodržaní preventívnych opatrení.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku črevnej dyskinézy, gastroenterológovia odporúčajú dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

  • Vedie zdravý aktívny životný štýl.
  • Dajte prednosť vyváženej správnej výžive.
  • Snažte sa vyhnúť stresu alebo sa naučiť vnímať ich s obmedzením.

Spastická kolitída je nebezpečná rozvojom charakteristických komplikácií, preto včasný prístup k lekárovi pri prvých príznakoch ochorenia pomôže čo najskôr normalizovať gastrointestinálny trakt.

Ročné preventívne vyšetrenie umožní čas na identifikáciu patológie a prevenciu jej vývoja.

Intestinálna dyskinéza

Všeobecné informácie

Intestinálna dyskinéza je termín, ktorý definuje komplex črevných porúch, ktoré vznikajú ako dôsledok poruchy motorických funkcií čreva. Väčšinou sa takéto poruchy vyskytujú v hrubom čreve.

Pre črevnú dyskinézu je charakteristická absencia organických zmien, ale telo nemôže vykonávať svoje funkcie normálne. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí touto chorobou asi tretina všetkých ľudí na planéte. Vo väčšine prípadov je choroba typická pre ženy.

Druhy črevnej dyskinézy

V prípade spastickej (hyper-motorickej) intestinálnej dyskinézy sa pozoruje zvýšená intestinálna tonus a jeho spastické kontrakcie. Dôsledkom tohto stavu môže byť zápcha, ako aj prejav koliky v žalúdku. Ak má pacient atonickú (hypomotorickú) dyskinézu, dochádza k prudkému oslabeniu črevného tónu a pohyblivosti. Dôsledkom toho bude zápcha, tupá bolesť, pocit plnosti av niektorých prípadoch obštrukcia čriev. Dôsledkom zápchy bude hromadenie výkalov v črevách, čo vedie k závratom, slabosti, nevoľnosti a zníženému výkonu. Obsah čreva hnije a to môže vyvolať alergickú reakciu. Kvôli chronickej zápche sa môžu vyskytnúť hemoroidy a anus fissures form.

Existujú tiež primárne intestinálne dyskinézy, pri ktorých črevné poruchy motorickej povahy sú nezávislé ochorenie, ako aj sekundárna dyskinéza, ktorá sa prejavuje ako symptóm pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Je však dosť ťažké rozlíšiť tieto stavy.

Príčiny črevnej dyskinézy

Predpokladá sa, že najčastejšie sa primárna dyskinéza prejavuje vplyvom psychogénnych faktorov. Často sa však choroba vyskytuje ako dôsledok nadmernej konzumácie potravy, v ktorej je málo vlákniny. Primárna intestinálna dyskinéza, mnohí odborníci majú tendenciu byť považovaná za psychosomatickú chorobu, ktorá sa vyvíja v dôsledku akútnych a chronických momentov spôsobujúcich stres, intrapersonálnych konfliktov, negatívnych emócií. Okrem toho etiologické faktory pre črevnú dyskinézu môžu byť akútne črevné infekcie.

Sekundárna dyskinéza sa prejavuje ako jeden zo symptómov ochorenia tráviaceho systému. Môže to byť chronická gastritída, ochorenie pečene, peptický vred, pankreatitída a cholecystitída. Aj takéto porušenie je charakteristické pre choroby endokrinného systému. Ide o rôzne poruchy hypofýzy, diabetes, myxedém, hyperparatyroidizmus. Zápcha sa často vyvíja u ľudí, ktorí zneužívajú určité lieky, ktoré majú priamy vplyv na pohyblivosť hrubého čreva. Patria sem anestetiká, antibiotiká, antikonvulzíva, svalové relaxanciá, anticholinergiká, psychotropné lieky atď.

Príznaky črevnej dyskinézy

Intestinálna dyskinéza sa prejavuje množstvom nepríjemných symptómov, ktoré sa môžu medzi rôznymi ľuďmi výrazne líšiť. Po prvé, pacienti sú sužovaní rôznymi bolesťami v bruchu. Môže to byť rezná, boľavá, nudná, nudná bolesť, ktorá trvá niekoľko minút alebo niekoľko hodín. Pre človeka je ťažké presne povedať, kde sa nachádza bolesť, poznamenáva, že tieto pocity sa prejavujú „v celom žalúdku“. Bolestivé pocity sa veľmi často zastavia, keď človek zaspí, a po prebudení znova pokračujú. Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšenie intenzity bolesti po jedle, počas stresu alebo emocionálneho prevratu. Zároveň, po vypustení plynu alebo vyprázdnení čriev u mnohých ľudí, bolesť ustupuje.

Okrem toho príznaky črevnej dyskinézy sú hmatateľné abdominálne distenzie, rôzne druhy porúch stolice a konštantné rachotenie v bruchu.

V niektorých prípadoch je rachot v žalúdku a nadúvanie prakticky jedinými príznakmi ochorenia. Tieto príznaky sa vyskytujú bez ohľadu na to, aký druh jedla osoba konzumuje. Ako porucha stolice sa najčastejšie pozoruje zápcha, ktorá môže niekedy nahradiť krátkodobú hnačku. Súčasne sa môže spolu so stolicou uvoľniť určité množstvo hlienu.

Avšak, v prítomnosti týchto porúch, najmä časté hnačky, osoba nemá schudnúť, a niekedy aj zvýšenie jeho telesnej hmotnosti je pozorovaný. U ľudí, ktorí dlhodobo trpia prejavmi črevnej dyskinézy, sú často zaznamenané niektoré mentálne poruchy: sú nadmerne nervózne, nervózne a ľahko sa stávajú depresívnymi. Niekedy si pacienti všimnú bolesť v chrbte alebo srdci, ale po výskume sa ukáže, že všetky tieto orgány sú zdravé.

Diagnóza črevnej dyskinézy

Vzhľadom na fuzzy lokalizáciu bolesti v črevnej dyskinéze, ako aj príznaky podobné príznakom iných ochorení, je ťažké diagnostikovať črevnú dyskinézu na základe pacientových sťažností, ako aj jeho výsluchu. V dôsledku toho väčšina odborníkov, ktorí čelia takému neistému klinickému obrazu, vykonáva diagnostiku, ktorá sa riadi metódou vylúčenia.

Diferenciálna diagnóza sa v tomto prípade vykonáva v niekoľkých stupňoch. Lekár najprv vylučuje niektoré patologické stavy čriev: nádory, polypy, divertikuly, iné abnormality. Ďalej je dôležité rozlišovať medzi dyskinéziou a ulceróznou kolitídou. Potom odborník vykonáva diferenciálnu diagnostiku dvoch typov dyskinézy, pričom zisťuje, či existuje primárna alebo sekundárna dyskinéza. Tiež určuje príčiny ochorenia.

Na vylúčenie vyššie uvedených ochorení sa používa komplex štúdií, ktorý sa používa na vyšetrenie pacientov s patológiou hrubého čreva. Ide o koprologickú štúdiu, irigoskopiu a endoskopiu, štúdiu výkalov na dysbakteriózu a skrytú krv. Je tiež dôležité mať biopsiu hrubého čreva.

Veľmi často sa zistilo, že ľudia trpiaci črevnou dyskinéziou majú dyskinetický syndróm a dysbakteriózu. V procese endoskopie sa nezistia organické zmeny. Existuje normálny histologický obraz čreva.

Po stanovení diagnózy črevnej dyskinézy lekár čelí inému ťažkému štádiu: je potrebné určiť, ktorý typ dyskinézy - primárny alebo sekundárny - sa uskutočňuje. V tomto prípade je dôležité určiť príčiny ochorenia, takže lekár podrobne skúma históriu a výsledky klinického vyšetrenia pacienta.

Liečba črevnej dyskinézy

Primárna intestinálna dyskinéza, ktorá má psychogénnu genézu, sa úspešne lieči použitím psychotropných liekov (v tomto prípade sa používajú trankvilizéry, neuroleptiká, antidepresíva), ako aj psychoterapeutické sedenia. Účinné budú prostriedky, ktoré majú tonizujúci účinok na centrálny nervový systém, ktorý zasa pomáha normalizovať fungovanie autonómneho nervového systému a znižuje úroveň vzrušivosti svalov čreva. V tomto prípade, vymenovanie drog, ako aj výber taktiky psychoterapeutickej starostlivosti vykonáva špecialista príslušného profilu. Je dôležité poznamenať, že psychotropné lieky sa neodporúčajú dlhodobo.

Lekár je obzvlášť opatrný pri predpisovaní liekov.

Okrem toho sa pacientom odporúča pravidelne užívať kyslík, borovicové kúpele. Účinne sa v niektorých prípadoch aplikuje teplo na brucho, ozokerit a parafínové kúpele na spodnej časti brucha. V tomto prípade sa tiež používajú akupunktúrne sedenia.

Na upokojenie nervového systému sa používajú aj niektoré ľudové prostriedky, najmä liečba liečivými rastlinami. V tomto prípade bude účinná infúzia byliniek opísaná nižšie.

Mal by sa miešať v rovnakom pomere s liečivom šalvie, maternice, kvitnúcich rebríkov a ľubovníka bodkovaného, ​​listov mäty piepornej, dubovej kôry. Dve polievkové lyžice zberu sa naplnia vriacou vodou a naplnia sa dve hodiny. Kolekcia by mala byť odobratá pol šálky štyrikrát denne po jedle. Po troch dňoch sa dávka zníži na jednu tretinu skla a počas jedného týždňa sa odber odoberie trikrát denne.

Môžete tiež použiť špeciálne obklady na bruchu: pre tento pol pohára octu sa rozpustí v troch litroch vody. V roztoku, gáza je rozmazaný, a obklad je umiestnený na žalúdok hodinu a pol.

Čo je črevná dyskinéza ako sa liečiť

Intestinálna dyskinéza je patologickým stavom v oblasti gastroenterológie. Chorobe bol pridelený kód ICD-10 - K 59.8.1. Kombinuje niekoľko typov dysfunkcie hrubého čreva, tenkého čreva. Vyznačuje sa množstvom zažívacích porúch, zhoršením celkovej pohody. Neustála intoxikácia proti zápche je pre telo škodlivá. Nemenej nebezpečné je aj nedostatok vitamínov v dôsledku hnačky. Na zistenie príčin dyskinézy je potrebná okamžitá výzva na špecialistu.

Príčiny črevnej dyskinézy

Hypertenzívna dyskinéza čriev sa vyskytuje v dôsledku nedostatku rozmanitosti vo výžive, jedení len suchých potravín. Ďalšími príčinami sú hormonálne poruchy, prítomnosť parazitov v tráviacom trakte.

Intestinálna dyskinéza u detí sa vyvíja na pozadí nedostatočne obohatenej stravy. Ďalším predispozičným faktorom je odmietnutie určitého jedla - mlieka, zemiakov, strukovín v tele dieťaťa. Bežnou príčinou výskytu poruchy v detstve je stresové prostredie. Pozornosť priťahuje apatia, ospalosť, napätie prednej brušnej steny, nezvyčajné pre deti.

Intestinálna dyskinéza u dospelých je výsledkom problémovej diéty. Nedostatok vlákniny v priebehu času sa stáva príčinou poruchy trávenia. Stav gastrointestinálneho traktu je poškodený použitím nízkohodnotných potravín - s množstvom farbív, zahusťovadiel, konzervačných látok. Nemenej bežné príčiny dyskinézy:

1. Zneužívanie drog určitých skupín. Patria medzi ne antibiotiká, stabilizátory odtoku žlče; lieky, ktoré poskytujú anestéziu - svalové relaxanciá, anestetiká.

2. Endokrinné poruchy charakterizované hormonálnou nerovnováhou.

3. Neurologické poruchy - stres, nespavosť, vyčerpávajúci pracovný rozvrh.

4. Gynekologické, urologické ochorenia.

5. Sedavý spôsob života.

6. Prítomnosť nadmernej hmotnosti.

7. Črevné zápaly, ktoré nadobudli chronickú formu v dôsledku neochoty pacienta podstúpiť náležitú liečbu.

Samostatná etiologická úloha patrí k faktoru dedičnej predispozície k črevným dysfunkciám. Sledovanie času nástupu ochorenia nie je jednoduché, ale zažívacie poruchy sa vždy prejavujú celým komplexom symptómov.

Príznaky črevnej dyskinézy

Dysskinéza spastického čreva sa vyznačuje silnou bolesťou brucha, zvýšeným nutkaním na stolice, tvorbou výkalov v tvare fazule. Okrem toho, nevoľnosť, zvracanie, slabosť, ťažkosti s vypúšťaním plynov. Tam je výrazný nadúvanie. U novorodencov spôsobuje hypermotorová dyskinéza nielen uvedené symptómy, ale aj časté epizódy regurgitácie.

Hypomotorická dyskinéza čreva je charakterizovaná atopickou zápchou, plynatosťou, celkovou intoxikáciou, bledosťou kože, podráždenosťou. Bolestivý syndróm prevláda - nepohodlie je pozorované v blízkosti pupka, zvyšuje sa s predĺženou neprítomnosťou korekcie liečiva. U pacientov, ktorí nechcú byť liečení, sa tiež vyvíja črevná obštrukcia.

V oboch prípadoch sa znižuje hmotnosť, na koži sa objavujú pustulózne vyrážky (najmä tváre). Návšteva kozmetičky, vykonávanie lekárskych postupov na odstránenie akné je neefektívne a nevhodné cvičenie. Mali by ste sa zbaviť základného ochorenia - je to príčina poškodenia kože.

Okrem toho je pozornosť venovaná prítomnosti bieleho viskózneho povlaku na jazyku ráno.

diagnostika

Diagnóza sa vykoná až po získaní výsledkov prieskumu, ktorý zahŕňa:

1. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Umožňuje posúdiť ich stav, štruktúru, spektrum zápalu.

2. Analýza krvi, moču, výkalov. Pomáha určiť koncentráciu hemoglobínu, biochemické parametre (úroveň fungovania pečene, obličiek). Identifikuje štádium hypovitaminózy. Keď je zápal obzvlášť dôležitý na poznanie počtu leukocytov, ESR.

3. Irigografia. Aplikované na štúdium motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva.

Tieto typy diagnostiky umožňujú vylúčiť prítomnosť nádorov v tráviacom trakte, určiť stupeň dysbiózy.

Liečba liekmi

Vedenie liečby črevnej dyskinézy hypomotor typu, menovať agentov, ktoré spôsobujú nutkanie na defekáciu. Na začatie vyprázdňovania zažívacieho traktu sa používajú rektálne čapíky, ktoré obsahujú glycerín. Zadajte 1 ks. ráno.
Efektívne rozpoznal použitie nástrojov, ktoré stimulujú funkciu hrubého čreva: Guttalaks, Bisacodyl. Zlepšujú pohyblivosť pôsobením na taktilných receptoroch a neuromuskulárnych plexusoch sliznice hrubého čreva.

1. Bisacodil užívať 5 až 15 mg pred spaním.
2. Piksulfát sodný sa odporúča na 10-30 kvapiek za noc.
3. Laktulóza. Týka sa počtu osmotických liečiv s preháňadlom, ktoré nie sú absorbované v tenkom čreve - vstupuje do hrubého čreva.

Zápcha, ktorá je charakteristická pre tento typ patológie, je liečená soľnými laxatívami. Pôsobia rýchlo - do 2 hodín, ale nie sú vhodné na dlhodobú liečbu. Majú výraznú schopnosť narušiť rovnováhu vody a elektrolytu. Ďalšou nevýhodou je pravdepodobnosť hypovitaminózy vitamínu B.

Prítomnosť hypermotorovej dyskinézy - indikácia pre použitie antispazmodických myotropných vlastností.

S rozvojom črevnej dyskinézy zmiešaného typu sa poruchy motility eliminujú kombináciou liekov s rôznymi mechanizmami účinku. Počas liečby môže lekár nahradiť lieky, upraviť dávkovanie, ako sa vytvára závislosť. Okrem toho sa zvyšuje citlivosť receptorov na vnímanie stimulácie.

Vo všetkých prípadoch si dyskinéza vyžaduje použitie:

• adsorbenty - na odstránenie nadúvania a intoxikácie - Atoxyl, aktívne uhlie;
• vitamíny - na kompenzáciu chýbajúcich látok v tele;
• probiotiká - normalizovať črevnú mikroflóru.

Ak je vývoj dyskinézy spôsobený neurologickými poruchami, predpíšte sedatívny liek. Patrí medzi ne Malarena, Melaxen, extrakt z valeriánu, motherwort, odchýlka od pivonky.

Využívanie antispastických vlastností liekov

Liečba dyskinézy zahŕňa použitie blokátorov sodíkových kanálov.

Gastroenterológovia aktívne užívajú Mebeverin hydrochlorid - má výraznú antispastickú schopnosť. Ďalej poskytuje priame myotropné účinky. Dôstojnosť znamená - selektivitu hladkých svalov tráviaceho traktu, žlčových ciest. Tento nástroj je charakterizovaný neprítomnosťou systémových vedľajších účinkov. Lekárne majú 2 druhy lieku na báze hydrochloridu mebeverínu - Duspatalin (výroba - Francúzsko) a Niaspam (India). Každá obsahuje 200 mg účinnej látky.

Ale s podobným zložením proces ich výroby nezahŕňa použitie identických technológií. Duspatalin obsahuje mikrosféry mebeverínu - sú pokryté 2 vrstvami. Vonkajšia - charakterizovaná odolnosťou voči kyselinám, vnútorná - pozostáva z účinnej látky dlhodobej činnosti. Niaspam sa granuluje z horúcej taveniny pridaním materiálu s hydrofóbnymi vlastnosťami (malé množstvo vosku). Vzhľadom na rozdiely vo výrobe dvoch liečiv jednej účinnej látky sa ich klinický účinok môže líšiť.

Každý z týchto liekov predpisoval 200 mg dvakrát denne počas 20 minút. pred jedlom. Trvanie terapeutického kurzu je najmenej 14 dní. Vo veci rozšírenia sa lekár zameriava na klinický obraz stavu pacienta.

Liečebné metódy tradičnej medicíny

Liečba ľudovými liekmi zahŕňa použitie bylinných preháňacích vlastností. Povolené sú rôzne kombinácie - aktívne využívajú plody kmínu a bezu čierneho, bodliaka, rakytníka, harmančeka na varenie piva. Stav gastrointestinálneho traktu má priaznivý vplyv na použitie kôpru, nechtíka a semien medovky. Normalizačný účinok na gastrointestinálny trakt má valeriálny koreň, lístky mäty.

V prípade črevnej atónie sa výživa vykonáva podľa schémy „troskového zaťaženia“. Zelenina, ovocie, bobule by nemali byť tepelne spracované, používať najmenej 300 g / deň. Sušené ovocie - do 12 ks. za deň. Banány (zemiaková kaša), surové jablká, pšeničné otruby musia byť nevyhnutne prítomné. Odstrániť: ryža, krupica, cestoviny, zemiaky (v akejkoľvek forme). Kontraindikované je mlieko, káva všetkých odrôd, silný čaj, kakao, čokoláda.

Jedlo pre intestinálnu dyskinézu spastického typu je povolené len pre šetriaci typ - údené, vyprážané, korenené jedlá sú zakázané. V strave by mala byť prítomná dusená zelenina. Tuky sú povolené, ale iba rastlinného pôvodu. Tiež je potrebné jesť pšeničné otruby. Ich denný objem sa postupne zvyšuje. Začnite s 2 lyžičky, potom priniesť do 3-6 lyžice a držať sa tohto množstva. Tučné jedlo, čokoláda, pečenie je kontraindikované; kyslé potraviny. Frekvencia príjmu potravy - až 5-krát, je absolútne nemožné zabrániť prejedaniu.

V oboch prípadoch dbajte na pitný režim - denne používajte najmenej 1,5-2 litrov čistej vody.

Intestinálna dyskinéza je kolektívny pojem, ktorý sa vzťahuje na funkčné zlyhanie dôležitej časti tráviaceho traktu. Symptomaticky je ochorenie podobné mnohým iným gastroenterologickým patológiám. Preto choroba zahŕňa dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Porucha dobre reaguje na liečbu, ale na podmienku skorého vyhľadania lekárskej pomoci.

Intestinálna dyskinéza označuje patologické procesy, ktoré sú charakterizované zhoršeným tónom a črevnou motilitou. Počas interného vyšetrenia nie je pozorované významné poškodenie u pacientov, ale črevná motilita je skôr slabá. Aké typy patológie existujú a ako sa lieči dyskinéza hrubého čreva? Povedzte to.

Príčiny črevnej dyskinézy

Príčiny tohto ochorenia ešte neboli identifikované. Odborníci hovoria, že tento proces sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí trpia nervovými poruchami. Podľa štatistík je črevná dyskinéza zistená viac u žien rôzneho veku ako u mužov.

Provokujúce faktory môžu byť skryté v nasledujúcich oblastiach:

  • nedostatok vlákniny v menu;
  • konzumácia tukových, vyprážaných a vysokokalorických jedál;
  • znížená motorická aktivita;
  • predispozícia k alergickým prejavom;
  • črevné infekcie bakteriálneho alebo vírusového typu;
  • ochorenia endokrinného systému vo forme hypertyreózy, diabetes mellitus, nedostatočná funkčnosť nadobličiek;
  • genetická predispozícia k rozvoju ochorenia;
  • dlhodobá liečba antibakteriálnymi látkami;
  • emocionálna nestabilita, podráždenosť, stresové situácie, nervové preťaženie.

Ak hovoríme o tele dieťaťa, potom sa dyskinéza hrubého čreva vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínov v tele, zvýšenej nervovej vzrušivosti, zhoršenej produkcie hormónov žliaz s vnútornou sekréciou. Menej často je príčinou patologického procesu infekcia parazitickou infekciou.

Druhy črevnej dyskinézy

Dyskinéza tenkého čreva je porušením motorickej funkčnosti, proti ktorej dochádza k zníženiu alebo zvýšeniu tonusu štruktúr hladkého svalstva. V závislosti od toho existuje niekoľko typov patológie.

Hypertonický typ

Tento typ ochorenia je dôsledkom spastickej kontrakcie črevného kanála. Tento proces môže spôsobiť bolestivé koliku a predĺženú zápchu. Nepriaznivý pocit je lokalizovaný v spodnej časti brucha a na bokoch. Majú ostrý a kŕčovitý charakter. Pri vyprázdňovaní čriev sa všetko vráti do normálu.

Hypertenzný typ ochorenia je neustále sprevádzaný zvýšenou tvorbou plynu. Pacient sa sťažuje na silný pocit vyklenutia a nadúvanie brucha. Z úst môže vychádzať nepríjemný zápach a na jazyku sa objaví belavá patina.

Počas hypertonickej palpácie sa zistila heterogénna štruktúra hrubého čreva. Niektoré oblasti sa môžu rozšíriť.

Hypotonický typ

Tento typ patologického procesu je sprevádzaný prudkým oslabením motorickej funkcie a znížením tonusu svalových štruktúr črevného kanála. Pacient sa sťažuje na chronickú zápchu, objavenie sa matných, bolestivých kŕčov v bruchu, prejavenie pocitu klenby a nadúvania.

Bolesť sa môže šíriť do celého brucha. Preto je veľmi ťažké identifikovať presné miesto nepohodlia. Hypotonický typ dyskinézy vedie k spomaleniu metabolických procesov. Z tohto dôvodu potrava začína stagnovať v zažívacom trakte, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti napriek nedostatku chuti do jedla.

Keď hypokinéza fekálne hmoty odchádzajú s ťažkosťami av malom objeme. Nebezpečenstvo patológie je, že fekálne hmoty sa začínajú rozkladať a uvoľňujú toxické zložky. Ovplyvňuje imunitné funkcie. K všeobecným symptómom sa pridáva zvýšenie teplotných hodnôt, porucha zažívacích funkcií, letargia, apatia a ospalosť.

Príznaky črevnej dyskinézy

Intestinálna dysfunkcia môže vykazovať rôzne symptómy. Hoci je patologický proces rozdelený do dvoch typov, hypermotor a hypomotorické ochorenie má niekoľko podobností.

Ak sa vyskytne črevná dyskinéza, príznaky sa objavia nasledovne:

  • bolesť v oblasti pupka. Intenzita môže byť rôzna: matná, boľavá, ostrá, ostrá. Prejavuje sa v okamihu, keď je osoba v strese. Po vypustení plynu alebo bolesti čriev zmizne;
  • narušení svalov pažeráka. Tento proces je sprevádzaný nevoľnosťou, svrbením s nepríjemným zápachom, ťažkosťami v žalúdku, roztrhnutím v bruchu;
  • nadúvanie a nadúvanie. Tento jav sa vyskytuje večer alebo predtým, ako chce človek vyprázdniť črevný trakt;
  • lámanie stolice. Môže sa vyskytnúť dlhodobá zápcha. Často sú nahradené hnačkou. Vo výkaloch môžete vidieť hlien alebo krv;
  • neurotické poruchy. Pacient sa môže sťažovať na bezdôvodnú úzkosť, nervozitu a podráždenosť. Okrem bolesti v pupočnej zóne môže pacient pociťovať nepríjemné pocity v hrudníku alebo chrbtici.

Ak sa nelieči, stav pacienta sa postupne zhoršuje. Pacient sa začne sťažovať na slabosť svalových štruktúr, závraty. Fyzické a mentálne postihnutie klesá. Často ľudia trpiaci týmto problémom neberú vážne dlhú neprítomnosť vyprázdňovania alebo naopak hnačku. Môže to však viesť k smutným následkom.

Diagnostika čriev

Ak sa zistia príznaky patologického procesu, liečba sa má začať čo najskôr. K tomu, choďte k lekárovi. Nezávisle identifikovať chorobu a príčinu jej výskytu je veľmi ťažké, pretože má podobné príznaky ako iné patológie.

Po vypočutí sťažnosti pacienta a po vykonaní anamnézy lekár predpíše vyšetrenie. Zahŕňa:

  • dodanie krvi, moču a výkalov na analýzu. To určí miesto zápalu;
  • coprogram. Táto metóda detekuje prítomnosť dysbiózy;
  • sigmoidoscopy. Poskytuje možnosť zhodnotiť stav hrubého čreva zvnútra;
  • kolonoskopia. Tento typ štúdia tiež poskytuje možnosť nahliadnuť do črevného kanála zvnútra, čím sa identifikuje typ ochorenia a odoberie sa materiál z biopsie;
  • iriografie. Rádiologický typ diagnózy s použitím kontrastných látok. Patologické zmenené oblasti sú vidieť na obrázku. Ak príčina nie je identifikovaná, potom je možné priradiť ďalšie opatrenia vo forme ultrazvukovej diagnostiky a magnetickej a počítačovej tomografie.

Po vyšetrení hrubého čreva a tenkého čreva a vykonaní presnej diagnózy je predpísaná terapeutická terapia.

Liečba črevnej dyskinézy

Ak sa diagnostikuje črevná dyskinéza, liečba sa vyberie na základe sprievodných príznakov a príčiny vzniku ochorenia. Niektorí pacienti majú predpísané lieky, zatiaľ čo iní jednoducho upravujú diétu. O všetkom toto rozhoduje len lekár.

Liečba liekmi

Ak sa pozoruje črevná dyskinéza, príznaky sa prejavia bolesťou, zápchou a zhoršením celkového stavu. Drogová terapia je zameraná na ich okamžitú elimináciu.

Ako liečiť črevnú dyskinézu? Aktivity sú nasledovné: t

  • použitie antispazmodík. Sú nevyhnutné v prípade, že sa pozorujú kŕče v hrubom čreve a bolestivé pocity. Drotaverinum, No-shpa, Papaverine pomôžu eliminovať ich;
  • použitie antiemetík. Sú predpísané len vtedy, keď má pacient viacnásobné zvracanie. Patrí medzi ne Tsirukal;
  • užívanie liekov vo forme Gastal, Renny, Maalox, Phosphalugel. Ich vplyv je zameraný na zníženie množstva kyseliny chlorovodíkovej;
  • užívanie liekov, ktoré zlepšujú peristaltiku črevného kanála, vo forme Motilium, Timedat. Ich vplyv je zameraný na zníženie závažnosti dyspeptických porúch a stimuláciu črevnej motorickej funkcie;
  • sedatív, sedatív. Menovaný v prípade, že príčinou bola nervová porucha, stresujúca situácia. Medzi tieto lieky patrí Tenoten, Afobazol, tinktúra valeriánu alebo maternice.

Ak má pacient hypomotorickú dyskinézu čreva, lekár môže predpísať laxatíva. Existuje niekoľko:

  • lieky ovplyvňujúce celé črevo;
  • lieky pôsobiace na tenké črevo;
  • lieky, ktoré ovplyvňujú hrubé črevo rastlinného a syntetického pôvodu.

Aký typ lieku sa má prijať, rozhodne len lekár-gastroenterológ.

diéty

Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva vždy spôsobuje symptómy vo forme zápchy, nadúvania a nadúvania. Ak chcete odstrániť nepríjemný problém, musíte vytvoriť správnu diétu.

Diétna strava znamená vylúčenie niektorých produktov vo forme:

  • strukoviny;
  • plnotučné mlieko;
  • zemiaky, kapusta a cibuľa;
  • tučné mäso a ryby;
  • bohaté vývary;
  • čerstvý chlieb;
  • alkoholické nápoje;
  • pečenie na báze listového a sladkého cesta;
  • silný čaj a káva;
  • čokolády, cukrovinky so smotanou.

Potraviny pre zmiešaný typ dystónie by mali byť zlomkové a mali by sa vykonávať až šesťkrát denne. Objem porcií nesmie presiahnuť 150 gramov. Zároveň počas celého dňa musíte vypiť až dva litre tekutiny. Vezmite si pohár vody zakaždým po konzumácii jedla.

Menu by malo pozostávať z:

  • číry vývar;
  • morské plody, ryby s nízkym obsahom tuku a mäso;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • polievky, zemiaková kaša;
  • sušený biely chlieb;
  • obilniny;
  • infúzia na báze šípky;
  • tvrdé sušienky.

V prvých dňoch by ste mali opustiť zeleň, reďkovky a reďkovky.

Môžete sa držať približného menu.

  1. Ráno sa pripravuje pohánková kaša na vode a kúsok chleba s maslom. Všetko je zaplavené zeleným čajom.
  2. Pri druhom raňajkách môžete jesť jablko a piť zeleninovú šťavu.
  3. V čase obeda môžete variť zeleninovú polievku, kuracie rezeň, mrkvové pyré. Musíte piť jablkový džús.
  4. V čase čaju si pripravte čajový nápoj s medom s plátkom chleba alebo strúhankou.
  5. Vo večerných hodinách sa ryby pripravujú v pare, varených zemiakoch, sušenom ovocnom kompóte. Môžete jesť pár plnených nesolených sušienok.
  6. Pred nočným spaním sa berie hrnček kefíru alebo jogurtu, plátok celozrnného chleba.

Menu je vybrané na základe povolených produktov.

liečba fyzioterapia

Je možné liečiť dyskinézu pomocou fyzioterapie. Lekár môže predpísať ihlové kúpele, akupunktúrne sedenia, parafínové kúpele.

Osvedčená masáž všeobecne, kruhová sprcha a elektroforéza.

Ako dodatočnú manipuláciu možno priradiť terapeutickú gymnastiku. Cvičenia sú zamerané na obnovenie tónu alebo uvoľnenie brušných svalových štruktúr.

Psychoterapeutické sedenia

Konzultácia s psychoterapeutom sa koná v prípade, že pacient pociťuje úzkosť a úzkosť. Lekár musí zistiť príčinu tohto stavu. Dyskinéza sa nevzťahuje na ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta. Niektorí ľudia sú presvedčení len v druhom a nenavštevujú psychoterapeuta, a preto sa stávajú sami.

Na vyriešenie problému lekár predpíše antidepresíva na relaxáciu.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zabránenie vzniku takéhoto stavu. Aktivity sú zamerané na vytvorenie aktívneho životného štýlu, dodržiavanie správnej výživy. Pacienti s touto diagnózou musia dodržiavať určitú diétu. Je potrebné vzdať sa všetkých škodlivých návykov.

Keď sa odporúča sedavý spôsob života vykonávať niektoré cvičenia. Ich vplyv je zameraný na tréning svalových štruktúr. V prípade stresových situácií, nervozity a podráždenosti, by sa mali odvarovať na základe harmančeka, nechtíka, šalvie, matky. Pomáhajú zmierniť stres.

Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania, je možné sa vyhnúť nepriaznivým účinkom a obnoviť normálnu funkciu motorickej funkcie tráviaceho traktu. Liečba sa má uskutočniť po konzultácii s lekárom.

Intestinálna dyskinéza je funkčná črevná porucha, ktorá je založená na porušení jej motoricko-evakuačnej funkcie. Funkčná porucha čreva je indikovaná v prípade, keď vyšetrenie neodhalí genetické, morfologické a metabolické zmeny, ktoré by vysvetľovali existujúce príznaky.

Základom pre rozvoj dyskinézy je nedostatočná koordinácia medzi rôznymi typmi pohybov čriev (peristaltické, kyvadlové, segmentové a antiperistaltické). Tieto pohyby umožňujú miešanie potravy a jej propagáciu, ako aj tvorbu fekálnych hmotností v konečných častiach hrubého čreva.

Typy dyskinézy

Porušenie pohybovej funkcie čreva môže nastať tak v smere posilnenia jeho pohybu, ako aj v smere redukcie.

  • Hyper motorická dyskinéza. Tento typ dyskinézy sa vyvíja posilňovaním všetkých troch typov pohybu v črevách - kyvadla, peristaltiky a segmentu. Klinicky sa to prejavuje vývojom hnačky (hnačky), syndrómu bolesti. Hyper motorické dyskinézy sa tiež prejavujú v zhoršenom trávení a absorpcii čreva, pri rozvoji dehydratácie pri strate vody. Častým príznakom je bolesť ustupujúca po defekácii.
  • Hypomotorická dyskinéza. Charakteristickým porušením črevnej motility v smere jej poklesu, čo vedie k rozvoju zápchy. Podľa mechanizmu vývoja sa zápcha delí na spastické a atonické. Hypomotorická dyskinéza sa môže vyskytnúť s bezbolestnou zápchou, s ťažkou spastickou bolesťou a tvorbou výkalov v tvare fazule („výkaly oviec“) alebo vo forme vývoja epizód črevnej obštrukcie.

Hypermotorové prejavy

  • Hnačka. Stolová kvapalná konzistencia, ale nie vodnatá. Vyprázdňovanie čriev môže byť raz alebo niekoľkokrát denne. Povaha hnačky závisí aj od úrovne črevného poškodenia. V rozpore s pohybovou aktivitou tenkého čreva sa hnačka objavuje po pol hodine po jedle, nie je sprevádzaná bolesťou, ale je sprevádzaná rachotom a pocitom nadúvania. Stolička môže byť až 4 krát denne. S porážkou hrubého čreva môže byť hnačka až 10-krát denne, sprevádzaná bolestivými impulzmi k činu defekácie. Vo fekálnych hmotách môžu obsahovať nečistoty hlienu.
  • Porucha absorpcie vody a elektrolytov. Rýchly prechod potravy cez črevá v dôsledku zvýšenej peristaltiky vedie k zhoršenej absorpcii vody a elektrolytov, najmä bikarbonátov, čo vedie k rozvoju príznakov dehydratácie (smäd, suchá koža, suchý jazyk s bielou patinou atď.).
  • Pain. Nosiť kňučanie, vyklenutie charakter. Po skončení defekácie môže pretrvávať. Výskyt syndrómu bolesti je spojený so zvýšenou pohyblivosťou čriev. Lokalizácia bolesti závisí od úrovne lézie. Ak je postihnuté tenké črevo, je bolesť lokalizovaná v pupočníkovej oblasti. S porážkou hrubého čreva sa lokalizuje bolesť v dolných a bočných častiach brucha.
  • Kolekcia slizníc. Toto je zriedkavý príznak hypermotorickej dyskinézy, ktorý sa prejavuje vylučovaním výkalov hlienom alebo len hlienom počas defekácie.
  • Zápcha. Keď hypermotor dyskinéza v niektorých prípadoch, zápcha, ale nie hnačka. V týchto prípadoch sú spastické a liečba bude rovnaká ako pri hypomotorickej zápche.

Hypomotorické prejavy

  • Zápcha. Vzniká v dôsledku spomalenia pohybu chymy v tráviacom trakte. Hovorí sa o zápche v prípade, keď retencia stolice je viac ako 48 hodín alebo vyprázdňovanie čriev je menej ako 3 krát týždenne pre dospelých. Po defekácii dochádza k pocitu neúplného vyprázdnenia čriev.

Atonická zápcha sa vyskytuje v rozpore s koordinovanou aktivitou všetkých typov pohybu čriev. Cal sa hromadí v lúmene hrubého čreva, rozťahuje jeho steny a v závažných prípadoch vedie k vzniku fekálnych kameňov, ktoré vytvárajú kliniku obštrukcie čriev. Pri vyprázdňovaní čreva sa vo veľkých množstvách uvoľňujú tvrdé stolice. Po akútnom defekácii dochádza k zlepšeniu stavu zdravia a bolesti.

Spastická zápcha sa vyskytuje v rozpore s kruhovými svalmi čreva. Sú rozdelené v malých množstvách podľa typu "ovčích výkalov", sprevádzaných kŕčovými bolesťami brucha. Zápcha sa môže striedať s normálnou stolicou.

  • Pain. Bolestivý syndróm môže mať rôznu závažnosť a trvanie. Bolesť je ostrá, kŕče v spastickej zápche a nudné, boľavé pri atopickej zápche. Nachádza sa častejšie v pupočníkovej oblasti alebo v iliakálnych oblastiach, po pohybe čreva ustupuje.
  • Nadúvanie alebo nadúvanie. Stagnácia výkalov narúša trávenie, vedie k hnilobám a fermentácii potravinových hmôt, čo je sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu a uvoľňovaním toxických produktov. Nadúvanie sa zvyšuje pred činom defekácie a zmizne pri výtoku výkalov a plynov.
  • Intoxikačný syndróm. Toxické produkty, ktoré vznikajú pri hnilobnom jedle, vedú k vzniku symptómov intoxikácie (strata chuti do jedla, zhoršenie celkovej pohody, úbytok hmotnosti atď.).

Spoločné prejavy

  • Dyspeptické príznaky (nevoľnosť, strata chuti do jedla, pocit ťažkosti v žalúdku, dýchanie vzduchom atď.).
  • Neurotické poruchy. Symptómy črevnej dyskinézy porušujú zvyčajný životný štýl osoby, čo vedie k zvýšenej podráždenosti a emocionálnej labilite. V závažných prípadoch sa vyvíjajú depresívne zmeny, narušuje sa spánok a znižuje sa ľudská výkonnosť. Osoba sa zameriava na svoj problém a snaží sa nájsť príznaky malígneho novotvaru v symptómoch.
  • Dysbacteriosis. Existujúce zmeny v črevách vedú k rastu patogénnej mikroflóry v črevách a vzniku zápalových zmien, pridaniu infekcií.
  • Dedičnosť.
  • Chyby v strave.
  • Zvýšená emočná labilita.
  • Dlhé stresujúce situácie. Spôsobuje zlyhanie nervovej regulácie črevných slučiek.
  • Sedavý obraz.
  • Nadváhou. Keď obezita mení štruktúru črevnej steny.
  • Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza, tyreotoxikóza atď.).

Hypomotorický typ

  • Chyby vo výžive (znížený príjem vlákniny, zvýšená spotreba múky atď.) Zvyšujú riziko hypomotorickej dyskinézy pri atonickej zápche.
  • Age. Zmeny v črevných stenách a jeho receptorových zariadeniach súvisiace s vekom prispievajú k tvorbe hypomotorickej dyskinézy.
  • Gastritída so zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Nadmerný obsah kyseliny chlorovodíkovej vedie k zvýšenému tráveniu potravy v žalúdku, čo znamená nedostatočný príjem vlákniny v čreve pre jej normálne fungovanie.
  • Porušenie črevnej inervácie s nedostatočným podráždením receptorov črevnej steny pre vznik motorickej aktivity.
  • Všeobecné stavy tela, ktoré znižujú tón nervu vagus.

Typ hypermotoru

  • Zápalové procesy v anamnéze. Po zápalovom črevnom ochorení sa mení črevná stena. Akýkoľvek minimálny účinok na zmenenú črevnú stenu vedie k zvýšenej peristaltike a spôsobuje kŕče.
  • Toxický účinok na receptorový aparát čreva niektorými hnilobnými a fermentačnými produktmi.
  • Havárie v hormonálnom pozadí. Zvýšenie koncentrácie gastrointestinálneho hormónu motilínu vedie k rozvoju spazmu buniek hladkého svalstva čriev.
  • Zvýšená excitabilita nervu vagus za určitých podmienok (predĺžený stres, intoxikácia tela atď.).

diagnostika

Neexistuje žiadna špecifická diagnostická metóda pre črevnú dyskinézu. Všetky aktivity sú zamerané na vylúčenie alebo potvrdenie patológie, ktorá by vysvetlila existujúce príznaky.

  • Všeobecná analýza krvi a moču. Povinné minimum pri hľadaní príčiny ochorenia. Pomocou analýzy moču sa eliminuje patológia močového systému. Krvný test ukazuje zápalové zmeny v tele.
  • Coprogram. Detekuje zápalové zmeny v čreve, porušenie funkcie trávenia. Analýza sa používa na vyhodnotenie zápachu, farby a tvaru výkalov. Zamorenie červami je vylúčené.
  • Bakteriologická výsevová patogénna flóra. Výsev výkalov eliminuje črevné infekcie, ktoré môžu byť príčinou črevnej dyskinézy.
  • Ergography. Röntgenová štúdia umožňuje vyhodnotiť motilitu čreva, reliéf jeho vnútornej steny (okrem nádorov). Irrigoskopia odhaľuje hypermotor alebo hypomotorickú dyskinézu a je metódou voľby v diagnostike.
  • Rektoromanoskopia a kolonoskopia. Metódy endoskopického výskumu. Pomocou endoskopu sa vyhodnotí stav sliznice črevnej steny, vylúčia sa zápalové ochorenia a neoplazmy.

Terapeutické opatrenia pre akýkoľvek typ dyskinézy sú patogenetické a symptomatické.

Hypomotorický typ

  • Laxatíva (Duphalac, Guttalaks, atď.). Prípravky tejto skupiny, ktoré čerpajú vodu do črevného lúmenu, riedia stolicu a podporujú lepší pohyb čriev.
  • Prokinetika (Motilium a ďalšie). Prípravky tejto skupiny normalizujú evakuačno-motorickú funkciu čreva, zvyšujú peristaltiku, urýchľujú priechod potravy tráviacim traktom.
  • Antispasmodiká (No-shpa, atď.), Znižujúce spazmus v bunkách hladkého svalstva, zastavujú syndróm bolesti.
  • Enzýmy (Creon, Mezim, atď.) Zlepšujú procesy trávenia, znižujú zaťaženie gastrointestinálneho traktu.
  • Probiotiká (Atsipol, Bifidumbakterin, atď.) Normalizujú črevnú mikroflóru.
  • Antidepresíva na príznaky depresie a neurózy.

Neexistuje žiadna špeciálna diéta. Zvyšuje príjem tekutín. V strave zahŕňajú potraviny, ktoré podporujú pohyb čriev:

  • fermentované mliečne výrobky;
  • čierny chlieb;
  • ovocie;
  • minerálna voda;
  • proso;
  • pohánka;
  • Strnádka.

Zvýšenie fyzickej aktivity má pozitívny vplyv na prevenciu zápchy. Cvičenia sú zamerané na posilnenie prednej brušnej steny (korčuľovanie na bruchu na veľkých loptičkách). Pre spastické zápchy sa odporúča pomalé, mäkké cvičenie a plávanie. Pri atonickej zápche sú cvičenia intenzívne, silné.

Brušná masáž

Na stimuláciu črevnej motility sa používajú intenzívne abdominálne masážne techniky.

fyzioterapia

Kalcium-elektroforéza sa aplikuje na oblasť brucha, DDT a SMT.

Typ hypermotoru

  • Lieky proti hnačke (Imodium a ďalšie) znižujú prejavy hnačky až do úplného úľavy od symptómu.
  • Enterosorbenty (Smecta a ďalšie) sa používajú ako pomoc v boji proti hnačke a nadúvaniu.
  • Antispasmodiká (Buscopan a iné) sa predpisujú v prítomnosti bolesti.
  • Carminatives (Espumizan) pomáhajú pri nadúvaní, abdominálnej distenzii.
  • Enzýmy (Microzyme, atď.) Zlepšujú procesy trávenia.
  • Antidepresíva sa predpisujú na príznaky neurotických porúch, ktoré môžu spôsobiť dyskinézu.

V strave zahŕňajú potraviny, ktoré môžu spomaliť črevnú motilitu:

Cvičenia zahŕňajú efekty mäkkej sily, bez intenzity. Použite beh, skákanie, squatting sa neodporúča. Dobre pomáha v boji proti hypermotorovému dyskinéznemu plávaniu, segmentálnej masáži.

fyzioterapia

Na zníženie bolesti sa použila elektroforéza s novokaínom, ale Shpy alebo platyfillinom. Je možné použiť SMT, parafínové kúpele, induktorémiu v kombinácii s terapeutickým bahnom, RTI. Fyzioterapia je zameraná na redukciu tienenia čriev, relaxáciu buniek hladkého svalstva a redukciu bolesti.