Časté pálenie záhy je známkou chronickej distálnej ezofagitídy. Akútne ataky tohto ochorenia zvyčajne prechádzajú rýchlo, ale ak sa zápal pažeráka často obáva, je potrebné podstúpiť diagnostiku a začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám patológie. Existuje niekoľko typov distálnej ezofagitídy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Čo je distálna ezofagitída

Distálna ezofagitída je ochorenie pažeráka, ktoré sa vyznačuje zápalovým procesom v dolnej časti sliznice, ktorá sa nachádza v blízkosti žalúdka. Takýto zápal nie je vždy patológiou - v normálnom stave indikuje prijímanie príliš agresívnych potravín. Proces sa stáva trvalým s oslabením ochranných mechanizmov a pod vplyvom mnohých ďalších faktorov.

Príčiny patológie

Podľa etiologického základu (dôvody) sa rozlišuje niekoľko typov distálnej ezofagitídy:

1. Alimentárne - kvôli mechanickým, chemickým, tepelným a iným vplyvom na pažerák. Je to prirodzená reakcia na horúce, korenené, zle žuvané jedlo, silný alkohol, cigaretový dym.
2. Profesionálne - v dôsledku vystavenia škodlivým látkam pri práci (kyslé a alkalické výpary, kovové soli atď.).
3. Alergické - spôsobené reakciou organizmu na alergén užívaný s jedlom.
4. Infekčné - v dôsledku infekcie osýpok, šarlatovej horúčky, záškrtu a iných infekcií. V tomto prípade sa vyskytujú najviac morfologické typy patológie.
5. Refluxná ezofagitída - v dôsledku požitia jedla zo žalúdka do pažeráka. To môže byť spôsobené slabosťou dolného zvierača, ktorá sa nachádza na hranici dvoch častí gastrointestinálneho traktu, prietrže - výčnelku žalúdka v pažeráku, niektorých ochorení. Symptómy sa javia jasnejšie, ak je patológia kombinovaná s faktormi, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
6. Kongestívne - podráždenie pažeráka uviaznutého v ňom. Jedlo nesmie prechádzať do žalúdka kvôli nedostatočnej relaxácii zvierača, vrodenej alebo stenotickej redukcii lúmenu pažeráka, výčnelku jeho steny (vrodené, spôsobené benígnym alebo rakovinovým nádorom atď.)
7. Kandida - sa vyskytuje, keď sa šíri huba rodu Candida, čo spôsobuje drozd v ústach, sliznicu pažeráka. To je zriedkavé, pretože pre túto kandidóza musí byť veľmi zanedbané.

Je to dôležité! Distálna ezofagitída často nie je samostatným ochorením, ale symptómom iných problémov s telom.

Z tohto dôvodu nie je možné ignorovať časté pálenie záhy - musíte sa obrátiť na svojho gastroenterológa na vyšetrenie.

Morfologické formy ezofagitídy

Jedna z hlavných klasifikácií distálnej ezofagitídy je založená na povahe morfologických zmien vyskytujúcich sa v tkanivách sliznice pažeráka. Na tomto základe sa rozlišujú tieto hlavné formy patológie: t

• Katarálna (povrchná) - najčastejšia, charakterizovaná začervenaním a opuchom sliznice. Tkanivá nie sú zničené, preto pri včasnej liečbe zmizne zápal bez účinkov na zdravie. Najčastejšie sa táto forma nachádza pri kontakte sliznice s kyselinou chlorovodíkovou zo žalúdka. Zriedkavejšie - s infekčnou povahou pažeráka.
• Erozívna. Líši sa pri tvorbe krvácajúcich erózií a vredov na stene pažeráka. Vyskytuje sa pri mechanickom alebo chemickom poškodení tkaniva (niekedy v dôsledku dlhodobého používania glukokortikoidných liekov) a pri infekčnej ezofagitíde.

Erozívna distálna ezofagitída môže byť ďalej rozdelená do niekoľkých typov:

1. Hemoragická ezofagitída nie je vždy priradená v samostatnej forme; sa líši v niektorých znakoch zápalového procesu, ktorý môže byť definovaný iba pomocou histologického výskumu. Vyznačuje sa ťažkým priebehom s vysokou pravdepodobnosťou odlupovania slizníc, krvavého zvracania.
2. Fibrinózna patológia sa vyskytuje u detských infekčných chorôb, ako aj u dospelých, ako vedľajší účinok rádioterapie a hematologických ochorení. Vyznačuje sa tvorbou sivasto-žltého filmu nad zapálenými oblasťami sliznice, ktoré môžu odlupovať, odhaľovať krvácajúcu eróziu a vredy. Film sa skladá z fibrínu, preto je táto forma tiež nazývaná pseudomembranózna - táto membrána je vytvorená z epitelového tkaniva. Klinicky sa fibrinózna ezofagitída nelíši od akútnej eróznej patológie.
3. Exfoliatívna (membranózna) ezofagitída je charakterizovaná exfoliáciou sliznice pažeráka - membránou v tomto prípade je tenká vrstva oddeleného epiteliálneho tkaniva. V závažných prípadoch patológie sa môžu klopy hlboko ležiacich tkanív odlupovať, čo vedie k tvorbe perforácií, krvácaniu, ktorých výsledkom je niekedy smrteľné. Príčinou vzniku tejto formy patológie sú ťažké chemické popáleniny, infekčné ochorenia (kiahne, pásový opar).
4. V najvzácnejších prípadoch dochádza k nekrotickej distálnej ezofagitíde. Vyskytuje sa pri kritickom oslabení imunity v kombinácii s ťažkými infekčnými chorobami (týfus, sepsa atď.) Morfologicky sa prejavuje v nekróze tkaniva.

Komplikácie akejkoľvek formy patológie môžu byť flegmonózna ezofagitída, vyskytujúca sa ako nezávislé ochorenie v prípadoch mechanického poškodenia sliznice cudzích telies a popálenín. V tomto prípade sa na stene pažeráka vytvárajú hnisavé edémy a abscesy, ktoré sa môžu šíriť a roztaviť sliznicu.

Samostatnou formou je chronická ezofagitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobej expozície sliznice pažeráka. Jeho najbežnejším typom je peptická ezofagitída, spôsobená systematickým vstupom žalúdočnej šťavy do dolného pažeráka. Jeho komplikáciou je peptický vred.

Rozsah ochorenia

Na základe zmien v tkanivách sliznice zistených pri endoskopickom vyšetrení pažeráka sa stanoví závažnosť patológie:

1. I stupeň - zápal je fokálny, mierny charakter. Výrazná drobivosť sliznice v mieste spojenia pažeráka so žalúdkom. Záhy sa mierne vyhladia.
2. Stupeň II - vznik jednotlivých predĺžených erózií, ktoré zachytávajú len horné vrstvy sliznice a nepresahujú viac ako 10% povrchu steny dolnej tretiny pažeráka. Je možná sekrécia exsudátu.
3. Stupeň III - solitárna erózia sa spája, exsudát sa uvoľňuje voľne, začína sa nekróza tkaniva. Plocha dotknutého povrchu nie je väčšia ako 50% z celkovej plochy.
4. IV - erózia sa úplne zlúčila, ovplyvnila pažerák v kruhu, rozprestierajúc sa viac ako 5 cm od vchodu do žalúdka. Nekróza sa zvyšuje, vyskytujú sa vredy, ktoré ovplyvňujú hlbšie vrstvy epitelového tkaniva. Lúmen pažeráka je zúžený.

Zúženie pažeráka vedie k narušeniu prechodu potravy do žalúdka. Ak sa nelieči, vred môže ísť do perforácie steny pažeráka, ktorá je plná smrti. Vážnou komplikáciou ezofagitídy môže byť rakovina, pretože bunky sliznice pažeráka sa regenerujú do buniek žalúdočného epitelu.

Klinické prejavy

Hlavným príznakom väčšiny foriem ezofagitídy je ťažké pálenie záhy, ktoré sa prejavuje bezprostredne po jedle. Zvyčajne sa pozoruje v horizontálnej polohe tela, mizne pri prijímaní vertikálnej polohy. Zvyšuje sa tiež s energickou fyzickou aktivitou a prejedaním.

V skorých štádiách ochorenia sa pozorovali aj tieto príznaky: t

• svrbenie s kyslou alebo horkou chuťou, ku ktorej dochádza pri refluxnej ezofagitíde, keď sa obsah žalúdka dostane do ústnej dutiny;
• zvýšená sekrécia slín;
• ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní.

Tieto príznaky zmiznú alebo ustúpia po užití antacíd - liekov, ktoré neutralizujú kyslú zložku žalúdočnej šťavy.

Pri vývoji patológie sa objavujú nasledujúce klinické príznaky ezofagitídy:

• chrapot a kašeľ, bolesť hrdla;
• čkanie, ktoré sa objaví po prasknutí;
• ťažkosti v žalúdku;
• bolesť na hrudníku;
• výtok s kašľom a zvracaním vločiek vločiek epiteliálneho tkaniva obloženia steny pažeráka.

Akútna ezofagitída je niekedy sprevádzaná horúčkou, slabosťou, nervozitou.

Spôsoby eliminácie patológie

Najprv sa musí odstrániť príčina zápalu. S infekčným charakterom ochorenia bude základom liečby antibakteriálne alebo antivírusové liečivo. Plesňové zápaly sa liečia fungicídmi. Ak je distálna ezofagitída idiopatická (má nejasný pôvod) alebo je spôsobená jedinou léziou sliznice, liečba bude založená na eliminácii symptómov.

diéta

Vo väčšine prípadov sa zápalový proces sám zastaví, akonáhle je výživa pacienta normalizovaná. Je potrebné obmedziť dráždivý účinok na sliznicu pažeráka, eliminovať zo stravy vyprážané, korenené, údené výrobky a príliš teplé jedlá. Aby ste predišli mechanickému poškodeniu zapáleného tkaniva, pred konzumáciou nakrájajte potraviny a dôkladne ich žuť. Musíte tiež obmedziť používanie silného alkoholu, šťavnatého ovocia a zeleniny, fajčenie.

Strava pacienta by mala pozostávať z diétneho mäsa a rýb, nekyslých štiav, minerálnej vody, dusenej zeleniny, obilnín, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku. Odporúčajú sa obaľovacie produkty - napríklad rastlinný olej. Ak máte diagnostikovanú refluxnú ezofagitídu, nemali by ste zaujať horizontálnu polohu: do dvoch hodín po jedle je lepšie ísť do postele vôbec, ale spať, zvýšiť hornú polovicu tela.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú, ak patológia dosiahla neskoré štádiá vývoja a komplikácie. Okrem liekov, ktoré pomáhajú bojovať s príčinou ezofagitídy, sa používajú tieto lieky:

• antacidy - omeprazol, ako aj stabilizátory kyslosti;
• prokinetiká (stimulátory GI motility) - domperidón;
• spazmolytiká;
• povlakové činidlá;
• analgetiká.

V chronickej forme ochorenia sú potrebné špecifické lieky, ktoré znižujú kyslosť, ale nie sú absorbované do sliznice. Patrí medzi ne lieky na báze kyseliny algínovej.

Ľudové prostriedky

Bylinné čaje pomáhajú pri pálení záhy v distálnej ezofagitíde. Bylinné zložky majú antacidné, obaľujúce, protizápalové účinky, môžu byť použité v rôznych kombináciách. Odporúča sa zmeniť recept na odvar každé dva týždne pre lepšiu účinnosť liečby.

Používajú sa tieto opravné prostriedky:

• ľanové semená - dobrý antacid;
• harmanček má protizápalový účinok;
• Listy citróna meduňka upokojujú zapálené tkanivo;
• voľne rastúce bobule ruže urýchľujú regeneráciu epitelu.

Z týchto zložiek je ľahké zostaviť odvar, ktorý pomôže zmierniť takmer všetky príznaky akútnej distálnej ezofagitídy. Napríklad na zmiernenie bolesti, zápalu a zníženie kyslosti sa používa táto kolekcia: 2 polievkové lyžice. harmanček a ľanové semená sú zmiešané s 1 polievková lyžica. l. meduňka, lístky citrónu a koreň sladkého drievka. Zmes sa naleje 0,5 litra vriacej vody a naplní sa 10 minút. Tinktúra sa filtruje a používa sa v množstve 1/3 šálky 4 krát denne.

Ak chcete sa zbaviť pálenie záhy pomôže šťavu z zemiakov, sladká voda, čaj z mäty alebo harmančeka, suché malinové listy.

Zápal odstraňuje odvar z kôpru. Mleté semená rastliny vo výške 2 lyžičky. nalial pohár vriacej vody a infúzne niekoľko hodín. Použité vývar pred jedlom 1 polievková lyžica. l.

Je to dôležité! Infúzie by mali byť podávané s vodou - alkohol tinktúry zhorší zápalový proces v pažeráku.

Okrem odvarov môžete použiť aj nasledujúce bylinné prípravky:

• šťava aloe - obaľuje sliznicu pažeráka, zabraňuje podráždeniu potravy;
• rakytníkový olej - analgetikum.

Ezofagitída, komplikovaná opakovaným krvácaním alebo perforáciou pažeráka, je liečená chirurgickým zákrokom.

diagnostika

Hlavnými metódami diagnózy ezofagitídy sú ezofageálna rádiografia a endoskopické vyšetrenie, ktoré pomáha posúdiť rozsah slizničných lézií. Použitím týchto postupov sa tiež stanoví stupeň vývoja patológie a stanoví sa príčina ochorenia.

Diagnostika môže byť doplnená esofagomanometriou, procedúrou, ktorá hodnotí zhoršenú motilitu pažeráka. Tiež sa používa denné monitorovanie pH pažeráka.

Vlastnosti prevencie

Prevencia akútnej distálnej esofagitídy je:

• zabránenie mechanickému, tepelnému a chemickému poškodeniu pažeráka;
• jedenie šetriacich potravín;
• odmietnutie zlých návykov;
• včasné liečenie infekčných a plesňových ochorení.

Prevencia exacerbácií chronickej ezofagitídy je pravidelná kontrola s gastroenterológom, ktorá sa podrobuje liečebnému režimu, vrátane kúpeľnej liečby, ako aj diéty.

Distálna ezofagitída má teda mnoho možností, ktoré v pokročilých prípadoch môžu viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Keď sa objavia príznaky, je dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby sa odstránili príčiny zápalu a aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba distálnej ezofagitídy

Ochorenia pažeráka sú čoraz bežnejšie. Príčiny týchto porúch telesnej hmotnosti. Je potrebné včas podstúpiť kompletné vyšetrenie, aby sa choroba mohla včas identifikovať a začať ju liečiť.

Čo je to choroba

Distálna ezofagitída - čo to je a ako nebezpečné? Choroba je zápalový proces v pažeráku, presnejšie v jeho distálnej časti. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku nesprávnej stravy.

Zvyčajne začína zápal na jednej časti orgánu a neskôr sa môže patologický proces šíriť v pažeráku. Choroby tejto oblasti tela sa spravidla nevyskytujú v raných štádiách ich vývoja.

Osoba si nie je vedomá prítomnosti akejkoľvek choroby. Ak čas nezačne liečbu, choroba sa stane chronickou, bude sprevádzať pacienta počas celého jeho života, striedať obdobia remisie a exacerbácií.

V niektorých prípadoch sa ochorenie vyskytuje v dôsledku nedostatočnej kompresie zvierača dolného pažeráka. Táto oblasť je okrúhly sval umiestnený na okraji pažeráka a žalúdka. Jeho funkciou je uzavrieť priechod na konci jedla v žalúdku.

Ak je zvierač slabý, potom sa potravina vráti zo žalúdka do dutiny pažeráka, ktorá sa nazýva reflux. Kombinácia zápalového procesu v tejto oblasti a oslabenie svalovej sily zvierača vedie k distálnej refluxnej ezofagitíde.

Okrem toho, ochorenie žalúdka, v ktorom sa zvyšuje obsah kyseliny chlorovodíkovej v tele, môže byť provokujúcim faktorom pre rozvoj tohto ochorenia a ona, ktorá sa vrhá do pažeráka, na ňom pôsobí deštruktívne.

Iné príčiny choroby:

1. Infekčné ochorenia, šarlach, osýpky, chrípka a iné.
2. Alergické prejavy.
3. Deštruktívny účinok na sliznicu pažeráka chemického, mechanického a tepelného charakteru.
4. Choroby nervového systému.
5. Dlhodobé užívanie niektorých liekov, alkoholu.
6. Nádorové procesy v pažeráku malígneho a benígneho pôvodu.

Ako vidíte, mnohé stavy tela môžu vyvolať túto vážnu chorobu. Musíte starostlivo sledovať vašu diétu a životný štýl.

Druhy a formy

Dnes v medicíne neexistuje jasná všeobecne uznávaná klasifikácia tohto ochorenia. Lekári však rozlišujú určité odrody na základe trvania ich priebehu, ako aj symptomatológie.

Forma úniku je akútna a chronická.

Erozívna distálna ezofagitída je zvyčajne akútna. Vyskytuje sa spravidla na pozadí niektorých infekcií a alergií. Pre tento typ ochorenia je charakteristická tvorba hemorágií na sliznici, erózia, ako aj zvýšená produkcia hlienu.

Distálna povrchová ezofagitída sa tiež nazýva katarálna. Forma ochorenia pri tomto type ochorenia je zvyčajne chronická. Príčinou tohto typu ochorenia je často hernia vytvorená na diafragmatickom otvorení pažeráka.

Erytematická ezofagitída sa považuje za vážny typ tejto patológie. Ak je účinok na sliznicu pažeráka s obsahom žalúdka krátky, potom sa na ňom tvoria zápalové ložiská, zatiaľ čo choroba postupuje mierne.

V prípade dlhého priebehu takéhoto procesu sú ohniská erózie vzájomne prepojené a vytvárajú erytém, ktorý sa nazýva erytematózna ezofagitída. Choroba je závažná, oblasť lézie je veľká, často krvácajú.

príznaky

Symptómy sa prejavujú postupne. Čím viac je táto choroba zanedbávaná, tým výraznejšie sú príznaky.

1. Bolesť v žalúdku, hrudník, niekedy veľmi intenzívna.
2. Pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje často.
3. Zvracanie.
4. Kašeľ udusujúci a nepríjemný, chrapľavý.
5. Trvalé svrbenie (v počiatočných štádiách tvorby ochorenia).
6. Ťažké prehĺtanie.
7. Letargia, všeobecná slabosť.
8. Stav nervového vzrušenia.

Je potrebné poznamenať, že príznaky sú zvyčajne akútne v horizontálnej polohe osoby. Je nevyhnutné, aby pacient vzal vertikálne a stav sa dramaticky zlepšuje.

Rozsah ochorenia

Ako každá choroba postupuje v čase a je rozdelená do stupňov:

• 1 stupeň. Je spôsobená stavom, pri ktorom dochádza k malej erózii v distálnej časti a dochádza k opuchu tkaniva, ako aj hyperémii sliznice pažeráka.
• 2 stupne. Vyvinutý naliatím erózie do jednej rany. Oblasť patologického procesu pokrýva viac ako polovicu distálneho.
• 3 stupne. Diagnostikovaný porážkou väčšej polovice distálneho pažeráka.
• 4 stupne. Je to najzávažnejšie, pretože vytvorené vredy sú veľmi hlboké, pažerák sa zužuje a pozoruje sa valcová metaplázia.

Je lepšie nezačať chorobu až do poslednej fázy, inak bude liečba dlhá a neefektívna.

Terapeutické metódy

Liečba by mala začať až po stanovení presného dôvodu vzniku ochorenia. Ak je odstránená príčina, liečba nebude zložitá. Niekedy nie je možné určiť faktor vývoja, potom lekári postupujú podľa zvyčajného liečebného režimu. Takéto lieky sú predpísané:

1. Antifungálny účinok.
2. Obal žalúdka a pažeráka.
3. Spazmolytiká.
4. Antacidá.

Okrem liekovej terapie existujú techniky ako elektroliečba (amplipulzová terapia) a liečba bahnom (peloterapia). Hlavnou podmienkou účinnej liečby je prísne dodržiavanie klinickej výživy.

diéta

Terapia tohto ochorenia vyžaduje úplnú zmenu v diéte. Je nevyhnutné prísne vylúčiť výrobky, ktoré dráždia sliznicu pažeráka a pridať do jedálneho lístka obsah užitočných látok.

• kapusta;
• citrusové ovocie;
• alkoholické nápoje, voda s plynom;
• paradajky, rôzne omáčky;
• čokoláda;
• rôzne koreniny, koreniny;
• údený ocot, cesnak;
• čaj, káva;
• rýchle občerstvenie

Keď je ezofagitída už v pokročilom štádiu, zeleninu a ovocie nemožno jesť vôbec. Mäso je prijateľné zahrnúť do jedla len v pečenej, varenej forme. Vyprážané nie je povolené.

• banány a broskyne;
• ovsené vločky na vode;
• nízkotučný kefír a jogurt;
• dusené alebo varené ryby a mäso;
• bylinné čaje;
• dusená zelenina;
• želatínové jedlá.

Je potrebné mať na pamäti, že príjem potravy by sa mal vykonávať v malých porciách. Pred jedlom, asi 20-30 minút, musíte vypiť pohár vody. Jedlo by malo byť teplé. Studená ako aj horúca je vylúčená.

Ľudová liečba

Domáca liečba dokonale doplní iné terapie. Avšak, každý ľudový liek pred použitím by mal byť konzultovaný so svojím lekárom.

• 1 spôsobom. Mix byliniek: oregano, nechtík kvety, palina, bažina kalamáre koreň, aníz ovocie 1 polievková lyžica. lyžicu. Vezmite 2 polievkové lyžice. lyžice výslednej zmesi, zalejeme studenou prevarenou vodou, trvajú 2 hodiny. Po naplnení nádoby infúziou vo vodnom kúpeli, kde sa uchováva 20-25 minút. Potom trvať ďalšiu hodinu, kmeň. Je potrebné piť vývar vo forme tepla vo štvrtej časti skla 5-6 krát denne.
• 2 spôsobom. Je potrebné, aby 1 polievková lyžica. lyžice medovky a sladkého drievka koreň, 2 lyžice. lyžice ľanového semena, kvety harmančeka a maternice. Zmes nalejte do pohára vriacej vody a potom vložte do vodného kúpeľa na 15 minút. Výsledný odvar stále trvá 2-3 hodiny, odtok. Pite tretiu časť skla 4 krát denne.
• 3 spôsobom. Kôrovú vodu. Na varenie budete potrebovať 1 šálku vriacej vody, 2 lyžičky mletého kôpkového semienka. Nalejte semená vodou, nechajte 2 - 3 hodiny, kmeň. Pite 4-5 krát denne a 1 polievková lyžica. lyžicu pred jedlom.
• 4 cesty. Bylinné čaje z lístkov mäty, harmančeka alebo sušené ostružiny listy a maliny môžu pomôcť zmierniť pálenie záhy.

Distálna ezofagitída je skôr nepríjemná choroba, ktorá môže spôsobiť mnoho problémov. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, choroba ustúpi.

Distálna ezofagitída

Distálna ezofagitída je patologický stav, ktorý je charakterizovaný progresiou zápalového procesu v dolnej ezofageálnej trubici (umiestnenej bližšie k žalúdku). Takéto ochorenie sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme a často nie je závažným, ale sprievodným patologickým stavom. Akútna alebo chronická distálna ezofagitída sa môže vyvinúť u ktorejkoľvek osoby - ani veková kategória ani pohlavná identita nezohrávajú úlohu. Lekárska štatistika je taká, že patológia často postupuje u ľudí v produktívnom veku, ako aj u starších ľudí.

Je dôležité, keď sa objavia prvé príznaky, ktoré by mohli naznačovať, že sa človek takýmto ochorením vyvíja, okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, aby vám poskytol komplexnú diagnózu. Na objasnenie diagnózy sú priradené metódy laboratórnej aj inštrumentálnej diagnostiky. Najviac informatívne je endoskopické vyšetrenie pažeráka, ktoré umožňuje presne identifikovať lokalizáciu patologického procesu a jeho stupeň.

Liečba peptických, povrchových a iných typov distálnej ezofagitídy by mala byť len komplexná. V tomto prípade je možné úplné obnovenie a eliminácia vzniku komplikácií. Terapia je po diagnostických výsledkoch podpísaná gastroenterológom.

Príčiny vývoja

Mnohé etiologické faktory môžu vyvolať progresiu akéhokoľvek druhu distálnej ezofagitídy (peptického, katarálneho, erozívneho a iných). Najčastejšie sa príznaky ochorenia vyskytujú z týchto dôvodov:

• zápalovú reakciu ako reakciu na agresívnu expozíciu alergénom;
• mechanické poškodenie pažerákovej trubice (napríklad prehltnutie predmetu s ostrými hranami);
• tepelné alebo chemické horenie sliznice;
• zápal môže nastať v dôsledku použitia veľkých dávok alkoholických nápojov;
• používanie určitých skupín liekov;
• patológia nervového systému;
• prítomnosť neoplaziem benígnej alebo malígnej povahy v skúmavke pažeráka;
• progresie infekčných ochorení v tele, ako je napríklad šarlach, chrípka, záškrt a iné.

klasifikácia

Do dnešného dňa sa vedcom zatiaľ nepodarilo presne stanoviť všeobecne uznávanú klasifikáciu pre distálnu ezofagitídu. Ale na základe priebehu a príznakov takejto choroby klinickí lekári rozlišujú najbežnejšie typy ochorení:

• akútnej distálnej esofagitídy. Najčastejšie je diagnostikovaná akútna katarálna ezofagitída alebo erózia. Mechanické poranenia, vystavenie alergénom a pod. Môžu vyvolať prejavy takéhoto ochorenia. V závislosti od typu sa stena pažeráka môže jednoducho zapáliť, alebo sa na ňom začnú tvoriť vredy rôznych veľkostí a krvácania;
• chronickej distálnej ezofagitídy. Pokračuje obdobia exacerbácie a poklesu príznakov. Najčastejšie diagnostikovaná forma tejto formy ochorenia je peptická. Patológia sa vyvíja v dôsledku toho, že kyslý obsah je vyhodený do ezofageálnej trubice zo žalúdočnej dutiny. Peptická distálna ezofagitída zvyčajne progreduje v dôsledku prítomnosti prietrže v otvorení pažeráka;
• povrchom. V tomto prípade je zápalovým procesom ovplyvnená len horná vrstva sliznice. Nie je sprevádzaný intenzívnym prejavom symptómov;
• mechanický typ;
• peptický (tiež nazývaný distálna refluxná ezofagitída);
• erozívna. Vyznačuje sa tým, že spolu so zápalovým procesom sa na povrchu sliznice pažeráka tvoria vredy rôznych veľkostí. Táto forma patológie je charakterizovaná výrazným klinickým obrazom.

stupňa

Stupeň poškodenia tkaniva pažerákovej trubice sa môže stanoviť endoskopickým vyšetrením. V závislosti od morfologických zmien klinickí lekári rozlišujú nasledujúce stupne distálnej ezofagitídy:

• Stupeň 1 - erytém na povrchu pažeráka je veľmi slabý. Lézia má malú veľkosť. Na križovatke ezofageálnej trubice do žalúdočnej dutiny je sliznica trochu voľná. Záhy sú mierne vyhladené;
• 2-stupňová erózia (jednoduchá aj viacnásobná) má predĺžený tvar. S týmto stupňom môže byť už prítomný patologický exsudát. Erozia je lokalizovaná hlavne na záhyboch sliznice. Lézia zaberá iba asi desať percent plochy distálnej časti orgánu;
• Stupeň 3 - erózne zlúčenie, tvoriace veľké lézie. Endoskopické vyšetrenie môže odhaliť exsudatívne-nekrotické zmeny. Plocha lézie je až 50%;
• Stupeň 4 - rozsiahle erózne plochy na povrchu distálu. Sú umiestnené cirkulačné exsudatívne-nekrotické lézie. Dĺžka postihnutej sliznice je viac ako päť centimetrov.

symptomatológie

V počiatočnom štádiu progresie (1 - 2 stupne) ochorenie nemusí vykazovať žiadne príznaky. Ale ako sa vyvíja distálna esofagitída, klinický obraz bude výraznejší. Pacient s týmto ochorením má nasledujúce príznaky:

• pálenie záhy (kvôli refluxu obsahu žalúdka do ezofageálnej trubice);
• dusenie kašľa;
• bolesť na hrudníku. Môže sa tiež zaznamenať pocit pálenia, najmä s progresiou peptického typu distálnej ezofagitídy;
• chrapot;
• zvracanie (môže byť buď skreslené alebo hojné).

Je dôležité, aby sa čo najrýchlejšie v prejave špecifikovaného klinického obrazu obrátili na zdravotnú inštitúciu, aby sa dosiahla úplná diagnostika a liečba.

diagnostika

Na presné stanovenie diagnózy a určenie stupňa progresie patologického procesu sa vykonajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• röntgenové vyšetrenie ezofageálnej trubice použitím kontrastného činidla;
• endoskopické vyšetrenie pažeráka - najinformatívnejšia metóda;
• intra-esofageálnu pH-metriu;
• manometrická technika;
• rádionuklidová metóda.

liečba

Po prvé, lekár je povinný odstrániť hlavnú príčinu, ktorá vyvolala progresiu distálnej ezofagitídy. Nezabudnite priradiť špeciálnu diétnu stravu (jemnú). Zahrnuté želé-ako jedlá, rastlinný olej, atď sú zahrnuté v strave. Je prísne zakázané užívať výrobky, ktoré môžu dráždiť sliznicu.

Liečba liekmi zahŕňa vymenovanie antifungálnych a obaľujúcich liekov, antispasmodík, antacíd. Okrem toho je možné v komplexe predpísať fyzioterapeutické procedúry - ošetrenie bahna a elektroliečbu.

Distálna ezofagitída - príčiny, správna liečba, preventívne opatrenia

Distálna ezofagitída je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí podvýživy, nervových porúch, zlej ekológie a zneužívania alkoholu. Často sú provokatéri kvasinky Candida, lokalizované na stenách ústnej dutiny, slizničných orgánov, pažeráka, čriev. Choroba je ľahko liečiteľná, ak na problém včas reagujete, prijmite správne opatrenia.

Čo to je?

Distálna ezofagitída - zápal sliznice pažeráka v oblasti bližšie k žalúdku. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov je sliznica orgánu podráždená, začína zápal. V priebehu času, opuchy, zmeny v štruktúre sliznice, deformity, vredy. To všetko sprevádzajú nepríjemné pocity, bolestivé pocity.

dôvody

Choroba sa vyvíja, keď je vystavená vnútorným, vonkajším faktorom - tepelným, chemickým, mechanickým. Chronická distálna esofagitída sa vyvíja v dôsledku alergickej reakcie, infekcie, patologicky nízkej imunity, hormonálneho zlyhania. Samostatnou kategóriou nežiaducich faktorov sú nervové poruchy, predĺžená depresia, ťažký stres.

Distálna ezofagitída sa vo väčšine prípadov objavuje na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Zápal tráviaceho traktu začína v dôsledku pravidelného vniknutia obsahu žalúdka na steny pažeráka. Dráždivá je kyselina chlorovodíková. Prispieva k tejto situácii, slabý svalový tonus zvierača. Okrúhly sval sa uzavrie po tom, čo potrava prešla do žalúdka. Pri nedostatočnej pružnosti sa ventil otvára ľahko, žalúdočná šťava vstupuje do pažeráka.

Príčinou ochorenia je nadmerne horúca alebo studená potrava, prehltnutie bez dôkladného žuvania, použitie korenených jedál, sýtených nápojov. Okrem toho sa zápal pažeráka vyvíja ako komplikácia chrípky, šarlachu, iných závažných infekčných ochorení.

príznaky

Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická alebo má slabé príznaky, ktorým nie je venovaná osobitná pozornosť. Situáciu komplikuje skutočnosť, že distálna esofagitída sa často vyvíja na pozadí iných patológií tráviaceho systému - gastritídy, enterokolitídy, črevnej dysbakteriózy a pod.

Charakteristické príznaky distálnej ezofagitídy:

• nevoľnosť;
• bolesť hrdla;
• suchý kašeľ bez príčin;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• vracanie;
• bolesť v epigastrickej oblasti, vyžarujúca dozadu;
• konštantné pálenie záhy;
• všeobecná slabosť;
• nadmerné slinenie, najmä v noci;
• plaketu na jazyku, nepríjemnú chuť, svrbenie kyslej alebo horkej;
• čkanie;
• pocit plnosti v žalúdku s malým množstvom jedla;
• chrapľavý hlas.

Okrem toho je bolesť hlavy, zníženie účinnosti, je podráždenosť, nespavosť.

stupňa

Určenie rozsahu ochorenia je možné len endoskopickým vyšetrením.

1. Lézia je fokálna, mierna. Sliznica v blízkosti žalúdka. Neexistuje žiadny opuch, deformácia.
2. Mierna erózia je pozorovaná na povrchu dolného pažeráka. Žiadne výrazné deformácie.
3. Erózia sa spája do jedného veľkého miesta. Ovplyvňuje 50% distálnej časti. Sliznica je pokrytá nekrotickými hmotami, dochádza k deformácii stien.
4. Existuje mnohonásobná erózia, nekrotické masy, uvoľňovanie tkanív. Poškodenie viac ako 50% distálnej časti pažeráka.

V závislosti od rozsahu lézie sa vyvíjajú bolestivé symptómy. Ak je v počiatočnom štádiu asymptomatická choroba, v poslednom štádiu je sprevádzaná pálivou bolesťou v žalúdku, vracaním, nevoľnosťou, závažným pálením záhy.

Druhy distálnej ezofagitídy

Povaha toku je rozdelená na akútne, chronické. Pri neprítomnosti správnej terapie príznaky zmiznú alebo ustúpia, ochorenie sa stane chronickým. V tomto prípade dochádza k častým recidívam, keď sú vystavené dráždivým faktorom. Chronická distálna ezofagitída sa tiež vyvíja na pozadí gastritídy, žalúdočného vredu.

Podľa morfologických zmien sliznice sa ezofagitída delí na:

• edém;
• exfoliatívna;
• absces;
• katarálnej;
• hemoragické;
• erozívnej;
• pseudomembranous;
• nekrotizujúca.

Najbežnejšie typy sú katarálne, edematózne. Symptomatológia mierna, ľahko liečiteľná. Erozívna ezofagitída sa vyvíja na pozadí infekčných ochorení, pri požití žalúdočnej šťavy do pažeráka. Hemoragické druhy sa javia ako komplikácia chrípky, týfusu a iných závažných infekčných ochorení. Sliznica tela je pokrytá krvácaním. Phlegmonous ezofagitída sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia stien pažeráka - prehltnutie sondy, hrubé jedlo.

Okrem toho sa rozlišuje aj odborná distálna ezofagitída, ktorá sa vyvíja u ľudí, ktorých aktivita je spojená s vdychovaním výparov chemických zlúčenín, výparov zásad, kyselín, ťažkých kovov. Alergická ezofagitída sa často pozoruje u malých detí, ako aj u pacientov s astmou. Často pod vplyvom nepriaznivých faktorov dochádza k refluxnej ezofagitíde, ktorá je spojená s hádzaním kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka.

diagnostika

Diagnóza je komplikovaná podobnosťou symptómov s inými chorobami tráviaceho traktu. Uskutočňuje sa séria prieskumov, počas ktorých sa určuje stupeň, typ a príčina. Aký druh vyšetrenia bude musieť absolvovať, určí špecialistu na základe pacientových sťažností, všeobecných príznakov.

• X-ray. Pomocou špeciálneho vybavenia sledujú, ako jedlo prechádza, ako sa vracia do pažeráka. Počas štúdie sa namiesto konzumácie jedla používa špeciálna látka.
• Endoskopia. Jedna z najzákladnejších diagnostických metód, ktorá umožňuje určiť stupeň, typ ezofagitídy. Do pažeráka sa vloží sonda, s ktorou odborník dostane obraz na monitore a vykoná počítačovú diagnostiku.
• Intraesofageálna pH-metria. Umožňuje určiť úroveň kyslosti v pažeráku. Vykonáva sa spolu s endoskopiou.
• Vôľa. Určuje čas, kedy sa obsah žalúdka mení z kyslej na neutrálnu.
• Manometria. Umožňuje identifikovať porušenie celého gastrointestinálneho traktu.
• Radionuklidová metóda. Do žalúdka sa zavedie špeciálna tekutina, stanoví sa úroveň rádioaktivity v zažívacom orgáne.

Všeobecne platí, že na stanovenie diagnózy distálnej ezofagitídy stačí podstúpiť endoskopické vyšetrenie a intra-esofageálnu pH-metriu. Podľa stavu sliznice sa stanoví patológia. Na určenie príčiny sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

liečba

Spôsoby liečby závisia od komplexnosti ochorenia. Hlavné úsilie je zamerané na elimináciu nepríjemných príznakov, neutralizáciu pôsobenia nepriaznivých faktorov, prevenciu recidív. Terapia je komplexná. Poskytuje lieky, ľudové prostriedky, vyžaduje zmenu v strave.

Farmaceutické prípravky umožňujú rýchlo zastaviť bolesť, nepohodlie, normalizovať kyslosť, neutralizovať vplyv nepriaznivých faktorov. Ľudové prostriedky pomáhajú dosiahnuť požadovaný výsledok a v počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť použité ako hlavné lieky. Diétna výživa je nevyhnutná na normalizáciu činnosti tráviaceho traktu, odstránenie podráždenia sliznice pažeráka. Súbežne sa odporúča, aby sa prostriedky, lieky na posilnenie imunitného systému, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa s patologickým procesom.

prípravky

Drogová liečba zahŕňa použitie antispasmodík, liekov proti bolesti, obálkovania. Prípravky sa používajú na zníženie úrovne kyslosti, zvýšenie elasticity svalu zvierača. Ďalšie lieky pomáhajú posilniť imunitný systém, odstrániť nerovnováhu, znížiť rýchlosť kvasiniek.

• Antacidá. Sú jednou z hlavných zložiek účinnej liečby. Antacidné látky obklopujú steny pažeráka, žalúdka, zabraňujú podráždeniu. Znížiť kyslosť, okrem pálenie záhy. Zloženie nástroja často obsahuje anestetikum. Často predpisovaný Almagel, Maalox, Renny, Fosfalyugel, Gastal, Digen. Vyrába sa vo forme suspenzie, pastiliek.
• Blokátory H2-histamínových receptorov. Liečivá sú určené na liečenie ochorení spojených s nesprávnym fungovaním chlopňových chlopní, zvyšovaním kyslosti. Všetky sú protivredové látky, ktoré pomáhajú vyhnúť sa komplikáciám. Často predpisovali Ranitidín, Zimetidín, Nizatidín, Roxatidín, Axid, Omez.
• Spazmolytiká. Na odstránenie bolestivých príznakov je dovolené užívať Drotaverin, No-shpu, Papaverin, Meverin. S ťažkými bolesťami Spasmalgon, Kombispazm, Pentased.
• Probiotiká. Prípravky na normalizáciu črevnej mikroflóry, posilnenie imunitného systému. Prijímané ako ďalší prostriedok na urýchlenie terapeutického účinku. Táto kategória zahŕňa Hilak forte, Laktiale, Laktovit, Bifidumbakterin, Turbiotik.
• Imunostimulanty. Odporúča sa užívať vitamínové komplexy, tinktúru echinacea, bylinné čaje.
• Antifungálne činidlá. Priraďte, ak je zvýšené množstvo kvasiniek. Flukonazol, Nystatín, Fucis, Pimafucin, ketokonazol. Dávkovanie, trvanie liečby určené lekárom.

Správne navrhnutá terapia vám umožní zbaviť sa bolestivých symptómov do týždňa.

Ľudové prostriedky

V počiatočnom štádiu ochorenia sa ľudové prostriedky vyrovnávajú s nepríjemnými príznakmi, zastavujú zápalové procesy a normalizujú úroveň kyslosti.

• Grass. Vynikajúci terapeutický účinok má zber byliniek z harmančeka, medovky, citrónu, ľubovníka bodkovaného. Rovnako ako boky. Kolekcia sa naleje prevarená voda, trvajú najmenej 20 minút, pred jedlom alebo 20 minút po jedle.
• Olej rakytníkový. Má mnoho užitočných vlastností - protizápalové, analgetické, obaľujúce, antibakteriálne, antifungálne, hojenie rán. Užívajte olej trikrát denne a 1 hodinu nalačno. Trvanie liečby závisí od komplexnosti ochorenia.
• Ľanové semená. Nepostrádateľný nástroj pri liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu. Ako súčasť mnohých vitamínov, minerálov. Odvar z ľanových semien pôsobí ako antacidum. Chráni sliznicu pažeráka pred dráždivými látkami, znižuje kyslosť. Suroviny sa nalejú vodou, varia 2 hodiny na nízkej teplote, trvajú 30 minút. Vezmite trikrát denne po dobu 1 polievkovej lyžice. lyžicu. Je to možné viac.
• Šťava z aloe Jeden z najlepších ľudových prostriedkov. Šťava z tejto rastliny je prírodné antibiotikum. Eliminuje zápalové procesy, chráni pred podráždením, reguluje počet kvasinkových húb. Vezmite 1 lyžičku pred jedlom. Ak v dome nie je žiadna živá rastlina, môžete si kúpiť chlórofyllipt na báze aloe. Nevýhodou je nepríjemná chuť.
• Med. Má protizápalové vlastnosti, hojenie, obaľovanie. Reguluje ukazovateľ kyslosti. Je však potrebné tento liek používať opatrne. Ak sa v priebehu liečby zvyšuje žalúdočné ťažkosti alebo sa vyvíja alergická reakcia, nie je možné liek používať. V ostatných prípadoch sa med konzumuje v dávke 50 ml denne. Môže sa pridať do čaju.
• Zemiaková šťava. Ak trpíte pálením záhy, môžete využiť dostupný nástroj - čerstvú šťavu zo zemiakov. Pôsobí ako antacidá. Zemiakový tinder jemne strúhaný, stláčaný cez gázovú šťavu. Je potrebné piť nalačno na 100 ml.
• Kôstkové semená. 2 lyžičky surovín nalejeme 200 ml vody, trvajte pol hodiny na uzavretom veku. Prijať počas dňa.
• Semená slnečnice. Môžete sa zbaviť pálenia záhy pomocou slnečnicových semien alebo tekvica. Len ich kliknete, terapeutický efekt príde do 10 minút.

Ľudové liečivá sa odporúčajú užívať v počiatočnom štádiu ochorenia, s chronickým priebehom ochorenia a tiež ako pomocná zložka v komplexnej terapii komplexných foriem distálnej ezofagitídy.

diéta

Keď je zápal pažerákovej stravy jednou z hlavných zložiek úspešnej liečby.

• Je potrebné jesť jedlo v malých porciách až 6 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu, preplneniu žalúdka.
• Jedlo by malo byť pohodlná terapia - teplá. Studené, teplé jedlo dráždi steny pažeráka, provokuje pálenie záhy.
• Vylúčte mastné, vyprážané, korenené jedlá, konzervované potraviny.
• Odmietnite alkoholické nápoje, sýtenú kávu, kávu.
• Jedlá by mali byť dusené, pečené, varené.
• Je zakázané jesť sladkosti, výrobky z múky z kysnutého cesta.
• Uistite sa, že jesť polievku, vývar, obilniny, dusená zelenina.

Zaviesť do stravy fermentovaných mliečnych výrobkov - kefír, tvaroh, domáci jogurt, ryazhenka. Rovnako ako tvrdý syr, pohánka, ryža a ovsená kaša. Povolené zemiaková kaša, polievka v mäse, zeleninový vývar, varené ryby, vajcia, dusené karbonátky, knedle, cestoviny. Mali by ste sa zdržať konzumácie strukovín, kapusty, mastného mäsa, kyslého ovocia. Tieto produkty zvyšujú kyslosť. Nápoje umožnili nesýtenú minerálnu vodu, kompot zo sušeného ovocia, zelený čaj.

prevencia

Aby sa zabránilo zápalu pažeráka môže neutralizovať vplyv negatívnych faktorov. V niektorých prípadoch je to celkom jednoduché, v iných je to problematické. Aby sme sa vyhli profesionálnej ezofagitíde, mali by sme zmeniť typ aktivity alebo spočiatku na takejto práci nesúhlasiť.

U detí prechádza alergická ezofagitída sama o sebe, keď sa posilňuje imunita a zlepšuje sa činnosť tráviaceho traktu. Pokiaľ ide o všeobecné pravidlá prevencie, zahŕňajú: t

• správnej výživy;
• udržiavanie ústnej dutiny;
• mierne používanie alkoholických nápojov;
• náhrada kávy zeleným čajom;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• dôkladné žuvanie jedla, normálna strava;
• včasnej liečby chorôb.

Okrem toho by sa mala venovať osobitná pozornosť posilneniu imunitného systému. K tomu musíte hrať šport, byť viac otvorený vzduch, brať vitamíny, jesť zeleninu a ovocie.

recenzia

Vážení čitatelia, môžete zanechať svoj názor na liečbu distálnej esofagitídy v komentároch, bude to užitočné pre ostatných užívateľov stránky!

Liečba distálnej ezofagitídy

19. január 2017, 10:28 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8,453

Ak v prípade nedostatočnosti žalúdočnej srdcovej činnosti, ktorá je zodpovedná za zabránenie návratu strávenej potravy do pažeráka, sa včas neuskutoční, dôjde k distálnej ezofagitíde. Patológia sa prejavuje pálením bolesti na hrudníku, dysfágiou, pálením záhy, zvýšeným slinením. Komplikácie sú peptický vred, zúženie a perforácia pažeráka, mataplázia s rizikom malignity. Diagnóza sa uskutočňuje pomocou ezofagoskopie, biopsie, röntgenového vyšetrenia pažeráka. Liečba zahŕňa diétnu terapiu, lieky, fyzioterapiu, operáciu (ak je indikovaná).

popis

Distálna refluxná ezofagitída sa vyvíja na pozadí neustáleho podráždenia pažeráka. Postupne sa tkanivá orgánu, ktoré sú bližšie k žalúdku, začínajú vznášať, objavuje sa edém a hyperémia sliznice.

Zvláštnosťou ochorenia je trvanie priebehu, pričom počiatočné štádiá majú zriedkavo príznaky. V dôsledku toho sa vyvíja chronická distálna esofagitída, ktorá sa ťažko lieči a často sa opakuje.

Hlavnou príčinou distálneho zápalu pažeráka je zlyhanie srdca - kruhový sval, ktorý blokuje vstup do žalúdka. Ak zvierač nie je tesne uzavretý, kyslý obsah žalúdka vstupuje do dolného pažeráka a dráždi sliznicu, čo spôsobuje jeho závažný zápal.

Príčinou vzniku distálneho GERD sú často gastrointestinálne ochorenia sprevádzané zvýšením kyslosti v žalúdku, ako je gastritída.

Lásky, stupne

Distálna ezofagitída môže byť charakterizovaná rôznymi stupňami závažnosti morfologickej lézie sliznice pažeráka. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú tieto typy chorôb:

Zriedkavé typy ochorenia zahŕňajú dysmetabolickú a granulomatóznu ezofagitídu.

Častejšie sa distálna refluxná ezofagitída vyvíja s opakovanými cyklami zlyhania srdca a objavuje sa na pozadí účinkov kyslého obsahu zo žalúdka na pažerák. Podľa povahy lézií môže byť toto ochorenie:

• povrchové, neerozívne;
• ulcerované s ložiskami nekrózy v sliznici;
• s porážkou submukóznych vrstiev do hlbokých defektov, ktoré spôsobujú stenčenie tkanív a perforáciu steny pažeráka krvácaním.

Podľa závažnosti morfologických zmien sa vyvíja distálna refluxná ezofagitída s nasledujúcimi stupňami závažnosti:

• Stupeň 1 - mierne fokálne sčervenanie sliznice. Štruktúra sliznice na prechode do žalúdka - voľná, s hladkými záhybmi.
• 2. - jednoduchá alebo viacnásobná erózia podlhovastého tvaru s možnou tvorbou exsudátu. Bolesti sa objavujú prevažne v záhyboch sliznice a postihujú najviac 10% celého distálneho pažeráka.
• 3. - zlúčená početná erózia, pokrytá exsudátom a nekrotickými tkanivami. Plocha lézie je viac ako 50%.
• 4. - zlúčená erózia umiestnená v kruhu, je tu silná exsudatívna-nekrotická lézia. Ťažká fibrínová lézia pokrýva celú oblasť 5 cm nad kardiou.

Príčiny distálnej ezofagitídy

Provokačné faktory pre rozvoj distálnej esofagitídy:

1. Opakovaný reflux zo žalúdka do lúmenu pažeráka.
2. Infekčné lézie: plesňové (kandida), herpetická povaha (HSV-1 alebo HSV-2), bakteriálne infekcie.
3. Porážka chemikálií (zásad, kyselín, rozpúšťadiel). Vyskytuje sa erózna ezofagitída.

Ale najčastejšou príčinou vzniku distálneho zápalu pažeráka je kruhová svalová nedostatočnosť (tesné uzavretie medzi pažerákom a žalúdkom). Proces prebieha v chronickej forme a zhoršuje sa:

• Diafragmatická hernia ezofageálneho otvoru, ktorá vyvoláva prudký skok intraabdominálneho tlaku, v dôsledku čoho časť kardiálnej časti žalúdka preniká do hrudnej dutiny. Súčasne sa do pažeráka dostanú masy stlačených potravín.

• Obézny človek, keď človek po jedle alebo prejedaní sa prudko ohýba, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v orgánoch, ktorý vychádza z rozšírenia zvierača.
• Zneužívanie potravy (káva, mäta žuvačky) alebo drogy (relaxanty), provokujúce uvoľnenie svalov pažeráka.
• Zvýšte tón druhého zvierača v zóne žalúdka. V dôsledku kŕče sa kyslý obsah naleje v smere menšej rezistencie, čo vyvoláva distálnu esofagitídu.

Späť na obsah

Príznaky a diagnostika

Klinický obraz patológie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Pálenie záhy s bočnou lokalizáciou. Horenie sa zhoršuje po jedle alebo prejedaní, s fyzickou námahou, ležiacu.
2. Leptanie s kyslou alebo horkou chuťou v ústach.
3. Zvýšené slintanie, najmä v noci.
4. Bolesť v retrosternálnej oblasti, podobne ako pocity stenokardie.
5. Chrapot a chrapot hlasu.
6. Rýchle nasýtenie po spotrebovaní malého množstva jedla.
7. Kašeľ bez spúta.
8. Bolesti hrdla pri prehltnutí, v rozpore s procesom prehĺtania jedla a tekutín.
9. Čkanie.
10. Nepríjemný zápach z úst.

Niektoré príznaky sa po užívaní antacíd znížia alebo zastavia. Keď je erozívna, nekrotická alebo exfoliatívna ezofagitída obzvlášť výrazná kašeľ, vracanie s odmietnutím tkaniva pažeráka. Diagnóza distálnej ezofagitídy je založená na analýze symptómov a výsledkoch kompletného prieskumu gastrointestinálneho traktu, ktorý zahŕňa 6 štádií:

1. Rádiografia pažeráka - na zistenie príčin patológie a určenie cyklického refluxu so zavedením kontrastu.
2. Endoskopia sliznice pažeráka - na určenie závažnosti ochorenia.
3. pH-metria v pažeráku - na výpočet kyslosti média v lúmene tela.
4. Definícia klírensu pažeráka - na výpočet stupňa ochrany špeciálneho hlienu vytvoreného v stene pažeráka. Spôsob umožňuje stanoviť možnosť posunu pH lumenového prostredia v požadovanom smere bez poškodenia.
5. Manometria - na výpočet vnútorného tlaku v gastrointestinálnom trakte, ktorý ovplyvňuje reflux.
6. Skenovanie rádionuklidov - na objasnenie diagnózy.

Liečba a prevencia

Liečba ezofagitídy - komplexná, komplexná a dlhá. Používa sa na odstránenie pôvodnej príčiny ochorenia, zmiernenie symptómov.

Všeobecné odporúčania

• včasná liečba sprievodných patológií gastrointestinálneho traktu, napríklad gastritídy;
• odmietnutie zlých návykov: používanie alkoholu, tabaku;
• odmietnutie vlastnej liečby akýchkoľvek patológií, dokonca aj jednoduchej bolesti hlavy;
• nosenie voľného oblečenia bez tesných pásov;
• odpočinok po jedle alebo sedení;
• vyhýbajte sa častým sklonom karosérie smerom dopredu a prenášajte závažia;
• spať s hlavou zdvihnutou o 15 cm.

Späť na obsah

Diétna terapia a režim

Vyvážená strava je hlavnou zložkou účinnej liečby akejkoľvek patológie gastrointestinálneho traktu, najmä distálnej katarálnej alebo fibrinóznej ezofagitídy.

1. časté, časté jedlá - až 7-krát denne počas 2-3 hodín;
2. malé porcie - do 350 ml;
3. dôkladné žuvanie;
4. pomalé prechádzky po jedle;
5. menu obohatené o tekuté kaše, nízkotučné polievky, sladké ovocie;
6. odmietnutie pevných, dráždivých potravín, chemicky a tepelne agresívnych produktov;
7. udržiavanie teploty misky - nie vyššie / nižšie ako 22 ° C;
8. bohatý pitný režim. Voda - mierne zásaditá, bez plynu;
9. Posledné jedlo 3 hodiny pred spaním.

Späť na obsah

lieky

Na liečenie katarálneho zápalu alebo iného typu GERD sa vyžaduje medikácia v súlade s hlavnými príčinami patológie:

1. antibiotiká sú predpísané pre bakteriálne infekcie;
2. vírusové lézie - antivírusové a imunostimulačné činidlá;
3. s poklesom antacíd acidity;
4. stabilizovať produkciu kyselín v tráviacom trakte - blokátory histamínu a
5. inhibítory protónov;
6. pri chronických patológiách - algináty na ochranu slizníc.
7. s ťažkou bolesťou - antispasmodikami.

Na zníženie faktorov spôsobujúcich povrchovú ezofagitídu distálneho typu by sa malo upustiť od množstva antibiotík, hormonálnych, protizápalových liekov. Môžete liečiť GERD takýmito účinnými liekmi:

• "Omeprazol" - antacidum;
• "Motillium" - prokinetická generácia II.

Späť na obsah

Ľudové prostriedky

Ako doplnková terapia proti katarálnej ezofagitíde sú populárne recepty, ktoré sú zamerané na zlepšenie lokálnej imunity. Zvlášť účinné:

• rakytníkový olej;
• zemiaková šťava;
• živný stimulant - "Solcoseryl".

Osobitné miesto je obsadené odvarmi liečivých bylín:

• Kolekcia: harmanček, ľanové semienko (50 g každý), materský koreň, odrezok sladkého drievka, melissa (po 25 g), nalejte 200 ml vriacej vody a inkubujte 10 minút vo vodnom kúpeli. Po 4 hodinách usadzovania vypite 75 ml 4 p./deň. Nápoj zmierňuje bolesť a zápal, znižuje kyslosť.
• Úroda: rovnaké množstvo červeného koreňa, oregano, nechtíka, anízu, čučoriedky, fireweed, mäty. 50 g rozdrvenej zmesi nalejte teplú vodu a po 2 hodinách vložte do vodného kúpeľa na 20 minút. Pite po 1 hodine, 100 ml 6 p./deň. Posledná recepcia - v noci.
• Kolekcia: rovnaké množstvo jitrocelu, harmančeka, púpava, podzemok horolezca, pastiersky vak, oregano, rebrík. 50 g kolekcie nalejte vriacu vodu a vypite do 6 p / deň.

• Kôpková infúzia: 2 lyžičky. mleté ​​semená nalejeme 250 ml vriacej vody, trváme na 6 hodinách a vypijeme až 4 p / deň. 25 ml pred začiatkom jedla.