Divertikulóza hrubého čreva - symptómy a liečba, diéta, komplikácie

Rýchly prechod na stránke

Často môžete počuť mená takých ochorení čriev, ktoré hovoria o zápale, napríklad kolitíde alebo „ulceróznej kolitíde“. Apendicitída je zápal slepého čreva. A čo takéto „nezvyčajné“ zakončenia názvov chorôb, ako napríklad „polyposis“ alebo „divertikulóza“, svedčia?

V latinčine tento koniec charakterizuje „bohatstvo“ s niečím, alebo skôr rastom tkaniva alebo vzdelania. Preto „polypóza“ je tvorba polypov, napríklad na črevnej sliznici a čo je divertikulóza?

Črevná divertikulóza - čo to je?

Divertikulum sa môže vyskytovať len v dutom orgáne, napríklad v pažeráku alebo črevách. Takzvaný výstupok steny dutého orgánu, ktorý sa podobá malej taške. Bežná hernia, inguinálna alebo femorálna, môže byť v zásade tiež považovaná za divertikulum prednej brušnej steny, ktorá sa „vynorila“ cez slabé miesto.

Intestinálna divertikulóza (divertikulárna choroba) je proces tvorby vreciek v tvare vrecka v hrubom čreve a výčnelkov v jeho stene.

Nie je náhodou, že sa táto choroba nazýva „divertikulóza“ a nie „divertikulitída“. To znamená, že pôvodne sa zápalová zložka nevyskytuje.

Ale potom sa zápal spojí, čo spôsobuje klinické prejavy. Prečo sa diverticula objavuje v črevnej stene?

Dôvody rozvoja divertikuly

Aby sa divertikulum mohlo objaviť, je potrebné, aby vznikli dva faktory:

  • znížená elasticita steny hrubého čreva (predispozičný faktor);
  • tlak vnútri čreva na tomto mieste sa dramaticky zvýšil (produkujúci faktor).

Oba tieto dôvody sú spoločné. Znížená elasticita sa vyskytuje pri starnutí tela, s obvyklým preťahovaním čreva. Vyskytuje sa v dôsledku poklesu peristaltiky, stagnácie výkalov. Najčastejšie to vedie k vyčerpaniu vlákniny, fyzickej nečinnosti a zvýšenému používaniu múky a mäsových výrobkov.

Preto sa táto choroba často vyskytuje u obyvateľov veľkých miest v severných krajinách zaoberajúcich sa duševnou prácou. V takom prípade, ak osoba nemá nadváhu, veľa sa pohybuje a konzumuje zeleninu a mliečnu stravu, potom sa tejto choroby nebojí.

Produkčný faktor sa vyskytuje pri zvyčajnej zápche, pri nekontrolovanom príjme laxatív. Vo vzácnejších prípadoch je priamou príčinou dyzentéria, ktorá prispieva k vzniku tenesmu alebo falošného nutkania na defekáciu.

Diverticula sú nepravdivé a pravdivé. Divertikulóza je šírenie falošných divertikúl, v ktorých výstupok neovplyvňuje všetky steny čreva, ale len sliznice a submukózne vrstvy.

Samozrejme, možno vidieť herniu vytvorenú pod kožou, ale ako sa prejavuje črevná divertikulóza?

Symptómy divertikulózy hrubého čreva

Takmer vždy je choroba asymptomatická až do vzniku komplikácií. A ak sa objavia príznaky, potom sú väčšinou nešpecifické, to znamená, že sa môžu vyskytnúť s rôznymi chorobami, a nie len s výskytom divertikuly. Sťažnosti teda zahŕňajú:

1) Bolesť brucha, ktorá sa často vyskytuje na ľavej strane, častejšie v oblasti ilia, v projekcii zostupného hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva. Bolesť je spôsobená tým, že hromadenie fekálnych hmotností vytvára tlak na poškodené steny divertiklu. Tiež výskyt syndrómu bolesti a vedie k výraznej akumulácii plynov.

Možno sa dá označiť za oslabenie alebo úplné vymiznutie bolesti po stolici. Takéto bolesti sa môžu vyskytovať niekoľkokrát ročne. V tomto prípade indikujú exacerbáciu chronického procesu alebo objavenie sa novej divertikuly.

2) Poruchy stolice zvyčajne vyzerajú ako pravidelná zápcha. Niekedy je zápcha nahradená obdobiami zvýšenej črevnej motility a hnačky. Takéto obdobia nestabilnej stolice s divertikulózou sa vyskytujú aj počas exacerbácie ochorenia.

Ďalšie príznaky tohto ochorenia zahŕňajú pocit neúplného vyprázdňovania čriev počas pohybov čriev, ale je to opäť nešpecifické a môže sa vyskytnúť pri mnohých chorobách anorektálnej zóny, napríklad v nádoroch.

Takýto „skrytý“ priebeh často vedie k tomu, že táto diagnóza je konečne stanovená len počas komplikácie, keď je nutná neodkladná operácia.

Aké komplikácie môže sprevádzať črevná divertikulóza?

Komplikácie divertikulózy

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

Toto je stav, keď sa začala formovať sakrálna formácia. To je najčastejšie s divertikulitídou a začína klinické príznaky, ktoré sa prejavujú bolesťou a poruchou stolice. V takom prípade, ak zápal progreduje, môže simulovať akútnu apendicitídu aj perforovaný vred. Teplota stúpa a v krvi sa vyskytuje leukocytóza.

Vyvíja sa v dôsledku perforácie divertikulu do dutiny brušnej. Je častejšia na pozadí divertikulitídy, ale môže sa vyskytnúť bez akýchkoľvek predbežných príznakov.

V prípade, že obsah stolice nespadá do brušnej dutiny, ale do retroperitoneálneho vlákna, kde prechádza abdominálna aorta, dochádza k difúznemu hnisavému zápalu tohto vlákna alebo flegmónu. Jeho nebezpečenstvo je, že nemá anatomické hranice a môže sa šíriť retroperitoneálne kdekoľvek.

  • ak sa divertikulum rozpadne medzi listami mezentérie, vznikne absces, ktorý sa nazýva parakolový.

Aspoň na chvíľu, mesentery bude obmedzovať zápal a prevenciu peritonitídy, ale to môže byť plná nekrózy časti čreva.

Pretože zdroj krvi sa nachádza v blízkosti konečníka, krv nie je spracovaná v čreve a vychádza vo forme zrazenín alebo čerstvých.

Zvyčajne je väčšina divertikuly umiestnená v ľavej časti hrubého čreva, ale krvácanie v 80% prípadov nastáva, ak je výstupok umiestnený vpravo.

Pri masívnom krvácaní sú príznaky kolapsu (bledosť, slabosť, závraty, tinnitus, mdloby, studený pot, častý a slabý pulz). Pri pokračujúcom krvácaní dochádza k hemoragickému šoku.

  • príznaky črevnej obštrukcie;
  • abscesy, ktoré sa tvoria vo vnútri divertiklu.

Ak sa takýto absces preruší do čreva, potom dochádza k zlepšeniu alebo dokonca k zotaveniu, pretože hnis, doslova, sa naleje do výkalov. Oveľa horšie, ak sa absces prerazí do brušnej dutiny s rozvojom peritonitídy alebo dôjde k prenikaniu do dutého orgánu (priľahlé slučky, močový mechúr alebo vagína), potom forma fistúl.

Ako je vidieť, divertikulóza je nebezpečná časovaná bomba. Ako môžete liečiť túto chorobu tak, aby ste nespôsobili komplikácie? Ak to chcete urobiť, musíte ju diagnostikovať, bez čakania na núdzovú situáciu: Koniec koncov, miera úmrtnosti pri liečbe v prípade komplikácií sa vyvíja je 20%. Ako môžem urobiť diagnózu?

Diagnóza črevnej divertikulózy

Tu budeme hovoriť o rutinnej diagnostike. Najspoľahlivejšie sú nasledujúce metódy:

  1. Irrigoskopia s kontrastom. Môžete vidieť rôzne výčnelky, ktoré sú za obrysom čreva, najmä po vyprázdnení čreva a nafúknutí čreva vzduchom;
  2. Kolonoskopia. Súčasne sa kolonoskop sotva pohybuje cez postihnutú oblasť, pretože na tomto mieste je črevný spazmus.

Dôležitá je samozrejme aj história a prítomnosť predispozičných faktorov. Celý problém s nedostatkom plánovanej diagnózy je, že pacient jednoducho nechce podstúpiť „nepríjemné“ postupy, ako je kolonoskopia a irigoskopia.

Výsledkom je, že diagnóza sa vykonáva počas pohotovostnej starostlivosti o črevné krvácanie alebo počas operácie peritonitídy.

Liečba divertikulózy - diéta, drogy a chirurgia

Liečba divertikulózy hrubého čreva by mala začať plánovaným spôsobom - základom liečby je správna terapeutická výživa.

diéta

Výživa pre črevnú divertikulózu by mala byť taká, aby eliminovala zápchu a stimulovala pohyblivosť. K tomu, použiť kyslé mlieko riady, bohaté na rastlinné vlákniny, ovocie, zelenina.

Je dôležité, aby ste mohli začať jesť potraviny bohaté na vlákno len v období úplnej remisie. Ak sú príznaky zápalu, tj divertikulitída, potom musíte čakať s vláknom, pretože nadmerná stimulácia pohyblivosti hrubými potravinami môže viesť k ďalšej komplikácii alebo prasknutiu divertikulu.

Je potrebné vylúčiť z diétneho nálevu, údeného mäsa, korenených omáčok, tukov, múky, ako aj hrubých obilnín, napríklad jačmeňa. Zakázané nápoje sýtené oxidom uhličitým, ako aj plody, ktoré zvyšujú fermentačnú dyspepsiu a spôsobujú tvorbu prebytočného plynu.

Drogová terapia, lieky

Základom farmakoterapie by malo byť zabránenie vzniku vysokého tlaku v čreve. Za týmto účelom sú priradené:

  • myotropné antispasmodiká (papaverín, No-Shpa);
  • eubiotiká, ktoré zlepšujú životné prostredie v čreve (Linex, Baktusubtil);
  • prokinetika (Motilium).

Snažia sa normalizovať stolicu bez použitia laxatív, aby nezvyšovali tlak v čreve. Zároveň nie je zakázané zvyšovať tlak mimo čreva, preto sú vítané také prostriedky normalizácie stolice, ako je plávanie, jazda na bicykli alebo tanec.

Výnimku možno urobiť len pre Dufalaka, alebo Lactulose, ktorá je predpísaná 30 ml denne.

Liečba črevnej divertikulózy v prípade zvýšenia teploty a výskytu ťažkostí sa vykonáva v nemocnici s použitím antibakteriálnej liečby. Hlavným cieľom je prevencia komplikácií.

Chirurgická liečba

Operácie na túto chorobu sa spravidla vykonávajú len pre núdzové indikácie a pre komplikácie. Najčastejšie sa vykonáva resekcia postihnutej oblasti čreva, napríklad hemikolektómia.

Takmer tretina všetkých pacientov s krvácaním sa operuje a resekcia sa tiež vykonáva a svalová membrána sa pretína, aby sa znížil tlak, to znamená, že sa vykonáva myotómia, pretože nikto neodstráni ani plasty viacnásobné divertikuly.

Prognóza liečby

Pri tejto chorobe závisí prognóza na včasnej diagnóze, diagnóze v „chladnom“ období ochorenia a úspešnej konzervatívnej liečbe, po ktorej nasleduje kontrolná irigoskopia a kolonoskopia. V opačnom prípade sa choroba prejaví komplikáciami.

Môžete vykonať jednoduchý výpočet. Ak sa divertikulóza vyskytne u 8% dospelej populácie a 5% prípadov vykazuje krvácanie, u 20% sa vyvinie rozvoj divertikulitídy a ďalších komplikácií, potom sa ukáže, že v 25% prípadov sa tento proces prejavuje ako komplikácia.

Inými slovami, 2% populácie alebo každá 50. osoba má riziko hospitalizácie.

Prevencia divertikulózy hrubého čreva

Črevná divertikulóza, ktorej príznaky a liečba sme skúmali, je ochorením "civilizácie". Základné princípy prevencie sú nasledovné:

  • motorická aktivita;
  • obštrukcia nadmerného prírastku hmotnosti;
  • jedenie vlákniny, tekutín, mliečnych a zeleninových potravín, rastlinných olejov;
  • obmedzenie pekárenských, mäsových a rafinovaných výrobkov;
  • vývoj zvyčajného pohybu čriev.

Dodržiavanie týchto jednoduchých opatrení vám umožní vyhnúť sa množstvu chorôb a získať zdravú a plnohodnotnú dlhovekosť.

Symptómy a liečba divertikulózy hrubého čreva

Divertikulóza hrubého čreva (kód mcb-10, K-57) je ochorenie, pri ktorom sa steny orgánu vydutia vrecovitým spôsobom.

popis

Najčastejšie choroba postihuje sigmoidné hrubé črevo, lokalizácia divertikuly v pažeráku alebo dvanástniku je veľmi zriedkavá. Divertikulóza zostupného čreva sa vyskytuje u približne 10% pacientov. Choroba u mladých ľudí sa prakticky nevyvíja, je charakteristickejšia pre ľudí po 40 rokoch. Samotné divertikuly sú patologické štruktúry dystrofickej povahy, keď svalové steny orgánov atrofujú a nevykonávajú peristaltiku. Príčiny divertikulózy zahŕňajú:

Choroba hrubého čreva je typická pre ľudí nad 40 rokov.

  • ateroskleróza;
  • ischémia;
  • dedičnú predispozíciu;
  • zmeny veku.

Vyprovokovať ochorenie môže:

  • nedostatočný príjem vlákien;
  • nesprávny životný štýl;
  • zápcha;
  • nadmerný prírastok hmotnosti;
  • alkoholizmus;
  • sedavý spôsob života;
  • konzumácia veľkého množstva potravín obsahujúcich kofeín;
  • plynatosť;
  • infekciu.

Tieto faktory vytvárajú ďalšie zaťaženie hrubého čreva, z ktorého sa vypukne slabé svalstvo, ktoré tvorí divertikulu.

Klasifikácia chorôb

Divertikuly sú zaradené do:

Falošná divertikulóza je lokalizovaná len na slizniciach hrubého čreva, s pravou chorobou, orgánová stena úplne vyčnieva. Divertikulóza sa tiež delí na:

Vrodené sú položené na embryonálnej úrovni a časom sa začnú vydutia, získané sú výsledkom vonkajších faktorov.

Choroba sa klasifikuje podľa mechanizmu vývoja na:

  • pulsatilný divertikl;
  • trakcie.

Ten sa vydáva kvôli mechanickému namáhaniu stien tela. Pulsujúca divertikulóza sa môže navyše vyskytnúť v dôsledku dedičnej predispozície, majú veľkú veľkosť.

Divertikulóza sa delí na:

Asymptomatická divertikulóza

Najbežnejší typ ochorenia, ktorý sa zvyčajne nachádza v rutinnom výskume.

Divertikulóza s vážnymi klinickými prejavmi

Choroba má mnoho klinických prejavov, napríklad silnú bolesť v dutine brušnej. Najčastejšie navonok je divertikulóza podobná syndrómu dráždivého čreva. Charakteristickým znakom divertikuly je bolesť, ktorá rýchlo rastie a mizne. V tomto štádiu ochorenia je pacientovi predpísaná iba terapeutická strava, v ktorej je veľa vlákniny.

Divertikulóza s komplikovaným klinickým priebehom

Divertikulárna choroba hrubého čreva v tomto štádiu vývoja sa tiež nazýva divertikulitída. Začne sa edém, svalové kŕče. Symptómy je ťažké ignorovať, zdá sa, že apendicitída začala. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, pretože výskyt takýchto nebezpečných komplikácií, ako je peritonitída, krvácanie, fistuly, nie je nezvyčajný.

Príznaky a príznaky

Divertikul hrubého čreva sa vyznačuje tým, že príznaky ochorenia chýbajú. Niektorí pacienti majú:

  • abdominálne nepohodlie;
  • nadúvanie;
  • črevá.

Symptómy klesajú po pohybe čriev. V tomto prípade štandardné diagnostické postupy nepreukazujú, že ukazovatele sú nad rámec normy. Divertikulitída je charakterizovaná akútne prebiehajúcim klinickým obrazom, ktorý sa líši v závislosti od štádia, v ktorom ochorenie prechádza. Príznaky divertikulitídy:

Bolesť počas divertikulózy hrubého čreva sa prejavuje v ľavej polovici brucha.

  • nevoľnosť;
  • emetické nutkanie;
  • triaška;
  • dyzúria;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolestivé pocity ľavej polovice brušnej dutiny ostrého charakteru;
  • úbytok hmotnosti;
  • zápcha nasledovaná hnačkou.

Pravostranná bolesť je zriedkavejšia, niekedy sa šíri bolesť z ľavej časti do pravej polovice. Ak má pacient okrem divertikulózy problémy s imunitným systémom, zvyšuje sa riziko vážnych následkov. Choroba sa môže dramaticky a asymptomaticky vyvinúť do sepsy a môže byť smrteľná, pretože k manifestácii zápalového procesu nedochádza.

Diagnóza divertikulózy hrubého čreva

Divertikulóza hrubého čreva je liečená gastroenterológom. V prvom rade vykonáva anamnézu, vyšetruje pacienta, vykonáva palpáciu a predpisuje ďalšie diagnostické postupy, ktoré sú relevantné v každom prípade. Palpácia môže ukázať presne tam, kde to bolí, zvyčajne v ľavej časti. Ak lekár vidí nadúvanie, asymetria dutiny brušnej, predpokladá sa, že nastane črevná obštrukcia.

Po prvé, je vykonaná moč, výkaly a krvný test, ktorý pravdepodobne ukáže zmeny, ktoré naznačujú možnosť hypotézy. Analýzy ukazujú, že počet ESR a leukocytov je vyšší ako normálny. Potom sa vykonajú tieto vyšetrenia:

Na diagnostiku divertikulózy potrebujete kliniku s dobrým vybavením.

  • ultrazvuková diagnostika;
  • kolonoskopia;
  • klystír bárnatý;
  • CT sken;
  • Röntgenová difrakcia.

Na diagnostiku divertikuly je potrebná dobre vybavená klinika, je lepšie, ak je možné okamžite podstúpiť operáciu. Niekedy klinický obraz jasne ukazuje, že pacient má divertikulózu, v tomto prípade je súbor diagnostických postupov znížený. V procese vyšetrenia sa vykonáva diferenciálna diagnostika s rakovinou, cholecystitídou, gastroenteritídou, kolitídou, gynekologickými ochoreniami atď.

Röntgenové vyšetrenia

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie čreva s použitím kontrastnej látky, ktorá sa podáva pomocou klystýru. Ako kontrast sa použije soľ bária. Veľkosť divertikuly v sigmoide a zostupnom čreve kolíše v rozsahu 0,2-2 cm, pri použití dvojitého kontrastu, na röntgenovom obraze môžete vidieť prítomnosť divertikuly a ďalších patologických zmien.

kolonoskopia

Kolonoskopia je endoskopická procedúra, ktorá umožňuje skúmať sliznice hrubého čreva, skúmať divertikulum, nájsť miesto krvácania a vykonať biopsiu. Lekár tak bude schopný zistiť, či existujú fistuly, vredy atď.

Tento postup sa neodporúča pre starších ľudí, pretože existuje riziko narušenia integrity črevných stien.

Endoskopický obraz

Endoskopický obraz s divertikulózou je nasledovný:

  • tón v bočnom mieste je zvýšený;
  • fyziologické krivky sú zle vizualizované;
  • zhutnenie postihnutej steny;
  • stena nie je elastická;
  • zvierače blízko lézií sú spazené a neotvoria sa až do konca;
  • záhyby tela sú hustejšie;
  • je dobre vidieť kreslenie plavidiel;
  • sliznice na vrchole ružových záhybov;
  • miesto divertikuly je sliznica zapálená a červená.
Späť na obsah

Metódy spracovania

Liečba divertikulózy hrubého čreva závisí od toho, či je komplikovaná alebo normálna. V prípade nekomplikovanej asymptomatickej formy je potrebné liečiť ochorenie najčastejšie len diétou bohatou na vlákninu. Takáto výživa normalizuje mikroflóru a znižuje tlak.

Divertikulitída je komplikácia hrubého čreva, preto je liečba kardinálnejšia. Najčastejšie sa hospitalizácia nevykonáva. Pacientovi je ukázaná medikačná terapia. Tento spôsob liečby nevylučuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia. Ak je liečba liekmi neúčinná, pacientovi sa indikuje chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je potrebný len v najťažších a najzložitejších prípadoch.

liečenie

S nekomplikovanou divertikulózou môže byť pacient liečený doma. Okrem klinickej výživy sa pacientom odporúčajú lieky, ktoré pomôžu normalizovať stolicu (adstringenty alebo riedidlá). Ak sa pacient obáva silnej bolesti, predpisujú sa antispazmodické lieky. V prítomnosti zápalového procesu v hrubom čreve je pacientovi ukázaný priebeh antibakteriálnej terapie (širokospektrálne antibiotiká). Keď je predpísaný aj pacient s divertikulom:

  • lieky, ktoré stimulujú črevá ("Motilium");
  • lieky, ktoré pomôžu obnoviť mikroflóru ("Linex");
  • enzymatické činidlá atď.
Späť na obsah

Ľudové prostriedky

Ako doplnkové metódy liečby môžete použiť ľudové prostriedky. Nevykonávajte samoliečbu. Prípravu pripravenú podľa obľúbených receptov musí schváliť lekár. Je potrebné používať ľudové prostriedky prísne podľa odporúčaní špecialistu.

Na zvládnutie zápalu sa odporúča použiť olivový alebo ľanový olej vo vnútri. Dobre obaľuje črevnú stenu a pomáha zbaviť sa pálenia záhy z hrdzavej elmovej kôry. Je užitočné jesť čerstvý cesnak. To normalizuje flóru v črevách. Strava zabezpečuje jeho dostupnosť v ponuke každý deň.

Odporúčané infúzie bylín.

Zloženie: žihľava (listy), kôpor (semená), psie ruže (bobule), harmanček (kvety), matka.

Je potrebné zmiešať zložky v rovnakom množstve a lyžicu zmesi na paru v pohári vriacej vody po dobu 100 minút. Roztok sa musí filtrovať a konzumovať 2 krát denne.

Zloženie: elm hrdzavá kôra.

Prášok a granule zložky sa musia zmiešať v pomere 1: 2 a dusiť v pohári vriacej vody, potom variť jednu tretinu hodiny. Použite vývar 1-3 krát denne po dobu 200 g

operácie

Operácie divertikulitídy sa vykonávajú v takýchto situáciách:

Pre divertikulózu sa operácia vykonáva odstránením oblasti čreva.

  • v črevách boli fistuly;
  • vyvíja sa veľké krvácanie, ktoré sa nedokáže vyrovnať s liečbou drogami;
  • krvácanie sa neustále vyskytuje, čo spôsobuje anémiu;
  • perforácia s abscesom alebo peritonitídou;
  • sepsa;
  • kriticky slabá imunita;
  • črevnej obštrukcie.

V prípade divertikulitídy sa operácia vykonáva resekciou (odstránením) časti čreva, kde dochádza k výčnelku. Tiež vykonal odvodnenie brušnej dutiny. Počas obdobia pooperačnej rehabilitácie potrebuje pacient priebeh antibakteriálnych liekov.

Správna strava

Liečba divertikulózy bez správnej výživy je zbytočná. Strava spočíva hlavne v zavedení veľkého množstva rastlinnej potravy do jedálneho lístka, pretože je bohatá na celulózu, algináty, pektín, lignín atď. Tieto látky viažu vodu, z ktorej je produkt v črevách v polotekutom stave, čo znižuje tlak.,

Rastlinné potraviny prispievajú k normalizácii mikroflóry v čreve, pretože vyvíja užitočné mikroorganizmy. Jedlo s divertikulou nie je možné bez pšeničných otrúb, tepelne spracovaného ovocia, zeleninových polievok, obilnín a kyslého mlieka.

Viazanie potravín by sa malo dočasne odstrániť zo stravy (ryža, cestoviny, fazuľa, nápoje s kofeínom, alkohol). Hrubé vlákna a sladkosti tiež nebudú prospešné pre črevá.

Odporúčania pre diagnostické spracovanie

U mladých pacientov

Možnosť vzniku divertikulózy do 40 rokov je extrémne malá (do 5%). Najčastejšie sú pacienti s nadváhou. Divertikuly u mladých pacientov sú náchylné na recidívy a komplikácie. Preto sa odporúča prevádzka v tejto vekovej skupine.

U imunokompromitovaných pacientov

Imunodeficiencia sa vyskytuje na pozadí závažných ochorení, ako je cukrovka, onkológia atď. V tomto prípade sa riziko komplikácií a nebezpečných následkov divertikulózy výrazne zvyšuje. Zápalový proces pri imunodeficiencii sa nemusí vyskytnúť, takže symptómy budú neprítomné po dlhú dobu. Keď sa zistí, choroba sa zanedbáva a bude ťažké ju liečiť.

Pravá strana

Pravostranné divertikuly sú zriedkavé, zle diagnostikovateľné, ťažko odlíšiteľné od zápalu slepého čreva. Chirurgický zákrok sa vykonáva výhradne po diferenciálnej diagnostike.

komplikácie

Divertikulóza by mala byť okamžite vyliečená, pretože následky tohto ochorenia sú nebezpečné pre život a zdravie pacienta.

divertikulitída

Divertikulitída je zápalový proces v divertikule.

Fekálna a hnisavá peritonitída

Peritonitída sa vyskytuje v dôsledku prasknutia divertikuly v dutine brušnej, keď sa obsah čreva vlieva do pobrušnice. To vedie k infekcii s hnisaním. Existuje vážne riziko pre život pacienta.

fistulas

Fistuly sa tvoria v dôsledku prasknutia divertiklu do priľahlého orgánu. Fistulu možno odstrániť len chirurgicky.

Intestinálne krvácanie

Často je takéto krvácanie hojné, krv môže byť viditeľná vo výkaloch, klesá krvný tlak, objavuje sa silná bolesť brucha.

prevencia

Prevencia divertikulózy je zdravý životný štýl. Po prvé, musíte sa držať vyváženej stravy a pohybovať sa viac. Pešia turistika na čerstvom vzduchu, šport, plávanie, aktívny životný štýl - to, čo potrebujete na preventívne účely. Je dôležité vzdať sa zlých návykov (pitie a fajčenie). Tam by malo byť opatrenie, prejedanie bude mať prospech z gastrointestinálneho traktu.

Je potrebné vylúčiť zo stravy škodlivé potraviny, sladkosti a potraviny s prísadami. Múka by nemala byť konzumovaná vo veľkých množstvách. Zdravý životný štýl je kľúčom k dobrej imunite, čo znamená, že chráni človeka pred mnohými chorobami vrátane divertikulárnej choroby.

Optimálna ľudská výživa

Varovanie! Neposkytujeme žiadne odporúčania pre správnu výživu. Tu sa vypočítajú minimálne náklady na súbor produktov, čím sa zabezpečí spotreba požadovaného množstva živín (bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov) na základe matematického spracovania údajov o obsahu týchto živín vo výrobkoch.

V prvej fáze sa vypočítajú minimálne náklady na súbor produktov (môžete zadať aj produkty vašej stravy). V druhej fáze môžete upraviť prijatú diétu a vidieť príklad výpočtu skutočnej diéty. Podrobnosti nájdete v časti "Ako používať výpočet".

Závislosť dĺžky života na rôznych faktoroch - tu.

Symptómy a liečba divertikulózy hrubého čreva

Podľa lekárskej štatistiky trpí divertikulózou 25 percent dospelých. Počet pacientov s týmto ochorením sa v posledných rokoch výrazne zvýšil. Lekári argumentujú touto skutočnosťou zmenou stravy. Ľudia začali jesť omnoho viac mäsa a múky, ale zároveň menej zeleniny a ovocia. Ale v rastlinných potravinách je vláknina, ktorá zlepšuje činnosť črevného traktu a znižuje hrozbu divertikuly.

Podľa lekárskej štatistiky trpí divertikulózou 25 percent dospelých.

Čo je to divertikulóza a ako vážne je toto ochorenie čriev?

Črevná divertikulóza u žien je takmer 2-krát častejšia ako u mužov. U detí je toto ochorenie veľmi zriedkavé. Väčšina ľudí po 40 rokoch je náchylnejšia k tejto patológii. Na základe vedeckého výskumu má 10 percent ľudí v strednej vekovej skupine nezápalovú divertikulu a po 65 rokoch má každá druhá osoba črevné problémy. Ale iba v 10-20% prípadov v divertikule sú zapálené a zjavné príznaky choroby sa objavujú.

Divertikulóza hrubého čreva je patologický proces, ktorý má za následok tvorbu jednotlivých alebo viacnásobných slizovitých výbežkov (divertikúl) na črevných stenách.

Hustota a umiestnenie divertikuly má odlišný charakter. V sigmoidnom hrubom čreve sa divertikula tvorí približne u 35% pacientov a iba v 15% v hrubom čreve. Obidve časti čreva sú bezprostredne postihnuté veľmi zriedka, počet takýchto pacientov je približne 7%. Divertikulárna choroba je klasifikovaná podľa pôvodu. Diverticula môže byť vrodená alebo získaná.

Divertikulitída je zápalový proces črevného traktu. Pretože obsah vnútorného čreva, v ktorom sa množia vírusy a mikróby, sa periodicky oneskoruje v divertikule, spôsobuje to zápal divertikulu.

Symptómy a klinické prejavy

Črevná divertikulóza je ochorenie, ktoré možno maskovať ako mnoho iných patologických stavov, niekedy sú jeho príznaky veľmi podobné apendicitíde, rôznym gynekologickým ochoreniam a renálnej kolike. Zároveň sú charakteristické príznaky črevnej divertikulózy, ktoré umožňujú pochopiť, že v tomto prípade je príčinou symptómov práve divertikulitída.

Keď sa syndróm bolesti divertikulitídy vyskytuje vždy v dolnej časti brucha.

Syndróm bolesti

Ak má bolesť divertikulitídy špeciálny charakter:

  • bolesť vzniká vždy v dolnej časti brucha;
  • na ľavej strane, žalúdok bolí viac, pretože zostupujúce hrubé črevo a sigmoidné hrubé črevo sú umiestnené tam, ktoré sú s väčšou pravdepodobnosťou než iné trpia sigmoidnou divertikulózou hrubého čreva;
  • bolesť je lokalizovaná na jednom konkrétnom mieste a trvá niekoľko dní;
  • pri kŕčoch alebo nadúvaní sa môže vyskytnúť sporadicky, ak je divertikulum zapálené, bolesť bude monotónna a konštantná.
  • bolestivosť sa zvyšuje s kašľom, smiechom a miernou fyzickou námahou. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas napätia brušných svalov sa intra-abdominálny tlak výrazne zvyšuje, čo zase vedie k kompresii postihnutej črevnej oblasti okolitými tkanivami a orgánmi;
  • s tlakom a tlakom na prednú stenu brucha v projekcii najbolestnejšieho miesta sa bolesť zvyšuje a svaly postihnutej strany brucha sa napínajú. To vytvára určitý druh „ochrany“ pre zapálenú časť čreva;
  • bolesť sa nezmizne ani po črevnom pohybe - čreve zbavené výkalov a plynu, po prvé, zostali zapálené a po druhé zažili ďalší kmeň brušných svalov.
Keď je divertikulitída pod tlakom a tlačí na prednú stenu brucha v projekcii najbolestnejšieho bodu, bolesť sa zvyšuje.

Rozrušená stolička

Dôležitým príznakom divertikulitídy hrubého čreva sú poruchy stolice - kombinácia hnačky a zápchy. V postihnutej časti čreva dochádza k kontrakcii hladkých svalov jeho steny - spazmu, ktorý vedie k zúženiu črevného lúmenu a zápche. Súčasne je v hrubom čreve narušená absorpcia vody, výkaly sa stávajú tekutejšími, a keďže sa choré črevo snaží zbaviť svojho obsahu, rozlíšenie spazmu je sprevádzané hnačkou.

Nečistoty krvi vo výkaloch

Keď sa zápalové reakcie v čreve objavia krvácajúca erózia a vredy, ktoré sa prejavujú krvou vo výkaloch. Súčasne je objem straty krvi malý a pozoruje sa len u 5-10% pacientov.

Stopy krvi sú viditeľné len po defekácii alebo pri namáhaní. Súčasne sa môže divertikulum pretrhnúť a jeho obsah preniknúť do črevného lúmenu. Táto situácia je sprevádzaná jednostupňovou akútnou bolesťou a dosť silným krvácaním (stopy spodnej bielizne sa okamžite prejavia v spodnom prádle).

Vysoká teplota

Zvýšenie teploty je možné vďaka tomu, že počas zápalu začína črevné tkanivo uvoľňovať špeciálne látky - pyrogény, ktoré pôsobia na termoregulačné centrum v mozgu a zvyšujú telesnú teplotu. Je dôležité pochopiť, že horúčka je fyziologický, ochranný mechanizmus, ktorý vám umožňuje aktivovať obranu imunitného systému v boji proti zápalu. Príznaky divertikulitídy môžu dokonca vyzerať ako nachladnutie.

Nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla

Dyspeptické symptómy (nauzea, vracanie), ako aj strata chuti do jedla a celková letargia sa môžu vyvinúť. Sú to príznaky intoxikácie organizmu tými látkami, ktoré vznikli počas zápalu divertikulu.

Stojí za zmienku, že príznaky sigmoidnej divertikulózy je veľmi ťažké diagnostikovať. Pretože táto patológia je zákerná, pretože bola dlhodobo asymptomatická.

Príčiny divertikulózy

Väčšina ľudí má divertikulu, ale nie každý vyvíja divertikulózu hrubého čreva. Pokúsme sa prísť na to, čo spôsobuje toto ochorenie.

Najväčšou hrozbou sú ľudia, ktorí konzumujú menej ako tridsať gramov vlákniny denne.

Fiber-chudé jedlo

Potraviny, ktoré obsahujú nízke hladiny vlákniny, sú dôsledkom zápchy. Najväčšou hrozbou sú ľudia, ktorí konzumujú menej ako tridsať gramov vlákniny denne. Väčšina ľudí konzumuje len polovicu požadovaného množstva vlákniny. Preto je priechod konzumovaných potravín cez gastrointestinálny trakt veľmi ťažký. Obsah vnútorného čreva sa stáva veľmi silným a zostáva vo vnútornom náplni hrubého čreva (zápcha). Črevné prostredie vytesňuje výkaly a tlak začína rásť, čo spôsobuje zápalový proces divertikuly. Divertikulóza hrubého čreva sa často vyvíja v dôsledku podvýživy.

Zápalové procesy

Ulcerózna kolitída, spastická enterokolitída, rôzne črevné infekcie. Tieto patológie vyvolávajú nádor črevnej výstelky hypofýzy. Aj keď sa v črevnom prostredí ukáže v najkratšom možnom čase prekonať výskyt choroboplodných zárodkov a vírusov, ktoré spôsobili ochorenie, aj tak sú reprodukované v divertikule. Nestabilný imunitný systém a abnormálna mikroflóra v čreve sú dôsledkom výskytu sigmoidnej divertikulitídy.

U starších ľudí sa divertikula javí oveľa častejšie.

Vekový rámec

Po uplynutí uplynulých rokov klesá aktivita každého svalu, zmeny črevnej motility a zápcha. Črevná sliznica sa stáva tenšou a imunitný systém oslabuje. U starších ľudí sa divertikula javí oveľa častejšie. A pretože črevo funguje horšie, zápalové procesy sa vyskytujú častejšie, niekedy sa objavujú nádory.

Dedičná predispozícia

Vlastnosti črevného traktu a bolestivosť kontaktného tkaniva sú zdedené od otca k matke. V dôsledku toho sa dieťa narodí s vrodenou divertikulou, alebo sa vytvára bezprostredne po narodení a je často viacnásobné. Pri dysbakterióze sa vyvíja slabý imunitný systém v dôsledku črevných vírusov, diverticula inflame a divertikulózy hrubého čreva.

Worm infekcie

Helminty, ktoré sú v črevnom prostredí, traumatizujú sliznicu, zhoršujú mikroflóru a znižujú jej obrannú funkciu z baktérií. Škodlivé a nebezpečné vírusy rýchlo prenikajú do roviny divertikuly pokrytej eróziou, čo môže vyvolať divertikulitídu hrubého čreva.

Helminty, ktoré sú v črevnom prostredí, traumatizujú sliznicu, zhoršujú mikroflóru a znižujú jej obrannú funkciu z baktérií.

Diagnóza ochorenia

Divertikulárnu chorobu možno rozdeliť do troch hlavných foriem. To vám umožní posúdiť stav pacienta a vykonať správnu liečbu črevnej divertikulózy. Choroba sa klasifikuje takto:

  1. Asymptomatická divertikulóza. V tomto prípade pacient nemá žiadne príznaky a choroba sa zvyčajne zistí náhodne.
  2. Divertikulárna choroba s klinickými prejavmi. Tento typ divertikulózy je často sprevádzaný bolesťou, poruchou mikroflóry a trávením, ako aj kŕčom črevnej steny.
  3. Komplikovaná divertikulóza. Najčastejšie je to komplikované divertikulitídou a komplikácie môžu byť aj nasledovné: črevná fistula, perforácia divertikulu, črevné krvácanie, perifintálny infiltrát.

Je pomerne ťažké určiť prítomnosť divertikulárnej choroby s presnosťou, pretože jej príznaky sú veľmi podobné príznakom rôznych ochorení. Pri počiatočnom vyšetrení sa diagnostikuje veľmi zriedka.

Ľudia často chodia do nemocnice s bolesťou v črevách. Príčiny týchto bolestí môžu byť mnohé, ale divertikulóza hrubého čreva môže byť určená len pomocou špeciálnych vyšetrení a testov.

  1. Konzultanti špecialisti. Po prvé, ak pocítite silnú bolesť brucha, mali by ste kontaktovať terapeuta alebo proktologa, chirurga. Práve títo špecialisti by mali plne preskúmať všetky vnútorné orgány a rozhodnúť, ktorá liečba je potrebná.
  2. Kolonoskopia. Najpresnejšie preskúma stav konečníka a čriev. Aj pomocou tejto analýzy bude možné nájsť iné príčiny bolesti a krvácania z konečníka. Môžu to byť hemoroidy, análna trhlina alebo v najhoršom prípade rakovina hrubého čreva.
  3. Iriografie. Pomáha starostlivo preskúmať stav hrubého čreva a presne určiť polohu divertikuly.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže priamo preskúmať všetky vnútorné orgány. S pomocou ultrazvuku môžete nakloniť prítomnosť vážnych a veľmi nebezpečných chorôb, ktorých hlavnými príznakmi sú aj bolesť brucha.
  5. X-ray brušnej dutiny. Táto štúdia pomôže vytvoriť štruktúru všetkých vnútorných orgánov a identifikovať nebezpečné príznaky ochorenia. Princíp činnosti je podobný ultrazvuku. Stojí za zmienku, že prítomnosť divertiklu na RTG nie je vidieť. Takže neponáhľajte vyvodiť závery.
Je potrebné mať na pamäti, že bolesť brucha nie je neškodný symptóm, môže to byť znakom vážnej patológie.

Komplikácie divertikulárnej choroby

Ak divertikulóza hrubého čreva nie je diagnostikovaná alebo liečená včas, je možné, že sa vyvinú nasledujúce komplikácie:

  1. Rektálne krvácanie. Táto komplikácia sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia ciev v bezprostrednej blízkosti divertiklu. Výrazný znak bude slúžiť ako prímes krvi vo výkaloch. Intenzita krvácania bude závisieť od kalibru poškodených ciev.
  2. Možno vývoj akútnej divertikulitídy - zápal existujúcich divertikúl sigmoidného hrubého čreva. Zápal sa vyvíja v dôsledku baktérií pretrvávajúcich v zápche v samotnom divertikule. Príznaky divertikulitídy sú abdominálna bolesť, hlien v stolici a horúčka.
  3. Perforácia (prielom) divertikulu je jednou z najhorších komplikácií divertikulózy, sprevádzaná uvoľňovaním črevného obsahu (baktérie a výkaly) do brušnej dutiny s následným rozvojom peritonitídy.

Je potrebné pripomenúť, že bolesť brucha (najmä so zvýšením teploty) je ďaleko od neškodného symptómu, môže byť známkou závažnej patológie.

Aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože včasné štádiá ochorenia sa rýchlo a účinne liečia pomocou moderných antibakteriálnych liekov.

Čo je črevná perforácia? Ako správne rozpoznať príznaky a začať liečbu včas?

Metódy liečby divertikulózy hrubého čreva

Divertikulóza je často asymptomatická, ale to neznamená, že to nie je nebezpečné. Toto ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám. Preto je potrebná liečba divertikulózy. Okrem toho by sa malo začať ihneď po tom, čo lekár urobí diagnózu, je potrebné prijať niekoľko opatrení, aj keď ochorenie nespôsobuje nepríjemné pocity.

Liečba liekmi zahŕňa použitie antispasmodík, ako napríklad No-Shpy.

Liečba liekmi

Pri nekomplikovanej forme divertikulózy s klinickými prejavmi sa používa komplexná liečba. Zvyčajne pozostáva z lekárskeho ošetrenia a diéty. Pacientom sa predpisuje niekoľko skupín liekov:

  • Antispasmodiká, napríklad No-shpa alebo Spazmol.
  • Stimulátory GI motility (Motilak, Motilium, Passazhiks, atď.);
  • laxatíva;
  • Myotropné antispasmodiká - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverinum chloride;
  • Holinoblokyry: Platifilín, Hyoscín butylbromid;
  • Blokátory kalciových kanálov: Pinavere bromid, mebeverin;
  • Pre lepšie trávenie potravín odporúčame enzymatické prostriedky.

Ak je divertikulóza hrubého čreva sprevádzaná aj zápalovým procesom, môžu sa odporučiť antibiotiká. Trvanie liečby, spôsob podávania a dávka liekov sa vyberajú individuálne.

Prostriedky na reguláciu kresla

Pri liečbe črevnej divertikulózy je potrebné upustiť od používania stimulačných laxatív, pretože môžu viesť k zvýšeniu tlaku v čreve a vzniku bolesti. Mali by byť nahradené osmotickými laxatívami a liekmi, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu. Môže to byť:

  • Laktulóza je osmotické laxatívum na reguláciu stolice. Počiatočná dávka finančných prostriedkov - 15-45 ml., Podporná - 10-30 ml. za deň. Ak nie je žiadny účinok, pár dní po začiatku podávania sa môže vykonať úprava dávky.
  • Povlak semien jitra. Prostriedky vyrobené zo semien indiánskeho banánovníka. Zjemňuje črevný obsah a zvyšuje jeho objem. Denná dávka sa môže pohybovať od 2 do 6 vreciek.
  • V prípade, že je divertikulóza sprevádzaná hnačkovým syndrómom, odporúčame používať adstringenty, absorbenty - preparáty bizmutu, diktaedikulárne a iné.
  • Simetikón a iné podobné lieky sa predpisujú v prítomnosti nadúvania.
Osmotické laxatíva, ako je napríklad laktulóza, sa používajú na kontrolu stolice.

Aká diéta má nasledovať s črevnou divertikulózou?

Diéta pre črevnú divertikulózu je hlavným odporúčaním lekárov pri liečbe tejto patológie. Iba trvalé dodržiavanie diétnych potravín pomôže zbaviť sa bolesti navždy.

Dietológovia ponúkajú rôzne stravovacie možnosti, a to:

  1. Diéta, v ktorej je vláknina prítomná, ale tuky a cukry sú povolené len v malých množstvách;
  2. Dlhodobá vegetariánska strava.

Ich názor je založený na skutočnosti, že prítomnosť rastlinných zložiek v potravinách urýchľuje pohyb kresla cez črevá. Zníženie množstva sladkých a tukových potravín urýchli jej „cestu“ cez tráviaci trakt. Keď divertikulóza hrubého čreva je užitočná šetriaca diéta.

Sigmoidná divertikulóza sa vyvíja už v chorom čreve. Keď dôjde k zlomeniu krvného obehu a vytvorí sa zotrvačnosť ciev a svalov. Diéta pre sigmoidnú divertikulózu je povinná.

Na liečbu ochorenia môže lekár predpísať dlhodobú vegetariánsku stravu.

Pacienti s divertikulózou sa musia najskôr poradiť s lekárom-gastroenterológom. Odborník musí určiť stav čreva, ktorému dominuje mikroflóra v črevnej dutine, a zistiť príčiny vzniku ochorenia, čo môže byť nasledovné:

  • riedenie črevných stien;
  • zmeny v bunkovom tkanive;
  • procesy sprevádzané zápalom.

Je to dôležité! Na diagnostiku sú potrebné laboratórne testy. Nezabudnite priradiť kolonoskopiu rôznych typov, irigoskopiu - RTG kontrastné vyšetrenie, krvné testy.

Gastroenterológ pri pohľade na výsledky štúdie vyvodzuje tieto závery:

  • Keď sa funkcia črevných tkanív znížila v dôsledku rednutia jednej z jej vrstiev, diéta pre divertikulózu by mala byť založená na použití potravín bohatých na rastlinné vlákniny a mali by ste piť veľa tekutín - až 2 litre denne;
  • Ak je v dôsledku dysbakteriózy narušená súvisiaca práca črevných rezov, potom je nutná výživa, ktorá zahŕňa potraviny z fermentovaného mlieka a produkty, ktoré slúžia ako predradník v žalúdku;
  • S komplikáciou divertikulózy - divertikulitídou a výskytom tuleňov, budete potrebovať šetriacu diétu obsahujúcu vlákno v malých množstvách.
Keď sa funkcia črevných tkanív znížila v dôsledku riedenia jednej z jej vrstiev, je potrebné piť viac tekutiny.

Pravidlá lekárskej diéty

Pacientom takmer do konca života sa odporúča prísna diéta pre črevnú divertikulózu. Čo by malo byť zlikvidované a čo je dovolené jesť v prípade choroby, je lepšie určené tabuľkou.

Diétne tipy pre črevnú divertikulózu

Pacient, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a aby sa predišlo komplikáciám, musí zaujať seriózny prístup k vypracovaniu vlastného menu, pričom zohľadní nasledujúce skutočnosti:

  • Jedzte malé jedlá;
  • Potraviny by mali byť dobre mleté, čo uľahčuje obaľovanie potravín enzýmami a urýchľuje trávenie. Súčasne zostáva črevný tlak konštantný;
  • Základ stravy by mal byť založený na kašových polievkach a rôznych obilninách;
  • V intervaloch medzi jedlami je potrebné vypiť až liter kvapaliny, je lepšie ozdobiť boky;
  • Káva a kávové nápoje by mali byť vylúčené z menu;
  • Denné ovocie v strave.

Výživa pre črevnú divertikulózu by mala byť denne monitorovaná!

Vzorové menu a diéta pre týždeň

Základným princípom menu sú samostatné jedlá. Umožňuje telu ľahšie tráviť potravu a absorbovať najpotrebnejšie látky. Ak pacient nechce dodržiavať zlomkovú diétu, potom približné menu pre každý deň bude vyzerať takto:

  • Raňajky - ľahký ovocný šalát, tradičný tvaroh, zmiešaný so zakysanou smotanou. Z nápojov: kakao, káva, čaj - s mliekom.
  • Obed je prvý kurz; varené mäso, ryby. Zdobiť môžete podávať varenú ryžu, zemiaky.
  • Večera - jedlá z mäsa, rýb, zeleniny, varené parnou metódou.

Nezabudnite! Hodinu pred jedlom vypite pohár studenej vody.

Diéta pre sigmoidnú divertikulózu nie je veľmi prísna, ale v hlavnej diéte by mali prevážiť nasledujúce potraviny:

  • kvasené mliečne nápoje a výrobky;
  • zelenina a ovocie;
  • výrobky s vláknami.
Nápoje s fermentovaným mliekom by mali byť prítomné v strave s divertikulózou.

  • z mastných jedál, vyprážané, údené;
  • jedlá s kapustou a hríbovou ozdobou;
  • mliečne výrobky;
  • špecifické koreniny;
  • alkohol, silný čaj.

Diéta pre črevnú divertikulózu - hlavná metóda liečby, ako vážne budete liečiť všetky odporúčania závisí na vašom zdraví.

Strava na týždeň

  • Pondelok - vegetariánske polievky, ovocie, sladký čaj.
  • Utorok - deň šalátov, ochutený olivovým olejom, cestoviny, varené v jednoduchom vývare.
  • Streda - „jablkový čas“, môžete jesť 1,5-2 kilogramov jabĺk, zmiešaných s nesladenou šťavou.
  • Štvrtok - prvý - rybí vývar. Druhou je ryba, varené, rezance.
  • Piatok - „sladkosť melónov“ (v lete) a „čas tekvice“ (v zime). Do „zimného menu“, tj k tekvicovej kaši, môžete pridať ďalšie ovocie.
  • Sobota - vegetariánsky boršč, omeleta (varená v pare), pohánková kaša.
  • Nedeľa je ľahká zeleninová polievka. Mäso (varené), na mäso - biela omáčka. Ovocie, nesýtené nápoje.
Stojí za zmienku, že hrnček teplého mlieka, naplnený lyžičkou medu, bude mať priaznivý účinok na črevný trakt.

Stojí za zmienku, že hrnček teplého mlieka naplnený lyžičkou medu bude mať blahodárny účinok na črevný trakt, upokojí ho, vyrovná metabolizmus a eliminuje škodlivé toxíny.

Tipy na povinnú výživu

  1. Ak chcete, aby žalúdok fungoval „bez incidentov“ celý deň, ráno sa odporúča vypiť pohár vody a pridať k nemu lyžicu medu.
  2. Cez prísnu diétu, obilnín kaše na vode je ideálny pre raňajky.
  3. Z pekárenských výrobkov si musíte vybrať iba ražný chlieb.
  4. Z cestovinových výrobkov sa uprednostňuje celozrnná pšeničná múka.
  5. Ovocie je lepšie jesť s šupkou, jesť je medzi raňajkami - obed - večera.
  6. Menu by malo obsahovať rôzne šaláty.
  7. Vyprážané zemiaky by mali byť vymenené za pečené, možné je v uniforme.
  8. Polievky, je žiaduce variť iba vegetariánske, nezabudnite na nich pridať jačmeň.
  9. Hovädzie mäso sa dá aspoň čiastočne nahradiť fazuľou.
  10. Odmietnite úplne z cukrovinky a koláče, najlepšie jedlo pre dezert je sušené marhule, hrozienka, orechy.

Základom liečby divertikulózy je vyvážená strava! Nemali by ste sa však ostro obmedzovať na všetky produkty, ktoré sú pre vašu stravu známe. Zakázané jedlo môžete postupne odstrániť a nahradiť ho užitočnejšími produktmi.

Ľudové prostriedky

Možno, že liečba sigmoidnej divertikulózy a ľudových prostriedkov, môžu byť použité ako doplnok k predpísanej drogovej terapie a stravy. Toto sa však má urobiť len po konzultácii s lekárom.

Uvažujme o niekoľkých receptoch:

  • Chop off Počnúc konzumáciou otrúb by mala byť lyžica, postupne by sa ich počet mal zvýšiť na 40 gramov. Na ich lepšie prispôsobenie sa odporúča zmiešať s prírodným jogurtom alebo kefirom a nechať ich 30 minút napučať.
  • Infúzia mrkvy. Pomôže eliminovať takýto nepríjemný príznak črevnej divertikulózy, ako plynatosť. Na prípravu prostriedkov by sa mala lyžica semien napariť v pohári vriacej vody, variť 15 hodín a potom sa prefiltrovať. Treba ho užívať trikrát denne na tretí pohár. Kôstkové semená majú podobný účinok, ak sa rozhodnete ich použiť, vezmite lyžičku suroviny do pohára vriacej vody.
  • Zeleninový zber. V rovnakom pomere, kombinovať drvené šípky, žihľava, kôpor semená, harmanček a motherwort. V pohári vriacej vody, parte polievkovú lyžicu bylinnej zmesi, nechajte zmes hodinu a pol a potom ju napnite. Nástroj sa musí odobrať ráno a krátko pred spaním na pol pohára. Trvanie kurzu - mesiac. To pomôže odstrániť bolesť a kŕče, zmierniť zápal.
Infúzia semien mrkvy pomôže eliminovať takýto nepríjemný príznak črevnej divertikulózy, ako nadúvanie.

Indikácie pre hospitalizáciu

Divertikulóza komplikovaná divertikulitídou alebo pokračovanie bez exacerbácie chronickej divertikulitídy sa zvyčajne lieči ambulantne. Potreba hospitalizácie pacienta sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  • exacerbácia chronickej divertikulitídy;
  • výrazná leukocytóza;
  • neschopnosť prijímať potraviny ústami;
  • ťažká intoxikácia;
  • závažné sprievodné ochorenia;
  • prítomnosť imunosupresie u pacienta;
  • príznaky podráždeného peritoneum;
  • vysoká teplota (viac ako 39 ° C)
  • vo veku nad 85 rokov.

V niektorých prípadoch môže byť predpísaná chirurgická liečba divertikulózy hrubého čreva. Patrí medzi ne:

  • komplikácie ako peritonitída, krvácanie, perforácia;
  • vývoj vnútorných a vonkajších črevných fistúl;
  • progresívna intestinálna obštrukcia;
  • neúčinnosť konzervatívnej liečby klinicky výraznej divertikulózy;
  • časté exacerbácie jedného z najčastejších komplikácií divertikulárnej choroby - divertikulitídy.

Voľba spôsobu operácie závisí od povahy komplikácií, zápalových zmien v tkanive črevnej steny, divertiklu a okolitých tkanív, prítomnosti peritonitídy a rozsahu procesu. Dôležité je tiež prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení a stavu pacienta ako celku.