Intestinálna divertikulóza - liečba liekmi a ľudovými liekmi, následky

Črevný zápal, pri ktorom sa na črevných stenách vytvárajú vakovité výčnelky, môže ohroziť také závažné komplikácie, ako je peritonitída, krvácanie a obštrukcia. Divertikulóza vyžaduje povinnú liečbu. Lieky, diéta, ľudové metódy, chirurgia pomáhajú vyrovnať sa s patológiou.

Ako liečiť črevnú divertikulózu

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická, detegovaná náhodne. Osobitná liečba črevnej divertikulózy v tomto prípade sa nevyžaduje. Na zlepšenie peristaltiky je pacientovi predpísaná diéta bohatá na rastlinné vlákno. S rozvojom zápalového procesu je liečba doplnená o:

  • farmakoterapia;
  • fyzikálna terapia;
  • rehabilitácia;
  • v prípade komplikácií - chirurgia.

Ak chcete odstrániť nepríjemné príznaky, obnoviť funkciu čriev s divertikulózou, pacient je predpísaný lieky:

  • antibiotiká;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • spazmolytiká;
  • eubiotiká, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru;
  • prípravky na odstránenie nadúvania;
  • enzýmy, ktoré zlepšujú trávenie;
  • analgetiká;
  • antiemetikum;
  • preháňadlá.

Lieky na liečbu

S včasnou diagnózou má divertikulóza priaznivú prognózu. Antibiotiká na črevnú divertikulózu sa predpisujú na zmiernenie zápalu, na pôsobenie proti patogénnym mikroorganizmom. Účinné liečivá - metronidazol, rifaximín, piperacilín. Na odstránenie príznakov patológie použite:

  • Plantex, Espumizan - zastavenie tvorby plynu, nadúvanie.
  • Zerakal, Motilium - prokinetiká, zastavenie vracania.
  • Ale-shpa, Drotaverin - lieky proti bolesti, zmierňujú ťažké kŕče, bolesť.

Liečba črevnej divertikulózy zahŕňa aj použitie takýchto liekov:

  • Mesacol, Nimesil - nesteroidné protizápalové lieky, znižujú bolesť, zmierňujú zápal.
  • Forlax, Duphalac - laxatíva uľahčujú proces defekácie.
  • Bifidumbacterin, Linex - eubiotiká, obnovujú črevnú mikroflóru.
  • Pancreatin, Kreon - enzýmy, normalizujú trávenie.

Jedlo s divertikulózou

Diéta je dôležitou súčasťou liečby divertikulózy.

  • Znížiť veľkosť porcií, jesť 6 krát denne.
  • Vylúčiť zo stravy, múky, polotovary, konzervy, vyprážané, údené, korenené jedlá.
  • Obmedziť používanie živočíšneho tuku, mäsa.
  • Varíme spôsob praženia, varenia, dusenia.
  • Dodržiavajte pitný režim - až 2,5 litra tekutiny denne.
  • Používajte zeleninu, ovocie, bohaté na vlákninu, len počas remisie.

Diéta pacienta s divertikulárnou chorobou by mala obsahovať tieto produkty a jedlá:

  • Cereálne polievky;
  • chudé bujóny;
  • ovsené vločky, pohánková kaša na vode;
  • parná omeleta;
  • chudé mäso, ryby;
  • mliečne výrobky - kefír, jogurt;
  • rastlinný olej (slnečnica, ľanové semeno, olivy);
  • zelenina - cuketa, zemiaky, mrkva, tekvica;
  • otrúb;
  • dusené sušené ovocie;
  • Pečené jablká;
  • nekyslé ovocie - hruška, marhule;
  • otrubový chlieb;
  • infúzia šípky;
  • zeleninové, ovocné šťavy;
  • Odvar z byliniek;
  • cukrovinky;
  • med.

Neodporúča sa používať slizové polievky, viskózne kaše. Nasledujúce produkty sú zakázané:

  • Maslo koláče;
  • fazuľa;
  • kapusta;
  • biely chlieb;
  • Sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • huby;
  • horúce korenie, omáčky;
  • cestoviny;
  • krupice;
  • čokoláda;
  • kyslé šťavy;
  • akékoľvek semená;
  • nakladaná zelenina;
  • Konzervované potraviny;
  • saláma;
  • tučné mäso, ryby;
  • plnotučné mlieko;
  • hrozno;
  • želé;
  • jačmeň;
  • káva;
  • silný čaj;
  • vtáčia čerešňa;
  • čučoriedky;
  • drieň;
  • Obr.

Chirurgické metódy

Liečba divertikulózy hrubého čreva chirurgickým zákrokom je predpísaná v neprítomnosti výsledkov konzervatívnej terapie. Indikácie pre použitie chirurgických metód: t

  • Časté akútne ataky.
  • Tvorba vnútorných, vonkajších črevných fistúl.
  • Nadmerné krvácanie.
  • Absces (hnisavý zápal).
  • Obštrukcia čriev.
  • Nebezpečenstvo znovuzrodenia v rakovinovom nádore.
  • Peritonitída retroperitoneálnej oblasti.

Lekár určí spôsob operácie pre divertikulózu v závislosti od stavu pacienta, stupňa poškodenia čriev. Operácia môže byť núdzová alebo plánovaná. V prípade malého zápalového procesu:

  • Vyrezaná časť poškodeného čreva.
  • Anastomóza je vytvorená - spojenie zdravých oblastí pre normálnu činnosť gastrointestinálneho traktu

V ťažkých prípadoch divertikulózy sa operácia skladá z dvoch štádií. Prvý zahŕňa:

  • Odstránenie poškodenej časti čreva.
  • Vykonanie kolostómie je vytvorenie umelého anusu na prednej stene brucha od proximálneho konca čreva v blízkosti žalúdka.
  • Liečba zápalu.
  • vykonávanie anastomózy.
  • Obnovte prirodzený pohyb čriev.

Liečba ľudových prostriedkov

Keď divertikulóza, lekári odporúčajú doplnenie drogovej terapie s tradičnou medicínou. Prírodné zložky v kompozícii pomáhajú zmierniť zápal, zlepšujú funkciu čriev. Liečba účinných metód liečby:

  • Použitie odvarov, tinktúr liečivých rastlín, rastlín.
  • Aplikácia otrúb.
  • Jesť ovsené vločky.

Chop off

Pri liečbe divertikulózy pomáha použitie tohto produktu zvýšiť objem fekálnej hmoty, znížiť tlak v čreve, zvýšiť peristaltiku. Keď sa použijú otruby, stolica sa normalizuje, znižuje sa bolesť, znižuje sa tvorba plynu. Na urýchlenie obnovy sa odporúča:

  • Vezmite otruby v suchej forme, pripravte prášok s vriacou vodou, pridajte hotové jedlá, kefír, džús.
  • Dávkovanie - prvé štyri dni 3 krát lyžičku. Potom pridajte naraz až 6-8.
  • Priebeh liečby je 3 mesiace, pokračuje po dvojtýždňovej prestávke.

Divertikulitída a divertikulóza: Ako liečiť črevá

Divertikulitída nevykazuje žiadne príznaky, kým sa nestane chronickou. To je veril, že táto choroba sa vyvíja, keď máme podvýživu na dlhú dobu. Divertikulitída a divertikulóza - aké sú tieto ochorenia a ako ich liečiť?

Divertikuly sa nazývajú podivné výčnelky v stenách hrubého čreva. Keď sa stanú zápalmi alebo infikovanými, vyvíja sa divertikulitída alebo divertikulóza. Tieto choroby sa stali hlavnou témou nášho článku dnes.

Čo by ste mali vedieť o divertikulitíde

Toto ochorenie sa objavuje, keď sa intestinálny obsah dostane do divertikuly, v dôsledku čoho sa vyvíja zápalový proces.

Ľudia nad 60 rokov trpia divertikulitídou. Presné príčiny tohto patologického procesu sú stále neznáme.

Predpokladá sa, že divertikulitída je spôsobená zlou výživou a vyvíja sa, keď sme dlho konzumovali nezdravé potraviny, vhodné potraviny a rafinované produkty.

Ďalším rizikovým faktorom je nedostatok vlákniny v našej strave.

Problémom divertikulitídy je, že sa choroba neprejavuje v raných štádiách vývoja. Prvé príznaky sa objavujú len vtedy, keď sa u nich objaví chronický priebeh.

Nasledujúce príznaky poukazujú na zanedbanú divertikulitídu:

Stopy krvi vo výkaloch

Bolesť dolnej časti brucha

Zvracanie a nevoľnosť

Nižšia bolesť chrbta

Čo je divertikulóza?

Keď divertikuly strácajú schopnosť samočistenia, vyvíjajú sa zápalové procesy v dôsledku akumulácie fekálnych hmotností. Črevo je naplnené toxínmi a ľudské telo zažíva chronickú intoxikáciu. To vyvoláva rozvoj mnohých chorôb. V niektorých prípadoch sa infekcia šíri do ďalších orgánov, ako je peritoneum.

Medzi príčiny divertikulózy patria:

Nesprávna strava, škodlivé a dráždivé črevné jedlo.
Oslabený kvôli nadmernej hmotnosti alebo zápche svalov čreva.
Sedavý životný štýl, zlé návyky a nedostatok fyzickej aktivity.
Nerovnováha v emocionálnej sfére: nervové napätie, stres, negatívny postoj k životu.
Príznaky divertikulózy
Chronická zápcha
Bolesť počas pohybov čriev
distenzia
Tvrdé kalórie

Najlepšie prírodné prostriedky na liečbu divertikulitídy a divertikulitídy

Prvá vec, ktorá sa odporúča v tomto prípade je venovať pozornosť samotnému jedlu a venovať viac času športu. Prírodné prostriedky, ktoré nám príroda poskytla, pomôžu aj pri liečbe týchto chorôb. Najefektívnejšie z nich sú:

Ľanové semená

Ľanové semená alebo ľanová múka sú veľmi prospešné pre naše črevá vďaka ich vysokému obsahu vlákniny. Nezabudnite, že pred použitím musia namočiť a brúsiť, inak môžu poškodiť črevá.

Odporúča sa vziať 1 polievkovú lyžicu ľanového prášku ráno na lačný žalúdok a večer pred spaním. Najdôležitejšie je piť ľanové semená s veľkým množstvom vody.

Tento prírodný liek sa neodporúča pre tehotné ženy, rovnako ako pre ľudí, ktorí trpia rôznymi krvnými ochoreniami a črevnou blokádou.

Pšeničné otruby

Pšeničné otruby sú ďalším bohatým zdrojom vlákniny. Tento prírodný prostriedok pomáha vyrovnať sa so zápchou a zlepšiť stav výkalov. Na tento účel sa odporúča zahrnúť do diéty chlieb vyrobený z pšeničnej múky.

Pri varení sa používajú aj drvené otruby, napríklad:

harmanček

Táto liečivá rastlina zmierňuje zápal a zmierňuje prejavy divertikulitídy a divertikulózy. Na tento účel sa odporúča pripraviť harmančekový odvar.

zloženie:

1 polievková lyžica harmančeka (3 g)

1 pohár vody (250 ml).

Príprava:

Priveďte ingrediencie do varu, potom nechajte vývar stáť niekoľko minút. Pred použitím sa musí filtrovať.

Nápoj môžete osladiť pridaním malého medu, pretože je účinným prírodným antiseptikom a dobrým protizápalovým činidlom.

Táto rastlina je veľmi užitočná pri liečbe ochorení tráviaceho systému. Mätový čaj po jedle pomôže zabrániť nadúvaniu, bolesti a nevoľnosti. Odporúča sa vypiť až 3 šálky čaju denne.

zloženie:

1 polievková lyžica lístkov mäty (3 g)

1 pohár vody (250 ml).

Príprava:

Mätový čaj sa vyrába rovnakým spôsobom ako akýkoľvek iný čaj.

Ak chcete, aby nápoj bol sladší, môžete pridať trochu medu alebo stevia.

S ohľadom na kontraindikácie tohto domáceho lieku, mäta čaj sa odporúča, aby sa zabránilo ľuďom, ktorí trpia vysokou kyslosťou.

oregano

Toto aromatické korenie pomáha pri liečbe infekcií v črevách. Použite ho pri varení vašich obľúbených jedál (oregano je jedným z najobľúbenejších korenín). Niektorí ľudia dávajú prednosť variť oregano čaj.

zloženie:

1 polievková lyžica suchých alebo čerstvých oreganových listov (3 g)

1 pohár vody (250 ml).

tymián

Tymián je bohatým zdrojom vlákniny. Najzaujímavejšie je, že nielen jeho semená sa vyznačujú vysokým obsahom tejto látky. Táto rastlina má tiež protizápalové, analgetické a protikŕčové vlastnosti.

Ak máte problémy s divertikulou, dávajte pozor na tymián. Použite túto rastlinu pri varení vašich obľúbených šalátov, polievok, omáčok alebo šťouchaných polievok.

kurkuma


Táto rastlina je tiež známa ako indický šafran. Je to jedna zo zložiek karí.

Kurkuma je všeobecne známa ako účinné prírodné protizápalové činidlo. Nezabudnite, že kurkuma sa konzumuje vo veľmi malom množstve, pretože má veľmi korenistú chuť a zvyšuje telesnú teplotu.

Kurkuma pomáha vyrovnať sa s nadúvaním spôsobeným divertikulitídou.

jablká

Prospešné vlastnosti týchto plodov sú každému z nás dobre známe. Jablká obsahujú veľké množstvo rozpustnej a nerozpustnej vlákniny. Majú priaznivý vplyv na prácu všetkých orgánov tráviaceho systému.

Ľudia, ktorí trpia divertikulózou sa odporúča jesť jablká bez šupky. Ovocie môže byť čerstvé aj varené. Hlavná vec, na ktorú by ste nemali zabúdať - je lepšie jesť jablká v malých kúskoch. V tomto prípade sa ľahšie strávia.

slivky

Snažte sa jesť viac sliviek a sliviek. Možno sú to najslávnejšie prostriedky boja proti zápche.

Tieto vlastnosti sliviek sú viazané na vysoký obsah vlákniny. Preto sa odporúča pre ľudí trpiacich divertikulitídou. Vďaka slivkám sa stolica stáva pravidelnou a stolica zjemňuje.

Čo sa vyhnúť s divertikulitídou a divertikulózou

Ak trpíte niektorou z týchto chorôb, musíte z diéty odstrániť nasledujúce produkty:

Divertikulitída - príčiny, symptómy, diagnóza, liek a chirurgická liečba

Choroba hrubého čreva je nebezpečne nebezpečná. Ak sa objavia príznaky divertikulitídy, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa odlíšil od iných ochorení s podobnými príznakmi a aby sa začala správna liečba. Prečo dochádza k rozvoju zápalového procesu, ako sa diagnostikuje, aké metódy a lieky sa liečia - znalosti, ktoré pomôžu zabrániť vážnym komplikáciám.

Čo je to divertikulitída?

Patologický proces sa vyvíja v zažívacích orgánoch, často ovplyvňuje konečník a sigmoidnú oblasť hrubého čreva. Z mnohých dôvodov sa divertikuly vytvárajú v stenách - výčnelky v sliznici, podobné depresiám alebo prietržiam. Tento jav sa nazýva divertikulóza. Zápalový proces - divertikulitída - sa vyvíja, keď v týchto dutinách:

  • uviaznuté spracované potraviny, výkaly, červy;
  • množenie baktérií;
  • začína krvácanie.

Ak sa objavia príznaky ochorenia, obráťte sa na svojho gastroenterológa. Divertikulitída je hrozná pre svoje komplikácie, vývoj nie je vylúčený:

  • fistuly v čreve, cez ktoré sa jej obsah dostane do vagíny, močového mechúra, žalúdka, spôsobuje hnisanie, zápal;
  • adhézie, provokujúce črevnú obštrukciu;
  • peritonitída - zápal v brušnej dutine, život ohrozujúci;
  • peri-kolická infiltrácia postihujúca susedné orgány;
  • rakovinových nádorov.

Divertikuly v čreve sa tvoria v tenkej časti, kde sú vhodné cievy. V normálne fungujúcom organizme je peristaltika postupným sťahovaním stien a tlačí výkaly na evakuáciu z tela. V dôsledku zlyhaní je tento proces prerušený:

  • tuhé spracované výrobky sotva prechádzajú črevom;
  • na tenkých miestach je porušená integrita slizníc;
  • vytvárajú sa dutiny, ktoré sa zväčšujú - od 5 mm do 10 cm;
  • fekálne hmoty padajú do drážok, uviaznu a spôsobujú reprodukciu mikróbov;
  • zápal začína vredmi, eróziami, krvácaním.

dôvody

Vývoj patologického procesu spôsobuje ochorenia hrubého čreva. Divertikulitída vyvoláva vonkajšie faktory. Patrí medzi ne:

  • genetická predispozícia - intestinálne divertikulum sa prenáša z rodičov na novorodenca ako na znak štruktúry tráviaceho traktu;
  • nadváhou;
  • sedavý spôsob života;
  • poruchy obehového systému v črevných cievach;
  • problémy s defekáciou - častá zápcha vyplývajúca z konzumácie potravín chudobných na vlákninu;
  • vek po 60 rokoch - svalový tonus je znížený, peristaltika sa zhoršuje, imunita oslabuje.

Aj keď sú infekčné črevné ochorenia vyliečené, baktérie sa naďalej rozmnožujú v divertikulách pokrytých vredom. Divertikulitída v priehlbinách hrubého čreva sa vyvíja v dôsledku:

  • intestinálna ateroskleróza;
  • abdominálna distenzia;
  • plynatosť;
  • chronické črevné infekcie;
  • spastická, ulcerózna, ischemická kolitída;
  • znížiť lokálnu imunitu;
  • infekčná enterokolitída;
  • poruchy črevnej mikroflóry - dysbakterióza;
  • invázie hlíst - červy, šíriace sa v tele, padajú do dutiny a zostávajú v nich.

Príznaky črevnej divertikulitídy

Zápalový proces nemá žiadne zvláštne príznaky. Akútny vývoj divertikulitídy pri symptómoch sa podobá mimomaternicovému tehotenstvu, záchvatu renálnej koliky, apendicitíde. Ak okrem príznakov ochorenia existuje aj horúčka, je potrebné urýchlene sa obrátiť na lekára, aby sa objasnila diagnóza a liečba. Charakteristické príznaky divertikulitídy sú:

  • lokalizované v spodnej časti brucha;
  • často sa cítil vľavo;
  • je monotónna, neprechádzajúca charakterom;
  • zvyšuje sa pri kašli, stlačení na mieste zápalu, fyzickej námahe;
  • nezmizne po stolici.

Divertikulitída má poruchu stolice. Existuje striedanie hnačky a zápchy:

  • spazmus v postihnutej oblasti spôsobuje zúženie črevného lúmenu, čo spôsobuje retenciu stolice;
  • kvôli porušeniu procesu absorpcie v čreve sa hromadí veľa vody;
  • s relaxáciou začína hnačka - tekuté výkaly intenzívne vystupujú.

Divertikulitída je sprevádzaná výskytom takýchto príznakov:

  • krv vo výkaloch - pochádza z vredov, erózie, je pozorovaná po defekácii, s veľkým krvácaním, stopy sa objavujú na spodnom prádle;
  • zvýšenie teploty spôsobuje aktiváciu obranyschopnosti tela proti zápalu;
  • príznaky intoxikácie - letargia, slabosť, potenie, strata chuti do jedla, vracanie, bolesť hlavy;
  • tvrdé brucho - svalové napätie brušného procesu na ochranu postihnutej oblasti pred vonkajšími vplyvmi, ako je tlak.

Divertikulitída u detí

V detstve sa zriedkavo vyskytuje zápal slizníc hrubého čreva. Hlavnou príčinou divertikulitídy je genetická predispozícia, ktorá spôsobila abnormálny vývoj fetálnych orgánov v maternici matky - vrodený anatomický defekt. Choroba u detí vyvoláva:

  • helmintické invázie;
  • porušenie črevnej motility;
  • suché potraviny;
  • zriedkavé používanie potravín s vláknami;
  • obmedzená pohyblivosť;
  • infekčných črevných patológií.

Zápalový proces slizníc u dieťaťa sa vyznačuje rýchlym vývojom. Pozorované príznaky divertikulitídy:

  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • letargia;
  • plynatosť;
  • vracanie;
  • monotónna bolesť v ľavej dolnej časti brucha;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • prítomnosť hlienu a krvi v stolici;
  • narušenie čriev - striedanie hnačky so zápchou;
  • horúčka.

diagnostika

Úlohou gastroenterológa, ktorému sa pacient venoval symptómami zápalového procesu v bruchu, je odlíšiť choroby s podobnými príznakmi od divertikulitídy. Diagnóza začína konverzáciou, počas ktorej lekár:

  • zistí, kedy a ako choroba začala;
  • stanovuje povahu stoličky - prítomnosť zápchy, hnačky;
  • objasňuje znaky bolestivých prejavov;
  • pýta sa na zásady výživy;
  • odhaľuje prítomnosť chronického zápalu v orgánoch tráviaceho systému.

Divertikulitída sa rozlišuje v ďalšom štádiu diagnózy po odbere anamnézy - vyšetrení pacienta. lekár:

  • Vykonáva palpáciu - cíti žalúdok pre prítomnosť kŕče, zhutnené oblasti, zaoblené formácie. Pri stlačení na oblasť divertikulitídy dochádza k zvýšeniu bolesti, o ktorej pacient informuje lekára.
  • Bolí to ležať na boku. Ak je to strana, na ktorej nie je žiadna komplikácia, potom sa bolesť zintenzívni v dôsledku črevného napätia v zapálenej oblasti, keď klesá na väzoch.

Presná diagnóza - divertikulitída - je určená ako výsledok laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Gastroenterológ predpisuje:

  • kompletný krvný obraz so zápalom;
  • bakteriologické vyšetrenie výkalov potvrdzujúce dysfunkciu hrubého čreva;
  • Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, odhaľujúce zhrubnutie stien, prítomnosť výčnelkov, akumuláciu tekutiny;
  • test moču;
  • fekálny okultný krvný test.

Povinnosťou v diagnostike divertikulitídy je vymenovanie:

  • kolonoskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou elektronického optického zariadenia - kolonoskopu;
  • rádiopakné vyšetrenie čreva so zavedením roztoku síranu bárnatého - ukazuje obrys zapáleného orgánu v obraze;
  • laparoskopia - endoskopická diagnostická operácia pomocou miniatúrnej kamery, je možné súčasné odstránenie divertiklu.

Liečba divertikulózy

Vzhľad na črevných stenách priehlbín je často asymptomatický. Nekomplikovaná divertikulóza nevyžaduje špeciálnu liečbu. Terapia zahŕňa:

  • normalizácia stolice nasledovaním stravy bohatej na rastlinné vlákniny;
  • zdravé, výživné potraviny;
  • zákaz čistiacich klystírov;
  • vyhnúť sa nekontrolovanému používaniu laxatív;
  • vykonávať pravidelné fyzické aktivity, ktoré prispievajú k normálnej črevnej motilite, posilňujú brušné svaly.

S komplikáciou divertikulózy, blokovaním výklenkov, príznakmi intoxikácie sa objavujú fekálne masy s krvou, teplota stúpa. Zápalový proces sa vyvíja - divertikulitída, ktorá si vyžaduje seriózny prístup av ťažkých prípadoch a hospitalizáciu. Liečebný režim zahŕňa:

  • diétne jedlá;
  • dodržiavanie pitného režimu, aby sa vylúčila tvorba masívov pevnej stolice;
  • odstránenie zlých návykov - fajčenie, pitie alkoholu;
  • neprípustnosť obmedzenia nutkania na toaletu.

Konzervatívna liečba divertikulitídy zahŕňa nasledujúce metódy:

  • užívanie protizápalových liekov;
  • použitie liekov, ktoré zmierňujú symptómy ochorenia;
  • použitie prírodných laxatív - sliviek, bylinných nálevov;
  • vykonávanie cvičení špeciálnej gymnastiky;
  • cvičiť komplexnú cvičebnú terapiu;
  • rehabilitácia;
  • používanie receptov tradičnej medicíny;
  • v ťažkých prípadoch - vymenovanie chirurgického zákroku.

Liečba liekmi

Terapeutická schéma boja proti divertikulitíde zahŕňa použitie liekov. Lieky zastavia zápalový proces, odstránia príznaky ochorenia. Antibiotiká na divertikulitídu sú povinnou súčasťou liečby. Prípravky širokého spektra účinku Timentin, Tsefoksitin:

  • porušiť syntézu bielkovín v baktériách, zničiť ich;
  • zmierniť zápal;
  • podporovať čistenie dutín v črevných stenách fekálnej hmoty, hnis.

V prípade liecby divertikulitídy predpisujte:

  • Mesalazín antimikrobiálne, protizápalové činidlo, ktoré znižuje pravdepodobnosť relapsu;
  • antihistaminiká - Tavegil, Suprastin, zmierňujú opuchy črevných stien;
  • laxatíva - Normaze, Mukolfak, uľahčujúce pohyb fekálnych hmôt, znižujúce ich tlak na zapálenú oblasť;
  • antispasmodiká - No-shpa, Meteospazmil, eliminácia črevných spazmov, relaxácia hladkých svalov, zmiernenie bolesti.

Preháňadlo liek Mukolfak má rastlinnú základňu. Zložky v kompozícii zabraňujú vzniku hustej stolice, normalizujú činnosť tráviaceho systému, regulujú defekáciu. Liek má:

  • indikácie - syndróm dráždivého čreva, zápcha, divertikulitída;
  • dávkovanie - balenie na prípravu roztoku až 6-krát denne podľa predpisu lekára;
  • kontraindikácie - alergia na zložky, diabetes, krvácanie z konečníka, poruchy metabolizmu vody a elektrolytov;
  • vedľajšie účinky - ťažký plyn, pocit pretekania čriev.

Liek Meteospazmil uvoľnený v kapsulách, zabraňuje nadýmaniu, odstraňuje kŕče hladkých svalov. Liek sa vyznačuje:

  • indikácie - funkčné poruchy tráviaceho systému, divertikulitída;
  • dávkovanie - kapsula trikrát denne;
  • kontraindikácie - neznášanlivosť zložiek, vek do 14 rokov;
  • vedľajšie účinky - abnormálna funkcia pečene, alergické reakcie prebiehajúce po ukončení liečby.

Tablety Mesalazín majú protizápalové, antibakteriálne účinky. Podľa pokynov sa liek odlišuje:

  • indikácie - divertikulitída, proktitída, ulcerózna kolitída;
  • dávkovanie stanovené lekárom, maximálne 4 g denne;
  • kontraindikácie - peptický vred, posledný mesiac tehotenstva, vek do dvoch rokov, citlivosť na zložky;
  • vedľajšie účinky - bolesť hlavy, problémy so spánkom, strata chuti do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy, kožné vyrážky.

diéta

Jednou z podmienok pre zotavenie z divertikulitídy je zmena výživy, diéta, ktorá zabraňuje zápche. Lekári predpisujú trojdňový hlad pre niektorých pacientov na začiatku liečby, pričom nahradia jedlo roztokmi elektrolytov, glukózou. Diéta pre sigmoidnú divertikulitídu naznačuje:

  • zákaz používania potravín, ktorý vyvoláva zápchu;
  • vylúčenie potravín, ktoré spôsobujú fermentáciu, zvýšená tvorba plynu;
  • Na stole by nemali byť ovocie, zelenina, obsahujúce hrubé vlákno.

Intestinálna divertikulitída: Symptómy, liečba a diéta

Črevná divertikulitída je zápal slizovitých výbežkov, ktoré sa tvoria z črevnej steny. Toto ochorenie je komplikáciou jeho predchádzajúceho stavu - divertikulózy.

anatómia

Lumen čreva v dôsledku vrodenej alebo získanej patológie môže mať malý priemer sakikulárnych vetiev - divertikulu.

Môžu pozostávať z celej intestinálnej steny (vrodenej, vytvorenej ako výsledok abnormálneho vývoja orgánu) alebo z sliznice a submukóznej vrstvy (získanej, vyplývajúcej zo zvýšenia intraabdominálneho tlaku ako prietrže).

Viaceré výčnelky črevnej steny sa zvyčajne neprejavujú a pociťujú pocit divertikulitídy (zápal zápalu).

Prečo sa zápal vyskytuje v sakrálnych štruktúrach

Faktom je, že pri prechode kašovitého obsahu a výkalov cez črevný lúmen čiastočne spadajú do divertikuly, kde sa vytvára stagnácia.

Fekálne masy distálneho čreva (sigmoidné, zostupné hrubé črevo) vstupujúce do sakrálnych vetiev sú zhutnené a tvoria koprolity, ktoré môžu poškodiť črevnú stenu.

Baktérie a iné patogénne flóry ľahko prenikajú do poškodených tkanív, čo spôsobuje zápalové zmeny s klinickými príznakmi ochorenia.

Najčastejšie sú citlivé oblasti ľavého čreva (sigmoidné hrubé črevo, zostupné hrubé črevo), ale môžu byť ovplyvnené akékoľvek časti vrátane tenkého čreva.

Kvôli edému, sčervenaniu črevných oblastí s divertikulou, zväčšujú sa veľkosť, serózna membrána je impregnovaná fibrínom, vnútorný lúmen tela je redukovaný, čo môže viesť k ťažkostiam pri prechode obsahu.

K zápalovému procesu v črevnej stene sa môže pripojiť väčšie omentum, iné vnútorné orgány s tvorbou masívneho infiltrátu podobného nádoru.

Steny sakrálnych výčnelkov môžu ulcerovať a perforovať, čo spôsobuje ďalšie strašné komplikácie: peritonitídu, krvácanie.

Zápalový proces v črevnom divertikule môže byť akútny a chronický s epizódami remisie a exacerbácií.

Bez ohľadu na formu ochorenia sa tento stav kvalifikuje ako závažná komplikácia divertikulózy, ktorá vyžaduje včasnú diagnostiku a kvalifikovanú liečbu.

Symptómy a liečba u dospelých

Charakteristické len pre toto ochorenie, klinické príznaky, ktoré by naznačovali iba divertikulitídu, č.

Diagnóza je stanovená na základe sťažností, anamnestických údajov, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu, ako aj priamo na operačnom stole.

Pacienti, ktorí boli prijatí na pohotovosť s diagnózou zápalu slepého čreva, majú často zápal črevnej divertikuly, ich perforáciu s rozvojom peritonitídy.

Nešpecifické príznaky ochorenia sú:

Zápalový proces v črevnej stene je vždy sprevádzaný bolesťou, pacienti sa sťažujú na miernu alebo silnú bolesť v spodnej časti brucha, často vľavo, po defekácii sa neznižujú.

Často dochádza k reflexnému napätiu brušných svalov pri premietaní zápalových zmien, k zvýšeniu bolesti pri kašli, kýchaní, po jedle, počas fyzickej aktivity.

Zvýšená bolesť pri prehmataní brucha a reflexnom svalovom napätí sa často používajú na symptómy zápalu slepého čreva.

Nestabilita stolice sa prejavuje striedaním zápchy a hnačky. Takáto zmena je spôsobená nepravidelnou motorickou aktivitou čreva, jeho nadmerným spazmom a následným atóniom.

Zápalové zmeny v sakrálnych vetvách môžu viesť k erózii a ulcerácii v blízkosti ciev, čo spôsobuje krvácanie.

Vo výkaloch možno nájsť pruhy krvi, alebo nepriame príznaky môžu naznačovať skrytú stratu krvi: nízky hemoglobín, bledú pokožku, zvýšenú slabosť a únavu.

Toxíny a pyrogény v dôsledku zápalu spôsobujú intoxikáciu organizmu: pacient má horúčku, vyvíja slabosť, potenie, je narušená chuť do jedla, môže nastať jednorazové zvracanie, nevoľnosť.

Zmeny v krvných testoch: ESR urýchľuje, zvyšuje sa počet leukocytov a neutrofilov. Výskyt týchto príznakov je dôkazom vzniku katastrofy v dutine brušnej.

Takéto symptómy vyžadujú urgentnú diagnostiku a liečbu, pacient by mal byť hospitalizovaný na chirurgickom oddelení.

Príznaky u žien

U divertikulitídy sa vyvinie 1,5 krát viac žien ako mužov. Okrem vyššie opísaných symptómov je "slabé" pohlavie charakterizované niektorými znakmi v klinickom obraze priebehu ochorenia.

Toto ochorenie u žien môže byť maskované ako gynekologické problémy: adnexitída, cystitída, cervicitída.

Niekedy v pokročilých prípadoch môže byť zápal divertiklu komplikovaný tvorbou fistúl s vagínou, močovým mechúrom.

Príznaky divertikulitídy, ktorej vzhľad vyžaduje okamžitú lekársku konzultáciu, sú:

  • Bolesť brucha vyžarujúca do oblasti slabín.
  • Časté bolestivé močenie zmiešané s krvou alebo hnisom.
  • Neobvyklý výtok z pošvy s prímesou hnisu, s hnilobným zápachom.
  • Prudký nárast a zvýšenie predtým tolerovateľnej alebo miernej bolesti brucha.
  • Zvýšená telesná teplota.

Akýkoľvek zápalový proces v črevnej stene je nebezpečný pre jeho komplikácie: tvorbu a prasknutie abscesu, perforáciu a výskyt peritonitídy, výskyt fistúl medzi črevami a močovými orgánmi u žien.

Ako liečiť črevnú divertikulitídu

Pacienti so zavedenou diagnózou sú nevyhnutne hospitalizovaní v nemocnici, v ťažkých prípadoch - na jednotke intenzívnej starostlivosti a sú pod neustálym dohľadom chirurga.

Zdravá strava

Na vrchole aktivity zápalového procesu, hlad sa odporúča pre prvé 2-3 dni, je povolené používať iba prevarenú vodu, pacienti sú prevedení na parenterálnu výživu.

Vyloženie čreva a vylúčenie príjmu potravy v akútnej fáze ochorenia prispieva k rýchlej úľave od zápalu.

Po 2-3 dňoch pôstu je predpísaná jemná diéta s postupným rozširovaním stravy. Je povolené používať čistú pohánku, ryžovú kašu na vode, pudingy, nízkotučné odrody teľacieho mäsa, morčacie mäso a králik vo forme suflé alebo dusených mäsových guličiek.

Neodporúča sa používať mliečne výrobky, čerstvé jahody a ovocie, sladkosti, sýtené nápoje, alkohol. Diéta obohatená o diétnu vlákninu sa odporúča len po úplnom ústupe akútnej fázy divertikulitídy.

Antibakteriálna terapia

Toto je "základ liečby" zápalového procesu v črevných vetvách. Pacientovi sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné proti gramnegatívnym baktériám a anaeróbom.

Pri miernej závažnosti ochorenia (subfebrilná teplota, žiadne príznaky syndrómu peritoneálneho podráždenia a intoxikácie) sa môžu podávať antibakteriálne lieky perorálne.

Môžete vykonávať monoterapiu chránenými amoxicilínmi alebo cefalosporínmi druhej generácie: amoxiclav, augumentin, cefoxitín, timentín.

Ak je divertikulitída sprevádzaná silnou intoxikáciou, dochádza k zvracaniu, svalovému napätiu v prednej brušnej stene, vysokej telesnej teplote, antibakteriálne lieky by mali byť podávané parenterálne.

Častejšie ide o kombináciu dvoch liekov. Metronidazol v kombinácii s jedným z nasledujúcich produktov: t

  • Ceftriaxone.
  • Ciprofloxacín.
  • Gentamicín.
  • Aztreonam.
  • TIENAM.

S vysokou aktivitou zápalového procesu, silným prejavom intoxikácie, môže byť liečba predpísaná súčasne tromi spôsobmi:

Po 3 dňoch by sme mali očakávať pozitívnu reakciu liečby vo forme redukcie zápalových udalostí: normalizácia telesnej teploty, zníženie bolesti, intoxikácie a obdobia užívania antibiotík v priemere 7-14 dní.

Detoxikačná terapia

Boj proti intoxikácii je najdôležitejšou zložkou úspešnej liečby tejto patológie. Pacientovi sa intravenózne injikuje izotonický roztok NaCl, Ringerov roztok, 5% roztok glukózy, acesol, disol a aminokyseliny.

Celkové množstvo intravenózne vstrekovanej tekutiny sa pohybuje od 3 do 4 litrov, v závislosti od stavu kardiovaskulárneho systému pacienta, množstva diurézy a infúznej terapie sa má vykonávať pod kontrolou centrálneho venózneho tlaku.

Chirurgická liečba

Chirurgia sa vykonáva podľa indikácií, ktoré sú komplikáciami divertikulitídy:

  • Perforácia sakrálneho procesu v brušnej dutine.
  • Tvorba črevnej obštrukcie.
  • Ťažké črevné krvácanie.
  • Abstsedirovanie.
  • Vývoj peritonitídy.

Rozsah a rozsah operácie určuje lekár individuálne. Chirurg môže súčasne vykonávať dve fázy operácie: resekciu postihnutej časti čreva a uloženie anastomózy s tvorbou integrity črevnej trubice, alebo vykonanie druhého štádia oneskoreného, ​​po 2-3 mesiacoch, uloženie dočasného stómu.

Liečba ľudových prostriedkov

Pri akútnej divertikulitíde alebo exacerbácii chronického procesu sú nekonvenčné spôsoby liečby kontraindikované. Jediným správnym riešením pre pacienta bude hospitalizácia lekára, užívanie antibakteriálnych liekov alebo operácia, ak je to indikované.

V prípade remisie pomalej chronickej divertikulitídy, po dohode s ošetrujúcim lekárom, sa môžu použiť nasledujúce recepty „od ľudí“:

  • 2 polievkové lyžice. l. ľanové semeno, 1 polievková lyžica. l. lopúch sadenice variť 200 ml vriacej vody, trvajú na 3-4 hodiny, piť vo forme tepla na pol pohára v noci.
  • Je vhodné variť ovsené vločky a jesť aspoň 3 krát týždenne.
  • Mix tri-rok-starý aloe šťava a med v pomere 2: 1, vziať 1 polievková lyžica. nalačno pred jedlom.
  • 2 polievkové lyžice. St John je wort trávy so studenou vodou a varte vo vodnom kúpeli najmenej pol hodiny, potom vychladnúť a napätie cez vrstvu dvojitej gázy, korok v sklenenej nádobe. Piť 1 lyžička. 3 krát denne po jedle.
  • Práškové morské riasy 1g pridajte do potravín 2-3 krát denne.

Nie je nutné uplatňovať ľudové prostriedky bez súhlasu lekára, pretože môžu mať kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Diéta pre črevnú divertikulitídu u dospelých

Akútne štádium ochorenia sprevádzané horúčkou a ťažkou intoxikáciou zahŕňa niekoľko dní úplného hladovania a prechod na parenterálnu výživu.

Keďže zápalové procesy ustupujú, pacientovi sa odporúča mať diétnu tabuľku č. 4, čo znamená príjem tekutých a polotekutých, utieraných diétnych potravín.

Je povolené jesť sliznice, trenie poraps (pohánka, ovsené vločky) varené vo vode, želé, pudingy, želé. Potraviny by mali byť ľahko stráviteľné a mechanicky nasekané, so zníženým obsahom tukov a sacharidov.

Čerstvý chlieb, muffiny, mliečne výrobky, jačmeň a jačmenná kaša, strukoviny, tuky a vyprážané mäso, sladkosti, limonády, alkohol, silný čaj a káva, čerstvé jahody a ovocie, kečup, majonéza, korenie sú absolútne kontraindikované.

Povolené použitie:

  • Nízkotučné hovädzie odrody.
  • Varené ryby.
  • Mäkké varené vajcia alebo parná omeleta.
  • Čerstvý tvaroh.
  • Varená zelenina.
  • Puding.
  • Suflé.
  • Kissel.
  • Mliečna omáčka.

Ako sa symptómy hojia a odstraňujú symptómy, diéta sa rozširuje a je obohatená o produkty obsahujúce vlákninu, ktoré pomáhajú normalizovať črevnú motilitu.

Pacientom sa odporúča, aby jedli v malých dávkach 5-6 krát denne, mali by ste si žuvať hrudku z jedla dôkladne, nenechajte sa rozptyľovať jedlom v čase rozprávania, nepite jedlo.

Piť kompot alebo slabý čaj by mal byť po 1 hodine po hlavnom jedle, aby nedošlo k preťaženiu gastrointestinálneho traktu nadmerného objemu, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v čreve.

Akékoľvek zameranie zápalu v ľudskom tele vyžaduje elimináciu Ak zistíte príznaky divertikulitídy, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gastroenterológa alebo chirurga, pretože ignorovanie zlého zdravia alebo liečby doma môže čeliť vážnym komplikáciám a dokonca môže byť smrteľné.

Divertikulitída. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Divertikulitída je zápalové ochorenie čriev. V stene čreva vytvorili vreckovité výčnelky pripomínajúce prietrž. Nazývajú sa divertikulom. Niekedy sa v nich zasekne obsah čriev, kde sa množia baktérie a spôsobujú zápal divertiklu. Tento patologický proces sa nazýva divertikulitída.

Ochorenie sa prejavuje horúčkou a bolesťou v spodnej časti brucha, zvyčajne na ľavej strane. Osoba trpí zápchou, potom hnačkou. V 10% prípadov spôsobuje zápal črevného výrastku krvácanie. Jeho prejavy sú ťažké nevšimnúť si: krv vo výkaloch, špinenie z konečníka na ľan a toaletný papier.

Divertikulitída u žien sa vyskytuje 1,5 krát častejšie ako u mužov. Niekedy sa táto choroba nachádza u detí, ale ľudia nad 40 rokov sú na ňu obzvlášť citliví. Podľa štatistík je nezápalová divertikula prítomná u 50% ľudí starších ako 65 rokov av 10% zo štyridsiatich. Ale len v 10-20% prípadov v divertikule začína zápal a objavujú sa príznaky ochorenia.

Za posledných 100 rokov sa počet pacientov s divertikulitídou zvýšil 5-krát. Lekári to vysvetľujú zmenou stravy. Začali sme konzumovať viac výrobkov z mäsa a múky, menej zeleniny a ovocia. Ale je to v rastlinných potravinách, ktoré obsahujú vlákninu, ktorá uľahčuje prácu čreva a významne znižuje riziko vzniku divertikuly.
Každý vie, že Európania a Američania uprednostňujú stráviteľné potraviny a mäsové jedlá a ľudia v ázijských krajinách tradične konzumujú zdravšie potraviny. Preto počet pacientov s divertikulitídou medzi Ázijcami nepresahuje 0,2%.

Divertikulitída je dôvodom na naliehavú konzultáciu s lekárom, pretože jej komplikácie sú veľmi nebezpečné. Ak zapálený výtok praskne a jeho obsah spadne do brušnej dutiny, potom môže začať peritonitída - zápal brušných orgánov, čo je život ohrozujúce. Niekedy sa na mieste divertikulu tvoria fistuly, cez ktoré vstupuje črevo do žalúdka, močového mechúra alebo vagíny. Adhézie po zápale spôsobujú črevnú obštrukciu. A najnepríjemnejšie: ak je telo vystavené karcinogénnym faktorom, divertikulum sa môže degenerovať na rakovinový nádor.

Ale lekári sa ponáhľajú ubezpečiť: divertikulitída je dobre liečená antibiotikami. Ak si všimnete problém v tejto citlivej oblasti, potom zlikvidujte zbytočnú skromnosť. Desiatky ľudí chodia k lekárovi každý deň s rovnakými sťažnosťami. Nezačínajte ochorenie. Čím skôr začnete s liečbou, tým rýchlejšie a jednoduchšie budete mať svoje zdravie.

Anatómia a fyziológia divertiklu

Divertikulum je herniový výrastok, črevné steny pripomínajú vrecko. Jeho veľkosť je od 5 milimetrov do 10 centimetrov alebo viac. Divertikulum má úzke hrdlo, dlhé 2 až 4 mm a rozšírenú dutinu, ktorá môže mať veľkosť jablka. Divertikulum môže byť jednoduché alebo môže byť niekoľko. Potom hovoria o viacerých divertiklách.

Divertikuly sú veľmi častým problémom. Vo vyššom veku má viac ako 50% ľudí takéto črevné výrastky. Tento jav sa nazýva divertikulóza alebo divertikulárna choroba. Ale väčšina ľudí si neuvedomuje túto vlastnosť čriev, až kým divertikula nie je zapálená. Keď fekálne hmoty uviaznu vo vrecku, stena divertiklu sa stáva tenkou a slabou, začína sa zápal a krvácanie. Takýto zápalový proces sa nazýva divertikulitída. Nezamieňajte si teda dve diagnózy: „divertikulóza“ - prerastenie-divertikulum je, ale nie je zapálené, ale „divertikulitída“ je zápal výrastku.
Čo sú divertikuly?

Je obvyklé oddeliť vrodené a získané divertikuly.

Vrodené (pravdivé) divertikuly sú anomáliou vývoja. Počas prenatálneho vývinu sa u človeka objavuje výrastok. V tomto prípade dochádza k vyvýšeniu všetkých črevných vrstiev.

Získané (nepravdivé) divertikuly sa objavujú s vekom. Zvyčajne sa vytvárajú tam, kde cievy vstupujú do črevnej steny. V týchto miestach je črevo tenšie. V tomto prípade vyčnieva len sliznica a submukózna vrstva čreva. Vonkajší plášť spojivového tkaniva zostáva nezmenený.

Kde môže byť divertikul? Najčastejšie sa divertikula tvorí v hrubom čreve. 70-85% v sigmoidnom hrubom čreve av ľavej polovici hrubého čreva. V tejto súvislosti je najčastejšou divertikulitídou sigmoidného hrubého čreva.

V tenkom čreve sa tieto útvary javia oveľa menej často. Nachádzajú sa aj divertikuly pažeráka, žalúdka, močového mechúra, močových ciest a žlčových ciest.
Ako sa tvoria divertikuly?

Vrodené divertikuly sú výsledkom vývojovej poruchy embrya.

Získané divertikuly v hrubom čreve sú spojené s porušením jeho práce. Pozrime sa na tento mechanizmus podrobnejšie.

Hrubé črevo sa skladá z niekoľkých komôr, z ktorých každá zasa uzatvára zmluvu. Súčasne sa v ňom zvyšuje tlak a strávená potravina sa tlačí v smere konečníka. Po odstránení obsahu komory sa tlak v ňom normalizuje. Táto práca sa nazýva črevná peristaltika.

Ale ak je hmota príliš hustá alebo sa súčasne zníži niekoľko komôr, potom je tu rmut a tlak v tejto oblasti sa výrazne zvyšuje. Môže dosiahnuť 90 mm Hg. Obsah čreva silno tlačí na stenu. Prvé lézie sa objavujú tam, kde cievy prenikajú do črevných stien alebo tam, kde dochádza k uvoľneniu svalovej vrstvy. Prvé vytvorené vybrania. Postupne sa zväčšujú do divertikuly.

Ak je divertikla voľná na odstránenie obsahu, potom nie je problém. Ale ak je tlak vysoký a masy stolice sú husté, potom padnú do vrecka a natiahnu ho. V dôsledku toho sa zle čistí. Sliznica sa pokryje eróziou a vredmi, začína zápal.

Príčiny divertikulitídy

Ako už viete, mnohí ľudia majú divertikuly, ale iba 10-20% z nich začína divertikulitídu. Teraz sa pokúsime zistiť, aké príčiny vyvolávajú zápalový proces.

  1. Chudé vlákniny jedlo, ktoré spôsobuje zápchu. Ak budete konzumovať menej ako 30 gramov vlákniny (vlákniny), potom ste v ohrození. Všimnite si, že väčšina našich krajanov dostáva iba polovicu normy. V tomto prípade spomaľuje pohyb potravy cez gastrointestinálny trakt. Obsah čriev sa stáva suchším a tvrdším a zasekne sa v bunkách hrubého čreva - vznikne zápcha. Črevo silne stláča výkaly a tlak silne stúpa. To vedie k zablokovaniu a zápalu divertikuly.
  2. Zápalové procesy v hrubom čreve. Príčinou divertikulitídy môže byť: ulcerózna, spastická alebo ischemická kolitída, infekčná enterokolitída, črevné infekcie. Tieto ochorenia spôsobujú zápal črevnej sliznice. Ak sa lumen čreva dokáže rýchlo vyrovnať s baktériami, ktoré spôsobili ochorenie, naďalej sa množia v divertikule. Slabá lokálna imunita a zhoršená mikroflóra v čreve prispievajú k rozvoju divertikulitídy.
  3. Age. S vekom klesá tón všetkých svalov, je narušená črevná peristaltika a dochádza k zápche. Sliznica čreva sa stáva tenšou a imunitný systém je slabší. U starších ľudí sú divertikuly častejšie tvorené, sú horšie očistené, a preto sa častejšie zapália.
  4. Dedičná predispozícia Charakteristiky črevnej štruktúry a slabosť jej spojivového tkaniva sú zdedené po rodičoch. V tomto prípade sa dieťa narodí s divertikulou, alebo sa objavujú v ranom veku a často sú početné. Keď dysbakterióza alebo pokles imunity, po črevných infekciách, diverticula inflame.
  5. Infekcia červami. Helminty žijúce v črevách poškodzujú sliznicu, porušujú mikroflóru a znižujú jej ochranu pred baktériami. V takýchto podmienkach sa patogénne baktérie rýchlo množia a radi sa usádzajú na erodovanom povrchu divertikulu.

Príznaky divertikulitídy

Diagnóza divertikulitídy

Ktorý lekár mám kontaktovať v prípade črevných problémov?

Na recepcii u lekára (chirurg)

Hlavnou úlohou lekára je správne stanoviť diagnózu, pretože mnohé ochorenia spôsobujú bolesť brucha a horúčku. Vášmu lekárovi môžete pomôcť, ak na jeho otázky odpoviete čo najpresnejšie a jasne popíšete svoje pocity.

    interview

Počas rozhovoru lekár zbiera informácie o priebehu ochorenia. Budete musieť odpovedať na otázky:

  1. Kedy sa objavili prvé príznaky choroby? Čo jej predchádzalo?
  2. Aká je povaha bolesti (ostré alebo boľavé, periodické alebo trvalé)?
  3. V takom prípade sa zintenzívni bolesť?
  4. Aká je povaha predsedníctva? Existuje zápcha alebo hnačka?
  5. Ako jete? Jete dostatok ovocia a zeleniny? Používate doplnky stravy alebo lieky?
  6. Existujú chronické ochorenia tráviaceho systému?
  • Vyšetrenie, prehmatanie brucha

    Po prieskume lekár prejde na vyšetrenie. Úplne vyzliekanie nie je potrebné, stačí, aby ste si na bruchu odložili a ležali na gauči. Snažte sa uvoľniť brušné svaly čo najviac, aby špecialista mohol hlboko sondovať vaše črevá.
    Pod pažou lekár pocíti tesnenie - spasenú a zapálenú oblasť čreva. V prípade, že divertikulum je dosť veľké, lekár to môže vnímať ako bolestivé zaoblené vzdelávanie.

    Keď lekár skúma oblasť čreva, kde sa nachádza zapálený výrastok, budete pociťovať nárast bolesti - to je príznak divertikulitídy. Povedzte svojmu lekárovi o svojich pocitoch.

    Počas vyšetrenia v oblasti pacienta sa reflexy svalstva reflexne napínali. Táto reakcia tela tiež indikuje zápal čreva.

    Ďalšia fáza vyšetrenia: lekár vás požiada, aby ste sa obrátili na jeho stranu. Bolesť sa zintenzívni, keď ležíte na zdravej strane. Je to spôsobené tým, že črevá visia na väzoch, ktoré ho podporujú. a na postihnutú oblasť bude napätie. To je tiež charakteristický znak divertikulitídy.

    Skúsený lekár môže urobiť diagnózu po vyšetrení. Ale s cieľom objasniť veľkosť divertiklu, všeobecný stav čriev, je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie.

    Ak máte podozrenie na divertikulitídu, lekár vám odporučí kolonoskopiu a x-ray vyšetrenie čreva. Môžete tiež potrebovať ultrazvuk a laparoskopiu.

    kolonoskopia

    Kolonoskopia je vyšetrenie vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom. Toto zariadenie je úzka ohybná trubica, ktorá sa vkladá do konečníka. Na jeho konci je pevná kamera, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora. Pomocou tohto zariadenia môže endoskopik odhaliť najmenšie zmeny v črevnej sliznici a odobrať materiál z biopsie.

    Indikácie pre kolonoskopiu

    • podozrenie na diverkulitídu, nádor, vred;
    • nevysvetliteľné príčiny črevného krvácania;
    • intestinálna obštrukcia;
    • pretrvávajúca zápcha;
    • zápal hrubého čreva.
    Pomocou kolonoskopie sa zistia rôzne príznaky divertikulitídy: deformované otvory divertikuly s oblasťou zapálenej sliznice okolo nich. Črevný povrch okolo otvorov je sčervenaný, sú pozorované rozšírené cievy. Kolonoskopia umožňuje určiť, ktorá časť čreva je krvácanie, a určiť intenzitu krvácania.

    X-ray vyšetrenie čreva

    Irigoskopia alebo rádiopakné vyšetrenie čriev je postup, ktorý umožňuje vidieť obrysy hrubého čreva na röntgenovom vyšetrení. Koná sa v špeciálnych diagnostických miestnostiach.

    Za normálnych podmienok nie sú obrysy vnútorných orgánov na RTG viditeľné. Na získanie obrazu čreva sa do neho zavádza roztok kontrastnej látky, síranu bárnatého. To sa zvyčajne vykonáva s klystír, ale v niektorých prípadoch sa roztok podáva na pitie. Ako črevá sú plné, budete mať niekoľko obrázkov, zatiaľ čo stojí a leží.

    Indikácie pre irigoskopiu

    • krvácanie z konečníka;
    • bolesť čriev;
    • hnisavý alebo hlienový výtok z čreva;
    • nie je možné mať kolonoskopiu alebo má pochybné výsledky.
    Pri rádioaktívnom vyšetrení čreva možno identifikovať rôzne príznaky divertikulitídy. Divertikuly vo forme zaoblených útvarov na črevnej stene s priemerom 0,5-5 cm. Ide o jednoduché alebo viacnásobné výčnelky, ktoré presahujú jej obrys. Zapálené divertikuly majú zubaté zubaté okraje.

    Ak sa divertikulum zlomí, môže sa vytvoriť fistula. V tomto prípade bude röntgen viditeľný, pozdĺž ktorého sa kontrastná látka prenesie z čreva do iného orgánu. Zápalový proces môže spôsobiť vznik adhézií z spojivového tkaniva, ktoré spôsobujú ostré zúženie čriev, čo je viditeľné na obrázku.

    Ultrazvuk brušnej dutiny

    Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny je najbezpečnejšie a najbolestnejšie. Ultrazvukové vlny prenikajú do tela a odrážajú sa od orgánov. Husté "suché" tkaniny ich dobre odrážajú. A tie oblasti, ktoré sú nasiaknuté kvapalinou absorbujú ultrazvuk. Po analýze odrazených ultrazvukových vĺn prístroj na obrazovke monitora vytvorí obraz vnútorných orgánov.

    Indikácie pre použitie ultrazvuku

    • bolesť brucha;
    • podozrenie na opuch alebo zápal okolitých orgánov;
    • zistené počas inšpekcie.
    Keď črevná divertikulitída na ultrazvuku odhalila zhrubnutie črevných stien. Divertikulum, naplnené výkalmi, je považované za vreckový výstupok steny, v ktorom je tuhá inklúzia. Zápalový proces vedie k tomu, že v brušnej dutine sa hromadí malé množstvo tekutiny, ktoré je viditeľné na ultrazvuku.

    Napriek všetkým výhodám, niektorí odborníci sa domnievajú, že ultrazvuk nie je spoľahlivá metóda. Ultrazvukové vlny odhaľujú iba dobre vyplnené divertikuly.

    laparoskopia

    Laparoskopia je metóda diagnostiky a liečby divertikulitídy. Počas zákroku chirurg vykoná 3 otvory v brušnej stene dlhej asi 1 cm, cez ktoré sa zavedie miniatúrna komora do brušnej dutiny, ktorá umožňuje sledovanie vonkajšieho povrchu čreva. Vďaka 40-násobnému zvýšeniu tejto diagnostickej metódy je veľmi presná a pomáha zaznamenať najmenšiu zmenu. V prípade potreby môže lekár okamžite odstrániť divertikulum. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii.

    Indikácie pre laparoskopiu

    • podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo u žien;
    • podozrenie na črevný opuch;
    • bolesť spôsobená nevysvetliteľnými dôvodmi;
    • podozrenie na akútnu intestinálnu obštrukciu;
    • podozrenie na krvácanie do dutiny brušnej spôsobené divergenciou divertiklu.

    Liečba divertikulitídy

    Liečba divertikulitídy sa môže vykonávať doma alebo v nemocnici na oddelení proktológie. Voľba závisí od stavu pacienta a rizika komplikácií.

    Indikácie pre hospitalizáciu pre divertikulitídu:

    • exacerbácia chronickej divertikulitídy;
    • silná bolesť;
    • príznaky peritoneálneho podráždenia (pri palpácii sa bolesť zintenzívňuje v okamihu, keď lekár po stlačení rýchlo zdvihne ruku);
    • vysoká teplota 38-40 ° C;
    • zvýšený počet bielych krviniek 15x109 / l;
    • neschopnosť prijímať potraviny ústami;
    • vo veku nad 85 rokov alebo závažné komorbidity.
    Liečba v nemocnici bude trvať 10-12 dní. Po prepustení budete musieť naďalej piť drogy 2-3 týždne.

    Liečba divertikulitídy

    Pri liečbe divertikulitídy sa lekári snažia vyhnúť silným preháňadlám a klystíram. Tieto prostriedky zvyšujú tlak v črevách a môžu spôsobiť roztrhnutie divertikulu.

    Jedným z najdôležitejších štádií liečby divertikulitídy je diéta. V niektorých prípadoch budú musieť prvé 2-3 dni jedlo úplne opustiť. Bude nahradený roztokom glukózy a elektrolytov.

    Zo stravy by mali byť vylúčené potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie: strukoviny, hrozno, plnotučné mlieko. Je potrebné odmietnuť tie výrobky, ktoré spôsobujú zápchu: ryža, čučoriedky, granátové jablko, biely chlieb. Zelenina a ovocie, ktoré obsahujú veľmi hrubé vlákniny, sa neodporúčajú: reďkovka, repa, reďkovka, tomel, ananás.

    Menu obsahuje jedlá a výživové doplnky, ktoré obsahujú vlákninu: müsli, vločky, celozrnný chlieb, ľanové semeno, semená jabĺk, morské riasy, broskyne, hrušky, avokádo, bobule. Pite viac ako 2 litre vody. Čaj a káva sa nepočítajú.

    Po uzdravení budete musieť raz ročne navštíviť lekára a vyšetriť ho, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

    Chirurgická liečba divertikulitídy

    Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre núdzové operácie. Plánovanú operáciu však možno v niektorých prípadoch odložiť na niekoľko týždňov alebo zrušiť.

    Kontraindikácie plánovanej chirurgie:

    • tehotenstva;
    • staroba;
    • závažné ochorenie srdca, pľúc, pečene a obličiek;
    • chronické ochorenia v akútnom štádiu;
    • akútne infekčné a zápalové ochorenia.
    Príprava na operáciu sa vykonáva veľmi starostlivo. Čím lepšie je telo pripravené, tým menej je pravdepodobný vývoj nebezpečných komplikácií.

    Pred chirurgickým zákrokom na odstránenie divertiklu sa musí preskúmať. Zahŕňa nasledujúce kroky:

    1. Všeobecná a biochemická analýza krvi.
    2. Krvný test na zrážanie krvi,
    3. Stanovenie krvnej skupiny.
    4. Stanovenie glukózy a hemoglobínu v krvi.
    5. rozbor moču;
    6. Coprogram (všeobecné vyšetrenie výkalov);
    7. Analýza fekálnej okultnej krvi;
    8. Vyšetrenie gynekológom u žien vo fertilnom veku - tehotenský test;
    9. elektrokardiogram;
    10. Röntgen hrudníka;
    11. Ultrazvuk brušných orgánov;
    12. Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva s báriovým nálevom;
    13. Kolonoskopia. Ak existuje nebezpečenstvo porušenia divertiklu, potom uprednostňujú drahú, ale bezpečnejšiu metódu - počítačovú tomografiu.
    Počas prípravy na operáciu sa liečia všetky identifikované ložiská zápalu. V opačnom prípade môžu baktérie s krvou vstúpiť do čreva a spôsobiť hnisanie vnútorných a vonkajších stehov. Aj počas tohto obdobia je potrebné normalizovať krvný tlak a funkciu srdca. K tomu predpíšte antihypertenzíva a beta-blokátory.

    Diéta pred operáciou. Potraviny v prípravnom štádiu by mali byť bohaté na vitamíny A, B, C, K, P a železo. Počas tohto obdobia ich musíte konzumovať 2-násobok normy.

    Menu sú vybrané, aby sa zabránilo zápche a posilnenie tela. Je založený na vajciach, rybách, tvarohu, produktoch kyseliny mliečnej, zelenine a ovocí.

    U ľudí s nadváhou je žiaduce tento problém odstrániť. Faktom je, že hypodermické tukové tkanivo sa hojí horšie ako iné tkanivá. Pri chudnutí sa odporúča vzdať sa tukov, vyprážaných a údených výrobkov, pečenia a cukroviniek.

    Posledný týždeň pred operáciou sa bude musieť zdržať rastlinných potravín, ktoré obsahujú hrubé vlákno a spôsobiť tvorbu plynov: plnotučné mlieko, orechy, strukoviny, kukurica, kapusta.

    Ak neexistujú kontraindikácie, deň pred operáciou je predpísané laxatívum na vyčistenie čriev. 100 ml Duphalacu sa rozpustí v 3 litroch vody. Polovica porcie sa vypije ráno a druhá polovica večer. Bezprostredne pred anestéziou sa čreva čistí klystír.

    Rehabilitácia po operácii

    Najdôležitejšiu úlohu v rehabilitácii po operácii zohráva správna výživa. Možno, že prvé 2 dni nebude možné liečiť šev na črevách. V budúcnosti, v priebehu 3 týždňov, je potrebné dodržiavať úspornú diétu pozostávajúcu z troch fáz.

    Prvé 3-4 dni musíte jesť 8 krát denne, ale množstvo jedla by nemalo prekročiť 200-300 g na porciu. Potraviny by mali byť tekuté alebo želé: čaj, ovocná šťava, želé, želé. Teplota potravín 35-40 stupňov.
    Ďalšie 3-4 dni jedia 6 krát denne. Naraz možno konzumovať až 400 g potravín. Všetko by malo byť v tekutej alebo ošuntenej forme. Slabé vývary, strúhané kaše na vode s prídavkom mlieka a masla, dusené mäso a rybie polievky sú povolené. Teplota potravín by mala byť tiež okolo 40 ° C.

    Tretia etapa trvá približne 2 týždne. Jedlo je potrebné rozdeliť 5 krát denne. Jedlo je tiež pyré alebo polotekuté, teplé, dusené, varené alebo pečené bez kôry. Sortiment jedál je možné postupne rozširovať. Povolené sú polokvapalné pyré a polievky, dusená omeleta, pečené jablká, varené mäso a ryby.

    Je veľmi dôležité, aby bola stolica po operácii mäkká a denne. To možno dosiahnuť prostredníctvom stravy a mäkkých bylinných preháňadiel: odvar z rebarbory ​​koreň a rakytník kôry. Denná dávka tekutiny počas rehabilitačného obdobia je 2,5-3 litrov.

    V niektorých prípadoch, počas operácie, je črevo vyvedené cez dieru v brušnej stene - tvoria kolostómiu. To najprv vytvára pre človeka psychické ťažkosti. Je dôležité si uvedomiť, že táto funkcia vás nebude rušiť vo vašom rodinnom živote a pri práci. Budete musieť nosiť špeciálny elastický pás s klapkou, ale nebude viditeľný pod oblečením. Okrem toho, pri vhodne zvolenej diéte sa črevá vyprázdnia raz denne a zvyšok času sa výkaly nevylučujú z kolostómie.

    Liečba ľudových prostriedkov divertikulitídy

    Infúzia dymyanki liek. Vezmite 2 polievkové lyžice sušenej dymovej drogy. Nalejte do termosky, zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme vylúhovať cez noc. Pite 100 ml pred jedlom 3 krát denne.

    Mlha má blahodárny účinok, zlepšuje črevnú motilitu, posilňuje jej svalovú vrstvu, zmierňuje kŕče a bolesť, hojí vredy a erózie na sliznici tráviaceho systému. Vďaka týmto vlastnostiam pomáha infúzia zmierniť zápal divertikuly.

    Želé z ovsených vločiek. Na prípravu želé v trojlitrovej nádobe zalejeme 2,5 litra prevarenej vody, ochladenej na teplotu 40 stupňov, 500 g ovsených vločiek a 150 ml kefíru. Obal gázou a nechajte dva dni na teplom mieste. Keď sa v zmesi objavia bubliny a začne sa stratifikovať, pretlačte ju cez cedník. Vypustite kvapalinu do čistej nádoby a nechajte jeden deň.

    Na druhý deň uvidíte, že sa v plechovke vytvorili 2 vrstvy. Opatrne vypustite kvapalinu a hrubší sediment je základom želé z ovsených vločiek. 10 lyžíc tohto gruelu nalejeme 2 šálky studenej vody a varíme až do hustoty. Jesenné želé je potrebné ráno s čiernym chlebom z celozrnnej múky. Ak chcete ochutnať, môžete pridať soľ alebo med a lyžičku rastlinného oleja.

    Želé z ovsených vločiek s diverticou pomáha normalizovať stolicu, eliminuje zápchu a abdominálnu distenziu, zvyšuje tón čreva, podporuje rýchle čistenie divertikuly a normalizáciu črevnej flóry.

    Ľudové liečivá sa ukázali ako vynikajúce ako prevencia zápalov divertikulitídy a ako doplnok k lekárskemu ošetreniu. Ale nesnažte sa týmto spôsobom zbaviť akútnej divertikulitídy, ktorá je sprevádzaná vysokou horúčkou a silnou bolesťou. V tomto prípade potrebujete kvalifikovanú odbornú pomoc.

    Prevencia divertikulitídy

    Čo robiť?

    Športovanie. Mierne cvičenie pomáha zlepšiť krvný obeh v čreve, normalizovať jeho tón a vyhnúť sa zápche. Vďaka tomu sa svalová vrstva posilňuje a divertikula sa nevytvára. Ak sa objavia, aktívne pohyby vedú k tomu, že divertikuly sú dobre vyčistené. Nefagujú fekálne hmoty a nespôsobujú zápal. Pre prevenciu divertikulitídy sú najvhodnejšie: jogging po dobu 40 minút denne, chôdza 1 hodinu denne, pilates a jóga 2 krát týždenne.

    Pite denne 25-30 gramov vlákniny. Vlákna normalizuje črevá, urýchľuje propagáciu jej obsahu, pomáha znižovať tlak v lúmene čreva, zmierňuje zápchu. Okrem toho je nerozpustná vláknina nevyhnutná pre rozvoj prospešných baktérií - našej mikroflóry. Vlákna sa nachádzajú v ovocných šupkách, špargľa, špenát, cuketa, mrkva, brokolica, otruby, nevarené zrná, semená a orechy.

    Použite "pravidlo troch". Jedzte 3 plody denne, 3 porcie zeleniny po 100 g, 3 plátky obilia a 300 g ovsenej kaše z ovsených vločiek alebo hnedej ryže. S touto diétou dostanete sadzbu vlákniny.

    Pite aspoň 2 litre vody denne. Voda je nevyhnutná pre normálnu funkciu čriev. V opačnom prípade sa jej obsah stáva príliš hustým. Črevo ho nemôže presunúť z fotoaparátu do fotoaparátu a dochádza k zápche. Okrem toho, ak budete jesť doplnky stravy, musíte piť viac ako pol litra. V opačnom prípade vlákno zhrubne obsah čriev, absorbuje vodu z neho a spôsobí zápchu.

    Vyhľadajte lekársku pomoc včas. Nezanedbávajte otravu, enterokolitídu a iné črevné zápaly. Tieto ochorenia tenkú črevnú stenu. Objavujú sa jeho atrofie slizníc, erózie. Vytvárajú sa tak priaznivé podmienky na tvorbu divertikuly. Včasná liečba vám umožní vyhnúť sa týmto nepríjemným následkom.

    Udržať imunitu. Je dôležité mať silnú všeobecnú a miestnu imunitu. Obrany tela sú posilnené, ak budete plne jesť, viesť aktívny životný štýl a stvrdnúť. Pravidelnou konzumáciou fermentovaných mliečnych výrobkov a vitamínových doplnkov môžete posilniť lokálnu intestinálnu imunitu. V tomto prípade, aj keď sa vytvorí divertikulum, nebude v ňom žiadny zápal.

    Používajte rastlinné oleje. 3 krát týždenne ráno pred raňajkami, jesť lyžicu olivového oleja alebo ľanového oleja. Tento liek vám uľaví od zápchy a pomôže včas vyliečiť črevný zápal.

    Čo sa vyhnúť?

    Vyhnite sa poraneniu hrubého čreva. Zranenia čreva sa môžu vyskytnúť ako dôsledok nesprávneho lekárskeho zákroku, nekonvenčného pohlavia, hydrokoloterapie, ktorá sa vykonáva pri chudnutí a čistení tela. Počas takýchto manipulácií je poškodená sliznica a submukózna vrstva čreva a vytvárajú sa podmienky na vytvorenie divertikulu.

    Nedovoľte zápchu. Zmeny súvisiace s vekom, zlá strava a nedostatok pohybu vedú k zápche. V tomto prípade tlak v črevnom lúmene prudko stúpa, lokálna imunita klesá a rovnováha mikroflóry je narušená.

    Boj proti zápalu a dysbakterióze. Ochorenie čriev znižuje jeho ochranné vlastnosti a tonus hladkého svalstva. Divertikuly sú najčastejšie zapálené po chorobe.

    Nikto nie je imúnny voči chorobe. Ale ak ste pozorní na svoje zdravie a staráte sa oň, môžete sa ľahko vyrovnať s akýmikoľvek ochoreniami.