Escherichia - E. coli, obyvateľ normálnej črevnej mikroflóry zdravého človeka. Escherichia rastú a množia sa v hrubom čreve teplokrvných živočíchov. Väčšina z nich je neškodná a niektoré kmene spôsobujú u ľudí vážne infekčné ochorenia - escherichiózu. Escherichióza je bakteriálna antroponóza spôsobená patogénnou Escherichia coli a prejavujúca sa klinickými príznakmi intoxikácie a dyspeptického syndrómu.

Escherichia coli (Escherihia coli) bola najprv izolovaná z ľudského exkrementu nemeckým bakteriológom Escherichom koncom 19. storočia. GNGurbichevsky najprv objavil schopnosť produkovať toxíny v E. coli a potvrdil svoju úlohu vo vývoji infekčnej patológie čreva. Už v 20. storočí A. Adam podrobne študoval vlastnosti Escherichia a rozdelil ich na typy. V roku 1945 vyvinul F. Kaufman sérologickú klasifikáciu E.coli, ktorá je dnes relevantná.

E. coli - saprofyty, ktoré žijú v živom organizme a nespôsobujú rozvoj ochorení. Tieto mikroorganizmy prospievajú hostiteľovi: syntetizujú vitamín K a B, zabraňujú reprodukcii a inhibujú rast patogénnej flóry v čreve, čiastočne rozkladajú vlákninu a spracovávajú cukry, syntetizujú látky podobné antibiotikám - kolicíny, ktoré bojujú proti patogénom, posilňujú imunitný systém. Ak množstvo E. coli prekročí obyčajné, človek sa určite necíti dobre.

Funkcie Escherichia v ľudskom tele:

• Jednou z hlavných a veľmi dôležitých funkcií Escherichie je antagonizmus. Escherichia sú antagonisty proti mikroorganizmom Shigella, Salmonella a putrefactive. V dôsledku toho je potlačený rast mikroorganizmov patriacich do týchto rodov a druhov. Escherichia antagonizmus proti Shigella a Salmonella je spôsobený konkurenciou o zdroj uhlíka.
• Imunizačná funkcia - mikroorganizmy zabezpečujú, že imunitný systém je pripravený na reakcie na následné antigénne stimuly.
• Tvorba vitamínov - zúčastňuje sa enterálnej syntézy vitamínov K, B, kyseliny nikotínovej a kyseliny listovej.
• Podieľajte sa na metabolizme lipidov a vody.
• Podieľajte sa na enzymatickom štiepení vysokomolekulárnych sacharidov.
• Zlepšujú črevnú motilitu a absorpciu živín v črevnom trakte.

Escherichia žije nielen v ľudskom tráviacom trakte. Sú schopní prežiť na environmentálnych objektoch. Ich detekcia v prostredí indikuje fekálnu kontamináciu. Preto sa Escherichia nazýva indikátorový mikroorganizmus. Escherichióza je rozšírená. Sezónnosť patológie jeseň-leto.

V súčasnosti existuje mnoho druhov Escherichia:

1. Laktozopozitivnye,
2. lactosonegative,
3. Hemolytikum, ktoré by normálne malo chýbať.

Všetky sú spojené do jedného rodu Escherichia a patria do čeľade Enterobacteria. Niektoré serovary Escherihia coli môžu spôsobiť infekcie coli - escherichiózu. Ide o akútnu enteritídu a enterokolitídu, ktoré sa často prejavujú extraintestinálnymi symptómami. Infekcia sa šíri hlavne fekálno-orálnym mechanizmom, ktorý sa realizuje prostredníctvom alimentárnej a domácej cesty. Liečba patológie je etiotropná a symptomatická.

Escherichia sú rozdelené na patogénne, toxigénne, invazívne, hemoragické.

Podľa klinickej klasifikácie kolibacilózy sú: t

• gastroenteritída,
• Enterokoliticheskie,
• Gastroenterokoliticheskie,
• Zovšeobecňovať.

Podľa závažnosti existujú tri formy kolibacilózy:

etiológie

Morfológie. Pôvodcom kolibacilózy je enteropatogénna Escherichia coli. Táto krátka tyčinkovitá baktéria s mierne zaoblenými koncami je gramnegatívna. E. coli je voliteľná anaeróbna látka, ktorá netvorí spóru. Niektoré kmene majú bičík a sú schopné sa pohybovať, iné tvoria kapsulu.

Kultúrne vlastnosti. V štúdii výkalov zdravého človeka v prostredí Endo zvyčajne pestujú červené kolónie črevných tyčiniek, ktoré sú pozitívne na laktózu, často s kovovým leskom. Kultúry negatívne na laktózu tvoria svetloružové kolónie. U detí vo veku do 3 rokov sa študuje vo vzťahu k patogénnym kmeňom. Hemolytická E. coli by sa normálne nemala detegovať.

Patogenitu. Všetky Escherichia s prihliadnutím na ich patogénne vlastnosti sú rozdelené do troch veľkých skupín:

• Nepatogénne baktérie kolonizujú hrubé črevo pre život a vykonávajú svoje prospešné funkcie.
• Podmienečne patogénne sú aj normálni obyvatelia čreva, ale keď sa uvoľnia do iného prostredia, získajú patogénne vlastnosti a spôsobia rôzne ochorenia.
• Patogénna Escherichia - patogény akútnej črevnej infekcie.

1. Pili a fimbria, zabezpečovali adhéziu a kolonizáciu črevnej sliznice,
2. Plazmidy podporujúce prenikanie mikróbov do buniek črevného epitelu,
3. cytotoxin
4. hemolysin,
5. Termo-stabilný endotoxín má enteropatogénny účinok,
6. Termolabilný exotoxín je ľahko zničený vo vzduchu, má neurotropný a enterotropný účinok.

Podmienečne patogénna Escherichia vo veľkom počte kolonizuje črevá zdravého človeka. Keď vstúpia do iných lokusov tela, spôsobujú rôzne patologické stavy: v brušnej dutine, peritonitíde, vagíne, kolitíde, v prostate, prostatitíde. Napríklad u zdravých ľudí v moči môže byť zistená typická Escherichia, ak je menej ako 10 až 3 stupne jednotiek tvoriacich kolónie. Keď je indikátor 10 až 4 stupne, experti majú podozrenie, že pacient má pyelonefritídu. U žien s gynekologickou patológiou môže byť kolibacilóza detekovaná v nátere z krčka maternice. Penetrácia patogénom prispieva k nedodržiavaniu pravidiel intímnej hygieny, análneho vaginálneho kontaktu. Pri detekcii E. coli v tampóne v hrdle sa vykonáva antibiotická liečba.

epidemiológia

Zdrojom infekcie je chorý človek, rekonvalescent alebo bakteriálny nosič. Fekálne-orálny mechanizmus prenosu a šírenia infekcie sa realizuje nasledujúcimi spôsobmi:

• Potravinársky spôsob sa vykonáva s použitím kontaminovaných potravín: mlieka, mäsových jedál, šalátov, nedostatočne spracovaných kulinárskych jedál, hamburgerov.
• Kontakt-domácnosť sa vykonáva prostredníctvom infikovaných rúk a domácich potrieb. Tí, ktorí sú v uzavretom tíme a nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, podliehajú najväčšej miere infekcie.
• Voda - infekcia sa šíri pitím pitnej vody znečistenej odpadovou vodou alebo jej použitím na zavlažovanie plodín.

Citlivosť na akútnu intestinálnu infekciu spôsobenú Escherichiou je determinovaná vekom osoby, stavom imunitného systému, patogenitou patogénu, jeho biochemickými vlastnosťami a vplyvom na epitel gastrointestinálneho traktu. Deti mladšie ako 1 rok, oslabené chronickými chorobami tváre a starších osôb, majú najväčšiu náchylnosť k rôznym infekčným procesom.

patogenézy

Escherichia v čreve vylučuje faktor kolonizácie, cez ktorý sa viažu na enterocyty. Po mikrobiálnej adhézii sú mikrovlny poškodené na črevnom epiteli. Pri kolibacilóze podobnej dyzentáriu baktérie prenikajú do črevných buniek a v prípade cholerointestinálnej infekcie táto schopnosť chýba.

Hlavným patogénnym faktorom je enterotoxín. Je to proteín, ktorý má špeciálny vplyv na biochemické procesy v čreve. Stimuluje vylučovanie vody a elektrolytov, čo vedie k rozvoju vodnatej hnačky a zhoršenému metabolizmu vody a soli. Črevná sliznica je zapálená a na nej sa tvoria erózie. Endotoxín sa absorbuje cez poškodený epitel do krvného obehu. Ischémia a nekróza čreva sa prejavujú hlienom a krvou vo výkaloch. V tele pacienta sa vyvíja dehydratácia, hypoxia, metabolická acidóza.

Fázy vývoja kolibacilózy:

1. Patogén vstupuje do ľudského tela orálnou cestou,
2. Dostáva sa do čriev,
3. Mikrób interaguje s bunkami črevnej sliznice,
4. Enterocyty sa zapália a odmietnu,
5. Toxíny sa uvoľňujú,
6. Porucha funkcie črevnej funkcie.

symptomatológie

U malých detí sa choroba prejavuje:

• Dyspeptické symptómy - vracanie, hnačka, rachot v bruchu, meteorizmus,
• Symptómy intoxikácie a dehydratácie pri kolibacilóze - horúčka, zimnica, slabosť, malátnosť, nechutenstvo, bledá koža, náladovosť, poruchy spánku.

S progresiou patológie sa bolesť brucha stáva neznesiteľnou, výkaly sa stávajú krvavými-hnisavými. Pri slabých pacientoch sa rýchlo vyvíja toxikóza, telesná hmotnosť sa znižuje. Možný proces zovšeobecnenia.

U dospelých táto forma patológie prebieha podľa typu salmonelózy. Pacienti sa najskôr objavia príznaky intoxikačného syndrómu - únava, bolesť hlavy, horúčka, myalgia, artralgia. Potom sa pripojte k dyspeptickým príznakom - ostrá, kŕčová bolesť v bruchu, nevoľnosť, zvracanie, voľné nazelenalé stolice.

Kolibacilóza typu dysenteria má akútny nástup a je charakterizovaná miernymi príznakmi intoxikácie. V zriedkavých prípadoch sa teplota môže zvýšiť na 38 ° C. Pacienti zvyčajne pociťujú bolesť hlavy, závraty, slabosť, bolesť okolo kĺbov okolo pupka, tenesmus, hnačku. Voľná ​​stolica sa opakuje až 5 krát denne. Vo výkaloch zistí hlien a krv.

Cholera escherichiosis sa prejavuje malátnosťou, slabosťou, nevoľnosťou, kŕčovitou epigastrickou bolesťou a zvracaním. Niekedy je táto forma bezbolestná. Výkaly sú vodnaté, bez hlienu a krvi. Horúčka zvyčajne chýba.

Pri absencii včasnej a adekvátnej terapie sa vyvinú závažné komplikácie kolibacilózy: toxický šok, dehydratácia, sepsa, zápal pľúc, obličky, žlčník, meningy, mozog.

diagnostika

Escherichia a akútne črevné infekcie, ktoré spôsobujú, sú jedným z naliehavých a komplexných problémov modernej medicíny. Zavedenie účinného epidemiologického dohľadu, účinnej prevencie a liečby črevných infekcií si vyžaduje objektívne pochopenie etiologickej štruktúry, ktorá v súčasnosti nie je dostatočne dešifrovaná. V každodennej praxi existuje zjednodušený prístup k etiologickej diagnostike AII spôsobenej Escherichia. Keď sa diagnóza robí na základe skutočnosti, že niektorá z týchto baktérií bola vylúčená zo stolice. Takéto dekódovanie dezorientuje lekárov a epidemiológov bez toho, aby prispelo k riadnemu pochopeniu predmetu.

Medzi dôležité laboratórne kritériá pri diagnostike kolibacilózy patria:

1. Negatívne výsledky bakteriologického vyšetrenia výkalov na patogénnych mikroorganizmoch, uskutočňované včasným a kvalitatívnym spôsobom v súlade s existujúcimi metódami.
2. Vylúčenie izolovanej Escherichie v dôsledku dysbakteriózy. Detekcia baktérií v rekonvalescencii je považovaná za intestinálnu dysbiózu.
3. Izolácia E. coli v prvých dňoch ochorenia, pred začiatkom etiotropnej terapie.
4. Použitie kvantitatívnych ukazovateľov, rozdelenie Escherichia z 1 g výkalov v koncentrácii 10 5.
5. Kvantitatívna metóda bakteriologického vyšetrenia výkalov pomocou dávkovaného očkovania sa nevyhnutne používa u všetkých detí mladších ako 1 rok, ktoré boli hospitalizované pre sporadické prípady AII.
6. Použitie kvantitatívneho hodnotenia bakteriologického výskumu sektorovou metódou pre všetky deti staršie ako 1 rok a dospelých na určenie etiológie ochorenia. Normálne je počet typických Escherichia v 1 g výkalov u dospelých a detí 107 - 108.

Materiál pre štúdiu sú výkaly, ktoré sa zbierajú po defekácii z nádoby, hrnca, plienky sterilnou stierkou alebo kovovou sieťovinou. Vzorka sa odoberá z kvapalnej časti posledných porcií s povinným zahrnutím patologických nečistôt v množstve najmenej 1 gram a odošle sa do laboratória, kde sa nádrž zaseje na selektívne a diferenciálne médiá. Po izolácii a akumulácii čistej kultúry sa študujú morfologické, biochemické a sérologické vlastnosti patogénu a potom sa stanoví jeho citlivosť na antibiotiká.

V súčasnosti je ďalšou sľubnou diagnostickou metódou PCR. Pomocou nej sa vo výkaloch stanoví DNA rôznych kmeňov patogénnej Escherichia coli.

liečba

Liečba pľúc a sekundárnych foriem kolibacilózy sa vykonáva ambulantne a všetky ostatné sú hospitalizované na oddelení infekčných chorôb nemocnice. Terapeutický a ochranný režim zahŕňa odpočinok na lôžku alebo odpočinok v polovici postele, predĺžený fyziologický spánok a diétu.

• Diétna terapia - základ liečebných zákrokov s escherichiózou. Pacientom sa odporúča obmedziť príjem tukov, soli a ľahko stráviteľných sacharidov a udržiavať rýchlosť príjmu bielkovín. Zakázali všetky výrobky, ktoré dráždia tráviaci trakt.
• Antimikrobiálne ošetrenie - nitrofurány "Furazolidon", fluorochinolóny "Ciprofloxacin". Mali by sa užívať 5-7 dní. V závažných prípadoch sa predpisujú cefalosporíny 2. triedy - "Cefuroxím", "Cefaclor", "Ceftriaxón", "Cefoperazón", "Ceftazidím".
• Na liečbu závažných foriem kolibacilózy sa používajú veľké dávky glukokortikosteroidov "Prednizolón" a "Hydrokortizón", plazmaferéza a hemodialýza.
• Dehydratačná terapia - perorálne podávanie "Rehydron", "Hemodez", roztoku chloridu draselného a glukózy, intravenózne podávanie koloidných a kryštaloidných roztokov.
• Enzymatické znamená normalizáciu trávenia - „Festal“, „Penzital“, „Degistal“, enterosorbenty „Enterol“, „Polifepam“, „Polysorb“.
• Eubiotiká sa používajú na korekciu dysbakteriózy po antibiotickej terapii - „Bifidumbacterin“, „Linex“, „Atsipol“, „Bifiform“.

Prognóza pre dospelých a deti je priaznivá. Spustené formy kolibacilózy a generalizovanej infekcie u detí v prvom roku života môžu viesť k úmrtiu pacienta.

prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku Escherichiosis:

1. Pravidelné a dôkladné umývanie rúk, najmä pred jedlom a po návšteve ulice, verejných priestranstiev,
2. Jesť bezpečné a osvedčené potraviny
3. Kompletné varenie kuchárskych jedál s povinným „varením“, „pečenie“, „pečenie“,
4. Správne skladovanie potravín, berúc do úvahy trvanlivosť,
5. Pravidelné a dôkladné čistenie a dezinfekcia kuchyne alebo kuchyne,
6. Hubenie hmyzu a hlodavcov, t
7. Použitie na pitie iba čistej a kvalitnej vody,
8. Osobná hygiena,
9. Dôkladné umývanie ovocia a zeleniny pred konzumáciou.

E. coli (escherichióza)

E. coli je pomerne bežný mikroorganizmus, ktorý spôsobuje početné problémy tráviaceho traktu, močového a reprodukčného systému u ľudí a má schopnosť byť prítomný na koži a slizniciach rôznych telesných systémov ako variant normy.

E. coli (Escherichia coli alebo E. coli) je gramnegatívna baktéria (nie je rozmazaná v škvrnách vyfarbených gramom), patriaca do čeľade Enterobacteriaceae, vo forme bacillu, voliteľne anaeróbneho (t.j. väčšinou vyvinutého bez kyslíka, ale v určitých prípadoch podmienky pri príjme kyslíka nestratia svoju životaschopnosť). E. coli objavil v roku 1885 nemecký bakteriológ Theodor Escherich. Tyče majú zaoblené konce, veľkosť je od 0,4 do 3 mikrónov. Niektoré kmene majú pohyblivosť kvôli prítomnosti bičíkov, ostatné sú pevné.

Trojrozmerný obraz E. coli

Optimálna teplota pre rast E. coli je 37 °. E.coli je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný, v prostrediach, ako je voda, pôda, a výkaly si dlhodobo zachovávajú svoju životaschopnosť. Majú schopnosť množiť sa v potravinách (napr. Mlieko). Pri takmer okamžitom varu pri teplote 60 ° C po dobu 15 minút majú dezinfekčné prostriedky (roztoky chlóramínu, formalínu atď.) Na krátky čas škodlivý účinok na E. coli.

Existuje mnoho kmeňov (odrôd) Escherichia coli, z ktorých väčšina zástupcov je neškodná a za normálnych podmienok sa nachádzajú na slizniciach tráviaceho traktu, väčšinou v jeho spodných častiach.

E. coli je normálna

Za normálnych podmienok E. coli kolonizuje ľudské črevo (jeho bezpečné kmene), priemerný počet sa pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálneho čreva (CFU je jednotka tvoriaca kolónie). Obsah E. coli v zložení druhej črevnej mikroflóry nie je väčší ako 1%. Za normálnych podmienok sa E. coli zúčastňuje normálneho fungovania čreva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Veľmi dôležitou funkciou je konkurenčná interakcia s podmienečne patogénnou črevnou flórou (obmedzenie reprodukcie podmienene patogénnych mikroorganizmov).

Nepatogénny kmeň Nissle 1917 (Mutaflor) sa používa na terapeutické účely u detí ako probiotikum pre intestinálnu dysbakteriózu. V čreve sú užitočnejšie tzv. E. coli pozitívne na laktózu, obsah negatívny na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala úplne chýbať.

Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie hrubého čreva E. coli u zdravých ľudí rôzneho veku, ako u detí do jedného roka a starších ako 60 rokov, nemá žiadne rozdiely. Pre typické E. coli je to 107 -108 CFU / g výkalov, E. coli laktózovo negatívnych 5, hemolytických E. coli sú normálne neprítomné. Zloženie zvyšku črevnej flóry sa líši podľa veku v iných parametroch.

Odchýlky v obsahu nepatogénnych kmeňov Escherichia coli v čreve sa nazývajú dysbakterióza a majú niekoľko stupňov.

Stupeň mikrobiologických porúch E. coli pri črevnej dysbakterióze

1. stupeň mikrobiologických porúch: typická Escherichia až do 106 -105 CFU / g môže zvýšiť obsah typickej Escherichie až na 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupeň mikrobiologických porúch: zvýšenie obsahu hemolytickej Escherichie na koncentráciu 105-107 CFU / g
3. stupeň mikrobiologických porúch: detekcia E. coli v spojení s ďalšími podmienenými patogénmi v koncentrácii 106 -107 CFU / g a vyššej

Patogénna E. coli

Existuje viac ako 100 kmeňov patogénnej Escherichia coli, ktoré sú kombinované v 4 triedach:
- enteropatogénny E. coli (ETEC);
- enterotoxigénne E. coli;
- enteroinvazívne E. coli (EIEC);
- enterohemoragické E.coli (EHEC).

Morfologicky sa nelíšia. Charakteristickým znakom patogénnych kmeňov je schopnosť, pri uvoľnení do ľudského tela, produkovať enterotoxíny (termostabilné alebo rezistentné voči vysokým teplotám a termolabilným alebo rýchlo sa lámajúcim), v dôsledku ktorých sa vyskytuje hnačka. Napríklad E. coli O157: H7, ktorá produkuje podobné toxíny. Okrem toho má každá skupina svoje vlastné charakteristiky symptómov ochorenia.

Postihnutie gastrointestinálneho traktu E. coli

Escherichióza - ochorenia vyplývajúce z požitia patogénnych kmeňov Escherichia coli, charakterizované intoxikáciou a poškodením hlavne gastrointestinálneho traktu, ale niekedy postihujúce močový systém, žlčové cesty a iné orgány s možnosťou niektorých pacientov so sepsou.

Alimentárny mechanizmus infekcie, fekálne-orálna cesta. Prenosové faktory sú kontaminovaná voda a potraviny. Väčšina detí v ranom veku ochorie.

Inkubačná doba (od okamihu infekcie po objav klinického obrazu) je najčastejšie 48 až 72 hodín (menej často redukovaná na 1 deň alebo predĺžená na 10 dní).

Escherichióza spôsobená enteropatogénnou Escherichia coli: častejšie postihuje novorodencov a deti prvého roka života. Spôsobujú hnačku v pôrodniciach. U malých pacientov vracanie alebo regurgitácia, časté voľné stolice bez patologických nečistôt (krv), silná bolesť brucha, úzkosť dieťaťa, odmietnutie jesť, narušený spánok.

Escherichióza spôsobená enterotoxigénnou Escherichia coli: tieto kmene majú schopnosť adherovať na bunky črevného epitelu, čo významne narušuje ich funkciu a spôsobuje ťažkú ​​vodnatú hnačku. Často sa prejavuje aj u detí, dospelých a takzvaných „cestovateľov hnačky“. Pacienti majú vodnatú stolicu, žiadnu krv, nutkanie na zvracanie, citlivosť brucha.

Escherichióza spôsobená enterohemoragickou Escherichia coli: spôsobuje hemoragickú kolitídu, v závažných prípadoch hemolytického uremického syndrómu (HUS). U pacientov s hemoragickou kolitídou, vysokou horúčkou až 39-39,5 °, príznakmi intoxikácie, kŕčovitou (alebo spastickou) bolesťou brucha, ako aj výskytom vodnatej stolice zmiešanej s krvou. Komplikáciami môže byť rozvoj anémie hemolytickej povahy, akútne zlyhanie obličiek a hemoragický syndróm.
Hemolytický uremický syndróm (HUS) je špecifický syndróm charakterizovaný triádou symptómov - hemolytickou anémiou, akútnym zlyhaním obličiek a kritickým poklesom počtu krvných doštičiek. Vyskytuje sa častejšie u detí vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov, ako aj u starších pacientov. V 90% prípadov sa vyskytuje pri črevných infekciách (E. coli, produkujúcich verotoxín, Shigellae a ďalšie). Dôvod - porážka cievnych endotelových buniek. Vyskytuje sa v priemere jeden týždeň po infekcii. Klinicky sa môže objaviť žltačka s citrónovou farbou, narušený odtok moču, edém, krvácanie do kože a iné závažné prejavy. Avšak s výskytom tohto príznaku môžeme hovoriť o rozšírenom klinickom obraze HUS. Jeho skoré príznaky sú laboratórne: výskyt bielkovín v moči je proteinúria, výskyt červených krviniek v moči je erytrocytúria, zvýšenie kreatinínu v sére a pokles červených krviniek a hemoglobínu v krvi.

Escherichióza spôsobená entero-invazívnou Escherichia coli: biochemické vlastnosti enteroinvazívnych E. coli sú podobné Shigella - najmä pôvodcovia dyzentérie majú schopnosť preniknúť do epitelových buniek určitej časti čreva (hrubého čreva) a množiť sa tam. To vysvetľuje vznik určitých príznakov v takejto escherichióze: bolesť v ileálnej oblasti na ľavej strane (dolná ľavá časť brucha), hojná vodnatá stolica zmiešaná s krvou. Na rozdiel od dyzentérie, častejšie je to stále vodnatá stolica, skôr než škvrna s hlienom a krvou (ako u shigelózy).
Zhrnutie vyššie uvedeného je jasné, že neexistuje žiadny špecifický model kolibacilózy, sťažnosti pacientov môžu byť rôzne: teplota, zvracanie, vodnatá stolica bez prímesi a krv, abdominálna bolesť odlišnej lokalizácie znaku kňučania.

Poškodenie močového traktu Escherichia coli

Mechanizmus infekcie je často spojený s priamym prúdením E. coli z hrubého čreva s nedostatkom alebo nedostatočnou osobnou hygienou, ako aj použitím netradičných metód sexuálneho kontaktu (s použitím análneho sexu).

Až 80-85% infekcií močových ciest je spojených s E. coli. S týmto patogénom sa spája viac ako 60% akútnych procesov pri zápale prostaty. Prevažná väčšina chronickej prostatitídy je spojená s E. coli.

Klinické formy močového systému sú odlišné. Môžu to byť uretritída, cystitída, pyelonefritída, prostatitída.

Poškodenie genitálneho systému E. coli

Väčšina zápalových procesov v epididymis (epididymitis), zápal semenníkov (orchitída), ako aj ich kombinovaná lézia, zápal vaječníkov (adnexitída) je špecificky asociovaná s E. coli.

Diagnóza infekcií spôsobených E. coli

1) Bakteriologická metóda - výsev biologického materiálu na špeciálne živné médium. Materiál používaný na črevné infekcie je výkaly a emetické masy, na infekcie močového systému - moč, na infekcie reprodukčného systému - šmuhy a odreniny z slizničných pohlavných orgánov. Po identifikácii patogénu, antibiogramu (stanovenie citlivosti na antibiotiká).
Ak je v stolici odchýlka obsahu E. coli, je stanovený určitý stupeň mikrobiologických porúch (dysbakterióza) alebo sú detekované patogénne kmene E. coli. Prítomnosť E. coli v moči sa nazýva bakteriúria. Pri neprítomnosti symptómov sa diagnostikuje, keď sa mikroorganizmy objavia v množstve 105 alebo viac CFU / ml moču. Ak je ich počet menší, potom to považujte za znak kontaminácie (kontaminácia moču počas príjmu). Ak sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené, postačuje 105-210 CFU / ml moču.

Živiny E.coli

2) Ďalšie klinické výskumné metódy (koprogram, analýza moču, krvný obraz, biochemický krvný test atď.) Sú ďalšie.
3) Inštrumentálne výskumné metódy (rektoromanoskopia, urografia, ultrazvuk a iné).

Všeobecné princípy liečby infekcií E. coli

1. Organizačno-režimové opatrenia (hospitalizácia z klinických dôvodov), diétny režim podľa lézie niektorých telesných systémov (tabuľka č. 4 pre črevné lézie, tabuľka č. 7 pre poškodenie genitourinárneho systému).

2. Liečba liekmi zahŕňa etiotropickú terapiu (antibiotiká, bakteriofágy), patogenetickú terapiu (zvyčajne infúznu terapiu) a syndromickú terapiu.

Antibakteriálna terapia sa má vykonať s prihliadnutím na antibiogram izolovanej E. coli. Často sa zistila citlivosť E. coli na lieky fluórchinolónovej skupiny (ciprofloxacín, levofloxacín), amoxicilín, nitrofuranam a ďalšie. A samotný liek a jeho dávka a trvanie liečby predpisuje len lekár. Samoliečba, aby sa zabránilo rozvoju rezistencie na E. coli voči antibiotikám, je neprijateľná!

Aj vo vzťahu k bakteriofágom E. coli sú pomerne účinné (používajú sa v prípade črevných lézií) - to je bakteriofág, ak je tekutý, bakteriofág intestitídy, bakteriofág z bakteriálnych buniek, bakteriofág z bakteriálnych buniek, pyobakteriofág kombinovaný kvapalný, polyobakteriofág polyvalentný kombinovaný roztok a iné.

Špeciálne získané kmene E. coli sú súčasťou niektorých liekov, ktoré sa používajú na dysbakteriózu s nedostatkom E. coli v čreve (helak forte, bifikol, colibacterin). Tiež v prípade dysbakteriózy s nadmerným rastom E. coli sa predpisujú probiotiká (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim a ďalšie).

Patogenetická terapia sa redukuje na vedenie infúznej terapie - zavedenie rôznych roztokov určitého objemu a koncentrácie do krvného obehu, aby sa detoxikovala a doplnila strata tekutín pri poškodení gastrointestinálneho traktu, a tiež aby sa detoxikovalo telo na poškodenie obličiek.

Postsyndromická terapia je predpísaná individuálne lekárom v závislosti od hlavného syndrómu ochorenia.

Charakteristiky liečby detí a tehotných žien: v týchto skupinách pacientov sa liečebné režimy začínajú s použitím bakteriofágov a probiotík a iba v prípade zlyhania týchto liekov sa predpisujú antibakteriálne lieky s prihliadnutím na vek a stupeň poškodenia.

Prevencia infekcií spôsobených E. coli

V prvom rade v prevencii je osobná hygiena a pravidlá tepelného spracovania a skladovania potravín, umývania zeleniny a ovocia, ako aj predchádzania používania potravín z neznámych zdrojov.

Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; bežná skratka E. coli) je typ gram-negatívnych bacilov, fakultatívnych anaeróbov, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu.

Typ Escherichia coli (E. coli) je zahrnutý do rodu Escherichia (lat. Escherichia), rodiny enterobaktérií (lat. Enterobacteriaceae), rádu enterobaktérií (lat. Enterobacteriales), triedy gama proteobaktérií (lat. Γ proteobaktérií), typu proteobaktérií (lat. Proteobaktérie), kráľovstvo baktérií.

Existuje veľké množstvo odrôd E. coli (Escherichia coli), vrátane viac ako 100 patogénnych ("enterovirulentných") typov, zoskupených do štyroch tried: enteropatogénne, enterotoxigénne, enteroinvazívne a enterohemoragické. Morfologické rozdiely medzi patogénnymi a nepatogénnymi Escherichiami chýbajú.

Črevné palice. Všeobecné informácie

Črevné tyčinky (Escherichia coli) sú stabilné vo vonkajšom prostredí, dlhodobo pretrvávajú v pôde, vo vode, vo výkaloch. Dobre tolerované sušenie. E. coli majú schopnosť reprodukcie v potravinách, najmä v mlieku. Počas varu rýchlo umierajú a pôsobia dezinfekčnými prostriedkami (bielidlo, formalín, fenol, chlorid ortuťnatý, hydroxid sodný, atď.). Črevné tyčinky sú odolnejšie v životnom prostredí v porovnaní s inými enterobaktériami. Priame slnečné svetlo ich zabije v priebehu niekoľkých minút, teplota 60 ° C a 1% roztok kyseliny karbolovej - do 15 minút.

Časť črevných tyčiniek má bičík a pohyb. Iné bičíky E. coli a schopnosť pohybovať sa neprítomne.

Escherichia coli v črevách a ľudských výkaloch

Počet Escherichia coli E. coli medzi ďalšími zástupcami črevnej mikroflóry nepresahuje 1%, ale zohráva kľúčovú úlohu vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Střevné tyčinky E. coli sú hlavnými konkurentmi oportúnnej mikroflóry pri kolonizácii čriev. E. coli E. coli odoberajú kyslík z črevného lúmenu, ktorý je škodlivý pre ľudsky prospešné bifidobaktérie a laktobacily. Střevné tyčinky E. coli produkujú množstvo vitamínov nevyhnutných pre ľudí: B1, B2, B3, B5, B6, biotín, B9, B12, K, mastné kyseliny (kyselina octová, mravčia a množstvo kmeňov tiež mlieko, sukcinát a ďalšie), zúčastňujú sa výmena cholesterolu, bilirubínu, cholínu, žlčových kyselín, ovplyvňuje vstrebávanie železa a vápnika.

Escherichia coli v črevách ľudí sa objavuje v prvých dňoch po narodení a pretrváva počas života na úrovni 106 -108 CFU / g obsahu hrubého čreva. V stolici zdravého človeka sa E. coli (typické) detegujú v množstve 107-108 CFU / g, zatiaľ čo počet črevných tyčiniek negatívnych na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala chýbať.

Odchýlky od uvedených hodnôt sú znakom dysbakteriózy:

• pokles v typickej E. coli až na 105 -106 CFU / g, alebo zvýšenie obsahu typickej Escherichie až na 109 až 1010; CFU / g je definovaný ako prvý stupeň mikrobiologických porúch
• zvýšenie koncentrácie hemolytickej Escherichia coli až na 105 -107 CFU / g je definované ako druhý stupeň mikrobiologických porúch

Pri nadmernom raste črevných tyčiniek sa deťom odporúča, aby užívali bakteriofágy (v závislosti od typu E. coli): bakteriofág, ak je kvapalný, kvapalina bakteriofágového kolektoproteínu, kombinovaná kvapalina pyobakteriofágu, pyopolyfág v tabletách, polyobakteriofágová polyvalentná čistená kvapalina alebo tekutina črevného bakteriofágu.

Pri nadmernom raste Escherichia coli, ako výsledok dysbakteriózy, sa okrem bakteriofágov používajú na liečbu liečiv rôzne probiotiká (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, atď.) A / alebo adekvátne konkrétnemu kmeňu e. a príčinou dysbiózy antibiotík (u dospelých).

Miesto GastroScan.ru v sekcii "Literatúra" má podsekciu "Mikroflóra, mikrobiocenóza, dysbióza (dysbakterióza)" obsahujúca články zaoberajúce sa problémami mikrobiocenózy a dysbiózy ľudského gastrointestinálneho traktu.

ehsherihiozom

Patogénne sérotypy Escherichia coli môžu byť príčinou kolibacilózy - rôznych infekčných ochorení vyskytujúcich sa s intoxikáciou, horúčkou, zvyčajne s porážkou gastrointestinálneho traktu, menej často - močových ciest, žlčových ciest, iných orgánov alebo s rozvojom sepsy. Escherichióza je častejšia u malých detí. Mechanizmus distribúcie escherichiózy tráviaceho traktu je fekálne-orálny. Najčastejšou infekciou je kontaminovaná potrava alebo voda.

Escherichia coli (E. coli) - najčastejší pôvodca spontánnej bakteriálnej peritonitídy - zápal brušnej dutiny bez zjavného zdroja infekcie.

Enteropatogénna Escherichia coli

Enteropatogénna Escherichia coli sa často označuje latinskou skratkou - ETEC. Črevné infekcie spôsobené enteropatogénnymi kmeňmi E. coli sa najčastejšie vyvíjajú v tenkom čreve u detí prvého roka života, vrátane novorodencov. Ochorenie je sprevádzané silnou hnačkou s vodnatou stolicou bez prímesu krvi, silnou bolesťou brucha a zvracaním. Enteropatogénna Escherichia coli je bežnou príčinou hnačky v pôrodniciach. Kmene ETEC sú hlavnou príčinou akútnej vodnatej hnačky v rozvojových krajinách, najmä počas teplej a vlhkej sezóny. V rozvinutých aj rozvojových krajinách sú kmene enteropatogénnej Escherichia coli najčastejšou príčinou „cestovnej hnačky“, ktorá obyčajne zmizne bez liečby.

Enteropatogénna Escherichia coli má dva dôležité faktory virulencie:

• faktor kolonizácie, v dôsledku čoho ETEC priľne k enterocytom tenkého čreva
• toxický faktor: kmene ETEC produkujú termolabilné (LT) a / alebo termostabilné (ST) enterotoxíny, ktoré spôsobujú vylučovanie šťavy a elektrolytov, čo vedie k vodnatej hnačke. ETEC nenarušuje okraj strapca a nepreniká cez črevnú sliznicu.

Enterotoxigénna Escherichia coli

Enterohemoragická E. coli

Enterohemoragická E. coli (EHEC) spôsobuje hemoragickú kolitídu, ako aj závažné ochorenie - hemolyticko-uremický syndróm (mikroangiopatická hemolytická anémia v kombinácii so zlyhaním obličiek; HUS alebo HUS).

Hemoragická kolitída je charakterizovaná akútnym nástupom vo forme silných bolestivých spastických abdominálnych bolestí a hnačky vody, ktorá sa čoskoro stane krvavou. Horúčka zvyčajne chýba, ale v niektorých prípadoch môže teplota tela dosiahnuť 39 ° C. V miernych prípadoch hemoragická kolitída trvá 7-10 dní. Približne v 5% prípadov je hemoragická kolitída komplikovaná hemoragickým syndrómom, akútnym zlyhaním obličiek a hemolytickou anémiou.

Zdrojom infekcie v máji 2011 v Nemecku a ďalších európskych krajinách bol kmeň STEC (synonymum: verotoxín produkujúci VTEC) enterohemoragickej Escherichia coli.

Infekcia STEC alebo VTEC E. coli sa vyskytuje najčastejšie prostredníctvom jedla alebo blízkym kontaktom s chorými ľuďmi alebo zvieratami. Na začiatok ochorenia postačuje malý počet Escherichia coli STEC / VTEC.

Bolo zistené, že pôvodcom európskej infekcie z mája 2011 je sérotyp E. coli O104 (sérotyp E. coli O104: H4), ktorý má vo svojom genóme gén zodpovedný za produkciu toxínu typu 2. Na rozdiel od klasickej enterohemoragickej E. coli (E. coli O157: H7), kmene E. coli O104: H4 nemajú gén eae zodpovedný za produkciu intimínového proteínu, ktorý je adhéznym faktorom.

Kmene E. coli O104: H4, izolované od pacientov, boli charakterizované rezistenciou voči beta-laktámovým antibiotikám v dôsledku produkcie beta-laktamázy s predĺženým spektrom, ale zostali citlivé na skupinu aminoglykozidov (gentamicín) a fluorochinolónov.

Po infekcii enterohemoragickou Escherichia coli trvá inkubačná doba najčastejšie od 48 do 72 hodín, ale môže byť od 1 do 10 dní. Symptómy infekcie zahŕňajú kŕčové bolesti brucha a hnačku, často krvou. Môže sa vyskytnúť horúčka a vracanie. Väčšina pacientov sa uzdraví do 10 dní. Niekedy môže infekcia viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je hemolyticko-uremický syndróm.

Enteroinvazívne E. coli

Escherichia coli - pôvodca ochorení močových orgánov

Infekcia črevnými tyčinkami (rovnako ako ďalšie uropatogénne mikróby, ktoré žijú v črevách) urogenitálnych orgánov, najmä u žien, sa často vyskytuje priamo z gastrointestinálneho traktu s nedostatočnou hygienou alebo použitím špecifických sexuálnych praktík. Črevné palice spôsobujú:

• asi 80% infekcií močových ciest získaných v komunite
• 64% všetkých ochorení akútnej prostatitídy
• 80% všetkých chronických prostatitíd
• u pacientov starších ako 35 rokov - väčšina epididymitídy (zápal epididymis), orchitída (zápal semenníkov) a epididymoorchitída (kombinovaný zápal semenníkov a nadsemenníkov)
• 70-95% infekcií močových ciest dosahuje vzostupne do močového mechúra alebo obličiek
• iné ochorenia močových orgánov

Bakteriúria - prítomnosť baktérií v moči - môže byť známkou zápalu v močovom trakte, močovom mechúre, obličkách. V neprítomnosti akýchkoľvek príznakov sa diagnostikuje skutočná bakteriúria (infekcia močových ciest), ak je v 1 ml čerstvo uvoľneného moču najmenej 10 mikrobiálnych telies Escherichia coli (alebo iných enterobaktérií), inak sa predpokladá, že počas ich odberu dochádza ku kontaminácii moču. Ak bakteriúria nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, potom sa nazýva asymptomatická. Asymptomatická bakteriúria nemusí vždy vyžadovať okamžitú liečbu.

Ak sa vyskytnú príznaky alebo sa odoberie moč, diagnostická prahová hodnota sa môže výrazne znížiť. Najmä v prítomnosti klinických príznakov (horúčka, zimnica, nevoľnosť, zvracanie, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria) a uvoľňovanie aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču je kritériom pre diagnostiku akútnej pyelonefritídy najmenej 104 črevných tyčiniek (alebo iných patogénnych enterobaktérií) v 1 ml čerstvého moču. Akútna cystitída je diagnostikovaná vhodnými klinickými príznakmi, vylučujúcimi aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču a detekujúc aspoň 102 koliformných bacíl (alebo iných koliformných baktérií) v 1 ml moču.

Kmene Escherichia coli - probiotiká a zložky liečiv

Escherichia coli Nissle E. coli kmeň 1917 (DSM 6601) sa považuje za najúčinnejšie probiotikum, ktoré pomáha znižovať zápal a oddialiť ďalší záchvat ulceróznej kolitídy (probiotiká. Čo je to a čo môžu dať?). Tento kmeň je zahrnutý najmä do zloženia probiotického mutafloru (firma Ardeypharm).

Zvlášť vybrané kmene Escherichia coli sú zahrnuté v zložení liečiv: Hilak Forte (kmeň DSM 4087), Bifikol (kmeň M-17), Kolibakterin (kmeň M-17) a ďalšie.

Antibiotiká aktívne proti Escherichia coli

Antibakteriálne látky (z opisu v tomto texte majú odkaz) účinné proti Escherichia coli: amoxicilín, levofloxacín, nifuratel, nifuroxazidu, rifaximín, furazolidon, ciprofloxacín, norfloxacín, oflaksatsin, moxifloxacínu, doxycyklínu (nie všetky kmene).

Escherichia coli je rezistentná na klotrimazol.

Escherichia coli v ICD-10

Escherichia coli je uvedená v Medzinárodnej klasifikácii chorôb MKN-10, najmä:

• v "triede I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99)", v bloku "B95-B98 Bakteriálne, vírusové a iné infekčné agens" v položke "B96.2 Escherichia coli [E. coli] ako príčinu chorôb klasifikovaných inde. “ t Tento kód je určený na ďalšie použitie, ak sa odporúča identifikovať infekčné agens chorôb zaradených do iných položiek.
  
• v "triede X. Respiračné ochorenia (J00-J99)", blok "J10-J18 chrípka a pneumónia", pod nadpisom "J15.5 Pneumónia spôsobená Escherichia coli"
  
• v triede XVI. Určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96) ", blok" P35-P39 Infekčné ochorenia špecifické pre perinatálne obdobie "v rubrike" P36.4 Sepsa novorodenca, spôsobená E. coli [Escherichia coli] "

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

E. coli - čo to je? Je to E. coli, ktorú objavil koncom 19. storočia nemecký bakteriológ Theodor Escherich, ktorý bol pomenovaný Escherichia coli. Každá osoba má túto baktériu v čreve a je dokonca užitočná, keď jej množstvo neprekračuje predpísanú rýchlosť. Prispieva k správnemu fungovaniu zažívacieho traktu, produkuje mastné kyseliny a vitamín B, podieľa sa na metabolických procesoch. Akonáhle jeho množstvo presiahne normu, človek sa stane zle. Baktéria spôsobuje problémy nielen v tráviacom systéme, ale aj v močových, sexuálnych a iných systémoch.

Typy E. coli

Existuje viac ako sto druhov baktérií E. coli. Čo to je - bude podrobne diskutované nižšie. Všetky z nich, patogénne, sú kombinované do štyroch typov:

1. Enterotoxigenními. Tyčinky spôsobujú enteritídu a gastroenteritídu a niekedy aj enterokolitídu. Dospelí a deti akéhokoľvek veku sú chorí, ale najčastejšie choroba postihuje deti od šiestich mesiacov do dvoch rokov.
2. Enteroinvasive. Sú to patogény, ktoré sú podobné v klinickom priebehu až po úplavicu. Ovplyvnené sú tak dospelí, ako aj deti staršie ako jeden rok.
3. Enteropatogenními. Tieto E. coli spôsobujú prepuknutie gastroenteritídy a enteritídy, najmä u malých detí: predčasné, novorodencov a oslabené chorobami.
4. Enterohemoragickým. Spôsobuje vypuknutie epidémií kolitídy u dospelých. Ochorenie je sprevádzané komplikáciami: anémiou a zhoršenou funkciou obličiek. Tento druh tiež zahŕňa hemolytikum E. coli.

Všetky druhy baktérií sú odolné, prispôsobené podmienkam prostredia. Dobre sa chovajú v mliečnych výrobkoch. Sú schopní dlhodobo existovať vo vode, na Zemi a vo výkaloch. Zomierajú pri použití dezinfekčných prostriedkov a varu, obávajú sa priameho slnečného žiarenia.

Príznaky ochorenia, komplikácie

Hlavné príznaky chorôb, ktoré spôsobujú EHEC (enterohemoragické E. coli) sú:

• spazmus hladkých svalov brušnej dutiny;
• hnačka, niekedy premenená na krvavú;
• zvýšená teplota;
• vracanie;
• bolesť hlavy;
• zriedkavé močenie, suchá koža;
• slabosť.

Latentná (inkubačná doba) môže trvať 3 až 8 dní. Pre značnú časť pacientov je proces hojenia desať dní. V niektorých prípadoch je choroba ťažká a život ohrozujúca. Platí to najmä pre malé deti a starších ľudí. Takýto priebeh ochorenia sa nazýva "hemolytický uremický syndróm" alebo skrátene HUS. Má nasledujúce funkcie:

• akútne zlyhanie obličiek;
• hemolytická anémia - červené krvinky (erytrocyty) sa ničia rýchlejšie ako ich produkuje kostná dreň;
• trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.

Podľa odborníkov sa u 10% pacientov s infekciou EHEC vyvíja HUS, ktorého smrteľný výsledok je 3-5%. U detí v ranom veku spôsobuje toto ochorenie okrem zlyhania obličiek aj neurologické komplikácie (mŕtvica, kŕče a koho). Hlavná časť prípadov infekcií EHEC je vo vekovej skupine od 0 do 15 rokov.

Príčiny ochorenia

Infekcia sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Hlavnými zdrojmi ochorenia E. coli sú:

• mäsové a mliečne výrobky;
• pitná voda, ovocné šťavy;
• ovocie a zelenina;
• kontakt s dopravcami alebo pacientmi;
• kontaminované predmety pre domácnosť (hračky, riad);
• špinavé ruky.

Dospelí môžu ochorieť na hemolytickú infekciu E. coli v dôsledku imunodeficiencie, akútneho respiračného ochorenia a počas liečby antibiotikami.

prevencia

Na zničenie E. coli je potrebné vytvoriť správne tepelné spracovanie produktov. E. coli - čo to je a ako dlho žijú? Baktérie umierajú pri teplote najmenej 70 ° C, pôsobia tri minúty. Je potrebné poznamenať, že sa neboja studeného, ​​kyslého prostredia, vysoko koncentrovaného roztoku soli, uchovávajú sa pri sušení výrobkov pri nízkej teplote. Pri varení a pasterizácii mlieka sa baktérie ničia, takže mlieko nakúpené v obchode možno bezpečne konzumovať. Mliečne výrobky nakúpené v súkromnom sektore sa musia podrobiť tepelnému spracovaniu. Pred konzumáciou surovej zeleniny a ovocia by ste mali dôkladne umyť mydlom a vodou a ošúpať pokožku.

Nepite surovú vodu z neoverených zdrojov, ovocné a zeleninové šťavy sú lepšie tepelne liečiť. Pred prípravou surového mäsa si dôkladne umyte ruky. Mäso skladujte v chladničke oddelene od iných výrobkov. Po varení dôkladne umyte riad a umyte si utierky a uteráky.

Osobná hygiena hrá dôležitú úlohu pri prevencii ochorení. Správne a časté umývanie rúk by sa malo stať zvykom pre dospelých aj deti. Použitie jednorazových rukavíc môže poskytnúť dodatočnú ochranu pred infekciou.

Užitočné E. coli

Črevný trakt novorodenca je sterilný. Začína sa naplniť mikroflórou bezprostredne po narodení materským mliekom. Obývajú sa ako užitočné mliečne tak bifidobaktérie, ako aj iné typy mikroorganizmov. Lakto-negatívne E. coli, ktoré sa považujú za oportúnne, sa objavujú v črevnom čreve dieťaťa od prvých dní jeho života. Pripevnené k črevným stenám sa tam navždy usadia. Pokiaľ ich počet nepresahuje 10 * 5 CFU / g, priaznivo ovplyvňujú organizmus jedinca:

• produkujú kyselinu mliečnu, mravčiu, kyselinu jantárovú, vitamíny K a skupinu B;
• poskytuje vitálnu aktivitu bifidobaktérií spracovaním kyslíka;
• zabrániť množeniu patogénnych baktérií v hrubom čreve.

Pri niektorých ochoreniach sa určité kmene baktérií špecificky vstrekujú do čreva, aby sa normalizovala jeho práca.

Stupeň porušovania E. coli s črevnou dysbiózou

Dysbakterióza je odchýlka v zložení mikroorganizmov obsiahnutých v čreve, čo vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu. Existujú tri stupne znehodnotenia:

1. Escherichia typická do 10 * 5 - 10 * 6 CFU / g sa môže zvýšiť až na 10 * 9 - 10 * 10 CFU / g.
2. Zvýšenie hladiny hemolytickej Escherichie na 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
3. Escherichia spolu s ďalšími oportúnnymi mikroorganizmami dosahuje 10 * 6 - 10 * 7 CFU / g a viac.

Všetky normálne hodnoty prítomnosti E. coli v analýzach sú zapísané vo forme čísla 10 do príslušného stupňa, to znamená, že môžete napísať "normu E. coli 10 do stupňa 5".

E. coli v nátere

U zdravého človeka táto baktéria žije v hrubom čreve. Telo má rôzne mechanizmy, ktoré sú schopné regulovať ich počet a lokalizovať biotop. S rôznymi zlyhaniami v tele môže dôjsť ako mierne ochorenia, a vážne ochorenie. Výskyt baktérií v orgánoch iných ako hrubé črevo indikuje vznik porúch.

Pri detekcii E. coli v nátere treba venovať osobitnú pozornosť vášmu zdraviu. Ich výskyt v cudzom prostredí prispieva k vzniku infekcie v akýchkoľvek ľudských orgánoch. Mimoriadnym nebezpečenstvom sú baktérie v náteroch počas tehotenstva. E. coli sa môže objaviť v placente a potom v krvi embrya. Následne môže tento fenomén spôsobiť ochorenie dieťaťa, napríklad meningokokovú infekciu. Baktérie vstupujú do ženského tela, keď sa nedodržiavajú hygienické predpisy.

Ošetrenie E. coli sa uskutočňuje v komplexe. Vezmite niekoľko opatrení na zmiernenie zápalu predpísaného lekárom. Na obnovenie vaginálnej mikroflóry pijú vitamínové komplexy a bio-jogurty spolu s liekmi. Lekári odporúčajú dodržiavať určitú diétu a dodržiavať denný režim.

Baktérie negatívne na laktózu

Ako je uvedené vyššie, E. coli normalizuje tráviaci trakt. S poklesom počtu baktérií E. coli existuje podozrenie na prítomnosť červov v ľudskom tele. Niekedy, kvôli mnohým okolnostiam, enzymatická aktivita Escherichia coli klesá, potom sa stáva nedostatočnou. Hoci škoda neprináša, ale ani z nej nie je žiadny úžitok. Zvýšenie počtu baktérií nad normu indikuje nástup dysbakteriózy. Veľkosť tohto ukazovateľa odhaľuje nerovnováhu črevnej mikroflóry.

Podľa výsledkov analýzy dysbakteriózy u zdravého dieťaťa by kvantitatívne zloženie typických črevných tyčiniek nemalo presiahnuť 10 x 7 - 10 x 8 CFU / g a detekcia negatívnych nálezov E. coli laktózy by mala byť nižšia ako 10 x 5 CFU / g. Hemolytické baktérie v analýze chýbajú. Tieto mikroorganizmy produkujú toxíny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú črevá a ľudský nervový systém a môžu vzniknúť alergické problémy.

E. coli v moči

Prítomnosť E. coli v moči alebo bakteriúrii indikuje zápalový proces v močovom systéme: obličkách, močovom mechúre alebo močovom trakte. Diagnóza "bakteriúrie" v neprítomnosti symptómov je stanovená, keď sú leukocyty zvýšené a obsah baktérií v moči je vyšší ako 10 * 5 CFU / g, a nazýva sa asymptomatický. V tomto prípade nie je vždy potrebné okamžité ošetrenie. Výsledky analýzy sú ovplyvnené nedodržaním pravidiel pri zbere moču.

Diagnostická prahová hodnota môže byť menšia, ak sú prítomné symptómy alebo moč bol odobratý na analýzu katétrom. Prítomnosť leukocytov viac ako je prípustná hodnota a symptómy, ako sú zimnica, zvracanie, horúčka, bolesť v bedrovej chrbtici indikuje ochorenie akútnej pyelonefritídy pri detekcii baktérií v moči viac ako 10 x 4 CFU / g. Diagnóza „akútnej cystitídy“ sa uskutočňuje s vhodnými príznakmi, prítomnosť leukocytov v moči je nad normálne a počet baktérií je vyšší ako 10 * 2 CFU / g.

E. coli vo výkaloch dospelého

Typicky hnačka indikuje, že patogénna E. coli sa objavila v čreve. Dospelý sa môže nakaziť týmto druhom infekcie počas cestovania v krajinách s nízkou hygienou. Problémy s črevami môžu spôsobiť aj zle spracované mäso, ryby a mliečne výrobky. Pacient zvyšuje absorpciu toxínov, čo spôsobuje slabosť a únavu. Keď pacient príde na kliniku, lekár predpíše analýzu dysbakteriózy. Vyšetrenie baktérií sa vykonáva vždy pred antibiotikami. Norma u dospelých pri analýze výkalov E. coli na dysbakteriózu je 10 * 6 - 10 * 8 CFU / g.

E. coli u dojčiat

Črevo má rôznu mikroflóru. Existujú prospešné baktérie (bifidumbaktérie, laktobacily, colibacteria), ktoré pomáhajú črevnému traktu, a škodlivé mikroorganizmy (Candida, S. aureus), ktoré prispievajú k rastu patogénnej mikroflóry. Dôvody môžu byť:

• problémy v tráviacom systéme;
• umelé kŕmenie;
• slabá imunita;
• infekcia u matky;
• neznášanlivosť laktózy.

Hemolytická E. coli patrí k počtu patogénnych baktérií, ktoré by detské črevo vôbec nemalo obsahovať. Dokonca aj mierna prítomnosť hemolytických výkalov v črevách dieťaťa E. coli sa zmení na tekutú, penovú s hlienom a zelenými nečistotami. Dieťa sa môže vyvinúť príznaky diatézy, bolesti brucha, nadúvania, hrčenia. Dieťa je nezbedné, nespí, veľa plače. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, mali by ste urýchlene navštíviť pediatra, ktorý vám predpíše test stolice. Podľa výsledkov sa v prítomnosti hemolytickej baktérie E. coli vo výkaloch vykoná vhodné ošetrenie na stanovenie správneho pomeru črevnej mikroflóry.

Ako sa pripraviť na analýzu E. coli

Užívanie určitých liekov ovplyvňuje výsledok vyšetrenia, a preto pred prijatím výkalov na analýzu prestanú užívať tieto lieky:

• proti hnačke;
• antihelmintikum;
• všetky typy antibiotík;
• laxatíva;
• nesteroidné protizápalové.

Neodporúča sa podávať klystír (hojenie aj čistenie). Odporúča sa upozorniť lekára na všetky ostatné lieky, ktoré užívajú alebo užívajú pred vymenovaním analýzy.

Ako zbierať výkaly na analýzu

Musíte urobiť nasledovné:

1. Pred odberom materiálu by ste mali močiť, aby sa moč nedostal do výkalov.
2. Vezmite nádobu alebo inú čistú a suchú nádobu, kde sa vyprázdni.
3. V špeciálnej nádobe vezmite približne dve čajové lyžičky materiálu. Meracia lyžica zapustená do veka.
4. Výkaly sa odoberajú z rôznych miest (zvnútra, zvrchu a zboku).
5. Uzatvorte nádobu tesne vrchnákom.

Biomateriál by sa mal preniesť do laboratória do 40 minút. Maximálna doba dodania materiálu by nemala presiahnuť dve hodiny. Mnohé črevné mikróby umierajú v kontakte s kyslíkom, takže čas prepravy materiálu ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov.

Baby kolibacilóza

Niekedy dieťa začína byť rozmarné, zle spí. Po kŕmení má paroxyzmálnu bolesť brucha:

• častá regurgitácia;
• rachot, zvýšená tvorba plynu;
• abdominálna distenzia;
• výkaly s kyslou alebo hnilobnou vôňou;
• úbytok hmotnosti

Všetky tieto príznaky naznačujú, že aktívny rast E. coli u dieťaťa spôsobil nerovnováhu mikroflóry v čreve. V tomto prípade by ste mali okamžite navštíviť lekára a preskúmať výkaly na dysbiózu. Príčiny ochorenia môžu byť:

• znížená imunita dieťaťa;
• účinky liečby liekmi;
• nesprávne kŕmenie s umelým kŕmením.

E. coli - čo to je? Inými slovami, ide o E. coli, ktorá je neoddeliteľne spojená s črevnou mikroflórou. Pokiaľ je organizmus kontrolovaný telom, jeho bunky pomáhajú stráviť potravu, produkujú vitamíny, vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu iných prospešných mikroorganizmov. Ale akékoľvek porušenie tejto rovnováhy vedie k patológiám a môže spôsobiť vážne zápalové ochorenia. Vďaka medicíne je možné včas zistiť odchýlky od normy a prijať potrebné opatrenia.