Gastroduodenitída je pomerne komplikované ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu. Keďže táto porucha tráviaceho systému ovplyvňuje mnoho funkcií v tele, proces hojenia by sa mal vykonávať v komplexe. Aby bolo možné ochorenie úplne vyliečiť, je potrebné zvážiť všetky jeho aspekty.

Vlastnosti ochorenia

Gastroduodenitída je porušením gastrointestinálneho traktu, v ktorom zápalový proces ovplyvňuje dvanástnik a priľahlú časť žalúdka.

V priebehu vývoja ochorenia sa sliznica zažívacích orgánov stáva tenšou a degenerovanou. Na ňom sa môžu objaviť defektné formácie - erózia a vredy. Môže sa vyskytnúť atrofia sliznice. V tomto prípade budú následky ochorenia veľmi ťažké a neriešiteľné.

Gastroduodenitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna porucha sa prejavuje intenzívnou bolesťou. V chronickej forme ochorenia sa bolela bolesť, priebeh je charakterizovaný obdobiami remisie a exacerbácií. Chronické ochorenie môže byť dosť dlhé, až 10 rokov. Podľa typu lézie dochádza k fokálnemu (lokalizovanému) a difúznemu typu ochorenia, ktoré siaha do celého zažívacieho orgánu.

Pretože zápalový proces je často sprevádzaný zhoršenou aktivitou žalúdočnej sekrečnej žľazy, gastroduodenitída sa môže vyskytnúť s odchýlkou ​​v kyslom indexe. Stáva sa to:

• s vysokou kyslosťou;
• s nízkym kyslým prostredím;
• s normálnou sekréciou.

V závislosti od tohto ukazovateľa je predpísané odlišné zaobchádzanie.

S týmto ochorením je často narušená pohyblivosť čreva a žalúdka, môže sa vyskytnúť dysfunkcia zvierača (kruhový sval tlačí potravu do čreva). Aj v zápalovom procese sú zapojené žlčové kanály, čo je dôvod, prečo dochádza k porušovaniu žlčníka. Symptómy sprevádzajúce toto ochorenie sú dosť nepríjemné. Jedná sa o časté bolesti v bruchu rôznej intenzity, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, rovnako ako zápcha, nadúvanie a hnačka. Celkový stav pacienta je oslabený, má závraty, bolesti hlavy, horúčku atď.

Aby bolo možné úplne obnoviť telo a konečne vyliečiť chorobu, je potrebná komplexná liečba. Pre úplnú obnovu potrebujete:

• odstrániť príčiny zápalu;
• obnoviť prácu zažívacích orgánov;
• liečiť sliznicu;
• zvýšiť ochranné funkcie tela.

Na tento účel sa aplikuje viacstupňová liečba s rôznymi druhmi liekov.

Ako sa liečiť

Na základe vyšetrenia pacienta lekár predpíše vhodnú liečbu. Typ terapie závisí od závažnosti ochorenia, jeho štádia a príčin. Pomerne častou príčinou výskytu zápalového procesu v ľudskom tele je baktéria Helicobacter pylori. V prípade, že testy potvrdia jeho prítomnosť na sliznici, gastroduodenitída sa lieči antibiotikami.

Ak je táto porucha spôsobená prítomnosťou parazitov v dvanástniku, sú predpísané antibakteriálne činidlá. Ak chcete obnoviť normálne fungovanie tela, lekár predpisuje niekoľko druhov liekov.

Patrí medzi ne:

• liečivá antacidovej skupiny (Omez, Omeprazol, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox, atď.);
• antibiotiká (metronidazol, amoxicilín, klaritromycín, alfa normiká atď.);
• enzýmy a látky, ktoré stimulujú sekrečnú funkciu;
• antispazmodiká a anestetiká (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, atď.);
• liečivá, ktoré obnovujú sliznicu (De-nol, Sucralfat);
• lieky, ktoré neutralizujú pôsobenie žlčovej kyseliny na tráviaci trakt (Ursosan, atď.);
• posilňujúce činidlá a vitamínové komplexy.

Akčné lieky

V závislosti od toho, či je kyslé prostredie znížené alebo zvýšené, je narušená pohyblivosť čreva a žalúdka, a koľko je postihnutá sliznica, lekár predpisuje typ liekov a dávkovanie. Nemôžete liečiť gastroduodenitídu samostatne, len s použitím jedného typu liekov. Komplexný účinok musí byť vykonaný na tele, inak sa zápalový proces nebude liečiť a vzniknú komplikácie.

Ak sa patogén ochorenia stal baktériou Helicobacter, predpíšu sa 2-3 typy antibiotík. Môže ísť o metronidazol, amoxicilín, alfa-normix atď. Jedná sa o širokospektrálne lieky, ktoré účinne ničia mnohé typy baktérií, vrátane Helicobacter pylori.

Okrem toho lieky v tejto skupine znižujú riziko opätovnej infekcie ľudí týmito baktériami. V prípade, že Helicobacter nie je zistený v tele, a Giardia alebo iné parazity sú pôvodcami infekcie, Alpha Normix a iné antibiotiká neplatia.

Antacidové prípravky sa úspešne používajú pri liečení gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou. Znižujú úroveň kyslého prostredia vo vnútri žalúdka a prinášajú ho späť do normálu. Tiež prispievajú k obnove sliznice.

Účinnými prípravkami tejto skupiny sú Omez, Omeprazol, Nolpaz. A často sa používajú aj Maalox, Phosphalugel, Almagel a iné Antacidá sa užívajú perorálne hodinu po jedle. V tomto čase sa zažívací proces v žalúdku dokončí. Pri liečení povrchovej gastroduodenitídy so sekrečnou funkciou, fosfolugel, Nolpaz, Omez sa predpisuje dvakrát denne.

Ak má pacient túto poruchu gastrointestinálneho traktu, charakterizovanú nízkou kyslosťou, je mu predpísaný enzýmový prípravok (Proserin, glukonát vápenatý, Betacid, Ethimizol atď.). Stimulujú produkciu kyseliny a zvyšujú túto hodnotu na normálnu úroveň.

Pretože gastroduodenitída je charakterizovaná léziami slizničnej vrstvy tráviacich orgánov, je potrebné obnoviť jej aktivitu. Na tento účel sa používajú prostriedky ako De-nol, Sucralfot a iné, ktoré chránia hornú vrstvu sliznice pred poškodením a koróziou kyseliny.

De-nol je účinné liečivo používané pri liečbe erozívnej gastroduodenitídy. Dokonale lieči poškodenú sliznicu. Okrem toho De-nol inhibuje aktivitu Helicobacter, takže sa často používa v kombinácii s antibiotikami.

V prípade, že pacient trpiaci gastroduodenitis, tam je porušenie žlčníka, lekár môže predpísať liek Ursosan. Ursosan neutralizuje pôsobenie žlčovej kyseliny na žalúdok a črevá.

Ursosan je nová generácia liekov, ktoré sú vysoko účinné. Účinné látky vo svojom zložení stabilizujú duodenálnu mikroflóru, ktorá má pozitívny vplyv na proces hojenia.

Analgetiká a antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti. Lekár Vám môže predpísať No-shpu, Drotaverin, Duspatalin atď. Duspatalin účinne pôsobí na svalové tkanivo čreva, čím eliminuje kŕče. V tomto prípade nie je narušená pohyblivosť zažívacích orgánov.

Duspatalin má tiež pozitívny vplyv na fungovanie žlčových ciest, čo vedie k zlepšenému odtoku žlčových kyselín. Liek pôsobí na svaly selektívne, zmierňuje bolesť v určitých oblastiach. Tón čreva sa teda neznižuje, čo je plus.

Liečebné režimy

Pri liečbe tohto ochorenia, ktorého pôvodcom je Helicobacter, sa najprv uskutočnila expozícia prvej línie liečiva. Omez, Nolpase, Omeprazol alebo fosfalugel sa môžu používať v kombinácii s amoxicilínom a klaritromycínom.

Užívajte tabletky približne týždeň, po ktorých lekár vykoná vyšetrenie. Ak je baktéria prítomná v tele, to znamená, že táto liečba zlyhala, začína sa terapia druhej línie. Drogy, v tomto prípade sú nahradené inými.

De-nol sa môže podávať v kombinácii s antibiotikami, ako je metronidazol, tetracyklín alebo Alpha Normix. Alpha Normix sa zvyčajne používa v schémach druhej línie, ak prvá nebola úspešná. Približný liečebný režim môže byť nasledovný.

De-nol by sa mal vypiť trikrát denne, dvakrát metronidazol, Adfa normix sa má vypiť dvakrát denne. Dávkovanie indikuje lekár. Terapia sa môže uskutočniť do dvoch týždňov, až do úplného vyliečenia.

Účinky liekov na telo by sa mali vždy kombinovať s diétou. Diétna výživa pomáha rýchlo obnoviť sliznicu žalúdka, ktorá postihuje celé telo. Tento faktor by sa nemal zanedbávať, inak môže byť liečba oneskorená.

Pri liečbe gastroduodenitídy si uvedomte, že by sa mala vykonávať len komplexne, s použitím všetkých opatrení. Nezanedbávajte diétu a diétu. Dodržujte všetky odporúčania lekára na rýchle uzdravenie.

Prípravky na liečbu gastroduodenitídy

Na liečbu gastroduodenitídy u dospelých s liekmi je potrebné zmierniť nepríjemné príznaky a zmierniť stav pacienta. Spolu s liekmi dodržiava správnu výživu. Lieky sú zamerané na normalizáciu tráviacej funkcie, hojenie sliznice, odstránenie bolesti. Liečebný cyklus zahŕňa prijímanie tabliet, kapsúl, liečiv v kvapalnej a práškovej forme.

Aby sa zabránilo nežiaducim reakciám a komplikáciám gastroduodenitídy, liečba liekmi predpísaná výlučne lekárom.

Kedy sú lieky predpísané?

Gastroduodenitída je charakterizovaná poškodením sliznice dvanástnika 12, ktorá prebieha so zápalovou reakciou. Odporúča sa liečiť liekmi v prípade chronického priebehu povrchového ochorenia alebo v akútnom štádiu. Liečebný režim s liekmi predpisuje lekár a závisí od závažnosti gastroduodenitídy a jej priebehu. Pacienti s nízkou a vysokou kyslosťou majú predpísané lieky, ktoré normalizujú pH a obnovujú orgán. Indikácie pre medikácie sú nasledujúce príznaky:

• konštantné pálenie záhy a pocit pálenia v žalúdku;
• bolesť a ťažkosť v bruchu;
• nepríjemný zápach a popraskanie;
• všeobecná malátnosť;
• rozbité kreslo;
• vysoká horúčka;
• kŕče.

Späť na obsah

Zásady protidrogovej liečby

Erozívna gastroduodenitída a iné formy ochorenia vyžadujú integrovaný terapeutický prístup. Keď zápal dvanástnika nestačí, aby "Trimedat" a ďalšie lieky, je dôležité upraviť diétu. Je potrebné zahrnúť do pomeru viac mastných kyselín omega-3 a ďalších užitočných stopových prvkov. Chronická gastroduodenitída s normálnou alebo zvýšenou hladinou kyseliny vyžaduje dodržiavanie tabuľky č. 1. Ak je kyslosť nízka, potom sa dodržiava diéta č. 2. Erózna forma ochorenia je nevyhnutne doplnená užívaním antibakteriálnych liekov, ktoré potláčajú aktivitu Helicobacter pylori. Komplexná farmakoterapia s rôznym obsahom pH zahŕňa použitie liekov proti sekrécii. Pri liečbe gastroduodenitídy dodržiavajte tieto pravidlá:

• Úplne vykonajte lekársky kurz, prísne dodržiavajte dávkovanie liekov predpísané lekárom.
• Po úľave pokračujte v terapeutických zákrokoch. Pri neúplnej terapii sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie a iné komplikácie.
• Liečba sa vykonáva doma, v prípade akútneho priebehu sa navrhuje liečba v nemocnici.
• Všetky lieky sa používajú po jedle, aby nedošlo k poraneniu sliznice.

Späť na obsah

druh

Kedy sú predpísané antibiotiká?

Je potrebné piť lieky s antibakteriálnymi účinkami len vtedy, ak je patológia vyvolaná baktériami Helicobacter pylori. V opačnom prípade liek nepriaznivo ovplyvňuje stav sliznice. Antibiotiká na gastroduodenitídu predpísané lekárom na individuálnom základe. V patológii sa používajú nasledujúce antibiotiká uvedené v tabuľke:

Ako sa liečia tablety gastroduodenitídy?

Gastroduodenitída v jej priebehu je podobná gastritíde. Preto je dôležitá správna diagnóza. Zápal sa rozširuje do žalúdka a dvanástnika.

Trochu o príznaky a príčiny ochorenia

Hlavné príznaky a ich príznaky:

1. Bolesť brucha sa môže vyskytnúť bez ohľadu na jedlo. Pacienti cítia nafúknutý žalúdok a brucho.
2. Nevoľnosť v dôsledku akútneho zápalu.
3. Zvracanie bez úľavy.
4. Belching po jedle.
5. Nedostatok chuti počas exacerbácií.
6. Plynatosť.

Prečo prichádza choroba? Príčiny môžu byť stres, nezdravá strava, infekcia, baktérie Helicobacter pylori.

Telo musí produkovať určité množstvo žalúdočnej šťavy. Nemá vplyv na sliznicu. Ale keď sa objavia niektoré vedľajšie faktory, sliznica nemôže odolať kyseline a zapáli sa.

Jeho absorpčná funkcia je zhoršená. Prvé príznaky ochorenia sa objavia.

Liečba liekmi

Gastroenterológ určuje formu ochorenia pacienta, sprievodnú patológiu a predpisuje lieky. V závislosti od závažnosti môže byť ambulantná alebo hospitalizovaná. V akútnej forme je potrebný odpočinok pri lôžku.

Na odstránenie kortikosteroidných porúch sa používajú adaptogény a sedatíva.

Stimulanty sa predpisujú na normalizáciu rovnováhy kyseliny v žalúdku.

Najčastejšie lekári pripisujú také lieky ako De-Nol, Omez, Creon, Nolpaz, Trimedat, Omeprazol, ako aj antibiotiká.

Lieky sa predpisujú v závislosti od stavu pacienta a anamnézy ochorenia. Môžu byť rozdelené do skupín:

1. Antacidá.
2. H2 - blokátory histamínu.
3. Inhibítory protónovej pumpy.
4. Cytoprotectors.
5. Prokinetiká.
6. Terapia anti-helikobaktermi.

Antacidá sa užívajú s vysokou kyslosťou. Uvoľňujú bolesť, zápasia s pálením záhy. Napríklad Almagel, Maalox, Simethicone. Tieto lieky sa užívajú v akútnom období dva týždne.

Histamínové blokátory sa používajú na povrchovú gastroduodenitídu. To je zvyčajne spojené so zvýšením žalúdočnej kyseliny. V tejto forme ochorenia sú predpísané Ranitidín a Famotidín. Deti od 12 rokov - Famotidín 20 mg dvakrát denne. Ranitidín - 300 mg na príjem dvakrát.

Liečba tabliet gastroduodenitídy sa uskutočňuje dlhodobo. Nemôžete náhle zrušiť lieky. Dávka sa má postupne znižovať.

So zvýšenou kyslosťou sa používajú lieky rôznych skupín. Creon a Nolpaza v počiatočnom štádiu ochorenia pomáhajú zmierniť bolesť. Priraďte diétu, antibiotiká a vitamíny.

Pacientom sa pripisujú blokátory histamínu - Omez, Omeprazol. Znižujú vylučovanie kyseliny. Nolpáza blokuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej.

Na erozívnu gastroduodenitídu sa používa kombinovaný liek Sucralfate. Po jej odobratí na sliznicu pacienta sa vytvorí film, ktorý chráni orgán pred kyslým obsahom. Trvanie expozície - 6 hodín.

Cytoprotektanty inhibujú vitálnu aktivitu baktérií Helicobacter pylori: De-Nol, koloidný bizmut, Venter a ďalšie. Ich prijímanie prebieha prostredníctvom kurzov.

Ak je gastroduodenitída sprevádzaná refluxom (refluxom obsahu) zo žalúdka a dvanástnika, kŕče, poruchy motility, potom sa používajú iné lieky.

Metoklopramid (Reged) pomáha stráviť jedlo rýchlejšie. Dávka 0,1 mg na kg hmotnosti. Domperidón (Motilium) pomáha vyrovnať sa s refluxom. Je dostupný vo forme tabliet alebo suspenzií. Aplikuje sa v množstve 0,25 mg na kg trikrát až štyrikrát denne.

Gastroduodenitída - chronické ochorenie, úplné vyliečenie nie je možné. Jasnejší klinický obraz je pozorovaný u pacientov s Helicobacter. Aplikujte antibakteriálne lieky.

1. De-Nol v dávke 120 až 240 mg sa užíva 3-krát denne, furazolidón v množstve 0,05 až 0,1 g sa užíva 4-krát denne, 2-krát sa užíva amoxicilín v dávke 250 až 500 mg.
2. De-nol a furazolidón v rovnakej dávke 4-krát denne, klaritromycín alebo erytromycín v dávke 250 mg - 2-krát.
3. De-Nol v dávke 120 až 240 mg sa užíva 3-krát denne, metronidazol od 250 do 500 mg - 2-krát denne, amoxicilín v množstve od 250 do 500 mg - 2-krát.

Zriedkavo, ale existuje akútna gastroduodenitída spôsobená salmonellou, shigella, stafylokokom, E. coli.

Okrem baktérií vedú najjednoduchšie mikroorganizmy k vzniku zápalu sliznice dvanástnika. Môže to byť Giardia, parazity (škrkavka škvrnitá, škvrnitosť mačiek, pásomnica trpasličí atď.).

V takýchto prípadoch sa používajú antibiotiká. Mnohé z nich majú negatívny vplyv na ľudské telo. Tetracyklín by sa napríklad nemal počas tehotenstva vypiť, metronidazol je kontraindikovaný pre lézie centrálneho nervového systému, zlyhanie pečene. Ak máte infekčné ochorenie, nemožno ho liečiť amoxicilínom.

Preto je potrebné zodpovedne pristupovať k použitiu akýchkoľvek antibiotík. Lekár môže predpísať probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry.

Ak sa chcete rýchlejšie zotaviť, potom spolu s protidrogovou liečbou musíte použiť fyzioterapeutické metódy. Napríklad elektroforéza, prúdová stimulácia, vlnová terapia, magnetoterapia atď.

Je dobré používať ľudové prostriedky ako dodatočnú liečbu: rastlinné šťavy, bylinné infúzie, rôzne kompozície.

Komplikácie ochorenia

Choroba sa musí okamžite liečiť. Bežná forma môže viesť k žalúdočnému vredu, peritonitíde a množstvu ďalších komplikácií.

Ľudia, ktorí sú podvýživení, zneužívajú alkohol a fajčia, sú v ohrození.

Iné ochorenia tráviaceho systému môžu tiež viesť k rozvoju gastroduodenitídy. Ak nezačnete liečbu alebo nezačnete zle, ochorenie sa vyvinie do chronickej formy. V tomto štádiu môžu nastať obdobia zlepšovania a zhoršovania stavu.

Známky chronického ochorenia sa objavia v závislosti od kyslosti žalúdka, stupňa zápalu. Najvýraznejšími prejavmi sú bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a vracanie, bledosť kože, biele škvrny na jazyku a pálenie záhy.

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť erózna gastroduodenitída. Symptómom je často prímes krvi vo výkaloch. Táto forma sa má liečiť len v nemocnici, môže sa vyskytnúť črevné krvácanie. Komplikácie sú častejšie u ľudí starších ako 40 rokov.

Komplexná liečba zahŕňa lôžko, lieky, správnu výživu. V akútnom štádiu ochorenia sa odporúča prísna diéta. Pri zvýšenej kyslosti predpisujte tabuľku číslo 1 alebo číslo 16. V atrofickej forme - diéta číslo 2.

Lieky sa užívajú podľa požadovanej schémy. Môže to byť celý komplex liekov. Po akútnom období sa odporúča liečba sanatória a rehabilitácia.

Priaznivá prognóza bude iba v prípade, ak osoba splní všetky odporúčania lekára a vedie zdravý životný štýl. Len týmto spôsobom je možné dosiahnuť dlhé odpustenie.

Ako liečiť gastroduodenitídu liekmi

Liečba gastroduodenitídy by mala byť založená na princípoch individuálneho prístupu ku každému pacientovi, t. voľba hospitalizácie alebo ambulantnej liečby a liečby (lôžko, polpenzia, oddelenie). Veľký význam sa venuje správnej výžive, primeranému a rozumnému predpisovaniu liekov. Pri diagnostike gastroduodenitídy by sa liečba mala vykonávať podľa individuálnych charakteristík pacienta.

Pacienti so syndrómom intenzívnej bolesti, alebo ak sú príznaky krvácania gastrointestinálneho traktu počas eróznej gastroduodenitídy, sú zvyčajne hospitalizovaní. Pre deti je dôležitým dôvodom hospitalizácie nepriaznivé domáce prostredie, rôzne stresové situácie.

Exacerbácia ochorenia si vyžaduje prísny odpočinok po dobu 3-5 dní. Keď ustúpi bolesť a dyspeptické syndrómy, režim sa môže rozšíriť. Vyliečiť choroby tráviaceho systému je nemožné bez diéty. Diéta je predpísaná lekárom podľa formy gastroduodenitídy a indexov kyslosti žalúdočnej šťavy. Pre pacientov s diagnózou gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou sa odporúča diéta č. 1 a a 1b. Pre pacientov s chronickou gastroduodenitídou v ponuke sú výrobky so sokogonnym efektom. Toto je číslo tabuľky 2. Tieto pokyny týkajúce sa správneho režimu a zloženia menu by mali byť dodržané a po prepustení a ukončení procesu počas ďalších 3-6-12 mesiacov. Na konci tohto obdobia sa ponuka môže rozšíriť, ale rovnako ako predtým zostávajú zákazom údené výrobky, konzervy, tučné mäso a ryby.

Liečba liekom gastroduodenitída je predpísaná podľa formy ochorenia, úrovne kyslosti, veku pacienta, prítomnosti sprievodných patológií, najmä na časti tráviaceho traktu.

Lieky na predpis by mali byť v súlade s cieľmi liečby.

1. Na normalizáciu kortikoidných porúch predpíšte adaptogény a sedatíva.
2. Normalizácia syntézy kyseliny chlorovodíkovej:
   • v prípade hypoacidnej gastroduodenitídy sa stimulátory žalúdočnej sekrécie používajú 3-4 týždne;
   • gastroduodenitída so zvýšenou kyslosťou môže byť liečená pomocou niekoľkých skupín liekov: M-anticholinergiká, blokátory H2-histamínu, inhibítory protónovej pumpy, základné antacidá.
3. Liečba porúch motorickej evakuácie pomocou prokinetiky.
4. Obnovenie rovnováhy medzi faktormi ochrany a agresie. použitý
   cytoprotektívne liečivá a syntetické prostaglandíny.
5. Liečba chronickej gastroduodenitídy spôsobenej helikobakterom
   infekciu. K tomu použite antibakteriálne lieky.

So zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy sa používa niekoľko skupín liekov. Najobľúbenejšia je skupina antacíd. Znižujú úroveň kyslosti v žalúdku, podporujú syntézu prostaglandínov, čo nepriamo zvyšuje ochranné vlastnosti sliznice tela. Maximálny terapeutický účinok je pozorovaný v prípravkoch na báze hydroxidu hlinitého a horčíka. Rýchlo odstraňujú symptómy, majú dobrý vkus. Najslávnejší predstaviteľ Maaloxu. Jeho zloženie obsahuje optimálnu koncentráciu horčíka a hliníka, čo má pozitívny vplyv na pohyblivosť žalúdka. Naneste 1 odmerku, trikrát denne. Kurz je 2-3 týždne. Alternatívnou drogou je simetikón. Dávkovanie je podobné.

Antacidá trvajú hodinu po jedle. pretože v tomto čase sa tlmiaci účinok potraviny zastaví a 3 hodiny po jedle sa obnoví ekvivalent kyseliny.

Povrchová gastroduodenitída je často sprevádzaná zvýšením úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy. Gastroduodenitída s vysokou kyslosťou si vyžaduje starostlivú kampaň pri výbere antisekrečných činidiel. Sú rozdelené do skupín: M-cholinolytiká, blokátory H2-histamínu, inhibítory protónovej pumpy. U detí sa odporúča používať blokátory M-cholinolytík a H2-histamínu. Prijatie M-cholinolytík je často sprevádzané vedľajšími účinkami a ich antisekrečný účinok je mierne nižší ako účinok H2-histo-blokátorov.

Z liekov skupiny H2-histamínových blokátorov so zvýšenou kyslosťou sa dáva prednosť prostriedkom 2 a 3 generácií. Zástupcovia: ranitidín a famotidín.

1. Famotidin sa používa u detí po 12 rokoch. Dávka 40 mg. za deň. Rozdeľte na dva kroky.
2. Ranitidín sa predpisuje dlhodobo (od 1,5 do 2 mesiacov). Dávka 300 mg. dvakrát denne.

Liečba liekmi tejto skupiny by mala byť dlhá, mala by znižovať dávkovanie a prerušiť podávanie lieku postupne. V opačnom prípade je možný rozvoj abstinenčného syndrómu. Vyznačuje sa prudkým zvýšením kyslosti žalúdka a okamžitým rozvojom rekurencie gastroduodenitídy.
Exacerbáciu gastroduodenitídy je možné liečiť so zvýšenou kyslosťou s použitím alternatívnej skupiny prípravkov inhibítorov protónovej pumpy. Všetci členovia skupiny sú inaktívni proliečivá selektívneho účinku. V aktívnych dávkových formách prechádzajú do sekrečných tubulov žalúdka. U detí bude dávka 1 mg. na 1 kg. hmotnosti. U detí mladšej vekovej skupiny (do 5 rokov) sa môžu použiť rozpustné formy prípravkov esomeprazolu a omeprazolu.

1. Omeprazol sa predpisuje v dávke 20 mg. dvakrát denne. Je možné nahradiť dve recepcie jedným večerom. Potom bude dávka 40 mg.
2. Rabeprazol a esomeprazol sa odporúčajú deťom po 12 rokoch. Rabeprazol už po 5 minútach vykazuje svoj inhibičný účinok.

Hlavnou indikáciou pre vymenovanie inhibítorov protónovej pumpy a blokátorov histamínových receptorov je gastroduodenitída s vysokou kyslosťou, ktorá je výrazne vyššia ako normálna.

Erozívna gastroduodenitída sa má liečiť pomocou cytoprotektívnych liekov. Patria sem sukralfátové a koloidné preparáty bizmutu.

1. Sukralfát je kombinovaný liek (disacharid a hydroxid hlinitý). Chráni povrch sliznice po dobu 6 hodín. Erozívna gastroduodenitída je charakterizovaná povrchovými defektmi sliznice. Sukralfát interaguje s poškodeným povrchom a vytvára film, ktorý má ochranný účinok proti kyslému obsahu žalúdka. Denná dávka 2-4 gramov rozdelená do 4 dávok. Aplikujte pol hodiny pred jedlom a v noci.
2. De-nol (koloidný bizmut). Mechanizmus účinku je blízky vyššie uvedenému. Okrem toho má De-nol inhibičný účinok na baktérie rodu Helicobacter.

Gastroduodenitída je často sprevádzaná zhoršenou motorickou funkciou čreva a žalúdka, refluxom z dvanástnika a žalúdka, spazmu, gastro-duodenostázy. Liečba týchto stavov je možná použitím prokinetických činidiel. Sú to blokátory dopamínových receptorov, sú povolené aj u detí.

1. Metoklopramid. Obchodný názov TSerukal. Zvyšuje antipylorickú motilitu, obsah žalúdka sa rýchlo pohybuje do dutiny dvanástnika. Zväčší sa tón dolného zvierača pažeráka. dávka 0,1 mg. na 1 kg. hmotnosti. Pri menovaní u detí buďte opatrní a sledujte zmeny stavu dieťaťa, ako napr liek niekedy spôsobuje extrapyramidové poruchy.
2. Domperidon. Výrazný antirefluxný efekt. Obchodné meno Motilium. Deti sa môžu liečiť suspenziou alebo tabletami. Dávkovanie je rovnaké, 25 mg. na 1 kg. hmotnosti. Pite pred jedlom a pred spaním. Počas dňa musíte užívať liek 3 až 4 krát.

Liečebné režimy

Je úplne nemožné liečiť gastroduodenitídu, pretože Je to chronické ochorenie. Navyše gastroduodenitída neustále pokračuje. Klinický obraz je výrazný u pacientov, u ktorých je gastroduodenitída spojená s baktériami rodu Helicobacter. Nosologická forma je v mnohých prípadoch povrchová gastroduodenitída.

Liečba tejto formy ochorenia nie je možná bez použitia antibakteriálnych liekov.

1. Deoluje sa v dávke 4 mg. na 1 kg hmotnosti.
2. Amoxicilín v dávke 25 až 30 mg. na 1 kg. hmotnosti. Zástupca Flemoxin solyutab.
3. Klaritromycín sa dávkuje v množstve 7,5 mg. na kg hmotnosť, ale neprekračujú dennú dávku 500 mg. Zástupcovia Klacid a Fromilid.
4. Roxitromycín sa dávkuje v množstve 5-8 mg. na 1 kg. hmotnosti. denne nepresiahne 300 mg. Zástupca rozhodol.
5. Azitromycínu. Denná dávka nie vyššia ako 1 gram. Jednorazovo vypočítané 10 mg. na 1 kg. hmotnosti. Zástupca Sumamed.
6. Nifuratel. Jednorazová dávka 15 mg. na 1 kg. hmotnosti. Zástupca McMirior.
7. Furazolidón sa vypočíta pri 20 mg. na 1 kg. hmotnosti.
8. Metronidazol 40 mg. na 1 kg. hmotnosti.

Približné liečebné režimy pre gastroduodenitídu spojenú s infekciou Helicobacter pylori.

• De-nol (od 120 do 240 mg) trikrát denne + furazolidón (0,05 až 0,1 g, 4-krát denne) + amoxicilín v množstve 250 až 500 mg. dvakrát denne.
• De-nol (od 120 do 240 mg) trikrát denne + furazolidon (0,05 až 0,1 g, 4-krát denne) + klaritromycín alebo erytromycín v dávke 250 mg. dvakrát denne.
• De-nol (od 120 do 240 mg) trikrát denne + metronidazol v dávke od 250 do 500 mg. dvakrát denne + amoxicilín 250 až 500 mg dvakrát denne.

Rýchlejšia liečba gastroduodenitídy pomôže kombinovanej terapii s využitím fyzioterapeutických metód.

1. U pacientov s nízkou kyslosťou sa používa galvanizácia na epigastrium, elektroforézu vápnika, diadynamické prúdy na stimuláciu.
2. Liečba sekrečných a motorických funkcií žalúdka a čriev je možná pomocou takých metód: diadynamometria, vysokofrekvenčná a mikrovlnná vlnová terapia, indukcia.
3. Bude ľahšie liečiť gastroduodenitídu pomocou fyzioterapeutických metód aj v období neúplnej remisie: elektrospánku, hydroterapie, magnetoterapie a tepelnej liečby.

Liečba pacientov s diagnózou chronickej povrchovej gastroduodenitídy v akútnom štádiu bude efektívnejšia pri použití reflexnej terapie, bylinných prípravkov a homeopatie.

Liečba príznakov a príčin gastroduodenitídy u dospelých s liekmi

Gastroduodenitída je zápalový proces sliznice žalúdka a dvanástnika. Sprevádzaná atrofiou sekrečných žliaz, zhoršená pohyblivosť.

Ochorenie sa začína v detstve u takmer 40-60% pacientov. Pri liečení chronických liekov gastroduodenitídy u dospelých sa vyžaduje nielen symptomatická liečba. Je potrebné zvážiť zmeny neuroendokrinných procesov, imunitné procesy, výživu a predchádzajúce infekcie, vrátane detstva.

O príčinách gastroduodenitídy

Na pozadí prevalencie gastritídy a peptického vredu vzniká otázka, čo je gastroduodenitída. Kombinovaná patológia kombinuje symptómy duodenitídy a gastritídy. V čistej forme sa primárna duodenitída vyskytuje u mladých ľudí v 26% prípadov. Sekundárny - vyvíja sa na pozadí zápalu žalúdka, peptického vredu, pankreatitídy alebo patológií žlčových ciest a alergií.

Pretože sa choroba prejavuje prvýkrát v detstve, je ťažké určiť príčiny gastroduodenitídy u dospelých. Medzi faktory externej patológie patria:

• poruchy príjmu potravy;
• intoxikácia potravinami;
• „Jedlo“ na cestách;
• zlé žuvanie jedla;
• fajčenie a pitie;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
• stres;
• baktérie helicobacter pylori.

Gastritída a duodenitída sú stavy závislé od kyseliny, ktoré sa vyvíjajú s nerovnováhou ochranných a agresívnych faktorov, ktoré ovplyvňujú sliznice. Jedným z nich je Helicobacter. Keď sa infekcia vyvinie gastritída s vredmi.

Endogénne predpoklady pre gastroduodenitídu zahŕňajú:

• infekcie;
• červy a parazitické invázie;
• patológií z iných tráviacich orgánov;
• dedičnosť.

V detstve je jednou z príčin duodenitídy Giardia v čreve. Vyvolávajú zápal dvanástnika, dyskinézu žlčového vylučovacieho systému, dystóniu a alergie.

Pri liečbe drogami je dôležité zvážiť nielen symptómy patológie, ale aj súvisiace faktory. Vegetatívny tón (prevaha parasympatického alebo sympatického systému), stav chrbtice, zásobovanie orgánov orgánmi krvi, všetky ovplyvňujú motorické a sekrečné funkcie tráviaceho systému.

Lieky na liečbu gastroduodenitídy

Štúdie ukázali, že lieková liečba gastroduodenitídy proti H. pylori u mladých dospelých znižuje príznaky dyspepsie. Uistite sa, že vykonávanie výsevu na citlivosť kultúr k lieku, pretože rezistencia na metronidazol rastie. Antibiotiká na gastroduodenitídu sa musia predpisovať na výrazné zmeny v sliznici a peptickom vredovom ochorení počas remisie.

Hlavným liekom zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy, ktorá sa predpisuje pre gastroduodenitídu, je omeprazol. Látka inhibuje sekrečnú funkciu o 70-80% a zmena pH žalúdka vytvára podmienky pre smrť patogénu. Používajú sa tri liečebné režimy pre gastroduodenitídu:

1. 40 mg omeprazolu, 500 mg klaritromycínu dvakrát denne, 1000 mg amoxicilínu dvakrát denne počas 7 dní;
2. 20 mg omeprazolu dvakrát denne, 500 mg klaritromycínu dvakrát denne, 500 mg metronidazolu dvakrát denne počas 7 dní;
3. 40 mg omeprazolu, 500 mg metronidazolu dvakrát denne, 1000 mg amoxicilínu (Amoxiclav) dvakrát denne počas 7 dní.

Prvý liečebný režim má 98% účinnosť, druhý eliminuje baktériu v 90% a tretí v 80% prípadov. Inhibítory protónovej pumpy, ako je Omez, Helol, sa musia užívať ďalšie dva týždne po liečbe antibiotikami. Tieto tabletky z gastroduodenitídy zabraňujú metaplázii - zmenám v bunkách žalúdka a dvanástnika.

Jednodňová terapia je doplnená prípravkami trihydrogén-ditrátu bizmutitého. De-Nol sa predpisuje pacientom s antibiotickou rezistenciou a predchádzajúcimi neúspešnými pokusmi o liečbu.

Okrem antibiotík používa gastroenterológ na zlepšenie funkcie gastrointestinálneho traktu niekoľko typov liekov:

• pokles kyslosti žalúdka;
• obnovenie motora;
• zlepšenie funkcie sliznice;
• normalizácia vegetatívneho stavu;
• liečba komorbidít.

Pri sekundárnej gastroduodenitíde a patológiách, ktoré sa začali v detstve, je potrebná liečba všetkých súvislostí patológie - identifikácia príčin zápalu.

Znížiť aktivitu faktora kyselina-peptid

Používajú sa dva typy produktov - antacidá a antisekrečné lieky. V závislosti od súvisiacich patológií sa gastroenterológ rozhodne, ktoré lieky sa majú piť.

Antacidá, ako napríklad fosfhalugel, sa majú užívať s pálením záhy ihneď po jedle alebo cez noc. Pomáhajú pri viazaní kyseliny chlorovodíkovej, pretože obnovujú pH v dvanástniku, zmierňujú pylorický spazmus.

Pri liečbe antacíd treba brať do úvahy povahu patológie:

• hodinu po jedle počas maximálnej produkcie kyseliny chlorovodíkovej;
• hodinu pred jedlom - obnoviť acidobázickú rovnováhu v dôsledku vyprázdňovania žalúdka;
• so zvýšenou kyslosťou v noci na zmiernenie bolesti.

Nolpáza z tejto skupiny liekov znižuje riziko vzniku peptického vredu pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov a znižuje pálenie záhy.

Normalizovať motilitu gastrointestinálneho traktu

Prokinetiki lieky zlepšujú interakciu medzi žalúdkom a dvanástnikom. Antagonisti dopamínových receptorov ich blokujú, čím zvyšujú motilitu gastrointestinálneho traktu. Používajú sa pri gastroduodenitíde, vredovej chorobe, biliárnej dyskinéze. Jedným z populárnych prostriedkov je Motilium (domperidón).

Rastlinný prípravok Iberogast sa používa na liečbu funkčnej dyspepsie, proti kŕčom na pozadí chronickej gastroduodenitídy. Nástroj je povolený pre deti s kolikou. Byliny, ktoré sú súčasťou, znižujú hypersenzitivitu žalúdočných receptorov, tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a zápal.

Liek Trimedat zlepšuje peristaltiku tráviaceho systému, zlepšuje funkciu zvierača pažeráka, zabraňuje páleniu záhy a refluxu. Vyprázdňovanie žalúdka sa zrýchľuje, pretože sliznica je menej zranená. Antispasmodiká Duspatalin a No-shpa zmierňuje bolesť, ale neovplyvňuje črevnú motilitu. Sú predpísané na zmiernenie kŕčov a kolitídy, ktoré sú možné na pozadí antibiotickej liečby.

Na obnovu sliznice

Cytoprotektory sú činidlá, ktoré chránia bunky sliznice pred zápalom a infekciami. Účinok je založený na multifaktoriálnom pôsobení:

• zvýšený krvný obeh v sliznici;
• potlačenie proteolytických enzýmov;
• zvýšená produkcia ochranného hlienu.

Liečivo De-Nol navyše blokuje vstup Helicobacter do buniek sliznice, neutralizuje aktivitu žlče. Gastroenterológ určuje, koľko dní pije De-Nol, v závislosti od antibiotickej liečby a stavu sliznice. Hlavným účelom je gastroduodenitída podobná vredom a zvýšená funkcia tvorby kyselín.

Na zvýšenie krvného obehu v sliznici sa odporúča magnetická terapia liekmi Almag-01 alebo Almag Plus, ktoré sú dostupné na domáce použitie. Menej často sa na ochranu sliznice používajú syntetické prostaglandíny. Kyselina listová, vitamíny A, E a skupina B majú ochranný účinok.

V prítomnosti asociovaných patológií

Gastroduodenitída na pozadí pankreatitídy je spojená s nedostatkom tráviacich enzýmov. Preto pri liečbe základného ochorenia sa Festal predpisuje na vyloženie tráviaceho traktu. Akútna epigastrická bolesť je tiež spojená s exokrinnou pankreatickou insuficienciou, ktorá je korigovaná Creonom.

Nízka kyslosť gastroduodenitis sa vyvíja v dôsledku slizničnej atrofie alebo žlčového refluxu z dvanástnika. Pri nízkej kyslosti, zistenej pomocou pH-metrie, je liek predpísaný Hilak-forte. Pri kyslom pH laktobacily zvyšujú poškodenie slizníc. Preto dyspeptické javy spojené s dysbakteriózou a nadúvaním sa nemôžu liečiť samostatne bez vyšetrenia odborníkom.

Gastroduodenitída na pozadí infekčných lézií pečene, Giardia a Ascaris spôsobuje nedostatočnú syntézu peptidových hormónov. Diagnostikujú biliárnu dyskinézu v dôsledku dysregulácie svalov žlčníka. Lekár odporúča užívať bylinný liek s extraktom artičokov - Hofitol, spolu s liečbou proti gastroduodenitíde. Fytopreparácie, ako napríklad Tykveol, sú vybrané na podporu funkcie pečene.

Vedľajšie účinky

Pred liečbou gastroduodenitídy u dospelých musíte pochopiť, aké lieky v súčasnosti užívajú. Panangín, ako zdanlivo bezpečná kombinácia draslíka a horčíka, môže spôsobiť pocit pálenia v žalúdku - zhoršenie gastroduodenitídy.

Prijatie aspirínu, nesteroidných protizápalových liekov vedie k gastritíde typu C spôsobenej chemickou expozíciou. Probiotikum Vetom 3, inzerované online, môže spôsobiť exacerbáciu chronických infekcií, nadúvanie a hnačku.

Liečba antibiotikami potláča črevnú mikroflóru. Hlavnými vedľajšími účinkami sú hnačka, bolesť brucha a nevoľnosť. Váš lekár Vám môže predpísať probiotiká. Linex, Bifidumbakterin eliminujú dysbakteriózu spojenú s masívnym vystavením drogám.

De-Nol, predpísaný na pálenie záhy, je dobre tolerovaný, niekedy spôsobuje nahromadenie bizmutu, zmenu farby stolice a jazyka.

Oslabený stav pacienta pred a počas liečby indikuje atrofickú gastritídu alebo nízku kyslosť. Súčasne sa vyvíja anémia v dôsledku nedostatku B12.

Bledosť, strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla - indikácie pre endoskopické vyšetrenie pred predpísaním antibiotík alebo inými prostriedkami. Ulcerózne stavy sú najčastejšie exacerbácie gastroduodenitídy, ktoré sa musia brať do úvahy pri výbere liečebného režimu.

Liečba gastroduodenitídy liekmi u dospelých

Nebezpečná patológia môže výrazne zhoršiť kvalitu života. Chronická gastroduodenitída je diagnostikovaná, keď patologický stav pretrváva 6 mesiacov, pričom ochorenie vyžaduje komplexnú liečbu vrátane špeciálnej diéty. Ochorenie spravidla postihuje ľudí, ktorí predtým zažili ochorenia gastrointestinálneho traktu, od banálnej dysbiózy, končiacej kolitídou alebo gastritídou.

Čo je chronická gastroduodenitída

Toto ochorenie je diagnostikované u dospelých aj detí, jeho znakom je kombinácia porážky nástupu tenkého čreva a žalúdočnej sliznice, ktorá spôsobuje ťažký priebeh a liečbu patológie. Klinický obraz chronickej gastroduodenitídy sa prakticky nelíši od symptómov gastritídy, čo komplikuje diagnózu ochorenia. Charakteristickým znakom gastroduodenitídy je porážka duodenálnej sliznice, ktorá vedie k poruche hepatobiliárnej oblasti a pankreasu.

Berú do armády chronickú gastroduodenitídu? V každom jednotlivom prípade lekár rozhodne o vhodnosti mladého muža na vojenskú službu, na tento účel sa vykonajú diagnostické opatrenia, zozbiera sa história pacienta. Ak má ochorenie zriedkavé obdobia exacerbácie, mladý muž je uznaný ako čiastočne spôsobilý na službu. Ak chronická gastroduodenitída často postupuje a pacient vyžaduje systematickú hospitalizáciu, môže byť úplne prepustený z vojenskej služby.

Kód ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa chronická gastroduodenitída počíta ako kód K29.9. Charakteristickým znakom ochorenia je, že postupuje ťažšie ako jednoduchá duodenitída alebo gastritída. Zvláštnosť chronickej formy patológie spočíva v poruche funkcie pankreasu a rôznych autonómnych porúch. Liečba gastroduodenitídy spolu s inými liekmi znamená povinný príjem vitamínu B.

príznaky

Chronické ochorenie je cyklické a závažnosť jeho klinického obrazu závisí od oblasti a hĺbky zápalu tkanív vnútorných orgánov (žalúdka a dvanástnika). Okrem toho intenzita symptómov ovplyvňuje celkové zdravie osoby a úroveň kyslosti jeho žalúdočnej šťavy. Počas obdobia tichej patológie sú príznaky gastroduodenitídy:

• bolesť brucha, pálenie záhy pred jedlom (1-2 hodiny), ktoré neskôr prechádza;
• pocit ťažkosti, preplnenie peritoneum;
• nevoľnosť niekoľko hodín po jedle (zmizne po stimulácii vracania);
• vysoká podráždenosť, únava;
• drastický úbytok hmotnosti bez straty chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• dyspeptické symptómy;
• nočné bolesti kňučania v žalúdku;
• belavý povlak na jazyku;
• horkosť, kovová chuť v ústach;
• poruchy trávenia (zápcha, hnačka so zníženou sekrečnou funkciou).

V akútnom štádiu

Choroba v akútnej forme je charakterizovaná inými príznakmi, ktoré nie sú podobné príznakom latentnej gastroduodenitídy. Z exacerbácie patológie vyplýva:

• nedostatok chuti do jedla;
• nadúvanie;
• horké, kyslé brucho;
• nevoľnosť / zvracanie;
• silná bolesť v pupočníkovej alebo epigastrickej oblasti.

Intenzita bolesti pri gastroduodenitíde závisí od typu zhoršených motorických a sekrečných funkcií. Ak je táto normálna alebo zvýšená, pretrvávajúca bolesť je charakteristická pre chronickú patológiu. Môžu sa vyskytnúť pred jedlom (nalačno) alebo po viac ako hodine po jedle, občas v noci. Niektorí pacienti majú namiesto bolesti pocit rýchlej sýtosti.

Chronická povrchová gastroduodenitída je charakterizovaná menej výraznými príznakmi. Liečba takejto patológie je zameraná na elimináciu dráždivých látok a na stanovenie trávenia. Keď k tomu dôjde, zápal vnútornej steny orgánov, ktoré môžu zahusťovať, ale atrofické procesy v takýchto prípadoch sa nestane. Chronická erozívna gastroduodenitída má najnepríjemnejšie symptómy, táto forma ochorenia vyžaduje okamžitú liečbu. Vyznačuje sa:

• ulcerózne lézie tenkého čreva a žalúdka;
• zakrytie orgánov mnohými zápalovými ložiskami;
• nevoľnosť, vracanie krvavými zrazeninami alebo hlienom.

dôvody

Výskyt chronickej patológie je spojený s nepravidelnou, nevyváženou výživou, stresom, požívaním alkoholu, užívaním určitých liekov, črevnými infekciami a ďalšími faktormi. Tieto faktory vedú k zvýšenej alebo zníženej koncentrácii žalúdočnej slanej šťavy, ktorá ovplyvňuje rýchlosť, kvalitu trávenia a poškodenie ochrannej sliznice zažívacích orgánov.

Zníženie ochranných vlastností vedie k nekontrolovanej reprodukcii patogénnych baktérií (hlavne helicobacter pylori), v dôsledku čoho začína zápalový proces, ktorý sa postupne šíri zo žalúdka do dvanástnika. Zápal v počiatočnej časti tenkého čreva sa môže náhle vyvinúť (toto sa nazýva akútna gastroduodenitída), ale spravidla je orgán ovplyvnený pomaly a ochorenie sa vyskytuje v chronickej forme.

Exacerbácia chronickej gastroduodenitídy sa začína v jarnom a jesennom období po prechode ochorenia do štádia remisie. Lekár stanoví závažnosť zhoršenej patológie podľa závažnosti symptómov a celkového stavu pacienta. Po niekoľkých mesiacoch gastroduodenitída prechádza do formy neúplnej alebo úplnej remisie (v druhom prípade klinické prejavy patológie úplne vymiznú).

U detí

Ak má dieťa už nejaké ochorenie gastrointestinálneho traktu, jeho gastroduodenitída sa môže vyvinúť ako komplikácia primárnej patológie (cholecystitída, gastritída, chronická dysbakterióza, enterokolitída atď.). Okrem toho sa ďalšie ochorenia môžu stať príčinou gastroduodenitídy, vrátane zubného kazu, helmintiázy, otravy jedlom, zápalu ďasien atď. Podľa štúdií tieto faktory ovplyvňujú výskyt patológie u detí:

• častý stres;
• genetická predispozícia;
• autizmus, fóbie, neurózy a iné psychosomatické ochorenia;
• potravinové alergie;
• infiltrácia primárneho ohniska zápalu;
• liečba liekmi zhoršujúcimi stav sliznice gastrointestinálneho traktu;
• nevyvážená výživa.

diagnostika

Po pohovore s lekárom lekár predpíše laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Používajú sa nasledujúce metódy:

• endoskopické vyšetrenie, pri ktorom sa do žalúdka vloží ohybná trubica s kamerou na konci, s ktorou lekár vyhodnotí stav sliznice zažívacích orgánov, určí prítomnosť erózií;
• intragastrickú ph-metriu, ktorá umožňuje stanoviť kyslosť antra žalúdka pomocou špeciálnej sondy;
• klinický krvný test, pomocou ktorého sa určí, či je v tele pacienta zápal;
• Ultrazvuk - metóda, ktorá pomáha zviditeľniť prípadné vredy;
• X-ray s kontrastom (vykonávané s báriovou látkou) je alternatívou k ultrazvuku a pomáha vidieť vred.

liečba

Ako vyliečiť gastroduodenitis navždy? Vhodnú sadu terapeutických opatrení pre pacienta si môže vybrať len kvalifikovaný lekár, s ktorým môžete dlhodobo zabudnúť na nepríjemné príznaky ochorenia. Pri vývoji patológie je rozhodujúci predpísaný odpočinok na lôžku a špeciálna diéta. Okrem toho liečba chronickej gastroduodenitídy v akútnom štádiu zahŕňa povinný príjem liekov.

S pomocou liekov

Špecifickým znakom terapie ochorenia je potreba kurzov na pitie špeciálnych liekov a je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. Tento prístup znižuje pravdepodobnosť komplikácií a spôsobuje chronické ochorenie v remisii. Liečba gastroduodenitídy u dospelých s liekmi zahŕňa:

• povlakové činidlá (De-Nol);
• antisekrečné liečivá (famotidín, cimetidín, omeprazol);
• enzýmy (Acidinín-pepsín, Betacid);
• spazmolytiká;
• antibiotiká (metronidazol atď.);
• antacíd (Almagel, Phosphalugel, atď.).

Strava s gastroduodenitídou

Bez ohľadu na závažnosť symptómov gastroduodenitídy je povinnou zložkou komplexnej liečby patológie diéta, pretože niektoré produkty môžu mať veľmi negatívny vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu, čo zhoršuje stav pacienta. V prítomnosti chronického ochorenia lekári odporúčajú jesť často a v malých porciách a každé jedlo by sa malo dôkladne žuť. Tieto opatrenia značne uľahčujú proces trávenia potravy, takže žalúdok postupne prestáva bolieť.

Strava pacienta s chronickou gastroduodenitídou by mala byť odlišná. Ak príznaky naznačujú, že sa vyvinula erytematózna gastroduodenopatia, liečba by mala zahŕňať povinné používanie liekov proti bolesti. V tomto prípade sa používa terapeutická strava č. 1, čo znamená obmedzenie kyslej, vyprážanej, mastnej stravy, ako aj odmietnutie konzumácie alkoholu a kávy. Všetky možnosti potravín sú dusené a musia mať kašovitú konzistenciu.

Liečba chronických gastroduodenitis ľudových prostriedkov

Na normalizáciu ukazovateľov kyslosti a zníženie intenzity symptómov chronickej patológie sa používajú metódy alternatívnej medicíny. Je možné bojovať s gastroduodenitídou takýmito prostriedkami:

1. Kalina proti chronickým patológiám tráviaceho traktu. Polovica šálky bobúľ by mala naliať 3 litre vriacej vody. Po niekoľkých hodinách sa do zmesi pridá 0,5 1 čaju. Keď sa tekutina ochladila, osladte ju medom (1/5 polievkovej lyžice) a pridajte 100 ml šťavy z aloe. Zmes na liečbu gastroduodenitídy by sa mala užívať do týždňa po dobu ½ polievkovej lyžice. pred jedlom.
2. Propolis z chronických ochorení žalúdka. Mäta, fenikel, sladké drievko a lipa sa zmiešajú v rovnakom množstve. 2 polievkové lyžice. l. bylinky sa varia v 600 ml vody, varia 20 minút, trvajú po 3 hodinách. Po tekutine sa zmieša s tinktúrou propolisu a medu (3 polievkové lyžice). Ak chcete vziať liek na chronickú gastroduodenitis by mala byť ½ šálky pred jedlom, počnúc raňajkami.

Prognóza a prevencia

Symptómy gastroduodenitídy sú vážnym dôvodom na okamžité začatie liečby patológie, ktorú môže predpísať výhradne kvalifikovaný lekár. Terapia chronických ochorení je dlhý proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť. Prevencia gastroduodenitídy je v súlade so základmi zdravého stravovania, vyhýbaním sa stresovým situáciám, vzdávaniu sa zlých návykov a pravidelnému pôstu / prejedaniu. Okrem toho, aby sa zabránilo chronickej patológii, je dôležité minimalizovať príjem liekov, najmä antibiotík.

Nesprávna alebo predčasná liečba chronickej patológie spôsobí opakovanie akútnych stavov. V priebehu vývoja gastroduodenitídy pacient zhorší kvalitu života, zvýši celkovú únavu. Chronická patológia sa často zhoršuje v dôsledku nedodržiavania pravidelnosti liečby predpísanými liekmi, čo môže v budúcnosti viesť k komplikáciám, vrátane peptického vredu.

video

Gastroduodenitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u veľkého počtu ľudí. Pacienti so zápalom v dvanástniku a žalúdku.

Najčastejšie tieto dva orgány trpia v rovnakom čase, preto boli choroby zjednotené jedným menom. Toto ochorenie sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí a adolescentov trpiacich touto chorobou.

Príznaky ochorenia sa javia jasne, takže môžete diagnostikovať ochorenie na samom začiatku svojho vývoja.

Príčiny ochorenia a jeho vývojové mechanizmy

Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Každá forma ochorenia môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi.

Akútna forma sa vyskytuje z týchto dôvodov:

• otrava potravinami alebo chemikáliami;
• príjem veľmi korenistých jedál alebo výrobkov obsahujúcich pesticídy;
• použitie produktov obsahujúcich baktérie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú gastrointestinálny trakt;
• prerušenie napájania;
• časté stresujúce situácie.

Približne 70 percent prípadov chronickej gastroduodenitídy sa vyskytuje v dôsledku týchto príčin:

• infekciu baktériou Helicobacter pylori;
• pacient trpel akútnou formou ochorenia;
• dedičnosť;
• osoba neustále zažíva neurofyziologický stres;
• pacient nedostáva adekvátnu výživu, v strave je nedostatočné množstvo železa a bielkovín;
• pacient trpí chronickými chorobami tráviaceho traktu;
• poruchy endokrinného alebo autoimunitného systému;
• poruchy krvi;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• pacient dlhodobo užíval protizápalové lieky.

Príčiny gastroduodenitídy sú odlišné pre každého, ale činnosť chorého by mala byť podobná - urýchlene vyhľadať lekára a byť vyšetrený.

V roku 1983 bola objavená baktéria Helicobacter pylori, v dôsledku čoho odborníci zhodnotili príčiny gastroduodenitídy, vývoj ochorenia, predpisovanie liekov.

Tieto baktérie poškodzujú vrstvu sliznice v dôsledku ich schopnosti vylučovať enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny. Pacient okamžite začne zápalový proces.

Úloha Helicobacter pylori ešte nie je v plnej miere pochopená lekárskou profesiou, ale odhaduje sa, že asi o 70 percent je príčinou gastroduodenitídy.

Pre mnohých je táto baktéria v tele, ale len s výskytom určitých faktorov začína mať škodlivý účinok.

Deštruktívny mechanizmus baktérií je nasledovný:

1. narušená sekrécia hlienu, ktorá chráni steny žalúdka pred agresívnou kyselinou. Spolu s tým zvyšuje kyslosť;
2. hormonálna a nervová regulácia orgánov tráviaceho traktu je narušená;
3. sliznica sa regeneruje veľmi pomaly.

Formy ochorenia

Existuje niekoľko foriem gastroduodenitídy, v závislosti na tom, ako sa prejavuje zápalový proces.

Povrchová gastroduodenitída je charakterizovaná zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú len na sliznici dvanástnika a žalúdku.

Počas tohto obdobia má sliznica mierne sčervenanie a opuch. Mukus sa tvorí vo zvýšenom množstve. Žľazy žalúdka nie sú ovplyvnené, takže kyslosť je často normálna.

Všetky tkanivá okrem sliznice gastrointestinálneho traktu pracujú normálne. Toto ochorenie môže byť začiatkom zložitejšej fázy gastroduodenitídy, ale môže tiež pôsobiť ako nezávislé ochorenie.

Erózna forma ochorenia sa podobá povrchovej, ale líši sa od nej v prítomnosti slizovitých vredov na sliznici.

Pripomínajú abrázie objavujúce sa na koži, ich veľkosť môže dosiahnuť 8 mm. Počas remisie sa poruchy na sliznici hoja, exacerbácia je charakterizovaná výskytom vredov na nových miestach.

Symptómy gastroduodenitídy sa objavujú len počas exacerbácie. Keď sa remisie pravidelne objavujú nepríjemné pocity v žalúdku, narušené trávenie, dochádza k páleniu záhy.

Hypertrofická forma sa líši od erozívnej formy tým, že zápalový proces prebieha so zhrubnutím sliznice. Môžu sa tvoriť cysty a rasty.

Počas tejto formy dochádza k zvracaniu, bolesť pri gastroduodenitíde je veľmi ostrá. Najčastejšie chýbajú iné príznaky gastroduodenitídy.

Takýto priebeh ochorenia sa má liečiť len pod dohľadom lekára. Samoliečba môže viesť k rakovine žalúdka.

Hemoragická gastroduodenitída sa považuje za typ erozívnej formy. Rozdiel je v tom, že vredy vytekajú krv.

V dôsledku tohto javu sa u pacienta môže vyskytnúť tmavé sfarbenie a výkaly sa zmenia na čierne. Prípravky na liečbu tejto formy gastroduodenitídy by mali vyberať iba lekári.

V atrofickej forme sa žalúdočná sliznica stáva veľmi tenkou a náchylnou k poškodeniu.

Žľazy, ktoré produkujú žalúdočnú šťavu, vymiznú, takže kyslosť sa zníži. Táto forma postihuje najčastejšie starších ľudí. Výber liekov by mal niesť špecialista.

Pri zmiešanej gastroduodenitíde sa na sliznici dvanástnika a žalúdka objavujú príznaky iných foriem tohto ochorenia. Najčastejšie sa zmiešaná forma vyvíja v dôsledku vystavenia baktérii Helicobacter pylori.

Katarálna gastroduodenitída sa môže vyvinúť počas choroby chrípky, osýpok, šarlatovej horúčky, záškrtu, pneumónie, infekcie s inými infekciami.

Táto forma ochorenia je veľmi jasná. Pacient pociťuje silnú bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a nepríjemnú chuť v ústach.

Okrem toho existujú ďalšie príznaky obsiahnuté v tejto chorobe. Katarálna gastroduodenitída sa má liečiť len v nemocnici, aby sa predišlo komplikáciám.

Príznaky ochorenia

Odborníci rozlišujú dva typy ochorení: ulceróznu a gastroduodenitídu podobnú gastritíde.

Symptómy prvého typu sú podobné peptickému vredu:

• pacient cíti bolesť vľavo av hornej časti brucha. Najčastejšie je to hlúpe, stáva sa silnejším, keď je človek hladný. Pacient je schopný určiť presné umiestnenie pocitu bolesti;
• pálenie záhy nastáva, keď sa zvýši pohyblivosť žalúdka;
• nevoľnosť sa objavuje ako dôsledok narušenia fungovania tráviaceho traktu
• môže byť zvracanie, ale po ňom pacient cíti bolesť v bruchu;
• nie je znížená chuť pacienta;
• nepríjemné pocity v bruchu sú kombinované so všeobecnou slabosťou, závratmi a telesnou teplotou.

Typ ochorenia podobného gastritíde je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi, podobnými príznakom gastritídy:

1. v oblasti žalúdka pacient cíti bolesť kňučania. Po jedle sa najčastejšie objavuje nepohodlie, pacient nemôže s istotou povedať, v ktorej časti peritoneum je bolesť lokalizovaná;
2. po jedle sa pacient cíti ťažký;
3. chýba chuť do jedla, čo vedie k zníženiu hmotnosti;
4. pacient často narieka;
5. môže sa vyskytnúť slabosť, stúpa telesná teplota.

U dospelých pacientov sú najčastejšie pozorované príznaky ochorenia vredového typu av mladšej vekovej skupine - typu gastritídy.

Odborníci poznamenali, že u pacientov s gastroduodenitídou vo väčšine prípadov sú zaznamenané príznaky chronickej erozívnej formy.

Ďalšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Pred zákrokom musí pacient piť vodu. Zariadenie pomôže odhaliť prítomnosť vredu.

Intragastrická pH-metria umožňuje vyhodnotiť sekrečné funkcie žalúdka. Do pažeráka pacienta sa vloží špeciálna sonda, na konci ktorej sa vložia elektródy.

Údaje získané pomocou takéhoto zariadenia umožňujú lekárovi vyhodnotiť motorické a kyslo-tvoriace funkcie žalúdka.

Odborník si bude môcť vybrať potrebné terapeutické opatrenia v prípade ochorení gastrointestinálneho traktu súvisiacich s kyselinou.

U detí trpiacich gastroduodenitídou sú ukazovatele kyslosti najčastejšie zvýšené alebo normálne. Ak sú údaje redukované, pacient môže mať atrofickú formu gastritídy.

Liečba ochorenia

Liečba gastroduodenitídy u dospelých môže prebiehať v dvoch smeroch: medikamentózne a nefarmakologické. Lekár môže predpísať kombináciu metód v závislosti od povahy priebehu ochorenia.

Lekár by mal najprv vykonať vyšetrenie, stanoviť diagnózu. Terapia a lieky predpísané lekárom nie sú zamerané len na odstránenie symptómov ochorenia, ale aj na identifikáciu a odstránenie príčiny ochorenia.

Nezávisle brať prášky na liečbu gastroduodenitis, odborníci neodporúčajú, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia.

Na liečbu gastroduodenitídy môže lekár predpísať nasledujúce typy liečby: t

1. Neléčebná terapia zahŕňa chod fyzioterapie, kúpeľnú liečbu, cvičebnú terapiu. Pacient musí dodržiavať prísnu diétu. Takéto aktivity pacient môže prebiehať len v neprítomnosti jeho silnej bolesti;
2. Ak má pacient exacerbáciu ochorenia, existujú silné bolestivé pocity, začína zvracanie, lekár predpíše pacientovi na jeden deň odmietnutie jedla. Po dni hladovky v prvých dňoch by menu malo pozostávať len z tekutých nálevov a slizníc. O niekoľko týždňov neskôr sa pacient začne riadiť obvyklou diétou, okrem vyprážaných, korenených a mastných jedál. Na zníženie bolesti môže ošetrujúci lekár predpísať magnetickú terapiu, galvanické postupy, UHF;
3. Predpis lieku je možný, ak sa deteguje Helicobacter pylori. Pacient môže byť liečený antibiotikami. Ak má telo ulcerózny proces, pacient by mal piť lieky, napríklad De-Nol. Zloženie týchto liečiv obsahuje bizmut. Tablety narastajú do baktérie, neumožňujú jej ovplyvnenie sliznice. Spolu s tým sa používajú aj lieky, ktoré znižujú kyslosť;
4. Keď komplikácie ochorenia môžu byť predpísané hemostatické alebo antispazmodické lieky. V prítomnosti atrofických procesov Vám lekár poradí, aby ste užívali enzýmové lieky, vitamíny;
5. Na liečbu gastroduodenitídy u dospelých sa niekedy používajú ľudové metódy. Na lekárske účely používajú šípkový olej, rakytník, medveď a jazvečie tuky. Mali by sa užívať ráno, nalačno, asi 20 ml.

Dospelí často trpia gastroduodenitídou. Táto choroba prináša veľa problémov.

Ak dôjde k exacerbácii ochorenia, neodporúča sa samoliečba a užívanie lieku.

Musíte okamžite ísť do nemocnice a vyšetriť. Aby sa zabránilo vzniku gastroduodenitídy, je dôležité držať sa diéty už od útleho veku.

Gastroduodenitída je ochorenie sprevádzané zápalom žalúdka a dvanástnika. Chronická forma sa často vyvíja do vredu u dospelých. Princípy liečby chorôb sú podobné. Keď je gastroduodenitis diéta postavená, ako v zápal dvanástnika. Pacienti často trpia zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy (nízke pH).

Pri vzniku ochorenia dochádza k porušeniu motoriky, sekrécie a evakuácie gastrointestinálneho traktu. Etiológia ochorenia je redukovaná na infekciu Helicobacter pylori. Bakteriálny kmeň premieňa močovinu (požitú v dôsledku potenia kapilár) na amoniak a oxid uhličitý. Vytvára sa alkalické prostredie, v ktorom sa Helicobacter množia.

Chybné príčiny ochorenia

Predtým lekári verili, že gastroduodenitída je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

1. nepravidelné jedlá;
2. korenené a tučné jedlá;
3. alkoholické nápoje;
4. káva;
5. zneužívanie potravinových doplnkov a liekov;
6. nedostatok vitamínov a proteínov;
7. ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Skutočná príčina ochorenia

Gastroduodenitída sa vyskytuje v dôsledku infekcie Helicobacter a nesprávna strava a vodka zhoršujú ochorenie. Tam je nevoľnosť, bolesť v pravej hypochondrium, slabosť. Symptómy nie sú špecifické, človek nemusí mať podozrenie, že je chorý. Lekári diagnostikujú po inštrumentálnych vyšetreniach.

História nebezpečných baktérií

Sliznica žalúdka obsahuje komplex zlúčenín na boj proti infekciám. Je to kyselina chlorovodíková, lyzozým a imunoglobulíny neškodné pre baktérie. Špirálové mikróby v žalúdku pacientov boli zaznamenané v roku 1875. m. Vedci sa domnievali, že táto flóra sa produkuje v gastrointestinálnom trakte a nepriznáva jej žiadnu dôležitosť.

V roku 1954 E.D. Palmer skúmal výsledky biopsie 1040 slizníc zo zdravých miest. Predložil myšlienku, že baktérie vstupujú ústami. Vedec ich nepovažoval za príčinu ochorenia. Už 50 rokov nezaujíma Helicobacter nikoho. V roku 1975 začali aplikovať cielené biopsie (vzorka buniek) zo žalúdka. Špirálové mikróby sa našli v tráviacom trakte, ale lekári nemohli odstrániť a šíriť kmeň v umelých podmienkach na identifikáciu.

Iba v roku 1983 austrálski vedci Barry J. Marshall a J.R. Warren kultivované baktérie v postihnutej sliznici. Výsledný mikrób nebol vedám známy. Vedci objavili schopnosť organizmov syntetizovať enzým ureázu, štiepiacu močovinu. Baktéria splnila Kochove kritériá, ktoré umožňovali rozpoznať jej príčinu.

1. prítomnosť baktérií v postihnutej oblasti;
2. úspešná kultivácia in vitro;
3. schopnosť vyvolať príznaky ochorenia.

Na preukázanie teórie Marshall spotreboval stovky baktérií. O týždeň neskôr sa rozvinula dyspepsia. O tri dni neskôr endoskopia potvrdila guttsuodenitídu. Takže v roku 1985 získal svetový klasifikátor baktérií nový kmeň, ktorý nemohol prísť s menom. Najprv to bol campylobacter pyloridis, potom campylobacter pylori. Ale názov "Campylobacter" nezodpovedal vlastnostiam nového kmeňa, takže sa nazýval "Helicobacter" (v latinsko-špirálových baktériách).

V roku 1994 sa zistilo, že Helicobacter je karcinogén triedy I a môže spôsobiť rakovinu. Baktéria sa usadí na stenách žalúdka a vyvinie príznaky zápalu. Ochranná funkcia sliznice je znížená.

Metódy infekcie a štatistiky

Obvykle sú baktérie infikované ústami. Môže sa tiež prenášať vodou, menej jedla. Baktérie prechádzajú pri bozkávaní alebo v nemocnici cez nečisté nástroje, vrátane endoskopov. V rozvojových krajinách je nositeľom Helicobacter 30 až 90% detí a medzi dospelými dosahuje 100%. V rozvinutých krajinách dosahuje toto číslo u dospelých 40%.

Pokrok a klinický obraz

Mierna fokálna gastritída migruje. Choroba vyvoláva duodenitídu. Deti sú k tomu náchylnejšie ako dospelí. V malom veku až 50% prípadov sa vyskytuje zmiešaný typ zápalu. Metaplázia duodenálnej sliznice spôsobuje erózny proces v žalúdku. Zažívací trakt začína tráviť vlastné bunky.

Duodenum je reaktor: aktivuje enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy. Ak sa strávená potrava dostane do žalúdka, je chránená hlienom, ale to sa nevyskytuje v miestach zápalu. Toto je nebezpečná diagnóza.

Biochemické zmeny

Narušenie produkcie hormónov a účinných látok narúša motilitu gastrointestinálneho traktu. Znížená hodnota pH v dôsledku zvýšenej produkcie žalúdočnej šťavy. Aktivita žlče regulujú nasledujúce hormóny:

Pri chronickej duodenitíde sa vyvíja pankreatitída. Znížením pH v dvanástniku sú atrofické procesy sliznice. Rovnaký proces sa vyskytuje v postihnutej časti žalúdka. Situáciu zhoršuje hojná produkcia lymfocytov, žírnych buniek, fibroblastov a eozinofilov, u ktorých sa vyvinie zápal.

Klinické príznaky

Symptómy gastroduodenitídy sú nejasné. V tele existuje množstvo zápalových procesov. Lekári podľa symptómov delia gastroduodenitídu do 5 hlavných typov:

1. gastritopodobny;
2. yazvennopodobny;
3. holetsistitopodobny;
4. psevdoappendikulyarny;
5. pankreatopodobny.

Z názvov je jasné, aké znaky sa používajú na diagnostiku. V prípade ulceróznej gastroduodenitídy je záchvat počas exacerbácie sprevádzaný kŕčovými bolesťami, vyžarujúcimi do ľavej alebo pravej hypochondria alebo do pupka. Zaznamenali sa aj známky dyspepsie:

Duodenálny reflux od bolesti v dvanástniku sprevádzanej popálenim, niekedy je zvracanie so žlčou. Vonkajšie značky:

1. bledú pokožku;
2. v jazyku bieleho alebo žltého plaku s odtlačkami zubov na bočnom povrchu;
3. tenkosť;
4. bolesť pri prehmataní v bruchu;
5. nespavosť, výkyvy nálady, únava;
6. slabosť, potenie.

Zároveň sa objaví iba časť označení. Akútny záchvat je charakteristický v mimosezóne a trvá až 2 mesiace. Lekári vidia dôvod fyzického a psychického preťaženia, zlého spôsobu dňa. V období medzi záchvatmi dochádza k miernym zmenám v sliznici žalúdka a dvanástnika. Diferenciálna diagnostika je komplikovaná klinickými príznakmi, preto sú predpísané ďalšie vyšetrenia.

syndrómy

Keď sú symptómy gastroduodenitídy dvoch typov: bolesť a dyspeptia.

Syndróm bolesti

Po jedle sa objavujú nepríjemné pocity. Bolesť lokalizovaná v bruchu, v boku, v hypochondriu.

Dyspeptický syndróm

Slabá práca GI.

klasifikácia

Vyššie bolo povedané o účasti Helicobacter na vývoji ochorenia, ale existuje kauzálna klasifikácia.

• Z dôvodov, ktoré spôsobili ochorenie:

1. Primárne. Infekčné (Helicobacter a iné flóry, vírusy) a toxické (otrava ožiarením, alkohol, drogy, cigarety).
2. Sekundárne. Alimentárne. Ako komplikácia gastrointestinálnych ochorení (Crohnova choroba, celiakia, sarkoidóza, alergie).

• Z povahy slizničných lézií.

1. Endoskopické: hemoragické, erózne, nodulárne, atrofické, erytematózne.
2. Morfologické. V hĺbke - difúzne a povrchové. Charakterom - so stupňom (zápal, aktivita, metaplázia, atrofia), bez stupňa (špecifický, subatrofný, nešpecifický).

• Množstvo žalúdočnej šťavy:

1. zvýšená kyslosť;
2. nízka kyslosť;
3. normálna kyslosť.

Chorobe je pridelený kód K29.9 ICD10.

diagnostika

Podľa klinických prejavov nie je možné identifikovať gastroduodenitídu. Sú potrebné ďalšie opatrenia. Lekár sa zameriava na výsledky inštrumentálnych štúdií.

Helicobacter Research

Na identifikáciu patogénu sa použilo množstvo metód, vrátane biopsie. Materiál sa umiestni do živného média a nechá sa rásť pri teplote 37 ° C. Po testovaní na citlivosť na antibiotiká flóry.

Histologická metóda

Vzhľadom na malé časové náklady je histologická metóda najvhodnejšia.

Vzorka biopsie sa fixuje formalínom, pridá sa parafín a kvantifikuje sa farbivami:

1. 0 - žiadna infekcia.
2. Až 20 mikróbov - slabá infekcia.
3. Až 50 mikróbov - mierny stupeň.
4. Viac ako 50 mikróbov - výrazná infekcia.

Cytologická metóda

Výskum pod mikroskopom s vyhľadávaním zafarbených baktérií vo vzorke.

Biochemická metóda

Vzorka sa umiestni do prostredia bohatého na močovinu s pridaním indikátora. Amoniak sa uvoľňuje v dôsledku ureázy. Tým sa zmení farba indikátora. Metóda je lacná a rýchla (od 5 minút do jedného dňa).

Sérologické vyšetrenie

Biochemická metóda analýzy krvi odhalila prítomnosť protilátok proti Helicobacter. Vhodné pre hromadný výskum, ale môže dať falošný obraz. Je to spôsobené predĺženým uchovávaním protilátok (až 3 roky po vymiznutí Helicobacter). Detekované protilátky patria do triedy imunoglobulínov A a G.

Test dychu

Močovina je označená izotopmi uhlíka 13 a 14 a pacientovi je podávaný roztok na pitie. Keď sa produkt rozloží ureázou, vydychovaný vzduch obsahuje označený oxid uhličitý. Obsah sa stanoví hmotnostnými spektrometrickými metódami. Ak množstvo presiahne 1%, diagnóza sa potvrdí.

PCR diagnostika

Plus metóda - pri absencii potreby vziať biopsiu. Analýzy výkalov alebo slín sa považujú za dostatočné. Toto je najinformatívnejšia metóda, pretože segmenty DNA sa okamžite začnú kopírovať. A odber vzoriek slín je jednoduchý. Táto technika je dobrá po použití antibiotík, keď Helicobacter má formu koksu a iné štúdie môžu poskytnúť falošne pozitívnu prognózu.

röntgenový

Suspenzia bária pomáha zvýrazniť oblasti erózie (zápal).

Zoznam chorôb určených metódou: t

• ochorenie peptického vredu;
• hypertrofickú gastritídu (na zahusťovanie žalúdočných stien);
• obštrukcia dvanástnika (oneskorením kontrastnej hmoty);
• gastroduodenálny reflux (dvanástnikový žalúdok).

Ezofagogastroduodenoskopie

Vyšetrenie sliznice s možnosťou biopsie. Bola objavená úloha Helicobacter v etiológii gastroduodenitídy. Pomocou výskumu je možné stanoviť presnú príčinu ochorenia. Vzhľad sliznice hovorí veľa skúsenému lekárovi. Nasledujú typické prípady.

Chemická reaktívna gastroduodenitída

Sliznica napuchne cez otvorenú strážcu žlče, ktorá sa dostane do žalúdka.

Hypertrofická obrie gastritída

Na sliznici sa líšia záhyby pripomínajúce mozgovú kôru. Prebytočný hlien. Na sliznici dochádza ku krvácaniu a erózii.

Atrofická autoimunitná gastroduodenitída

Farba postihnutej oblasti je bledosivá (kyanid v miestach), cievy sa prejavujú, povrch je hladký, bez záhybov.

Naterofická povrchová gastroduodenitída

Edém sa vyvíja s lesklým povrchom, textúra pripomína dlažobné kocky. Niekedy s nádychom fibrínu. Antrum je pokryté krvácaním, eróziou. Žalúdok obsahuje bahnitý hlien.

Štúdium sekrečnej funkcie žalúdka

Štúdia zavádza nepriame údaje, keď nie je objasnený stupeň funkcie sekrécie žalúdka. Vykonáva sa v prípade, keď sa rozhoduje o opatreniach na liečbu gastroduodenitídy.

Vo frakčnej štúdii sa histamín podáva ako stimulant na oddeľovanie šťavy. Má zriedkavé vedľajšie účinky:

• dyspepsia;
• závraty;
• horúčka;
• búšenie srdca;
• nízky krvný tlak;
• začervenanie kože.

Ak príznaky nedávajú test, štúdia sa odloží a podá sa intramuskulárne 2% roztok chlórpyramínu. Namiesto histamínu sa môže podávať pentagastrín.

Štúdium pH-faktora žalúdka je produkované viackanálovou sondou. Metóda vám umožňuje rýchlo zhodnotiť vplyv liekov na úroveň produkcie kyseliny chlorovodíkovej.

liečba

Chronická gastroduodenitída sa lieči ambulantne. Hospitalizované s identifikáciou komplikácií. Symptómy a liečba nesúvisia.

diéta

Správna strava urýchľuje rehabilitáciu po útokoch. Známe fakty o manažmente gastrointestinálnej motility vám umožnia premyslené stravovanie.

Výrobky s obsahom vlákniny a slizníc sú vylúčené. Jedlá sa podávajú teplé. Diéta zahŕňa potraviny, ktoré zvyšujú aktivitu produkcie tráviacich štiav: bujóny, ovocné a zeleninové nektáre, šetriace omáčky, nakladaná zelenina a ľahké opekanie.

Mimo akútnej fázy sa u pacientov zistí, že pijú minerálnu vodu. Obvykle etiketa opisuje účel nápoja. Pri zvýšenej sekrécii:

• minerálne vody s uhľovodíkmi s nízkou a strednou mineralizáciou (НСО3);
• Musíte piť vodu dve hodiny pred jedlom, v teplej forme, v rýchlom dúšku.

So zníženou sekréciou:

• chlorid;
• chlorid uhličitanu;
• sodného;
• piť pred jedlom pomaly.

Zvýšená sekrécia

So zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy, základ stravy pozostáva z mliečnych jedál. možnosti:

• Prvé raňajky Mäkké vajce, tekutá kaša s nesoleným maslom, mlieko s bielymi sušienkami.
• Druhé raňajky Mlieko alebo miešané vajcia.
• Obed. Po prvé: mlieko alebo ľahká polievka. Po druhé: kuracie karbonátky so zemiakovou kašou alebo tenkou kašou. Po tretie: ovocné pyré alebo želé.
• Čas na čaj Mlieko alebo želé. Cookies.
• Večera. Tvaroh, mlieko.
• Pred spaním. Mlieko alebo želé.

Keď je možné pozorovať diéty, tráviace ťažkosti: hojnosť laktózy provokuje karmatívny účinok. Na neutralizáciu účinkov sa odporúča použiť bifidobaktérie a laktobacily. Jedlá by mali byť rozdelené do 6 techník, aby nedošlo k roztiahnutiu žalúdka a nie k poškodeniu sliznice. Lekári berú do úvahy skutočnosť, že pri gastroduodenitíde sa gastrointestinálna motilita líši v smere posilňovania a oslabovania.

So zníženou alebo normálnou sekréciou

Jedálny lístok obsahuje zeleninu, ovocie, čaj, chudé ryby. Mlieko znižuje vylučovanie, preto je vylúčené. Tuky sa získavajú z ropy a rýb. možnosti:

1. Prvé raňajky Čaj, káva, klobása sendvič.
2. Druhé raňajky Cookies, kefír.
3. Obed. Po prvé: polievka s krutónmi. Po druhé: Kotleta so zemiakovou kašou. Dezert: strúhané jablko.
4. Čas na čaj Sušienky, čaj.
5. Večera. Sleď, zelenina.
6. Pred spaním. Mandarínky.

Všeobecné odporúčania

Keď navrhujete diétu, uistite sa, že kalórie sú dostatočne kalorické. Dodržiavajte terapeutické diéty číslo 1 (s remisiou), 1a (v akútnom období až 1 týždeň) a 1b (po 1a). vylúčenia:

Diéta 1a

Vláknina je vylúčená. Znížená nutričná hodnota, takže strava netrvá dlhšie ako týždeň. Strava je bohatá na mlieko a tvaroh. Všetko je dusené, varené, trené a podávané v tekutej alebo mäkkej forme. vylúčené sú:

1. fermentované mliečne nápoje;
2. sóda;
3. chlieb;
4. zelenina;
5. ovocie (bez varenia);
6. bobule (bez varenia);
7. čokoláda;
8. kakaa;
9. káva;
10. orechy;
11. koreniny;
12. nakladaná zelenina;
13. údené mäso;
14. mäso;
15. ryby;
16. bujóny;
17. pražením;
18. Žiaruvzdorné živočíšne tuky.

Diéta 1b

Strava je bohatšia ako v prípade 1a, takže trvanie diéty je až dva týždne. Môžete použiť:

1. sušienky na pšenicu;
2. zeleninové a ovocné pyré;
3. šťavy zriedené vodou;
4. mleté ​​ryby a dusené mäso.

Jedlo sa utiera a rozdrví na 5-6 recepciách.

Diéta 1

Kalorie zodpovedá dennej sadzbe. Výpočet sa vykonáva na základe hlavnej dennej výmeny a násobenia koeficientom aktivity. Pre pacientov, ktorí vedú sedavý spôsob života, je norma 1400 kalórií. Odporúča sa pridať ďalších 10% k špecifickému dynamickému účinku potravín. Povolené na použitie:

1. varená zelenina, okrem strukovín, kapusty, reďkovky, repy;
2. ovocie;
3. sušeného chleba a pečiva.

lieky

Helicobacter je zničený antibiotikami. Ošetrenie prebieha v niekoľkých smeroch. Prvým krokom je normalizácia sekrécie žalúdočnej šťavy. Množstvo vyrobenej kyseliny chlorovodíkovej sa môže znížiť: t

1. hormonálne zmeny;
2. chemická neutralizácia.

antacidá

Poskytujú neutralizáciu žalúdočnej šťavy, adsorbujú žlčové kyseliny a pepsín, chránia sliznicu zvyšovaním mucínových glykoproteínov. Skupina zahŕňa:

Recepcia pár hodín po jedle dva až tri týždne.

M-cholinolytics

Pôsobia blokovaním receptorov, ktoré stimulujú sekréciu a znižujú pohyblivosť GI. V kombinácii s antacidami predlžujú ich priaznivý účinok. Užívajú sa 15-20 minút pred jedlom, aby sa potlačila sekrécia šťavy žalúdkom a pankreasom. Vzhľadom na špecifické akcie sú priradené ako lieky proti bolesti.

Existujú nežiaduce reakcie: t

1. sucho v ústach;
2. búšenie srdca;
3. zvýšený vnútroočný tlak;
4. zápcha.

M-holinoblokatory

Blokujú receptory nervového plexu žalúdka, čím sa znižuje vylučovanie šťavy. Vzhľadom k selektivite nemá vplyv na prácu hladkých svalov. Pri intravenóznom podaní niektoré lieky znižujú sekréciu až o 90%. Keď gastroduodenitída často predpisovala pirenzepín.

Blokátory receptora histamínu

Ako bolo uvedené vyššie, histamín sa používa na zvýšenie sekrécie žalúdka pri odoberaní vzoriek šťavy. Tieto lieky pôsobia blokovaním receptorov. Histamín nie je vnímaný organizmom a produkcia žalúdočnej šťavy sa nezvyšuje. Niektoré série liekov inhibujú rast Helicobacter.

Iné lieky

Z bolesti používajú antispasmodiká, ako sú duspatalin. Uvoľňuje kŕče. Je ťažšie nájsť lieky proti bolesti pre tehotné ženy. Mnohé lieky sú kontraindikované, vrátane duspatalínu. No-shpa a Drotaverine sú povolené, berúc do úvahy správny výpočet dávky.

Po ukončení liečby sa vykonáva prevencia. V živých kmeňoch hrubého čreva, ktoré spôsobujú poškodenie organizmu počas liečby, najmä ak sa použili antibiotiká. Lekár predpisuje lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. To je nevyhnutné, ako pri nadmernej reprodukcii baktérií Candida von do krvného obehu, a tam sú hyperplastická, erytematózna a pseudomembranózna kandidóza.