Gastroduodenitída u detí

Gastroduodenitída - zápal sliznice žalúdka a dvanástnika. Toto ochorenie sa prejavuje u detí s poškodenou stolicou a apetítom, nevoľnosťou a pálením záhy, abdominálnou distenziou a bolesťou pri premietaní žalúdka po jedle. Liečba gastroduodenitídy u detí zahŕňa užívanie liekov zo skupín antacíd, gastroprotektorov, antisekrečných činidiel, adsorbentov, ako aj diétnych a fyzioterapeutických aktivít.

Obsah článku:

Vlastnosti gastroduodenitídy u detí

Táto patológia sa radí na prvé miesto vo frekvencii výskytu všetkých gastrointestinálnych ochorení u detí - približne 65-70%. Je teda možné s istotou tvrdiť, že každé tretie dieťa je choré s gastroduodenitídou v jednej alebo druhej forme, deťom všetkých vekových kategórií, s výnimkou najstarších (novorodencov).

Detská gastroduodenitída vedie:

Zmeniť mechanizmus vylučovania žalúdočnej šťavy;

Narušenie postupu bolusu potravy;

Zhoršenie pohyblivosti žalúdka a čriev;

Na reštrukturalizáciu sliznice žalúdka a dvanástnika.

Bohužiaľ, tendencia k nárastu počtu chorých detí za posledných 10-15 rokov sa len zvýšila.

Deti majú vekom súvisiace funkcie tráviaceho systému, ktoré priamo ovplyvňujú vysokú pravdepodobnosť vzniku porúch v gastrointestinálnom trakte:

Sekrečné žľazy detského žalúdka sú stále poškodené, nedokážu udržať rovnováhu kyslosti;

Enzýmy žalúdočnej šťavy nie sú dostatočne aktívne, môžu stráviť potravu, ktorá je primeraná veku, ale s odchýlkami od diéty, ktoré si neplnia svoju úlohu;

Črevá dieťaťa majú zníženú baktericídnu aktivitu, preto majú deti často črevné infekcie;

Deti majú citlivé črevá - rovnováha trávenia a absorpcie, transport vody a elektrolytov je ľahko narušený, čo vedie k rýchlej dehydratácii a intoxikácii.

Choroba môže mať akútnu a chronickú formu, ktorá prechádza fázami remisie a exacerbácií. Gastroduodenitída u detí má rovnaké formy ako u dospelých: môže byť erozívna, povrchová, hemoragická, atrofická, hypertrofická alebo zmiešaná.

Symptómy gastroduodenitídy u detí

Najjasnejším príznakom gastroduodenitídy u detí je boľavá bolesť v epigastrickom regióne. Bolesť sa vyskytuje po jedle (po 1-2 hodinách), v noci, nalačno, po užití antacíd, po jedle. Dáva k pupku, pod rebrom, môže byť akútne alebo kŕče.

Dieťa navyše zaznamená nasledujúce príznaky:

Ťažkosť v žalúdku, distenzia;

Kyslé alebo horké chvenie;

Striedavá zápcha a hnačka;

Nadmerné slinenie;

Slabosť, nespavosť, únava.

Dieťa môže pociťovať vegetatívne krízy, prejavujúce sa ospalosťou, búšenie srdca, náhla slabosť. Ak sú medzi jedlami dlhé prestávky, môže dôjsť k hypoglykémii. Prejavujú sa chvením celého tela, slabosť, "chuť na vlk".

Relapsy a exacerbácie sú najčastejšie pozorované v offseason (jar a jeseň), po strese, minulých chorobách a tréningových zaťaženiach.

Príčiny gastroduodenitídy u detí

Najčastejšie sa gastroduodenitída u detí vyskytuje v dôsledku infekcie tráviaceho traktu baktériou Helicobacter Pylori, na pozadí gastritídy spôsobenej týmto patogénom.

Sekundárne endogénne a exogénne faktory vo vývoji patológie:

Znížená imunita v dôsledku odložených somatických a infekčných ochorení;

Patológia tehotenstva a pôrodu v matke chorého dieťaťa;

Včasný transfer na umelé kŕmenie;

Alergie na potraviny, alergická dermatitída;

História gastrointestinálneho traktu v anamnéze (cholecystitída, pankreatitída, hepatitída, enterokolitída);

Prítomnosť endokrinných ochorení (cukrovka, patológia nadobličiek);

Parazitické invázie (helmintiáza, amebiáza);

Poruchy výživy - jedenie suchého jedla, jednoliate jedlá, zriedkavé jedlá, používanie otravných potravín;

Toxíny otravy jedlom;

Vedľajšie účinky liekov - NSAID, antibiotík, glukokortikosteroidov.

Keďže medzi deťmi s gastroduodenitídou je mnoho detí, pravdepodobnou príčinou ochorenia je pracovná záťaž a súvisiaci stres, psychické preťaženie.

diagnostika

Ak máte podozrenie, že porušenie tráviaceho systému u dieťaťa by malo kontaktovať pediatra, potom - na gastroenterológa.

Po vizuálnej prehliadke lekár zistí nasledujúce príznaky ochorenia:

Bledá, voľná koža;

Znížená telesná hmotnosť;

"Podliatiny" pod očami;

Krehkosť nechtov, vypadávanie vlasov;

Žltkastý povlak na jazyku, na ňom otlačky zubov.

Hlavnou metódou detekcie patológie je fibrogastroduodenoskopia alebo FGDS. Toto endoskopické vyšetrenie pomôže lekárovi určiť tvar a štádium ochorenia. Počas zákroku odoberie odborník vzorku gastrickej sliznice na histologickú a morfologickú analýzu.

Ďalšie diagnostické metódy:

Krvný test na anémiu;

Analýza výkalov pre helmintiázu a giardiózu;

ELISA analýza výkalov, respiračná skúška, PCR diagnostika na stanovenie baktérie Helicobacter pylori;

Intragastrická pH-metria na štúdium kyslosti žalúdočnej šťavy;

Ultrazvuk a röntgen žalúdka na posúdenie jeho pohyblivosti a evakuačnej funkcie.

Okrem porady s odborným lekárom môže byť dieťa odkázané na alergológa a ďalších špecialistov.

Liečba gastroduodenitídy u detí

Diétna strava na pozadí fyzického a duševného odpočinku - najdôležitejšia časť liečby gastroduodenitídy v detstve.

Základné princípy diéty:

Časté zlomkové jedlá (5-6-krát denne);

Spôsob varenia - varenie, pečenie, varenie v pare;

Odmietnutie silného mäsového vývaru, húb, mastného mäsa a rýb;

Zákaz používania údeného mäsa, konzervovaných potravín.

Pri exacerbáciách ochorenia sa liečba vykonáva v pokoji na lôžku. Keď sa v tráviacom trakte dieťaťa zistí baktéria Helicobacter pylori, predpíše sa kombinácia dvoch antibiotík (metronidazol a ampicilín) s prípravkami bizmutu.

Skupiny liekov používaných na liečbu gastroduodenitídy u detí:

Antacidy - na reguláciu kyslosti;

Antisekrečné činidlá - Omeprazol, Ranitidin;

Anti-refluxné lieky - bránia návratu žalúdočnej šťavy z dvanástnika do žalúdka (Domperidon, Metoclopramid);

Gastroprotektory na ochranu stien žalúdka a čriev (sukralfát, kyselina listová, subcitrát bizmutitý);

Adsorbenty - viažu toxické látky a plyny (Smekta, hydrogél metylsilikátovej kyseliny);

Ďalšie metódy - použitie minerálnej vody, bylinnej medicíny, kúpeľná liečba.

Fyzioterapeutické postupy pre gastroduodenitídu u detí:

Ako nové jedlá sú zahrnuté v potrave, tráviace enzýmy (Festal, Creon), probiotiká a laktobacily môžu byť priradené k dieťaťu obnoviť mikroflóru GIT.

Prevencia a prognóza ochorenia

Aby dieťa netrpelo zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, je potrebné mu ponúknuť výživu vhodnú pre vek, včas liečiť ložiská infekcie v tele dieťaťa. Veľký význam pre prevenciu gastroduodenitídy u detí je optimálny spôsob striedania práce a odpočinku, ochrana pred stresom a výučba detských metód psychologickej ochrany.

Deti s gastroduodenitídou sa nachádzajú v ambulancii detského gastroenterológa. Každý rok podstúpia ultrazvuk brušných orgánov a FEGDS.

Podľa výsledkov výskumu lekárom sa upraví priebeh liečby. Chronický priebeh ochorenia u detí sa prejavuje častými recidívami, je veľmi ťažké dosiahnuť hmatateľný pokrok. Chronická gastroduodenitída u dieťaťa je predpokladom pre rozvoj podobnej poruchy gastrointestinálneho traktu v dospelosti.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom v odbore "medicína" bol prijatý na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov (2005). Absolventská škola v "Gastroenterology" - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.

Gastroduodenitída u dieťaťa

Gastroduodenitída u detí je chronické zápalové ochorenie postihujúce sliznice dvanástnika a dolného segmentu (tzv. "Antrum") žalúdka.

V praxi modernej pediatrie sa toto ochorenie vyskytuje u každého tretieho dieťaťa, ktoré tvorí 75 až 85% všetkých prípadov ochorení gastrointestinálneho traktu u detí.

Toto nebezpečné chronické ochorenie najčastejšie postihuje deti v predškolskom veku (najvyšší výskyt detí vo veku od 5 do 6 rokov) a v škole (najvyššie hodnoty zodpovedajú veku 10 až 12 rokov).

Časté recidívy ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu anatomickej a histologickej štruktúry tráviacich orgánov, ktorá sa neskôr môže stať príčinou úplného postihnutia alebo postihnutia.

Príčiny ochorenia

Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom exogénnych (vonkajších) a endogénnych (vnútorných) faktorov. Medzi príčiny vonkajšej povahy patria:

  • nesprávna diéta alebo jej nedostatok;
  • suché stravovacie návyky;
  • závislosť na jedení príliš korenené, slané, mastné a vyprážané potraviny (najmä rýchle občerstvenie);
  • potravinové výrobky nízkej kvality;
  • účinky otravy a akútnych črevných infekcií;
  • sklon k prejedaniu;
  • nedostatočne žuvacie potraviny;
  • monotónna strava, plná vývoja beri-beri;
  • príliš dlhé prestávky medzi jedlami;
  • dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov, antibiotík, nesteroidných protizápalových liekov.

V zozname endogénnych príčin prispievajúcich k výskytu ochorenia môžeme spomenúť prítomnosť:

  • genetická predispozícia;
  • vysoká kyslosť žalúdočnej šťavy;
  • nízka sekrécia hlienu;
  • súvisiace ochorenia tráviaceho traktu (najvýraznejšie riziko u pacientov s hepatitídou, dysbiózou, enterokolitídou, pankreatitídou, cholecystitídou);
  • endokrinné ochorenia (diabetes, adrenálna insuficiencia);
  • fokálne infekcie (osobitné nebezpečenstvo pochádza z gingivitídy, chronickej tonzilitídy, zubného kazu);
  • parazitické ochorenia (môže to byť giardiáza, všetky druhy hlístových infekcií);
  • nadmerný psycho-emocionálny stres;
  • časté stresujúce situácie.

Vysoká pravdepodobnosť gastroduodenitídy sa vyskytuje u detí:

  • pôrodov v dôsledku ťažkého tehotenstva a práce;
  • príliš skoro odstavené a umelé;
  • úroveň adaptačných a kompenzačných schopností bola znížená v dôsledku nedávno prenesených infekcií a somatických ochorení;
  • ktorých história ochorenia je zaťažená alergiami, atopickou dermatitídou, angioedémom.

Symptómy a prejavy

Symptómy gastroduodenitídy u detí veľmi pripomínajú klinické príznaky gastritídy. Najcharakteristickejším a najbežnejším prejavom je boľavá bolesť v oblasti žalúdka. V čase exacerbácie ochorenia sa stávajú paroxyzmálne, občas dávajú pupku a hypochondriu.

Bolesť má tendenciu sa zhoršovať:

  • s prázdnym žalúdkom;
  • po jedle (o jednu až dve hodiny neskôr);
  • v noci.

K vymiznutiu bolesti dochádza buď bezprostredne po jedle, alebo po použití antacíd - liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočného obsahu neutralizujúcou kyselinou chlorovodíkovou, ktorá je súčasťou tráviacej šťavy.

Počas gastroduodenitídy je často sprevádzaná:

  • pocit ťažkosti a pocit rozptýlenia v žalúdku;
  • ťažké pálenie záhy;
  • nevoľnosť a záchvaty zvracania;
  • horké chvenie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšené slinenie;
  • nestabilita stolice (charakterizovaná striedaním hnačky a zápchy).

Príznaky gastroduodenitídy u detí počas vegetatívnej krízy (niekoľko hodín po jedle) sú nasledovné:

  • neočakávaná ospalosť;
  • silná slabosť;
  • rýchly impulz;
  • vysoké potenie;
  • zvýšená črevná motilita.

Dlhé prestávky medzi jedlami môžu spúšťať rozvoj hypoglykémie, ktorá sa prejavuje zvýšenou chuťou do jedla, svalovou slabosťou a chvením v celom tele.

klasifikácia

Rôzne formy gastroduodenitídy u detí umožňujú pediatrom vykonávať rôzne typy klasifikácií na základe:

  • Etiológie. Povaha ochorenia môže byť infekčná (v dôsledku účinkov baktérií Helicobacter pylori, húb a vírusov), alergických, autoimunitných v dôsledku chemických faktorov. Osobitnú kategóriu tvoria prípady, keď nebolo možné stanoviť povahu ochorenia, ako aj zriedkavú formu eozinofilnej a granulomatóznej gastroduodenitídy. Etiológia ochorenia umožňuje rozdeliť jeho prípady na exogénne (primárne) a endogénne (sekundárne).
  • Trvanie ochorenia a závažnosť klinických symptómov. Podľa tejto zásady sa choroba považuje za akútnu a chronickú.
  • Štádium zápalového procesu. Chronické ochorenie v jeho vývoji prechádza fázou exacerbácie a niekoľkými postupnými štádiami remisie.
  • Vlastnosti klinického obrazu (niekedy monotónne, opakujúce sa, latentné).
  • Špecifické znaky morfologických zmien. Základom pre tento typ klasifikácie je delenie gastroduodenitídy na hypertrofické, povrchové, atrofické, hemoragické, zmiešané a erozívne údaje získané z endoskopických a histologických štúdií.
  • Lokalizácia patologického procesu. Pri tomto type klasifikácie sú jasne vidieť prípady pangastritídy, gastroduodenitídy antra žalúdka a jeho dna.
  • Hladina (znížená, normálna, zvýšená) sekrécia žalúdka.

ostrý

Akútna gastroduodenitída, čo je dramatická porucha všeobecného stavu spôsobená vystavením toxických látok duodenálnemu tkanivu a žalúdku, je skôr zriedkavé ochorenie, ktoré nemá nič spoločné s exacerbáciou jeho chronickej formy.

Výskyt akútnej zápalovej reakcie sa môže vyskytnúť v dôsledku vdýchnutia toxických výparov a prachu, používania produktov infikovaných mikroorganizmami, požitia alkálií, alkoholu, kyseliny atď.

Zápalový proces je zvyčajne sprevádzaný nadmerným hlienom; pri bakteriálnej infekcii hnis začne vystupovať.

V reakcii na prenikanie toxínov do žalúdka telo okamžite reaguje s výskytom:

  • vracanie;
  • akútna a veľmi silná bolesť brucha;
  • hojné slinenie;
  • špecifická (kyslá a potom horká) chuť v ústach;
  • extrémna slabosť;
  • hnačka;
  • závraty.

Vývoj akútnej formy ochorenia môže byť taký rýchly, že dieťa môže zomrieť na kolaps alebo vnútorné krvácanie. Preto je identifikácia symptómov akútnej gastroduodenitídy liečená výlučne v stacionárnych podmienkach.

chronický

Chronická gastroduodenitída u detí je charakterizovaná cyklickým charakterom jej priebehu: fáza exacerbácie je nahradená remisnou fázou. K jeho exacerbácii zvyčajne dochádza v jarných a jesenných mesiacoch. Podnetom na aktiváciu patologického procesu môže byť zvýšenie tréningovej záťaže, vplyv stresu, nevhodná výživa, zhoršenie sprievodných somatických a infekčných ochorení.

Trvanie exacerbačného štádia je od štyroch do ôsmich týždňov, jeho závažnosť je spôsobená trvaním a závažnosťou syndrómu bolesti, prítomnosťou dyspeptických porúch a zhoršením celkového stavu.

Spontánna bolestivosť zvyčajne zmizne po siedmich až desiatich dňoch, palpácia pretrváva dva až tri týždne.

Počas fázy neúplnej remisie (čo sa nazýva stav s frekvenciou exacerbácií nepresahujúcich raz za dva roky) na pozadí miernej morfologickej, objektívnej, endoskopickej symptomatológie duodenitídy, pacient nemá žiadne sťažnosti. Pri nástupe konečnej remisie zmiznú akékoľvek prejavy patologického procesu v tkanivách dvanástnika a žalúdka.

diagnostikovanie

Podozrivý na prítomnosť gastroduodenitídy, pediater pošle pacienta, aby sa poradil s gastroenterológom. Na presné stanovenie diagnózy je potrebných množstvo laboratórnych testov:

  • krvi;
  • fekálne hmoty (pre dysbakteriózu, baktériu Helicobacter pylori, helmintázu);
  • coprogram.

Ďalej využívame špičkové technologické vybavenie na:

  • Röntgen žalúdka;
  • electrogastrography;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • duodenálny zvuk;
  • endoskopickej biopsie.

Ako sa vykonáva liečba

Liečbu gastroduodenitídy u detí vykonáva len certifikovaný lekár. Neexistuje žiadna otázka nezávislého výberu liekov. Liečebný režim zahŕňa:

  • vymenovanie osobitnej diéty;
  • udržiavanie pokoja na lôžku;
  • vytvorenie psychologicky príjemného prostredia;
  • drogovej terapie.

Aké lieky sa používajú

Na vyliečenie gastroduodenitídy dieťaťa môže gastroenterológ predpísať:

  • antacidy (najčastejšie - Almagel);
  • adsorbenty (ako smectas, enterosgel);
  • antirefluxné liečivá (tabletky obaľované);
  • tablety, ktoré chránia sliznicu žalúdka (subcitrát bizmutu, De-Nol, sukralfát);
  • antisekrečné liečivá (omeprazol, ranitidin).

Na realizáciu anti-helikobakteriálnej terapie pacientov trpiacich gastroduodenitídou môže lekár použiť antibakteriálne látky - amoxicilín a metronidazol - v kombinácii s prípravkami bizmutu.

Diéta a výživa

Strava pre deti s gastroduodenitídou má v terapii prvoradý význam. Výživa pacienta by mala zahŕňať aspoň šesť recepcií teplého jedla, podávaných v malých porciách výlučne v ošuntenej forme.

Z ponuky by malo byť vylúčené:

  • údené mäso;
  • nakladaná zelenina;
  • vyprážané a konzervované potraviny;
  • Lahodné mäsové a rybie výrobky.

Ľudová terapia

V programe liečby gastroduodenitis niekedy zahŕňajú ľudové prostriedky: odvar a infúzie liečivých bylín, vziať 120 ml na tridsať minút pred jedlom. Trvanie takejto terapie môže byť 12 až 16 týždňov.

výhľad

Po ukončení liečby by mal byť malý pacient pravidelne sledovaný gastroenterológom počas troch rokov, ktorý sa vykonáva v lekárni. Okrem toho musí každoročne podstúpiť postup fibrogastroduodenoskopie a ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny.

Ako ukázala prax, chronické formy ochorenia sú náchylné na časté recidívy, sú liečené s veľkými ťažkosťami a sú prekurzormi výskytu gastroduodenálnych patológií u dospelých pacientov.

Symptómy a liečba gastroduodenitídy u detí

Gastroduodenitída u detí je jednou z najčastejších chorôb charakterizovaných súčasným zápalom dolnej časti žalúdka (gastritída) a dvanástnika (duodenitída).

Patológia vedie k štrukturálnym zmenám v sliznici tráviacich orgánov a následným sekrečným a motorickým poruchám.

Klasifikácia gastroduodenitídy je rozdelená na akútny proces a chronickú formu.

Príčiny ochorenia

Gastroduodenitída u dieťaťa sa môže objaviť aj v ranom detstve. Je to spôsobené slabosťou tela.

Črevo v prvých rokoch života je náchylné na infekcie, ktoré vedú k zhoršenej absorpcii a tráveniu.

Žalúdočné žľazy nefungujú v plnej miere a sú schopné stráviť nie všetky produkty. Stačí, aby ste pravidelne prerušili diétu, aby sa u detí vyvolala chronická gastritída.

Akútny záchvat najčastejšie vyvoláva nesprávnu diétu.

Nebezpečenstvá sú potraviny, ktoré dráždia alebo poškodzujú sliznicu žalúdka: mastné, korenisté, rýchle občerstvenie, orechy alebo krutóny s množstvom soli alebo korenia.

Klinický obraz sa môže zhoršiť silnými emocionálnymi skúsenosťami.

Tiež chronická gastroduodenitída u detí môže vyvolať nasledujúce faktory:

  • pretrvávajúce zmeny v slizniciach;
  • črevné infekcie;
  • dedičnosť;
  • nízka alebo vysoká kyslosť;
  • dlhodobé používanie antibiotík;
  • chronické ochorenia tráviaceho systému;
  • endokrinné problémy;
  • chronických fokálnych infekcií.

U adolescentov sa hormonálne poruchy často stávajú provokačným.

Symptómy gastroduodenitídy u dieťaťa

Štandardné symptómy gastroduodenitídy u detí sa podobajú príznakom gastritídy.

Nešpecifické prejavy zahŕňajú pretrvávajúcu slabosť, problémy so spánkom, migrény a únavu.

Na pozadí tohto ochorenia sa často vyvíja cievna dystónia detí. Často gastroduodenitída sprevádzaná pálením záhy, ku ktorej dochádza po jedle.

Príčiny a príznaky ochorenia súvisia. Očakáva sa choré dieťa:

  • bolesť žalúdka;
  • pocit prasknutia po jedle;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zápcha striedajúca sa s hnačkou;
  • grganie s horkou chuťou;
  • problémy s apetítom.

Bolesť počas zápalu slizníc dáva pupku a hypochondriu. To sa prejavuje v noci a na prázdny žalúdok, miznú po jedle.

Štandardná exacerbácia nastáva na jar a na jeseň, po silnej fyzickej námahe alebo v nervových situáciách. Liečba je tiež zameraná na odstránenie príznakov ochorenia u detí.

Patologická diagnostika

Keď sa objavia prvé problémy so žalúdkom, musíte aplikovať na pediatriu, konečná diagnóza sa vykonáva v gastroenterológii.

Počas vizuálnej prehliadky špecialistu malého pacienta sú vonkajšie príznaky choroby alarmujúce - tenkosť nevhodná pre vek, strata pružnosti pokožky, bledosť a podliatiny pod očami.

Presné diagnostikovanie jedného vyšetrenia je nemožné. Na objasnenie foriem gastroduodenitídy u detí sa okrem toho ustanovujú:

  • úplný krvný obraz;
  • analýza výkalov;
  • coprogram;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • endoskopická biopsia;
  • snímanie;
  • meranie pH žalúdočnej šťavy.

Počas testov sa často zistí anémia alebo vajíčka hlíst. Obidve patológie sa môžu zhodovať v symptomatológii s typickými prejavmi gastroduodenitídy.

Liečba gastroduodenitídy u detí

Odborník sa musí rozhodnúť, ako liečiť gastroduodenitídu. Schéma liečby vyžaduje integrovaný prístup a zahŕňa nielen lieky, ale aj zmenu v strave.

Hospitalizácia je zriedka potrebná, vo väčšine prípadov je možné vyrovnať sa s útokom doma.

V tomto prípade sa dieťaťu odporúča lôžko a maximálny fyzický a psychický odpočinok.

Liečba gastroduodenitídy u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov: t

  • eubiotiká: Linex, Bifiform;
  • vitamíny: Abeceda, Complivita;
  • enterosorbenty: Smecta, aktívne uhlie;
  • prípravky s tráviacimi enzýmami: Mezima, Festala.

Ak je diagnostikovaná dehydratácia, je potrebná ďalšia rehydratácia - aby sa naplnila normálna hladina tekutiny.

V miernych prípadoch je to možné zvýšením množstva spotrebovanej tekutiny (minerálnej alebo prevarenej vody), s vážnym nedostatkom sú predpísané špeciálne roztoky s liekmi - Regidron alebo Oralit.

Ak je patológia spôsobená infekciou alebo baktériami, liečba u detí vyžaduje črevné antiseptiká alebo antibiotiká.

Liečivo je vybrané v závislosti od identifikovaného patogénu. So súhlasom lekára sa tiež používa terapia ľudových prostriedkov.

V akútnom období sa používajú spojivá (s čučoriedkami alebo poľovníkmi), ktoré tlmia zápalový proces.

Pri správnej liečbe sa príznaky akútneho zápalu veľmi rýchlo zmierňujú. Chronická patológia vyžaduje nepretržité monitorovanie a periodickú úľavu záchvatov.

diéta

Počas akútneho obdobia je diéta u detí s gastroduodenitídou mimoriadne dôležitá a nevyhnutná na upokojenie zápalového procesu. Dodržiavanie je žiaduce počas celého života na prevenciu exacerbácií.

Pri tvorbe diéty je potrebná pomoc ošetrujúceho lekára.

Prvé dni počas útoku vyžadujú vážne obmedzenia. Odporúčané maximálne vyloženie tráviaceho traktu v kombinácii s ťažkým pitím.

Povolené sú bylinné odvarovky s vitamínom C, slabý čaj alebo šípkový odvar. Postupne sa zavádzajú zrná drvených ovsených vločiek alebo ryžových cereálií.

Podľa zákazu dostane zima, teplé, korenisté a mastné. Odstráňte navždy požadované párky, rýchle občerstvenie, hotové občerstvenie, kyslú alebo horkú zeleninu, ovocie a bobule.

V rámci správnej výživy sú zahrnuté dusené jedlá alebo zelenina a mäso varené v dusenom jedle. Nezabudnite pridať chudé ryby, mlieko, tvaroh, omelety a domáce kompóty.

Gastroduodenitída: príznaky a liečba u detí

Gastroduodenitída sa týka kombinovaných patológií tráviaceho traktu a je charakterizovaná zápalom epiteliálnej membrány dvanástnika a pylorickej oblasti žalúdka priľahlej k chrbtici. Ochorenie je zriedkavé primárne: častejšie je klesajúci alebo vzostupný zápalový proces, ktorý sa vyvíja na pozadí nesprávnej liečby gastritídy alebo duodenitídy. Patológia môže byť lokalizovaná, ak je špecifická oblasť sliznice žalúdka alebo dvanástnika zapálená alebo rozšírená (rozsiahly zápal zahŕňajúci všetky oblasti proximálneho tenkého čreva a pylorickej časti žalúdka).

Gastroduodenitída u detí je vo väčšine prípadov dôsledkom nevyváženej, nepravidelnej diéty s nízkym obsahom vitamínov, makro- a mikroživín a rastlinných vlákien na pozadí silnej konzumácie tukov, jednoduchých sacharidov, soli a korenia. Približne 17% detí vyvinie ochorenie pod vplyvom endogénnych (vnútorných) faktorov, medzi ktoré patria patologické stavy vnútorných orgánov, takže nie je možné dúfať, že gastroduodenitída prejde sama. Aj keď sa dieťa môže dostať do stavu dlhodobej remisie, nie je možné úplne vylúčiť možnosť opakovaného relapsu, preto sa na liečbu akejkoľvek formy ochorenia používajú radikálne liečebné režimy.

Gastroduodenitída: príznaky a liečba u detí

Príčiny a rizikové faktory

Odborníci identifikujú dva hlavné faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť gastroduodenitídy u detí z rôznych vekových skupín:

  • zvýšenie kyslosti gastrointestinálneho prostredia (prípustná koncentrácia chlorovodíka v žalúdku je až 0,6%);
  • zníženie sekrečnej aktivity žliaz nachádzajúcich sa v slizniciach žalúdka a dvanástnika a súvisiace zníženie hlienu, ktoré chráni svalové a serózne membrány orgánov pred poškodením.

Takéto poruchy u detí sú často výsledkom hormonálnych a endokrinných porúch (diabetes, adrenálna insuficiencia, hypertyreóza), ochorení žlčníka, pečene a ďalších orgánov hepatobiliárneho systému. Hygiena má veľký význam, pretože jedným z dôvodov vzniku gastroduodenitídy u detí vo veku od 1 do 7 rokov je vstup pesticídov do tráviaceho traktu. Jedná sa o chemikálie, ktoré sa používajú na ničenie burín a škodcov v poľnohospodárskom priemysle.

Gastrická sliznica s gastroduodenitídou a gastritídou

Je to dôležité! Príčinou infekčnej gastroduodenitídy je rozsiahla kontaminácia epiteliálnej membrány gastrointestinálneho traktu baktériami Helicobacter pylori. Na diagnostiku tejto formy ochorenia sa používajú komplexné vyšetrovacie metódy vrátane histologického vyšetrenia, respiračného testu a mikroskopie.

Výživová úloha

V detstve a dospievaní je hlavným faktorom spôsobujúcim zápal v slizniciach gastrointestinálneho traktu zlá strava. Rodičia by mali veľmi zodpovedne pristupovať k výberu produktov pre diétu dieťaťa, pretože zlá kvalita, zastarané a obsahujúce veľké množstvo chemických prísad majú negatívny vplyv na tráviace orgány, imunitný systém, fyzický a intelektuálny vývoj dieťaťa.

V detstve je hlavným faktorom vyvolávajúcim gastroduodenitídu podvýživa.

Akútny zápal žalúdka a dvanástnika môže byť spôsobený nápojmi sýtenými oxidom uhličitým, najmä limonádou, takmer polovičnou zložkou z konzervačných látok, príchutí, farbív a príchutí a aróm. Negatívne ovplyvňujú gastrointestinálnu sliznicu vyprážané, korenené, údené jedlá, nakladanú zeleninu (ak bol použitý nakladaný ocot), klobásy a klobásy, sladkosti. Ak dieťa používa tieto produkty zriedka, nebude to veľa ujmy, ale s ich pravidelným zaradením do detskej stravy sa môžu vyvinúť chronické zápalové procesy, ktoré vedú k dystrofii epitelových buniek a ich nekróze.

Nasledujúce kategórie výrobkov môžu ovplyvniť rozvoj akútneho alebo chronického zápalu v rôznych častiach tráviaceho traktu:

  • Plnotučné (čerstvé) kravské mlieko;
  • exspirované produkty;
  • potraviny, ktoré nie sú držané v súlade s teplotnými a hygienickými podmienkami;
  • akékoľvek výrobky, ktoré obsahujú prídavné látky v potravinách.

Celé kravské mlieko má významný vplyv na rozvoj akútneho alebo chronického zápalu.

Dávajte pozor! Aj keď sa na etikete uvádza, že v kompozícii sa používajú iba prírodné prídavné látky v potravinách, napríklad prírodné farbivá, nie je možné ich používať často a vo veľkých množstvách. Dokonca aj neškodné farbivá (karotenoidy, chlorofyly) vo vysokých koncentráciách môžu mať výrazný toxický účinok a spôsobiť zápal žalúdka a čriev.

Príznaky a príznaky

Rozpoznávanie gastroduodenitídy u detí nie vždy funguje nezávisle, pretože príznaky ochorenia majú často rozmazaný priebeh a môžu byť „maskované“ ako prejavy iných ochorení. Dieťa sa môže sťažovať na nevoľnosť, nechutenstvo, bolesť v hornej časti brucha, lokalizáciu ktorej závisí od miesta zápalu. Intenzita bolesti u všetkých detí je iná, ale častejšie má bolestivý syndróm miernu intenzitu a prejavuje sa tupými alebo mravenčivými pocitmi (menej často kŕče). Mnohí po jedle majú pocit ťažkosti, preplnenosti, distencie, ktorú môže sprevádzať tenesmus - falošné, bolestivé nutkanie na vypitie.

Nevoľnosť, nechutenstvo, bolesť v hornej časti brucha príznaky gastroduodenitis

Keď je gastroduodenitída nestabilná, môže dôjsť k predĺženej neprítomnosti výkalov (zápcha), náhle spôsobujúcej funkčnú hnačku. Vôňa výkalov sa stáva drsnou, hnilobou (v dôsledku aktivity patogénnej flóry), textúra je skvapalnená, farba sa môže líšiť od tmavožltej po tmavohnedú. Zelené výkaly nie sú typické pre gastroduodenitídu a sú zvyčajne spojené s črevnou infekciou a akútnou enteritídou. Zvracanie v tejto patológii sa vyskytuje zriedkavo a môže obsahovať častice žlče a nestrávené potraviny.

Medzi ďalšie prejavy chronickej gastroduodenitídy v detstve patria:

  • bolestivý pocit pálenia za hrudnou kosťou, v pažeráku, s možným ožiarením na krku (pálenie záhy);
  • popraskanie s nepríjemným zápachom;
  • žalúdočné a črevné kŕče;
  • bolesť hlavy;
  • poruchy spánku;
  • bledosť kože a slizníc ústnej dutiny;
  • anémia (anémia).

Všeobecný stav detí s gastroduodenitídou je hodnotený ako uspokojivý. Mnohí majú zvýšenú slabosť, únavu, príznaky asténie - chronickú únavu. Narušenie metabolických procesov, zlá absorpcia vitamínov a minerálov - to všetko vedie k nedostatku látok potrebných pre organizmus a zmien v práci rôznych orgánov a systémov. Dieťa sa môže sťažovať na zníženú ostrosť zraku, dýchavičnosť, bolesť svalov a kĺbov. Hodnotiť všetky tieto príznaky v súhrne a urobiť predbežnú diagnózu môže byť len lekár, takže self-liečba pre tieto príznaky je neprijateľné.

Diagnóza: testy a vyšetrenia

Ak sa Helicobacteriosis stala príčinou gastroduodenitídy, bude potrebná kombinovaná antibakteriálna liečba, preto je hlavnou fázou primárnej diagnostiky detekcia baktérií Helicobacter pylori v slizniciach gastrointestinálneho traktu. Za týmto účelom je dieťaťu pridelená histologická štúdia, ktorá umožňuje nielen detekciu prítomnosti patogénnej flóry a jej kvantitatívneho zloženia, ale aj posúdenie stupňa dystrofických zmien v epiteli a identifikáciu lokalizácie zápalového procesu.

Penetrácia Helicobacter pylori

Na stanovenie sekrečnej funkcie žalúdka sa vyžaduje meranie intragastrickej pH-metrie na meranie koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a dvanástniku. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá sa vloží do žalúdka a má zabudované elektródy. Normálne pre deti vo veku od 5 do 12 rokov sú tieto ukazovatele:

  • na lačný žalúdok - od 1,7 do 2,5;
  • po zavedení stimulátora - od 1,5 do 2,5.

Metódy endoskopického vyšetrenia umožňujú vyhodnotiť vzhľad a stupeň dystrofických zmien epiteliálnych buniek, prítomnosť edému, príznaky hyperémie sliznice. Na vyšetrenie motorickej funkcie žalúdka sa používa antroduodenálna manometria alebo elektrogastroenterografia.

Metódy endoskopického vyšetrenia

Jemnejšia diagnostická metóda je ultrazvuk žalúdka. Postup si vyžaduje osobitnú prípravu: pol hodiny pred testom dieťa musí piť od 700 ml do 1 litra prevarenej vody. Iné kvapaliny nie sú vhodné na prípravu, pretože môžu brániť vizualizácii a skresliť výsledky vyšetrenia.

Je to dôležité! Keď gastroduodenitída, komplikovaná obštrukciou dvanástnika, stenózou vrátnika žalúdka, nádorov žalúdka a tenkého čreva, je znázornená rôntgenová analýza s použitím kontrastných látok, ako je napríklad roztok bária.

Liečba liekmi

Hlavným liečebným protokolom je radikálna terapia zameraná na eradikáciu infekčného agens a elimináciu infekcie Hp. Na tento účel sa používajú kombinácie metronidazolu a amoxicilínu - antibiotika zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity. U detí sa metronidazol zvyčajne podáva injekciou do žily.

Hlavnou liečbou je radikálna liečba zameraná na eradikáciu infekčného agens a elimináciu infekcie Hp.

Dávkovanie závisí od veku a telesnej hmotnosti a je:

  • starších ako 12 rokov - 500 mg intravenózne rýchlosťou 5 ml / min;
  • až 12 rokov - 7,5 mg / kg intravenózne rozdelených do 3 aplikácií.

Interval medzi úvodom by nemal byť kratší ako 8 hodín.

Amoxicilín pre deti, ktoré netrpia peptickou vredovou chorobou alebo gastrointestinálnym krvácaním, je lepšie si vymeniť v kombinácii s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Pre deti do 3 rokov sa liek podáva vo forme suspenzie v dávke 125 mg 3-krát denne. Od veku troch rokov sa liek môže podávať vo forme kapsúl a tabliet, ak je dieťa schopné užívať tieto dávkové formy. Dávka pre deti vo veku od 2 do 10 rokov je 125-250 mg 3-krát denne. Po 10 rokoch sa amoxicilín podáva v dávke pre dospelých - 500 mg 3-krát denne. Pri ťažkých formách gastroduodenitídy alebo rozsiahlom rozširovaní baktérií Helicobacter pylori sa denná dávka môže zvýšiť na 3 g amoxicilínu.

Trvanie liečby antibiotikami u detí sa pohybuje od 10 do 14 dní.

Spôsoby liečby gastroduodenitídy

Je to dôležité! Eradikácia Helicobacter pylori nevyhnutne zahŕňa použitie prípravkov bizmutu (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) a blokátorov protónovej pumpy (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). Liek zo skupiny IPP by mal predpisovať len lekár, pretože niektorí lekári hovoria, že ich použitie je nevhodné a neprijateľné na liečbu patologických stavov gastrointestinálneho traktu a detí a dospievajúcich mladších ako 15 rokov.

Adjuvantná terapia

Ďalšie liečivá musia byť vybrané individuálne na základe veku dieťaťa, symptómov, závažnosti, stupňa trofických zmien v epiteli a lokalizácie zápalového ohniska.

Gastroduodenitída u detí

Gastroduodenitída u detí je zápalový proces, ktorý zachytáva antrum žalúdka a dvanástnika. Gastroduodenitída u detí sa prejavuje pálením záhy, nevoľnosťou, zníženou chuťou do jedla, bolesťou v epigastrickom regióne po jedle, pocitom plnosti a ťažkosti a zhoršenou stolicou. Diagnóza gastroduodenitídy u detí zahŕňa FGD, test na Helicobacter, duodenálne ozvučenie, podľa indikácií - RTG vyšetrenie. Terapeutické taktiky pre gastroduodenitídu u detí zahŕňajú vymenovanie diéty, antacida, antisekrecie, ochranných liekov, adsorbentov; Fyzioterapia.

Gastroduodenitída u detí

Gastroduodenitída u detí je nešpecifický zápal distálnej časti žalúdka a dvanástnika, čo vedie k štrukturálnej reorganizácii porúch sliznice, sekrécie a motorickej evakuácie. V posledných desaťročiach bol zaznamenaný stúpajúci trend v počte gastroenterologických ochorení u detskej populácie. V štruktúre patológie gastroduodenálnej zóny u detí patrí medzi najvýznamnejšie miesta chronická gastroduodenitída (60-70%), chronická gastritída (10-15%), žalúdočný vred a 12 dvanástnikový vred (8-12%), GERD (8,7%), Podľa pediatrickej gastroenterológie sa u každého tretieho dieťaťa zistila chronická gastroduodenitída. Výskyt gastroduodenitídy najcitlivejších detí predškolskej, základnej školy a dospievania.

dôvody

Vedúca úloha medzi príčinami gastroduodenitídy u detí patrí k pretrvávaniu v žalúdočnej sliznici Helicobacter pylori (60-70% prípadov). Helicobacteriosis u detí sa často kombinuje s infekciou inými patogénmi - enterovírusmi, vírusmi herpesu (vrátane vírusu Epstein-Barr). Najčastejšie sa duodenitída vyvíja na pozadí predchádzajúcej gastritídy u detí spôsobenej pylorickou Helicobacter pylori.

Vo väčšine prípadov zvyšné endogénne a exogénne faktory pôsobia ako predispozícia na rozvoj gastroduodenitídy u detí, ale môžu tiež zohrávať základnú, základnú úlohu.

Je známe, že gastroduodenitída sa často vyskytuje u detí s dedičnou citlivosťou na ochorenie, ako aj znížených kompenzačno-adaptačných schopností v dôsledku predchádzajúcich infekčných a somatických ochorení. Rizikovú skupinu pre rozvoj gastroduodenitídy tvoria deti narodené v dôsledku patologického priebehu tehotenstva a pôrodu, ktoré boli predčasne prevedené na umelé kŕmenie, s anamnézou zvýšených alergií (potravinové alergie, angioedém, atopická dermatitída).

Medzi endogénne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju gastroduodenitídy u detí, patológia iných zažívacích orgánov (cholecystitída, pankreatitída, hepatitída, enterokolitída, intestinálna dysbióza), endokrinný systém (diabetes, adrenálna insuficiencia atď.), Chronická fokálna infekcia (zubný kaz, zápal ďasien, atď.), Chronická fokálna infekcia (zubný kaz, zápal ďasien, atď.), Chronická fokálna infekcia (zubný kaz, zápal ďasien, atď.), Chronická fokálna infekcia (zubný kaz, zápal ďasien, atď.) chronická tonzilitída atď.), parazitická invázia (helmintiáza, giardiáza). Dôvody vnútorného poriadku by mali zahŕňať aj zvýšenú tvorbu kyselín, zníženie tvorby hlienu, zhoršenú hormonálnu reguláciu sekrécie žalúdka.

Medzi exogénnymi príčinami gastroduodenitídy u detí sú toxikoinfekcie potravín, pravidelné porušovanie kvality a diéta: jesť potraviny, ktoré dráždia sliznicu, majú suché občerstvenie, zlé žuvanie jedla, monotónne stravovacie návyky, zriedkavé jedlá, nerovnomerné intervaly medzi nimi atď. gastroduodenitída u detí vedie k dlhodobej medikácii (antibiotiká, NSAID, glukokortikoidy atď.).

Vrchol výskytu gastroduodenitídy u detí sa vyskytuje počas školských rokov, čo umožňuje pomenovať medzi spúšťacími faktormi zvýšený psycho-emocionálny stres a stres spojený so vzdelávacími aktivitami.

klasifikácia

Jediná klasifikácia gastroduodenitídy u detí v pediatrii nebola vyvinutá. Najdôležitejšie je rozdelenie foriem gastroduodenitídy u detí, pričom sa berie do úvahy klinický priebeh, etiológia, vývojový mechanizmus, morfologické zmeny. V závislosti od príčin sa gastroduodenitída u detí delí na exogénne (primárne) a endogénne (sekundárne).

Na základe trvania ochorenia a závažnosti symptómov môže byť gastroduodenitída u detí akútna a chronická. V jeho priebehu chronická gastroduodenitída u detí prechádza fázami exacerbácie, neúplnej klinickej remisie, klinickej remisie a klinickej endoskopickej remisie. Povaha gastroduodenitídy u detí môže byť latentná, monotónna a opakujúca sa.

Endoskopia u detí odhalila nasledujúce formy gastroduodenitídy: povrchové, hypertrofické, erozívne, hemoragické, subatrofické (atrofické) a zmiešané.

Symptómy gastroduodenitídy u detí

Klinické prejavy gastroduodenitídy u dieťaťa sú podobné symptómom gastritídy. Bežné nešpecifické príznaky zahŕňajú slabosť, poruchy spánku, bolesti hlavy, únavu. Deti s gastroduodenitídou majú často vegetatívne-cievnu dystóniu.

Najčastejším a charakteristickým lokálnym príznakom gastroduodenitídy u detí je boľavá bolesť v epigastrickej alebo pyloroduodenálnej oblasti. Počas obdobia exacerbácie sa bolesti stláčajú, často vyžarujú do hypochondria a pupočnej oblasti. Zvyčajne sa intenzita bolesti zvyšuje o 1-2 hodiny po jedle, na lačný žalúdok, v noci a po ukončení užívania antacíd alebo jedla.

Bolesť u detí s gastroduodenitídou je často sprevádzaná pocitmi plnosti a ťažkosti v žalúdku, horkou eruktáciou, pálením záhy, nevoľnosťou a vracaním, hypersaliváciou, anorexiou, nestabilnou stolicou (zmena zápchy a hnačky).

Niekedy vegetatívne krízy u detí prebiehajú spôsobom dumpingového syndrómu s náhlou ospalosťou, slabosťou, tachykardiou, potením a zvýšenou črevnou motilitou, ku ktorej dochádza 2-3 hodiny po jedle. V prípade dlhých prestávok medzi jedlami sa môže vyvinúť hypoglykémia: svalová slabosť, chvenie v tele, zvýšená chuť do jedla.

Exacerbácie chronickej gastroduodenitídy u detí sa zvyčajne vyskytujú na jar a na jeseň z dôvodu diétnych chýb, zvýšeného stresu v škole, stresových situácií, infekčných a somatických ochorení. Gastroduodenitída u detí môže byť komplikovaná peptickým vredom, pankreatitídou, cholecystitídou.

diagnostika

Po počiatočnej konzultácii s pediatrom sa deti s podozrením na gastroduodenitídu posielajú na vyšetrenie pediatrickým gastroenterológom. Pri vyšetrení sa zistí bledá koža, podliatiny pod očami, úbytok hmotnosti, neelastickosť kože a niekedy vypadávanie vlasov a krehké nechty. Povrch jazyka je pokrytý belavo-žltou patinou, na ktorej sú vytlačené zuby.

Všeobecne platí, že krvný test často odhaľuje miernu anémiu. U detí s gastroduodenitídou je potrebné vylúčiť prítomnosť parazitickej invázie, pri ktorej sa vykonáva analýza výkalov na vajíčkach hlíst a Giardia. Hodnotné informácie môžu poskytnúť štúdiu koprogramov a výkalov pre dysbiózu.

Fibrogastroduodenoskopia hrá rozhodujúcu úlohu pri identifikácii gastroduodenitídy u detí, jej forme a štádiu klinického priebehu. Na posúdenie stupňa zápalových a dystrofických procesov sa vykonáva endoskopická biopsia a morfologické vyšetrenie biopsie. Na identifikáciu Helicobacter pylori sa vykoná respiračná skúška, PCR diagnostika Helicobacter, výkaly Helicobacter vo výkaloch pomocou ELISA.

Aby sa vyhodnotila sekrečná funkcia žalúdka a dvanástnika, uskutočnila sa intragastrická pH-metria a duodenálna intubácia so štúdiou obsahu dvanástnika. Na stav motorickej funkcie umožňuje posudzovať antroduodenálnu manometriu, elektrogastrografiu, ultrazvuk žalúdka a brušných orgánov. Na stanovenie evakuačnej funkcie sa môže vykonať rádiografia žalúdka.

Deti s gastroduodenitídou spolu s vyšetrením gastroenterológom by mali byť konzultované s pediatrickým otolaryngológom, detským zubným lekárom, pediatrickým alergistom-imunológom.

Liečba gastroduodenitídy u detí

Povinná strava je nevyhnutnou súčasťou liečby gastroduodenitídy u detí. Odporúčané rozdelené jedlá (5-6 krát denne); použitie pary, pečených alebo varených jedál; vylúčenie mäsa a silných zeleninových vývarov, mastných rýb a mäsových odrôd, húb, vyprážaných, údených, konzervovaných výrobkov. Deti majú fyzický a psychologický odpočinok, s exacerbáciou gastroduodenitídy - odpočinku z postele.

Farmakoterapia gastroduodenitídy u detí sa vykonáva s antacidami so zvýšenou tvorbou kyselín, antisekrečnými liekmi (s centmi), liekmi proti spätnému toku (s cep) as ochrannými liekmi (sukralfát, subcitrát bizmutitý, kyselina listová), so mnou;

Terapia anti-helikobaktermi u detí s gastroduodenitídou sa uskutočňuje prípravkami bizmutu v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi (amoxicilín + metronidazol).

V období remisie gastroduodenitídy u detí sa odporúča fytoterapia, kurzy minerálnej vody a vitamínová terapia, fyzioterapia (elektroforéza, indukčná terapia, laserová terapia, UHF, diadynamická terapia, vodoliečba, atď.).

Prognóza a prevencia

Pacienti s gastroduodenitídou sledujú gastroenterológ a kontrolné testy fibrogastroduodenoskopie a abdominálneho ultrazvuku sa vykonávajú každoročne. Chronické formy gastroduodenitídy u detí sa často opakujú, ťažko sa liečia, slúžia ako nepriaznivé pozadie pre rozvoj gastroduodenálnej patológie v dospelosti.

Prevencia gastroduodenitídy u detí je založená na dodržiavaní princípov vekovej výživy, vylúčenia psycho-emocionálneho preťaženia, racionálneho striedania pohybovej aktivity a psychickej práce, rehabilitácie ohnísk chronickej infekcie, správnej liečby a rehabilitácie detí s gastrointestinálnymi ochoreniami.

Gastroduodenitída u detí: diéta a farmakoterapia

Táto patológia je bežná u detí, najmä u adolescentov a žiakov. Včasná liečba v nemocnici rýchlo prichádza.

dôvody

Príčiny gastroduodenitídy u detí sú dvoch typov: exogénne a endogénne. Patrí sem dedičnosť, chronické ochorenia, ktoré sú sprevádzané tkanivovou hypoxiou, otravou a zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Duodenitída sa často vyskytuje spolu s gastritídou, keď je vystavená baktérii Helicobacter pylori. Okrem toho môžu enterovírusy a herpes vírusy vyvolať zápal sliznice.

Deti, ktoré trpia alergickými reakciami (potravinové alergie, angioedém, atopická dermatitída), u ktorých sa v minulosti vyskytla cholecystitída, pankreatitída, enterokolitída, dysbakterióza, diabetes mellitus alebo chronická tonzilitída, sú vystavené riziku gastroduodenitídy. Na vyvolanie gastroduodenitídy u dieťaťa môžu paraziti.

Medzi exogénne dôvody patrí:

  • porušovanie režimu a kvality potravín, suchého chleba, monotónnych potravín;
  • prejedanie alebo pôst;
  • jesť ťažké potraviny alebo potraviny, ktoré dráždia sliznice;
  • dlhodobé lieky, ako sú antibiotiká alebo NSAID;
  • častým stresom, silným psycho-emocionálnym stresom.

V niektorých prípadoch nie je možné zistiť príčinu ochorenia.

Klasifikácia gastroduodenitídy u dieťaťa podľa etiológie pôvodu:

  • Primárne. Choroba sa vyskytuje pod vplyvom exogénnych faktorov.
  • Sekundárne. Choroba je vyvolaná endogénnymi faktormi.

Podľa trvania:

  • Sharp.
  • Chronické. Pre tento typ charakteristickej fázy exacerbácie, neúplná a úplná remisia.

Podľa povahy toku:

  • Monotónna.
  • Latentné (skryté).
  • Recidivujúce.

Podľa výsledku endoskopického vyšetrenia:

  • Surface. Sliznice a opuchnuté podráždenie.
  • Hypertrofické. Sliznica sa deformuje, je možné vytvoriť benígny nádor. Tento typ je pre dieťa najnebezpečnejší.
  • Erozívna. Táto forma je charakterizovaná ulceráciou sliznice. Viac o erozívnej gastroduodenitíde →
  • Hemoragická.
  • Atrofia. Zápal je spôsobený nízkou kyslosťou, ako aj genetickou predispozíciou.
  • Zmiešané. Existujú príznaky niekoľkých foriem.

príznaky

Symptómy gastroduodenitídy u detí sú podobné gastritíde a duodenitíde. Dieťa sa stáva letargickým, plačom a podráždením, rýchlo sa unavuje, zle konzumuje a je mučené bolesťou hlavy.

Medzi najzávažnejšími príznakmi gastroduodenitídy u detí je možné rozlíšiť vypadávanie vlasov, krehké nechty a problémy so zubami v dôsledku beriberi.

Ďalšie charakteristické znaky gastroduodenitídy:

  • bolesť alebo bolesť v bruchu, ktorá sa zvyšuje po jedle, ráno a v noci;
  • pálenie záhy;
  • ťažkosti v žalúdku;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • porušenie kresla;
  • biely kvet na jazyku;
  • úbytok hmotnosti;
  • blanšírovanie kože, podliatiny pod očami;
  • tachykardia;
  • zvýšené potenie;
  • bolesti hlavy, závraty.

Útoky sa vyskytujú 2-3 hodiny po jedle. Ak je interval medzi jedlami príliš veľký, objavia sa príznaky hypoglykémie.

Deti s gastroduodenitídou sú často diagnostikované s vaskulárnou dystóniou.


Chronická gastroduodenitída u detí je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: t

  • vitamínové nedostatky;
  • únava;
  • nedostatok chuti do jedla, znížená imunita;
  • plynatosť;
  • zápcha;
  • zubný kaz;
  • krehké nechty;
  • suchosť, znížená elasticita a svetlá pokožka.

Exacerbácie sa často vyskytujú na jeseň alebo na jar kvôli náhlym zmenám v strave, nadmernému zaťaženiu v škole, ako aj v stresových situáciách.

Ktorý lekár lieči gastroduodenitídu u detí?

Musíte navštíviť gastroenterológa pre deti. V závislosti od príčiny ochorenia môže byť potrebná ORL konzultácia, zubár alebo alergik.

diagnostika

Lekár vyšetruje dieťa, počúva sťažnosti. Krvné testy môžu byť použité na posúdenie možných problémov s gastrointestinálnym traktom, v tomto prípade je diagnostikovaná mierna anémia.

Presná diagnóza "gastroduodenitídy u detí" sa vykonáva na základe inštrumentálnych metód vyšetrenia:

  • fibrogastroduodenoskopia - endoskopické vyšetrenie žalúdka, pažeráka a dvanástnika;
  • elektrogastrografia - technika na skúmanie práce žalúdka;
  • antroduodenálna manometria - štúdia peristaltiky horného GI traktu;
  • Ultrazvuk žalúdka a brušných orgánov;
  • intragastrickú pH-metriu - spôsob stanovenia kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • duodenálna intubácia - vyšetrenie obsahu dvanástnika pomocou sondy;
  • histologické vyšetrenie tkanív získaných biopsiou.


Na identifikáciu baktérií Helicobacter pylori sa používa PCR diagnostika alebo ELISA. Aj dieťa musí prejsť výkalmi na červoch a dysbakterióze.

liečba

Liečba gastroduodenitídy u detí by mala byť komplexná. Zahŕňa:

  • diétne jedlá;
  • dodržiavanie lôžka;
  • lieky, vitamínová terapia;
  • fyzioterapia (elektroforéza, indukčná terapia, laserová terapia, hydroterapia, UHF);
  • Cvičenie terapia.

Je dôležité najprv odstrániť príčiny vzniku ochorenia.

S chronickou gastroduodenitídou, liečba sanatória-resort pomáha dieťaťu zotaviť sa.

Terapia je zameraná nielen na obnovu činnosti gastrointestinálneho traktu, ale aj na normalizáciu fungovania nervového systému. Nesmie sa povoliť psychické a fyzické prepätie.

Diétna výživa sa vyberá individuálne pre každé dieťa. Všeobecné zásady diéty pre deti s gastroduodenitídou sú:

  • vylúčenie korenených a tukových jedál, korenín, údených mäs, konzerv a surovej zeleniny, čokolády, kávy a nápojov so sýtením;
  • rozdelenie jedál na 5-6 krát denne;
  • prevalencia v strave varených, parných a pečených jedál;
  • posledné jedlo je najneskôr 20:00;
  • jesť jedlo pri izbovej teplote.

Prednosť by mali mať ryby, dusené mäso, mäsové guľky z mäsových výrobkov s nízkym obsahom tuku, utierané polievky a varená kaša. Požadovaný odpočinok na lôžku a psychologický odpočinok.

Je dôležité dodržiavať diétu nielen počas liečby gastroduodenitídy u detí, ale aj počas rehabilitácie.

  • antacidy na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, napríklad Vikalin alebo Almagel;
  • antisekrečné činidlá, napríklad omeprazol;
  • antirefluxné lieky - Motilium alebo Domperidone;
  • sorbenty - Smekta alebo Enterosgel;
  • ochranné prostriedky - Phosphalugel.

Pri detekcii Helicobacter pylori sa liečba uskutočňuje pomocou prípravkov bizmutu (De-Nol) v kombinácii s antibiotikami (Amoxicilín alebo Metronidazol).

Ako vitamínová terapia predpisuje kyselinu listovú, vitamíny A, B a E.

Deti diagnostikované s chronickou formou gastroduodenitídy by mal pravidelne monitorovať gastroenterológ, pretože ochorenie je ťažké liečiť a pravdepodobnosť relapsu je vysoká.

komplikácie

Komplikácie gastroduodenitídy u detí sa vyskytujú pri neskorej liečbe v nemocnici. Dôsledky sú:

Gastroduodenitída s komplikáciami je omnoho ťažšie liečiť, preto by ste sa mali snažiť im predchádzať.

prevencia

Rodičia by mali sledovať svoje deti, a keď sa objavia príznaky gastroduodenitis, okamžite ísť do nemocnice. Preventívne opatrenia sú v súlade so správnou výživou, absenciou fyzického a emocionálneho stresu.

Každý rok sa zvyšuje počet adolescentov diagnostikovaných s gastroduodenitídou, takže rodičia musia venovať viac pozornosti výžive svojich detí. Ak je to možné, opýtajte sa na diétu od pediatra alebo gastroenterológa.