Všetko, čo potrebujete vedieť o prietrže

Brušná prietrž je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akejkoľvek osobe. Je rozdelený do mnohých druhov, ktoré majú rôzne príznaky, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiky liečby. Choroba prináša do života človeka veľa nepohodlia, preto je dôležité vedieť, čo je kýla.

Koncepcia a klasifikácia

Kýla na bruchu je ochorenie charakterizované vznikom brušných orgánov na povrchu brucha alebo ich poslaním cez herniovú bránu do vnútra brušnej dutiny. Hernial prsteň je medzera, ktorá vznikla v stene brucha. Táto porucha sa prirodzene vyskytuje alebo môže byť spôsobená zranením alebo operáciou.

Podľa štatistík približne 5% populácie trpí rôznymi typmi prietrží v žalúdku. Prevažná väčšina z nich (80%) sú muži a zvyšných 20% tvoria ženy a deti. Typicky je abdominálna hernia diagnostikovaná u predškolákov a ľudí nad 50 rokov.

Choroby majú druhy, vrátane abdominálnej prietrže. Klasifikácia je veľmi rozsiahla a zahŕňa obrovské množstvo poddruhov. Pre prehľadnosť urobíme tabuľku.

• vonkajšia hernia brušnej steny (mimo);
• vnútorná hernia (orgány sa pohybujú v brušnej dutine).

• pupočná (objaví sa v blízkosti pupka);
• paraumbilikálne (umiestnené v blízkosti pupočníkového kruhu);
• inguinálne, ktoré sú ďalej rozdelené na rovné a šikmé, v závislosti od umiestnenia spermatickej šnúry;
• ventrálna hernia - hernia prednej brušnej steny, vytvorená v spodnej časti;
• epigastrickej hernie, ktorá sa nachádza v stredovej línii brucha;
• stehná;
• bedrový;
• uzáver;
• spihelium hernia;
• prietrže potravinového otvoru membrány;
• laterálna hernia brucha, umiestnená za vagínou rectus svalov.

• škrtenie bodnutím, ku ktorému dochádza pri stláčaní mesenterických ciev s následnou nekrózou čriev;
• obštrukčné, objavuje sa v dôsledku uklonenia čreva a zastavenia pohybu fekálnej hmoty cez črevá
• hraničný tvorený porušením malej časti črevnej steny s ďalšou nekrózou a perforáciou.

• neúplná prietrž (herniálna taška opúšťa brušnú dutinu, ale neprekračuje jej hranice);
• kompletná hernia (hernial sac sa nachádza mimo stien brušnej dutiny).

• vrodená brušná hernia;
• Littreova hernia, v ktorej divertikulum jejunum je v hernálnom vaku;
• putujúca prietrž v brušnej dutine.

Interná abdominálna prietrž je diagnostikovaná v 25% prípadov. Vo všetkých ostatných situáciách trpia pacienti externými druhmi. Osobitnú pozornosť si zaslúži aj ventrálna hernia. V poslednej dobe sa začala stretávať najčastejšie. Ventrálna hernia sa vyskytuje po operácii.

Príčiny a príznaky

Hernia dutiny brušnej sa nezdá spontánne. Pre jeho výskyt trvá čas a niekoľko patologických faktorov. Dôvody sú rozdelené do dvoch typov: likvidácia a vykonávanie.

Ak chcete zahrnúť:

• dedičný faktor;
• vrodené slabé svaly;
• výsledné zmeny v dôsledku poranení, chirurgických zákrokov, vyčerpania, po ktorých sú na tele slabé miesta.

Dosiahnuté príčiny vyvolávajú zvýšenie intraabdominálneho tlaku a rozvoj hernie prednej brušnej steny v slabých miestach. Medzi nimi sú:

• pravidelné ťažké cvičenie;
• nadmerná hmotnosť;
• nádory orgánov v brušnej dutine;
• pretrvávajúci kašeľ pri chronických pľúcnych ochoreniach;
• zhoršené močenie;
• pretrvávajúca zápcha;
• tehotenstvo, ťažký pôrod;
• niektoré ochorenia (tuberkulóza, cirhóza, zväčšená prostata, paralýza nôh, obrna atď.).

Všetky dôvody výskytu patológie by mali pokračovať dlhú dobu. Iba vtedy je vytvorená hernia prednej brušnej steny.

Keď sa v brušnej dutine vytvorí hernia, príznaky závisia od jej polohy a závažnosti. Symptómy brušnej prietrže sú:

1. Výstupok vo forme nádoru, ku ktorému dochádza pri akejkoľvek fyzickej námahe.
2. Bolestivé a otravné bolesti v oblasti prietrže.
3. Poruchy moču.
4. Rôzne zažívacie poruchy - nadúvanie, hnačka, zápcha, retušovanie, nevoľnosť, konštantné svrbenie.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na patológiu prietrže brucha, príznaky sú vhodné, potom musíte kontaktovať špecialistu na komplexné vyšetrenie tela.

Ak je nádor tvorený na obvyklých miestach pre prietrže (slabiny, pupky a stehná), ochorenie je ľahko diagnostikované. Ventrálna hernia je rozpoznaná "náhlym kašľom". Je potrebné dať ruku na výstupok a požiadať pacienta, aby kašel, zatiaľ čo tam by mali byť jasné šoky. Metódy diagnózy zahŕňajú palpáciu herniálneho kruhu, palpáciu a poklepanie nádoru.

Pri niektorých typoch hernie prednej brušnej steny sa používajú ďalšie metódy:

• gastroskopia;
• Röntgenové lúče;
• herniografia (pri tomto postupe sa do brušnej dutiny vstrekne kontrastná látka, ktorá umožňuje vyšetrenie prietrže);
• Ultrazvuk výčnelku.

Metódy spracovania

Veľmi zriedkavo mizne ventrálna hernia brucha v dôsledku konzervatívnej liečby. Chirurgický zákrok je takmer vždy potrebný. Ak došlo k porušeniu vnútorných orgánov, operácia sa vykonáva naliehavo. Nižšie sa pozrieme bližšie na všetky spôsoby liečby.

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba brušnej prietrže je predpísaná, aby sa zabránilo komplikáciám, rastu nádoru a zmiernili symptómy. Používa sa vo vzťahu k pacientom, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný z dôvodu veku, tehotenstva, závažného ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

• farmakoterapia;
• odstránenie príčin, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak;
• diéty;
• gymnastika;
• nosenie špeciálneho obväzu;
• masáž.

Chirurgická liečba

S prejavom prvých príznakov by ste mali okamžite kontaktovať chirurga. Včasná operácia dáva viac šancí na rýchle zotavenie bez rôznych komplikácií. Pred operáciou je potrebné pacienta vyšetriť a vykonať všetky potrebné testy. Analýza zdravotného stavu pacienta umožní chirurgovi predpísať vhodnú možnosť liečby.

Spravidla sa abdominálna hernia odstráni pomocou hernioplastiky. Celkovo sú na to 3 spôsoby:

1. Napätie (diera v mieste odstránenej hernie je utiahnutá vlastnými tkanivami).
2. Bez napätia (na uzavretie otvoru sa používajú implantáty z polypropylénovej siete).
3. Kombinované (s použitím sieťoviny aj vlastných tkanín).

Obvykle sa uchýliť k druhej metóde. Netiahne tkaninu a polypropylénová sieť poskytuje spoľahlivú ochranu, ktorá vydrží značné zaťaženie.

Tiež operácia prietrže sa môže vykonávať pri otvorených, laparoskopických a endoskopických metódach:

1. Otvorená operácia sa považuje za klasickú operáciu a vykonáva sa peritoneálnou incíziou, vyšetrením, priamou elimináciou alebo redukciou prietrže, nastavenia mriežky a prešívania.
2. Endoskopické a laparoskopické metódy operácie nevyžadujú veľké rezy. Urobí sa niekoľko malých prepichnutí (5 mm). Na vytvorenie pracovného priestoru sa do peritoneu vstrekuje oxid uhličitý. Potom sa zariadenie zavedie s baterkou a videokamerou a špeciálnymi manipulátormi, s ktorými sa operácia vykonáva.

Pooperačné zotavenie

Rehabilitácia spočíva v obnovení sily pacienta. Odporúčania závisia od spôsobu práce, musia vymenovať lekára. Po vyšetrení pacienta predpisuje diétu, pooperačnú terapiu a určuje intenzitu cvičenia.

10 dní musí pacient ísť do nemocnice, aby vykonal obväzy. Okrem toho, predpísané lieky s liekmi proti bolesti a antibiotiká. Fyzioterapeutické kurzy pomôžu urýchliť proces obnovy.

Niekoľko mesiacov nemôže hrať šport. Tiež je potrebné dodržiavať správnu výživu. V prvých dňoch po operácii je potrebné jesť tekuté jedlo: vývary, ľahké polievky, želé. Do stravy je potrebné postupne pridávať kaše, nízkotučné odrody mäsa a rýb, vajcia, zeleninu, ovocie a morské plody. Je potrebné opustiť slané a korenené jedlá, fajčiť, piť alkoholické nápoje.

Očka sa odstránia po týždni. Potom sa odporúča nosiť obväz, aby sa tón vrátil do brušných svalov. Po 3 mesiacoch, môžete robiť ľahké telesnej výchovy, zatiaľ čo bandáž nemožno odstrániť. Dýchacie cvičenia a pravidelné masáže podporujú rýchle zotavenie.

Brušná hernia je závažné ochorenie vyžadujúce liečbu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme peritonitídy, črevnej obštrukcie a intoxikácie.

Veľký prehľad hlavných typov prietrže: inguinálny, pupočníkový, vertebrálny a ďalší

Nepoužívajte informácie na tejto stránke bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom!

Úvod: Všeobecný opis patológie

Prietrž je výčnelok orgánu, jeho častí alebo vnútorných tkanív tela prirodzenými kanálmi alebo cez patologicky vytvorené (abnormálne) otvory. Vyčnievajúce tkanivá menia svoju normálnu polohu, presahujúcu hranice dutiny, v ktorej by mali byť. Tieto tkaniny sú pokryté jednou alebo niekoľkými škrupinami a nemajú priamy kontakt s prostredím.

Komponenty akejkoľvek prietrže:

Herniálny obsah - vyduté tkanivo alebo orgán, ktorý zmenil svoju pozíciu.

Hernial prsteň je diera alebo kanál, cez ktorý orgány idú.

Hernálny vak a puzdro. Vrecko priamo pokrýva obsah a slúži ako nádoba. Mušle sa môžu skladať z kože, fascií (ide o spojivové tkanivá, ktoré pokrývajú orgány, cievy, nervy), jazvové tkanivo.

Výskyt hernie je možný v rôznych častiach tela. Najbežnejšie typy tohto ochorenia v závislosti od umiestnenia sú opísané v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Nachádza sa na prednej alebo bočnej stene brucha, choďte pod kožu. poddruh:

• inguinálny a inguinálny-skrotal;
• stehná;
• pupočníkový a paraumbilický;
• ventrálna (hernia bielej a čapovitej línie, pooperačná jazva).

Nachádza sa vo vnútri brucha (v brušnej dutine), choďte do iných dutín. poddruh:

• diafragmatický (ezofageálny);
• vypchaté vrecká a iné vnútorné peritoneálne vrecká.

• Miecha a hernia mozgu - opotrebovanie mozgu alebo miechy cez defekty kostí;
• sval - sval vypuknutý pod kožou prasknutím jeho škrupiny (fascia);
• pľúcny výčnelok pľúcneho tkaniva pod kožou hrudníka cez defekt rebier alebo medzirebrových svalov.

Akýkoľvek herniálny výbežok porušuje kvalitu života pacientov a spôsobuje:

• kozmetické defekty (vypuknutie nádoru je neestetické);
• bolesť v oblasti výčnelku (od miernej až po veľmi závažnú);
• potreba neustáleho znižovania prietrže a (alebo) obväzov;
• zažívacie poruchy (zápcha) v abdominálnych výbežkoch, slabosť nôh alebo porucha chôdze u stavovcov.

Ak sa pacientom neposkytne pohotovostná (od 2 hodín do 1 dňa) lekárskej pomoci, môže viesť k strate brušnej a medzistavcovej prietrže k postihnutiu alebo smrti. V priemere je zranených 5 - 7% prietrží, ale vždy existuje riziko tejto komplikácie.

Niektoré typy výčnelkov (umbilikálna, malá inguinálna - až 3-5 cm) nevadí pacientom roky. U detí môžu zmiznúť sami, u dospelých sa nemusia zvyšovať a neprejavujú žiadne príznaky.

95–97% všetkých výstupkov je liečiteľných. Na tento účel sa zvyčajne vykonáva operácia (pre inguinálne, pupočníkové a iné brušné prietrže). Väčšina operácií prietrže je jednoduchá, vykonáva sa v každej chirurgickej nemocnici. Neprevádzkujte deti mladšie ako 4 - 5 rokov s pupočníkovou prietržou, ako aj osoby s vysokým rizikom pooperačných komplikácií (staršie osoby, vážne choré). Výstupok medzistavcových platničiek a otvorenie pažeráka bránice sa ošetrujú konzervatívne (lieky, postupy, normalizácia výživy a životného štýlu) a iba v prípade, že nie je účinok takejto liečby, je indikovaná operácia.

Liečba prietrže zahŕňa:

• chirurg lieči všetky brušné prietrže;
• vertebrologist, neurochirurg, neuropatológ - títo lekári liečia vertebrálnu herniu.

Tento článok popisuje najbežnejšie typy prietrže, ich príčiny, symptómy, moderné racionálne metódy liečby v závislosti od typu a vlastností ochorenia.

Brušná prietrž: všeobecný opis

Brušné výčnelky môžu byť umiestnené:

hernia inguinálna a inguinálna-skrotálna;

v pupku - pupočníkový a paraumbilikálny;

na hrane predného povrchu brucha v boku - prietrže čiary hrdla;

v stredovej línii brucha nad pupkom - hernia bielej čiary;

v oblasti pooperačných jaziev - pooperačné ventrálne;

vnútri brušnej dutiny na križovatke pažeráka od hrudnej dutiny do abdominálnej - ezofageálnej membrány.

Brušná hernia je uzavretá v herniálnom vaku (natiahnuté peritoneum) a je pokrytá kožou vonku. Vo vnútri môže byť:

• slučky tenkého čreva
• slepého alebo sigmoidného hrubého čreva
• vetva väčšieho omentum (vnútorná tuková zástera),
• preperitoneálneho tukového tkaniva.

Bez ohľadu na umiestnenie majú všetky brušné výčnelky spoločné príčiny, príznaky a možné komplikácie:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Mechanizmom tvorby abdominálnej prietrže je neschopnosť abdominálnej steny odolávať zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. V dôsledku toho dochádza k natiahnutiu prirodzených kanálov alebo prasknutiu oslabených oblastí. Prostredníctvom nich sa vnútorné orgány dostávajú pod kožu.

Nebezpečenstvo a komplikácie pri brušnej prietrži

Akékoľvek vydutie v bruchu sa postupne (počas niekoľkých mesiacov alebo rokov) zvyšuje. Táto patológia sama osebe nepredstavuje bezprostredné ohrozenie zdravia a života osoby - spôsobuje estetické (kozmetické) a funkčné nepohodlie, pretože neustále narúša vykonávanie bežnej práce. Pacienti sú nútení vyplniť výčnelok a nosiť špeciálne obväzy, ktoré ho držia.

Zdravotné riziká sú nasledovné komplikácie:

Porušenie - akútny stav, výstup cez úzky herniálny kruh (brána) veľkej časti čreva alebo omentum. Zároveň je zachytený v uzavretom priestore a nemôže sa dostať späť do žalúdka. Takáto kompresia tkanív ohrozuje nekrózu, prasknutie čreva, akútnu intestinálnu obštrukciu, celkovú peritonitídu (zápal peritoneu). Porušenie sa prejavuje prudkými náhlymi bolesťami v oblasti výčnelku: výstupok sa stáva tvrdým, napätým, ostro bolestivým, keď sa cíti a tlačí.

Neredukovateľnosť je ľahšia komplikácia. S jeho zovretím kombinuje konštantnú fixáciu výčnelku a nemožnosť jeho premiestnenia do žalúdka. To sa však nestane kvôli štipke v úzkom kruhu, ale kvôli tvorbe adhézií (adhézií) medzi obsahom kýly a jej vreckom. Zároveň je výstupok mierny a pri jeho stlačení sa môže mierne poškodiť.

Zápal a hnisanie (hernial sac phlegmon). Čiastočné poškodenie alebo nepripojenie čreva môže vyvolať jeho zápal. Ak sa v tejto súvislosti infekcia dostane do prietrže (z črevného lúmenu alebo z povrchu kože), dochádza k hnisaniu. Tento stav sa prejavuje horúčkou, bolesťou, zvýšením výčnelkov, začervenaním a napätím.

Inguinálna hernia

Inguinálna hernia je nádorovo podobná vydutia v oblasti ingvinálneho kanála. Môže to byť jednosmerný (pravý alebo ľavý) a obojsmerný. Medzi všetkými prietržami sa najčastejšie vyskytuje tento výbežok (v 68–75% prípadov). Miesto výstupu výčnelku - rozšírený prstenec ingvinálneho kanála. Po prvé, výstupok je umiestnený jasne v slabinách. Ako sa zvyšuje, je posunutá na miešku (inguinálna-skrotová forma) alebo na stehno (stehno).

Muži sú väčšinou chorí kvôli anatomickým vlastnostiam:

• úzka panva;
• vysoká inguinálna medzera;
• prítomnosť spermatickej šnúry (drží vajíčko);
• prítomnosť vonkajších a vnútorných otvorov inguinálneho kanála (cez ktorý prechádza spermatická šnúra).

Všetky tieto faktory spôsobujú, že slaná oblasť je slabým miestom v brušnej stene.

liečba

Prítomnosť inguinálnej hernie u dospelých je priamou indikáciou pre operáciu. Odmietnutie je prípustné len v prípade absolútnych kontraindikácií: senilného veku, závažných ochorení srdca, pečene, mozgu a iných vnútorných orgánov. Prevádzka sa vykonáva plánovaným spôsobom po absolvovaní potrebných skúšok, úplnom preskúmaní a náprave existujúcich zdravotných odchýlok. Intervencia môže byť klasická a laparoskopická.

Klasická (tradičná) operácia je 7 - 8 cm rez v oblasti slabín. Malé výčnelky sú prevádzkované v lokálnej anestézii. Počas operácie je hernálny vak izolovaný a vyrezaný, obsah je umiestnený do brušnej dutiny. Inguinálny kanál a jeho dilatované prstence sú zosilnené šitím medzi svalmi a ingvinálnym ligamentom. V poslednom čase väčšina pacientov vykonáva zosilnenie inguinálnej oblasti pomocou sieťového štepu (sieťoviny z polypropylénu).

Laparoskopická operácia sa vykonáva v celkovej anestézii: videokamera a chirurgické nástroje sa vložia do brušnej dutiny pomocou 3 až 4 vpichov. S ich pomocou je inguinálna medzera na vnútornej strane brucha vystužená polypropylénovou sieťovinou.

Vlastnosti ochorenia v detstve

Inguinálna hernia v detstve je bežnejšia u chlapcov. Častejšie je vrodená, menej často získaná.

Jeho hlavným dôvodom je prítomnosť vaginálneho procesu peritoneum, ktorý ide dole do miešku cez ingvinálny kanál vo forme kordu spolu s semenníkom a jeho kordom. Tento proces je normálny by mal rásť okamžite alebo 2-3 mesiace po narodení. Ak sa tak nestane, brušná dutina komunikuje s lúmenom vaginálneho procesu a vnútorné orgány sa tam posunú. To sa môže objaviť okamžite aj niekoľko mesiacov po narodení.

Vrodené ingvinálne výbežky u detí sa liečia výlučne chirurgicky. Operáciu možno vykonávať v každom veku: od narodenia do 18 rokov. Keď sa presne vykoná operácia závisí od veľkosti výčnelku, pravdepodobnosti jeho nezávislého zmiznutia, možnosti vzniku komplikácií (štipnutie, stlačenie semenníka). Odporúčaná doba sledovania pre dieťa s inguinálnou herniou je 6 - 12 mesiacov. Ak neprejde do veku 3 rokov, dieťa sa vyžaduje bez ohľadu na veľkosť výčnelku.

Umbilická hernia

Umbilikálna hernia je výčnelok vnútorných orgánov cez pupočníkový krúžok: pupok je natiahnutý, deformovaný, napučiava vo forme nádoru, stráca svoju štruktúru. Umbilikálne hernie sú vrodené a získané.

U detí vo veku od 4 do 5 rokov často chodia sami. U dospelých sú ženy prevažne choré, najmä počas tehotenstva. Vo väčšine z nich vymiznú pupočníkové hernie 3-4 mesiace po pôrode. Umbilické hernie nie sú nebezpečné, sú zriedka porušované a nerastú do veľkých veľkostí. Preto je často, keď pacienti nejdú k lekárovi, majú kýlu ešte niekoľko rokov.

Liečba pupočnej hernie:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Ako rozpoznať prietrž na bruchu

Koniec pod kožou slabiny, stehna, chrbta alebo brucha, v miešku alebo v hrudnej dutine vnútorných orgánov brušnej dutiny sa nazýva abdominálna prietrž. Vizuálne, brušná hernie vyzerá ako nádor s hladkými kontúrami a neporušenou kožou.

Dôvody, pre ktoré existuje brušná kýla, možno rozdeliť do dvoch typov:

• Vrodená. Hovoríme o anatomických anomáliách, ktoré uľahčujú odchod vnútorných orgánov z peritoneálnej oblasti.
• Kúpil. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku poranení, operácií a iných účinkov, ktoré porušujú integritu brušnej dutiny dokonca aj u osoby, ktorá nie je náchylná na tvorbu prietrže brucha. Medzi získané príčiny patria aj získané hmotnosti, obezita, pôrod a tehotenstvo.

Typy brušnej prietrže

Choroba sa zvyčajne klasifikuje podľa rôznych anatomických a klinických faktorov:

• Podľa pôvodu. V tomto prípade existuje aj rozdelenie na získané a vrodené brušné prietrže.
• Podľa klinického obrazu. U pacienta sa môže vyvinúť komplikácia v pooperačnom období, či ide o recidivujúce alebo primárne ochorenie.
• Podľa štádia vývoja. Plná hernia - obsah herniálneho vaku sa pohybuje pod kožu, v herniálnom kanáli a počiatočnom (obsah nie je vytlačený).

Prietrže môžu byť vonkajšie a vnútorné. V prvom prípade sa herniálny obsah vypukne cez otvory v brušnej dutine. V druhej, vyplní rôzne vrecká brušnej steny a nejde pod kožu.

Hernie sa tiež delia na strangulované a nekomplikované. Prvá je závažná komplikácia, ktorá si vyžaduje operáciu. S posledným je možnosť vyrovnať sa, hernia môže byť nastavená priamo bez vykonania chirurgickej liečby.

Príznaky brušnej prietrže

Existuje niekoľko hlavných príznakov, ktoré pomáhajú rozpoznať prietrž:

• Výstupok smerom von z herniálnej tašky, vo veľkosti od hrachu až po priemerný vodný melón.
• Pocity bolesti. Oblasť výskytu patológie je výrazne opuchnutá.

Bolestivé pocity sú charakteristické pre počiatočné štádium vzhľadu ochorenia. Bolesť má akútnu formu a stáva sa silnejšou, keď sa pacient pohybuje: hlboko vdychuje, kašľa. Súčasne sa cez herniálny kruh objavuje vyvýšený herniálny vak. V tomto okamihu, na prednej stene, črevné prvky nie sú vizuálne viditeľné. V počiatočných štádiách sa hernia prejavuje ako subkutánna konsolidácia podobná nádoru.

Zvyčajne je výstupok na palpácii bezbolestný. V niektorých prípadoch nezávisle zmizne alebo sa zníži, keď osoba zaujme horizontálne držanie tela.

Rôzne typy brušnej hernie môžu mať svoje vlastné špecifické znaky. V tomto prípade budú príznaky závisieť od toho, ktorý konkrétny peritoneálny orgán alebo časť herniálneho vaku sa vytvorí:

• V prípade črevných slučiek môžete vidieť príznaky inej choroby - „črevnú obštrukciu“. Pacient bude trpieť zápchou, nevoľnosťou, akútnou bolesťou, jeho teplota sa zvýši.
• V prípade močového mechúra si môžete všimnúť nezrovnalosti v procese a frekvencii močenia.
• Hernie bielej čiary brucha sa vyznačuje vydutím, keď je predná brušná stena napätá (keď je človek „nafúknutý“) a bolesti v epigastrickej zóne.
• Umbilikálna hernia sa prejavuje nauzeou a bolesťou, ktorú človek zažije, keď cíti prietržový vak v oblasti pupka;
• Inguinálna hernia sa vyznačuje rastúcou bolesťou v oblasti slabín a spodnej časti brucha. Pacient nájde charakteristický výčnelok v oblasti ingvinálneho kanála, pociťuje slabé svaly.
• Femorálna hernia má podobné príznaky. Ale jeho umiestnenie je iné. Charakteristické znaky - zvýšenie bolesti v spodnej časti brucha s úplným vyrovnaním tela a poruchami močenia.

Aby bolo možné presne klasifikovať typ prietrže, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Spoľahnite sa len na príznaky a príznaky nemôžu.

Brušná prietrž: príznaky, diagnostika a liečba

„Pupok je neviazaný“, „žalúdok bol roztrhaný“ - a v 21. storočí možno nájsť takéto tvrdenia medzi obyvateľstvom o tejto patológii. Mnoho ľudí má diagnózu "hernie" na rokovaní, ale len málo ľudí si predstaví, čo to znamená.

Zvážte, čo je to choroba a čo ju robí. Aké sú jeho príznaky, metódy diagnózy a liečby.

Čo je brušná prietrž

Toto je vznik vnútorných orgánov pod vonkajšou vrstvou tela alebo do inej dutiny cez „slabé miesta“ prednej brušnej steny: defekty v parietálnom peritoneum, svalové aponeurózy, tkanivá podrobené operácii.

Vnútorné orgány "pripravujú" svoju cestu na nezvyčajné miesta cez prírodné alebo umelé, vytvorené ako výsledok patologických procesov, dier v brušnej stene.

Častejšie (až 80% prípadov) muži trpia touto patológiou, zvyšných 20% tvoria deti a ženy.

Hlavné príčiny ochorenia sú:

• Ostré zvýšenie intraabdominálneho tlaku.

Tento stav vyvoláva častú zápchu, predĺžený kašeľ, ťažkú ​​fyzickú námahu, namáhanie počas pôrodu.

• Znížený svalový tonus a elasticita.

Vyskytuje sa u starších, malých detí s niektorými chorobami. Tiež sa pozoruje zníženie svalového tonusu pri nízkej fyzickej a motorickej aktivite, opakovaných tehotenstvách, obezite.

• Vrodená slabosť a nedostatočná tvorba spojivového tkaniva.

To je často dedičná predispozícia alebo jeden z prejavov systémových autoimunitných patológií.

• Vrodené chyby a oneskorená tvorba prednej brušnej steny.

Vývojové anomálie sú viditeľné voľným okom bezprostredne po narodení dieťaťa na svete, objavujú sa už s existujúcimi vrodenými prietržmi.

• Pooperačné komplikácie.

Odchýlka okrajov tkanív zošitých počas operácie alebo vady.

Ako vyzerá prietrž na žalúdku

Vyššie uvedené faktory prispievajú k tomu, že vnútorné orgány - črevné slučky, veľké omentum, ako aj akýkoľvek orgán brušnej dutiny, prechádzajú cez slabé miesta brušnej steny, ktoré sa nachádzajú v pupku, ingvinálnom krúžku, bielej línii brucha.

To vedie k vydutiu, hrbole, zaobleniu pod kožou. Novo sa objavujúca formácia sa zväčšuje počas napínania, smiechu, kašľa, plaču a klesá v polohe na bruchu.

Ak tento proces nie je komplikovaný, potom môže byť výstupok vyrazený prstami, ale s pohybmi a miernym fyzickým úsilím sa znovu objaví.

Výsledná hernia má nasledujúce zložky alebo anatomické prvky:

• Brána je diera v aponeuróze, fascii, svaloch, cez ktoré dochádza k výbežku orgánov mimo brušnej dutiny.
• Hernálny vak je časť peritoneum, ktorá prechádza cez bránu spolu s vnútornosťami.
• Obsah - veľká žľaza alebo malé, sigmoidné hrubé črevo, močový mechúr, maternica a jej prívesky, ako aj akýkoľvek pohyblivý orgán umiestnený v oblasti prietrže hernie.

Ak sa obsah úplne vráti cez bránu do brušnej dutiny, jedná sa o vymeniteľné prietrže.
Ak sa ukáže, že vnútro je len čiastočne alebo vôbec, je to neredukovateľné.

Ak sa obsah uviazne na mieste výstupu, hovoríme o zovretých prietržoch vyžadujúcich neodkladný chirurgický zákrok.

Čo sú brušné prietrže

Existuje niekoľko klasifikácií tohto širokého konceptu.

Podľa pôvodu rozlíšiť:

• Vrodená.
• Kúpil. Z úsilia a zvýšenia intraabdominálneho tlaku, pooperačné, traumatické, spojené so svalovou atrofiou.

Podľa klinického priebehu:

• Nekomplikované (opakovane použiteľné).
• Komplikované (neredukovateľné, znevýhodnené).

• Vonkajšie - opuchové útvary, často zaoblené, vizualizované pod kožou.
• Vnútorné výčnelky sa vyskytujú hlboko v hrudnej dutine alebo vo vreckách, peritoneálnych trhlinách.

V závislosti od umiestnenia patológie vzhľadom na anatomické štruktúry na tele pacienta sa rozlišujú nasledujúce typy prietržov:

tanínová

Patria k lídrom medzi inými typmi patológie - až 76% v štruktúre všetkých hernií, 90-97% všetkých prípadov ich vývoja v ingvinálnej oblasti sú muži.

Existujú vrodené - s nedisekciou vaginálneho procesu pobrušnice a sú častejšie u detí, ako aj získané:

• Šikmý - prechod cez vonkajšiu trieslovku, typickejšiu pre deti a stredný vek.
• Priamo - prechádza cez vnútornú fossa, ktorá sa nachádza v koreňoch miešku nad ingvinálnym ligamentom vo forme zaoblenej formácie, často bilaterálnej, najmä v starobe.
• Posuvné - majú ako jednu zo stien herniálneho vaku - orgán (močový mechúr alebo slepé črevo), ak sa vyskytnú, môžu sa vyskytnúť poruchy močenia alebo defekácie, časté nutkanie, bolestivé pocity.

Inguinálne výčnelky sa vyskytujú náhle, často na pozadí nadmernej fyzickej námahy, alebo sa vytvárajú postupne. Pri vyšetrení sú lepšie vizualizované, keď je pacient vo vzpriamenej polohe, v horizontálnej polohe je možné ľahko premiestniť nekomplikované hernie.

Na objasnenie diagnózy po nastavení bude lekár nevyhnutne vykonávať digitálne vyšetrenie ingvinálneho kanála, s prietržou, jeho prstenec a steny budú výrazne natiahnuté.

stehenné

Vo všeobecnej štruktúre zaberajú 5-7% a sú častejšie u žien kvôli menšej sile inguinálneho ligamentu a najlepšej anatomickej manifestácii vaskulárnej a svalovej lakuny.

Najtypickejšie pre túto rozmanitosť útvarov je polkruhový tvar a umiestnenie na vnútornom povrchu hornej tretiny stehna pod ingvinálnym ligamentom.

pupočnej

Často sa vyskytujú u detí v prvých šiestich mesiacoch života z dôvodu nedostatočného rozvoja brušnej steny a slabosti priečnej fascie, vyskytujú sa aj u dospelých.

Predispozičné faktory prispievajú k ochoreniu v detstve: dlhotrvajúci plač, plač, choroby, ktoré môžu viesť k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku (čierny kašeľ, záškrt).

Charakteristickým znakom tohto ochorenia u malých detí je možnosť samoliečenia vo veku 3-4 rokov, čo je spôsobené vývojom a posilňovaním svalov. U dospelých sa epifýzové výčnelky v oblasti pupku objavujú častejšie pri opakovaných tehotenstvách, nedostatku pohybu a brušných svalových tréningoch s výraznou obezitou.

Jeden by mal byť opatrný pri diagnostike vzdelávania v tejto oblasti: niekedy uzol v pupku môže byť metastáza rakoviny žalúdka. Preto by sa mali v plnej miere vykonať diagnostické opatrenia na diferenciáciu patológie.

Hernia bielej čiary brucha

V 60% prípadov sa vyskytujú u mužov kvôli slabosti aponeurózy, v ňom sú praskliny, vyplnené tukovým tkanivom, cez ktoré ľahko prechádzajú vnútorné orgány pod kožu.

Môže byť supra, sub a pupočná. V súlade s tým sa obsah hernie môže zväčšiť vyššie, nižšie alebo vpravo v strede pupka.

Traumatické a pooperačné

Pooperačné útvary sa vyskytujú v oblasti jazvy v dôsledku:

• Divergencia okrajov zosieťovanej aponeurózy.
• Vada v ňom.
• Hnisavé rany.
• Nadmerná fyzická námaha, ktorá je v pooperačnom období neprijateľná.

Výstup vnútorných orgánov môže nastať v dôsledku poranenia a prasknutia svalov, fascie, aponeurotickej vrstvy.

Vzácne druhy

Táto kategória zahŕňa:

• Hernia xiphoidného procesu - vytvorená v dôsledku defektu v koncovej časti hrudnej kosti.
• Laterálna (semilunárna línia) - je spôsobená poruchou časti priečnych svalových aponeuróz a vonkajším okrajom rectus abdominis svalu.

Klasifikácia tejto patológie je veľmi rozsiahla, ale skúsený chirurg nebude schopný diagnostikovať túto chorobu, a to tak v jej vonkajších prejavoch, ako aj v klinických príznakoch.

Bočná prietrž

Patria k vzácnym druhom a nazývajú sa aj hernia lunate (spigelian) línie. Táto línia prechádza aponeurózou priečnych brušných svalov a okrajom rectus svalov. V tejto oblasti sa tvorí vstupná brána a objavuje sa jej obsah.

Zvláštnosťou patológie je, že hernálny vak nie je umiestnený subkutánne, ale pod aponeurózou vonkajšieho šikmého brušného svalu, t.j. Toto je v podstate intersticiálne vzdelávanie.

Údaje o opuchoch sú často zamieňané s nádormi vnútorných orgánov a inými patológiami, diagnóza je ťažká.

Vnútorná prietrž

Patológia, pri ktorej sa vnútorné orgány pohybujú v brušnej dutine do vreciek, štrbín a otvorov parietálneho peritoneum alebo do hrudnej dutiny (diafragmatická hernia). Miesto výstupu herniálneho vrecka sa počas prevádzky nemôže prerezať cez peritoneálnu dutinu.

Symptómy v tomto type výčnelkov sú podobné akútnej klinike intestinálnej obštrukcie (s touto diagnózou sa pacienti najčastejšie nachádzajú na operačnom stole): ostrá kŕčová bolesť brucha, vracanie, nadúvanie, zhoršená pohyblivosť, oneskorená výtok stolice a plynu.

Symptómy a príznaky brušnej prietrže

Klinický obraz tohto ochorenia môže závisieť od toho, či je ochorenie komplikované alebo nie.

Príznaky nekomplikovanej prietrže

Hlavnou sťažnosťou u pacientov s nekomplikovanou patológiou je prítomnosť netypického výčnelku na bruchu. Zvyčajne je bezbolestná, okrúhla, mäkká elastická konzistencia, poddajná.

Jeho veľkosť sa zvyšuje v stojacej polohe, keď pacient preberá horizontálnu polohu, formácia môže spontánne zmiznúť alebo bezbolestne vzpriamiť ľahkým stlačením prstov.

So zvýšením vnútrobrušného tlaku: smiech, kašeľ, plač, napätie - výstupok zaujíma rovnakú pozíciu a môže sa mierne zväčšiť.

Pacienti sa môžu sťažovať na nepríjemné pocity pri chôdzi, ťahaní, bolesti. Ak sa formácia náhle vytvára s nadmernou fyzickou námahou, v okamihu opustenia obsahu gruzny pacienti zaznamenajú krátkodobú silnú bolesť v oblasti výsledného výčnelku.

Príznaky uškrtenej prietrže

Ak je v herniálnom prstenci incercerácia, vyvíja sa akútna chirurgická patológia s jasným klinickým obrazom. Stav, v ktorom nemôžete váhať, ale musíte urýchlene doručiť pacienta na chirurgické oddelenie.

Existuje 5 hlavných znakov, na ktorých je možné podozrenie z porušenia:

• Ostrá bolesť.
• Neoperabilita obsahu.
• Ťahový výstupok.
• Nedostatok prenosu kašľa impulz - ak je pacient požiadaný, aby kašeľ, impulz nie je prenesený do oblasti výčnelku.
• Veľká bolesť pri pohmate.

Keď sa jeden z vyššie uvedených príznakov objaví u pacientov s predtým nekomplikovanou patológiou, okamžite vyhľadajte lekára.

Ako zranenie prietrže

Bolesť, ktorú pacient zažíva, sa môže líšiť v závažnosti. Výstup herniálneho vaku bude sprevádzaný intenzívnou, silnou bolesťou, ak sa vytvorí veľmi rýchlo v čase transcendentnej fyzickej námahy, poranenia brucha.

Keď proces nie je zložitý ako taký, neexistuje žiadna bolesť, nepohodlie alebo ťahanie nepríjemné pocity pri chôdzi, smiech, kašľanie v oblasti vydutia môže dôjsť.

Vývoj porušenia vedie k neznesiteľným bolestiam, ktoré sa stávajú trvalými, bolestivými. Pacient nenájde miesto, ponáhľa sa v posteli. Akékoľvek pokusy dotknúť sa zvýšeného, ​​tesného, ​​tesného výčnelku zhoršujú už aj tak ostré pocity bolesti.

Ak sa kýla tvorí postupne, vo vyššom veku, zvykne si na nepríjemné mierne prejavy bolesti, pacienti sa nemusia sťažovať na bolesť alebo nepohodlie.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza je stanovená na základe posúdenia príznakov lekárom, vyšetrením, palpáciou.

Z použitia inštrumentálnych metód:

• Prieskum X-ray brušných orgánov.
• X-ray priechodu bária cez črevá
• Ultrazvuk OBP.
• CT sken prednej brušnej steny.

V závažných, zamotaných klinických prípadoch sa lekári uchyľujú k endoskopickému vyšetreniu a vykonávajú diagnostickú laparoskopiu.

Pre skúsených chirurgov však často nie je ťažké diagnostikovať vonkajšiu herniu na základe výsledkov externého vyšetrenia, palpácie a výsluchu pacienta.

Liečba chorôb

Hlavná liečba je chirurgická. Je to chirurgický zákrok, ktorý zabraňuje vzniku komplikácií: priestupku, zápalu.

Výnimkou je umbilikálna hernia u detí: do 3-4 rokov môže byť konzervatívna liečba. Použite obväzy s pilotmi, časté rozloženie detí na bruško.

U pacientov, ktorí z jedného alebo druhého dôvodu (neskoré tehotenstvo, patológia srdca, pľúc, obličiek v štádiu dekompenzácie) sa chirurgia oneskoruje alebo kontraindikuje, odporúča sa nosiť obväz pri pupočníkovej prietrže, ktorý slúži ako mechanická ochrana uvoľnených vnútorných orgánov, zabraňuje ich ďalšiemu postupu. alebo porušenie.

Vo všetkých ostatných prípadoch s nekomplikovanou patológiou sa vykonáva plánovaný chirurgický zákrok. Ak je choroba komplikovaná zovretím, operácia sa vykonáva núdzovo.

Operácia prietrže

Existujú určité štádiá chirurgického zákroku pre nekomplikované prietrže:

• Vystavenie herniálneho vaku, jeho disekcia.
• Oddelenie tvorby od okolitého tkaniva a jeho disekcia.
• Posielanie obsahu do brušnej dutiny.
• Orezanie vrecka.
• Plast a posilnenie brušnej steny v blízkosti výstupnej brány s miestnymi tkanivami alebo špeciálnymi materiálmi (sieťovina).

Prístup k miestu intervencie môže byť klasický a môže byť laparoskopický (v súčasnosti najčastejšie používaný pre inguinálne a femorálne formácie).

Endoskopické minimálne invazívne zákroky sú menej traumatické, ľahšie sa tolerujú, umožňujú pacientovi rýchlo sa vrátiť do normálneho života a zotaviť sa z operácie.

Ak sa u pacienta vyvinuli komplikácie, črevné slučky, ktoré sa objavili a lézie vymreli, objem chirurgického zákroku sa výrazne zvyšuje: chirurgovia sa nielenže musia zbaviť prietrže, ale tiež určiť životaschopnosť čreva, resekovať mŕtve oblasti, obnoviť integritu orgánu. Ide o pomerne komplikovanú operáciu, ktorá si vyžaduje vysokú kvalifikáciu zdravotníckych pracovníkov.

Plastická hmota alebo obnova aponeurózy, fascie a svalov v miestach, ktoré boli slabé a cez ktoré vypadli vnútorné orgány, sa vyrábajú tak vlastnými tkanivami, že ich napínajú a šijú, ako aj špeciálnymi chirurgickými sieťami.

Použitie polypropylénových ôk v hernioplastike sa osvedčilo dobre, pretože:

• Líši sa vysokou trvanlivosťou a spoľahlivosťou.
• Nerieši a nezrúti.
• Nevyvoláva odmietnutie organizmom.
• Hypoalergénny.
• Znižuje percento recidív prietrže.
• Vykonáva funkciu mechanickej ochrany pre život.

Pre každý typ patológie boli vyvinuté chirurgické zákroky s vlastnými vlastnosťami a technikou. Rozsah a výber chirurgickej liečby, plastickej taktiky a jej metódy určuje ošetrujúci lekár individuálne.

Liečba ľudových prostriedkov

Mnohí pacienti sa boja chirurgie a snažia sa obrátiť na metódy alternatívnej medicíny v nádeji, že sa tejto choroby zbavia. Takéto metódy liečby v tomto prípade nie sú odôvodnené a riskantné.

Oneskorenie návštevy u lekára nestojí za to, pretože choroba môže byť kedykoľvek komplikovaná porušením - stav núdze, ktorý môže stáť život bez chirurgického zákroku.

Ľudové prostriedky, ako je symptomatická terapia, sú povolené len vtedy, ak lekár z jedného dôvodu alebo iný dočasne neodporúča operáciu, ako aj ak špecialista „dal prednosť“, aby používal metódy ľudí.

• List kysnutého kapusta aplikovaný na postihnuté miesto, najlepšie cez noc.
• Herb 100g. paru s vriacou vodou a vylúhovať asi 2 hodiny. Dusená tráva vo forme obkladu aplikovaného na plochu výčnelku.
• Ovesné vločky uvarené vo vode by mali byť zabalené do gázy a aplikované na výstupok v noci. Opakujte aspoň 5 krát.
• Pite raz denne na prázdny žalúdok pohár prevarenej vody s lyžičkou ľanového oleja.
• Rozdrviť semeno jabĺk, pariť s vriacou vodou, vypiť 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne po dobu troch týždňov.

Ak sa pacient rozhodne vyskúšať túto metódu tradičnej medicíny na sebe, je potrebné najprv konzultovať s lekárom, aby nedošlo k poškodeniu tela namiesto prínosu.

Buďte vždy
v nálade

Brušná prietrž: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Z masterwebu

Dostupné po registrácii

Kýla sa nemôže náhle objaviť. Vzniká kvôli určitým faktorom a času, nič iné. Takmer všetky príčiny tohto ochorenia sú rozdelené na predispozíciu na vznik výbežku a dosiahnutie.

Bruško po odstránení prietrže môže byť previsnuté a spôsobiť nepohodlie. Často je tu bolesť.

dôvody

Prvá kategória zahŕňa také faktory, ako je slabosť šliach a svalov získaných od narodenia a tiež získané zmeny (v dôsledku chirurgických zákrokov, úbytok hmotnosti atď.), V dôsledku ktorých sú slabé miesta korzetu tela (v blízkosti femuru a inguinálny kanál, pupočníkový krúžok atď.).

Druhá kategória zahŕňa faktory, ktoré stimulujú rast intraabdominálneho tlaku a výskyt abdominálnej hernie u žien a mužov v slabom bode. Medzi tieto faktory patrí ťažká fyzická námaha, nádor brušných orgánov, flatulencia, problémy s močením, tehotenstvo atď.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že pre výskyt hernie brucha by mali vyššie uvedené faktory pôsobiť dlho. Existujú aj iné faktory ovplyvňujúce výskyt tohto ochorenia:

1. Dedičná predispozícia
2. Mäkkosť tkanív v dôsledku veku.
3. Úbytok hmotnosti v dôsledku choroby alebo hladu.
4. Obezita.
5. Dlhotrvajúci kašeľ.

príznaky

Na rozpoznanie vzniku choroby je potrebné poznať jej príznaky. Nasledujúce príznaky sú abdominálna prietrž:

1. Hlavným príznakom je existencia vydutia (vo veľkosti môže byť ako hrášok alebo melón). Možno si všimnúť takmer vždy vydutie.
2. Niekedy sú bolesti, ale veľmi zriedka. Vyskytujú sa v prítomnosti veľkých útvarov, alebo keď tieto už dlhšiu dobu existujú a sú komplikácie.
3. Bolesť vzniká okolo výčnelku, ale môže sa šíriť po bruchu a dokonca dávať do chrbta, krížovej kosti a slabín.
4. Pri niektorých prietržoch môže pálenie a bolesť za hrudnou kosťou narušiť.
5. Niekedy je zvracanie, nevoľnosť a zápcha.
6. Vzdelávanie v bruchu je iné, ale majú určité vlastné príznaky.

Pre tieto formácie sú charakteristické nasledujúce príznaky:

1. V prítomnosti femorálnej hernie majú ženy alebo muži problémy s močením, ako aj bolesť v spodnej časti brucha, ak sa osoba úplne narovná.
2. V prítomnosti diafragmatickej prietrže sa rozlišujú nasledujúce príznaky: vzhľad pálenia záhy, popraskanie, ťažkosti s prehĺtaním.
3. Možné je aj ťažké dýchanie, kašeľ a chrapot.
4. Náhly výskyt ostrej bolesti v bruchu, letargia, nevoľnosť a pokračujúce vracanie.

Jedná sa o celkom nebezpečné príznaky, ktorých vzhľad musíte znieť alarm, pretože hovoria, že vzdelanie je podkopané. Ak sú takéto príznaky, odporúča sa, aby ste čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc.

Priama prietrž

Získané formy vzniku orgánu v oblasti slabín sú charakterizované rozmazanými príznakmi a pomalým prechodom. Prvé príznaky brušnej prietrže u mužov sa môžu nečakane objaviť. Kým kýla je malá, nespôsobuje bolesť. Ak je už dosť dlho, pacient sa sťažuje na nepríjemný stav. Bolesť vzniká s jej rastom. Potom pacient hovorí, že sa obáva neustálej bolesti v spodnej časti brucha a slabín. Nepohodlie môže byť v oblasti krížovej kosti, dolnej časti chrbta.

Takáto prietrž sa u mužov a žien javí ako malý pretiahnutý výstupok umiestnený v blízkosti slabín. Táto kýla sa cíti počas cvičenia a potom zmizne. Akonáhle sa bolestivé pocity stanú trvalými, výstupok je viditeľný v akomkoľvek stave tela. Po určitom čase sa tvoria adhézie a spôsobujú bolesť. Ak sa močový mechúr, maternica alebo vaječníky (u žien) dostanú do vaku, môže to viesť k zhoršenému močeniu, bolesti počas menštruácie. V niektorých prípadoch môže ingvinálny krúžok zvierať krvnú cievu a spôsobiť akútnu bolesť. Tento stav je nebezpečný v tom, že môže začať nekróza a infekcia sa bude šíriť po brušnej dutine.

Umbilická hernia

Príčiny umbilikálnej hernie brucha:

1. Vrodená expanzia pupočníkového krúžku, keď jazva nedosiahne koniec a je tu malá diera. Nemusí sa prejaviť v detstve, ale časom sa za určitých podmienok môže vytvoriť hernia.
2. Tehotenstvo a pôrod. Počas tehotenstva, žalúdok žien sa zvyšuje, pupok z týchto úsekov. Existuje zápcha, ktorá vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri brucha. Veľmi vysoké riziko pre ženy, ktoré opakovane porodili a počas tehotenstva, nedodržali rady lekára. Tiež k výskytu hernie viesť k ťažkému porodu, veľké dieťa, viacpočetné tehotenstvo.
3. Neaktívny život. Ak sa človek nezapája do telesnej kultúry, jeho tlač je omnoho slabšia.
4. Veľké zaťaženie. V čase zdvíhania sa tlak vo vnútri brucha zvýši.
5. Choroby sprevádzané vysokým intraabdominálnym tlakom. Môžu to byť abnormality v tráviacom systéme, častá zápcha, pretrvávajúci kašeľ a tak ďalej.
6. Nadváhou. Podkožný tuk je ďalším objemom, ktorý vedie k pupočnej hernii.
7. Prevedená operácia. Po operácii sa môže objaviť aj prietrž v blízkosti pupka.

Femorálna hernia

Pri femorálnej hernii je zvyčajné naznačovať patológiu, pri ktorej sa orgány brušnej dutiny (spravidla črevá a omentum) pohybujú nad povolené limity.

O prítomnosti femorálnej hernie hovoria:

1. Vzhľad hustého nádoru malej veľkosti medzi slabínom a stehnom, "skrývanie", ak pacient položí.
2. Bolesť v stehne pri chôdzi, fyzická námaha.

Diagnóza ochorenia zahŕňala chirurga. Lekár najčastejšie používa nasledujúce metódy:

1. Irrigoskopia - RTG analýza hrubého čreva. Pacientovi sa podáva síran bárnatý. Potom, čo je látka rovnomerne rozložená po celom tele, lekár hodnotí stav čriev. V poslednom štádiu sa črevo naplní vzduchom, aby sa zistilo, či nie sú prítomné rôzne druhy polypov, vredov a podobne.
2. Herniografia - zavedenie špeciálneho zloženia do dutiny brušnej. Látka sa podáva pacientovi pred anestéziou. Po tom, vyfotiť. Celý proces trvá maximálne šesťdesiat minút.

Po prvé, pacient sa obáva len brnenia v oblasti prietrže počas cvičenia. Nebolo by zbytočné objasňovať, že pocity sú skoro neviditeľné, ale ako sa vyvíjajú, stávajú sa silnejšími a silnejšími. Ďalej sa vytvára pomerne hustý nádor, ktorý zväčšuje priemer pod zaťažením a zmizne v neprítomnosti. Výstupok sa výrazne zväčšuje a prestáva miznúť.

Hernia bielej čiary

Biela hernie brucha u detí a dospelých je považovaná za tendinóznu štruktúru, ktorá sa nachádza od hrudníka po pubis, je jasne v strede. Tu sa šľachy kombinujú, nachádzajú sa na oboch stranách šikmého svalstva brucha.

Hernia v brušnej línii - výbežok malej časti abdominálneho orgánu pod kožou (v blízkosti bielej čiary). V počiatočnom štádiu je patológia bezbolestná a pacienta veľmi nenarušuje. Postupom času sa však choroba vyvíja a môže dôjsť k porušeniu - orgány vaku sú stlačené nestlačiteľným šľachovým krúžkom, kde odchádzajú. Je nebezpečný pre ľudí a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Je to skutočne jediný spôsob, ako vyliečiť patológiu. Bez chirurgického zákroku môže pacient len ​​mierne zmenšiť výstupok. Ale to nebude vyliečiť, ale len znížiť tón šľachy a umožniť dieru natiahnuť ešte viac. Operácia prietrže bielej čiary brucha je pomerne jednoduchá a vždy to ide dobre. Existujú tri typy prietrže:

• supra-pupočníková prietrž;
• blízko pupka;
• pod pupkom.

Posledne uvedené je zvyčajne zriedkavé. Bolesť v traume laterálneho a mediálneho menisku je odlišná. Ak je chrupavka zranená, vyskytne sa akútna bolesť.

diagnostika

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné sa poradiť s gastroenterológom špecializujúcim sa na túto oblasť. Niekedy lekár stojí len vizuálnou kontrolou, existujú však prípady, keď jednoduché vyšetrenie nestačí. V takýchto chvíľach sa musíte uchýliť k jednej z nasledujúcich metód diagnostiky prietrže brucha:

1. US. Táto metóda je každému známa, ale pripomenúť jej princíp nebude zbytočný. Gél sa aplikuje na študijnú plochu. Pomocou prístroja lekár vykoná kontrolu vnútorných orgánov, ktoré sú zobrazené na monitore.
2. Prehľad rádiografie brušnej dutiny. Môže sa vykonávať pri ležaní a státí. Pre problémy s črevami a žalúdkom je vhodnejšia druhá možnosť. Pred zákrokom musíte odstrániť všetky šperky.
3. Rádiografia priechodu bária. Pacient pije baryový nápoj. O štyridsaťpäť minút neskôr je pacient položený na stôl, prístroj je na ňom indukovaný. Potom, čo dal príkaz "nedýchajte," lekár vezme fotografiu.

operácie

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov na odstránenie prietrže brucha:

1. Štandardná - hernioplastika, vykonaná s komplikáciami alebo naplánovaná podľa plánu.
2. Operácia, ktorá sa vykonáva pomocou vlastného tkaniva alebo použitím syntetických implantátov, aby sa chyba zavrela. Vykonáva sa laparoskopicky podľa metódy Lichtenštajnska alebo pomocou hernioplastiky.
3. Obštrukčný typ operácie sa používa na odstránenie pupočných defektov.

Predtým bolo odstránenie hernie obmedzené potrebou uzatvoriť defekt v blízkosti tkaniva, ktoré sa praktizuje teraz, ale menej aktívne. Operačný zásah sa vykonáva rezom desať až dvanásť centimetrov, herniálny vak sa oddelí a odstráni a orgán sa vráti na svoje pôvodné miesto.

Po odstránení sa plastická hmota vyrobí tkanivom tak, že sa svaly premenia na ingvinálny väz.

Prevádzka prietrže bielej čiary brucha pomocou plastického napätia má množstvo mínusov a oveľa menej výhod:

1. Dlhodobé zotavenie po operácii, budete musieť odstrániť telesnej výchovy triedy, zmena stravy po dobu najmenej šiestich mesiacov.
2. Vyvrhnutie miesta, kde bola prietrž po operácii brucha, sa môže vrátiť.
3. Bolestivé pocity, jazva sa môže zle hojiť a môže sa objaviť zápal.
4. Pri operácii v mieste výskytu jazvy sa môže vytvoriť prietrž.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína ponúka mnoho možností liečby brušnej prietrže. Najbežnejšie sú:

• V počiatočných štádiách prietrže sa odporúča piť múmiu (0,2 g) rozpustenú v pohári vody každé ráno. Liečba trvá najmenej dva týždne.
• Angreštový odvar má priaznivý účinok v boji proti tomuto problému. Listy by mali byť drvené, dve polievkové lyžice výslednej hmoty naliať vriacej vody, bude trvať asi dve poháre vody. Po niekoľkých hodinách, keď je liek dostatočne infundovaný a pripravený, použite 1/3 šálky až päťkrát denne.
• Ďatelina ďateliny bude užitočná na posilnenie slabých stien brucha a svalového tkaniva. Bude trvať lyžičku rastliny v pohári vriacej vody. Aplikuje sa na 1/3 pohárov, na jedlo.
• Soľ z kyslej kapusty pomôže pri liečbe. Na miesto vzniku hernie by sa mali aplikovať listové kapusty alebo obklady so soľankou. Vykonajte postup, ktorý potrebujete neustále.
• Roztok octu 4% na denné odieranie miesta prietrže. Pripraviť len jednu polievkovú lyžicu octu, zriedenú v pohári studenej vody. Po vykonaní stierania sa odporúča aplikovať obklad s infúziou dubovej kôry.
• Použitie tinktúry pripravenej z koreňa plakun-herb (wolfberry silt) bude mať pozitívny účinok. Dve čajové lyžičky rastliny nalejte pohár vriacej vody, mali by trvať na termosku. Po dvoch hodinách je nástroj pripravený na použitie. Stačí piť 1/3 šálky trikrát denne.

prevencia

Prevencia brušnej hernie sa skladá z niekoľkých bodov.

1. Dodržiavanie určitých pravidiel výživy: t

• rozdelené jedlá;
• úplné odstránenie údenín a údenín zo stravy;
• prejedanie nie je povolené;
• odporúča sa obmedziť príjem cukru;
• diéta obohatená o zeleninu a ryby.

Stav tela závisí od príjmu potravy, preto je mimoriadne dôležité držať sa diéty.

2. Príjem potrebných vitamínov. Aby sa zabránilo hernie, je tiež odporúčané, aby sa vitamínové komplexy, ktoré vám umožnia udržať zdravý stav tela, posilniť ju a obnoviť. Užívanie nasledujúcich vitamínov zníži riziko brušnej prietrže:

• horčík (pohánka, orechy a syry);
• vitamín C (citrusy, kivi, zelené);
• vitamín B (vajcia, hrach, fazuľa);
• vitamín A (mrkva, ryby, melón, broskyne).

3. Cvičenie. Pravidelné vykonávanie určitých fyzických cvičení zabráni vyčerpaniu brušných stien, čo zase zníži pravdepodobnosť prietrže:

• vytiahnutie z polohy na chrbte, ohýbanie nôh na kolenách;
• otočenie lisu, musíte tiež zaujať polohu na bruchu, dotýkať sa kolien lakťami, vrátiť sa do východiskovej polohy;
• striedavé narovnávanie nôh z prednej polohy, predtým nohy sú ohnuté na kolenách.

Aby sa zabránilo operácii brušnej hernie, je potrebné dodržiavať vyššie uvedené opatrenia a neustále monitorovať zdravotný stav.