Kde je pankreas a ako rozpoznať jeho ochorenie?

Mnohí ľudia si myslia, že ak je názov tohto orgánu „pankreas“, potom je medzi črevnými slučkami niekde pod, takmer blízko pupka. Toto je významná mylná predstava, ktorá môže spomaliť čas pacienta do nemocnice kvôli neskoršej liečbe.

V skutočnosti, s úplnou porážkou alebo nekrózou tela, nastáva smrť, pretože jej samotný názov „pankreas“ možno preložiť ako „vševidiaci“: bez neho nie je možné trávenie, ako aj regulácia hladiny cukru v krvi.

Preto je veľmi dôležité, aby osoba sledovala stav pankreasu: v prípade potreby môžete odstrániť časť žalúdka, črevá, resekciu laloku pečene, odstrániť žlčník bez akýchkoľvek problémov.

Ale všetky manipulácie s pankreasom sú veľmi nebezpečné, pretože všetky z nich sú „zúfalá“ operácia - nástroje chirurgov prenikajú do edému, nekrózy pankreasu, duktálnej kompresie s rakovinou, to znamená, keď je život pacienta v bezprostrednom nebezpečenstve. Musíte vedieť a pochopiť, ako bolesť pankreasu bolí, aby bolo možné prijať okamžité opatrenia v čase.

Rýchly prechod na stránke

Kde je pankreas - vpravo alebo vľavo?

Pancreas fotografie ľudskej polohy

V skutočnosti sa ľudská pankreas nenachádza v brušnej dutine, ale retroperitoneálne, môže byť povedané, susedí so chrbtom a nachádza sa na úrovni telies 1 a 2 bedrových stavcov.

Je to trochu ako priečne rozšírený jazyk plameňa a dĺžka železa u dospelých nepresahuje 25, šírka - 10 a hrúbka - 3 cm, normálne váži viac ako 100 gramov, dokonca ani u veľkého muža. V žľaze je hlava, telo a chvost.

S hlavou pokrýva ohyb dvanástnika 12, telo pokrýva prednú časť žalúdka, chrbát - chrbtica. Chvost je predĺžený sprava doľava k bráne sleziny.

Preto odpovedať len na otázku "kde je železo, vpravo alebo vľavo"? - Je nemožné, je vycentrovaný. Áno, má tendenciu ležať vľavo, ale s malou hmotnosťou chvosta. A jeho hlavný objem je sústredený v centre.

Je ťažké nájsť iný orgán, ktorý by bol tak hlboko ukrytý v samom strede ľudského tela, a orgán nie je dutý, ale kompaktný, pozostávajúci z glandulárneho tkaniva. Odtiaľ a rysy syndrómu bolesti, ktorého zdrojom je pankreas.

Časté príčiny bolesti

bolesť pásového oparu

Ak bolesť pankreasu bolí, dôvody budú vždy známe? - Áno, je. Uvádzame najdôležitejšie z nich: edém jeho tkanív, natiahnutie kapsuly, nekrózu jej častí a zapojenie do procesu peritoneum s rozvojom peritonitídy.

Všetky tieto procesy sa realizujú prostredníctvom niekoľkých chorôb:

1. Akútna alebo chronická pankreatitída. Vyznačuje sa zápalom tkanív pankreasu, veľmi často v dôsledku použitia veľkých dávok nekvalitného alkoholu, chýb v strave (tukových potravín), cholelitiázy.
2. Zhubný nádor pankreasu - rakovina.
3. Trauma do retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny. Najčastejším mechanizmom je náraz hornej časti brucha a hrudného koša na volant počas silného brzdenia. Súvisí s výskytom retroperitoneálneho hematómu, ako aj hemoragickej nekrózy pankreasu.

Z akéhokoľvek dôvodu, pankreas nebolí, nie je to syndróm bolesti, ktorý je nebezpečný, ale jeho výsledkom je nekróza glandulárneho tkaniva v dôsledku traumy a akútnej pankreatitídy.

Pankreatická nekróza je hemoragická a mastná. Toto možno vysvetliť jednoduchšie „samo-trávením“ tkanív pankreasu a tento stav sa zvyčajne vyvíja po bohatých gala večierkoch s množstvom mastných jedál, pikantným občerstvením a silným alkoholom.

Tento proces, v prípade úplného poškodenia žľazy a vstupu sekundárnej infekcie, vedie takmer vždy k smrti.

Príznaky - ako pochopiť, čo bolí pankreas?

Bolesť pankreasu nikdy nezabúda na muža, ktorý aspoň raz raz zažil záchvat akútnej pankreatitídy. Keďže žľaza sa nachádza takmer v strede tela, objavuje sa dojem, že do mediastina sa vháňa stávka, ktorá prepichne osobu.

• Povaha bolesti pásového oparu je prvým príznakom akútnej pankreatitídy. Vzhľadom k tomu, žľaza sa nachádza v blízkosti stavcov, to takmer vždy dáva bolesť na chrbte.
• Druhým príznakom je zlá lokalizácia: človek nevykazuje prst alebo dlaň, kde je bolesť, vedie ruky okolo brucha, dolných rebier, niekedy drží ruky aj za chrbtom. Je to spôsobené relatívne veľkou dĺžkou upchávky.
• Tretia - nedostatok ochranného napätia brušných svalov, napriek veľmi silnej bolesti. Je to spôsobené "vzdialenou" vzdialenosťou pankreasu od hlavnej časti pobrušnice. Tento príznak môže určiť diagnózu.
• Ďalším znakom je neustály a neúprosný nárast bolesti, ktorý je slabo spojený (alebo vôbec nie je spojený) s príjmom potravy. Napríklad, človek si spomenul, že jedol veľký kus údenej slaniny, ale pred tromi hodinami, alebo dokonca v noci.

Ďalej sú to dyspeptické symptómy, ako napríklad opakované zvracanie, ktoré neprináša úľavu, nevoľnosť a nestabilnú stolicu, ktorá sa objavuje neskôr ako všetky ostatné príznaky, pretože to vyžaduje určitý čas.

Zvracanie neprináša úľavu, pretože nie je spojené s otravou a neodstraňuje toxíny z tela. Je spojená s neustálym podráždením nervov vagusu, ktoré inervujú pankreas.

Intenzita zvracania sa môže líšiť od nevýznamnej po vodnatú a hojnú, pri ktorej dochádza k dehydratácii. Vzhľad pacienta môže tiež povedať lekárovi veľa: on nelže pokojne, ale ponáhľa sa v posteli, valcovanie zo strany na stranu, drží svoj žalúdok.

Okrem úzkosti sa môže objaviť bledosť kože, lepkavá, studený pot, kolaps a dokonca bolestivý šok, ktorý je charakteristický pre celkové poškodenie orgánov.

Ak má človek bolesť pankreasu, príznaky môžu naznačovať spojenie so žlčovým systémom: napríklad pri chronickej pankreatitíde a ak je žľaza poškodená rakovinou, je možné, že žltačka sa objaví ľahko.

Čo robiť s bolesťou pankreasu?

Po prvé, musíte úplne odstrániť všetky lieky, ako sú lieky proti bolesti, ako je "Ketanov". Bez ohľadu na to, ako sa ubezpečujeme, že sme si dobre vedomí príčiny bolesti, analgetiká sú zakázané pre akúkoľvek bolesť v žalúdku.

Akékoľvek vyhrievacie podušky na bruchu sú prísne zakázané: toto zvyšuje edém a iba jedna vyhrievacia poduška môže spôsobiť celkový smrteľný výsledok subtotálnej lézie.

Keďže sa prvé príznaky často vyskytujú ráno alebo dokonca v noci, pri intoxikácii je prísne zakázané „anestetizovať“ vodku alebo brandy. To spôsobuje spazmus Oddiho zvierača, čo vedie k prudkému zvýšeniu bolesti a rozvoju rozsiahlej nekrózy.

Čo mám robiť s bolesťou pankreasu?

1. Naliehavo zavolajte sanitku.
2. Dodržiavajte princíp "chladu, plného hladu a pokoja". Studené znamená, že ľadový obklad umiestnený na bruchu pomôže, ak sa nezníži, potom spomalí zvýšenie edému. Hlad - akékoľvek použitie potravy na pozadí bolesti bude stimulovať vylučovanie šťavy "uzamknutou" žľazou, čo nevyhnutne povedie k nekróze pankreasu. A pokoj je pokoj na lôžku.
3. Jediná vec, ktorá je povolená, je pitie čistej vody, aby sa zabránilo dehydratácii. Ukázalo sa, že z liekov - "No-Shpa", alebo iného antispasmodikum, ktorý umožní sfinkter "otvoriť" a uvoľnenie z žľazy jeho proteolytické enzýmy do črevného lúmenu - neškodné tam, ale smrtiace vnútri žľazy. Pri nezvratnom zvracaní sa tieto lieky môžu podávať intramuskulárne a metoklopramid sa tiež označuje ako antiemetikum.

V prípade, že záchvat akútnej bolesti v pankrease bol ukotvený samostatne, najlepšou liečbou je úplné hladovanie. Môžete piť iba vodu. Musíte sa postarať o tri dni a potom prejsť na šetriace, chudobné potraviny. Samozrejme, potrebujeme úplné odmietnutie alkoholu a fajčenie.

Môžete pokračovať v užívaní antispasmodík niekoľko dní. A samozrejme, sú bohaté hody zakázané, po zvyšok ich života.

Tento výsledok však možno nazvať priaznivým. Niekedy môže pacient zachrániť len núdzová operácia a drahé lieky, ako sú rastové hormóny a inhibítory proteáz. Preto je potrebné starostlivo liečiť pankreas, a nie prijímať to, čo chýba v prírode, a to silné alkoholické nápoje.

Ako pankreas ublížil osobe

Pankreas (pankreas) je dôležitým orgánom gastrointestinálneho traktu, ktorý je zodpovedný za vylučovanie tráviacich enzýmov a reguláciu metabolizmu sacharidov v tele. Patológie tohto dôležitého tráviaceho a endokrinného orgánu majú charakteristické znaky, ktoré sa prejavujú v lokalizácii, povahe syndrómu bolesti a sprievodných symptómoch. Avšak pacienti, ktorí nevedia, aké funkcie pankreas vykonáva, kde sa tento orgán nachádza a ako to bolí, nemusia rozpoznať alarmujúce symptómy a včas sa poradiť s lekárom.

Čo je pankreas

Pankreas (PZHZH) je vnútorným orgánom tráviaceho a endokrinného systému, ktorý sa skladá z dvoch častí: exokrinný (exokrinný) a intrasekrečný (endokrinný).

Exkrečná časť žľazy je reprezentovaná bunkami, ktoré produkujú šťavu pankreasu (acini) a rozsiahly systém kanálov, ktorý zaisťuje odtok tráviacej šťavy z acini a jej dodanie do čreva. Malé kanály PZHZh splynú do väčších, ktoré potom prúdia do hlavného (Wirsungovho) potrubia.

Systém pankreasu úzko spája žľazu so žlčovým traktom a dvanástnikom. Táto anatomická štruktúra spôsobuje, že viac ako 30% patológií pankreasu je sekundárnych a vzniká v dôsledku ochorení blízkych orgánov.

Intrasekretorická časť žľazy je významne nižšia ako veľkosť exokrinnej žľazy vo veľkosti: jej hmotnosť nie je väčšia ako 2% celkovej hmotnosti orgánu. Táto časť je ostrovčekmi endokrinného tkaniva (ostrovy Langerhans), ktoré sú obklopené exokrinnou časťou pankreasu. Langerhansove ostrovčeky sa nachádzajú hlavne v chvostovej časti orgánu.

Ťažké ochorenia exokrinnej žľazy môžu postihnúť aj Langerhansove ostrovčeky: ich hormonálna funkcia môže byť narušená ťažkým zápalom hlavnej hmoty parenchýmu PZHZh alebo prítomnosťou významnej rakoviny.

Funkcie tela

V súlade so štruktúrou železa má dve funkcie: exokrinné a endokrinné.

Exokrinné bunky organizmu produkujú každý deň 0,5-1 litra pankreatickej šťavy, ktorá sa skladá z vody, kyslých solí a tráviacich enzýmov, ktoré rozkladajú prichádzajúce živiny skôr, ako sa dostanú do čreva.

Látky produkované acini sú inaktívne proenzýmy, ktoré vylučujú poškodenie najviac vylučujúceho tkaniva. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, spustí sa niekoľko biochemických reakcií, ktoré vedú k aktivácii enzýmov pankreasu.

Stimulácia enzymatickej funkcie pankreasu nastáva, keď dochádza k interakcii žalúdka a čriev. Žalúdočná šťava, ktorá obsahuje kyselinu chlorovodíkovú, vstupuje do tenkého čreva a stimuluje tvorbu cholecystokinínu a sekretínu, ktoré aktivujú acini.

Exokrinná žľaza vylučuje nasledujúce enzýmy:

1. Amylázy. Tento enzým rozkladá komplexné sacharidy na ľahko stráviteľné disacharidy a oligosacharidy.
2. Lipáza (cholesterol esteráza, fosfolipáza A a lipáza). Lipázy rozkladajú tuky, ktoré boli vopred ošetrené žlčovými kyselinami. Žlč aktivuje prvé dva enzýmy a inhibuje pôsobenie tretej, ale pankreatická šťava obsahuje kolipázu, ktorá zachováva štruktúru lipázy.
3. Proteáza (trypsín, chymotrypsín, elastáza, karboxy- a aminopeptidáza). Proteázy sa podieľajú na štiepení proteínových zlúčenín. Rozkladajú z nich peptidové väzby proteínov a oddelené aminokyseliny.

Pankreatická šťava má zásadité pH, čo umožňuje neutralizovať činnosť žalúdočnej šťavy pri trávení sacharidových potravín.

Exokrinná funkcia je regulovaná nervovým systémom, ktorý viaže intenzitu produkcie pankreatických enzýmov na diétu. Zloženie šťavy závisí od pomeru bielkovín, tukov a sacharidov v zložení potravy.

Langerhansove ostrovčeky (endokrinná časť pankreasu) sa skladajú z 5 typov buniek, z ktorých každá produkuje vlastný hormón:

1. Alfa bunky. Tieto bunky produkujú hormón glukagón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi počas cvičenia, to znamená, že pôsobí opačne ako inzulín. Aj táto časť Langerhansových ostrovčekov hrá dôležitú úlohu pri prevencii mastnej hepatózy. Podiel alfa buniek je až 20% hmotnosti endokrinnej časti pankreasu.
2. Beta bunky. Sú zodpovedné za produkciu inzulínu a regulujú metabolizmus sacharidov a tukov. Za účasti tohto hormónu, telesné tkanivá akumulujú glukózu a znižujú jej obsah v krvi. Beta bunky sú najvýznamnejšou časťou intra-sekrečnej časti orgánu: ich podiel predstavuje až 80% hmotnosti endokrinných ostrovčekov.
3. Delta bunky. Bunky tohto typu produkujú hormón somatostatín, ktorý inhibuje aktivitu niekoľkých žliaz s vnútornou sekréciou, vrátane pankreasu. Tento hormón je tiež produkovaný v hlavnom regulačnom orgáne endokrinného systému - hypotalamu. Podiel delta buniek v intrasekretorickej časti tekutiny pankreasu nepresahuje 10%.
4. Pp bunky Sú zodpovedné za sekréciu pankreatického polypeptidu (PP), ktorý inhibuje tvorbu enzýmov samotnej žľazy a stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy. Podiel PP buniek je až 5% hmotnosti endokrinnej časti orgánu.
5. Epsilon bunky. Bunky typu Epsilon, ktorých podiel je menší ako 1% hmotnosti endokrinných ostrovčekov, sú produkované tzv. "Hladový hormón" ghrelín, ktorý stimuluje chuť k jedlu.

Deštrukcia alfa a beta buniek vedie k vážnym následkom pre telo, pretože hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov, sú produkované len v pankrease.

Kde je pankreas u ľudí

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine na úrovni prvého bedrového stavca (u novorodencov - na úrovni posledného hrudníka). V horizontálnej polohe tela sa nachádza pod žalúdkom, čo spôsobuje jeho názov. Orgán tesne susedí s dvanástnikom, žalúdkom (oddeleným od neho iba omentálnym vreckom), aortou a veľkými intraabdominálnymi cievami (horné duté a ľavé obličkové žily).

PZhZh pozostáva z troch častí:

1. Head. Hlava pankreasu je pokrytá dvanástnikom, ktorý tvorí podkovu okolo tejto časti orgánu. Hlava je oddelená od tela drážkou, v ktorej je umiestnená portálna žila.
2. Telo. Predný povrch tela žľazy sa nachádza v blízkosti zadnej steny žalúdka, zadný povrch susedí s intraabdominálnou aortou a bedrovým stavcom. Spodná časť tela PZHZH sa nachádza tesne pod koreňom hrubého čreva.
3. Ocas. Kužeľovitý chvost orgánu vstupuje do ľavej hypochondrium a dosahuje slezinu.

Veľkosť pankreasu

Veľkosti PZhZh sa líšia v závislosti od veku osoby. U novorodencov dĺžka tohto dôležitého zažívacieho orgánu nepresahuje 5 cm a hmotnosť je 3. Do 1 roka dieťaťa dosahuje dĺžka žľazy 7 cm, o 10 rokov - 15 cm PJW získava konečné rozmery a hmotnosť iba vo veku 16 rokov.

Dĺžka žľazy u dospelých je 15 - 23 cm a hmotnosť 70 - 80 g. Šírka hlavy žľazy začína od 5 cm, hrúbka je 1,5 - 3 cm a jej dĺžka je 3,2 cm.

Telo je najdlhšia časť tela, ale nie najširšia: šírka tela pankreasu je od 1,75 do 2,5 cm.

Šírka chvosta žľazy nepresahuje 1,5 cm a dĺžka je 3-3,5 cm.

Odchýlky od normálnej veľkosti pankreasu sú povolené len v malých limitoch a pri absencii znakov patológie vo výsledkoch laboratórnej diagnostiky.

Ako to telo bolí

Špecifickosť syndrómu bolesti závisí od umiestnenia lézie žľazy, jej typu (diagnóza) a prítomnosti sprievodných alebo primárnych patológií, ktoré spôsobujú ochorenie pankreasu.

Porážka hlavy žliaz je sprevádzaná bolesťou a nepohodlím „pod lyžicou“ (v strednej časti brucha) alebo pravou hypochondrií. Napriek prevažne ľavostrannému umiestneniu orgánu môže lokálny zápal alebo novotvar hlavy spôsobiť bolesť na pravej strane. S porážkou tela, bolesť je jasne cítil na ľavej strane stredovej čiary, av prípade ochorenia chvosta, naľavo od pupka.

Zápal celej žľazy sa prejavuje difúznou bolesťou v hornej časti brucha.

Povaha bolesti a čas jej objavenia môžu byť nasledovné:

• ostré rezanie alebo intenzívny bolesť, nie je závislý od príjmu potravy (s akútnym zápalom žľazy);
• otravné, vznikajúce po jedle, ustupujúce pri nakláňaní dopredu (s chronickým zápalom, cystami, nádormi);
• zhoršenie na konci jedla (keď sú kanály zablokované a zvyšuje sa intraduktálny tlak);
• akákoľvek povaha nepohodlia sprevádzaná nočnými bolesťami (lézia dvanástnika 12, komplikovaná PZHZH chorobou);
• koliku pankreasu (s kameňmi v PZHZH).

S atrofiou funkčného tkaniva žľazy a progresiou enzymatického zlyhania ustúpi závažnosť syndrómu bolesti. Tupá boľavá bolesť je nahradená kolikou, ktorá nemá presnú lokalizáciu.

Bolesť v oblasti žľazy môže byť podávaná mnohým častiam tela: v prípade patológií pankreasu, ľavej polovice hrudnej kosti, retrosternálneho a epigastrického regiónu, môže byť bolestivá ľavá ruka a lopatka, bedrá a dokonca aj dolná čeľusť. V niektorých prípadoch sa syndróm bolesti pociťuje okamžite v celej dutine brucha.

Na určenie príčiny bolesti bez konzultácie s lekárom a dodatočného výskumu je ťažké. Pankreatické patológie sa často používajú na exacerbáciu chronických patológií srdca, obličiek a chrbta a nie sú diagnostikované včas.

Čo môžu byť choroby

Choroby pankreasu zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

1. Akútna pankreatitída. Zápal PJV je najčastejším ochorením tohto orgánu. Je sprevádzaná bolesťou, hnačkou, pocitom prasknutia pod rebrami, nevoľnosťou a inými príznakmi. Bolesť pri akútnom zápale je nedostatočne citlivá na účinky antispasmodík a liekov proti bolesti.
2. Chronický zápal žľazy. Pri chronickom procese je bolesť menej intenzívna a vyskytuje sa pri prejedaní, požívaní alkoholu, mastných a železom dráždivých potravín.
3. Nedostatok enzýmu. Nedostatok enzýmu môže byť vrodený alebo získaný (napríklad pri chronickej pankreatitíde). Patológia sa prejavuje zmenou farby a množstva stolice, stmavnutím moču, nevoľnosťou, pocitom preplnenia žalúdka, stratou telesnej hmotnosti a príznakmi nedostatočnosti proteínov a mikroelementov.
4. Kamene v PZHZH. Kalcináty v tkanivách žľazy sa tvoria hlavne v prípade alkoholickej lézie orgánu, parathyroiditídy a zaťaženej rodinnej anamnézy. Horiace bolesti v hornej časti brucha, charakteristické pre túto patológiu, sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním so žlčou, zvýšenou mastnou výkalmi, zvýšeným slinením atď.
5. Cysty a fistuly. Kvapalné formácie obmedzené kapsulou môžu byť asymptomatické (s malými veľkosťami cysty) alebo zjavné príznaky enzymatického deficitu, žltačky, bolesti v ľavej hypochondriu a epigastria, nauzey a vracania (s kompresiou dvanástnika). Fistuly sú výsledkom spontánneho roztrhnutia cysty, akútnej deštruktívnej pankreatitídy alebo modriny žľazy.
6. Benígna neoplázia. Hypertrofia tukového, žľazového alebo spojivového tkaniva žľazy nemusí dlhodobo vykazovať žiadne príznaky. Pre veľké benígne nádory sa objavuje žltačka, spôsobená stláčaním žlčových ciest a obštrukciou čriev. Zvýšenie objemu glandulárnych tkanív môže spôsobiť záchvaty palpitácií, trasenie rúk a čiastočnú paralýzu končatín.
7. Rakovina žľazy. Malígne ochorenia sa vyznačujú poruchami trávenia (strata chuti do jedla, bolesť v hypochondriu, zmena sfarbenia moču a výkalov) a všeobecné symptómy (slabosť, rýchly úbytok hmotnosti). Pri nádoroch žliaz s vnútornou sekréciou sa objavujú príznaky hormonálnej nerovnováhy.
8. Diabetes 1. typu. Autoimunitné poškodenie beta buniek ostrovčekov Langerhans vedie k zníženiu produkcie inzulínu a neschopnosti konzumovať glukózu v tkanivách tela závislých od inzulínu. Diabetes mellitus sa prejavuje častým močením, silným smädom a zvýšenou chuťou do jedla. Pri absencii zavedenia umelého inzulínu vznikajú závažné komplikácie (diabetická slepota, poškodenie obličiek, polyneuropatia, kóma).

S výnimkou akútnej pankreatitídy (jej príznaky u žien sú menej časté ako u mužov) sa u pacientov rôzneho pohlavia vyvíjajú ochorenia pankreatického syndrómu s rovnakou frekvenciou.

Koho kontaktovať

Diagnóza a liečba ochorení pankreasu je gastroenterológ. Pre benígne a malígne nádory je nutná konzultácia s onkológom a chirurgom a pre patológiu vnútromaternicovej časti žľazy, endokrinológa.

diagnostika

V diagnostike chorôb PZHZH použiť tieto metódy:

1. Externé vyšetrenie, rozhovor s pacientom a anamnéza. Primárna diagnóza sa môže vykonať na základe charakteristických príznakov (bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej oblasti, nauzea, hnačka, tmavý moč) a výsledky externého vyšetrenia (žltnutie a bledosť kože, bolesť pri palpácii žľazy).
2. Hardvérové ​​výskumné metódy. Na určenie veľkosti a štruktúry zložiek žľazy, ako aj na objasnenie prítomnosti asociovaných patológií gastrointestinálneho traktu, môžete použiť ultrazvukovú diagnostiku, počítačovú a magnetickú rezonanciu, röntgenové a duodenografické vyšetrenie, kontrastnú štúdiu kanálov (ERCP) a fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Keď sa zistí nádor, vykoná sa biopsia a histologické vyšetrenie s uvedením stupňa malignity neoplázie.
3. Laboratórna diagnostika. Krvné testy, moč a výkaly vám umožňujú nastaviť koncentráciu glukózy, pankreatických enzýmov, inzulínu a celkového proteínu (marker zápalových procesov v tele).
4. Záťažové testy. Funkčné (stresové) testy ukazujú kvalitu trávenia potravy a sekrečnú aktivitu pankreasu. Najbežnejšími metódami zaťaženia sú test sekretín-cholecystokinín, test kyseliny chlorovodíkovej, Lundov test, štúdia so zavedením kyseliny para-aminobenzoovej a respiračným testom.

Terapeutické metódy

V závislosti od diagnózy môže liečba pankreasu zahŕňať nasledujúce typy liekov:

• spazmolytiká;
• enzýmy;
• činidlá, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a neutralizujú jej účinok (antacidá);
• lieky na stimuláciu a inhibíciu funkcie žľazy;
• dekongestanty (antihistaminiká);
• inzulín a ďalšie

Pri akútnej pankreatitíde je nevyhnutná hospitalizácia. Živiny a fyziologický roztok sa podávajú intravenózne, aby sa zabránilo úbytku hmotnosti a dehydratácii. Potrebné lieky sa užívajú parenterálne (počas prvých 3-4 dní) alebo perorálne.

Malígne a veľké benígne neoplazmy, cysty, fistuly, ťažké traumatické lézie, niektoré parazitické a zápalové ochorenia tela sú indikáciami chirurgického zákroku.

Úloha výživy v liečbe

Diétna terapia je dôležitou súčasťou liečby zápalu a iných ochorení pankreasu. Na zlepšenie účinnosti liečby musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Nepreháňajte sa. Denná dávka kalórií by nemala výrazne prekročiť normu zodpovedajúcu veku a fyzickej aktivite pacienta. Denný príjem potravy by mal byť rozdelený do 5-6 recepcií.
2. Dodržiavajte pravidlá oddeleného kŕmenia. Kvantitatívny pomer produkovaných enzýmov a acidobázickej rovnováhy pankreatickej šťavy závisí od kvalitatívneho zloženia konzumovaných potravín. Aby sa uľahčila práca pankreasu, v čase liečby by mala ísť na samostatnú diétu a vyhnúť sa súčasnému použitiu proteínových a sacharidových potravín.
3. Opustiť potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú pankreas. Odporúčaná strava pre ochorenie PZHZH je tabuľka 5 podľa Pevznera.

Zakázané potraviny na choroby žľazy zahŕňajú:

• Želé, mäsové a rybie vývary;
• akékoľvek tučné potraviny (vrátane červených rýb a mäsa s vysokým obsahom tuku);
• Konzervované potraviny;
• marinády, uhorky, omáčky, koreniny;
• údené mäso;
• vyprážané jedlá;
• zelenina (paradajky, reďkovky, baklažány);
• zmrzlina (zmrzlina);
• cukrovinky;
• Kyslé ovocné nápoje a šťavy;
• alkohol, sýtené a kofeínové nápoje.

Pozorovanie šetriacej diéty pri chronickej pankreatitíde znižuje riziko recidívy ochorenia.

Čo je to pankreas, kde je, ako to bolí?

Čo je pankreas?

Pankreas je dôležitý orgán tráviaceho systému, ktorý má zmiešanú funkciu: vonkajšiu (exokrinnú) a vnútornú (endokrinnú). Funkciou vonkajšej sekrécie je vylučovanie pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy potrebné na správne trávenie potravy. Endokrinné funkcie sú vývoj vhodných hormónov a regulácia metabolických procesov: sacharidov, tukov a bielkovín.

Čo robí pankreas?

Exokrinná funkcia

Každý deň pankreas produkuje 500-1000 ml pankreatickej šťavy, pozostávajúcej z enzýmov, solí a vody. Enzýmy produkované pankreasom sa nazývajú „proenzýmy“ a produkujú sa v inaktívnej forme. Keď sa do duodena dostane kus potravy, vylučujú sa hormóny, pomocou ktorých sa aktivuje reťaz chemických reakcií, aktivujú sa enzýmy pankreatickej šťavy. Najsilnejším stimulátorom sekrécie pankreasu je kyselina chlorovodíková v žalúdočnej kyseline, ktorá po uvoľnení do tenkého čreva aktivuje sekréciu sliznice črevného sekretínu a pancreozymíny, čo má vplyv na produkciu enzýmov pankreasu.

Tieto enzýmy zahŕňajú:

Amyláza, štiepiace sacharidy;

Trypsín a chymotrypsín sa podieľajú na procese trávenia proteínu, ktorý začína v žalúdku;

Lipáza zodpovedná za rozpad tukov, ktoré už boli vystavené žlči zo žlčníka.

Okrem toho pankreatická šťava obsahuje stopové prvky vo forme kyslých solí, čím sa zabezpečuje jej alkalická reakcia. To je nevyhnutné na neutralizáciu kyslej zložky potravy zo žalúdka a vytvorenie vhodných podmienok na absorpciu sacharidov.

Sekrécia pankreatickej šťavy je regulovaná nervovými mechanizmami a je spojená s príjmom potravy, t.j. potrava rôzneho zloženia stimuluje produkciu šťavy rôzneho objemu a obsahu enzýmov. Akumuluje sa v medzistupňových kanáloch, ktoré prúdia do hlavného kanála, ktorý prúdi do dvanástnika.

Endokrinné funkcie

Vnútornou sekrečnou funkciou žľazy je uvoľňovanie hormónov inzulínu a glukagónu do krvi. Sú produkované skupinami buniek, ktoré sú rozptýlené medzi laločkami a nemajú kanály vylučovania - tzv. Langerhansove ostrovčeky, ktoré sa nachádzajú vo významnom počte v chvoste žľazy. Langerhansove ostrovčeky pozostávajú hlavne z alfa buniek a beta buniek. Ich počet u zdravých ľudí dosahuje 1-2 milióny.

Inzulín je produkovaný beta bunkami a je zodpovedný za reguláciu metabolizmu sacharidov a lipidov (tukov). Pod jeho vplyvom, glukóza pochádza z krvi do tkanív a buniek tela, čím sa znižuje hladina cukru v krvi. Beta bunky tvoria 60-80% Langerhansových ostrovčekov.

Glukagón je produkovaný alfa bunkami a je antagonistom inzulínu, to znamená, že zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Tiež alfa bunky sa podieľajú na produkcii lipokaínu, ktorý zabraňuje mastnej degenerácii pečene. Ich podiel na ostrovoch Langerhans je okolo 20%.

Langerhansove ostrovčeky obsahujú malé množstvo iných buniek, napríklad delta buniek (1%), vylučujúcich hormón ghrelín, ktorý je zodpovedný za chuť do jedla a stimuluje spotrebu potravy. PP bunky (5%) produkujú pankreatický polypeptid tvorený 36 aminokyselinami a inhibujú sekréciu pankreasu.

Deštrukcia beta buniek vedie k inhibícii inzulínu, čo môže vyvolať rozvoj diabetu. Príznaky sú konštantný smäd, svrbenie kože, zvýšený prietok moču.

Pankreas je v úzkom vzťahu s inými orgánmi tráviaceho traktu. Akékoľvek poškodenie alebo prerušenie činnosti nepriaznivo ovplyvňuje celý tráviaci proces.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, tesne vedľa neho a dvanástnikom, na úrovni horného (prvého) bedrového stavca. V projekcii na brušnej stene sa nachádza 5-10 cm nad pupkom. Pankreas má alveolárnu tubulárnu štruktúru a pozostáva z troch častí: hlavy, tela a chvosta.

Hlava pankreasu sa nachádza v ohybe dvanástnika, aby ho črevo pokrývalo v tvare podkovy. Je oddelená od tela žľazy sulcusom, pozdĺž ktorého prechádza portálna žila. Prívod krvi do pankreasu sa uskutočňuje cez pankreatické-dvanástnikové tepny, odtok krvi prebieha cez portálnu žilu.

V tele pankreasu rozlišujte predný, zadný a dolný povrch. Rozlišuje aj horný, predný a spodný okraj. Predný povrch susedí so zadnou časťou žalúdka, mierne pod ňou. Zadný povrch susedí s chrbticou a abdominálnou aortou. Na ňom prechádzajú plavidlá sleziny. Spodná plocha je nižšia ako koreň priečneho hrubého čreva. Chvost žľazy má kužeľovitý tvar, je nasmerovaný nahor a doľava a zasahuje do brán sleziny.

Pankreas pozostáva z 2 typov tkanív, ktoré vykonávajú rôzne funkcie (endokrinné a exokrinné). Jej hlavná tkanina sa skladá z malých segmentov - acini, ktoré sú od seba oddelené vrstvami spojivového tkaniva. Každý segment má vlastný vylučovací kanál. Malé kanály vylučovania sú vzájomne prepojené a spájajú sa do spoločného kanála vylučovania, ktorý prebieha v celej hrúbke žľazy, od chvosta k hlave. Na pravom okraji hlavového kanála sa otvára do dvanástnika, ktorý je spojený so spoločným žlčovodom. Sekrécia pankreasu tak vstupuje do dvanástnika.

Medzi lobulami sú skupiny buniek (Langerhansove ostrovčeky), ktoré nemajú vylučovacie kanály, ale sú vybavené sieťou krvných ciev a uvoľňujú inzulín a glukagón priamo do krvi. Priemer každého ostrova je 100-300 mikrónov.

Veľkosť pankreasu

Vo veľkosti je pankreas druhou po pečeni medzi orgánmi, ktoré produkujú enzýmy. Jeho vznik začína v piatom týždni tehotenstva. U novorodenca má železo dĺžku do 5 cm, u jednoročného dieťaťa 7 cm a vo veku 10 rokov má dĺžku 15 cm. Svoju konečnú veľkosť dosahuje v dospievaní vo veku 16 rokov.

Hlava pankreasu je najširšia časť, šírka je až 5 cm a viac, hrúbka sa pohybuje od 1,5 do 3 cm. Telo žľazy je najdlhšia časť, jej priemerná šírka je 1,75-2,5 cm. Dĺžka chvosta - do 3,5 cm, šírka cca 1,5 cm.

Vzhľadom na hlboké umiestnenie diagnózy patológií pankreasu je veľmi ťažké. Preto je dôležitým bodom diagnózy ultrazvuková štúdia, ktorá umožňuje určiť tvar a veľkosť žľazy, na základe čoho môžete vyvodiť vhodné závery o jej stave.

Všetky rozmery tela, ako aj možné dôvody ich zmien sú podrobne zaznamenané v protokole ultrazvuku. V nezmenenom stave má železo homogénnu štruktúru. Malé odchýlky od normálnej veľkosti hlavy, tela a chvosta sú prípustné len pri dobrých biochemických vyšetreniach krvi.

Veľkosť pankreasu je normálna

Dĺžka žľazy dospelej osoby je od 15 do 22 cm, jej hmotnosť je približne 70 až 80 gramov. Hrúbka hlavy by nemala presiahnuť 3 cm, iné údaje naznačujú patológiu.

Funkcie pankreatických tráviacich enzýmov

Vylučovacou funkciou je vyvinúť nasledujúce enzýmy, ktoré tvoria pankreatickú šťavu: trypsín, lipázu a amylázu:

Trypsín štiepi peptidy a proteíny. Pôvodne je produkovaný pankreasom vo forme inaktívneho trypsinogénu, ktorý je aktivovaný enterokinázou (enteropeptidázou) - enzýmom vylučovaným črevnou sliznicou. Pankreas je jediný orgán v tele, ktorý produkuje trypsín, takže stanovenie jeho hladiny je dôležitejšie v štúdii pankreasu ako analýza iných enzýmov. Stanovenie aktivity trypsínu je dôležitým bodom pri diagnostike akútnej pankreatitídy a detekcii jej patogenézy.

Lipáza je vo vode rozpustný enzým, ktorý trávi a rozpúšťa triglyceridy (neutrálne tuky). Vyrába sa vo forme inaktívnej prolipázy a potom sa pod vplyvom iných enzýmov a žlčových kyselín stáva aktívnym. Lipáza rozkladá neutrálne tuky na vyššie mastné kyseliny a glycerín. Tento enzým sa tiež podieľa na energetickom metabolizme, ktorý zaisťuje dodávanie polynenasýtených mastných kyselín do tkanív a absorpciu určitých vitamínov rozpustných v tukoch. Okrem pankreasu je lipáza produkovaná pečeňou, črevami, pľúcami a každý typ lipázy je katalyzátorom rozpadu určitej skupiny tukov. Pri hypofunkcii pankreasu sa aktivita lipázy primárne znižuje. Prvým znakom je mastná stolica sivasto žltej farby.

Amyláza (alfa-amyláza) je nevyhnutná na spracovanie sacharidov vstupujúcich do tela. Je vylučovaný pankreasom a (v menšom rozsahu) slinnými žľazami. Zmeny v obsahu tohto enzýmu v krvi sú charakteristické pre mnohé ochorenia (cukrovka, hepatitída atď.), Ale v prvom rade indikuje akútnu alebo chronickú pankreatitídu.

Na rozdiel od iných látok, ktoré sa podieľajú na procese trávenia, sa pankreatické enzýmy uvoľňujú len počas jedla - ich aktívne uvoľňovanie začína 2-3 minúty po vstúpení potravy do žalúdka a trvá 12-14 hodín. Enzýmy môžu vykonávať svoje funkcie iba vtedy, ak je žlčník produkovaný dostatočným množstvom žlčníka. Žlč aktivuje enzýmy a tiež rozkladá lipidy na menšie kvapky, t.j. pripravuje ich na štiepenie. Pankreatické enzýmy sa produkujú v inaktívnej forme a aktivujú sa len v lumene dvanástnika pôsobením enterokinázy.

Príznaky nedostatku enzýmov pankreasu

Poruchy sekrécie, jej úpadok a nedostatok pankreatických enzýmov u dospelých sú zvyčajne dôsledkom chronickej pankreatitídy, zápalu tohto orgánu, ktorý je sprevádzaný postupnou premenou žľazového tkaniva na spojivové tkanivo.

V prvom rade medzi príčinami vedúcimi k pankreatitíde je nadmerné požívanie alkoholu, medzi inými dôvodmi, môžete si vybrať zlé, zlé stravovanie, komorbidity (cholelitiázy), infekcie, zranenia, pričom niektoré lieky.

Nedostatok trypsínu, lipázy a amylázy spôsobuje vážne poruchy v tráviacom procese.

Časté príznaky pankreatických problémov:

bolesť v ľavej hornej časti brucha pod rebrami, ktorá sa často vyskytuje po jedle, ale nemusí byť spojená s príjmom potravy;

zníženie alebo úplné vymiznutie apetítu;

rachot v žalúdku, plynatosť;

zmeny farby a konzistencia stolice.

Závažnosť týchto príznakov závisí od stupňa poškodenia žľazy. V dôsledku zlého trávenia, telo nemá živiny a metabolické poruchy môžu viesť k osteochondróze, osteoartróze, vaskulárnej ateroskleróze.

Nedostatok lipázy je charakterizovaný steatorouou (nadmerné vylučovanie tuku fekálnou hmotou), stolica môže mať žltú alebo oranžovú farbu, niekedy dochádza k uvoľňovaniu tekutého tuku bez fekálnej hmoty; stolice tekuté, mastné.

S nedostatkom amylázy dochádza k intolerancii na potraviny bohaté na sacharidy, časté, voľné, vodnaté stolice v dôsledku nadbytku škrobu, malabsorpcia (porušovanie absorpcie živín v tenkom čreve, sprevádzané hnačkou, avitaminózou, úbytkom hmotnosti), vysokou hladinou oportúnnej mikroflóry v krvi. gut.

Nedostatočnosť trypsínu sa prejavuje v stredne ťažkej alebo ťažkej tvorivosti (zvýšený obsah dusíka a nestrávených svalových vlákien vo výkaloch, t.j. proteín), stolica podobná buničine, plod, anémia je možná.

Keďže proces štiepenia komplexných molekúl potravy je rozbitý a telo nie je úplne absorbované, aj pri zvýšenej výžive, úbytku hmotnosti, nedostatku vitamínov, suchej pokožke, krehkých nechtoch a vlasoch je možné pozorovať. Pri prijímaní zle spracovaných potravín z tenkého čreva do hrubého čreva dochádza k nadúvaniu (zvýšená tvorba plynu a plynárenský odpad), rýchla defekácia.

Pri zníženej sekrécii pankreatických enzýmov je predpísaná substitučná liečba, avšak enzýmy odvodené z rastlín nemôžu úplne kompenzovať nedostatočnosť svojej vonkajšej sekrécie.

Ak je narušený odtok enzýmov do čreva, môže to viesť k podráždeniu tkanív žľazy a jej opuchu a v dôsledku toho k deštrukcii a nekróze.

S porážkou Langerhansových ostrovčekov je potlačená tvorba inzulínu a pozorujú sa klinické symptómy diabetes mellitus 1. typu, ktorých závažnosť závisí od počtu zostávajúcich a plne funkčných beta buniek. Nedostatok sekrécie glukagónu nie je tak silne pociťovaný, pretože existujú podobné hormóny, ktoré majú podobný účinok: napríklad steroidné hormóny produkované nadobličkami a zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Ako bolí pankreas?

Medzi najčastejšie patologické stavy pankreasu patrí pankreatitída (akútna alebo chronická), kamene v vylučovacích kanálikoch, adenokarcinóm pankreasu, diabetes, nekróza.

Pri zápale (pankreatitíde) a poškodení pankreasu sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

Bolesť v ľavej časti pod rebrami;

Žltnutie kože a očných proteínov;

V niektorých prípadoch - šok.

Pri akútnej pankreatitíde je bolesť silná, akútna, začína náhle, môže mať okolitý charakter, to znamená, že pokrýva celú ľavú stranu a ide za chrbtom. Bolesť nie je zmiernená antispasmodikami, znižuje sa v sede alebo sa nakláňa dopredu. V niektorých prípadoch je fyzicky pociťovaný nárast pankreasu: z vnútornej strany je pocit plnosti, tlak na rebrovú oblasť, ktorý narúša normálne dýchanie.

Čím silnejšia je bolesť, tým viac sa zvyšuje reflex. Niekedy útoky vracania začínajú skôr ako bolesť: zvyčajne sa vyskytujú ráno alebo počas jedla v dôsledku žalúdočného spazmu. Zvracanie má horkú alebo kyslú chuť, potom čo príde dočasná úľava. Môže to byť periodické aj systematické. V prípade akútneho záchvatu pankreatitídy je potrebné poradiť sa s lekárom a liečiť v nemocnici, pretože samotná choroba neprejde. S neustálym zvracaním sa žalúdok čistí sondou a injektujú sa špeciálne enzýmy na upokojenie nadmernej agresivity žalúdka a pankreasu.

Symptómy pankreatitídy sú niekedy podobné príznakom osteochondrózy bedrovej chrbtice, záchvatu pyelonefritídy alebo pásového oparu. Rozlíšenie pankreatitídy môže byť nasledovné: keď osteochondróza je bolestivá palpácia stavcov; s pásovým oparom (herpes virus) sa na koži objaví vyrážka; pri akútnej pyelonefritíde sa zintenzívňuje bolesť pri poklepaní na chrbát v projekcii obličiek a potom sa v moči objaví krv. Všetky tieto príznaky pankreatitídy chýbajú.

V prípade chronickej pankreatitídy je bolesť menej závažná, exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú po porušení diéty (konzumácia veľkého množstva tukových potravín) a požívaní alkoholu. Doteraz nie je presne stanovené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas: buď zabraňuje odtoku pankreatickej šťavy, alebo mení jej chemické zloženie, čím vyvoláva zápalový proces. Ďalším dôvodom môže byť zablokovanie odtoku žľazy žlčovými kameňmi. Pri chronickej pankreatitíde sa zvyšuje riziko onkologického procesu pankreasu: rakovina sa objavuje v 4 prípadoch zo 100 u pacientov s pankreatitídou.

S konštantným bolestivým syndrómom sa môže objaviť pocit závislosti a človek už nebude cítiť bolesť tak akútne. To je nebezpečné, pretože môžete preskočiť vývoj nekrózy alebo závažných komplikácií. Ľudské telo má určitú mieru bezpečnosti a odolnosti a môže dlhodobo regulovať metabolické procesy aj za prítomnosti niektorých porúch, ale s vyčerpaním vnútorných zdrojov môže byť rozvoj nekrózy pankreatického tkaniva veľmi rýchly a nevratný.

Ako liečiť pankreas?

diagnostika

Ak máte podozrenie na pankreatitídu, lekár rozhovory a vyšetruje pacienta, pričom venuje pozornosť farbe kože a slizníc. Niekedy môže mať bolesť rôznu lokalizáciu v závislosti od toho, aká časť žľazy je poškodená. Ak to bolí nad pupkom v pravej hypochondrium, to znamená, že hlava žľazy je zapojená do patologického procesu; Bolesti v hornej časti brucha naznačujú poškodenie celej žľazy. Diferenciácia problémov s pankreasom a priečnym hrubým črevom sa môže vykonať nasledovne: lekár vykoná palpáciu bolestivej oblasti, najprv v polohe na chrbte a potom na ľavej strane. S porážkou pankreasu bude bolesť v polohe na boku menej závažná, problémy s priečnym hrubým črevom zostanú rovnaké.

Z laboratórnych testov určených na stanovenie hladín amylázy, lipázy, trypsínu v sére. Pri všeobecnom krvnom teste dochádza k zvýšeniu hladín leukocytov. Okrem toho sa môže skúmať aktivita pečeňových enzýmov: ALT a alkalická fosfatáza, ako aj bilirubín, ich zvýšenie môže byť znakom ataku pankreatitídy vyvolanej žlčovými kameňmi. Uskutočnila sa tiež štúdia moču na amylázu pomocou testu PABK (PAVA), štúdie výkalov na prítomnosť chymotrypsínu, trypsínu a vysokého obsahu tuku. Identifikovať porušovanie metabolizmu sacharidov je určené množstvom glukózy v krvi.

Z inštrumentálnych metód je možné aplikovať:

Rádiografia - s jej pomocou sa určuje, či je pankreas zväčšený alebo nie;

Počítačová tomografia alebo MRI - na objasnenie diagnózy, identifikáciu nekrózy pankreasu alebo akumulácie tekutiny v dutine brušnej;

Ultrazvuk - na štúdium štruktúry a povahy kontúr žľazy, stavu spoločného vylučovacieho kanála, určte prítomnosť žlčových kameňov.

liečba

Pri útoku akútnej pankreatitídy je potrebné úplné vyhladovanie do 1-2 dní, pretože pankreatická šťava sa v tomto prípade vytvorí v minimálnom množstve a záťaž zo žľazy sa odstráni. Zvyčajne sa chuť do jedla znižuje alebo úplne zmizne niekoľko dní pred exacerbáciou. Počas tohto obdobia musíte piť alkalickú vodu (minerálnu vodu bez plynu, roztok jedlej sódy) alebo bujóny.

Ak trpíte závažnou bolesťou brucha, silným vracaním alebo miernou bolesťou počas niekoľkých dní, určite by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie, pretože tieto príznaky môžu byť aj príznakmi cholecystitídy, apendicitídy, peptického vredu alebo črevnej obštrukcie.

V prípade akútnej pankreatitídy je nutná hospitalizácia a hospitalizácia. Aby sa zabránilo dehydratácii a normalizácii tlaku dať kvapkadlo. Predpisujú sa lieky proti bolesti a lieky, ktoré potláčajú vylučovanie enzýmov. Počas prvých 3 až 4 dní sa podávajú intravenózne a po určitej úľave vo forme tabliet. Ľad sa môže aplikovať na oblasť pankreasu, aby sa znížila bolesť.

analgetiká

Najčastejšie používané antispazmodiká: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverin, s miernou bolesťou, môžete Acetaminophen alebo Ibuprofen. Niekedy sa používajú analgetiká: Aspirín, Paracetamol. Môžu byť tiež použité cholinolytické a antihistamínové prípravky: Atropín, Platyphyllin, Diphenhydramine.

Antacidné lieky

Na zmiernenie bolesti a prevenciu podráždenia a ulcerácie žalúdočnej sliznice sa lieky používajú vo forme suspenzií a gélov, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú (Almagel, Phosphalugel) a prostriedky, ktoré znižujú jej produkciu (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). V nemocniciach predpisovali H2-blokátory Ranitidín, Famotidín, alebo ich analógy Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzýmové prípravky

Aby sa znížila produkcia enzýmov používaných Kontrykal alebo Aprotinin. Po odstránení akútneho záchvatu a pri chronickej pankreatitíde sa predpisuje enzýmová terapia na udržanie funkcií pankreasu a zlepšenie trávenia. Najbežnejšími liekmi sú Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Avšak vyrábajú sa na báze proteínov ošípaných, preto ich prítomnosť v prítomnosti alergickej reakcie na bravčové mäso nie je možná. U detí môže takáto alergická reakcia spôsobiť črevnú obštrukciu. V tomto prípade sú predpísané rastlinné prípravky na báze ryžovej huby alebo papaínu: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzýmy sa prijímajú ihneď po jedle, dávku predpisuje lekár individuálne. Priebeh liečby je dlhý, často sa vyžaduje udržiavacia liečba počas celého života.

Iné lieky stimulujú sekréciu pilokarpínu pankreasu, morfínu, vitamínu A, síranu horečnatého, nižšieho histamínu a atropínu. V prípade porušenia exokrinnej funkcie sú predpísané inzulínové prípravky na reguláciu hladiny cukru v krvi. Vlastná liečba lézií pankreasu je neprijateľná. To môže viesť k nekróze, cukrovke alebo otrave krvi.

Komplikácie chronickej pankreatitídy môžu byť blokovaním krvných ciev orgánu, žlčových ciest, cysty žliaz, infekcie alebo nekrózy tkanív (nekróza).

Operatívny zásah

Pankreas je veľmi jemný a citlivý orgán, preto je akýkoľvek chirurgický zákrok vysoko nežiaduci. Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať, keď sú kanály žľazy blokované, ak je cysta, kamene v žlčníku (niekedy je odstránený žlčník), v prípade potreby na odstránenie časti pankreasu v dôsledku vývoja pankreatickej nekrózy.

Ako sa starať o pankreas?

Ako súčasť programu "Zdravie", hlavný lekár poliklinického EXPERT, MD, profesor Sabir Nasredinovich Mehdiyev hovorí, ako udržať zdravie pankreasu:

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Diéta je veľmi dôležitým prvkom liečby a prevencie exacerbácií pankreatitídy. Ak toto zanedbávate, akékoľvek lieky môžu byť bezmocné. Pretože kvalitatívny a kvantitatívny pomer enzýmov produkovaných žľazou sa líši v závislosti od zloženia potravín konzumovaných pri jednom jedle, odporúča sa prejsť na samostatnú výživu, aby sa znížilo zaťaženie žľazy, tj konzumovať bielkoviny a sacharidy pri rôznych jedlách. Nepreháňajte sa: denný príjem kalórií by nemal prekročiť normu zodpovedajúcu veku, pohlaviu a fyzickým nákladom energie.

Mastné potraviny, vyprážané potraviny;

Klobásy, konzervované potraviny, údeniny;

Silný čaj a káva;

Cukrovinky, zákusky, zmrzlina;

Korenené korenie, koreniny a koreniny, horčica, chren.

Kuracie mäso, moriak, králik, ryby - treska, pražma, šťuka, šťuka;

Varené jedlá;

Kyslý tvaroh, nekvasený syr;

Zelenina uvarená alebo pečená;

Zeleninové, cereálne, rezancové polievky;

Ryža, ovsené vločky, pohánka, cestoviny;

Maslo a rastlinný olej bez tepelného spracovania;

Kissel, kompót, želé.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom v odbore "medicína" bol prijatý na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov (2005). Absolventská škola v "Gastroenterology" - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.

K šíreniu chronickej pankreatitídy dochádza v dôsledku dlhodobého zápalového procesu vyskytujúceho sa v pankrease. Muži nad 40 rokov sú najviac náchylní na ochorenie, ale v posledných rokoch došlo k zvýšeniu výskytu chronickej pankreatitídy u žien a mladších ľudí.

Pankreas je vnútorný orgán, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie glukózy, ktorá vstupuje do ľudského tela s jedlom. Vylučuje hormóny ako glukagón a inzulín, ako aj iné enzýmy a hormóny potrebné na správne strávenie potravy. Zápal tohto orgánu sa nazýva pankreatitída. Ak enzýmy stagnujú.

Jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému, ktorý umožňuje jeho hladké fungovanie, je pankreas. Vytvára tak tráviace enzýmy, ako aj hormóny (inzulín a glukogén), ktoré zase regulujú hladinu cukru v krvi. Aby orgán fungoval normálne, je potrebné ho „kŕmiť“ správne.

Pankreatitída nie je ochorenie, o ktorom môžete bezpečne zabudnúť a čakať na nezávislé uzdravenie pankreasu. Ak existuje aj podozrenie na túto patológiu, okamžite sa poraďte s lekárom. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže liečiť doma aj v nemocnici.

Najčastejšou príčinou pankreatitídy je zlá výživa s nadbytkom mastných a korenených potravín a nadmerným požívaním alkoholu. Pre túto chorobu je charakteristická opasková bolesť v epigastrickom bruchu, ktorá môže byť v dolnej časti chrbta. Na rozdiel od žalúdočných vredov nie je bolesť sprevádzaná pálením záhy, nezvyšuje sa.

Pankreas je endokrinný orgán, ktorý produkuje glykogén, inzulín a pankreatickú šťavu. Prvým z nich je rezerva živín pre telo. Je to druh rezervy energie, ktorú telo využíva v prípade potreby.

Zápal pankreasu alebo jednoducho pankreatitída je jedným z najnepríjemnejších a ťažko liečiteľných ochorení gastrointestinálneho traktu. Jeho výskyt je podporovaný zlými návykmi a nezdravou stravou, nasýtenou tukmi a doplnkami výživy. To je dôvod, prečo pod vplyvom moderného urbanistického imidžu.