Všetci vieme, čo sú kŕčové žily. Takáto vaskulárna patológia sa ťažko skrýva, je to evidentné, ale hemoroidy sú možné. Ak je príliš zjednodušený, je to rovnaká dilatácia žíl, iba lokalizovaná v konečníku a dolnej časti konečníka, skrytá pred verejným pohľadom.

Štatistika výskytu hemoroidov v rôznych zdrojoch sa pohybuje od 44 do 86%. Posledné číslo sa zdá byť dosť predražené, ale to je len na prvý pohľad: Myslíte si, že mnohí budú chcieť inzerovať svoje vlastné, povedzme, jemná choroba? Mimochodom, je to zbytočné. Hemoroidy sú absolútne „normálne“, ak to môžem povedať, choroba a určite nie dôvod na falošnú skromnosť.

Príčiny hemoroidov

Hlavné príčiny hemoroidov sú dva: vaskulárne, keď sa dysfunkcia vyvíja medzi prílevom a odtokom krvi z telies kaverny a mechanickým. V druhom prípade, pod vplyvom nepriaznivých faktorov, nastáva natiahnutie pozdĺžneho svalu submukóznej vrstvy konečníka, ktorý drží hemoroidy na mieste, a začínajú v doslovnom zmysle slova „vypadnúť“. Aké faktory ovplyvňujú vývoj hemoroidov?

• zápcha a ich liečba (zneužívanie klystírov, preháňadiel);
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• prekvapivo, ale aj nadmerná hygiena anu prispieva k hemoroidom (dôvodom je podráždenie análnej sliznice);
• nesprávna strava (čaj, káva, alkohol, nedostatok vlákniny);
• análny sex;
• športy (jazda na motorke, bicyklovanie, zdvíhanie závažia);
• zamestnanie, ktoré určuje dlhodobý pobyt v sede (rizikové skupiny - vodiči, piloti, programátori).

Typ hemoroidných kužeľov vonkajších hemoroidov (vľavo je fotografia, vpravo je obrázok)

V rámci tejto kapitoly si dovolím drobnú lyrickú odbočku. Ďalším dôvodom pre rozvoj hemoroidov je prítomnosť tabliet, smartfónov alebo rôznych druhov tlačených materiálov na toaletách: kníh, časopisov, novín, potrebných pre niektorých ľudí, aby sa „rozjasnili“ dlhú vigíliu v záchode a kombinovali biznis s radosťou. Takže tu nie je nič užitočné. Faktom je, že predĺžené sedenie na záchode pri čakaní na „druhú vlnu“ pohybu čriev, napínanie brušných svalov uvoľneným zvieračom a prázdnym konečníkom (keďže po prvom vyprázdnení sa výkaly ešte nedostali z hrubého čreva) vedie k veľkému prílevu krv do hemoroidných uzlín. Teraz som opísal takzvanú dvojstupňovú defekáciu, ktorej podľa štatistík je až 90% ľudí trpiacich hemoroidmi náchylných. Je veľmi múdre povedané, že ak je to trochu oliteraturit pre tlač, znie takto: „Ak nechcete vykonávať akt defekácie v tomto momente, netrápte svoj anus“. Mimochodom, toto je najcennejší prostriedok na prevenciu hemoroidov (čo znamená zníženie času stráveného na toalete, ospravedlňujeme sa za takéto fyziologické detaily).

Hemoroidné príznaky

Klinicky, choroba postupuje najprv ticho a bez povšimnutia. Prvým príznakom hemoroidov je nepohodlie v konečníku, vyjadrené v pocite cudzieho tela v ňom. Tento príznak prichádza zvyčajne pri črevných poruchách (zápcha alebo hnačka), diétnych poruchách, zneužívaní alkoholu. Hlavným príznakom hemoroidov je šarlatové krvácanie po pohybe čriev (možno ich vidieť napríklad na toaletnom papieri alebo v stolici). Iné príznaky hemoroidov:

• strata hemoroidov. V počiatočnej fáze sa resetujú, potom vyžadujú „manuálny“ zásah;
• konštantná bolesť (najmä počas pohybov čriev), svrbenie v konečníku.

Podobne ako pri každej chorobe sú pre hemoroidy charakteristické akútne a chronické varianty, ktoré sú viac charakteristické. Počas chronických hemoroidov sa vyskytujú 4 štádiá, z ktorých každá má svoje charakteristické rysy, hlavne v súvislosti so stavom hemoroidov. V prvej fáze, hemoroidy nevypadajú, len krvavý výtok z konečníka je zaznamenaný. V druhom a treťom štádiu uzly už začínajú vypadávať počas defekácie, a ak sú v druhej etape nastavené nezávisle, potom v tretej fáze musí byť táto manipulácia vykonaná manuálne. Vo štvrtej fáze je už strata uzlín zaznamenaná pri kýchaní, kašľaní, fyzickom úsilí. Pošlite ich takmer nemožné.

Hemoroidy u žien

Okrem konečníka sú krvné cievy stlačené, a preto je pre krv ťažké prúdiť z panvových orgánov, čo tiež vyvoláva hemoroidy počas tehotenstva. Silné namáhanie pri pôrode tiež vedie k prejavom hemoroidov. Existuje ešte jedna priaznivá okolnosť, ktorá je typická pre ženské pohlavie: menštruácia, počas ktorej dochádza k nárastu krvi vrátane hemoroidných uzlín, čo vedie k exacerbácii hemoroidov.

Diagnóza hemoroidov

Nie je to ťažké. Hlavnou vecou je šialenstvo ruky, pretože hemoroidy sú diagnostikované rektálnym vyšetrením a palpáciou (palpácia). V rovnakej dobe, pečate hemoroidy, oslabenie sfinkter tón sú jasne viditeľné, a pri namáhaní, je strata uzlov.

Ako liečiť hemoroidy?

Prvým krokom je kontaktovať lekára, ktorý lieči hemoroidy - to je proktológ. Ale ak chcete získať bezplatné stretnutie s proctologist, budete najprv musieť navštíviť chirurga, ktorý bude počúvať vaše sťažnosti a potom vám odporúčanie na požadovaný proctologist. Pod dátumami odporúčaní na prevenciu, liečbu hemoroidov, môžete ich použiť pri čakaní na schôdzku s lekárom.

V počiatočných štádiách ochorenia lekári odporúčajú konzervatívnu liečbu, t. liečba hemoroidov doma. Pri prevencii a liečbe hemoroidov je veľmi dôležitá diéta. Aj tak: mimoriadne dôležité. Samozrejme, všetky majú individuálne nutričné ​​vlastnosti, ale existujú určité skupiny výrobkov, ktoré spôsobujú podráždenie hrubého čreva a konečníka u absolútnej väčšiny ľudí. Ide o cibuľu, cesnak, uhorky, konzervy, horčicu, údené mäso a samozrejme alkohol. Strava by mala byť bohatá na potraviny s kyselinou mliečnou, zeleninu, čierny chlieb, vlákninu a potraviny bohaté na vlákninu (čítajte: potraviny, ktoré zabraňujú zápche). Jedzte častejšie karfiol, med, ryby, ryžu a nezabudnite piť viac!

Snažte sa chodiť viac a robiť špeciálne cvičenia - to pomáha zabrániť stagnácii krvi v panve a pomáha posilňovať svaly análneho zvierača konečníka.

Po čine defekácie je nevyhnutné, aby ste sa umyli niekoľkými minútami ľadovou vodou, a je najlepšie urobiť si výplach, poslať prúd studenej vody do konečníka, ukončiť na maximum, potom päťminútovú prestávku a postup zopakovať. To je užitočné nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii patológie.

Hemoroidy masť - "Gepatrombin G" pre vonkajšie a rektálne použitie. V prípade vnútorných hemoroidov, čapíkov s heparínom (Nigepan, Gepatrombin G, Gepazolone), anestézínom, extraktom belladonna, liečivými klystírmi s harmančekom, dubovou kôrou, olšinou olšinou, ľubovníkom bodkovaným a odrezkom. Keď externá - hemoroidy masť, napríklad rovnaký Gepatrombin G len v inej forme uvoľnenia. Aj keď vďaka špeciálnej dýze, ktorá je súčasťou dodávky, môže byť táto masť použitá na liečenie vnútorných hemoroidov.

Liečba hemoroidov doma nie je úplná bez použitia liekov užívaných perorálne, t.j. tablety. Ak chcete zvýšiť tón cievnych stien, znížiť ich elasticitu a žilovú stagnáciu, proctologists odporúčajú užívať Detralex alebo, kvôli vysokým nákladom francúzskej drogy, jeho ruskému náprotivku Venarus.

Ak všetky z vyššie uvedeného nemajú požadovaný účinok, potom v ďalšom štádiu liečby je hospitalizácia pacienta s následným chirurgickým zákrokom, primárne hemoroidektómiou, t.j. excízia hemoroidov, vonkajších aj vnútorných, s obnovou sliznice análneho otvoru. Vymáhanie z takejto operácie trvá 3 až 4 týždne.

Existuje množstvo minimálne invazívnych spôsobov liečby hemoroidov, ktoré sa úspešne používajú v kombinácii s chirurgickou liečbou. Jedná sa o skleroterapiu (zavedenie špeciálnych prípravkov do hemoroidov, ktoré prispievajú k tvorbe spojivového tkaniva v ňom), infračervenú fotokoaguláciu (skleróza hemoroidu pod vplyvom infračervenej sondy), ligáciu (ligáciu) hemoroidu pomocou latexového kruhu, ktorý spôsobuje jeho smrť.

Prevencia hemoroidov

V zásade, čo sa týka prevencie, všetko už bolo uvedené vyššie. Toto a boj proti zažívacím poruchám, diétnym obmedzeniam, kontrolovanej fyzickej aktivite (potrebné na zabránenie stagnácie krvi v panve, ale nadmernému zaťaženiu, ktoré prispieva k namáhaniu je kontraindikované), dobrá hygiena konečníka.

Ako sa prejavujú hemoroidy

Najčastejšie sa náhle objavia symptómy ochorenia. Patológia je indikovaná svrbením, pálením a teplom v konečníku. Prejavujúca bolesť pri stolici, krvácanie z konečníka a nepohodlie pri sedení na stoličke.

Akútne a chronické hemoroidy sa liečia použitím liekov všeobecného a miestneho pôsobenia:

• flebotonicheskih;
• anestetiká;
• hemostatický;
• protizápalové;
• kombinovať.

• Strata hemoroidov počas stolice.
• Rektálne krvácanie počas stolice. Môže sa prejaviť nečistoty šarlátovej krvi v stolici. Krv môže tiež prúdiť v kvapkách alebo kvapkách.
• Zvýšené vonkajšie hemoroidy.

• Nepohodlie.
• Vlhkosť v oblasti konečníka spôsobená sekréciou hlienu z konečníka.
• Svrbenie, pálenie v problémovej oblasti.

Chronické hemoroidy nie sú takmer nikdy sprevádzané bolesťou. Objavujú sa v prípade komplikácií. Napríklad v prípadoch trombózy hemoroidov, ako aj výskytu análnych trhlín alebo fistúl.

Symptómy hemoroidov u žien sú výraznejšie krvácanie a svrbenie v análnej oblasti. V zriedkavých prípadoch sa prejavil syndróm bolesti.

Priebeh akútnej formy ochorenia je charakterizovaný nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• Bolesť v konečníku a konečníku.
• Bolestivé tesnenie vonkajšie a vnútorné hemoroidy.
• Nadmerné krvácanie z konečníka, ktoré sa nedá zastaviť pomocou konzervatívnych prostriedkov (masti, čapíky, studené obklady, flebotonika atď.)

Symptómy hemoroidov u mužov sa viac prejavujú pálením, svrbením a vypadnutím uzlov.

Akútna trombóza hemoroidov môže byť komplikovaná zápalom okolitých tkanív. V tomto prípade existujú bežné príznaky zápalu - horúčka, horúčka.

Liečba akútnych hemoroidov pomocou lokálnych liekov je zameraná na elimináciu bolesti, zápalu a trombózy hemoroidných plexusových uzlín.

Liečba je predpísaná proktologom s ohľadom na dominantné príznaky. Táto bolesť, stupeň šírenia zápalu, sila krvácania. V tomto prípade sa odporúča, aby sa sviečky pre hemoroidy alebo aplikácie s terapeutickými mastami podávali dvakrát denne. Ak je to možné, malo by sa to vykonať po defekácii.

Bolesť a svrbenie v konečníku

Hemoroidy počas vývoja ochorenia sú ovplyvnené eróziou. Ak začnú krvácať, dochádza k podráždeniu a potom svrbeniu a páleniu. Tieto nie najnebezpečnejšie symptómy so sebou prinášajú pocit nepohodlia.

Ak sa fekálne hmoty a hlien uvoľnia z konečníka, je to znak nedostatočnosti análneho zvierača. Tieto problémy vedú k podráždeniu a rozvoju zápalového procesu.

Na pomoc prišli lokálne vystavenie drogám. Účinne zmierňujú bolesť a zápal. Zvýšiť účinok flebotoniky a liekov proti bolesti. Znížte čas rehabilitácie.

Priebeh liečby v diagnostike akútnych hemoroidov trvá 7 až 10 dní. Na zmiernenie príznakov chronických hemoroidov a prevenciu relapsu je priebeh liečby 1,5 - 2 mesiace.

V akútnom štádiu hemoroidov sa syndróm bolesti zastaví pomocou narkotických analgetík, ako aj systémových a lokálnych liekov zameraných na elimináciu špecifických symptómov ochorenia.

krvácajúce

Rektálne krvácanie je jedným z charakteristických znakov hemoroidov, čo je komplikácia ochorenia, vyskytujúca sa v akútnej alebo chronickej forme. Krv sa uvoľňuje z postihnutých hemoroidov a ide cez anus. Stáva sa to pravidelne, zvyčajne počas pohybu čriev.

Počas krvácania človek nepociťuje bolesť. Po pohybe čriev vychádza krv vo forme kvapiek a prúdov z konečníka. Skvrny šarlátovej krvi sú viditeľné na toaletnom papieri, spodnom prádle, výkaloch.

Na zmiernenie procesu zápalu pri hemoroidoch používajte nesteroidné protizápalové lieky:

1. lornoxikam;
2. diclofenac;
3. systémová enzýmová terapia;
4. celekoxib;
5. masti s látkami na zmiernenie špecifických symptómov;
6. Posterisan;
7. diosmín;
8. Diosmin s Hesperidinom.

Na odstránenie rektálneho krvácania sa čapíky predpisujú s rôznymi terapeutickými účinkami. Tieto fondy právom zaujímajú popredné miesto v liečbe hemoroidov v akútnej a chronickej forme.

Hemoroidná trombóza

Ak sa v krvných cievach konečníka vytvorí krvná zrazenina, táto komplikácia hemoroidov sa nazýva hemoroidná trombóza. Prejavuje sa silnou bolesťou a pocitom cudzieho telesa v konečníku.

Hlavnými príznakmi trombózy sú bolesť v hrádzi a nepohodlie.

Nepretržitá bolesť nemá nič spoločné s činmi defekácie. Veľkosť a hustota hemoroidov sa postupne zvyšuje. Tento patologický stav je často sprevádzaný zápalom, ktorý môže byť určený takými príznakmi ako horúčka, nevoľnosť a slabosť.

Trombóza, komplikovaná zápalom, sa lieči kombinovanými liekmi, ktoré sú schopné zmierniť zápal, anestetizovať, rozpustiť trombus a odstrániť ďalšie príznaky ochorenia. Patria sem dávkové formy určené na vonkajšie použitie - masti, gély, emulzie atď.

Pri hemoroidnej trombóze proces zápalu zahŕňa perianálnu zónu, ako aj subkutánne tkanivo. Terapia systémovými liekmi v tejto situácii je doplnená o vo vode rozpustné masti, ktoré majú protizápalové účinky. Toto je Mafenid, Levasin, Levomekol.

Hemoroidný prolaps

Keď choroba postupuje, dochádza k nárastu a strate hemoroidov, to znamená ich výstupu z análneho otvoru von.

Ak nechcete liečiť chronické hemoroidy, potom sa tento príznak objaví približne päť rokov po nástupe prvých príznakov ochorenia. To znamená, že hemoroidy z prvej fázy prešli na druhú.

Po prvé, zväčšené hemoroidy vyjdú iba počas črevného pohybu. Neskôr - so silnou fyzickou námahou, kýchaním alebo kašľaním. V tomto štádiu sa uzly nezávisle vracajú na miesto, pretože funkcia zvierača a svalového tkaniva nie je narušená.

Keď chronické ochorenie vstúpi do tretej fázy, hemoroidy začnú vypadávať nielen počas defekácie. K tomu môže dôjsť pri zmene polohy tela, vzpieraní a dokonca aj pri pokojnej chôdzi. Uzly už nie sú schopné samy sa vrátiť do konečníka. Dajte ich späť na miesto rukami.

Posledný stupeň hemoroidného ochorenia je charakterizovaný úplnou deštrukciou svalov a väzov v oblasti konečníka a ich nahradením spojivovým tkanivom. Hemoroidy systematicky padajú. Ich umiestnenie spôsobuje krvácanie.

Prevažná väčšina pacientov s hemoroidným ochorením má ďalší chúlostivý problém - pretrvávajúcu zápchu alebo syndróm dráždivého čreva. V tomto prípade je hlavná terapia doplnená liekmi s diétnymi vláknami, prostriedkami na zlepšenie trávenia, biologicky aktívnymi aditívami a liečivami na stimuláciu motility zažívacej trubice. Liečba zápchy je nevyhnutným opatrením na prevenciu hemoroidov a ich liečby v akomkoľvek štádiu.

Prvé signály o prejave choroby sú dôvodom, prečo ísť na proktolog na recepcii!

Je dôležité, aby ste sa naučili, že hemoroidy nemožno liečiť sami. Stanovenie správnej diagnózy a predpisovania liekov a lekárskych postupov je výsadou proktologa. Samoliečba spravidla vedie ku komplikáciám a potrebe chirurgického zákroku.

Ako rozpoznať nástup hemoroidov? Príznaky a znaky

Hemoroidy sú ochorenie spôsobené rektálnymi kŕčovými žilami. V gréčtine znamená názov choroby „krvácanie“ - jeden zo zrejmých príznakov ochorenia.

Hemoroidy sa môžu vyvinúť u oboch pohlaví v každom veku.

Príčiny a príznaky ochorenia

Príčinou ochorenia je porušenie systému prietoku krvi v žilnej žile. Dôsledkom tohto procesu je:

• zvýšenie hmotnosti Taurus - zložiek hemoroidov;
• natiahnutie obvodu svalu, ktorý drží uzly v análnom kanáli konečníka.

Predpoklady pre rozvoj hemoroidov:

• Genetická predispozícia.
• Nestabilita čreva alebo žalúdka.
• Nevyvážená výživa.
• Zneužívanie silného alkoholu.
• Infekcia konečníka.
• Úplnosť.
• Práca v pozíciách: státie, sedenie.
• Zvýšené cvičenie.

Často sa choroba vyskytuje počas tehotenstva alebo je výsledkom ťažkého pôrodu.

Aby sa zabránilo prechodu na chronickú formu, ktorá sa ťažko lieči, je potrebné poznať počiatočné príznaky hemoroidov.

Prvé znaky

Príznaky počiatočného štádia hemoroidov sa nezdajú okamžite, ich intenzita závisí od: stupňa ochorenia, veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení.

Pre nástup hemoroidov sú charakteristické nasledujúce príznaky:

1. Nepohodlie počas vyprázdňovania.
2. Mierne krvácanie.
3. Edém sliznice análneho otvoru.

Zvážte prvé znaky podrobnejšie.

Nepríjemný pocit, závažnosť pohybu čriev sa prejavuje vo forme mierneho nepohodlia. Stupeň sa postupne zvyšuje. Prítomnosť cudzieho predmetu v konečníku je cítiť.

V čase uvoľnenia čreva a po objavení sa v anus: brnenie, pálenie, svrbenie. Hnačka alebo zápcha je často sprevádzaná menšou bolesťou. Môže tiež provokovať:

• jesť korenené jedlá;
• horúci kúpeľ;
• nadmerné pitie.

Nepohodlie môže chvíľu zmiznúť, čo vytvára ilúziu uzdravenia. Po krátkom čase sa príznaky opakujú so zvýšenou konzistenciou.

Tehotné ženy by mali byť obzvlášť vážne pri prejavoch prvých „výziev“ ochorenia. Hemoroidy v nich môžu spôsobiť generické komplikácie, rovnako ako nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Vzhľadom na chúlostivú povahu tejto choroby sa mnohí ľudia, ktorí sú konfrontovaní s jej prvým prejavom, hanbia za lekárom. Ochorenie nebude samo o sebe.

Počiatočná manifestácia patológie sa rýchlo lieči, preto pri prvých príznakoch nepohodlia počas a po stolici sa odporúča obrátiť sa na proktológa. Včasná diagnostika, včasná liečba - kľúč k rýchlemu odstráneniu problému.

Iné znaky počiatočnej fázy

Krvácanie, ku ktorému dochádza počas stolice, je známkou prechodu ochorenia do nového štádia vývoja. Vo výkaloch môžu byť prítomné krvné pruhy. Spočiatku sú zanedbateľné, keďže choroba postupuje, ich počet sa zvyšuje.

Opuch sliznice análneho otvoru je známkou akútnej infekcie. Sprevádzaný výskytom bolesti, nielen pri črevných pohyboch, ale aj po:

• defekácie;
• dlhé sedenie;
• nájdenie pacienta v stoji;
• kašeľ, kýchanie;
• ťažká fyzická námaha.

Neskoré odvolanie sa na proktológa môže byť príčinou prechodu hemoroidov do chronického štádia s obdobiami akútnej exacerbácie.

Hlavnými príznakmi tejto patológie sú:

1. Zvýšené vylučovanie krvi.
2. Vzhľad uzlov na vonkajších, vnútorných povrchoch konečníka.
3. Pulzujúca bolesť počas pohybu čriev a po ňom.
4. Hemoroidný prolaps - viac.
5. Vypúšťa sa vo forme krvavého hlienu.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité hľadať pomoc u proktologa pri najmenšom príznaku choroby.

Hemoroidy - čo to je, príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, štádiá, liečba a prevencia

Hemoroidy sú kŕčová expanzia venózneho plexu konečníka, análneho otvoru, čo má za následok vznik charakteristických hemoroidov, ktoré sú náchylné na zápal, krvácanie a vypadnutie z konečníka.

Podľa štatistík jedna pätina dospelej populácie našej planéty trpí hemoroidmi. Ale nie každý pozná ich problém a ide o lekársku starostlivosť, takže počet pacientov s touto chorobou je oveľa viac ako informovaný kompetentnými zdrojmi.

Čo je to choroba, aké sú príznaky a príčiny hemoroidov u dospelých a čo sa predpisuje ako profylaxia, budeme sa ďalej zaoberať v článku.

Čo sú hemoroidy?

Hemoroidy je ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako výsledok obehových porúch v cievach hemoroidných plexov dolného rekta, ktoré sú sprevádzané kŕčovými žilami a venóznou trombózou a často sú komplikované krvácaním.

Pri hemoroidoch dochádza k poklesu venózneho tonusu a cievna stena rekta sa uvoľňuje pod tlakom prichádzajúcej krvi. Vytvorené kŕčové žily konečníka. Takto sa objavuje hemoroid.

Následne sa môže vytvoriť trombóza vo vnútri uzla v dôsledku porušenia krvného obehu, čo je akútne štádium hemoroidov a vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože to zhoršuje priebeh ochorenia a zvyšuje sa bolesť a zápal.

Porušenie krvného obehu v panvových orgánoch vedie k strate prirodzeného tónu cievnych stien. S prechodom života sa tieto steny natiahnu z krvného tlaku a vytlačia črevo cez konečník. Neprítomnosť silných symptómov bolesti alebo ich úplná absencia vedie k tomu, že ľudia vôbec nechodia k lekárovi.

Súčasne sa vyvíjajú hemoroidy, objavujúce sa symptómy sú pacientom ignorované. Následne sa vyskytujú aj vonkajšie hemoroidy a choroba je komplikovaná.

Tak ako všetky choroby, aj hemoroidy sú akútne a chronické, ale vo väčšine prípadov sa tvoria postupne od primárnej expanzie kavernóznych žíl konečníka.

• Chronické ochorenie sa vyvíja a postupuje po dlhú dobu, pričom nebezpečenstvo v akomkoľvek čase komplikuje akútne hemoroidy.
• Akútna forma ochorenia nastáva, keď nastane trombóza a zápal hemoroidov (akútna hemoroidná tromboflebitída).

Podľa mechanizmu výskytu hemoroidov je rozdelený na:

• vrodený (dedičný);
• získal.

Získané údaje sú rozdelené na:

• primárne - vznikajúce ako nezávislé ochorenie;
• sekundárne - čo je symptóm alebo komplikácia iného ochorenia (napríklad cirhóza pečene, adenóm prostaty).

Vnútorné hemoroidy sú izolované, keď sú zväčšené len vnútorné hemoroidy a externé, keď sú zväčšené vonkajšie uzly. Tam je tiež zvýšenie v oboch vnútorných a vonkajších miest, potom môžeme hovoriť o kombinovaných hemoroidy.

1. Vnútorné hemoroidy sú hypertrofia venózneho plexu konečníka nad jeho zvieračmi. Nie je teda možné vidieť patologické zmeny. V štádiu 3-4 choroby, hemoroidné hrbole vypadnú z rektálneho kanála von a môžu byť videné. Hlavnými príznakmi vnútorných hemoroidov sú prítomnosť krvi na výkaloch počas pohybu čriev, bolesť počas pohybov čriev a zápcha.
2. V prípade vonkajších hemoroidov sú uzly tvorené v bezprostrednej blízkosti konečníka, preto ich citlivý povrch často prechádza a krvácanie sa vyskytuje s jasne červenou krvou. Bolesť u vonkajších hemoroidov je dosť ostrá a silná, ale pokiaľ ide o autodiagnostiku, tento typ nepredstavuje žiadne ťažkosti.
3. Kombinovaná forma.

príčiny

Na základe výskytu hemoroidov ide o dysfunkciu ciev, zvýšenie krvného prietoku tepien a pokles odtoku krvi z venóznych plexov, čo vedie k ich expanzii a tvorbe hemoroidov. V skutočnosti, moderní vedci ešte nedosiahli skutočnú príčinu, ale táto teória je považovaná za najspoľahlivejšiu.

Hemoroidy sú jednou z najbežnejších cievnych chorôb. Podľa štatistík trpia každých 7 z 10 ľudí.

Je to spôsobené predovšetkým sedavým a prevažne sedavým životným štýlom, ktorý je charakteristický pre moderného človeka. V neprítomnosti potrebnej motorickej aktivity sa venózna krv stagnuje v panvovej oblasti, ktorá je hlavnou príčinou hemoroidov. Preto sú hlavnými rizikovými skupinami ľudia, ktorí majú sedavé povolania (vodiči, programátori, účtovníci, iní administratívni pracovníci atď.).

Príčiny hemoroidov:

• dedičnú predispozíciu k hemoroidom;
• častá zápcha;
• hnačka;
• predĺžené sedenie na záchode, namáhanie pri pohybe čriev;
• tehotenstvo a pôrod;
• nadmerná konzumácia korenených, konzervovaných potravín, ktoré spôsobujú podráždenie v oblasti konečníka;
• časté používanie silnej kávy, čaju, liehovín;
• sedavý, často sedavý spôsob života;
• silná fyzická námaha;
• vzpieranie;
• nadváhou;
• análny sex;
• stresujúce situácie;
• ochorenia panvových orgánov.

Prvé príznaky hemoroidov

Pri kŕčových žilách konečníka, je dôležité, aby ste nevynechali počiatočné príznaky ochorenia. V skorých štádiách ochorenia možno liečiť konzervatívnou terapiou. Prvé príznaky hemoroidov sa prejavujú s nepohodlím v konečníku. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na ťažkosti v tejto oblasti, ktorá nezmizne ani po pohybe čriev. Okrem toho je patológia sprevádzaná:

• pálenie a svrbenie v konečníku;
• vypúšťanie žieravého hlienu;
• hyperémia kože okolo konečníka;
• análne trhliny;
• plynatosť.

Pacienti môžu pociťovať prvé príznaky hemoroidov, ale nepripájajú k tomu dôležitosť alebo nepoznajú ich problém. Koniec koncov, väčšina pacientov nechodí na lekársku starostlivosť, pocit hanby a rozpakov.

Exacerbácie hemoroidov v počiatočných štádiách krátkodobých a jeho príznaky nie sú výrazné.

K zhoršeniu dôjde, keď:

• poškodená stolica
• v čase prenášania dieťaťa
• po porušení diéty alebo zneužívania alkoholu.

Etapy vývoja

Hemoroidy prechádzajú 4 štádiami vývoja, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky a vyžaduje individuálny prístup k liečbe.

• Stupeň 1 Vyznačuje sa bezbolestnými hemoroidmi s ich miernym výbežkom do lúča konečníka. Nevylučuje možnosť krvácania, ktorá nie je sprevádzaná bolesťou. Anoskopické vyšetrenie určuje prítomnosť uzlín, zápal slizníc a rozšírený stav kapilár. Pôsobenie defekácie môže byť v niektorých prípadoch sprevádzané krvácaním a nepohodlím.
• Stupeň 2 Vyznačuje sa prolapsom uzlov, vyskytuje sa len vtedy, keď je akt defekácie, ktorý je sprevádzaný ich následným doplňovaním. Krvácanie a nepohodlie sú často sprevádzané svrbením a výtokom.
• Hemoroidy vyžadujú manuálnu redukciu v tretej fáze, pretože samy o sebe nezmiznú, a na začiatku tohto obdobia sa objavia s činom defekácie a potom začnú vypadávať, keď zdvíhajú závažia a iné činnosti, ktoré prispievajú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku;
• Štvrtý stupeň je charakterizovaný pretrvávajúcou stratou hemoroidov, nemožnosťou ich redukcie, hrozbou porušenia, trombózou a silným krvácaním.

Symptómy hemoroidov u dospelých

Vo väčšine prípadov sa hemoroidy vyvíjajú postupne. Po prvé, je tu pocit svrbenia, pálenia, ťažkosti v konečníku, bolesti a zápchy. Potom sa bolesti zintenzívnia, nastane hemoroidné krvácanie, dôjde k strate hemoroidov.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že sa môže vyvinúť trombóza a dokonca aj nekróza hemoroidov, charakterizovaná závažným klinickým obrazom.

Symptómy hemoroidov u dospelých:

• Nepohodlie v konečníku, vyjadrené v pocite cudzieho tela. Tento príznak prichádza, zvyčajne sa vyskytuje pri črevných ochoreniach (zápcha alebo hnačka), diétnych poruchách, zneužívaní alkoholu;
• Scarlet krvácanie po stolici (môžu byť videné napríklad na toaletnom papieri alebo v stolici);
• Strata hemoroidov. V počiatočnej fáze sa resetujú, potom vyžadujú „manuálny“ zásah;
• Nepretržitá bolesť (najmä počas pohybov čriev), svrbenie v konečníku.

Hemoroidy: Príznaky a liečba

V našej kultúre je dno tela a jeho funkcie témou, o ktorej sa v slušnej spoločnosti nehovorí. Preto ochorenia postihujúce tieto časti tela spôsobujú nielen fyzické, ale aj psychické vlastnosti. Bohužiaľ, jedna z týchto chorôb - hemoroidy - nie je tak zriedkavá, ako by sme chceli; postihuje najmenej 10-15% celkovej dospelej populácie na Zemi. Najčastejšie ľudia od 30 do 50 rokov trpia hemoroidmi a muži sú štyrikrát pravdepodobnejší ako ženy. Bohužiaľ, nie všetci pacienti, ktorí pociťujú príznaky choroby, idú k lekárovi. Mnohým ľuďom bráni falošná hanba, uprednostňujú samoliečbu, než len zhoršujú ich situáciu. Ale hemoroidy, rovnako ako iné choroby, sú najjednoduchšie liečiť v ranom štádiu.

Čo je to hemoroidy a ich príčiny

Posledná časť tráviaceho traktu, posledný segment hrubého čreva, sa nazýva konečník; začína niekde na úrovni tretieho sakrálneho stavca a končí pri konečníku. Jeho zásobovanie krvou je zabezpečené piatimi tepnami (z ktorých jeden je nepárový a nazýva sa hemoroid) a odtok krvi sa vykonáva široko rozvetvenou sieťou žíl umiestnenou v submukóznej vrstve konečníka. V spodnej časti konečníka alebo v hemoroidnej zóne pod sliznicou sú kavernózne alebo kavernózne telá prepichnuté sieťou drobných žíl. Normálne by steny týchto ciev mali podporovať spojivové tkanivo, ale ak je oslabené, prietok krvi sa zvýši a výtok je narušený, steny ciev sa zväčšia, kavernózne telá sa naplnia prebytočnou krvou a vypuknú, vyplnia celú dutinu a niekedy sa dokonca objavujú cez konečník. Hemoroidy sú krv opuchnuté a vypuklé kavernóznych tiel. Niekedy výskyt hemoroidov spôsobuje mechanické príčiny, keď sa pod vplyvom niektorých faktorov svalové vlákna pozdĺžneho svalu rekta natiahnu a zoslabia, čo spôsobí, že sa hemoroidy presunú na anus a vypadnú z neho. Počet uzlov u pacientov je veľmi odlišný - od jedného po niekoľko, ktoré môžu vyplniť celú análnu oblasť. Ich veľkosti sú tiež veľmi odlišné - od 5 mm do 3 cm.

Hoci presné príčiny výskytu a vývoja hemoroidov ešte neboli identifikované, predpokladá sa, že k tomu prispievajú nasledujúce faktory: t

Sedavý životný štýl. Najmä výskyt hemoroidov je náchylný k ľuďom, ktorí svojou povahou musia dlhodobo sedieť alebo stáť. Keď človek sedí alebo stojí dlhú dobu, v panvových orgánoch dochádza k stagnácii krvi, ktorá môže narušiť tok krvi žilami.

Fyzická práca. Cvičenie však nie je všeliek; Ľudia, ktorí pracujú v oblastiach, ktoré vyžadujú dlhú a konštantnú fyzickú prácu, trpia aj hemoroidmi.

Komplikácie defekácie - či už hnačky alebo chronickej zápchy. Obidva tieto stavy spôsobujú zvýšenie tlaku v brušnej dutine, čo vedie k zvýšeniu hemoroidov a ich strate.

Nesprávna výživa. Zvýšená konzumácia alkoholu, korenené jedlo spôsobuje prítok tepien do kavernóznych tiel konečníka, čo prispieva k ich expanzii. Jedlo, chudobné na vlákninu, spôsobuje zápchu, a množstvo tukových potravín - hnačka.

Hypotermia alebo prehriatie panvovej oblasti. Oba tieto stavy zhoršujú krvný obeh a prispievajú k stagnácii krvi v panvovej oblasti.

Tehotenstvo, pôrod. V tomto stave žena zvyšuje tlak v oblasti brucha a môže byť narušený odtok krvi cez žily. V dôsledku toho sa môžu tvoriť hemoroidy.

Obezita. Najmä výskyt hemoroidov náchylných k ľuďom, ktorých tuk je hlavne uložený v bruchu.

Niektoré sexuálne praktiky, vrátane análneho sexu.

Rôzne ochorenia: ochorenia pečene (keď sú zlomené venózny odtok krvi, krvný tlak stúpa v žilách, čo prispieva k rozvoju hemoroidov); ochorenia panvových orgánov (močového mechúra, prostaty); neoplazmy a / alebo zápaly panvy, čriev.

Dedičné príčiny: funkčná nedostatočnosť spojivového tkaniva, narušená nervová regulácia tonusu žilovej steny, patológia srdca a krvných ciev.

Hemoroidné príznaky

Hemoroidy sa vyskytujú postupne a nepozorovane; človek nemá žiadne osobitné nepríjemnosti, okrem toho, že čas od času po črevnom pohybe môže pociťovať nepohodlie, bolesť, svrbenie v konečníku. Mäkké tkanivo v konečníku môže napučať. Hlien môže byť vypudený z konečníka, dráždi análny otvor a spôsobuje pálenie. Niekedy sa pacient cíti, akoby v anusovi bolo cudzie teleso; po stolici sú časté bolestivé bolesti. Tieto javy sa zhoršujú porušením stravy alebo porúch gastrointestinálneho traktu. Ale najčastejšie ľudia chodia k lekárovi po zistení krvi vo výkaloch, toaletnom papieri alebo spodnom prádle vo forme malých kvapiek, prúžkov alebo vo výnimočných prípadoch s intenzívnym krvácaním.

Avšak krvácanie z konečníka nie je vždy spojené s hemoroidmi (najmä ak je pacient starší ako 40 rokov). Rektálne krvácanie sa môže vyskytnúť aj pri nasledujúcich ochoreniach: t

rakoviny konečníka

prolaps konečníka

kolitídy, polypy, kandidáty

Pacient by mal dávať pozor na to, či je výskyt krvácania spojený so zmenou správania čreva, vzhľadu stolice inej farby alebo textúry ako obvykle. Pri takýchto príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom - prípadne s výskytom krvácania inde v gastrointestinálnom trakte.

Ako sa prejavujú hemoroidy

Hemoroidy môžu byť vonkajšie alebo vnútorné. V externých hemoroidoch, hemoroidy, ktoré sú tvorené z nižšieho žilového plexu a sú umiestnené priamo na anus expandujú. Keďže zápal nie je vo vnútri konečníka, ale mimo neho, ak si želáte, môžete túto oblasť skúmať vlastnými očami. Krvácanie s týmto typom hemoroidov je takmer neprítomné, ale pacienti sú veľmi znepokojení bolesťou v oblasti konečníka. Vonkajšie uzliny sú často zapálené, poranené hrubým plátnom a častejšie sa znovuzrodené do onkologických útvarov. Tento typ hemoroidov je relatívne zriedkavý - nie viac ako 10% z celkového počtu pacientov trpí.

Vnútorné hemoroidy sa nachádzajú v submukóznej vrstve konečníka, je možné ich vidieť voľným okom len v neskorších štádiách ochorenia, keď je škrupina telies kaverny tak deformovaná, že vyzerá cez konečník. Hlavnými príznakmi vnútorných hemoroidov sú prítomnosť krvi vo výkaloch (hoci najčastejšie je to šarlátová, arteriálna, je tiež možné, že sa objaví tmavá žilová krv s zrazeninami), bolesť počas defekácie. V neskorších štádiách ochorenia vypadnú hemoroidy z konečníka; najprv sa zatiahnu do seba, ale neskôr to pacienti musia urobiť ručne.

Existujú tiež kombinované hemoroidy, v ktorých sa deformujú kavernózne telieska konečníka a subkutánny venózny plexus análnej oblasti.

Hemoroidy môžu byť akútne (keď sa symptómy rýchlo rozvinú, uzliny sa zapália, zápal prechádza do susedných tkanív, pacient trpí bolesťou, sú možné aj nekrotické zmeny v uzlinách v dôsledku trombózy) a chronické. Potom choroba trvá dlhú dobu, niekoľko mesiacov a dokonca celé roky, zároveň sa pravidelne zhoršuje - dochádza ku krvácaniu, uzliny vypadávajú, stláčajú sa a spôsobujú mnohé nepríjemnosti. Počas obdobia remisie, s výhradou preventívnych opatrení, pacient cíti malý nepohodlie.

Fázy vývoja ochorenia

Väčšina prípadov hemoroidov je diagnostikovaná v neskorých štádiách - buď preto, že pacienti nevenovali pozornosť symptómom, pripisovali ich iným príčinám, alebo kvôli falošnej hanbe oneskorili návštevu u lekára. Existujú štyri štádiá hemoroidov.

Prvá etapa. Symptómy sú vyjadrené implicitne, prejavujú sa iba v špeciálnych prípadoch (napríklad pri črevných poruchách, po ťažkej fyzickej námahe, dlhodobom postavení alebo sedení na mieste, poruchách príjmu potravy, prehriatí alebo prechladnutí). Niekedy pacient cíti nepohodlie počas stolice, pálenie a svrbenie po ňom. Pri vyšetrení si lekár všimol prítomnosť stagnácie krvi a natiahnutie cievnych stien. Ak je možné v tomto štádiu diagnostikovať hemoroidy, liečba je rýchla a bez problémov.

Druhá etapa Hemoroidy sa zväčšujú, ich steny sa stenčujú, na nich sa môžu tvoriť malé trhliny, čo vedie k krvácaniu. Pacient po ťažkej fyzickej námahe, komplikovanom pohybe čriev alebo podchladení môže zažiť stopy krvi vo výkaloch, na toaletnom papieri alebo spodnom prádle, ale krvácanie je veľmi malé a rýchlo prechádza. Hemoroidy sú trochu zväčšené a môžu vypadnúť z análneho otvoru po pohybe čriev, avšak samé o sebe. Ich vzhľad je spôsobený zvýšeným tlakom v peritoneum so silným tlakom, či už fyzickou alebo silným kašľom. V tejto fáze sa môžete uchýliť k konzervatívnej liečbe.

Tretia etapa. Análny sfinkter prechádza dystrofickými zmenami a oslabuje, čoho dôsledkom je, že poklesnuté hemoroidy môžu byť nastavené len manuálne. Pacient sa obáva vážneho svrbenia, častého a silného krvácania. Konzervatívna liečba už nie je možná.

Štvrtá etapa. Uzly sú tak zväčšené, že ich nie je možné nastaviť správne. Svaly konečníka sú výrazne oslabené, tón zvierača je znížený. Pre stratu uzlov dosť aj najmenšia fyzická aktivita. Uzly samotné môžu mať podobu pečate, sú zapálené; zápal môže postihnúť aj okolité tkanivá.

Komplikácie hemoroidov

Našťastie komplikácie hemoroidov nie sú veľmi časté. Hoci väčšina pacientov s hemoroidmi pacienta je vystrašená zrakom krvi, nie je uvoľnená natoľko, že predstavuje nebezpečenstvo pre život. Pri dlhodobom pretrvávajúcom krvácaní sa však môže vyvinúť anémia.

Príjem hlienu z konečníka spôsobuje svrbenie a môže viesť k ekzémom.

S ďalším rozvojom ochorenia, keď hemoroidy už prešli do tretieho alebo štvrtého štádia, manuálna depakcia uzlov dáva pacientovi veľa nepríjemností. A už môžu vypadnúť nielen po črevnom pohybe, ale aj pri silnom kašli, kýchaní, fyzickej námahe.

V ojedinelých prípadoch môže byť upustené hemoroidy zoštíhlené svalu análneho zvierača, ktorý spôsobuje silnú bolesť. Ak sa uzly neopravia, môže sa vyvinúť trombóza. Ide o najťažšiu možnú komplikáciu hemoroidov, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V tomto stave sú hemoroidné uzliny opuchnuté, napäté, značne zväčšené, môžu sa vyvinúť hnisavé infekcie v tele pacienta. Pacienti strácajú chuť do jedla, ich teplota stúpa, cíti sa zle.

Akákoľvek choroba sa zhoršuje, ak sa nelieči. Hemoroidy nie sú výnimkou - ak sa nelieči, postupuje, čo môže viesť k nezvratným zmenám v žilách konečníka.

Hemoroidy počas tehotenstva a pôrodu

Dôvodom vývoja hemoroidov u tehotných žien je kompresia žíl kavernóznych tiel konečníka zväčšenou maternicou, ktorá spôsobuje poruchy v odtoku krvi, prepad krvných ciev a tvorbu hemoroidov. Tiež výskyt hemoroidov u tehotných žien môže spôsobiť zápchu, keď fekálne hmoty natiahnu steny konečníka a poškodia kavernózne telá. V posledných mesiacoch tehotenstva je spravidla žena nútená viesť sedavý spôsob života, ktorý tiež neprispieva k zdravému telu. Počas pôrodu sú svaly hrádze namáhané, kavernózne telieska konečníka sú napnuté a zranené. S výrazným rozťahovaním svalov hrádze môže análny sfinkter oslabiť a v dôsledku toho uzly vypadnú.

Často, ženy, ktoré porodili zmiasť príznaky hemoroidy s účinkami pôrodu a nie sú okamžite vidieť lekára, čím provokujú vývoj ochorenia.

Ak chcete lekárovi, ak je podozrenie na hemoroidy?

Ak je osoba narušená nepríjemným pocitom v konečníku, svrbení, ako aj stôp krvi, mali by ste sa obrátiť na proktologa alebo coloproctológa.

Diagnóza ochorenia

Zvyčajne, pre diagnostiku hemoroidov dosť vizuálna prehliadka análnej oblasti tela pacienta. V tomto prípade pacient buď zaujme pozíciu kolenného kĺbu, alebo si vezme gynekologickú stoličku. Lekár skúma pacientovú ranu, pričom venuje osobitnú pozornosť stavu kože, prítomnosti hemoroidov, ich veľkosti a polohe.

Na potvrdenie diagnózy môže lekár vykonať ďalšie štúdie:

Digitálne rektálne vyšetrenie. Lekár skúma tkanivá análneho kanála, vyhodnocuje stav sliznice konečníka, ako aj orgány a tkanivá, ktoré ho obklopujú, určuje umiestnenie hemoroidov, ich veľkosť a stupeň bolesti a to, či dochádza ku krvácaniu. Je pravda, že presná veľkosť uzlov nebude možné stanoviť - pri gropingu sa spravidla znižuje veľkosť. V tomto prípade môže pacient ležať na boku, na chrbte, alebo stáť na všetkých štyroch, a lekár v rukaviciach s ukazovákom skúma konečník zvnútra. Po vyšetrení prstom môže lekár predpísať anoskopiu a sigmoidoskopiu.

Anoskopické. Počas anoskopie sa do zadnej časti implantuje špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje lekárovi skúmať povrch konečníka po dobu 10-15 cm a pomocou anoskopu lekár určí, kde sú postihnuté kavernózne telieska, či sú tu nádorové procesy a zápalové ochorenia v konečníku. Na vykonanie testov sa používa aj anoskop - biopsia a šmuhy. Tento postup je bezbolestný a nemá prakticky žiadne kontraindikácie; výnimka - štádium exacerbácie zápalových ochorení. Potom lekár odporúča, aby ste najprv odstránili zápal a potom vykonali vyšetrenie.

Hoci anoskopia je pomerne jednoduchý postup, vyžaduje si prípravu vopred. Aby nič nebránilo vyšetreniu konečníka, pacient by sa mal zdržať konzumácie jedla v noci predtým, a tiež urobiť dve očistné klystýry - pol dňa pred časom zákroku a druhý - pár hodín pred ním. Je tiež možné, že lekár požiada pacienta, aby si prebral preháňač deň predtým.

Na elimináciu rizika vzniku onkologickej patológie môže lekár navrhnúť, aby pacient podstúpil sigmoidoskopiu - sigmoidné a rektálne vyšetrenie. V tejto štúdii môže lekár skúmať vnútorný povrch konečníka ešte ďalej - do 25 cm, ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vykonať sigmoidoskopiu (predpokladajme, že pacient má patologické poruchy konečníka), namiesto toho sa vykoná kolonoskopia - keď sa skúma vnútorný povrch konečníka. s endoskopom.

Vďaka tomuto prístupu môže lekár získať jasný obraz o chorobe, v akom štádiu je a ako sa bude vyvíjať. Pozdĺž cesty, môžete identifikovať ďalšie choroby, ktoré ovplyvňujú fungovanie systémov tela sa nachádza v blízkosti. Často sú hemoroidy sprevádzané ochoreniami análnej časti tela a hrubého čreva, ktoré sú spôsobené krvácaním z hemoroidov. Niekedy sa vyskytuje aj syndróm dráždivého čreva.

Ako liečiť hemoroidy

Po stanovení diagnózy lekár rozhodne, akú liečbu predpíše. Ale so všetkými štádiami hemoroidov, od prvej po poslednú, prebieha liečba, ktorá umožňuje zastaviť príznaky ochorenia - znížiť bolesť, zastaviť krvácanie. Ak sú hemoroidy prvého alebo druhého štádia, môže sa liečiť pomocou tzv. konzervatívna liečba - to znamená používanie liekov, ktoré zmierňujú bolesť, zabraňujú komplikáciám a tiež prispievajú k pooperačnej rehabilitácii pacientov. Najlepšie výsledky sa dosahujú spoločným užívaním liekov, a to externých aj interných.

Čo je to hemoroidy a aké sú jej hlavné príznaky?

Otázky o tom, čo hemoroidy sú a ako zaobchádzať s ňou sú často počuť v kanceláriách proctologists. A to nie je prekvapujúce, pretože tento krehký problém sa podľa niektorých zdrojov vyskytuje približne u každého desiateho obyvateľa planéty.

Počas mnohých desaťročí a dokonca storočí štúdia choroby, medicína vyvinula rad účinných metód na boj proti nepríjemným príznakom, ale mnohí pacienti, kvôli falošnej skromnosti, nie sú v žiadnom zhone hľadať lekársku pomoc.

Takáto húževnatosť len zhoršuje priebeh patologického procesu, čo vedie k výskytu závažných komplikácií. To všetko sa stáva zámienkou na vymenovanie radikálnych chirurgických zákrokov, pretože konzervatívna liečba v konečnom štádiu ochorenia je neúčinná.

Aby sme pochopili, ako sa vysporiadať s hemoroidmi, je potrebné pochopiť mechanizmy jeho výskytu, zistiť, aké sú príčiny vzniku a progresie ochorenia. To nielenže odstráni príznaky, ale tiež zabráni jeho výskytu.

Mechanizmy rozvoja ochorenia

Pred zvážením príčin patologického procesu je potrebné venovať pozornosť štúdiu anatómie dolnej časti rektálneho kanála, ktorého tkanivá sú v skutočnosti ovplyvnené hemoroidným ochorením.

V anus, kde sa nachádza venózna akumulácia, tiež nazývaná kavernózna (kavernózna) alebo hemoroidná, tvorba a patologické hrče sa vyskytujú za nepriaznivých podmienok.

Tieto štruktúry sa ukladajú do plodu v prvom trimestri tehotenstva a nachádzajú sa v troch hlavných oblastiach steny rektálneho kanála:

• ľavá strana;
• pravá zadná strana;
• pravá predná strana.

Hemoroidné cievy sa líšia od venóznych tubulov nachádzajúcich sa v pravouhlom kanáli tým, že majú špeciálne spojivové štruktúry - arteriovenózne anastomózy. Ich prítomnosť nám umožňuje vysvetliť prítomnosť šarlátovej (tepnovej) a nie tmavej (žilovej) krvi na toaletnom papieri.

Keď sa zaoberáme štruktúrou pravouhlého kanála, obrátime sa na mechanizmy tvorby hemoroidov. Obvykle sú rozdelené na cievne a mechanické.

1. V prvom prípade je tvorba patologických formácií vysvetlená dysfunkciou cievnych stien, ktorá spolu so zvýšeným arteriálnym prílivom a zníženým prietokom krvi žíl vedie k hyperplázii kavernóznych tiel. Z týchto štruktúr sa tvoria hemoroidné uzliny.
2. V druhom prípade sú deformity vystavené muskulo-ligamentóznemu skeletu, ktorý drží na svojom mieste venózne akumulácie. V dôsledku nadmernej expanzie sa uzly postupne posúvajú v distálnom smere, vďaka čomu svaly klesajú viac a strácajú svoju elasticitu. Výsledkom je uvoľnenie hemoroidov.

Príčiny hemoroidného ochorenia

Niekoľko faktorov je schopných provokovať vývoj anomálneho procesu v rektálnom kanáli. Medzi "provokatéry" patria nasledujúce príčiny hemoroidov.

• Dedičnosť. Zvýšená pravdepodobnosť hemoroidného ochorenia sa vyskytuje u tých ľudí, ktorých príbuzní tiež trpia negatívnymi symptómami.
• Pravidelné podráždenie análneho kanála. Trvalé klystýry, použitie laxatív, neštandardné sexuálne vzťahy môžu viesť k hemoroidom.
• Zápcha a hnačka. Pokusy počas stolice zvyšujú tlak v peritoneu, čo vedie k zvýšeniu hemoroidov a deformácii žilových stien. Chronická hnačka na druhej strane neustále dráždi kavernózne útvary a poškodzuje ich membrány.
• Hypodynamia a sedavá práca. Krvová stáza, ktorá sa vytvára v panvovej oblasti v dôsledku dlhodobého sedenia, prispieva k expanzii a výčnelku hemoroidov. Podobný faktor je charakteristický pre určité profesie: vodičov, programátorov, učiteľov, administratívnych pracovníkov atď.
• Zdvíhacie závažia. Tento faktor zahŕňa tvrdú fyzickú prácu a nadšenie pre mocenské športy. Pri konštantnej fyzickej aktivite sa zvyšuje tlak v brušnej dutine.
• Nevyvážená strava. Nadmerné nadšenie pre údené mäso, slané, korenené, nakladané a korenené jedlá, zneužívanie silných čajových a kávových nápojov a alkohol dráždi sliznicu rektálneho kanála.
• Zápalové ochorenia panvových orgánov. Zápal prostaty, močového mechúra, ženských pohlavných orgánov sa môže šíriť na sliznicu rektálneho kanála.
• Stres. Dlhodobé stresujúce podmienky negatívne ovplyvňujú hormonálne pozadie. V dôsledku toho - črevné problémy, vyjadrené vo forme zápchy a zápalových procesov.

Odborníci identifikujú a najmä ženy spôsobujú rozvoj hemoroidného ochorenia - tehotenstva a následného pracovného procesu. To mení krvný obeh (telo pracuje pre dvoch), maternica zvyšuje tlak na veľké žily v panvovej oblasti. To všetko je spojené s výskytom hemoroidov.

Známky hemoroidov

Aké sú príznaky hemoroidov môže odlíšiť od iných ochorení gastrointestinálneho traktu? Po prvé, keď hovoríme o hemoroidnom ochorení, obyčajní ľudia znamenajú krvácanie z rektálneho kanála.

Krvácajúce hemoroidy zvyčajne spájajú traumatizujúce fekálne hmoty alebo hrubé oblečenie. Najčastejšie sú krvavé známky viditeľné po defekácii, zatiaľ čo krv nie je zmiešaná s výkalmi, ale je umiestnená na ich povrchu.

Ako sme už uviedli, krv v hemoroidoch má jasne červenú farbu, ktorá umožňuje rozlíšiť kŕčovú expanziu anorektálnych žíl od krvácania z vredov, pre ktoré je pomerne tmavá, často takmer čierna.

Ďalším častým prejavom hemoroidného ochorenia je výstup kavernóznych útvarov cez konečník. Spočiatku vypadnú len pri namáhaní a vyprázdňovaní čriev, ale keď sa stav dostane ťažšie, uzly vyjdú aj pri kašli, kýchaní a cvičení.

Hlavné príznaky hemoroidov znamenajú bolesť, zhoršenie defekáciou a postupné znižovanie intenzity prejavu. Zvlášť silná bolesť v konečníku v neskorších štádiách patologického procesu.

Okrem toho odborníci rozlišujú ďalšie charakteristické príznaky hemoroidov:

• svrbivé pocity;
• mastnú pleť v konečníku;
• pocit pálenia v konečníku;
• pocit neúplného vyprázdnenia.

Každý pacient má individuálny patologický proces a je charakterizovaný špeciálnou intenzitou symptómov. Treba si uvedomiť, že v počiatočných štádiách tieto príznaky nemusia byť vôbec pociťované. Preto mnohí pacienti vyhľadávajú pomoc už pri vážnych zdravotných problémoch.

O tom, čo sú spoločné príznaky hemoroidov v počiatočnom a neskorom štádiu patologického procesu, možno ďalej čítať v článku proktológom.

Taktiež Vám odporúčame, aby ste venovali pozornosť materiálu, ktorý opisuje príznaky hemoroidov u žien, ako aj vlastnosti výskytu a priebehu ochorenia u pohlavného styku.

Okrem toho odporúčame prečítať si náš odborný článok o podrobnom opise znakov hemoroidov u mužov.

Typy hemoroidov

Klasifikácia kŕčových anorektálnych žíl sa vykonáva podľa niekoľkých parametrov: povaha prúdenia, umiestnenie zväčšených kavernóznych útvarov a prevaha akýchkoľvek vedúcich symptómov.

Akútne a chronické ochorenie

V súlade so zvláštnosťami patologického procesu sa rozlišuje akútna a chronická rôznorodosť hemoroidných ochorení. Najčastejšie je to variant chronickej hemoroidy, ktorý sa vyznačuje konzistentným zvýšením závažnosti symptómov v proktologickej praxi.

Okrem toho protrahovaná forma ochorenia je charakterizovaná dlhými obdobiami remisie, počas ktorých sa pacient neobťažuje s hlavnými príznakmi a štádiami exacerbácie klinických príznakov, keď pacient pociťuje zjavné nepríjemné pocity.

Akútne hemoroidy sú zriedkavým stavom. V tomto prípade existuje symptomatická triáda, ktorá zahŕňa silnú bolesť, trombózu hemoroidných žíl a intenzívny zápal tkanív tvorby kavernóz.

Ak odložíte liečbu akútnych hemoroidov (aj keď pacienti zvyčajne uprednostňujú vyhľadať lekársku pomoc kvôli závažnosti symptómov), choroba môže byť chronická. Existuje aj opačná situácia, keď sa akútne análne kŕčové žily pozorujú na pozadí chronického ochorenia.

Vonkajší a vnútorný typ ochorenia

Hlavným kritériom pre priradenie hemoroidov rektusu alebo externému typu je lokalizácia kavernóznych útvarov. Hranica v tomto prípade je zubatá čiara. Ak sa uzol nachádza nad touto značkou, hovoria o submukóznych hemoroidoch, ak sú uvedené nižšie - hovoríme o vonkajších kužeľoch.

Počiatočné štádiá ochorenia rektálneho typu sú charakterizované takmer úplnou neprítomnosťou symptómov. Pacient si môže všimnúť len nepohodlie a pocit nájdenia cudzieho telesa v análnom kanáli.

Ako choroba postupuje, uzliny rastú, v dôsledku čoho sa znižuje lumen čreva, dochádza k bolesti a krvácaniu v dôsledku poranenia kavernóznych formácií. V druhom štádiu sa objavia hrbole, čo spôsobuje množstvo závažných komplikácií.

Vnútorná forma ochorenia, naopak, má od samého začiatku výraznú symptomatológiu. Samotný pacient môže pociťovať patologické útvary okolo konečníka, ktoré sa v prítomnosti zápalu alebo trombózy stávajú bolestivými a modrastými.

Fázy patologického procesu

Hemoroidy a ich hlavné príznaky prechádzajú niekoľkými postupnými štádiami. Rýchlosť prechodu na ďalší stupeň závažnosti ochorenia bude závisieť od sprievodných patológií gastrointestinálneho traktu a prítomnosti provokujúcich faktorov.

• Prvá etapa. Symptomatológia je takmer úplne neprítomná. Cavernous formácie nevyčnievajú do lúmenu rektálneho kanála, preto krvácanie a bolestivosť nie sú charakteristické pre túto fázu ochorenia. Uzly počas črevných pohybov nejdú von.
• Druhá etapa Existuje syndróm bolesti, krvácanie počas defekácie. Venózne plexusy môžu presahovať anus, ale zároveň nezávisle od seba nastavené kvôli dostatočnej elasticite svalového tkaniva.
• Tretia etapa. V tomto prípade sa hemoroidné uzliny objavia počas pohybu čriev a počas fyzickej námahy. Hlavným rozdielom oproti predchádzajúcemu štádiu je to, že hrboly, ktoré vyšli, nie sú schopné usadiť sa sami, takže pacient ich musí manuálne vrátiť späť na miesto. Tiež zvyšuje závažnosť hlavných príznakov ochorenia.
• Štvrtá etapa. V tomto štádiu nie sú padlé kavernózne útvary schopné nútiť sa ani ručne kvôli nezvratným zmenám svalového systému konečníka. To je pre pacienta veľmi nebezpečné, pretože pravdepodobnosť viacnásobných komplikácií je vysoká.

Čo sú nebezpečné hemoroidy?

Na otázku, či sú hemoroidy nebezpečné pre život pacienta, bude odpoveď negatívna. Vážne zdravotné riziko však predstavujú komplikácie tohto ochorenia. Najčastejšie následky ochorenia, ak nie sú liečené, sú uvedené nižšie.

• Trombóza. Preťaženie venózneho plexu vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré blokujú prietok krvi. V tomto prípade uzlík zmodrá, stáva sa bolestivým a napätým. Tento stav je často sprevádzaný horúčkou, nevoľnosťou, všeobecným zhoršením zdravia.
• Masívne krvácanie. Čo je nebezpečné pre hemoroidy na celý život, tak významné vypúšťanie krvi v konečnom štádiu ochorenia. U pacientov sa môže vyskytnúť anémia sprevádzaná slabosťou a závratmi av obzvlášť závažných prípadoch existuje riziko závažnej straty krvi.
• Porušenie kavernóznych útvarov. V niektorých prípadoch nie je možné vrátiť uzliny, ktoré sa objavili, kvôli zvýšenému zvieraču. Súčasne sú hemoroidy zúžené, čo má za následok strašný syndróm bolesti, nekrotické reakcie a krvácanie.
• Pararektálny absces. Pri poškodení tkanív perianálnej oblasti nie je vylúčené pridanie infekcie. V tomto prípade sa hnisavý zápalový proces prepína z uzlov do blízkych oblastí. Tam je intenzívne svrbenie, nevoľnosť, vracanie, horúčka.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete zistiť, že pacient sa obáva ochorenia "hemoroidy", môže len proctologist po vykonaní vhodných diagnostických opatrení. Okrem toho odborník určí prítomnosť / neprítomnosť závažných komplikácií a súvisiacich ochorení.

Vyšetrenie prebieha v gynekologickej stoličke a pacient musí zaujať pozíciu kolenného lakťa. Lekár skúma oblasť okolo konečníka, poznamenáva, ako vyzerá vonkajší hemoroidný uzlík, určuje prítomnosť fistúl, trhlín, jaziev a určuje veľkosť vypadnutých vnútorných kavernóznych štruktúr.

Po externom vyšetrení vykonáva špecialista palpáciu rektálneho kanála, pričom venuje pozornosť stavu svalu zvierača, napätiu a tesnosti vonkajších a intraintestinálnych hemoroidných štruktúr.

V prípade rektálnych hemoroidov je indikované inštrumentálne vyšetrenie dolného čreva. Existuje niekoľko základných metód:

• anoskopické;
• sigmoidoscopy;
• klystír bárnatý;
• kolonoskopia;
• ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnych orgánov.

Tiež vykonávané a laboratórne testy. Krvný test vám umožní stanoviť anemický stav a prítomnosť zápalového procesu. Ďalším povinným testom je koprogram, s jeho pomocou, prítomnosť krvi vo výkaloch, sekrécie slizníc, ktoré indikujú zápal orgánov tráviaceho traktu.

Ako liečiť hemoroidy?

Terapeutická taktika bude závisieť od typu ochorenia, štádia patologického procesu, závažnosti symptómov, prítomnosti / neprítomnosti sprievodných ochorení a individuálnych charakteristík pacienta.

Hlavné metódy liečby:

• liečba liekmi - použitie lokálnych liekov (čapíkov, mastí, gélov), tabletových prostriedkov. Účinne v počiatočných štádiách ochorenia;
• minimálne invazívne techniky - chirurgické zákroky, ktoré sa vyznačujú malými poraneniami a sú zaradené do druhého a tretieho štádia patológie;
• radikálna chirurgia - hemoroidektómia, ktorá zahŕňa excíziu a odstránenie hemoroidov; v poslednom štádiu choroby.

Prístup k liečbe hemoroidného ochorenia musí byť komplexný. Lekári odporúčajú upraviť menu, zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny v strave. Je tiež potrebné opustiť korenené jedlá, alkoholické nápoje.

Liečba liečbou hemoroidného ochorenia

Pre výber liekov musíte kontaktovať proktologa. Po vykonaní diagnostických postupov určí najvhodnejšie lieky - lokálne aj systémové účinky na organizmus.

Na urýchlenie eliminácie negatívnych symptómov je potrebná komplexná liečba. Zahŕňa použitie čapíkov, masťových prípravkov a tabliet s venotonickým účinkom. Okrem toho, komplexnosť terapie zahŕňa použitie liečiv s viaczložkovým zložením a rôznorodými účinkami na hemoroidy.