Prečo ďasná trpia cukrovkou a ako im pomáhať

Takmer všetci ľudia s diabetom chápu, že toto ochorenie ovplyvňuje stav celého organizmu, ale nie každý vie, že ústna dutina pri diabetes mellitus vyžaduje zvýšenú pozornosť. Reč je nielen o zuby, ale ešte viac o ďasnách.

Ako súvisia diabetes a zdravie ústnej dutiny

Podľa výskumu vykonaného na Katedre zubného lekárstva a propedeutiky zubných chorôb Perm State Medical University v rokoch 2009-2016 *, viac ako tretina pacientov nevie, že diabetes ovplyvňuje zubné zdravie, asi polovica pacientov nechápe, že periodontálny stav (tkanivá okolo zubov, vrátane ďasien) môže závisieť od hladiny glukózy v krvi.

Pri cukrovke sa znižuje celková odolnosť organizmu voči infekciám. S nedostatočne kontrolovaným priebehom ochorenia sa hladina cukru zvyšuje nielen v krvi, ale aj v slinách - stáva sa sladkou a viskóznou a hladina kyslosti sa zvyšuje v ústach. Toto prostredie je veľmi prospešné pre rast mikróbov. V dôsledku toho sa na zuboch, zubnom kazu, zubnom kazu, zubnom kazu vyskytujú plaky a zubný kameň, vznikajú rôzne zápalové ochorenia ústnej sliznice a iných tkanív. Gumy sú obzvlášť zlé pre dlhodobú zlú kompenzáciu diabetu a zlú ústnu hygienu. Vzhľadom k tomu, diabetes mellitus zvyčajne negatívne ovplyvňuje zdravie krvných ciev, sú horšie alebo vôbec vôbec nezvládajú svoju hlavnú úlohu - dodať tkanivá, v našom prípade reč o ďasnách a ústnej sliznici, kyslíkom a živinami. To spolu vysvetľuje konkrétnu dispozíciu ľudí s diabetom k ochoreniu ďasien a ťažkej liečbe týchto chorôb.

Bolo vedecky dokázané, že existuje úzky obojsmerný vzťah medzi ochoreniami parodontu a diabetom: diabetes vyvoláva periodontitídu ** a ďalšie zápalové a infekčné ochorenia ústnej dutiny a periodontitídu komplikuje priebeh diabetu a zhoršuje kontrolu hladiny cukru.

Ak dlhodobo odložíte liečbu periodontitídy, môže sa vyvinúť systémový zápal a zvýši sa pravdepodobnosť aterosklerózy a poškodenia srdca a ciev. To zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu, endokarditídy (zápal vnútornej sliznice srdca), ochorení obličiek a pečene.

Dobrou správou je, že ak pacient dostal komplexnú perorálnu terapiu, jeho krvný obraz sa zlepšuje.

„Po ukončení chronického procesu v ústach pacienta s diabetom z akútneho štádia je hlavné ochorenie kompenzované. Potom, čo sme zmierniť zápal a dať zubné odporúčania, budeme určite poslať pacienta do endokrinológa pochopiť, čo je zlé na jeho režim liečby. V spolupráci s endokrinológom dosahujeme úžasné výsledky - znižujú sa dávky inzulínu, zlepšuje sa celkové zdravie, výrazne sa zlepšuje kvalita života, “hovorí zubár, terapeut najvyššej kategórie Ludmila Pavlovna Gridneva z kliniky Samara Dental Clinic č.

Čo a ako ďasná "ochorejú"

Medzi ochoreniami ďasien, ktoré najčastejšie postihujú ľudí s diabetom, patrí zápal ďasien a periodontitída.

Gingivitída je včasným štádiom periodontitídy. Keď človek zaobchádza s osobnou hygienou neopatrne a neobracia sa na zubára na pravidelné profesionálne čistenie, na hranici zubov a ďasien sa vytvorí razie. Jeho prítomnosť, ako aj už spomínané úrodné prostredie pre rast mikróbov so zvýšeným cukrom, vyvoláva bodový zápal ďasien okolo jednotlivých zubov. V tejto chorobe, tkanivá zuba netrpia, takže ak budete venovať pozornosť gingivitíde v čase, môže byť ochorenie zvrátiť. Príznaky gingivitídy sú mierne krvácanie ďasien, ktoré sa prejavuje nielen pri čistení zubov, ale aj pri jedle, je tu krvavá chuť a nepríjemný zápach v ústach, ktoré sú postupne doplnené bolesťou, začervenaním ďasien a citlivosťou zubov.

Periodontitída - bakteriálne zápalové ochorenie ďasien - sa vyvíja z gingivitídy, s ktorou pacient včas nekonzultoval s lekárom. Ovplyvňuje nielen ďasná okolo zubov, ale aj kostné tkanivo a väzivo medzi koreňom zubu a kosťou, ktorá drží zub na mieste. Žuvačka sa postupne „oddeľuje“ od zubu, vytvára sa takzvaná kapsa. Zhromažďuje zvyšky jedla a plaku, ktoré sa človek nedokáže očistiť, a zápal sa zhoršuje, často sa objavuje hnis, ktorý možno vidieť pri stlačení na okraj ďasien, z úst je silný zápach. Samozrejme, že ďasná napučia, začervenajú, krvácajú a ubližujú. Výsledkom je, že zub je uvoľnený, posunutý a ak čas nezačne liečbu, môže vypadnúť. V akútnej fáze je periodontitída sprevádzaná vysokou horúčkou, celkovou malátnosťou a slabosťou. Periodontitída postihuje spravidla niekoľko oblastí naraz.

Chronické periodontálne ochorenie môže byť kombinované s plesňovou (kandidálnou) stomatitídou (ulcerácia na sliznici ústnej dutiny) a lišajníkovým planusom (erózia a vredy na sliznici) a pacienti majú poruchu chuti.

Ako vyliečiť cukrovky

Často, ochorenia ďasien začínajú zlou osobnú hygienu, ktorá v prípade diabetu hrá najdôležitejšiu úlohu. Bez ohľadu na stav zubov a ďasien je potrebné ich čistiť aspoň dvakrát denne, po každom jedle použiť zubnú niť a špeciálne oplachy.

Ak máte ochorenie ďasien, kontaktujte svojho zubného lekára. Ak je choroba v akútnom štádiu, budete musieť navštíviť lekára približne raz za tri mesiace. Po normalizácii sa návštevy môžu znížiť na raz za šesť mesiacov.

Po posúdení stavu ústnej dutiny môže lekár liečiť zubný kaz, ako aj profesionálne čistenie zubov - zvyčajne ultrazvuk - na odstránenie zubného povlaku a zubného kameňa. Je tiež potrebné vyčistiť periodontálne vrecká, ak sú nejaké, a znížiť zápal. Na tento účel je možné predpísať protizápalové a dekongestíva, antibiotiká, lieky na hojenie rán. Ak ochorenie nie je v akútnej fáze, môžu byť predpísané fyzioterapeutické postupy na obnovenie krvného zásobenia tkanív ústnej dutiny.

V prípade, že žiadna z vyššie uvedených metód nepomôže, môže byť potrebná pomoc maxilofaciálneho chirurga na zastavenie rušivého procesu v ďasnách. V jeho arzenálu, rôzne metódy, napríklad, presadenie zdravú časť ďasien na pacienta.

Splint môže byť použitý na posilnenie voľných zubov, ale až po odstránení zápalu. Špeciálne odnímateľné a neodnímateľné konštrukcie - pneumatiky - spojte pohyblivé zuby so silnými a upevnite ich na mieste.

Po stabilizácii ústnej dutiny na vyplnenie chrupu sú celkom možné nosiť zubné protézy a inštalovať implantáty.

Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne vitamíny alebo minerály, ktoré môžu podporiť zdravie zubov a ďasien.

„Je nevyhnutné stabilizovať základné ochorenie. Ak pacient berie vitamíny na kompenzáciu diabetu a posilňuje celkový stav tela, situácia s ústnou dutinou sa zlepší. Ak sa vyskytnú problémy s ústnou dutinou, osoba s diabetom by sa mala obrátiť nielen na zubného lekára, ale aj na endokrinológa na konzultáciu a kompenzáciu diabetu, “hovorí terapeut-terapeut Lyudmila Pavlovna Gridneva.

Ľudia s diabetom musia pochopiť, že v nich sa vyvíjajú ochorenia ďasien, hoci rýchlejšie ako u ľudí s normálnymi hladinami glukózy, ale stále nie rýchlo. Napríklad aj najagresívnejšia periodontitída sa môže vyvinúť v priebehu roka alebo dlhšie a periodontálne ochorenie niekoľkokrát dlhšie. Napriek tomu by ste nemali odkladať návštevu zubára - a to ani ako preventívne opatrenie, nehovoriac o prípadoch, keď vás niečo trápi. Čím skôr sa choroba „chytí“, tým viac príležitostí a šancí ju zastaviť a dokonca vyliečiť.

Ako udržať zdravie ďasien doma

Zodpovednosť za orálne zdravie pacienta nespočíva len na ramenách zubára, ale aj vo väčšej miere na samotnom pacientovi. Včasné návštevy u lekára, starostlivá realizácia všetkých jeho odporúčaní, ako aj hygiena pomôžu rýchlo zvládnuť chorobu pod kontrolou. V žiadnom prípade nemôžete čakať, až sa "prejde sám", alebo sa zapojiť do ľudových prostriedkov. Nesprávne zvolené môžu situáciu len zhoršiť. To isté platí pre hygienické výrobky. V prípade ochorení ďasien, najmä v prípade exacerbácie, je potrebné upustiť od slizovitého oplachovania.

Je lepšie používať produkty špeciálne vyvinuté pre ľudí s diabetom, napríklad produktovú radu DIADENT od ruskej spoločnosti AVANTA. Aktívne a pravidelné zubné pasty a aktívne a pravidelné výplachy z radu produktov DIADENT sa odporúčajú pre nasledovné príznaky:

• sucho v ústach;
• zlé hojenie slizníc a ďasien;
• citlivosť zubov;
• zlý dych;
• viacnásobný kaz;
• zvýšené riziko vzniku infekčných, vrátane plesňových ochorení.

Pre komplexnú starostlivosť o ústnu dutinu pre zápal a krvácanie ďasien, ako aj pre obdobia akútneho ochorenia ďasien, sú určené zubné pasty aktívne a opláchnutie Activ. Tieto činidlá spolu majú silný antibakteriálny účinok, zmierňujú zápal a posilňujú mäkké tkanivá úst. Aktívna zložka zubnej pasty je antibakteriálna zložka, ktorá neprekrýva sliznicu a zabraňuje vzniku plakov v kombinácii s antiseptickým a hemostatickým komplexom éterických olejov, laktátu hlinitého a tymolu, ako aj upokojujúceho a regeneračného extraktu z farmaceutického harmančeka. Rinser Prostriedky radu DIADENT obsahujú adstringentné a antibakteriálne zložky, doplnené protizápalovým komplexom eukalyptových a čajových olejov.

* A.F. Verbovoy, L.A. Sharonov, S.A. Burakshaev E.V. Nyquist. Nové možnosti prevencie zmien v koži a ústnej sliznici s diabetom. Časopis "Polyclinic", 2017

** IDF DIABETES ATLAS, ôsma edícia 2017

Gingivitída pri diabete

Hormonálna hypertrofia ďasien alebo gingivitída tehotných žien. Hormonálna gingivitída je hyperplastická reakcia ďasien na mikróby, ktoré sú v plaku. Ochorenie sa zvyčajne pozoruje u žien počas tehotenstva, prinajmenšom počas puberty a menopauzy. V patogenéze ochorenia zohráva úlohu zvýšená hladina estrogénu a progesterónu spôsobená hormonálnymi zmenami, ako aj použitie perorálnych kontraceptív v minulosti. Pod vplyvom týchto hormónov sa zvyšuje vaskularizácia tkaniva ďasien, čo spôsobuje výraznú zápalovú reakciu na plaky.

Hormonálna gingivitída začína poškodením okraja ďasien a medzizubných papíl a zvyčajne sa pozoruje v druhom mesiaci tehotenstva. Gingivitída sa prejavuje hyperémiou a opuchom ďasien, najmä medzizubných papíl, okrajom ďasien. Gumy na palpácii sú bolestivé, ľahko krvácajú. Čistenie zubov u tehotných žien často spôsobuje nevoľnosť, ktorá spôsobuje nedostatočnú starostlivosť o ústnu dutinu. Zvýšenie mikrobiálnej kontaminácie spôsobenej týmto zvyšuje prejavy zápalu ďasien.

Hormonálna gingivitída je ľahko liečiteľná doma. Spočíva v dôkladnej ústnej a zubnej profylaxii. Zotavenie je umožnené rýchlou spontánnou normalizáciou hormonálneho pozadia po pôrode alebo jeho lekárskou korekciou. Niekedy príznaky zápalu ďasien pretrvávajú dlhú dobu, čo vedie k fibróze ďasien, stávajú sa husté, svetloružové. U niektorých tehotných žien je možná výrazná lokálna hyperplastická reakcia, ktorá vedie k tvorbe pyogénnych granulómov. Prebytočné vláknité tkanivo ďasien a výrastky podobné nádoru sa vyrezali.

Diabetická gingivitída.

Diabetes mellitus je bežné metabolické ochorenie, ktoré postihuje 1 - 3% populácie USA; medzi Latinskou Amerikou je prevalencia diabetu oveľa vyššia a dosahuje 15-20%. Diabetes je charakterizovaný nedostatočnou produkciou inzulínu (diabetes mellitus typu I) alebo porušením jeho absorpcie tkanivami (diabetes mellitus typu II), čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi. Medzi prejavy diabetes mellitus patria hyperglykémia, glykozúria, polyúria, polydipsia, svrbenie, prírastok hmotnosti alebo úbytok hmotnosti, slabosť, znížená zraková ostrosť a citlivosť kože, zvýšené riziko infekcie, sucho v ústach, pocit pálenia na jazyku, pretrvávajúca gingivitída. Často sú pozorované komplikácie spojené s porážkou veľkých a malých ciev.

Prejavy gingivitídy závisia od závažnosti diabetu. S nedostatočne účinnou liečbou diabetes mellitus rastie gingiválny okraj a fixná časť ďasien. Zarastené tkanivo má jemnú textúru, červenú farbu, niekedy ľahko krváca. Povrch ďasien v dôsledku hyperplázie sa stáva konvexným alebo papulóznym nodulárnym. Klíčky môžu byť na širokej základni alebo majú nohu. Často sa často pozoruje sucho v ústach, charakteristický zápach pri dýchaní a deštrukcia alveolárnej kosti v dôsledku periodontitídy. Gingivitída pri diabete sa ťažko lieči, ak hladiny glukózy zostávajú vysoké. Je to spôsobené zmenou povahy zápalovej odpovede periodontálnych tkanív. Úspech liečby závisí do značnej miery od ústnej starostlivosti, udržiavania normálnych hladín glukózy pomocou diét a liekov znižujúcich cukor, vrátane inzulínu. Chirurgické ošetrenie je prípustné len vtedy, keď je hladina glukózy v krvi nižšia ako 200 mg / dl a pacient je v stabilnom stave.

Opuchy ďasien v hypotyreóze.

Hypotyreóza je relatívne zriedkavé ochorenie, ktorého klinický obraz závisí od veku, v ktorom sa prejavuje, ako aj od trvania a závažnosti hypotyreózy. Ak sa v ranom detstve objaví nedostatok hormónov štítnej žľazy, najmä trijódtyronín a tyroxín, potom sa u dieťaťa vyvíja kreténizmus. Jeho charakteristickými príznakmi sú nízky rast, mentálna retardácia, disproporcionálne veľká hlava, oneskorené zuby, mikrognát mandibyly, opuchy pier a jazyka. Bez ohľadu na vek, v ktorom sa choroba prejavila, je pozorovaná suchá, zahustená koža so žltou farbou, hrubé vlasy, zvýšená citlivosť na chlad, ospalosť. U dospelých pacientov s hypotyreózou, tupým, nepriechodným výrazom tváre, stratou obočia, zníženou mentálnou a mentálnou aktivitou sa zaznamenali zvýšené hladiny cholesterolu v sére. Klasickým príznakom je opuch mäkkých tkanív, ktorý je výraznejší na tvári, najmä okolo očí. Je spôsobená akumuláciou tekutiny v podkožnom tukovom tkanive.

Pri palpácii má štítna žľaza zvyčajne normálnu veľkosť, ale môže byť zväčšená. Zväčšená štítna žľaza v hypotyreóze sa vysvetľuje autoimunitnou lymfocytovou infiltráciou (Hashimotova tyreoiditída). Pri tomto ochorení sú glandulárne bunky postupne nahradené lymfocytmi.

Hypotyreóza sa môže prejaviť aj ako lézia v ústnej dutine. Často označené makroglossia a makrokhayliyu, bránia reči. Žuvačky sú zväčšené, majú svetloružovú farbu a mäkkú elastickú konzistenciu. Edém sa vyvíja na vestibulárnom aj lingválnom povrchu zubného oblúka. Sekundárnym edémom sa žuvačky stávajú červenými, pastovitými a krvácajúcimi. Liečba lézií ďasien v hypotyreóze závisí od jej závažnosti. Pri miernej nedostatočnosti štítnej žľazy sa môžete obmedziť na starostlivú starostlivosť o ústnu dutinu, pričom pri výraznom znížení hladín hormónov štítnej žľazy, aby sa znížili systémové aj lokálne prejavy ochorenia, sa má predpísať substitučná liečba levothyroxínom sodným.

Zápal ďasien pri diabete

Ústna dutina pre diabetes

Veľmi často zubár najprv navrhuje prítomnosť diabetu u pacienta. Okrem toho pacienti s diabetom potrebujú pomoc zubára častejšie.

Prvými zubnými prejavmi diabetu sú často chronická gingivitída (zápal ďasien) a rýchlo progresívne periodontálne ochorenie (poškodenie zubných tkanív), ktoré možno zastaviť len normalizáciou hladín cukru v krvi.

Alveolárna pyorea je jedným z konštantných spoločníkov diabetu. Symptómy ochorenia: opuchy a sčervenanie okrajov ďasien, ktoré ich oddeľujú od zubov tvorbou priehlbín v tvare vrecka, často oddeľovaním hnisu od vreciek, bohatou depozíciou zubného kameňa, zlým dychom, miernou bolestivosťou ďasien a nakoniec postupným uvoľňovaním a stratou zubov. Alveolárna pyorrhea, ako hnisavé zameranie, v niektorých individuálnych prípadoch môže spôsobiť všeobecné otravy tela. Zlá starostlivosť o ústnu dutinu, nedostatok vitamínov (najmä vitamínu C) v potrave komplikuje priebeh ochorenia.

Alveolárna pyorea je často skorým príznakom nástupu diabetu. Toto ochorenie sa šíri z molárov na prednú a má charakter ostrého procesu, zvyčajne začínajúceho v hornej čeľusti. Každý prípad akútneho priebehu alveolárnej pyorrhea, vzrušujúcej veľkej oblasti, by mal byť vždy podozrivý.

Ak sa pacient obráti na zubára, musí súčasne skúmať krv a moč na cukor. Úspech liečby alveolárnej pyorrhea úzko súvisí s priebehom diabetického procesu.

Použitie vitamínov v požadovanom množstve môže zabrániť rozvoju ochorenia a dať podnet k jeho vyliečeniu.

Niekedy môže diabetes spôsobiť vážne bolesti zubov, najčastejšie je to spôsobené hnisavým topením zubnej drene. Ak je to potrebné, chirurgický zákrok (odstránenie zubov pacienta atď.) By mal vždy konzultovať s endokrinológom.

Periodontálne ochorenie nie je klasifikované ako ochorenie ďasien, je to len bolestivý stav spôsobený atrofickými procesmi, presná príčina ktorej moderná veda ešte nebola stanovená. Predpokladá sa, že periodontálne ochorenie je vyvolané neadekvátnym zaťažením zubov a ďasien. Negatívny vplyv má nedostatok stopových prvkov a vitamínov. Stomatológia charakterizuje periodontálne ochorenie, ktoré odhaľuje krk zubu, citlivosť zubov na studené a teplé jedlo. Ďalšou dôležitou príčinou periodontálneho ochorenia je nedostatočná dodávka krvi do tkaniva ďasien, v závažných pokročilých prípadoch často vedie k jej atrofii a v dôsledku toho k strate zubov. Nanešťastie neexistuje účinná liečba periodontálneho ochorenia, hoci moderné metódy, prostriedky a metódy umožňujú čiastočnú obnovu ďasien.

V prípade ochorenia parodontu, za účelom zlepšenia prietoku krvi, sa masírujú ďasná a v prípade sťažností pacientov na citlivosť zubov, boľavú bolesť, svrbenie sa vykonáva liečba na zmiernenie týchto symptómov. Tam sú vždy ľudia sa snažia nájsť a uplatňovať tradičné metódy a liečby pre periodontálne ochorenia. To je samozrejme rovnaké s možnosťou, ale stále je lepšie kontaktovať profesionálneho zubára. To môže odstrániť takmer všetky príznaky ochorenia ďasien, ale ak trpíte cukrovkou, musíte najprv liečiť základné ochorenie, pretože telo je jeden celok.

V prípade zápalových ochorení ústnej dutiny sa odporúča užívať infúzie nasledujúcich bylín: harmančeka, žihľava, bezu čierna, praslička, rebrík, ostružina, ľubovník bodkovaný. Odporúča sa žuť tieto byliny niekoľkokrát denne. Vyplachovanie úst môžete použiť zvierací olej (10-15 minút dvakrát denne), 2% roztok tinktúry alebo koncentrovaného roztoku medu.

Ráno a večer sa odporúča opláchnuť ústa infúziou Kombuchy alebo teplým roztokom jedlej sódy.

Mali by ste si čistiť zuby dvakrát denne, ráno a večer a po jedle si vypláchnite ústa teplou vodou.

Pre akékoľvek zápalové ochorenia ústnej dutiny sa odporúča:

1. Opláchnite ústa kyslou kapustou alebo niekoľkokrát denne žuť kyslé kapustové listy.

2. Vypláchnite ústa infúziou alebo odvarom zo šalvie alebo odvar z dubovej kôry (2 lyžičky. Rozdrvená kôra v 200 ml vody. Varte 10 minút pri nízkom teple). Tento postup okrem protizápalového pôsobenia eliminuje aj zlý dych.

3. Vypláchnite ústa rastlinným olejom 1-2 krát denne po dobu 10 minút.

4. Dlhé žuť listy aloe alebo kalanchoe niekoľkokrát denne.

5. Vypláchnite ústa dvakrát alebo trikrát denne slabým roztokom mangánu.

Ako udržať zdravé zuby s diabetom?

Pacienti s diabetom majú zvýšené riziko ochorenia ďasien a zubov. Dá sa povedať, že existuje dvojsečný meč - infekčné ochorenia ďasien a zubov môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi, čo komplikuje kompenzáciu diabetu, a teda aj boj proti infekcii.

Vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje sucho v ústach. ktorý tiež vyvoláva vývoj ochorenia ďasien. Zníženie slinenia vedie k zvýšeniu rozkladu baktérií v ústach a akumulácii plaku [1].

Dobrou správou je, že prevencia chorôb zubov a ďasien u diabetikov je vo vlastných rukách.

Ochorenie zubného kazu a ďasien pri cukrovke

Lekári na klinike Mayo [2] opisujú vývoj problémov so zubami a ďasnami u diabetikov:

1. Kaz. Existuje mnoho baktérií v ústach. Keď škroby a cukry obsiahnuté v potravinách, rovnako ako nápoje, komunikovať s týmito baktériami, tenký lepkavý film vo forme plaku obalí vaše zuby, negatívne ovplyvňuje zubnú sklovinu. Vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje hladinu cukrov a škrobov, ako aj úroveň kyslosti v ústach. prispieva k rozvoju zubného kazu a opotrebeniu zubov.
2. Počiatočné ochorenie ďasien (zápal ďasien). Diabetes mellitus znižuje schopnosť tela bojovať proti baktériám. Ak nedokážete odstrániť zubný povlak zubami a zubnou niťou, vytvrdne pod ďasná a vytvorí pevnú látku, ktorá sa nazýva zubný kameň. Čím viac plakov a zubného kameňa sa hromadí na zuboch, tým viac dráždi ďasná. Postupom času sa ďasná zväčšia a začnú krvácať. To je zápal ďasien.
3. Progresívne ochorenie ďasien (periodontitída). Ak je gingivitída neliečená, môže sa vyvinúť do závažnejšej infekčnej choroby - parodontitídy, ktorá ničí mäkké tkanivá a kosti, ktoré držia zuby. Keď je forma paradentózy zanedbávaná, ďasná sú tak zničené, že zuby začínajú vypadávať. Periodontitída má tendenciu sa vyvíjať u ľudí s diabetom, pretože majú zníženú schopnosť odolávať infekcii a spomaľovať schopnosť liečiť rany. Periodontitída môže tiež zvyšovať hladinu cukru v krvi, čím zhoršuje priebeh diabetu. Prevencia a liečba periodontitídy je mimoriadne dôležitá pre diabetikov a úzko súvisí s kompenzáciou diabetu.

Implantácia a protetika zubov s diabetom

Pacienti s diabetom môžu implantovať zuby, ale len s dobre kompenzovanými cukrami.

Tento postup musíte starostlivo liečiť a informovať lekára o prítomnosti diabetu. Je veľmi dôležité, aby boli cukry dobre kompenzované pred operáciou u diabetika. Ak cukry nie sú kontrolované, existuje riziko vzniku infekcie ďasien a iných komplikácií.

Pred implantáciou alebo protetickou operáciou je potrebné merať hladinu glykovaného hemoglobínu, aby sa zistilo, ktoré cukry boli v posledných 3 mesiacoch. Ak je hladina HbA1c 8, chirurgický zákrok by sa mal odložiť na neskorší dátum, keď sa diabetes dobre kompenzuje.

Kontrola hladiny cukru v krvi je hlavným pravidlom pre udržanie zdravých zubov a ďasien pri diabetes mellitus.

Ak vaše zuby vypadnú pri diabete

V tomto prípade musíte urýchlene skontrolovať kompenzáciu diabetu a zistiť, aký cukor máte. O tomto probléme by ste mali okamžite informovať svojho endokrinológa Existuje vysoké riziko nákazy infekčnou chorobou v ústnej dutine.

Ako udržať zdravé zuby, ak máte cukrovku?

Odborníci z Amerického národného inštitútu zdravia vypracovali pre diabetikov nasledujúce smernice, aby sa starali o svoje zuby:

1. Udržiavanie hladiny glukózy je normálne - to je hlavné odporúčanie pre udržanie zubov, keď máte cukrovku. Diabetici so slabo kompenzovanými cukrami majú omnoho väčšiu šancu nakaziť sa infekciou v ústach, dokonca aj z bežnej žuvačky. Akútna infekcia ďasien môže spôsobiť veľa problémov s cukrovkou, pretože so zlými cukrami sa značne zhoršuje odolnosť tela a hojenie rán. Infekčné ochorenia u diabetikov trvajú spravidla oveľa dlhšie ako u bežných ľudí. Ak infekcia trvá dlho, diabetik môže stratiť zuby.
2. Ďalším dôležitým preventívnym opatrením je denná starostlivosť o vaše zuby a ďasná. Kartáčujte si zuby aspoň 2 krát denne. Pri čistení zubov používajte mäkkú zubnú kefku. Kartáčujte si zuby vibračnými kruhovými pohybmi.
3. V prípade potreby opatrne používajte dentálnu niť.
4. Ak spozorujete, že vaše zuby alebo ďasná krvácajú, keď jete, okamžite navštívte svojho zubného lekára, aby ste zistili, či sa infekcia začala. Tiež by ste mali informovať lekára o ďalších možných patologických zmenách v oblasti úst, napríklad belavé škvrny, bolestivé pocity v ústnej dutine alebo začervenanie ďasien.
5. Každých šesť mesiacov si nechajte skontrolovať zubnú prehliadku. Nezabudnite upozorniť zubára, že máte cukrovku, opýtajte sa svojho zubára, aby preukázal postupy, ktoré pomôžu udržať zuby a ďasná v poriadku. Pamätajte, že niektoré stomatologické výkony môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi [3].
6. Dvakrát za rok podstúpite profesionálne čistenie zubov na zubnej klinike.
7. Ak fajčíte, prestaňte fajčiť. Fajčenie zvyšuje riziko závažných komplikácií diabetu, vrátane ochorenia ďasien.

Všeobecný záver: ak je diabetes dobre kompenzovaný, potom diabetici nemajú zvýšené riziko vzniku zubných problémov. Protetikum a implantáciu zubov je možné vykonať s diabetes mellitus, ale keď sa upraví na cukor, hladina cukru v krvi by nemala prekročiť limity normy. Každý diabetik sa musí zaviazať nielen dôsledne sledovať svoje základné ochorenie, ale aj pravidelne navštevovať zubára.

[1] Zubné problémy a cukrovka / Diabetes Health Center, http://www.webmd.com/diabetes/dental-problems

[2] Diabetes a zubná starostlivosť: sprievodca lekárov Mayo, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/indepth/diabetes/art-20043848

[3] Starostlivosť o zuby a ďasná o diabetes mellitus / http://www.webmd.com/eye-health/tc/care-of-our-teeth-and-gums-kedy--ve-have-diabetes-topic- Prehľad

Gingivitída tehotná. Diabetická gingivitída. Opuchy ďasien v hypotyreóze.

Hormonálna hypertrofia ďasien. alebo gingivitída tehotná. Hormonálna gingivitída je hyperplastická reakcia ďasien na mikróby, ktoré sú v plaku. Ochorenie sa zvyčajne pozoruje u žien počas tehotenstva, prinajmenšom počas puberty a menopauzy. V patogenéze ochorenia zohráva úlohu zvýšená hladina estrogénu a progesterónu spôsobená hormonálnymi zmenami, ako aj použitie perorálnych kontraceptív v minulosti. Pod vplyvom týchto hormónov sa zvyšuje vaskularizácia tkaniva ďasien, čo spôsobuje výraznú zápalovú reakciu na plaky.

Hormonálna gingivitída začína poškodením okraja ďasien a medzizubných papíl a zvyčajne sa pozoruje v druhom mesiaci tehotenstva. Gingivitída sa prejavuje hyperémiou a opuchom ďasien, najmä medzizubných papíl, okrajom ďasien. Gumy na palpácii sú bolestivé, ľahko krvácajú. Čistenie zubov u tehotných žien často spôsobuje nevoľnosť, ktorá spôsobuje nedostatočnú starostlivosť o ústnu dutinu. Zvýšenie mikrobiálnej kontaminácie spôsobenej týmto zvyšuje prejavy zápalu ďasien.

Hormonálna gingivitída je ľahko liečiteľná doma. Spočíva v dôkladnej ústnej a zubnej profylaxii. Zotavenie je umožnené rýchlou spontánnou normalizáciou hormonálneho pozadia po pôrode alebo jeho lekárskou korekciou. Niekedy príznaky zápalu ďasien pretrvávajú dlhú dobu, čo vedie k fibróze ďasien, stávajú sa husté, svetloružové. U niektorých tehotných žien je možná výrazná lokálna hyperplastická reakcia, ktorá vedie k tvorbe pyogénnych granulómov. Prebytočné vláknité tkanivo ďasien a výrastky podobné nádoru sa vyrezali.

Diabetická gingivitída.

Diabetes mellitus je bežné metabolické ochorenie, ktoré postihuje 1 - 3% populácie USA; medzi Latinskou Amerikou je prevalencia diabetu oveľa vyššia a dosahuje 15-20%. Diabetes je charakterizovaný nedostatočnou produkciou inzulínu (diabetes mellitus typu I) alebo porušením jeho absorpcie tkanivami (diabetes mellitus typu II), čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi. Medzi prejavy diabetes mellitus patria hyperglykémia, glykozúria, polyúria, polydipsia, svrbenie, prírastok hmotnosti alebo úbytok hmotnosti, slabosť, znížená zraková ostrosť a citlivosť kože, zvýšené riziko infekcie, sucho v ústach, pocit pálenia na jazyku, pretrvávajúca gingivitída. Často sú pozorované komplikácie spojené s porážkou veľkých a malých ciev.

Prejavy gingivitídy závisia od závažnosti diabetu. S nedostatočne účinnou liečbou diabetes mellitus rastie gingiválny okraj a fixná časť ďasien. Zarastené tkanivo má jemnú textúru, červenú farbu, niekedy ľahko krváca. Povrch ďasien v dôsledku hyperplázie sa stáva konvexným alebo papulóznym nodulárnym. Klíčky môžu byť na širokej základni alebo majú nohu. Často sa často pozoruje sucho v ústach, charakteristický zápach pri dýchaní a deštrukcia alveolárnej kosti v dôsledku periodontitídy. Gingivitída pri diabete sa ťažko lieči, ak hladiny glukózy zostávajú vysoké. Je to spôsobené zmenou povahy zápalovej odpovede periodontálnych tkanív. Úspech liečby závisí do značnej miery od ústnej starostlivosti, udržiavania normálnych hladín glukózy pomocou diét a liekov znižujúcich cukor, vrátane inzulínu. Chirurgické ošetrenie je prípustné len vtedy, keď je hladina glukózy v krvi nižšia ako 200 mg / dl a pacient je v stabilnom stave.

Opuchy ďasien v hypotyreóze.

Hypotyreóza je relatívne zriedkavé ochorenie, ktorého klinický obraz závisí od veku, v ktorom sa prejavuje, ako aj od trvania a závažnosti hypotyreózy. Ak sa v ranom detstve objaví nedostatok hormónov štítnej žľazy, najmä trijódtyronín a tyroxín, potom sa u dieťaťa vyvíja kreténizmus. Jeho charakteristickými príznakmi sú nízky rast, mentálna retardácia, disproporcionálne veľká hlava, oneskorené zuby, mikrognát mandibyly, opuchy pier a jazyka. Bez ohľadu na vek, v ktorom sa choroba prejavila, je pozorovaná suchá, zahustená koža so žltou farbou, hrubé vlasy, zvýšená citlivosť na chlad, ospalosť. U dospelých pacientov s hypotyreózou, tupým, nepriechodným výrazom tváre, stratou obočia, zníženou mentálnou a mentálnou aktivitou sa zaznamenali zvýšené hladiny cholesterolu v sére. Klasickým príznakom je opuch mäkkých tkanív, ktorý je výraznejší na tvári, najmä okolo očí. Je spôsobená akumuláciou tekutiny v podkožnom tukovom tkanive.

Pri palpácii má štítna žľaza zvyčajne normálnu veľkosť, ale môže byť zväčšená. Zväčšená štítna žľaza v hypotyreóze sa vysvetľuje autoimunitnou lymfocytovou infiltráciou (Hashimotova tyreoiditída). Pri tomto ochorení sú glandulárne bunky postupne nahradené lymfocytmi.

Hypotyreóza sa môže prejaviť aj ako lézia v ústnej dutine. Často označené makroglossia a makrokhayliyu, bránia reči. Žuvačky sú zväčšené, majú svetloružovú farbu a mäkkú elastickú konzistenciu. Edém sa vyvíja na vestibulárnom aj lingválnom povrchu zubného oblúka. Sekundárnym edémom sa žuvačky stávajú červenými, pastovitými a krvácajúcimi. Liečba lézií ďasien v hypotyreóze závisí od jej závažnosti. Pri miernej nedostatočnosti štítnej žľazy sa môžete obmedziť na starostlivú starostlivosť o ústnu dutinu, pričom pri výraznom znížení hladín hormónov štítnej žľazy, aby sa znížili systémové aj lokálne prejavy ochorenia, sa má predpísať substitučná liečba levothyroxínom sodným.

Diabetes mellitus: ďasná sú krvácanie a zuby sú voľné

Problémy s ústnou dutinou sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach. Jedným z dôvodov rozvoja patológie je vysoký obsah glukózy v krvi.

Ak je osoba diagnostikovaná s cukrovkou, ďasná krvácajú a zuby sú ohromujúce, potom je potrebné poradiť sa so zubným lekárom čo najskôr. Je možné, že v tomto štádiu bude tiež možné eliminovať všetky patologické procesy a udržiavať zdravú ústnu dutinu.

Patogenetický obraz problému

S rozvojom diabetu v ľudskom tele dochádza k narušeniu práce takmer všetkých orgánov a systémov. Zvýšená hladina cukru v krvi prispieva k rozvoju xerostómie (suchosť ústnej sliznice), narušujú sa parodontálne trofické funkcie, cievna stena sa stáva menej elastickou a v ich lúmene sa cholesterolové plaky začínajú hromadiť.

Sladké prostredie je ideálnou voľbou pre vývoj akejkoľvek patogénnej mikroflóry. Okrem toho táto endokrinné ochorenie pomáha znižovať ochranné funkcie tela. Na pozadí konštantnej suchosti v ústach sú postihnuté predovšetkým tkanivá tvrdých zubov.

Na ich povrchu sa hromadí veľké množstvo plaku, ktoré nie je prirodzeným spôsobom eliminované v neprítomnosti slin. Deštrukcia skloviny a dentínu postupne vedie k poruche periodontálneho ochorenia.

Keď ďasien silne krváca, diabetes mellitus počas tohto obdobia má určitú exacerbáciu, to znamená, že sa zvyšuje obsah glukózy v krvi. To je tiež indikované ich drobivosťou a bolestivosťou, s neliečenými ranami.

Skutočnosť, že človek vyvíja problémy s ústnou dutinou, môže tiež signalizovať takéto prejavy ako:

• zlý dych;
• progresívna deštrukcia tvrdého zubného tkaniva;
• dystrofické procesy v ďasnách;
• neustále zlá chuť úst;
• systémové krvácanie ďasien, spontánne aj počas kefovania;
• zápal periodontálnych tkanív;
• vystavenie koreňov a výskyt zvýšenej citlivosti zubov.

Na stanovenie presnej diagnózy musíte kontaktovať svojho zubného lekára. Lekár vykoná vyšetrenie, rehabilitáciu ústnej dutiny a poskytne odporúčania pre dom.

Choroby, ktoré spôsobujú krvácanie ďasien s cukrovkou

Na vysoký obsah glukózy v krvi reaguje ústna dutina, takmer jedna z prvých. Dokonca aj vo veľmi skorých štádiách vývoja patológií sa dajú zistiť niektoré zmeny v sliznici. Hlavné ochorenia, ktoré sa vyvíjajú na pozadí diabetu v ústnej dutine, sa budú ďalej zvažovať.

Zubný kaz

Samotná choroba priamo nespôsobuje periodontálne krvácanie, ale jej komplikácie môžu viesť k závažnejším následkom. Caries sa aktívne vyvíja na pozadí zlej ústnej hygieny, nedostatku prirodzenej čistiteľnosti zubov a samozrejme vysokej koncentrácie cukru, ktorý pomáha udržiavať kyslé prostredie úst. Cena nie je liečba zubného kazu je vývoj zložitejších zubných ochorení, vrátane periodontálne ochorenia.

zápal ďasien

Toto ochorenie je počiatočnou formou periodontálneho zápalu. Plak, ktorý sa hromadí na povrchu skloviny, sa postupne transformuje na pevnú hmotu.

Jeho veľká tvorba vedie k narušeniu trofických procesov v parodontu. Zubný kameň sa hromadí na celom povrchu krčnej oblasti korunky. Čím väčšia je, tým silnejšie je podráždenie mäkkých tkanív a zvýšenie krvácania.

Postupom času sa objavuje zápal a opuch ďasien. V podstate sa u diabetikov vyvíja katarálna zápal ďasien. V tejto forme hyperémie a opuchu sa pozoruje okrajová žuvačka, zvyšok má cyanotický odtieň.

Hlavnými príznakmi zápalu ďasien sú:

• zápal;
• periodontálne krvácanie;
• hyperémia alebo cyanóza ďasien;
• nepríjemný zápach z úst;
• precitlivenosť mäkkých a tvrdých periodontálnych tkanív.

V prítomnosti nekrotizujúcej gingivitídy môže byť narušený celkový stav tela, najmä u detí. Telesná teplota stúpa, je tu slabosť, nechutenstvo, bolesti hlavy.

Na mäkkých tkanivách parodontu sa nachádzajú malé vredy, s nekrotizovanou dezintegráciou v strede. Sú dosť bolestivé, porušujú príjem potravy a prispievajú k tvorbe plodného zápachu.

Gingivitída je často chronická. Náhle sa objaví a môže sa spontánne zastaviť.

Avšak pri katarálnej remisii neexistuje prakticky žiadny dôkaz. Ak ďasná silne krvácajú s diabetes mellitus, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vytvorilo závažnejšie periodontálne ochorenie.

paradentóza

Spravidla je jeho predchodcom vždy zápal ďasien. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že nie sú zničené len mäkké tkanivá, ale aj čeľuste.

To vedie k uvoľneniu zubov a ďalej k ich strate. Periodontitída je veľmi častá u ľudí s diabetom, pretože majú zníženú schopnosť bojovať proti infekcii, ako aj spomalené procesy regenerácie tkanív.

Hlavnými príznakmi periodontitídy sú:

• závažné spontánne krvácanie ďasien;
• bolestivosť pri jedle a pri dotyku;
• vzhľad parodontálnych vreciek;
• zlý dych;
• začervenanie, prudký opuch mäkkých tkanív čeľuste;
• zničenie periodontálneho pripojenia;
• pohyblivosťou zubov rôzneho stupňa.

Prítomnosť patologických vreciek ďasien je hlavným príznakom periodontitídy. Ich hĺbka priamo súvisí so závažnosťou ochorenia.

Obvykle sa rozlišujú tri stupne poškodenia, ktoré sa určujú pomocou špeciálnej periodontálnej sondy. Ak neexistuje liečba tohto ochorenia, môže viesť k vzniku dystrofických chronických periodontálnych procesov.

Varovanie. Pri periodontálnom ochorení vždy chýba zápal a krvácanie ďasien. Neexistujú žiadne patologické vrecká, mobilita zubov môže byť zanedbateľná. Len v závažných prípadoch periodontálneho ochorenia, možno ich vytesnenie a prolaps.

Na orálne lézie pri diabetes mellitus sa môžete dozvedieť viac sledovaním videa v tomto článku.

Funkcia liečby ďasien pri cukrovke

Terapeutický účinok pri akejkoľvek chorobe závisí do značnej miery od príčiny, ktorá tvorila patológiu. U osoby trpiacej zvýšenou hladinou glukózy v krvi by mala byť liečba vykonávaná zubným lekárom spolu s praktickým lekárom a endokrinológom. Komplexný účinok pomôže zmierniť ochorenia parodontu a dlhodobo predísť recidívam. Problém ústnej dutiny je priamo zapojený do periodontistu.

Pri návšteve kancelárie vznikli tieto typy účinkov:

1. Odstránenie zubných nánosov a povlakov pomocou ultrazvukového prístroja. Táto metóda je indikovaná pre diabetes, pretože je najškodlivejšia.
2. Protizápalová liečba. Na tento účel sa používajú rôzne antiseptické roztoky vo forme oplachu, ústnych kúpeľov a aplikácií. Zubní lekári často predpisujú obvyklý roztok chlórhexedínu alebo furacilínu. Holisal - gél je vhodný ako aplikácia. Má výrazný protizápalový účinok, najdôležitejšia vec je rýchlejšia regenerácia poškodených tkanív. Pri aplikáciách s ťažkým diabetes mellitus sa odporúča používať inzulín.
3. Antibakteriálna terapia. Širokospektrálne antibiotiká sú potrebné hlavne pri liečbe periodontitídy. Zvlášť ak je ochorenie sprevádzané tvorbou hlbokých patologických vreciek s hnisavým výtokom. Lieky sa podávajú orálne, ako injekcia priamo do periodontálneho tkaniva a tiež ako aplikácia na ďasná. Neodporúča sa používať antibiotiká na vlastnú päsť, najmä na také ochorenia, ako je diabetes.
4. Keratoplastika. Ide o prípravky, ktoré podporujú rýchle hojenie poškodených oblastí sliznice alveolárneho procesu. U pacientov s vysokou hladinou cukru v krvi je problém krvácania ďasien veľmi často spojený s neregenerujúcimi ranami ústnej dutiny. Na odstránenie tohto problému sa predpisuje masť Solcoseryl, vitamíny A a E, Retinol, ako aj perorálne podávanie Ascorutinu. Tento liek pomáha posilniť krvné cievy ďasien a výrazne znižuje krvácanie.
5. Fyzioterapeutické postupy. Mnohé techniky môžu byť použité nezávisle doma. Napríklad dobrý účinok dáva masáž prstom alebo hydromasáž. Tento efekt umožňuje urýchliť metabolické procesy, zmierniť bolesť a opuch mäkkých tkanív. Okrem toho je predpísaná laserová terapia, ozónová terapia, elektroforéza s prípravkami fluoridu vápenatého a vitamíny.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa používa chirurgický zákrok. To je hlavne kyretáž periodontálnych vreciek. Zubný lekár vymaže obsah patologickej formácie, vykoná antiseptickú, antibakteriálnu terapiu, aplikuje ochranný obväz a domu priradí odporúčania.

Krvácanie ďasien s cukrovkou av neskorších štádiách. Okrem toho je možné pozorovať ich uvoľnenie a vypadnutie. Spájanie tu môže byť aplikované na udržanie zubov a možné straty. Na tento účel sú vytvorené špeciálne konštrukcie. Ak to nemá pozitívny účinok, zuby by mali byť odstránené.

Zdravie zubov a ďasien s cukrovkou. Odporúčania zubného lekára

Takéto poradenstvo je veľmi podobné tým, ktoré môžu byť poskytnuté bežným ľuďom. Existujú niektoré funkcie, ktoré by sa mali zvážiť u ľudí s diabetom.

Odporúčania zahŕňajú:

1. Udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi, ktorá je hlavnou udalosťou pre prevenciu periodontálneho ochorenia. Veľmi dôležité v tomto momente je dodržiavanie diéty, pokyny pre jej realizáciu by mali získať priamo od lekára. Diabetici sú vystavení riziku a vyvíjajú krvácanie, ako aj zápal ďasien, môžu sa vyskytnúť aj po miernom poranení sliznice ústnej dutiny. V prípade infekcie trvá ochorenie oveľa dlhšie ako u bežných ľudí.
2. Denná starostlivosť o zuby a ďasná. Pri diabete sa odporúča používať mäkkú zubnú kefku. Pasta by nemala obsahovať abrazíva a iné dráždivé látky. Odporúča sa striedať liečebné a profylaktické pasty s produktmi obsahujúcimi liečivé rastliny a Triclosan. Je lepšie kúpiť hélium zubnú pastu, najmä s ťažkou hyperestéziou tvrdého tkaniva a krvácanie ďasien. Ak sa používa elektrická kefa, mení sa každé 4 mesiace, maximálne, jednoduché po 1 mesiaci používania.
3. Okrem toho sa odporúča používať zubné oplachovanie a dentálnu niť. Hoci niť zvládnuť medzizubné priestory, musíte byť veľmi opatrní, snažte sa zraniť dodatočne bez zapáleného tkaniva.
4. Ak máte opuch a krvácanie, odporúča sa okamžite kontaktovať svojho zubného lekára. Včasné vystavenie problému pomôže zabrániť ďalším komplikáciám.
5. Ak sú v ústnej dutine ortopedické štruktúry, mali by ste sa starať o ich frekvenciu a dobrý stav. Takže na čistenie konzolových systémov sú potrebné špeciálne kefy a odnímateľné protézy by mali byť ošetrené antiseptikami.
6. Na pravidelné vyšetrenie je potrebné navštíviť zubného lekára každých 6 mesiacov. Uistite sa, že sa na klinike poradia o konkrétnej starostlivosti o zuby a ďasná pri diabete.

Ak sa riadite odporúčaniami týkajúcimi sa charakteristík správania v každodennom živote, diabetikov, je možné minimalizovať mnohé patológie. Ústna dutina je v tomto prípade špeciálne vzdelávanie.

Na pozadí slabej imunity a vysokej koncentrácie glukózy v krvi sa mnohé ochorenia vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako u iných pacientov. Každý diabetik by mal prísne zabezpečiť, aby cukor bol v normálnom rozsahu a jednoduché metódy prevencie komplikácií môžu byť zdravé po mnoho rokov.

Periodontitída pri diabetes mellitus: liečba straty zubov

Diabetes mellitus je nebezpečné chronické ochorenie spôsobené závažným narušením endokrinného systému. U pacientov s diabetes mellitus sa pozoruje významné zvýšenie hladiny cukru v krvi, ktoré sa vyvíja v dôsledku zastavenia produkcie inzulínu alebo zníženia citlivosti tkaniva na tento hormón.

Chronicky zvýšené hladiny glukózy v tele narúšajú normálne fungovanie všetkých ľudských orgánov a spôsobujú ochorenia kardiovaskulárneho, urinárneho, dermálneho, zrakového a tráviaceho systému.

Častými spoločníkmi diabetu sú okrem toho rôzne ochorenia ústnej dutiny, z ktorých najťažšie je periodontitída. Toto ochorenie spôsobuje vážny zápalový proces v ďasnách osoby, a ak je nevhodne alebo v poslednej dobe liečený, môže viesť k strate niekoľkých zubov.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám diabetu, je dôležité vedieť, prečo sa periodontitída vyskytuje so zvýšenými hladinami cukru, ako sa má táto choroba liečiť a aké metódy prevencie periodontitídy existujú.

dôvody

U ľudí trpiacich cukrovkou, pod vplyvom vysokej koncentrácie glukózy v krvi je zničenie malých krvných ciev, najmä tých, ktoré dodávajú potrebné živiny do zubov. V tomto ohľade má pacientovo zubné tkanivo vážny nedostatok vápnika a fluoridu, čo vyvoláva vývoj mnohých zubných problémov.

Okrem toho pri cukrovke stúpa hladina cukru nielen v krvi, ale aj v iných biologických tekutinách vrátane slín. To prispieva k aktívnemu rastu patogénnych baktérií v ústnej dutine, ktoré prenikajú do tkaniva ďasien a spôsobujú ťažký zápal.

U zdravých ľudí sliny pomáhajú udržiavať čistotu úst a zubov vykonávaním čistiacich a dezinfekčných funkcií. Avšak u ľudí s vysokou hladinou cukru v slinách sa významne znižuje obsah takej dôležitej látky ako lyzozým, ktorý pomáha ničiť baktérie a chráni ďasná pred zápalom.

Mnohí diabetici tiež vykazujú výrazný pokles v slinení, v dôsledku čoho sa sliny stávajú hustšími a viskóznymi. To nielenže zabraňuje plneniu slinných tekutín pri plnení jeho funkcií, ale tiež ďalej zvyšuje koncentráciu cukru v ňom, čo zvyšuje jeho negatívny vplyv na ďasná.

Pre všetky vyššie uvedené faktory postačuje len malé množstvo poškodenia alebo podráždenia na sliznici ďasien pre pacienta s diabetom na rozvoj periodontitídy. Je tiež dôležité zdôrazniť, že pri diabetes mellitus sú regeneračné vlastnosti tkanív významne znížené, vďaka čomu akýkoľvek zápal trvá veľmi dlho a je obtiažny.

Okrem toho, ďalšie komplikácie diabetu tiež prispievajú k rozvoju periodontitídy, ako je oslabenie imunitného systému, ochorenia srdca a ciev, zlyhanie obličiek, ako aj riedenie tkanív ďasien a deformácia čeľustnej kosti.

príznaky

Periodontitída pri diabete začína zápalom ďasien, ktoré sa v lekárskom jazyku nazývajú zápal ďasien. Rozdiel medzi gingivitídou a periodontitídou je ten, že postupuje v miernejšej forme a neovplyvňuje integritu periodontálnej zlúčeniny.

Pre zápal ďasien je charakteristický zápal extrémnej časti ďasien priliehajúcich priamo k zubu, čo spôsobuje mierny opuch tkanív. S týmto ochorením môžu ďasná výrazne sčervenať alebo získať modrastý odtieň.

Pacienti s gingivitídou často vykazujú krvácanie z ďasien počas čistenia zubov, ale diabetické krvácanie sa môže vyskytnúť aj s miernejšími účinkami. A ak má pacient známky polyneuropatie (poškodenie nervového systému), je často sprevádzaný intenzívnou bolesťou ďasien, čo ovplyvňuje celkový stav osoby.

Okrem toho je gingivitída poznačená zvýšenou depozíciou zubného kameňa a akumuláciou mikrobiálneho plaku na zubnej sklovine. Je potrebné sa ich zbaviť s veľkou opatrnosťou, aby nedošlo k poškodeniu tkaniva ďasien a tým k zhoršeniu priebehu ochorenia.

Ak sa v tomto okamihu neprijmú potrebné opatrenia na liečbu zápalu ďasien, potom môže prejsť do zložitejšej fázy, pri ktorej sa u pacienta vyvinie periodontitída pri diabetes mellitus. Je dôležité pochopiť, že u ľudí trpiacich chronicky zvýšenou hladinou cukru v krvi je tento proces oveľa rýchlejší ako u zdravých ľudí.

Symptómy periodontitídy u pacientov s diabetom:

1. Ťažký zápal a opuch ďasien;
2. Zápalový proces je sprevádzaný uvoľňovaním hnisu;
3. Významné začervenanie tkanív ďasien;
4. Silná bolesť v ďasnách, ktorá sa zvyšuje s tlakom;
5. Žuvačky začnú krvácať aj pri najmenšom vplyve na ne;
6. Veľké zuby sú vytvorené medzi zubami a ďasnom, v ktorom je zubný kameň uložený;
7. S rozvojom ochorenia sa zuby začínajú uvoľňovať;
8. Na zuboch sa tvoria výrazné zubné usadeniny;
9. Poruchy chuti sú porušené;
10. V ústach je nepríjemná chuť;
11. Pri dýchaní z úst prichádza k zápachu.

Liečba periodontitídy pri diabetes mellitus musí začať čo najskôr, pretože v neskorších štádiách bude mimoriadne ťažké prekonať túto chorobu. Dokonca aj najmenšie oneskorenie môže viesť k významnému zvýšeniu periodontálnych vreciek a poškodeniu zubného tkaniva, čo môže viesť k strate zubov.

U pacientov s vysokou glukózou sa periodontitída prejavuje veľmi rýchlo a agresívne.

To platí najmä pre tých pacientov, ktorí sa zle starajú o svoje zuby, veľa fajčia a často berú alkoholické nápoje.

Rozdiel periodontitídy od periodontálneho ochorenia

Mnoho ľudí často zamieňa periodontitídu a periodontálne ochorenie, ale tieto ochorenia sú podobné len na prvý pohľad. V skutočnosti sa tieto choroby vyvíjajú rôznymi spôsobmi a majú úplne iný obraz symptómov.

Periodontitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, pretože sa prejavuje silným hnisavým zápalom, ktorý môže rýchlo viesť k strate jedného alebo viacerých zubov. S periodontálnym ochorením sa poškodenie ďasien vyvíja bez zápalu a môže trvať 10-15 rokov. Parodonóza vedie k strate zubov len vo veľmi neskorom štádiu.

Periodontálne ochorenie je degeneratívne ochorenie, ktoré sa vyznačuje postupnou deštrukciou kosti a tkanivom ďasien. Ako výsledok, osoba sa objaví medzery medzi zubami, a ďasien výrazne klesá, odhaľujúce korene. Pri periodontitíde sú hlavnými príznakmi opuchy ďasien, bolesť a krvácanie.

Presnejšie, zubár pomôže rozlíšiť parodontózu od parodontitídy.

liečba

Na liečbu periodontitídy u diabetes mellitus by mal pacient najprv dosiahnuť zníženie hladín cukru v krvi na normálne hodnoty. Na tento účel by ste mali upraviť dávku liekov znižujúcich inzulín alebo glukózu a dodržiavať prísnu diétu na inzulínovú rezistenciu.

Pri prvých príznakoch paradentózy by ste mali okamžite vyhľadať pomoc zubára, aby urobil správnu diagnózu a predpísal vhodnú liečbu.

Na odstránenie tohto ochorenia pri diabetes mellitus sa používajú ako štandardné terapeutické opatrenia, tak tie, ktoré sú špeciálne určené na liečbu diabetikov.

Ako liečiť periodontitídu pri diabete mellitus:

• Odstránenie zubného kameňa. Zubár pomocou ultrazvuku a špeciálnych nástrojov odstraňuje všetky plaky a zubný kameň, najmä v parodontálnych vreckách, a potom ošetruje zuby antiseptikom.
• Drogy. Na elimináciu zápalu pacienta sú priradené rôzne gély, masti alebo výplachy na lokálne použitie. So silnou porážkou je možné použiť protizápalové lieky, ktoré by mali byť vybrané s ohľadom na diabetes.
• Ordinácie. V ťažkých prípadoch môže byť nutný chirurgický zákrok na očistenie veľmi hlbokých vreciek, ktorý sa vykonáva incíziou ďasien.
• Elektroforéza. Na liečbu periodontitídy sa často používa u pacientov s diabetes mellitus s inzulínovou elektroforézou, ktorá má dobrý terapeutický účinok.

Na záver je dôležité poznamenať, že ľudia s diabetes mellitus majú zuby, ktoré sú postihnuté rovnakým spôsobom ako iné orgány. Preto potrebujú dôkladnú starostlivosť, ktorou je správny výber zubnej pasty, kefy a oplachu, ako aj pravidelné návštevy zubára. Video v tomto článku bude pokračovať v téme periodontitídy a jej komplikácií pri diabete.