Liek Gordox obsahuje účinnú účinnú látku - aprotinín - ktorá má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky na ľudský organizmus. Jeho vlastnosťou je schopnosť potláčať aktivitu niektorých proteolytických enzýmov (plazmin, trypsín, kallidinogenáza, atď.) Súčasne sú inhibované ako celková proteolytická aktivita, tak jednotlivé enzýmy tejto série.
Aprotinín moduluje systémovú zápalovú reakciu, ktorá sa vyskytuje pri operáciách pod umelým krvným obehom a vedie k vzájomne prepojenej aktivácii hemostázových systémov, fibrinolýze a aktivácii bunkových a humorálnych reakcií.
Liek Gordox tiež vykazuje účinnosť v léziách pankreasu, šokových stavoch rôzneho pôvodu, znižuje krvnú fibrinolytickú aktivitu.
Použitie Gordoxu v chirurgii pomocou AIK znižuje zápalovú reakciu, ktorá vedie k zníženiu straty krvi pacienta a potrebe transfúzie krvi. Zníženie frekvencie opakovaných revízií mediastina nájsť zdroj krvácania.
Účinná látka preniká do tkanív dostatočne dobre a potom sa vylučuje hlavne močom vo forme neaktívnych metabolitov. T1 / 2 v terminálnej fáze je 7-10 hodín.
Indikácie pre použitie Gordox
- Pankreatitída a pankreatonekróza. Vykonávanie diagnostických štúdií a operácií na pankrease;
- Chronická pankreatitída s častými recidívami a závažnými ochoreniami počas obdobia exacerbácie;
- Pankreatitída spôsobená zraneniami a operáciami;
- Šok rôznych etiológií (toxický, hemoragický, atď.);
- Primárne krvácanie s hyperfibrinolýzou;
- Mimotelový obeh;
- Prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania;
Návod na použitie Gordox, dávkovanie
Gordox sa podáva intravenózne (ďalej in / in), pomaly.
Maximálna rýchlosť podávania je 5-10 ml / min, pacient by mal byť v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily a nesmie sa používať na zavedenie iných liekov.
Pred prvou injekciou lieku by mali byť všetci pacienti testovaní na IgG protilátky špecifické pre aprotinín. V niektorých prípadoch sa anafylaktoidná reakcia pozoruje už po prvej dávke.
Testovaná dávka Dávkovanie - v / v 10 000 KIED aprotinínu (1 ml) najmenej 10 minút pred počiatočnou dávkou. Ak úvodná dávka 1 ml nespôsobila alergickú reakciu, možno podať hlavnú terapeutickú dávku.
Je potrebné mať k dispozícii vybavenie pre štandardnú núdzovú liečbu anafylaktických a alergických reakcií.
Počiatočná dávka pre dospelých pacientov je 0,5 ml.KIED Gordoks v kvapkaní, udržanie dávky 200 tisíc KIED každých 4 - 6 hodín, minimálna denná dávka 1 milión KIHD.
V budúcnosti môže byť udržiavacia dávka znížená na 500 tisíc KED za deň, podľa stavu pacienta a testovacích údajov.
S otrasmi - najprv 300000-400000 KIE, potom 200000 KIE jet, v, každé 4 hodiny.
Pri krvácaní (dlhé) Gordoks v dávke 100 000 KIE, namočenie tamponu injekčným roztokom a jeho aplikovanie na poškodený povrch.
V prípade hyperfibrinolytických porúch koagulácie sa liek predpisuje v dávkach viac ako 1 milión CAE Gordox.
Po chirurgickom zákroku a na profylaktické účely (riziko poškodenia pankreasu) je počiatočná dávka 200 000 KIE, potom 2 dni po operácii 100 000 KIE každých 6 hodín.
Aby sa znížila intenzita krvácania a znížila sa potreba krvných preparátov na kardiochirurgický zákrok, do tekutiny, ktorá naplní okysličovadlo, by sa malo pridať 2 000 000 KIE. Počas 2-hodinovej prevádzky dostáva pacient 5 000 000 KIE aprotinínu.
Gordox - návod na použitie pri pankreatitíde
Pri akútnej pankreatitíde sa denne podáva 300 000 až 1 milión KIE Gordokov, po ktorom nasleduje zníženie na 50 000 až 300 000 KIE počas 2-6 dní a až do úplného odstránenia po vymiznutí enzymatickej toxémie.
Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa Gordox podáva raz v dávke 25 000 KIE / deň počas 3-6 dní; denná dávka lieku sa udržiava v rozsahu 25 000-50 000 KIE.
Gordox - aplikácia pre deti
Deti dávkovanie Gordox predpísané prepočítaním 20 000 KIE / kg telesnej hmotnosti denne.
V niektorých prípadoch je možná lokálna aplikácia gázovej tkaniny impregnovanej 100 000 KIE, ktorá sa aplikuje na miesto krvácania.
Špeciálny návod na použitie
Ak pocítite príznaky vedľajších účinkov, Gordoks počas zavádzania lieku by mal byť okamžite zastavený. Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC môže byť aprotinín predpísaný až po odstránení všetkých symptómov syndrómu a na pozadí profylaktického podávania heparínu.
U pacientov, ktorí dostávali svalové relaxanty počas predchádzajúcich 2 až 3 dní, je potrebná zvýšená opatrnosť.
Gordox je kontraindikovaný v spojení s prípravkami obsahujúcimi dextrán - táto kombinácia vyvoláva riziko alergických reakcií.
Obsah otvorenej ampulky Gordox by sa mal používať naraz, pri opätovnom použití sa roztok z otvorenej ampulky nemôže podať injekčne.
V prípadoch, keď z akéhokoľvek dôvodu nie je možné uskutočniť kontinuálnu infúziu, možno Gordox podávať subkutánne každé 2-3 hodiny.
predávkovania:
V dôsledku predávkovania Gordoxom sú možné rôzne alergické reakcie až po anafylaktický šok. Ak sa objavia príznaky neznášanlivosti lieku, podávanie sa má okamžite prerušiť a začať symptomatická liečba.
Nežiaduce účinky Gordox
Zvyčajne, so zavedením lieku Gordox vedľajšie účinky sa nevyvíjajú, ale všetky rovnaké, v niektorých prípadoch sú možné nasledujúce reakcie:
- Psychotické reakcie, zmätenosť.
- Sčervenanie kože a vyrážky, svrbenie, rinitída, bronchospazmus, anafylaxia, anafylaktoidné reakcie, nevoľnosť a dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia.
- Znížený krvný tlak, tachykardia.
- Nevoľnosť, vracanie (s rýchlym zavedením lieku).
- Tromboflebitída s opakovanou punkciou as dlhodobým podávaním.
Myalgia.
Medzi ďalšími nežiaducimi udalosťami bol výrazný rozvoj DIC, zhoršená funkcia pečene a funkcia obličiek.
kontraindikácie
Kontraindikácie použitia Gordoxu sú:
- dojčenia;
- I a III trimestre tehotenstva;
- trombohemoragický syndróm (porucha zrážanlivosti, ktorá nie je spojená s trombolytickými enzýmami);
- precitlivenosť na aprotinín;
- vo veku do 18 rokov.
Analógy Gordox zoznam
Náhradky a analógy Gordox pre účinnú látku a oblasť lekárskeho použitia, zoznam liekov:
- Aproteks,
- Traskolan,
- aprotinín,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- ingitril
- contrycal
Je dôležité pochopiť, že návod na použitie Gordoxu a recenzie lieku na analógy neplatia a nemôžu byť použité ako návod na použitie alebo predpisovanie iných liekov, dokonca aj podobných liekov. Pre akúkoľvek výmenu Gordoks alebo iné zmeny je potrebné konzultovať s odborníkom.
Gordox pre mačky: návod na použitie, zloženie, dávkovanie a cenu
Bez ohľadu na plemeno mačiek, všetky zvieratá môžu vyvinúť choroby zažívacieho traktu. Niektoré patológie sa vyskytujú v chronickej forme a spôsobujú zvieratám nepríjemné pocity.
Preto veterinár predpisuje lieky. Pre núdzové zastavenie krvi pri poraneniach alebo pri operáciách sa Gordox používa pre mačky a mačky. Okrem toho by ste mali poznať presný účel a dávkovanie lieku na základe pokynov a odporúčaní lekára.
Čo je súčasťou medikácie?
Aktívna zložka v "Gordox" je aprotinín, ktorý ovplyvňuje krvné bunky. V ampulke je účinná látka 100 000 KIE. Pomocné komponenty zahŕňajú:
Chlorid sodný - 85 mg.
Benzylalkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Účinná látka pomáha zlepšovať zrážanie krvi. Liek sa nepoužíva bez lekárskeho predpisu. Ak tento nástroj použijete nesprávne, vedie k výskytu komplikácií a vedľajších účinkov. Okrem toho by ste si mali pozorne preštudovať pokyny.
Farmakologický účinok "Gordoks"
Každá zložka v zložení lieku ovplyvňuje telo takto:
antiproteolytický účinok;
účinok, ktorý znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi;
hemostatický účinok.
Po zavedení lieku sa aktivita nasledujúcich enzýmov znižuje:
trypsín;
chymotrypsín;
kiningenazy;
kalikreín.
Aktivita hlavných a jednotlivých proteolytických proteáz (enzýmov) sa znižuje. Takéto pôsobenie po aplikácii pomáha s porážkou zažívacích orgánov, kde je zvýšený obsah kalikreínu a ďalších prvkov v krvi a tkanivách. Účinná zložka znižuje fibrinolýzu. Preto existuje hemostatický účinok.
Návod na použitie lieku "Gordoks" pre mačky
Nástroj je určený na intravenózne podanie. Pacient počas injekcie má ležať. Ak dôjde k primárnemu použitiu lieku, aplikujte testovaciu dávku. Na tento účel budete potrebovať 1 ml lieku na infúziu na stanovenie citlivosti na účinnú látku.
Liek sa meria v KIE (jednotka obštrukcie kalikreínu) a počiatočná dávka nemá prekročiť 50 000 jednotiek. Preto sa liek podáva v 5 ml počas 1 minúty. Potom môžu liek používať s kvapkadlom. Rovnaké množstvo lieku sa podáva počas jednej hodiny.
Indikácie Gordoxu zahŕňajú nasledujúce ochorenia a stavy: t
pankreatitída v akejkoľvek forme;
nekróza pankreasu;
diagnóza ochorenia;
chirurgia pankreasu.
Ako profylaktická miera príušníc v pooperačnom období sa podáva injekcia liečiva. Okrem toho pomáha zastaviť krvácanie po operácii alebo angioedéme. Pre domáce zviera je liek predpísaný, ak je diagnostikovaná hlboká rana poškodenia mäkkých tkanív alebo kostí.
Dávkovanie a podávanie
Predpis priebehu liečby liekom Gordox pre mačky má veterinárny lekár. Dávkovanie je predpísané, keď má zviera ultrazvukové vyšetrenie peritoneum. U mačiek sa liek podáva pomocou katétra. V opačnom prípade použite lekársku striekačku a vpichnite kožu pod kožu.
Ak má zviera akútnu pankreatitídu, potom sa Gordox podáva intravenózne počas prvých 2 dní. Toto obdobie vám umožňuje pozorovať, či sa jedná o nutkanie. Potom sa liek použije subkutánne 1 krát počas 1 týždňa.
U chorých mačiek alebo mačiat do 5 kg sa predpisuje 0,5 ml. Ak zviera presiahne hmotnosť 5 kg, dávka "Gordoks" je 1 ml. Veľké zvieratá nad 15 kg dávky lieku sa vypočítajú individuálne u veterinára.
Náklady na lieky a cenu za ampulku
Liek sa predáva samostatne alebo v balení. Cena 25 ampúl v lekárňach po celom Rusku dosahuje 5 100 rubľov. Ak si kúpite za kus, potom v lekárni reťazcov cena je 180-250 rubľov. Preto je potrebné, aby domáce zviera "Gordoks" kúpil určitý priebeh liečby špecifikovaný veterinárnym lekárom.
Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia
Liek sa nesmie používať v prípade neznášanlivosti liečiva alebo alergie na hovädzí proteín. Pri predávkovaní Gordoxom sa znižuje krvný tlak (TK) a dochádza k tachykardii. Okrem toho existuje vplyv na centrálny nervový systém. Preto sú pozorované nasledujúce podmienky:
halucinácie;
psychotické reakcie.
Alergia na liek u mačiek sa prejavuje neustálym svrbením, kvôli ktorému sa zviera poškrába. Okrem toho dochádza k prepúšťaniu z očí (zápal spojiviek). Pri silnej intolerancii látky sú pozorované anafylaktické reakcie. "Gordox" negatívne ovplyvňuje tráviaci systém, čo spôsobuje zvracanie v spoločenskom zvieratku. To je často spôsobené rýchlym podávaním liečiva. Ak sa injekcia vykonáva po dlhú dobu, potom sa objaví tromboflebitída.
Keď sa objavia vedľajšie účinky, injekcia sa zastaví. Aby sa predišlo alergiám, predpisujte antihistamínové glukokortikoidy (lieky) alebo glukokortikosteroidy (GCS). Ak má pacient kontraindikácie pre dlhodobé podávanie lieku, potom je dávka lieku rozdelená na celý deň. Preto sa infúzia vykonáva každé 2 alebo 3 hodiny.
"Gordox" nemožno zadať spolu s inými liekmi. Podľa výnimky spadajú roztoky z elektrolytov a dextrózy. Použitie aprotinínu spolu s reomacrodexom umožňuje posilniť obidve účinné látky.
Podmienky skladovania
Liek je v ampulkách. Preto sa odporúča uchovávať „Gordoks“ na teplom mieste s teplotným rozsahom 15-30 ° C. Uchovávať lieky je potrebné na tmavom mieste až 5 rokov. Otvorená ampulka nie je dlhodobo udržiavaná.
Prejdite do sekcie profilu na našom lekárskom vyšetrení alebo zanechajte svoj názor v komentároch nižšie. Ďalšie názory - užitočné informácie, niekto príde vhod. Ak existujú dobré a zaujímavé videá na tému článku, napíšte - vložte do tejto publikácie.
Návod na použitie Gordox pre mačky
Liečba chorôb tráviaceho traktu u mačiek a mačiek nie je vždy úspešná, najmä ak sa u Vášho domáceho maznáčika vyvinula taká nepríjemná choroba ako pankreatitída. Tento stav spôsobuje zvieraťu silnú bolesť a zasahuje do trávenia potravy. Pankreatitída môže viesť k vážnemu vyčerpaniu alebo dokonca k smrti zvieraťa. Preto je na vyriešenie problému okamžite s pomocou lieku "Gordoks" pre mačky a mačky. Ako používať tento liek a podať ho vášmu miláčikovi? Povedzte tento článok podrobnejšie.
Zloženie liečiva
Účinná látka Gordoxu je aprotinín - špeciálna látka, ktorá pomáha znižovať zápalové reakcie v pankrease a tiež pomáha aktivovať väčšie zrážanie krvi, čo je dôležité najmä pre pooperačné krvácanie.
Vo veterinárnej medicíne sa používa len po rôznych chirurgických zákrokoch, avšak neautorizovaná liečba mačiek a mačiek týmto liekom ohrozuje mnoho vedľajších účinkov až po smrť. Návod na použitie "Gordoksa" pre mačky a mačky - to je prvá vec, ktorá stojí za prečítanie pri manipulácii s týmto liekom.
Uvoľňovací formulár
Maximálny účinok pri liečbe gastrointestinálnych ochorení sa dá dosiahnuť len v jednom prípade - zavedením podkožnej "Gordoksa" mačky alebo mačky. Preto je tento liek dostupný vo forme roztoku, naliaty do ampúl po 10 ml. Jedno balenie "Gordox" obsahuje 25 injekčných liekoviek. Tento liek nemá žiadne analógy.
Indikácie na použitie
Gordox sa môže podávať mačke alebo mačke s nasledujúcimi diagnózami:
- akútnej a chronickej pankreatitídy;
- nekróza pankreasu (odumretie gastrointestinálneho tkaniva);
- krvácanie, ku ktorému došlo prvýkrát, ako reakcia na operáciu alebo po pôrode mačky;
- angioedém;
- šok, napríklad po zranení alebo otrave;
- s rozsiahlymi hlbokými poraneniami mäkkých tkanív mačky alebo mačky. Zvlášť ak je veľká strata krvi.
Jedinou kontraindikáciou na použitie je obdobie gravidity a laktácie u mačky, ako aj hypersenzitivita zvieraťa na účinné látky lieku, vyjadrené v prejavoch alergických reakcií.
dávkovanie
Dávkovanie "Gordoks" mačka alebo mačka určená veterinárnym lekárom po vyšetrení - ultrazvuk brušnej dutiny a nastavenie vhodnej diagnózy.
Zavedenie tohto liečiva sa uskutočňuje pomocou katétra alebo pomocou injekčnej striekačky subkutánne v oblasti "shkirki". Pri akútnych záchvatoch pankreatitídy sa Gordox podáva intravenózne počas prvých dvoch dní a potom, ak sa nepozoruje zvracanie, potom sa tento liek môže podávať subkutánne raz denne počas 5-7 dní.
0,5 ml „Gordoxu“ sa spravidla aplikuje do mačiek a mačiek do 5 kg rovnakým zvieratám, ktorých hmotnosť sa pohybuje od 5 do 15 kg - 1 ml lieku. U väčších mačiek alebo mačiek sa dávka vypočíta samostatne po konzultácii s veterinárom.
Vedľajšie účinky
"Gordox" sa vždy predpisuje opatrne, pretože napriek vysokej účinnosti má tento liek veľký počet nežiaducich reakcií. Najdôležitejším z nich je rozvoj alergie na hlavnú účinnú látku lieku - aprotinín.
Zvieratá, ktoré sa prvýkrát stretávajú s Gordoxom, sú zvyčajne menej náchylné na vedľajšie účinky, ktoré vyzerajú takto:
- alergia na anafylaktický šok;
- nezrovnalosti v kardiovaskulárnom systéme;
- závažná hematopoetická zástava až do DIC (krvné zrazeniny);
- poruchy obličiek;
- zlyhanie pečene.
V prípade akýchkoľvek odchýlok v stave zvieraťa by ste sa mali okamžite obrátiť na špecialistu.
Použitie "Gordoxu" pre mačky a mačky sa tak stáva skutočnou záchranou, ak zviera dostalo hlboké rany a naliehavo potrebuje zvýšiť zrážanie krvi. Tento liek tiež pomáha pri pankreatitíde, najmä v prípade akútnych záchvatov ochorenia. Na druhej strane, Gordox má obrovské množstvo vedľajších účinkov a jeho zavedenie do mačky alebo mačky je možné len odborníkom v laboratóriu. Preto je konzultácia s veterinárnym lekárom, ktorý predpíše správnu liečbu a urobí presnú diagnózu, dôležitejšia ako kedykoľvek predtým.
Heptral a Gordox pes
Heptral a Gordox pes
Alhambra ”17. február 2015, 08:17
Heptral a Gordox Dog
Therapist AG Yakovleva ”17. 2. 2015, 12:06
Heptral a Gordox Dog
Alhambra ”17. február 2015, 12:49
Heptral a Gordox Dog
Alhambra ”17. február 2015, 13:12
Heptrálne dávkovanie
Alhambra ”17. február 2015, 15:28
Heptrálne dávkovanie
Správca Episheva A.D. »17. február 2015, 15:51 hod
Heptral a Gordox Dog
Therapist AG Yakovleva ”17. február 2015, 19:04
Heptral a Gordox Dog
Alhambra ”18. február 2015, 07:33
Dávkovanie Gordox
Dávkovanie Gordox 09/03/16 20:55
Náš nový veterinár, doktor, predpísal 30,4 E pre 50 ml fyzický pp v / v kvapkaní 1 p.v deň. Bývalý lekár predpísal 0,5 ml, 2 p za deň, mačka s hmotnosťou 2 kg, 870 g. Diagnóza pankreatitídy a hepatitídy heli. Nezaznamenal som lekára, ale nepamätám sa. Na internete som zistil, že pre mačky 5 kg Dávkovanie 5.000 Е A ukázalo sa, že sme boli predpísané 6 krát viac! Môže byť táto dávka aplikovaná? Ďakujem.
Re: Gordox Dávkovanie 09/04/16 08:54
Dobré popoludnie Priemerná dávka na mačku v našom centre je 10 000 IU na mačku, ale veľa závisí od závažnosti procesu.
Odpovedať na správy môžu len registrovaní užívatelia. Zaregistrujte sa a prihláste sa na stránku zadaním svojho používateľského mena a hesla do okna na pravej strane a môžete odpovedať na správy.
Pred položením otázky na fóre si prečítajte tému: "Ako položiť otázku vet.rachu", ako aj zoznam odpovedí na často kladené otázky, ktoré vám pomôžu ušetriť čas a získať odpoveď na vašu otázku rýchlejšie.
Venujte osobitnú pozornosť dokumentu: Príznaky chorôb zvierat. Možno vo vašej situácii nemôžete očakávať odpoveď na fóre, ale musíte naliehavo zavolať lekára alebo vziať zviera na veterinárnu kliniku!
Gordox pre mačky: návod na použitie
Liečba ochorení tráviaceho systému u domácich zvierat spôsobuje ťažkosti a nie vždy vedie k pozitívnemu výsledku. Osobitným nebezpečenstvom je pankreatitída - patológia pankreasu, sprevádzaná zažívacími ťažkosťami, silnou bolesťou, vracaním, vyčerpaním av závažných prípadoch smrťou orgánov. Na liečbu sa používajú špeciálne ošetrenia. Gordox pre mačky pomôže zbaviť zviera nepríjemných príznakov.
Popis a základné vlastnosti
Pankreatitída je zápal pankreatických buniek. Tento orgán je zodpovedný za tvorbu tráviacich enzýmov vstupujúcich do čriev a inzulínu, hormónu vstupujúceho do krvi.
Typicky sa choroba vyvíja v dôsledku nadbytku potravy živočíšnych tukových potravín, ktorá je sprevádzaná obezitou a akumuláciou tuku v krvi. Príčinou ochorenia môžu byť súvisiace ochorenia, ako je diabetes mellitus, hypertyreóza, existujúce malígne neoplazmy alebo použitie určitých liekov.
Pankreatitída je sprevádzaná častým opakovaným zvracaním, stratou chuti do jedla alebo úplným odmietnutím jedla, bolesťou pri snímaní brucha, slabosťou, dehydratáciou a porušením stoličky.
Z pankreatitídy používajte prostriedky, ktoré znižujú tvorbu poškodenia pankreasu v dôsledku tvorby enzýmov počas nasledujúcej exacerbácie, - Gordoks pre mačky. Pred použitím lieku sa musí preštudovať návod na použitie.
Liečivo má hemostatické, antiproteolytické a antifibrinolytické vlastnosti. Široko sa používa na zníženie krvácania spôsobeného vysokými hladinami látok v krvi, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny počas chirurgických zákrokov.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Liečivo obsahuje účinnú látku aprotinín. Kompozícia tiež obsahuje pomocné zložky: benzylalkohol, hydroxid sodný, vodu pre injekcie.
Injekčný roztok je bezfarebná alebo svetložltá kvapalina, ktorá neobsahuje nečistoty.
Mechanizmus účinku
Aprotinín oslabuje proces zápalu pankreasu a zvyšuje zrážanlivosť krvi, čo je veľmi dôležité pri operáciách. Je to polypeptidová zlúčenina, ktorá ovplyvňuje produkciu trypsínu, plazmínu a kallidogenázy.
Účinná látka má antiproteolytické a hemostatické vlastnosti, ktoré umožňujú oneskoriť tvorbu kalikreínu v tele.
Po aplikácii je liečivo veľmi rýchlo distribuované v medzibunkovom priestore tkanív, čo vedie k zníženiu jeho množstva v krvnej plazme. Vplyv lieku začína po 0,4 - 0,8 hodinách po intravenóznom podaní. Účinná látka sa akumuluje v epitelových bunkách obličiek, chrupaviek a mozgu.
Metabolizmus sa vyskytuje v obličkách, zvyšky lieku sa vylučujú do moču do 10 hodín.
Indikácie na použitie
Gordox sa používa presne tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár. Používa sa, ak je u zvieraťa diagnostikované nasledovné ochorenie:
- akútnej a chronickej pankreatitídy;
- nekróza pankreasu;
- krvácanie spôsobené hyperfibrinolýzou v pooperačnom období alebo po pôrode;
- polimenoreya;
- angioedém;
- toxický, traumatický a hemoragický šok;
- diagnostické činnosti na pankrease;
- rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív na zvýšenie zrážanlivosti krvi;
- prevencia pooperačných nešpecifických príušníc.
Návod na použitie
Liek je určený na intravenózne alebo subkutánne podanie s použitím katétra alebo striekačky v oblasti medzi kapsulami. Na účinnú liečbu sa odporúča začať liečbu Gordoxom v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade sa liek používa dlhodobo vo vysokých dávkach.
Dávkovanie znamená špecialista na každé zviera individuálne po diagnostickom vyšetrení.
Vzhľadom na to, že účinná látka môže spôsobiť alergickú reakciu, je nevyhnutné, aby ste zadali testovaciu dávku 1 ml. Ak sa po injekcii nevyskytnú žiadne vedľajšie reakcie, terapeutická dávka sa úplne vstrekne. Aby sa zabránilo rozvoju alergií, antihistaminikum sa môže podávať mačkám 30 minút pred injekčným podaním lieku.
Dávkovanie Gordoks pre mačky sa podľa návodu na použitie vyberie na základe hmotnosti zvieraťa. Na liečbu sa používa nasledujúce množstvo lieku:
Pre väčšie zvieratá by mal lekár vypočítať dávku lieku individuálne.
Pri liečbe akútnej pankreatitídy sa liek podáva intravenózne počas prvých dvoch dní. Po odstránení symptómov, keď záchvaty zvracania nenaruší mačku, sa roztok aplikuje subkutánne raz denne. Trvanie liečby je 5 - 7 dní.
Nepoužívajte liek na liečbu tehotných a dojčiacich zvierat, pretože účinok účinnej látky na organizmus nie je dobre známy.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Gordox sa nepoužíva, ak majú zvieratá individuálnu neznášanlivosť zložiek obsiahnutých v prípravku.
Injekčný roztok môže spôsobiť rozvoj vedľajších účinkov, ktoré sú sprevádzané rozvojom alergických a anafylaktických reakcií. Mačky môžu mať tiež nasledujúce príznaky:
- zlyhanie obličiek;
- búšenie srdca;
- narušenie krvného systému, ktoré sprevádza tvorbu krvných zrazenín.
V prípade prvých príznakov užívania lieku je liek zastavený. V prípade akýchkoľvek odchýlok v stave zvieraťa by ste sa mali okamžite obrátiť na špecialistu.
Alergie sa zvyčajne môžu vyskytnúť pri prvom použití. Pri opätovnom použití je riziko jeho výskytu malé.
Bezpečnostné opatrenia
Gordox je liek s nízkou toxicitou. Pri používaní by ste však mali dodržiavať nasledujúce opatrenia:
- na injekčné a intravenózne infúzie sa používajú jednorazové injekčné striekačky a katétre;
- vložiť injekcie do lekárskych rukavíc;
- ak sa liek dostane na pokožku, opláchnite zvyšky prípravku vodou;
- s rizikom alergickej reakcie zo strany majiteľa na užívanie antihistaminík;
- Nepoužívajte liek v očiach a na sliznici;
- Lieky a obaly zlikvidujte s domovým odpadom.
Skladovateľnosť Gordoxu je 5 rokov od dátumu výroby. Liek sa uchováva v tmavom, chladnom, mimo dosahu detí, oddelene od potravín a krmiva.
Analógy lieku
Ak Gordox nie je možné použiť pre mačky, je nahradený liekom, ktorý má podobný účinok. V súčasnosti existuje niekoľko analógov liečiva.
Nasledujúce vlastnosti majú podobné vlastnosti:
- Trasilol obsahuje účinnú látku aprotinín a používa sa na liečbu pankreatitídy, na vykonávanie diagnostických vyšetrení pankreasu a chirurgických zákrokov. Liek je indikovaný na zastavenie posttraumatického a pooperačného krvácania.
- Aprotex má podobné zloženie a má podobný účinok.
Hodnotenie vlastníka
Niekedy po jedle, mačka začala zvracať. Spočiatku som to spájal so systematickým prejedaním, ale zvracanie bolo nepravidelné. Neskôr zviera začalo chudnúť. Jej chuť k jedlu sa zhoršila. A po chvíli úplne odmietla jesť. Moč sa stala oranžovou. Vlna sa rozcuchla. Veterinárna klinika odporúča injekcie Gordoks. Podávajte injekcie tri dni. Štát sa podarilo stabilizovať. Mačka začala jesť, bola tam aktivita.
Vzali dospelú mačku z ulice. Ukázalo sa, že mal celú "skupinu" chorôb. Veterinárny lekár diagnostikoval urolitiázu a poškodenie pečene spôsobené nedostatočnou produkciou pankreatických enzýmov. Gordox sa podáva intravenózne. V súčasnej dobe robí injekcie. Mačka sa začala cítiť omnoho lepšie. Dúfam, že mu tento liek pomôže.
Účinný prostriedok, ktorý sa často predpisuje na liečbu akútnej a chronickej pankreatitídy. Liek pomáha zastaviť krvácanie. Nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov, preto odporúčam Gordox používať až po konzultácii s lekárom.
Gordox - oficiálny návod na použitie
Registračné číslo:
Obchodné meno:
Medzinárodný nechránený názov (INN):
Forma dávkovania:
štruktúra
Aktívna zložka:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
blokovacia jednotka kallikreínu)
Pomocné látky:
Chlorid sodný 85 mg, benzylalkohol 100 mg, voda na injekciu do 10 ml.
popis
Farmakologické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: t
Kód ATX:
Farmakodynamika Účinná látka, aprotinín - polypeptid odvodený z pľúc z hovädzieho dobytka, je inhibítorom proteázy. Má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky. Tvorba reverzibilného stechiometrického komplexu inhibujúceho enzým inaktivuje najdôležitejšie proteázy: trypsín, plazmín, plazmu a tkanivový kalikreín, chymotrypsín, kininogenázy (vrátane aktivácie fibrinolýzy). Inhibuje tak celkovú proteolytickú aktivitu, ako aj aktivitu jednotlivých proteolytických enzýmov.
Antiproteázová aktivita určuje účinnosť aprotinínu v pankreatických léziách a iných stavoch sprevádzaných vysokým obsahom kalikreínu a ďalších proteáz v plazme a tkanivách.
Znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinok v koagulopatiách.
Inhibícia kalikreín-kinínového systému umožňuje použitie liečiva na prevenciu a liečbu rôznych typov šoku.
Účinnosť lieku je vyjadrená v jednotkách inaktivujúcich kalikreín (KIE). 1 KIE zodpovedá 140 ng aprotinínu, 100 000 KIE - 14 mg a 500 000 KIE - 70 mg aprotinínu.
Farmakokinetika: Aprotinín je spojený s epitelovými bunkami v proximálnom tubule obličiek av menšom rozsahu s tkanivom chrupavky v dôsledku príťažlivosti medzi alkalickými molekulami aprotinínu a kyslými glykoproteínmi. V dôsledku aktivity lyzozómov sa molekuly aprotinínu rozpadajú v renálnom tkanive na kratšie peptidy a aminokyseliny. Polčas je 150 minút, terminál je 7-10 hodín, vylučuje sa obličkami 5-6 hodín ako neaktívne produkty rozpadu. Pri ligácii renálnych ciev počas predklinického testovania sa spomalí pokles koncentrácie aprotinínu v krvi. Aj so zavedením 1 000 000 KIE sa dávka v moči nezistí v nezmenenej forme.
Indikácie na použitie:
S operáciou otvoreného srdca na zníženie krvácania a zníženie potreby krvných produktov.
Pankreatitída (akútna, chronická exacerbácia), nekróza pankreasu. Diagnostické operácie na pankrease (prevencia enzymatickej autolýzy pankreasu počas operácií na ňom a priľahlých orgánov brušnej dutiny).
Šok (toxický, traumatický, horieť, hemoragický).
Rozsiahle a hlboké traumatické poškodenie tkaniva.
S masívnym krvácaním (počas trombolytickej liečby), s mimotelovým obehom.
Prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania; tuková embólia s viacnásobnými poraneniami, najmä zlomeniny dolných končatín a kosti lebky.
S opatrnosťou: pri obchádzke kardiopulmonálnej operácie; hlboká hypotermia; zastavenie krvného obehu (zvýšené riziko zlyhania obličiek a smrti); s anamnézou alergických reakcií alebo liečbou aprotinínom. DIC (okrem fázy koagulopatie).
Kontraindikácie:
Dávkovanie a podávanie
Testovacia dávka: testovaná dávka 1 ml (10 000 KIE aprotinínu) sa podáva intravenózne najmenej 10 minút pred podaním úvodnej dávky, aby sa zistilo, či existuje zvýšená citlivosť na liek.
Na terapeutické účely: počiatočná dávka 50 000 KIE (ktorej maximálna rýchlosť je 5 ml / min), potom intravenózna infúzia pri 50 000 KIE / h.
Pre krvácanie a krvácanie spojené s hyperfibrinolýzou intravenózne kvapkať 100 000-200 000 KIE, v prípade potreby až do 500 000 KIE (v závislosti od intenzity krvácania).
Počas chirurgických zákrokov za účelom profylaxie pred, počas a po operácii: 200 000-400 000 KIE intravenózne, pomaly alebo striekaním, potom počas nasledujúcich 2 dní 100 000 KIE.
Pre porušenie hemostázy u detí: 20 000 KIE / kg / deň.
Je možná lokálna aplikácia gázy impregnovanej 100 000 KIE aplikovaným na miesto krvácania.
Pri akútnej pankreatitíde: 500 000 - 1 000 000 KIE a následná redukcia na 50 000 - 300 000 KIE počas 2 - 6 dní a úplné zrušenie po vymiznutí enzýmovej toxémie.
Keď sa exacerbácia chronickej pankreatitídy podáva raz v dávke 25 000 KIE počas 3 až 6 dní; denná dávka: 25 000-50 000 KIE.
V pooperačnom období a profylakticky (ak existuje riziko poranenia pankreasu) je počiatočná dávka 200 000 KIE, potom do 2 dní po operácii 100 000 KIE každých 6 hodín.
Liečba primárneho hyperfibrinolytického krvácania:
Pre dospelých je počiatočná dávka 500 000 KIE (50 ml), intravenózne, pomaly, maximálna rýchlosť je 5 ml / min, zatiaľ čo pacient je v polohe na bruchu.
Deti: 20 000 KIE / kg / deň.
Zníženie krvácania a zníženie potreby krvných produktov na srdcovú operáciu (mimotelový obeh):
2 000 000 KIE by sa malo pridať do kvapaliny, ktorá naplní okysličovadlo.
Počas 2-hodinovej prevádzky dostáva pacient 5 000 000 KIE aprotinínu.
Osobitné dávkovanie pre starších pacientov sa nevyžaduje.
Deti: dostupné údaje o dávkovaní sú nedostatočné.
Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti lieku pre tehotné a dojčiace ženy. V prvom a treťom trimestri gravidity a laktácie je použitie lieku kontraindikované. Je potrebné zvážiť prínosy a poškodenia pri menovaní počas tehotenstva.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: urtikária, svrbenie, rinitída, konjunktivitída, bronchospazmus, anafylaxia, anafylaktoidné reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, dýchavičnosť, nevoľnosť, zvýšená srdcová frekvencia, až po anafylaktický šok v prípadoch zlyhania obehového systému, v niektorých prípadoch s letálnym následkom) Pri opakovanom podávaní lieku sú možné anafylaktické reakcie (frekvencia
GORDOKS
farmakokinetika
Aprotinín je spojený s epitelovými bunkami v proximálnom tubule obličiek av menšom rozsahu s tkanivom chrupavky v dôsledku príťažlivosti medzi alkalickými molekulami aprotinínu a kyslých glykoproteínov. V dôsledku aktivity lyzozómov sa molekuly aprotinínu rozpadajú v renálnom tkanive na kratšie peptidy a aminokyseliny. Polčas je 150 minút, terminál je 7-10 hodín, vylučuje sa obličkami 5-6 hodín ako neaktívne produkty rozpadu. Pri ligácii renálnych ciev počas predklinického testovania sa spomalí pokles koncentrácie aprotinínu v krvi. Aj so zavedením 1 000 000 KIE sa dávka v moči nezistí v nezmenenej forme.
Indikácie na použitie
Indikácie pre použitie lieku Gordox sú:
- Liečba primárneho hyperfibrinolytického krvácania: posttraumatická, pooperačná (najmä pri operáciách prostaty, pľúc).
- S operáciou otvoreného srdca na zníženie krvácania a zníženie potreby krvných produktov.
- Pankreatitída (akútna, chronická exacerbácia), nekróza pankreasu. Diagnostické operácie na pankrease (prevencia enzymatickej autolýzy pankreasu počas operácií na ňom a priľahlých orgánov brušnej dutiny).
- Šok (toxický, traumatický, horieť, hemoragický).
- Rozsiahle a hlboké traumatické poškodenie tkaniva.
- S masívnym krvácaním (počas trombolytickej liečby), s mimotelovým obehom.
- Prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania; tuková embólia s viacnásobnými poraneniami, najmä zlomeniny dolných končatín a kosti lebky.
- S opatrnosťou: pri obchádzke kardiopulmonálnej operácie; hlboká hypotermia; zastavenie krvného obehu (zvýšené riziko zlyhania obličiek a smrti); s anamnézou alergických reakcií alebo liečbou aprotinínom. DIC (okrem fázy koagulopatie).
Spôsob použitia
Aplikujte Gordox intravenózne, pomaly, len v polohe ležiaceho pacienta.
Testovacia dávka: testovaná dávka 1 ml (10 000 KIE aprotinínu) sa podáva intravenózne najmenej 10 minút pred podaním úvodnej dávky, aby sa zistilo, či existuje zvýšená citlivosť na liek.
Na terapeutické účely: počiatočná dávka 50 000 KIE (ktorej maximálna rýchlosť je 5 ml / min), potom intravenózna infúzia pri 50 000 KIE / h.
Pre krvácanie a krvácanie spojené s hyperfibrinolýzou intravenózne kvapkať 100 000-200 000 KIE, v prípade potreby až do 500 000 KIE (v závislosti od intenzity krvácania).
Počas chirurgických zákrokov za účelom profylaxie pred, počas a po operácii: 200 000-400 000 KIE intravenózne, pomaly alebo striekaním, potom počas nasledujúcich 2 dní 100 000 KIE.
Pre porušenie hemostázy u detí: 20 000 KIE / kg / deň.
Je možná lokálna aplikácia gázy impregnovanej 100 000 KIE aplikovaným na miesto krvácania.
Pri akútnej pankreatitíde: 500 000 - 1 000 000 KIE a následná redukcia na 50 000 - 300 000 KIE počas 2 - 6 dní a úplné zrušenie po vymiznutí enzýmovej toxémie.
Keď sa exacerbácia chronickej pankreatitídy podáva raz v dávke 25 000 KIE počas 3 až 6 dní; denná dávka: 25 000-50 000 KIE.
V pooperačnom období a profylakticky (ak existuje riziko poranenia pankreasu) je počiatočná dávka 200 000 KIE, potom do 2 dní po operácii 100 000 KIE každých 6 hodín.
Liečba primárneho hyperfibrinolytického krvácania:
Pre dospelých je počiatočná dávka 500 000 KIE (50 ml), intravenózne, pomaly, maximálna rýchlosť je 5 ml / min, zatiaľ čo pacient je v polohe na bruchu.
Deti: 20 000 KIE / kg / deň.
Zníženie krvácania a zníženie potreby krvných produktov srdcovej chirurgie (mimotelový obeh): KIE 2 000 000 sa má pridať do tekutiny, ktorá naplní okysličovadlo.
Počas 2-hodinovej prevádzky dostáva pacient 5 000 000 KIE aprotinínu.
Osobitné dávkovanie pre starších pacientov sa nevyžaduje.
Deti: dostupné údaje o dávkovaní sú nedostatočné.
Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti lieku pre tehotné a dojčiace ženy. V prvom a treťom trimestri gravidity a laktácie je použitie lieku kontraindikované. Je potrebné zvážiť prínosy a poškodenia pri menovaní počas tehotenstva.
GORDOKS
Roztok na IV injekciu je bezfarebný alebo slabo sfarbený.
Pomocné látky: chlorid sodný - 85 mg, benzylalkohol - 100 mg, voda d / a - do 10 ml.
10 ml - bezfarebné sklenené ampulky (5) - plastové palety (1) - kartónové obaly.
10 ml - bezfarebné sklenené ampulky (5) - plastové palety (5) - kartónové krabice.
Inhibítor proteolytických enzýmov so širokým spektrom účinku má antifibrinolytické vlastnosti. Tvorba reverzibilných stechiometrických komplexov - inhibítorov enzýmov, aprotinínu inhibuje aktivitu plazmy a tkanivového kalikreínu, trypsínu, plazmínu, v dôsledku čoho znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi.
Aprotinín aktivuje kontaktnú fázu aktivácie koagulácie, ktorá iniciuje koaguláciu pri súčasnej aktivácii fibrinolýzy. Za podmienok použitia srdca-pľúcneho stroja (AIK) a aktivácie koagulácie spôsobenej krvným kontaktom s cudzími povrchmi, ďalšia inhibícia plazmatického kalikreínu pomôže minimalizovať poruchy v systémoch koagulácie a fibrinolýzy. Aprotinín moduluje systémovú zápalovú odpoveď, ktorá sa vyskytuje počas operácií pri kardiopulmonálnom bypassu. Systémová zápalová reakcia vedie k vzájomne prepojenej aktivácii hemostatických systémov, fibrinolýze, aktivácii bunkovej a humorálnej odpovede. Aprotinín, ktorý inhibuje početné mediátory (vrátane kalikreínu, plazmínu, trypsínu), oslabuje zápalovú odpoveď, znižuje fibrinolýzu a tvorbu trombínu.
Aprotinín inhibuje uvoľňovanie zápalových cytokínov a udržuje glykoproteínovú homeostázu. Aprotinín znižuje stratu glykoproteínov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) krvnými doštičkami a zabraňuje expresii protizápalových adhezívnych glykoproteínov (GPIIb) granulocytmi.
Použitie aprotinínu pri chirurgickom zákroku s použitím AIK znižuje zápalovú reakciu, ktorá sa prejavuje znížením objemu straty krvi a potrebou transfúzie krvi, čo znižuje frekvenciu opakovaných revízií mediastína, aby sa zistil zdroj krvácania.
Po iv podaní sa koncentrácia aprotinínu v plazme rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie v medzibunkovom priestore s počiatočnou T1/2 0,3 až 0,7 h1/2 Priemerné rovnovážné intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva sú 175-281 KIE / ml u pacientov liečených aprotinínom počas operácie v nasledujúcom režime: IV dávka 2 milióny KIE, 2 milióny KIE na primárny objem infúzie, 500 000 KIE hodinovo počas celej doby operácie ako kontinuálna intravenózna infúzia. Pri použití polovičných dávok sú priemerné rovnovážné intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva 110-164 KIE / ml.
Porovnanie farmakodynamických parametrov aprotinínu u zdravých dobrovoľníkov u pacientov so srdcovou patológiou pri použití kardiopulmonálneho bypassu au žien s hysterektómiiou ukázalo lineárnu farmakokinetiku lieku pri podávaní v dávkach od 50 tisíc do 2 miliónov KIE.
80% aprotinínu sa viaže na plazmatické proteíny a 20% antifibrinolytickej aktivity sa uskutočňuje liečivom, ktoré je vo voľnej forme.
Vd v rovnováhe je asi 20 litrov. Celkový klírens liečiva je asi 40 ml / min.
Aprotinín sa akumuluje v obličkách av menšom rozsahu v tkanive chrupavky. K akumulácii v obličkách dochádza v dôsledku väzby epitelových buniek proximálnych renálnych tubulov k okraju kefy a akumulácii týchto buniek vo fagolysozómoch. Akumulácia v chrupke je spôsobená afinitou aprotinínu, ktorý je bázou, a kyslými proteoglykánmi tkaniva chrupavky. Koncentrácie aprotinínu v iných orgánoch sú porovnateľné s koncentráciou liečiva v plazme. Najnižšia koncentrácia liečiva sa stanoví v mozgu, aprotinín prakticky nepreniká do mozgovomiechového moku. Veľmi obmedzené množstvo aprotinínu preniká do placentárnej bariéry.
Metabolizmus a vylučovanie
Aprotinín je metabolizovaný lyzozomálnymi enzýmami v obličkách na neaktívne metabolity - krátke peptidové reťazce a aminokyseliny.
Aktívny aprotinín sa deteguje močom v malom množstve (menej ako 5% podanej dávky). Do 48 hodín je 25-40% aprotinínu definovaných ako neaktívne metabolity v moči.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia nebola farmakokinetika aprotinínu študovaná. V štúdii u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nezistili žiadne zmeny farmakokinetických parametrov aprotinínu; korekcia dávkovacieho režimu nie je potrebná.
- na prevenciu intraoperačnej straty krvi a redukcie transfúzie krvi počas bypassu koronárnej artérie s použitím AIC u dospelých pacientov.
- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
- Precitlivenosť na aprotinín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.
Gordox sa zavádza do / do, pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.
Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií, všetci pacienti počas 10 minút pred zavedením hlavnej dávky lieku Gordox by mali zadať testovaciu dávku 1 ml (10 tisíc KIE). Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Možno použitie blokátorov histamínu H1- a H2-receptorov po dobu 15 minút pred zavedením liečiva Gordox. V každom prípade by mali byť zavedené štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.
Dospelí sa odporúča zavádzať liek v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE; Injekcia do / do pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridávať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.
Po ukončení bolusového podávania sa kontinuálna infúzia stanovuje rýchlosťou injekcie 250 až 500 tisíc KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo injikovaného aprotinínu počas celého priebehu by nemalo prekročiť 7 miliónov KIE.
Pacienti s poškodením funkcie obličiek s poškodením funkcie obličiek sa nevyžadujú.
Zmena dávkovacieho režimu u starších pacientov sa nevyžaduje.
Alergické reakcie: zriedkavo (≥0,01% a. T
Pankreatitída u psov a mačiek
Pankreatitída - zápal pankreasu. Pankreas sa nachádza v brušnej dutine vedľa žalúdka a dvanástnika a vykonáva dve hlavné funkcie - produkciu tráviacich enzýmov, ktoré potom vstupujú do dvanástnika a produkciu množstva hormónov (vrátane inzulínu), ktoré vstupujú do krvi.
Faktory predisponujúce k rozvoju pankreatitídy: t
- Nadváha a tučné potraviny, prudká zmena stravy u zvierat stredného a vyššieho veku;
- Stavy zahŕňajúce hyperlipidémiu, to znamená zvýšenú hladinu tuku v krvi (Cushingov syndróm, hypertyroidizmus, diabetes mellitus) a takzvanú idiopatickú hyperlipidémiu miniatúrnej schnauz;
- Zvýšená hladina vápnika v krvi (malígne nádory, hyperparatyroidizmus, otrava vitamínom D);
Okrem miniatúrnych bradáčov sú plemená náchylné na pankreatitídu považované za hračkárske pudlíky, yorkshirské teriéry, kavalírske kráľovské charles, kokeršpaniel, kolie, boxerky a siamské mačky.
Bezprostrednou príčinou pankreatitídy môže byť použitie niekoľkých liekov (tiazidových a kľučkových diuretík, estrogény, azatioprin, L-asparagináza, sulfónamidy, tetracyklín, cimetidín a ranitidín, paracetamol, prokaínamid), otrava organofosfáty, trauma pankreasu, šokových stavov (významnú a dlhotrvajúci pokles krvný tlak), ochorenia tenkého čreva, pečene, žlčových ciest, u mačiek - toxoplazmóza a infekčná peritonitída.
V mnohých prípadoch, najmä u mačiek, zostáva príčina pankreatitídy nevysvetlená.
Pri akútnej pankreatitíde sú príznaky zvyčajne výraznejšie, zvyčajne sa vyvíjajú náhle a zmeny pankreasu sú zvyčajne úplne reverzibilné. Pri chronickej pankreatitíde sa naopak symptómy môžu vyvíjať postupne, ale zmeny v pankrease sú spojené s náhradou jazvového tkaniva a sú preto nevratné.
Pankreatitída je sprevádzaná aktiváciou vlastných tráviacich pankreatických enzýmov, „samo-trávením“ a vysoko aktívnymi enzýmami vstupujúcimi do krvi. Táto vlastnosť zápalu tohto orgánu určuje závažnosť stavu pacientov trpiacich ťažkou pankreatitídou. Ťažká forma je charakterizovaná rozvojom lokálnych (tvorba cyst a abscesov pankreasu) a bežných komplikácií (šok, chemická peritonitída, sepsa).
Majitelia zvierat s pankreatitídou sa často sťažujú na opakované vracanie u domáceho maznáčika, nedávne požitie tukových potravín alebo zmenu stravy. Zviera sa prejavuje citlivosťou pri snímaní brucha, depresie, hnačky, dehydratácie, v závažných prípadoch - šoku
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, aktivita amylázy a lipázy v krvi nie je rozhodujúcim faktorom pre diagnózu "pankreatitídy". Faktom je, že na rozdiel od ľudí, pri akútnej pankreatitíde u psov a mačiek, môže byť hladina týchto enzýmov normálna, zatiaľ čo pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu, napríklad v cudzom telese čreva alebo enteritíde, môže byť ich hladina vysoká.
Citlivý test pankreatitídy, ktorý bol nedávno vyvinutý na Univerzite Texas AM, nazývaný imunoreaktivita pankreatickej lipázy (PLI), ešte nie je v Rusku k dispozícii.
Vzhľadom na vyššie uvedené, na diagnostiku pankreatitídy, musí lekár analyzovať príznaky zvieraťa, údaje z klinických a biochemických krvných testov, výsledky ultrazvuku a / alebo röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny. Vzhľadom k tomu, že nekomplikovaná pankreatitída je liečená terapeuticky a jej symptómy sú podobné symptómom črevnej obštrukcie, hlavným diagnostickým problémom, ktorý lekár rieši, je eliminácia patológie vyžadujúcej núdzový chirurgický zákrok.
Doteraz neboli vytvorené žiadne lieky, ktoré by špecificky bojovali proti zápalu pankreasu. Takéto lieky ako aprotinín (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatín (oktreotid, sandostatín), dopamín v nízkych dávkach a mnohé ďalšie, napriek teoretickým prínosom pri liečbe pankreatitídy, boli v praxi účinné len pri liečbe experimentálne vyvolanej pankreatitídy. V klinických štúdiách na ľuďoch a zvieratách „prirodzeným“ spôsobom, ako ochorieť na pankreatitídu, tieto lieky vykazovali neúčinnosť.
Preto v klinikách „White Fang“ nie sú uvedené lieky z dôvodu ich relatívne vysokých nákladov a nepreukázanej klinickej účinnosti zahrnuté do štandardnej liečby pankreatitídy a môžu byť použité len v niektorých prípadoch.
Hlavným cieľom liečby pankreatitídy je prevencia jej komplikácií alebo boj proti nim:
- Infúzna terapia (kvapkadlá) na odstránenie dehydratácie a porúch elektrolytov (rôzne koloidné a kryštaloidné roztoky);
- Úľava od bolesti (butorfanol, epidurálna anestézia);
- Inhibícia žalúdočnej kyseliny pri zvracaní (omeprazol, famotidín a iné blokátory protónovej pumpy a blokátory H2-histamínu);
- Antiemetické liečivá (tsirukal, ondansetron, serenia);
- Prevencia DIC (heparín) a boj proti nemu (plazma);
- Kontrola glykémie;
- Antibiotiká - podľa indikácií, pri prítomnosti alebo vysokom riziku bakteriálnej infekcie.
V súčasnosti, tak v humánnej, ako aj vo veterinárnej medicíne, došlo k revízii starých princípov liečby pankreatitídy, stručne formulovaných ako „hlad, chlad a mier“. Bolo dokázané, že požitie potravy do gastrointestinálneho traktu nevyvoláva zhoršenie priebehu pankreatitídy a naopak, skorší nástup enterálnej výživy zlepšuje prežitie pacienta, znižuje pobyt v nemocnici a riziko komplikácií.
Axiom je, že vážne chorý pacient, najmä mačka, by nemal hladovať viac ako 1-2 dni. Švédsky lekár a chemik Arvid Vretlind, jeden zo zakladateľov parenterálnej výživy, to najlepšie povedal: „Neschopnosť lekára poskytovať pacientovi výživu by sa mala považovať za rozhodnutie hladovať ho.“ T
Ak existuje dôvod domnievať sa, že nekontrolovateľné zvracanie bude trvať dlhšie ako 1-2 dni, a prirodzená výživa ústami nebude možná, zvážte inštaláciu sondy do tenkého čreva na enterálnu výživu (prednostne) alebo nástup parenterálnej (intravenóznej) výživy.
Hlavným usmernením pri riešení problému prechodu zo sondy alebo parenterálnej výživy na prirodzenú výživu je absencia zvracania, najprv asimilácia vody a potom tekutá potrava.
Niekedy je pre presnú diagnózu potrebná diagnostická operácia (laparotómia). Nekomplikovaná pankreatitída je však liečená terapeuticky. Indikácie pre operácie sú obštrukcia žlčových ciest, pseudocysty a pankreatické abscesy. Ultrazvuk brušnej dutiny sa najčastejšie používa na diagnostiku týchto stavov.
Dôsledky pankreatitídy a ďalšia liečba
Akútna pankreatitída sa často vyskytuje v miernej forme, je úplne reverzibilná a nevyžaduje ďalšiu liečbu. S rozvojom chronickej pankreatitídy sú hlavnými zložkami liečby diéta (najmä so zvýšenou hladinou lipidov v krvi) a enzýmové prípravky (Creon a analógy), ako aj liečba sprievodných gastrointestinálnych ochorení (ochorenia pečene a žlčových ciest).
Významné chronické chronické zmeny pankreasu v dôsledku jeho zápalu môžu viesť k deficitu jeho exokrinnej funkcie alebo diabetes mellitus, pri ktorom sa aplikuje špecifická liečba.