Ako liečiť horkosť v ústach cholecystitídou

Na otázku, ako odstrániť horkosť v ústach s cholecystitídou, je odpoveď zrejmá: cholecystitída musí byť vyliečená. Táto patológia je dosť nebezpečná choroba, ktorá je spôsobená prítomnosťou kameňov v žlčovodoch a samotným žlčníkom. Ochorenie je charakterizované zápalom žlčníka. Hlavná vec je začať s časovou terapiou, ktorá vždy zahŕňa liečbu horkosti v ústach.

Snažiť sa zbaviť horkosti v ústach, spôsobenej porušením žlčovej výmeny, človek sa s chorobou nestretne, ale s jeho príznakom. Liečba horkosti teda nie je presne terapiou, ale radom opatrení na odstránenie nepríjemných pocitov.

Liečebné metódy liečby

V prípade chronickej cholecystitídy alebo exacerbácie ochorenia je nevyhnutné, aby bola poskytnutá primeraná liečba predpísaná lekárom. Liečba typicky zahŕňa lieky, ktoré odstraňujú zápalový proces v pečeni a žlčníku, ako aj normalizujú hladinu žlče v nich. To znamená, že otázka, ako sa zbaviť horkosti v ústach, sa rieši radikálne: lieči sa samotný zdroj tohto javu.

Na tento účel sa zvyčajne používajú nástroje, ako napríklad:

1. Essentiale Forte - používa sa na liečbu cirhózy pečene, hepatitídy, psoriázy, intoxikácie tela.
2. Tiosíran sodný - normalizuje prácu žalúdka, odstránenie, vrátane horkosti v ústach.
3. Gepabén - je choleretický liek, ktorý zmierňuje zápal pečene a žlčových ciest.
4. Allohol - je prípravok rastlinného pôvodu, má choleretický účinok, normalizuje pečeň a tenké črevo.
5. Lyobil - je vyrobený z látok vylučovaných zo zvierat. Má choleretické vlastnosti, používa sa na liečbu cirhózy pečene, cholecystitídy a zápalu pankreasu.
6. Holosas je choleretická droga, lieči a cholecystitídu.

Trvanie a režim predpísaný lekárom po úplnom vyšetrení pacienta. Väčšina liekov má dobu používania až 3 mesiace. Je dôležité neprerušiť priebeh liečby a dodržiavať predpísanú diétu.

Lieky bez drog

Liečba cholecystitídy je pomerne dlhý proces. Aby horké sliny neotrávili život pacienta, existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť tohto pocitu. Prostriedky na to možno použiť veľmi rozdielne:

1. Ľanové želé. Pripravte ju ľahko: musíte vziať 1 polievková lyžica. l. ľanové semienko a zalejeme 1 šálkou vriacej vody. Po 3-4 hodinách infúzia dosiahne konzistenciu podobnú želé a môžete ju vypiť. Pre 1 recepciu je potrebné vypiť aspoň 100 g pudingu; v priebehu 5-7 dní odstráni všetky toxíny zo žalúdka a čriev - pocit horkosti v ústach zmizne. Tento nástroj sa široko používa pri liečbe giardiózy a ťažkej otravy.
2. Horkosť v ústach je dobre odstránená prírodnými zeleninovými šťavami. Nielenže zanechávajú príjemnú pachuť, ale majú aj priaznivý vplyv na rôzne systémy v tele. Napríklad mrkvová šťava má vďaka svojmu vysokému obsahu pektínu pozitívny vplyv na ľudský tráviaci systém. Okrem toho je bohatý na vitamíny nevyhnutné pre ľudí. Používa sa nielen pri liečbe ochorení pečene a žlčníka, ale aj pri giardióze a prítomnosti iných nebezpečných parazitov. Mrkvová šťava sa môže vypiť bez obmedzenia, pretože nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky.
3. Beet Juice Schopný zvládnuť hnilobné procesy v črevách, čo samozrejme eliminuje nepríjemnú chuť v ústach. Repné šťavy sú bohaté na antioxidanty a vitamíny. Prítomnosť betaínu v šťave neumožňuje ukladanie tuku na vnútorných orgánoch; vrátane prevencie tukovej degenerácie pečene. Niekedy sa repa šťava používa ako druh diagnostickej značky na určenie kvality pečene. Ak moč po užití pohára šťavy (po asi 30 minútach) zmenil svoju farbu na červený odtieň, znamená to, že pečeň nefunguje dostatočne dobre. Najlepšie je piť repu šťavu, miešanie s mrkvovou šťavou, v pomere: 1 diel repy šťavy, 5 dielov mrkvy.
4. Šťava z uhoriek. Extrahuje sa ľahko, pretože uhorka je 90% vody. Šťava z uhoriek je bohatá na potrebné minerálne látky a vitamíny skupín A, C, P a B. Vynikajúce odstraňuje intoxikáciu spôsobenú toxickými látkami alebo prebytkom žlče.
5. Niektoré šťavy sa používajú na oplach úst, čo zlepšuje slinenie a následne eliminuje horkosť v ústach. Môže to byť zemiaková šťava alebo citrónová šťava. Je tiež veľmi užitočné opláchnuť ústa petržlenovou vňaťou a pomarančovou šťavou.
6. Citrón môže nielen stlačiť, ale aj extrahovať šťavu z nej. Zvyšná dužina môže byť zmiešaná s medom a olivovým olejom a výsledná zmes sa odoberie v 1 polievkovej lyžici. l. 30 minút pred jedlom. To zmierni horkosť v ústach a normalizuje činnosť gastrointestinálneho traktu.
7. V priebehu liečby cholecystitídy je pacientovi predpísaná prísna diéta, ktorá vylučuje nápoje ako je káva, sladká sóda a silný čierny čaj z ľudskej stravy. Tieto nápoje môžu byť nahradené odvarmi z liečivých bylín, ktoré nielen zmierňujú prítomnosť horkosti v ústach, ale majú aj terapeutický účinok na gastrointestinálny trakt. Byliny zahŕňajú: nechtík, brusnice, hloh, psie ruže a kalina. Bujóny z týchto rastlín môžu byť opité namiesto čaju v neobmedzenom množstve (okrem nechtíka - je lepšie piť 50 g 30 minút pred jedlom).
8. Pri požití si môžete pripraviť infúziu chrenu v mlieku. Čistá drvina sa pridáva do vareného mlieka v pomere 1:10. Infúzia trvá najmenej 20 minút. Pite tento nástroj by mal byť 100 g pred jedlom. Horkosť zlodeja po 3 dňoch užívania tohto lieku na dlhú dobu zmizne.

Záver a závery

Bez ohľadu na to, či sa rozhodnete bojovať proti horkosti v ústach, hlavnou vecou je poradiť sa s lekárom o jeho použití.

Koniec koncov, osoba môže mať súvisiace ochorenia alebo alergickú reakciu na zložky vybraného činidla. Alebo iné kontraindikácie na jeho použitie. To všetko môže poznať len ošetrujúci lekár. Nie je potrebné samoliečbu.

Cholecystitída: horkosť v ústach

Prvým príznakom chronickej cholecystitídy je tupá boľavá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa vyskytuje ráno nasledujúci deň po hodine alebo 1-3 hodiny po výdatnom jedle, najmä s alkoholom.

Človek môže nosiť časovanú bombu roky: kvôli neustálemu zameraniu zápalu, žalúdka a čriev sa postupne ničia, pečeň prestáva fungovať a môžu sa vyvíjať žlčové kamene. Okrem toho sa časom mení charakter pacienta s chronickou cholecystitídou: stáva sa dráždivým, nervóznym, stráca spánok a chuť k jedlu.

Čo prispieva k rozvoju cholecystitídy?

* Nesprávny životný štýl: zneužívanie tukových jedál a alkoholu, dlhé intervaly medzi jedlami, sedavý spôsob života;
* konštantné napätie;
cholelitiáza;
hypokinéza (stagnácia žlče) žlčových ciest, infekcie žlčových ciest;
* pankreatitída;
niektoré chronické ochorenia: ateroskleróza s obezitou, ischemická choroba srdca s častými záchvatmi anginy pectoris, pneumónia s ťažkým respiračným zlyhaním;
* genetická predispozícia;
* niektoré anatomické vlastnosti žlčníka a žlčových ciest alebo ich vrodené abnormality.

Ako zistiť, kedy sa akútna cholecystitída stane chronickou?

Akútna cholecystitída sa deklaruje plným hlasom. zobraziť:
* ostré bolesti v pravej hypochondriu, pokrývajú celú hornú polovicu brucha, dávajú pravú polovicu hrudníka, krku a niekedy aj oblasti srdca;
* nadúvanie;
* vysoká teplota - do 38–40 ° С, zimnica;
nevoľnosť, zvracanie žlče;
* suchý jazyk, pokrytý bielym kvetom;
mierna žltačka - výsledok obtiažnosti pri prúdení žlče.
Kombinácia aspoň troch uvedených príznakov je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Najlepšie je zavolať sanitku.
Prvým príznakom chronickej cholecystitídy je tupá boľavá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa vyskytuje ráno nasledujúci deň po hodine alebo 1-3 hodiny po výdatnom jedle, najmä s alkoholom. Samozrejme, takéto bolesti nie sú len s cholecystitídou, ale tiež napríklad s hepatitídou, apendicitídou, cirhózou, peptickým vredom. Existuje však 9 znakov, ktoré jasne naznačujú, že problém je so žlčníkom:
* časté dýchanie vzduchu;
* ranná nevoľnosť;
horkosť a kovová chuť v ústach;
* nadúvanie;
* rozrušená stolica;
* žltnutie kože a očných bielkov;
* hustý biely kvet na jazyku;
* podráždenosť;
nespavosť.
Ak z času na čas si všimnete viac ako päť z nich, a zároveň by ste sa mali poradiť s lekárom, aby mohol urobiť ultrazvuk žlčníka.

Je ultrazvuk dostatočne objasňujúci diagnózu?

Lekár môže dodatočne predpísať aj iné diagnostické postupy: t
* Všeobecné a biochemické krvné testy (a sú odoberané niekoľkokrát, sledovanie zmien vyskytujúcich sa v tele);
* holegrafiyu (rádiologická metóda), ale má kontraindikácie: exacerbácia ochorenia, zvýšená citlivosť na kontrastné látky - lieky používané počas zákroku, zlyhanie pečene, obštrukcia žlčových ciest, tehotenstvo;
cholecystografia;
cholecystocholangiografia;
* počítačová tomografia;
* termografia (tepelná snímka);
* fluoroskopia a endoskopia pažeráka, žalúdka, dvanástnika, hrubého čreva;
* echografia pečene a pankreasu.

Ako dlho bude liečba trvať?

Všetko závisí od toho, čo spôsobuje chronickú cholecystitídu. Ak sú na vine žlčové kamene a hrubý sediment, ale nie mikróby, budete musieť dlho piť rôzne lieky (čo povie lekár) alebo ísť na operáciu. Mimochodom, ak lekár trvá na operácii - neodmietajte. Je možné žiť šťastne až do šťastia a žiadna cholecystitída už nebude hrozná.
Ak je však chronická cholecystitída spôsobená mikróbmi, lekár vám predpíše antibiotiká. Súbežne s užívaním liekov používajte bylinné infúzie.
Úplne sa zbaviť chronickej cholecystitídy spôsobenej infekciou, je veľmi zriedkavé. Ale môžete sa vyhnúť exacerbáciám. Dosť na to:
* dodržiavať ľahké diéty - nenechajte sa uniesť alkohol a jedlo, po ktorom máte bolesť na pravej strane pod rebrami (zvyčajne konzervované potraviny, vyprážané, nakladané a údené výrobky); Vyhnite sa kombinácii alkoholických nápojov a tukových potravín: takéto duo neguje výsledky všetkého vášho úsilia;
* Uchovávajte s vami hepatoprotektor (Kars, Essentiale Forte) a ak ste hrubo porušili diétu (dostali sa na večeru - ako môžete odmietnuť!), užívajte 3-4 tablety ráno a večer po dobu 3-4 dní;
* trvať dvakrát ročne "Liv-52" podľa tejto schémy: od 15. marca do 31. marca v pilulke ráno a večer, od 1. do 15. apríla v pilulke ráno, od 15. do 31. októbra v pilulke ráno a večer, od 1 do 15 November pilulku ráno.
Pri exacerbácii pred spaním vypite 1 / 4–1 / 2 šálku čaju s 1 až 3 kvapkami borovice, rozmarínu a ružového esenciálneho oleja. Môžete kvapkať maslo na kus cukru, jesť a piť čaj. A samozrejme, diéta.
Cholecystitída môže spôsobiť nutričné ​​chyby alebo stres. V tomto prípade si to zvládnete sami. Počas 4-6 týždňov musí sedieť na tráve.
S tendenciou k hnačke. Vezmite 1 lyžičku. lyžica kvetov nesmrteľných piesočnatých, bylina St. John's wort, lístky mäty piepornej, bylina motherwort, naliať
1 liter vriacej vody, nechajte pôsobiť 15 minút. Pite 1/2 šálky pol hodiny pred jedlom.
S tendenciou k zápche. Mix 1 lyžička. lyžica feniklového ovocia a rakytníkovej kôry, 2 lyžičky. lyžice listov mäty piepornej a bylinky riasy, zalejeme 1 litrom vriacej vody, necháme pol hodiny, kmeň. Pite infúziu skla ráno a večer.
Pri nestabilnej stolici (voliteľné).
* Nalejte pohár vriacej vody 1 čaj. lyžica kvetov nesmrteľných piesočnatých, trvať pol hodiny, kmeň. Vezmite 1 polievková lyžica. lyžica 3-4 krát denne po dobu 15 minút pred jedlom.
* Nalejte pohár vriacej vody 2 čaj. lyžicu listov mäty piepornej, nechajte 20 minút, kmeň. Vezmite horúcu infúziu 1 polievková lyžica. lyžica 3-4 krát denne pred jedlom.
S. S. Tieto infúzie nie sú silné choleretické látky, ale normalizujú fungovanie žlčníka.

Cholecystitída: horkosť v ústach

Medzi prvými príznakmi cholecystitídy možno priradiť horkosť v ústach a tupú bolesť v pravej hypochondriu. Obidva tieto príznaky sa prejavia hlavne ráno nasledujúci deň po sviatku. Niekedy sa v priebehu jednej hodiny - troch hodín po jedle objaví bolesť a horkosť v ústach, najmä ak počas jedla osoba konzumuje alkohol. V prítomnosti tejto patológie po dostatočne dlhú dobu možno pozorovať len tieto symptómy, s tým všetkým sa proces stále vyvíja. V dôsledku toho nie je v pacientovi ničený len žalúdok, ale aj črevo. Okrem toho dochádza k porušeniu pečene, ako aj postupnému rozvoju žlčových kameňov.

Medzi príčiny, ktoré majú tendenciu vyvolať rozvoj cholecystitídy, patrí nedodržiavanie zdravého životného štýlu a pankreatitída, dedičné predispozície, infekcie žlčových ciest, pretrvávajúce stresové podmienky, rôzne anatomické znaky nielen žlčovodov, ale aj žlčníka. Často sa choroba vyskytuje na pozadí ochorenia žlčových kameňov, vrodených abnormalít, ischemickej choroby srdca, pneumónie, ktorá je sprevádzaná závažným respiračným zlyhaním, hypokinéziou žlčových ciest a podobne.

Okrem bolesti a horkosti v ústach majú ľudia s touto patológiou príznaky, ako napríklad vracanie žlče, flatulencia, suchý jazyk, nevoľnosť, horúčka, zožltnutie kože. Často sa pacienti sťažujú na nespavosť, hrubý plak na jazyku, rozrušenú stolicu, nadmernú podráždenosť, kovovú chuť v ústach. Ak ste si všimli niektoré z vyššie uvedených označení, čo najskôr sa zaregistrujte na konzultáciu s odborníkom.

Vo väčšine prípadov môže byť táto patológia identifikovaná ultrazvukovým vyšetrením žlčníka. Ak tento test nestačí, pacient môže byť požiadaný o ďalšie diagnostické postupy. Ich zoznam zahŕňa počítačovú tomografiu a choleografiu, biochemické a všeobecné krvné testy, cholecystografiu, echografiu pečene a pankreasu, termografiu, endoskopiu pažeráka, žalúdka, dvanástnika, hrubého čreva a niektorých ďalších.

Čo sa týka liečby samotnej cholecystitídy, v tomto prípade všetko závisí od dôvodu, ktorý vyvolal vývoj tejto patológie. Vo všetkých prípadoch sa pacientom odporúča dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá zabezpečuje úplné odmietnutie alkoholických nápojov, ako aj vyprážané, údené, konzervované a nakladané potraviny. Je možné, že pacientovi budú predpísané hepatoprotektory alebo antibiotiká. Niekedy to nepomôže bez pomoci a chirurgického zákroku.

Ak je pacient znepokojený častou hnačkou, potom môže tento recept použiť od ľudí: musíte si vziať jednu čajovú lyžičku trávy materskej trávy, rovnaké množstvo kvetov piesočnicovej slamy, listov mäty piepornej a trávnatú trstinu svätého Jána. Všetky zložky sa zmiešajú a dusia v jednom litri prevarenej vody. O pätnásť minút neskôr infúziu prefiltrujeme a vezmeme ju do pol pohára tridsať minút pred jedlom.

Horkosť v ústach: príčiny a liečba horkej chuti, symptómov, komplikácií

Horkú chuť v ústach čelia mnohí, najmä tí, ktorí majú chronické ochorenia. Tento symptóm vo väčšine prípadov sprevádza patológiu žlčníka, pečene alebo žlčových ciest, ako aj problémy s inými časťami tráviaceho systému.

Zmena chuti nie je vždy spojená s chorobami, napríklad krátka horká pachuť môže byť vyvolaná konzumáciou korenených alebo korenených jedál, niektorých liekov. Čo spôsobuje horkosť v ústach a čo robiť? - čítajte ďalej.

Príčiny horkosti v ústach

Horká chuť je klasickým príznakom žlče vstupujúcim do pažeráka. Preto prvou príčinou horkosti v ústach je ochorenie žlčníka, kanálikov alebo pečene.

Na identifikáciu presného faktora sa vykoná kompletné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Tri bežné patológie vedúce k horkému pocitu v ústach sú:

1. Cholecystitída - so zápalom žlčníka, okrem horkej chuti, je tu bolesť na pravej strane pod rebrami, žltkastá koža, vysoká horúčka, zápcha alebo hnačka.
2. Patológia pečene - akékoľvek narušenie práce tohto orgánu môže vyvolať zlyhanie pri produkcii žlče. Neexistujú však žiadne iné zreteľné príznaky.
3. Choroby žlčových ciest - v tomto prípade je horkosť v ústach jedným z najvýznamnejších príznakov. S kameňmi v žlčníku, problémy s pohyblivosťou kanálikov, stagnácia žlče a jej pravidelné ostré uvoľňovanie a prenikanie do pažeráka a ústnej dutiny.

Rovnaké príčiny horkosti môžu byť aj iné poruchy tráviaceho procesu - dyspepsia, hnačka, poruchy trávenia a iné a otrava jedlom.

Horkosť a sucho v ústach

Ak je dehydratácia, napríklad v dôsledku hnačky alebo horúčky, potom pocit sucho v ústach spája horkosť.

Komplex týchto príznakov sa vyskytuje pri infekciách dýchacích ciest, zvracaní, stresových stavoch, popáleninách jazyka a uhryznutí, po zubných zákrokoch, s polypy v nose a zapálenými ďasnami u ťažkých fajčiarov.

Pri cholecystitíde sa vyskytuje horkosť a sucho v ústach, pretože zápal žlčníka je často sprevádzaný hnačkou a horúčkou.

Pocit sucha je prítomný aj pri dehydratácii v dôsledku hnačky a zvracania pri otrave jedlom, črevných infekciách. Liečba v tomto prípade by mala byť rýchla.

Horkosť v ústach ako príznak choroby

Pri ochoreniach pečene a žlčníka sa môže v rovnakom čase objaviť horkosť v ústach a plak na jazyku - od žltkastej až po svetlozelenú. Sliznica pažeráka a ústnej dutiny je podráždená, koža a biele oči sa môžu žltať.

Zlý dych, pravidelné popraskanie a žalúdočné kŕče sa pociťujú pri refluxe (spätný tok črevného obsahu a žalúdka do pažeráka). Ak je horkosť sprevádzaná bolesťou po jedle, tento príznak môže znamenať peptický vred alebo gastritídu.

Pri cholelitiáze a cholecystitíde je bolesť paroxyzmálna, v oblasti pečene dochádza k pocitu rozptýlenia, slabosti a obmedzeniu pohybu sú často pociťované (nepríjemné a bolestivé otáčanie tela, ohýbanie).

Iné príznaky, ktoré môžu sprevádzať horkosť v ústach:

• narušenie výrazov tváre nervovej dysfunkcie tváre;
• krvácanie z ďasien;
• veľké slinenie;
• zlá chuť do jedla;
• horúčkovitý stav;
• bolesť hlavy a únava;
• porušenie zápachu;
• zvracanie a nevoľnosť;
• zápal mandlí;
• upchatie nosa.

Pri ochoreniach pečene a žlčníka sa horkosť v ústach najčastejšie pozoruje ráno a môže sa objaviť niekoľko dní alebo dokonca týždňov v rade.

Horkosť v ústach, ktorá nie je spojená s chorobami tráviaceho systému

Zápalový proces cirkulačných tkanív, ďasien, zhoršenej inervácie jazyka, stomatitídy a iných ochorení ústnej dutiny, ako aj nedostatočne zvolené protézy alebo korunky môžu spôsobiť symptóm horkosti v ústach.

Iné faktory horkej chuti, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnymi problémami:

• Hormonálne poruchy - hypertyreóza a hypotyreóza ovplyvňujú kontrakcie svalových vlákien žlčových ciest. To vedie k ich dyskinéze a v dôsledku toho k horkosti v ústach.
• Prijatie niektorých liekov - antihistaminiká, antibakteriálne lieky a iné lieky, ktoré ovplyvňujú pečeň. súčasne s horkosťou sa často vyskytuje bolestivosť na pravej strane pod rebrami a pálenie záhy.
• Otrava ťažkými kovmi - olovom, ortuťou, meďou, napríklad počas zamestnania v priemyselnej výrobe.
• Dlhoročné skúsenosti s fajčením, chronickým stresom, depresívnym stavom.

Horúca chuť v ústach sa môže objaviť na pozadí prijímania prírodných liečiv - oleja z rakytníka rakytníka, odvaroviek z ľubovníka bodkovaného, ​​koreňa sladkého drievka a maternice borovicového lesa.

Príčiny horkosti počas tehotenstva

Niekedy sa môže u tehotnej ženy vyskytnúť horkosť v ústach a vo väčšine prípadov nejde o prejav akýchkoľvek chorôb. Tento príznak často sprevádza skorú toxikózu - v prvom trimestri zvýšená produkcia progesterónu v tele pomáha uvoľniť svaly, vrátane zvierača medzi žalúdkom a pažerákom.

Z tohto dôvodu žlč a kyselina preniká do pažeráka a ústnej dutiny, čo spôsobuje nielen pálenie záhy, ale aj pocit horkosti. Ak je v neskorom tehotenstve pozorovaná horká chuť, je to spôsobené tlakom plodu na žlčník a žalúdok.

Zníženie intenzity horkosti a frekvencie jej vzhľadu pomáha diéte - v strave by nemal byť prebytok mastných, vyprážaných potravín, mali by ste opustiť kávu, korenie a kyslé potraviny. Odporúčame časté jedlá v malých porciách, nepiť vodu a iné tekutiny počas jedenia.

Horkosť v ústach

Na odstránenie pretrvávajúcej horkej chuti alebo horkosti v ústach po jedle je liečba predpísaná iba špecialistom na základe zistených zdravotných problémov. Ak tento príznak nezmizne niekoľko dní v rade, je potrebné ísť na schôdzku s praktickým lekárom, ktorý po počiatočnom vyšetrení a vyhodnotení sťažností pošle ďalšie vyšetrenie endokrinológovi, gastroenterológovi alebo inému lekárovi.

Je chybou považovať horkú chuť za samostatnú chorobu - to je len symptóm. V závislosti od dôvodu liečenia horkosti v ústach sa práve na jeho elimináciu vyberajú tablety a iné liečivá.

Ak je to cholecystitída alebo patológia pečene, potom je možné uviesť anticholiniká, antibiotiká (na prevenciu komplikácií), antispazmodikum a cholagogue, hepatoprotektory a terapeutickú stravu. So stagnáciou žlče môže lekár predpísať také prostriedky ako Allohol, Liobil, Holosas.

Účinné na zmiernenie zápalu a bolesti v pečeni sú Gepabene, Duspatalin. Na rozpustenie žlčových kameňov sú menovaní Ursofalk, Henofalk.

Dôležitou zložkou terapie je čistenie a ďalšia preventívna ochrana pečene, ktorá sa vykonáva nielen v prípade zápalových ochorení, ale aj v prípadoch otravy a intoxikácie drogami. Z hepatoprotektorov môže lekár predpísať Gepagard, Resalut, Essentiale forte H alebo iný liek.

Keď hormonálne poruchy sú predpísané lieky, ktoré normalizujú prácu endokrinného systému. Ak je potrava alebo chemická otrava príčinou horkosti v ústach, potom je liečba zameraná na umývanie žalúdka, čistenie čriev, užívanie sorbentov, antibakteriálnych liekov, a ak je to potrebné, odstránenie dehydratácie.

Ak sa počas vyšetrenia neurčí zjavná patologická príčina horkej chuti, riešením problému môže byť splnenie nasledujúcich odporúčaní:

• odvykanie od fajčenia;
• črevné čistenie pomocou erosteorbentov;
• normalizácia mikroflóry probiotikami;
• zdravá strava bez prebytku mastných a ťažkých potravín;
• odstránenie stresu, normalizácia práce a odpočinku, cvičenie.

Možné komplikácie

Horká chuť v ústach je často príznakom ochorenia a bez rýchlej diagnózy a primeranej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie horkosti v ústach:

• stravovacie návyky, strata chuti do jedla;
• riziko konzumácie pokazených potravín kvôli neschopnosti odlíšiť chuť;
• prudký úbytok hmotnosti, vyčerpanie;
• v dôsledku neschopnosti ochutnať jedlo.

Okrem následkov tohto príznaku sú komplikácie chorôb vedúcich k horkej chuti oveľa závažnejšie. Preto by prvá akcia osoby, ktorá čelila horkým ústam, mala byť návšteva u lekára.

Orálne ochorenia

15/07/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Cholecystitída je zápal žlčníka. Rovnako ako väčšina zápalových ochorení, je akútna a chronická.

To je tiež klasifikovaný ako vápnik-free a bezpočet (to je, spolu s tvorbou kameňov).

Termín "cholecystitída" v gréčtine znamená zápal žlčníka.

Hlavným účelom žlčníka - ložisko (sklad - skladovanie, skladovanie) žlče. Žlčník je často hruškovitého tvaru, ktorý sa nachádza na spodnom povrchu pravého laloku pečene, ktorý sa premieta na prednú brušnú stenu pod pravou hypochondrium. Ako zaobchádzať s ľudovými liekmi túto chorobu, pozri tu.

Zápal žlčníka sa vyvíja v dôsledku infekcie z čreva, jeho prenosu krvou a stagnácie žlče v močovom mechúre. Pri tejto chorobe sa do čriev vylučuje menej žlče ako u zdravého človeka, čo sťažuje trávenie tukov a ich absorpciu.

dôvody

• Parazitické infekcie, ako napríklad giardiáza.

• Stagnácia žlče v dôsledku cholelitiázy alebo zalomenia žlčových ciest.

• Hypodynamia, to znamená sedavý spôsob života.

• Prejedanie, najmä zneužívanie mastných, korenených a vyprážaných potravín.

• Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.

Najčastejšou príčinou cholecystitídy je prítomnosť žlčových kameňov, ktoré blokujú tok žlče zo žlčníka. To vedie k akútnej cholecystitíde, čo má za následok, že žlčník je podráždený a zapálený. Iné príčiny cholecystitídy sú odložená infekcia, trauma, napríklad po autonehode. Akútna cholecystitída sa nachádza aj u ľudí so závažnými ochoreniami, ako je cukrovka. V tomto prípade nie sú kamene príčinou cholecystitídy, ide skôr o komplikáciu iných ochorení. Zápal žlčníka závisí vo veľkej miere od výživy, od potravinového deficitu potravín obsahujúcich rastlinné vlákno - zeleninu, ovocie, celozrnný chlieb, keď je nadbytok živočíšnych tukov, rôzne sladkosti, neaktívny (sedavý) životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity v strave. prispieva k stagnácii žlče a rozvoju zápalového procesu v nich.

Exacerbácia cholecystitídy sa vyskytuje pri stáze žlčových ciest v žlčových cestách. V dôsledku toho je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu, pohybovať sa viac, ale malo by sa vyhnúť ostrým pohybom, aby sa nevyvolalo napadnutie žlčovej koliky.

Okamžitým impulzom pre vypuknutie zápalového procesu v žlčníku je často prejedanie, najmä príjem, veľmi mastné a korenené potraviny, alkohol, akútny zápalový proces v inom orgáne (angína, pneumónia, adnexitída atď.).

Chronická cholecystitída sa môže vyskytnúť po akútnej, ale častejšie sa vyvíja nezávisle a postupne, na pozadí cholelitiázy, gastritídy so sekrečnou insuficienciou, chronickej pankreatitídy a iných ochorení tráviaceho systému, obezity.

Chronická cholecystitída nastáva, keď sa zápal žlčníka objaví po dlhú dobu, čo spôsobuje, že steny žlčníka zhustnú.

Ochorenie je časté, častejšie u žien.

Patogénna bakteriálna flóra (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, atď.), Vo vzácnejších prípadoch - anaeróbna infekcia, červy a plesne, vírusy hepatitídy môžu spôsobiť cholecystitídu.

Hlavným faktorom výskytu ochorenia je stagnácia žlče v žlčníku, ktorá môže viesť k žlčníkovým kameňom, kompresii a prebytkom žlčových ciest, dyskinéze žlčníka a žlčových ciest, porušeniu ich tónu a motorickej funkcie pod vplyvom rôznych emocionálnych stresov, endokrinných a nervových porúch.

Stagnácia žlče v žlčníku tiež prispieva k prolapsu vnútorných orgánov, tehotenstvu, sedavému životnému štýlu, zriedkavým jedlám atď.

Prejedanie, príjem veľmi mastných a korenených jedál, príjem alkoholických nápojov, akútny zápal v tele (angína, zápal pľúc, adnexitída, atď.) Sa často stávajú bezprostredným impulzom pre vypuknutie zápalového procesu v žlčníku.

Cholecystitída chronického typu sa môže vyskytnúť po akútnej cholecystitíde, ale častejšie sa vyvíja nezávisle a postupne na pozadí cholelitiázy, gastritídy, chronickej pankreatitídy a iných ochorení tráviaceho traktu, ako aj obezity.

príznaky

Pre nekalú cholecystitídu, to znamená pre cholecystitídu bez kameňov, je v pravej hypochondriu tupá bolesť, ktorá sa obyčajne vyskytuje v čase po jedle. Rovnako ako nadúvanie, popraskanie vzduchu, nepríjemná chuť v ústach, porušenie kresla a nevoľnosť.

Pre výpočet cholecystitídy je okrem všetkých vyššie uvedených príznakov charakteristická kolika, to znamená záchvaty akútnej bolesti.

Najčastejšie sú prvými príznakmi cholecystitídy bolesť v pravej hypochondriu (pravá horná časť brucha), ktorá môže byť niekedy podávaná v zadnej alebo pravej lopatke. Človek môže tiež cítiť nevoľnosť a zvracanie a citlivosť na pravej strane brucha. Tiež dochádza k zvýšeniu teploty, bolesti, ktorá sa zvyšuje s hlbokým dychom, alebo trvá viac ako 6 hodín, najmä po jedle.

Zápal žlčníka je zaznamenaný u takmer 10% svetovej populácie a ženy sú 3 - 4 krát častejšie trpia cholecystitídou. Vek a hmotnosť (hmotnosť) tela ovplyvňujú možnosť ochorenia cholecystitídy: čím starší človek je a čím viac váži, tým vyššie je riziko vzniku a vývoja chronickej cholecystitídy.

Pre cholecystitídu je charakteristická tupá, boľavá bolesť v pravej hypochondriu konštantnej povahy alebo vyskytujúca sa 1-3 hodiny po požití bohatých a najmä mastných a vyprážaných potravín. Bolesť môže byť aplikovaná do oblasti pravého ramena a krku, pravého lopatky. Príležitostne však môže nastať ostrá bolesť, pripomínajúca žlčovú koliku.

V ústach je pocit horkosti a kovovej chuti, je tu ovzdušie, nevoľnosť, spojený nadúvaním a porušením defekácie (často striedaním zápchy a hnačky). Osoba sa stáva podráždená, on je mučený insomnia.

Žltačka pre cholecystitídu nie je typická.

diagnostika

Choroba je diagnostikovaná ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou. duodenálne ozvučenie a bakteriologické vyšetrenie žlče môže byť použité na diagnostiku krehkej cholecystitídy (často pomáha identifikovať pôvodcu cholecystitídy).

Pri vyšetrení si lekár všimne zväčšenú pečeň pacienta. Vo väčšine prípadov žlčník nie je hmatateľný, pretože je zvyčajne vrásčitý v dôsledku chronického sklerotizačného procesu.

Bakteriologické vyšetrenie žlče umožňuje určiť pôvodcu cholecystitídy.

V cholecystografii je zaznamenaná zmena tvaru žlčníka, niekedy sa v ňom nachádzajú kamene: zápalový proces je impulzom pre ich tvorbu.

Symptómy chronickej cholecystitídy sú tiež určené ultrazvukom - vo forme zhrubnutia stien močového mechúra, jeho deformácie.

Priebeh ochorenia

Vo väčšine prípadov je dlhý a je charakterizovaný striedaním období remisie a exacerbácií. Exacerbácie sa často vyskytujú v dôsledku nezrovnalostí v strave, po požití alkoholických nápojov a ťažkej fyzickej práci. Tento proces môže vyvolať akútnu črevnú infekciu, všeobecné prechladnutie tela.

liečba

Existuje významný rozdiel v liečbe cholecystitídy bez zápachu a bez zápachu. Exacerbácia lekárov bez cholecystitídy bez stravy, antibakteriálnych a antiparazitických látok. Na odstránenie bolesti sú predpísané antispasmodiká. Na zlepšenie toku žlče sú predpísané agenti cholagogue. Podľa svedectva, ktoré lekár v každom prípade zvažuje, môžu byť predpísané enzýmy a činidlá, ktoré normalizujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Po ústupe sa exacerbácie prenesú do minerálnej vody a fyzioterapie. Čo sa týka výpočtovej cholecystitídy, vo väčšine prípadov sa vyžaduje chirurgický zákrok - odstránenie žlčníka.

Liečba cholecystitídy závisí od symptómov ochorenia a celkového zdravotného stavu osoby. V niektorých prípadoch, pre ľudí, ktorí majú žlčové kamene, liečba nemusí byť potrebná. S miernou formou cholecystitídy je niekedy dosť jemného režimu tráviaceho systému, priebehu antibiotík a liekov proti bolesti.

V iných prípadoch, najmä pri chronickej cholecystitíde, sa žlčník chirurgicky odstráni. Odstránenie žlčníka, spravidla, nenarušuje trávenie.

Počas exacerbácie chronickej cholecystitídy sú pacienti hospitalizovaní v chirurgickej alebo terapeutickej nemocnici.

V tomto prípade je predpísané lôžko, diétna strava (diéta č. 5a), antibiotiká a sulfa lieky.

Na elimináciu biliárnej dyskinézy, bolesti, zlepšenie odtoku žlče, antispasmodic a choleretic činidlá sú predpísané.

Počas obdobia odbúravania zápalového procesu sa uskutočňujú termické fyzioterapeutické postupy na pravej oblasti hypochondria.

Z liečivých bylín, odvarov z kvetov nesmrteľných piesočnatých (0,5 šálky 2-3 krát denne pred jedlom), kukuričné ​​stigmy (1-3 polievkové lyžice 3 krát denne) alebo tekutý extrakt z týchto bylín sa účinne používajú na obnovenie práce žlčníka. (30-40 kvapiek 3-krát denne).

Po návrate z nemocnice domov k pacientovi je užitočné piť choleretic čaj (predáva v lekárni): 1 polievková lyžica. variť lyžicu čaju s 2 šálkami vriacej vody, filtrované infúzie vziať 0,5 šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom.

Užitočné je ošetrenie minerálnou vodou (Essentuki č. 4 a č. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, atď.), Ako aj síran horečnatý (1% z 25% roztoku 2). krát denne) alebo karlovarskej soli (1 čajová lyžička na šálku teplej vody 3 krát denne).

Ak konzervatívna liečba nie je úspešná, čo je často prípad, keď sú v žlčníku veľké kamene, ako aj časté exacerbácie cholecystitídy, operácia sa vykonáva - zvyčajne cholecystektómia (operácia na odstránenie žlčníka).

Vypočítaná cholecystitída

Cholecystitída je zápal žlčníka. Ak sú v močovom mechúre zároveň aj kamene, hovoria o plastickej, kamennej cholecystitíde.

dôvody

Zápal je najčastejšie spôsobený bakteriálnou infekciou a stázou žlče.

Patogény môžu vstúpiť do žlčníka tromi spôsobmi: z dvanástnika, cez krv a cez lymfu.

Pri akútnej pankreatitíde sa môže vyskytnúť aj cholecystitída, keď pankreatické enzýmy vstupujú do lúmenu žlčníka.

Možno, že výskyt cholecystitídy v dôsledku parazitických invázií, napríklad s opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Dôležitá je dedičná predispozícia, nezdravá strava, alergie, poruchy metabolizmu v tele a poruchy krvného zásobenia žlčníka.

príznaky

Pri výpočte cholecystitídy má pacient pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, ako aj paroxyzmálnu alebo konštantnú tupú bolesť. Často je v ústach horkosť, nevoľnosť.

liečba

Potrebná lieková terapia predpísaná ošetrujúcim lekárom. Pacient sa musí striktne riadiť pokynmi, aby sa zabránilo exacerbáciám ochorenia.

Liečba zahŕňa aj konštantnú diétu.

Pre krehkú cholecystitídu, ovocie, mliečne výrobky, cereálne polievky, varené mäso, nízkotučné ryby, mlieko, čerstvý jogurt, kefír, acidofilné mlieko, tvaroh (do 200 g za deň), obilniny, biely chlieb a čierny stale, zrelé ovocie, bobule (okrem kyslých odrôd), zeleniny, zelených.

Z cukroviniek môžete použiť džem, med, cukor (až 70 g denne), nápoje - zeleninu, ovocné šťavy, slabý čaj s mliekom.

Ale potraviny bohaté na tuky, musíte obmedziť: krém, maslo - až 10 gramov za deň, rastlinný olej - až 20-30 gramov denne. Každý deň môžete jesť jedno vajce.

Výnimkou sú chronické lézie žlčníka, vyskytujúce sa so stázou žlče.

V tomto prípade sa odporúča zvýšiť množstvo tuku na 120-150 g, z čoho 60% by mali byť rastlinné tuky.

Jedlá soľ by sa nemala konzumovať viac ako 10 g denne.

Jedlo by malo byť päťkrát.

Tuk, tučné mäso, ryby, vyprážané, korenené, údené jedlá, konzervy, koreniny, strukoviny, huby, špenát, šťovík, cibuľa, muffiny, ocot, zmrzlina, kakao, sýtené alkoholické nápoje, čokoláda, by mali byť úplne vylúčené zo stravy. krémy.

Cenovo dostupná svojpomoc

Z ľudových prostriedkov na cholecystitídu je možné odporučiť odvar a infúziu s antimikrobiálnymi a adstringentnými účinkami. Môžu byť pripravené z horalského serpentína, ľubovníka bodkovaného, ​​žihľavy, mušle, harmančeka, čakanky, dogrose. Kŕče z hladkých svalov žlčových ciest zmierňujú (a tým znižujú bolesť) nesmrteľnosť, kukuričný hodváb, mätu.

Z medicínskych prípravkov vyrobených z rastlín sú znázornené alohol a halazhol.

Veľké žlčové kamene s fytoterapiou nemožno odstrániť.

Tiež pri chronickej cholecystitíde sa odporúča vykonávať bezduškovú hadičku 2-3 krát týždenne počas mesiaca. Tento postup sa najlepšie vykonáva ráno.

Na to je potrebné piť na prázdny žalúdok pohár odvar z byliniek choleretic alebo na najhoršom konci teplej vody. Po pol hodine si vezmite alool alebo hololol a vypite ho teplým sladkým čajom (pohárom alebo pol šálky) alebo opäť bylinkovým čajom. Potom leží na ľavej strane, a na pravej strane - v oblasti pečene - dať teplý ohrievací blok. Pokryte sa prikrývkou a ležte tak 1,5-2 hodiny.

Potom sa niekoľkokrát nadýchnite a drepy a potom môžete mať raňajky.

S cholecystitídou po dobu 3-4 týždňov niekoľkokrát za rok je možné liečiť minerálnymi vodami.

So zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy sa voda vŕta 1,5 hodiny pred jedlom, s normálnou kyslosťou - pol hodiny. Norm - 0,5-0,75 šálky 2-3 krát denne.

Fyzioterapeutické postupy sú indikované pri chronickej cholecystitíde počas remisie. Najúčinnejšie sú diatermia a indukčná terapia (zahrievanie tela vysokofrekvenčnými prúdmi), UHF (ošetrenie magnetickým poľom), ultrazvukové ošetrenie, bahno, ozocerit alebo parafínové kúpele na kúpeľoch žlčníka, radónu a sírovodíka.

Aby sa zabránilo exacerbáciám, je potrebné dodržiavať diétu, šetriaci režim práce, vykonávať včasnú rehabilitáciu ohnísk infekcie, ako aj vykonávať preventívnu liečbu 2-3 krát ročne.

Prevencia cholecystitídy je vo výžive a režime, v boji proti sedavému životnému štýlu, obezite, ochoreniam brušnej dutiny.

Akútna cholecystitída: znaky klinických prejavov

Choroba začína prudko. Hlavným príznakom je žlčová kolika. Syndróm bolesti je spôsobený natiahnutím žlčníka, výrazným zvýšením tlaku v ňom, porušením toku žlče pozdĺž cystického kanála, zápalového opuchu žlčníka a priľahlého pobrušnice.

Bolesť sa vyskytuje v pravej hypochondriu, vyžaruje do pravého ramena, pravej lopatky, pravej polovice hrudníka, niekedy do ľavej polovice hrudníka, bedrovej alebo bedrovej oblasti.

Počas niekoľkých hodín sa bolesť zintenzívni, ale zriedka dosiahne výraznú intenzitu. Pacient si často vynúti nútenú pozíciu na pravej strane alebo na zadnej strane.

Pacienti so zvýšenou telesnou teplotou majú zimnicu. Vysoká horúčka a zimnica sú viac charakteristické pre hnisavé alebo flegmonózne cholecystitídy. Pacient sa často obáva smädu, nevoľnosti, vracania, zápchy, nadúvania. Jazyk suchý, lemovaný. Brucho je opuchnuté, brušné svaly sú namáhané. Perkusie a poklepávanie v pečeni spôsobujú ostrú bolesť.

Nie je vždy možné cítiť zväčšený, intenzívny, ostro bolestivý žlčník. Starší ľudia majú často nesúlad medzi klinickými prejavmi akútnej cholecystitídy a závažnosťou zápalových zmien v žlčníku. Okrem toho môže byť vývoj gangrenóznych zmien v stene žlčníka klinicky manifestovaný takzvaným obdobím imaginárnej pohody - redukciou bolesti spôsobenej nekrózou receptorov senzorického aparátu.

Katarálna forma akútnej cholecystitídy s včasnou antibiotickou liečbou končí zotavením.

Pri flegmonóznej forme akútnej cholecystitídy je tento proces ťažší. Je tu horúčka s ťažkými zimnicami. Symptómy intoxikácie rýchlo rastú: sucho v ústach, smäd, nevoľnosť. Bolesť brucha dosahuje vysokú intenzitu. Žalúdok sa opuchne, objavia sa príznaky peritoneálneho podráždenia.

S priaznivým priebehom sa horúčkovitý stav, ktorý dosiahol najvyššiu závažnosť v 2. až 4. dni ochorenia, udržiava niekoľko dní, potom môže dôjsť k zotaveniu. V niektorých prípadoch sa ochorenie stáva chronickým.

Medzi nebezpečné komplikácie akútnej cholecystitídy patrí pankreatonekróza, pankreatitída, perforácia žlčníka, biliárna peritonitída.

Hlavnými príznakmi perforácie žlčníka sú náhla silná bolesť v pravej hypochondriu, čkanie, abdominálna distenzia, ukončenie výboja plynu, porušenie procesu defekácie, hypotenzia.

Pri akútnej cholecystitíde sa môžu objaviť adhézie medzi močovým mechúrom a inými orgánmi - pericholecystitídou s deformáciou močového mechúra.

Cholecystitída: udržiavacia liečba v remisii

Po hospitalizácii a remisii akútneho obdobia sa pacientom s cholecystitídou predpisuje podporná liečba.

Väčšina pacientov sa odporúča denne chodiť aspoň 5-6 km, ranné cvičenia bez skákania a cvičenia pre brušné svaly. Odporúča sa plávanie.

Výživa by mala prispieť k stabilnej remisii ochorenia a zabrániť zhrubnutiu žlče. Je potrebné mať váhy a prísne monitorovať stabilitu telesnej hmotnosti. Potraviny by nemali byť nadmerné. Jedlo sa má užívať frakčne, najmenej 4 krát denne. Je žiaduce obohatiť stravu o zeleninu, rastlinný olej. Žiaruvzdorné tuky, studené šumivé nápoje, korenené koreniny, vyprážané jedlá sú zakázané a bohaté jedlo je obzvlášť nežiaduce v noci.

S nárastom pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu alebo vzniku pálenia záhy 2-3 krát do roka sa v priebehu mesiaca vykonáva liečba choleretikami.

Pacienti s dlhotrvajúcou bolesťou a dyspeptickými syndrómami 1-krát za 7 až 10 dní by mali byť zaslepení duodenálnou intubáciou, tzn. Na tento účel pacient na prázdny žalúdok napije 1-2 šálky horúceho roztoku karlovarskej soli (2 vrecúška) alebo xylitolu (15 g) rozpusteného vo vode. Potom, po dobu 40-60 minút je potrebné pohodlne ležať na pravej strane, dať teplý ohrievač na oblasť pečene. Tí istí pacienti niekedy takmer vždy musia brať agentov cholagogue - 5-6 kvapiek cholagoly po raňajkách.

Liečba liekmi

Základom lekárskej liečby chronickej cholecystitídy je protizápalová liečba.

Antibiotiká sa široko používajú na potlačenie infekcie žlčových ciest. Voľba antibakteriálneho liečiva závisí od individuálnej tolerancie a citlivosti na antibiotikum žlčovej mikroflóry.

Korekcia antibiotickej terapie sa vykonáva po získaní výsledkov, analyzuje sa naočkovanie žlče na mikroflóre a stanovuje sa jej citlivosť na antibiotikum.

Najúčinnejšie sú:

• Antimikrobiálne liečivá fluorochinolónovej skupiny: norfloxacín (nolitsin, norbaktin, girablok) - 0,4 g 2-krát denne; Ofloxacín (Tarvid, Zanozin) - 0,2 g 2-krát denne; Ciprofloxacín (Tsiprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2-krát denne; Levofloxacín (tavanic, lefoktsin) - 0,5 g 2-krát denne; makrolidy: erytromycín - 0,25 g 4-krát denne; azitromycín (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 krát denne; klaritromycín (klacid, klabaks, clerimed) - 0,5 g 2-krát denne; Roxitromycín (Rulid, Roxide, Roxolid) - 0,1 g, 2-krát denne; Midecamycín (Macropen) - 0,4 g 2-krát denne;
• Semisyntetické tetracyklíny: doxacyklín (vibramycin, unidox solutab, medomycin) - 0,1 g, 2-krát denne; metacyklín - 0,15 g 4-krát denne.

Môžete použiť polosyntetické penicilíny: ampicilín - 0,5 g 4-krát denne; Oxacilín - 0,5 g 4-krát denne; ampulky - 0,5 g 4-krát denne, aj keď sú menej aktívne.

V ťažkých prípadoch lekár predpisuje cefalosporíny (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rokphin).

Výhodné je orálne (ústne) antibiotikum v obvyklej terapeutickej dávke. Priebeh liečby je 7-8 dní. Kurz je možné opakovať s inými antibiotikami v priebehu 3-4 dní.

Pri absencii citlivosti mikroflóry žlče na antibiotiká alebo na prítomnosť alergie na ne sa odporúča cotrimaxosol (Biseptol, Bactrim) - 2 tablety každý t

2-krát denne, hoci jeho účinnosť je výrazne nižšia ako účinnosť antibiotík a nepriaznivý účinok na pečeň je vyšší. Použitie nitrofuránových prípravkov - furazolidón, furadonín a tiež metronidozol - 0,5 g 3-krát denne počas 7-10 dní dáva dobrý účinok.

V prípade výrazného syndrómu bolesti, aby sa znížil spazmus zvierača Odzi, v prípade dysfunkcií žlčníka pozdĺž hypermotorového typu sú indikované antispazmodiká.

Existuje niekoľko skupín antispasmodík, ktoré sa líšia v mechanizme účinku.

Ako antispasmodiká používajú metacín, gastrotsepin, buscopan, platifillin. Pri užívaní tejto skupiny liekov sa však môžu vyskytnúť mnohé vedľajšie účinky (sucho v ústach, retencia moču, poruchy zraku, tachykardia, zápcha). Kombinácia pomerne nízkej účinnosti tejto skupiny liečiv so širokým rozsahom vedľajších účinkov obmedzuje použitie tejto skupiny liekov.

Priamo pôsobiace antispasmodiká, ako je papaverín, drotaverín (no-spa), sú účinné na zmiernenie kŕčov. Selektivita účinku je však pre nich netypická a postihujú všetky tkanivá, v ktorých sú prítomné hladké svaly.

Oveľa výraznejšia antispastická aktivita má mebeverín hydrochlorid (duspatalin), ktorý má tiež priamy účinok, ale má niekoľko výhod oproti iným antispazmodickým činidlám. Uvoľňuje hladké svalstvo zažívacieho traktu, neovplyvňuje hladkú svalovú stenu ciev a nemá systémové účinky charakteristické pre anticholinergiká. Liek má predĺžený účinok a nemal by sa užívať viac ako 2-krát denne vo forme kapsúl po 200 mg.

Pinaveria bromid (Ditsel) tiež označuje antispasmodiká. Hlavným mechanizmom jeho účinku je blokáda vápnikových kanálov nachádzajúcich sa v bunkách hladkého svalstva čreva, žlčových ciest a zakončení periférnych nervov. Ditsetel označuje 100 mg 3-krát denne s bolesťou.

Liečivo, ktoré má selektívny antispasmodický účinok na Oddiho zvierač, je gimecromón (Odeston). Tento liek kombinuje antispasmodické a choleretické vlastnosti, poskytuje harmonické vyprázdňovanie intra-a extrahepatických žlčových ciest. Odeston nemá žiadny priamy choleretický účinok, ale uľahčuje tok žlče do tráviaceho traktu, čím zlepšuje cirkuláciu žlčových kyselín. Výhodou prípravku Odeston je, že nemá prakticky žiadny vplyv na iné hladké svalstvo, najmä na obehový systém a črevné svaly. Liek Odeston sa používa 200 - 400 mg 3-krát denne 30 minút pred jedlom. Všetky antispasmodiká sa predpisujú počas 2 - 3 týždňov.

V budúcnosti ich možno použiť v prípade potreby alebo opakovaných kurzov. Pri syndróme akútnej bolesti je možné použiť jednorazové alebo krátke kurzy.

Pre dysfunkciu žlčníka v dôsledku hypomotorickej dyskinézy sa prokinetiká používajú na zvýšenie kontraktilnej funkcie počas 10-14 dní: domperidón (motilium, motonium, motilac) alebo metoklopramid (cericale)

- 10 mg trikrát denne počas 20 minút pred jedlom.

Vymenovanie cholagogue vyžaduje diferencovaný prístup v závislosti od prítomnosti zápalu a typu dysfunkcie. Ukazujú sa až po ústupe zápalu. Všetky choleretické lieky sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: prostriedky stimulujúce tvorbu žlče a prostriedky stimulujúce vylučovanie žlčou.

Prvý zahŕňa lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče a stimulujú tvorbu žlčových kyselín (pravá choleretika), ktoré sú rozdelené:

• pre prípravky obsahujúce žlčové kyseliny - deholín, allohol, cholezim;
• rastlinné prípravky - hofitol, tanatsehol, kholagol, livamín (liv 52), hepabén, hepatofalk, silimar;
• lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče v dôsledku vodnej zložky (hydrocholeretika) - minerálnej vody.

Druhá skupina liekov, ktoré stimulujú vylučovanie žlčou, zahŕňa:

• cholekinetiká - látky, ktoré spôsobujú zvýšenie tonusu zvierača žlčových ciest a žlčníka - síranu horečnatého, karlovarskej soli, sorbitolu, xylitolu, hologogu, olimetínu, rovololu;
• prípravky obsahujúce olejové roztoky - tekvice;
• lieky, ktoré spôsobujú relaxáciu žlčových ciest (cholespasmolytiká)

- platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, ditsetel.

Lekár predpisuje lieky týchto skupín diferencovane v závislosti od typu dyskinézy sprevádzajúcej chronickú cholecystitídu.

V období exacerbácie chronickej cholecystitídy bez obsahu kameňov sú uvedené postupy fyzioterapie: elektroforéza s antispasmodikami pre dysfunkciu hypermotorového typu a s magnéziumsulfátom pre hypomotorickú dysfunkciu. Predpisuje sa diatermia, indukcia, parafín, ozokerit, UHF terapia v oblasti žlčníka. Počas obdobia začatia remisie sa fyzioterapeutické cvičenia používajú na podporu vyprázdňovania žlčníka.

Cholecystitis bez kameňov

Akútna akné bez cholecystitídy nastáva v dôsledku preniknutia infekcie do žlčníka so zníženou evakuačnou kapacitou (stagnácia žlče prispieva k rozvoju infekcie).

Veľmi dôležitý je aj vývoj zápalu, reflux pankreasu do žlčových ciest a žlčníka, ktorý poškodzuje sliznicu žlčníka. Veľmi často sa akútna cholecystitída bez kameňov kombinuje so zápalovými zmenami pankreasu (cholecystopan-kreatitída).

Symptómy chronickej cholecystitídy bez kameňov sú podobné príznakom chronickej cholecystitídy, len bolesti v pravej hypochondriu nie sú také intenzívne, aj keď dlhšie trvajúce.

S dlhotrvajúcim priebehom ochorenia, s neúčinnosťou konzervatívnej liečby, sa predpisuje cholecystektómia (odstránenie žlčníka).

Môže cholecystitída bez kameňov spôsobiť cholelitiázu?

Chronická cholecystitída sa často vyvíja na pozadí už existujúceho ochorenia žlčových kameňov v dôsledku neustálej traumatizácie tvrdými kameňmi sliznice žlčníka.

Avšak rozšírené presvedčenie, že chronická cholecystitída musí byť nevyhnutne kombinovaná s ochorením žlčových kameňov, je nesprávne. Neexistuje žiadna priama závislosť. Môže sa objaviť z mnohých iných dôvodov.

Ak sa v prítomnosti zápalu v žlčníku, kamene sú tiež nájdené, hovoria o plastickej cholecystitídy. Ak je zápal, ale nie sú tam žiadne kamene, je to o neplodnosti.

Cholecystitis bez kameňov však často predchádza tvorbe kameňov. Preto aj pri absencii symptómov je stále potrebné liečiť cholecystitídu bez kameňov, aby sa zabránilo ďalším nepríjemným následkom a exacerbáciám ochorenia.

Bolesť a nepríjemné pocity v akútnych exacerbáciách chronickej cholecystitídy sú spôsobené kŕčmi žlčníka a dyskinéziou žlčových ciest, preto lekári okrem protizápalovej liečby na zmiernenie nepohodlia používajú antispasmodiká.

Takéto antispasmodiká ako atropín, metacín, belladonkové preparáty, antispazmodiká sa stali rozšírenými. Musíte však vedieť, že táto skupina liekov je kontraindikovaná u pacientov s glaukómom, adenómom prostaty, tehotenstvom, čo obmedzuje ich použitie u významnej časti pacientov.

Ďalšia skupina antispasmodík, ako je napríklad drotaverín, papaverín, benziclán, pôsobí na hladké svalstvo, čo poskytuje protikŕčový účinok, a teda anestetický účinok. Tieto lieky však ovplyvňujú celé hladké svaly tela, vrátane tých, ktoré tvoria steny krvných ciev a močových ciest, ktoré môžu spôsobiť srdcový tep, inkontinenciu a niektoré ďalšie nežiaduce účinky.

V tomto ohľade väčšina lekárov predpisuje antispazmodické lieky striktne individuálne, pričom preferujú tie, ktoré nemajú systémový účinok a prísne selektívne ovplyvňujú bunky gastrointestinálneho traktu.

Pre zlepšenie odtoku žlče, spravidla sú predpísané choleretické drogy - allohol, cholenzým, odvar z kukuričného hodvábu a kvetov hlavnej choleretickej byliny - nesmrteľnosti.

Diagnóza akútnej vykostenej cholecystitídy

Diagnóza akútnej cholecystitídy je zložitá. Účelom diagnostických opatrení nie je len zistenie cholecystolitiázy a

príznaky zápalu steny žlčníka, ale aj možnosť výberu vhodnej metódy liečby.

Závažný celkový stav pacienta, vysoká telesná teplota, výrazná zimnica, tachykardia, ostrá bolesť v pravej hypochondriu, zvýšená ESR umožňujú podozrenie na akútnu cholecystitídu.

U pacientov starších ako 60 rokov je diagnóza akútnej cholecystitídy často zložitá z dôvodu atypického priebehu. Všeobecne a lokálne reakcie môžu byť vyjadrené slabo, často sú pozorované hnisavé a deštruktívne formy, vyvíja sa difúzna peritonitída.

Pre presnú diagnózu sa vykonáva ultrasonografia, biochemická analýza krvi a niekoľko špecifických vyšetrení.

Ultrazvukové vyšetrenie môže vykazovať príznaky akútnej cholecystitídy - zhrubnutie stien močového mechúra (viac ako 4 mm), „dvojitý obrys“ steny, zväčšenie veľkosti, kameň v ústach cystického kanála.

Mimoriadne dôležitá je úloha ultrazvuku pri predpovedaní charakteru navrhovanej operácie. Spoľahlivé známky technickej zložitosti plánovanej cholecystektómie sú: nedostatok voľného lúmenu v žlčníku;

zahusťovaná alebo riedená stena močového mechúra; veľké pevné kamene; akumulácia tekutiny.

V diagnostike sa používa aj dynamický ultrazvuk - pravidelne vykonávaný ultrazvuk. Pomáha posúdiť, či sa klinický obraz ochorenia mení alebo zostáva stabilný. Dynamický ultrazvuk vám umožní včasne analyzovať priebeh zápalového procesu a vykonať potrebný chirurgický zákrok vopred.

Laparoskopia je indikovaná u pacientov s nejasnou klinickou diagnózou. Pri akútnej cholecystitíde má laparoskopia vysoké rozlíšenie a tiež poskytuje významnú pomoc pri diferenciálnej diagnostike iných zápalových ochorení brušnej dutiny a nádorových lézií.

Účelom štúdie je izolovať akútnu cholecystitídu v mnohých ďalších patologických stavoch: odlíšiť ju od akútnej apendicitídy, akútnej pankreatitídy, bolestivých prejavov urolitiázy, pyelonefritídy, abscesu pečene, perforovaných žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Liečba akútnej cholecystitídy bez kameňov

Pacienti s akútnou cholecystitídou by mali byť hospitalizovaní v chirurgickej nemocnici.

Absolútnou indikáciou chirurgickej liečby je podozrenie na perforáciu, gangréna, flegmon močového mechúra.

Pri absencii komplikácií lekári často praktizujú taktiku čakania pod maskou masívnych denných dávok širokospektrálnych antibiotík, ktoré sú účinné proti črevnej mikroflóre typickej pre infekciu žlčových ciest.

Na antibakteriálnu terapiu sa používajú lieky, ktoré dobre prenikajú do žlče.

Aktívna taktika liečby sa používa pre všetky deštruktívne formy akútnej cholecystitídy, vyskytujúce sa s príznakmi hnisavej intoxikácie alebo peritonitídy, pričom v tejto forme akútnej cholecystitídy sú vhodnejšie taktiky očakávanej liečby, keď v dôsledku prebiehajúcej konzervatívnej liečby môže byť zápalový proces zastavený.

O výbere taktiky liečby pacienta s akútnou cholecystitídou na klinike sa rozhoduje v prvých hodinách hospitalizácie od okamihu vyhlásenia a potvrdenia klinickej diagnózy ultrazvukom alebo laparoskopickými metódami.

Ak voľba pripadá na chirurgický zákrok, operácia sa vykonáva v rôznych časoch od okamihu hospitalizácie.

Predoperačný pobyt v nemocnici sa používa na intenzívnu starostlivosť, ktorej trvanie závisí od kategórie závažnosti a fyzického stavu pacienta. V miernych prípadoch sa chirurgická liečba vykonáva v prvých 6-12 hodinách po prijatí do nemocnice (po predoperačnej príprave). Ak fyzický stav pacienta vyžaduje intenzívnejšiu a dlhodobejšiu predoperačnú prípravu - v období od 12 do 48 hodín.

V každom prípade sa odporúča dodržiavať jemnú diétu (tabuľka 5).

Ako a čo je liečba chronickej cholecystitídy bez kameňov

Liečba chronickej cholecystitídy bez kameňov sa spravidla vykonáva ambulantne, s exacerbáciou a predĺženým priebehom - v terapeutickom oddelení nemocnice, vo fáze remisie - v kúpeľoch alebo v lekárni.

Terapeutické opatrenia sú zamerané na potlačenie infekcie, zníženie zápalového procesu, zvýšenie obranyschopnosti organizmu, elimináciu metabolických a dyskinetických porúch.

V akútnom štádiu je pridelená špeciálna diéta - tabuľka č.

Na elimináciu bolesti sa používajú no-shpa, halidor, papaverín, metoklopramid. Pri vyjadrení bolesti používajte baralgin. Spravidla sa bolesti zastavia v prvých 1-2 týždňoch od začiatku liečby, zvyčajne liečba týmito liekmi nepresiahne 3-4 týždne.

Bolesť pri chronickej cholecystitíde bez kameňov závisí nielen od výrazných dyskinetických porúch, ale aj od intenzity zápalového procesu v žlčových cestách.

Včasné použitie antibiotickej liečby je veľmi účinné. Odporúča sa predpísať širokospektrálne antibiotiká, ktoré nie sú vystavené významnej biotransformácii v pečeni. Predpisuje sa erytromycín (0,25 g 6-krát denne), hydrochlorid doxycyklínu (0,05–0,1 g 2-krát denne); hydrochlorid metacyklínu (0,3 g 2-3 krát denne). Možno použitie furazolidonu (0,05 g 4-krát denne).

Liečba antibiotikami strávi 8-10 dní. Po 2 - 4-dňovej prestávke sa odporúča opakovať liečbu týmito liekmi ďalších 7 - 8 dní.

Vo fáze zhoršeného zhoršenia na pravej ploche hypochondria sa odporúča umiestniť vyhrievaciu podložku, aby boli užitočné horúce obklady ovsa alebo ľanové semienko, parafín a ozokerit.

Použitie choleretík v období exacerbácie s výraznými zápalovými procesmi v žlčníku a žlčových cestách je kontraindikované.

V prípade výraznej alergickej zložky sa používajú antihistaminiká - difenhydramín, diazolín, suprastín, tavegil, telfast atď.

Choleretické lieky - choleretiká (látky, ktoré stimulujú tvorbu žlče) sa odporúčajú na použitie v remisnej fáze v kombinácii s enzýmovými prípravkami. Ak existuje hypotónia žlčníka, toto je predpísané kinetické lieky, ktoré zvyšujú svalovú kontrakciu žlčníka a tým podporujú vylučovanie žlče do čreva.

Tieto choleretiky sú hlavne predpísané: allohol, cholenzým, deholín; množstvo syntetických látok - oxafenamid, nikotín; rastlinné prípravky - fiamin, hoholon, kukuričný hodváb.

Cholekinetické činidlá sú síran horečnatý (síran horečnatý), karlovarská soľ, xylitol, sorbitol, manitol, holosac.

Allohol predpísal 1-2 tablety 3 krát denne po jedle, nicodin - pri 0,5-1 g 3-4 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby choleretickými látkami je 10-30 dní v závislosti od účinku.

Zdravotná taktika bez exacerbácie je daná povahou dyskinetických porúch. V prípade hypotonickej dyskinézy sa alool používa v kombinácii so slávnostnou, cholekinetickou a hypertonickou, antispasmodikami (no-spa, halidor, papaverín).

V dyskinéze žlčníka je olimetín (rovachol) účinný - 3-5 kvapiek na kus cukru 30 minút pred jedlom 3-4 krát denne. Môžete užívať cerucal - 10 mg 3-4 krát denne.

Dvakrát alebo trikrát týždenne sa odporúča vykonávať lekársku duodenálnu intubáciu alebo bezdušovú trubicu so síranom horečnatým. Nepoužíva sa však na hyperkinetickú dyskinézu.

Terapeutická duodenálna intubácia je indikovaná len v neprítomnosti kameňov v žlčníku.

V prípade pomalého zápalového procesu sa používajú činidlá, ktoré zvyšujú imunologickú odolnosť organizmu (vitamíny, aloe injekcie, prodigióny atď.).

Chirurgická liečba indikovala:

- v prípade pretrvávajúceho priebehu ochorenia so zachovanou funkciou žlčníka, ale s adhéziou, deformáciou, pericholecystitídou; - so zdravotne postihnutým alebo ostro deformovaným žlčníkom, a to aj pri absencii ostrých bolestí; - v prípade ťažkostí liečenia pankreatitídy a cholangitídy.

V remisnej fáze liečba zahŕňa aj diétu, choleretické lieky, cvičebnú terapiu.

Dôležitou úlohou pri chronickej cholecystitíde s nedostatočným vyprázdnením žlčníka je terapeutický telesný tréning. Najdôležitejšie sú ranné cvičenia a dávkovanie. Súčasťou komplexu liečebnej gymnastiky sú cvičenia pre svaly tela v stoji, sedenie a ležanie na zadnej a pravej strane s postupným zvyšovaním objemu pohybov a zaťažením brucha.

Kúpeľné strediská s minerálnymi vodami na pitie sú uvedené: „Arzni“, „Berezovské minerálne vody“, „Borjomi“, „Džava“, „Jermuk“, „Druskininkai“, „Essentuki“, „Izhevské minerálne vody“, „Pyatigorsk“, "Truskavets". Kontraindikácie kúpeľnej liečby sú akútna cholecystitída alebo nefunkčný žlčník, chronická cholecystitída s častými exacerbáciami.

Enzymatická cholecystitída

Zmeny chemického zloženia žlče (diskrinia) vo forme zvýšenia koncentrácie žlčových solí môžu spôsobiť aseptický zápal žlčníka.

Pri výskyte cholecystitídy sa preukázali škodlivé účinky pankreatickej šťavy a negatívna hodnota refluxu pankreasu v žlčových cestách žlčníka a vylučovacích kanálov pečene.

Keď voľný prietok do dvanástnika zmeny pankreatickej šťavy v žlčníku nie je detekovaný. Ak je však výtok narušený a hypertenzia sa zvyšuje v žlčovom systéme, keď je žlčník natiahnutý, dochádza k zmene normálneho kapilárneho prietoku krvi v stene močového mechúra. To spôsobuje porušenie metabolizmu tkaniva, čo vedie k rozvoju enzymatickej cholecystitídy.

Počas zápalového procesu v žlčníku sa normálna kyslosť posunie na kyslú stranu (žlčová acidóza), čo prispieva k strate cholesterolu vo forme kryštálov a zmenám v pomere žlčových kyselín k cholesterolu (pomer cholesterolu). Preto v strave pacientov s cholecystitídou enzymatického pôvodu je potrebné ostro obmedziť alebo vylúčiť produkty, ktoré podporujú okysľovanie tkanív. Sú to predovšetkým múka, korenené jedlá, mäso, ryby, mozgy atď.

Výživové vlastnosti pacientov s cholecystitídou

Tuky stimulujú sekréciu žlče a väčšina pacientov s cholecystitídou ich nemusí obmedzovať. Avšak živočíšne tuky majú vysoký cholesterol a mali by sa konzumovať šetrne.

Pri nedostatočnom prietoku žlče do čriev sa tuky zle rozkladajú, čo vedie k podráždeniu črevnej sliznice a hnačke.

Bolo dokázané, že strava so zvýšeným množstvom tuku v dôsledku rastlinného oleja má pozitívny vplyv na lipidový komplex žlče, tvorbu žlče a vylučovanie žlče.

Pre pacientov je odporúčaná lipotropná tuková diéta s pomerom 1: 1 živočíšnych a rastlinných tukov.

Treba tiež pripomenúť, že rastlinné oleje (kukurica, slnečnica, oliva), vďaka svojmu obsahu nenasýtených mastných kyselín - arachidónová, linolová, linolénová - zlepšujú metabolizmus cholesterolu, podieľajú sa na syntéze určitých látok (kyselina arachidónová), ovplyvňujú motilitu žlčníka.

Tuky zvyšujú metabolizmus vitamínov rozpustných v tukoch, najmä vitamínu A.

Sacharidy, obzvlášť ľahko stráviteľné (cukor, med, džem), ktoré neboli predtým obmedzené - s cieľom doplniť zásoby glukózy v pečeni, sa teraz odporúča znížiť v strave, najmä s nadváhou.

Špeciálne štúdie ukázali, že zásoby glykogénu sú redukované iba masívnou nekrózou pečene a zahrnutie veľkého množstva ľahko stráviteľných sacharidov môže zvýšiť lipogenézu a tým zvýšiť pravdepodobnosť žlčových kameňov. Preto by sa malo obmedziť používanie múky a sladkých jedál.

Diéta by mala byť bohatá na vlákninu, ktorá eliminuje zápchu, a to reflexívne zlepšuje vyprázdňovanie žlčníka. Mrkva, tekvice, melóny, melóny, hrozno, pšenica a ražné otruby by mali byť zahrnuté do stravy.

Pre oxalatúriu a fosfatúriu, limit paradajky, šťovík, špenát, reďkovky.

Obsah sacharidov v prvom týždni exacerbácie cholecystitídy by mal byť 250 - 300 g denne, počnúc druhým týždňom až po 350 g, ale podiel jednoduchých cukrov by nemal byť vyšší ako 50 - 70 g denne.

S exacerbáciou chronickej cholecystitídy v prvom týždni je kalorický obsah potravy 2000 kalórií denne a neskôr - keď zápalový proces ustupuje, môže byť kalorický obsah zvýšený na 2500 kalórií.

Obsah proteínov v strave pacientov s cholecystitídou by mal zodpovedať fyziologickej norme - 80 - 90 g denne.

Treba mať na pamäti, že potraviny, ktoré sú chudobné na bielkoviny, vedú k rozvoju tukovej pečene, zhoršenej syntéze mnohých enzýmov a hormónov. Dlhodobé obmedzenie príjmu proteínov v ponuke pacientov s chronickou cholecystitídou nie je odôvodnené.

Plnohodnotné zloženie vitamínov v potravinách je predpokladom diétnej terapie chronickej cholecystitídy.

Mal by obsahovať v potravinách určených na diétu obsahujúcich lipotropné faktory: ovsené vločky a pohánka, tvaroh, syr, treska, sójové výrobky.

Reflux do žlčových ciest môže viesť k cholecystitíde

Dysfunkcia žlčových ciest, rozvoj hypotenzie (relaxácia) a atónia (strata funkcie) zvierača Oddiho, ktorý prispieva k refluxu dvanástnika do žlčových ciest, vedie k predĺženému príjmu cholinolytík a antispasmodík s tvorbou "farmakologickej" cholestázy.

Oddiho zvierač je svalnatý uzol, ktorý zviera miesto prechodu žlčníka do dvanástnika. Keď táto lavica oslabuje, „brána“ je stále otvorená a infikovaný obsah čreva vstupuje do žlčových ciest a žlčníka. Takže je tu zápal.

Pri vredovej chorobe s lokalizáciou procesu v dvanástnikovej banke sa často pozorujú aj zmeny žlčových ciest.

Dlhotrvajúca bolesť hovorí o cholecystitíde

Biliárna kolika sa objaví náhle a rýchlo dosiahne vrchol - v priebehu niekoľkých minút. Je to neustála bolesť, nezmizne, ale môže mať rôznu intenzitu. Trvá od 15 minút do 4-5 hodín.

Ak bolesť trvá viac ako 4-5 hodín, zvyčajne to znamená komplikáciu - zápal žlčníka (cholecystitída). Bolesť je zvyčajne dosť ťažká, ale pohyb nezvyšuje bolesť.

Existujú operácie na odstránenie žlčníka s cholecystitídou s zubným kameňom?

Prakticky nie. Zvyčajne sa predpisuje konzervatívna protizápalová liečba. Výnimkou sú pacienti s pretrvávajúcim syndrómom bolesti a prudko zväčšeným žlčníkom, ako aj so závažnými prejavmi peri-cholecystitídy.

jedlo

Diéta, lekárska výživa by mala byť zameraná na vylučovanie žlče zo žlčníka a odstránenie zápalu. Je potrebné používať iba ľahko stráviteľné tuky: maslo a rastlinné oleje (olivový, slnečnicový, kukuričný), ktoré stimulujú vylučovanie žlče. V strave zahŕňajú potraviny, ktoré obsahujú veľa horčíkových solí. Podporujú vylučovanie žlče, znižujú bolesť, zmierňujú kŕče žlčníka. Mnoho horečnatých solí v pohánke, zelenine a ovocí.

Najlepšia strava pre choroby žlčníka je časté a rozdelené jedlá. Je to spôsobené tým, že keď jeme, je tu reflexná kontrakcia žlčníka, skvapalnenie žlče. Tam je odtok žlče. Snack je sendvič, jablko.

Hlavný diétny princíp pri akútnej cholecystitíde (ako pri exacerbácii chronickej) - maximálny tráviaci trakt schazhenie. V prvých dvoch dňoch by mal pacient konzumovať len tekutinu av malých dávkach. Počas tohto obdobia si môžete vziať minerálnu vodu, zriedenú na polovicu obyčajnou prevarenou vodou, bez plynu, sladkého ovocia a ovocných štiav - tiež v polovici s vodou, slabým čajom, šalátovým odvarom.

S redukciou bolesti a zápalu, ktorý sa zvyčajne stáva po 1-2 dňoch, môžete prejsť na požitie kaše. Priložte sliz s polievkou a kašu z ovsa, ryže, krupice; kaše, strúhaná z ryže, ovsa, krupice; sladké ovocie a bobuľovité želé, peny, želé. Množstvo jedla je obmedzené tak, aby nevyvolávalo stres na tráviace orgány.

Ďalšia expanzia diéty je spôsobená zaradením utieraného nízkotučného tvarohu, mäsa nízkotukových pyré, dusených, nízkotukových varených rýb. Počas tohto obdobia môžete do diétneho chleba zahrnúť aj strúhanku z bieleho chleba. Má sa užívať v malých porciách 5 krát denne, najlepšie v určitých hodinách. Potrebujete piť veľa tekutín (2-2,5 litra tekutiny).

Po 5-10 dňoch od nástupu akútnej cholecystitídy (alebo exacerbácie chronického ochorenia) ide pacient na diétu číslo 5a.

Táto diéta je fyziologicky úplná, s miernym obmedzením tukov a solí, mechanicky a chemicky dráždivými sliznicami a receptorovými aparátmi gastrointestinálneho traktu, s výnimkou potravín a jedál, ktoré zlepšujú procesy fermentácie a hnilobenia v črevách, ako aj silné stimulanty sekrécie žlče, sekrécie žalúdka, pankreasu. žľazy, dráždivé látky pečene (extrakty, organické kyseliny, potraviny bohaté na éterické oleje, organické kyseliny, cholesterol, puríny, vyprážané jedlá, produkty, ktoré nie sú úplné. Všetky jedlá sú varené alebo varené v pare. Povolené sú oddelené pečené jedlá bez hrubej kôry. Jedlo je hlavne mleté, polievky sú strúhané alebo s jemne nakrájanou zeleninou a dobre varenými obilninami. Diéta: 5-6 krát denne v malých porciách.

Teplota potravín 15-60 ° C Diéta 5 krát denne.

Neodporúča sa užívať: veľmi čerstvý chlieb; lístkové pečivo a jemné pečivo, vyprážané koláče, koláče, smotanové koláče; mäsové, rybie, hubové vývary; okroshka, kapusta zelená; tučné mäso (jahňacie, bravčové); vták (kačica, husa); pečeň, obličky, mozgy; údené mäso, konzervované potraviny, väčšina salám, grilované mäso; tukové odrody rýb (kamarát, jeseter, jeseter); solené, údené ryby, kaviár, konzervované ryby. Obmedzujú smotanu, mlieko na 6% tuku, ryazhenka, kyslú smotanu, tukový tvaroh, tuk a solený syr. Okrem hovädzieho mäsa, skopového tuku a tukov, oleja na varenie, margarínu; vyprážané vajcia a varené vajcia; šťovík, reďkovka, reďkovka, zelená cibuľa, cesnak, šampiňóny, nakladaná zelenina, čierne korenie, chren, horčica; zmrzlina, čokoláda, smotanové výrobky; čierna káva, kakao, studené nápoje. Alkohol je úplne vylúčený.

odporúča

Chlieb a výrobky z múky: pšeničný chlieb z múky prvej a druhej triedy, raž zo semien a šúpanej múky (včerajšie pečenie); pečené maslové výrobky s vareným mäsom a rybami, tvarohom, jablkami; suché sušienky, suché sušienky, sušienky; cereálne pudingy a kastroly (pohánka, ovsené vločky) - dusené a pečené; varené rezance, knedle, jemne nasekané makaróny, tvarohové koláče; varené cestoviny.

Polievky: zelenina, obilniny na zeleninovom vývare, mlieko s cestovinami, ovocie; vegetariánsky boršč a kapustová polievka, polievka z červenej repy. Múka a zelenina na ošetrovanie nie sú vyprážané a sušené.

Mäso a mäsové výrobky: chudé alebo beztučné mäso - bez šľachy (hovädzie mäso, mladé chudé jahňacie mäso, bravčové mäso, králik, teľacie mäso), chudá hydina - bez kože (kuracie mäso, morka) vo varu, pečené po varení, ako kus alebo nasekané plnená kapusta, pilaf s vareným mäsom; mlieko na salámy; chudá klobása, šunka.

Nie je možné úplne odstrániť mäso zo stravy - obsahuje živočíšne bielkoviny užitočné pre telo, ktoré obsahujú esenciálne aminokyseliny potrebné na syntézu enzýmov, hormónov, krvných elementov a na udržanie imunity.

Ryby: nízkotučné odrody (štika, treska, pražma, ostriež, navaga, merlúza strieborná) v sekanej forme; varené alebo varené v pare (knedle, karbonátky, suflé).

Mlieko a mliečne výrobky: mlieko - vo svojej prirodzenej forme alebo v jedlách (kaša, kastról, atď.), Kvasené mliečne nápoje (kefír, acidofil, jogurt), čerstvý nekyslý tvaroh - v prírodnej forme alebo v kastróloch, krupeníku, tvarohových koláčoch, lenivých haluškách, Soufflé, puding, rezance s tvarohom. Kyslá smotana sa používa ako korenie na jedlá.

Syr: mierne syry s nízkym obsahom tuku.

Vajcia: nie viac ako jedno vajce za deň, proteínové omelety na varenie a pečenie; s dobrou prenosnosťou sú povolené až dve vajcia za deň (varené; para alebo pečené omelety sú zakázané v prípade žlčových kameňov).

Obilniny: akékoľvek potraviny z rôznych obilnín, najmä pohánky a ovsené vločky; pilaf so sušeným ovocím, mrkvou, mrkvou a tvarohovým pudingom; Krupenik. Pohánka a ovsené vločky sú veľmi užitočné, pretože sacharidy v nich obsiahnuté sú menej premenené na tuky; Sú bohaté na vlákninu, vitamíny.

Tuky: maslo - vo svojej prirodzenej forme av jedlách, rastlinné oleje (olivy, kukurica, slnečnica).

Zelenina: rôzne druhy zeleniny v surových, varených a pečených formách; Šaláty zo surovej a varenej zeleniny a ovocia; vedľajšie jedlá, kyslá kapusta; cibuľa po varu, kaša zelený hrášok.

Občerstvenie: zeleninový šalát s rastlinným olejom, ovocné šaláty, vinaigrety, squashový kaviár; ryžové ryby po varení; nasiaknuté nízkotučné sleďy, plnené ryby, šaláty z morských plodov (kalamáre, morské riasy, lastúry, mušle), varené ryby a varené mäso, klobása - lekár, mliečne výrobky, diétne potraviny; šunka s nízkym obsahom tuku

Korenie: petržlen a kôpor; v malom množstve červená mletá paprika, bobkový list, škorica, klinčeky, vanilín; biela omáčka s malým množstvom kyslej smotany bez opekania múky; mliečne výrobky, zeleninové, sladké ovocné omáčky. Múka nie je pasážovaná.

Ovocie: rôzne druhy ovocia a bobúľ (okrem kyslej), surové a v jedlách; citrón, čierne ríbezle - s dobrou výdržou; džemy, zaváraniny zrelých a sladkých plodov a ovocia; sušené ovocie, kompóty, želé, želé, peny.

Sladké jedlá a sladkosti: marmeláda, non-čokoládové sladkosti, marshmallow, džem, sladké zrelé ovocie jam, med. Nezúčastňujte sa však sladkých jedál. Odporúča sa najviac 50 - 70 g cukru denne (vrátane cukru obsiahnutého v sladkostiach, ovocí, cukrovinkách). Pre starších ľudí je táto miera 30-50 g. Môžete nahradiť časť cukru xylitolom, sorbitolom. Osoby náchylné na tuk by mali úplne vylúčiť cukor.

Nápoje: čaj, káva s mliekom, ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy. Odporúča sa neustále používať vitamínové odvary a infúzie divokej ruže a pšeničné otruby. Infúzie a odvary zo špeciálnych poplatkov liečivých bylín sa odporúča, aby sa 1/2 šálky 2-3 krát denne 20-30 minút pred jedlom, v priebehu 2-3 mesiacov (2-3 týždne prestávky medzi nimi).

Pre normálne fungovanie zažívacích orgánov je potrebná prírodná vláknina, ktorá sa nachádza vo veľkých množstvách v pšeničných otrubách, v menšej miere v herkuloch, orechoch, zelenine, ovocích.

Jesť pšeničné otruby je prostriedkom prevencie a liečby zápchy, ochorenia žlčníka, obezity a diabetu. Okrem toho sú pšeničné otruby bohaté na vitamíny skupiny B, majú schopnosť neutralizovať a adsorbovať toxické látky vznikajúce počas procesu trávenia.

Pšeničné otruby sa môžu konzumovať v prirodzenej forme (2-3 lyžice) alebo variť z nich.

Príprava pšeničných otrúb: 2-3 lyžice otrupov napustených vriacou vodou a infúziou po dobu 30 minút. Rozdeľte na štyri porcie a jesť po celý deň, pridávať do polievok, boršč, kašu alebo len konzumné mlieko. Veľmi užitočné odvar z otruby, ktoré môžu byť pripravené nasledovne: mletie otruby na mlynček na kávu, zalejeme vriacou vodou, varíme 10 minút a trvať niekoľko hodín (až jeden deň). Broth kmeň, pridajte cukor alebo xylitol, sorbitol, citrónovú šťavu. Namiesto cukru môžete med.

Odporúča sa tiež pre tento liek vitamínový nápoj z šípky, šípky šípky, čaj z šípky a bobule čiernych ríbezlí, čaj z šípky s hrozienkami, čaj z šípky a bobúľ rowan, kvasnice nápoj.

Vzorka diétne menu číslo 5A

1. raňajky: dusený tvaroh, suflé, strúhaná ryžová kaša, čaj.

2. raňajky: pečené jablko s cukrom.

Obed: vegetariánska perličková polievka so zeleninou, karbonátky s mrkvovým pyré, želé.

Obed: odvar z divokej ruže.

Večera: parné rybie knedle so zemiakovou kašou, krupičkový kastról so sladkou omáčkou, čaj.

Vzorové menu (druhá možnosť)

Na prázdny žalúdok: dogrose bujón - 1 šálka.

1. raňajky: zeleninový šalát - 150 g, pohánková kaša s maslom, mliečne klobásy - 60 g, čaj.

2. raňajky: čerstvý syr - 100 g, s mliekom - 50 g a cukor - 10 g

Obed: mliečna polievka s krupicovými knedľami, karbonátky z parného mäsa, varené rezance.

Večera: syrový puding z čerstvého syra s nízkym obsahom tuku, čaj.

Pred spaním: 1 šálka kefíru.

Celý deň: chlieb - 400 g, maslo - 15 g, cukor - 50 g.

Jedlá pre diéty cholecystitídy sú väčšinou dusené alebo varené. Prípustné sú pečené jedlá, ale vyprážané jedlá sú určite vylúčené, pretože pri tomto spôsobe varenia sa tvoria látky dráždiace pečeň, sliznicu žalúdka a črevá.

V období remisie môže byť napríklad mäso po varení len mierne vyprážané.

Denná dávka soli by nemala presiahnuť 10 g. Pre normálne fungovanie žlčníka je dôležité, aby potravinové proteíny živočíšneho a rastlinného pôvodu boli v optimálnom pomere.

Rozdrvené potraviny nie je možné jesť po dlhú dobu, ale iba počas zhoršenia.

Pri chronickej cholecystitíde má diéta všeobecné odporúčania pre akútnu cholecystitídu:

1. Jedlo by malo byť časté (4-6 krát denne), v malých porciách, najlepšie je jesť v rovnakom čase. Druhé raňajky, popoludňajší čaj a druhá večera by nemali byť príliš bohaté.

2. Počet hlavných zložiek potraviny - ako v obvyklej strave: bielkoviny 90-100 g, tuk 80-100 g, sacharidy 400 g, denné kalórie 2500-2900 kcal. Charakteristickým znakom je zvýšenie obsahu rastlinného oleja (olivový, slnečnicový, kukuričný, sójový) až o 50% všetkých tukov.

3. Zahrnutie ďalších zdrojov rastlinných vlákien (jabĺk, melónov, paradajok atď.) Do stravy. Je dôležité poznamenať, že pri chronickej cholecystitíde je veľmi nežiaduce používať červené ríbezle, brusnice, strukoviny. Je užitočné vykonávať kurzy príjmu pre 4-6 týždňov pšeničných otrúb: nalejte otruby s vriacou vodou, paru, odtok kvapaliny, pridajte výslednú hmotnosť 1-1,5 lyžice na riad 3 krát denne.

4. Neodporúča sa: korenené, slané, vyprážané jedlá, jedlá s vysokým obsahom extrakčných látok (silné mäsové a rybie vývary, vaječné žĺtky, ocot, korenie, horčica, chren, vyprážané a dusené jedlá); alkoholické nápoje a pivo; studené a sýtené nápoje. Žiaruvzdorné a ťažko stráviteľné tuky (sadlo, sadlo, tučné mäso a ryby) by mali byť vylúčené. Zvlášť nebezpečná je kombinácia alkoholických nápojov a tukových potravín.

5. Odporúča sa: mliečne výrobky, ovocie, zeleninové polievky; chudé mäso (hovädzie, králičie, kuracie, morčacie) a ryby (merlúza, treska, pražma, ostriež, oškvarka) vo forme varenej alebo pary; lekárska klobása, šunka, nasiaknutý sleď; obilniny; pudingy, kastrólky, tvarohové koláče; varené rezance, rezance, rôzne druhy zeleniny, surové, varené, pečené; Šaláty z varenej a surovej zeleniny a ovocia; proteínové omelety. Fermentované mliečne výrobky, čerstvý tvaroh, lenivé knedle, tvarohové suflé, mäkký syr (ruský, Jaroslavľ). Zo živočíšnych tukov sa odporúča maslo.

6. Ako korenie, môžete použiť petržlen, kôpor v malom množstve, ovocie a bobule omáčky. Zelenina ako reďkovky, reďkovky, repa, cibuľa, cesnak, ako aj šťovík a špenát sú zvyčajne zle tolerované a mali by byť vylúčené.

7. Nápoje možno použiť slabý čaj, ovocie, zeleninu, ovocné šťavy (ale nie vývar z brusníc alebo červených ríbezlí), vývar boky. Všetky nápoje by mali byť teplé; požitie studených nápojov stimuluje kontrakcie a môže spôsobiť bolesť. Nepoužívajte vysoko sýtené nápoje (cola, fanta, sprite, vysoko perlivá minerálna voda).

Spolu s lekárskou výživou sa pacientom odporúča, aby boli liečení minerálnymi vodami a liekmi.

Ak sa cholecystitída kombinuje so zníženou sekréciou žalúdka, minerálna voda sa má užívať 30 minút pred jedlom so zvýšenou sekréciou - 1,5 hodiny pred jedlom.

S vymiznutím všetkých akútnych udalostí za 3-4 týždne je dovolené preniesť pacienta na diétu č. 5: rovnaké jedlá sú povolené, ale už v nevyčistenej forme. Rub len mäsové mäso a zeleninu, ktoré sú veľmi bohaté na vlákninu (kapusta, mrkva, repa). Vyprážané potraviny sú vylúčené. Je možné podávať pokrmy z dusených výrobkov, ako aj v pečenej forme (po predvarení). Množstvo tuku v potrave sa prispôsobuje fyziologickej norme, 1/3 tuku sa podáva vo forme rastlinného oleja. Rastlinný olej (olivový, slnečnicový, kukuričný) sa pridáva do šalátov, zeleninových a cereálnych príloh. Spolu s bielym chlebom (200 g) sú povolené malé množstvá osiva raže, vyrobené z tapetovej múky (100 g).

Lekárska výživa je kombinovaná s vymenovaním antibiotickej liečby, antispasmodík a lôžka.

Hodnota terapeutickej výživy pri liečbe pacientov s poškodením pečene a žlčníka sa zvyšuje najmä pri chronickej cholecystitíde. Správna výživa môže poskytnúť dlhodobú remisiu. Porušenie potravinového režimu, jeho kvalitatívne a kvantitatívne odchýlky môžu spôsobiť zhoršenie ochorenia. Medzi príčinami, ktoré prispievajú k exacerbácii chronickej cholecystitídy, je jedným z prvých miest konzumácia mastných a korenených jedál, alkoholu, nápojov so studeným a sýteným oxidom uhličitým atď. Nesprávna strava je tiež jedným z dôvodov prechodu akútnej cholecystitídy na chronickú.

Strava pre pacientov s chronickou cholecystitídou mimo obdobia exacerbácie je konštruovaná tak, že jej hlavné zložky majú aktívny vplyv na žlčovú funkciu a zabraňujú stagnácii žlče. Predpísaná diéta by mala mať tiež stimulujúci účinok na sekrečné a motorické funkcie čreva. V prípade hnačky by sa mala diéta podľa toho zmeniť.

Pacienti s chronickou cholecystitídou sa odporúčajú časté frakčné jedlá v rovnakom čase, čo prispieva k lepšiemu prietoku žlče. Hojné množstvo potravy narúša rytmus žlče a spôsobuje kŕč žlčových ciest. Reflexne sa môže vyskytnúť pylorický spazmus, narušená je normálna sekrečno-motorická aktivita čreva.

Z toho vyplýva častý výskyt bolesti a rôznych typov dyspepsie po ťažkom jedle.

Hlavnou nutričnou požiadavkou pre pacientov s chronickou cholecystitídou je diéta č. Tuky sa výhodne podávajú vo forme rastlinných olejov, predovšetkým kvôli ich dobrému choleretickému pôsobeniu. Pri chronickej cholecystitíde vyskytujúcej sa pri biliárnom syndróme sa odporúča zvýšiť obsah tuku v strave na 100-120 g kvôli rastlinným olejom (1/2 celkového množstva tuku). Tento variant stravy prispieva k aktivácii sekrécie žlče, zlepšuje hepato-intestinálny obeh zlúčenín, ktoré tvoria žlč, zvyšuje jej baktericídne vlastnosti a motorickú funkciu čreva, pomáha eliminovať cholesterol z čreva výkalmi.

Choleretický účinok rastlinných olejov môže byť kontraindikáciou ich zavedenia do stravy pre pacientov s ochorením žlčových kameňov. V týchto prípadoch môže byť aktivácia funkčnej aktivity žlčového systému sprevádzaná záchvatom žlčovej koliky. Pre pacientov s takýmto profilom je predpísaná diéta s obvyklým pomerom živočíšneho a rastlinného tuku.

Zo živočíšnych tukov sa odporúča ako najľahšie stráviteľné a absorbované maslo.

O otázke zavedenia vajec do stravy by sa malo rozhodnúť individuálne. Vajcia sú cenným potravinovým produktom, majú aktívny choleretický účinok, zvyšujú motorickú funkciu žlčníka, a preto je uvedené ich zavedenie do stravy u pacientov s chronickou cholecystitídou. Prítomnosť týchto vlastností zároveň vyvoláva u niektorých ľudí bolesť pri používaní vajec, čo ich v takýchto prípadoch núti obmedziť ich zavedenie do stravy.

Zelenina, ovocie a bobule majú stimulačný účinok na vylučovanie žlče a iných tráviacich štiav, pomáhajú eliminovať zápchu. Môžete odporučiť mrkvu, cuketu, paradajky, karfiol, hrozno, melón, jahody, jablká, sušené slivky atď. Žlčová aktivita sa obzvlášť zvyšuje súčasným zavádzaním zeleniny so rastlinnými olejmi. Preto sa odporúča jesť šaláty s rastlinným olejom, atď. Pšeničné otruby by mali byť prítomné v strave v čistej forme alebo ako súčasť špeciálneho chleba.

Keď sa cholecystitída vyskytujúca sa s hnačkou, zeleninou a plodmi zavádza do diéty vo forme štiav, lepšie sa riedi na polovicu vodou, alebo v nosenej forme. V týchto prípadoch sa uprednostňujú šťavy obsahujúce triesloviny (čučoriedky, kdoule, granátové jablká atď.). Zelenina bohatá na éterické oleje (reďkovky, reďkovky, repa, cibuľa, cesnak), ako aj kyselina šťaveľová (šťaveľ, špenát), pacienti zle znášajú kvôli ich dráždivému účinku na sliznicu tráviaceho traktu.

Cholecystitída je pomerne bežná u žien, najmä počas tehotenstva. Napriek tomu, že nadváha často vedie k žlčovým kameňom, prudký pokles hmotnosti môže komplikovať priebeh cholecystitídy ešte viac.

Je tiež známe, že cholecystitída je častejšia u milovníkov nízkokalorických diét s prevahou proteínov alebo u tých, ktorí uprednostňujú diétu, ktorá umožňuje krátku dobu schudnúť. Prevencia cholecystitídy a chronickej cholecystitídy je v súlade s diétou, športom, telesnou výchovou, prevenciou obezity, liečbou fokálnej infekcie.

Najlepší spôsob, ako zabrániť rozvoju cholecystitídy, je udržanie normálnej hmotnosti a dodržiavanie nízkotučnej diéty so stredným obsahom kalórií.

Tipy

• Pri akútnom priebehu ochorenia je potrebné dodržiavať najšetrnejšiu diétu (teplý nápoj, polievky, tekuté cereálie). Jedzte strúhané potraviny (zeleninové pyré, ovocné pudingy, peny, parné mäsové guľky atď.). Po niekoľkých dňoch môžete jesť varené mäso alebo ryby.
• Patria sem potraviny bohaté na vlákninu (zelenina a ovocie, najmä sladké), celé zrná (celozrnný chlieb, hnedá ryža), chudé mäso (kuracie mäso, morka) alebo chudé ryby.
• Vyberte si nízkotučné mliečne výrobky (nízkotučný tvaroh, netučné mlieko, nízkotučný jogurt, kefír) a vyhnite sa alebo znížte spotrebu takýchto mliečnych výrobkov ako maslo, syr, smotana, zmrzlina.
• Vylúčte vyprážané jedlá a sladkosti, ako sú šišky, sušienky, dezerty, koláče, sladké limonády.
• Vyhnite sa korenené a údené výrobky, rovnako ako zelenina s veľkým množstvom éterických olejov, ako je cesnak, cibuľa, reďkovky, pretože sú dráždivé pre tráviaci systém.
• Znížiť spotrebu kávy a alkoholických nápojov. Pri cholecystitíde je znázornený príjem tekutín, ako je slabý čaj, šťavy, odvar z šípky a minerálna voda bez plynov.
• Snažte sa držať 4-5 jedál denne v malých porciách namiesto 3 jedál denne s veľkým množstvom jedla. Pri častých jedlách v malých porciách sa tuky lepšie vstrebávajú, čo je veľmi dôležité pri cholecystitíde.
• Je užitočné vykonávať kurzy príjmu pre 4-6 týždňov pšeničných otrúb: nalejte otruby s vriacou vodou, paru, odtok kvapaliny, pridajte výslednú hmotnosť 1-1,5 lyžice na riad 3 krát denne.

Chronická cholecystitída sa často vyvíja na pozadí obezity. V tomto prípade je vhodné stráviť 1 až 2 dni vykladania týždenne, na ktoré môžete použiť nasledujúce dávky:

1. Kučeravý deň (900 g kefíru na šesť recepcií, 300 g tvarohu na tri recepcie a 50-100 g cukru)

2. Ryžový kompótový deň (1,5 l kompótu vyrobeného z 1,5 kg čerstvého alebo 250 g suchého ovocia je rozdelených do šiestich recepcií; kaša varená vo vode z 50 g ryže je rozdelená na dve recepcie)

3. Meloun alebo hroznový deň (2 kg zrelého melónu alebo hrozna sú rozdelené do šiestich recepcií) t

4. Ovocný deň (1,5-2 kg zrelých jabĺk na šesť recepcií). Táto diéta je obzvlášť vhodná pre tendencie zápchy a hnilobných procesov v črevách.

Prevencia chorôb

Prevencia cholecystitídy je vyvážená strava, prevencia obezity, aktívny životný štýl.

Prevencia chronickej cholecystitídy je v súlade s diétou, športom, telesnou výchovou, prevenciou obezity, liečbou fokálnej infekcie.

Kto je v ohrození?

Zvlášť predisponovaní k rozvoju cholecystitídy sú ľudia, ktorí v žlčníku v žlčníku stagnujú. Toto sa stane, keď:

- stlačenie a ohýbanie žlčových ciest; - dyskinézu žlčníka a žlčových ciest; - zhoršený tón a motorická funkcia žlčových ciest; - endokrinné a vegetatívne poruchy; - patologické zmeny v tráviacom systéme.

Zvýšenie stázy žlče:

- hladovanie; - nepravidelná strava v kombinácii s prejedaním; - sedavý spôsob života; - zvyčajná zápcha; - infekcie (Escherichia coli, koky a iné patogény, ktoré prenikajú z čreva alebo sa prenášajú v krvnom obehu).

Pri chronickej cholecystitíde sa musíte riadiť pravidlami zdravého stravovania, vrátane častých zlomkových metód písania.

Medzi liečivami je žiaduce užívať antispasmodiká a prípravky obsahujúce pankreatín - mezim-forte, penzital, kreon, pancytrát. Je užitočné vykonávať niekoľko kurzov probiotík - enterol, bifiform, hilak-forte. Požadovaný denný príjem multivitamínových komplexov s mikroelementmi.

Choleretické lieky, vrátane liekov rastlinného pôvodu, sa predpisujú až po vyšetrení žlčníka a pankreasu.

Obväz s cholecystitídou nie je nosený, používa sa len vtedy, ak je v prednej brušnej stene prietrž.

Aké zmeny sa vyskytujú v žlčníku v dôsledku zápalu?

Pri chronickom katarálnom (edematóznom) zápale (cholecystitíde) sa steny žlčníka zhrubnú. Súčasne v niektorých oblastiach chýba epitel, v iných rastie tvorbou malých polypov.

Svalová vrstva steny je zvyčajne hypertrofovaná (zahustená) a sliznica je naopak atrofovaná. Steny žlčníka sú pokryté zápalovými infiltrátmi, ktoré môžu viesť k rozvoju vredu na sliznici, ktorá je potom zjazvená epitelovými bunkami.

V niektorých častiach steny žlčníka sa môžu vyskytnúť usadeniny vápnika.

Bublina sa často deformuje v dôsledku skutočnosti, že pri susedných orgánoch sa objavujú adhézie.