Veľký prehľad hlavných typov prietrže: inguinálny, pupočníkový, vertebrálny a ďalší

Nepoužívajte informácie na tejto stránke bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom!

Úvod: Všeobecný opis patológie

Prietrž je výčnelok orgánu, jeho častí alebo vnútorných tkanív tela prirodzenými kanálmi alebo cez patologicky vytvorené (abnormálne) otvory. Vyčnievajúce tkanivá menia svoju normálnu polohu, presahujúcu hranice dutiny, v ktorej by mali byť. Tieto tkaniny sú pokryté jednou alebo niekoľkými škrupinami a nemajú priamy kontakt s prostredím.

Komponenty akejkoľvek prietrže:

Herniálny obsah - vyduté tkanivo alebo orgán, ktorý zmenil svoju pozíciu.

Hernial prsteň je diera alebo kanál, cez ktorý orgány idú.

Hernálny vak a puzdro. Vrecko priamo pokrýva obsah a slúži ako nádoba. Mušle sa môžu skladať z kože, fascií (ide o spojivové tkanivá, ktoré pokrývajú orgány, cievy, nervy), jazvové tkanivo.

Výskyt hernie je možný v rôznych častiach tela. Najbežnejšie typy tohto ochorenia v závislosti od umiestnenia sú opísané v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Nachádza sa na prednej alebo bočnej stene brucha, choďte pod kožu. poddruh:

• inguinálny a inguinálny-skrotal;
• stehná;
• pupočníkový a paraumbilický;
• ventrálna (hernia bielej a čapovitej línie, pooperačná jazva).

Nachádza sa vo vnútri brucha (v brušnej dutine), choďte do iných dutín. poddruh:

• diafragmatický (ezofageálny);
• vypchaté vrecká a iné vnútorné peritoneálne vrecká.

• Miecha a hernia mozgu - opotrebovanie mozgu alebo miechy cez defekty kostí;
• sval - sval vypuknutý pod kožou prasknutím jeho škrupiny (fascia);
• pľúcny výčnelok pľúcneho tkaniva pod kožou hrudníka cez defekt rebier alebo medzirebrových svalov.

Akýkoľvek herniálny výbežok porušuje kvalitu života pacientov a spôsobuje:

• kozmetické defekty (vypuknutie nádoru je neestetické);
• bolesť v oblasti výčnelku (od miernej až po veľmi závažnú);
• potreba neustáleho znižovania prietrže a (alebo) obväzov;
• zažívacie poruchy (zápcha) v abdominálnych výbežkoch, slabosť nôh alebo porucha chôdze u stavovcov.

Ak sa pacientom neposkytne pohotovostná (od 2 hodín do 1 dňa) lekárskej pomoci, môže viesť k strate brušnej a medzistavcovej prietrže k postihnutiu alebo smrti. V priemere je zranených 5 - 7% prietrží, ale vždy existuje riziko tejto komplikácie.

Niektoré typy výčnelkov (umbilikálna, malá inguinálna - až 3-5 cm) nevadí pacientom roky. U detí môžu zmiznúť sami, u dospelých sa nemusia zvyšovať a neprejavujú žiadne príznaky.

95–97% všetkých výstupkov je liečiteľných. Na tento účel sa zvyčajne vykonáva operácia (pre inguinálne, pupočníkové a iné brušné prietrže). Väčšina operácií prietrže je jednoduchá, vykonáva sa v každej chirurgickej nemocnici. Neprevádzkujte deti mladšie ako 4 - 5 rokov s pupočníkovou prietržou, ako aj osoby s vysokým rizikom pooperačných komplikácií (staršie osoby, vážne choré). Výstupok medzistavcových platničiek a otvorenie pažeráka bránice sa ošetrujú konzervatívne (lieky, postupy, normalizácia výživy a životného štýlu) a iba v prípade, že nie je účinok takejto liečby, je indikovaná operácia.

Liečba prietrže zahŕňa:

• chirurg lieči všetky brušné prietrže;
• vertebrologist, neurochirurg, neuropatológ - títo lekári liečia vertebrálnu herniu.

Tento článok popisuje najbežnejšie typy prietrže, ich príčiny, symptómy, moderné racionálne metódy liečby v závislosti od typu a vlastností ochorenia.

Brušná prietrž: všeobecný opis

Brušné výčnelky môžu byť umiestnené:

hernia inguinálna a inguinálna-skrotálna;

v pupku - pupočníkový a paraumbilikálny;

na hrane predného povrchu brucha v boku - prietrže čiary hrdla;

v stredovej línii brucha nad pupkom - hernia bielej čiary;

v oblasti pooperačných jaziev - pooperačné ventrálne;

vnútri brušnej dutiny na križovatke pažeráka od hrudnej dutiny do abdominálnej - ezofageálnej membrány.

Brušná hernia je uzavretá v herniálnom vaku (natiahnuté peritoneum) a je pokrytá kožou vonku. Vo vnútri môže byť:

• slučky tenkého čreva
• slepého alebo sigmoidného hrubého čreva
• vetva väčšieho omentum (vnútorná tuková zástera),
• preperitoneálneho tukového tkaniva.

Bez ohľadu na umiestnenie majú všetky brušné výčnelky spoločné príčiny, príznaky a možné komplikácie:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Mechanizmom tvorby abdominálnej prietrže je neschopnosť abdominálnej steny odolávať zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. V dôsledku toho dochádza k natiahnutiu prirodzených kanálov alebo prasknutiu oslabených oblastí. Prostredníctvom nich sa vnútorné orgány dostávajú pod kožu.

Nebezpečenstvo a komplikácie pri brušnej prietrži

Akékoľvek vydutie v bruchu sa postupne (počas niekoľkých mesiacov alebo rokov) zvyšuje. Táto patológia sama osebe nepredstavuje bezprostredné ohrozenie zdravia a života osoby - spôsobuje estetické (kozmetické) a funkčné nepohodlie, pretože neustále narúša vykonávanie bežnej práce. Pacienti sú nútení vyplniť výčnelok a nosiť špeciálne obväzy, ktoré ho držia.

Zdravotné riziká sú nasledovné komplikácie:

Porušenie - akútny stav, výstup cez úzky herniálny kruh (brána) veľkej časti čreva alebo omentum. Zároveň je zachytený v uzavretom priestore a nemôže sa dostať späť do žalúdka. Takáto kompresia tkanív ohrozuje nekrózu, prasknutie čreva, akútnu intestinálnu obštrukciu, celkovú peritonitídu (zápal peritoneu). Porušenie sa prejavuje prudkými náhlymi bolesťami v oblasti výčnelku: výstupok sa stáva tvrdým, napätým, ostro bolestivým, keď sa cíti a tlačí.

Neredukovateľnosť je ľahšia komplikácia. S jeho zovretím kombinuje konštantnú fixáciu výčnelku a nemožnosť jeho premiestnenia do žalúdka. To sa však nestane kvôli štipke v úzkom kruhu, ale kvôli tvorbe adhézií (adhézií) medzi obsahom kýly a jej vreckom. Zároveň je výstupok mierny a pri jeho stlačení sa môže mierne poškodiť.

Zápal a hnisanie (hernial sac phlegmon). Čiastočné poškodenie alebo nepripojenie čreva môže vyvolať jeho zápal. Ak sa v tejto súvislosti infekcia dostane do prietrže (z črevného lúmenu alebo z povrchu kože), dochádza k hnisaniu. Tento stav sa prejavuje horúčkou, bolesťou, zvýšením výčnelkov, začervenaním a napätím.

Inguinálna hernia

Inguinálna hernia je nádorovo podobná vydutia v oblasti ingvinálneho kanála. Môže to byť jednosmerný (pravý alebo ľavý) a obojsmerný. Medzi všetkými prietržami sa najčastejšie vyskytuje tento výbežok (v 68–75% prípadov). Miesto výstupu výčnelku - rozšírený prstenec ingvinálneho kanála. Po prvé, výstupok je umiestnený jasne v slabinách. Ako sa zvyšuje, je posunutá na miešku (inguinálna-skrotová forma) alebo na stehno (stehno).

Muži sú väčšinou chorí kvôli anatomickým vlastnostiam:

• úzka panva;
• vysoká inguinálna medzera;
• prítomnosť spermatickej šnúry (drží vajíčko);
• prítomnosť vonkajších a vnútorných otvorov inguinálneho kanála (cez ktorý prechádza spermatická šnúra).

Všetky tieto faktory spôsobujú, že slaná oblasť je slabým miestom v brušnej stene.

liečba

Prítomnosť inguinálnej hernie u dospelých je priamou indikáciou pre operáciu. Odmietnutie je prípustné len v prípade absolútnych kontraindikácií: senilného veku, závažných ochorení srdca, pečene, mozgu a iných vnútorných orgánov. Prevádzka sa vykonáva plánovaným spôsobom po absolvovaní potrebných skúšok, úplnom preskúmaní a náprave existujúcich zdravotných odchýlok. Intervencia môže byť klasická a laparoskopická.

Klasická (tradičná) operácia je 7 - 8 cm rez v oblasti slabín. Malé výčnelky sú prevádzkované v lokálnej anestézii. Počas operácie je hernálny vak izolovaný a vyrezaný, obsah je umiestnený do brušnej dutiny. Inguinálny kanál a jeho dilatované prstence sú zosilnené šitím medzi svalmi a ingvinálnym ligamentom. V poslednom čase väčšina pacientov vykonáva zosilnenie inguinálnej oblasti pomocou sieťového štepu (sieťoviny z polypropylénu).

Laparoskopická operácia sa vykonáva v celkovej anestézii: videokamera a chirurgické nástroje sa vložia do brušnej dutiny pomocou 3 až 4 vpichov. S ich pomocou je inguinálna medzera na vnútornej strane brucha vystužená polypropylénovou sieťovinou.

Vlastnosti ochorenia v detstve

Inguinálna hernia v detstve je bežnejšia u chlapcov. Častejšie je vrodená, menej často získaná.

Jeho hlavným dôvodom je prítomnosť vaginálneho procesu peritoneum, ktorý ide dole do miešku cez ingvinálny kanál vo forme kordu spolu s semenníkom a jeho kordom. Tento proces je normálny by mal rásť okamžite alebo 2-3 mesiace po narodení. Ak sa tak nestane, brušná dutina komunikuje s lúmenom vaginálneho procesu a vnútorné orgány sa tam posunú. To sa môže objaviť okamžite aj niekoľko mesiacov po narodení.

Vrodené ingvinálne výbežky u detí sa liečia výlučne chirurgicky. Operáciu možno vykonávať v každom veku: od narodenia do 18 rokov. Keď sa presne vykoná operácia závisí od veľkosti výčnelku, pravdepodobnosti jeho nezávislého zmiznutia, možnosti vzniku komplikácií (štipnutie, stlačenie semenníka). Odporúčaná doba sledovania pre dieťa s inguinálnou herniou je 6 - 12 mesiacov. Ak neprejde do veku 3 rokov, dieťa sa vyžaduje bez ohľadu na veľkosť výčnelku.

Umbilická hernia

Umbilikálna hernia je výčnelok vnútorných orgánov cez pupočníkový krúžok: pupok je natiahnutý, deformovaný, napučiava vo forme nádoru, stráca svoju štruktúru. Umbilikálne hernie sú vrodené a získané.

U detí vo veku od 4 do 5 rokov často chodia sami. U dospelých sú ženy prevažne choré, najmä počas tehotenstva. Vo väčšine z nich vymiznú pupočníkové hernie 3-4 mesiace po pôrode. Umbilické hernie nie sú nebezpečné, sú zriedka porušované a nerastú do veľkých veľkostí. Preto je často, keď pacienti nejdú k lekárovi, majú kýlu ešte niekoľko rokov.

Liečba pupočnej hernie:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Brušná prietrž

Hernia žalúdka je veľmi časté ochorenie. Môže sa vyskytnúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Táto patológia sa vyvíja u mnohých cicavcov v dôsledku oslabenia svalového a spojivového tkaniva brušnej steny. Preto tí, ktorí majú domáce zvieratá, mohli vidieť kýlu na bruchu mačiatka alebo psa. Prečo sa objaví prietrž a ako ju liečiť?

dôvody

Brušná stena je komplexná anatomická štruktúra, tvorená prevažne spojivovým a svalovým tkanivom. Jeho funkciou je podpora vnútorných orgánov v brušnej dutine. Medzi vnútrobrušným tlakom a odolnosťou brušnej steny sa vytvára určitá rovnováha. Niekedy je táto rovnováha narušená a vnútorné orgány začínajú opúšťať brušnú dutinu cez slabé miesta pod kožou, vzniká žalúdočná hernia, ktorej foto alebo vzhľad výrečne hovorí o prítomnosti choroby. Zmiasť s inou patológiou je takmer nemožné.

Príčiny hernie sú:

• dedičnú alebo získanú slabosť brušnej steny;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• zmeny veku;
• dlhší pôst;
• obezita;
• ascites;
• tehotenstva;
• fyzické prepätie;
• pokusy o pôrod;
• chronický kašeľ;
• zápcha;
• vzpieranie.

Úrazy a pooperačné jazvy môžu tiež prispieť k rozvoju prietrže. Hernia sa môže objaviť ako výsledok chirurgického zákroku s chybami pri prešívaní chirurgickej rany. Často pooperačné účinky, najmä ak majú hnisavý charakter, sú faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj tvorby hernie. Príčinou vnútornej hernie sú anomálie embryonálneho vývoja a chronickej perivisceritídy.

Typy brušných prietrží

V závislosti na tom, ako slabý je herniálny bod, ktorý nemá trvalý vnútrobrušný tlak, dovoľujú vnútorným orgánom prekračovať brušnú stenu, existujú nasledujúce typy abdominálnych hernií:

• Inguinálna hernia - patologický výbežok orgánov pod kožou cez slabé svaly v slabinách. Najčastejšie sa nachádza v lekárskej praxi. Pravidlom je, že muži 40 rokov sú náchylní k tomuto typu prietrže. V tomto prípade môže človek prekročiť spermatickú šnúru alebo črevnú slučku, u žien - maternice, vaječníkov alebo močového mechúra.
• Perineal - nachádza sa v panvovej dlážke s výčnelkom pod kožou. Pri prechode cez svalové tkanivo sa môže prietrž vydutia do prednej steny konečníka alebo vagíny, perinálneho fossa alebo spodnej časti vonkajšieho pyskov. Tento typ prietrže je najčastejšie diagnostikovaný u žien.
• Hernia bielej čiary brucha - výstup z omentum a iných vnútorných orgánov peritoneum za hranicami cez otvor, ktorý sa tvorí v stredovej línii brucha. Patológia pochádza z pubis a prechádza pupkom k hrudníku. Choroba je zriedkavo asymptomatická.
• Femoral - vyskytujú sa u žien od 30 rokov. Takáto hernia dosahuje pôsobivú veľkosť, hoci je menej často vystavená porušovaniu. Vo väčšine prípadov je jej obsahom epiploon alebo slučka čreva. Vyvolajúcimi faktormi femorálnej hernie sú nadmerné cvičenie, tehotenstvo a chronická zápcha.
• Umbilikálne - vyskytujú sa vtedy, keď vnútorné orgány opúšťajú brušnú dutinu za pupočníkovým prstencom. Dôvodom tejto patológie je zníženie tonusu brušných svalov. Umbilikálna hernia je pomerne zriedkavá a väčšinou u žien, častejšie - pri pôrode.
• Laterálny - môže sa objaviť v oblasti vagíny av prípade poranenia na akomkoľvek mieste. Príčinou ich vzniku je obezita, zhoršená svalová inervácia, zápalové procesy. Tuk prenikajúci do otvorov nádob prispieva k ich expanzii, čo umožňuje vytvárať vynikajúce podmienky pre rozvoj herniálnej formácie.
• Spinálne - sú vrodenou abnormalitou. V tomto prípade nie sú stavce schopné sa v blízkosti zvlákňovacích procesov uzatvoriť, čím vytvárajú medzeru. Je v ňom a preniká do miechy svojimi škrupinami. Ak je príliš veľa nezodpovedajúcich stavcov, ochorenie bude vážne.

Príznaky brušnej prietrže

Klinika prietrže brucha nie je špecifická, ale celkom rozpoznateľná. Pri určovaní brušnej prietrže je najzreteľnejším príznakom ochorenia syndróm bolesti, ktorý je sprevádzaný prasknutím. Tiež sa môžu zaznamenať kŕčové bolesti, ktoré sa líšia závažnosťou a frekvenciou.

Bolestivosť sa môže objaviť len počas fyzickej námahy, po ktorej trochu ustupuje. Zápcha, nevoľnosť a zvracanie sú často znepokojujúce. Objavená prietrž je jasne viditeľná pre pacienta a môže sa najskôr stratiť, keď telo zaujme horizontálnu polohu.

Najzreteľnejšími príznakmi a príznakmi ochorenia sú bolesť ťahového charakteru a výčnelky. Preto otázka, ako určiť abdominálnu herniu, nie je obzvlášť ťažká. Často si pacienti stanovili túto diagnózu sami.

Patologický opuch v skorých štádiách sa silnejšie vydúva pri námahe, kašľaní, kýchaní av pokoji môže zmiznúť. Neskôr, keď sa herniálny prstenec ďalej rozširuje, kýla sa výrazne zväčšuje a vzniká riziko, že sa obmedzí a vzniknú rôzne komplikácie. Preto je akákoľvek kýla považovaná za nebezpečnú a vyžaduje liečbu.

Diagnóza ochorenia

Ak je podozrenie na prietrž, je veľmi dôležitá podrobná diagnóza, ktorú je možné dosiahnuť len komplexným vyšetrením tela. V takejto situácii bude potrebné röntgenové vyšetrenie močového mechúra, hrudníka, gastrointestinálneho traktu a pečene. Procedúra sa vykonáva pomocou bária, čo umožňuje vidieť polohu prietrže na obrázku.

Ak došlo k posunu tenkého čreva, potom toto znamenie naznačuje vývoj prietrže. Okrem toho môže byť predpísaná diferenciálna diagnostika alebo irigoskopia.

Ultrazvuk je tiež účinnou metódou vyšetrenia. Môže sa použiť na rozlíšenie neredukovateľných výbežkov z benígnych a lymfatických uzlín v ingvinálnej oblasti. Ultrazvuk vám umožňuje študovať anatómiu dutiny, v ktorej sa nachádza hernia, a naplánovať vhodný spôsob jej odstránenia.

Počítačová tomografia umožňuje rozpoznať charakter a veľkosť defektu s vysokou presnosťou.

Možné komplikácie prietrže

Hlavné nebezpečenstvo, ktoré predstavuje brušná hernia, je porušenie. Tento stav môže nastať, keď črevná slučka vstupuje do herniálneho vaku. Proces porušovania je spojený s kontrakciou brušných svalov, čo pomáha redukovať herniálny kruh. V konečnom dôsledku dochádza k zhoršeniu krvného obehu, proti ktorému sa môže vytvoriť nekróza čriev - odumretia tkanív. Pri poranení prietrže sú možné nasledujúce komplikácie:

• závažná telesná toxicita;
• intestinálna obštrukcia;
• zápal brušnej dutiny;
• porušením obličiek a pečene.

Ako liečiť prietrže

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je kýla prístupná konzervatívnej liečbe a korekcii pomocou fyzikálnej terapie a masáže. Častejšie to vyžaduje operáciu. A ak už došlo k porušeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, operácia sa vykonáva na núdzovom základe.

Výber chirurgických metód na odstránenie prietrže je dnes dosť široký. V závislosti od typu prietrže a technickej zložitosti operácie môže lekár odporučiť otvorenú alebo laparoskopickú hernioplastiku, metódou napínania alebo implantácie sieťového implantátu na uzatvorenie bránovej brány.

Existujú kategórie pacientov, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný alebo je predpísaný len v núdzových prípadoch, keď riziko spojené s komplikáciami prietrže výrazne prevyšuje riziko chirurgického zákroku. Medzi týchto pacientov patria deti mladšie ako 1 rok, tehotné ženy, ľudia trpiaci chronickými alebo infekčnými chorobami, choroby spojené s metabolickými poruchami, napríklad cukrovka.

Často, ak je vývoj prietrže brucha spojený so všeobecným oslabeným stavom spojivového alebo svalového tkaniva, operácia nezaručuje, potom sa po chvíli objaví hernia, ale v inej oblasti. Pre všetkých pacientov sa preto odporúčajú preventívne opatrenia na posilnenie brušnej dutiny, prispôsobenie výživy a životného štýlu.

Operácia prietrže

Akokoľvek sa situácia s herniou môže zdať, jediný spôsob, ako sa s týmto problémom vyrovnať, je mať operáciu. Takéto patológie samy o sebe nezmiznú. Postupom času sa množstvo výčnelkov zvyšuje a vytvára nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život.

Najmä, ak je prietrž v tele príliš dlho, dochádza k deformácii susedných tkanív. A to môže mať aj priamy vplyv na výsledok aj po operácii. Ani špeciálny obväz a obnova nie sú schopní vyriešiť problémy s prietržou. Nosenie bandáže na údržbu neznižuje pravdepodobnosť porušenia.

Existuje jeden typ prietrže, ktorý môže sám zmiznúť - pupočníková prietrž u dieťaťa mladšieho ako päť rokov. V iných prípadoch nie je možný žiadny chirurgický zákrok.

Pri prvom podozrení na prietrž by mal byť okamžite kontaktovaný špecialista. Čím skôr bude pacient operovaný, tým väčšia je šanca na ľahké zotavenie bez komplikácií. Akonáhle je diagnóza potvrdená, pacient bude musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie, vrátane testovania. Tieto opatrenia sú potrebné na posúdenie všeobecného stavu ľudského zdravia. Podrobná analýza všetkých ukazovateľov pacienta a prítomnosti súvisiacich ochorení umožňuje chirurgovi určiť vhodnú možnosť liečby prispôsobenú charakteristikám organizmu konkrétnej osoby.

Predoperačné vyšetrenie zahŕňa:

• krvný test (biochemický a klinický);
• krv na RW;
• HIV test;
• analýza na detekciu hepatitídy;
• krvná skupina;
• analýza moču;
• RTG hrudníka;
• EKG;
• vyšetrenie gynekológom alebo andrologom;
• záver terapeuta.

Moderné možnosti medicíny sú jednoducho úžasné. Operácia hernie sa dnes vykonáva laparoskopicky. Vo vhodnej časti tela chirurg vykoná malé rezy, do ktorých je vložená laparoskopia, spolu s potrebnými nástrojmi. Toto zariadenie umožňuje lekárovi sledovať každú činnosť na monitore a prítomnosť miniatúrnych chirurgických nástrojov vám umožňuje odstrániť prietrž bez zranenia okolitých tkanív.

V priebehu operácie prietrže sa umiestni zvláštna náplasť, ktorá je vyrobená z pletivového materiálu. Následne bude rásť do tkaniva, čo ďalej zabráni vzniku hernie. Percento opakovaných hernií v tomto prípade je minimálne.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej alebo celkovej anestézii. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a od stavu pacienta. Ale chirurgovia akceptujú intravenóznu anestéziu, pretože v tomto prípade sú všetky svaly pacienta uvoľnené. To uľahčuje lekárovi vykonať potrebné manipulácie. V lokálnej anestézii je pacient v napätí, ktoré len zhoršuje chirurgický proces, čo môže nepriaznivo ovplyvniť výsledok po operácii.

Trvanie operácie je 1,5-2 hodiny. Okrem toho po operácii pacient nestráca schopnosť pohybovať sa samostatne a za deň už môže ísť domov.

Prevencia prietrže

Hlavnou príčinou prietrže v bruchu je slabosť spojivového tkaniva. Podobná komplikácia sa vyskytuje po operácii, najmä ak je táto osoba obézna. Ľudia, ktorí museli podstúpiť abdominálnu operáciu v brušnej dutine, by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: 2 mesiace po operácii musíte nosiť elastický obväz na brušnú prietrž, vyhýbať sa ostrým otáčkam a náklonom tela, nezvyšovať hmotnosť nad 8 kg.

Do určitej chvíle si človek nemusí byť vedomý prítomnosti hernie v jeho tele. Ale skôr alebo neskôr sa vydutie prejaví, keď sa aplikuje svalové napätie alebo tlak. Dokonca aj pokojná prietrž môže spôsobiť komplikácie, ak dôjde k porušeniu, ktoré je spôsobené stláčaním krvných ciev. Len pár hodín zlého krvného obehu môže viesť k rozvoju gangrény. Jediným riešením v tejto situácii je len operácia. Na odstránenie takýchto závažných zdravotných problémov by ste mali uvažovať o prevencii ochorenia. Hlavnou vecou je vyhnúť sa neznesiteľným nákladom so vzpieraním. Je veľmi dôležité urobiť normalizáciu stolice, pretože zápcha často vyvoláva výskyt prietrže. Ak dôjde k porušeniu gastrointestinálneho traktu, potom špeciálna diéta bohatá na vlákninu pomôže obnoviť jej funkciu. Zároveň je nevyhnutné monitorovať vašu hmotnosť a udržiavať výkon tela v prijateľných medziach.

Nezabudnite na telesnú výchovu. Natiahnutá a oslabená brušná stena je bežnou príčinou abdominálnej prietrže. Ale môžete posilniť svaly pomocou špeciálnych cvičení, najmä - tlač a cvičenie "bicykel". Denné hodiny 7-10 minút prinesú dobré výsledky a zvýšia svalový tonus brucha. Mali by ste tiež urobiť pre posilnenie svalového tkaniva panvového dna. K tomu musíte striedavo relaxovať a potom namáhať svaly análneho priechodu.

Aby sa zabránilo vzniku hernie, je potrebné okamžite liečiť ochorenia, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku:

• chlad, s kašľom;
• pľúcne problémy;
• chronická zápcha;
• urologické ochorenie s poškodeným močením.

Pri nosení dieťaťa by mala žena jesť správne, aby sa zabránilo zápche. Nezasahujte do fitness tried. To pomôže zlepšiť svalový tonus a zlepšiť prietok krvi.

Aby sa minimalizoval výskyt prietrže u novorodenca, je potrebné zabezpečiť náležitú starostlivosť o oblasť pupka a podviazanie šnúry v prvých dňoch jeho života. Krmte dieťa do režimu, okrem možnosti prejedania. V prítomnosti zápchy, nezabudnite skontrolovať potraviny omrvinky a vykonať určité úpravy. Odporúča sa, aby dojčatá 3 krát denne na bruchu, čo vám umožní posilniť brušné svaly. Je nežiaduce, aby sa dieťa pevne a často hádzalo.

Čo sú nebezpečné hernie chrbtice a brušnej dutiny

Hernia je neustále sa vyvíjajúce ochorenie, ktoré je nebezpečné pri komplikáciách. Niekedy sa táto patológia po dlhú dobu necíti, neustále zničí orgány, ktoré sú prístupné konštantnej kompresii.

Podstata nebezpečenstva prietrže spočíva v tom, že po dlhú dobu sa patologicky vybiehajúce neustále, jedným alebo druhým spôsobom, stýkajú so susednými orgánmi, stláčajú ich a majú na nich zničujúci účinok.

Telo zasa podľahne deštruktívnemu vplyvu, časom podlieha zrúteniu a strate určitého rozsahu jeho funkcií, čo vedie k narušeniu činnosti celého systému tela. Komplikácie prietrže je najlepšie rozobrať, počnúc jej polohou.

Komplikácie hernie chrbtice

V koreňoch zhoršeného stavu je vplyv prietrže na miechu. Ten je potom rozdelený na úseky, ktorých lézie majú charakteristické znaky.

Komplikácie bedrovej hernie zahŕňajú:

1. Lumbodynia je stav charakterizovaný konštantnou matnou bolesťou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní, ale nie náhle. Tiež bolesť nastáva po ťažkej podchladení alebo nadmernom cvičení.
2. Lumbago je ostrá bolesť v bedrovej oblasti. To bráni akémukoľvek pohybu a najčastejšie sa cíti po zaťažení energiou.
3. Lumboishalgia - chronická bolesť chrbta, ktorá siaha až po dolné končatiny, dotýka sa ischiatického nervu, ktorý prebieha v panvovej oblasti.
4. Syndróm presličky - charakterizovaný bolesťou v bedrovej oblasti. Bolesť sa vzťahuje aj na jednu alebo obe nohy, najmä na zadnú stranu stehna. Tento syndróm je tiež sprevádzaný zhoršenou sexuálnou funkciou, teda: znížením libida, porušením erektilnej funkcie. Spustený syndróm prasličky je ohrozený paralýzou dolných končatín.

Krčná chrbtica začína od prvého až po siedmy krčný stavec.

Komplikácie prietrže tejto oblasti zahŕňajú tieto javy:

1. Cervikalgia je ostrá streľba v krku. Tiež bolesť je sprevádzaná pulzáciou a brnenie kože, neschopnosť otočiť hlavu na stranu.
2. Cervikobrachialgia je tiež bolesť v krku, ale siaha až po pokožku hlavy a hornej končatiny.
3. Chronické bolesti hlavy.

1. Hernia hrudnej chrbtice.

Hrudná chrbtica sa nachádza medzi krčnou a bedrovou chrbticou, zahŕňa 12 hrudných stavcov.

Toto oddelenie má nasledujúce komplikácie:

1. Thoracolgia - syndróm bolesti v hrudnej oblasti. Spôsobené stláčaním interkonstálnych nervov.
2. Medziústnicová neuralgia - prejavuje sa aj bolesťou v hrudnej oblasti, ale je pridaná necitlivosť kože, aké je nebezpečenstvo sakrálnej prietrže:

4. Čo je nebezpečné sakrálne prietrže.

Dôsledky:

• rýchla a náhla paralýza dolných končatín;
• pre ženy - zlyhanie a nepravidelná menštruácia;
• podvýživa kože v tejto oblasti - koža sa môže odlupovať;
• bolesti pri streľbe;
• chronická bolesť v oblasti zadku;
• necitlivosť nôh a panvy.

Okrem špecifických účinkov prietrže existujú aj spoločné prejavy:

• chronická únava, podráždenosť;
• strata pamäti a pozornosti;
• poruchy spánku;
• oslabenie svalov horných a dolných končatín.

Klasifikácia komplikácií hernie chrbtice závisí od obdobia operácie:

1. Operačné obdobie (priamo čas chirurgického zákroku) je ohrozené týmito komplikáciami:

• poškodenie nervového vlákna, v procese odstraňovania prietrže, chirurgovia pracujú nielen so samotným výčnelkom, ale aj so susednými nervmi, ktoré môžu byť poškodené, čo môže viesť k necitlivosti, konštantnej slabosti;
• spinálna meningitída je stav, pri ktorom dochádza k infekcii mozgovomiechového moku a membrán pokrývajúcich štruktúru nervového systému.

1. Pooperačné obdobie:

• chirurgický zákrok zvyšuje riziko infekcie;
• opakovaná prietrž, šanca na ich výskyt zodpovedá 10-15%. Najčastejšie dochádza k reverznému výskytu prietrže v prvých dvoch mesiacoch po operácii;
• poškodenie disku - osteochondróza.

Komplikácie brušných prietrží

Ďalším klastrom sú účinky brušnej prietrže.

Patrí medzi ne:

Pod takýmto termínom samozrejme dochádza k náhlemu stláčaniu obsahu prietržového vaku v bráne s následným narušením funkcie orgánu nachádzajúceho sa priamo v prietrži. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u ľudí v strednom a starom veku. Črevo a väčšie omentum sú často náchylné na poškodenie.

Porušenie je rozdelené do niekoľkých poddruhov:

1. Pružná. Je tvorený náhlym zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku silného zaťaženia brušných svalov alebo kašľa. Výsledkom je, že hernálny vak ide ešte ďalej za hranice.
2. Fekálne. Starší ľudia trpia touto komplikáciou najčastejšie. Vzniká na pozadí akumulácie veľkého množstva fekálnych hmotností v črevnom lúmene. To vedie k kompresii abdominálneho traktu.
3. Retrográdna. Táto komplikácia sa hodí do tenkého čreva, ak sú dve alebo viac slučiek v hernálnom vaku. Pri bežnom vyšetrení pacienta sa tento stav nezistí. Lekári diagnostikujú retrográdne poškodenie počas operácie.
4. Temennej. Vzniká v herniálnom kruhu.
5. Poškodenie močového mechúra. Tento typ komplikácií sprevádza časté a bolestivé močenie.

Porušenie, ako fenomén, môže viesť k iným exacerbujúcim situáciám, ako je celulitída alebo nekróza. Vzhľadom k tomu, že obsah vrecka podľahol štipke, orgány sa už nezúčastňujú na všeobecnom krvnom obehu.

Obsah vrecka neprijíma kyslík a živiny, čo vedie k porušeniu trofického tkaniva a ich postupnému zničeniu. Phlegmon je hnisavý zápal tukového tkaniva. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Tento stav vzniká akútne, so silnou bolesťou, vracaním, horúčkou. Zápal nastáva na pozadí invázie infekcie, a to ako z dutiny brušnej, tak z kože.

Je to jedna z komplikácií, charakterizovaná stagnáciou veľkého počtu výkalov v črevných rezoch, ktoré sa nachádzajú v hernálnom vaku. Tento stav súvisí s postupným rozvojom zhoršenej priechodnosti.

Táto komplikácia má nasledujúce príznaky:

• opakujúca sa zápcha;
• silná bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• niekedy zvracanie.

Časté komplikácie, ktoré môže prietrž spôsobiť:

Bez ohľadu na umiestnenie vydutia, kýly môžu byť predmetom traumatického poškodenia. Táto komplikácia môže byť otvorená a uzavretá. V prvom prípade diagnóza nespôsobuje ťažkosti, pretože otvorené poškodenie prietrže sa externe prejavuje zvýšením objemu, opuchom, drobnými podliatinami a zmenou farby kože smerom k modrastej farbe. Uzavreté poranenie sa líši od otvoreného minimálneho klinického obrazu. Je však nebezpečnejšie prítomnosťou hematómu, prasknutím vnútorností hernálneho vaku, trombózy. V tomto prípade je nevyhnutné urgentne hospitalizovať pacienta a ukázať lekárovi.

Na pozadí mnohých faktorov sa niekedy nedá napraviť hernia. Najčastejšie k tomu dochádza, keď sa vnútorné steny vrecka spoja s jeho obsahom. Femorálne, pupočníkové a trieslové prietrže sú na prvom mieste kvôli neschopnosti nastaviť obsah späť.

Keď je inguinálna hernia neredukovatelná, pacienti sa obávajú častého močenia. Je sprevádzaný bolestivými pocitmi. V ďalšom klinickom obraze je stagnácia výkalov. Bežné príznaky tejto komplikácie zahŕňajú slabosť, malátnosť, rýchlu stratu účinnosti.

V operácii prietrže sa lekári môžu stretnúť s novotvarmi hernálneho vaku a orgánmi, ktoré obsahuje. Medzi týmito nádormi sú najčastejšie lipómy a fibromy. Existujú tiež malígne nádory, ako sú karcinómy a sarkómy.

Táto komplikácia je sprevádzaná miernou bolesťou a ireducibilitou prietrže. Počas vyšetrenia môže lekár odhaliť tuhé tesnenia v oblasti vypukliny.

Táto komplikácia sa prejavuje inými príznakmi:

• rýchly úbytok hmotnosti;
• chronická únava;
• príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, horúčka neistého charakteru.

Ako rozpoznať prietrž na bruchu

Koniec pod kožou slabiny, stehna, chrbta alebo brucha, v miešku alebo v hrudnej dutine vnútorných orgánov brušnej dutiny sa nazýva abdominálna prietrž. Vizuálne, brušná hernie vyzerá ako nádor s hladkými kontúrami a neporušenou kožou.

Dôvody, pre ktoré existuje brušná kýla, možno rozdeliť do dvoch typov:

• Vrodená. Hovoríme o anatomických anomáliách, ktoré uľahčujú odchod vnútorných orgánov z peritoneálnej oblasti.
• Kúpil. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku poranení, operácií a iných účinkov, ktoré porušujú integritu brušnej dutiny dokonca aj u osoby, ktorá nie je náchylná na tvorbu prietrže brucha. Medzi získané príčiny patria aj získané hmotnosti, obezita, pôrod a tehotenstvo.

Typy brušnej prietrže

Choroba sa zvyčajne klasifikuje podľa rôznych anatomických a klinických faktorov:

• Podľa pôvodu. V tomto prípade existuje aj rozdelenie na získané a vrodené brušné prietrže.
• Podľa klinického obrazu. U pacienta sa môže vyvinúť komplikácia v pooperačnom období, či ide o recidivujúce alebo primárne ochorenie.
• Podľa štádia vývoja. Plná hernia - obsah herniálneho vaku sa pohybuje pod kožu, v herniálnom kanáli a počiatočnom (obsah nie je vytlačený).

Prietrže môžu byť vonkajšie a vnútorné. V prvom prípade sa herniálny obsah vypukne cez otvory v brušnej dutine. V druhej, vyplní rôzne vrecká brušnej steny a nejde pod kožu.

Hernie sa tiež delia na strangulované a nekomplikované. Prvá je závažná komplikácia, ktorá si vyžaduje operáciu. S posledným je možnosť vyrovnať sa, hernia môže byť nastavená priamo bez vykonania chirurgickej liečby.

Príznaky brušnej prietrže

Existuje niekoľko hlavných príznakov, ktoré pomáhajú rozpoznať prietrž:

• Výstupok smerom von z herniálnej tašky, vo veľkosti od hrachu až po priemerný vodný melón.
• Pocity bolesti. Oblasť výskytu patológie je výrazne opuchnutá.

Bolestivé pocity sú charakteristické pre počiatočné štádium vzhľadu ochorenia. Bolesť má akútnu formu a stáva sa silnejšou, keď sa pacient pohybuje: hlboko vdychuje, kašľa. Súčasne sa cez herniálny kruh objavuje vyvýšený herniálny vak. V tomto okamihu, na prednej stene, črevné prvky nie sú vizuálne viditeľné. V počiatočných štádiách sa hernia prejavuje ako subkutánna konsolidácia podobná nádoru.

Zvyčajne je výstupok na palpácii bezbolestný. V niektorých prípadoch nezávisle zmizne alebo sa zníži, keď osoba zaujme horizontálne držanie tela.

Rôzne typy brušnej hernie môžu mať svoje vlastné špecifické znaky. V tomto prípade budú príznaky závisieť od toho, ktorý konkrétny peritoneálny orgán alebo časť herniálneho vaku sa vytvorí:

• V prípade črevných slučiek môžete vidieť príznaky inej choroby - „črevnú obštrukciu“. Pacient bude trpieť zápchou, nevoľnosťou, akútnou bolesťou, jeho teplota sa zvýši.
• V prípade močového mechúra si môžete všimnúť nezrovnalosti v procese a frekvencii močenia.
• Hernie bielej čiary brucha sa vyznačuje vydutím, keď je predná brušná stena napätá (keď je človek „nafúknutý“) a bolesti v epigastrickej zóne.
• Umbilikálna hernia sa prejavuje nauzeou a bolesťou, ktorú človek zažije, keď cíti prietržový vak v oblasti pupka;
• Inguinálna hernia sa vyznačuje rastúcou bolesťou v oblasti slabín a spodnej časti brucha. Pacient nájde charakteristický výčnelok v oblasti ingvinálneho kanála, pociťuje slabé svaly.
• Femorálna hernia má podobné príznaky. Ale jeho umiestnenie je iné. Charakteristické znaky - zvýšenie bolesti v spodnej časti brucha s úplným vyrovnaním tela a poruchami močenia.

Aby bolo možné presne klasifikovať typ prietrže, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Spoľahnite sa len na príznaky a príznaky nemôžu.

Ak je diagnostikovaná prietrž, potom je to nebezpečné?

Čo je to hernia, čo je nebezpečné - časté otázky medzi tými, ktorí sa stretli s týmto dlho známym ochorením. Jeho nebezpečenstvo spočíva v náhlom vývoji komplikácií a absencii jasných znakov. Často sa človek jednoducho nezameriava na periodické nepohodlie, odkladá návštevu lekára. Riziko ohrozenia zdravia sa však môže náhle vyskytnúť.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné poznať príčiny ochorenia a mechanizmus jeho vývoja. Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú vznik patológie. V tomto prípade sa choroba môže vyskytnúť u žien aj u mužov. Detská hernia tiež nie je nezvyčajná. To všetko si vyžaduje starostlivé štúdium vlastností ochorenia.

Príčiny patológie

Všetky dôvody, ktoré viedli k rozvoju prietrže, sú rozdelené do dvoch skupín: spôsobujú zvýšenie tlaku vo vnútri brušnej dutiny a jej stien spojených s natiahnutím.

Medzi faktory, ktoré vedú k zvýšeniu tlaku v dutine brucha, emitujú:

• generická aktivita, najmä ak sa vyskytli komplikácie;
• zápcha na dlhú dobu;
• pľúcnu patológiu, ktorá sa prejavuje silným, neustále sa opakujúcim kašľom;
• nadmerné cvičenie.

Faktory, ktoré vedú k napínaniu prednej brušnej steny zahŕňajú:

• špecifiká anatomickej štruktúry tela;
• dedičné ochorenia (kŕčové žily, myopatia, ploché nohy);
• opakované tehotenstvo;
• poranenie brušnej steny;
• nadmerný prírastok hmotnosti.

Dôsledkom týchto faktorov je vyvýšenie vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Okrem toho, pre ľudí, ktorí sú neustále zapojení do športu, je riziko rozvoja niektorých typov prietrže trochu znížené v dôsledku vývoja svalového tkaniva.

Hlavné príznaky patológie

Závažnosť ochorenia sa prejavuje tým, že neexistujú žiadne jasné symptómy vo forme pretrvávajúcej bolesti a nepohodlia. V dôsledku toho je návšteva u lekára oneskorená. Hlavné príznaky ochorenia sú:

• vzhľad vonkajších výčnelkov, ktoré môžu byť premiestnené, ale znovu sa objavujú;
• žiadna bolesť;
• redukcia prietrže pri prijímaní polohy na chrbte;
• zvýšenie výčnelku počas fyzickej aktivity.

Zdravotné nebezpečenstvá nie sú samy o sebe výčnelkami a dôsledkami, ktoré sú s nimi spojené. Preto s vedomím príčin ochorenia by ste sa mali starať o včasnú prevenciu, cvičenie, ktoré posilní svalovú vrstvu.

Aké je riziko prietrže

Existuje niekoľko podmienok, ktoré sú nebezpečné pre rozvoj prietrže. Patrí medzi ne:

1. Porušenie, ktoré je najzávažnejším dôsledkom výskytu prietrže. Je to spôsobené náhlym stavom tohto stavu a potrebou rýchlej eliminácie. S rozvojom porušenia by sa malo čo najskôr poradiť s lekárom, ktorý sa bude na operáciu odvolávať. Včasná výzva na lekársku pomoc zabráni zániku vnútorných orgánov uväznených v hernálnom vaku. Tento proces je spojený so zhoršeným krvným obehom, ktorý vyvoláva nekrózu.
2. Vývoj zápalového procesu. To je z dvoch dôvodov: vniknutie vnútornej infekcie a infekcie zvonku. Prvý dôvod vedie k porušeniu holistického stavu vonkajších vrstiev výčnelku. To je možné pri odieraní brucha. Druhý dôvod vedie k zápalovému procesu vnútorných orgánov umiestnených v hernálnom vaku. Výsledný nádor sa zároveň vyznačuje bolestivosťou, začervenaním a zvýšením lokálnej teploty.
3. Poškodenie prietrže. To sa zvyčajne stáva pri pokuse o zníženie chyby. Toto by sa nemalo robiť, pretože pokus je zvyčajne neúspešný. Po páde na bruchu alebo mŕtvici môže dôjsť k poraneniu prietrže. To je nebezpečné pre poškodenie vnútorných orgánov a prelomenie tkaniva. V tomto prípade sa človek cíti bolestivo, vyvíja sa hematóm.
4. Výskyt črevnej obštrukcie. K tomu dochádza, keď časť čreva vstupuje do herniálneho vaku. Tam je bolesť, existujú známky nadúvania. Pri absencii včasných opatrení na vyriešenie situácie sa vyvinie intoxikácia tela, objaví sa zvracanie. Dôsledkom obštrukcie je koprostáza.
5. Koprostaz - fenomén, ktorý je spojený so stagnáciou fekálnych hmôt. Charakterizované príznakmi, ako je nedostatok apetítu, zápcha, abdominálna distenzia. Ak neprijmete vhodné opatrenia, dochádza k zvracaniu, telesná teplota stúpa.

Liečba prietrže

Jediná možnosť liečby prietrže je chirurgia. V procese chirurgického zákroku je prietrž prišitý. Tiež vykonajte implantáciu špeciálnych syntetických sietí. Sú šité do slabého miesta, cez ktoré môže nastať vydutie.

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Trvanie procedúry je minimálne pol hodiny. V niektorých prípadoch - niekoľko hodín. Pooperačné zotavenie je zabezpečiť mier (fyzický a emocionálny) a opustenie fyzického stresu na šesť mesiacov.

V prietrži sú následky nebezpečné, pretože v každom prípade vznikajú. Ak sú pre operáciu kontraindikácie, pacientovi sa odporúča nosiť obväz, ktorý zabraňuje strate vnútorných orgánov. Operácia je nemožná v starobe, v prítomnosti srdcových ochorení. Avšak uväznenie prietrže vyžaduje povinné chirurgické rozlíšenie.

Preventívna činnosť

Aby kýla nevznikla, je potrebné vykonať jednoduché úkony. To je dôležité najmä pre ľudí so špecifickou konštitúciou a tendenciou rozvíjať prietrže. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• posilňovanie svalov brušnej steny cez špeciálne cvičenia;
• kontrola pravidelných pohybov čriev;
• vyhnúť sa nadmernému nárastu hmotnosti;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe.

Kýla je vážna choroba. Nedostatok pozornosti bude mať za následok vznik komplikácií a hrozných následkov, ktoré ohrozujú ľudský život. Práve následky nebezpečného vzhľadu hernie. Ak sa vyskytne ktorákoľvek z týchto situácií, poraďte sa s lekárom. A nesnažte sa s nimi zaobchádzať sami.

Všetko, čo potrebujete vedieť o prietrže

Brušná prietrž je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akejkoľvek osobe. Je rozdelený do mnohých druhov, ktoré majú rôzne príznaky, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiky liečby. Choroba prináša do života človeka veľa nepohodlia, preto je dôležité vedieť, aká je prietrž.

Koncepcia a klasifikácia

Kýla na bruchu je ochorenie charakterizované vznikom brušných orgánov na povrchu brucha alebo ich poslaním cez herniovú bránu do vnútra brušnej dutiny. Hernial prsteň je medzera, ktorá vznikla v stene brucha. Táto porucha sa prirodzene vyskytuje alebo môže byť spôsobená zranením alebo operáciou.

Podľa štatistík približne 5% populácie trpí rôznymi typmi prietrží v žalúdku. Prevažná väčšina z nich (80%) sú muži a zvyšných 20% tvoria ženy a deti. Typicky je abdominálna hernia diagnostikovaná u predškolákov a ľudí nad 50 rokov.

Choroby majú druhy, vrátane abdominálnej prietrže. Klasifikácia je veľmi rozsiahla a zahŕňa obrovské množstvo poddruhov. Pre prehľadnosť urobíme tabuľku.

• vonkajšia hernia brušnej steny (mimo);
• vnútorná hernia (orgány sa pohybujú v brušnej dutine).

• pupočná (objaví sa v blízkosti pupka);
• paraumbilikálne (umiestnené v blízkosti pupočníkového kruhu);
• inguinálne, ktoré sú ďalej rozdelené na rovné a šikmé, v závislosti od umiestnenia spermatickej šnúry;
• ventrálna hernia - hernia prednej brušnej steny, vytvorená v spodnej časti;
• epigastrickej hernie, ktorá sa nachádza v stredovej línii brucha;
• stehná;
• bedrový;
• uzáver;
• spihelium hernia;
• prietrže potravinového otvoru membrány;
• laterálna hernia brucha, umiestnená za vagínou rectus svalov.

• škrtenie bodnutím, ku ktorému dochádza pri stláčaní mesenterických ciev s následnou nekrózou čriev;
• obštrukčné, objavuje sa v dôsledku uklonenia čreva a zastavenia pohybu fekálnej hmoty cez črevá
• hraničný tvorený porušením malej časti črevnej steny s ďalšou nekrózou a perforáciou.

• neúplná prietrž (herniálna taška opúšťa brušnú dutinu, ale neprekračuje jej hranice);
• kompletná hernia (hernial sac sa nachádza mimo stien brušnej dutiny).

• vrodená brušná hernia;
• Littreova hernia, v ktorej divertikulum jejunum je v hernálnom vaku;
• putujúca prietrž v brušnej dutine.

Interná abdominálna prietrž je diagnostikovaná v 25% prípadov. Vo všetkých ostatných situáciách trpia pacienti externými druhmi. Osobitnú pozornosť si zaslúži aj ventrálna hernia. V poslednej dobe sa začala stretávať najčastejšie. Ventrálna hernia sa vyskytuje po operácii.

Príčiny a príznaky

Hernia dutiny brušnej sa nezdá spontánne. Pre jeho výskyt trvá čas a niekoľko patologických faktorov. Dôvody sú rozdelené do dvoch typov: likvidácia a vykonávanie.

Ak chcete zahrnúť:

• dedičný faktor;
• vrodené slabé svaly;
• výsledné zmeny v dôsledku poranení, chirurgických zákrokov, vyčerpania, po ktorých sú na tele slabé miesta.

Dosiahnuté príčiny vyvolávajú zvýšenie intraabdominálneho tlaku a rozvoj hernie prednej brušnej steny v slabých miestach. Medzi nimi sú:

• pravidelné ťažké cvičenie;
• nadmerná hmotnosť;
• nádory orgánov v brušnej dutine;
• pretrvávajúci kašeľ pri chronických pľúcnych ochoreniach;
• zhoršené močenie;
• pretrvávajúca zápcha;
• tehotenstvo, ťažký pôrod;
• niektoré ochorenia (tuberkulóza, cirhóza, zväčšená prostata, paralýza nôh, obrna atď.).

Všetky dôvody výskytu patológie by mali pokračovať dlhú dobu. Iba vtedy je vytvorená hernia prednej brušnej steny.

Keď sa v brušnej dutine vytvorí hernia, príznaky závisia od jej polohy a závažnosti. Symptómy brušnej prietrže sú:

1. Výstupok vo forme nádoru, ku ktorému dochádza pri akejkoľvek fyzickej námahe.
2. Bolestivé a otravné bolesti v oblasti prietrže.
3. Poruchy moču.
4. Rôzne zažívacie poruchy - nadúvanie, hnačka, zápcha, retušovanie, nevoľnosť, konštantné svrbenie.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na patológiu prietrže brucha, príznaky sú vhodné, potom musíte kontaktovať špecialistu na komplexné vyšetrenie tela.

Ak je nádor tvorený na obvyklých miestach pre prietrže (slabiny, pupky a stehná), ochorenie je ľahko diagnostikované. Ventrálna hernia je rozpoznaná "náhlym kašľom". Je potrebné dať ruku na výstupok a požiadať pacienta, aby kašel, zatiaľ čo tam by mali byť jasné šoky. Metódy diagnózy zahŕňajú palpáciu herniálneho kruhu, palpáciu a poklepanie nádoru.

Pri niektorých typoch hernie prednej brušnej steny sa používajú ďalšie metódy:

• gastroskopia;
• Röntgenové lúče;
• herniografia (pri tomto postupe sa do brušnej dutiny vstrekne kontrastná látka, ktorá umožňuje vyšetrenie prietrže);
• Ultrazvuk výčnelku.

Metódy spracovania

Veľmi zriedkavo mizne ventrálna hernia brucha v dôsledku konzervatívnej liečby. Chirurgický zákrok je takmer vždy potrebný. Ak došlo k porušeniu vnútorných orgánov, operácia sa vykonáva naliehavo. Nižšie sa pozrieme bližšie na všetky spôsoby liečby.

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba brušnej prietrže je predpísaná, aby sa zabránilo komplikáciám, rastu nádoru a zmiernili symptómy. Používa sa vo vzťahu k pacientom, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný z dôvodu veku, tehotenstva, závažného ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

• farmakoterapia;
• odstránenie príčin, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak;
• diéty;
• gymnastika;
• nosenie špeciálneho obväzu;
• masáž.

Chirurgická liečba

S prejavom prvých príznakov by ste mali okamžite kontaktovať chirurga. Včasná operácia dáva viac šancí na rýchle zotavenie bez rôznych komplikácií. Pred operáciou je potrebné pacienta vyšetriť a vykonať všetky potrebné testy. Analýza zdravotného stavu pacienta umožní chirurgovi predpísať vhodnú možnosť liečby.

Spravidla sa abdominálna hernia odstráni pomocou hernioplastiky. Celkovo sú na to 3 spôsoby:

1. Napätie (diera v mieste odstránenej hernie je utiahnutá vlastnými tkanivami).
2. Bez napätia (na uzavretie otvoru sa používajú implantáty z polypropylénovej siete).
3. Kombinované (s použitím sieťoviny aj vlastných tkanín).

Obvykle sa uchýliť k druhej metóde. Netiahne tkaninu a polypropylénová sieť poskytuje spoľahlivú ochranu, ktorá vydrží značné zaťaženie.

Tiež operácia prietrže sa môže vykonávať pri otvorených, laparoskopických a endoskopických metódach:

1. Otvorená operácia sa považuje za klasickú operáciu a vykonáva sa peritoneálnou incíziou, vyšetrením, priamou elimináciou alebo redukciou prietrže, nastavenia mriežky a prešívania.
2. Endoskopické a laparoskopické metódy operácie nevyžadujú veľké rezy. Urobí sa niekoľko malých prepichnutí (5 mm). Na vytvorenie pracovného priestoru sa do peritoneu vstrekuje oxid uhličitý. Potom sa zariadenie zavedie s baterkou a videokamerou a špeciálnymi manipulátormi, s ktorými sa operácia vykonáva.

Pooperačné zotavenie

Rehabilitácia spočíva v obnovení sily pacienta. Odporúčania závisia od spôsobu práce, musia vymenovať lekára. Po vyšetrení pacienta predpisuje diétu, pooperačnú terapiu a určuje intenzitu cvičenia.

10 dní musí pacient ísť do nemocnice, aby vykonal obväzy. Okrem toho, predpísané lieky s liekmi proti bolesti a antibiotiká. Fyzioterapeutické kurzy pomôžu urýchliť proces obnovy.

Niekoľko mesiacov nemôže hrať šport. Tiež je potrebné dodržiavať správnu výživu. V prvých dňoch po operácii je potrebné jesť tekuté jedlo: vývary, ľahké polievky, želé. Do stravy je potrebné postupne pridávať kaše, nízkotučné odrody mäsa a rýb, vajcia, zeleninu, ovocie a morské plody. Je potrebné opustiť slané a korenené jedlá, fajčiť, piť alkoholické nápoje.

Očka sa odstránia po týždni. Potom sa odporúča nosiť obväz, aby sa tón vrátil do brušných svalov. Po 3 mesiacoch, môžete robiť ľahké telesnej výchovy, zatiaľ čo bandáž nemožno odstrániť. Dýchacie cvičenia a pravidelné masáže podporujú rýchle zotavenie.

Brušná hernia je závažné ochorenie vyžadujúce liečbu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme peritonitídy, črevnej obštrukcie a intoxikácie.