Gastritída u detí sa najčastejšie vyskytuje v školskom veku. Ochorenie je iný variant zápalu žalúdočnej sliznice. Táto vlastnosť je základom klinických prejavov gastritídy. Ale najdôležitejším faktorom určujúcim symptómy ochorenia je jeho špecifický typ. Znalosť týchto jemností, je možné podozrenie, kvôli príznakom, a to nielen prítomnosť gastritídy, ale aj určiť jeho typ.
Symptómy gastritídy u detí
Časté príznaky všetkých typov gastritídy:
Pocity bolesti. Počas gastritídy sa deti najčastejšie sťažujú na bolesť v hornej časti brucha (v oblasti žalúdka). Intenzita syndrómu bolesti závisí od závažnosti zápalového procesu a vnímania bolesti konkrétnym dieťaťom. Preto môže byť bolesť v epigastrickej oblasti taká ľahká ako svetlo a bolestivo silná;
Nepohodlie a ťažkosti v žalúdku. Stáva sa to ako izolovaný symptóm a je kombinovaný s bolesťou, ktorá sa objavuje pri jeho ústupe alebo interiktálnom období;
Pálenie záhy. Deti si všimnú jeho zvýšený trup a fyzickú námahu. Tento symptóm sa prejavuje pálením v horných oblastiach žalúdka a za hrudnou kosťou. Niektoré deti môžu označiť šírenie pálenia v priebehu pažeráka na úroveň hltanu. Keď k tomu dôjde, pocit je v ústach kyslý;
Leptanie vzduchom alebo malé množstvo jedla. V tomto prípade môže dieťa vyvinúť nepríjemný zápach z úst;
Zlá chuť do jedla a odmietnutie jesť dieťa;
Nevoľnosť a zvracanie. Oba tieto príznaky sa môžu navzájom sprevádzať, alebo môžu vzniknúť izolovane;
Prerušenie trávenia. Zápal v žalúdku narúša jeden z prvých štádií spracovania potravín, čo vedie k zlyhaniu vo všetkých častiach tráviaceho procesu. Deti pociťujú nadúvanie, oslabenú stolicu alebo zápchu, anémiu, nedostatok vitamínov a iné príznaky porúch vstrebávania živín;
Palpačná citlivosť epigastrickej oblasti. Niekedy u detí s riedeným podkožným tukovým tkanivom je spazmický žalúdok definovaný ako kord;
Vonkajšie zmeny. Nepriamo posúdiť prítomnosť gastritídy s narušeným trávením môže bledú pokožku, jazyk prekrytie sivastý alebo belavý kvet.
Vlastnosti prejavov chronickej atrofickej gastritídy:
Deti sa zriedkavo vyskytujú;
V popredí nie je bolesť, ale dyspeptický syndróm vo forme ťažkosti v žalúdku, poruchy trávenia a absorpcia živín;
Atrofická gastritída spôsobuje porušenie všeobecného stavu dieťaťa, anémie a hypovitaminózy.
Symptómy chronickej hyperacidnej gastritídy, pri ktorej dochádza k nadmernej sekrécii žalúdka, sú:
Bolesť je hlavným prejavom. Je provokovaná stravovaním alebo fyzickou aktivitou dieťaťa;
Pálenie záhy a chvenie kyslej;
Všeobecný stav dieťaťa je zriedka narušený. Prevládajú lokálne bolesti a poruchy žalúdka.
Akútna gastritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Väčšinou zvracanie. Niekedy sa stáva neskrotnou;
Pretrvávajúca bolesť žalúdka;
Narušenie celkového stavu dieťaťa, letargia s predĺženým zvracaním.
Príčiny gastritídy u detí
Rizikovou skupinou pre rozvoj gastritídy u detí sú deti, ktoré sú v období aktívneho rastu a prechodných zmien v tele. Preto sa gastritída vyskytuje hlavne u detí v ranom školskom veku (6-10 rokov), ako aj u adolescentov v prechodnom veku (12-13 až 16-17 rokov). Tieto vekovo podmienené predpoklady pre gastritídu detí vytvárajú priaznivé podmienky na realizáciu negatívnych účinkov kauzálnych faktorov. Patrí medzi ne:
Nesprávna výživa. Týka sa najčastejšej príčiny akútnej aj chronickej gastritídy. Pod nezdravou stravou sa rozumie používanie škodlivých potravín rýchleho občerstvenia dieťaťom (hamburgery, hranolky, vyprážané koláče atď.), Hranolky, krekry, nápoje sýtené oxidom uhličitým (koka-cola, sprite, akékoľvek farebné tekutiny), korenené a korenené jedlá, údené potraviny, nadmerne tučné potraviny;
Narušenie procesu a pravidelnosť jedla. Ak dieťa konzumuje nepravidelne s veľkými intervalmi medzi jedlami alebo veľkosťou porcie, vzniká vysoké riziko vzniku gastritídy;
Štíhla strava. Ak dieťa konzumuje, dokonca aj zdravé jedlo, ale zároveň sú pokazené alebo infikované patogénnymi mikroorganizmami, spôsobí akútnu gastritídu;
Duševné a psycho-emocionálne preťaženie. Moderné deti sú preťažené školskými povinnosťami. Dieťa, ktoré nemá voľný čas, je veľmi citlivé na akékoľvek agresívne faktory prostredia. V tomto prípade je narušená regulácia syntézy žalúdočnej šťavy, znižuje sa chuť do jedla a v dôsledku toho zápalový proces v žalúdku;
Fyzické preťaženie a hypodynamia. Nadbytok fyzickej aktivity a jej nedostatok vedie k narušeniu procesov krvného obehu v rastúcom tele a narušeniu autoregulačných mechanizmov ochranných a sekrečných procesov v žalúdku;
Infekcia Helicobacter pylori. Pri vzniku chronickej gastritídy jednoznačne dokazuje úlohu helikobaktérií. Tieto mikroorganizmy môžu existovať len v dutine žalúdka v podmienkach vysokej kyslosti. Preto spôsobujú chronickú gastritídu len v podmienkach hypersekrécie žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej. Helicobacter pylori nemusí byť spojený so zníženou aktivitou sekrécie žalúdka;
Infekčne toxické a systémové autoimunitné alergické reakcie. To znamená, že telo dieťaťa nie je schopné obmedziť patologické procesy len na chorý orgán. Akýkoľvek zápal alebo infekcia v tele môže preto viesť k alergickej reakcii a reaktívnemu zápalu v žalúdku. Zároveň často dochádza k atrofickej gastritíde.
Diagnóza gastritídy u detí
Klinické príznaky a sťažnosti dieťaťa môžu tlačiť lekára alebo rodičov len na predpoklad gastritídy. Diagnóza musí byť potvrdená alebo vyvrátená. Vskutku, pod rúškom banálnej gastritídy môže byť skrytie nebezpečných chorôb, ako je žalúdok, a akékoľvek iné systémy a orgány. Tieto deti sú preto starostlivo sledované a diagnostikované.
Diagnózu možno potvrdiť len jednou diagnostickou metódou. Táto fibrogastroduodenoskopia je endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa uskutočňuje priama vizuálna kontrola sliznice žalúdka s vyhodnotením jej stavu. Tento postup je však spojený s veľkými ťažkosťami a ťažkosťami technického plánu, ktorý obmedzuje indikácie jeho implementácie v pediatrickej praxi. Preto je oveľa jednoduchšie predpísať preventívnu preventívnu (všeobecnú profylaktickú) liečbu gastritídy a monitorovať dynamiku procesu. Ak sa prejavy ochorenia neznižujú, existujú priame indikácie pre fibrogastroduodenoskopiu. Je dôležité si uvedomiť, že čím je vek dieťaťa nižší, tým ťažšie je jeho vykonávanie.
Pri potvrdení diagnózy gastritídy u detí nie sú ani ultrazvukové vyšetrenia ani röntgenové metódy, ktoré sa prakticky nepoužívajú, informatívne. Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné na odstránenie iných problémov s tráviacim systémom (biliárna dyskinéza, chronická pankreatitída). Laboratórne metódy výskumu vo forme klinickej štúdie krvi a moču, hladiny diastázových a pečeňových testov sa vykonávajú na určenie závažnosti a komplikácií gastritídy alebo súvisiacich problémov s pečeňou a pankreasom. Fekálne hmoty sú nevyhnutne skúmané v rámci všeobecnej analýzy a prítomnosti zamorenia červami.
Akútna gastritída u detí
Každé dieťa, ktoré nejedie materské mlieko, ale jedlo môže ochorieť akútnou gastritídou. Tento typ ochorenia je zápal žalúdočnej sliznice, spôsobený pôsobením škodlivých faktorov prostredia. V prvom rade ide o potravinové výrobky konzumované dieťaťom. Čo sa týka starších detí, akékoľvek nekvalitné potraviny alebo potraviny infikované patogénnymi mikróbmi sa môžu stať vinníkmi gastritídy. Malé deti okrem týchto produktov náhodne prehltnú toxické látky (mangán, jed, potkany, drogy, chemikálie pre domácnosť). S ich priamym kontaktom s povrchom žalúdka dochádza k popáleniu sliznice rôzneho stupňa alebo jej podráždeniu pri rozvoji akútneho zápalového procesu.
Akútna gastritída môže mať primárne rôzne stupne závažnosti a manifestácie, ktorá závisí od závažnosti poškodenia slizníc:
Povrchový zápalový proces v horných vrstvách;
Hlboký zápal šíriaci sa po celej hrúbke sliznice;
Tvorba povrchových malých erodovaných zmien na pozadí zápalu;
Gastritída s hlbokými deštruktívnymi zápalovými zmenami v sliznici žalúdka.
Špecifický typ patologických zmien určuje závažnosť klinických prejavov akútnej gastritídy u dieťaťa:
Zvracanie. Môže byť jednoduchý pri povrchnom zápalovom procese, alebo môže byť neskutočný v prípade hlbokých deštruktívnych zmien;
Syndróm bolesti Takmer vždy s akútnou gastritídou sa vyskytuje žalúdočný spazmus, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v projekcii žalúdka (hornej časti brucha);
Všeobecná slabosť a porušenie všeobecného stavu. Viac charakteristické pre ťažkú akútnu gastritídu s opakovaným zvracaním a dehydratáciou. Výskyt týchto príznakov je alarmujúcim signálom a vyžaduje si osobitnú pozornosť rodičov a odborníkov na takéto deti.
Ak je akútna gastritída reprezentovaná povrchovými zápalovými zmenami, potom nenesie žiadnu hrozbu pre zdravie dieťaťa. Po krátkodobom zhoršení, na pozadí riadnej liečby sa stav dieťaťa zlepší a choroba zmizne bez stopy. Inak je to v prípade akútnej gastritídy na pozadí hrubých morfologických zmien v sliznici žalúdka. Takéto deti potrebujú špecializovanú pomoc, pretože bezprostredne hrozí nielen zdravie, ale aj život dieťaťa. Ich výsledkom môže byť napríklad krvácanie do žalúdka, intoxikácia alebo dehydratácia.
Chronická gastritída u detí
Chronická gastritída sa líši od akútneho zápalového procesu v žalúdočnej sliznici nielen trvaním jej priebehu, ale aj mechanizmom jej výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizovaný dlhým priebehom, relatívne slabou závažnosťou symptómov, tendenciou k periodickým exacerbáciám a poklesom zápalu a symptómov. Ak je akútna gastritída vždy náhly nástup a rýchly priebeh, potom chronický, naopak, postupný nástup a predĺžený zápal. Základ týchto vlastností je príčinou každého z týchto typov gastritídy.
Chronická gastritída u detí vyplýva z porušenia sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka na pozadí poklesu ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto prípade nastáva situácia, keď sa nadmerné množstvo žalúdočnej šťavy syntetizuje s dlhodobou stagnáciou. Nechránená sliznica nie je schopná odolať takýmto agresívnym prostrediam. Dôsledkom tejto nerovnováhy medzi ochrannými a dráždivými mechanizmami sa stáva samo-trávenie sliznice s obsahom žalúdka, sprevádzané zápalovým procesom.
Popísané patogenetické základy chronickej gastritídy sú základom jej klinických prejavov a priebehu ochorenia. To naznačuje, že ochorenie sa stáva akýmsi spoločníkom v živote dieťaťa a pripomína si ďalšiu exacerbáciu s každou chybou v strave.
Takýto vlnový tok je charakterizovaný symptómami:
Bolesť v žalúdku;
Heavy a belching;
Pálenie záhy s nevoľnosťou;
Zriedkavé porušenie všeobecného stavu dieťaťa.
Všetky tieto vlastnosti sú základom liečebného programu pre chronickú hypersekretorickú gastritídu. To je radikálne odlišné od toho v jeho akútnej odrody. Nesmieme však zabúdať na iné varianty chronickej gastritídy, ktoré nie sú sprevádzané hypersekréciou, ale naopak - jej poklesom. Sú založené na atrofických zmenách sliznice, v ktorých sa žalúdočné bunky neodvolateľne samovoľne ničia a strácajú svoju funkciu. Takéto formy ochorenia v detstve sú zriedkavé.
Liečba gastritídy u detí
Komplex liečebných opatrení pre deti s gastritídou závisí od typu ochorenia. Diferencovaná taktika je prezentovaná v tabuľkovej forme.
Liečba akútnej gastritídy
Výplach žalúdka sondou alebo ťažkým nápojom, po ktorom nasleduje indukcia vracania;
Sorbenty: smect, aktívne uhlie, sortox atoxyl, enterosgel;
Gastrocytoprotektívne lieky: venter, almagel, maalox, fosfhalugel;
S predĺženým priebehom zápalového procesu je znázornené zníženie sekrečnej aktivity žalúdka (famotidín, ranitidín);
Enzýmové prípravky: festal, panzinorm, creon, mezim;
Výživa v strave. Vyvoláva šetriacu potravu, ktorá nedráždi sliznicu žalúdka;
S ťažkými bolesťami proti kĺbom: no-shpa, papaverín, baralgin, riabal;
Liečba chronickej gastritídy
Antisekrečná terapia v pečeňovom stave žalúdka (famotidín, quamel, ranitidín). Prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy sú kontraindikované u detí. Ak je chronická gastritída sprevádzaná zníženým vylučovaním šťavy, nie je potrebné tieto prostriedky používať;
Terapia anti-helikobaktermi. Realizované s preukázanou prítomnosťou helikobaktérií v dutine žalúdka. Zahŕňa antibakteriálne lieky (metronidazol, ornidazol, klaritromycín, amoxicilín), prípravky bizmutu (de-nol, vikalin), blokátory histamínových receptorov (ranitidín, quamatel);
Antacidá a gastrocytoprotektory: fosfhalug, maalox, gastromax, almagel;
Prostriedky normalizujúce motilitu žalúdka a čriev: cerrucal, motilium;
Antispasmodika v prípade potreby: riabal, no-shpa;
Enzýmové prípravky: kreón, pankreatín, mezim;
Pri atrofickej gastritíde sú ukázané preparáty železa (totem, ferum-lek), posilňujúce a vitamínové prostriedky (actovegin, aloe, múmia, neurobex);
Diétna terapia, liečba minerálnymi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a sanatórium-rehabilitácia.
Diéta gastritída u detí
Mimoriadny význam má výživa pre všetky typy gastritídy u detí. Trvanie akútnej liečby a trvanie chronických procesov bez recidívy závisí od správnosti jej vlastností.
Odporúčania pre výživu detí s gastritídou pozostávajú z jasných pravidiel:
Pravidlo jedna - fragmentácia, pravidelnosť a jednotnosť jedál. Ak dieťa nie je 2-3 krát, ale 5-6 krát denne výhradne v stanovenom čase, to bude zvyknúť na sekrečnú aktivitu jeho žalúdka na absolútnu samoreguláciu. Hlavná vec, aby zabezpečili, že porcie nie sú príliš veľké.
Pravidlo dva - dobrá kvalita potravinárskych výrobkov a ich jemná povaha vo vzťahu k žalúdočnej sliznici. Všetky potraviny konzumované dieťaťom by sa mali pripraviť pred príslušným jedlom. Jedlá korenenej, údenej, mastnej a vyprážanej prírody, príchute a koreniny, rafinované cukrovinky, bohaté pekárenské výrobky, chlieb z čerstvej bielej múky, strukoviny, surová zelenina sú vylúčené.
Pravidlo tri - charakter potravín. Správna výživa pre akúkoľvek gastritídu zahŕňa technológiu varenia v pare alebo varení. Pečené jedlá sú povolené. Všetky by mali byť mäkké, kašovité, priniesli jednotnú konzistenciu s teplotou zodpovedajúcou teplote tela dieťaťa (tesne nad teplotou miestnosti).
Pravidlo štyri - zloženie menu. Príspevok zahŕňa zemiakovú kašu, akékoľvek diétne polievky so zeleninovými a mäsovými vývarmi z kurčiat, králika, hovädzieho mäsa, obilnín (ovsené vločky, ryža, pohánka) ochutené maslom, parné kotletky z dietetických rýb a mäsových stupňov, kastról na tvarohu, nápoje na báze nápojov. kakao s mliekom, slabé čaje, najmä z liečivých rastlín, odvar zo sušeného ovocia, med, chlieb bielej múky, ale len včerajšie pečivo, sušienky.
Piate pravidlo - je obzvlášť nevyhnutné dodržiavať diétu v počiatočných štádiách ochorenia. Ako sa symptómy a zápal zmenšujú, jeho objem sa rozširuje, čo je potrebné na doplnenie stratených zásob energie a živín.
Chronická gastritída u detí
Je známe, že gastritída je ochorenie žalúdka, ktoré je čoraz viac ovplyvňované nielen dospelými, ale aj deťmi. Keď sú zapálené sliznice. To spôsobuje nepohodlie a vyvoláva poruchy trávenia. Stojí za to hovoriť o tom, ako sa choroba prejavuje u pediatrických pacientov.
Príčiny gastritídy u detí
Vo väčšine prípadov choroba postihuje telo v tých chvíľach, keď rýchlo rastie, mení sa. Spravidla sa gastritída vyskytuje u detí v základných školách a dospievajúcich. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku:
- Nevyvážená strava. Výživa detí je ťažké sledovať. Oni často jedia rýchle občerstvenie, občerstvenie, príliš veľa korenené, údené, mastné a sladké potraviny, ale odmietajú prvé kurzy, dusené jedlá. Nespájajú sa však s režimom.
- Duševné a duševné preťaženie. Kvôli nim je narušený proces vylučovania žalúdočnej šťavy, zmizne chuť do jedla.
- Intenzita fyzickej aktivity. Nadmerne aktívne deti a tí, ktorí sa pohybujú príliš málo, narušujú procesy krvného obehu, čo znižuje ochranné a sekrečné funkcie žalúdka.
- Infekcia Helicobacter pylori. Helicobacter so zvýšenou kyslosťou spôsobuje chronickú hyperacidnú gastritídu a v poslednej dobe stále viac hypertrofickú.
- Užívanie určitých liekov.
- Parazity v tele.
Príznaky chronickej gastritídy
Niekedy je ťažké rozlíšiť zápal žalúdočnej sliznice od iných ochorení spojených s orgánmi gastrointestinálneho traktu. Priraďte klasifikáciu znakov, čo umožní určiť, či má dieťa gastritídu, a nie iné ochorenie. Všetci rodičia by si to mali byť vedomí, aby sa mohli včas dohodnúť s odborníkom a začať liečbu.
Dyspeptický syndróm
Jeden zo znakov chronickej gastritídy. Charakterizované takýmito prejavmi:
- nepohodlie a ťažkosť v hornej časti brucha;
- pocit plnosti v žalúdku;
- zlá chuť do jedla, predčasná sýtosť;
- opuch;
- nevoľnosť;
- grganie;
- zvracanie, po ktorom sa okamžite stáva ľahším;
- averzia k mastným potravinám, kaši, mliečnym výrobkom.
bolestivý
Príznakom chronickej gastritídy je matná a boľavá bolesť, ktorá sa šíri v hornej časti brucha. Spravidla začína niekoľko hodín po nasledujúcom jedle, najmä ak dieťa konzumovalo niečo pikantné. Syndróm sa prejavuje na prázdnom žalúdku, teda ráno a večer. Exacerbácia chronickej gastritídy u detí je charakterizovaná náhlym zvýšením bolesti, stáva sa reznou a takmer neznesiteľnou.
Asteno vegetatívny syndróm
Charakteristické sú:
- podráždenosť;
- výkyvy nálady;
- podozrievavosť;
- únava;
- poruchy spánku;
- nadmerné potenie;
- zlyhanie srdca, nízky krvný tlak (zriedkavé príznaky).
Symptómy gastritídy
Ich špecifický zoznam závisí od typu ochorenia. Existuje mnoho príznakov spoločných pre akýkoľvek typ chronickej gastritídy:
- Nepohodlie a bolesť v bruchu. Niekedy sú tieto príznaky mierne, takže nespôsobujú ani sťažnosti u detí.
- Pálenie záhy. Deti sa sťažujú na pocit pálenia na hrudi, kyslú chuť v ústach. Symptóm sa zvyšuje s uklonením, fyzickou aktivitou.
- Vzduch. Niekedy je sprevádzaný zlým dychom.
- Znížená chuť do jedla. Niektoré deti vôbec odmietajú jesť.
- Nadúvanie, nepravidelné stolice.
- Vonkajšie značky. Dieťa sa stáva bledým. Možno, že vzhľad na jazyku plaku v bielej alebo šedej.
Chronická antralická gastritída
Zápal sa nachádza v spodnej časti žalúdka. Deti so subatrofickou formou ochorenia sa môžu sťažovať na pálenie záhy, kyslé svrbenie. Charakteristickým príznakom je bolesť brucha, ktorá sa vyskytuje po jedle alebo na lačno. Je veľmi silná, paroxyzmálna. Chronická atrofická gastritída u detí je sprevádzaná zápchou. Dotyk žalúdka bude bolestivý.
fundu
Tento typ gastritídy sa nazýva autoimunitné a zapaľuje telo žalúdka. To sa deje v dôsledku pôsobenia protilátok na bunky orgánu. Kyslosť môže byť znížená alebo zvýšená. Chronická povrchová gastritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Bolestivá bolesť, ktorá začína potom, čo jej dieťa žerie. Zvlášť silný po prejedaní, jedení mastných a vyprážaných jedál. Samotná bolesť zmizne za hodinu alebo dve.
- Ťažkosť v žalúdku, svrbenie, zriedkavá nevoľnosť. Chuť k jedlu padá, deti začínajú bez dôvodu opustiť určité produkty, pričom uprednostňujú iné.
- Problémy s kreslom. Obaja zápcha a hnačka vyskytujú.
pangastrit
Choroba tejto formy sa často vyskytuje u detí. Keď zapáli všetky časti žalúdka. Choroba sa musí liečiť, inak začne chronická erózna gastritída (antrum-gastritída) a potom vred. Dieťa sa môže sťažovať na tupú bolesť brucha, najmä po jedle korenených jedál. Jej intenzita je mierna, takže pacient necíti veľa nepohodlia. U detí dochádza k zníženiu chuti do jedla, prípadne k zníženiu telesnej hmotnosti. Choré deti sú príliš podráždené, emocionálne.
Diagnóza chronickej gastritídy
Na správne stanovenie diagnózy použite rôzne techniky. Odborník na klinike spravidla vedie rozhovor s dieťaťom a nariadi nasledujúce diagnostické testy:
- testy krvi a moču;
- fibrogastroduodenoskopia (je potrebné prehltnúť tubu s kamerou, pomocou ktorej sa bude vyšetrovať pažerák, žalúdok, črevá);
- Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
Ak sa diagnóza nedá vykonať, predpíšu sa ďalšie štúdie: t
- test na prítomnosť skrytej krvi vo výkaloch;
- intragastrickú pH-metriu;
- snímanie žalúdka s príjmom šťavy;
- histologické vzorky zo stien žalúdka;
- RTG žalúdka so zmesou bária;
- výskum helikobakteriózy.
Liečba gastritídy u detí
Choroba nemôže zmiznúť sama a bez terapie vstúpi do veľmi nebezpečného difúzneho alebo ohniskového štádia. Je dôležité, aby všetci rodičia vedeli, či je možné liečiť chronickú gastritídu u detí. Moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov. Prístup k liečbe by mal byť komplexný. Vyžaduje sa, aby niektoré lieky, proti ktorým je potrebné dodržiavať prísnu diétu. Bylinná medicína bude účinná aj pri chronickej gastritíde. Všetky tieto opatrenia pomôžu rýchlo odstrániť symptómy ochorenia a zabrániť exacerbáciám.
Prijatie liekov
Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom o tom, ako vyliečiť chronickú gastritídu u detí. Tieto lieky sú spravidla predpísané podľa špecifickej schémy:
- antisekrečné liečivá (famotidín, ranitidín);
- antibiotiká (klaritromycín, amoxicilín);
- antacidy a gastrocytoprotektory (Fosfalyugel, Maalox);
- lieky na normalizáciu motility (Reglan, Motilium);
- pilulky na zmiernenie kŕčov;
- enzýmové prípravky (Mezim, Pancreatin).
Naučte sa ako najefektívnejšie liečiť pálenie záhy a gastritídu.
Diéta pre chronickú gastritídu žalúdka
Deti by sa mali najesť okamžite, najmenej päťkrát denne. Zahrejte ich na teplotu miestnosti. Pri liečbe gastritídy a prevencii jej vývoja z diéty je potrebné úplne odstrániť:
- sladké, lístkové pečivo, čerstvý chlieb;
- Polievky na tuku;
- tučné mäso a ryby;
- fermentované mliečne výrobky;
- solené syry;
- Konzervované potraviny;
- vyprážané alebo uvarené vajcia;
- kukuričná kaša;
- údené mäso;
- kapusta, cibuľa, uhorky, šťovík;
- čokoláda;
- sóda;
- silný čaj a káva.
Detské menu pre gastritídu by sa malo skladať z týchto produktov a jedál:
- Suchý chlieb, sušienky, sušienky;
- zeleninová kaša varená vo vode;
- mliečne kaše;
- zeleninové polievky;
- varené, dusené alebo pečené mäso;
- parné omelety;
- mäkké varené vajcia;
- mlieko, prírodný jogurt, tvaroh;
- sladké ovocie, bobule;
- krupica, ovsené vločky, pohánka, cestoviny, ryža.
fytoterapie
Bylinná terapia doma výrazne urýchli proces hojenia. Pomôcť vývary a poplatky s nechtík, bazalka, chmeľ šišky. Deti, spravidla varí čajovú lyžičku byliniek v pohári vriacej vody. V prípade gastritídy s nízkou sekréciou je vhodná tinktúra z odrezkov calamus, palina, koreň petržlenu. Efektívne púpava listy, banán šťava. Ak je kyslosť zvýšená, potom musíte užívať infúziu Hypericum, riasy. Môžete piť šípky, harmanček, čerstvú mrkvu alebo zemiakovú šťavu.
Gastritída u detí
Gastritída u detí - zápal, ktorý ovplyvňuje povrchovú vrstvu žalúdka a vedie k morfofunkčným zmenám na sliznici. Ťažká bolesť v epigastriu, svrbenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, slintanie alebo sucho v ústach sú charakteristické pre akútnu gastritídu u detí; pre chronickú formu - strata chuti do jedla, mierna bolesť brucha, dyspepsia a intoxikácia. Diagnóza gastritídy u detí je založená na klinických symptómoch a anamnéze gastroskopie s biopsiou, RTG žalúdka, ultrazvuku brušnej dutiny. Liečba gastritídy u detí zahŕňa dodržiavanie vekovo závislej diéty a liečebného režimu, farmakoterapiu, fyzioterapiu a liečbu sanatória.
Gastritída u detí
Gastritída je najčastejším ochorením tráviaceho systému v pediatrickej gastroenterológii. Tvorba tráviaceho systému dieťaťa je ukončená iba vo veku siedmich; jeho vlastnosťou počas tohto obdobia je nízky obsah a nižšia aktivita kyseliny chlorovodíkovej, nedostatočná motorická funkcia žalúdka. Výskyt gastritídy je vyšší u detí v obdobiach najintenzívnejšieho rastu a vývoja (vo veku 5-6, 10-15 rokov).
Gastritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. Akútna gastritída u detí sa prejavuje výrazným zápalom sliznice žalúdka spojeným s krátkodobým vystavením silným stimulom. Chronická gastritída u detí má dlhý progresívny priebeh, s periodickými relapsmi a postupne vedie k degenerácii a atrofii epitelových buniek a slizničných žliaz. Gastritída spôsobuje porušenie sekrečných a motorických funkcií žalúdka, ako aj metabolizmus u detí; jeho účinky závisia od závažnosti slizničných lézií.
dôvody
Akútna gastritída u detí sa môže vyskytnúť primárne (samostatne) alebo sekundárne komplikovať priebeh niektorých infekčných a somatických ochorení. Akútna gastritída u dieťaťa môže vyvolať nadmerné prejedanie alebo konzumáciu mastných, korenistých, príliš horúcich alebo hrubých potravín nevhodných pre vek detí, chemikálií do žalúdka (koncentrované roztoky zásad, kyselín), pričom užívajú určité lieky (NSAID, salicyláty, steroidné hormóny). V prípade nutričnej akútnej gastritídy u detí neadekvátne jedlo a produkty jeho neúplného štiepenia dráždia sliznicu a sekrečný aparát žalúdka, narušujú a spomaľujú tráviaci proces. Akútna gastritída u detí môže byť spojená s jedovatou toxikoinfekciou konzumáciou nekvalitných potravín, kontaminovaných patogénnymi baktériami (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, atď.).
Hlavnou príčinou endogénnej akútnej a chronickej gastritídy u detí je infekcia Helicobacter pylori, ktorá žije v pylorickej oblasti žalúdka. Patogenita H. pylori je spojená s vysokou adhéziou na membrány epitelových buniek, uvoľňovaním agresívnych enzýmov (ureáza, proteáza, fosfolipáza) a toxínov, ktoré spôsobujú deštrukciu ochrannej vrstvy hlienu, poškodenie epitelových buniek, rozvoj zápalu, tvorbu erózií a vredov, zhoršenú funkciu žalúdka a dvanástnikového vredu. depresia imunitného systému.
Autoimunitná chronická gastritída u detí je spôsobená produkciou protilátok proti sekrečným bunkám žalúdočnej sliznice, čo vedie k zníženiu kyslosti žalúdka a tráviacej nedostatočnosti. Výskyt gastritídy u detí uľahčuje fermentopatia, chronické gastrointestinálne ochorenia (hepatitída, pankreatitída), reflux žalúdka, potravinové alergie.
Akútne infekčné procesy (chrípka, osýpky, záškrt, vírusová hepatitída, tuberkulóza), stav celkovej intoxikácie pri ťažkých popáleninách, radiačné poškodenie a akútne zlyhanie obličiek môžu vyvolať rozvoj sekundárnej gastritídy u detí. Súčasne hematogénne šírenie infekcie a toxínov vedie k zápalovým zmenám v sliznici žalúdka.
Rizikové faktory pre gastritídu u detí zahŕňajú: zhoršenie kvality potravín (množstvo farbív, konzervačných látok, rýchle občerstvenie, nápoje sýtené oxidom uhličitým), parazitické infekcie červami (giardiáza, enterobióza); adolescenti - zlé návyky (alkohol, fajčenie), psychosomatické poruchy (agresivita, úzkosť), stres.
klasifikácia
Pri charaktere zápalových zmien môže byť akútna gastritída u detí katarálna (s povrchovou hyperémiou, edémom, bodovým krvácaním a eróziami, dystrofickými zmenami v epiteli); fibrinózne (s povrchovými a hlbokými nekrotickými zmenami a tvorbou fibrínových filmov); žieravé (s nekrózou, ulceráciou, krvácaním a hlbokým poškodením steny žalúdka) a flegmonózne (hnisavé).
Podľa stupňa rozšírenia žalúdočných lézií sa rozlišujú fokálne formy gastritídy u detí (fundal, antral, pyloroantral, pyloroduodenal) a difúzne (spoločné).
Na etiologických faktoroch sa rozlišuje gastritída u detí spojených s H. pylori; autoimunitné, eozinofilné (alergické); reaktívne (v porovnaní s inými chorobami); idiopatickej. Gastritída u detí sa môže vyskytnúť so zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej (hyperkyseliny) as nízkou sekréciou (hypoacidnou).
Symptómy gastritídy u detí
Klinické prejavy akútnej gastritídy u detí sa môžu vyvinúť 4-12 hodín po expozícii dráždivému činidlu. Súčasne je narušený všeobecný stav dieťaťa, je narušený bolesťou v hornej časti brucha, popraskaním, pálením záhy, nevoľnosťou, vracaním, slinením alebo sucho v ústach. Jazyk je potiahnutý bielym kvetom, bledou pokožkou, častým pulzom, znížený krvný tlak. Trvanie alimentárnej akútnej gastritídy u detí je v priemere 2-5 dní.
Pri toxickej a infekčnej akútnej gastritíde u detí sa prejavuje výrazná intoxikácia, zvýšená telesná teplota, opakované zvracanie nestráveného jedla s hlienom a žlčou, časté voľné stolice, čo vedie k dehydratácii, zvýšenej slabosti a letargii. Dyspeptické symptómy (dyspepsia) u detí s akútnou alergickou gastritídou sú sprevádzané svrbením, vyrážkou a angioedémom.
Korózna gastritída u detí s chemickými popáleninami, sprevádzaná pálením, intenzívnou bolesťou v žalúdku a pri prehĺtaní je charakterizovaná ťažkým priebehom; opakované zvracanie s prímesou fragmentov hlienu, krvi a tkanív. V závislosti od závažnosti žieravej gastritídy sa u detí môžu vyvinúť asfyxia, perforácia steny žalúdka a krvácanie, peritonitída, obličky, poškodenie pečene, kardiovaskulárna insuficiencia, šok a smrť.
Akútna flegmonózna gastritída u detí sa prejavuje vysokou horúčkou, silnou bolesťou brucha, vracaním s prímesou hnisu, závažným všeobecným stavom a môže viesť k peritonitíde a perigastritíde.
U detí s chronickou gastritídou dochádza k postupnému znižovaniu chuti do jedla, tupých a bolestivých bolestí brucha (zhoršuje sa 10-15 minút po jedle), popraskaniu kyselinou, nevoľnosťou a nestabilnej stolici. U chronickej gastritídy sa u detí vyvinú príznaky intoxikácie a zažívacie poruchy: celková malátnosť, zvýšená únava, úbytok hmotnosti, bledosť kože, mierne zvýšenie telesnej teploty.
diagnostika
Prítomnosť akútnej gastritídy u detí sa určuje na základe klinického obrazu a anamnézy. Chronická gastritída je histologická diagnóza, ktorá ju potvrdzuje u detí, gastroskopia sa vykonáva biopsiou a morfologickým vyšetrením žalúdočnej sliznice, čo umožňuje vyhodnotiť typ lézie, prevalenciu a aktivitu zápalového procesu, infekciu H. pylori.
Pri chronickej gastritíde sa deťom dodatočne predpisuje intragastrická pH-metria (stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy); X-ray žalúdka, ultrazvuk brušných orgánov.
Chronická gastritída u detí musí byť diferencovaná od žalúdočného vredu a peptického vredu 12p. črevá, pankreatitída, chronická apendicitída, cholecystocholangitída, helmintická invázia.
Liečba gastritídy u detí
V akútnom období gastritídy sa u detí zistí pokoj na lôžku, abstinencia od jedla po dobu 8-12 hodín, ak je to potrebné, výplach žalúdka, očistný klystír. Pri akútnej gastritíde potrebujú deti časté pitie v malých porciách. Na zastavenie zvracania a ako anti-refluxné činidlá v pediatrii sa používajú prokinetiká - domperidón a metoklopramid; výrazný syndróm bolesti je kontrolovaný antispasmodikami (papaverín, drotaverín) a antacidami.
Pri toxickej infekčnej gastritíde u detí sa používajú antibiotiká, enzýmy (pankreatín), adsorbenty (dioktahedrický smektit, oxid kremičitý); počas dehydratácie je infúzna terapia. Po 12 hodinách je dieťaťu povolené diétne rozdelené jedlá (nízkotučné bujóny, slizové polievky, zemiaková kaša, kaša, želé) s postupným rozširovaním jedálneho lístka a premiestnením do spoločného stola, okrem korenených, údených, vyprážaných a hrubých jedál. V prípadoch podozrenia na flegmonálnu gastritídu u detí a perforáciu žalúdka je indikovaná chirurgická liečba.
Komplex liečebných opatrení pre deti trpiace chronickou gastritídou zahŕňa prísne dodržiavanie liečebného a konzervačného režimu a diétu, drogovú terapiu, fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu.
Diétna terapia pri chronickej gastritíde u detí je založená na princípoch mechanickej, chemickej a tepelnej schizhenie, častých častých jedlách (7-8 krát denne).
U hypoacidnej gastritídy u detí 10 - 20 minút pred jedlom ukazuje príjem roztoku kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom; so zvýšenou kyslosťou predpísané antacidá, antisekrečné lieky.
V prítomnosti H. pylori infekcie detí s chronickou gastritídou priradené rôzne režimy, vrátane antibiotík (amoxycilínu, klaritromycínu), nitroimidazolových deriváty (nifuratel, furazolidon), koloidné bizmutu soľou inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol, lanzoprazol), probiotiká (laktobacilov a bifidobaktérií). Trvanie liečby chronickej gastritídy u detí závisí od závažnosti procesu, závažnosti symptómov, asociácie s H. pylori a je približne 3-4 týždne.
Rehabilitačná liečba chronickej gastritídy u detí zahŕňa: fyzioterapiu (kalciovú elektroforézu, bróm, diadynamické prúdy, hydroterapiu, akupunktúru), príjem minerálnej vody (Borjomi, Essentuki č. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), ošetrenie liečebného strediska po 3 mesiacoch po klinickej remisii.
Deti s chronickou gastritídou sú zaregistrované u pediatrického gastroenterológa najmenej 3 roky. Na prevenciu exacerbácií chronickej gastritídy u detí, 2-krát ročne, sa predpisujú opakované cykly liečby proti relapsu a gastroskopia sa vykonáva raz ročne s kontrolou eradikácie H. pylori.
Prognóza a prevencia
Vo väčšine prípadov, s primeranou liečbou, akútna gastritída u detí môže byť vyliečená úplne; niekedy sa zápalový proces v žalúdku stáva chronickým a môže byť sprevádzaný vývojom gastroduodenitídy, pankreatitídy, cholecystitídy, kolitídy. Pri absencii liečby chronickej gastritídy u detí existuje riziko vzniku žalúdočného vredu.
Prevencia gastritídy u detí je v súlade s princípmi vyváženej výživy, primeranej veku dieťaťa, včasnej liečbe gastrointestinálnych ochorení, rehabilitácii ohnísk chronických infekcií nosohltanu.
Gastritída u detí
Gastritída u detí sa vyvíja z rovnakých dôvodov ako u dospelých, ale už oslabená týmto ochorením, už krehké organizmy sa s ňou vyrovnávajú veľmi ťažko.
Ako chrániť vaše dieťa pred touto chorobou a čo je najdôležitejšie - čo robiť, ak už bola vykonaná zodpovedajúca diagnóza?
dôvody
U detí sa akútna gastritída môže vyskytnúť samostatne aj v dôsledku komplikácií niektorých somatických a infekčných ochorení. Vyprovokovať rozvoj tejto choroby môže mať určité lieky, požitie chemikálií v žalúdku, nadmernú konzumáciu hrubých, horúcich, mastných a korenených jedál, ako aj nadmerné prejedanie. Ďalším dôvodom pre deti s gastritídou je toxikoinfekcia potravín spôsobená používaním neštandardných výrobkov.
Infekčná helikobaktéria môže spôsobiť chronickú a akútnu gastritídu, pretože žije v pylorickej oblasti žalúdka. Ich patogenita spočíva v uvoľnení niektorých agresívnych enzýmov a toxínov, čo vedie k deštrukcii vnútornej žalúdočnej vrstvy, narušeniu normálnych funkcií tohto orgánu a dvanástnika. Z tohto dôvodu je imunita pacienta významne znížená.
Pokiaľ ide o sekundárnu gastritídu, môže byť vyvolaná akútnym infekčným ochorením, radiačným poškodením, stavom intoxikácie s ťažkými popáleninami.
klasifikácia
Gastritída u detí sa klasifikuje podľa stupňa rozšírenia lézie:
Z povahy zápalových zmien:
- katarálnej
- vláknitý
- žieravina
- flegmonózní
- autoimunitné;
- reaktívne;
- eozinofilná;
- idiopatickej.
Okrem toho môže byť gastritída rozdelená hladinou vylučovania kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku:
- So zníženou sekréciou;
- So zvýšenou sekréciou.
príznaky
Akútna gastritída u detí sa môže vyskytnúť 4 až 12 hodín po ovplyvnení žalúdka dráždivými faktormi. Všeobecný stav dieťaťa je narušený, nauzea, svrbenie, pálenie záhy, bolesť v hornej časti brucha, vracanie, sucho v ústach alebo protichodné zvýšené slinenie. Alimentárna akútna gastritída trvá spravidla asi 2 až 5 dní a súčasne môže byť častý pulz, blanšírovanie kože, zníženie krvného tlaku, vzhľad bielych škvŕn na jazyku.
Ak sa u dieťaťa vyskytne toxická infekčná forma ochorenia:
- vysoká teplota
- výrazná intoxikácia,
- častá hnačka,
- zvracanie so zvyškami jedla, žlčou a hlienom.
To vedie k dehydratácii a potom k všeobecnému poškodeniu. Medzi dyspeptickými prejavmi sa objavuje svrbenie, vyrážka s angioedémom.
Ťažká žieravá detská gastritída s chemickými popáleninami je sprevádzaná príznakmi, ako sú časté vracanie s hlienom, vnútornými tkanivami a krvou, ako aj pálivá bolesť v žalúdku pri prehltnutí. Môže sa vyskytnúť peritonitída, perforácia žalúdočnej steny, krvácanie, šok, kardiovaskulárna insuficiencia, poškodenie pečene a obličiek a dokonca smrť. Všetko závisí od závažnosti ochorenia.
Fliegmonózny typ ochorenia v akútnej forme je sprevádzaný silnou bolesťou brucha, horúčkou, vracaním s prímesou hnisu. Ak nechcete ísť k lekárovi včas, perigastritis a peritonitída sa môže vyvinúť, a potom sa pediatria stane druhým domovom pre dieťa na niekoľko týždňov.
Pri chronickej gastritíde u detí sa pozoruje:
- znížená chuť do jedla;
- vzhľad matnej a boľavej bolesti v bruchu;
- nevoľnosť;
- kyslé brucho.
- Úbytok hmotnosti
- Zvýšená únava
- nedostatok energie
- horúčka
- Blanšírovanie kože.
diagnostika
Na potvrdenie tohto ochorenia, ako je chronická gastritída, deti podstúpia gastroskopiu s biopsiou a morfologickým vyšetrením sliznice. Takáto diagnóza umožňuje vyhodnotiť aktivitu zápalového procesu, jeho prevalenciu, typ lézie a stupeň infekcie.
Pri chronickej gastritíde sú predpísané aj nasledujúce diagnostické postupy:
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- Röntgenové lúče;
- pH-metria, ktorá umožňuje stanoviť úroveň kyslosti v žalúdku.
liečba
Deti, ktoré trpia akútnou pankreatitídou, sa predpisujú na odmietnutie príjmu potravy počas 8-12 hodín, ako aj na lôžko. V prípade potreby môže lekár predpísať očistný klystír a výplach žalúdka. Potraviny pre dieťa by sa mali vyskytovať v malých častých porciách a musia byť nevyhnutne bohaté. Bolesť je zmiernená antispasmodikami a antacidami, zvracanie môže byť zastavené antiepileptikami.
Ak lekár diagnostikuje infekčnú gastritídu, na začiatku sa predpisujú antibiotiká, adsorbenty a enzýmy. Ak sa pozoruje dehydratácia, na jej odstránenie sa použije infúzna terapia. Po 12 hodinách môže dieťa jesť jedlo so špeciálnou diétou a postupné rozširovanie stravy. Výnimkou sú hrubé, vyprážané, korenené a údené potraviny.
V prípade gastritídy u detí sa používa súbor opatrení vrátane liekovej terapie, terapeutickej diéty a diéty, sanatória a kúpeľnej a fyzioterapeutickej liečby.
Strava na báze gastritídy je založená na viacerých frakčných jedlách. Princípy diétnej terapie, ako tepelná, mechanická a chemická schazhenie.
Ak má dieťa diagnostikovanú hypoacidnú gastritídu, potom mu 20 minút pred jedlom predpíše roztok kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom.
Pri chronickej gastritíde s Helicobacter pylori sú deťom predpísané rôzne možnosti liečby. Trvanie liečby závisí od závažnosti symptómov, závažnosti procesov, asociácie s H. pylori. Spravidla je to 3-4 týždne.
Rehabilitačná liečba chronickej formy ochorenia zahŕňa príjem minerálnej vody, fyzioterapiu a 3-mesačnú kúpeľnú liečbu po remisii.
Do troch rokov po liečbe chronickej gastritídy sa dieťa nachádza na pediatrickom gastroenterológovi na dispenzárnom účte. Počas tohto obdobia sa pacient podrobuje gastroskopii raz ročne a dvakrát ročne sa predpisujú opakované liečebné cykly.
Prognóza a prevencia
Ak lekár predpíše primeranú liečbu včas, dieťa z akútnej gastritídy môže byť úplne eliminované. V niektorých prípadoch sa zápalový proces môže vyvinúť do chronickej formy tohto ochorenia, sprevádzanej cholecystitídou, kolitídou, pankreatitídou a dokonca gastroduodenitídou.
Prevencia gastritídy u detí sa vykonáva dodržiavaním zásad výživy, plne v súlade s vekom osoby.
Keď sa u detí objavia prvé príznaky gastritídy, je potrebné okamžite kontaktovať gastroenterológa, pretože v prípade absencie diagnózy a včasnej adekvátnej liečby ochorenia sa situácia môže mnohokrát zhoršiť, dokonca až na smrť.
Ako chronická gastritída u detí a jej diagnóza
Chronická gastritída sa nazýva zápalový proces na sliznici žalúdka, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu fyziologickej regenerácie s možnou progresiou, atrofiou a sekrečnou insuficienciou, čo vedie k poruche tráviaceho systému.
Neexistuje tiež menej nebezpečné ochorenie - gastroduodenitída, v dôsledku čoho dochádza k reorganizácii slizníc žalúdka a dvanástnika. Žiaľ, gastritída a jej deriváty sú denne diagnostikované na rastúcom počte detí, najmä v školskom veku. Preto, aby sme ochránili zdravie vášho dieťaťa, povieme vám, aké príčiny vyvolávajú rozvoj chronickej gastritídy, ako aj to, aké príznaky pomôžu včas diagnostikovať a začať liečbu.
Epidemiológia chronickej povahy gastritídy u detí
Chronická gastritída a gastroduodenitída u detí sú najčastejšími ochoreniami u detskej populácie, ktoré sú diagnostikované u 30-40 ľudí zo 100. Podľa štatistík sa gastroduodenitída vyskytuje u viac ako 53% detí a chronická gastritída v takmer 30%. Zo štatistík tiež vyplýva, že v ranom veku medzi pacientmi s deťmi s gastritídou nie sú žiadne výrazné sexuálne rozdiely, ale vo vekovej skupine 12-15 rokov sú chlapci viac postihnutí. Ako sa ukázalo v priebehu výskumu, táto prevalencia gastritídy je spôsobená (vo väčšej miere) baktériou Helicobacter pylori (podrobnejšie štatistické údaje sú uvedené v nasledujúcej tabuľke).
Príčiny chronickej gastritídy u detí
Ihneď treba poznamenať, že chronická gastroduodenitída a gastritída u detí sú multifaktoriálne ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu viesť k:
- Dedičná predispozícia (asi 30-40%).
- Baktéria Helicobacter pylori.
- Nesprávne navrhnutý energetický systém.
- Expozícia drogám a chemikáliám.
- Nadmerný fyzický a psycho-emocionálny stres.
- Potravinová alergia.
- Parazity.
- Ďalšie ochorenia tráviaceho traktu a tráviaceho systému.
Špeciálne formy gastritídy, ktoré zahŕňajú chemické, radiačné, medicínske a iné poranenia, sa vyskytujú len u 5% detí. Pomerne často existujú prípady, keď jeden pacient kombinuje niekoľko etiologických faktorov.
Aké príznaky sú sprevádzané gastritídou v detstve?
V podstate sa gastritída u dieťaťa prejavuje dvoma hlavnými syndrómami, a to:
Bolesť v bruchu sa môže líšiť intenzitou, ako aj nalačno alebo po určitom čase po jedle. Lokalizácia bolesti sa najčastejšie sústreďuje v pyloroduodenálnych a epigastrických oblastiach, ale aj bolesť môže byť podávaná v hypochondriu, hrudníku alebo ramene (spravidla je najviac nepohodlia cítiť na ľavej strane). Dyspeptické symptómy sa môžu prejaviť ako:
Za pozornosť stojí, že infekcia Helicobacter pylori nemá žiadne špecifické prejavy a môže byť úplne asymptomatická. Podľa pozorovaní lekárov sa v detstve nezaznamenala autoimunitná gastritída, ktorá je často sprevádzaná atrofickými zmenami a anémiou. U detí sa najčastejšie ochorenie vyskytuje bez závažných príznakov, morfologických znakov. Ak má dieťa anterálnu gastritídu, priebeh ochorenia sa môže veľmi podobať vredu a hlavným príznakom bude bolesť brucha. Môžete si tiež všimnúť nasledujúci vzor:
- Bolesť sa môže vyskytnúť na lačno alebo 1-2 hodiny po jedle (menej často v noci).
- Bolestivý syndróm stráca svoju intenzitu po jedle.
- Bolesť môže byť sprevádzaná pálením záhy, svrbením s kyslou chuťou, zvracaním.
- Tam je bolesť po prehmataní epigastrickej alebo pyloroduodenálnej oblasti.
- Existujú problémy so stoličkou.
S gastritídou na pozadí:
- Bolesť sa zvyšuje po jedle, obzvlášť škodlivé.
- Bolesť je lokalizovaná v oblasti pupka a epigastria.
- Bolesť je v prírode boľavá.
- Po 1,5-2 hodinách môže nepohodlie prechádzať bez použitia liekov a iných manipulácií.
Metódy diagnostiky chronickej gastritídy u detí
Overenie chronickej gastritídy u dieťaťa by sa malo vykonať na základe špeciálneho diagnostického algoritmu, ktorý zahŕňa:
- Gastroduodenoskopia s biopsiou povrchovej sliznice.
- Odkrytie úrovne pH.
- Štúdium kyslosti.
- Štúdium motility dvanástnika.
Po vyššie uvedených testoch musí lekár uviesť:
- Typ ochorenia.
- Miesto lokalizácie gastritídy.
- Aktivita zápalového procesu.
- Charakteristická funkcia tvorby kyseliny.
- Stage malátnosť.
Pediatrii sa podarilo dosiahnuť veľký pokrok v liečbe gastritídy u detí prostredníctvom vývoja endoskopie. Tento diagnostický postup vám umožní preskúmať dieťa rôznych vekových skupín, dokonca aj novorodenca. Nižšie uvedená tabuľka podrobnejšie uvádza výsledky, ktoré tento alebo tento postup umožňuje dosiahnuť.
Doteraz je možné dosiahnuť veľký pokrok v štúdii gastritídy, ktorá je spôsobená baktériou Helicobacter pylori. Zrejmé a bežné príznaky Helicobacter pyloriosis sú:
- Erozívne zmeny.
- Viacnásobné vredy.
- Opuch a zhutnenie na záhyboch v antru.
Štúdia helikobakteriózy dnes zahŕňa neinvazívne a invazívne opatrenia, ktoré sú založené na komplexnej štúdii povrchov slizníc. Za zmienku stojí aj röntgenové vyšetrenie, ktoré nie je menej často používané ako diagnóza gastritídy. Tento postup sa používa v komplikovaných formách a počas exacerbácií. Na štúdium motility žalúdka sa môže použiť externá elektrogastrografia, vďaka ktorej sa môžu zaznamenávať žalúdočné prúdy. Výsledky analýz moču, krvi a pod. Nenesú špecifické znaky, preto sú predpísané v prípade sprievodných ochorení alebo pri rôznych komplikáciách.
Ako vyliečiť dieťa chronickej gastritídy?
V súčasnosti je možné liečiť chronickú gastritídu u dieťaťa rôznymi zdravotnými faktormi v komplexe, a to:
- Správne zostavený režim dňa.
- Lekárska strava.
- Lekárske drogy.
- Neléčebná terapia.
Diétna terapia, tak v pediatrii, ako aj v liečbe dospelých pacientov, je založená na podobných princípoch, ktoré spočívajú v mechanickom, chemickom a tepelnom čistení sliznice žalúdka. Výživa choré dieťa by sa malo distribuovať na 5-6 recepciách. Ako diétna strava sa spravidla používa lekárska tabuľka č. 1a a tabuľka č. Diétna terapia pozostáva z nasledujúcich funkcií:
- Môžete variť jedlá pre pár alebo variť.
- Všetky výrobky musia byť dôkladne nasekané a brúsené.
- Zahrnúť do stravy odporúčané kissel a sliznice, polievky.
- Môžete tiež pridať včerajší chlieb.
- Povolené sú alkalické minerálne vody a ovocné a bobuľové kompóty (len sladké).
- Je prísne zakázané jesť príliš mastné vývary (vrátane húb), čerstvé pečivo, ražný chlieb, silné alkoholické nápoje, sódu, korenistú zeleninu, údené mäso a uhorky, koreniny a koreniny, omáčky.
- Silné obmedzenia sa kladú na používanie soli a potravín s vysokým obsahom cholesterolu.
Trvanie diéty sa spravidla mení v priebehu 7-15 dní, ale diétna terapia nekončí. Bude to trvať asi rok, kým bude dodržaná obmedzená diéta, to všetko závisí od zdravotného stavu pacienta a od odporúčaní ošetrujúceho lekára. Nie je na škodu, že diéta dieťaťa obsahuje produkty, ktoré majú antisekrečné účinky, ako aj antacidné bifilakty, mlieko fermentované na mlieko a iné fermentované mlieko a mliečne výrobky so zvýšenou dávkou síranu zinočnatého.
Bylinné infúzie pre chronickú gastritídu detí
Je tiež vhodné samostatne rozprávať o ľudových liečebných prostriedkoch, fytoterapii, pretože používanie bylinných nálevov a odvarov sa dlhodobo osvedčilo v kombinácii s liekmi a šetrnou výživou. V závislosti od štádia, v ktorom je dieťa choré, môže pediatri alebo gastroenterológ predpísať:
- Počas zhoršenia - odvar z harmančeka, mäty piepornej, šípky.
- Počas remisie - odvar s ľubovníkom bodkovaným, jitrom, žihľavkou atď.
Liečbu je možné doplniť aj fyzioterapeutickými postupmi, ktoré sa aplikujú počas 14-20 dní. Na tento účel sa široko používajú parafín, elektrospäť, ihlové kúpele, ultrazvuk a magnetoterapia. Nemenej populárna je elektroforéza, ktorá dokonale zmierňuje bolestivé pocity, ktoré sú charakteristické pre gastritídu, ako aj zlepšuje trofizmus tkanív. Ak konzervatívna terapia nemá očakávaný účinok, pacientom môže byť predpísaná laserová terapia alebo sedenie hyperbarického kyslíka v množstve 7-10pcs.
Liečba dieťaťa liekmi je založená na patogenetickom princípe, to znamená, že sa používa konzistentný a simultánny účinok na hlavné patogenetické mechanizmy. Môže sa použiť ako eradikačná liečba HP infekcie a potlačenie tvorby žalúdočných sekrétov.
Prevencia chronickej gastritídy u detí
Ako ukazuje prax, trvanie liečby v nemocnici sa líši v závislosti od etiológie a klinických prejavov ochorenia, takže trvanie terapeutických opatrení môže byť od 10 dní alebo viac. Aj následná liečba z ambulancie, najčastejšie, pokračuje v podmienkach kliniky. Sledovanie v podmienkach kliniky sa vykonáva počas života dieťaťa a vyšetrenie a následná liečba sa vykonáva v prípade potreby, najmä na odstránenie príznakov, ktoré nie sú zastavené. Vo forme preventívnych opatrení je možné liečiť peptické vredy, ktoré nemajú znaky úplnej remisie, a to: t
- Nepretržitú liečbu počas mesiaca vykonávajú antisekrečné činidlá v 1/2 dávke (liek sa užíva každý deň večer).
- Liečba "na požiadanie" sa môže aplikovať počas prejavu charakteristických symptómov (liek sa užíva 3 dni v plnej dávke, po ktorom sa dávka redukuje 2-krát a pokračuje v ďalších 20 dňoch).
Ak dôjde k opakovanému výskytu príznakov pri gastritíde, bude potrebná endoskopia. V súčasnosti chronická gastritída využíva aj systém lekárskych a environmentálnych rehabilitačných opatrení, ktoré sú určené pre deti s chronickou gastritídou a gastroduodenitídou. Rehabilitačná liečba v sanatóriách spravidla trvá 35 až 45 dní.
Kúpeľná terapia sa vykonáva v miestnych inštitúciách, ktoré sa nachádzajú v strediskách a v táboroch zameraných na zlepšenie zdravia detí. Ďalšie zotavenie sa môže uskutočniť v nemocnici, čo minimalizuje pravdepodobnosť exacerbácie a predlžuje remisiu. Oddelenia nemocničných sanatórií sa používajú na liečbu veľmi závažných pacientov, ako aj na liečbu detí, ktorých stav komplikuje zlá dedičnosť a časté recidívy. Liečebná liečba pre gastritídu u detí zahŕňa:
- Jemná motorická aktivita.
- Terapeutická diétna terapia.
- Pitie minerálnej vody.
- Aplikácia bahna.
- Fyzioterapia.
- Terapeutický komplex.
- Psychologická terapia.
- Lieky (predpísané lekárom).
Prognóza chronickej gastritídy u detí
Takéto zotavenie dieťaťa s gastritídou by sa malo vykonávať každý rok najmenej 2-3 roky. Primárne preventívne opatrenia zahŕňajú označenie rizikového faktora, ktorý má škodlivý vplyv na priebeh ochorenia, ako aj jeho elimináciu, čo zníži možnosť exacerbácie. Sekundárna prevencia zahŕňa komplex rehabilitačných opatrení. Počet a typ rehabilitačných opatrení závisí od štádia ochorenia, trvania remisie, ako aj od frekvencie recidív.
Dispenzárna kontrola gastritídy sa môže uskutočňovať na základe kliniky, ako aj na základe rehabilitačných centier, internátnych škôl s gastroenterologickou zaujatosťou. Vzhľadom k tomu, že dispenzačná kontrola na ambulancii sa vykonáva na vysokej úrovni, zlepšila sa tým kvalita lekárskej starostlivosti a znížil sa počet recidív o 2-3,5 krát a zlepšil sa celkový stav dieťaťa.
Treba poznamenať, že správne vykonaná eradikačná terapia poskytuje priaznivý výsledok pre takmer 100% gastritídu. Opätovná infekcia Helicobacter Pylori sa môže vyskytnúť len u 1-1,5% chorých detí (v neprítomnosti nosiča tejto baktérie v blízkosti dieťaťa). Po eradikácii Helicobacter pylori, zápalový proces na sliznici žalúdka zmizne po dobu 3-6 mesiacov.
Ak gastritída u detí prebieha bez akýchkoľvek príznakov, nie je potrebné ďalšie liečenie liekmi a iné terapeutické zákroky. Na záver by som chcel dodať: kontrolovať výživu vášho dieťaťa, nenechať sa jesť škodlivé potraviny, naučiť ich žiť aktívny životný štýl už od útleho veku, pretože to bude mať pozitívny vplyv na ich zdravie a pohodu!