Chronická pankreatitída pankreasu

Chronická pankreatitída je porucha, pri ktorej sa v tkanivách pankreasu objavuje ireverzibilné poškodenie v dôsledku zápalu. Toto je bežné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale najčastejšie sa vyskytuje u dospelých mužov vo veku 40 až 55 rokov.

V posledných desaťročiach sa výrazne zvýšil počet ľudí s chronickou formou. Okrem toho príčinou ochorenia v 75% prípadov je teraz alkohol, zatiaľ čo skoršia alkoholická pankreatitída sa týkala iba 40% všetkých prípadov.

Choroba sa vyvíja počas niekoľkých rokov a je charakterizovaná zmenou obdobia exacerbácie a remisie ochorenia. Veľmi často pri chronickej pankreatitíde sú príznaky ochorenia mierne alebo chýbajú. Hlavnou fázou liečby je dodržiavanie špeciálnej diéty a správnej výživy v čase exacerbácie a remisie.

dôvody

Čo je to? V príčinách chronickej pankreatitídy v priemyselných krajinách hrá vedúcu úlohu nadmerné požívanie alkoholu. Menej často sú príčinou tohto utrpenia cholelitiáza a jej komplikácie (choledocholitiáza, striktúra hlavnej duodálnej papily).

Patogenéza ochorenia nie je dobre pochopená, hoci teraz je pevne stanovené, že jej kľúčovým prvkom je nahradenie epiteliálneho tkaniva pankreasu acini spojivovým tkanivom. Podľa vedeckej práce posledného desaťročia patrí významná úloha aj do cytokínov (mediátorov zápalu).

Závažnosť chronickej pankreatitídy je rozdelená do troch foriem:

  1. Ťažké: časté a dlhotrvajúce exacerbácie (viac ako 5-krát za rok) so silnou bolesťou. Telesná hmotnosť sa dramaticky znižuje až do vyčerpania, spôsobeného hnačkou pankreasu. Komplikácie sa spájajú - diabetes mellitus, duodenálna stenóza v dôsledku zväčšenej hlavy pankreasu.
  2. Médium: exacerbácie 3-4 krát ročne, vyskytujú sa po dlhú dobu so silnou bolesťou, pri analýze výkalov - zvýšenie tukov, svalových vlákien, bielkovín, telesnej hmotnosti možno znížiť, exokrinnú funkciu žľazy možno znížiť.
  3. Mierny priebeh: exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo (1-2 krát ročne), sú krátkodobé, nie je výrazná bolesť, ľahko sa zastaví, strata hmotnosti sa nevyskytuje, vylučovacia funkcia žľazy nie je narušená.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u 0,2-0,6% ľudí. Zároveň sa neustále zvyšuje počet pacientov, čo súvisí s nárastom alkoholizmu.

Akútna a chronická forma

Existujú dva hlavné typy ochorenia - akútne a chronické.

Vo väčšine prípadov sa akútna pankreatitída vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu, cholelitiázy (až 30% prípadov), ako aj v dôsledku otravy (intoxikácie), vírusového ochorenia alebo operácie na gastrointestinálnom trakte. Akútna pankreatitída sa môže vyskytnúť aj ako exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Na druhej strane, bez riadnej liečby sa akútna pankreatitída môže premeniť na chronickú pankreatitídu pankreasu.

Chronická pankreatitída sa však môže vyskytovať aj ako nezávislé ochorenie bez predchádzajúcej akútnej fázy. V tomto prípade môžu príčiny chronickej pankreatitídy slúžiť predovšetkým na ochorenia žlčových ciest - cholecystitídu (zápal žlčníka), biliárnu dyskinézu, ochorenie žlčových kameňov.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída sa vyskytuje v obdobiach exacerbácie, keď sa príznaky ochorenia aktivujú vo forme bolesti, nevoľnosti, zažívacích porúch a iných a remisie, keď sa pacient cíti uspokojivo.

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je silná bolesť. Jeho poloha závisí od umiestnenia lézie pankreasu - to môže byť ľavá alebo pravá hypochondrium alebo bolesť v žalúdku (pod rebrami v strede).

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po 40 minútach alebo po jedle, najmä ak je jedlo príliš mastné alebo korenisté. Bolesť sa môže zvýšiť v polohe na bruchu, ako aj na ľavú lopatku, rameno, dolnú časť brucha alebo oblasť srdca. Často jediná poloha, v ktorej môže byť pacient - sediaci so sklonom dopredu.

  1. Ak je ovplyvnená celá pankreas, bolesť vo forme „pásu“ pokrýva celú hornú časť brucha.
  2. S porážkou pankreatickej hlavy sa vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu.
  3. S porážkou tela žľazy, bolesť sa vyskytuje v jamke žalúdka.
  4. Ak je zasiahnutý chvost pankreasu, potom sa cíti bolesť v ľavej hypochondriu alebo vľavo od pupka.

S porážkou pankreasu znižuje produkciu tráviacich enzýmov, narúša prácu celého tráviaceho systému. Preto sú nauzea, svrbenie a pálenie záhy príznaky, ktoré vždy sprevádzajú chronickú pankreatitídu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

V období exacerbácie chronická pankreatitída získava príznaky akútnej pankreatitídy, preto je najlepšie ju liečiť v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Symptómy počas exacerbácie môžu byť výrazné alebo naopak vymazané.

Pacient sa zvyčajne sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravej hypochondriu, ktorá sa môže vyskytnúť po jedle aj nalačno. Dyspepsia (nadúvanie, hnačka, rachot v žalúdku, nevoľnosť) sú možné.

Pri vyšetrení si lekár všimne výskyt bieleho plaku na jazyku, úbytok hmotnosti. Koža pacienta je suchá, odlupuje sa. V oblasti brucha sú možné červené škvrny, na bokoch brucha sa môžu vyskytnúť subkutánne krvácania.

diagnostika

Koprologické testy s elastázou-1 sa používajú na posúdenie fungovania pankreasu (norma je vyššia ako 200 µg / g výkalov). V dôsledku poškodenia endokrinného aparátu tejto žľazy u pacientov v približne jednej tretine prípadov sa vyvinuli poruchy metabolizmu sacharidov.

Na diferenciálnu diagnostiku sa v lekárskej praxi často používajú ultrazvukové a rádiologické vyšetrenia.

komplikácie

Včasné komplikácie chronickej pankreatitídy pankreasu sú: obštrukčná žltačka v dôsledku porušenia odtoku žlče, portálnej hypertenzie, vnútorného krvácania v dôsledku ulcerácie alebo perforácie gastrointestinálnych dutých orgánov, infekcií a infekčných komplikácií (absces, parapancreatitída, retroperitoneálna celulitída, zápal žlčových ciest).

Komplikácie systémovej povahy: multiorgánové patológie, funkčná nedostatočnosť orgánov a systémov (obličiek, pľúc, pečene), encefalopatia, DIC. S rozvojom ochorenia sa môže vyskytnúť krvácanie z pažeráka, úbytok hmotnosti, cukrovka, malígne nádory pankreasu.

výhľad

Prísne dodržiavanie diéty a diéty, úplná abstinencia od alkoholu, prísne dodržiavanie odporúčaní pre liečbu drogami výrazne znižuje frekvenciu exacerbácií, transformuje proces na zriedkavo sa opakujúcu možnosť s pomalou progresiou. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť výraznú a trvalú remisiu.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná progresívnym priebehom, ale zastavenie kauzatívnych faktorov a adekvátna terapia spomaľujú progresiu ochorenia, významne zlepšujú kvalitu života pacienta a prognózu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov s chronickou pankreatitídou sa liečba skladá z niekoľkých metód, ktoré majú komplexný účinok:

  • strava;
  • odstránenie bolesti;
  • obnova tráviaceho procesu, eliminácia nedostatku pankreatických enzýmov;
  • zastavenie zápalového procesu;
  • oprava pankreatického tkaniva;
  • prevencia komplikácií.

Tento zoznam opisuje špecifický štandard pre liečbu chronickej pankreatitídy pankreasu, ktorú dodržiavajú všetci lekári. Len lieky sa môžu líšiť, ich voľba berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

chirurgia

Pacienti s chronickou pankreatitídou spravidla nevykazujú operáciu.

Avšak v prípade silnej bolesti, ktorá sa nedá liečiť liekmi, a to najmä v pseudotumorickej forme chronickej pankreatitídy, sa odporúča chirurgický zákrok - sfinkterotómia (disekcia a expanzia otvoru pankreasu).

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Keď sa zápal zhorší, pacient je indikovaný na urgentnú hospitalizáciu. Prvé dni po útoku môže pacient použiť iba nesýtenú alkalickú vodu.

Analgetiká a lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče, sa podávajú intravenózne. Pretože pankreatitída v akútnom štádiu je často sprevádzaná opakovaným zvracaním a hnačkou, veľké straty tekutín sú kompenzované kvapkadlami z fyziologického roztoku.

Chronická forma liečby zabezpečuje úplné hladovanie počas obdobia akútneho ochorenia. V tomto ohľade intravenózne injikovaný roztok glukózy.

Enzýmy sa tiež predpisujú ako lieková liečba, ak je typ pankreatitídy hycekretorický. V prípade nadmerného uvoľňovania enzýmov pankreasom sa predpisujú lieky na zníženie sekrečnej funkcie. Lieky na liečbu sú do značnej miery určené typom ochorenia. Preto len ošetrujúci lekár môže predpísať určité lieky.

Štandardy na liečbu chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu sú nezmenené a účinné. Tri princípy, ktorými sa medicína riadi už mnoho rokov - hlad, chlad a mier - to sú tri „veľryby“, ktoré podporujú úspešnú liečbu tohto ochorenia.
Po normalizácii stavu by mal ošetrujúci lekár pacienta mať prísnu diétu, ktorú musí osoba trpiaca pankreatitídou neustále dodržiavať.

diéta

Aby sa pankreas vyrovnal s jeho funkciami, pacienti s chronickou pankreatitídou musia dodržiavať diétu. Nutričná terapia je dôležitou súčasťou komplexnej terapie nielen akútnej pankreatitídy, ale aj chronických.

Po prvé, správna strava pomáha eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu chronickej pankreatitídy (alkohol, fajčenie, káva, mastné alebo vyprážané potraviny, údené potraviny, rôzne predjedlá, korenené jedlá, čokoláda a iné).

Ryby, huby alebo mäsové vývary sú zakázané. Je potrebné jesť malé porcie (nie viac ako 300 g na jedlo), nízkokalorické jedlá, 5-6 krát denne. Nemôžete jesť jedlo studené alebo veľmi horúce.

Pite vodu, ktorá neutralizuje kyslosť v žalúdku (Borjomi, Essentuki č. 17). Obmedzenie denného príjmu tukov, až 60 g denne, sacharidov až 300-400 g denne, bielkovín 60-120 g denne. Obmedzenie príjmu soli denne na 6-8 g

Ľudové prostriedky

Najbežnejšou a najprístupnejšou liečbou pankreatitídy sú ľudové prostriedky, ale aj v tomto prípade je najprv potrebné konzultovať s lekárom.

  1. Zlatý fúzy. Na prípravu vývaru budete potrebovať jeden list dlhý 25 cm alebo 2 listy po 15 cm, ktoré by mali byť rozdrvené a naliať 0,7 l vody. Potom sa produkt umiestni na pokojný oheň na štvrť hodiny, po ktorom sa počas dňa naplní na teplé miesto. V čase remisie ochorenia odoberte 25 ml teplej pôdy.
  2. Zemiaky a mrkva. Na varenie potrebujete päť malých zemiakov a dve stredné mrkvy. Zelenina by sa mala umývať v studenej vode, ale nie olúpaná. Hlavná vec je odstrániť všetky oči zo zemiakov a znova ich umyť. Stláčajte šťavu zo zeleniny. Mali by ste mať pohár šťavy, ak sa menej stane, pridajte zeleninu v rovnakom pomere. Táto terapeutická zmes by sa mala vypiť počas týždňa. Urobte to pred večerou raz denne. Potom urobte týždenný interval a liečbu opakujte. Liečba pankreatitídy týmto spôsobom pozostáva z troch častí.
  3. Umyte a nalejte ovos napustený asi 24 hodín, potom vysušte a pomelte na múku. Potom sa múka zriedi vodou, varí sa 3 až 5 minút a naplní sa 20 minút. Pripravená polievka sa prijíma denne v teplej čerstvej forme.
  4. Zmiešajte spolu 3 polievkové lyžice. l. bylina St John je wort, motherwort, pridajte 6 polievková lyžica. l. suché nesmrteľné kvety. Všetko dobre premiešajte. Potom 1 polievková lyžica. l. tráva vyplniť 1 polievková lyžica. vriacou vodou, prikryte, zabaľte, nechajte 40-50 minút. Kmeň, piť 1 polievková lyžica. pred jedlom pol hodiny. Ale nie viac ako 3 krát denne. Ľudová liečba pokračuje 2 mesiace.
  5. Budeme potrebovať palinu, koreň lopúcha, koreň deviace, kvety nechtíka, liečivé harmančeky, byliny z Hypericum, paliny bažiny, trojnásobnú sekvenciu, liečivé šalvie a prasličky (10 g každej zložky). Všetky komponenty sú rozomleté ​​a dôkladne vysušené. Ďalšie 2 polievkové lyžice. lyžice zberu zalejeme 250 ml vriacej vody, zahrievať pod uzavretým vekom vo vodnom kúpeli asi pol hodiny a nakresliť 10 minút, potom prefiltrovať a priviesť do 250 ml prevarenou vodou. Vezmite bylinnú zmes by mala byť trikrát denne na pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Ak máte podozrenie, že rozvoj akútnej pankreatitídy domácej liečby nie je prijateľné, pretože takéto akcie môžu vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Xp pankreatitída príznaky liečba diéta

Symptómy a liečba chronickej pankreatitídy

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V posledných rokoch sa zvýšil počet ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou - chronickým zápalom pankreasu. Choroba postihuje hlavne ľudí v strednom a dôchodkovom veku, môže byť primárna a môže sa vyskytnúť na pozadí iných ochorení. Pankreatitída vedie k narušeniu orgánu, čo znižuje tvorbu štiav obsahujúcich enzýmy žľazou, čo prispieva k leptaniu potravy. Pozoruje sa proliferácia spojivového tkaniva tela, na ňom sa objavujú záhyby a jazvy.

  • 1 Prejavy
  • 2 Dôvody
  • 3 Diagnostika
  • 4. liečba
  • 5 Diéta
  • 6 Prevencia

prejavy

Najvýraznejším príznakom ochorenia je bolesť brucha. Stojí za zmienku, že s rozvojom akútnej pankreatitídy je oveľa intenzívnejšia ako pri chronickej forme ochorenia. Pacienti po užití ťažkého jedla si všimli nasledujúce klinické príznaky chronickej pankreatitídy:

  • bolesť (zvyčajne v ľavej hypochondriu);
  • abdominálne nepohodlie;
  • nevoľnosť;
  • nutkanie zvracať;
  • strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.

Trávenie je narušené, stolica (stáva sa kašovitá a obsahuje kúsky nestráveného jedla), objavuje sa nadúvanie, bolesť sa stáva pásovým oparom s odrazom v chrbte, môže sa pripojiť diabetes mellitus (potom je zvýšená chuť do jedla a smäd).

Je ťažké nevšimnúť si, ako sa chronická pankreatitída vyskytuje, pretože bolesť sa takmer vždy prejavuje, keď je diéta rozbitá, progresívna a večer sa zhoršuje.

Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia:

  • recidivujúce (periodická exacerbácia bolesti v hornej časti brucha, nauzea, horúčka, hnačka);
  • Žltačka (okrem syndrómu bolesti, zožltnutia kože, stmavnutie moču, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie zväčšeného orgánu žlčových ciest);
  • chronickej pankreatitídy, ktorá je sprevádzaná konštantnou akútnou bolesťou;
  • latent - forma, v ktorej je bolesť mierna, zhoršená po porušení diéty, nauzea, hnačka je možná.

Späť na obsah

dôvody

Nesprávna výživa vyvoláva chronickú rekurentnú pankreatitídu.

Chronická recidivujúca pankreatitída je pozorovaná u ľudí, ktorí nedodržiavajú diétu, konzumujú veľa mastných, korenených jedál a alkoholu. V dôsledku iného ochorenia sa môže vyskytnúť zápal pankreasu. Príčiny chronickej pankreatitídy:

  • nezdravá strava;
  • alkoholizmus;
  • trauma;
  • chronické dvanástnikové ochorenie;
  • dedičnosť;
  • infekčné ochorenia;
  • používanie toxických liekov.

Späť na obsah

diagnostika

Existuje asi 90 spôsobov, ako diagnostikovať chronický zápal žľazy, ale nie všetky z nich môžu určiť ochorenie v jeho prvých štádiách. Ťažkosti s diagnózou súvisia so skutočnosťou, že existujú rôzne príznaky, formy chronickej pankreatitídy a nie vždy sú zdravotnícke zariadenia vybavené technickými schopnosťami vykonávať potrebné vyšetrenia pacientov.

Predtým, ako lekár rozhodne, ako sa má liečiť chronická pankreatitída, sú potrebné viaceré štúdie a testy:

  1. Celková krv - podľa počtu leukocytov a sójových buniek pomôže určiť zápalový proces v tele.
  2. Biochemický krvný test - na stanovenie počtu enzýmov pankreasu.
  3. Moč - ukáže množstvo amylázy.
  4. Kala - ukáže, či nie je nestrávená potrava.
  5. Ultrazvuk brušnej pomôže určiť veľkosť a štruktúru žľazy.
  6. Endoskopické vyšetrenie.

Presnejšia diagnóza môže byť vykonaná vďaka MRI, CT sken, ktorý umožní podrobné vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu, môže byť vykonaná röntgenová skúška na stanovenie stavu žlčových ciest.

Späť na obsah

liečba

Liečebný režim musí predpisovať gastroenterológ.

Pacienti s chronickou pankreatitídou by mali byť liečení gastroenterológom. Terapia je zameraná na detoxikáciu organizmu, odstránenie chronického zápalu, bolesti, symptómov, rozlíšenie trávenia, kontrolu hladiny cukru v krvi (pri diabetes mellitus).

Ošetrujúci lekár by mal vyvinúť liečebný režim, diétu pre chronickú pankreatitídu (vzorové menu pre pacienta), predpísaný liek a sledovať priebeh ochorenia.

Prvá pomoc na odstránenie syndrómu bolesti - užívajte drogy: "No-spa", "Papaverin", "Novocaine". Lieky proti bolesti by mal predpísať lekár, pretože niektoré z nich dráždia sliznicu. Lieky obsahujúce enzým (Festal, Mezim, Creon) sú predpísané na pomoc pri zmierňovaní pankreasu. Ľahké antibiotiká („ampicilín“) sú predpísané, aby sa zabránilo výskytu infekcií v chorom orgáne. Možno vymenovanie soľných a fyziologických roztokov (na obnovenie vodnej rovnováhy tela).

Ak sa vyskytnú komplikácie - cysty, obštrukcia v kanálikoch, stenóza zvierača, je nutný chirurgický zákrok. Typy chirurgických výkonov:

  • sfinkterotómiu (nutná, ak je zvierač zablokovaný);
  • excízia kameňov v pankreatických kanálikoch;
  • otvorenie vredov, cyst;
  • vyrezanie nervov žliaz, vyrezanie žalúdka (čiastočné);
  • vytvorenie ďalších žľabov (pomáha odstrániť záťaž z pankreasu);
  • odstránenie zmenených tkanív žliaz;
  • odstránenie bubliny.

Bylinné ošetrenie vyžaduje odborné poradenstvo.

Na liečbu pankreatitídy používajte ľudové prostriedky, ale tu je potrebná rada špecialistu. Dekorácie byliniek pomáhajú obnoviť zažívacie funkcie, zvyšujú odtok žlče, znižujú zápal.

Napustené odvar z nesmrteľných, harmančeka, tyran, korenie púpavy (1 polievková lyžica na 1 l vody) pomôže zlepšiť vylučovanie žlče. Stojí za to za 30 minút. po jedle 1 pohár. Jitrocel šťava pomôže zmierniť zápal (1 lyžička. Pred jedlom), piť -30 dní. Po 2 - 3 mesačnej prestávke sa musí kurz opakovať.

Musíme si uvedomiť, že homeopatia v boji proti chorobe trvá dlhú dobu, takže sa používa viac na prevenciu a udržanie tela.

Masáž priaznivo ovplyvňuje orgány brušnej dutiny, vykonáva sa pomocou dychových cvičení. Cvičenia sú vyvíjané lekárom, je potrebné postupne zvyšovať intenzitu masáže. Pri ústupe fázy exacerbácie sa u pacientov indikuje remisia - fyzioterapia. Na odstránenie nepríjemných pocitov vykonajte elektroforézu s novokaínom, elektrickým zvukom s tepelnými účinkami.

Priradiť recepciu pitných minerálnych vôd, kúpele s minerálnymi vodami (trvanie 10-15 minút, kurz - 8-10 kúpeľov). Bahenný pás pomôže zlepšiť funkciu pankreasu (15 minút každý druhý deň, kurz - 8-10 sedení). Fyzioterapia je kontraindikovaná u pacientov s exacerbačným štádiom.

Späť na obsah

diéta

Diéta pre chronickú pankreatitídu je mimoriadne dôležitá, má terapeutické aj profylaktické účinky. V prvých dňoch exacerbácie je príjem potravy zakázaný, pacientovi sa vstrekne glukóza, ktorá pomáha udržiavať telo. Po 3 - 4 dňoch môžete začať užívať nesolené, tekuté potraviny bohaté na kyselinu askorbovú, vitamíny skupiny B.

Vylúčené zo stravy: mastné, slané, kyslé, údené a vyprážané jedlá, uhorky, sóda, alkohol, káva, čierny chlieb. Je potrebné postupne, 6-8 krát denne. Môžete použiť: ovocné šťavy (nie kyslé), brusnicový džús, vývar boky, voda (2-2,5 litra denne). O týždeň neskôr, výrobky by mali byť bohatšie na bielkoviny, sacharidy, môžete zadať tuky, diverzifikovať menu. Potraviny by mali byť mleté, teplé (ale nie horúce).

Neustále je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovaného tuku (80 g / deň.), Vylúčiť zo stravy tuk v jeho najčistejšej forme. Denne spotrebujte 110/120 proteínov, z ktorých 60% je živočíšneho pôvodu (chudé mäso, tvaroh, vajcia, ryby), znížte používanie soli a cukru.

Pacienti trpiaci chronickou pankreatitídou, je užitočné používať želé, tento produkt je povolený v akejkoľvek fáze ochorenia. Mal by byť pripravený z prírodných produktov (bobule, sušené ovocie, ovsené vločky), neobsahujúcich farbivá. Kissel obklopuje steny žalúdka, znižuje vylučovanie, zabraňuje útokom pankreatitídy, chráni pred nadmernou kyslosťou, pomáha zbaviť sa nepríjemných pocitov, normalizovať stolicu.

Späť na obsah

prevencia

Chronická pankreatitída liečená liekmi nebude mať trvalý účinok bez preventívnych opatrení v budúcnosti. Správna výživa pri chronickej pankreatitíde a úplné odmietnutie alkoholu a fajčenie pomôžu predĺžiť obdobie remisie.

Včasná a správna liečba ochorení gastrointestinálneho traktu zachráni pacienta pred ďalšími komplikáciami. Každý deň stojí za to byť na čerstvom vzduchu, hrať šport, brať vitamíny, podporné prípravky. Je potrebné vyhnúť sa stresu, fyzickej námahe, správnemu jedlu, odpočinku, a telo bude silnejšie a bude schopné odolať škodlivým účinkom na neho.

V poslednom desaťročí sa počet chronických ochorení pankreatitídy zdvojnásobil. Je to spôsobené degradáciou životného prostredia, výživou, životnou úrovňou a alkoholizmom. Chronický zápal pankreasu sa môže vyskytnúť proti iným ochoreniam.

Preto je potrebné okamžite liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu, dodržiavať diétu, udržiavať zdravý životný štýl. Aby sa akútna pankreatitída nestala chronickou, mala by sa pozorovať vzorová diéta pre dospelých s pankreatitídou a mali by sa užívať lieky predpísané špecialistami.

Chronická pankreatitída

U mnohých pacientov je záznam lekára na ambulantnej karte rovnocenný s vetou, v ktorej lekár pridáva „chronický“ názov choroby v anamnéze. V takejto formulácii nie je nič povzbudzujúce.

Špecifická vlastnosť chronických ochorení poznala skutočnosť, že choroby sa vyskytujú u pacienta niekoľko rokov, vyžadujú neustálu liečbu, ktorá bohužiaľ len zmierňuje symptómy a zabraňuje zhoršeniu zdravia pacienta, ale nevylieči sa úplne. Pre tento typ ochorenia sú charakteristické obdobia remisie a relapsu. Chronická forma sa spravidla nedá vyliečiť, špecialistu predpisuje obmedzujúca terapia. Vyhlásenia sú v súlade s chronickým zápalom pankreasu. Pred podrobným štúdiom špecifikácií diagnózy, eliminácie ochorenia, budete musieť pochopiť terminológiu. Študujeme špecifiká ochorenia.

Špecifickosť pankreatitídy

Pankreatitída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v ľudskej pankrease. Telo sa nachádza v brušnej dutine a je vybavené dvoma funkciami:

  • Endokrinné (vnútorné). Žľazy produkujú hormóny, z ktorých hlavným je inzulín. Hormón je dôležitý pre reguláciu hladiny cukru v tele.
  • Exokrinné (vonkajšie). Táto funkcia je zodpovedná za produkciu pankreatickej šťavy a dodanie do žalúdka v požadovanom množstve. Šťava obsahuje enzýmy, ktoré zabezpečujú rozpad a absorpciu proteínov, sacharidov a tukov obsiahnutých v konzumovaných potravinách.

Liečba chronickej pankreatitídy závisí od formy vývoja (edematózne, parenchymálne, sklerotizačné, kalkulačné).

Význam ochorenia spočíva v tom, že pankreatický kanál prestáva dodávať žalúdočnú šťavu, orgán sa zapáli. Výroba šťavy pokračuje, dochádza k porušovaniu sekrécie enzýmov. Enzýmy s alkalickou štruktúrou, normálne začínajú pôsobiť, pričom opúšťajú žľazu, pričom udržiavajú tkanivo v tele bezpečné. Pri chronickej pankreatitíde je aktivačný proces enzýmov narušený, látky začínajú pôsobiť v medziach orgánu.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že enzýmy obsiahnuté v šťave, ktoré nenájdu cestu von, korodujú priamo zapálený vnútorný orgán. Chronická pankreatitída sa vytvára na pozadí iných chronických ochorení tráviaceho systému. Choroba sa vyvíja do chronickej formy z akútnej. Symptómy a liečba ochorenia závisia od príčin zápalu.

príčiny

Hlavná príčina zápalu je rozpoznaná ako porucha vedenia a stagnácia pankreatickej šťavy. Ak diagnózu chronickej pankreatitídy predtým lekári častejšie robili u starších ľudí, väčšinou žien, v súčasnosti trpia touto chorobou rôzne vekové a rodové skupiny planéty. Zvýšenie percentuálneho podielu morbidity spojenej s nesprávnym životným štýlom, ktorý je pre väčšinu ľudí podstatný.

Riziková skupina

Choroba je častejšia u starších ľudí. S vekom sa prirodzené procesy v tele spomaľujú, čo sa týka práce pankreasu. Veľké percento výskytu zápalu je zaznamenané u ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu a drog. Častý príjem alkoholu spôsobuje záchvaty exacerbácie. Opakované periodické záchvaty sa môžu vyvinúť do chronickej formy. Zneužívanie alkoholu spôsobuje exacerbáciu chronickej pankreatitídy.

Pozornosť venovaná zdraviu je venovaná ľuďom, ktorí majú genetickú predispozíciu na ochorenie. Vedci naznačujú vznik genetických mutácií. Dedičná predispozícia spôsobuje zraniteľnosť pankreasu. Práca v nebezpečných odvetviach zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Je oveľa ľahšie vyliečiť ochorenie, ak sa riziká, ktoré vyvolávajú zápal, odstránia zo života.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Faktory prispievajúce k chorobe

Ľudia v týchto skupinách je dôležité pochopiť, že riziko ochorenia je pre nich oveľa vyššie. Liečba chronickej pankreatitídy je ťažšia. Vyhnite sa faktorom, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

  • Dlhodobý stres;
  • infekcie;
  • Príjem liekov, ktoré spôsobujú intoxikáciu tela;
  • Strava nalačno;
  • trauma;
  • Jesť nezdravé jedlo.

Chronická pankreatitída pankreasu sa často vyvíja na pozadí iných chronických ochorení: gastritídy, žalúdočného vredu, zápalu žlčníka a ďalších. Zvlášť nebezpečná je cholecystitída.

Príznaky ochorenia

Chronická pankreatitída je ochorenie, ktoré trvá mnoho rokov. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie. V počiatočných štádiách diagnózy je ťažké. Pacienti sa odvolávajú na celkovú malátnosť, nehľadajú pomoc lekára. Symptómy chronickej pankreatitídy sa ľahšie zistia počas exacerbácie ochorenia. Potom sú príznaky podobné akútnemu klinickému obrazu.

  1. Úbytok hmotnosti Pacient stráca váhu bez zjavných dôvodov, obnova telesnej hmotnosti je ťažká.
  2. Bolesť v epigastriu av ľavej hornej dutine brucha. Pri chronickej pankreatitíde, matnej a bolestivej bolesti.
  3. Narušené prirodzené tráviace procesy. Pacient má nauzeu, často sprevádzanú vracaním, pálením záhy a ťažkosťou.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy je charakterizovaná zvýšenými príznakmi. Pri záchvatoch exacerbácií sú príznaky ľahšie pozorovateľné. Charakteristickým znakom je porušenie kresla. Vzhľadom na nedostatok šťavy sa jedlo dostatočne nerozdeľuje. Výkaly sa stávajú plodnými, lesknú sa.

Pri chronickej pankreatitíde sa zistilo porušenie endokrinnej funkcie vnútorného orgánu. Z tohto dôvodu telo produkuje nedostatočné množstvo hormónov, vrátane inzulínu. Nedostatok inzulínu v tele vedie k cukrovke.

Diagnóza a liečba

Ak sa zistia príznaky chronickej pankreatitídy, okamžite vyhľadajte lekára. Je dôležité pochopiť závažnosť ochorenia. Ak váhate s liečbou, môžu existovať nezvratné následky, ktoré povedú k smrti pacienta. Okrem toho na pozadí tejto choroby vznikajú iné, menej nebezpečné. A terapia jednej choroby je organizmom tolerovaná oveľa ľahšie ako niekoľko súčasne.

Odborná recepcia

Ak je podozrenie na zápal, najprv sa spojte so svojím lekárom. Lekár zozbiera anamnézu a urobí všeobecný klinický obraz. Keď terapeut diagnostikuje chronickú pankreatitídu, príznaky a sťažnosti vyjadrené pacientom sú potvrdené ďalšími štúdiami. Pozorované príznaky sú charakteristické pre väčšinu ochorení zažívacieho systému. To je obtiaž diagnózy. Preto diagnóza chronickej pankreatitídy vyžaduje dôkladný výskum. Fázy diagnostiky:

  1. Prijatie sťažností v dejinách;
  2. Vizuálne vyšetrenie pacienta;
  3. Palpácia (sondovanie) na určenie hraníc vnútorných orgánov;
  4. Laboratórny výskum;
  5. Inštrumentálne štúdie.

Posledné dve štádiá sa považujú za kľúčové pre diagnostiku chronickej pankreatitídy. Preto ich posudzujeme podrobnejšie. Laboratórna diagnostika zahŕňa krv, moč a stolicu pacienta. Laboratórna diagnostika získava najväčšiu účinnosť, ak vykonávame výskum pri zistení chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu. Cieľom tejto štúdie je stanoviť úroveň enzýmov v ľudskom tele, najmä amyláze. Pri chronickej pankreatitíde sa hladina tohto enzýmu významne zvyšuje už po 2-3 hodinách po nástupe exacerbácie. Hladina lipázy v tele rastie a zachováva si zvýšenú hodnotu po dobu až dvoch týždňov.

Veľké množstvo informácií poskytuje všeobecnú a biochemickú analýzu krvi. U pacientov s diagnózou chronickej pankreatitídy dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov. To je charakteristické pre každý zápalový proces. Biochemická analýza zaznamenáva pokles proteínov v krvi. Dôležitým ukazovateľom pri diagnostike ochorenia je aj množstvo tuku vo výkaloch.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré pomáhajú diagnostikovať chronickú pankreatitídu:

  1. Je ťažké cítiť pulzáciu aorty pod hrudnou kosťou;
  2. Modrenie na niektorých častiach brušnej dutiny;
  3. Pri poklepaní na oblasť pankreasu sú bolestivé pocity;
  4. Bolestivosť pri cítení oblasti medzi chrbticou a ľavými rebrami.

Diagnóza a liečba ochorenia s vyššou presnosťou je určená použitím zdravotníckeho zariadenia. Zariadenie je široko používané v inštrumentálnych diagnostických metódach.

Prístrojová diagnostika

Chronická pankreatitída sa častejšie diagnostikuje pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Najbežnejšia metóda je rozpoznaná ultrazvukom. Táto metóda vizualizácie vnútorných orgánov pomáha určiť veľkosť a štruktúru tkanív orgánov.

Echo príznaky chronického zápalu pri vyšetrení ultrazvukom:

  • Nerovnomerný obrys tela;
  • Prítomnosť cyst;
  • Zvýšená echogenita žľazy;
  • Prítomnosť kameňov v potrubí;
  • Expanzný kanál nerovných lalokov.

Ošetrujúci lekár určí pacientovi röntgenovú metódu na stanovenie prítomnosti kameňov v pankrease a kanálikoch. Počítačová tomografia pomáha získať informácie o nekróze tkanív vnútorného orgánu a identifikuje nádory a cysty.

Endoskopia je metóda vizuálneho vyšetrenia orgánu pomocou videokamery. Je to neuveriteľne informatívna metóda. Pomocou digitálneho endoskopu môžete získať veľmi jasný obraz o vnútorných orgánoch a zhodnotiť ich stav. Pri chronickej pankreatitíde umožňuje endoskopia študovať účinok zápalu na iné vnútorné orgány.

Špecifickosť liečby

Lekár, ktorý študuje zápal pankreasu, sa špecializuje na gastroenterológiu. Preto je otázka „ako liečiť pankreas“ adresovaná gastroenterológovi. Vyvinul mnoho metód liečby ochorenia. Voľba závisí od špecifickosti a formy ochorenia. Hlavným cieľom predpísanej liečby je znížiť riziko komplikácií. Preto je liečba zameraná na zmiernenie bolesti a prevenciu exacerbácií. Spôsob liečby závisí od štádia ochorenia.

Počas exacerbácie sa najskôr odstráni syndróm bolesti. Počas exacerbácií sa liečba pankreatitídy najlepšie vykonáva v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov. V prvých dňoch sa pacientom odporúča pôst, na použitie sú povolené len určité tekutiny. Keď prejde exacerbácia, intenzita liečby sa zníži a pre ďalšiu liečbu pacienta je predpísaná substitučná liečba. Ide o prípravu enzýmových prípravkov. Syndróm bolesti sa znižuje antispasmodikami. Okrem toho lekár predpisuje lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka.

Okrem protidrogovej liečby zahŕňa liečba dodržiavanie určitých pravidiel výživy. Pacient je teraz potrebné pre život na diétu a navštíviť gastroenterológa.

Strava pre pacientov s pankreatitídou

Pacient s diagnózou chronickej pankreatitídy pokračuje v liečbe počas celého života. To sa vzťahuje na špeciálnu diétu, ktorá sa musí dodržiavať, aby sa zabránilo komplikáciám. V prvých dňoch akútnej formy, odborníci neodporúčajú jesť jedlo. Živiny sa zavádzajú do tela cez sondu. Nezávisle povolené používať iba minerálnu vodu bez plynu, dogrose vývar. Ďalej umožnil použitie želé potravín a produktov, ktoré nespôsobia uvoľnenie pankreatickej šťavy.

Keď prejde exacerbácia, pacientovi sa umožní začať užívať sacharidové produkty s jednotnou konzistenciou. Táto kaša, kaše polievky a podobne. Desať dní po útoku sa pacientovi ukáže, že konzumuje mliečne výrobky a dusené chudé mäso.

Chronická pankreatitída bude vyžadovať dodržiavanie pravidiel výživy počas celého života. Pacient sa bude musieť vyhnúť konzumácii mastných, korenených, vyprážaných potravín. Úplne vylúčiť alkohol, huby, pečivo a sladkosti. Je tiež dôležité zvážiť spôsob stravovania. Potrebujete používať malé porcie. To pomôže zabrániť nadmernému zaťaženiu pankreasu. Diéta a výživa, spolu s liečbou predpísanou lekárom, je odpoveďou na otázku, ako liečiť chronickú pankreatitídu.

Zdravé stravovanie, ako aj odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu sú uznávané ako dôležité spôsoby prevencie ochorení pankreasu. Majte na pamäti, aby ste sa vylúčili z rizikovej skupiny. Chronická pankreatitída sa lieči s ťažkosťami, čo si vyžaduje morálne aj materiálne náklady. Vyhnutie sa výskytu ochorenia je jednoduchšie, ak sa budete riadiť pravidlami zdravého životného štýlu.

Okrem toho prevencia pomôže zabrániť iným nebezpečným chorobám. Zdraví ľudia by sa preto mali pýtať podrobnejšie metódy prevencie pankreatitídy predtým, ako sa zamyslia nad liečbou ochorenia.

Klinický obraz chronickej pankreatitídy - opis

Klinický obraz chronickej pankreatitídy (CP) je pomerne variabilný.

Jeho špecifické vlastnosti sú predurčené celým komplexom faktorov, najmä štádiom patologického procesu.

Príznaky pankreatitídy v počiatočnom období

Počiatočné obdobie v tomto prípade znamená dostatočne dlhé obdobie do desiatich rokov.

Nie je dyspeptický, ale do popredia sa dostáva syndróm bolesti. Bolesť sa často vyskytuje alebo sa zhoršuje po jedle. Sú vysvetlené:

  • zvýšený tlak v kanáloch na pozadí narušenia tajného odtoku;
  • podráždenie nervových zakončení ako výsledok zápalu per se a zvýšenie objemu pankreasu.

Ich lokalizácia závisí od miesta lézie. Keď je hlava pankreasu poškodená, bolí v hornej časti brucha vpravo; keď je telo žľazy poškodené, nad pupkom sa objavuje nepohodlie; ak zápal ovplyvňuje chvost pankreasu, nepohodlie začína pod rebrami na ľavej strane.

Bolesť často vyžaruje - je podávaná v iných častiach tela, napríklad v lopatke, ramene, hrudníku.

Intenzita bolesti môže byť dosť vysoká - mnohí pacienti už v ranom štádiu HP sa pravidelne používajú na užívanie silných liekov, ktoré rýchlo poskytujú úľavu.

V snahe vyhnúť sa utrpeniu, obete choroby začnú jesť menej a jesť menej. Kvôli podvýžive strácajú zdravú váhu, oslabujú sa, rýchlo unavujú.

Niekedy sa uvádza, že sa vyskytuje takzvaná bezbolestná forma pankreatitídy. S jej CP na dlhú dobu skryje.

Prejavy CP vo fáze exokrinnej insuficiencie

V druhom štádiu pankreatitídy sa stáva hlavným problémom dyspepsia, gastrická aj intestinálna. Dyspeptické javy sú spôsobené nedostatočnou produkciou polypeptidového hormónu motilínu, ktorý je zodpovedný za reguláciu gastrointestinálnej motility.

  • nadmerné slinenie;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • ovzdušia;
  • nadúvanie;
  • podráždená stolica (striedavo hnačka alebo hnačka a zápcha).

Túžba človeka obmedziť príjem potravy už nie je spôsobená strachom, ale nedostatkom chuti na jedlo.

Bolesť v rovnakom čase sa na určitý čas stáva miernym.

Priebeh CP po nástupe komplikácií

Dlhodobý proces sa zvyčajne zhoršuje novými patologickými zmenami (je však spravodlivé povedať, že sa niekedy nachádzajú v ranom období). Každý z nich prináša do klinického obrazu niečo iné.

Tu je len niekoľko príkladov.

Komplikácie, ako sú striktúry, pseudocysty a kamene v pankreatickom kanáli, menia charakter syndrómu bolesti - stávajú sa takmer trvalými.

V prípade podráždenia prístrojov ostrovčekov začína klinika hypoglykémie (stav spôsobený silným poklesom koncentrácie glukózy v lymfy a periférnej krvi) - potenie, bledosť, tras, úzkosť, tlakové rázy.

Edém alebo fibróza v hlave žľazy niekedy vedie k vzniku obštrukčnej žltačky so všetkými jej štandardnými vlastnosťami.

Iné komplikácie ochorenia

Dodávame, že príznaky CP sú prevažne predurčené životným štýlom osoby. Pacient, u ktorého bola diagnostikovaná pankreatitída, je povinný bezchybne dodržiavať diétu, ktorá mu bola odporučená, ako aj zdržať sa zlých návykov - alkoholizmu, fajčenia.

príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída - symptómy, príčiny, liečba, diéta a exacerbácia u dospelých

Chronická pankreatitída sa považuje za progresívne zápalové poškodenie pankreasu, ktoré spôsobuje narušenie vylučovacích a intra sekrečných funkcií. To zase vedie k zníženiu produkcie enzýmov zapojených do trávenia, dôležitých hormónov (napríklad inzulínu) a mnohých biologicky aktívnych látok. Preto všetci pacienti musia včas identifikovať symptómy a sledovať včasnú a primeranú liečbu predpísanú lekárom.

Ďalej zvážte, čo spôsobuje vývoj ochorenia, čo je prvým znakom a symptómom u dospelých, ako aj to, aké účinné metódy liečby existujú.

Čo je chronická pankreatitída?

Chronická pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu s dlhotrvajúcim relapsom, charakterizované postupnou patologickou zmenou v bunkovej štruktúre a rozvojom funkčnej nedostatočnosti.

V dôsledku progresie tohto ochorenia sa sekrécia enzýmov - trypsínu a lipázy - znižuje v žľaze. Kvôli tomu sa významne zhoršuje krvný obeh orgánu, expanduje spojivové tkanivo a vytvárajú sa špecifické jazvy, oblasti so sklerózou.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku nadmerného požívania alkoholu na dlhú dobu. U mužov sa môže vyvinúť chronická pankreatitída pankreasu, ak pijú viac ako 15 rokov, u žien so zneužívaním alkoholu viac ako 10 rokov.

dôvody

Hlavným mechanizmom pre rozvoj chronickej pankreatitídy je zvýšenie tlaku v pankreatickom kanáliku a stagnácia pankreatickej šťavy v ňom. Dlhá stagnácia v kanáli, vedie k porušeniu jeho štruktúry, čo vedie k pankreatickým enzýmom, ktoré ľahko prenikajú do vlastného tkaniva, ničia jeho bunky (autolýza) a rozvoj chronického zápalového procesu

Môže trvať 10-15 rokov, keď sa príznaky chronickej pankreatitídy stanú tak zrejmé, že o diagnóze nebudú žiadne pochybnosti. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • Cholecystitída, gastritída alebo chronická duodenitída.
  • Vredy žalúdka alebo dvanástnika.
  • Infekčné lézie - mumps, týfus alebo týfus, vírusová hepatitída.
  • Nadmerná spotreba alkoholických nápojov.
  • Neregulovaná strava.
  • Aterosklerotická choroba.
  • Penetrácia červov v tele.
  • Otrava škodlivými látkami - arzén, fosfor, ortuť, olovo.

Fázy vývoja chronickej formy

Príznaky chronickej pankreatitídy

Počiatočné patologické zmeny v tkanivách žľazy s rozvojom chronickej pankreatitídy často prebiehajú bez príznakov. Buď sú príznaky mierne a nešpecifické. Keď nastane prvá výrazná exacerbácia, patologické poruchy sú už dosť významné.

Chronická pankreatitída je stav, ktorý sprevádza:

  • Bolestivé nepohodlie a stupeň intenzity sa môžu líšiť. Miesto lokalizácie - epigastrická oblasť a ľavá hypochondrium. Bolesť je prítomná buď neustále, alebo sa objavuje paroxysmálne. Potom, čo pacient niečo prehltne, príznak sa zvýši.
  • Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, retardácia, pocit ťažkosti v bruchu, nepríjemná chuť v ústach, meteorizmus. Pacient môže mať averziu k tukovým jedlám a niekedy sa stratí chuť k jedlu.
  • V priebehu rokov sa pacient môže sťažovať na nepríjemné príznaky vo forme krátkodobých pocitov bolesti, ktoré ho rušia 15 minút po jedle. Nepohodlie pokračuje od jednej hodiny do 3-5 dní. Miesto ich koncentrácie je v hornej časti brucha, niekedy bolesť je cítiť v blízkosti srdca alebo na ľavej strane hrudníka alebo bedrovej oblasti. V určitých situáciách je to pásový opar. Môžete znížiť jej silu naklonením dopredu alebo squatting.
  • Koža pacienta sa stáva neexprimovanou žltou. Podobné platí pre skléru. Z času na čas prechádza žltkastosť kože.
  • Kvôli nedostatku pankreatických enzýmov je narušený proces štiepenia komplexných molekúl potravy, ktorú konzumujeme na menšie, ktoré sú schopné stráviť v čreve. V súvislosti s touto okolnosťou, pri pankreatitíde, aj zvýšená výživa môže byť sprevádzaná znížením telesnej hmotnosti, nedostatkom vitamínov v tele, suchou kožou, krehkými nechtami, nedostatkom železa v tele (anémia) a inými príznakmi.

Pri pankreatitíde vznikajú chronické formy bolesti:

  • problémy s odtokom pankreatickej šťavy;
  • zvýšenie množstva sekrécie žliaz;
  • ischémia pankreasu;
  • zápal okolitého tkaniva;
  • zmeny nervových zakončení;
  • Stláčajúce sa telá v blízkosti.

S rozvojom ochorenia sa spravidla zvyšuje frekvencia exacerbácií. Chronický zápal pankreasu môže spôsobiť poškodenie samotnej žľazy a susedných tkanív. Môže však trvať roky, kým sa objavia klinické prejavy ochorenia (symptómov).

zhoršenie

Chronická pankreatitída sa môže zhoršiť z dvoch bežných dôvodov:

  • užívanie veľkých dávok alkoholu;
  • dysfunkcia žlčových ciest.

Existuje tiež mnoho dôvodov, ktoré sú menej dôležité, ale významne zvyšujú frekvenciu exacerbácií chronickej pankreatitídy:

  • pravidelný príjem nízkych dávok alkoholu;
  • sklon k prejedaniu;
  • fajčenie;
  • nadváhou;
  • jesť choré množstvo tuku;
  • užívanie liekov;
  • infekčné ochorenia;
  • časté napätie.

Vo väčšine prípadov sa príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy prejavujú vo forme konštantnej, akútnej a silnej bolesti, ktorá sa prejavuje na chrbte.

  • Bolesť je často atypická, je maskovaná ako iné choroby, je najvýraznejšia v hornej časti chrbta, je erodovaná žalúdkom.
  • Niekedy bolesť na hrudi, na strane, je cítil v hĺbke tela, čo je charakteristické pre exacerbáciu pankreatitídy.

Charakteristické znaky exacerbácie chronickej pankreatitídy:

  1. Intenzívna bolesť, ktorá môže byť matná alebo ostrá v brušnej dutine bez presnej lokalizácie, sa zhoršuje po jedle a šírení na chrbát.
  2. Častá hnačka s prímesou tukových častíc v stolici.
  3. Zmysel horkosti v ústach.
  4. Zvracanie sa roztrieštilo žlčou, ťažko odstrániteľné s liekmi.
  5. Ťažká nevoľnosť.
  6. Strata chuti do jedla
  7. Biely kvet na jazyku.

Všetky vyššie uvedené znaky sa môžu objaviť ako celý zväzok, alebo jeden po druhom. Ak osoba trpí silnou silnou bolesťou, potom sa môže vyskytnúť dyspeptický syndróm, pri ktorom sa pacient rýchlo zhoršuje.

komplikácie

Ak čas nevedie k kompetentnej a úplnej liečbe chronickej pankreatitídy, potom na jej pozadí budú aktívne pokračovať nasledujúce komplikácie:

  • pankreatické ascites;
  • diabetes mellitus pankreasu;
  • absces;
  • tvorba flegmónu v retroperitoneálnom priestore;
  • zápalový proces v kanáloch vylučovania;
  • duodenálnej obštrukcie v chronickej forme;
  • Anémia s nedostatkom B12;
  • portálnej hypertenzie;
  • gastrointestinálne krvácanie môže nastať v dôsledku prasknutia pseudocysty;
  • tvorba zhubných nádorov.

diagnostika

Liečbu chronickej pankreatitídy môže vykonávať terapeut aj gastroenterológ. S rozvojom endokrinnej insuficiencie je indikovaná endokrinologická konzultácia av prípade kompresie okolitých orgánov chirurg.

Diagnózu je možné uskutočniť až po implementácii takýchto výskumných metód:

  • zmeny v obsahu elastázy v moči - hlavný spôsob klinického výskumu pacienta;
  • detekcia steatorrhea - prítomnosť nestráveného tuku vo výkaloch;
  • realizácia výskumného testu na stimuláciu žliaz;
  • ultrazvuk;
  • CT sken podľa indikácií;
  • testovanie glukózy v krvi a testovanie citlivosti na glukózu.

Ako liečiť chronickú pankreatitídu?

Písaním pre pacienta plán na nadchádzajúcu liečbu, lekár stanovuje veľmi špecifické ciele. Je potrebné:

  • odstrániť bolesť;
  • zabezpečiť zvyšok pankreasu;
  • zníženie jeho sekrečnej aktivity;
  • kompenzovať nedostatok enzýmov pankreasu;
  • korigovať narušený metabolizmus sacharidov (ak je to potrebné).

Na dosiahnutie týchto cieľov pri nechirurgickej liečbe pacientov so všetkými typmi chronickej pankreatitídy sa majú použiť rôzne metódy.

Kombinovaný účinok rôznych medicínskych faktorov (diéta, drogy, fyzioterapia atď.) Je efektívnejší.

lieky

Pri chronickej pankreatitíde môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  1. Činidlá obsahujúce enzým. Zamerané na zníženie zaťaženia pankreasu a urýchlenie procesu regenerácie tkaniva. Tráviace enzýmy uľahčujú proces trávenia a asimilácie potravy, uľahčujú prácu gastrointestinálneho traktu. S ich neustálym vstupom zmizne nevoľnosť, chuť k jedlu. Medzi lieky obsahujúce enzýmy patria: CREON, Pankreatin, atď.
  2. Antacidá, ktoré znižujú kyslosť. Podľa princípu pôsobenia sú rozdelené na: sanie (Rennie) a neabsorbovateľné (Almagel, Maalox). Odsávanie poskytuje rýchlu, ale krátkodobú úľavu. Účinok neabsorbovateľného dlhšie, účinok nastáva určitý čas po prijatí.
  3. A nalgetiki sa zamerali na zbavenie sa bolesti spôsobenej pankreatitídou počas obdobia exacerbácie. Antispasmodiká (No-shpa, papaverín) sa predpisujú na zmiernenie kŕčov hlavného kanála pankreasu.
  4. Na neutralizáciu kyseliny sú predpísané antisekrečné liečivá (famotidín, omeprazol).
  5. Protizápalové lieky (diklofenak) znižujú bolesť znížením zápalu pankreasu.
  6. Zníženie aktívnej sekrécie žľazy, liekov (Octreotid, Sandostatin) sa používa na exacerbáciu chronickej pankreatitídy so syndrómom silnej bolesti, ktorý nezastavuje antispasmodiká.
  7. Prokinetiká (Motilium, Tsirukal) sa používajú na potlačenie nevoľnosti v súvislosti so zvracaním počas obdobia exacerbácie.

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Charakteristiky liečby silného útoku spočívajú v prísnom dodržiavaní spánku, diéte a užívaní vhodných liekov len v nemocnici, pretože existuje reálna hrozba nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka. Pred príchodom sanitky by pacient mal dostať prvú pomoc:

  • Absolútny hlad.
  • V oblasti pankreasu nachladnite.
  • Plné odpočinok a odpočinok.

Mnohí pacienti by chceli objasniť, ako dlho môže exacerbácia chronickej pankreatitídy trvať? Lekári zdôrazňujú, že vo väčšine epizód opakovanie ochorenia nepresiahne 7 dní.

Pomocné lieky na zmiernenie bolesti:

  • enzýmy (Creon alebo Pangrol);
  • antispasmodiká (drotaverín alebo papaverín);
  • inhibítory protónovej pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

Na uvoľnenie pankreasu sa používa:

  • diéta s prísnym obmedzením tuku alebo úplným hladovaním niekoľko dní;
  • úplné odstránenie alkoholu a fajčenie;
  • Octreotid - liek, ktorý je analógom hormónového pankreatického somatostatínu.

operácie

Chirurgický zákrok pri chronickej pankreatitíde:

  • sfinkterotómiu pre blokovanie Oddiho zvierača;
  • excízia kameňov v kanálikoch pankreasu s prírastkovou obturáciou;
  • otvorenie a dezinfekcia hnisavých ložísk (abscesy, flegmon, cysty);
  • pankrektómia (plná alebo čiastočná);
  • vazektómia, splanchektómia (operácie vyrezania nervov, ktoré regulujú sekréciu žľazy), čiastočné
  • excízia žalúdka (resekcia);
  • odstránenie žlčníka s komplikáciami z veľkého žlčovodu a žlčníka;
  • techniky na vytvorenie obvodového odtoku žlče na zmiernenie stresu z hlavných kanálikov pankreasu (wirsunoduodenostomy atď.).

Diéta a výživa

U dospelých sa ochorenie stáva chronickým, čo znamená, že by sa mala venovať náležitá pozornosť výžive, pretože môže zabrániť exacerbáciám. Každá exacerbácia znamená nahradenie normálne fungujúceho tkaniva vláknitej žľazy. V priebehu rokov sa preto u pacienta vyvíja nedostatočná vylučovacia a intrasekretorálna žľaza.

Základné princípy výživy pri chronickej pankreatitíde:

  1. Diéta číslo 5p pri chronickej pankreatitíde zahŕňa zavedenie väčšieho množstva bielkovín v potrave odstránením tuku a sacharidov. Je tiež potrebné opustiť hrubé rastlinné vlákna a mastné mäso.
  2. Vyprážané jedlá nie sú povolené. Odporúča sa variť jedlo v dvojitom kotle, variť a piecť vo vlastnej šťave.
  3. Všetky produkty, ktoré spôsobujú dyspepsiu a zvyšujú produkciu enzýmov, sú tiež vylúčené z menu.
  4. Jedlo v strave pacienta pre chronickú pankreatitídu by malo byť vyvážené v zložení, jedlá sa podávajú v teplej a polokvapalnej forme.
  5. Výživová frakcia sa skladá z 5-6 jedál, s porciami malého množstva.
  6. Úplný zákaz používania alkoholických nápojov odstraňuje hlavný nebezpečný faktor pre pankreas.
  7. Nové produkty v potrave by sa mali zavádzať opatrne, v malých porciách.
  8. pri najmenšej indispozícii by sa mala opustiť až do úplnej stabilizácie pankreasu;
  9. Odporúčanie pre dôkladné žuvanie jedla je vhodné aj pre zdravé telo, ale v prípade ochorenia pankreasu by sa toto pravidlo malo dodržiavať obzvlášť opatrne, aj keď sa podáva krémová polievka.

Strava s exacerbáciou chronickej pankreatitídy je napriek svojim obmedzeniam veľmi rôznorodá. Je povolené zahrnúť do stravy:

  • chudé mäso a hydina;
  • chudé ryby vo varenej forme;
  • vegetariánske zeleninové pyré polievky;
  • vegetariánske polievky s ryžou, s rezancami, s pohánkou, krupicou, ovsenými vločkami;
  • Varená strúhaná zelenina (zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol, tekvica);
  • omelety z 2 vajec;
  • nízkotučné mliečne výrobky, nekyslé a nízkotučné tvarohy, kyslá smotana a smotana v miernom množstve, mliečne výrobky;
  • zrelé ovocie s nízkou kyslosťou, strúhanými plodmi, jablkami;
  • kompóty a slabý čaj s citrónom;
  • mierne množstvo masla a rastlinného oleja;
  • obilniny varené vo vode a mlieku v pomere 1: 1;
  • varené cestoviny;
  • sušienky bez cukru a domáce strúhanky.

Pacienti majú kontraindikované jedlá so sokogonnym účinkom:

  • mäso,
  • kosť,
  • vývar z húb a rýb,
  • vyprážané jedlá.

Odmietnutie alkoholických nápojov je rozhodujúce, pretože sú silnými stimulátormi sekrécie pankreasu.

Počas remisie sa zoznam výrobkov rozširuje a zaradenie zeleniny a ovocia sa prejavuje už v surovej forme. Zelenina sa používa v šalátoch, prílohách, vinaigretách a ako samostatné jedlá. Okrem obilnín, môžete si pilaf so sušeným ovocím a varené mäso, cestoviny, krupeniki. Polievky sa varia bez šťouchanej repnej polievky, boršč a kapustová polievka. Zlepšiť chuť pomocou domácich omáčok a korenia.

Pri chronickej pankreatitíde sa často predpisuje liečebný cyklus minerálnej vody. Na dosiahnutie účinku pitnej vody nie je uhasiť smäd, ale podľa odporúčaní recepcie, niektorých jej typov a podľa špecifikovaného systému.

Priraďte značku prívodu vody značky Essentuki číslo 4, Borjomi a Smirnovskaya, s osobitným účinkom na pankreas:

  • zabrániť stagnujúcim procesom v žlčovodoch, samotnej pankrease;
  • znížiť riziko zápalových procesov;
  • normalizovať prácu žalúdka a čriev.

prevencia

Aby sme sa neučili, ako liečiť chronickú pankreatitídu, je potrebné zapojiť sa do včasnej prevencie ochorenia, ktorá zahŕňa:

  • odvykanie od fajčenia;
  • odstránenie používania alkoholických nápojov;
  • diéty;
  • pravidelných kontrol rutinnými špecialistami.

Chronická pankreatitída sa má liečiť pod dohľadom gastroenterológa. Keď sa objavia prvé znaky popísané v článku, uistite sa, že ste prešli presnou diagnostikou.