Inhibítory proteázy na pankreatitídu

Pri konzervatívnej liečbe pankreatitídy je použitie inhibítorov metódou anti-enzýmovej terapie, ktorá sa predpisuje pacientom trpiacim exacerbáciou ochorenia.

Inhibítory proteáz pri pankreatitíde ovplyvňujú telo pacienta nasledovne:

• Spomaliť pôsobenie proteolytických enzýmov.
• Zabráňte uvoľneniu účinných látok na biologickej úrovni.
• Zabráňte zvýšeniu edému počas vypuknutia choroby.
• Znížiť bolesť.
• Zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta.
• Zabráňte nástupu šoku.

Medzi inhibítory proteáz patria liečivá, ako je napríklad Contrycal, Gordox, Trasilol.

Inhibítory protónovej pumpy na pankreatitídu

Pankreatitída, podobne ako väčšina iných ochorení gastrointestinálneho traktu, je ochorenie súvisiace s kyselinou. Preto použitie inhibítorov protónovej pumpy pri liečení ochorenia umožňuje blokovať fázu vodík-draselný adenozín trifosfát v parietálnych bunkách, čím sa znižuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej pankreasom, a tým sa zastaví progresia ochorenia.

Inhibítory protónovej pumpy sú Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Panteprazol a ďalšie, ktoré si lekár zvolí individuálne podľa vlastností pacienta a štádia vývoja ochorenia.

Pred použitím akýchkoľvek inhibítorov pri liečbe pankreatitídy je dôležité zvážiť, že ich hlavné alebo pomocné zložky môžu spôsobiť vedľajšie účinky (alebo alergie u niektorých pacientov). Aby ste sa vyhli možným následkom a alergickej reakcii, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a užívať lieky proti antihistaminikum.

Čo piť s pankreatitídou

Uverejnil používateľ universal_poster dňa 11/02/2019

Ťažká bolesť v hornej časti brucha, zvracanie žlče, nevoľnosť môže znamenať pankreatitídu - zápal pankreasu. Pri tomto ochorení tráviace enzýmy produkované telom, namiesto toho, aby šli do dvanástnika, zostávajú v žľaze a začnú ich tráviť. To vedie k uvoľneniu toxínov, ktoré sa uvoľňujú do krvi, dostávajú sa do obličiek, srdca, pľúc, mozgu a ničia ich tkanivá. Včasné lieky na pankreatitídu pomôžu vyhnúť sa takýmto účinkom, normalizovať pankreas.

Z článku sa naučíte

Ťažká forma

Pred začatím liečby patológie lekár vypracuje liečebný režim, ktorý bude závisieť od závažnosti pankreatitídy a blaha pacienta. Je potrebné pochopiť, že pri pozorovaní zápalu pankreasu nie sú žiadne klasické opatrenia. Lieky na pankreatitídu sa vyberajú individuálne.

liečba pankreatitídy

Po prvé, v akútnom období pankreatitídy je potrebné odpočinok. Preto, ak existuje ťažká forma akútneho priebehu ochorenia, potom liečba pankreatitídy prebieha len v nemocnici. Je to nevyhnutný predpoklad, pretože zápalové zmeny v žľaze môžu viesť k narušeniu dôležitých funkcií potrebných pre život.

Do 3 dní stačí vypiť tekutinu, aby sa zabránilo dehydratácii tela, ako aj odstrániť toxické látky z tela.

Na zmiernenie stavu neznesiteľnej bolesti sa predpisujú lieky. Čo je lepšie používať lieky na odstránenie problému predpísaného ošetrujúcim lekárom. Všetko bude závisieť od zdravotného stavu pacienta, fyziologických vlastností a stupňa poškodenia vnútorných orgánov.

liečba pankreatitídy

Liečba pankreatitídy nevyhnutne zložitá. Jeden liek neodstraňuje zápal a neobnovuje funkciu pankreasu.

Anti-enzýmové prípravky, lieky proti bolesti a zmierňujú kŕče, antibiotiká sa odlišujú od liekov pri akútnej pankreatitíde. A enzýmové lieky, pilulky a injekcie, ktoré zmierňujú kŕče, protizápalové lieky pomáhajú liečiť chronickú pankreatitídu. Okrem toho povinné použitie finančných prostriedkov, ktoré majú choleretic, obálka účinok, rovnako ako potreba terapie s vitamínmi.

Zdravé a škodlivé nápoje

U pacientov s chronickou pankreatitídou je povolené piť balenú minerálnu vodu na terapeutické a profylaktické účely po uvoľnení plynov z nej. Trvanie liečby a presný objem tekutiny sa stanoví individuálne.

Je potrebné pochopiť, že pacientovi nebude vyhovovať žiadna minerálna voda, preto je škodlivé predpisovať určitý druh vody na vlastnú päsť. Najčastejšie sa odporúča piť Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya a Arkhyz.

Zlepšenie pohody pomôže použitie tinktúr a odvarov čiernej rasce, nástroj sa vyznačuje silným choleretickým efektom, schopnosťou účinne odstrániť stagnujúcu žlč. Liečba je relevantná len počas remisie av akútnej fáze je používanie predpisu zakázané.

Je škodlivé piť limonádu, sladké šumivé nápoje a alkoholickú zložku.

Škorica môže pomôcť pacientovi, korenie vymaže celý žlčový systém, upraví proces trávenia potravy, pomôže znížiť zápal. V kronike môže byť škorica použitá ako korenie na jedlo, aby sa z nej vyrobili tinktúry.

Zdravý nápoj si môžete pripraviť z:

Pri absencii alergických reakcií a individuálnych kontraindikácií každý deň, pred spaním, nápoj šípkový extrakt, čaj rakytníkový. Nápoje zabíjajú patogény, odstraňujú nahromadenie žlče z kanálov.

Je dobré piť tekvicovú a jablkovú šťavu, nápoje nasýtené telom vitamínmi, minimálne dráždiť sliznice tráviaceho traktu. Hlavnou podmienkou je, že nápoj nie je príliš koncentrovaný a neobsahuje aromatické zložky a syntetické farbivá.

Pitie minerálnej vody by malo byť vo forme tepla, uvoľní žlčovody a kanály tela pred nadmernou ponukou:

Je potrebné piť vodu asi 30 minút pred jedlom, začať s úpravou vodou s tretinou pohára.

V neprítomnosti nežiaducich reakcií z tráviaceho systému sa množstvo vody zvýši na polovicu skla a čoskoro na tri štvrtiny objemu. Keď prejavy zápalového procesu prešli úplne, je možné naraz vypiť pohár minerálnej vody.

V chronickej forme ochorenia to nebolí pacientom, aby podstúpili liečbu v sanatóriu a kúpeľoch. V nemocnici lekári vyberú optimálny typ vody a podiel, v akom je potrebné ju používať.

Pre terapeutický účinok sa odporúča piť vývar a bylinné prípravky, lekáreň harmanček, nesmrteľnosť a kôpor prinesie úžitok. Keď nekontrolovaný príjem finančných prostriedkov môže byť opakom poškodenia tela, je dôležité poznať opatrenie.

Počas tehotenstva je potrebné dohodnúť sa s lekárom na všetkých spôsoboch liečby.

Druhy chorôb

Špecialista má niekoľko typov pankreatitídy v závislosti od štádia a povahy ochorenia:

Akútna pankreatitída je charakterizovaná zápalom časti orgánu alebo pankreasu v plnej miere. Je sprevádzaný hnisaním a rozpadom buniek, niekedy - krvácaním.

Reaktívna pankreatitída je dôsledkom akútnej formy ochorenia. Vyskytuje sa v dôsledku exacerbácie ochorení dvanástnika, žalúdka, žlčníka alebo pečene.

Chronická pankreatitída je pomerne pomalá, ale môže mať dosť vážne následky v neprítomnosti náležitej liečby. S primeranými opatreniami choroba ustupuje, ale sebemenší porucha v strave a strese ju môže znovu aktivovať.

Čo je povolené pre akútny zápal

Uveďte svoj cukor alebo vyberte pohlavie pre odporúčania.

Pri akútnom priebehu pankreatitídy sa preukázalo, že konzumuje dostatok bielkovín a vitamínov, aspoň živočíšnych tukov a sacharidov. Potraviny poskytujú obmedzené množstvo soli, denné použitie dvoch litrov čistenej alebo minerálnej vody bez plynu. Vďaka vode je zabezpečená adekvátna funkcia všetkých vnútorných orgánov a systémov.

Zoznam povolených produktov zahŕňa pekárenské výrobky, menovite sušienky, včerajší chlieb, sušienky, koláče s nízkym obsahom tuku. Je užitočné jesť mliečne výrobky, odborníci na výživu odporúčajú kefír, jogurt, mlieko, tvaroh, ryazhenka, jogurt so zníženým množstvom tuku a maslo, ale v prísne obmedzenom množstve (nie viac ako 15 gramov). Mlieko pred pitím bude potrebné zriediť prevarenou vodou v pomere jedna ku jednej.

Diéta zahŕňa ryby s nízkym obsahom tuku: pollock, šťuku, merlúzu, platesy, šťuky. Rybie pokrmy sa musia dusiť alebo variť. Je nežiaduce piecť ryby, takéto potraviny spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov pankreasu.

Použitie viskóznych a tekutých kaziet prinesie menej výhod:

Pripravte kašu vo vode alebo zriedenom odstredenom mlieku. S kašou jedia kurča a prepeličie vajcia, môžu byť varené, používané na omeletu. Maximálne týždenne je povolené jesť 4 vajcia, uprednostňuje sa dať prepeličie vajcia.

Čo môžete jesť s pankreatitídou z mäsových výrobkov? Vyberte si mäso bez žíl a kože, hovädzie mäso, hovädzí jazyk, kuracie mäso, králik, teľacie mäso, morčacie mäso sú vhodné pre výživovú výživu. Pre lepšiu asimiláciu je potrebné zabiť mäso v plnke alebo nakrájať na malé kocky. Pacienti často pripravujú kuracie prsia bez kože.

Porušenie pankreasu vyžaduje použitie zeleniny, kurčiat, rýb, mliečnych polievok s prídavkom malého množstva rumeliek alebo obilnín. Pridávajú rastlinný olej:

Oleje zahŕňajú v strave v malom objeme, živočíšny tuk je prísne zakázané, okrem masla.

V potrave by mali byť čerstvé a tepelne spracované ovocie, okrem kyslých odrôd. Jedia jablká žltej alebo zelenej farby, pokiaľ ide o zeleninu, môžu byť varené, dusené alebo pečené. Zoznam povolenej zeleniny zahŕňa cuketu, tekvicu, repu, zemiaky, mrkvu, uhorku a paradajky.

V prípade akútneho zápalového procesu je povolené použitie nízkotučných odrôd syra, sušeného šípkového infúzie, ovocných štiav, peny, slabého čierneho a zeleného čaju.

Lekári umožňujú začlenenie sladkostí do stravy:

Jedlá s exacerbáciou pankreatitídy jedia dusené, varené a varené v dvojitom kotle. Pre lepšie trávenie by sa potrava mala vopred rozdrviť do stavu zemiakovej kaše. Niektorým pacientom pomáha oddelená výživa.

Príznaky pankreatitídy

Pankreas syntetizuje tráviace enzýmy a hormóny, ktoré regulujú výmenu bielkovín, tukov, sacharidov - inzulín, glukagón, somatostatín. Orgán má podlhovastý tvar a nachádza sa v hornej časti brucha, za žalúdkom, v tesnom kontakte s dvanástnikom. Železo váži asi 70 g, dĺžka sa pohybuje od 14 do 22 cm, šírka - od 3 do 9 cm, hrúbka - 2-3 cm.

Zápal pankreasu sa môže vyskytnúť pri akútnych a chronických formách, ktorých klinické prejavy sú odlišné. Akútna pankreatitída je smrteľná, pretože toxíny môžu vyvolať nekrózu tkanív žliaz a iných orgánov, infekciu a hnisavé procesy. Aj pri včasnej liečbe modernými prostriedkami je úmrtnosť 15%.

Pri akútnej pankreatitíde nie je jasne preukázaný klinický obraz, preto sú na presné stanovenie diagnózy potrebné ďalšie vyšetrenia. V akútnej forme ochorenia sa v pankrease často vytvárajú falošné cysty, ktoré spôsobujú bolesť v iných orgánoch a narušujú pohyb potravy žalúdkom a črevami. Okrem toho sa patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• akútna bolesť v hornej časti brucha, siahajúca po ľavej strane, dozadu;
• nevoľnosť;
• zvracanie so žlčou, bez úľavy;
• nadúvanie;
• dehydratácia;
• môže sa vyvinúť žltačka, sprevádzaná zožltnutím kože, tmavým močom, ľahkými výkalmi;
• v niektorých prípadoch sa modrasté škvrny objavujú v blízkosti pupka alebo na ľavej strane brucha, niekedy so žltým nádychom.

Pri chronickom zápale pankreasu dochádza k ireverzibilným zmenám. Zmenšuje sa, kanály sa zužujú, bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, vďaka čomu telo prestáva vykonávať svoje funkcie, dochádza k poklesu syntézy tráviacich enzýmov a hormónov. Chronická pankreatitída je charakterizovaná vymytým klinickým obrazom, jej príznaky sa dajú ľahko zamieňať s inými chorobami tráviaceho systému.

Choroba sa vyvíja postupne a už dlho sa necíti. Patológia sa prejavuje ako konštantná alebo intermitentná bolesť v bruchu, v blízkosti ľavej hypochondrium, môže byť podávaná dolnej časti chrbta. Ochorenie je sprevádzané nauzeou, vracaním, pálením záhy, pálením záhy, nepríjemnou kyslou chuťou v ústach. Hnačka sa môže striedať so zápchou, spolu s výkalmi nechať nestrávené potravinové častice. Ostré chudnutie, výskyt vaskulárnych škvŕn. Pretože pankreas syntetizuje inzulín, chronická pankreatitída je často sprevádzaná diabetom.

S intenzívnou bolesťou

Keď sa žľaza zapáli, pacient má silnú bolesť z ľavej strany pod rebrami, v hornej časti brucha. Nepohodlie je tak neznesiteľné, že nie je možné stáť, sedieť, hovoriť, dýchať. Stáva sa, že bolesť ovplyvňuje chrbát, medzi lopatkami, dolnou časťou chrbta. Tieto zóny označujú, ktorá časť orgánu je ovplyvnená.

Na odstránenie syndrómu bolesti sa tieto lieky používajú na pankreatitídu:

• nesteroidnú skupinu - Paracetamol, Ibuprofen;
• analgetiká silného účinku - Baralgin, Analgin.

Na zmiernenie bolesti s neznesiteľnými prejavmi predpíšte narkotické analgetiká, ktoré sa podávajú intramuskulárne:

Analgetické pilulky sú zakázané používať neustále, a to aj v neprítomnosti omamných látok v nich a nespôsobujú zvyk.

Lieky proti bolesti proti spazmolytikám sa používajú vtedy, keď je potrebné odstrániť kŕče a uľahčiť enzymatickú elimináciu:

lieky proti bolesti pri pankreatitíde

Tieto lieky majú v prípade ochorenia tieto účinky: t

• uľahčiť pacientovi stav odstránením bolesti;
• znížiť zaťaženie tela a pomôcť zlepšiť výťažok účinkov trávenia.

Fondy, ktoré zabraňujú alebo oslabujú účinok acetylcholínu, cholinomimetík, pomôžu prekonať túto chorobu.

Lieky zabraňujú patologickým impulzom v nervových uzlinách a mozgu.

Pracovný zdvih tráviaceho traktu sa vráti do normálu:

Čo odmietnuť počas exacerbácie

V akútnom priebehu ochorenia je pankreatitída zakázaná z mastných, korenených, slaných a vyprážaných potravín, pretože vždy spôsobujú zvýšenie zápalového procesu v oslabenom orgáne.

Zoznam zakázaných potravín zahŕňa jahňacie, bravčové, husacie mäso. Nemôžete jesť kebab, údené, sušené a vyprážané mäso, konzervované potraviny. Lekári nedovoľujú čerstvé pečivo, uhorky a maslové cesto, celozrnný chlieb, polievku proso.

Zoznam nezdravých potravín naďalej loví mastné plemená, ako sú losos, pstruh, makrela, jeseter, sumec. A pomenované ryby sú nežiaduce v akejkoľvek forme, vyprážané, údené a sušené, a varené. Ani rybí olej.

• bohaté mäsové vývary;
• polievky;
• Pshenko;
• polievky;
• mliečne polievky.

Ak akútne štádium pankreatitídy vylučuje nápoje s pridaním ľadu, horúceho čaju, kávy, sódy, alkoholu a nápojov s ním, vína, piva.

Harm spôsobí strukoviny, konkrétne fazuľa, šošovica, hrášok, hrášok v konzervách. Je lepšie odmietnuť klobásy, bielu kapustu, huby, sladké ovocie: hrozno, banán, figy. Je škodlivé jesť jahody, broskyne, čerešne, čerešne, melóny a melóny.

Majonéza, iné korenené a korenené omáčky, kondenzované a plnotučné mlieko, kyslé a tučné tvarohy by nemali byť zahrnuté do stravy. Doplňte zoznam nežiaducich produktov: čokoládu a cukrovinky, alkoholické nápoje, pšenicu, jačmeň, kašu jačmeňa, cesnak, knedle.

V diétnej diéte sa často odporúča jesť špenát, robiť zeleninové šaláty, pridávať do polievok, ale nejedzte špenát pri akútnej pankreatitíde, poškodí telo. Okrem vitamínov má špenát veľa pevného vlákna, kyselinu šťaveľovú, látky výrazne komplikujú trávenie potravy, zhoršujú zápal.

Často sú spolu s pankreatitídou diagnostikované diabetes mellitus a cholecystitída. Navrhované pravidlá výživy sú vhodné pre tieto ochorenia.

Liek na ochranu buniek

Na obnovu pečeňových buniek sa používajú tablety z pankreatitídy ako: Essentiale Forte. Liek sa používa súbežne s menovaním antibiotických liekov.

Predpísané lieky 1 kapsula 3 krát denne počas jedla. Aplikujte nástroje, ako je predpísané lekárom.Fosfolipidy, ktoré sú prítomné v kompozícii, sú zamerané na obnovu a ochranu buniek. Dobrý účinok na metabolizmus má niekoľko vedľajších účinkov. Predávkovanie nepredstavuje ohrozenie zdravia.

Strih pre, Essliver Forte. na ochranu buniek

Lieky na pankreatitídu u dospelých majú nasledujúce analógy: t

Jedlo pre chronické ochorenia

Keď nastane obdobie trvalej remisie, pacienti s chronickou pankreatitídou si môžu dovoliť určitú úľavu v strave. V tomto bode sa zoznam povolených výrobkov výrazne rozširuje.

Na odstránenie príznakov ochorenia a na dosiahnutie protizápalového účinku sa uvádza použitie semien a ľanového oleja. Rastlina sa stane profylaktickým proti zápche, väčšina pacientov trpí týmto porušením. Olej a odvar zo semien spotrebovaných počas jedla.

Keď je kronika v remisii, konzumuje sa viac ovocia, je možné povoliť malinový džem, čerešňu, granátové jablko, marhuľovú šťavu, sušené ovocie, prírodný med, hrušky a brusnice. Na liečbu a odstraňovanie toxínov jedia slivky. Z morských plodov vyberte mušle, chobotnice, krevety.

Čo môžete jesť s pankreatitídou pankreasu, ak zápal už prešiel? V menu by sa mala objaviť vyklíčená pšenica, želé z nej, kôpor, petržlen, zeler. Pri moderovaní:

1. kakaa;
2. káva;
3. kyslá smotana;
4. arašidy;
5. vlašské orechy;
6. tepelne spracovaná cibuľa, baklažán.

Minerálna voda na pankreatitídu môže byť opitá. Odporúča sa použiť vodu bez plynu, pretože oxid uhličitý môže poškodiť oslabené orgány tráviaceho systému.

Ako je vidieť, správna výživa hrá kľúčovú úlohu pri liečbe akútnej a chronickej pankreatitídy. Je dôležité jesť zdravé potraviny a nezabudnúť na odporúčané spôsoby tepelného spracovania. V deň, keď potrebujete piť správne množstvo tekutiny, o možnosti vykonať zmeny v strave, opýtajte sa svojho lekára alebo odborníka na výživu.

Lekár poskytne pacientovi tabuľku povolených a zameniteľných výrobkov, receptov na varenie.

Lieky na liečbu

Lieky na liečbu dospelých predpisuje endokrinológ, gastroenterológ, chirurg alebo terapeut. Súčasne sa predpisujú lieky na liečbu súvisiacich ochorení a odstraňovanie symptómov ochorenia.

Reglan

Pacienti s pankreatitídou rýchlo vyčerpávajú svoju silu v dôsledku zvracania a nevoľnosti. Antiemetické liečivo Cerucale sa osvedčilo ako liek na pankreatitídu pankreasu. Liek sa uvoľní vo forme injekčného roztoku v 2 ml ampulkách. Zavedená intravenózne a intramuskulárne je maximálna denná dávka 80 mg.

omeprazol

Týmto liekom sa lieči pankreatitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, zápal pažeráka. Liek znižuje kyslosť žalúdka, znižuje tvorbu žalúdočnej šťavy, v dôsledku čoho zápal ustúpi, bolesť zmizne. Dávkovanie predpisuje lekár.

ranitidín

Tento nástroj nie je ani zďaleka nový. Často sa predpisuje, aby sa znížila kyslosť žalúdka v prípade pankreatitídy, dvanástnikových vredov a žalúdka, zápalu pažeráka a refluxnej choroby. K dispozícii vo forme injekčného roztoku 2 ml v ampulke a tabliet 150 a 300 mg.

Duphalac

Liek zmierňuje zápchu, ktorá sa vyskytuje na pozadí liečby liekmi. Nástroj s nízkou absorpciou, neoslabuje svalový tonus hrubého čreva. K dispozícii v sirupe.

novokaín

Novocain má na pacienta anestetický, protizápalový a protizápalový účinok. Okrem toho liek znižuje produkciu pankreatickej šťavy a zmierňuje kŕče hladkého svalstva.

Intravenózne sa podáva 100 ml 0,25% roztoku dvakrát denne.

ibuprofen

Liek zo skupiny NSAID. Účinný liek proti bolesti. Zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky, ale neodporúča sa u pacientov s peptickým vredom.

Sandostatin

Liečba pankreatitídy v akútnom a pooperačnom období sa vykonáva somatostatínmi - liekmi Sandostatin, Octreotid.

Sandostatin okamžite znižuje vylučovanie pankreasu, liečba liekmi sa vykonáva od prvých dní ochorenia. Subkutánne sa injikovalo 100 μg 3-krát denne počas 5 alebo viac dní. Liek zmierňuje a zmierňuje zápal.

Je to dôležité! Aby ste sa vyhli takým chorobám, ako je pankreatitída, nemôžete sa liečiť sami!

Creon

Prípravok enzýmu, náhrada pankreatickej šťavy. Týka sa typu dvojitého puzdra. Výhodou tohto liečiva je, že účinná látka sa podáva do dvanástnika. Keď sa predpisuje pankreatitída na kompenzáciu enzymatickej nedostatočnosti pankreasu.

pentoksil

Inhibítor trypsínu (pankreatický enzým). Podieľa sa na krvi, zvyšuje obranyschopnosť tela. Užívajte 1-2 tablety trikrát denne po jedle. Trvanie v akútnej pankreatitíde je dva týždne, chronické jeden a pol až dva mesiace.

contrycal

Liečba chronickej a akútnej pankreatitídy zahrňuje použitie anti-enzýmových liečiv. S ochorením pankreasu dochádza k prudkému uvoľneniu pankreatickej šťavy. Contryk inhibuje aktivitu potravinárskych enzýmov a zabraňuje sebazničeniu tela. Zadajte liek intravenózne v nemocnici.

allohol

Liek má choleretický účinok, zabraňuje tvorbe kameňov, stimuluje tvorbu žlče, takže je predpísaný na zápal pankreasu a pečene v remisii. Užívajte 2 tablety 3 krát denne.

Použité lieky

Keď sa objavia príznaky ochorenia, liečba u dospelých sa najskôr vykonáva terapeutom s radom testov. Pred použitím lieku na pankreatitídu navštívte gastroenterológa, ktorý vám predpíše priebeh liečby, ktorý bude vyhovovať pacientovi vo všetkých ohľadoch. Drogová liečba drogami pomôže zlepšiť blahobyt, ale nebude to fungovať, aby sa zbavili choroby. Vďaka odborníkom na výživu sa určí diéta a diéta.

Aplikovať takéto skupiny liekov na liečbu pankreatitídy:

štruktúra pankreasu

1. Lieky v tabletkách, injekcie, ktoré zmierňujú kŕče a majú analgetický účinok.
2. Antacidá.
3. Enzým a antienzýmové činidlá.
4. H2-blokátory receptorov histamínu.
5. Skupiny liečivých účinkov liekov.

Špecifické lieky, množstvo a dávka sú regulované lekárom. Je to spôsobené tým, že pri liečbe chronickej pankreatitídy je zakázané užívať veľa liekov.

Ak sa počas lézie žľazy zúčastnili bunky zodpovedné za produkciu hormónu inzulínu, inzulín by sa mal zahrnúť do štandardného balenia liekov. Optimálny liek vyberá endokrinológ.

endokrinológa počas choroby

Takéto ošetrenie môže spôsobiť nepredvídateľné účinky. Keď sa žľaza zapáli, nemôže byť vyliečená samotnými liekmi. Vyžaduje diétne potraviny, dodržiavať správny životný štýl.

Dodržiavajte odporúčania lekára, pretože ak akútnu formu pankreatitídy liečite nesprávne, zmení sa na chronický priebeh.

Je dôležité, aby ste pri užívaní liekov dodržiavali pokyny predpísané v návode na použitie.

enzýmy

Ak chcete zmeniť index kyslosti v žalúdku a stanoviť prácu žľazy, môžete použiť enzým a antienzým prípravky. Drogy, ich dávkovanie vyberá výlučne lekár.

V tomto prípade je dôležité striedavo používať rôzne spôsoby expozície.

Enzýmová terapia ovplyvňuje telo nasledovne:

pankreatických enzýmov pri pankreatitíde

• pomáha rozkladať bielkoviny, tuky a sacharidy;
• nadúvanie, nadúvanie a kŕče v žalúdku;
• stimuluje absorpciu a stráviteľnosť užitočných prvkov z použitých produktov;
• uvoľňuje žľazu, zlepšuje stav pacienta.

Enzýmy sú účinné, ak je liečba pankreatitídy predĺžená. Lekár monitoruje účinnosť prijatých finančných prostriedkov, ponecháva ich na neskoršie prijatie alebo ich nahrádza.

Je dôležité užívať enzýmové lieky na pankreatitídu pankreasu počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Ak vyrazíte tablety na lačný žalúdok, možno ešte viac zápal orgánov.

ošetrujúci lekár počas choroby

Vo vysoko kvalitných, dobrých enzýmových prípravkoch obsahuje extrakt zo žľazy hovädzieho dobytka, ktorý je identický s látkou produkovanou ľudskou žľazou - pankreatínom. Pomáha rozkladať produkty až na tie molekuly, ktoré črevo a žalúdok absorbujú a vstrebávajú telo.

Ak dostávate pankreatín v dostatočnom množstve, telo kompenzuje nedostatok pankreasu. Všetky položky, ktoré prichádzajú s jedlom, majú dobrú stráviteľnosť a pacient nie je konfrontovaný s problémom vyčerpania a nedostatku vitamínov.

Predpísané pri liečbe takýchto tabliet pankreatitídy:

pilulky na pankreatitídu

Tieto lieky sú enzymatické. Majú rôzne mechanizmy vplyvu a zloženia, takže odborník uvedie, ktorý z nich je vhodnejší na liečbu pankreatitídy v konkrétnej situácii:

• stupeň zápalu žľazy;
• zmeny v činnosti iných orgánov - žlčníka, čriev, pečene.

Pri používaní antienzýmov na liečbu:

• znížená toxicita tela;
• znížená bolesť;
• zlepšuje pohodlie pacienta;
• znižuje riziko smrti;
• rozvoj edému a nekrózy tkaniva je blokovaný.

anti-enzýmové lieky po útoku

V tejto skupine sú nasledovné lieky:

Anti-enzýmové lieky sa vstrekujú do nemocnice vo vnútri svalu alebo do žily v prvý deň po ataku ochorenia. Takéto lieky sú potrebné na zastavenie ešte väčšieho zápalu tkaniva v dôsledku uvoľňovania sekrécie pankreasu.

Pacienti často používajú tradičné metódy liečby chorôb, pretože sú prirodzené a nemajú vedľajšie účinky a problém vyriešia. Prijatie je však možné aj bez súhlasu lekára.

Jedným z ľudových prostriedkov je chaga. Môže sa používať pri liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu, pankreasu až po diagnostike a na základe odporúčania lekára.

chaga húb a jeho prínosy pre pankreatitídu

Je možné liečiť pankreatitídu s chagoy, keď akútne štádium ochorenia končí, pretože exacerbácia môže zvýšiť sekréciu žľazy.

Chaga pre žľazu sa často predpisuje ako čaj. Vďaka tomuto nástroju môžete:

• eliminovať príznaky ochorenia - nevoľnosť, závraty;
• obnoviť slizničné tkanivo;
• odstránenie toxínov z tela;
• zvýšenie hemoglobínu;
• zabrániť rastu patogénnych baktérií.

chaga s pankreatitídou

Farmaceutické reťazce predávajú drogy na základe huby vo forme piluliek alebo koncentrovaného extraktu. Chaga sa nachádza v zložení jednotlivých fondov na liečbu pankreatitídy homeopatického spektra, Badach. Účinnejšia je však prirodzená infúzia.

Ak chcete, aby infúzia umyl chaga a poslal do vriacej vody. Huba je teda pár hodín. Potom sa rozdrví a so zahriatym ohriatym vzduchom sa huba opäť vyleje. Tento nástroj uchovávajte maximálne 4 dni. Liečebný nápoj sa vykonáva v 3 dávkach 200 gramov denne.

Ak užívate liek počas exacerbácie, objavia sa komplikácie. Chagu nie je dovolené prijímať pri pankreatitíde, ak je vred v čreve, žalúdku.

Inovácia v domácom farmaceutickom priemysle

Pri zhoršení patológie pankreatitídy je potrebné vykonať dočasnú inhibíciu produkcie žalúdočnej šťavy. Tento postup je dočasný, potom budete musieť stimulovať, pre normálne fungovanie tráviaceho systému.

Lieky na exacerbáciu pankreatitídy:

lieky na exacerbáciu pankreatitídy

V prípade akútneho zápalového procesu bude potrebná skupina protizápalových liekov. Ale vziať takéto pilulky na pankreatitídu je nežiaduce, pretože je možné vynechať skutočnú dynamiku ochorenia.

Okrem toho, finančné prostriedky majú vedľajšie účinky a nie sú predpísané viac ako 10 dní:

Na absorpciu a odstránenie škodlivých prvkov z tela, v boji proti črevnej patogénnej mikroflóre, sa liek so širokým spektrom účinkov podáva Polyphepanom. Lekárstvo na prírodnom základe. Jeho analógom je Enterosgel. Často sa používa na liečbu pankreatitídy. Liek je opitý spolu s ďalšími liekmi na liečbu ochorenia, ktoré sú spojené s otravou.

S porážkou čreva, dysbakteriózou, alergické prejavy pomôžu Atsipol. Ten prinesie črevá späť do normálu.

Iberogast sa predpisuje na zlepšenie zažívacieho procesu. Droga tiež tóny a má choleretický účinok.

Flamin je jedným z liečiv na báze rastlín, ktoré lieči žlčové cesty. Tento liek je cholekinetic, zmierňuje kŕče a zápal, pomáha rozvíjať potrebné množstvo žlče. Z podobných drog vyžarujú:

Pred začatím liečby musíte pochopiť, aké pilulky na pankreatitídu piť, prečo pomáhajú, vedieť o možných vedľajších účinkoch, kontraindikáciách. Preto je dôležité o tom konzultovať s lekárom.

Užitočné odvar

Na podporu práce žľazy pri chronickom rozvoji pankreatitídy sa používajú ľudové prostriedky, v tomto prípade bylinky a ich odvar. Pite odvar z nesmrteľných, horké paliny. Priaznivý vplyv na vylučovanie žalúdočnej šťavy - petržlen, jej koreň.

Bujóny sú zložité, zahŕňajú niekoľko druhov bylín. Hlavná vec v liečbe na sledovanie dávky a formulácie.

odvar pre pankreatitídu

V rekonvalescencii sa pripravuje odvar zo zelenej cibule s petržlenom, lovcom a mäta. Pri akútnom zápale sa používa mäta s rebrami, sušenou miazgou.

Choleretické lieky s pankreatitídou sú nahradené bylinkami, ktoré majú miernejší účinok. Byliny sa vyberajú individuálne.

tradičná medicína cholagogue

1. Koreň lopúcha, čakanka.
2. Rose boky.
3. Kurkuma.
4. Kukuričné ​​hodváb.
5. Aloe.

Použitie byliniek alebo poplatkov eliminovala prítomnosť alergií na ne.

Keď sa používajú antibiotiká

Na liečbu pankreatitídy sa antibiotiká predpisujú veľmi zriedkavo a až potom, keď sú k dispozícii výsledky úplného vyšetrenia.

V nemocniciach sa antibiotická liečba používa vo forme injekcií, ak lekár zistí, že situácia je kritická a pacient potrebuje neodkladnú pomoc. Antibiotiká na akútnu pankreatitídu sa predpisujú na zmiernenie zápalu, maximálne uvoľnenie organizmu:

Liečba chronických ochorení, prípadne perorálne podávanie antibiotík: t

Je dôležité si uvedomiť, že lieky sa užívajú až po vymenovaní lekára.

Tipy

Všetky početné rady lekárov sa zmenšujú na jednu vec: akémukoľvek ochoreniu je ľahšie predchádzať, než liečiť. Je potrebná prevencia chorôb.

odporúčané:

• včasné liečenie ochorení pečene a žalúdka;
• pozorovať režim dňa - jesť v určitom čase, mať dostatok spánku;
• dôkladne žuť jedlo, neponáhľajte sa k jedlu;
• jesť malé jedlá;
• vzdať sa zlých návykov.

Najlepšie lieky nepomôžu, ak pacient nedodržiava diétu a zneužíva alkohol. Tieto jednoduché opatrenia sú celkom schopné zabrániť zápalu pankreasu.

Čo robiť s pankreatitídou

Čo piť pri akútnej pankreatitíde alebo jej chronickej forme môže presne určiť iba kvalifikovaný odborník. Vlastná liečba je v tomto prípade úplne kontraindikovaná. Lekár Vám môže predpísať nasledujúce lieky.

Papaverín na pankreatitídu predpisovali lekári mnoho rokov. Tento liek je klasickou liečbou tohto ochorenia. Má výrazný spazmický účinok. V tomto prípade eliminuje spinkter zvierača. Tiež normalizuje normálny odtok šťavy pankreasu a tiež znižuje tlak v orgáne. Hodnota papaverínu spočíva v tom, že výrazne zvyšuje účinok iných spazmolytík.

Famotidín na pankreatitídu sa predpisuje hlavne na zmiernenie symptómov bolesti. Liek má nasledujúce účinky:

• zníženie sekrečnej funkcie;
• inhibícia tvorby kyseliny v žalúdku.

Početné štúdie a pokusy ukázali, že komplexná liečba, vrátane užívania lieku, pomáha zlepšiť celkový stav pacienta a dokonca úplne normalizovať funkciu štítnej žľazy.

Použitie bylín

Neignorujte prostriedky tradičnej medicíny. Hoci pri exacerbácii pankreatitídy sa liečivé rastliny nepoužívajú, ale pri liečbe chronickej pankreatitídy prinesú nepochybný prínos. Zvyčajne sa odporúča piť bylinné čaje pol hodiny pred jedlom. Vedúci liečivých rastlín v liečbe pankreatitídy sú harmanček, nesmrteľ, nechtík, šípky.

Strava pankreasu pankreasu

Strava na pankreatitídu pankreasu počas exacerbácie je jednou z povinných metód liečby pankreatitídy. V tomto prípade pacient dostane nasledujúce odporúčania:

• varenie v pare;
• príjem potravy v malých porciách 5-6 krát denne;
• odmietnutie teplých a studených jedál by malo byť teplé;
• v akútnom štádiu ochorenia je povolené len veľké množstvo pitia, je to voda alebo odvar z liečivých rastlín;
• potraviny by mali byť len v strúhanej forme;
• kaše sa varia len na vode s minimálnou alebo žiadnou soľou a olejom;
• vylúčenie ostrých, kyslých a slaných potravín.

Inhibítory protónovej pumpy

Nedávno blokátory H2-histamínových receptorov začali vytlačovať účinnejšie a bezpečnejšie lieky - inhibítory protónovej pumpy (PPI). Ich pôsobenie je zamerané na blokovanie práce enzýmov, známych ako "protónové čerpadlo", ktoré sa priamo podieľajú na syntéze kyseliny chlorovodíkovej. Výhodou IPP je, že na nich nie je závislosť po vysadení, nie sú schopné vyvolať rozvoj pankreatitídy, spôsobiť malý počet nežiaducich reakcií.

Všetky inhibítory protónovej pumpy sú deriváty benzimidazolu, preto sú charakterizované rovnakým mechanizmom účinku. Účinná látka liečiv sa selektívne akumuluje v sekrečných tubuloch, kde sa pod vplyvom vysokej kyslosti transformuje a aktivuje a blokuje prácu enzýmu. IPP je schopný kontrolovať syntézu kyseliny chlorovodíkovej počas dňa, bez ohľadu na to, čo stimuluje jej uvoľňovanie.

Najviac skúmanými prostriedkami tejto skupiny je omeprozol, ktorého jediná dávka poskytuje rýchlu inhibíciu syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Pri akútnom zápale pankreasu sa liek predpisuje v dávke 20 mg raz denne, s opakovaným - 40 mg / deň, chronickým - 60 mg / deň. Po použití omeprozolu sa produkcia kyseliny chlorovodíkovej zníži o 50%. Pokles kyslosti začína po 2 hodinách, maximálny účinok sa pozoruje na štvrtý deň.

Pantoprazol je účinný liek na pankreatitídu, ktorý sa predáva pod názvami Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Liek je účinný bez ohľadu na jedlo, ale je lepšie užívať 10 minút pred jedlom. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa pozoruje po 2, 5 hodinách, účinok trvá deň. Dĺžku trvania liečby určí lekár.

Na liečbu pankreatitídy sa Rabeprazol používa ako komplexná liečba (analógy - Pariet, Razo, Hairabesol). IPP začína potlačovať produkciu kyseliny chlorovodíkovej hodinu po užití lieku. Maximálne zníženie úrovne kyslosti v žalúdku je fixované dva až štyri hodiny po prvej dávke, stabilný účinok po 3 dňoch liečby. Prvý deň sa index kyslosti zníži o 61%, ôsmy deň liečby - o 88% počiatočných čísel.

Ľudové prostriedky na pankreatitídu pankreasu

Ako metódy komplexnej liečby možno použiť nasledujúce tradičné prostriedky:

• Odvar z ovsa;
• infúzia lucerny;
• zemiaková šťava;
• propolis;
• psie ruže

Každý by mal pochopiť, že pankreatitída je závažná choroba, ktorá vyžaduje postupnú liečbu predpísanú špecialistom.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Antisekrečná liečba akútnej a chronickej pankreatitídy

LI Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky
Lekárska akadémia štátu Kemerovo

Jedným zo zásad patogenetickej terapie akútnej a chronickej pankreatitídy je potlačenie sekrécie pankreasu v dôsledku blokády funkcie žalúdka tvoriacej kyselinu. Najsilnejšími inhibítormi kyseliny chlorovodíkovej sú inhibítory protónovej pumpy.

Účelom tejto štúdie je preskúmať klinickú účinnosť lanzoprazolu (lanzap od Dr. Reddy´s Laboratories, India) pri akútnej chronickej pankreatitíde a jej exacerbácii. 40 pacientov bolo sledovaných, 6 z nich bolo akútnych a 34 bolo chronických pankreatitíd. Diagnóza bola vykonaná na základe klinického vyšetrenia, výsledkov biochemického výskumu a zmien v ultrazvukovom obraze. Účinnosť liečby bola tiež hodnotená použitím týchto metód. Liek Lanzap bol predpísaný všetkým pacientom na 30 mg 2-krát denne ako súčasť komplexnej liečby. V dôsledku liečby boli všetky symptómy akútnej pankreatitídy zastavené u 100% pacientov, exacerbácií chronickej pankreatitídy - u 94,1%.

Kľúčové slová: pankreatitída, lanzap, liečba.

Inhibícia sekrécie pankreasu je jedným zo základných princípov patogenetickej terapie akútnej a chronickej pankreatitídy [1]. Vytvorenie odpočinku pre pankreas, najmä v počiatočnom období ochorenia, zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia. V štádiu výrazných klinických prejavov funkčný odpočinok spolu s antispasmodickou liečbou znižuje zápalový proces v žľaze a jej rýchle zotavenie. Antisekretorická terapia sa predpisuje primárne na potlačenie kyslej tvorby žalúdka, pretože kyselina chlorovodíková je hlavným stimulátorom syntézy sekretínu, ktorý reguluje vylučovanie bikarbonátov a vody epitelom pankreatických kanálikov. Inhibícia funkcie žalúdka vyvolávajúcej kyselinu teda vedie k zníženiu sekrécie pankreasu znížením jej objemu a hydrogenuhličitanov [2, 3, 4]. Je známe, že sekretín spolu s cholecystokinínom vyvoláva fenomén "úniku" enzýmov v krvi. Blokáda sekretínu znižuje nielen vylučovanie pankreatickej šťavy, ale aj zvyšovanie enzýmov do krvi [5].

Funkčný zvyšok pankreasu je zabezpečený menovaním enzýmov, ktoré na základe princípu spätnej väzby znižujú stimuláciu orgánu. Účinnosť enzýmovej terapie sa výrazne zvyšuje pri predpisovaní antisekrečných činidiel, pretože enzýmy sa rýchlo inaktivujú v kyslom prostredí a začínajú aktívne pracovať pri pH> 5,0 [1, 6].

Po dlhú dobu sa injekčné formy blokátorov H2-histamínových receptorov používali ako antisekrečné lieky. Podávanie inhibítorov protónovej pumpy (PPI) bolo brzdené absenciou injekčných foriem liekov alebo ich vysokou cenou. PPI sú v súčasnosti najúčinnejšími inhibítormi kyseliny chlorovodíkovej [6, 7, 8] a použitie týchto liekov na pankreatitídu mohlo dosiahnuť účinok v kratšom období liečby. Získali sa údaje o imunomodulačnej aktivite IPP, najmä lanzoprazolu, ktorý spočíva v potlačení cytotoxického účinku a chemotaxie prirodzených zabíjačských buniek a polymorfonukleárnych leukocytov, čo indikuje ďalší ochranný účinok PPI pri pankreatitíde [9]. V posledných rokoch boli hlásené úspešné užívanie IPI tabliet nielen pri chronickej, ale aj pri akútnej pankreatitíde [2, 3].

Tabuľka 1. Charakteristika syndrómu bolesti u pacientov s akútnou a chronickou cievnou mozgovou príhodou

Táto štúdia je venovaná štúdii klinickej účinnosti lanzoprazolu (Lanzap, Dr. Reddy´s Laboratories) u pacientov s akútnou a chronickou pankreatitídou v akútnej fáze. Ako bolo zistené ON Minushkin et al., Lanzoprazol v porovnaní s omeprazolom vo väčšej miere stimuluje produkciu gastrínu, čo indikuje významný účinok lieku na blokovanie kyseliny. Okrem toho lanzoprazol znižuje tón Oddiho zvierača; to má veľký význam pri eliminácii duktálnej hypertenzie [3, 4]. Podobné pozorovania uvádzajú zahraniční autori [10, 11].

Takže lanzoprazol, znižujúci duktálnu hypertenziu a nepriamo redukujúci sekréciu pankreasu, zabezpečuje implementáciu dvoch hlavných patogenetických princípov pri liečbe akútnej a chronickej pankreatitídy.

Materiály a metódy

Pozorovalo sa 40 pacientov (21 mužov a 19 žien) vo veku od 20 do 78 rokov, priemerný vek bol 50 rokov. U 6 pacientov bola zistená akútna edematózna pankreatitída. Príčinou pankreatitídy u 3 pacientov bolo použitie alkoholu, u 2 - cholelitiázy (GCB), u 1 pacienta sa zistil adenóm papily. Trvanie ochorenia sa pohybovalo od 1 dňa do 3 týždňov, v priemere 4,6 ± 0,4 dní.

Chronická pankreatitída bola zistená u 34 pacientov, u 6 z nich (17,6%) - alkoholikov, u 15 (44,1%) - závislých od žlčových ciest, u 4 (11,8%) - kombinovaných (alkoholických + závislých od žlčových ciest), v 9 ( 26,5%) - idiopatická. Trvanie choroby - od 3 mesiacov do 20 rokov, v priemere - 7,4 ± 1,6 roka.

Klinické vyšetrenie, biochemická analýza krvi a moču, ultrazvuk (USI) sa uskutočnila u všetkých pacientov pred a po liečbe.

Analýza klinického obrazu akútnej pankreatitídy poukazuje na prítomnosť bolesti a dyspeptických syndrómov u všetkých pacientov. Bolesti herpesu boli zaznamenané u 83,3% pacientov, stredne ťažkých a ťažkých - 100%, predĺžených - o 100% (tabuľka 1). Dyspeptický syndróm, vyjadrený u 100% pacientov, sa prejavil nauzeou u všetkých pacientov, vracaním jedla v predvečer 16,7%, pálením záhy v 16,7% a pocitom rýchlej saturácie u 16,7% pacientov (tabuľka 2).

Tabuľka 2. Charakteristika dyspeptického syndrómu u pacientov s akútnou a chronickou pankreatitídou

Medzi sprievodnými patológiami boli pozorované: JCB - u 2 (33,3%), adenóm papily - u 1 (16,7%), dvanástnikový vred - u 1 pacienta (16,7%).

Klinický obraz chronickej pankreatitídy u všetkých pacientov bol charakterizovaný kombináciou bolesti a dyspeptických syndrómov. Bolesť častejšie mala charakter pásov: epigastria a pravého hypochondria - u 12 (35,3%), epigastrického a ľavého hypochondria - u 11 (32,3%) pacientov. U 7 (20,6%) pacientov boli pozorované herpetické bolesti, čo naznačuje, že boli postihnuté všetky časti pankreasu. Čas nástupu bolesti bol odlišný, u 41,2% pacientov sa vyskytli bezprostredne po jedle. Slabá intenzita syndrómu bolesti bola pozorovaná u 1 (2,9%) pacienta, u ostatných pacientov bola bolesť mierna alebo závažná. Trvanie bolesti viac ako 4 hodiny sa pozorovalo v 41,2% prípadov.

Tabuľka 3. Dynamika bolesti po liečbe u pacientov s akútnou a chronickou pankreatitídou

Príznaky dyspepsie boli zistené u všetkých 34 pacientov s chronickou pankreatitídou (pozri tabuľku 2); najčastejšie boli pozorované nevoľnosť, vracanie, plynatosť, steatorea. Sprievodné ochorenia zažívacích orgánov boli zistené u 33 (97,1%) pacientov: chronická gastritída (21 osôb), erozívny bulbit (17 osôb), JCB (9 osôb), vredová choroba dvanástnika (5 osôb).

Tabuľka 4. Dynamika dyspeptického syndrómu po liečbe u pacientov s akútnou a chronickou pankreatitídou

Všetci pacienti dostávali komplexnú liečbu, vrátane antispasmodika, detoxikačnej terapie, analgetík, enzýmových prípravkov. Liek Lanzap bol predpísaný v dávke 30 mg dvakrát denne všetkým pacientom. Dĺžka liečby pri akútnej pankreatitíde bola v priemere 13 dní (od 6 do 21 dní) a pri chronickej pankreatitíde - priemerne 11 dní (od 5 do 20 dní). Je potrebné zdôrazniť, že orálne podávanie liečiva na pozadí úplného hladu nespôsobilo zvýšenie dyspeptických symptómov ani výskyt iných vedľajších účinkov pri akútnej aj chronickej pankreatitíde. Antibakteriálna terapia (amoxicilín v dávke 2 g / deň alebo gentamicín v dávke 240 mg / deň) bola podávaná 15 pacientom (2 s akútnou a 13 s chronickou pankreatitídou). Sandostatin bol zahrnutý do komplexnej liečby 4 pacientov s chronickou pankreatitídou s ťažkou exacerbáciou. U akútnej pankreatitídy bola vykonaná jediná dekompresia žalúdka u 5 pacientov. Na siedmy deň bol pacient s papilomou adenómu diagnostikovaný s RCPG a EPT na 7 mm.

Výsledky liečby pacientov s akútnou pankreatitídou

U akútnej pankreatitídy boli u všetkých pacientov orezané bolesti a dyspeptické syndrómy: 4 v prvom týždni liečby a 2 pacienti v druhom týždni. Väčšina dyspeptických symptómov vymizla do konca prvého týždňa, len u 2 pacientov sa nauzea zastavila v druhom týždni liečby.

Krv amylázy pri prijatí bola zvýšená u 3 pacientov zo 6; U 1 pacienta sa pozorovali príznaky miernej cytolýzy a cholestázy. Na konci liečby sa všetky indikátory vrátili do normálu.

Zvýšenie veľkosti pankreasu s ultrazvukom sa zistilo u 2 (33,3%) pacientov, dilatácia Wirsungovho kanálu na 4 mm v 1 (16,7%) a infiltrácia do projekcie pankreasu u 1 (16,7%) pacienta. Na konci liečby bol ultrazvukový obraz u všetkých pacientov normálny.

Výsledky liečby pacientov s chronickou pankreatitídou

Pri chronickej pankreatitíde bol do konca prvého týždňa liečby syndróm bolesti zatknutý u 14 (41,2%) a do konca druhého týždňa u 12 (35,3%) pacientov. U 6 (17,6%) pacientov sa pozorovala redukcia bolesti na matné, bolestivé, vyskytujúce sa hlavne po jedle. U 2 pacientov trpiacich bolestivou formou pankreatitídy trvajúcej viac ako 10 rokov zostal syndróm bolesti rovnakej intenzity.

Na konci prvého alebo druhého týždňa liečby u 29 (85,3%) pacientov, zvracania, svrbenia a pálenia záhy u všetkých pacientov zmizli dyspeptické príznaky, ako je nauzea, u 11 pacientov (32,3%) sa vyskytol pocit rýchleho nasýtenia. nadúvanie - u 19 (55,9%) ľudí. U 3 (8,8%) pacientov a po liečbe sa periodicky po jedle vyskytovali sťažnosti na nevoľnosť, pocit rýchlej sýtosti, nadúvanie. U 26 pacientov (76,5%) bola stolica úplne normalizovaná, u 2 pacientov pretrvávali poruchy stolice po liečbe, jeden pacient mal nestabilnú stoličku a jeden pacient mal periodicky hnačku. Všetci pacienti s dyspeptickým syndrómom majú pozitívny účinok na liečbu.

Zmeny vo výsledkoch biochemických štúdií sa pozorovali u 23 pacientov (67,7%): amylazémia - u 19 (55,9%) a amylazúria - u 14 (41,2%). Mierna cytolýza bola zistená u 16 (47,1) pacientov, cholestázy - 4 (11,8%), zvýšeného cholesterolu - 3 (8,8%) a zvýšenej ESR a leukocytózy - u 4 (11,8%) pacientov. U 1 pacientov sa zistila hyperglykémia, pokles PET a celkového proteínu u 2 pacientov. Boli to pacienti s komorbiditami (diabetes typu 2, chronická hepatitída).

Po liečbe zostali 2 (5,9%) pacienti zvýšenými hladinami cholesterolu, ktoré však mali tendenciu klesať. U zostávajúcich pacientov boli všetky biochemické zmeny na konci liečby normalizované.

Podľa ultrazvuku sa zväčšila veľkosť pankreasu u 9 (26,5%) pacientov, pričom expanzia Wirsungovho kanála bola priemerne 3 mm v priemere - u 2 (5,9%). Cysty v hlave a tele pankreasu sa našli u 4 (11,8%) pacientov; v tele a chvoste - v 2 samostatných (v priemere 75 a 36 mm) au 2 pacientov - viacnásobný. U 32 (94,1%) pacientov boli pozorované difúzne zmeny vo forme heterogénnej štruktúry, fuzzy kontúr, zvýšenej alebo zníženej echogenity.

S kontrolným ultrazvukom sa na konci liečby veľkosť pankreasu normalizovala u 8 z 9 pacientov, Wirsungov kanál u všetkých pacientov.

Štúdia poukazuje na vysokú klinickú účinnosť lansupu v rámci komplexnej liečby u pacientov s akútnou a chronickou pankreatitídou v akútnom štádiu. Vedľajšie účinky pri menovaní lieku nie sú registrované, čo naznačuje jeho dobrú znášanlivosť v tejto kategórii pacientov.

Vzhľadom na výsledky našich výskumných a literárnych údajov je možné liek Lanzap odporučiť v dávke 60 mg / deň na akútnu a exacerbáciu chronickej pankreatitídy ako patogenetickú liečbu.

1. Okhlobystin A.V. Algoritmy pre manažment pacientov s akútnou a chronickou pankreatitídou // ruský med. Zh. - 1999. - V. 7, č.

2. Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T., Ovsyannikova E.V. Účinnosť inhibítora protónovej pumpy omeprazolu (Losek MAPS) pri chronickej pankreatitíde v akútnom štádiu // Ross. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2001. t. 11, № 6. - s.

3. Minushkin ON, Shchegolev A.A., Maslovsky L.V., Sergeev A.V. Výsledky použitia lieku Lanzap u pacientov s akútnou a chronickou pankreatitídou // Praktik. - 2002 - № 1. - s.

4. Minushkin O. Chronická pankreatitída: niektoré aspekty patogenézy, diagnostiky a liečby // Consilium Medicum.-2002 - v. 4, № 1.

5. Geller L.I. Základy klinickej endokrinológie tráviaceho systému. - Vladivostok: Vydavateľstvo Ďalekého východu. University, 1988. - s. 83-92.

6. Starostin B.D. Inhibítory protónovej pumpy v gastroenterológii // ruský med. Zh. - 1998. - zväzok 6, č. 19 P. 1271-1280.

7. Lapina T.L. Hyperacid uvádza // Consilium Medicum, 2001. - zväzok 3, č.

8. Lopina O. Mechanizmus účinku inhibítorov protónovej pumpy // Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. 2002. - V. 12, č. 2. - P. 38-44.

9. Capodicasa E., De Bellis F., Rey, MA Účinok lansoprazolu na ľudskú funkciu leukocytov // Immunopharmacol. immunotoxicol. - 1999. - N 2. - R. 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. et al. Porovnanie účinku lansoprazolu a omeprazolu na intragastrickú aciditu a gastroezofageálny reflux u pacientov s gastroezofageálnym refluxom // Scand. J. Gastroenterol. - 1998. - N 12, R.1239-1243.

11. Thoring M., Hedenstrom N., Friksson I.. S. Rýchly účinok lansoprasolu na intragastrické pH: Krížové porovnanie s omeprazolom // Scand. J. Gastroenterol. - 1999. - N 4. - R. 341-345.

Antisekrečná liečba akútnej a chronickej pankreatitídy.
LI Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky.
Oddelenie nemocničnej terapie a klinickej farmakológie, Kemerovo štátna lekárska akadémia.
Klinické perspektívy gastroenterológie, hepatológie. 2003 № 6, s. 24-28.