Liek "Itomed" zlepšuje fungovanie žalúdka a čriev, aktivuje biologicky aktívne chemikálie, ktoré sú zodpovedné za prenos elektrických impulzov medzi neurónmi.
Liečivo má navyše antiemetický účinok. Má pozitívny vplyv na horné orgány žalúdka a čriev, urýchľuje pohyb žalúdkom a pomáha zlepšovať vyprázdňovanie.
"Itomed": návod na použitie, recenzie
Analógy lieku, ako aj samotný liek, pomáhajú s nasledujúcimi prejavmi:
- abdominálna distenzia;
- nechutenstvo;
- pálenie záhy;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- bolesť brucha.
Používajú sa na liečenie žalúdočných porúch, vrátane zápalu gastrointestinálnej sliznice (gastrointestinálneho traktu). Pomocou týchto nástrojov môžete rýchlo vyliečiť nadúvanie (nadúvanie).
Väčšina pacientov, ktorí užívali liek "Itomed", zaznamenali jeho pozitívny účinok pri liečbe gastritídy, refluxu. Zlepšuje peristaltiku, takže pacient už nie je trápený takýmito nepríjemnými príznakmi:
- závažnosť;
- nadúvanie;
- nedostatok chuti do jedla.
Denné množstvo lieku "Itomed" tablety (analógy, spravidla majú rovnaké dávkovanie) by nemalo presiahnuť viac ako 150 mg účinnej látky.
Recenzie liekov
Recenzie lieku "Itomed" veľmi pozitívne. Odborníci ho používajú na boj proti páleniu záhy, hnačke a iným chorobám gastrointestinálneho traktu, pretože liek pôsobí rýchlo a efektívne.
"Itomed" s náprotivkami v práci lekárov je bežné, ale recenzie o drogách, mimochodom, sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli zjavnosti jeho prínosov pri liečbe ochorení, o ktorých sa ani raz nehovorí.
Pacienti vo svojich posudkoch hovoria o dobrej znášanlivosti lieku. Väčšina ľudí, ktorí si "Itomed" verí, že ich chuť k jedlu sa stala oveľa lepšou, ťažkosť v žalúdku zmizla. A tiež existuje niekoľko recenzií o pozitívnych účinkoch lieku na liečbu črevnej obštrukcie (zápcha).
Vážne sťažnosti pacientov na liek sa nepozorujú. Len niekoľko z nich opisuje vo svojej skúsenosti s užívaním "Itomed" zvýšené slinenie, migrénu, nevoľnosť.
Aj keď existuje málo hodnotení o prípravku, stále môžete nájsť prehľad o zvýšenej účinnosti lieku Itomed pri liečbe poškodenia dolného pažeráka spôsobeného spontánnou, pravidelnou injekciou do pažeráka žalúdočného alebo črevného obsahu. Počas liečby bol pozorovaný pokles pálenia záhy a ťažkosti v žalúdku. Liečenie sa uskutočňovalo od 6 do 8 týždňov.
kontraindikácie
Ako je uvedené v pokynoch, "Itomed" (analógy, spravidla majú rovnaké vlastnosti) je zakázané používať. Takže tento liek sa neodporúča užívať:
- v prípade precitlivenosti na jednu zo zložiek, ktoré sú zahrnuté v jej zložení;
- gastrointestinálne krvácanie;
- mechanické bariéry;
- perforácie žalúdka a čriev.
Je možné kúpiť liek "Itomed" bez lekárskeho predpisu?
Uvedomte si, že uvedený liek je vydávaný v lekárňach výlučne na predpis. Môžete si kúpiť Itomed v akejkoľvek lekárni. Náklady na liečivo v tabletách 50 mg sa pohybujú od 300 do 450 rubľov.
Známe analógy
Droga, ako už bolo spomenuté, má drahé aj lacné náprotivky. V náhradných produktoch Itomed je kompozícia rozdelená pôsobením na štrukturálne a liečivé. Štrukturálne zloženie "Itomed" je podobné väčšine analógov. V návode na použitie analógov a "Itomed" môžete vidieť podobnosť kompozícií.
Ale treba poznamenať, že v lieku "Itomed" hlavnou látkou je hydrochlorid itoprida. Táto látka prevláda v zložení štruktúrnych analógov. Náhradník "Itomed" v tomto prípade je "Ganaton".
"Ganaton" tablety
Používa sa na zlepšenie tónu zažívacieho traktu. Aktívna zložka, ktorá je súčasťou liečiva, je prokinetická. Špecificky ovplyvňuje horné časti žalúdka, čím prispieva k rýchlemu odstráneniu potravy. Rovnako ako itoprida hydrochlorid znižuje reflex.
Po aplikácii Ganatonu sa prokinetikum úplne vstrebáva zo žalúdka do lymfy a šíri sa po celom tele. Jeho najväčšia koncentrácia je zameraná:
Liek je dostupný v blistroch - od 10 do 70 tabliet v jednom balení. Jedná sa o okrúhle tablety mliečnej farby, na jednej strane je nápis.
"Ganaton" sa používa na odstránenie príznakov akútnej gastritídy:
- pálenie záhy;
- pocit ťažkosti v žalúdku;
- abdominálna distenzia;
- nevoľnosť;
- reflex.
Kontraindikácie použitia Ganatonu sú nasledujúce situácie:
- žalúdočný vred;
- dojčenie (laktácia);
- tehotenstva;
- individuálnej neznášanlivosti jednej zo zložiek.
Liek sa má používať opatrne u starších pacientov, detí mladších ako 16 rokov, ako aj u pacientov, u ktorých sa môžu vyvinúť cholínergné reakcie. Vedľajšie účinky:
- trasenie rúk;
- migréna;
- závraty;
- zníženie počtu leukocytov na jednotku objemu krvi;
- zvýšenie mliečnej žľazy u mužov s hypertrofiou žliaz a tukového tkaniva;
- vracanie;
- hnačka;
- zápcha;
- zvýšené slinenie;
- koľkých;
- abnormálna funkcia pečene sprevádzaná zožltnutím kože;
- svrbenie a podráždenie pokožky.
Pre dospelých je denná dávka Ganatonu 150 mg. Užívajte 3 krát denne, jednu tabletu pred jedlom. Trvanie liečby určuje lekár. V podstate trvá jeden až dva mesiace. Liek je kontraindikovaný u osôb mladších ako 16 rokov.
Roztok Ceruglan
Ďalším analógom je Ceruglan. Tento liek je dostupný v 2 mg ampulkách v balení po 5 kusoch. Indikácie na použitie sú:
- nevoľnosť;
- vracanie;
- strata tónu svalov žalúdka v dôsledku poškodenia nervových vlákien;
- zníženie tónu žalúdočných svalov, čo vedie k dysfunkcii dolnej časti žalúdka;
- zápal sliznice pažeráka v dôsledku hádzania žalúdočného obsahu do neho.
Kontraindikácie sú nasledovné príznaky:
- individuálna neznášanlivosť zložiek;
- zúženie jednej zo sekcií žalúdka (pylorická stenóza);
- mechanická obštrukcia čriev;
- žalúdočného alebo črevného vredu;
- hormonálne aktívny nádor chromafínových buniek sympatofrenálneho systému adrenálnej alebo extraadrenálnej lokalizácie;
- deti do dvoch rokov;
- tehotenstva;
- epilepsie;
- krvácania z (GIT) gastrointestinálneho traktu.
Počas tehotenstva a detí vo veku od dvoch do štrnástich rokov sa liek predpisuje len v núdzových situáciách. Neodporúča sa používať pri dojčení.
Ceruglan sa používa intramuskulárne aj intravenózne. Dospelý liek sa používa v nasledujúcej dávke: 10 až 20 mg 3-4 krát denne. Pacient by nemal užívať viac ako 60 mg lieku denne.
Liek sa podáva deťom v nasledujúcej dávke: jedna dávka lieku „Ceruglan“ má byť 0,1 mg na jeden kilogram hmotnosti. Denná dávka by nemala prekročiť 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. Trvanie liečby je 4 až 6 týždňov, v prípade závažných ochorení môže užívanie lieku trvať až šesť mesiacov.
Ceruglan sa má používať opatrne, keď: t
- bronchitída;
- astma;
- vysoký krvný tlak;
- porušovanie obličiek a pečene;
- tras.
Počas obdobia liečby je potrebné vyhnúť sa opatreniam, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti.
"Renny" pilulky
Liek "Rennie" sa používa na nasledujúce príznaky:
- pálenie záhy;
- grganie;
- systematická bolesť v žalúdku;
- pocit pretekania.
Kontraindikácie použitia lieku:
- zlyhanie obličiek;
- deti do 12 rokov;
- ochorenie endokrinného systému charakterizované nadbytkom vápnika v krvi;
- individuálna neznášanlivosť;
- nefrokalcinóza.
Je povolené používať liek počas tehotenstva. Užívajte naraz jednu alebo dve tablety. Po dvoch hodinách môžete recepciu zopakovať. Maximálna denná dávka je až 11 tabliet.
"Rennie", ako každý iný liek, pri vyšších dávkach môže spôsobiť nežiaduce reakcie, napríklad:
- angioedém;
- anafylaktický šok;
- alergie.
Ktorý liek je najúčinnejší - Ganaton alebo Itomed?
"Ganaton" je stále jediným kompletným analógom Itomed v Rusku. "Ganaton" obnovuje bývalý tón žalúdka. Droga "Itomed" vyrába v Českej republike, a "Ganatona" v krajine pôvodu je Japonsko. Existujú informácie, že vedci vykonali určité štúdie o účinnosti týchto liekov u pacientov s bežnými poruchami trávenia. Podľa výskumu sa zistilo, že liek "Ganaton" je účinnejší pri liečbe nepríjemných ochorení.
Podľa indikácií pre použitie a akcie na tele, a "Itomed", a analóg lieku sú podobné. Preto, aké drogy používať, rozhodnúť len pre pacientov a lekárov.
Zoznam lacných analógov Motilium
Ak v klinickom priebehu ochorenia prevláda nevoľnosť a zvracanie, potom bez ohľadu na príčinu môžu pomôcť lieky z prokinetickej skupiny. Normalizujú svalový tonus dutých orgánov tráviaceho systému a neumožňujú vytvoriť reverznú peristaltickú vlnu. Zástupcom je Motilium. V prípade negatívnych reakcií, keď má pacient problémy v rodinnom rozpočte, môžu byť potrebné analógy lacnejšie ako hlavná droga.
Liek pomáha veľa pri prejedaní nezvyčajného jedla, grgania, obsedantných škytaviek, pálenia záhy. Jeho bezpečnosť pre deti do 5 rokov je preukázaná výskumom. Z existujúcich formulárov si môžete vybrať najvhodnejšie pre konkrétnu osobu. V porovnaní, kvalita náhradných látok nie vždy zodpovedá úrovni Motilium, takže lekár ich musí predpisovať.
Hovoriaci lekárnik za pultom lekární nemá podrobné informácie o pacientovi a diagnóze. Poskytovanie informácií z najlepších úmyslov, niekedy významne ovplyvňuje terapiu, vopred nastavuje osobu proti optimálnemu lieku.
Výhody Motilium oproti podobným liekom
Prípravky sa považujú za analógy, ak majú podobné zloženie a sú vyrábané ako generiká inými farmaceutickými spoločnosťami. Niektoré z nich sú ruskej výroby, preto sa líšia relatívne lacno. Iní pochádzajú z dovozu, cena zahŕňa dopravu, hodnota meny na trhu.
Ku každému lieku je priložený návod na oboznámenie spotrebiteľa s vlastnosťami a pravidlami podávania. Nešpecializovaní odborníci zvyčajne zle chápu chemické zloženie. Avšak v prípade výskytu negatívneho účinku lieku medzi náhradami Motilium, domperidón obsahujúci ako hlavnú účinnú látku by mal byť vylúčený.
Preto zoznam výrobkov s podobnými funkciami zahŕňa na jednej strane lieky na báze domperidónu na strane druhej - vhodné na nahradenie liekov rôznych skupín, ktoré môžu pomôcť zbaviť sa nevoľnosti a zvracania.
V tabuľke sú uvedené príklady náhradných prostriedkov.
- Damelium;
- Domstal;
- domperidón;
- Motinorm;
- Dometius;
- Passazhiks;
- Motilak;
- Motizhekt;
- Motonium.
- Itopra;
- Ganaton;
- Dimetpramid;
- metoklopramid;
- Itomed;
- Melomida;
- Reglan;
- Tseruglan;
- Perinorm.
Hlavnou výhodou spoločnosti Motilium v jej skupine je dostupnosť použitia pre dospelých pacientov a batoľatá od jedného roka v suspenzii od piatich rokov - v tabletách. V porovnaní s približnými analógmi má liek menej výrazný účinok na mozgové centrá, pretože sotva preniká z krvného obehu pod meningmi. Preto sú neurologické príznaky počas liečby menej časté.
Porovnanie Motilium a iných liekov
Ak chcete porovnať Motilium s inými prostriedkami, nezabudnite na jeho zloženie a mechanizmus účinku. Základ - domperidón, má schopnosť blokovať receptory dopamínu D2 svalovej vrstvy pažeráka, zvieračov, žalúdka, dvanástnika. To vám umožní potlačiť signály smerujúce do stredu zvracania. Liek účinkuje rýchlo, keď sa užíva ústami.
Predpisuje sa aj na odstránenie nežiaduceho reflexu rán u citlivých osôb počas lekárskej manipulácie (vloženie sondy do žalúdočnej dutiny, fibrogastroskopia). K tomu stačí piť alebo rozpustiť pilulku 30 minút pred štúdiou.
Liek obnovuje zhoršenú pohyblivosť žalúdka a čriev, tesnosť sfinkterov, pomáha zbaviť sa refluxného refluxu potravy do pažeráka, obsedantnej škytavky, pálenia záhy, abdominálnej distenzie.
U dospelých a detí starších ako 5 rokov sa môže užívať v pilulkách (nápoj, potiahnutý, v ústach v ústnej dutine) a sirup. Novorodenci v liečbe regurgitácie, cyklického zvracania, pediateri predpisujú prísnu dávku suspenzie pod dohľadom lekára. Prostriedky pre deti sú vybrané podľa hmotnosti.
Na posúdenie rozdielu uvádzame náklady na rôzne formy Motilium:
- sirup suspenzia - 480-535 rubľov. na 100 ml fľašu;
- pastilky v balení po 10 ks. - asi 300 rubľov, 30 ks. - do 570 rubľov;
- perorálne tablety - 30 ks. - 550 rubľov.
Dôležitou vlastnosťou Motilium je eliminácia nežiaducich reakcií cytostatík počas chemoterapie u pacientov s nádormi, podpora tráviaceho procesu v pooperačnom období.
Nevoľnosť a zvracanie v dôsledku zhoršenej absorpcie môžu byť sprievodným príznakom otravy, infekčných chorôb. Okrem prokinetík sa pri liečbe dyspepsie používajú aj iné liečivá. Nie sú spojené s analógmi Motilium, ale dokážu ho nahradiť v rôznych situáciách. Medzi týmito liekmi sú najobľúbenejšie:
- enterosorbenty - priťahujú toxíny, patogénne baktérie, trosky na ich povrchu a odstraňujú ich výkalmi (aktívne uhlie, Smecta, Polysorb);
- enzýmy pankreatickej šťavy, ktoré spracovávajú potraviny na prijateľnejšiu formu na absorpciu (Creon, Mezim, Festal, Panzinorm);
- antispasmodiká na zmiernenie svalových spazmov zvieračov, čriev, úľavu od bolesti (No-Spa, Platyphyllin, Trimedat, Neobutin);
- karmatíny s účinkami proti peneniu pri nadúvaní (Espumizan, Bobotik);
- lieky, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku, potláčajú pálenie záhy (Maalox, Gastrofarm, Rennie);
- antibakteriálne činidlá na liečenie črevných infekcií (Enterofuril).
Každý liek, ktorý tvrdí, že názov analógu má svoje vlastné vlastnosti, vlastnosti, vlastnosti, uvedené v abstraktné. Aplikujte ich len pod prísnymi indikáciami. Osobitnú pozornosť si zaslúžia niektoré nástroje.
Čo je lepšie: Motilak alebo Motilium?
Motilak - liek z rovnakej skupiny s liekom Motilium s účinnou zložkou domperidón (10 mg na tabletu). Vzhľadom k tomu, prostriedky domácej produkcie, môžete si kúpiť lacné. Indikácie a kontraindikácie sú rovnaké. Od Motilium sa líši vyššou pravdepodobnosťou negatívneho účinku, nižšou dennou dávkou (60 mg oproti 80 mg).
Forma uvoľňuje len tablety v škrupine a na sanie. Preto, pre malé dieťa, liek nie je vhodný, je lepšie zvoliť si Mocilium v sirupe. Keď dieťa váži viac ako 20 kg, môže sa aplikovať dvakrát denne a s hmotnosťou 30 kg sa môže užiť celá tabletka, ak liek môže prehltnúť.
Porovnanie s Ganathonom
Ganaton je tiež prokinetický, ale vo svojej účinnej látke sa líši od lieku Motilium: namiesto domperidónu obsahuje hydrochlorid itopridu 50 mg v každej potiahnutej tablete. Dodané Japonskom. Zlepšuje pohyblivosť žalúdka, urýchľuje evakuáciu obsahu, zmierňuje nepríjemné pocity ťažkosti, nadúvanie, pálenie záhy, popraskanie.
Zakázané používať do 16 rokov. Schopný spôsobiť pokles hladiny leukocytov, žltnutie kože a slizníc. Liek je dostupný iba na lekársky predpis. Zvláštna opatrnosť si vyžaduje použitie starších pacientov kvôli väčšiemu účinku na obličky a pečeň.
Lekári sa domnievajú, že liek je účinný pre pálenie záhy, bolesť v hornej časti brucha, svrbenie, nadúvanie, ale na odstránenie zvracania spôsobeného refluxnou chorobou, intoxikáciou potravou, je lepšie užívať Motilium.
Čo si vybrať: Domperidone alebo Motilium?
Domperidón - ruský generický Motilium, je kompletný analóg v zložení. K dispozícii v škrupinových tabletách obsahujúcich 10 mg aktívnej zložky.
Na rozdiel od Motilium sa nepoužívajú pri liečbe detí mladších ako 5 rokov s hmotnosťou do 20 kg.
Podľa iných indikácií a kontraindikácií nie je rozdiel, preto iba lekár a špecifické podmienky pacienta pomôžu pri rozhodovaní, ktorý výber je vhodnejší.
Trimedat
Liek je len čiastočne podobný motiliu. Zahrnuté v skupine myotropných antispasmodík. Liečivo je malemát trimebutín. Účelne normalizuje črevnú motilitu: keď sa posilňuje - znižuje, s hypokinézou a atóniou - posilňuje. Jasný antiemetický účinok nie. K dispozícii v tabletách Ruskej federácie 100 a 200 mg.
Je indikovaný na syndróm dráždivého čreva, pooperačnú a inú atóniu, gastroezofageálny reflux, dyspepsiu gastritídy. Povolené na liečbu detí od troch rokov. Medzi negatívne účinky okrem hypersenzitivity na zložky: strata sluchu, zastavenie menštruácie u žien, zvýšená nervozita a podráždenosť.
Rozdiel medzi Motilium a Cerukul
Zerukal označuje prokinetiku prvej generácie. Vstupuje do siete lekární Ruskej federácie z Izraela a Nemecka. Liečivo je monohydrát metoklopramidu. Liek je dostupný vo forme tabliet a ampuliek. Blokuje nielen dopamín, ale aj serotonínové receptory. V prípade potreby sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Činnosť teda začína po 1-3 minútach alebo 10-15 minútach.
Maximálne denne môžete zadať 60 mg lieku. Deti sa môžu liečiť injekciami od dvoch rokov. Dávkovanie sa vypočíta na 0,1 mg na kg telesnej hmotnosti. Publikované štúdie ukázali, že Zerukal má omnoho silnejší účinok na mozog, jeho penetrácia cez membrány je hodnotená lepšie ako v prípade Motilium.
Kvôli tejto vlastnosti má liek omnoho silnejší negatívny účinok vo forme:
- spazmus svalov tváre (tiky);
- žvýkací svalový trizmus;
- prekážka pohybu jazyka s poruchou reči;
- spastické torticollis;
- rôzne hypertonus (nohy, ramená);
- príznaky parkinsonizmu.
Vyznačujú sa aj spoločnými javmi:
- ospalosť;
- sťažnosti na únavu, únavu, slabosť;
- bolesti hlavy;
- vznik pocitov úzkosti;
- tinnitus.
V detstve je v krvi agranulocytóza, alergia je charakter opuchu jazyka. Motilium je bezpečnejšie pri liečbe ako Zerukal.
Espumizan
Nástroj Espumizan nemôže byť považovaný za analóg Motilium ani účinnou látkou, ani indikáciami. Liek má jasný účel - odstránenie zvýšenej tvorby plynu v črevách a nadúvanie. Vytvorené na základe simekotiny, je dostupné v kapsulách. Má vlastnosť odpeňovadla, pretože ničí stenu bublín.
Používa sa pri intestinálnej dyspepsii, pri príprave na röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie, ako symptomatický liek na črevnú obštrukciu, atóniu. Nemá žiadny antiemetický účinok. Môže byť použitý súčasne s Motilium. Kvapky Espumizan Baby používajú 5-10 na zmiernenie koliky u dojčiat, dávajú pri každom kŕmení, ale nie viac ako päťkrát denne.
Čo pomáha lepšie: Ittomed alebo Motilium?
Itomed sa považuje za úplný analóg Ganatonu a obe lieky majú jednu účinnú látku - itoprid. Rovnako ako všetky prokinetiká blokuje receptory D2-dopamínu tráviacich orgánov. Aktivuje propagáciu obsahu zo žalúdka do čreva a ďalej má antiemetický účinok.
Liečivo je dostupné len vo forme filmom obalených tabliet. Pomáha pri pálení záhy, anorexii. Podľa svedectva sa nelíši od Motilium. Povolené len od 16 rokov. Z možných negatívnych javov si lekári a pacienti všimli:
- zvýšená nevoľnosť;
- klenbové epigastrické bolesti;
- hnačka alebo zápcha;
- zvýšená sekrécia slín;
- žltnutie kože a slizníc;
- potlačenie aktivity pečene, stanovené enzýmami;
- pokles počtu leukocytov a krvných doštičiek v krvi.
Pokyny neodporúčajú užívať liek na pozadí práce vyžadujúcej sústredenie, riadenie vozidiel. Motilium je jednoznačne lepšie kvôli zníženému počtu negatívnych účinkov, možnosti liečby detí.
Ako nahradiť Motilium: možnosti pre deti
Na použitie antiemetík v pediatrickej praxi musia mať lieky maximálnu bezpečnosť, nepreniknúť do mozgu a nemajú negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Vzhľadom na toxický účinok alebo nedostatok presvedčivých údajov v klinických štúdiách nie sú v liečbe detí a dospievajúcich povolené všetky prokinetiká.
Motilium má výhody pre vhodnú formu pre dieťa a pre lekára spôsob dávkovania. Pre náhradu by sa mali podávať v tekutej forme alebo tablety pre staršie deti.
Domrid je analógom Motilium podľa domperidonu, vyrába sa v suspenzii, preto je vhodný pre dojčatá od detstva, aby sa eliminovala častá regurgitácia a potlačovalo vracanie.
Riabal - v štruktúre prifinium bromidu, vhodný pre deti vo forme roztoku. Balenie obsahuje pipetu označenú 2 mg. Pred jedlom sa podáva 1 mg / kg perorálne.
Bromoprid - liek má antiemetickú a karimatizačnú činnosť, tekutú formu. Deti len 5-10 kvapiek / kg piť dvakrát denne pred kŕmením.
Tablety Motonium, preukázané pri liečbe detí vo veku od piatich rokov. Dávka sa vypočíta na základe hmotnosti domperidónu 2,5 mg na každých 10 kg hmotnosti na dávku.
Perinorm je derivát metoklopromidu v tabletkách a počas liečby potrebuje dieťa pozorovanie a kontrolu. Nežiaduce reakcie nie sú vylúčené. Aplikuje sa trikrát denne, ak je dieťa mladšie ako 6 rokov, dávkovanie je stanovené na 1 mg / kg hmotnosti, ak je viac, je predpísané na 5 mg 2-3 krát.
Injekcie Reglan sa používajú pre dojčatá v nemocnici, ak zvracanie nemožno potlačiť odstránením intoxikácie a dieťa je ohrozené dehydratáciou.
Čo konkrétne znamená vhodný pre konkrétny prípad, rozhoduje lekára a stav dieťaťa.
Zoznam najlacnejších analógov Motilium s cenami v Rusku
Ceny liekov zohrávajú významnú úlohu pri výbere správnej drogy, rešpektujúc dávkovanie a priebeh. Lekári preto informujú lekárne o prijatí liekov a ich cenách. Lekár by mal pacientovi ponúknuť kontrolu nad situáciou a ponúknuť pacientovi rôzne možnosti podobných liekov.
Zoznam lacných náhradníkov Motilium je uvedený v tabuľke.
Liek na liečbu gastrointestinálneho traktu PRO.MED.CS Itomed - vyvolanie
Výborný liek, oveľa lepší ako Motilak a nie horší ako drahý Ganaton! Odporúčam s refluxnou ezofagitídou!
Poviem vám, ako som úspešne vyliečil exacerbáciu refluxnej ezofagitídy po vypití ocyanolového rybieho oleja, ukazuje sa, že je to pre mňa kontraindikované!
Liečba je komplexná, kúpila som inhibítory protónovej pumpy, prokinetikum a liek ursodeoxycholovej kyseliny Livodex, pretože som trávila žlčové cesty v FGDS v žalúdku.
Prokinetiká - lieky - stimulátory motility gastrointestinálneho traktu.
Pre ruského pacienta sú zaujímavé iba dva typy prokinetík: s účinnou látkou domperidón (motilium, motilak atď.) As účinnou látkou itoprid (Ganaton a Itomed).
Skúšal som všetky tieto drogy, ale Motilium (domperidone) a Ganaton (itopride) sú originálne lieky a sú veľmi drahé.
Naša ruská Motilela analógia Motilium neprejavila moju skúšku v hanbe, necítila som z neho absolútne žiadny vplyv!
Mal som Ganaton blister k dispozícii z predchádzajúcej liečby, som naozaj páčilo v akcii, ale cena Ganaton je 600 rubľov pre 40 tabliet a 50 mg látky.
Našiel som analógiu japonského Ganatonu, toto je česká droga Itomed.
Všeobecné informácie:
Látka - hydrochlorid Itopridu
Farmakoterapeutická skupina - stimulátor motility GI - stimulátor uvoľňovania acetylcholínu.
Cena - 350 rubľov (pre 40 tabliet a 50 mg látky)
Krajina - Česká republika
A tu som našiel tento pozoruhodný fakt, v inštrukciách Motilaka je napísaná farmakoterapeutická skupina - antiemetikum a v Itomed - motilita stimulátora gastrointestinálneho traktu, stimulátor uvoľňovania acetylcholínu, a to je podľa mňa veľmi dôležitý bod v liečbe. Je to acetylcholín, ktorý reguluje gastrointestinálne sfinktery, ktoré pri refluxnej ezofagitíde nefungujú dobre.
Nepotrebujem antiemetikum, potrebujem stimulátor GI motility!
Majte na pamäti pri výbere lieku!
Farmakodynamika je tiež opísaná odlišne.
Nie je prekvapujúce, že Itomed odviedol vynikajúcu prácu so svojou úlohou!
Tablety sú veľmi malé, biele, bez problémov.
Užívajte 1 tabletu 3-krát denne 15-30 minút pred jedlom.
Takisto, rovnako ako Motilak, zvyšuje hladinu prolaktínu v krvi, takže by ste sa nemali v zásade zbaviť dostatočného množstva balenia 40 tabliet na zmiernenie refluxu, ale už inhibítory protónovej pumpy sa môžu opiť dlhšie.
Urýchľuje vstrebávanie iných liekov.
Na rozdiel od Motilaku, ktorého účinok redukuje antacidy, účinok itopridu sa neznižuje pri užívaní látok, ktoré znižujú kyslosť.
Veľmi sa mi páčila česká droga Itomed a odporúčam ju s radosťou v liečbe refluxnej ezofagitídy!
Ďakujem vám všetkým za pozornosť!
Livadex - choleretic a hepatoprotector
Legalon - hepatoprotektor na báze bodliaka
Lecitín - zdravie mozgu a pečene
Maksilak baby - probiotické imunobiotikum pre deti
STIMBIFID - zbavenie sa drozd a dysbiózy
Sirup Pantogam - s oneskoreným prejavom u detí
IRS-19 - na zvýšenie lokálnej imunity v nose a hrdle
Imudon - na zvýšenie lokálnej imunity v hrdle
Baziron - na liečbu akné
Effezel - na liečbu akné
Amit - liečba demodex roztočov na tvári
O pálení záhy
23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre
Nevoľnosť a zvracanie - bolestivé príznaky sprevádzajúce ochorenia tráviaceho systému. Ako symptomatická liečba zameraná na zastavenie takýchto klinických prejavov je predpísaná prokinetika. Prípravky tejto farmakologickej skupiny majú stimulačný účinok na fungovanie orgánov gastrointestinálneho traktu, regulujúc jeho motilitu.
Motilium obsahuje antagonistu dopamínu biologicky účinnú látku domperidón. Krajina pôvodu - Rusko. Liek je vysoko účinný, rýchlo pomáha zbaviť sa nevoľnosti. Ale jeho cena je tiež vysoká, takže niekedy budete musieť nájsť lieky s podobnými farmakologickými účinkami za priaznivejšie náklady. Lacné náprotivky Motilium sú generiká, iná prokinetika a zástupcovia rôznych skupín liekov, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt.
Stručný popis Motilium
Podľa inštrukcií, Motilium odkazuje na antiemetické prostriedky centrálnej akcie. Liek sa vyrába v tabletách: enterických, resorpčných a vo forme suspenzie. Vyrobené v Belgicku, Francúzsku a Spojenom kráľovstve podľa poradia držiteľa osvedčenia o registrácii spoločnosti Johnson a Johnson.
Farmakologický účinok
Aktívna zložka Motilium, domperidón, blokuje dopamínové receptory v zóne zvracania predĺženej miechy a v tkanivách tráviaceho traktu.
Vykonávajú sa tieto účinky:
- odstránenie nevoľnosti;
- zastavenie zvracania;
- zvýšenie evakuačnej funkcie žalúdka;
- stimulácia peristaltiky;
- redukcia dyspeptických javov (čkanie, pálenie záhy, ťažkosti v žalúdku, plynatosť).
Pri požití, liek začne pôsobiť po pol hodine, takže sa odporúča použiť 15-20 minút pred jedlom. Domperidón sa eliminuje v črevách a obličkách v priemere počas 8 hodín.
Funkcie aplikácie
Motilium sa odporúča na liečbu akútnej dyspepsie, ktorá je výsledkom chronických ochorení tráviaceho systému. Pri akútnej nevoľnosti a zvracaní by dĺžka liečby nemala prekročiť 7 dní. Ak počas tejto doby príznaky pretrvávajú, mali by ste sa znovu poradiť so svojím lekárom. Pri chronickej patológii je trvanie liečby 28 dní.
Suspenzia sa častejšie predpisuje deťom od detstva. Zásobník striekačky s váhovou stupnicou (0-20 kg) dopĺňa fľaša liekov. Predtým, ako dáte liek dieťaťu, musí sa jemne premiešať bez pretrepávania, aby sa zabránilo tvorbe peny. Suspenzia v injekčnej striekačke sa má zvoliť podľa hmotnosti dieťaťa.
Tablety Resorption sa používajú u dospelých aj detí. Aj keď sa uprednostňuje použitie kvapalnej formy liekov. Štruktúra tabliet je krehká, preto je potrebné dbať pri ich vyberaní z obalu. Za týmto účelom fólia jemne odlupuje blister, liek sa vyberie z bunky. Ukladá sa na jazyk a po rozpustení sa prehltne so slinami bez toho, aby sa opláchla vodou.
Denná dávka nemá prekročiť 30 mg (3 tablety alebo 30 ml suspenzie). Presné množstvo lieku a trvanie jeho užívania určuje iba lekár.
S opatrnosťou Motilium určený pre pacientov s renálnou insuficienciou, s úpravou dávkovania a frekvenciou podávania.
kontraindikácie
Zoznam kontraindikácií použitia lieku Motilium je pomerne dlhý. Je to spôsobené tým, že účinná látka liečiva blokuje receptory dopamínu, ktoré sa nachádzajú prakticky v každom orgáne, ktorý reguluje fungovanie systémov a celého organizmu.
Podávanie liekov obsahujúcich domperidón je prísne obmedzené v nasledujúcich prípadoch: t
- súčasné užívanie liekov, ktoré zvyšujú QT interval (vyvoláva vývoj smrteľných arytmií);
- citlivosť na účinnú látku alebo iné zložky dávkovej formy;
- obdobie dojčenia;
- hormón produkujúci hypofýzový nádor - prolaktinóm;
- chronické srdcové zlyhanie;
- abnormality elektrolytov (zvýšenie alebo zníženie hladín draslíka, zníženie horčíka v krvi);
- vek detí do 12 rokov (pre tablety);
- tehotenstva;
- krvácanie z ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu;
- mierne a závažné zlyhanie pečene;
- perforácia žalúdka alebo čriev;
- intestinálna obštrukcia mechanická.
S opatrnosťou menujte Motilium a iné lieky obsahujúce domperidon, pacientov so zlyhaním obličiek, arytmie. U osôb starších ako 60 rokov sa zvyšuje pravdepodobnosť závažných srdcových arytmií a náhlej koronárnej smrti.
Vedľajšie účinky
Účinok Motilium na telo je dobre študovaný. Uskutočnili sa multicentrické štúdie o analýze farmakologického účinku, vlastností metabolizmu, nežiaducich reakcií.
Bolo zistené, že vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo a vedú k takýmto stavom:
- podráždenosť, nervozita;
- anafylaktické reakcie;
- závraty;
- kŕče, extrapyramídové poruchy u novorodencov a detí;
- predĺženie QT intervalu;
- retencia moču;
- zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.
Pri dodržiavaní predpísanej dávky sa nežiaduce reakcie vyskytujú veľmi zriedkavo. V prípade predávkovania liekom musíte prepláchnuť žalúdok a vziať enterosorbent (Smektu, aktívne uhlie), poraďte sa s lekárom. Liečba je symptomatická, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Lieky ovplyvňujúce gastrointestinálnu motilitu
Žalúdok plní niekoľko funkcií: ukladanie potravy, jej miešanie, čiastočné štiepenie komplexných látok, časť, ktorá tlačí potravu do čreva, kde prebiehajú hlavné fázy trávenia a absorpcie.
Schéma regulácie gastrointestinálnej motility: označenia v texte (čierna farba - parasympatiku, stimulujúce nervové dráhy, červená farba - sympatiku, inhibíciu nervových ciest)
Práca žalúdka regulujú nasledujúce mechanizmy:
- systém autonómnych vodivých (kardiostimulátorov);
- Synapsy, dráhy parasympatického a sympatického nervového systému, nachádzajúce sa v predĺženej mieche (PM), mieche (SM), periférnych gangliách - gangliách (GL);
- humorálne faktory (hormóny, enzýmy, neurotransmitery).
Svalové steny žalúdka sú schopné kontrakcie a natiahnutia. Na sliznici je mnoho receptorov, ktoré reagujú na mechanické alebo chemické podráždenie. Jedlo vstupujúce do žalúdka spôsobuje aktiváciu senzorických nervových zakončení, cez ktoré sa prenášajú impulzy nervovými vláknami a uzlami do centrálnych častí regulácie trávenia nachádzajúcich sa v mozgu a mieche. Odtiaľ, klesajúce nervové dráhy vysielajú signály do svalových buniek žalúdka, aby sa uzavreli.
V prípade porušenia mechanizmov regulácie peristaltiky dochádza k prebytku žalúdka, jeho steny sa nadmerne rozširujú, jedlo môže byť odhodené z čreva späť do žalúdka a odtiaľ do pažeráka. Stagnácia spôsobuje hnitie, fermentáciu potravinovej hmoty. Toto všetko vedie k rozvoju dyspepsie, nauzey a zvracania.
Zvracanie, okrem preplnenia žalúdka, môže byť spôsobené týmito faktormi:
- zápalové zmeny v žalúdku a hornom čreve (gastritída, reflux, duodenitída);
- ochorenia žlčových ciest a pankreasu;
- užívanie liekov, najmä chemoterapie;
- vystavenie toxínom;
- akútne črevné infekcie;
- zápal v centre zvracania (encefalitída, meningitída);
- vysoká horúčka;
- chyby v strave;
- neurologická patológia;
- mentálne poruchy;
- poranenia mozgu, miechy, periférneho rozdelenia nervovej regulácie.
Akýkoľvek analóg Motilium a samotný liek ovplyvňujú faktory rozvoja dyspepsie sprevádzané zvracaním. Rozdiel medzi liečivami spočíva v účinnej látke, ktorou je ich zloženie, a v miestach aplikácie v systéme regulácie zažívacích orgánov.
Porovnanie cien analógov a synoným
Ruský trh má širokú škálu výrobkov, ktoré môžu byť nahradené Motilium.
Hlavné farmakologické skupiny liekov, ktoré môžu zmierniť alebo úplne eliminovať symptómy, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:
Ekvivalentnú náhradu lieku by mal vykonávať len odborník. S rovnakým zložením, nie všetky lieky môžu mať požadovaný účinok a vyhovujú konkrétnemu pacientovi.
domperidón
Domperidón - Prokinetický, ktorý sa najčastejšie predpisuje na nevoľnosť a vracanie. Schopnosť blokovať dopamínové receptory vedie k rýchlej stimulácii vyprázdňovania žalúdka, zabraňuje vzniku refluxu a pomáha bojovať proti iným prejavom dyspepsie. Nižšie je stručný opis náhradiek Motilium s rovnakou účinnou zložkou. Motilak, Motonium, Passaziks - generiká (lacné analógy) Motilium, majú rovnaký účinok na organizmus a majú rovnaké farmakologické vlastnosti.
Motilak
Pri výbere Motilak alebo Motilium, pacienti dávajú pozor na skutočnosť, že prvý má nižšiu cenu. Motilak je dostupný v tabletkách na prehĺtanie a sanie. Liek sa vyrába v Rusku Veropharm.
Indikácie a kontraindikácie použitia Motilaky sú podobné ako u lieku Motilium. Treba mať na pamäti, že po vstrebaní sa účinná látka začne v priemere konať po hodine.
Liek nemá tekutú liekovú formu na rozdiel od originálu, preto sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 5 rokov.
metoclopramid
Metoklopramid je účinná látka centrálne pôsobiaceho prokinetika. Blokuje receptory dopamínu a serotonínu, čím zlepšuje funkciu horného gastrointestinálneho traktu. Od domperidónu sa líši tým, že preniká do hematoencefalickej bariéry. Medzi vedľajšie účinky sa preto môžu vyskytnúť extrapyramídové poruchy a parkinsonizmus u starších pacientov.
Reglan
Liek je dostupný v Chorvátsku na žiadosť izraelskej spoločnosti Teva. Má dve dávkovacie formy - tablety a injekcie. Reglan môže byť aplikovaný intranazálne (pochovaný v nose).
Liek je kontraindikovaný na krvácanie z gastrointestinálneho traktu, obštrukciu, perforáciu dutého orgánu, feochromocytóm, epilepsiu, prolaktinóm, glaukóm, graviditu a laktáciu u detí mladších ako 6 rokov (pre tablety). Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri dlhodobom užívaní lieku alebo pri zvyšovaní dávky.
itopridu
Itoprid je prokinetikum používané na symptomatickú liečbu chronickej gastritídy sprevádzanej dyspepsiou. Je to antagonista dopamínových receptorov, aktivuje syntézu acetylcholínu, neurotransmiteru a zabraňuje jeho deštrukcii. Ak porovnáme itoprid a domperidón, potom môžeme povedať, že sú ekvivalentné účinnosti.
Ganaton
Liek obsahujúci itoprid je dostupný v jednej dávkovej forme - tabletách. Ganaton je na žiadosť nemeckej firmy Abbot v Japonsku. Po požití účinná látka začne pôsobiť do pol hodiny. Itoprid pochádza hlavne z obličiek.
Ganaton nie je určený pre tehotné, dojčiace a deti. Medzi vedľajšie účinky patria alergické reakcie, zápcha alebo hnačka, závraty, bolesti hlavy, zmeny v klinickej analýze krvi, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, tremor a hyperprolaktinémia.
Analógy Motilium pre deti
V detstve existuje akútna otázka o bezpečnosti liekov na predpis. Nie všetky lieky sú povolené v pediatrii kvôli ich toxicite alebo nedostatku klinických skúšok.
S účinnou látkou domperidón má Motilium antiemetický účinok, normalizuje motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu, eliminuje pálenie záhy, belching, regurgitáciu po jedle. Okrem toho liek pomáha zbaviť sa nadúvania a nevoľnosti.
U detí sa Motilium často predpisuje špecificky v suspenzii alebo sirupe. Liečivo má významný počet analógov podobných účinným látkam alebo účinkom liečiva.
Populárne analógy Motilium, povolené v detstve:
- Domrid. Aktívna zložka je tiež domperidón; Liek je dostupný v 100 ml suspenzie na perorálne podanie. Liek je povolený ako pre dojčatá, tak pre staršie deti.
- Motonium. Má účinnú zložku podobnú lieku Motilium a je dostupný vo forme tabliet v 10 mg. Liek je povolený len deťom starším ako 5 rokov na perorálne podanie. Štandardná dávka je 2,5 mg na 10 kg telesnej hmotnosti naraz.
- Perinorm. Tabletová forma antiemetika - metoklopromidu je dostupná v 10 mg. Nástroj je určený pre malé deti podľa prísnych indikácií a len lekárom, pretože môže spôsobiť závažné nežiaduce reakcie. Deti do 6 rokov - 1 mg na 1 kg hmotnosti od 1 do 3 krát denne, deti od 6 rokov - 5 mg na dávku.
- Riabal. Prostriedok je reprezentovaný priminia bromidom a dávková forma, ktorá je obľúbená pre deti, je riešením. Prostriedky sa prijímajú iba vnútri, trikrát denne. Terapeutická denná dávka je 1 mg na 1 kg hmotnosti (obsahuje špeciálnu pipetu, na ktorej je červená značka, ktorá zodpovedá 2 mg).
- Bromopride. Liek má antiemetický a karanténny účinok, deťom sa podávajú 5-10 kvapiek na 1 kg hmotnosti v dvoch dávkach. Kontraindikované v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti k jeho zloženiu.
Ktorýkoľvek z týchto liekov by mal byť vybraný iba pediaterom, berúc do úvahy vek, stav dieťaťa a prítomnosť kontraindikácií.
Iné lieky
Okrem prokinetiky sa na elimináciu symptómov dyspepsie môžu použiť aj iné lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na tráviaci systém v rôznych klinických situáciách.
Tieto skupiny zahŕňajú:
- enterosorbenty, ktoré viažu toxické látky, infekčné látky a odstraňujú ich z tela (Smecta, Neosmectin);
- činidlá obsahujúce enzýmy, ktoré zlepšujú trávenie (Mezim, Panzinorm, Festal);
- antispasmodiká, zmierňujú spazmy hladkých svalov, majú analgetický účinok (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
- liečivá na elimináciu nadúvania (Espumizan, Bobotic);
- antacidy, ktoré znižujú kyslosť žalúdočného obsahu a eliminujú pálenie záhy, nauzeu (Maalox, Gastal, Rennie);
- antiseptiká, ktoré sa používajú na črevné infekcie (Enterofuril, Ersefuril).
Ktorý liek je lepšie nahradiť Motilium - povie ošetrujúci lekár. Vlastný výber liečiva alebo samoliečba prokinetikmi vedie k vzniku závažných vedľajších účinkov.
Ganaton alebo Itomed?
V posledných rokoch sa vo farmakologickom arzenáli objavila úplne nová skupina liekov, prokinetika, ktoré sa používajú na korekciu zhoršenej pohyblivosti gastrointestinálneho traktu. Tieto nástroje zvyšujú motorickú aktivitu tráviaceho systému na niekoľkých úrovniach pomocou rôznych mechanizmov. Hrdinovia prehľadu odkazujú konkrétne na túto skupinu liekov a úspešne sa používajú na liečbu ochorení horného GI traktu, ktoré sú spojené s poruchami primárnej motility.
Porovnanie Ganaton a Itomed
Hlavnou účinnou zložkou týchto liekov je itoprida hydrochlorid. Je považovaný za jeden z najúčinnejších stimulantov GI motility a má kombinovaný mechanizmus účinku.
Po prvé, itoprid je antagonista periférnych dopamínových receptorov, ktorého blokáda vedie k zvýšeniu aktivity pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
Po druhé, inhibuje acetylcholinesterázu (špecifický enzým), v dôsledku čoho sa účinok acetylcholínu predlžuje, a tým sa zvyšuje peristaltika tenkého a hrubého čreva. V dôsledku interakcie s dopamínovými receptormi v spúšťacej zóne má tiež antiemetický účinok.
Itopod má špecifický účinok na horný tráviaci trakt, zvyšuje rýchlosť pohybu obsahu v žalúdku a zlepšuje jeho evakuáciu.
Ittomed s Ganatonom obsahuje rovnaké množstvo itopridu v jednej dávke - 50 mg.
Tieto prostriedky sa používajú na odstránenie príznakov pri liečbe chronickej gastritídy, ak sú prítomné dyspeptické symptómy vredového pôvodu. Prípravky dobre eliminujú takéto prejavy ochorenia:
- plynatosť (nadúvanie);
- gastralgia (bolesť žalúdka);
- nepohodlie a nepohodlie v epigastrickej oblasti;
- anorexia (averzia, odmietnutie potravy);
- nevoľnosť a zvracanie;
- pálenie záhy.
Je potrebné mať na pamäti, že ak je mechanická obštrukcia (zablokovanie) v akejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu alebo jeho perforácia (porušenie integrity stien orgánov), potom tieto lieky nemôžu byť použité na ďalšie zhoršenie situácie.
Uvoľňovacia forma Gan-on je okrúhla biela tableta s potiahnutým, potiahnutým. Balenie obsahuje 10, 40 alebo 70 tabliet. Tento liek vyrába spoločnosť "Abbott Japan Co. Ltd. “v Japonsku, balenie môže vykonávať aj nemecká pobočka firmy („ Abbott GmbH and Co. KG “).
Inožovaný prichádza vo forme okrúhlych bikonvexných tabliet vo filmom obalenom, na jednej strane vrubom. Farba tabliet je biela alebo takmer biela. Balenie môže obsahovať 40 alebo 100 tabliet. Výrobca lieku je český závod PRO.MED.TsS Pharma.
Itomed alebo motilak
Prokinetický (stimulátor gastrointestinálnej motility)
Lieky s účinnou látkou itoprid hydrochlorid: ganaton a itomed (v ukrajinskom farmaceutickom trhu primér a ittomed) D2 je antagonista, inhibítor acetylcholínu.Itoprid je prokinetický s kombinovaným mechanizmom účinku, ktorého účinok je založený na inhibícii acetylcholín esterázy a antagonizmu
receptory dopamínu D2. Prokinetický účinok ichoridu je spôsobený
zvýšenie uvoľňovania acetylcholínu a stimulácia muskarínových receptorov.
Možnosť dlhodobého užívania bez vedľajších účinkov a dobrých výsledkov
Liečba rozlišuje itoprid od iných prokinetických liekov.
Medzi hlavné fyziologické účinky Ganatonu patria:
zvýšená peristaltika zažívacej trubice;
zvýšený tlak v dolnom zvierači pažeráka (LES);
stimulácia motility žalúdka, urýchlenie vyprázdňovania žalúdka;
obnova antroduodenálnej koordinácie (striktná synchronizácia motility žalúdka s otvorením pyloru);
skrátenie času prechodu cez tenké črevo.
Monoterapia Ganatonom je účinná pri stupňoch GERD 0-11 na kontrolu klinických príznakov pálenia záhy a pálenia záhy, ako aj na zníženie času refluxu kyseliny v pažeráku, ktoré ovplyvňuje tieto vlastnosti GERD Ganaton netoleruje monoterapiu omeprazolom v dávke 40 mg denne.Kombinovaná liečba omeprazolom a Ganatum omeprazolom v monoterapii s dávkou 40 mg denne. Najúčinnejšia forma monoterapie neovplyvňuje čas okyslenia pažeráka, ale nelíši sa od monoterapie pri kontrole pálenia záhy a belchingu, pre pacientov s GERD sa odporúča Ganaton vo forme monoterapie ako celku. Podiel symptómov v neprítomnosti eróziou, drobné zmeny v pažeráku a druhú báze, ak je to potrebné sretstva aplikácie API.
Vedľajšie účinky:
Zo strany orgánov tvoriacich krv: leukopénia, trombocytopénia, alergické reakcie: urtikária, anafylaktický šok, endokrinný systém: gynekomastia, hyperprolaktinémia.
Na strane tráviaceho systému: zvýšené slinenie, nevoľnosť, hnačka, zápcha, žltačka, nervový systém: bolesť hlavy, závraty, triaška.
Laboratórne ukazovatele: zvýšená aktivita AST, ALT, GGT, alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémie.
Predávkovanie. Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba.
Domperidón blokuje receptory dopamínu D2, a tak eliminuje inhibíciu dopamínu motorickou aktivitou orgánov.
tráviaceho systému. Zvyšuje trvanie antrum a duodenálnej peristaltiky, zabraňuje spomaleniu vyprázdňovania žalúdka, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka.
Antiemetický účinok domperidonu je spôsobený kombináciou gastrokinetického účinku a blokády chemoreceptorov spúšťacej zóny centra zvracania.
Domperidón zabraňuje vývoju alebo znižuje silu zvracania a nevoľnosti Domperidón zvyšuje obsah prolaktínu v krvi.
Domperidón patrí do gastrokinetiky druhej generácie a na rozdiel od metoklopramidu nie je domperidón príčinou parkinsonizmu: hyperkinézy, svalovej rigidity. Pri užívaní domperidónu sú menej časté av menšej miere také vedľajšie účinky metoklopramidu, ako sú ospalosť, únava, únava, slabosť, bolesti hlavy, zvýšená úzkosť, zmätenosť, tinitus, sú menej výrazné.
Lieky s účinnou látkou dompyridón: motilak, motilium.
Kontraindikácie: Precitlivenosť na domperidón, krvácanie do žalúdka alebo čriev, perforácia žalúdka alebo t
črevná, mechanická črevná obštrukcia, hyperprolaktinémia, prolaktinóm, tehotenstvo. U detí mladších ako 5 rokov a telesnej hmotnosti nižšej ako 20 kg sa neodporúča užívať tablety compomeridónu. Niektoré domperidóny prenikajú do materského mlieka,
preto sa neodporúča na dojčenie.
Vedľajšie účinky
Tráviaci systém: kŕče hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu, sucho v ústach, stomatitída, smäd, pálenie záhy, zmeny chuti do jedla, zápcha alebo hnačka.
Nervový systém zmyslových orgánov: extrapyramídové poruchy pri predávkovaní, bolesti hlavy, asténia, podráždenosť, nervozita, ospalosť, kŕče v nohách, letargia, konjunktivitída.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, edém.
Močový systém: zmena frekvencie močenia, pálenie, ťažkosti a bolesť pri močení. Iné: zvýšené plazmatické hladiny prolaktínu, galaktorea, gynekomastie, menštruačných porúch, mastalgie, palpitácií.
liečivo na liečenie funkčných porúch horného gastrointestinálneho traktu (GIT), antiemetických, prokinetických I-tý generácií.
Dávkové formy: Perinorm, Raglan, Ceruglan, Zerukal.
Metoklopramidnoe pri liečbe
Metoklopramid blokuje centrálne dopamínové D2 receptory spúšťacej zóny chemoreceptora a znižuje citlivosť aferentných nervov, prenáša impulzy zo žalúdka a dvanástnika do emetického centra a tiež blokuje periférne dopamínové D2 receptory, a teda eliminuje templát a nebude účinný; Gastrointestinálny trakt.
Metoklopramid je preto ako antiemetikum účinný na nevoľnosť a zvracanie rôzneho charakteru, vrátane tých, ktoré sú spôsobené chemoterapiou rakoviny, anestéziou, vedľajšími účinkami liekov, ochoreniami pečene a obličiek, urémiou, traumatickým poranením mozgu, tehotnými ženami so zvracaním, porušenie stravy (s výnimkou vestibulárnej genézy). Vo veľkých dávkach metoclopramid inhibuje receptory serotonínu 5HT3, ktoré podporujú relaxáciu tkanív hladkého svalstva a zároveň stimulujú receptory serotonínu 5HT4, ktoré zvyšujú kontrakcie svalových vlákien. To znamená,
metoklopramid, stimuláciou kontrakcií a posilnením tónu hladkých svalov stien dutých orgánov tráviaceho traktu, predlžuje trvanie motility antra a dvanástnika, zabraňuje spomaleniu vyprázdňovania
žalúdka, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, zvyšuje tlak v žlčníku a žlčových ciest, normalizuje oddelenie žlče, znižuje spazmus Oddiho zvierača, eliminuje dyskinézu žlčníka.
V prípade migrény sa metoklopramid používa na prevenciu žalúdočnej stázy a nauzey, ako aj na stimuláciu absorpcie liekov proti migréne užívaných ústami.
Potláča centrálne a periférne účinky apomorfínu, zvyšuje vylučovanie prolaktínu, spôsobuje prechodné zvýšenie hladín aldosterónu, zvyšuje citlivosť tkanív na acetylcholín.
Metoklopramid dobre preniká cez histohematogénne bariéry, vrátane hematoencefalickej bariéry (BBB), placentárnej bariéry, preniká do materského mlieka. V dôsledku prenikania cez BBB sa stávajú možnými extrapyramídové poruchy (spazmus svalov tváre, trisizmus, rytmický výbežok jazyka, bulbarový typ reči, kŕč
extraokulárne svaly, spastické torticollis, opistotonus, svalový hypertonus atď.), ako aj sedatívne účinky, slabosť, zhoršená mentálna aktivita, a to stráca prokinetiku novej generácie (domperidón, itopridida).
Kontraindikácie a sekundárna liečba: Precitlivenosť na metoklopramid, krvácanie alebo perforácia žalúdka a čriev, stenóza žalúdka, črevná obštrukcia, glaukóm, feochromocytóm, epilepsia, Parkinsonova choroba a ďalšie extrapyramídové poruchy (možná exacerbácia), prolaktinómy, vek od 2 rokov, 2 roky, 2 roky, 2 roky, 2 roky starý, 2 roky starý, 2 roky starý, 2 roky starý. tehotenstvo. Frekvencia nežiaducich účinkov závisí od dávky a trvania príjmu metoklopramidu. nervózny
systém a zmyslové orgány: motorický nepokoj (asi 10%, ospalosť (asi 10%, častejšie pri užívaní vysokých dávok), nezvyčajná únava alebo slabosť (asi 10%. Extrapyramidové poruchy vrátane akútnych dystonických reakcií
(0,2% pri dávkach 30 - 40 mg / deň), ako sú kŕčovité zášklby tváre, trizmus, opistotonus, svalový hypertonus, spastické torticollis, spazmus extraokulárnych svalov, rytmický výbežok jazyka, bulbarový typ reči; zriedka -
stridor a dušnosť, pravdepodobne v dôsledku laryngospazmu. Parkinsonovské symptómy: bradykinéza, tremor, svalová rigidita. Neskorá dyskinéza, vrátane nedobrovoľných pohybov jazyka, nafúknutie tváre, nekontrolované
žuvacie pohyby, nekontrolované pohyby rúk a nôh (u starších osôb s chronickým zlyhaním pečene). Nespavosť, bolesť hlavy, závraty, dezorientácia, depresia, úzkosť, zmätenosť, hluk
uši; zriedkavo - halucinácie.
Kardiovaskulárny systém: hypotenzia, hypertenzia, tachykardia, bradykardia, retencia tekutín.
Tráviaci systém: zápcha, hnačka, sucho v ústach; zriedkavo - hepatotoxicita.
Imunitný systém: zriedkavo - alergické reakcie.
Endokrinný systém: hyperprolaktinémia; veľmi zriedkavo - galaktorea, gynekomastia a amenorea.
Obal: žihľavka, svrbenie.
Iné: zvýšené močenie, inkontinencia moču, asymptomatická slabá hyperémia nosovej sliznice, agranulocytóza. Neuroleptiká, najmä fenotiazíny a deriváty butyrofenónu, zvyšujú pravdepodobnosť extrapyramídových porúch.
Pri súčasnom užívaní znižuje účinnosť levodopy. Pri užívaní s liekmi, ktoré spôsobujú depresiu centrálneho nervového systému - zvýšená sedácia. Pri súbežnom podávaní s cyklosporínom spôsobil metoklopramid časovú redukciu
vyprázdňovanie žalúdka môže zvýšiť biologickú dostupnosť cyklosporínu. Možno zníženie absorpcie digoxínu v žalúdku a zrýchlené vstrebávanie meksiletínu.
Urýchľuje absorpciu paracetamolu, tetracyklínu. Kombinované použitie metoklopramidu s prípravkami obsahujúcimi opioidy môže blokovať účinok na peristaltiku. Súčasné podávanie s metoklopramidom sa môže znížiť
účinok cimetidínu v dôsledku zníženia jeho absorpcie.
V prípade predávkovania metoklopramidom, nadmernou ospalosťou, zmätenosťou sa vyskytnú extrapyramídové poruchy, ktoré vymiznú do jedného dňa po ukončení užívania lieku.
Trvanie užívania metaklopramidu nesmie prekročiť 12 týždňov.
V prípade precitlivenosti na prokaín alebo prokaínamid je možná precitlivenosť na metoklopramid.
Neužívajte po operáciách na gastrointestinálnom trakte, pretože zvýšená motilita narúša hojenie.
Pacienti s depresiou v anamnéze majú užívať metoklopramid len vtedy, ak predpokladaný prínos preváži potenciálne riziko. Pri užívaní metoklopramidu v terapeutických dávkach u ľudí akéhokoľvek veku sa môžu pozorovať poruchy extrapyramidu a pravdepodobnosť ich výskytu je vyššia, čím vyššia je dávka metoklopramidu.
Extrapyramidové poruchy sa často vyskytujú u pacientov mladších ako 30 rokov av prvých dvoch dňoch užívania lieku. Symptómy parkinsonizmu sa zvyčajne objavia v priebehu prvých šiestich mesiacov po začiatku liečby, ale neskôr sa môžu objaviť. Tieto príznaky vymiznú, zvyčajne do 2 - 3 mesiacov po ukončení liečby metoklopramidom.
Tardívna dyskinéza sa často vyvíja u starších pacientov, najmä u žien. Výskyt znakov alebo príznakov tardívnej dyskinézy sa zvyčajne pozoruje po kontinuálnej liečbe najmenej 1 rok a môže pretrvávať aj po ukončení liečby.
Akceptovanie metoklopramidu môže narušiť laboratórne parametre: testy funkcie pečene, hladiny aldosterónu a prolaktínu v sére.