Prokinetika je skupina liekov, ktoré regulujú pohyblivosť tráviaceho traktu. Prípravky s prokinetickým účinkom zlepšujú pohyb črevného obsahu v tráviacom trakte, prispievajú k lepšiemu fungovaniu zvierača medzi žalúdkom a pažerákom a zabraňujú strate potravy zo žalúdka do pažeráka.

V Rusku je trh lekární zastúpený tromi schválenými prokinetikami: metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Iné lieky sú zakázané alebo sa vyvíjajú.

Druhy prokinetiky a názvy liekov

Existuje niekoľko farmakologických skupín prokinetík.

Blokátory dopaminergných receptorov D2

Sú najštudovanejšou a najpoužívanejšou skupinou prokinetík. Prípravky tejto skupiny blokovaním dopamínových D2 receptorov regulujú motorickú aktivitu tráviaceho traktu zvýšením tonusu buniek hladkého svalstva v čreve a žalúdku. Má antiemetický a anti-falošný účinok.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Znakom tohto liečiva je súčasne účinok na dopamínové D2 receptory a serotonínové H3 receptory. Stimuluje činnosť horného tráviaceho traktu (žalúdka, pažeráka, zvierača medzi týmito orgánmi). Znižuje excitabilitu emetického centra v centrálnom nervovom systéme, takže sa osvedčil ako antiemetikum. Prakticky žiadny vplyv na črevnú peristaltiku. Použitie je obmedzené na výskyt špecifických nežiaducich reakcií (extrapyramídové poruchy, hormonálne poruchy, závraty), ktoré sú spojené s prenikaním cez hematoencefalickú bariéru a účinky na centrálne štruktúry mozgu, ako aj účinky na kardiovaskulárny systém (spôsobuje arytmie).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Liek patrí k 1 generácii selektívnych blokátorov dopamínových D2 receptorov, ktoré neprenikajú cez hematoencefalickú bariéru a nemajú vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému. Hlavný účinok na motilitu žalúdka a dvanástnika, pretože existuje najväčší počet periférnych receptorov D2. Netýka sa čriev. Antiemetický účinok je mierny. Domperidón je jedným z hlavných prokinetických liekov, ktoré sa používajú v lekárskej praxi. Nežiaduce reakcie kardiovaskulárneho systému sú menej časté ako u metoklopramidu.

Agonisty receptora serotonínu 5-HT4

Liečivá tejto skupiny pôsobiace na receptory serotonínu H4 v submukóznej vrstve tráviaceho traktu stimulujú uvoľňovanie acetylcholínu. Acetylcholín zvyšuje motorickú aktivitu žalúdka a čriev. V štúdiách sa zistila schopnosť týchto fondov znížiť nepohodlie v bruchu, normalizovať stolicu so syndrómom dráždivého čreva. V tomto štádiu prebieha aktívne testovanie liekov tejto skupiny ako sľubný smer liečby.

• Tegaserod. Prvý syntetizovaný agonista serotonínového H4 receptora, ktorý vykazoval vysokú účinnosť pri liečení črevnej neurózy so zápchou. Nevýhody liečiva zahŕňajú vysoké percento vedľajších účinkov kardiovaskulárneho systému. Teraz je zakázané používať.
• Cisaprid (Súradnice, Peristil). Má vplyv na celý gastrointestinálny trakt, stimuluje pohyblivosť. Zlepšuje priechod potravy cez črevá, ovplyvňuje funkčnosť zvierača pažeráka. Počas užívania Cisapridu boli zistené závažné nežiaduce reakcie kardiovaskulárneho systému, takže liek bol zakázaný.
• Mozaprid. Má podobné vlastnosti ako Tsisaprid. Schválené na použitie vo viacerých krajinách (Bielorusko, Kazachstan). Nie je registrovaná v Rusku. Nevýhody lieku zahŕňajú interakciu s inými prostriedkami, takže sa používa s opatrnosťou s nesteroidnými protizápalovými liekmi, cholinergnými liekmi atď.
• Prukaloprid (Resolor). Má najvyššiu afinitu k serotonínovým receptorom, a preto má výrazný vplyv na črevnú motilitu. Používa sa pri liečbe chronickej zápchy, keď hlavné skupiny preháňadiel nemajú žiadny účinok. Pri použití najčastejších vedľajších účinkov boli bolesti hlavy, nevoľnosť a bolesť brucha. Registrovaný v Rusku.

Antagonisty receptorov serotonínu H3

Štúdia tejto farmaceutickej skupiny začala po objavení vlastností metoklopramidu na inhibíciu práce serotonínových H3 receptorov a pokroky v teórii, že jej prokinetické vlastnosti sú čiastočne spojené so serotonínom a jeho receptormi. Začala sa syntéza liečiv, ktorá by selektívne pôsobila len na receptory H3.

• (Latran, Zofran). Liek urýchľuje pohyb potravy zo žalúdka do dvanástnika, normalizuje tón hrubého čreva. Používa sa na liečbu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou u pacientov s rakovinou alebo pri anestézii. Nie je široko používaný v liečbe gastroezofageálneho refluxu a syndrómu dráždivého čreva.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvý liek z tejto skupiny, ktorý môže dlhodobo normalizovať prácu dolného zvierača pažeráka, čím zabraňuje refluxu obsahu žalúdka. Má výrazný antiemetický účinok. Používa sa u pacientov s rakovinou po chemoterapii.

Prokinetika novej generácie s dvojitou činnosťou

• Itoprid (Ganaton, Itomed). Liek súčasne ovplyvňuje dopamínové D2-receptory a anticholínesterázu, ktorá rozširuje rozsah jej aplikácie. Má pozitívny vplyv na tón dolného zvierača pažeráka, čím bráni refluxu obsahu žalúdka do pažeráka. Zároveň stimuluje peristaltiku všetkých črevných rezov, zlepšuje vyprázdňovanie čriev pre zápchu. Má mierny antiemetický účinok. Nemá žiadny vplyv na sekrečnú aktivitu žalúdka. Nemá vplyv na štruktúru centrálneho nervového systému. Pri liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby sa v porovnaní s Domperidonom dokázal lepšie. Medzi výhody Itopridu patrí nedostatočná interakcia s inými liekmi.

Výber prokinetík je založený na klinickej účinnosti pri liečbe rôznych častí tráviaceho traktu, bezpečnosti a kontraindikácií.

Zo všetkých uvedených liekov spĺňajú podmienky účinnosti / bezpečnosti len 2 lieky - Itoprid a Domperidone. Pri liečení porúch motorickej aktivity horného gastrointestinálneho traktu (pažerák, žalúdok) je zvolený liek Itoprid.

Analógy Ganatonu - zoznam liekov podobného zloženia a indikácií

V rozpore s črevnou motilitou inej etiológie lekári predpisujú tablety Ganatonu. Liek obnovuje funkciu a tón tráviaceho traktu, má antiemetický účinok. Jeho náklady v lekárňach sú 350 rubľov. Pred začiatkom kurzu sa vyžaduje odborná konzultácia.

Zloženie a farmakologický účinok lieku Ganaton

Liek patrí do farmakologickej skupiny činidiel používaných na stimuláciu črevnej motility. Terapeutický účinok poskytujú účinné látky. Účinná látka, hydrochlorid itopridy, pôsobí na hornej časti tráviaceho traktu, urýchľuje vylučovanie potravy zo žalúdka. Okrem toho zmierňuje nevoľnosť, zvracanie. Pomocné látky:

• laktózy;
• karmelózy;
• stearát horečnatý;
• bezvodá kyselina kremičitá;
• kukuričný škrob;
• Valium;
• makrogol;
• karnaubský vosk;
• oxid titaničitý.

Pri perorálnom podávaní sa Ganaton rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu, rovnomerne vstupuje do vnútorných orgánov a systémov. Súčasný príjem potravy neznižuje stupeň adsorpcie hydrochloridu itopridu. Liek sa metabolizuje v pečeni. Rozpadové produkty sa vylučujú obličkami. Polčas je 6 hodín.

Čo si vybrať: Ganaton alebo Motilium?

Čo si vybrať na liečbu gastrointestinálneho traktu: Ganaton alebo Motilium, takáto otázka vzniká pred mnohými ľuďmi, ktorí sú konfrontovaní s chronickou gastritídou a inými zápalovými ochoreniami žalúdka.

1 Ako sa správať na tele?

Na zmiernenie patologických príznakov pri gastritíde, pankreatitíde, žalúdočnom vrede a iných chorobách tráviaceho systému sú predpísané Ganaton a Motilium.

Ganaton a Motilium - lieky, ktoré sú predpísané pre gastritídu a pankreatitídu.

Ganaton

Dostupné v tabletách. Liek stimuluje motorickú funkciu tráviaceho traktu. Prispieva k urýchleniu vyprázdňovania žalúdka a rýchlemu rozvoju hrudky.

Účinná látka pôsobí na spúšťaciu zónu, eliminuje nevoľnosť a vracanie. Hlavnou zložkou je hydrochlorid itopridy.

Chronická dyspepsia

K dispozícii vo forme tabliet a suspenzií. Hlavnou zložkou je domperidón. Má systémový účinok, eliminuje zvracanie a zvyšuje hladinu prolaktínu v krvi. Liečivo stimuluje GI motilitu bez ovplyvnenia vylučovania kyseliny chlorovodíkovej.

Hlavnou zložkou lieku Motilium je domperidón.

2 Rozdiely a podobnosti drog

Ganaton a Motilium nie sú to isté. Hoci oba lieky pôsobia na receptory dopamínu a používajú sa pri chorobách tráviaceho traktu, majú odlišné zloženie.

Farmakologický účinok

Lieky majú podobný účinok, ale Ganaton má väčší vplyv na motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu a Motilium má antiemetický účinok.

Oba lieky pôsobia na receptory v mozgu.

Indikácie na použitie

Ganaton a Motilium sa môžu používať na gastroezofageálny reflux, bolesť a pálenie záhy spojené s refluxom obsahu. Prvý liek je predpísaný, aby sa zbavili nevoľnosti a vracania s chybami v strave, kinetózou a inými príčinami. Druhý sa používa na vredovú dyspepsiu, bolesti žalúdka a pocit plnosti po jedle.

Dávkovanie a podávanie

Ganaton a Motilium sú určené na perorálne podávanie. Prvý liek by sa mal užívať v dávke 150 mg denne. Špecifikovaná dávka sa má rozdeliť do 3 dávok. Motilium sa má užívať 1 tableta 3-krát denne.

Na liečbu detskej suspenzie je uvedené. Musí sa tiež užívať 3 krát denne v 10 ml.

Tablety sa majú užívať s vodou.

Nežiaduce účinky Ganaton a Motilium

Existuje iný zoznam vedľajších účinkov pre Motilium a Ganaton. Prvý liek môže vyvolať:

• bolesti prsníkov;
• mentálne poruchy;
• zmena libida;
• ospalosť;
• galaktoreyu;
• menštruačné poruchy;
• vypúšťanie z bradaviek;
• žihľavka;
• svrbenie;
• anafylaktické reakcie;
• kŕče;
• bolesť hlavy;
• podráždenosť;
• závraty;
• zmeny srdcového rytmu.

Bolesti hlavy sú jedným z možných vedľajších účinkov užívania Ganaton a Motilium.

Pri dlhodobom používaní sa môže vyskytnúť sucho v ústach, náhla zástava srdca, angioedém a akútna retencia moču. Na liečbu starších pacientov by sa mala použiť minimálna dávka, pretože zvyšuje riziko nežiaducich príznakov spojených so zvýšenou produkciou prolaktínu.

Pri dlhodobej terapii sa u motiliomy môže vyvinúť amenorea, ktorá je často reverzibilná. Vedľajšie účinky užívania Ganatonu sú menej časté a prejavujú sa ako chvenie končatín, bolesť hlavy, stimulácia produkcie prolaktínu, závraty, zvýšené slinenie a alergické reakcie. Pri dlhodobom používaní sa môže vyskytnúť bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.

Obidve liečivá vo vysokých dávkach nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie pečene, čo je sledované v biochemickej analýze krvi.

Pozornosť by sa mala venovať takým dôležitým ukazovateľom, ako je hladina ALT, AST a bilirubínu.

kontraindikácie

Motilium nemožno užívať s nádormi hypofýzy závislými od prolaktínu. Liek je kontraindikovaný pri ťažkých ochoreniach pečene a obličiek. Liek nie je predpísaný pre patológiu srdca, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, črevnú obštrukciu. Liek sa nedá kombinovať s antibiotikami a inými motorickými stimulátormi.

Liek sa neodporúča, aby sa zbavili nevoľnosti po celkovej anestézii. Užívanie liekov na ťažkú ​​otravu môže spôsobiť zvýšenie príznakov intoxikácie. Nedoporučuje sa potlačiť zvracanie v prítomnosti bakteriálnej infekcie.

Obštrukcia čriev je jednou z kontraindikácií na podávanie lieku Motilium.

Ganaton nie je predpísaný pre choroby, ktoré sú sprevádzané krvácaním, obštrukciou alebo perforáciou gastrointestinálneho traktu.

3 Čo je lepšie ako Ganaton alebo Motilium?

Oba lieky sú účinné. Ktorý z nich predpisuje lekár po užití histórie a potrebných klinických štúdií. Za cenu, Ganaton je lacnejšie, vedľajšie účinky tejto drogy sú menej.

Metoklopramid alebo domperidón je lepší. Obchodný názov prokinetics. Aké choroby sú predpísané

Prokinetika - čo to je? V priestore krajín SNŠ neexistuje konsenzus o tom, ktoré drogy sú zahrnuté do tejto skupiny, preto každý gastroenterológ sám určuje, čo má urobiť na tomto zozname a čo nie. Prokinetika - čo to je? Toto sa budeme snažiť zistiť.

Definícia a stručný opis

Prokinetika je skupina liekov, ktoré stimulujú pohyblivosť zažívacej trubice a zabraňujú vzniku antististaltických vĺn.

Použitie liekov je indikované pre symptomatické fázy, ktorých trvanie sa líši a čaká na obdobia klinického zlepšenia, v ktorom by sa mali prerušiť. Odporúčaná protidrogová terapia je zameraná na zmiernenie prevládajúcich symptómov. Emocionálne faktory by sa mali riešiť vo všetkých skupinách pacientov prostredníctvom otvorenej a otvorenej diskusie, ako aj snahou vysvetliť pacientovi pravdepodobné spojenie jeho symptómov s emocionálnymi poruchami. Často sa indikuje psychoterapia alebo iné metódy zamerané na zníženie stresu, pričom v niektorých podskupinách pacientov sa pozorovala vynikajúca reakcia.

Choroby gastrointestinálneho traktu sú často sprevádzané refluxom chymy zo spodných častí črevnej trubice k prekrývaniu, porušeniu priechodu jedlom alebo jeho stagnáciou v segmente čreva. Všetky tieto prejavy sú spojené s porušením podpory chyme pozdĺž tráviacej trubice, čo znamená, že symptómy môžu byť odstránené ovplyvnením kontrakcie hladkých svalov v jeho stenách. To je to, pre čo je prokinetika. Ich terapeutický účinok je spojený s blokovaním mechanizmu prenosu iónov (dopamín, 5-HT4-receptory, kombinované) alebo s účinkami na metabolizmus acetylcholínu. Dosiahnutie klinického účinku je spôsobené zvýšením množstva acetylcholínu v synaptickej štrbine alebo zvýšením produkcie cholinesterázy, čo zvyšuje rozklad ACH, čo znižuje produkciu ACH nervovými zakončeniami.

Súčasná liečba Cieľom prístupnej liečby je hlavne zmiernenie prevládajúcich symptómov a terapeutická stratégia bude závisieť najmä od povahy a intenzity symptómov, stupňa funkčného poškodenia a psychosociálnych faktorov.

Početné štúdie ukázali, že klinické zlepšenie počas a po tradičnej liekovej terapii sa vyskytuje u menej ako 60% pacientov s dyspepsiou a na túto liečbu zvyčajne neexistuje jediná odpoveď. Je potrebné mať na pamäti, že odpoveď na placebo je zvyčajne veľmi vysoká. Kontrolované dvojito zaslepené štúdie ukazujú, že placebo môže stimulovať zlepšenie symptómov u veľkého počtu pacientov, čo naznačuje, že liečba liekmi nie je vždy potrebná.

Fyziologicky sa účinky užívania liekov prejavujú zvýšením tónu srdcového ezofageálneho sfinktera, evakuáciou obsahu žalúdka, koordináciou medzi antrom a dvanástnikom a produktívnou črevnou motilitou.

Prvá skupina liekov

Prokinetiká sú lieky, ktoré blokujú receptory D2-dopamínu, čím stimulujú aktivitu svalových vlákien gastrointestinálneho traktu a poskytujú antiemetický účinok. Tieto lieky zahŕňajú: "Metoclopramid" (prvá generácia, zástupcovia - "Zerukal" a "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (druhá generácia), "Dimetpramid", "Itoprid".

Antiseptiká sú bezpečné lieky a sú prvoradým liekom pre pacientov s epigastrickou bolesťou. H2 blokátory aj inhibítory protónovej pumpy sú široko predpisované a odporúčané ako liečba prvej línie. Nedávna metaanalýza naznačuje, že inhibítory protónovej pumpy by mali byť zvolené preto, že sú účinnejšie pri zmierňovaní bolesti alebo popálenín epigastra. Mali by sa používať v štandardnej dávke raz denne.

Prokinetika je v niekoľkých klinických štúdiách lepšia ako placebo a je indikovaná najmä u pacientov s postprandiálnym diskomfortným syndrómom. Tieto lieky majú potenciál zlepšovať rôzne parametre gastroduodenálnej mobility, zvyšujúci sa žalúdočný tonus, mobilitu v anróde a predovšetkým androduodenálnu koordináciu, navyše k tomu, že niektorí z nich sú schopní uvoľniť gastrický fond.

Prokinetické lieky sa používajú pri liečení gastroezofaginálnej refluxnej choroby (GERD), laryngopatie, povahy, zúženia pažeráka po poraneniach a v dôsledku vývoja adhézií, pooperačnej parézy v dutine brušnej, porušovaní odtoku žlče, zvýšenej tvorbe plynu.

Taktiež prokinetiká sú liečivá, ktoré môžu byť použité na nevoľnosť a zvracanie spôsobené otravou alebo porušením pravidiel príjmu potravy, chorôb vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, tehotenstva prvého trimestra, akútnej koronárnej insuficiencie, poranení hlavy, anestézie, rádioterapie a chemoterapie. Neúčinné so zvracaním vestibulárneho pôvodu, pretože neovplyvňuje stredné ucho a dreň.

Zlepšenie príznakov týchto liekov bolo o 20-45 percentuálnych bodov vyššie ako placebo a mala by byť indikovaná prokinetika, najmä u pacientov so symptómami postprandiálnych symptómov. Nedávne pozorovania ukazujú, že vo vybranej skupine pacientov, ktorí sa sťažujú na skorú sýtosť, sú lieky, ktoré uvoľňujú dno žalúdka ako agonisty 5-hydroxytryptamínu, užitočné na zmiernenie tohto symptómu.

Sľubné výsledky sa získali použitím tricyklických antidepresív alebo inhibítorov vychytávania serotonínu. Tieto lieky sa odporúčajú, pretože majú centrálny analgetický účinok a sú schopné blokovať prenos bolesti z tráviaceho traktu do mozgu. Odporúča sa začať s nižšími dávkami, než je obvyklé, a ak sa pozoruje klinické zlepšenie, liečba má pokračovať 6 - 12 mesiacov. Treba zdôrazniť, že väčšina štúdií, ktoré sa uskutočnili s použitím tohto typu terapeutickej intervencie, nebola randomizovaná, kontrolovaná placebom a nepredstavovala adekvátny metodologický projekt, ktorý zabraňuje akémukoľvek záveru o možnej účinnosti tejto liečby pri funkčnej dyspepsii.

Neuroleptiká na pomoc pri vracaní

Sulpirid a Levosulpirid, ktoré sú neuroleptiká s podobným mechanizmom účinku, majú tiež pozitívny antiemetický účinok, a preto sa môžu používať v gastroenterologickej praxi.

Avšak gastroenterológ by mal vždy podporovať cvičenie alebo metódy súvisiace s fyzickou a duševnou relaxáciou, ako je gymnastika, jóga alebo chôdza, samozrejme rešpektujúc preferencie každého pacienta. Nedávne štúdie demonštrujú určitý klinický prínos s probiotikami a probiotikami, ale očakávajú sa konzistentnejšie a dlhodobé výsledky.

Stále však existuje medzera medzi hlavným výskumom a lekárskou praxou nedostatku nových liekov uvoľnených na marketing. V súčasnosti sú hlavnými skúšanými liekmi nové prokinetiká, serotonergné lieky, opioidné receptory a viscerálne analgetiká. Iné lieky, ako napríklad itoprid a levosulpirid, vykazovali podobnú účinnosť ako tradičná prokinetika u pacientov s dyspeptickou dysfunkciou.

"Metoklopramid" (prokinetiká): návod na použitie

Metoklopramid je priamy stimulátor hladkých svalov a má všetky potrebné vlastnosti na dosiahnutie klinicky významných výsledkov, ale vzhľadom na permeabilitu cez hematohistologické bariéry by sa mal používať s opatrnosťou. Vedľajšie účinky sú možné, ako sú spazmy svalov na tvári, príznaky husiacej nohy, rytmický výbežok jazyka, poruchy bulbarov, kŕče extraokulárnych svalov, nadmerný svalový tonus extenzora, Parkinsonov syndróm, ospalosť, slabosť, tinnitus, bolesti hlavy, úzkosť, rozptýlenie,

V ktorých prípadoch je nežiaduce užívať prokinetiku? V návode na použitie sa uvádza, že je nežiaduce používať v prípadoch precitlivenosti na zložky lieku, nádoru nadobličiek, črevnej obštrukcie, perforácie čriev a krvácania, ktoré spôsobuje, nádorov závislých od prolaktínu, epilepsie a až 16 týždňov narodenia dieťaťa počas dojčenia, detí mladších ako 5 rokov. Musia byť predpísané so zníženým klírensom krvného tlaku, bronchiálnou astmou, vo veku do 14 rokov.

Dvojito zaslepená, randomizovaná kontrolovaná štúdia preukázala významnú prevahu citrátu tandspopyrónu oproti placebu pri zmierňovaní symptómov u pacientov s funkčnou dyspepsiou. Prokinetické lieky sa nemajú predpisovať pravidelne na liečbu gastroezofageálneho refluxu u detí.

Prokinetiká sa nemajú predpisovať pravidelne pri liečbe gastroezofageálneho refluxu u pediatrických pacientov. Vzhľadom na viaceré aspekty súvisiace s diferenciálnou diagnózou a terapeutickým prístupom gastroezofageálnej refluxnej choroby, mnohé literárne prehľady a neustále aktualizácie publikujú rôzne pediatrické, gastroenterologické, pľúcne a otolaryngologické spoločnosti. Symptómy gastroezofageálneho refluxu sú menej časté ako symptómy gastroezofageálneho refluxu, ale sú stále veľmi časté.

Liek sa prehltne pol hodiny pred jedlom na tabletke o 9:00, 12:00, 15:00 a 18:00. Trvanie liečby je od štyroch do šiestich týždňov, niekedy sa môže predĺžiť na šesť mesiacov.

Ak je forma uvoľňovania kvapalná, potom sa injikuje intramuskulárne alebo intravenózne. Pre dospelých a deti od 14 rokov - 10 mg. Maximálna dávka na dávku je 20 mg, denná dávka je 60 mg. Obsah ampulky sa môže zriediť v izotonickom roztoku alebo v 5% roztoku glukózy.

Odhaduje sa, že približne 2% detí vo veku od 3 do 9 rokov a od 5 do 8% medzi 10 a 17 rokmi sú intermitentné pálenie a regurgitácia kyseliny. Jediný ranč horenie možno zistiť v 17, 8% dospievajúcich. Zlyhanie ochorenia vystavuje dieťa riziku vážnych komplikácií, ako je bronchospazmus, ezofagitída, striktúra pažeráka a pažerák Barrett. Avšak prílišné vyhodnotenie symptómov, najmä s ohľadom na prítomnosť iba regurgitácie, môže viesť k nadmernej diagnostike a liečbe lekára.

V tom čase bolo počiatočným terapeutickým opatrením použitie prokinetického liečiva, cisapridu, pre všetky vekové skupiny. V tomto článku nie je zmienka o použití iných prokinetických látok, ako je metoklopramid, domperidón alebo betanehol.

Video: TOTO JE TO, ČO JE INÉ! | Jedna noc v Flumpty "s 2

"Domperidone": návod na použitie

"Domperidón" je selektívnejším blokátorom dopamínových receptorov, okrem toho nepreniká cez BBB, preto pri jeho užívaní sa nežiaduce účinky opísané vyššie nevyvíjajú. Zvýšením sekrécie prolaktínu však vyvoláva gynekomastiu, galaktoruu a absenciu menštruácie. Okrem toho pacienti zaznamenali kožnú vyrážku, sucho v ústach, hnačku a bolesti hlavy.

Jeho hlavnou vlastnosťou je skrátenie času postprandiálneho refluxu a používa sa v koreňoch na kontrolu regurgitácie a zvracania. Po pozastavení komercializácie cisapridu sa domperidón široko používa, najmä v Brazílii. Amplitúda a heterogenita vo vekovom rozpätí odhadovaných vzoriek populácie by mohla ovplyvniť konečný výsledok, pretože v druhej polovici života existuje tendencia k spontánnemu vyriešeniu prípadov regurgitácie a zvracania. Od druhého semestra, ktorý sa blíži ku koncu prvého roka, sa s regurgitáciou ušetrí iba 10% normálnych detí.

Neodporúča sa používať osoby s alergickými reakciami na zložky lieku, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, črevnú obštrukciu, prolaktinóm, počas dojčenia, vek do 5 rokov alebo s hmotnosťou do 20 kg. Má sa užívať s opatrnosťou počas tehotenstva, obličiek a / alebo pečene.

Pite 20 minút pred každým jedlom, 10 mg, v prípade potreby môžete piť a pred spaním. Maximálna denná dávka je 80 mg. Ak sú v liečbe prítomné antacidá, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočnej šťavy, mali by byť opité oddelene od domperidónu, ktorý má spoločný príjem potravy.

Táto diagnóza bola potvrdená klinickými, rádiologickými a ezofageálnymi testami na pH. Mali by sa zvážiť niektoré metodické údaje: priemerný vek pacientov v skupine s liekom Domperidon bol 3, 6 rokov a priemerný vek v skupine s placebom bol 2, 4 roky, čo je faktor, ktorý môže ovplyvniť celkový počet registrovaných refluxov. Celková vzorka zahŕňala iba 17 účastníkov, čo je veľmi malý počet, ktorý neposkytuje dostatočný odber vzoriek na uspokojivú analýzu.

Pacienti vykazovali symptómy expresie, ale neboli podrobnejšie opísané. Autori tiež poznamenávajú, že neexistuje dôkaz o jasnom účinku lieku v prípadoch refluxnej choroby spôsobenej ezofagitídou, potvrdenej endoskopickým vyšetrením.

Itoprid: návod na použitie

Itopod kombinuje vlastnosti antagonistu dopamínového receptora a blokátora acetylcholínesterázy. Ovplyvňuje hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkový systém, zvyšuje koncentráciu somatostatínu a znižuje adrenokortikotropný hormón. Negatívny účinok je vyjadrený v leukopénii, trombocytopénii, hypersenzitívnych reakciách, hyperprolaktinémii, nauzei, tremore, žltačke. Počas príjmu je potrebné sledovať stav periférnej krvi a uistiť sa, že neexistujú žiadne vedľajšie účinky.

Hladina prípravy séra sa teda môže zvýšiť súčasným použitím derivátov imidazolu a makrolidových antibiotík. Tieto údaje sú znepokojujúce, pretože v publikácii Clary liek vykazuje konzistentnejší účinok, znižuje regurgitáciu a vracanie, keď sa dávka zdvojnásobí. Metoklopramid je anti-dopaminergné činidlo s cholinergnými a serotonergnými účinkami. Liek podporuje relaxáciu vrátnika, urýchľuje čas vyprázdňovania žalúdka, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka.

Neodporúča sa pre osoby s okamžitou alebo oneskorenou precitlivenosťou, anamnézou gastrointestinálneho krvácania, obturáciou črevného lúmenu s cudzím telesom alebo kompresiou zvonku, až do veku 16 rokov, počas tehotenstva, dojčenia.

Liek sa užíva perorálne pred jedlom v 50 mg trikrát denne.

Metoklopramid sa má podávať s pediatrom s veľkou opatrnosťou, pretože terapeutická dávka je blízka terapeutickým dávkam, pri ktorých sa vyskytujú vedľajšie účinky centrálneho nervového systému, ako napr. ospalosť, podráždenosť, dystonické reakcie a často extrapyramídové symptómy.

Je potrebné pripomenúť, že v dôsledku vysadenia cisapridu z trhu v posledných rokoch sa v niektorých centrách pozorovalo zvýšenie množstva metoklopramidu. V troch štúdiách liek preukázal účinnosť pri znižovaní príznakov a znižovaní frekvencie refluxu kyseliny a v iných štúdiách sa účinnosť lieku nepreukázala. Riziko vedľajších účinkov bolo 26% v skupine liekov.

Antagonisty "acetylcholín"

Táto skupina zahŕňa:

• "Aceklidín" (M-cholinomimetikum);
• "Fyziostigmín", "Galantamín", "Tegaserod", "Prukaloprid" (reverzibilné inhibítory cholínesterázy)

Tieto liečivá sú len čiastočne pripisované prokinetickému súboru kvôli ich vedľajším účinkom: účinky na výmenu iónov draslíka a v dôsledku toho predĺženie intervalu Q-T, čo vedie k srdcovým arytmiám. Práve z tohto dôvodu bol z farmakologického trhu stiahnutý celý rad liekov.

Štúdia zahŕňala 45 pacientov, z ktorých 30 bolo mladších ako jeden rok a údaje ukázali zníženie symptómov a zlepšenie počtu kyslých refluxov. Liečivo je cholinergný agonista, ktorý účinkuje tak, že priamo zvyšuje kontrakciu dolného zvierača pažeráka. Existujú potenciálne riziká vedľajších účinkov, ktoré obmedzujú nový výskum na ich účinnosť a bezpečnosť.

Liftyz verí, že použitie prokinetiky by sa malo analyzovať s výhradami. Prípravky majú schopnosť urýchliť vyprázdňovanie žalúdka a pomáhajú zvyšovať tón dolného zvierača pažeráka, čo pomáha znižovať počet kyslých a nekyselinových refluxov. Takéto liečivá sú indikované v prípade zlyhania zavedenej antacidovej liečby, ktorá je spojená a nie izolovaným spôsobom a vždy s opatrnou kontrolou vedľajších účinkov.

"Aceclidine": návod na použitie

Prokinetika - čo to je, ako av akých prípadoch ich používať? V každom prípade je nutné poradiť sa s lekárom a pozorne si prečítať návod na použitie.

"Aceklidín" sa používa na elimináciu straty gastrointestinálneho tonusu a močového mechúra po operácii, znižuje vnútroočný tlak, takže sa môže použiť u oftalmológov. Uvoľňovacia forma - injekčný roztok sa vstrekne subkutánne 1-2 ml 0,2% roztoku. Maximálne množstvo na dávku je 0,004 gramu, zatiaľ čo nie viac ako 0,012 gramov na deň, vedľajšie účinky zahŕňajú piatizmus, potenie a hnačku.

Kontraindikácie použitia CHD, zvýšených hladín HDL, bronchiálnej astmy, hyperkinézy a iných Parkinsonových chorôb, tehotenstva, krvácania z brušných orgánov.

Video: Čo je to? (HQ) "Dobrodružstvo elektroniky"

"Fyziostigmín" sa používa hlavne v oftalmologickej praxi, ale niekedy sa môže použiť v gastroenterológii a liek sa vstrekuje pod kožu 0,5-1 ml 0,1% roztoku. Maximálne množstvo liečiva za deň by nemalo prekročiť 0,001 g.

Vedľajšie účinky sú zvýšené slinenie, bronchospazmus, svalové kŕče čriev, zmeny srdcového rytmu, kŕče.

Kontraindikácie: angína, epilepsia, bronchiálna astma, mechanická obštrukcia čriev, peritonitída, sepsa, tehotenstvo.

"Galantamine": návod na použitie

"Galantamín" v konkrétnych prípadoch sa používa ako antagonista pre svalové relaxanciá v pooperačnom období, pričom sa znižuje tón svalov čreva a močového mechúra. Kontraindikácie pri používaní precitlivenosti, epilepsie, astmy, krvného tlaku nad 139/99 mm Hg, CHOCHP, mechanického blokovania črevnej trubice, zníženej funkcie obličiek, veku do 9 rokov. Obmedzené na menovanie počas tehotenstva v prípadoch, keď potenciálna škoda prevyšuje prínos. Počas laktácie sa môže preniesť na dieťa cez mlieko.

Vedľajšie účinky: zníženie srdcovej frekvencie, TTP, AV blokáda, extrasystol, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dyspepsia, svalové kŕče, inkontinencia moču, hematuria, tremor.

Vo vnútri môžete vstúpiť subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, intrakutánne. Dávka sa vyberie individuálne na základe anamnézy ochorenia a musí ju upraviť ošetrujúci lekár. Priemerná denná dávka pre dospelých je od 10 do 40 mg, rozdelená do dvoch až štyroch dávok.

Prokinetika novej generácie

Na základe itopodu sa dnes vyrábajú také lieky ako Ganaton, Itomed a Pramer. Jedným z najnovších a najefektívnejších sú prokinetika novej generácie ako „Súradnice“ a „Prepulcidy“. Hoci môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky v práci srdca.

Najobľúbenejšie medzi gastroenterológmi zostáva "Motilium" (účinná látka - domperidón), ktorý kombinuje vlastnosti metoklopramidu, ale nemá svoje negatívne účinky.

Aké sú najúčinnejšie proprokinetiky? Zoznam liekov obsahuje:

1. Itoprid (účinná látka) - Ganaton, Itomed, Primer (obchodné názvy).
2. "Metoclopramid" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Súradnice", "Prepulcid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Teraz vieme, čo je to prokinetika. Ich zoznam, ako vidíte, je veľmi veľký. Ale pamätajte, že pred použitím akéhokoľvek lieku musíte konzultovať s lekárom! Požehnaj ťa!

Pozor, len dnes!

V súčasnosti je bežnou príčinou odchodu lekárov problém v gastrointestinálnom trakte. Takmer každý z nich sa vyznačuje zhoršenou motorickou funkciou. Môžu sa však prejaviť ako príznaky ochorenia, ktoré nesúvisí s tráviacim systémom. V žiadnom prípade neexistuje spôsob, ako urobiť bez liekov prokinetickej skupiny. Zoznam liekov v tejto skupine nemá ohraničujúci rámček. Preto každý lekár vyberie liek v závislosti od priebehu ochorenia. Ďalej sa bližšie pozrieme na to, čo je prokinetika, zoznam liekov novej generácie, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu.

Prokinetika: všeobecné charakteristiky

Do tejto skupiny patria drogy, ktoré menia motorickú aktivitu črevného traktu, urýchľujú proces tranzitu jedla a vyprázdňovania.

Ako je uvedené vyššie, jediný zoznam týchto liekov v gastroenterologickej literatúre neexistuje. Každý lekár tu uvádza svoj zoznam liekov. Patria sem iné skupiny liekov, ako sú: antiemetiká, protihnačka, ako aj niektoré antibiotiká makrolidovej skupiny, hormonálne peptidy. Ak chcete začať, zistiť, aký je farmakologický účinok tejto skupiny liekov.

Akčná prokinetika

Po prvé, aktivujú pohyblivosť tráviaceho traktu a majú tiež antiemetický účinok. Takéto lieky urýchľujú vyprázdňovanie žalúdka a čriev, zlepšujú svalový tonus gastrointestinálneho traktu, inhibujú reflux a pažerák. Prokinetiká sa predpisujú ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi. Môžu byť rozdelené do niekoľkých typov podľa princípu konania.

Druhy prokinetiky

Princíp pôsobenia na rôzne časti gastrointestinálneho traktu sa líši od liekov ako je prokinetika. Zoznam liekov by mal byť rozdelený do nasledujúcich typov:

1. Blokátory receptorov dopamínu:

• Selektívna 1. a 2. generácia.
• Neselektívny.

2. Antagonisty 5-HT3 receptorov.

3. Agonisty receptora 5-HT3.

A teraz podrobnejšie o týchto skupinách.

Blokátory receptorov dopamínu

Lieky v tejto skupine sú rozdelené na selektívne a neselektívne. Ich účinok je, že stimulujú motor a majú antiemetické vlastnosti. Aké sú tieto prokinetiká? Zoznam liekov je nasledovný:

Hlavnou účinnou zložkou je metoklopramid, ktorý sa dlhodobo používa. Akcia je nasledovná:

• Zvýšená aktivita dolného zvierača pažeráka.
• Zrýchlenie vyprázdňovania žalúdka.
• Zvýšenie rýchlosti pohybu jedla cez tenké a tenké črevo.

Neselektívne liečivá však môžu vyvolať závažné vedľajšie účinky.

Existujú všeobecne známe prokinetiká prvej generácie. Zoznam liekov:

Jednou z nevýhod je schopnosť spôsobiť príznaky parkinsonizmu u dospelých a dyskinetický syndróm u detí, menštruačné poruchy u žien.

Selektívne liečivá druhej generácie zahŕňajú liečivá s aktívnou aktívnou zložkou domperidón. Tieto lieky nespôsobujú závažné nežiaduce reakcie, ale môžu sa vyskytnúť aj iné: t

Z tohto dôvodu sú lieky s účinnou látkou domperidón najlepšou prokinetikou. Zoznam liekov:

Prokinetika novej generácie

Selektívna prokinetika druhej generácie zahŕňa liečivá s účinnou látkou hydrochlorid itopridu. Takéto činidlá získali uznanie za ich vynikajúci terapeutický účinok a neprítomnosť vedľajších účinkov, dokonca aj pri dlhodobom používaní. Lekári najčastejšie predpisujú:

To možno vysvetliť pozitívnymi vlastnosťami itoprid hydrochloridu:

1. Zlepšená motorická a evakuačná funkcia žalúdka.
2. Zvýšená aktivita žlčníka.
3. Zvýšenie dynamiky a tónu svalov hrubého a tenkého čreva.
4. Pomoc pri odstraňovaní

Črevná prokinetika

To môže zahŕňať prokinetiká - agonisty 5-HT3 receptora. Účinná látka je tegaserod. Má pozitívny vplyv na motorickú a evakuačnú funkciu hrubého a tenkého čreva. Prispieva k normalizácii stolice, znižuje príznaky dráždivého čreva.

Nezvyšuje tlak, nemá žiadny vplyv na kardiovaskulárny systém. Existuje však dostatok vedľajších účinkov. Riziko vzniku cievnej mozgovej príhody, anginy pectoris a rozvoja anginózneho ataku sa niekoľkokrát zvyšuje. V súčasnosti sa prípravky s touto účinnou látkou odstraňujú z výroby v našej krajine av mnohých ďalších krajinách na ďalší výskum. To zahŕňa nasledujúce prokinetiká (zoznam liekov):

Antagonisty 5-NTZ receptora

Prokinetiká tejto skupiny sú vhodné na liečenie a prevenciu nevoľnosti a zvracania. Keď sa odoberú, čas pobytu potravy v žalúdku sa znižuje, zvyšuje sa rýchlosť prenosu potravy črevami, tón hrubého čreva sa normalizuje.

Je pozorované uvoľňovanie acetylcholínu a zlepšuje sa motorická funkcia gastrointestinálneho traktu. V súčasnej dobe je moderný prokinetics veľký záujem pacientov a lekárov. Zoznam liekov novej generácie:

Je potrebné poznamenať, že antagonisty receptora 5-NTZ nemajú terapeutický účinok, ak je zvracanie spôsobené apomorfínom.

Tieto lieky sú dobre tolerované, hoci majú vedľajšie účinky:

• Bolesti hlavy.
• Zápcha.
• Rush krvi.
• Pocit horúčavy.

Ďalším plusom týchto liekov je, že nemajú sedatívny účinok, neinteragujú s inými liekmi, nespôsobujú endokrinné zmeny a nenarušujú motorickú aktivitu.

Aké choroby sú predpísané

Ako je uvedené vyššie, prokinetiká sa používajú v monoterapii alebo v spojení s antibiotikami. Lekári vedia, že existujú ochorenia, pri ktorých vymenovanie prokinetikov niekoľkokrát zvyšuje účinnosť liečby. Táto skupina zahŕňa:

1. Choroby tráviaceho systému s poruchou pohybovej aktivity.
2. Gastroezofagelnuyu
3. Peptický vred (dvanástnikový vred).
4. Idiopatická gastroparéza.
5. Zvracanie.
6. Zápcha.
7. Diabetická gastroparéza.
8. Plynatosť.
9. Nevoľnosť spôsobená liečbou a rádioterapiou, infekciou, poruchou funkcie, podvýživou.
10. Dyspepsia.
11. Dyskinéza žlčových ciest.

Kto by nemal brať

Pre prokinetické lieky existujú kontraindikácie:

• Precitlivenosť na liečivo.
• Krvácanie žalúdka alebo čriev.
• alebo črevá.
• Obštrukcia čriev.
• Akútne zlyhanie pečene, poruchy obličiek.

Tehotné a dojčiace matky

Chcela by som povedať pár slov o užívaní drog počas tehotenstva. Štúdie ukázali, že prokinetiká majú tendenciu prenikať do materského mlieka, takže po dobu liečby týmito liekmi by nemali pokračovať v dojčení.

V prvom trimestri tehotenstva majú ženy často zvracanie a nevoľnosť. V tomto prípade je možné takéto lieky predpisovať ako prokinetiká. Zoznam liekov pre tehotné ženy bude zahŕňať iba tie, ktoré nepredstavujú hrozbu pre život tehotnej ženy a plodu.

Výhody by mali prevýšiť všetky možné riziká. Prokinetikum s liečivom metoklopromidom sa môže použiť z tejto skupiny len tak, ako to predpísal lekár. V nasledujúcich trimestroch gravidity nie sú predpísané prokinetiká.

V súčasnosti nie sú lieky v tejto skupine počas tehotenstva predpísané z dôvodu veľkého počtu vedľajších účinkov.

Prokinetika pre deti

Použitie prokinetík s liečivom metoklopramidom u detí má byť starostlivé, pretože existuje riziko dyskinetického syndrómu. Je predpísané v závislosti od hmotnosti dieťaťa.

Ak pediater predpisuje prokinetiku, Motilium je najčastejšie zaradený do tohto zoznamu. Je dobre tolerovaná a má veľa pozitívnej spätnej väzby. Ale môžu byť priradené aj iné prokinetiká. Zoznam liekov pre deti môže obsahovať tieto názvy:

Stojí za zmienku, že pre deti do 5 rokov sa liek "Motilium" odporúča použiť ako suspenziu. Liek sa predpisuje v závislosti od hmotnosti dieťaťa v množstve 2,5 ml na každých 10 kg hmotnosti. V prípade potreby možno dávku zvýšiť, ale len u detí starších ako jeden rok. Liek je tiež dostupný vo forme pastiliek.

Ak má dieťa: t

• Zvracanie.
• Nevoľnosť.
• Pažeráka.
• Pomalé trávenie potravy.
• Dyspeptické symptómy.
• Častá regurgitácia.
• Gastroezofageálny reflux.
• Porucha gastrointestinálnej motility.

Treba poznamenať, že v prvých mesiacoch života nie je telo dieťaťa a všetky jeho funkcie veľmi vyvinuté, takže všetky lieky by sa mali užívať pod prísnym dohľadom a pod dohľadom lekára. V prípade predávkovania môže prokinetika spôsobiť neurologické vedľajšie účinky u dojčiat a malých detí.

Bylinná medicína, ktorá zlepšuje trávenie a znižuje tvorbu plynov v čreve, je veľmi obľúbená u rodičov detí. Je to koncentrát založený na plodoch feniklu Plantex.

Stojí za to povedať pár slov o rastlinnej prokinetike.

Prírodní pomocníci

Takže svet je usporiadaný, že liek na akúkoľvek chorobu možno nájsť v nejakej rastline, stačí vedieť - v ktorej jednej. Sú teda známe rastlinné prokinetiká, ktoré stimulujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu. Tu sú niektoré z nich:

• Harmanček.
• Čerešňa čierna.
• Dill.
• Oregano.
• Motherwort.
• Púpava.
• Melissa.
• Swamp cudgel.
• Veľké banány.
• Jelša obyčajného.

Zoznam rastlín, ktoré pomáhajú zlepšovať pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, zahŕňa veľký počet ďalších zástupcov flóry. Tiež si všimnite, že niektoré druhy ovocia a zeleniny majú podobný účinok:

Vlastnosti prokinetiky sa veľmi dobre prejavujú v týchto zeleninách, ak si z nich pripravíte čerstvé šťavy.

Je potrebné poznamenať, že by ste nemali nahrádzať rastlinné lieky bylinnými rastlinami v období exacerbácie chorôb a bez konzultácie s lekárom.

Vedľajšie účinky

Je veľmi dôležité, aby prokinetika novej generácie mala omnoho menší počet vedľajších účinkov ako liečivá prvej generácie s účinnou látkou metoklopramid. Najnovšie lieky však majú vedľajšie účinky:

• Bolesti hlavy.
• Zvýšená vzrušivosť.
• Sucho v ústach, smäd.
• Spazmus hladkých svalov gastrointestinálneho traktu.
• Urtikária, vyrážka, svrbenie.
• Hyperprolaktinémia.
• Extrapyramidové symptómy sa môžu vyskytnúť u detí.

Po vysadení lieku vedľajšie účinky úplne zmiznú.

Ak lekár predpisuje prokinetiká, zoznam liekov môže obsahovať niekoľko liekov s rôznymi názvami, ale s jednou účinnou látkou. V tomto prípade budú vedľajšie účinky rovnaké.

Vlastnosti použitia prokinetiky

Veľmi opatrne sa má predpisovať prokinetika ľuďom so zlyhaním pečene a zlou funkciou obličiek. Títo pacienti by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri dlhodobom používaní prokinetík by pacienti mali častejšie navštevovať svojho ošetrujúceho lekára. Užívajte prokinetiká s opatrnosťou u malých detí, najmä do jedného roka.

Z tejto skupiny starších pacientov je potrebné predpisovať lieky.

Pri liečbe prokinetikou nestojí za prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlu reakciu.

Pred užívaním by ste sa mali vždy poradiť s lekárom. Vaše zdravie závisí od toho. Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom nie je potrebné liečivo nahradiť rastlinným analógom.

Porovnanie prokinetiky itopridu a domperidónu v liečbe pacientov s gastroezofageálnym refluxom a pacientov s funkčnou dyspepsiou t

O článku

Pre citáciu: Myazin R.G. Porovnanie prokinetiky itopridu a domperidónu v liečbe pacientov s gastroezofageálnym refluxom a pacientov s funkčnou dyspepsiou. 2010. №6. 355

V súčasnosti vo svete av Rusku narastá počet ľudí trpiacich poruchami pohyblivosti rôznych častí tráviaceho traktu [1,2]. Zlepšenie liekov určených na účinnú korekciu motility pažeráka, žalúdka a čriev a rozšírené zavedenie takýchto liekov na kliniku je v súčasnosti naliehavou úlohou praktickej zdravotnej starostlivosti.

Úvod Použitie esenciálnych fosfolipidov (EF) v kompozícii hepatoprotektívneho prípravku.

Problém osteoporózy (OP), primárny aj sekundárny, v súčasnosti priťahuje.

© Rakovina prsníka (Russian Medical Journal) 1994-2019

Zaregistrujte sa a získajte prístup k užitočným službám.

• Lekárske kalkulačky
• Zoznam vybraných článkov vo vašej špecializácii
• Videokonferencie a ďalšie

Zaregistrovať sa

Liek na liečbu gastrointestinálneho traktu Ganaton - prehľad

Ganaton - prokinetická nová generácia. Páčilo sa mi oveľa viac ako Domperidone. Dobre pomáha v mojom probléme (hádzanie žlče do žalúdka). Malé porovnanie prokinetík. A môj liečebný režim.

Som oboznámený s prokinetikou z prvej ruky.

Ganaton je jedným z najmodernejších liekov tejto skupiny.

Po prvé, niektoré informácie, pre ktoré je takýto liek potrebný.

Čo je prokinetické:

To znamená normalizáciu motoricko-evakuačnej aktivity tráviaceho traktu.

Ako moderná prokinetika pôsobí na tráviaci trakt:

- zvýšený tón dolného zvierača pažeráka;
- zlepšenie čistenia pažeráka;
- zvýšená pohyblivosť žalúdka;
- pokles počtu ezofageálnych refluxov a kontaktný čas - sliznica pažeráka s obsahom žalúdka;
- odstránenie oneskorenej evakuácie obsahu žalúdka;

VŠEOBECNÉ ÚDAJE:

Cena: 74 hrivien za 10 tabliet. Veľa čo povedať.

Liečivo je biele malé tablety s výrezom na jednej strane a vyrazeným "HC 803" na strane druhej.

Veľmi ľahko prehĺtajú.

AKTÍVNA ZÁPAS GANÁTU:

1 tableta obsahuje 50 mg itoprid hydrochloridu
Pomocné látky: hydrát laktózy, kukuričný škrob, karmelóza, kyselina kremičitá, stearát horečnatý
obal tablety: hypromelóza, makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), karnaubský vosk.

INDIKÁCIE PRE POUŽÍVANIE DROG GANOTON:

Uvoľnenie gastrointestinálnych symptómov funkčnej vredovej dyspepsie (chronická gastritída), menovite:
nadúvanie,
pocit rýchlej sýtosti;
bolesť a nepohodlie v hornej časti brucha,
nechutenstvo;
pálenie záhy;
nevoľnosť
zvracanie.

interakcie:

Vzhľadom na to, že itoprid hydrochlorid má gastrokinetický účinok, môže ovplyvniť absorpciu iných liekov, ktoré sa tiež používajú perorálne.
Počas tehotenstva sa neodporúča používať itoprid.

SPÔSOB PODANIA A DÁVKY: t

Odporúčaná dávka pre dospelých je 150 mg denne (1 tableta (50 mg) 3-krát denne pred jedlom).
Počas klinických štúdií trvanie užívania hydrochloridu prisupridu bolo až 8 týždňov.
Bezpečnosť používania itoprid hydrochloridu u detí mladších ako 16 rokov nebola stanovená.

NEŽIADUCE ÚČINKY:

Na strane tráviaceho systému: hnačka, zápcha, bolesť brucha, zvýšené slinenie, nevoľnosť.
Na strane pečene a žlčových ciest: žltačka.
Z kože a podkožného tkaniva: vyrážka, erytém a svrbenie.
Reprodukčný systém a prsné žľazy: gynekomastia.

Na strane endokrinného systému: zvýšená hladina prolaktínu v krvi.
Nervového systému: závraty, bolesti hlavy, tras.
Laboratórne štúdie: zvýšené hladiny AST, ALT, GGT, alkalickej fosfatázy, bilirubínu v krvi.

S AKÝMI PRÍZNAKAMI GANATON MÁ ZÁZNAM:

Aby som zistil, čo sa so mnou deje a prečo to bolí v bokoch, nevoľnosť, vredy a podobne, musel som prejsť nepríjemným postupom FEGGS - „prehltnutím čreva“. Tiež som urobil ultrazvuk brušných orgánov.

Stručne povedané, veľa diagnóz som sa zastavil.

Stručne povedané, gastritída, duodenitída, duodenálny reflux, t.j. hádzanie žlče do žalúdka. Helicobacter nebol nájdený, ale moja kyslosť je normálna.

Nemohol som jesť nič - nevoľnosť. Môj žalúdok bol neustále varený, bol hodený do žlče. Zvýšené slinenie a bolesť žalúdka sa cítili.

Gastroenterológ predpísal priebeh liečby týmito liekmi:

- Omez 20 1 kapsula ráno 1 mesiac (znižuje kyslosť žalúdka) t

- Vis-nol (alebo Gastro-norma), 2 kapsuly ráno a večer počas 1 mesiaca (príprava bizmutu, obalí sliznicu)

- Ganaton 1 tableta 3-krát denne pred jedlom 14 dní

- Ursohol 1 kapsula v noci na 3 mesiace (to pomáha pri refluxe žlče do žalúdka).

Varovanie! Keď je žlč hodená do žalúdka, nemôžu byť užívané choleretické lieky, vrátane harmančeka a všetkých rastlinných prípravkov s takýmto účinkom. A potom som okamžite začal radiť, hovoria, Allohol piť a všetko prejde.

V mojom prípade liek Ganaton zlepšil tón dolného zvierača žalúdka, takže uvoľňuje iba strávenú potravu a nedovoľuje nič späť (žlč). Vyvinul som tu, bohužiaľ, kvôli nesprávnym stravovacím návykom - hladovať počas dňa a zaplniť večer.

Tiež, keď som mal pocit nevoľnosti, ťažkosti a nepríjemnej plnosti v žalúdku, Ganaton mi pomohol - jedlo rýchlo opustilo žalúdok, vrátane žlče. Žlč teda nenarodila steny mukóznej membrány a jedlo neinterferovalo s hojením gastritídy v žalúdku.

Vzal som si Ganaton 14 dní a to je zatiaľ dosť - nemôžete si zvyknúť na svoj žalúdok, aby ste na ňom pracovali, nechajte to skúsiť.

Ale najdôležitejšia vec je diéta. Budem dokonca hovoriť viac - ak budete jasne jesť hodiny a len tie správne produkty požadovanej konzistencie a teploty, potom môžete robiť bez liekov, aspoň s bylinkami (aloe šťava, zemiaková šťava a rakytníkový olej). Ale to určite nie je pre mňa, riadim sa pokynmi lekára.

Keďže mám gastritídu a duodenitídu, gastroenterológ odporúčal diéte číslo 5. Tu som to stále držal.

Necítil som žiadne vedľajšie účinky, ale viete, všetko mi ublížilo, takže som nemohol určiť, či to bola zlá vec alebo normálna vec.

MALÉ POROVNANIE PROKINETIKY:

Predtým som už užíval Domperidone (Motilium, Domrid, Domidon) a tiež som musel používať metoklopramid.

Ale stále som sa zastavil v Ganatone (itopride) a tu je dôvod.

Metoklopramid - veľmi veľa strašných vedľajších účinkov, ale pomáha pri otrave (niekedy moja dcéra dostala rýchlo zastaviť vracanie).

Domperidón má omnoho menej vedľajších účinkov, ale je to liek prvej generácie a môže spôsobiť silný nárast prolaktínu a Ganaton je už druhou generáciou lieku a sľubuje menej druhej generácie.

A tak všetky tieto lieky majú približne rovnaký terapeutický účinok. A vy si vyberiete. Okrem toho, Domperidone je viac časovo testovaná medicína, je to možné aj pre deti a je to oveľa lacnejšie.