Mikroflóra gastrointestinálneho traktu je súborom mikroorganizmov v lúmene gastrointestinálneho traktu. Najviac osídlené hrubé črevo je hrubé črevo. V každej časti gastrointestinálneho traktu má mikroflóra odlišné kvantitatívne a kvalitatívne zloženie. Objem užitočnej flóry sa nachádza v tenkom čreve. Mikroflóra môže byť prospešná aj spôsobujúca ochorenie, čo je dôležité pre ľudské zdravie, pretože je potrebná rovnováha, pretože blahodarná mikroflóra je primárne zodpovedná za dobrú imunitu človeka.

Prospešnou flórou je bifidobaktéria a laktobacily, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie čriev. Aj tieto prospešné baktérie chránia ľudské telo pred prenikaním patogénnych cudzích mikróbov a toxínov, a preto prispievajú k absorpcii vitamínov, zažívacím procesom a tiež posilňujú imunitný systém.

Ak gastrointestinálny trakt funguje normálne, potom črevná mikroflóra má rovnováhu patogénnych a prospešných mikróbov a baktérií. V ľudskom žalúdku nie je veľa baktérií, pretože má kyslé prostredie, ich počet je 103 druhov, najväčší počet baktérií sa nachádza v hrubom čreve, ich počet je približne 1013 druhov. Ak je narušená rovnováha prospešných a patogénnych baktérií, vedie k dysbióze a iným ochoreniam.

Úloha mikroflóry u ľudí

Mikroflóra tráviaceho traktu hrá dôležitú úlohu v tele, nielen u ľudí, ale aj u zvierat. Zvieratá majú napríklad mikroflóru, ktorej nerovnováha vedie k ochoreniam gastrointestinálneho traktu.

Mikróby sú najpočetnejšími predstaviteľmi našej planéty, vyplňujú úplne všetky priestory, ktoré majú k dispozícii. V procese evolúcie, mikroorganizmy prispôsobené na existenciu v určitých podmienkach, takzvaný ekonishah, a človek je jedným z nich. Mikroorganizmy sa naučili koexistovať s človekom, pričom nielenže existujú, ale aj prinášajú výhody - sebe samým aj ich vlastníkovi. Evolúcia ovplyvnila skutočnosť, že určité typy mikroorganizmov môžu nielen žiť v ľudskom čreve, ale aj starať sa o svoj imunitný systém, ako aj o dôležitý a nepostrádateľný prvok v práci tráviaceho systému.

Faktory, ktoré prispievajú k nadmernému rastu črevnej flóry:

• prítomnosť fistúl v čreve;
• chirurgický zákrok;
• atrofickú gastritídu;
• použitie liekov, najmä antibiotík, ktoré zabíjajú patogénnu aj prospešnú mikroflóru;
• porušenie črevnej motility;
• obštrukcie čriev a oveľa viac.

Mikroflóra tráviaceho traktu je rozdelená na luminálnu a parietálnu flóru, ich zloženie je odlišné. Zloženie parietálnej flóry je stabilnejšie a predstavuje ju najmä laktobacily a bifidobaktérie, ktoré chránia črevá pred patogénnymi baktériami. Zloženie luminálnej flóry, okrem laktózových a bifidobaktérií, zahŕňa množstvo ďalších čriev.

Normálna ľudská flóra je jednotný a dôsledne fungujúci mechanizmus, je citlivým indikátorom stavu ľudského tela, keď je vystavená rôznym faktorom.

Funkcia mikroflóry

1. Ochranný účinok. Normálna flóra potláča patogénne a cudzie, vstupuje do nášho tela vodou a jedlom. Poskytujú to tieto mechanizmy:
   • Normálna flóra aktivuje syntézu protilátok v sliznici gastrointestinálneho traktu, ktoré majú schopnosť viazať sa na cudzie antigény;
   • Mikroflóra produkuje látky schopné potlačiť podmienene patogénnu a patogénnu flóru;
   • Flóra tvorí kyselinu mliečnu, lyzozým, peroxid vodíka a ďalšie látky s antibiotickou aktivitou;
2. Enzymatické. Normálna flóra trávi sacharidy a bielkoviny a tiež produkuje hemicelulázu, ktorá je zodpovedná za trávenie vlákniny. Stráviteľné vlákno, pri interakcii s normálnou flórou, vytvára glukózu a organické kyseliny, ktoré stimulujú črevnú motilitu a vytvárajú stolicu;
3. Syntéza vitamínov. Väčšinou sa vykonáva v slepom čreve, pretože to je miesto, kde sú absorbované. Mikroflóra poskytuje syntézu vitamínu B, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov. Napríklad bifidobaktérie poskytujú syntézu vitamínu K, kyseliny pantoténovej a kyseliny listovej;
4. Syntéza proteínov a aminokyselín. Najmä v prípadoch ich nedostatku;
5. Výmena stopových prvkov. Mikroflóra prispieva k zvýšeným absorpčným procesom cez črevá železa, iónov vápnika, vitamínu D;
6. Neutralizácia alebo detoxikácia xenobiotík (toxických látok). Táto funkcia je dôležitým procesom črevnej mikroflóry, ku ktorej dochádza v dôsledku jej biochemickej aktivity;
7. Imunitný. Normálna flóra stimuluje tvorbu protilátok, u detí prispieva k tvorbe a dozrievaniu imunitného systému. Bifidobaktérie regulujú bunkovú a hormonálnu imunitu, zabraňujú deštrukcii imunoglobulínov, produkujú lyzozým a stimulujú tvorbu interferónu. Laktobacily zvyšujú fagocytovú aktivitu makrofágov, neutrofilov, tvorbu interferónov, syntézu imunoglobulínov a interleukínu-1.

[tuba] OcFtocf2RqE [/ tuba]

Multifunkčnosť normálnej mikroflóry je dôležitou zložkou zachovania jej zloženia. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry je ovplyvnené veľkým množstvom rôznych faktorov: environmentálne podmienky (hygiena, pracovné, chemické, radiačné atď.), Klimatické a geografické podmienky, kvalita a povaha potravín, rôzne imunitné poruchy, fyzická nečinnosť, stres atď. ; zloženie flóry je tiež narušené pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

GIT MICROFLORA

MICROFLORA GASTROINTESTINAL TRACT

HLAVNÉ FUNKCIE NORMÁLNEHO INTESTINÁLNEHO TRAKTU MICROFLORA

Normálna mikroflóra (normálna flóra) gastrointestinálneho traktu je nevyhnutnou podmienkou pre život organizmu. Mikroflóra tráviaceho traktu v modernom zmysle je považovaná za ľudský mikrobiol.

Normálna flóra (mikroflóra v normálnom stave) alebo stav normálnej mikroflóry (eubióza) je kvalitatívnym a kvantitatívnym pomerom rôznych mikrobiálnych populácií jednotlivých orgánov a systémov, zachovávajúc biochemickú, metabolickú a imunologickú rovnováhu potrebnú na udržanie ľudského zdravia. Najdôležitejšou funkciou mikroflóry je jej účasť na formovaní rezistencie organizmu voči rôznym chorobám a zabezpečenie prevencie kolonizácie ľudského tela cudzími mikroorganizmami.

V každej mikrobiocenóze, vrátane črevnej, sa neustále vyskytujú druhy mikroorganizmov - 90% patriacich do tzv. povinná mikroflóra (synonymá: hlavná, autochtónna, domorodá, rezidentná, povinná mikroflóra), ktorá zohráva vedúcu úlohu pri udržiavaní symbiotických vzťahov medzi makroorganizmom a jeho mikrobiózou, ako aj pri regulácii intermikrobiálnych vzťahov a existujú ďalšie (súvisiace alebo voliteľné mikroorganizmy) - okolo 10% a prechodné (náhodné druhy, alochónne, reziduálna mikroflóra) - 0,01%

tj celá črevná mikroflóra je rozdelená na: t

• povinná hlavná alebo povinná mikroflóra, približne 90% z celkového počtu mikroorganizmov. Povinná mikroflóra zahŕňa najmä anaeróbne sacharolytické baktérie: bifidobaktérie (Bifidobacterium), baktérie propionové kyseliny (Propionibacterium), bakteroidy (Bacteroides), laktobaktérie (Lactobacillus);
• voliteľná súbežná alebo dodatočná mikroflóra je asi 10% z celkového počtu mikroorganizmov. Prípadní zástupcovia biocenózy: Escherichia (E. coli - Escherichia), enterokoky (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacterium (Eubacterium); organizmu ako celku. Ich prevažujúcou časťou sú však podmienečne patogénne druhy, ktoré s patologickým nárastom populácií môžu spôsobiť závažné infekčné komplikácie.
• reziduálne - prechodné mikroflóry alebo náhodné mikroorganizmy, menej ako 1% z celkového počtu mikroorganizmov. Zvyškovú mikroflóru predstavujú rôzne saprofyty (stafylokoky, bacily, kvasinkové huby) a ďalšie oportunistické reprezentanty enterobaktérií, medzi ktoré patria črevné: Klebsiella, Proteus, citrobacter, enterobacter, atď. Prechodná mikroflóra (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, kvasinky a kvasinkové huby, atď.) Pozostáva hlavne zo vzoriek zvonka. Medzi nimi sú možnosti s vysokým agresívnym potenciálom, ktoré pri oslabení ochranných funkcií povinnej mikroflóry môžu zvýšiť populáciu a spôsobiť rozvoj patologických procesov.

V mikroflóre žalúdka je málo, oveľa viac v tenkom čreve a najmä v hrubom čreve. Stojí za zmienku, že absorpcia látok rozpustných v tukoch, najdôležitejších vitamínov a stopových prvkov sa vyskytuje hlavne v jejunume. Systematické začleňovanie probiotických produktov a potravinových doplnkov, ktoré obsahujú mikroorganizmy, ktoré regulujú procesy črevnej absorpcie, do stravy sa stáva veľmi účinným nástrojom pri prevencii a liečbe nutričných ochorení.

Intestinálna absorpcia je proces vstupu rôznych zlúčenín cez bunkovú vrstvu do krvi a lymfy, v dôsledku čoho telo prijíma všetky látky, ktoré potrebuje.

Najintenzívnejšia absorpcia sa vyskytuje v tenkom čreve. Vzhľadom k tomu, že malé tepny rozvetvujúce sa do kapilár prenikajú do každého črevného vilu, absorbované živiny ľahko prenikajú do telesných tekutín. Glukóza a proteíny štiepené na aminokyseliny sa absorbujú priamo do krvi. Krv, ktorá nesie glukózu a aminokyseliny, ide do pečene, kde sa ukladá sacharid. Mastné kyseliny a glycerín - produkt spracovania tukov pod vplyvom žlče - sa vstrebávajú do lymfy a odtiaľ vstupujú do obehového systému.

Na obrázku vľavo (schéma štruktúry klkov tenkého čreva): 1 - cylindrický epitel, 2 - centrálna lymfatická cieva, 3 - kapilárna sieť, 4 - sliznica, 5 - submukóza, 6 - svalová platňa sliznice, 7 - črevná žľaza, 8 - Lymfatický kanál.

Jednou z hodnôt mikroflóry hrubého čreva je, že sa podieľa na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravín. V hrubom čreve je trávenie ukončené hydrolýzou nevarených potravinových zvyškov. Počas hydrolýzy v hrubom čreve sa podieľajú enzýmy pochádzajúce z tenkého čreva a enzýmy črevných baktérií. Je tu absorpcia vody, minerálnych solí (elektrolytov), ​​štiepenie rastlinných vlákien, tvorba fekálnych hmôt.

Mikroflóra hrá významnú (!) Úlohu v peristaltike, sekrécii, absorpcii a bunkovom zložení čreva. Mikroflóra sa podieľa na rozklade enzýmov a iných biologicky aktívnych látok. Normálna mikroflóra poskytuje odolnosť proti kolonizácii - chráni črevnú sliznicu pred patogénnymi baktériami, inhibuje patogénne mikroorganizmy a bráni iniciácii organizmu. Bakteriálne enzýmy rozkladajú vláknité vlákna nestrávené v tenkom čreve. Črevná flóra syntetizuje vitamíny K a B vitamíny, množstvo esenciálnych aminokyselín a enzýmov potrebných pre telo. S účasťou mikroflóry v tele dochádza k výmene bielkovín, tukov, uhlíka, žlče a mastných kyselín, cholesterolu, prokarcinogénov (látok, ktoré môžu spôsobiť rakovinu), inaktivujú sa prebytočné potraviny a vytvárajú sa fekálne hmoty. Úloha normálnej flóry je nesmierne dôležitá pre hostiteľský organizmus, preto jej porušenie (dysbakterióza) a vývoj dysbiózy vo všeobecnosti vedie k závažným metabolickým a imunologickým ochoreniam.

Zloženie mikroorganizmov v určitých úsekoch čreva závisí od mnohých faktorov: životného štýlu, výživy, vírusových a bakteriálnych infekcií, ako aj liečby drogami, najmä antibiotík. Mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu, vrátane zápalových, môžu tiež narušiť črevný ekosystém. Výsledkom tejto nerovnováhy sú bežné tráviace problémy: nadúvanie, dyspepsia, zápcha alebo hnačka atď.

Črevná mikroflóra (črevný mikrobiol) je nezvyčajne komplexný ekosystém. Jeden jedinec má najmenej 17 rodín baktérií, 50 rodov, 400-500 druhov a neurčitý počet poddruhov. Črevná mikroflóra je rozdelená na povinnú (mikroorganizmy, ktoré sú trvalo súčasťou normálnej flóry a hrajú dôležitú úlohu v metabolizme a protiinfekčnej ochrane) a voliteľné (mikroorganizmy, ktoré sa často vyskytujú u zdravých ľudí, ale podmienečne patogénne, to znamená, že môžu spôsobiť ochorenie, keď sa vyskytnú v prípade, že sa jedná o zdravý organizmus). rezistencia mikroorganizmu). Dominantnými predstaviteľmi povinnej mikroflóry sú bifidobaktérie.

Tabuľka 1 ukazuje najznámejšie funkcie črevnej mikroflóry (mikrobiota), pričom jej funkčnosť je oveľa širšia a stále sa študuje.

Imunologia a biochémia

Gastrointestinálna mikroflóra

Vnútri ľudského čreva sú bilióny baktérií, ktoré tvoria komplexný mikrobiologický systém, známy ako črevný mikrobiol, a hrajú rozhodujúcu úlohu v črevnom zdraví. Narušenie mikroflóry môže viesť k rôznym chorobám, vrátane cukrovky, obezity, chronického ochorenia obličiek, syndrómu dráždivého čreva, ochorení kĺbov, vrátane ankylozujúcej spondylitídy.

Mikroflóra (mikrobiota) ľudského gastrointestinálneho traktu obsahuje 1014 životaschopných mikroorganizmov. To je 10-násobok počtu buniek v ľudskom tele! Črevnú mikroflóru tvorí viac ako 1000 rôznych druhov baktérií, ktoré majú vzájomne prospešné symbiotické vzťahy. Symbióza mikroorganizmov tráviaceho traktu je životne dôležitá, ale nedostatočne hodnotený ľudský mikrobiálny orgán, ktorý váži 1 - 1,5 kg a súťaží s pečeňou v mnohých biochemických reakciách. Najdôležitejšou zložkou symbiózy je mikroflóra hrubého čreva. Tu bakteriálny obsah ďaleko presahuje koncentrácie zistené inde (obr.).

Čo je užitočná črevná mikroflóra?

• Prispôsobuje (moduluje) imunitný systém tela
• Poskytuje odolnosť voči kolonizácii škodlivými baktériami.
• Chráni pred rozvojom alergií
• Vytvára mastné kyseliny s krátkym reťazcom (butánová, propiónová atď.)
• Posilňuje nešpecifickú imunitu a produkciu IgA
• Formy polyamínov (spermidín, spermín, putrescín)
• Udržiava normálnu črevnú perestaltikum
• Kontroluje hmotnosť
• Zlepšuje stav výživy:

- Syntéza vitamínov skupiny B

- Minerály Absorpcia - Ca, Mg, Zn?

• Nálady pohony
• Pomáha nám žiť dlhšie (zabraňuje starnutiu, podporuje funkcie mozgu)
• Uvoľňuje energiu ako teplo pre vnútorné orgány.
• Metabolizmus xenobiotík (lieky, pesticídy, herbicídy atď.).

Enterosorpčná funkcia mikroflóry zhk

V hrúbke žalúdočnej sliznice sa nachádzajú anaeróby veylonlly, bakteroidov a peptokokov.

V štúdii so zdravými deťmi vo veku 8 - 15 rokov sa v sliznici antra žalúdka našli stafylokoky, streptokoky, enterokoky, korynebaktérie, peptokoky, laktobacily a propionibaktérie. Mikrobiologické vyšetrenie obsahu žalúdka sa vykonáva pomerne zriedka.

Počet a zloženie mikróbov v tenkom čreve sa líši v závislosti od črevnej časti. Celkový počet mikróbov v tenkom čreve nie je vyšší ako 104 - 105 CFU / ml obsahu. Nízka koncentrácia mikróbov je spôsobená pôsobením žlče, prítomnosťou pankreatických enzýmov a črevnej peristaltiky, ktorá zabezpečuje rýchle odstránenie mikróbov v distálnom čreve; produkciu imunoglobulínov slizničnými bunkami, stav črevného epitelu a hlienu vylučovaného črevnými pohárkovými bunkami obsahujúcimi inhibítory mikrobiálneho rastu. Mikroflóru tenkého čreva predstavujú prevažne grampozitívne fakultatívne anaeróbne a anaeróbne baktérie (enterokoky, laktobaktérie, bifidobaktérie), kvasinkové huby, menej často bakteroidy a veylonely, veľmi zriedkavo enterobaktérie. Po jedle sa môže výrazne zvýšiť počet mikróbov v tenkom čreve, ale potom sa v krátkom čase rýchlo vráti na pôvodnú úroveň. V dolných častiach tenkého čreva (v ileu) sa zvyšuje počet mikróbov a môže dosiahnuť 10,7 CFU / ml obsahu.

V hrubom čreve sa grampozitívna flóra mení na gram-negatívny. Počet povinných anaeróbov začína presahovať počet fakultatívnych anaeróbov. Objavujú sa zástupcovia mikróbov, charakteristických pre hrubé črevo.

Rast a vývoj mikróbov v hrubom čreve je podporovaný neprítomnosťou tráviacich enzýmov, prítomnosťou veľkého množstva živín, dlhodobou prítomnosťou potravy, štruktúrnymi znakmi sliznice a najmä sliznicami hrubého čreva. Spôsobujú tropismus orgánov niektorých typov anaeróbnych baktérií, ktoré v dôsledku svojej vitálnej aktivity vytvárajú produkty využívané fakultatívnou anaeróbnou flórou, ktoré zase vytvárajú podmienky pre život povinných anaeróbov.

V ľudskom hrubom čreve je viac ako 400 druhov rôznych mikróbov, pričom počet anaeróbov je 100 - 1000-násobok počtu fakultatívnych anaeróbov. Povinné anaeróby tvoria 90-95% z celkovej kompozície. Predstavujú ich bifidobaktérie, laktobacily, bakteroidy, veylnely, peptostreptokokk, klostrídie a fusobaktérie (obr. 1).

Podiel ostatných mikroorganizmov predstavuje 0,1–0,01% je zvyšková mikroflóra: enterobaktérie (protea, Klebsiella, serration), enterokoky, stafylokoky, streptokoky, bacily, kvasinkové huby (Obr. 3). Podmienečne patogénne améby, trichomonády, niektoré typy črevných vírusov môžu žiť v črevách.

V ľudskom hrubom čreve je izolovaná M-slizničná mikroflóra - mikróby, ktoré žijú v hrúbke sliznice. Počet mikróbov v hrúbke sliznice je 108 CFU na gram črevného tkaniva. Niektorí autori nazývajú slizničnú mikroflóru - „bakteriálny trávnik“.

Mikróby, ktoré žijú v ľudskom črevnom lúmene, sa nazývajú P-mikroflóra (priesvitná alebo abdominálna). Počet mikróbov v ľudských výkaloch dosahuje 1012 CFU / g. Podiel fakultatívnych anaeróbov predstavuje 5 až 10% mikroflóry hrubého čreva. Jeho zloženie zahŕňa: E. coli a enterokoky (Obr. 2)

Obrázok 2. E. coli

Obrázok 3. Huby kvasiniek

Povinná konštantná mikroflóra ľudského čreva je zastúpená najmä bifidobaktériami, laktobaktériami, črevnými bacilmi a enterokoky, čo je menej častá, je reprezentovaná inými anaeróbnymi a voliteľnými anaeróbnymi baktériami.

Dysbakterióza (dysbióza, dysmicrobiocenóza) čreva sú kvalitatívne a kvantitatívne zmeny v mikroflóre. Dysbakterióza je sprevádzaná poklesom povinnej anaeróbnej flóry (bifidobaktérie a laktobacily) a zvýšením podmienečne patogénnej mikroflóry, ktorá normálne chýba alebo sa nachádza v malom množstve (stafylokoky, pseudomonády, kvasinkové huby, proteasy atď.). Výskyt dysbakteriózy môže viesť k imunologickým poruchám s možným rozvojom gastrointestinálnych porúch.

Vývoj dysbakteriózy u ľudí je podporovaný exogénnymi a endogénnymi faktormi: infekčnými chorobami tráviacich orgánov, chorobami gastrointestinálneho traktu, pečeňou, patológiou rakoviny, alergickými ochoreniami. Zmeny v mikroflóre sú podporované užívaním antibiotík, hormónov, imunosupresív, cytotoxických liekov, psychotropných látok, laxatív a antikoncepčných liekov, účinkov na organizmus priemyselných jedov a pesticídov. Obdobie roka, ľudská výživa, stres, fajčenie, drogová závislosť a alkoholizmus majú veľký vplyv na zloženie mikroflóry.

Výskyt dysbakteriózy u novorodencov môže byť spôsobený bakteriálnou vaginózou a mastitídou u matky, resuscitáciou, neskorým pripojením k prsníku, predĺženým pobytom v pôrodnici, nezrelosťou motorickej funkcie čreva, neznášanlivosťou materského mlieka, maladsorpčným syndrómom.

V detstve je dysbakterióza podporovaná: včasným umelým kŕmením, častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, rachitídou, anémiou, podvýživou, alergickými a psycho-neurologickými ochoreniami.

Črevná mikroflóra a význam prebiotík pre jej fungovanie

Ľudská črevná mikroflóra je súčasťou ľudského tela a plní množstvo životne dôležitých funkcií. Celkový počet mikroorganizmov žijúcich v rôznych častiach mikroorganizmu je približne o dva rády vyšší ako

Ľudská črevná mikroflóra je súčasťou ľudského tela a plní množstvo životne dôležitých funkcií. Celkový počet mikroorganizmov žijúcich v rôznych častiach mikroorganizmu je približne o dva rády vyšší ako počet vlastných buniek a je približne 10 14–15. Celková hmotnosť mikroorganizmov ľudského tela je približne 3 až 4 kg. Najväčší počet mikroorganizmov zodpovedá za gastrointestinálny trakt (GIT), vrátane orofaryngu (75-78%), zvyšok zaberá močový trakt (až 2 - 3% u mužov a až 9 - 12% u žien) a kožu.

U zdravých jedincov v črevách existuje viac ako 500 druhov mikroorganizmov. Celková hmotnosť črevnej mikroflóry je od 1 do 3 kg. V rôznych častiach gastrointestinálneho traktu je počet baktérií odlišný, väčšina mikroorganizmov je lokalizovaná v hrubom čreve (približne 10 10–12 CFU / ml, čo je 35–50% jeho obsahu). Zloženie črevnej mikroflóry je celkom individuálne a je tvorené v prvých dňoch života dieťaťa, pričom sa blíži hodnotám dospelého do konca 1. - 2. roku života, prechádza určitými zmenami v starobe (Tabuľka 1). U zdravého dieťaťa gram-negatívne bakteroidy a fuzobakterii.

Distribúcia mikroorganizmov v priebehu gastrointestinálneho traktu má skôr prísne zákonitosti a úzko súvisí so stavom tráviaceho systému (tabuľka 2). Väčšina mikroorganizmov (približne 90%) je prítomná na rôznych oddeleniach neustále a sú hlavnou (rezidentnou) mikroflórou; približne 10% je voliteľné (alebo dodatočná súvisiaca mikroflóra); a 0,01–0,02% predstavujú náhodné (alebo prechodné, reziduálne) mikroorganizmy. Obvykle sa predpokladá, že hlavná mikroflóra hrubého čreva je reprezentovaná anaeróbnymi baktériami, zatiaľ čo aeróbne baktérie predstavujú sprievodnú mikroflóru. Staphylococcus, Clostridia, Proteus a huby patria do reziduálnej mikroflóry. Okrem toho sa v hrubom čreve deteguje približne 10 črevných vírusov a niektoré nepatogénne protozoy. Povinné a fakultatívne anaeróby v hrubom čreve sú vždy rádovo väčšie ako aeróby, s prísnymi anaeróbmi priamo priliehajúcimi na epitelové bunky, fakultatívne anaeróby sú umiestnené vyššie, potom aeróbne mikroorganizmy. Anaeróbne baktérie (hlavne bifidobaktérie a bakteroidy, ktorých celkový podiel je približne 60% z celkového počtu anaeróbnych baktérií) sú najstabilnejšou a najpočetnejšou skupinou črevnej mikroflóry, ktorá vykonáva základné funkcie.

Celý súbor mikroorganizmov a makroorganizmus predstavuje druh symbiózy, kde každá z nich má prospech pre vlastnú existenciu a ovplyvňuje svojho partnera. Funkcie črevnej mikroflóry vo vzťahu k makroorganizmu sa realizujú lokálne aj na systémovej úrovni, pričom k tomuto účinku prispievajú rôzne druhy baktérií. Mikroflóra tráviaceho traktu plní nasledujúce funkcie.

• Morfokinetické a energetické účinky (zásobovanie epitelu energiou, regulácia črevnej motility, tepelná údržba tela, regulácia diferenciácie a regenerácie epitelových tkanív).
• Tvorba ochrannej bariéry črevnej sliznice, potlačenie rastu patogénnej mikroflóry.
• Imunogénna úloha (stimulácia imunitného systému, stimulácia lokálnej imunity, vrátane produkcie imunoglobulínov).
• Modulácia funkcií cytochrómov P450 v pečeni a produkcia cytochrómov podobných P450.
• Detoxikácia exogénnych a endogénnych toxických látok a zlúčenín.
• Produkcia rôznych biologicky aktívnych zlúčenín, aktivácia určitých liečiv.
• Mutagénna / antimutagénna aktivita (zvýšená rezistencia epitelových buniek na mutagény (karcinogény), deštrukcia mutagénov).
• Regulácia zloženia plynov v dutinách.
• Regulácia behaviorálnych reakcií.
• Regulácia replikácie a génovej expresie prokaryotických a eukaryotických buniek.
• Regulácia programovanej smrti eukaryotických buniek (apoptóza).
• Skladovanie mikrobiálneho genetického materiálu.
• Účasť na etiopatogenéze ochorení.
• Účasť na metabolizme vody a soli, udržiavanie iónovej homeostázy organizmu.
• Tvorba imunologickej tolerancie na potravinové a mikrobiálne antigény.
• Účasť na kolonizačnej rezistencii.
• Poskytovanie homeostázy symbiotických vzťahov prokaryotických a eukaryotických buniek.
• Účasť na metabolizme: metabolizmus proteínov, tukov (zásobovanie lipogenéznych substrátov) a sacharidov (dodávka substrátov glukoneogenézy), regulácia žlčových kyselín, steroidov a iných makromolekúl.

Bifidobaktérie v dôsledku fermentácie oligo- a polysacharidov produkujú kyselinu mliečnu a acetát, ktoré poskytujú baktericídne prostredie, vylučujú látky, ktoré inhibujú rast patogénnych baktérií, čo zvyšuje odolnosť tela dieťaťa voči črevným infekciám. Modulácia imunitnej reakcie dieťaťa bifidobaktériami sa tiež prejavuje znížením rizika vzniku potravinových alergií.

Laktobacily znižujú aktivitu peroxidázy, poskytujú antioxidačný účinok, majú protinádorovú aktivitu, stimulujú produkciu imunoglobulínu A (IgA), inhibujú rast patogénnej mikroflóry a stimulujú rast laktózy a bifidoflóry, majú antivírusový účinok.

Zo zástupcov enterobaktérií je najdôležitejšia Escherichia coli M17, ktorá produkuje kolicín B, čím inhibuje rast shigella, salmonely, klebsiella, serrácie, enterobaktérie a má malý vplyv na rast stafylokokov a húb. Aj E. coli prispieva k normalizácii mikroflóry po antibiotickej terapii a zápalových a infekčných ochoreniach.

Enterokoky (Enterococcus avium, faecalis, faecium) stimulujú lokálnu imunitu aktiváciou B-lymfocytov a zvyšovaním syntézy IgA, uvoľňovaním interleukínov-1p a -6, y-interferónu; majú antialergický a antimykotický účinok.

E. coli, bifidobaktérie a laktobacily vykonávajú funkciu tvorby vitamínov (podieľajú sa na syntéze a absorpcii vitamínov K, skupiny B, kyseliny listovej a kyseliny nikotínovej). Schopnosťou syntetizovať vitamíny E. coli prekonáva všetky ostatné baktérie črevnej mikroflóry, syntetizuje tiamín, riboflavín, kyselinu nikotínovú a kyselinu pantoténovú, pyridoxín, biotín, kyselinu listovú, kyanokobalamín a vitamín K. zlepšiť absorpciu železa (v dôsledku vytvorenia kyslého prostredia).

Tráviaci proces môže byť rozdelený na svoj vlastný (vzdialený, brušný, autolytický a membránový), uskutočňovaný enzýmami tela a symbiotické trávenie, ku ktorému dochádza pomocou mikroflóry. Ľudská črevná mikroflóra sa podieľa na fermentácii predtým nestrávených potravinových zložiek, najmä sacharidov, ako sú škrob, oligo- a polysacharidy (vrátane celulózy), ako aj proteíny a tuky.

Neabsorbované v bielkovinách tenkého čreva a sacharidoch v slepom čreve sú podrobené hlbšiemu bakteriálnemu štiepeniu - hlavne Escherichia coli a anaeróbom. Konečné produkty, ktoré sú výsledkom procesu bakteriálnej fermentácie, majú odlišný vplyv na ľudské zdravie. Napríklad butyrát je nevyhnutný pre normálnu existenciu a fungovanie kolonocytov, je dôležitým regulátorom ich proliferácie a diferenciácie, ako aj absorpcie vody, sodíka, chlóru, vápnika a horčíka. Spolu s inými prchavými mastnými kyselinami ovplyvňuje pohyblivosť hrubého čreva, v niektorých prípadoch ho urýchľuje, v iných spomaľuje. Pri štiepení polysacharidov a glykoproteínov extracelulárnymi mikrobiálnymi glykozidázami vznikajú okrem iného oxidy monosacharidov (glukóza, galaktóza atď.), Pri ktorých sa aspoň 60% ich voľnej energie uvoľňuje do životného prostredia.

Medzi najdôležitejšie systémové funkcie mikroflóry patrí zásobovanie substrátmi glukoneogenézy, lipogenéza, ako aj účasť na metabolizme proteínov a recyklácia žlčových kyselín, steroidov a iných makromolekúl. Konverzia cholesterolu na koprostanol, ktorý sa neabsorbuje v hrubom čreve a transformácia bilirubínu na stercobilín a urobilín je možná len za účasti baktérií v čreve.

Ochranná úloha saprofytickej flóry sa realizuje na lokálnej aj systémovej úrovni. Vytvorenie kyslého prostredia v dôsledku tvorby organických kyselín a znižovania pH hrubého čreva na 5,3 - 5,8 chráni symbiotickú mikroflóru pred kolonizáciou exogénnymi patogénnymi mikroorganizmami a inhibuje rast patogénnych, hnilobných a plynných mikroorganizmov, ktoré sú už prítomné v čreve. Mechanizmus tohto javu spočíva v konkurencii mikroflóry živín a väzbových miest, ako aj vo vývoji normálnej mikroflóry určitých látok, ktoré inhibujú rast patogénov s baktericídnou a bakteriostatickou aktivitou, vrátane antibiotík podobných. Nízky molekulárne metabolity sacharolytickej mikroflóry, predovšetkým prchavé mastné kyseliny, laktát a ďalšie, majú výrazný bakteriostatický účinok. Sú schopné inhibovať rast salmonely, dyzentérie shigella, mnohých húb.

Tiež črevná mikroflóra zvyšuje lokálnu intestinálnu imunologickú bariéru. Je známe, že u sterilných zvierat v lamina propria existuje veľmi malý počet lymfocytov, navyše u týchto zvierat existuje imunodeficiencia. Obnovenie normálnej mikroflóry rýchlo vedie k zvýšeniu počtu lymfocytov v črevnej sliznici a vymiznutiu imunodeficiencie. Saprofytické baktérie majú do určitej miery schopnosť modulovať úroveň fagocytovej aktivity, znižovať ju u ľudí s alergiami a naopak ju zvyšovať u zdravých jedincov.

Teda, gastrointestinálna mikroflóra nielenže vytvára lokálnu imunitu, ale tiež hrá obrovskú úlohu pri tvorbe a rozvoji imunitného systému dieťaťa a tiež podporuje jeho aktivitu u dospelých. Rezidentná flóra, najmä niektoré mikroorganizmy, má dostatočne vysoké imunogénne vlastnosti, ktoré stimulujú vývoj lymfoidného aparátu čreva a lokálnu imunitu (primárne kvôli zvýšenej produkcii kľúčového komponentu lokálneho imunitného systému, sekrečného IgA) a tiež vedú k systémovému zvýšeniu tonusu imunitného systému, s aktiváciou bunkovej a humorálnej imunity. Systémová stimulácia imunity je jednou z najdôležitejších funkcií mikroflóry. Je známe, že u ne-mikrobiálnych laboratórnych zvierat je potlačená nielen imunita, ale dochádza aj k involúcii imunokompetentných orgánov. Preto v prípadoch črevných mikroekologických porúch, deficitu bifidoflóry a laktobacilov, bez prekážok bakteriálnej kolonizácie tenkého a hrubého čreva, vznikajú podmienky na zníženie nielen lokálnej ochrany, ale aj odolnosti organizmu ako celku.

Napriek dostatočnej imunogenicite saprofytické mikroorganizmy nespôsobujú reakcie imunitného systému. Možno je to preto, že saprofytická mikroflóra je druhom ukladania mikrobiálnych plazmidov a chromozomálnych génov, ktoré si vymieňajú genetický materiál s hostiteľskými bunkami. Intracelulárne interakcie sa realizujú endocytózou, fagocytózou atď. S intracelulárnymi interakciami sa dosahuje účinok výmeny bunkového materiálu. Výsledkom je, že zástupcovia mikroflóry získavajú receptory a iné antigény vlastné hostiteľovi. To z nich robí "vlastné" pre imunitný systém mikroorganizmu. V dôsledku tejto výmeny získavajú epitelové tkanivá bakteriálne antigény.

Diskutuje sa otázka kľúčovej účasti mikroflóry na poskytovaní antivírusovej ochrany hostiteľa. Kvôli fenoménu molekulárnej mimikry a prítomnosti receptorov získaných z hostiteľského epitelu sa mikroflóra stáva schopná zachytávať a vylučovať vírusy, ktoré majú zodpovedajúce ligandy.

Spolu s nízkym pH žalúdočnej šťavy, motorickou a sekrečnou aktivitou tenkého čreva je teda gastrointestinálna mikroflóra jedným z nešpecifických obranných faktorov organizmu.

Dôležitou funkciou mikroflóry je syntéza množstva vitamínov. Ľudské telo dostáva vitamíny hlavne zvonka - s jedlom rastlinného alebo živočíšneho pôvodu. Prichádzajúce vitamíny sa normálne absorbujú v tenkom čreve a čiastočne sa využívajú v črevnej mikroflóre. Mikroorganizmy, ktoré obývajú črevá ľudí a zvierat, produkujú a využívajú mnoho vitamínov. Je pozoruhodné, že mikróby tenkého čreva hrajú v týchto procesoch najdôležitejšiu úlohu pre ľudí, pretože vitamíny, ktoré produkujú, môžu byť účinne absorbované a vstupujú do krvného obehu, zatiaľ čo vitamíny syntetizované v hrubom čreve sú prakticky neabsorbované a neprístupné ľuďom. Potlačenie mikroflóry (napríklad antibiotík) znižuje syntézu vitamínov. Naopak, vytvorenie podmienok priaznivých pre mikroorganizmy, napríklad pri konzumácii dostatočného množstva prebiotík, zvyšuje dostupnosť vitamínov pre makroorganizmus.

Najčastejšie študované aspekty v súčasnosti súvisia so syntézou črevnej mikroflóry kyseliny listovej, vitamínu B₁₂ a vitamín K.

Kyselina listová (vitamín b₉), pôsobiace s jedlom, sa účinne vstrebáva v tenkom čreve. Folát syntetizovaný v hrubom čreve zástupcami normálnej črevnej mikroflóry je výlučne pre svoje vlastné potreby a makroorganizmus ho nevyužíva. Syntéza folátu v hrubom čreve však môže byť dôležitá pre normálny stav kolonocytovej DNA.

Črevné mikroorganizmy, ktoré syntetizujú vitamín B₁₂, obývajú hrubé črevo aj tenké črevo. Z týchto mikroorganizmov sú v tomto aspekte najaktívnejšími zástupcami Pseudomonas a Klebsiella sp. Avšak možnosti mikroflóry úplne kompenzujú hypovitaminózu B₁₂ nestačí.

Obsah v lúmene folátu hrubého čreva a kobalamínu, získaného z potravy alebo syntetizovaného mikroflórou, je spojený so schopnosťou črevného epitelu odolávať karcinogenéze. Predpokladá sa, že jedným z dôvodov vyššej frekvencie nádorov hrubého čreva v porovnaní s tenkým je nedostatok cytoprotektívnych zložiek, z ktorých väčšina je absorbovaná v strednom GI trakte. Medzi nimi - vitamín B₁₂ a kyselina listová, ktoré spoločne určujú stabilitu bunkovej DNA, najmä DNA epitelu hrubého čreva. Aj nepatrný nedostatok týchto vitamínov, ktorý nespôsobuje anémiu alebo iné závažné následky, vedie však k významným odchýlkam v molekulách DNA kolonocytov, ktoré sa môžu stať základom karcinogenézy. Je známe, že nedostatočný príjem vitamínov B do kolonocytov₆, ₁₂ a kyselina listová je spojená so zvýšeným výskytom rakoviny hrubého čreva v populácii. Nedostatok vitamínov vedie k narušeniu metylačných procesov DNA, mutácií a následne aj rakoviny hrubého čreva. Riziko karcinogenézy hrubého čreva sa zvyšuje s nízkou spotrebou vlákniny a zeleniny, čím sa zabezpečuje normálne fungovanie črevnej mikroflóry, syntetizujú sa trofické a ochranné proti faktorom hrubého čreva.

Vitamín K existuje v niekoľkých druhoch a je potrebný pre ľudské telo na syntézu rôznych proteínov viažucich vápnik. Zdroj vitamínu k₁, fylochinón, sú produkty rastlinného pôvodu a vitamín K₂, skupina zlúčenín menahinónov syntetizovaných v ľudskom tenkom čreve. Mikrobiálna syntéza vitamínu K₂ stimulovaný nedostatkom fylochinónu v potrave a je plne schopný kompenzovať ho. Súčasne, nedostatok vitamínu K₂ pri zníženej aktivite je mikroflóra zle korigovaná diétnymi opatreniami. Syntetické procesy v črevách sú teda prioritami pre poskytovanie makroorganizmu týmto vitamínom. Vitamín K sa syntetizuje v hrubom čreve, ale primárne sa používa pre potreby mikroflóry a kolonocytov.

Črevná mikroflóra sa podieľa na detoxikácii exogénnych a endogénnych substrátov a metabolitov (amínov, merkaptánov, fenolov, mutagénnych steroidov atď.) A na jednej strane je masívny sorbent, ktorý odstraňuje toxické produkty s obsahom čriev z tela a na druhej strane - využíva ich metabolické reakcie pre ich potreby. Okrem toho zástupcovia saprofytickej mikroflóry produkujú látky podobné estrogénom na základe konjugátov žlčových kyselín, ktoré ovplyvňujú diferenciáciu a proliferáciu epitelových a niektorých ďalších tkanív zmenou expresie génov alebo povahy ich účinku.

Takže vzťah medzi mikroorganizmami a makroorganizmami je komplexný, realizovaný na metabolickej, regulačnej, intracelulárnej a genetickej úrovni. Normálne fungovanie mikroflóry je však možné len s dobrým fyziologickým stavom tela a predovšetkým normálnou diétou.

Výživu mikroorganizmov obývajúcich črevá zabezpečujú živiny z prekrývajúcich sa gastrointestinálnych traktov, ktoré nie sú trávené vlastnými enzymatickými systémami a nie sú absorbované v tenkom čreve. Tieto látky sú potrebné na zabezpečenie energetických a plastických potrieb mikroorganizmov. Schopnosť používať živiny pre ich živobytie závisí od enzymatických systémov rôznych baktérií.

V závislosti od toho sa baktérie izolujú s prevažne sacharolytickou aktivitou, ktorej hlavným energetickým substrátom sú uhľovodíky (typické najmä pre saprofytickú flóru), s prevládajúcou proteolytickou aktivitou, využívajúce proteíny na energetické účely (typické pre väčšinu patogénnych a podmienene patogénnych rastlín) a zmiešaná aktivita. Preto prevaha určitých živín v potravinách, porušenie ich trávenia, bude stimulovať rast rôznych mikroorganizmov.

Sacharidové živiny sú zvlášť potrebné pre normálne fungovanie črevnej mikroflóry. Predtým sa tieto zložky potravín nazývali „balast“, čo naznačuje, že nemajú žiadny významný význam pre makroorganizmus, avšak keďže sa študoval mikrobiálny metabolizmus, ich význam sa prejavil nielen pre rast črevnej mikroflóry, ale aj pre ľudské zdravie vo všeobecnosti. Podľa modernej definície sa prebiotiká nazývajú čiastočne alebo úplne nestráviteľné zložky potravy, ktoré selektívne stimulujú rast a / alebo metabolizmus jednej alebo viacerých skupín mikroorganizmov žijúcich v hrubom čreve, čím sa zabezpečuje normálne zloženie črevnej mikrobiocenózy. Mikroorganizmy hrubého čreva poskytujú svoje energetické potreby prostredníctvom fosforylácie anaeróbneho substrátu, ktorého kľúčovým metabolitom je kyselina pyrohroznová (PVC). PVC sa tvorí z glukózy počas glykolýzy. Ďalej v dôsledku redukcie PVC vzniká jedna až štyri molekuly adenozíntrifosfátu (ATP). Posledný stupeň vyššie uvedených procesov sa označuje ako fermentácia, ktorá môže mať rôzne cesty na vytvorenie rôznych metabolitov.

Homofermentatívna fermentácia mlieka je charakterizovaná prevládajúcou tvorbou kyseliny mliečnej (až 90%) a je charakteristická pre laktobacily a streptokoky hrubého čreva. Heterofermentatívna fermentácia mlieka, pri ktorej sa tvoria iné metabolity (vrátane kyseliny octovej), je inherentná pre bifidobaktérie. Alkoholické kvasenie, ktoré vedie k tvorbe oxidu uhličitého a etanolu, je vedľajším metabolickým účinkom u niektorých zástupcov Lactobacillus a Clostridium. Určité typy enterobaktérií (E. coli) a klostrídia prijímajú energiu v dôsledku fermentácie kyseliny mravčej, propiónovej, kyseliny maslovej, acetón-butylovej alebo homoacetátovej.

Mikrobiálny metabolizmus v hrubom čreve produkuje kyselinu mliečnu, mastné kyseliny s krátkym reťazcom (C₂ - Acetic; C₃ - propiónová; C₄ - olejovitý / izomérny; C₅ - valerická / izovalerická; C₆ - nylon / izotoprón), oxid uhličitý, vodík, voda. Oxid uhličitý sa do značnej miery premieňa na acetát, vodík sa absorbuje a odstraňuje pľúcami a makroorganizmus využíva organické kyseliny (primárne mastné krátke reťazce). Normálna mikroflóra hrubého čreva spracovaním sacharidov, ktoré nie sú strávené v tenkom čreve, produkuje mastné kyseliny s krátkym reťazcom s minimálnym počtom ich izoforiem. Súčasne, keď je mikrobiocenóza narušená a podiel proteolytickej mikroflóry sa zvyšuje, tieto mastné kyseliny sa začínajú syntetizovať z proteínov hlavne vo forme izoforiem, čo negatívne ovplyvňuje hrubé črevo na jednej strane a môže byť diagnostickým markerom na druhej strane.

Okrem toho majú rôzni predstavitelia saprofytickej flóry svoje vlastné potreby určitých živín v dôsledku charakteristík ich metabolizmu. Bifidobaktérie teda rozkladajú mono-, di-, oligo- a polysacharidy, pričom ich používajú ako energetický a plastový substrát. Môžu však fermentovať proteíny, vrátane energie; nevyžadujú príjem väčšiny vitamínov s jedlom, ale potrebujú pantotenáty.

Laktobacily tiež používajú rôzne uhľovodíky na energetické a plastické účely, ale zle rozkladajú bielkoviny a tuky, a preto musia byť dodávané s aminokyselinami, mastnými kyselinami a vitamínmi zvonku.

Enterobaktérie rozkladajú sacharidy za vzniku oxidu uhličitého, vodíka a organických kyselín. Súčasne existujú laktózovo negatívne a laktózovo pozitívne kmene. Môžu tiež využiť bielkoviny a tuky, takže majú malú potrebu externého príjmu aminokyselín, mastných kyselín a väčšiny vitamínov.

Je zrejmé, že výživa saprofytickej mikroflóry a jej normálne fungovanie je v podstate závislá od príjmu nestrávených sacharidov (di-, oligo- a polysacharidov) pre energiu, ako aj proteínov, aminokyselín, purínov a pyrimidínov, tukov, sacharidov, vitamínov a minerálov. na výmenu plastov. Príspevok na výživu mikroorganizmu a normálny priebeh tráviacich procesov sú kľúčom k získaniu potrebných živín pre baktérie.

Hoci monosacharidy môžu byť ľahko použité mikroorganizmami hrubého čreva, nie sú klasifikované ako prebiotiká.

Za normálnych podmienok črevná mikroflóra nespotrebováva monosacharidy, ktoré sa musia úplne absorbovať v tenkom čreve. Prebiotiká zahŕňajú niektoré disacharidy, oligosacharidy, polysacharidy a pomerne heterogénnu skupinu zlúčenín, v ktorých sú prítomné poly- aj oligosacharidy, ktoré sú označené ako dietetické vlákna. Z prebiotík sú v ľudskom mlieku prítomné laktóza a oligosacharidy.

Laktóza (mliečny cukor) je disacharid pozostávajúci z galaktózy a glukózy. Normálne sa laktóza rozkladá laktázou tenkého čreva na monoméry, ktoré sú takmer úplne absorbované v tenkom čreve. Len malé množstvo nestrávenej laktózy u detí v prvých mesiacoch života vstupuje do hrubého čreva, kde ho využíva mikroflóra, čím sa zabezpečuje jej tvorba. Deficit laktázy súčasne vedie k nadbytku laktózy v hrubom čreve a k významnému narušeniu zloženia črevnej mikroflóry a osmotickej hnačky.

Laktulóza, disacharid pozostávajúci z galaktózy a fruktózy, chýba v mlieku (samica alebo hovädzí dobytok), ale v malých množstvách sa môže vytvoriť, keď sa mlieko zohreje na teplotu varu. Laktulóza nie je trávená enzýmami GIT, je fermentovaná laktobaktériami a bifidobaktériami a slúži ako substrát pre energetický a plastický metabolizmus, čím prispieva k ich rastu a normalizácii zloženia mikroflóry, zvyšuje objem biomasy v črevnom obsahu, čo určuje jej preháňací účinok. Okrem toho bola preukázaná anti-Kandida aktivita laktulózy a jej inhibičný účinok na salmonelu. Synteticky vyrábaná laktulóza (duphalac) sa široko používa ako účinné laxatívum s prebiotickými vlastnosťami. Ako prebiotikum sa duphalac predpisuje deťom v nízkych dávkach, ktoré nemajú laxatívny účinok (1,5–2,5 ml 2-krát denne počas 3–6 týždňov).

Oligosacharidy sú lineárne polyméry glukózy a iných monosacharidov s celkovou dĺžkou reťazca nie viac ako 10. Galaktosacharidy, frukto-, fukozyl-oligosacharidy atď. Sa vyznačujú chemickou štruktúrou, koncentrácia oligosacharidov v ľudskom mlieku je relatívne malá, nie viac ako 12–14 g / l, ich prebiotický účinok je však veľmi významný. Ide o oligosacharidy, ktoré sú dnes považované za hlavné prebiotiká ľudského mlieka, ktoré zabezpečujú tvorbu normálnej črevnej mikroflóry dieťaťa a jeho udržanie v budúcnosti. Dôležité je, že oligosacharidy sú prítomné vo významných koncentráciách len v ľudskom mlieku a chýbajú najmä v kravskom mlieku. Prebiotiká (galakto a fruktosacharidy) by sa preto mali pridávať do zloženia upravených mliečnych receptúr na umelé kŕmenie zdravých detí.

Polysacharidy sú sacharidy s dlhým reťazcom, najmä rastlinného pôvodu. Inulín obsahujúci fruktózu je prítomný vo veľkých množstvách v artičokoch, hľúzach a dahliach a koreňoch púpavy; využívané bifidobaktériami a laktobacilmi, podporuje ich rast. Okrem toho inulín zvyšuje absorpciu vápnika a ovplyvňuje metabolizmus lipidov, čím znižuje riziko aterosklerózy.

Vláknina je veľká heterogénna skupina polysacharidov, z ktorých najznámejšia je celulóza a hemicelulóza. Celulóza je nerozvetvený polymér glukózy a hemicelulóza je polymér glukózy, arabinózy, kyseliny glukurónovej a jej metylesteru. Okrem funkcie substrátu pre výživu lakto- a bifidoflóry a nepriamo dodávateľa mastných kyselín s krátkym reťazcom pre kolonocyty, majú aj iné dôležité účinky. Majú vysokú adsorpčnú kapacitu a zadržiavajú vodu, čo vedie k zvýšeniu osmotického tlaku v črevnej dutine, k zvýšeniu fekálneho objemu a k urýchleniu priechodu črevom, čo spôsobuje laxatívny účinok.

V stredných množstvách (1 - 1,9 g / 100 g výrobku) je vláknina obsiahnutá v mrkve, sladkej paprike, petržlenovej vňaťi (v koreňoch a zelených), reďkovke, repeji, tekvicovom cukríku, melóne, slivkách, citrusových plodoch, brusniciach, fazuli, pohánke, pearl jačmeň, "Hercules", ražný chlieb.

Vysoký obsah (2 - 3 g / 100 g výrobku) vlákniny je charakteristický pre cesnak, brusnicu, červený a čierny ríbezle, čierne čučoriedky, ostružiny, ovsené vločky, chlieb z bielkovinovej múky.

Najväčší počet z nich (viac ako 3 g / 100 g) sa nachádza v kôprom, sušených marhuliach, jahodách, malinách, čaji (4,5 g / 100 g), ovsených vločkách (7,7 g / 100 g), pšeničných otruboch (8, 2 g / 100 g), sušená ruže (10 g / 100 g), pražená kávová zrna (12,8 g / 100 g), ovsené otruby (14 g / 100 g). V rafinovaných výrobkoch chýba vláknina.

Napriek zrejmému významu prebiotík pre výživu mikroflóry, blahobytu gastrointestinálneho traktu a celého organizmu je v moderných podmienkach nedostatok prebiotík vo výžive vo všetkých vekových skupinách. Najmä dospelý človek by mal jesť približne 20 - 35 g vlákniny denne, zatiaľ čo v reálnom živote Európu konzumuje najviac 13 g denne. Zníženie podielu dojčenia u detí v prvom roku života vedie k nedostatku prebiotík obsiahnutých v materskom mlieku.

Prebiotiká teda zabezpečujú pohodu mikroflóry hrubého čreva, zdravie hrubého čreva a sú nevyhnutným faktorom ľudského zdravia v dôsledku ich významných metabolických účinkov. Prekonanie nedostatku prebiotík v moderných podmienkach je spojené s poskytovaním racionálnej výživy pre ľudí všetkých vekových kategórií, od novorodencov až po ľudí v starobe.

literatúra

1. Ardatskaya MD, Minushkin O. N., Ikonnikov N. S. Intestinálna dysbakterióza: koncepcia, diagnostické prístupy a spôsoby korekcie. Príležitosti a výhody biochemického výskumu výkalov: príručka pre lekárov. M., 2004. 57 s.
2. Belmer S. V., Gasilina T. V. Racionálna výživa a zloženie črevnej mikroflóry Otázky pediatrickej výživy. V. V. č. 5. P. 17–20.
3. Doronin A. F., Shenderov B. A. Funkčná výživa. M.: GRANT, 2002 296 s.
4. Konya I. Ya. Sacharidy: Nové pohľady na ich fyziologické funkcie a úlohu vo výžive // ​​Otázky detskej stravy. 2005, zväzok 3. č. 1. P. 18–25.
5. Boehm G., Fanaro S., Jelinek J., Stahl B., Marini A. Prebiotický koncept pre dojčenskú výživu // Acta Paediatr Suppl. 2003; 91: 441: 64–67.
6. Choi S. W., Friso S., Ghandour H., Bagley P. J., Selhub J., Mason J. B. Deficit vitamínu B12 indukuje anomálie základného epitelu // J. Nutr. 2004; 134 (4): 750–755.
7. Edwards C. A., Parrett A. M. Črevná flóra počas prvých mesiacov života: nové perspektívy // Br. J. Nutr. 2002; 1: 11–18.
8. Fanaro S., Chierici R., Guerrini P., Vigi V. Črevná mikroflóra v ranom detstve: zloženie a vývoj // Acta Paediatr. 2003; 91: 48–55.
9. Hill M. J. Intestinálna flóra a endogénna syntéza vitamínov // Eur. J. Cancer. Prev. 1997; 1: 43–45.
10. Midtvedt A.C., Midtvedt T. Produkcia mastných kyselín s krátkym reťazcom počas ľudského života // J. Pediater. Gastroenterol. Nutr. 1992; 15: 4: 395–403.

S.V. Belmer, MD, profesor
A. V. Malčoch, kandidát lekárskych vied
Ruská štátna lekárska univerzita v Moskve