Erozívna ezofagitída je zápalové ochorenie pažeráka, charakterizované tvorbou erózií a vredov na sliznici.

Medzi ochoreniami zažívacieho traktu je erózna ezofagitída 10–12%. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie.

Predné predispozičné faktory sú:

• prietrž diafragmatického otvoru;
• tehotenstva;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie na lačno;
• nutričné ​​chyby;
• chronické stresové situácie;
• iatrogénne príčiny (užívanie určitých liekov, ktoré dráždia sliznicu pažeráka).

Spravidla nie jeden faktor vedie k rozvoju ezofagitídy, ale k kombinácii príčin. Napríklad, fajčiar neustále zažíva stres a podvýživu.

Príznaky ochorenia

Symptomatológia ochorenia sa prejavuje pocitom pálenia za hrudnou kosťou, bruchom, nevoľnosťou a pálením záhy, najmä po jedle a počas cvičenia v šikmej polohe.

Okrem toho dochádza k bolesti bez ohľadu na konzistenciu a zloženie potravín. Keď sa konzumuje mäkká, neagresívna pre sliznicu pažeráka, potravinová bolesť nie je vyjadrená ani tak, ako po jedle korenené alebo teplé jedlo. Je tu úzkosť, slabosť, malátnosť, nepokojný spánok. Tiež spája suchý obsedantný kašeľ, ktorý môže veľmi rušiť pacienta, najmä v noci.

Štádium ulcerózneho zápalu

Erozívna ulcerózna ezofagitída prebieha v niekoľkých štádiách:

• štádium, v ktorom erózie neovplyvňujú viac ako 10% sliznice pažeráka;
• v druhej etape sa erózia spája a môže postihnúť až 50% povrchu;
• okrem erózie sa objavujú vredy a ovplyvňuje sa viac ako 50% sliznice v ezofageálnom kanáli;
• hlboké a rozsiahle vredy, ktoré sa môžu znovuzrodiť na rakovinu pažeráka.

Strava pažeráka

Erozívna ezofagitída vyžaduje dodržiavanie prísnej diéty, inak bude exacerbácia ochorenia častá a ťažko liečiteľná.

Pre túto chorobu existuje niekoľko pravidiel výživy:

• jedlá by mali byť zlomkové - v malých porciách až 6-7-krát denne;
• riad by nemal byť príliš studený alebo horúci;
• prísne zakázané spôsoby varenia, ako je vyprážanie, fajčenie, grilovanie. Hlavnými metódami varenia by mali byť varenie, varenie v pare, pečenie v rúre a dusenie. Jedlá by sa mali variť vo vode, ak je to možné, vyhnúť sa pridaniu olejov.
• jedlo s pažerákom by malo byť chemicky šetrné - vylúčiť vyprážané, údené, korenené jedlá. Extrémne nežiaduce kyslé šťavy, použitie korenín a korenín;
• výrobky, ktoré môžu viesť k nadúvaniu, sú úplne vylúčené: biela kapusta, fazuľa, jablká, čerstvé mlieko, hrozno, pekárenské výrobky;
• tiež ulcerózna ezofagitída vyžaduje vylúčenie silných mäsových a rybích vývarov, korenenej zeleniny (korenie, cesnak, cibuľu, reďkovky, reďkovky), ktoré môžu zvýšiť vylučovanie žalúdočnej šťavy;
• v potrave by mali byť mäsové a rybie nízkotučné odrody. Odporúčané mäso morčacie, chudé hovädzie mäso, králik, teľacie mäso, biele kuracie mäso. Rybie pokrmy sú vyrobené z tresky, morského vlka, pangasia, rovnako ako z akejkoľvek rieky a jazerné ryby. Mäsové a mäsové jedlá sa v rúre paria alebo pečú;
• mliečne výrobky sú povolené v beztučnej alebo nízkotukovej strave - kefír, tvaroh, jogurt bez plniva. Kyslá smotana, ryazhenka, celé mlieko sú vylúčené.

Diéta pre eróznu ezofagitídu je zameraná na zníženie sekrécie žalúdočnej šťavy, prevenciu procesov fermentácie a nadúvania, v dôsledku čoho je riziko vyhadzovania kyslého obsahu do pažeráka znížené. Dodržiavanie všetkých odporúčaní týkajúcich sa klinickej výživy je kľúčom k úspešnej liečbe erozívnej ezofagitídy.

Motorický režim a liečba liečivom

Je tiež potrebné dodržiavať odporúčania týkajúce sa režimu motora:

• neberte horizontálnu polohu bezprostredne po jedle;
• spánok počas exacerbácie, výhodne so zvýšeným koncom hlavy alebo na vysokom vankúši;
• po jedle, vyhnúť sa trupu, tesné oblečenie, tesné pásy.

Okrem stravy, pri akútnej eróznej ezofagitíde, ako aj pri iných ochoreniach vnútorných orgánov a systémov je indikovaná liečba drogami:

• zvýšiť tón zvierača dolnej časti pažeráka predpísať lieky, ktoré znižujú vnútrožalúdkový tlak: metoklopramid (Reglan), Domperidone (Motilak);
• sú tiež ukázané liečivá, ktoré neutralizujú kyslé obsahy žalúdka (antacidy): Phosphalugel, Almagel, Renny, Gaviscon, Gastal, Maalox;
• liečivá, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočnej šťavy: Ranitidín, famotidín, cimetidín;
• na zníženie zápalu v žalúdku sú predpísané Venter a De-nol;
• liečby homeopatickými liekmi.

S neúčinnosťou liečby liekmi, ako aj s často sa opakujúcimi exacerbáciami je indikovaná chirurgická liečba erozívnej ezofagitídy. Tehotným ženám sa predpisujú lieky, ktoré sa nemôžu vstrebať do systémového obehu (Gastal, Fosfalugel, Maalox).

Tieto lieky zmierňujú príznaky erozívnej ezofagitídy u tehotných žien, ale problém nevyriešia úplne. Preto je po pôrode predpísaná plná liečba.

Diferenciálna diagnostika

Pred diagnostikovaním erozívnej ezofagitídy musí špecialista odlíšiť chorobu od iných patológií vnútorných orgánov. Diferenciálna diagnóza ulceróznej ezofagitídy sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

• rakovina pažeráka, rakovina pažeráka, príznaky, ako sú ťažkosti s prehĺtaním, bolesť v pažeráku, bolesť typická pre rakovinu a skoré vyčerpanie;
• esophagus diverticula. Diagnózu je možné objasniť až po röntgenovom vyšetrení;
• systémová sklerodermia;
• peptická ezofagitída;
• infekčné lézie ezofageálnej trubice (tuberkulóza, kandidóza, tuberkulóza);
• dyskinéza pažeráka;
• iných chorôb.

Diferenciálna diagnóza hrá veľmi dôležitú úlohu pri určovaní taktiky liečby ochorenia. Správna diagnóza je totiž kľúčom k úspešnej liečbe. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a predpisuje sa účinná terapia, tým je prognóza ochorenia priaznivejšia.

Ľudové recepty

Okrem tradičnej liečby existujú aj liečby eróznej ezofagitídy na základe receptov tradičnej medicíny. V podstate je to odvar a infúzia liečivých rastlín:

• Lekársky poplatok. Listy vlašského orecha, zemiaka, medovky, citrónovníka, bradavice v pomere 2: 2: 2: 3: 3 sú zmiešané. Výsledná zmes 2 polievkové lyžice nalejeme horúcu vriacu vodu 100 ml a jednu hodinu sa naplní. Potom prefiltrujte a vezmite tretinu skla počas dňa pred jedlom.
• Odvar z harmančeka a mäty. Kvety harmančeka a lístky mäty sú zmiešané v rovnakom pomere. Polievková lyžica zmesi sa naleje horúcou vriacou vodou a naplní sa pol hodiny. Vezmite pol šálky dvakrát denne, ráno a večer.
• Existujú tiež spôsoby liečby eróznej ezofagitídy olejom rakytníkovým. Rakytník má vysoké reparatívne vlastnosti, čo zaručuje rýchle hojenie vredov a erózií.

Liečba ľudovými liečivami sa používa ako pomocná liečba, spolu s drogovou terapiou. Ako nezávislá metóda sa tieto recepty môžu použiť na predĺženie obdobia remisie ochorenia.

Termálna esofagitída: príčiny a liečba

Termálna refluxná ezofagitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje sliznice pažeráka. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v chronickej forme.

Charakter ochorenia

Ezofagitída má niekoľko foriem. Jedným z najbežnejších je terminálna ezofagitída. Choroba je komplikovaná opuchom slizníc a bodovými krvácaniami.

U dospelých a starších detí vývoj ochorenia naznačuje, že zvierač, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka, je uvoľnený. Jedlo zo žalúdka môže prúdiť späť do pažeráka. V dôsledku toho sa začnú vyvíjať zápalové procesy v slizniciach pažeráka.

Tieto javy sa vyskytujú v tej časti pažeráka, ktorá sa nachádza v blízkosti žalúdka.

U malých detí sa tento proces nevzťahuje na patologické prejavy, pretože ich tráviace orgány ešte nie sú dostatočne vyvinuté.

Príčiny ochorenia

Zápal slizníc pažeráka sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Termálna ezofagitída sa vyskytuje v dôsledku:

• konzumácia nadmerne horúceho jedla;
• zasiahnutie pažeráka kyselín a zásad;
• znížiť ochrannú funkciu tela;
• zneužívanie silných alkoholických nápojov;
• prenikanie do pažeráka cudzích telies.

Choroba sa môže zhoršiť, ak pacient nosí úzke, príliš stláčajúce sa brušné oblečenie. Jeho príznaky začnú obťažovať ženy so zväčšeným bruchom. Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy. Trvalé stresové situácie a depresie komplikujú priebeh ochorenia.

Ako choroba postupuje

Provokačné faktory narušujú krvný obeh, čo spôsobuje, že sa črevné sliznice začínajú rozpadávať. Stresové situácie vedú k vazokonstrikcii, čo je dôvod, prečo sa krvné zásobovanie buniek znižuje.

Poškodené bunky sú nahradené novými, telo reaguje zvláštnou reakciou vo forme zápalových procesov, ktoré sú sprevádzané opuchom slizníc. Počet leukocytov a fagocytov v krvi sa začína zvyšovať.

príznaky

Charakteristickým znakom terminálnej ezofagitídy je ostrá bolesť, ktorá sa necíti v bruchu, ale za hrudnou kosťou. Bolesť sa zvyšuje v noci, v polohe na bruchu. Okrem toho, človek často strach o pálenie záhy.

Tieto hlavné príznaky môžu byť sprevádzané:

Takéto príznaky však môžu naznačovať iné ochorenia. Aby bolo možné presnú diagnózu, je potrebné poradiť sa s lekárom, podrobiť sa úplnému vyšetreniu, získať informácie o terminálnej ezofagitíde, zistiť, čo je pre chorobu.

Tepelná ezofagitída u detí je sprevádzaná regurgitáciou a vracaním po jedle. Batoľatá sa počas spánku obávajú, pretože sú narušené bolesťou. Deti začínajú trápiť čkanie.

Terminálna ezofagitída sa môže objaviť u tehotných žien. Dôvodom je tlak plodu na žalúdok, uvoľnenie svalov a zvierača spájajúceho pažerák a žalúdok. Po narodení dieťaťa budú všetky funkcie obnovené, obnovenie nastane.

Diagnóza ochorenia

Nevykonávajte samoliečbu. Skôr ako začnete užívať lieky, musíte sa poradiť s lekárom a stanoviť presnú diagnózu.

Robenie tohto ochorenia:

Na diagnostiku budete musieť podstúpiť takéto vyšetrenia ako:

• Ezofagofibrogastroskopiya. Táto štúdia vám umožňuje starostlivo študovať stav pažeráka, určiť stupeň zápalu, určiť úroveň schopnosti uzáveru zvierača.
• Všeobecný krvný test. Ukáže úroveň leukocytov a ESR, ktorých výkon sa zvyšuje v prítomnosti zápalových udalostí v tele.
• Rádiografia, predpisuje sa v prípadoch, keď existuje podozrenie na prítomnosť nádoru.

Až po dôkladnom vyšetrení žalúdka a pažeráka lekár potvrdí alebo vyvráti diagnózu terminálnej ezofagitídy.

liečba

Pred pokračovaním v pokynoch ošetrujúceho lekára by ste mali pripraviť telo. Je to jediný spôsob, ako zvýšiť účinnosť liečby.

Na odstránenie provokujúcich faktorov sa vyžaduje:

• nekonzumujú alkoholické nápoje;
• prestať fajčiť;
• používať vysoký vankúš na spanie;
• organizovať správnu výživu;
• Odevy na odevy, tesné brucho;
• nejedzte príliš horúce, mastné, korenené jedlá;
• nepreháňajte sa;
• Odstráňte kyslé a korenené potraviny zo stravy.

Po jedle si ľahnite, aby jedlo nespadlo späť do pažeráka.

Priebeh liečby spočíva v užívaní liekov, ktoré urýchľujú hojenie buniek. Na tento účel určiť: t

• vitamíny B, PP, C.
• rakytníkový olej;
• psie ruže;
• liečivé byliny, ako je ľubovník bodkovaný, harmanček, horák.

Nasledujúce lieky znižujú obsah kyselín v žalúdku:

Reglan zvýši pohyblivosť zažívacích orgánov a Dermatol bude mať obálkový účinok.

V niektorých prípadoch sa lekári musia uchyľovať k chirurgickej liečbe. Ak chcete úspešne bojovať proti chorobe, je potrebné poznať jej príznaky, liečba by mala byť predpísaná iba špecialistom.

Príčiny ezofageálnej ezofagitídy

Erozívna ezofagitída sa nazýva zápal, ktorého dislokačným miestom je sliznica pažeráka. Počas vývoja tohto ochorenia sa na stenách tohto orgánu objavujú erózie a vredy. Erozívna ezofagitída je charakterizovaná prítomnosťou veľkého množstva príznakov, ktoré pacientovi umožňujú určiť ho nezávisle. Na účel racionálnej liečby potrebuje osoba vyhľadať pomoc od lekára, ktorý eliminuje možnosť nežiaducich účinkov.

Príčiny choroby

Výskyt erozívnej ezofagitídy možno pozorovať z rôznych dôvodov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná hádzaním kyslého obsahu do pažeráka. Tento proces môže naznačovať vývoj:

• Refluxná ezofagitída;
• Peptický vred;
• Hyperkyselinová gastritída.

Ak človek berie agresívne látky, ktoré spôsobujú popáleniny na sliznici pažeráka, môže to viesť k výskytu ochorenia. Štúdium tráviaceho traktu s použitím snímania často vedie k výskytu ochorenia. Príčinou eróznej ezofagitídy môže byť užívanie určitých liekov na dlhú dobu.

Pri mechanickom poškodení pažeráka je často pozorovaný vývoj ochorenia. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí rôznych infekčných procesov - plesňových, bakteriálnych, vírusových. Rizikom sú ľudia, ktorí trpia rôznymi alergickými reakciami. S vrodenými malformáciami orgánu u detí sa dá diagnostikovať aj vývoj ochorenia. Fajčenie alebo užívanie alkoholu na prázdny žalúdok môže spôsobiť ezofagitídu.

Príčiny eróznej ezofagitídy sú dosť rôznorodé. To je dôvod, prečo človek musí byť pozorný k ich zdraviu, čo eliminuje možnosť nežiaducich účinkov.

Príznaky ezofagitídy

Ochorenie je charakterizované výraznými príznakmi, ktoré umožňujú jeho detekciu takmer okamžite po objavení. Ezofagitída je vo väčšine prípadov sprevádzaná bolesťou, ktorá má inú úroveň intenzity. Ak človek konzumuje nadmerne mastné alebo korenené jedlo, potom to vedie k zvýšenej bolesti. Lokalizácia bolesti je pozorovaná na hrudi.

Počas vývoja tohto ochorenia sa mnohí pacienti sťažujú na výskyt:

Tieto príznaky sa vo väčšine prípadov vyskytujú v prítomnosti sprievodných ochorení. Typickým znakom ochorenia je pálenie záhy. Jeho vzhľad sa vysvetľuje tým, že kyslý obsah zo žalúdka nepriaznivo ovplyvňuje steny pažeráka. Jeho výskyt je pozorovaný počas fyzickej námahy. Ak človek jedol, a potom, čo prevzal horizontálnu pozíciu, môže to tiež viesť k objaveniu sa symptómu.

Erozívna ezofagitída môže byť sprevádzaná popáleninami. Je to spôsobené nedostatočnou prácou kardie. To môže viesť nielen k popraskaniu, ale aj k regurgitácii jedla. Pri neskorej liečbe patologického stavu má pacient dysfágiu. Mnohí pacienti sa zároveň sťažujú na výskyt zadržiavania potravy v močovom procese.

Príznaky ezofagitídy sú dosť bolestivé. Preto, keď sa objavia, pacientovi sa odporúča vyhľadať pomoc od lekára, ktorý bude správne diagnostikovať a predpisovať racionálnu liečbu.

terapia

Liečba eróznej ezofagitídy sa uskutočňuje s použitím liekov. Priamo závisí od príčiny ochorenia. Ak má pacient peptický vred alebo GERD, je potrebné užívať blokátory alebo inhibítory protónovej pumpy. Na liečbu ochorenia v tomto prípade odporúčajú algináty, antacidá, D-nol.

Ak má pacient silnú bolesť, liečba sa má vykonávať tradičnými antispazmodikami. Najúčinnejší je liek ako je No-shpa. V prítomnosti kontraindikácie pre lieky lekárne, pacienti sú predpísané Spazmomen. Ezofagitída je charakterizovaná prítomnosťou erózií na stenách pažeráka. Na ich odstránenie je potrebné, aby ste takúto lekáreň užívali ako Solnoseryl.

Počas vývoja ochorenia sú mnohí pacienti predpisovaní prokinetikami - Motilium, Domperidon. S pomocou týchto liekov, normalizácia procesu kyseliny chlorovodíkovej v čreve. Pacientom sa odporúča, aby užívali štyrikrát lieky. Na liečbu ochorenia sa odporúča použiť inhibítory vo forme Pariet, Rabeprozol. Pacientov stav pri ezofagitíde je značne uľahčený v dôsledku podávania obaľujúcich a protizápalových liekov - Venter, bismut.

Stresové situácie sa počas liečby ochorenia neodporúčajú. Preto sa odporúča používať sedatívne lieky a ľudové prostriedky. V období vývoja komplikácií patologického stavu sa liečba uskutočňuje metódou chirurgického zákroku.

Liečba ezofagitídy je pomerne účinná, ak pacient striktne dodržiava dávkovanie tradičných liekov.

Ľudová medicína

Na zlepšenie účinku tradičných liekov a zlepšenie stavu tela pacienta sa môže použiť na liečbu tradičnej medicíny. Najčastejšie sa liečba vykonáva s použitím liekov na základe:

• Zemiaky. Pacientom sa odporúča, aby používali tento liek surový. Zemiaky musia byť strúhané. Chuť zemiakov je nepríjemná, ale je veľmi účinná. Môžete ho nahradiť čerstvo vylisovanou zemiakovou šťavou.
• Púpava. Z kvetenstva tejto rastliny je potrebné pripraviť sirup. Na tento účel sa púpava hlavy zmiešajú s cukrom v pomere 1: 1. Cukor môže byť nahradený medom. Liek je zložený v sklenených nádobách a pevne vrazil. Je potrebné trvať na ľudovej príprave v priebehu niekoľkých dní. Príjem liečiva sa vykonáva pomocou jednej polievkovej lyžice. Najprv sa musí zmiešať so sto mililitrami vody.
• Sedmokrásky. Táto rastlina je charakterizovaná prítomnosťou antiseptických, protizápalových a antimikrobiálnych vlastností. S jeho použitím sa proces hojenia výrazne urýchľuje. Na prípravu lieku je potrebné odobrať ľanové semená a suché kvety harmančeka a zmiešať v rovnakom množstve. S cieľom zvýšiť účinok hlavnej zložky, je použitý banán alebo medovka. Suché bylinky sa naplnia vriacou vodou a varia sa na miernom ohni 15 minút. Užívajte liek musí byť vo vnútri 4-krát denne po pol pohára.
• Dill. Pri tejto rastline sa zápalový proces v pažeráku výrazne znižuje. Pacienti tvrdia, že pri pravidelnom príjme národnej drogy založenej na kôprom sa ich celkový stav výrazne zlepšuje. Príprava lieku na báze suchých semien rastliny, ktorá sa musí vziať dve polievkové lyžice. Plnia sa vriacou vodou a varia sa na miernom ohni 10 minút. Potom, čo liek vychladne, sa užíva perorálne pred jedlom lyžicou.

Liečba ľudových prostriedkov erozívna ezofagitída je pomerne účinná. Napriek bezpečnosti tradičnej medicíny pred ich použitím sa musíte poradiť s lekárom.

Diétna terapia

Počas erozívnej ezofagitídy musí pacient bezvýsledne dodržiavať diétu, čo sa pozitívne prejaví na procese liečby. Varenie pre pacienta by sa malo vykonávať tromi spôsobmi - kalením, parením, varom. Výrobky na vyprážanie a pečenie sú prísne zakázané. Odporúča sa vylúčiť zo stravy pacienta: t

Pacientom sa neodporúča piť sýtené nápoje, kakao, kávu. Do stravy pacienta by mali byť zahrnuté korenené jedlá, koreniny, údené mäso.

Pacienti by mali užívať jedlá, ktoré majú mäkkú textúru. Sú predtierané alebo mleté ​​mixérom. Pacientove menu by malo pozostávať z mliečnych kašičiek, vajec, mäsa, želé, zeleniny, polievok, kefíru. Liečba ochorenia vyžaduje, aby pacient dodržiaval vyváženú stravu. Mal by jesť 4-5 krát denne. Súčasne sú porcie jedla minimálne, čo pozitívne odráža účinnosť tráviaceho traktu.

Erozívna ezofagitída je bolestivé a závažné ochorenie, ktoré spôsobuje rôzne komplikácie. Preto je potrebné s ním okamžite zaobchádzať. Na tento účel aplikujte tradičné lieky a tradičnú medicínu. V neskorších štádiách ochorenia sa terapia vykonáva chirurgicky. Na zabezpečenie účinnosti liečby sa odporúča diétna liečba.

Čo je erózna ezofagitída? Symptómy a liečba ochorenia

Erozívna ezofagitída: čo to je?

Morfologický obraz zvyčajného zápalu (neerozívna ezofagitída): hyperémia sliznice pažeráka a opuch. Pri masívnom príjme agresívnych látok (v prípade náhodného alebo úmyselného použitia manganistanu draselného, ​​acetátovej esencie, acetónu a iných chemikálií v domácnosti) sa erózia v pažeráku vyskytuje okamžite v dôsledku kauterizačného účinku kyselín alebo zásad.

Vredy sa môžu formovať a postupne na pozadí dlhodobej súčasnej katarálnej alebo edematóznej ezofagitídy (v neprítomnosti plnej terapie) alebo dlhodobého príjmu agresívnych látok. V riediacich oblastiach sliznice sa erózne ložiská vyvíjajú s poškodenou vnútornou vrstvou steny pažeráka. Nedostatok pozornosti na ochorenie vedie k hlbším defektom - tvorbe nehojúcich sa vredov, krvácaniu a zúženiu jabĺčka.

Príčiny erózie v pažeráku

Tvorba eróznych a ulceróznych lézií v pažeráku vyvoláva:

• reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka - tento proces charakterizuje refluxnú ezofagitídu, hyperacidnú gastritídu a žalúdočný vred;
• príjem agresívnych látok, ktoré spôsobujú popáleniny sliznice pažeráka;
• chirurgia na hrudníku, gastrointestinálne štúdie s použitím sondy (fibrogastroduodenoskopia, odber vzoriek žalúdočnej šťavy a žlče);
• dlhodobé užívanie určitých liekov;
• mechanické poškodenie (fishbone, požitie malých pevných predmetov);
• rôzne infekcie (plesňové, bakteriálne, vírusové);
• alergické reakcie;
• vrodená malformácia pažeráka u detí (často stenóza srdcového žalúdka).

Nervový šok, diétne chyby (sviatočné hody alebo jesť vyprážané / korenené jedlá av dôsledku toho zvýšená kyslosť žalúdka), zvyk fajčenia na lačný žalúdok a pitie alkoholu môže vyvolať vznik akútnej alebo exacerbácie chronickej ezofagitídy.

Klasifikácia eróznej ezofagitídy

Rozlišuje sa lokalizácia eróznych ohnísk:

• distálna ezofagitída je bežný typ poškodenia, pri ktorom sa erózia nachádza v dolnom pažeráku;
• proximálna ezofagitída - lézia horných slizníc;
• celková ezofagitída - vredy sa šíria po celej dĺžke pažeráka.

V závislosti od pokrytia erozívneho procesu obvodu pažeráka je diagnostikovaná ezofagitída v 4 stupňoch:

• Stupeň 1 - jednoduchá erózia nie väčšia ako 5 mm, patologický proces je obmedzený na najbližšie záhyby;
• Stupeň 2 - jednorazové alebo viacnásobné vredy s priemerom väčším ako 55 mm;
• Stupeň 3 - poškodenie menšie ako 75% lúmenu pažeráka;
• Stupeň 4 - veľké alebo viac malých ohnísk, pokrývajúcich viac ako 75% obvodu pažeráka.

Klinický obraz erozívnej ezofagitídy

Erózna a ulcerózna forma ezofagitídy má chronický zvlnený priebeh. Typické príznaky:

• Pretrvávajúce rušivé bolesti v epigastrickej oblasti a za hrudnou kosťou sú prvými príznakmi tvorby vredov. Ak sa počas katarálneho zápalu vyskytla bolesť iba po požití tuhých, horúcich alebo korenených jedál, potom počas erózneho procesu je bolesť výraznejšia, pacient sa cíti takmer nepretržite. Dokonca aj zvyčajné pitie čaju môže vyvolať bolestivý záchvat a mať občerstvenie na sendviče zaručuje výskyt najsilnejších kŕčov.
• Pálenie záhy - dochádza aj po konzumácii mäkkých potravín s normálnou teplotou. Horenie a horká chuť v ústach sú stálymi spoločníkmi pacienta s erozívnou ulceróznou ezofagitídou a často spôsobujú chrapot.
• Suchý kašeľ a pocit hrudky v hrdle sú nešpecifické príznaky erózneho poškodenia pažeráka, čo spôsobuje pacientovi veľa problémov.
• Nevoľnosť a zvracanie zvyčajne nie sú charakteristické pre ulcerózne poškodenie, vyskytujú sa zriedkavo, častejšie - priamo po jedle. Takáto reakcia je spôsobená podráždením poškodenej sliznice a kŕče hladkého svalstva.
• Úzkosť, slabosť, strata chuti do jedla v dôsledku bolesti každého jedla je charakteristickejšia pre deti s refluxnou ezofagitídou. Avšak choroba zanecháva odtlačok na stav dospelých: nervozita sa zvyšuje, zaznamenáva sa nepokojný spánok.

Komplikácie erozívnej ezofagitídy

• Tvorba neliečivých vredov a perforácia steny pažeráka.
• Hrubé zjazvenie hlbokej erózie, tvorba oblastí zužovania (stenóza) a dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním potravy).
• Barrettova choroba - zmena štruktúry buniek s rizikom vzniku onkológie.
• Pripevnenie infekcie - zhoršenie patologického procesu s možným rozšírením na susedné orgány (u detí, otitis, sinusitída, angína).

diagnostika

Diagnóza "ezofagitídy" nespôsobuje ťažkosti žiadnemu lekárovi. Na určenie formy ochorenia, na podozrenie na prítomnosť erozívnych ohnísk len na klinických základoch, však môže vysoko kvalifikovaný gastroenterológ, ktorý má dostatočné skúsenosti v lekárskej praxi. Erózia steny pažeráka sa zisťuje nasledujúcimi inštrumentálnymi štúdiami:

• esofagoskopia - vizuálna detekcia ulceróznej patológie pomocou endoskopického zasunutia do pažeráka tenkej sondy pomocou videokamery na konci, je možné vykonať biopsiu a študovať materiál na rakovinovom charaktere;
• x-ray s orálnym použitím kontrastnej látky - umožňuje dynamiku sledovať pohyb tekutiny cez pažerák a odhaliť prehlbovanie (eróziu) v jeho stenách.

Na potvrdenie diagnózy sa môže použiť aj štúdia pH pažeráka a manometria pažeráka (monitorovanie kontraktility orgánu).

Liečba eróznej ezofagitídy

Spočiatku je potrebné stanoviť príčinu vzniku ložísk erózií a vredov. Na tento účel regulujte kyslosť žalúdka antacidami (Rennie, Vikalin, atď.), Antagonistami H2-receptorov a blokátormi protónovej pumpy (prípravky skupiny Omeprazolu). Pri závažných vrodených malformáciách sa vykonáva chirurgická korekcia (pozdĺžne rezy v pažeráku alebo balónikové balóny s cieľom rozšíriť lúmen).

Liečba liekmi zahŕňa užívanie liekov proti bolesti a antispasmodík (No-Shpa, Spazmolgona), hojenie rán a stimuláciu regeneračných schopností bunkových prípravkov (Actovegin, rakytníkový olej, injekcie aloe vera). Dobrý účinok hojenia rán je daný priebehom diaľkovej laserovej terapie.

Fyzioterapeutické postupy na diagnostiku erozívnej ezofagitídy v akútnom štádiu sú kontraindikované. Tiež by ste mali byť opatrní na populárne recepty, a ešte viac - nahradiť liečbu predpísanú lekárom s použitím vašich babičiek opravné prostriedky. Väčšina z nich neposkytuje terapeutický účinok a niekedy zhoršuje stav. Najbezpečnejší príjem zemiakovej šťavy, odvar z ľanových semien a harmančeka. diéta:

Príbehy našich čitateľov

Zbavil som sa zažívacích problémov doma. Uplynul mesiac, odkedy som zabudol na strašnú bolesť v žalúdku a črevách. Pálenie záhy a nevoľnosť po jedle, pretrvávajúca hnačka už sa neobťažujú. Ako moc som sa snažil všetko - nič mi nepomohlo. Koľkokrát som išiel na kliniku, ale bol som opakovane predpisovaný zbytočnými liekmi a keď som sa vrátil, lekári jednoducho pokrčil plecami. Nakoniec som sa vyrovnal s problémami trávenia a to všetko vďaka tomuto článku. Každý, kto má problémy s trávením - musí čítať!

• Jemné spracovanie potravín - nie grilované, solené a údené. Uprednostňuje sa varenie parou.
• Teplotné podmienky - iba teplé potraviny (nie horúce a nie studené).
• 5 jedál v malých porciách.
• Vylúčenie kyslých produktov (citrusov), surového ovocia / zeleniny a hrubých potravín (semená, orechy), kávy / kakaa, alkoholu.

V prípade komplikácií (krvácanie, perforácia vredov) a dlhodobého neuzavretia veľkých erozívnych ohnísk na pozadí plnohodnotnej terapie je účelné podstúpiť operáciu. V súčasnosti sa endoskopická resekcia ulcerózneho povrchu široko používa. Takýto zásah často nevyžaduje následnú plastiku a minimálna invazivita minimalizuje riziko masívnej straty krvi a zabezpečuje rýchle zotavenie.

Banálne odporúčania - správna výživa, zdravý životný štýl a pozorný postoj k signálom vášho tela - zabránia vzniku závažného erózneho poškodenia pažeráka a zachovaniu celkového zdravia.

Vypracovať závery

Ak čítate tieto riadky, je možné dospieť k záveru, že vy alebo vaši blízki trpia pálením záhy, vredmi, gastritídou, dysbiózou alebo inými ochoreniami tráviaceho traktu.

Uskutočnili sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a hlavne sme zistili príčinu všetkých ochorení žalúdka a čriev.

Verdikt je: bolesť v žalúdku alebo črevách je dôsledkom parazitov žijúcich v tele.

Navyše to nie sú všetky známe pásomnice, ale mikroorganizmy, ktoré vedú k veľmi vážnym následkom, ktoré sa šíria v krvnom riečišti v celom tele. A všetko by bolo v poriadku, ale problémom je, že konvenčné antiparazitické lieky tieto typy baktérií neovplyvňujú.

Hlavnou výhodou tohto lieku je, že raz a navždy zabije všetky patogény bez poškodenia ľudského zdravia.

Jediný liek, ktorý má terapeutický účinok nielen proti parazitom prvokov, ale aj baktériám je Pancrenol.

Hlavnou výhodou tohto lieku je, že raz a navždy zabije všetky patogény bez poškodenia ľudského zdravia.

Varovanie! Prípady predaja falošných liekov "Pancrenol" sa stali častejšie.

Uskutočnenie objednávky na oficiálnych stránkach vám zaručí, že dostanete kvalitný produkt od výrobcu. Okrem toho, nákup na oficiálnych stránkach, dostanete záruku vrátenia (vrátane nákladov na dopravu), ak liek nemá terapeutický účinok.

Erozívna refluxná ezofagitída: príznaky a liečba

V súčasnosti prebiehajú aktívne diskusie medzi vedcami z rôznych krajín o opísanej chorobe. Ide o to, že na jednej strane je táto choroba považovaná za nezávislú patológiu a na druhej strane za komplikáciu alebo jednu z foriem priebehu refluxnej choroby gastroezofágu.

Erozívna refluxná ezofagitída - čo to je

Ide o ochorenie pažeráka, ktoré má chronický priebeh a prejavuje sa degeneratívnymi zmenami v stene tela vo forme erózneho poškodenia.

Tak prečo mnohí lekári majú tendenciu veriť, že to nie je nezávislá nozológia, ale forma prejavu GERD. To je vysvetlené tým, že najčastejšou príčinou ochorenia je reflux kyslého obsahu z žalúdočnej dutiny do pažeráka.

A to priamo súvisí s patológiou refluxu. Okrem toho sa obidva tieto koncepty zvyčajne vzájomne dopĺňajú.

Príčiny ochorenia

Prvá skupina príčin zahŕňa tie, ktoré priamo spôsobujú gastroezofageálny reflux. Patrí medzi ne:

1. Stavy, pri ktorých je poškodené uzavretie zvierača svalového aparátu medzi pažerákom a žalúdkom. Spravidla ide o patologický rozklad na úrovni nervového a hormonálneho systému. Tieto podmienky sú:

• dysregulácia centrálneho nervového systému, s rôznymi poraneniami, podliatinami, otravou jedmi a chemikáliami;
• hormonálna nerovnováha, patologické zmeny v endokrinnom systéme;
• svalová ataxia, paralýza, paréza zvieračov, vrátane pažeráka.

Výsledkom týchto patológií je narušenie sledu prechodu potravy žalúdočným traktom. V dôsledku neúplného uzatvorenia klapiek zvierača sa obsah žalúdka vracia do pažeráka a spôsobuje škodlivý účinok na jeho stenu.

2. Nepravidelné zlyhanie zvierača. Porušenie jeho práce nie je systematické, pravidelné, ale vyskytuje sa za určitých podmienok. Tieto podmienky sú:

• iracionálne jedenie, obdobia pôstu sa nahrádzajú obdobiami prejedania;
• použitie v strave tvrdých potravín, ktoré môžu poškodiť vnútornú výstelku orgánov;
• použitie veľkého množstva tekutiny na malé časové obdobie.

3. "Nie reflux" dôvody. Medzi nimi sú najčastejšie zmeny z iných zažívacích orgánov:

• mechanické defekty alebo formácie v žalúdočnej dutine: stenóza, pooperačné jazvy, nádory, polypy, divertikuly, herniálne výčnelky, malformácie.
• zlé návyky: fajčenie, pitie alkoholu alebo psychotropné látky;
• jesť surové ryby alebo surové mäso;
• tepelne zle spracované potraviny;
• dlhší pôst;
• dlhotrvajúce stresové situácie, otrasy, depresie;
• užívanie určitých liekov: antibiotík, NSAID, hormónov a iných;
• ďalšie súvisiace chronické ochorenia: ulcerózne lézie žalúdka, rakovina, hepatitída, chronická pankreatitída, cholecystitída, otrava jedlom.

Klasifikujte chorobu postupne v závislosti od šírenia erózneho procesu:

1. Stupeň I - jednoduchá plytká erózia bez príznakov fúzie a komplikácií.
2. Stupeň II - erózne lézie so sklonom k ​​zlúčeniu a zlúčeniu. V spodnej časti erózie sú viditeľné plnokrvné cievy, ich okraje sú opuchnuté, opuchnuté.
3. Stupeň III - rozsiahle poškodenie erozívnymi prvkami, až po ulcerózne defekty, so znakmi komplikácií vo forme krvácania, perforácie, malignity.

V stupňoch gravitácie emitujte:

• Mierne - mierne príznaky a klinické prejavy. Pacient je prakticky bez sťažností.
• Stredný stupeň - všeobecný stav trpí mierne, výkon je zhoršený, pacient sa obáva hlavných sťažností.
• Ťažké - výrazné narušenie tela, zlý celkový stav pacienta, bolestivé symptómy, poškodenie iných orgánov a systémov, prítomnosť komplikácií ako krvácanie, perforácia, perforácia.

Ako určiť ochorenie

Bez pomoci kvalifikovaného odborníka tu nemôže zvládnuť. Lekár musí zozbierať všetky potrebné informácie o sťažnostiach, podrobne ich opísať a predpísať potrebné lekárske metódy vyšetrenia.

• Najviac informatívnym spôsobom, ako sa dozvedieť o patológii, je vykonať endoskopické vyšetrenie - fibrogastroskopiu. Odhalí prítomnosť erózie, ich vlastnosti, komplikácie alebo ich absenciu. Okrem toho sa hodnotí rozsah a rozsah lézie. Endoskopik opisuje vizuálny obraz a lekár, berúc do úvahy všetky sťažnosti a vyšetrenia, robí diagnózu.
• V prípade potreby sa uchýliť k metóde pH. Toto by sa malo vykonať na posúdenie acidobázického zloženia pažeráka a na zabránenie agresívnemu útoku jeho steny na kyslé prostredie.
• Na vylúčenie iných chorôb alebo na potvrdenie súvisiacich ochorení, ktoré by mohli spôsobiť ezofagitídu, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha.
• Rôntgenová diagnóza pažeráka kontrastnou látkou. Pomocou tejto metódy je možné vizualizovať hlbokú eróziu.
• Využitie špičkovej technológie - počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pomocou týchto štúdií je možné hromadne preskúmať verziu steny orgánu a jeho poškodenie.

Symptómy a liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy

Symptómy ochorenia sú trochu podobné príznakom gastroezofageálnej refluxnej choroby, sú rôznorodé a môžu sa prejavovať v rôznych kombináciách. Ale niektoré príznaky majú svoj vlastný podstatný rozdiel, ktorý pomáha odhaliť túto formu ochorenia.

• Bolesť a nepohodlie v hornej časti brucha. Pacienti môžu hlásiť, že sú za hrudnou kosťou zranení. Niekedy sa tieto príznaky môžu maskovať ako ochorenia srdca, pľúc alebo mediastína.
• Veľmi charakteristickým znakom je pocit priechodu a pohybu potravy cez pažerák a žalúdok. Vzhľadom k tomu, že povrch erózie obsahuje veľké množstvo bolestivých a zmyslových receptorov, tento jav sa vyskytuje.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla. Proces sa vyskytuje v ťažkých formách s porážkou najhornejších častí pažeráka.
• Pálenie záhy. Symptóm tohto ochorenia je výraznejší a bolestivejší ako u GERD. Je trvalý, bez ohľadu na to, čo pacient jedol, keď bol. Útoky pálenia záhy sa môžu vyskytnúť aj v noci. Každá fyzická práca zhoršuje tok znaku.
• Chuť krvi v ústach. Veľmi dôležitá vlastnosť. Objavuje sa pri krvácajúcej erózii. Je to hrozný príznak, po ktorom je potrebné poradiť sa s lekárom.
• Leptanie plynu alebo nestrávených potravín. Okrem toho môže dochádzať k okysleniu kyslého obsahu prímesou žlče alebo kyseliny chlorovodíkovej.
• Neskrotné čkanie. Obvykle len veľmi málo ľudí venuje pozornosť tomuto symptómu. Ale nezabudnite na to. V opísanej patológii môže byť tento jav jediným znakom ochorenia.
• Zvýšená produkcia slinných žliaz. Osoba si všimne zvýšenie množstva slín v ústnej dutine.
• Pocit kómy v hrdle. Tento príznak môže byť maskovaný ako bolesť hrdla.
• Suchý kašeľ.
• Zníženie hlasového zafarbenia.

Ak spozorujete jeden z týchto príznakov v sebe, nemusíte sa okamžite uistiť, že máte ezofagitídu. Iba komplex príznakov a kompletné diagnostické vyšetrenie lekára vám poskytne spoľahlivé informácie o vašom zdravotnom stave.

Liečba ochorenia

Pri liečbe tohto typu ezofagitídy je dôležité zvážiť skutočnosť, že terapie musia podstúpiť tie patológie, ktoré prispeli k jej vzniku. Terapia sa zvyčajne vykonáva ambulantne.

Nemocnica lieči závažné formy vyžadujúce chirurgické zákroky. Lekár pri vymenovaní liečby musí spĺňať tieto kritériá:

• liečba musí byť komplexná;
• plná;
• stav, závažnosť a priebeh ochorenia;
• malo by existovať minimálne množstvo vedľajších účinkov;
• zamerané na obnovu, prevenciu komplikácií.

V prvom rade je dôležité, aby pacient vysvetlil, že by ste mali zmeniť svoj životný štýl a stravu správnym smerom.

Je potrebné dodržiavať denný režim, racionálnu výživu, ochranný spôsob práce a odpočinok. Je dôležité sledovať hmotnosť. Ak sú nadbytočné kilogramy, mali by ste sa ich postupne zbaviť.

Ak naopak hmotnosť nie je dostatočná, musíte ju dostať do normálu s vyváženou stravou. Oblečenie by malo byť pohodlné, voľné, mali by ste sa vyhnúť kompresii v brušnej dutine. Nenoste tesný odev.

Po jedení po dobu 40 minút, aby ste boli v sede alebo v stoji, v tomto čase necvičte. Denné prechádzky v prírode by mali byť zahrnuté do denného režimu.

Diéta by mala byť vyvážená, bohatá na ľahko stráviteľné zložky a mala by zodpovedať nákladom na energiu a plast.

Vylučujeme zo stravy alkohol, tabak, zlé návyky, korenené, vyprážané, surové mäso, konzervované potraviny, čokoládu, kávu, sódu, koncentrované šťavy.

Pridať do diety kaše, mliečne výrobky, varené, dusené jedlá, ryby, kuracie prsia, čerstvá zelenina, ovocie, okrem citrusových plodov, dusené ovocie, želé, čaj.

Jedlá by mali byť rozdelené do 6 časových intervalov v malých porciách. Extrémny príjem by mal byť 2 hodiny pred spaním. Pri ťažkej refluxnej ezofagitíde musíte spať so zvýšeným koncom hlavy.

Liečba liekmi

Antacidová skupina. Prípravky neutralizujú kyslý obsah v pažeráku, znižujú riziko poškodenia sliznice, zabraňujú vzniku nových erózií a podporujú hojenie prvej. Najčastejšie predpisovaný maalox, fosfhalugel.

Antisekrečné liečivá. Tu sa volí medzi inhibítormi protónovej pumpy a blokátormi H-histamínových receptorov. Blokátory zahŕňajú omeprazol, emaner, lansoprazol a ďalšie.

Terapia sa vykonáva dlhodobo. Kurz trvajúci najmenej tri mesiace. Pomáhajú znižovať kyslosť. Prispieť k prevencii komplikácií a recidív.

Hlavnou skupinou sú prokinetiká. Majú anti-neglect efekt. Môže sa použiť Reglan, metoklopramid, domperidón.

Pôsobia na centrálnej úrovni. Odstráňte pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, horkú chuť v ústach. Zvlášť účinná skupina liekov v kombinácii s gastroezofageálnym refluxom.

Okrem toho, ak existujú aj iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu, je potrebné ich liečiť tiež. Môžu byť podávané nasledujúce enzýmy: mezim, pankreatín; probiotiká: Linex, normobact, adsorbenty: aktívne uhlie, hepatoprotektory: fosfaglyf a iné.

Chirurgická liečba je indikovaná pre ťažké formy a priebeh ochorenia s prítomnosťou komplikácií.

Liečba ľudových prostriedkov

Pacienti nie vždy veria v terapeutický účinok liečivých bylín. V kombinácii s liekovou terapiou sú však bylinky veľmi dôležitým pomocníkom. Zvyšujú účinok liekov a majú svoje vlastné terapeutické vlastnosti.

Z tejto patológie pôsobia odvarové harmančeka a kôpor.

Bežná lekáreň harmančeka je veľmi vhodná. Môžete si kúpiť hotové balené poplatky alebo použiť voľnú možnosť. V každom prípade je potrebné naplniť fito-kolektor horúcou prevarenou vodou, nechať ho variť dve hodiny.

Pite 250 ml denne počas najmenej dvoch týždňov. Tento jednoduchý recept pomôže zmierniť bolesť a liečiť erózie.

Rovnakým spôsobom sa pripraví roztok kôpru. Je lepšie variť.

Rakytník, listy žihľavy, aloe, propolis majú liečivé účinky.

Mnohé zdroje opisujú liečivý účinok zeleru a konkrétnejšie jeho šťavy. Čerstvé šťavy vypiť 1 polievková lyžica pred jedlom.

Doma si môžete samostatne pripraviť kolekciu harmančeka, mäty, medovky a ľanových semien. V rovnakom pomere tieto bylinky variť čaj. Trvajte na čajovej kanvici alebo termoske a používajte pred spaním.

Zemiaková šťava je účinná pri miernej patológii. Zemiaky sú dôkladne umyté, ošúpané, rozdrvené na strúhadle, stlačené a filtrované cez tenké plátno. Ak máte hustú konzistenciu, môžete ju mierne zriediť prevarenou vodou. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Ezofagitída dolnej tretiny pažeráka (terminálna)

Termálna ezofagitída je zápalová zmena v dolnej ─ najbližšej k žalúdku ─ pažerák. V tomto prípade môže byť ovplyvnená nielen sliznica, ale aj iné vrstvy steny orgánov.

Príčiny tejto patológie sú obrovské. Môže sa vyskytovať izolovane a môže sprevádzať iné ochorenia tráviaceho systému.

Ochrana pažeráka

Odstránenie pažeráka - samočistenie pažeráka z potravinových častíc, tekutiny a refluxu

Normálne má pažerák ochranné faktory, ktoré mu bránia v rozvoji chorôb. Keď sú niektoré (alebo niekoľko) porušené, môže sa vyskytnúť ezofagitída.

Na ochranu zdravia:

• Hlien produkovaný slinnými žľazami a požitý, ako aj hlien a ďalšie faktory vylučované bunkami sliznice pažeráka.
• Včasná výmena starých umierajúcich buniek za nové, sliznica je dobre obnovená tak v normálnom stave, ako aj v prípade rôznych negatívnych účinkov na ňu.
• Normálny krvný obeh.

Triedenie

V závislosti od pôvodu je izolovaná ezofagitída:

• Primárne. Vyvinutý ako nezávislý proces.
• Sekundárne. Objavuje sa na pozadí ochorenia.

Následné emisie:

• Akútna ezofagitída.
• Chronická ezofagitída.

Podľa zmien v sliznici pažeráka je ezofagitída:

• Katarálnej.
• Erozívne a ulcerózne.
• Hemoragická.
• Nekrotizujúca.

Príčiny vývoja

• Infekčná ezofagitída je častejšia u pacientov s oslabeným imunitným systémom.
• Pri systémových ochoreniach: diabetes, sklerodermia, eozinofilná ezofagitída, autoimunitné príčiny patológie. Napríklad eozinofilná ezofagitída sa objavuje v dôsledku infiltrácie sliznice pažeráka eozinofilnými bunkami, často kombinovanými s alergickými ochoreniami.
• Zahraničné subjekty.
• Popáleniny a poranenia pažeráka.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) zostáva jednou z najčastejších príčin terminálnej ezofagitídy.

Ezofagitída s GERD

Na začiatku neboli pozorované žiadne zápalové zmeny v sliznici pažeráka pri GERD. Ale ako choroba postupuje a ako mnoho pacientov často oneskoruje kontakt s lekárom, dochádza k chronickému zápalu a zvyšuje sa dolný pažerák na okraji žalúdka.

Závažnosť kurzu sa postupne zhoršuje a ezofagitída môže dokonca viesť k rozvoju jednej z komplikácií GERD, tzv. Barrettovho pažeráka.

V tomto prípade sa normálne epitelové bunky terminálnej časti pažeráka modifikujú ako výsledok konštantných agresívnych účinkov na ne a stávajú sa podobnými bunkám epitelu žalúdka, ktoré sú viac prispôsobené účinkom kyslého obsahu. Následne Barrettov pažerák môže viesť k vzniku malígneho novotvaru v tejto lokalizácii.

Pražské kritériá pre diagnostiku Barrettovho pažeráka

prejavy

Ezofagitída má nasledujúce príznaky:

• Horiaci pocit za hrudnou kosťou po jedle.
• Krkat.
• V žalúdku môže byť ťažkosť, pocit plnosti.
• Nepríjemná chuť v ústach, zlý dych.

U detí

Pre malé deti je ťažké stanoviť diagnózu bez ďalších vyšetrení, pretože dieťa sa stáva podráždenejším a slznejším ako predtým, ale to môže povedať veľa alebo nič.

• Takéto dieťa má časté regurgitácie, môže byť zvýšené slinenie.
• Po jedle je nepokojný a môže plakať.
• Ležiace, najmä v noci počas spánku, môžu byť prudké kašeľové záchvaty, ktoré sú spojené s regurgitáciou obsahu žalúdka a ich zadusením.
• Môže existovať príznak „mokrého vankúša“, ak dieťa vo sne sníva a otočí hlavu nabok.
• Časté a dlhotrvajúce čkanie.
• Úbytok hmotnosti

Príčiny ezofagitídy u detí

Ezofagitída sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí.

Olovo k ezofagitíde:

• Choroby tráviaceho systému.
• Choroby pečene a žlčových ciest.
• Choroby pankreasu.
• Ohniská chronickej infekcie.
• Rodinná anamnéza patológie tráviaceho systému.

Predispozičné faktory

Predispozícia k výskytu ezofagitídy u detí:

• Hypoxia plodu v prenatálnom období.
• Asfyxia počas pôrodu.
• Poškodenie krčnej chrbtice počas pôrodu.
• Potravinové alergie.

diagnostika

• Spoľahlivou metódou diagnostiky ezofagitídy je endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka. Endoskopický lekár dobre vidí stav slizníc, prítomnosť erózií a vredov, zhoršenú pohyblivosť, striktúry, Barrettov pažerák.
  • Pri katarálnom zápale je sliznica zväčšená, opuchnutá, hyperemická a záhyby sú vyhladené.
  • Keď erozívna ezofagitída na slizniciach viditeľné defekty zaobleného alebo lineárneho tvaru malinovej farby, môžu byť pokryté kvetom.
  • V prípade ulceróznej ezofagitídy sa vredy nachádzajú na sliznici pod patinou, ktorá sa ľahko odstráni. Okraje vredu sú zapálené, zvýšené nad zvyškom sliznice, okolo vredu sú hyperemické a edematózne. Vredy môžu krvácať pri traumatizácii endoskopom.

V závislosti od závažnosti endoskopického obrazu ezofagitídy sa podľa Savaryho-Millera klasifikuje nasledovne:

1. Prvý stupeň Hyperémia sliznice distálneho konca pažeráka alebo erózia bez ich zlúčenia.
2. Druhý stupeň Prítomnosť erózie, ktorá sa spája, ale stále nezachytáva väčšinu slizníc.
3. Tretí stupeň Erodujú nad dolnou tretinou pažeráka, spájajú sa a pokrývajú celý priemer.
4. Štvrtý stupeň V tomto štádiu sa vytvára chronický vred pažeráka a vyvíja sa Barrettov pažerák.

• pH-metria. Pomocou tejto štúdie môžete určiť prostredie v pažeráku a žalúdku, zaregistrovať prítomnosť patologických gastroezofageálnych refluxov.
• X-ray vyšetrenie s použitím zmesi bária. Niekoľko snímok je zaznamenaných v dynamike, lekár skúma prehĺtanie, motilitu pažeráka, tón a stav jeho stien, o niečo neskôr sa hodnotí, či je prítomný gastroezofageálny reflux.

liečba

Liečba distálnej ezofagitídy by mala byť komplexná

Liečba terminálnej ezofagitídy úplne závisí od príčiny, ktorá ju spôsobuje, preto ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo gastroenterológom, aby ste vykonali vyšetrenie.

• Ak sa v dôsledku infekčného procesu objavila ezofagitída, vykonáva sa antibiotická liečba, ako aj symptomatická liečba v závislosti od sťažností.
• Ak je na vine za systémové ochorenie, potom je to jeho liečba, ktorá prichádza do popredia, v kombinácii s korekciou porúch pažeráka v prípade potreby.
• Cudzie telá, zranenia a popáleniny, pôvodne poškodzujúce pažerák, ďalej spôsobujú vstup infekčného procesu. V akútnom období sa od lekára vyžaduje predpisovanie antibiotík, často sa uchyľuje k chirurgickej liečbe.
• Keď sa GERD lieči nasledujúcimi skupinami liekov:
  • Antisekrečnej.
  • Blokátory H2-histamínu.
  • Antacidá.
  • Prokinetiká.

Kľúčové ciele liečby pre GERD

Okrem toho, podľa pokynov lekára, musíte zmeniť životný štýl a výživu, aby sa znížil výskyt patologického refluxu. Zmeny v pažeráku sa potom obrátia. V prípade potreby môže lekár navrhnúť chirurgickú liečbu.

Včasný prístup k lekárovi a zistenie príčin ezofagitídy pomáha zastaviť progresiu ochorenia a vyrovnať sa s ním čo najskôr.