Ezolong-antiulcer liek používaný pre:
-gastroezofageálny reflux
-peptický vred a dvanástnikový vred
Ezolong podlhovasté ružové tablety sú pomerne veľké, môj otec zistil, že je ťažké prehltnúť. A jedenkrát denne mu bola predpísaná jedna tabletka, po večeri, bez žuvania, dostatočným množstvom tekutiny.
Ezolong sa predáva v dvoch dávkach 20 mg a 40 mg. Môj otec dostal 40 mg. denne, ale lekár musí zvoliť dávku.
Otec Ezolong pomáhal doslova o päť dní neskôr, bolesť prešla a stala sa oveľa jednoduchšou. Aj keď Ezolong akty obklopujúce žalúdok, myslím, že účinok bol získaný v komplexe, ako môj otec vzal ďalší dobrý liek De-Nol s ním.
A cena Ezolong je 58 hrivien (181 rubľov) pre 7 tabliet.
Ezolong
Ezolong
Alika "12.10.2014, 13:46
Názov lieku: Ezolong
Výrobca: Sinmedik Ltd, India (synmedic laboratories ltd)
Účinná látka: Esomeprazol
ATC: Lieky ovplyvňujúce tráviaci systém a metabolizmus (A02BC05)
Objavil super liek. Po pol roka bolo také pálenie záhy, že aj sóda musela byť uhasená, neplodnosť bola neznesiteľná. Lekár predpísal ezolong, po užití prvej pilulky sa stal ľahším po pol hodine a po 2 týždňoch to prešlo. Dobrý liek. Odporúčam. No, strava, samozrejme, kde bez nej, ak sa chcete zbaviť pálenia záhy?
Prostriedky na liečbu gastrointestinálneho traktu Sinmedik (India) Ezolong - recenzia
Vyliečená erozívna gastritída, po resuscitácii zdvihnutá na nohy.
Raz som bol v intenzívnej starostlivosti s ťažkou otravou. Vďaka tomu bola moja liečená gastritída otvorená (a možno bola).
Keď som bol na intenzívnej starostlivosti, začali podávať odkvapkávacie gastrointestinálne lieky a po prechode na všeobecnú nemocnicu som ich pokračoval v užívaní len vo forme tabliet.
Lekár predpísal Ezolong, predáva sa v dvoch dávkach 20 mg. a 40 mg. Bolo mi predpísané 40 mg. 1 krát denne. Po prepustení doma pokračovalo 20 mg. za deň. Vezmite hodinu pred jedlom, vypite veľa vody (čaj)
Účinok lieku prišiel priamo na oči, bolesť v žalúdku a nepohodlie sa doslova zastavili za 5 dní.
Trvalo Ezolong s iným gastrointestinálnym liečivom. Tieto dva lieky sú považované za silné a dokonca vyliečiť žalúdočný vred, nie ako erózna gastritída!
Tableta je ružová, dosť veľká. Prvých pár dní sa dokonca rozpadlo na polovicu a prehltlo.
Po všetkej liečbe som mal EGD (gastroskopiu), výsledkom bola povrchová gastritída. Ktorá je k dispozícii pre každú dospelú osobu.
Ezolong náklady - 95 hrivien (280 rubľov) pre 14 tabliet, dávkovanie 40 mg. Trochu drahšie, ale kvôli pozitívnemu efektu môže byť vidlicový.
Ezolong 40: návod na použitie
štruktúra
Účinná látka: esomeprazol;
1 obalená tableta obsahuje trihydrát horečnatej soli esomeprazolu ekvivalentný 20 mg alebo 40 mg esomeprazolu
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, hydrogenuhličitan sodný, koloidný oxid kremičitý, krospovidón, povidón (K-30), magnéziumstearát, mastenec, mätová príchuť, škrupina (opadry biela 58901 (Opadry White), mastenec, oxid železitý žltý (E 172) - k dispozícii v tabletách, filmom obalených, 20 mg, červený oxid železitý (E172) - dostupný v tabletách, filmom obalených, 40 mg.
Forma dávkovania
Tablety, potiahnuté filmom.
Základné fyzikálne a chemické vlastnosti: oválne, bikonvexné tablety, filmom obalené svetloružové (pre 40 mg) alebo svetložlté (pre 20 mg) farby, so zárezom na delenie na jednej strane.
Farmakologická skupina
Prostriedky na liečenie peptického vredu a gastroezofageálneho refluxu. Inhibítory protónovej pumpy. Ezomeprazol. ATC kód A02B C05.
Farmakologické vlastnosti
Esomeprazol je S-izomér omeprazolu, ktorý znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy prostredníctvom špecificky cieleného mechanizmu účinku. Je to špecifický inhibítor protónovej pumpy v parietálnych bunkách. R- a S-izoméry omeprazolu majú rovnakú farmakodynamickú aktivitu.
Esomeprazol je slabá báza, koncentruje sa a stáva sa aktívnym vo vysoko kyslom prostredí sekrečných tubulov parietálnej bunky, kde inhibuje enzým H + K + -ATPázy - kyslé čerpadlo, a tiež inhibuje bazálnu a stimulovanú sekréciu kyseliny.
Po užití 20 mg a 40 mg esomeprazolu sa účinok prejaví do jednej hodiny. Po opakovanom podávaní 20 mg esomeprazolu 1-krát denne počas 5 dní sa priemerný vrchol uvoľňovania kyseliny po stimulácii pentagastrínom zníži o 90%, keď sa tento indikátor stanoví 6-7 hodín po užití dávky na 5. deň.
Po 5 dňoch užívania ezomeprazolu, 20 mg a 40 mg perorálne, bolo pH žalúdka v priemere viac ako 4 v priebehu 13 a 17 hodín a viac ako 24 hodín u pacientov so symptomatickou refluxnou ezofagitídou. Podiel pacientov, ktorých pH v žalúdku bolo väčšie ako 4 v priebehu 8, 12 a 16 hodín po užití 20 mg esomeprazolu, bol 76%, 54% a 24%. Zodpovedajúce podiely 40 mg esomeprazolu boli 97%, 92% a 56%.
Pri použití AUC ako nepriameho indikátora plazmatickej koncentrácie sa ukázala závislosť supresie sekrécie kyseliny na expozícii lieku.
Terapeutické účinky supresie kyseliny chlorovodíkovej.
Liečba refluxnej ezofagitídy 40 mg esomeprazolu bola úspešná u približne 70% pacientov po 4 týždňoch liečby av 93% po 8 týždňoch liečby.
Použitie esomeprazolu 20 mg dvakrát denne počas jedného týždňa spolu s vhodnými antibiotikami viedlo k úspešnej eradikácii Helicobacter pylori u približne 90% pacientov. Po jednom týždni po takejto liečbe nebola potrebná ďalšia monoterapia antisekrečnými liečivami na úspešné hojenie vredu a odstránenie symptómov nekomplikovaného dvanástnikového vredu.
Iné účinky spojené s inhibíciou sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.
Počas obdobia užívania antisekrečných liekov sa koncentrácia gastrínu v krvnej plazme zvyšuje v reakcii na zníženie sekrécie kyseliny. Chromogranín A (CgA) sa tiež zvyšuje v dôsledku poklesu kyslosti žalúdka.
Je možné, že zvýšenie počtu ECL buniek je spojené so zvýšením hladiny gastrínu v krvnej plazme, čo sa pozorovalo u niektorých pacientov s dlhodobým užívaním ezomeprazolu.
Bolo hlásených niekoľko prípadov zvýšenia výskytu granulovaných cýst v žalúdku pri dlhodobom užívaní antisekrečných liekov. Tieto javy sú fyziologickým dôsledkom predĺženej supresie sekrécie kyseliny a sú benígne a reverzibilné.
Zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy v dôsledku použitia akéhokoľvek inhibítora protónovej pumpy sa zvyšuje v žalúdku, počet baktérií prítomných v tráviacom trakte je normálny. Liečba inhibítormi protónovej pumpy môže zvýšiť riziko gastrointestinálnej infekcie spôsobenej napríklad Salmonella alebo Campylobacter av prípade pacientov v nemocnici možno aj Clostridium difficile.
Esomeprazol bol účinnejší ako ranitidín pri liečbe žalúdočných vredov u pacientov liečených NSAID (NSAID), vrátane selektívnych inhibítorov COX-2.
Ezomeprazol bol účinný pri prevencii žalúdočných a duodenálnych vredov u pacientov liečených NSAID (NSAID) (u pacientov vo veku 60 rokov a / alebo vredov v anamnéze).
Absorpcia esomeprazolu sa vyskytuje rýchlo, maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu do 1-2 hodín po požití. Biologická dostupnosť je 64% po jednorazovej dávke 40 mg a stúpa na 89% po opakovanom podaní 1 krát denne. Pre 20 mg esomeprazolu sú zodpovedajúce hodnoty 50% a 68%.
Jesť spomaľuje a znižuje absorpciu ezomeprazolu, ale to neovplyvňuje účinok esomeprazolu na kyslosť v dutine žalúdka.
Distribučný objem u zdravých dobrovoľníkov v rovnováhe je 0,22 l / kg telesnej hmotnosti. Esomeprazol sa z 97% viaže na plazmatické proteíny.
Esomeprazol je úplne metabolizovaný cytochrómom 450 (CYP). Hlavná časť metabolizmu ezomeprazolu závisí od polymorfnej 2С19, ktorá je zodpovedná za výskyt hydroxymetyl a esomeprazolu desmetylmetabolitu. Druhá časť závisí od druhej špecifickej izoformy, CYPRA4, ktorá je zodpovedná za výskyt sulfónu esomeprazolu, hlavného metabolitu v krvnej plazme.
Nižšie uvedené parametre odrážajú hlavne farmakokinetiku u jedincov s funkčným enzýmom 2C19 (extenzívni metabolizátori).
Celkový klírens krvnej plazmy je približne 17 l / hod po jednej dávke a približne 9 l / hod po druhej dávke. Polčas plazmy je približne 1,3 hodiny po opätovnom užití dávky 1 krát denne. Esomeprazol je úplne odstránený z plazmy medzi dávkami dávok bez tendencie k kumulácii pri užívaní lieku 1 krát denne.
Hlavné metabolity esomeprazolu neovplyvňujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Približne 80% perorálnej dávky ezomeprazolu sa vylučuje vo forme metabolitov, iné - v čreve. Menej ako 1% pôvodnej liečivej látky je v moči.
Špeciálne skupiny pacientov.
Približne 2,9 ± 1,5% populácie pacientov trpí nedostatkom enzýmu 2С19 (nazývajú sa pomalými metabolizátormi). U týchto jedincov sa esomeprazol metabolizuje hlavne prostredníctvom CYPZA4. Po opakovanom podávaní raz denne, 40 mg ezomeprazolu, je priemerná hodnota plochy ohraničenej krivkou plazmatickej koncentrácie v závislosti od času u slabých metabolizérov približne o 100% vyššia ako u jedincov s normálnou funkciou 2C19 (rýchly metabolizátor). Maximálna plazmatická koncentrácia sa zvyšuje asi o 60%. Tieto výsledky nemajú žiadny vplyv na dávkovanie esomeprazolu.
Pacienti s poškodenou funkciou pečene.
Metabolizmus ezomeprazolu u pacientov s miernou a stredne ťažkou dysfunkciou pečene môže byť narušený. Rýchlosť metabolizmu sa znižuje u pacientov so závažne zhoršenou funkciou pečene, čo vedie k zvýšeniu plochy obmedzenej krivkou závislosti plazmatickej koncentrácie od času o faktor 2. Maximálna dávka pre pacientov s ťažkou dysfunkciou pečene je teda 20 mg. Esomeprazol a jeho metabolity nemajú tendenciu kumulovať sa pri užívaní lieku 1 krát denne.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek.
Štúdie s účasťou tejto kategórie pacientov neboli vykonané. Keďže obličky sú zodpovedné za vylučovanie metabolitov esomeprazolu a nie za hlavnú materskú zlúčeninu, metabolické zmeny u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa neočakávajú.
Starší pacienti.
U starších pacientov (od 71 do 80 rokov) metabolizmus esomeprazolu nepodlieha významným zmenám.
Po opakovanom použití 20 mg a 40 mg esomeprazolu bol celkový účinok a čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie u detí vo veku 12 - 18 rokov rovnaký ako u dospelých.
Po jednorazovej dávke 40 mg ezomeprazolu je priemerná hodnota plochy ohraničenej krivkou plazmatickej koncentrácie v závislosti od času o 30% vyššia u žien ako u mužov. Pri užívaní lieku raz denne nebol pozorovaný žiadny rozdiel v súvislosti s pohlavím. Tieto výsledky neovplyvňujú dávkovanie esomeprazolu.
svedectvo
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD):
- liečenie erozívnej refluxnej ezofagitídy;
- dlhodobá liečba, aby sa zabránilo opakovaniu;
- symptomatická liečba ochorenia gastroezofageálneho refluxu.
V kombinácii s antibakteriálnymi látkami na eradikáciu Helicobacter pylori:
- liečenie dvanástnikových vredov spojených s Helicobacter pylori;
- prevencia recidívy peptických vredov u pacientov s vredmi spôsobenými Helicobacter pylori.
Liečba a prevencia vredov spôsobených dlhodobým používaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID):
- liečba vredov spôsobených NSAID
- prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov u pacientov s rizikom v dôsledku užívania NSAID.
Prevencia recidív krvácania žalúdočného alebo dvanástnikového vredu po intravenóznej liečbe esomeprazolom.
Liečba Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu.
kontraindikácie
Precitlivenosť na esomeprazol, v substituovanom benzimidazole alebo iných zložkách lieku. Súčasné použitie s atazanavirom, nelfinavirom.
Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií
Účinok ezomeprazolu na farmakokinetiku iných liekov.
V klinických štúdiách užívanie 40 mg esomeprazolu pacientmi, ktorí užívali warfarín, ukázalo, že koagulačný čas bol v normálnom rozsahu. Po širokom používaní lieku v lekárskej praxi však bolo niekoľko hlásení o klinicky významnom zvýšení času koagulácie, a preto pri súčasnom použití esomeprazolu a warfarínu (alebo iných derivátov kumarínu) by sa mali monitorovať koagulačné indikátory.
Omeprazol, podobne ako esomeprazol, pôsobí ako inhibítor CYP 2C19. Súčasné užívanie omeprazolu (40 mg 1-krát denne) viedlo k zvýšeniu C max a AUC vorikonazolu (substrát CYP2C19) o 15% a 41%.
Súčasné užívanie 30 mg esomeprazolu vedie k zníženiu klírensu substrátu CYR2C19 diazepam o 45%.
Pozorovala sa interakcia omeprazolu s niektorými inhibítormi proteáz (antiretrovírusovými liekmi). Klinický význam a mechanizmy takýchto interakcií nie sú vždy známe. Zvýšenie pH žalúdka počas používania omeprazolu môže zmeniť absorpciu inhibítorov proteáz. Iné mechanizmy interakcie môžu byť spojené s inhibíciou CYP 2C19. V prípade použitia niektorých antiretrovírusových liekov, ako je atazanovir a nelfinavir, došlo k poklesu sérových hladín týchto látok pri súčasnom použití s liečivom. Preto sa súčasné použitie omeprazolu a liekov, ako je atazanovir a nelfinavir, neodporúča. Použitie omeprazolu (40 mg jedenkrát denne) spolu s atazanavirom 300 mg a ritonavirom 100 mg u zdravých dobrovoľníkov malo za následok významné oslabenie účinku atazanaviru (približne 75% zníženie AUC, Cmax, Cmin). Zvýšenie dávky atazanaviru na 400 mg nevyvážilo účinok omeprazolu na účinnosť atazanaviru. Boli hlásené zvýšené plazmatické hladiny iných antiretrovírusových látok, ako je napríklad saquinavir. Existujú aj ďalšie antiretrovírusové lieky (darunavir, aprenavir, lopinavir), ktorých plazmatické hladiny zostali nezmenené počas užívania lieku.
Napriek podobnosti farmakodynamických účinkov a farmakokinetických vlastností omeprazolu a esomeprazolu sa neodporúča používať esomeprazol súčasne s atazanavirom. Súbežné použitie esomeprazolu s nelfinavirom je kontraindikované.
U zdravých jedincov sa pozorovala farmakokinetická / farmakodynamická interakcia medzi klopidogrelom (úvodná dávka 300 mg / denná udržiavacia dávka 75 mg) a esomeprazolom (40 mg denne perorálne), čo malo za následok zníženie aktívneho metabolitu klopidogrelu v priemere o 40% a zníženie maximálnej inhibičnej aktivity. (ADP-indukovaná) agregáciou trombocytov v priemere o 14%.
V štúdii so zdravými jedincami sa skúmalo použitie klopidogrelu v kombinácii s 20 mg esomeprazolu a 81 mg kyseliny acetylsalicylovej v mono režime v kombinácii s klopidogrelom v mono režime, expozícia aktívneho metabolitu klopidogrelu klesla takmer o 40%. Avšak maximálna inhibičná aktivita (ATP-indukovaná) na agregáciu trombocytov u týchto jedincov bola rovnaká v skupinách, kde sa klopidogrel užíval samostatne a klopidogrel + kombinácia (esomeprazol + kyselina acetylsalicylová), čo je pravdepodobne spôsobené súčasným podávaním nízkej dávky kyseliny acetylsalicylovej.
Viaceré pozorovacie a klinické štúdie o interakciách PK / PD ukázali protichodné výsledky, pokiaľ ide o to, či sa riziko veľkých kardiovaskulárnych príhod zvyšuje, ak pacient dostáva klopidogrel spolu s IPP. Ako opatrnosť sa odporúča vyhnúť sa súčasnému užívaniu klopidogrelu.
Lieky metabolizované CYP2C19.
Esomeprazol inhibuje CYP2C19 - hlavný enzým, ktorý je metabolizovaný esomeprazolom. Preto pri používaní esomeprazolu v kombinácii s liekmi, ktoré sú metabolizované CYP2C19 (ako je diazepam, citalopram, imipramín, klomipramín, fenytoín), môže byť zvýšená koncentrácia týchto liekov v krvnej plazme, preto môže byť potrebné zníženie ich dávky. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy, najmä pri predpisovaní ezomeprazolu „v prípade potreby“.
Lieky, ktorých absorpcia závisí od pH.
Znížená kyslosť žalúdočnej šťavy pri použití esomeprazolu môže zvýšiť alebo znížiť absorpciu liekov, ak ich absorpcia závisí od kyslosti žalúdočnej šťavy.
Tak ako pri iných liekoch, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, absorpcia liekov, ako je ketokonazol, itrakonazol a erlotinib, sa môže znížiť, zatiaľ čo absorpcia liekov, ako je digoxín, sa môže zvýšiť pri liečbe esomeprazolom. Súčasné užívanie omeprazolu (20 mg denne) a digoxínu u zdravých jedincov zvýšilo biologickú dostupnosť digoxínu o 10% (u dvoch z desiatich ľudí - o 30%). Toxicita digoxínu bola hlásená zriedkavo. Napriek tomu je však potrebné postupovať opatrne pri používaní vysokodávkových ezomeprazolu u starších pacientov. Mala by sa vykonať zvýšená terapeutická kontrola digoxínu.
U niektorých pacientov sa počas užívania inhibítorov protónovej pumpy hlásilo zvýšenie hladiny metotrexátu v krvi. Ak je potrebné podávať metotrexát vo vysokých dávkach, má sa zvážiť dočasné vysadenie ezomeprazolu.
Pri súčasnom užívaní ezomeprazolu bolo hlásené zvýšenie takrolimu v plazme. Ak sa používa táto kombinácia, má sa monitorovať funkcia obličiek (klírens kreatinínu), má sa sledovať plazmatický takrolimus av prípade potreby sa má upraviť dávka.
U zdravých dobrovoľníkov súčasné užívanie 40 mg esomeprazolu s cisapridom vedie k zvýšeniu plochy pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) o 32% a zvýšeniu polčasu (t 1/2) o 31%, ale nezaznamenalo sa žiadne výrazné zvýšenie maximálneho plazmatického cisapridu. v krvi. Po oddelenom užívaní cisapridu sa pozoroval mierne predĺžený QT interval a pri ďalšom použití cisapridu v kombinácii s esomeprazolom sa nezvyšoval.
Omeprazol, podobne ako esomeprazol, pôsobí ako inhibítor CYP 2C19. Použitie omeprazolu v dávke 40 mg zdravými dobrovoľníkmi počas štúdie viedlo k zvýšeniu Cmax a plochy pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) pre cilostazol o 18%, resp. 26%, a pre jeden z jeho aktívnych metabolitov o 29% a 69%. v súlade.
Súčasné užívanie 40 mg esomeprazolu vedie k zvýšeniu hladín fenytoínu v plazme u pacientov s epilepsiou o 13%. Pri predpisovaní alebo vysadzovaní liečby esomeprazolom sa odporúča kontrolovať koncentráciu fenytoínu v krvnej plazme.
Účinok iných liekov na farmakokinetiku esomeprazolu.
Lieky, ktoré inhibujú CYP2C19, CYP3A4 alebo obidva enzýmy.
Esomeprazol je metabolizovaný CYP2C19 i CYPRA4. Súčasné použitie esomeprazolu a inhibítora CYRZA4 klaritromycínu (500 mg dvakrát denne) malo za následok dvojnásobné zvýšenie expozície (AUC) ezomeprazolu.
Súčasné užívanie esomeprazolu a kombinovaného inhibítora CYP2C19 a CYPZA4 môže viac ako zdvojnásobiť expozíciu esomeprazolu. Vorikonazol (inhibítor CYP2C19 a CYPZA4) mal za následok zvýšenie AUC omeprazolu o 280%. V takýchto situáciách nie je vždy potrebná úprava dávky ezomeprazolu. Úprava dávky sa však má vykonať u pacientov so závažným zlyhaním pečene alebo v prípade dlhodobej liečby.
Lieky, ktoré indukujú CYP2C19, CYP3A4 alebo obidva enzýmy.
Lieky, ktoré indukujú CYP2C19, CYP3A4 alebo oba enzýmy (ako napríklad rifampicín alebo herbicíd Hypericum), môžu viesť k zníženiu plazmatických hladín esomeprazolu urýchlením jeho metabolizmu.
Esomeprazol nepreukázal klinicky významný účinok na farmakokinetiku amoxicilínu alebo chinidínu.
Pri súčasnom krátkodobom užívaní ezomeprazolu a naproxénu alebo rofekoxibu neboli pozorované žiadne klinicky významné farmakokinetické interakcie.
V prítomnosti signálnych príznakov (ako je výrazný úbytok hmotnosti, nevoľnosť, dysfágia, hemateméza alebo mletie) av prípadoch podozrenia na prítomnosť žalúdočného vredu sa musí vylúčiť malignita, pretože použitie ezomeprazolu môže zmeniť symptómy a oddialiť stanovenie správnej diagnózy.
Pacienti užívajúci liek na dlhú dobu (najmä pacienti užívajúci liek dlhšie ako jeden rok) sa majú pravidelne monitorovať.
Pacienti užívajúci liek „v prípade potreby“ by mali informovať lekára v prípade zmeny charakteru symptómov.
Pri predpisovaní ezomeprazolu na eradikáciu Helicobacter pylori sa majú zvážiť možné interakcie všetkých zložiek trojkombinácie s liekom. Klaritromycín je silným inhibítorom CYP3A4 a majú sa vziať do úvahy jeho kontraindikácie a interakcie (ak sa trojitá liečba používa u pacientov užívajúcich iné lieky metabolizované CYP3A4, ako je cisaprid spolu s esomeprazolom).
Použitie inhibítorov protónovej pumpy môže mierne zvýšiť riziko gastrointestinálnych infekcií, ako sú Salmonella a Campylobacter.
Použitie ezomeprazolu, ako aj všetkých liekov, ktoré inhibujú vylučovanie kyseliny, môže viesť k zníženiu absorpcie vitamínu B12 (kyanokobalamínu) v súvislosti s hypo alebo achlorhydriou. To sa má zvážiť u pacientov s nízkymi telesnými zásobami alebo rizikovými faktormi na zníženie absorpcie vitamínu B12 počas dlhodobej liečby.
Pri použití inhibítorov protónovej pumpy (PPI) (vrátane esomeprazolu) boli u pacientov hlásené prípady závažnej hypomagnezémie, ktoré boli používané najmenej 3 mesiace, alebo vo väčšine prípadov jeden rok. Môžu sa vyskytnúť také závažné prejavy hypomagnezémie ako únava, tetanie, delírium, kŕče, závraty a komorové arytmie. Tá však môže začať nečakane a nepostrehnuteľne. Hypomagnezémia bola eliminovaná po substitučnej terapii horčíkom a zrušení PPI. Pacienti, u ktorých sa vyžaduje dlhý priebeh liečby alebo užívanie IPP s digoxínom alebo liekmi, ktoré môžu spôsobiť hypomagnezémiu (ako sú diuretiká), by mali sledovať hladiny magnézia v plazme pred začiatkom liečby IPP a pravidelne počas liečby.
Použitie inhibítorov protónovej pumpy, najmä vo vysokých dávkach a dlhodobo (> 1 rok), môže mierne zvýšiť riziko zlomeniny bedra, zápästia alebo chrbtice, najmä u starších osôb alebo u iných relevantných rizikových faktorov. Pozorovacie štúdie naznačujú, že inhibítory protónovej pumpy môžu zvýšiť celkové riziko zlomeniny o 10–40%. Niektoré prípady zlomenín v percentách môžu byť spojené s inými rizikovými faktormi. Pacienti s rizikom osteoporózy by mali byť vyšetrení a liečení v súlade so súčasnými klinickými smernicami a mali by tiež poskytovať príjem vitamínu D a vápnika v požadovanom množstve.
Súčasné podávanie esomeprazolu a atazanaviru sa neodporúča. Ak nie je možné vyhnúť sa kombinácii atazanaviru s inhibítormi protónovej pumpy, odporúča sa starostlivo sledovať stav pacienta v nemocnici a dávka atazanaviru sa má zvýšiť na 400 mg zo 100 mg ritonaviru; dávka 20 mg esomeprazolu sa nesmie prekročiť.
Esomeprazol je inhibítor CYP2C19. Na začiatku alebo na konci liečby esomeprazolom sa majú zvážiť potenciálne interakcie s liekmi, ktoré sú metabolizované CYP2C19. Existuje interakcia medzi klopidogrelom a esomeprazolom. Klinický význam tejto interakcie je neistý. Ako preventívne opatrenie sa odporúča vyhnúť sa súčasnému použitiu tejto kombinácie.
Pri predpisovaní ezomeprazolu je potrebné vziať do úvahy jeho interakciu s inými liekmi, ktoré môžu ovplyvniť koncentráciu ezomeprazolu v krvnej plazme.
Zvýšené hladiny chromogranínu (CgA) môžu interferovať s výskumom neuroendokrinných nádorov. Aby sa zabránilo falošným výsledkom, prerušte liečbu ezomeprazolom najmenej 5 dní pred meraním CgA.
Použitie počas gravidity alebo laktácie.
Klinické údaje o použití ezomeprazolu u gravidných žien sú obmedzené. Výsledky štúdií veľkého počtu tehotných žien, ktoré užívali racemickú zmes omeprazolu, poukazujú na nedostatok malformačných (zhoršený vývoj plodu) a fetotoxických účinkov. Štúdia esomeprazolu u zvierat nepreukázala žiadny priamy alebo nepriamy negatívny vplyv na vývoj embrya / plodu. Štúdia racemickej zmesi u zvierat nepreukázala priamy alebo nepriamy negatívny vplyv na tehotenstvo, pôrod a postnatálny vývoj. Liek sa predpisuje počas tehotenstva s opatrnosťou.
Laktácia.
Neuskutočnili sa žiadne štúdie s účasťou žien, ktoré dojčia. Nie je známe, či esomeprazol preniká do materského mlieka. Preto sa esomeprazol nemá používať počas dojčenia.
Štúdia racemickej zmesi omeprazolu u zvierat nepreukázala žiadny vplyv na fertilitu.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov.
Liek neovplyvňuje rýchlosť reakcie pri riadení alebo pri práci s inými mechanizmami. V prípade vývoja v liečbe závratov a / alebo neostrého videnia by sa mali zdržať vedenia vozidla alebo iných mechanizmov.
Dávkovanie a podávanie
Liek sa podáva perorálne dospelým a deťom starším ako 12 rokov. Užívajte tablety celé 1:00 pred jedlom, vypite veľké množstvo vody. Tablety sa nesmú žuvať ani drviť. Dĺžku trvania liečby zvyčajne určuje lekár.
Dospelí a deti od 12 rokov.
Liečba eróznej refluxnej ezofagitídy: 40 mg 1 krát denne počas 4 týždňov. Ďalšie 4 týždne sa odporúčajú pacientom, u ktorých sa nevylieči ezofagitída alebo sa neukladajú príznaky.
Dlhodobá liečba na prevenciu opakovania: 20 mg 1 krát denne.
Symptomatická liečba gastroezofageálneho refluxu: 20 mg 1-krát denne u pacientov bez ezofagitídy. Ak sa kontrola príznakov nedosiahne do 4 týždňov liečby, má sa pacient vyšetriť. Pri eliminácii príznakov možno ich ďalšiu kontrolu dosiahnuť pri užívaní 20 mg 1-krát denne. Pre dospelých môžete použiť schému "v prípade potreby", ktorá zahŕňa užívanie 20 mg raz denne. Pacienti, ktorí užívali NSAIDs av ktorých existuje riziko vzniku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, sa ďalej neodporúčajú.
Liečba dvanástnikových vredov spojených s Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolu s 1 g amoxicilínu a 500 mg klaritromycínu dvakrát denne počas 7 dní.
Prevencia recidívy peptických vredov u pacientov s vredmi spôsobenými Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolu s 1 g amoxicilínu a 500 mg klaritromycínu dvakrát denne počas 7 dní.
Liečba žalúdočných vredov spojených s liečbou NSAID: odporúčaná dávka je 20 mg 1-krát denne. Trvanie liečby je 4 až 8 týždňov.
Prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov spojených s liečbou NSAID u rizikových pacientov: odporúčaná dávka je 20 mg 1-krát denne.
Prevencia recidívy krvácania zo žalúdočného alebo dvanástnikového vredu po intravenóznej liečbe esomeprazolom: 40 mg 1-krát denne počas 4 týždňov. Pred obdobím požitia ezomeprazolu má predchádzať liečba zameraná na potlačenie kyslosti, ktorá spočíva v použití ezomeprazolu vo forme infúzneho roztoku.
Liečba Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu: 40 mg 2-krát denne. Dávkovanie sa musí zvoliť individuálne, trvanie liečby je určené klinickými indikáciami. Podľa získaných klinických údajov možno u väčšiny pacientov ochorenie kontrolovať užívaním 80 až 160 mg esomeprazolu denne. Ak dávka prekročí 80 mg / deň, má sa rozdeliť do dvoch dávok.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek.
Nie je potrebné upravovať dávkovací režim. Vzhľadom na nedostatok skúseností s používaním ezomepazolu u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má liek podávať s opatrnosťou.
Dysfunkcia pečene
Pre pacientov so slabou a stredne ťažkou dysfunkciou pečene nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu. U pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene nesmie maximálna dávka esomeprazolu prekročiť 20 mg.
Starší pacienti
Nie je potrebné upravovať dávkovací režim.
Liek sa používa u detí vo veku od 12 rokov.
predávkovať
Predávkovanie je obmedzené. Gastrointestinálne symptómy a slabosť sú opísané po užití 280 mg esomeprazolu. Jednorazová dávka 80 mg esomeprazolu nespôsobuje závažné vedľajšie účinky. Osobitné antidotum neznámy. Esomeprazol sa vo veľkej miere viaže na plazmatické proteíny, a preto sa nedialyzuje.
Liečba: symptomatická a podporná liečba.
Nežiaduce reakcie
Počas klinických štúdií a po zavedení esomeprazolu do širokej lekárskej praxe boli hlásené nasledujúce vedľajšie účinky. Nebol zistený žiadny účinok závislý od dávky. Nežiaduce udalosti boli klasifikované podľa frekvencie výskytu: často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
Čas použiteľnosti
Podmienky skladovania
Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
obal
Na 7 tabletách v hliníkovom blistri, na 1 alebo 2 blistroch v papierovej škatuli.
Ezolong 40 mg №14 tabliet
Popis Ezolong 40 mg №14 tablety
Ezolong 40 mg č. 14 (7x2) - svetloružové alebo svetložlté oválne tablety, obalené. Balenie obsahuje 2 hliníkové blastery, z ktorých každý obsahuje 7 tabliet. Na Ukrajine, Ezolong-40 je liek na predpis. Hlavnou účinnou zložkou tohto nástroja je trihydrát magnézium esamoprazolu a pomocné látky. Úplné zloženie tohto farmaceutického produktu je uvedené v inštrukciách pre Ezolong-40. Stojí za zmienku, že pred použitím tohto lieku, mali by ste si pozorne prečítať popis Ezolong-40, aby sa minimalizoval výskyt nežiaducich reakcií a negatívne účinky na telo.
Ezolong 40 je indikovaný na použitie pri liečbe vredov alebo gastroezofageálnych ochorení. Indikácie sú najmä:
terapia gastroezofageálneho refluxu;
prevenciu recidívy gastroezofageálneho refluxu;
prevenciu recidívy po liečbe vredu;
symptomatické terapeutické opatrenia pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu;
dvanástnikový vred;
prevencia ulcerózneho krvácania po liečbe určitými liekmi;
liečba ochorenia Zollinger-Ellison.
Tento liek má kontraindikácie na použitie v prípade individuálnej neznášanlivosti jeho zložiek. Je zakázané používať s nelfinavirom a atazanavirom, ako aj počas laktácie. Tehotné ženy, ktoré užívajú tento liek, nie sú žiaduce. Liek je indikovaný na použitie u dospelých a detí po 12 rokoch. Tablety sa užívajú 1 hodinu pred jedlom, bez žuvania. Trvanie liečby Ezolongom alebo jeho analógmi určuje lekár na základe stavu pacienta. V prípade potreby môže lekár predĺžiť dĺžku trvania.
Na internetovej stránke lekárne online si môžete kúpiť liek Ezolong alebo podobné prostriedky za nízku cenu. Výhodou našej stránky je, že tu sa môžete podeliť o svoj názor po zakúpení a použití akéhokoľvek farmaceutického produktu, ako aj čítať recenzie iných kupujúcich o tabletách Ezolong. Na našich stránkach sú prezentované len vysoko kvalitné výrobky, potvrdené certifikátmi kvality.
Cena Ezolong 40 mg č. 14 tabliet je relevantná pri objednávaní online. Kúpiť Ezolong 40 mg č. 14 tabliet v mestách Ukrajiny: Kyjev, Charkov, Dnepr, Odessa, Rivne, Bila Cerkva, Vinnitsa, Zaporozhye, Ivano-Frankivsk, Kramatorsk, Kremenchug, Kryvyi Rih, Kropyvnytskyi, Ľvov, Lutsk, Mariupol, Nikolaev, Poltava, Sumy, Ternopil, Cherson, Zhytomyr, Khmelnitsky, Cherkasy, Chernivtsi, Chernihiv.
Ezolong 40 mg №14 tabliet Návod
pre lekárske zasosuvannya l_karskogo
reč: esomeprazol;
1 tableta, pokrčená pl_vkovoy obolonkoyu, zmiešajte esomeprazol s horčíkom trigidratu ekvivalenno esomeprazol 20 mg alebo 40 mg;
doplnky: celulóza, mikrokryštalická, natri_yu, háčkovanie, kryo, oxydol, oxydum, krokodíl, povidon (K-30) 172) - Naavni v tabletách, rozdrvenie plvkovoy obolonkoy, každý 20 mg, oxid chervónia (E 172) - Naavniya v tabletách, kriticky plivkovo obolonkyu, pri 40 mg.
Likarska forma. Tablety, vo forme plivkovy obolonkoy.
Hlavnými faktormi riadenia spotreby sú: oválne, dvojité tablety, až po povrch poteru (40 mg) alebo farbu zrkadla (pre 20 mg) na boku, pre každú stranu.
Škoda pre lіkuvannya pepticno ї virazki že gastroezofageálny reflux bolestivý. Іngіbіtori protónové čerpadlo. Ezomeprazol. ATC kód A02B C05.
Esomeprazol є S-izomér omeprazol, yky znizhuє sekretriyu shlunkovy šťava zavydyki specific_no režíroval mehanіzmu dії. Vin є špecifické іngіbіtor proton čerpadlo v páre talі klіtinі. R-ta S-іzomeri omeprazoluch odnakova farmakodynamická aktivita.
Ezomeprazol Je Slabko základ, vіn kontsentruєtsya že prechod na aktívnu formu v sekrečnú visokokislotnomu seredovischі kanaltsіv parієtalnoї klіtini de vіn іngіbuє enzýmu H +, K + ATPázy - kyselina čerpadlo, a že bazálnej takozh prignіchuє stimulovanej sekretsіyu kyseliny.
Po perorálnom podaní denne podávajte 20 mg a 40 mg ezomeprazolu denne. Po opätovnom užití 20 mg esomeprazolu, 1-krát v jednej dávke počas 5 dní v strede kyseliny a po stimulácii pentagastrom, pokles o 90% pri 6 - 7-ročnom zvýšení dávky počas 5 dní.
Po 5 dňoch sa podáva ezomeprazol v dávke 20 mg a 40 mg perorálne, pH suspenzie je v strednej jame 13 a 17 rokov vyššie ako 4 a 24 detí so symptomatickým refluxom pažeráka. Pacienti, ktorých hodnota pH vodiaceho posúvača je často viac ako 4 pomocou 8, 12 a 16 rokov, pokiaľ ide o 20 mg esomeprazolu, sa často stávajú 76%, 54% a 24%. Pomery Vidpov pre 40 mg esomeprazolu sa stali 97%, 92% a 56%.
V prípade Victor AUC, pri nepriamom ukazovateli plazmatickej koncentrácie, sa ukázalo, že guľka je kontaminovaná sekréciou kyseliny a vystavením prípravku.
Terapeutické účinky primárnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.
Lykuvannya reflux-ezofageálny esomeprazol 40 mg bol úspešný u približne 70% ochorení 4 plechoviek alkoholu a 93% výsledkov 8-násobku l_quanu.
Zazosuvvannya ezomeprazolu 20 mg dva do jedného s jedným kmeňom naraz spôsobil antibiotiká na úspešnosť Helicobacter pylori u približne 90% pacientov s antibiotikami. V takejto situácii s jedným tiznom nebolo nutné mať monoterapiu s antisekrečnými liečivami na úspešnú prípravu virases a citlivých symptómov pre non-malígne viras dvanástich čriev.
Hostince efekti, zaoberajúce sa tajomstvom prignichenam kyseliny chlorovodíkovej.
Na začiatku antisekrečných prípravkov v koncentrácii gastrínu v plazme krvi v vidov na zníženú sekréciu kyseliny. Chromogranín A (CgA) musí byť tiež pripravený vo väzbe na shluk-like aciditu.
Je možné, že ECL-klitín je spojený s gastrínom plazmy v krvnej plazme, ktorý bol tiež nájdený v činnosti detí v pre-pripravený zasosuvannom ezomeprazolu.
Boules z іrimanі pov_domlennya pre dekіlka vipadkіv pіdvischennya frekvencie a sprostredkovane granular k_st v slunoku s triviálne zasosuvannі antisekretory drogy. Ci yavischa є fіzіologіchnim na strane trival prignichennya vylučovanie kyseliny a môže byť aj tento druh obchodovateľný charakter.
Zníženie kyslosti šlunkovej šťavy na zamorenie prognóz protónového čerpania v slume baktérie prítomnej v gastrointestinálnom trakte je normálne. Likuvannya іngіbіtorami protonno pompi môže produkovať pred pіdvishchennya riziko gastroіntestinalno Іnfektsії, len sprychinena, napríklad, Salmonella abo Campylobacter, že v polovici mládeže, tiež, Clostridhrome,
Esomeprazol bwl efektivnim porіvnyano z ranіtidinom na lіkuvannі virazok shlunka patsіnntіv, pravdepodobne lіkualisya rafinérie (nesterilné protizapalnymi zobobami), vrátane selektívneho іngіііtori TSOG-2.
Esomeprazol je účinný v prípade pracovných vírusových infekcií schulky a dvanástnikových vredov u pacientov s punkciami, ktorí boli licencovaní pracovníkmi, ktorí neboli liečení juhovýchodnou chorobou (rafinérie) (u pacientov s trávením vírusov, ortopedickými ochoreniami).
Absorpcia esomeprazol vidbuvatsya shvidko, pіkovі koncentráty і v plazme krvi dosiahnuť približne 1-2 roky po dávke. Absolútna biologická dostupnosť je 64% po jednorazovej dávke 40 mg a až 89% po opakovanej dávke raz za čas. Pre 20 mg azomeprazolu je hodnota 50% a 68%.
Pri prijímaní їzhі upovіlnuєa tmenmen absorpcie ezomeprazolu, však to neznamená vplyv acidity esomeprazolu v prázdnom slizu.
Ob'm rozpodіlu u zdravých dobrovoľníkov na stanici v krajine stanoviť 0,22 l / kg telesnej hmotnosti. Esomeprazol je z 97% príbuzný plazme proteínov.
Esomeprazol je metabolizovaný systémom cytochrómu P450 (CYP). Hlavná časť metabolizmu esomeprazolu sa má uchovávať v polymorfnom CYP2С19 a je náchylná na vírusový gidroxy a desmetylmetabolizmus esomeprazolu. Іnsha chastina možno nájsť v inej priateľskej špecifickej forme, CYP3А4, yak відповідає pre pokojný sulfón esomeprazolu - hlavný metabolit v plazme krvi.
Parametre, ktoré sú indukované nižšie, v pozícii hlavy odrážajú farmakokinetiku v osb s funkčným enzýmom CYP2С19 (intenzívne metabolizujúce činidlá).
Zagalny klirens plazmii krv sa blíži 17 l / rok po dávke 9 l / rok pri opakovaní. Prvý krok v krvnej plazme sa blíži 1,3 roka po opätovnom užití jednej dávky za dobu. Esomeprazol by mal byť napojený dávkami plazmidu mizh priyomami bez tendencie kumulatívne s priyomі drogy 1 krát na dobu.
Esenciálny metabolizmus esomeprazolu nie je absorbovaný do sekrécie schunkovoi šťavy. Takmer 80% perorálnej dávky ezomeprazolu sa injektuje vo forme metabolitov a v čreve. Menej ako 1% priemerného počtu slov je napísané v Sich.
Osoblivі skupiny patsієntiv.
Približne 2,9 ± 1,5% populácií rodičov má nedostatok enzýmu CYP2С19 (nazývajú sa primárni metabolizátori). V tsikh osіb metabolizmus іsomeprazolu zdіbіlshogo vzostup pod CYP3A4. Keď znovu vezmete 1 čas do dobut 40 mg esomeprazolu, priemerná hodnota mozgu, koncentrácia krivky koncentrácie krvi, u slabých metabolitov približne o 100% vyššia, pri normálnej funkcii, je približne o 100% lepšia, ale je to normálne pre normálne funkcie a je to približne o 100% lepšie, ale je to normálne pre normálne funkcie a je to približne o 100% lepšie, ale je to normálne pre normálne funkcie a je to približne o 100% lepšie, ale je to normálne pre normálne funkcie a je to približne o 100% lepšie, ale je to normálne pre normálne funkcie a je to približne o 100% lepšie, ale pri normálnych funkciách je to normálne a je to približne o 100% lepšie, ale normálne funkcie sú normálne. Stredná koncentrácia plazmy v krvi je približne 60%. Výsledok Ci nie je ovplyvnený injekciou ezomeprazolu.
Patsієnti z porushhennym funktsii pechinki.
Metabolizmus esomeprazolu u pacientov so slabosťou a oslabenou dysfunkciou pečene môže byť zničený. Shvidkіst metabolizmus znizhuєtsya patsіnntіv z podorishennyam funkcie pece, len produkovať až 3-násobok plazmatickej koncentrácie okolo plazmy na hodinu. Maximálna dávka pre pacientov so závažnými problémami je teda 20 mg. Esomeprazol nie je ovplyvnený tendenciou, kým sa kumulatívna časť liečiva nepodá liečivu raz za hodinu.
Patsієnti z Porushennyam function nyrok.
Doslіdzhen s účasťou tejto kategórie kategórií nedrží. Oskіlki nirki vіdpovadayut pre vivedennya metabolit esomeprazol, a nie hlava pokatkovo poluku, zmіn metabolizme pri chorobách z porushennyam nikrok nie ochіkuyatsya.
Patsі вnti lіtnogo vіku.
Metabolizmus омzomeprazolu u pacientov s jazykom vii (od 71 do 80 rokov) neuposlúchne sutєvih sn_n.
Pislya bagatoraz zasosuvannya 20 mg a 40 mg esomeprazolu zagalny vpliv, že hodina na dosiahnutie maximálnej koncentrácie lieku v plazme s krvou rovnakého veku 12-18 rokov.
Po jednorazovej dávke 40 mg azomeprazolu je priemerná plocha, pomer koncentrácie plazmy v krvnej plazme v rovnakom čase ako plazma, o 30% nižšia ako u mláďat. Životopisy, pod vedením štatútu, nedali šancu na opakovanú liečbu liekom raz a čas. Tieto výsledky neznamenajú podávanie esomeprazolu.
Gastroezofageálna refluxná bolesť (GERH):
- lіkuvannya erozivnogo reflux esofág;
- dovgotovrivale lіkuvannya s mojou metódou zapopіgannya relapsu;
- symptomatický lykuvannya gastroezofageálny reflux bolestivý.
V kombinácii s antibakteriálnymi látkami na eradikáciu Helicobacter pylori:
- likuvannya virazki dvadadtsyatipalo črevá, spojené s Helicobacter pylori;
- zapobіgannya opakovanie peptického virazoku pri ochoreniach na virazki, spiccinenі Helicobacter pylori.
Lіkuvannya že profilaktika virazok, ktorý je zodpovedný za trivalim zastosovannyam nesteriózne protizapalnyh zobob_v (rafinérie):
- Likuvania Virazk, hlavná časť rafinérie;
- Prevencia povolania virazok shlunka a dvadadtsiyatpaloj črevá v parazitických skupinách pri prepojení rafinérie.
Prevencia opätovného výskytu krvácania virazas shlunka abo dvanadtsyatipaloj guts p_slya vnutrіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazoly.
Lykuvannyov syndróm Zollinger-Elisson.
V_doma p_dvishchena citlivosť na esomeprazol, na zástupcu benzimidazolu v abo na druhé zložky liečiva. Jedna hodina zasosuvannya s atazanavirom, nelfіnavіrom.
Vzťah s najlepšími lіkarskim zobobami, že іnshі vidi vzakєmodіy.
Ovplyvňujúci esomeprazol na farmakokinetiku ložísk shshihie lіkarskih.
V priebehu kliniky dostijen zasosuvannya 40 mg paracytov esomeprazolu, yaki vzal warfarín, ukázal, že hodina koagula bolesti medzi normami. Keď sa však lekárovi podal širší liek, bolo to o niečo viac o niečo častejšie oveľa menej ako jedna hodina koagulácie, čo po jednej hodine ezomeprazolu na warfarín (alebo dávky kumarínových derivátov som mal 1 hodinu manželského tlaku).
Omeprazol, yak a esomeprazol, dak yak іngіbіtor CYP 2C19. Výsledkom omeprazolu zasosuvannya (40 mg 1 krát za dobu) bola cc za jednu hodinumax že AUC vorikonazolu (substrát CYP2C19) je 15% a 41% za sekundu.
Po jednej hodine sa má 30 mg zosomeprazolu znížiť na 45% pre substrát CIP2C19 redukovaný na klírens substrátu.
Viddravodalasya vzaєєmodiya omeprazolu zyakimi іngіbіtorami proteazi (antiretrovіrnimi drogy). Klіnіchna znashchіtist ta mehanіzmi také vzájomné vzťahy nemajú závidieť v_domi. PH šrotu pomocou omeprazolu môže byť kontrolované proteázou. Іnshі mekhanіzmi vzagmodii ї, môže podľa CYP 2C19. V prípade akcií antiretrovіs, ako je atazanovіr a nelfanivіr, vndnaznachalosya zníženie ceny sirovattsі krovі na jednu hodinu zastosuvannі s omeprazolom. Najvyšším potlačením omeprazolu a takýchto prípravkov sa neodporúča používať yak atazanovіr a nelfinavіru. Zastavenie liečby omeprazolom (40 mg raz za dobu) naraz s 300 mg atazanaviru a 100 mg ritonaviru u zdravých dobrovoľníkov spôsobilo suttav oslabenie atazanaviru (približne 75% zmeny AUC, Cmax, Cmin). Zníženie dávkovania na atazanavir až do 400 mg neodpovedalo na omeprazol na účinok atazanaviru. Pov_domlyalosya o pіdvischennya rіvnіv v plazme krvi z posledných antiretrovіsnyh zobob_v, ako je yak sakvinіvіr. Isnuyut takozh іnshі antiretrovіrusnі preparati (darunavіr, aprenavіr, lopіnavіr), rіvnі yakih v plazmі krovі zalishalis nezminenmi na jednu hodinu zastosuvannі s omeprazolom.
Zvazhayuchi na podіbnіst pharmakodinamіchnih efektіv, že pharmakokіnetichnyh moc omeprazol a ezomeprazolu, neodporúča zasosovuvati ezomeprazol jednu hodinu s atazanavіrom. Ihneď zazosuvannya esomeprazol z nelfіnavіrom protyprokane.
V zdraví sveta (ADP-Indukovanoi) stredných krvných doštičiek zo stredu o 14%.
Pri spravodlivom podiele zdravých ľudí, v Yakomu vivchali, hľadali ľudí, ktorí hľadali deti, 20 mg, 81 pacientov a 81 mg kyseliny acetylsalicylovej sa našli u detí, ktoré boli choré s deťmi, prišli z detí, a prišli z detí, vyšli z detí, vyšli z detí, vyšli z detí. Ochrana tela
Viaceré pozorovacie a kľúčové výskumné projekty vzájomných aktivít FC / FD preukázali výsledky supertreatmentu a výsledok rizika hlavného sertev-sudnich yavisch, yakcho pacіnt otrimє klod gram sythi mantry symfonicky otvehnyh yavisch, yakcho pacіt otrimu klo разd gram syth math sybola sutravnyh yavisch, yakcho pacіnt otrimu klopіd gram syth rep. Yak zasorezhennya, odporúča unikati jednu hodinu zasosuvannya klopіdogrelyu.
Lіkarskі sosobi, sco metabol_yu CYP2S19.
Esomeprazol Inhibib® CYP2C19 - golovny enzým, metabolizmus esomeprazolu. Tommy zazyvat Yasomeprazol v kombinácii s liečbou, rovnako ako CYP2C19 Qiu vybaviť skĺznuté vrahovuvati, najmä s predpísaným esomeprazol "pri inej spotrebe".
Lіskarskiy sosobi, absorpcia yaky zalidit v pH s pH.
Zníženie kyslosti šťavy schunkovoj počas fixácie ezomeprazolu možno pripísať absorpcii absorpcie lišajníkovej rechovínu, absorbovanej kyslosťou šťavy schlunkovoi.
Yak i vidadku s ınshi Omeprazol (20 mg na ext) a digoxín u zdravých jedincov sa okamžite absorbujú o 10% na digoxín (u dvoch až desiatich z 10 - o 30%). O digoxinovuyu toxicity rіdko. Ale je nezvazhayuchi na tse, neobhіdno podrimuvatisya oberezhnostі keď zasosuvannі ezomeprazolu pri vysokých dávkach patsі лntami lіtnogo vіku. Слід приійснувати посилений terapeutické ly_karsky monitorovanie digoxínu.
Recenzované o pvidvyshennya pvivnya methotrexate v krvi detí paicinntv na jednu hodinu priyomi z іngіbіtorami protonno pompi. V prípade potreby zavedenia metotrexátu vo vysokých dávkach je potrebné preskúmať výživu pre timodovy v_dmіnu ezomeprazolu.
S jednou hodinu zasosuvannі ezomeprazolu povіdomlya losya o pіdvishennya p_vnya tacrolіmusu v plazme krvi. Sleduje sa situácia tejto kombinácie detí, funkcie nyroc (klerens na kreatín) a monitorovanie takrolimusu v plazme krvi je nevyhnutné pre zdravie jadra.
U zdravých dobrovoľníkov naraz zasosuvannya 40 mg esomeprazolu s cisapridom spôsobilo až 32% hodiny v čase (ts) za hodinu (AUC) pri 32% tejto hodiny (t1/2) o 31%, ale nie vnímať pomotic zbіlshennya pіkovogo pіvnya cisaprida v plazme krvi. Okrem toho sa pri užívaní cisapridu užívalo predĺženie intervalu QT-Interval a ja som nebol užívaný na dne cisapridu v kombinácii s esomeprazolom.
Omeprazol, yak a esomeprazol, dak yak іngіbіtor CYP 2C19. Uzatvorenie omeprazolu v dávke 40 mg zdravými dobrovoľníkmi podd dostandzhennya viedlo k pozitívnemu výsledku Cmax táto plocha je krivka koncentrácie približne 5% za hodinu (AUC) pre cilostazol o 18% a 26% percent a pre jeden tretí aktívny metabolizmus o 29% a 69% percent.
Cez noc, zosumasuvannya 40 mg esomeprazolu na výrobu 13% fenolu v plazme o 13% u pacientov s ochorením o 13% u pacientov s epilepsiou. Pri predpisovaní abdominálnej liečby ezomeprazolom sa odporúča kontrolovať koncentráciu fenytoínu v plazme a krvi.
S infúziou lipik sania na farmakokinetiku esomeprazolu.
Лікарські особи, що інгібуюю CYP2C19, CYP3A4 alebo urazené kvasinky.
Esomeprazol je metabolizovaný CYP2C19 a CYP3A4. Ihneď zasosuvannya esomeprazol a inhibítor SYP3A4 klaritromycín (500 mg 2-krát denne) vyvolal dvojdňovú expozíciu (AUC) ezomeprazolu.
Ihneď zasosuvannya esomeprazol, ktorý kombinovaný s cyb2c19 a syb3a4 intubátor môže byť uvedený na koniec ezpozrazol bіlsh nіzh double. Vorikonazol (inhibítor СYР2С19 a СYР3А4) produkoval 280% omeprazolu pred p_dvischennya AUC. V takýchto situáciách by korekcia dávky nemala spôsobiť esomeprazol. Ale korektsіyu dozi slіd stráviť patsієntam s ťažkými pechenіnkovuyu nedinizistyu abo u vipadku priznachennya dovgotovreglogo lіkuvannya.
Лікарські пособи, що індукуют CYP2C19, CYP3A4 alebo urazených kvasiniek.
Prípravky, ktoré majú CYP2C19, CYP3A4 alebo urážajú dva enzýmy (tak yak rifampіtsin trávu s trávou), môže byť znížená na znížený výťažok esomeprazolu v krvnej plazme rýchlosťou rýchlosti metabolizmu.
Esomeprazol, ktorý nepreukázal klinické sutvogo, vyleje na farmakokinetiku amoxicilínu abo hinidínu.
Na jednu hodinu krátke-zakrivené zasosuvannі ezomeprazolu a naproxen abo rofecoxibu klinicky zmysluplné farmakokinetické vzaєєmodіy nie voddalnalosya.
Začiatkom roka
Pacienti, ktorí majú zasosovuyut liek prodazhom trivalny hodinu (Najmä jednotlivci, ktorí majú viac ako ich osud), nabudúce je pravidelný vizuálny.
Pacienti, ktorí majú zasosovuyut liek "v čase konzumácie", ďalej podіdomiti lіkarya v rôznych časoch k povahe príznakov.
Keď sú zaradené do esomeprazolu na eradikáciu Helicobacter pylori a vrahovuvati, môžu byť pripojené ku každej inej zložke skutočnej terapie. Klaritromіtsin Je ložiská dole іngіbіtorom CYP3A4, aj neobhіdno vrahovuvati Yogo protipokazannya že vzaєmodіyu (yakscho zastosovuvati potrіynu terapіyu patsієntam, SSMSC priymayut odnochasno z ezomeprazolom inshi lіkarskі zásoby scho metabolіzuyutsya CYP3A4, takі, napriklad, jaka cisaprid).
Zastosuvannya іngіbіtorіv proton pompi môže mo pleshdto chrániť riziko shlunkovo-črevné infekcie, ako sú Salmonella a Campylobacter.
Zastosuvannya омzomeprazolu, yak і vsіkh lіkarskih zasobіv, len іngіbyuyut sekretriyu kyseliny, môžete viesť k zmene hmotnosti vіtamіnu V12 (tsianokobalamіnu) v odkaze z hіpoo abo ahlorgіdrієyu. Tse slіd vrahovuvati patsієntam zi s nízkymi rezervami organizácie abo faktory riser prechod na vіtamіnu v12 protrahované terapie.
Prvá hodina v protónovom poli (ipv) Môžu byť vystopované až k takým závažným prejavom trestného činu, ako ich opísal autor, tetania, rozvod, spravodlivosť, zamorochenennya shlunochkova arytmiya. Ale ostrovn mozhut pozinatisya znenatskaya, že nepomіtno. Hypnotikum zhoršilo správanie sa zástupcu liečebnej magny a to súčasne. Pacimani ikanu izmya otkrystvu
Zastosuvannya іngіbіtorіv protónovej pumpy, najmä s vysokými dávkami as krivým mužom pre prvú hodinu (> 1 rock), môžete pochopiť zlomeninu stigna, zápästie hrebeňa, nadváhu u ľudí, ktorí majú radi, máte svoje ruky na kreslenie hrebeňa, oveľa viac ako veľa ľudí, ako ste našli veľa ťahov roztrhania Pozorovateľné povolenie príspevok, rovnako ako protónové čerpadlo, môžete získať zagalny rizikové zmeny o 10-40%. Určené zmeny v tomto percentuálnom podiele možno pripísať rastovým faktorom. Pacienti s rizikovou osteoporózou by sa mali podrobiť tomuto postupu a zdržať sa predchádzajúcej vízie ďalších kľúčových odporúčaní, ako aj tých, ktorí si navzájom poskytli najlepšie rady a ktoré je potrebné urobiť.
Podávanie esomeprazolu a atazanaviru sa neodporúča okamžite. Yakshto kombіnatsії atazanavіru s іngіbіtorami protonno ї pomi unickey nemožné, odporúča sa liečiť ústup monitorovanie v stacionárnej mysli, a tiež dať dávku atazanavіr na 400 mg 100 100 mg, 100 hodín 100 ав 100%, 100%, 100%, 100 n v 17 dávka esomeprazolu 20 mg perevischuvati nie je riedka.
Esomeprazol є іngіbіtomy CYP2C19. Čo sa týka klasu, na základe použitia lizquanum, esomeprazolu ďalej, môžete vidieť, ako môžete komunikovať s liekmi užívajúcimi metabolizmus CYP2C19. Spostergaza vzagmodiya mіzh klopіdogrel a esomeprazol. Hodnota kľúča interakčného reťazca nie je špecifikovaná. V prípade prístupu zakobіzhnogo, sa odporúča mať jedinečnú jedno-hodinovú recepciu v danom combo.
Pri predpísanom esomeprazole je potrebné užívať si brata skôr, ako budete rešpektovať váš vzťah s najlepšími lekárskymi postupmi, možno sa budete môcť sústrediť na koncentráciu ezomeprazolu v plazme.
Zbіlshennya p_vnya chromogranіnu (CgA) môže byť pereshkoditi doslіdzhennyu na neuroendokrinnom puhlini. Schob jednorožec otrimannya hibnykh results_v, slіd pripiniti lіkuvannya ezomeprazolyomnіnі po dobu 5 dní až 5 mesiacov pred vіmіuvannya CgA.
Zastosuvannya na perіod vagіnnostі abo yearvannya prsia.
Klinicheski dan zhiho zasosuvannya na esomeprazol pre likuvannuyu vyatnykh obmezheni. Výsledok až do konca Veľkej vlasteneckej vojny, oni vzali racemic Summese omeprazol, nariadil malformative (porushenny vývoj ovocia) a fetotoxic účinok. Dosmeprazol dosavagen na zvieratách nepreukázal priamy alebo negatívny negatívny vplyv na vývoj embrya / plodu. Záverečná správa o dušiach na tovare nepreukázala priame alebo negatívne negatívne vplyvy na vagínu, markízy a postnatálny vývoj. Droga prikaznat v období vagnostі s oberezhnіstyu.
Prvý rok roka.
Nebolo to pre osud žien, ktoré budú dávať prsia. Nevidomo alebo penetrácia esomeprazolu do materského mlieka. Okrem toho, ezomeprazol nie je v súlade s zasosovuvati v období roka prsníka.
Doscolation of racemic іs іѕ somіshі omeprazolu na tvarinah nepreukázal vplju na plodnosť.
Zdatnіst vplivat na shvyadkіst reaktsі ї keď Keruvannі motorovej dopravy abo inshimi mehanіzmami.
Liek nie je vstrekovaný do reakcie v prípade vozidiel Kerwan alebo robotov s najlepšími mechanizmami. V prípade rozvitku pіd hodinu lіkuvannya zamomochenennya / abo nektkostі zoru slіd utrimatisya vіd koruvannya dopravný uzol abo mend mehanizmami.
Sposіb zasosuvannya dozi.
Droga zasosovuvatv vnutrіshnyo doroslim, že deti vіkom vіd 12 rokіv. Tablety priymati cіlimi po dobu 1 roka pred prijatím їжі že zapivati dostatočné kіlkіstyu vody. Tablety neznamenajú rozhovuvati abo podrіbnyuvati. Zaznamenajte trivializmus lіkuvannya viznachak lіkar kurzu.
Dorosla a deti vіk vіd 12 rokіv.
Likuvannya erozivnogo reflux esofág: 40 mg 1 krát za čas prodazhim 4 tizhnіv. Dodatkovі 4 tizhnі odporúča pre patsіnntіv, yakie pažeráka nepoužíva vilokuvanija abo zberіgayutsya yogo príznak.
Dovgotrivale lіkuvannya s metódou relapsu: 20 mg 1 krát za dobu.
Symptomatická lіkuvannya gastroezofageálna refluxná bolesť: 20 mg 1-krát na časovo závislých pacientov bez esofágie. Kontrola príznakov Yakshto sa nedá dosiahnuť pomocou 4 tizhnіv lіkuvannya, patsіnta ptrіbno obsezhiti. V prípade náchylných príznakov môže byť kontrola doplnená o priomy 20 mg raz a čas. Pre dospelých môžete použiť schému „naraz konzumovanú“ s dávkou 20 mg raz za čas. Pacienti, ktorí majú zasosovuvali rafinérie a yakih іsnuє riszik rozvitku virazok shlunka abo dvadadtsatipalopoy ки črevá, vzhľadom na kontrolu príznakov "spotreby" systému sa neodporúča.
Likuvania virazki dvadadtsyatipalo črevá, spojené s Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolu s 1 g amoxicilínu a 500 mg klaritromicínu dvakrát denne pred diétou so 7 dib.
Zabrániť recidíve peptických virazáz pri ochoreniach virazki, Helicobacter pylori spirineni: 20 mg ezomeprazolu z 1 g amoxicilínu a 500 mg klaritromicínu 2-krát v dávke so 7 dib.
Lykuvannya virazok shlunka, spojená s ropnou rafinériou: odporúčaná dávka - 20 mg 1 krát za dobu. Trivializmus lіkuvannya 4-8 tizhnіv.
Prevencia vírusových zásobníkov a dvadadtsyatipalo čreva, spojených s ropnými rafinériami v parazitoch skupiny: odporúčaná dávka je 20 mg 1 krát počas doby.
Prevencia recidívy krvácania virazic shlunka abo dvadadtsyatipaloj čreva pіslya vіnіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazolyam: 40 mg 1 čas na ďalšiu liečbu 4 tizhnіv. Periférne ústne zazozuvannya ezomeprazolyu mnu pereuvati terapіya, skryté na prignichchennya kraznostі, yak polyaga od zastosuvannі ezomeprazulyu viglyadі rochinu іnfuzіy.
Lykuvannya Zollinger-Elissonov syndróm: 40 mg 2 krát pre dobu. Dozuvannya vinný buty pіdіbrane іndivіdualno, trivalі lіkuvannya viznachanatsya іnіnіchnimi zobrazené. Okrem Otrimani klіnіchnyh Danih, v Bolshkost patsіnntіv zahvoryuvnya možno kontrolovať podaním 80 až 160 mg ezomeprazolu na dobu. Dávkovanie mojej dávky 80 mg / doboo, musím vziať dve priyomi.
Patsієnti z Porushennyam function nyrok.
Situácia je nevyhnutná pre koordinačný režim dozuvannya. Prostredníctvom dispečingu dostaped zazozuvannya ezomepazolu patsіntam s ťažkým nirkovoj nedinovistyu drog slіd priznachati z oberezhnіstyu.
Porushennya funktsii pechinki
Zváženie je nevyhnutné pre režim dozuvannya patsіntam zi slabé a my pomirnim pishenennym funktsii pechninki. U pacientov s vážnymi ochoreniami nie je maximálna dávka esomeprazolu 20 mg peristasia.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Situácia je nevyhnutná pre koordinačný režim dozuvannya.
Droga zasosovuvaty dіtyam vikom vіd 12 rokіv.
Dani schrodo pereozuvannya obmezhenі. Shlunkovo-črevný symptóm a slabosť opisu pіslya pre 280 mg esomeprazolu. Jednorazová dávka 80 mg azomeprazolu nie je príčinou závažných nežiaducich účinkov. Špeciálne antidotum nev_domy. Esomeprazol je dôležitý pre to, aby bol svet spojený s proteínmi plazmy krvi a nie s tým.
Likuvannya: symptomatická a sympatická liečba.
Prvá hodina hlavného kurzu a ďalší krok pri podávaní ezomeprazolu majú širokú lekársku prax, ktorú odporúča dolná strana nemocnice. Nebolo zistené, že by sa účinky nachádzali. Nebazhanі kavischas klassifіkuvalis stale vіd frekvencie a viking: často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,