Brušná prietrž

Hernia žalúdka je veľmi časté ochorenie. Môže sa vyskytnúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Táto patológia sa vyvíja u mnohých cicavcov v dôsledku oslabenia svalového a spojivového tkaniva brušnej steny. Preto tí, ktorí majú domáce zvieratá, mohli vidieť kýlu na bruchu mačiatka alebo psa. Prečo sa objaví prietrž a ako ju liečiť?

dôvody

Brušná stena je komplexná anatomická štruktúra, tvorená prevažne spojivovým a svalovým tkanivom. Jeho funkciou je podpora vnútorných orgánov v brušnej dutine. Medzi vnútrobrušným tlakom a odolnosťou brušnej steny sa vytvára určitá rovnováha. Niekedy je táto rovnováha narušená a vnútorné orgány začínajú opúšťať brušnú dutinu cez slabé miesta pod kožou, vzniká žalúdočná hernia, ktorej foto alebo vzhľad výrečne hovorí o prítomnosti choroby. Zmiasť s inou patológiou je takmer nemožné.

Príčiny hernie sú:

• dedičnú alebo získanú slabosť brušnej steny;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• zmeny veku;
• dlhší pôst;
• obezita;
• ascites;
• tehotenstva;
• fyzické prepätie;
• pokusy o pôrod;
• chronický kašeľ;
• zápcha;
• vzpieranie.

Úrazy a pooperačné jazvy môžu tiež prispieť k rozvoju prietrže. Hernia sa môže objaviť ako výsledok chirurgického zákroku s chybami pri prešívaní chirurgickej rany. Často pooperačné účinky, najmä ak majú hnisavý charakter, sú faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj tvorby hernie. Príčinou vnútornej hernie sú anomálie embryonálneho vývoja a chronickej perivisceritídy.

Typy brušných prietrží

V závislosti na tom, ako slabý je herniálny bod, ktorý nemá trvalý vnútrobrušný tlak, dovoľujú vnútorným orgánom prekračovať brušnú stenu, existujú nasledujúce typy abdominálnych hernií:

• Inguinálna hernia - patologický výbežok orgánov pod kožou cez slabé svaly v slabinách. Najčastejšie sa nachádza v lekárskej praxi. Pravidlom je, že muži 40 rokov sú náchylní k tomuto typu prietrže. V tomto prípade môže človek prekročiť spermatickú šnúru alebo črevnú slučku, u žien - maternice, vaječníkov alebo močového mechúra.
• Perineal - nachádza sa v panvovej dlážke s výčnelkom pod kožou. Pri prechode cez svalové tkanivo sa môže prietrž vydutia do prednej steny konečníka alebo vagíny, perinálneho fossa alebo spodnej časti vonkajšieho pyskov. Tento typ prietrže je najčastejšie diagnostikovaný u žien.
• Hernia bielej čiary brucha - výstup z omentum a iných vnútorných orgánov peritoneum za hranicami cez otvor, ktorý sa tvorí v stredovej línii brucha. Patológia pochádza z pubis a prechádza pupkom k hrudníku. Choroba je zriedkavo asymptomatická.
• Femoral - vyskytujú sa u žien od 30 rokov. Takáto hernia dosahuje pôsobivú veľkosť, hoci je menej často vystavená porušovaniu. Vo väčšine prípadov je jej obsahom epiploon alebo slučka čreva. Vyvolajúcimi faktormi femorálnej hernie sú nadmerné cvičenie, tehotenstvo a chronická zápcha.
• Umbilikálne - vyskytujú sa vtedy, keď vnútorné orgány opúšťajú brušnú dutinu za pupočníkovým prstencom. Dôvodom tejto patológie je zníženie tonusu brušných svalov. Umbilikálna hernia je pomerne zriedkavá a väčšinou u žien, častejšie - pri pôrode.
• Laterálny - môže sa objaviť v oblasti vagíny av prípade poranenia na akomkoľvek mieste. Príčinou ich vzniku je obezita, zhoršená svalová inervácia, zápalové procesy. Tuk prenikajúci do otvorov nádob prispieva k ich expanzii, čo umožňuje vytvárať vynikajúce podmienky pre rozvoj herniálnej formácie.
• Spinálne - sú vrodenou abnormalitou. V tomto prípade nie sú stavce schopné sa v blízkosti zvlákňovacích procesov uzatvoriť, čím vytvárajú medzeru. Je v ňom a preniká do miechy svojimi škrupinami. Ak je príliš veľa nezodpovedajúcich stavcov, ochorenie bude vážne.

Príznaky brušnej prietrže

Klinika prietrže brucha nie je špecifická, ale celkom rozpoznateľná. Pri určovaní brušnej prietrže je najzreteľnejším príznakom ochorenia syndróm bolesti, ktorý je sprevádzaný prasknutím. Tiež sa môžu zaznamenať kŕčové bolesti, ktoré sa líšia závažnosťou a frekvenciou.

Bolestivosť sa môže objaviť len počas fyzickej námahy, po ktorej trochu ustupuje. Zápcha, nevoľnosť a zvracanie sú často znepokojujúce. Objavená prietrž je jasne viditeľná pre pacienta a môže sa najskôr stratiť, keď telo zaujme horizontálnu polohu.

Najzreteľnejšími príznakmi a príznakmi ochorenia sú bolesť ťahového charakteru a výčnelky. Preto otázka, ako určiť abdominálnu herniu, nie je obzvlášť ťažká. Často si pacienti stanovili túto diagnózu sami.

Patologický opuch v skorých štádiách sa silnejšie vydúva pri námahe, kašľaní, kýchaní av pokoji môže zmiznúť. Neskôr, keď sa herniálny prstenec ďalej rozširuje, kýla sa výrazne zväčšuje a vzniká riziko, že sa obmedzí a vzniknú rôzne komplikácie. Preto je akákoľvek kýla považovaná za nebezpečnú a vyžaduje liečbu.

Diagnóza ochorenia

Ak je podozrenie na prietrž, je veľmi dôležitá podrobná diagnóza, ktorú je možné dosiahnuť len komplexným vyšetrením tela. V takejto situácii bude potrebné röntgenové vyšetrenie močového mechúra, hrudníka, gastrointestinálneho traktu a pečene. Procedúra sa vykonáva pomocou bária, čo umožňuje vidieť polohu prietrže na obrázku.

Ak došlo k posunu tenkého čreva, potom toto znamenie naznačuje vývoj prietrže. Okrem toho môže byť predpísaná diferenciálna diagnostika alebo irigoskopia.

Ultrazvuk je tiež účinnou metódou vyšetrenia. Môže sa použiť na rozlíšenie neredukovateľných výbežkov z benígnych a lymfatických uzlín v ingvinálnej oblasti. Ultrazvuk vám umožňuje študovať anatómiu dutiny, v ktorej sa nachádza hernia, a naplánovať vhodný spôsob jej odstránenia.

Počítačová tomografia umožňuje rozpoznať charakter a veľkosť defektu s vysokou presnosťou.

Možné komplikácie prietrže

Hlavné nebezpečenstvo, ktoré predstavuje brušná hernia, je porušenie. Tento stav môže nastať, keď črevná slučka vstupuje do herniálneho vaku. Proces porušovania je spojený s kontrakciou brušných svalov, čo pomáha redukovať herniálny kruh. V konečnom dôsledku dochádza k zhoršeniu krvného obehu, proti ktorému sa môže vytvoriť nekróza čriev - odumretia tkanív. Pri poranení prietrže sú možné nasledujúce komplikácie:

• závažná telesná toxicita;
• intestinálna obštrukcia;
• zápal brušnej dutiny;
• porušením obličiek a pečene.

Ako liečiť prietrže

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je kýla prístupná konzervatívnej liečbe a korekcii pomocou fyzikálnej terapie a masáže. Častejšie to vyžaduje operáciu. A ak už došlo k porušeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, operácia sa vykonáva na núdzovom základe.

Výber chirurgických metód na odstránenie prietrže je dnes dosť široký. V závislosti od typu prietrže a technickej zložitosti operácie môže lekár odporučiť otvorenú alebo laparoskopickú hernioplastiku, metódou napínania alebo implantácie sieťového implantátu na uzatvorenie bránovej brány.

Existujú kategórie pacientov, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný alebo je predpísaný len v núdzových prípadoch, keď riziko spojené s komplikáciami prietrže výrazne prevyšuje riziko chirurgického zákroku. Medzi týchto pacientov patria deti mladšie ako 1 rok, tehotné ženy, ľudia trpiaci chronickými alebo infekčnými chorobami, choroby spojené s metabolickými poruchami, napríklad cukrovka.

Často, ak je vývoj prietrže brucha spojený so všeobecným oslabeným stavom spojivového alebo svalového tkaniva, operácia nezaručuje, potom sa po chvíli objaví hernia, ale v inej oblasti. Pre všetkých pacientov sa preto odporúčajú preventívne opatrenia na posilnenie brušnej dutiny, prispôsobenie výživy a životného štýlu.

Operácia prietrže

Akokoľvek sa situácia s herniou môže zdať, jediný spôsob, ako sa s týmto problémom vyrovnať, je mať operáciu. Takéto patológie samy o sebe nezmiznú. Postupom času sa množstvo výčnelkov zvyšuje a vytvára nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život.

Najmä, ak je prietrž v tele príliš dlho, dochádza k deformácii susedných tkanív. A to môže mať aj priamy vplyv na výsledok aj po operácii. Ani špeciálny obväz a obnova nie sú schopní vyriešiť problémy s prietržou. Nosenie bandáže na údržbu neznižuje pravdepodobnosť porušenia.

Existuje jeden typ prietrže, ktorý môže sám zmiznúť - pupočníková prietrž u dieťaťa mladšieho ako päť rokov. V iných prípadoch nie je možný žiadny chirurgický zákrok.

Pri prvom podozrení na prietrž by mal byť okamžite kontaktovaný špecialista. Čím skôr bude pacient operovaný, tým väčšia je šanca na ľahké zotavenie bez komplikácií. Akonáhle je diagnóza potvrdená, pacient bude musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie, vrátane testovania. Tieto opatrenia sú potrebné na posúdenie všeobecného stavu ľudského zdravia. Podrobná analýza všetkých ukazovateľov pacienta a prítomnosti súvisiacich ochorení umožňuje chirurgovi určiť vhodnú možnosť liečby prispôsobenú charakteristikám organizmu konkrétnej osoby.

Predoperačné vyšetrenie zahŕňa:

• krvný test (biochemický a klinický);
• krv na RW;
• HIV test;
• analýza na detekciu hepatitídy;
• krvná skupina;
• analýza moču;
• RTG hrudníka;
• EKG;
• vyšetrenie gynekológom alebo andrologom;
• záver terapeuta.

Moderné možnosti medicíny sú jednoducho úžasné. Operácia hernie sa dnes vykonáva laparoskopicky. Vo vhodnej časti tela chirurg vykoná malé rezy, do ktorých je vložená laparoskopia, spolu s potrebnými nástrojmi. Toto zariadenie umožňuje lekárovi sledovať každú činnosť na monitore a prítomnosť miniatúrnych chirurgických nástrojov vám umožňuje odstrániť prietrž bez zranenia okolitých tkanív.

V priebehu operácie prietrže sa umiestni zvláštna náplasť, ktorá je vyrobená z pletivového materiálu. Následne bude rásť do tkaniva, čo ďalej zabráni vzniku hernie. Percento opakovaných hernií v tomto prípade je minimálne.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej alebo celkovej anestézii. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a od stavu pacienta. Ale chirurgovia akceptujú intravenóznu anestéziu, pretože v tomto prípade sú všetky svaly pacienta uvoľnené. To uľahčuje lekárovi vykonať potrebné manipulácie. V lokálnej anestézii je pacient v napätí, ktoré len zhoršuje chirurgický proces, čo môže nepriaznivo ovplyvniť výsledok po operácii.

Trvanie operácie je 1,5-2 hodiny. Okrem toho po operácii pacient nestráca schopnosť pohybovať sa samostatne a za deň už môže ísť domov.

Prevencia prietrže

Hlavnou príčinou prietrže v bruchu je slabosť spojivového tkaniva. Podobná komplikácia sa vyskytuje po operácii, najmä ak je táto osoba obézna. Ľudia, ktorí museli podstúpiť abdominálnu operáciu v brušnej dutine, by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: 2 mesiace po operácii musíte nosiť elastický obväz na brušnú prietrž, vyhýbať sa ostrým otáčkam a náklonom tela, nezvyšovať hmotnosť nad 8 kg.

Do určitej chvíle si človek nemusí byť vedomý prítomnosti hernie v jeho tele. Ale skôr alebo neskôr sa vydutie prejaví, keď sa aplikuje svalové napätie alebo tlak. Dokonca aj pokojná prietrž môže spôsobiť komplikácie, ak dôjde k porušeniu, ktoré je spôsobené stláčaním krvných ciev. Len pár hodín zlého krvného obehu môže viesť k rozvoju gangrény. Jediným riešením v tejto situácii je len operácia. Na odstránenie takýchto závažných zdravotných problémov by ste mali uvažovať o prevencii ochorenia. Hlavnou vecou je vyhnúť sa neznesiteľným nákladom so vzpieraním. Je veľmi dôležité urobiť normalizáciu stolice, pretože zápcha často vyvoláva výskyt prietrže. Ak dôjde k porušeniu gastrointestinálneho traktu, potom špeciálna diéta bohatá na vlákninu pomôže obnoviť jej funkciu. Zároveň je nevyhnutné monitorovať vašu hmotnosť a udržiavať výkon tela v prijateľných medziach.

Nezabudnite na telesnú výchovu. Natiahnutá a oslabená brušná stena je bežnou príčinou abdominálnej prietrže. Ale môžete posilniť svaly pomocou špeciálnych cvičení, najmä - tlač a cvičenie "bicykel". Denné hodiny 7-10 minút prinesú dobré výsledky a zvýšia svalový tonus brucha. Mali by ste tiež urobiť pre posilnenie svalového tkaniva panvového dna. K tomu musíte striedavo relaxovať a potom namáhať svaly análneho priechodu.

Aby sa zabránilo vzniku hernie, je potrebné okamžite liečiť ochorenia, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku:

• chlad, s kašľom;
• pľúcne problémy;
• chronická zápcha;
• urologické ochorenie s poškodeným močením.

Pri nosení dieťaťa by mala žena jesť správne, aby sa zabránilo zápche. Nezasahujte do fitness tried. To pomôže zlepšiť svalový tonus a zlepšiť prietok krvi.

Aby sa minimalizoval výskyt prietrže u novorodenca, je potrebné zabezpečiť náležitú starostlivosť o oblasť pupka a podviazanie šnúry v prvých dňoch jeho života. Krmte dieťa do režimu, okrem možnosti prejedania. V prítomnosti zápchy, nezabudnite skontrolovať potraviny omrvinky a vykonať určité úpravy. Odporúča sa, aby dojčatá 3 krát denne na bruchu, čo vám umožní posilniť brušné svaly. Je nežiaduce, aby sa dieťa pevne a často hádzalo.

Ako rozpoznať prietrž na bruchu

Koniec pod kožou slabiny, stehna, chrbta alebo brucha, v miešku alebo v hrudnej dutine vnútorných orgánov brušnej dutiny sa nazýva abdominálna prietrž. Vizuálne, brušná hernie vyzerá ako nádor s hladkými kontúrami a neporušenou kožou.

Dôvody, pre ktoré existuje brušná kýla, možno rozdeliť do dvoch typov:

• Vrodená. Hovoríme o anatomických anomáliách, ktoré uľahčujú odchod vnútorných orgánov z peritoneálnej oblasti.
• Kúpil. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku poranení, operácií a iných účinkov, ktoré porušujú integritu brušnej dutiny dokonca aj u osoby, ktorá nie je náchylná na tvorbu prietrže brucha. Medzi získané príčiny patria aj získané hmotnosti, obezita, pôrod a tehotenstvo.

Typy brušnej prietrže

Choroba sa zvyčajne klasifikuje podľa rôznych anatomických a klinických faktorov:

• Podľa pôvodu. V tomto prípade existuje aj rozdelenie na získané a vrodené brušné prietrže.
• Podľa klinického obrazu. U pacienta sa môže vyvinúť komplikácia v pooperačnom období, či ide o recidivujúce alebo primárne ochorenie.
• Podľa štádia vývoja. Plná hernia - obsah herniálneho vaku sa pohybuje pod kožu, v herniálnom kanáli a počiatočnom (obsah nie je vytlačený).

Prietrže môžu byť vonkajšie a vnútorné. V prvom prípade sa herniálny obsah vypukne cez otvory v brušnej dutine. V druhej, vyplní rôzne vrecká brušnej steny a nejde pod kožu.

Hernie sa tiež delia na strangulované a nekomplikované. Prvá je závažná komplikácia, ktorá si vyžaduje operáciu. S posledným je možnosť vyrovnať sa, hernia môže byť nastavená priamo bez vykonania chirurgickej liečby.

Príznaky brušnej prietrže

Existuje niekoľko hlavných príznakov, ktoré pomáhajú rozpoznať prietrž:

• Výstupok smerom von z herniálnej tašky, vo veľkosti od hrachu až po priemerný vodný melón.
• Pocity bolesti. Oblasť výskytu patológie je výrazne opuchnutá.

Bolestivé pocity sú charakteristické pre počiatočné štádium vzhľadu ochorenia. Bolesť má akútnu formu a stáva sa silnejšou, keď sa pacient pohybuje: hlboko vdychuje, kašľa. Súčasne sa cez herniálny kruh objavuje vyvýšený herniálny vak. V tomto okamihu, na prednej stene, črevné prvky nie sú vizuálne viditeľné. V počiatočných štádiách sa hernia prejavuje ako subkutánna konsolidácia podobná nádoru.

Zvyčajne je výstupok na palpácii bezbolestný. V niektorých prípadoch nezávisle zmizne alebo sa zníži, keď osoba zaujme horizontálne držanie tela.

Rôzne typy brušnej hernie môžu mať svoje vlastné špecifické znaky. V tomto prípade budú príznaky závisieť od toho, ktorý konkrétny peritoneálny orgán alebo časť herniálneho vaku sa vytvorí:

• V prípade črevných slučiek môžete vidieť príznaky inej choroby - „črevnú obštrukciu“. Pacient bude trpieť zápchou, nevoľnosťou, akútnou bolesťou, jeho teplota sa zvýši.
• V prípade močového mechúra si môžete všimnúť nezrovnalosti v procese a frekvencii močenia.
• Hernie bielej čiary brucha sa vyznačuje vydutím, keď je predná brušná stena napätá (keď je človek „nafúknutý“) a bolesti v epigastrickej zóne.
• Umbilikálna hernia sa prejavuje nauzeou a bolesťou, ktorú človek zažije, keď cíti prietržový vak v oblasti pupka;
• Inguinálna hernia sa vyznačuje rastúcou bolesťou v oblasti slabín a spodnej časti brucha. Pacient nájde charakteristický výčnelok v oblasti ingvinálneho kanála, pociťuje slabé svaly.
• Femorálna hernia má podobné príznaky. Ale jeho umiestnenie je iné. Charakteristické znaky - zvýšenie bolesti v spodnej časti brucha s úplným vyrovnaním tela a poruchami močenia.

Aby bolo možné presne klasifikovať typ prietrže, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Spoľahnite sa len na príznaky a príznaky nemôžu.

Zbohom návštevník!

Ďakujeme za návštevu!

Prejavy a diagnóza brušných prietrží

Hlavným príznakom abdominálnej prietrže je objemový defekt v mieste patológie. Na dotyk je mäkký, zaoblený, môže byť nezávisle nastavený v brušnej dutine. Veľkosť hernie sa líši v závislosti od orgánu a miesta lokalizácie: od niekoľkých do desiatich centimetrov (tzv. Obrie hernie). Prietrže v bruchu spočiatku nespôsobuje nepríjemné pocity, sú bezbolestné a takmer nepostrehnuteľné, ale pod vplyvom vysokého zaťaženia alebo na pozadí iných ochorení dutiny brušnej začnú vykazovať výrazné príznaky. Typická lokalizácia výstupku je oblasť slabín, pupočníkový kruh, stredová línia brucha, pooperačné jazvy a femorálny kanál.

Príznaky brušnej hernie v rôznom veku sú podobné u žien au mužov, sú spojené s porušením anatomickej polohy a v dôsledku poruchy. Prideľte vnútorné a vonkajšie výčnelky brušnej dutiny. Pri vonkajšej prietrže je defekt dobre definovaný vizuálne, v prípade vnútornej hernie môže byť detekovaný iba pomocou röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku.

Typy brušnej hernie a ich príznaky

Brušná hernia je vrodená alebo získaná, vyskytuje sa v mieste slabého svalového väziva. Odchýlka svalov spôsobená zranením alebo atrofiou vedie k zvýšeniu anatomických dier, ktoré normálne dobre udržiavajú orgány bez toho, aby ich preniesli do iných dutín. V prípade umbilikálnej patológie dochádza k expanzii pupočníkového prstenca, ktorý sa často vyskytuje u novorodencov v dôsledku fetálnych porúch. Keď inguinálny výstupok otvorí väzivo medzi brušnou dutinou a ingvinálnym kanálom, v ktorom vyčnieva črevná slučka, omentum alebo močový mechúr. Porucha bielej čiary sa často vyskytuje na pozadí zranenia alebo prudkého zvýšenia vnútromaternicového tlaku.

Chronický kašeľ môže vyvolať výskyt brušnej hernie, ktorá sa berie do úvahy pri diagnostike ochorenia. Prenos abdominálnej traumy, riedenie tkaniva na pozadí starnutia, vrodené anomálie svalového tkaniva - to všetko vyvoláva patologický proces a ovplyvňuje vzhľad rôznych znakov.

Vonkajšie defekty vykazujú výraznejšie príznaky, bolesť vydutia a pri stlačení spôsobuje nepríjemné pocity. Vnútorné defekty vznikajú v upchávke alebo v oblasti membrány, nachádzajú sa len po prehliadke odborníkom.

Hlavné príznaky abdominálnych výstupkov:

1. V počiatočnom štádiu vzniku defektu v mieste patológie cíti človek pocit pálenia alebo dokonca svrbenie, oblasť nebolí, ale sú tu nepríjemné pocity;
2. Inguinal hernie u mužov prispieva k porušeniu sexuálnej funkcie, v ranom štádiu vzniku ochorenia je pacient konfrontovaný so znížením potencie a bolesti počas pohlavného styku;
3. Porucha pupočníka je často sprevádzaná tráviacimi poruchami, zápchou alebo pronosom. Časť čreva, ktorá sa nachádza v hernálnom vaku, môže oddialiť fekálnu hmotu, čo ďalej vedie k črevnej obštrukcii alebo perforácii. U novorodencov bolesť v pupku bolí, pretože deti často vystupujú;
4. Abdominálne nadúvanie nie je prítomné u všetkých pacientov, ale môže byť dôsledkom podvýživy. Tento príznak je nebezpečný, pretože nadúvanie zhoršuje prietrž, čo spôsobuje nárast defektu;
5. Psychologické nepohodlie: prietrže ovplyvňujú nielen fyzickú kondíciu, ale aj psychiku pacienta. Neustále nepohodlie a starosť o svoje zdravie vedie k podráždeniu, depresii, apatii, strate záujmu o prácu.

Všetky tieto prejavy vyžadujú starostlivé vyšetrenie lekárom, pretože takéto príznaky môžu tiež hovoriť o ďalších závažných ochoreniach gastrointestinálneho traktu a močového systému. Neskorá detekcia prietrže na bruchu končí zvieraním orgánu, ku ktorému môže dôjsť od okamihu, keď sa objaví patológia, alebo po niekoľkých rokoch v závislosti od činností osoby.

U mužských atlétov sa častejšie vyskytujú komplikácie pri brušnej hernii.

Komplikovaná prietrž

Štiepenie sa prejavuje prudkou bolesťou, zvýšením konvexity, horúčkou, tachykardiou. Tento stav môže trvať niekoľko hodín, po ktorých je predpísaná naliehavá operácia. Bez liečby vedie priškrcená hernia k vnútornému krvácaniu, zápalu, peritonitíde, pretože čím je skoršia diagnóza, tým lepšia je prognóza.

Komplikácie a ich príznaky:

1. Zrážanie nekrózou, zápal vnútorných orgánov: intoxikácia, nevoľnosť, zvracanie, horúčka, objavujú sa studené potenie, koža je bledá, žalúdok sa stáva tvrdým;
2. Ťažký prechod výkalov cez črevá alebo úplná obštrukcia: chirurgická komplikácia vyžadujúca odstránenie výkalov štiepením čreva. Prejavilo sa to zvýšením objemu brucha, neprítomnosti stolice na niekoľko dní, poskytovaním normálnej výživy;
3. Celulitída zoštipnutého orgánu: dochádza k hnisavému procesu, otrave tela, šíreniu infekcie, môže viesť k sepsi;

Mužská trieslová prietrž je komplikovaná varikokélou a počas operácie existuje riziko poškodenia spermatickej šnúry, čo vedie k neplodnosti.

diagnostika

Na diagnostiku niektorých typov výčnelkov môže byť kontrola a palpácia: pupočníková, inguinálna. V prípade komplikovaných alebo vnútorných výbežkov je potrebný ďalší výskum na určenie štádia, lokalizácie a rozsahu patológie.

Prístrojová a laboratórna diagnostika brušnej hernie zahŕňa:

1. X-ray: v snímke brucha, môžete vidieť orgán v hernial vaku. Diagnóza sa uskutočňuje použitím kontrastného činidla;
2. Ultrazvukové vyšetrenie: v prípade inguinálnej, pupočníkovej, prietrže bielej línie brucha;
3. Všeobecná analýza krvi a moču pomáha identifikovať zápalový proces, intoxikáciu organizmu v prípade komplikácií.

V diagnóze veľký význam je história života pacienta. Pacienti, ktorých aktivita je spojená s ťažkou fyzickou prácou, sú náchylnejší k opätovnému objaveniu sa ochorenia a jeho komplikácií. Po liečbe by sa títo ľudia nemali vracať k takejto profesii a športu. Pre ich elimináciu je dôležité identifikovať ďalšie príčiny vzdelávania.

Ako určiť prietrž v brušnej dutine

Prečo sa vyvíja a ako sa prejavuje brušná hernia u dospelých a detí

Domov »Hernia» Prečo sa vyvíjajú a ako sa prejavuje prietrž brucha u dospelých a detí

Skúsení lekári vedia, ako vykonávať odstránenie brušnej hernie. Toto je patologický stav, pri ktorom vnútorné orgány (najčastejšie žalúdok a črevné slučky) idú pod kožu. Príčiny - slabosť väzov a porucha svalov obklopujúcich orgán. Táto patológia je diagnostikovaná hlavne u dospelých a vyžaduje operáciu.

Zhrnutie článku

Príčiny brušnej prietrže

Nasledujúce podmienky môžu byť provokujúcim faktorom pre výskyt hernie prednej brušnej steny:

• vrodené abnormality, neúplné uzavretie pupočníkového krúžku alebo inguinálneho kanála;
• chronické poškodenie prednej brušnej steny;
• vysoký vnútromaternicový tlak;
• tehotenstvo a pôrod;
• akútne poranenia brucha v rozpore s integritou mäkkých tkanív.

V závislosti od príčiny vzhľadu má hernia prednej brušnej steny špecifické prejavy, ktoré sa často objavujú len v čase komplikácie ochorenia, čo znemožňuje včas stanoviť diagnózu.

To vedie k potrebe okamžitej chirurgickej liečby a inštalácie podpornej sieťky na vrátenie orgánov na ich miesto. V tomto ohľade lekári robia všetko potrebné pre možnosť včasnej diagnostiky a nechirurgického odstránenia defektu brucha.

Hlavným dôvodom pre rozvoj tejto patológie možno s istotou nazvať oslabenie brušnej steny v dôsledku anatomických znakov. Tiež stojí za zmienku chyby spojené so zranením alebo operáciou dutiny brušnej.

Okrem toho, vývoj hernie sa spravidla vykonáva ľuďmi bez povšimnutia. Existujú však aj iné faktory, ktoré takéto účinky vyvolávajú. Tie by mali určite zahŕňať:

• ťažké cvičenie;
• zápcha;
• problémy s hmotnosťou;
• ťažkosti s močením;
• dlhodobý kašeľ (v prítomnosti chronického pľúcneho ochorenia);
• plynatosť (nadmerná tvorba plynu v črevnom trakte).

Nie je potrebné ignorovať dedičné faktory, zmeny súvisiace s vekom, drastické chudnutie spôsobené hladom, ako aj natiahnutie stien brušnej dutiny počas tehotenstva.

Dôvody prispievajúce k oslabeniu brušnej steny:

• Špeciálna štruktúra tela
• Dedičné ochorenia (Flatfoot, Varicose, Myopathy, Scoliosis)
• nadváha
• Trauma do brušnej steny
• Tehotenstvo.

Príčiny zvyšujúceho sa tlaku v bruchu:

• Dlhá zápcha
• Ťažká a dlhodobá práca
• Choroby dýchacieho ústrojenstva sprevádzané kašľom
• Práca zahŕňajúca fyzickú aktivitu a vzpieranie.

Ventrálne brušné patológie

Hernie brucha je výčnelok vnútorností z brušnej dutiny spolu s peritoneálnym parietálnym listom, ktorý ich prekrýva cez „slabé“ miesta brušnej steny pod kožou alebo do rôznych vreciek a vrecúšok peritoneum. Charakteristickým znakom brušnej prietrže je zachovanie membrán membrán (peritoneum).

Abdominálna hernia je najčastejšia patológia vyžadujúca chirurgický zákrok. Na túto chorobu trpí až 50 ľudí na 10 000 obyvateľov. Brušné prietrže sa pozorujú v každom veku, ale najčastejšie u detí v predškolskom veku au ľudí starších ako 50 rokov.

U mužov sa častejšie vyskytuje prietrž brucha ako u žien. Najčastejšie sa tvoria inguinálne (75-80%), potom pooperačné (8-10%) a pupočníkové (3-8%).

Koncepcia a klasifikácia

Pôvodom sa izolujú vrodené alebo získané peritoneálne prietrže. V závislosti od umiestnenia výčnelku sú vonkajšie a vnútorné. V závislosti od umiestnenia lézie sa tiež delia hernie. Najčastejšie diagnostikovaná je vrodená vrodená hernia u detí, inguinálna hernia u mužov a výbežok štruktúr brušnej dutiny počas tehotenstva.

Kvôli zvláštnostiam štruktúry mužského tela je inguinálna hernia častejšie diagnostikovaná u mladých chlapcov a mužov a umbilikálna hernia u žien.

účinky

K zhoršeniu ochorenia dochádza v čase kontrakcie svalov abdominálnej steny a zmenšenia otvoru výčnelku.

Nebezpečná komplikovaná prietrž môže viesť k nasledujúcim vážnym podmienkam:

• akútna alebo chronická intestinálna obštrukcia;
• intoxikačný organizmus, sepsa;
• vnútorné krvácanie;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zápal pobrušnice.

Vyvolávanie peritoneum môže viesť k letálnemu, ak nie okamžite liečenému, chirurgickému zákroku na odstránenie odumretého tkaniva a na opravu orgánov.

Existuje niekoľko typov prietrže. Je potrebné podrobnejšie zvážiť, aké sú prietrže a aké sú ich vlastnosti. Klasifikácia sa vykonáva podľa miesta vývoja patológie, preto sa vyskytujú prietrže:

• inguinálny, femorálny, pupočníkový;
• pooperačné;
• biela čiara brucha;
• interné.

Čo sú kýly? Nemenej zriedkavé sú nasledujúce typy patológie:

1. Hernia bielej čiary brucha. V tomto prípade dochádza k poškodeniu pozdĺž stredovej čiary brušnej steny na každom poschodí. Symptómy budú vo forme charakteristického výčnelku, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v hornej časti, objavuje sa nevoľnosť, ktorá často končí zvracaním, silnou bolesťou, svalmi rozptýlenými pozdĺž stredovej čiary brucha.
2. Umbilická hernia. Ak sa vyvinie pupočníková hernia, príznaky sa prejavia ako výstupok v zodpovedajúcej oblasti brucha. Keď je človek v horizontálnej polohe, formácia zmizne. U mužov je táto patológia oveľa bežnejšia. Okrem toho môže nastať bolesť, zvracanie a expanzia pupočníkového krúžku. Liečba sa vykonáva len chirurgicky, pri použití metód netransparentných plastov (konvenčných aj laparoskopických).
3. Laterálne hernie sú charakterizované vyvýšením cez defekt brušnej dutiny, ktorá bola vytvorená na bočnom povrchu brucha.
4. Hernia spigelianovej línie sa nachádza pozdĺž vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis.
5. Hernia otvorenia pažeráka bránice (POD). Hernia POD - čo to je? Túto otázku možno počuť od mnohých. V tomto prípade sa otvor membrány rozširuje, čo vedie k zvýšeniu celého žalúdka alebo jeho časti do hrudnej dutiny. Výsledkom je, že žalúdočná šťava zo žalúdka a dvanástnika vstupuje do pažeráka, čo vedie k rozvoju gastroezofageálneho refluxu. V takýchto prípadoch osoba trpí pálenie záhy, po jedle bolesť v hrudi sa objaví.

Príznaky a príznaky prietrže

Ak človek vie, aké sú prvé príznaky brušnej hernie, potom bude schopný poradiť sa s lekárom včas a vziať so sebou potrebné opatrenia na liečbu tejto patológie. Napriek tomu, že existujú rôzne typy tohto ochorenia, jeho príznaky budú takmer rovnaké vo všetkých prípadoch.

V niektorých situáciách sa môžu okamžite objaviť príznaky vývoja ochorenia a niekedy sa vyvíjajú postupne.

Príznaky brušnej prietrže

Špecifické príznaky brušnej prietrže sú podobné a vyskytujú sa v momente zvýšeného zaťaženia. V abdominálnej oblasti sa objavuje hrče epifýzy, ktoré zmiznú v momente relaxácie alebo tlaku. Symptómy bolesti vo väčšine prípadov chýbajú kvôli pokračovaniu normálneho fungovania prolapsovaných orgánov.

V počiatočnom štádiu ochorenia sú jedinými skutočnými príznakmi výčnelok a mierne nepohodlie v bruchu.

V prípade komplikácií brušnej hernie sa spájajú nasledujúce príznaky:

• dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nadúvanie;
• tupá alebo príležitostná ostrá bolesť v oblasti výčnelku;
• anorexia, svrbenie, pálenie záhy;
• zhoršenie všeobecného blaha.

Keď je prietrž priškrtená (kompresia hernie), stav pacienta sa výrazne zhorší, objavia sa príznaky intoxikácie: nevoľnosť, bolesť hlavy, horúčka, ostrá bolesť brucha, bledá koža, studený pot a zahmlené vedomie.

Keď sa vnútorné štruktúry zovrú, všetky príznaky sa zintenzívnia a vydutie nenastane na mieste. Nebezpečenstvo je zastavenie normálneho krvného obehu pri stlačení tkaniva, po ktorom nasleduje nekróza.

V tomto stave je nutná okamžitá chirurgická liečba s obnovením funkcie orgánu alebo čiastočnou resekciou (odstránenie postihnutej časti orgánu).

Hlavným príznakom brušnej prietrže je prítomnosť výčnelku. Tvar týchto prietrží je okrúhly, s dlhým pôvodom, niekedy nepravidelný alebo hruškovitý, povrch je hladký.

Menej často sa vyskytuje hrmenie, nevoľnosť, vracanie, celkové zhoršenie, zápcha a bolesť.

Bolesť je zvyčajne mierna, matná, boľavá. Často sa bolesť odráža a cíti sa chorá v epigastrickej oblasti, dolnej časti chrbta, v miešku atď. Niekedy je absencia bolesti a pacient nemá ani podozrenie na existenciu prietrže.

Jedna z najčastejších chirurgických chorôb - brušná hernia, ktorá sa vytvára na prednej stene brucha.

Metódy diagnostiky brušnej prietrže

Hernia brušnej steny, zistená v skorých štádiách vývoja, môže byť eliminovaná bez chirurgického zákroku. Ak je pacient podozrivý z tohto ochorenia, sú odkázané na sériu vyšetrení, vrátane röntgenového vyšetrenia močového mechúra, gastrointestinálneho traktu, pečene a hrudníka.

Hlavným príznakom, ktorý indikuje prítomnosť problému, je výrazné vytesnenie tenkého čreva. Normálne sa nachádza v celej dolnej časti brucha. Súčasne je jejunum umiestnené na ľavej strane a ileum na pravej strane.

V tomto prípade môže byť tiež vykonaná diferenciálna diagnostika. Štúdia sa vykonáva v rôznych polohách tela. Nepodlieha diagnóze bez ultrazvuku.

Ak sa nádcha prietrže objaví na obvyklých miestach pre prietrž (inguinálna, femorálna, pupočníková oblasť), potom je ľahké rozpoznať prietrž. Výskyt takéhoto nádoru v perineu, v ischiatickej oblasti alebo v oblasti uzáveru uzáveru, v prvom rade, robí človeka premýšľaním o jeho možnostiach.

Druhým charakteristickým príznakom prietrže je „kašľový tlak“. Ak položíte ruku na nádor a urobíte pacientovi kašeľ, potom ruka zreteľne cíti tlak. Diagnóza je zistená poklepaním, pohmatom herniálneho nádoru, ako aj digitálnym vyšetrením herniálneho krúžku.

Metódy spracovania

Liečba výčnelkov orgánov peritoneálnej dutiny je prevencia komplikácií a návratových štruktúr do anatomického miesta. Pri defektoch prednej brušnej steny sa uprednostňujú chirurgické metódy: prietrž sa odstráni vrátením orgánov a ich upevnením.

Výčnelky brucha nemajú opačný vývoj, pretože liečba by sa mala vykonávať radikálne, po čom nasleduje konzervatívne zotavenie.

Úspešná operácia zaručuje úplnú elimináciu ochorenia s minimálnym rizikom recidívy. Pacient po liečbe by mal určitý čas obmedziť fyzickú námahu, dodržiavať diétu.

Po zahojení švov sa ukázalo, že gymnastika posilňuje svaly pobrušnice, bazéna a meditácie. Existujú hernie, ktoré sa môžu vyskytnúť bez chirurgického zákroku s použitím gymnastiky a podporného obväzu.

Umbilikálna hernia u detí často vymizne sama, ak nosíte na brušnej stene obväz proti hernii a praktizujete fyzickú terapiu s dieťaťom.

Ako funguje operácia výčnelkov?

1. Vytvorenie prístupu do herniálneho vaku viacnásobnými vpichmi do brucha;
2. Zavedenie nástrojov a fotoaparátov prostredníctvom defektov;
3. Posúdenie vnútorných orgánov;
4. Inštalácia na mieste špeciálnej sieťky prietrže, ktorá rastie spolu s tkanivami a drží vnútorné orgány;
5. Zošívania.

Po operácii je pacient niekoľko hodín v pokoji, po ktorom sa môže pohybovať a druhý deň je prepustený. Pooperačné zotavenie trvá približne mesiac, po ktorom sa človek vracia do zvyčajného života, ale vyhýba sa stresu a monitoruje výživu.

prevencia

S cieľom zabrániť lekárom odporúčajú zapojiť sa do posilnenia brušných svalov, pravidelné cvičenie. Ženy počas tehotenstva by mali vždy nosiť podporný obväz a jedlo by malo vylúčiť výskyt zápchy a iných zažívacích porúch.

Ľudia s vyššou váhou a nedostatkom stresu by mali prehodnotiť svoj životný štýl, pretože sú vystavení riziku vzniku hernie prednej steny brušnej dutiny.

Existujú rôzne typy ochorenia, ale liečba abdominálnej hernie je zvyčajne spojená s operáciou. Je potrebné pripomenúť, že s pomocou konzervatívnych metód terapie je nemožné zbaviť sa tejto patológie.

Ak bol pacientovi diagnostikovaná prietrž brušnej dutiny, liečba zvyčajne zahŕňa operáciu. Táto patológia nie je schopná stiahnuť alebo zmiznúť pod vplyvom liekov. Okrem toho sa výstupok postupne stáva závažnejším a má tendenciu zväčšovať sa.

Liečba ventrálnej, v stehnách a slabinách, prietrže je rovnaká. Chirurgia - jediný spôsob, ako odstrániť túto chorobu.

Použitie korzet, bandáž, pilot bandáž nemôže zbaviť patológie pre dobro, ale len na nejakú dobu spomaľuje jeho rozvoj. Nosenie bandáže s dospelým dospelým je považované za nútený alebo dočasný prostriedok nápravy.

Bandage má zmysel uplatňovať v prípade, že v blízkej budúcnosti nie je možné vykonať operáciu. Dlhé nosenie korzetu prispieva k ďalšiemu oslabeniu brušných svalov, zatiaľ čo epifunkčné vzdelávanie začína rásť rýchlejšie.

Operácia má kontraindikácie:

• Vekový faktor
• Prítomnosť rakoviny
• Tehotenstvo.

Liečba u dospelých

Prevencia chorôb

Moderná medicína zatiaľ neponúka garantovaný spôsob prevencie a prevencie recidívy abdominálnej prietrže. Je nevyhnutné, aby ste si udržali zdravotný stav a fyzickú kondíciu v norme a aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku tejto patológie, musíte dodržiavať určité pravidlá:

1. Potraviny by mali byť zdravé a vyvážené. Tým sa zabráni vzniku zápchy a zachová sa zdravie svalov.
2. Kontrolu svojej hmotnosti, v prítomnosti nadváhy, prijať opatrenia, aby štát späť do normálu. To pomôže znížiť tlak na brušné svaly.
3. Neustále vykonávať fyzické cvičenia s nízkou intenzitou na posilnenie a udržanie brušných svalov.
4. Nezdvíhajte príliš veľké bremená, ak musíte nosiť závažie, potom to urobte správne.
5. Prestať fajčiť, pretože chronický kašeľ môže nielen viesť k rozvoju prietrže, ale je tiež faktorom, ktorý často vyvoláva jeho opakovanie.

Po prečítaní základných odporúčaní, keď bude odpoveď na otázku, ako zaobchádzať s prietržou, bude každý schopný dať pozitívnu odpoveď. Ak chcete odstrániť patológiu, aby bola účinná, je potrebné sledovať vaše zdravie a poraďte sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Iba odborník bude schopný správne diagnostikovať, určiť typ prietrže a liečbu. Nemôžete sa zapojiť do samoliečby, pretože to môže zhoršiť stav a viesť k vzniku vážnych komplikácií a niekedy k ohrozeniu života.

Ako skontrolovať, či máte prietrž

Kýla sa vyskytuje, keď určitá oblasť v svalovom tkanive, membráne alebo tkanive, ktorá drží vnútorné orgány na mieste sa oslabuje. Akonáhle je oslabená oblasť dostatočne veľká, časť vnútorného orgánu sa cez ňu začne vydúvať. Našťastie existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť prítomnosť hernie a zistiť, aký je typ.

Kroky Upraviť

Metóda 1 z 2:
Typy hernie Edit

Metóda 2 z 2:
Symptómy Edit

Vedieť, ako identifikovať možné príznaky alebo príznaky prietrže. Kýly môžu byť spôsobené mnohými rôznymi faktormi. Ak sa objavia, môžu byť sprevádzané bolesťou a nie sú sprevádzané. Venujte pozornosť nasledujúcim príznakom, najmä pri prietržiach nachádzajúcich sa v abdominálnych alebo inguinálnych oblastiach:

Bolestná oblasť opuchnutá. Opuchy sa zvyčajne vyskytujú na povrchu oblastí, ako sú boky, brucho alebo slabiny.

Vedieť, ktorí ľudia sú vystavení vysokému riziku prietrže. Prečo majú hernie vplyv na viac ako päť miliónov Američanov? [13] Kýly sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Toto sú len niektoré z faktorov, ktoré vystavujú ľudí vysokým rizikám: [14]

Genetická predispozícia: ak jeden z vašich rodičov mal prietrž, je pravdepodobné, že sa u vás tiež vyvinie.

Ako určiť prietrž v brušnej dutine

Abdominálna hernia - liečba, symptómy, príčiny a operácia na odstránenie brušnej hernie

Hernie brucha je výčnelok vnútorností z brušnej dutiny spolu s peritoneálnym parietálnym listom, ktorý ich prekrýva cez „slabé“ miesta brušnej steny pod kožou alebo do rôznych vreciek a vrecúšok peritoneum. Charakteristickým znakom brušnej prietrže je zachovanie membrán membrán (peritoneum).

Abdominálna hernia je najčastejšia patológia vyžadujúca chirurgický zákrok. Na túto chorobu trpí až 50 ľudí na 10 000 obyvateľov. Brušné prietrže sa pozorujú v každom veku, ale najčastejšie u detí v predškolskom veku au ľudí starších ako 50 rokov.

U mužov sa častejšie vyskytuje prietrž brucha ako u žien. Najčastejšie sa tvoria inguinálne (75-80%), potom pooperačné (8-10%) a pupočníkové (3-8%).

Zvonka vyzerá hernia brucha ako vydutie. Palpping v tejto oblasti, môžete cítiť silné vzdelanie, pretože preto sa objaví bolesť.

Ak dôjde ku kompresii, môže byť brušná prietrž sprevádzaná zvieraním. V takýchto prípadoch sa vyskytuje porucha krvného obehu v stlačených, škrtených orgánoch v hernálnom vaku, až po nekrózu týchto orgánov, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, preto sa prietrže podrobujú chirurgickej liečbe.

Snaha o správne prietrže by nemala byť, pretože To môže viesť k závažným komplikáciám. Za 2-3 hodiny po priestupku prichádza smrť porušenej oblasti. Preto je dôležité čo najskôr doručiť pacienta na chirurgické oddelenie. V oblasti prietrže si môžete dať bublinu ľadom, čo trochu zmierňuje utrpenie pacienta.

Konzervatívna liečba sa vykonáva umbilikálnou herniou u detí. Pozostáva z použitia obväzu s pilotom, ktorý zabraňuje vzniku vnútorných orgánov. U dospelých sa používajú rôzne druhy obväzov.

Chirurgická liečba je hlavnou metódou prevencie takýchto závažných komplikácií prietrže, ako je jej zovretie, zápal, atď.

Foto: vyzerá ako prietrž

• vonkajšie (za hranicami brušnej steny pod kožou);
• vnútorné (orgány sa presunú do zväčšených otvorov mezentérie čreva alebo bránice v brušnej dutine).

• inguinálne - šikmé a rovné z hľadiska polohy vzhľadom na spermatickú šnúru;
• pupočník, umiestnený priamo v pupku;
• paraumbilické, umiestnené v blízkosti pupočníkového kruhu;
• pooperačné, častejšie u žien po operácii;
• epigastrickej hernie, ktorá sa nachádza v stredovej línii peritoneu;
• ventrálne, umiestnené v spodnej časti prednej brušnej steny;
• stehná;
• spihelium hernia;
• bedrový;
• prietrž otvorenia membrány;
• obturator hernia.

• úplná prietrž sa vyznačuje tým, že herniálny vak sa spolu s obsahom nachádza za hranicami brušnej steny;
• V prípade neúplnej brušnej hernie opúšťa hernálny vak brušnú dutinu, nie však hranicu brušnej steny.

• vrodené (v dôsledku vývojových abnormalít);
• obsahuje orgány, ktoré nie sú pokryté peritoneom;
• hernia Littre (obsahuje jejunum diverticulum v hernial sac).

• obštrukčné (fekálne) nastáva, keď je črevo ohnuté a priechod výkalov prechádza črevami;
• uškrtenie (elastické) - pri stláčaní ciev mesentérie ďalšou nekrózou čreva;
• okrajová (Richterova hernia) - s porušením nie celej slučky, ale len malou časťou črevnej steny s nekrózou a perforáciou na tomto mieste.

Príčiny brušnej prietrže

Kýla sa vyskytuje v dôsledku dedičných alebo získaných príčin.

Vrodená hernia sa častejšie pozoruje u detí v dôsledku abnormálneho vývoja brušnej steny. Predispozícia k tvorbe prietrže môže byť dedičná, ale nie vždy sa to stane, ale ak existujú ďalšie faktory pre život, vek, hmotnosť a celkovú organizáciu tela.

Vedeli ste, že 89% obyvateľov Ruska a krajín SNŠ má hypertenziu? A väčšina ľudí to ani netuší. Podľa štatistík dve tretiny pacientov zomierajú počas prvých 5 rokov ochorenia.

Ak často trpíte vysokým krvným tlakom, bolesťou hlavy, pociťujete chronickú únavu a prakticky ste zvyknutí na pocit nevoľnosti, neponáhľajte sa na prehĺtanie piluliek a ľahnite si na operačný stôl. S najväčšou pravdepodobnosťou môžete pomôcť jednoduché čistenie plavidiel.

V rámci Federálneho programu pri predkladaní žiadosti pred (vrátane) každý rezident Ruskej federácie a CIS môže svoje plavidlá vyčistiť zadarmo. Prečítajte si podrobnosti v oficiálnom zdroji.

• tvrdá fyzická práca;
• nezdravá strava;
• ťažký kašeľ;
• tuberkulóza;
• predĺžená zápcha;
• obezita;
• nedostatok proteínu;
• ťažkosti s močením;
• nekontrolovateľný výkrik alebo smiech;
• predispozícia k tvorbe prietrže, pri ktorej sa ochorenie môže kombinovať s kŕčovými žilami v nohách a hemoroidoch.

Príznaky brušnej prietrže

Hlavným príznakom brušnej prietrže je prítomnosť výčnelku. Tvar týchto prietrží je okrúhly, s dlhým pôvodom, niekedy nepravidelný alebo hruškovitý, povrch je hladký.

Menej často sa vyskytuje hrmenie, nevoľnosť, vracanie, celkové zhoršenie, zápcha a bolesť.

Bolesť je zvyčajne mierna, matná, boľavá. Často sa bolesť odráža a cíti sa chorá v epigastrickej oblasti, dolnej časti chrbta, v miešku atď. Niekedy je absencia bolesti a pacient nemá ani podozrenie na existenciu prietrže.

V polohe na bruchu môže tento výstupok zmiznúť. Ak herniálny obsah v polohe na chrbte nezmizne a nedá sa narovnať ručne, potom hovoria o ireducibilnej prietrže. Pri aplikovaní dlane na herniálny výstupok a kašľanie sa impulz kašľa prenáša do dlane. S perkusiou je možné pozorovať tympanické (črevné slučky) alebo matný (omentum) zvuk. Pre vnútorné hernie je klinický obraz charakterizovaný hlavne črevnou obštrukciou.

Avšak v pokročilých podmienkach sa objavuje charakteristický syndróm bolesti, ktorý je veľmi ťažké zamieňať s niečím iným, bolesť sa stáva ostrou a náhla, objavuje sa nevoľnosť a opakované vracanie. Ihneď musíte zavolať sanitku a kontaktovať chirurgickú nemocnicu.

Metódy diagnostiky brušnej prietrže

Ak sa nádcha prietrže objaví na obvyklých miestach pre prietrž (inguinálna, femorálna, pupočníková oblasť), potom je ľahké rozpoznať prietrž. Výskyt takéhoto nádoru v perineu, v ischiatickej oblasti alebo v oblasti uzáveru uzáveru, v prvom rade, robí človeka premýšľaním o jeho možnostiach.

Druhým charakteristickým príznakom prietrže je „kašľový tlak“. Ak položíte ruku na nádor a urobíte pacientovi kašeľ, potom ruka zreteľne cíti tlak. Diagnóza je zistená poklepaním, pohmatom herniálneho nádoru, ako aj digitálnym vyšetrením herniálneho krúžku.

Okrem toho, pri hernii bielej čiary brucha sa môžu použiť ďalšie diagnostické metódy: t

• rádiografia žalúdka a dvanástnika;
• gastroskopia (endoskopia, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografia je rentologická metóda, ktorá spočíva v zavedení špeciálnej kontrastnej látky do brušnej dutiny za účelom skúmania prietrže;
• Ultrazvukové výbežky hernie.

Metódy liečby brušnej hernie

Liečba u dospelých

Operácia odstraňovania

Hernie dutiny brušnej u dospelých je liečená výlučne chirurgicky. Použitie bandáže je paliatívna udalosť. Zobrazuje sa iba v prípadoch, keď z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné operáciu vykonať (vek, choroba).

Buďte opatrní!

Predtým, ako som čítal ďalej, chcem vás varovať. Väčšina "liečenia" prietrže, ktorá inzeruje v televízii a predáva v lekárňach, je úplným rozvodom. Spočiatku sa môže zdať, že krém a masť pomáhajú, ale v skutočnosti len odstraňujú príznaky choroby.

Jednoduchými slovami si kúpite zvyčajné anestetikum a ochorenie sa naďalej vyvíja do zložitejšej fázy.

Bežná prietrž môže byť príznakom závažnejších ochorení:

• Svalová dystrofia v oblasti zadku, stehien a dolných končatín;
• Porušenie ischiatického nervu;
• Seps - otrava krvi;
• Zhoršený tón svalovej steny krvných ciev dolných končatín;
• Syndróm prasličky, často spôsobujúci paralýzu dolných končatín.

Ako byť? - Pýtate sa.

Študovali sme obrovské množstvo materiálov a hlavne sme v praxi kontrolovali väčšinu liečby prietrže. Ukázalo sa teda, že jediným liekom, ktorý neodstráni symptómy, ale skutočne lieči prietrž je ARTRAID.

Tento liek nie je predávaný v lekárňach a nie je inzerovaný v televízii a na internete, a podľa federálneho programu, každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS môže dostať obal ARTRAID za zníženú cenu!

Tak, že si nemyslíte, že ste nasávaný ďalším „zázračným krémom“, nebudem popisovať, aký je účinný liek. Ak máte záujem, prečítajte si všetky informácie o ARTRAID sami. Tu je odkaz na článok.

Pred plánovanou operáciou sa pacient podrobuje ambulantnému vyšetreniu. V nemocnici v predvečer operácie sa večer a ráno vykonáva očistná klystír. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Základným princípom chirurgickej liečby prietrže je individuálny, diferencovaný prístup k výberu spôsobu opravy hernie. Pri riešení tohto problému je potrebné brať do úvahy formu hernie, jej patogenézu, stav tkanív brušnej steny a veľkosť hernálneho defektu.

Pri rozsiahlej ventrálnej prietrže sa pred operáciou, 2 týždne, vykonáva tesné bandážovanie brušnej dutiny, aby sa zabránilo prudkému zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, fyzikálnej terapii a tréningu dýchania hrudníka.

Pri obmedzenej prietrže brušnej dutiny pacienta je urgentne hospitalizovaný na chirurgickom oddelení pre operáciu pohotovosti. Zavedenie liekov proti bolesti a antispasmodík je neprijateľné, pretože sa môže vyskytnúť samopodanie. Príprava na operáciu sa vykonáva nie viac ako 1,5 hodiny. Operáciu začnite v lokálnej anestézii.

Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaná prestávka na lôžko na 2 dni. 2 dni po operácii, ktorá prešla bez komplikácií, je umožnené piť a prijímať tekuté jedlo.

Na druhý deň ich presun do spoločnej tabuľky. Po vystúpení z postele sa odporúča nosiť pevný pás okolo brucha 1-2 týždne a obmedziť fyzickú námahu na 3-4 týždne.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba brušnej prietrže, ktorá sa používa na prevenciu rastu, komplikácií a zmiernenie symptómov u pacientov, ktorí majú zakázaný chirurgický zákrok (vek, závažné ochorenie) alebo ktorí sú dočasne kontraindikovaní v chirurgii (tehotenstvo):

• eliminácia faktorov, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak;
• gymnastika;
• masáže;
• na sebe obväz;
• diéta,
• drogy).

Liečba u detí

Umbilikálna hernia u detí môže dosahovať priemer 3 - 4 cm, ale jej porušenie je veľmi zriedkavé, pretože v oblasti pupočníkového krúžku nie sú žiadne svaly, ktoré by pri kontrahovaní mohli poškodiť hrudnú vydutie.

Naši čitatelia píšu

Vitajte! Moje meno je
Lyudmila Petrovna, chcem vyjadriť svoju zhovievavosť vám a vašim stránkam.

Nakoniec som sa mohol zbaviť prietrže. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih!

Vo veku 45 rokov som dostal prietrž. Keď som mal 58 rokov, začali komplikácie, skoro som nemohol chodiť, a tie strašné bolesti, jednoducho si neviete predstaviť, ako som bol v bolesti, všetko bolo veľmi zlé. Čo sa nesnažilo, nemocnice, kliniky, procedúry, drahé masti. nič mu nepomohlo.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala jeden článok na internete. Neviem, ako veľmi jej ďakujem za to. Tento článok ma doslova zdvihol z postele. Neverte tomu, ale len za 2 týždne som úplne vyliečila prietrž. Posledných pár rokov sa začalo veľa pohybovať, na jar av lete chodím každý deň do dachy, s manželom vedie aktívny životný štýl, veľa cestujeme. Každý je prekvapený, ako sa mi darí robiť všetko, odkiaľ pochádza toľko sily a energie, že nikdy neveria, že som 62 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez prietrže, zaberie 5 minút a prečíta si tento článok.

Ako sa liečiť prietrže u detí, rozhodnúť individuálne. Ak chcete posilniť a rozvíjať brušné svaly 8-10 krát denne, dieťa je kladený na žalúdok po dobu 2-3 minút, je mu denne masáž a pravidelne cvičenia.

Je rovnako dôležité prísne dodržiavať režim a starať sa o správnu výživu dieťaťa, aby ho plač alebo narušenie črevných funkcií nespôsobilo nežiaduce svalové napätie.

Ak sa o to všetko postaráte, o 3-5 rokov sa pupočníkový prstenec môže znížiť a hernie brucha zmizne. Neskôr (po 6 rokoch) nie je potrebné spoliehať sa na samoliečbu a potom sa uchýliť k operácii.

Optimálny čas na vykonanie opravy brušnej hernie je 5-6 rokov av 30% prípadov je pupočníková hernia napadnutá bez chirurgického zákroku.

Vlastnosti umbilikálnej hernie u dieťaťa

Príznaky pred odstránením prietrže u dieťaťa

• bez chirurgického zákroku sa môže vyvýšenie vyliečiť u detí do 6 mesiacov;
• veľká prietrž, ktorá nezmizne 5 rokov, vyžaduje operáciu;
• chirurgia môže byť vykonaná s cieľom zlepšiť estetiku, ak neexistuje riziko pre zdravie;
• samotná pupočníková hernia nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa, komplikácie sú spôsobené sprievodnými ochoreniami, infekciou, stenčením čriev, ku ktorému dochádza vo veku piatich rokov.

• abdominálna distenzia a zvýšenie pupočníkového kruhu, ktoré môže byť sprevádzané zmenou farby defektu;
• zvracanie krvi, oneskorené pohyby čriev, výskyt krvi výkalmi;
• neschopnosť znížiť herniu na mieste;
• silné plačúce dieťa, ktoré poukazuje na závažný syndróm bolesti;
• náhly alebo postupný nárast umbilikálnej hernie;
• koža pupka sa stáva citlivejšia, hrubšia, napučiava.

Prevencia brušnej prietrže

Najlepší spôsob, ako predísť prietrže je posilniť svaly brušnej steny. Pre tento účel je najlepšia pravidelná telesná výchova. Bolo zistené, že atléti a ľudia vedúci aktívny životný štýl prietrže sa vyskytujú oveľa menej často. Okrem toho je potrebné eliminovať vplyv nepriaznivých faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku choroby:

• nezdravá strava
• nadmernej hmotnosti
• nadmerné zaťaženie
• zápcha.

Komplikácie brušnej prietrže

Komplikácie prietrže brucha nastávajú, keď neskoré výzvy na lekársku pomoc a neskorú diagnózu:

Príbehy našich čitateľov

Vyliečila prietrž doma. Je to už dva mesiace, čo som zabudol na moju kýlu. Oh, ako som trpel, bola to hrozná bolesť, v poslednej dobe som naozaj nemohol chodiť správne. Koľkokrát som išiel na kliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužívalo. A teraz už uplynul siedmy týždeň, pretože ma kýla trochu neobťažuje, chodím do krajiny každý druhý deň, aby som išiel do dachy, a mám 3 km na to, aby som šiel z autobusu, takže vo všeobecnosti idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má prietrž - určite si ju prečítajte!

Prečítajte si celý článok >>>

• obštrukčná črevná obštrukcia sa vyvíja, keď črevná slučka vychádza cez defekt v brušnej stene s výskytom mechanickej prekážky prechodu črevného obsahu v dôsledku kompresie alebo ohybu čreva (tzv. fekálne poškodenie);
• črevá obštrukcia čreva s nekrózou a perforáciou slučky čreva sa vyvíja v dôsledku stlačenia ciev mesentérie so zhoršeným prietokom krvi v stene čreva v škrtenom stave (tzv. elastické porušenie);
• izolovaná nekróza s perforáciou strangovanej časti intestinálnej steny počas Richterovej hernie.

Otázky a odpovede na tému "Hernia brucha"

Otázka: Dobrý deň. Po prvom tehotenstve sa objavila prietrž brušnej línie. Ak máte operáciu pred druhým tehotenstvom, po pôrode dôjde k relapsu? Ak nemáte operáciu pred tehotenstvom, je to nebezpečné? Mám 30 rokov, dieťa má 2 roky.

Odpoveď: Dobrý deň! Možno sa jedná o líniu prietrže brucha a nezabráni tehotenstvu a môže zasahovať. Bez inšpekcie poradenstvo je ťažké dať.

Otázka: Dobrý deň, môžete mi, prosím, povedať, či má dieťa herniu brušnej línie po dobu 4,5 roka, či si určili operáciu, či je potrebné pracovať?

Odpoveď: Dobrý deň. 4,5 roka je normálny vek na operáciu pri břišnej línii hernie.

Otázka: Dobrý deň! Moja dcéra sa narodila s prietržou brušnej línie. Supra umbilical. Je to veľkosť prepeličieho vajca. Išli sme na stretnutie s chirurgom, povedali nám, že prídeme, keď bude mať dieťa 3 mesiace, budeme mať záruku na testy a operáciu. Je možné vyhnúť sa operácii? Je to škoda pre takéto dieťa a fungovať.

Odpoveď: Ahoj, prietrž brušnej línie je indikáciou plánovanej operácie. Neexistuje žiadny iný spôsob liečby. Ak však existuje tendencia k zmenšovaniu veľkosti, operácia môže byť odložená na staršiu.

Spýtať sa otázku na "Hernia brucha" t

Brušná prietrž

Príznaky brušnej prietrže

Hlavným znakom brušnej prietrže je prítomnosť volumetrickej formácie (pri vonkajších prietržiach). Je zaoblená, s konzistenciou podobnou cesto, môže alebo nemusí byť vložená do brušnej dutiny.

Po nastavení na palpáciu brušnej steny, môžete odhaliť defekt okrúhleho alebo štrbinového tvaru - herniálny prstenec, ktorým prechádza hernia pod kožu.

Veľkosť herniálneho výčnelku sa môže líšiť od dvoch do niekoľkých desiatok centimetrov (obrovská hernia).

Typická lokalizácia ("slabé miesta" brucha):

• oblasť slabín;
• pupočníkový prstenec (pupok);
• femorálny kanál (umiestnený na prednej strane stehna);
• brušnej bielej čiary (stredná zvislá čiara uprostred prednej brušnej steny);
• pooperačnej jazvovej oblasti.

Herniálny výstupok je zvyčajne bezbolestný, klesá alebo zmizne v horizontálnej polohe tela, pričom sa zvyšuje fyzická námaha. Iné príznaky nekomplikovanej hernie sú spravidla neprítomné.

Zhoršená hernia je v klinickej praxi obzvlášť nebezpečná (štipka je náhla alebo postupná kompresia obsahu hernie v herniálnom prste, ktorá je sprevádzaná porušením krvného zásobovania a pri dlhodobom stláčaní je spôsobená nekrózou obsahu hernie).

Škrtená prietrž je naliehavá potreba okamžitej hospitalizácie a chirurgického zákroku. Jeho príznaky sú:

• vznik náhlej akútnej bolesti v oblasti prietrže. Môžu sa objaviť po zdvíhaní závažia, vyprázdnení (vyprázdnení konečníka), fyzickej námahe alebo bez zjavného dôvodu;
• herniálny výstupok sa stáva napätým, bolestivým, prestáva klesať (voľne sa pohybovať) do brušnej dutiny.

Podľa pôvodu sú prietrže rozdelené do niekoľkých foriem.

• Vrodené (vyskytujú sa v detstve kvôli chybám vo vývoji stien brucha).
• Získané (vyskytujú sa pod vplyvom rôznych faktorov):
  • "Od úsilia" - s nadmernou fyzickou námahou;
  • "Od slabosti" - kvôli slabosti prednej brušnej steny;
  • pooperačné;
  • traumatický (dôvodom ich výskytu je abdominálna trauma).

Podľa lokalizácie (umiestnenia) môže byť prietrž vonkajšia a vnútorná.

• Vonkajšie umiestnenie:
  • v slabinách (rovná, šikmá trieslová prietrž);
  • na prednej abdominálnej stene (pupočníková, laterálna, epigastrická, supraluclear);
  • v panvovej oblasti (obturator, ischiatický, perineálny);
  • v bedrovej oblasti;
  • na prednej strane stehna (stehenná hernia);
  • v oblasti pooperačných jaziev (pooperačná jazva).

• Vnútorné prietrže sa nachádzajú:
  • v brušnej dutine (intraabdominálne: vrecúška na prietrže atď.);
  • v membráne (membránová).

Podľa klinického priebehu sa rozlišuje nekomplikovaná, komplikovaná a recidivujúca hernia.

• Nekomplikovaná (opakovane použiteľná) prietrž.
• Komplikovaná prietrž. Komplikácie môžu byť:
  • nevpravimost;
  • porušenie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • zápal, hnisanie.

• Recidivujúce (opakujúce sa po operácii) prietrže.

Faktory, ktoré vedú k rozvoju prietrže, sú rozdelené na predispozíciu (vytváranie podmienok pre výskyt hernie) a produkciu (ktorá je "tlačená" na výskyt hernie).

Predispozičné faktory sú:

• vrodené chyby brušnej steny;
• expanzia prirodzených otvorov brušnej steny (pupok, ingvinálny krúžok, femorálny krúžok);
• riedenie a strata elasticity tkaniva na pozadí starnutia, vyčerpania;
• poranenia alebo zranenia (najmä pooperačné). Preháňanie pooperačnej rany zvyšuje riziko prietrže.

Generujúcim faktorom pre výskyt hernie je zvýšenie intraabdominálneho tlaku. To uľahčuje:

• tvrdá fyzická práca;
• kašeľ (pri chronických pľúcnych ochoreniach);
• ťažkosti s močením;
• zápcha;
• ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
• plynatosť (nadmerné hromadenie plynov v čreve);
• obezita.

LookMedBook pripomína: Čím skôr budete hľadať pomoc špecialistu, tým viac budete musieť zostať zdravý a znížiť riziko komplikácií:

Lekár pomôže pri liečbe ochorenia.

diagnostika

Diagnóza prietrže sa vykonáva na základe:

• analýza histórie ochorenia a sťažností (keď sa objavili príznaky hernie, s ktorými pacient spája ich výskyt);
• anamnéza života (choroba, chirurgický zákrok).

V niektorých prípadoch môžete potrebovať:

• ultrazvuk (US) brušných orgánov;
• herniografia je röntgenová metóda spočívajúca v zavedení kontrastnej látky do brušnej dutiny na vyšetrenie prietrže;
• ultrazvuk herniálneho výčnelku - dodatočná metóda výskumu.

Liečba brušnej prietrže

Chirurgická liečba prietrže.

Konzervatívna liečba vo forme obväzu sa odporúča len pre nekomplikovanú prietrž u starších a chorých ľudí, u ktorých je riziko chirurgického zákroku vysoké.

Prištipnutie (náhla alebo postupná kompresia akéhokoľvek orgánu brušnej dutiny v herniálnom prste) prietrže je absolútnou indikáciou pre operáciu v núdzi.

Operácie spojené s odstránením nekomplikovanej hernie sa vykonajú plánovaným spôsobom po vhodnej príprave. Všetky operácie je možné rozdeliť na:

• plastická chirurgia s vlastnými tkanivami (keď je herniálny kruh (defekt brušnej steny) eliminovaný prešitím vlastných tkanív brušnej steny pomocou rôznych techník);
• umelé hmoty z plastov - s použitím špeciálnej sieťoviny.

V pooperačnom období je potrebné:

• diéty;
• na sebe obväz;
• obmedzenie fyzickej aktivity.

Komplikácie a následky

• Porušenie prietrže s nekrózou (nekrózou) obsahu hernie (abdominálne orgány vo vnútri prietrže) a rozvoj peritonitídy (zápal všetkých orgánov brucha).
• Črevná obštrukcia (ťažkosti alebo nedostatočná priechodnosť potravy črevami).
• Regionálne porušenie s perforáciou (poškodenie steny) čreva a rozvoj fekálnej peritonitídy (závažný zápal všetkých orgánov brucha).
• Preháňanie (celulitída).
• Postupné zvyšovanie obsahu prietrže a rozvoj "syndrómu malého brucha" po operácii (stav, pri ktorom sa obsah hernie prestane hodiť do brušnej dutiny).

Nekomplikovaná hernia nie je stav núdze, ale môže spôsobiť nepríjemné pocity. Ale majte na pamäti neustále riziko poranenia prietrže. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak sa vyskytnú známky porušenia, vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia a chirurgický zákrok, pretože tento stav predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Prevencia brušnej prietrže

• Mierne cvičenie na udržanie tónu svalov prednej brušnej steny (vyhnutie sa nadmernému cvičeniu). Ak bola operácia vykonaná, mali by sa dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa fyzickej aktivity.
• Racionálna a vyvážená výživa (jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie), vyhnúť sa korenené, mastné, vyprážané, slané potraviny, odstránenie prejedanie).
• Rýchly pohyb čriev.

Čo robiť s brušnou prietrž?

• Vyberte si vhodného lekára lekára
• Absolvujte skúšky
• Získajte liečbu od lekára
• Dodržiavajte všetky odporúčania

Brušná prietrž: príznaky, liečba, chirurgia

Jedna z najčastejších chirurgických chorôb - brušná hernia, ktorá sa vytvára na prednej stene brucha.

Hernia je výbežok časti vnútorného orgánu z uzavretého priestoru, napríklad z dutiny brušnej. Abdominálna forma tejto formy zvyčajne zahŕňa segment tenkého alebo hrubého čreva. Môže obsahovať omentum - je to tuková zástera, ktorá sa odkláňa od horizontálnej časti hrubého čreva a visí dole, pokrývajúca vnútornú časť brušnej steny. Brušná stena zahŕňa peritoneum, niekoľko svalových vrstiev a kožu. Môže tvoriť oslabené oblasti, cez ktoré vyčnievajú brušné orgány.

Brušnú stenu tvoria svaly umiestnené zrkadlo na oboch stranách stredovej čiary. Ide o priame brušné svaly, ako aj priečne, vnútorné a vonkajšie obliky. Spojujú sa uprostred tvorby šľachy - membrány alebo bielej čiary, ktorej oslabenie vedie k diastáze (divergencia) svalových skupín a tvorbe prietrže. V tejto formácii šľachy sú diery vo forme štrbín, cez ktoré prenikajú nervové a cievne zväzky. Práve tu sa hernálne formácie vyskytujú častejšie, zvyčajne v hornej tretine, menej často v blízkosti pupka alebo v spodnej časti brucha.

Umiestnenie herniálneho vaku rozlišuje tieto herniálne formácie:

Epigastrická hernia sa najčastejšie vyskytuje u detí s oslabením hornej strednej línie. V tomto mieste sú obe priame svaly spojené so spodnou časťou hrudnej kosti - procesom xiphoidu. Niekedy sa táto tvorba hernie vyvíja v dospelosti a prejavuje sa vyvýšením v hornej časti brušnej steny.

Umbilická hernia u dospelých

Pupok je miestom pupočníkovej šnúry spájajúcej plod a materský organizmus v období prenatálneho vývoja. Po narodení dieťaťa pupočníková šnúra zmizne, na tomto mieste však zostáva možnosť vačkového vaku. Hernia tejto oblasti je sprevádzaná vyvýšením pupka. Často sa vyskytuje u detí a často nevyžaduje liečbu. Potreba chirurgického zákroku nastáva len vtedy, keď sa objavia nežiaduce príznaky. V budúcnosti sa chirurgická liečba vykonáva s nárastom veľkosti prietrže.

Existuje niekoľko typov pupočnej hernie:

• embryonálny;
• pochádza z dieťaťa;
• najprv tvoril u dospelého.

Embryonálna forma sa označuje ako vývojové abnormality, ktoré sa vyskytujú, keď je narušená brušná dutina embrya. Jeho vonkajšia stena zahŕňa amniotickú membránu pupočníkovej šnúry a nerozvinutý list peritoneu.

U detí sa vyskytne pupočníková prietrž v dôsledku abnormálneho vývoja brušných svalov. Je častejšie tvorená u dojčiat počas prvých mesiacov života, najmä u dievčat. Pri pôsobení zvýšeného vnútrobrušného tlaku (konštantný plač, zápcha, plynatosť) sa prstenec okolo pupka rozširuje, časť čreva vyčnieva. Takéto prietrže sú zvyčajne malé.

V dospelosti tvoria tieto formácie 5% prietrže. Objavujú sa u ľudí starších ako 50 rokov, výrazne častejšie u žien, po početných pôrodoch a na pozadí obezity. V rovnakom čase dochádza k previsu brucha v dôsledku slabosti brušných svalov.

Pri chirurgickom zákroku na brušných orgánoch dochádza k incizívnej alebo pooperačnej prietrže, ak lekár po incízii nedostatočne spojil tkanivá. Avšak aj pri dobrom uzavretí tkaniva sa miesto rezu stáva slabším ako najbližšie svaly a potenciálne má potenciál stať sa otvorom pre obsah v nohách. Po laparotómii sa u tretiny pacientov objaví tvorba hernie. Ich príčinou môže byť zápal pooperačnej rany, drenáž brušnej dutiny a dlhodobé užívanie tamponády.

Spiegelova hernia je zriedkavá tvorba, ktorá sa vyskytuje na okraji predného brušného svalu.

V súlade s časom výskytu je prietrž brucha vrodený a získaný. Vrodená forma sa pozoruje bezprostredne po narodení dieťaťa, získaná sa v čase objavuje v oslabenej časti brušnej steny. Príčinou tohto ochorenia je vysoký tlak v dutine brušnej.

V takýchto prípadoch dochádza k vysokému intraabdominálnemu tlaku:

• pretrvávajúci kašeľ, napríklad pri pľúcnych ochoreniach;
• tvorba prebytočnej tekutiny v bruchu (ascites) v dôsledku nádoru, zlyhania srdca, pečene alebo obličiek;
• postup peritoneálnej dialýzy, ktorý sa používa na liečbu zlyhania obličiek a nádorov vnútorných orgánov;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• chronická zápcha alebo pretrvávajúce ťažkosti s močením;
• abdominálna trauma;
• tehotenstva;
• obezita.

Nastaviteľná prietrž: a - pod kožou, b, c - dopĺňanie spolu s vreckom

Všetky tieto stavy zvyšujú riziko získanej brušnej prietrže. Existuje genetická predispozícia k tomuto ochoreniu.

Formy brušnej prietrže:

• nastaviteľné: vyzerá ako "rana" na koži, bezbolestné pri stlačení, zvyšuje sa vo vertikálnej polohe, dá sa nastaviť do brušnej dutiny;
• nespravované: nie je možné umiestniť obsah výčnelku dovnútra, alebo je to sprevádzané bolesťou.

Komplikovaná prietrž - uškrtená. Je sprevádzaný prenikaním časti čreva za brušnú stenu a kompresiou krvných ciev čreva. V dôsledku toho tkanivá vymiznú a sú zničené, čo vedie k bolesti, intoxikácii, črevnej obštrukcii a peritonitíde. Porušenie komplikuje priebeh ochorenia u 20% pacientov.

Iné komplikácie ochorenia:

• zápal;
• oneskorené fekálne hmoty - koprostáza;
• poškodenie (zranenie);
• zhubný nádor čreva.

Prvým prejavom brušnej hernie je zaoblený výstupok pod kožou brušnej steny. Je mäkká, bezbolestná a najprv ľahko stlačená dlaňou. Niekedy je pocit plnosti, nepohodlie v oblasti základne prietrže. Pri zdvíhaní závažia je niekedy krátka ostrá bolesť. S dočasným zvýšením tlaku v bruchu, napríklad keď máte pohyb čriev alebo kašeľ, tvorba sa zvyšuje. Bolestivosť sa stáva silnejšou po jedle alebo námahe, často dochádza k zápche.

Ak vstúpi do herniálneho výbežku črevnej časti alebo omentu, môžu sa objaviť príznaky komplikácií. Orgán je zadržiavaný v mieste prietrže a kŕmené krvné cievy sú stlačené. To je možné pri prudkom zvýšení tlaku v dutine brušnej. V oblasti prietrže je silná bolesť, pacient má nevoľnosť a často vracanie - známky intoxikácie. Objavuje sa črevná obštrukcia. Je sprevádzaná abdominálnou distenziou, nedostatkom stolice a plynom. Teplota tela stúpa.

Náhla ostrá bolesť v hornej časti brucha - jeden z prvých príznakov brušnej prietrže

Ak pacient nie je operovaný v čase s takou komplikáciou, obsah hernie je nekrotizovaný a vyvinie sa peritonitída - závažný stav, život ohrozujúci.

U niektorých pacientov je ovplyvnená iba časť črevnej steny. Fenomén črevnej obštrukcie, zatiaľ čo chýba, výstupok na bruchu sa nezvyšuje, ale človek sa obáva zvýšenej bolesti a príznakov intoxikácie.

Zvláštnosťou pupočníkovej prietrže je úzka brána s priemerom nie väčším ako 10 cm, avšak veľkosť samotného útvaru môže byť veľmi veľká. Riziko porušenia, stagnácia fekálnych hmotností, chronická intestinálna obštrukcia sa zvyšuje.

V počiatočných štádiách hernie bielej čiary, keď cez jej praskliny preniká len tukové tkanivo, prvým príznakom ochorenia je náhla prudká bolesť v hornej časti brucha, pripomínajúca záchvat cholecystitídy alebo peptický vred.

diagnostika

Rozpoznanie hernie prednej brušnej steny zvyčajne nie je ťažké. Je badateľný pri vonkajšom vyšetrení a hmatovom vyšetrení brucha.

Škrtená prietrž je život ohrozujúca, takže je nutná naliehavá konzultácia s chirurgom. Na diagnostiku črevnej obštrukcie pomocou prehľadovej rádiografie brucha alebo počítačovej tomografie.

Liečba brušnej prietrže

Výstupok, ktorý sa objavil na prednej stene brucha, je dôvodom apelovať na chirurga. Časť čreva ležiaca v herniálnom vaku môže byť náhle zaseknutá, čo si vyžaduje komplikovanú núdzovú operáciu. Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom v prípadoch bolesti, s náhlym zvýšením výčnelkov, neschopnosťou znížiť, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním.

Brušné hernie sa chirurgicky odstránia. Zároveň sa obnoví integrita brušných svalov. Často sa používa pre tieto syntetické materiály, bezpečne uzavretie defektu. Účelom takejto liečby je zabrániť porušeniu prietrže a vzniku nebezpečných komplikácií.

Ak je prietrž malá, chirurgická liečba sa nevyžaduje. Okrem toho sa operácia nevykonáva s vysokým rizikom komplikácií u oslabených a starších pacientov, ako aj u pacientov so závažnými komorbiditami - závažnými poruchami rytmu, závažným zlyhaním srdca alebo dýchania, malígnou hypertenziou alebo dekompenzovaným diabetes mellitus. Kontraindikácie sú tiež zhubné nádory, akútne infekčné ochorenia, exacerbácia zápalových procesov (pyelonefritída, bronchitída, angína, atď.), Pustulárne kožné ochorenia.

Relatívne kontraindikácie, pre ktoré je operácia stále možná, zahŕňajú:

• tehotenstva;
• sprievodné ochorenia v štádiu kompenzácie a subkompenzácie (napríklad stabilná angína, hypertenzia s miernym zvýšením tlaku, diabetes mellitus s normálnymi hladinami cukru a glykovaného hemoglobínu);
• adenóm prostaty.

Takýmto pacientom sú ponúkané konzervatívne metódy liečby: bandáže a korzety. Považujú sa len za dočasný spôsob prevencie komplikácií a môžu potenciálne spôsobiť kožné infekcie v dôsledku neustáleho trenia. Bandáž môže byť použitá len s redukovateľnou prietržou. Jeho trvalé používanie oslabuje brušné svaly a vedie k progresii ochorenia.

U 99% detí s pupočníkovou prietržou nepresahuje priemer 1,5 cm a mizne, keď dieťa rastie. Operácia pre umbilikálnu herniu u detí sa vykonáva v priebehu 3-4 rokov, ak v tom čase nezmizla porucha. S veľkou veľkosťou prietrže sa operácia vykonáva od prvého roku života dieťaťa. S malým množstvom vzdelania je možné samoliečba vo veku 3 - 6 rokov. Pred vstupom do školy je však nevyhnutná operácia alebo jej definitívne opustenie. Po tomto, elasticita tkanív začína klesať, prietrž nezmizne samo o sebe a veľkosť pupočníkového krúžku sa bude naďalej zvyšovať.

prevencia

Vrodenej prietrži sa nedá zabrániť. Mali by sa však dodržiavať niektoré pravidlá, aby sa zabránilo ich porušovaniu. Tieto opatrenia sa vzťahujú aj na zdravých ľudí na prevenciu získanej choroby:

• udržiavanie normálnej hmotnosti;
• zdravé stravovanie a pravidelné cvičenie, aby sa zabránilo zápche;
• schopnosť zdvíhať ťažké predmety bez nadmerného napätia brušných svalov, neohýbať sa nadol, ale krčiť sa za nimi;
• odvykanie od fajčenia;
• včasné ošetrenie lekára a elektívny chirurgický zákrok.

Zdravé stravovanie pravidelné jedlá a športy sú dobrou prevenciou zápchy

Operácia brušnej hernie

Chirurgická liečba brušnej hernie sa vykonáva v celkovej anestézii, pričom sa môže použiť malé množstvo protrúznej spinálnej anestézie. Špeciálny tréning je potrebný v prípade iných chronických ochorení a zahŕňa normalizáciu tlaku, hladinu cukru v krvi a tak ďalej. Taktiež je potrebné konzultovať s odborníkom a záver o bezpečnosti chirurgického zákroku.

Pre rozsiahle vzdelávanie je potrebná aj predoperačná príprava. Počas operácie môže pohyb obsahu prietrže do brušnej dutiny viesť k náhlemu zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, čo vedie k zhoršenému dýchaniu a krvnému obehu. Preto sa pred zákrokom používajú techniky, ktoré postupne zvyšujú tlak v bruchu, napríklad bandážovanie alebo bandáž.

• postupná disekcia tkaniva pred vzdelávaním;
• vyprázdnenie herniálneho vaku tvoreného peritoneálnou stenou;
• pohyb čreva a omentum do brušnej dutiny;
• podviazanie herniálnej formácie v krku a jej odstránenie;
• uzavretie defektu (hernioplastika).

Plastová vada vedie svoje vlastné tkanivá alebo syntetický materiál. Intervencia trvá asi hodinu.

Hlavné metódy chirurgickej liečby: t

• podľa Leksera: používa sa pri malom vzdelávaní detí. Diera vytvorená po odstránení prietrže sa prešíva šnúrkou s vreckovkou, inými slovami, je utiahnutá;
• Sapezhko: urobiť pozdĺžny rez, odstrániť hernie, a potom hrany šľachy aponeuróza a svaly ukladať na seba, vytvárať dvojvrstvy (duplikácie) a šiť;
• v Mayo: je urobený horizontálny rez a pupeň je odstránený spolu s prietržou (pacient musí byť vopred upozornený); hrany sa prekrývajú a šijú.

Ak je prietrž sprevádzaný diastázou (divergenciou) svalov konečníka, napríklad u obéznych žien, Napalkov sa vykonáva: po odstránení okraja šľachy sa šľacha zošíva a potom sa rozdelí okraj konečných svalov a ich aponeurózy sa spoja cez bielu čiaru, ktorá posilňuje brušnú stenu a spôsobuje znížiť jeho objem.

V moderných nemocniciach sa používa laparoskopická chirurgia. V tomto prípade sa všetky manipulácie vykonávajú pomocou miniatúrnych nástrojov vložených do brušnej dutiny pacienta cez malé rezy. Výhody laparoskopickej metódy:

• nízka invazivita;
• praktická absencia pooperačných komplikácií;
• žiadne švy, jazvy a jazvy;
• rýchle zotavenie po operácii;
• bezbolestnosť v pooperačnom období;
• Návrat do normálneho života je možný do 5 až 7 dní po zákroku.

Najlepší účinok operácie sa dosahuje pri použití mriežky z polypropylénu aspoň z iných syntetických materiálov. Aplikujte ľahkú kompozitnú sieťovinu, cez ktorú póry klíčia kolagénové portage, čím sa vytvorí silná, ale elastická tkanina, porovnateľná s prirodzenou aponeurózou. Lekári však považujú použitie sietí za nevyhnutné opatrenie. Táto technika vyžaduje, aby chirurg mal znalosti o vlastnostiach týchto materiálov a dobré zvládnutie techniky prevádzky.

Otázka, ako uzavrieť defekt v brušnej stene, je riešená v každom prípade individuálne, v závislosti od veľkosti hernie a vlastností organizmu.

Pooperačné komplikácie sa vyskytujú u 7% pacientov: t

• recidívu ochorenia (najčastejšia komplikácia);
• retencia moču;
• pooperačnej infekcie rán.

V moderných klinikách je liečba hernie bežná v „jednodňovej nemocnici“. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a potom je pacient prepustený z domu, ktorý podlieha pravidelnému lekárskemu dohľadu.

Po operácii

Úplné uzdravenie tela po oprave hernie nastáva len niekoľko mesiacov po operácii. V tejto dobe je dôležité prejsť postupnými fázami rehabilitácie, aby sa predišlo komplikáciám a opätovnému výskytu ochorenia.

Ihneď po zákroku by mal pacient použiť obväz. Na pooperačnú oblasť rany by mala byť umiestnená utierka sterilnej gázy, aby sa zabránilo treniu a infekcii kože. Môžete vstať a chodiť pomaly deň po operácii. Predpisujú sa antibiotiká a lieky proti bolesti.

Pacient je po niekoľkých dňoch prepustený z domu, keď je lekár spokojný s normálnym procesom hojenia. Doma je potrebné robiť obväzy 2 krát týždenne. Utierky vyrobené zo sterilnej gázy, ktoré sú pripevnené na kožu lepiacou páskou. Hrany rany môžu byť ošetrené roztokom brilantnej zelene.

Obvaz používa pacient bezprostredne po operácii.

Ak boli švy zhotovené z absorbovateľných stehov, nemusia byť odstránené. Ak sú vlákna normálne, odstránenie stehov sa uskutoční na 10. deň na klinike. Ak sa rana hojí dobre, môžete si vziať sprchu 2 týždne po zákroku. V tejto dobe, predpísané fyzioterapia, urýchlenie procesu obnovy.

Minimálne 2 mesiace nie je možné zdvíhať predmety s hmotnosťou vyššou ako 2 kg a vykonávať ostré pohyby, vrátane napínania brušných svalov. Cvičenie a šport by nemali byť do 3 mesiacov po oprave hernie. V priebehu 2 mesiacov musíte nosiť pooperačnú bandáž, umiestnenú gázu na oblasť švu.

Výživa pacienta po odstránení prietrže by mala byť jemná, aby sa zabránilo zápche:

• ľahké polievky, ovsené vločky, proso, pohánková kaša;
• mäso, ryby, vajcia;
• fermentované mliečne výrobky;
• ovocie a zelenina, šťavy, želé;
• morské plody.

Je potrebné odmietnuť korenené, slané, konzervované potraviny, alkohol, čerstvé pečivo. Tam je potreba 5 krát denne. Varenie by sa malo vykonávať pomocou olivového oleja, pečeného alebo vareného. Fry jedlo je nemožné.

U väčšiny pacientov je operácia veľmi účinná. Opakovaný výskyt hernie sa vyvíja u 10% operovaných. Rizikové faktory relapsu:

• pokročilý vek;
• veľká veľkosť defektu brušnej steny;
• hnisanie rany po operácii;
• následným významným zaťažením a inými príčinami zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

S vývojom porušovania závisí prognóza od objemu nekrotického čreva a závažnosti intoxikácie. V tomto prípade je časť čreva odstránená, čo ďalej vedie k tráveniu. Preto je vhodnejšie vykonať plánovanú operáciu s nízkym rizikom pooperačných komplikácií.

Prietrž brušnej dutiny sa vyvíja s vyvýšením brušných orgánov nad jej hranice prostredníctvom defektov v stene. Je epigastrický, pupočníkový alebo pooperačný. Symptómy ochorenia zahŕňajú vydutie na stene brucha, pocit plnosti a bolestivosti. V prípade porušenia sa vyskytujú príznaky „akútneho brucha“. Chirurgická liečba ochorenia. Pre plastickú poruchu svalov a šliach sa používajú vlastné tkanivá tela alebo syntetické sieťové implantáty. Pri pozorovaní techniky chirurgického zákroku a doby zotavenia je prognóza ochorenia priaznivá.

Zdroje: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-369.html, http://lookmedbook.ru/disease/gryzha-zhivota, http://sustavu.ru/gryzha/bryushnaya-gryzha. html

Vypracovať závery

Uskutočnili sme vyšetrovanie, preskúmali sme veľa materiálov a hlavne sme skontrolovali väčšinu liečby prietrže. Verdikt je:

Všetky lieky dávali len dočasný výsledok, akonáhle bola liečba zastavená - bolesť sa okamžite vrátila.

Pamätať! NIE JE NIEKOĽKO, ŽE by vám pomohli vyliečiť prietrž, ak nepoužívate komplexnú liečbu: diéta, režim, fyzická námaha atď.

Moderné prostriedky hernie, ktoré sú plné celého internetu, tiež nepriniesli výsledky. Ako sa ukázalo - to všetko je podvod obchodníkov, ktorí zarábajú obrovské peniaze na skutočnosť, že vás vedie ich reklama.

Jediný liek, ktorý dal významný
výsledkom je ARTRAID

Pýtate sa, prečo sa každý, kto trpí v čase herniou, nezbavil?

Odpoveď je jednoduchá, ARTRAID sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný na internete. A ak inzerujú - potom je to FAKE.

Je tu dobrá správa, šli sme k výrobcom a zdieľali s vami odkaz na oficiálnu stránku ARTRAID. Mimochodom, výrobcovia sa nesnažia profitovať z ľudí s boľavými kĺbmi, za účelom propagácie môže každý rezident Ruskej federácie a CIS dostať jeden balíček lieku za zníženú cenu!