Podiel gastrointestinálnych ochorení sa neustále zvyšuje v štruktúre celkovej chorobnosti a na druhom mieste sa dostáva po akútnych respiračných vírusových ochoreniach u detí v ranom a školskom veku. Najčastejšou z týchto patológií sú gastritída a gastroduodenitída u detí. O tomto sa bude diskutovať v tomto článku.

Gastroduodenitída u detí, ktorá sa vyskytuje v ranom detstve, má niektoré predispozičné faktory v dôsledku stavu tráviaceho systému dieťaťa.

• Žľazy žalúdka dieťaťa sú stále funkčne nižšie a neposkytujú potrebnú kyslosť. Nedostatočná enzymatická aktivita žalúdočnej šťavy umožňuje trávenie potravy vhodnej kvality a množstva, ale pri najmenšej odchýlke od správnej stravy sa vyvíjajú poruchy trávenia. Nízke baktericídne vlastnosti prispievajú k rozvoju črevných infekcií.
• Črevá u detí sú veľmi citlivé na poruchy príjmu potravy a infekcie. Rýchlo narúša procesy trávenia a absorpcie, ako aj transport vody a elektrolytov, čo vedie k dehydratácii a intoxikácii.

Príčiny a príznaky

Medzi príčinami gastroduodenitídy sa rozhodli rozdeliť endogénne a exogénne.

Endogénne príčiny: dedičnosť, zmeny kyslosti ─ znížená bariérová funkcia gastrointestinálneho traktu, patológia imunitného systému, poruchy cirkulácie vedúce k hypoxii tráviaceho systému, patológia CNS, sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Exogénne príčiny: diétne chyby, infekčné faktory, chronický stres. Akútna forma gastroduodenitídy u detí sa prejavuje všeobecnými príznakmi a znakmi gastrointestinálnych lézií.

• Symptómy intoxikácie: horúčka, bolesti hlavy, bledosť kože, znížená chuť do jedla, slabosť, letargia.
• Príznaky dehydratácie (dehydratácia): suchá koža a ďalšie sliznice, smäd, znížená diuréza.

Gastrointestinálne príznaky:

• Príznaky gastritídy: bolesť brucha, nevoľnosť, svrbenie, vracanie.
• Príznaky duodenitídy: časté, voľné stolice, môžu byť penivé a páchnuce.

Zriedkavo sa vyskytujú zriedkavé príznaky gastritídy a duodenitídy, častejšie sa ich príznaky kombinujú. Akútna gastroduodenitída je charakterizovaná náhlym nástupom, ale s adekvátnym a komplexným prístupom k liečbe sa ochorenie rýchlo vracia a vymizne u detí bez akýchkoľvek osobitných následkov.

Existuje však riziko prechodu gastroduodenitídy na chronický priebeh.

Chronická forma

Chronická gastroduodenitída je najčastejšou patológiou tráviaceho traktu v detstve.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku chronickej formy gastroduodenitídy v nasledujúcich oblastiach:

• Zaťažená dedičnosť pri chorobách tráviaceho systému.
• Zaťažená alergická anamnéza.
• Nepriaznivé tehotenstvo počas matky, porušenie perinatálneho obdobia.
• Včasný transfer na umelé kŕmenie.

• Bolesť brucha, ktorá sa vyskytuje počas alebo 1 - 1,5 hodiny po jedle (v závislosti od toho, kde sú patologické zmeny viac lokalizované pri chronickej gastroduodenitíde ─ v žalúdku alebo dvanástniku 12).
• Nevoľnosť, svrbenie, zvracanie.
• Poruchy kresla.

Pri správnej liečbe chronickej gastroduodenitídy, prevencie, diéty a vyhýbania sa stresu je po niekoľkých rokoch remisie možné úplné uzdravenie gastrointestinálneho traktu.

diagnostika

Diagnóza gastroduodenitídy zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Príznaky zistené po prieskume a vyšetrení dieťaťa umožnia lekárovi stanoviť diagnózu, určiť závažnosť stavu pacienta a taktiku liečby.

Diagnostické metódy používané na objasnenie ochorenia:

• Klinická analýza krvi. Môže indikovať bakteriálnu alebo vírusovú povahu ochorenia. V prvom prípade: leukocytóza, neutrofília, zrýchlená ESR. Vo vírusovej etiológii: leukopénia, neutropénia, lymfocytóza.
• Bakteriologické vyšetrenie výkalov, emetické masy. Umožňuje stanoviť etiologický faktor ochorenia.
• Koprologická štúdia. Pomáha pri diagnostikovaní hladiny gastrointestinálnych lézií. Gastroduodenitída je charakterizovaná veľkým množstvom spojivového tkaniva, hrubých vlákien, svalových vlákien a solí mastných kyselín vo vzorke stolice.
• Sérologická a PCR diagnostika - moderné metódy stanovenia patogénu.

Liečba a prevencia

Prístup k liečbe gastroduodenitídy by mal byť komplexný, v prípade výskytu tohto ochorenia u dieťaťa je potrebné poradiť sa s lekárom. V závislosti od závažnosti stavu dieťaťa je možná hospitalizácia.

Liečba gastroduodenitídy je určená závažnosťou symptómov, závažnosťou stavu pacienta, ale zahŕňa nasledujúce všeobecné pokyny:

• Strata tekutín (rehydratácia). Rehydratácia môže byť orálna alebo parenterálna, môže sa uskutočniť s použitím bežnej prevarenej vody alebo použitím špeciálnych roztokov: perorálne, rehydronové. Potrebu rehydratácie a výpočet jej objemu určuje lekár.
• Vplyv na etiologický faktor ─ používanie antibiotík, črevných antiseptík. Lekár si vyberá liek v závislosti od patogénu, ktorý spôsobil gastroduodenitídu. V prípade bakteriálnej infekcie je možný predpis špecifických bakteriofágových preparátov.

Nasledujúce liečivá sa tiež používajú pri liečbe akútnej a chronickej gastroduodenitídy:

• Enterosorbenty: aktívne uhlie, Smekta.
• Eubiotické prípravky: Bifiform, Linex.
• Vitamínové komplexy: Complivit, Abeceda.
• Prípravky tráviacich enzýmov, najmä s rozširovaním stravy: Slávnostné.

Dôležité pri liečbe diéty s gastroduodenitídou u detí.

V akútnom období ochorenia možné krátkodobé obmedzenie výživy. Následne predpísal šetrnú diétu. Dieťa by malo jesť 4-5 krát denne (približne každé 4 hodiny), v malých porciách, jedlo by nemalo byť horúce ani studené. Výrobky s vysokým obsahom sacharidov sú vylúčené, väčšia pozornosť sa venuje fermentovaným mliečnym výrobkom.

Liečba ľudovými liekmi je povolená ako súčasť komplexnej liečby po konzultácii s lekárom. Takéto ľudové prostriedky ako odvar z hypericum, čučoriedky môžu byť použité v akútnom období, pretože majú adstringentné vlastnosti a pomáhajú znižovať zápal gastrointestinálnej sliznice.

Samotné ľudové lieky nie sú schopné vyrovnať sa s chorobou a môžu len prispieť k obnove s riadnym používaním. Preto sa neodporúča liečiť dieťa s ľudovými liekmi samostatne, vyžaduje si odborné poradenstvo.

Prevencia gastroduodenitídy zahŕňa použitie vždy kvalitných potravín, dodržiavanie diéty, predchádzanie stresu, prevenciu iných gastrointestinálnych ochorení.

Gastroduodenitída u dieťaťa

V posledných rokoch je tendencia rýchleho rastu patológií gastrointestinálneho traktu u detí, v štruktúre celkového detského výskytu ochorenia sa tráviace orgány nachádzajú na 2. mieste. Medzi patológiami zažívacieho systému patrí gastritída a gastroduodenitída u detí 70 až 90% prípadov, približne jedna z troch detí.

Najčastejšia chronická patológia žalúdka a dvanástnika sa vyskytuje u detí predškolského a školského veku. Ochorenie je náchylné k relapsom, čo nepriaznivo ovplyvňuje anatomickú a histologickú štruktúru orgánov, čo ďalej vedie k invalidite, strate alebo zníženiu výkonu. V moderných gastroenterológoch je isté, že patologický proces v gastroduodenálnej zóne je z hľadiska morfogenézy a povahy priebehu. U detí je často možné nájsť atypický obraz ochorenia, vymiznutý alebo netrpezlivý priebeh, nárast prípadov s deštruktívnymi zmenami v sliznici, vrátane vredových defektov.

Gastroduodenitída u detí je zápal sliznice žalúdka a dvanástnika, ktorý má chronický priebeh s obdobiami exacerbácií. Vrcholy výskytu: 5-6 rokov a 10-12 rokov. Ochorenie je sprevádzané zhoršenou fyziologickou regeneráciou epitelu a motoricko-sekrečnou funkciou čreva a dvanástnika.

Príčiny ochorenia

Príčiny gastroduodenitídy možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: endogénna a exogénna.

1. Endogénne príčiny: genetická predispozícia, zvýšená produkcia kyseliny, zhoršená produkcia hlienu, chronické ochorenia sprevádzané hypoxiou tkanív a orgánov, lokálne poruchy prietoku krvi, otrava a intoxikácia organizmu, ochorenia pečene a žlčových ciest.
2. Exogénne príčiny: zlá strava, nekvalitná strava, neschopnosť jesť, suché jedlo, dlhé intervaly medzi jedlami, otrava jedlom a akútne črevné infekcie, neurogénne príčiny, kontaminácia slizníc.

Zo všetkých dôvodov je hlavná úloha venovaná nutričným faktorom a emocionálnemu stresu. Hodnota týchto faktorov sa s dedičnou citlivosťou na ochorenie výrazne zvyšuje. Chronická gastroduodenitída je súčasne charakterizovaná morfologickou reorganizáciou sliznice žalúdka a dvanástnika podľa nešpecifického typu.

U detí je veľmi zriedkavé nájsť izolované formy ochorení: gastritídu a duodenitídu (v 10-15%). Psychologické faktory v škole alebo rodine u detí sa často realizujú prostredníctvom vegetatívno-vaskulárnej dystónie, ktorá má významný vplyv na sekréciu a pohyblivosť tráviaceho systému. Okrem toho sú ovplyvnené regeneračné procesy a produkcia hormónov gastrointestinálneho systému.

Zníženie lokálnej imunity prispieva k dlhodobému užívaniu niektorých liekov (nesteroidné a steroidné protizápalové), alergie na výživu.

Úloha bakteriálnej infekcie pri rozvoji gastroduodenitídy u detí rastie. Hhelicobacter pylori spôsobuje primárne zápal sliznice žalúdka a na jeho pozadí sa vyskytuje duodenitída. Gastroduodenitída, ktorá má bakteriálnu povahu, má často charakteristické morfologické zmeny: eróziu na sliznici žalúdka a dvanástnika. Je to spôsobené tým, že črevná sliznica nie je odolná voči účinkom kyslej žalúdočnej šťavy, najmä ak časť jej epitelu prešla metapláziou.

Pod vplyvom kauzatívnych faktorov sa zápal vyvíja v sliznici žalúdka a dvanástnika. Proces fyziologickej regenerácie sliznice je narušený a postupne atrofuje. Vývoj chronickej formy ochorenia vedie k trvalému poškodeniu tkanív orgánov, akumulácii reaktívnych foriem kyslíka. Väčšinou sú produkované leukocytmi s polymorfným jadrom. Infiltrujú sliznicu. Antioxidačný ochranný systém e je schopný vyrovnať sa s takým množstvom aktívneho kyslíka, oxidačné procesy neustále poškodzujú sliznicu. Všetky tieto patogenézy vedú k porušeniu tonusu (zvýšenému), motilite žalúdka a dvanástnika.

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko typov klasifikácie gastroduodenitídy.

1. Z dôvodov:
   • infekčná etiológia (spojená s infekciou Helicobacter pylori, plesňovou a vírusovou);
   • v dôsledku chemických faktorov;
   • alergický charakter;
   • v dôsledku autoimunitnej agresie;
   • špecifické formy ochorenia (granulomatózne a eozinofilné);
   • bez príčinného faktora.
2. Podľa lokalizácie zápalových zmien:
   • antrum a dno;
   • pangastritída (časté).
3. Pre morfologické zmeny:
   • podľa výsledkov endoskopického vyšetrenia: povrchová, erozívna, hypertrofická, subatrofická, hemoragická, zmiešaná forma;
   • histologické charakteristiky: povrchové, poškodenie žliaz bez atrofických zmien, atrofické, subatrofické.
4. Stav sekrécie žalúdka:
   • zvýšená;
   • normálna;
   • znížená.
5. Fázy patologického procesu:
   • akútne štádium;
   • remisie;
   • neúplné odpustenie.

Rozdelenie gastroduodenitídy na štádiá je podmienené, pretože choroba má často zmiešané formy a môže postupovať niekoľkými spôsobmi. Vďaka podmienenej klasifikácii sa umožnila správna liečba ochorenia podľa jeho etiológie a morfologických zmien.

Symptómy gastroduodenitídy sú rôzne, čo súvisí predovšetkým so závažnosťou štrukturálnych zmien na sliznici, lokalizačným procesom, štádiami, stupňom dysfunkcie žalúdka a dvanástnika a stavom metabolických procesov v tele.

Časté príznaky: slabosť, rýchla únava, poruchy spánku a bolesti hlavy. Dieťa sa stáva podráždené a plačúce. Objektívne si môžete všimnúť bledosť kože, príznaky multivitamínového deficitu. Choré deti majú svalovú slabosť. Závažnosť klinických príznakov závisí od stupňa metabolických porúch.

V súčasnosti je takáto častá patológia, ako gastroduodenitída, opísaná v mnohých zdrojoch, takže je často možné stretnúť sa s protichodnými predstavami o klinike jednej alebo inej formy gastroduodenitídy. Odporúča sa kombinovať symptómy do špecifických komplexov symptómov, v závislosti od topografických charakteristík ochorenia, stupňa závažnosti lézií slizníc a motoricko-sekrečných funkcií žalúdka a dvanástnika. Nasledujúca klasifikácia je založená na liečbe gastroduodenitídy.

Varianty klinického obrazu gastroduodenitídy.

1. Chronická gastroduodenitída spôsobená exogénnymi faktormi. Najvýraznejšie zmeny v sliznici v antru av dvanástniku: príznaky zápalu, subatrofické a (alebo) hypertrofické príznaky, prítomnosť erózií. Nosoologicky je to duodenitída, gastroduodenitída, antralická gastritída, erozívna duodenitída alebo antralická gastritída. Táto forma ochorenia má zvláštnosť - tvorba kyseliny a produkcia enzýmov je zachovaná alebo zvýšená, sekrečná a motorická funkcia žalúdka a dvanástnika je nekoordinovaná, choré dieťa má príznaky: cephalgia, podráždenosť. Chuť k jedlu zvyčajne nie je zlomená. Typicky sa u detí vyvinie srdcová nedostatočnosť, ktorá spôsobuje dyspeptické poruchy (kyslá erupcia, pálenie záhy). Niekedy sú deti smädné. Choroba je sprevádzaná bolesťou. Bolesť je intenzívna, v epigastrickej alebo pyloroduodenálnej zóne. Čas ich výskytu - po jedle alebo na lačno. Bolesť môže zmiznúť po jedle. Jazyk u detí tejto skupiny je potiahnutý bielym kvetom, je tu tendencia k zápche.
2. Ak choroba už mala veľké skúsenosti a medzi rizikovými faktormi prevládajú toxíny a endogénne, potom sa do patologického procesu zapája fundus žalúdka. Spolu s vyššie opísanými zmenami (zápalová, atrofická, subatrofická, fokálna atrofia) sú v strednej tretine žalúdka početné erózne slizničné defekty. Nosologická forma gastroduodenitídy zodpovedajúca týmto zmenám: gastritída fundusu žalúdka, gastroduodenitída so zapojením žľazového aparátu žalúdka do zápalového procesu, erózne lézie sliznice. Zvláštnosťou tejto formy ochorenia je zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov, znížený tonus zažívacích orgánov, príznaky u detí s týmto typom gastroduodenitídy sú únava, slabosť, letargia. Dyspeptické príznaky sú vyjadrené: grganie vzduchom, po jedení dieťaťa sa môže sťažovať na pocit ťažkosti a preplnenia žalúdka, nevoľnosť. Bolestivý syndróm je výraznejší po jedle, má nízku intenzitu, matný charakter. Palpácia bolestivé oblasti: horná a stredná tretina vzdialenosti medzi pupkom a xiphoid proces. Deti sú náchylné na zvýšenú tvorbu plynu, nadúvanie. Stolička je častejšie skvapalnená.
3. Tretí typ klinického obrazu gastroduodenitídy je pozorovaný u detí s dedičnými morfhofunkčnými zmenami v žalúdočnej sliznici, dvanástniku. Tieto zmeny často vedú k vzniku peptického vredu, preto sa považujú za stav pred vredom. Histologické zmeny: hyperplastické fundamentálne žľazy, zvýšenie počtu hlavných a obkladochnyh buniek. Možné nosologické formy: gastritída, gastroduodenitída, duodenitída v kombinácii so zvýšenou konštantnou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov, závažným zápalom a hyperplastickými a erozívnymi zmenami žalúdočnej a dvanástnikovej sliznice.

Symptómy sú takmer rovnaké ako symptómy peptického vredu. Hlavným príznakom je „hladová“ bolesť. Čas ich vzhľadu, pred jedlom alebo 2-3 hodiny po jedle. Bolesť je silná, intenzívna, bodavá, paroxyzmálna, rezná. Typická lokalizácia je pyloroduodenálna zóna a ľavá hypochondrium. Deti tiež trpia dyspeptickými príznakmi: kyslé svrbenie a pálenie záhy. Sezónnosť gastroduodenitídy je jasne viditeľná - na jar-jeseň, približne polovica pacientov. Stolička mení zápchu. Mendelov pozitívny symptóm (bolesť v pyloroduodenálnej zóne počas perkusie).

Liečba ochorenia

Liečba gastroduodenitis komplexu. Zahŕňa mentálne, fyzický odpočinok, fyzioterapiu a drogovú terapiu. Dôležitým krokom pri liečení patológie tráviaceho systému je diéta.

Chronická gastroduodenitída u detí v akútnom štádiu vyžaduje, aby pacient zostal v posteli 3-5 dní. Keď dyspeptické poruchy začínajú ustupovať, je možná relaxácia režimu.

Diéta sa predpisuje podľa formy ochorenia, berúc do úvahy produkciu kyseliny. Chronická gastroduodenitída s vysokou kyslosťou vyžaduje dodržiavanie tabuľky č. 1a, č. 1b. strava pre pacientov s chronickou gastroduodenitídou so zníženou kyslosťou №2.

Diéta má všeobecné zásady: frakčné potraviny (4-5 az denne), porcie by mali byť malé, nesmú sa používať príliš teplé alebo studené jedlá, nápoje. Najdlhší povolený interval medzi jedlami je 4 hodiny. Večera u detí s diagnózou gastroduodenitídy by nemala byť neskôr ako 19-20 hodín.
Diéta zahŕňa odstránenie potravín, ktoré vedú k zvýšenej produkcii žlče. Sú to rastlinné a živočíšne tuky, žĺtky, vyprážané potraviny, smotana, kaviár, mastné mliečne výrobky a koláče. Z mliečnych výrobkov sa uprednostňuje kefír, ryazhenka, narín, kyslá smotana s nízkym obsahom tuku. Deti s chronickým ochorením tráviaceho systému sú prísne zakázané používať vysoko sýtené nápoje a najmä farbivá. Použitie žuvacej gumy má negatívny vplyv na produkciu kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov. Strava dieťaťa by mala byť založená na princípoch mechanickej, tepelnej a chemickej šetriacej sliznice.

Lekár predpíše liečbu liekmi, pričom zohľadní nozologické charakteristiky ochorenia a tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Na blokovanie kyslého peptického faktora u pacientov s gastroduodenitídou s vysokou kyslosťou sa predpisujú antacidá.
V pediatrii je najbezpečnejšie používať neabsorbovateľné antacidy na báze horčíka a hliníka. Sú to Almagel A a Almagel - meraním lyžice 3-4 krát denne. Liek Phosphalugel tiež zvyšuje ochranné vlastnosti slizničnej bariéry. Pite 1-2 balenia 3-4 krát denne.

Kombinovaný účinok rôznych antacidových prípravkov poskytuje dobrý účinok 4-5 krát denne a vždy v noci.

Ošetrenie koloidnou soľou bizmutu. Liek pokrýva sliznicu, vredy a eróziu ochranného filmu, chrániacu proti agresívnemu pôsobeniu kyslej šťavy žalúdka. Pite 3 tablety denne pred jedlom a pred spaním.

Na zmiernenie bolesti predpíšte M-holinoblokatory. Pyrenezipín inhibuje syntézu gastrínu, zvyšuje ochranné vlastnosti žalúdočného hlienu. Stanoví sa 250 μg. 3-4 krát denne po dobu 3-4 týždňov.

Produkcia blokátorov H2 receptorov znižuje tvorbu kyseliny a sekrécie. Dobrým zástupcom skupiny je cimetidín, dávkovaný v dávke 15 až 20 mg. na jeden kg. hmotnosť za deň.
Je to liek prvej generácie. Je možné dosiahnuť dobrý účinok pri užívaní liekov 2. a 3. generácie. Tieto zahŕňajú ranitidín a famotidín. Ranitidín sa predpisuje v 4-5 mg. na kg hmotnosť za deň, famotidín 20 mg. dvakrát denne. Liečba bude trvať 1-1,5 mesiaca.

Na zabezpečenie psycho-emocionálneho pokoja sa k liečbe pridávajú sedatíva av ťažkých situáciách - sedatíva. Trvanie kurzu 2-3 týždne.

Gastroduodenitída spojená s infekciou Helicobacter pylori je liečená antibakteriálnymi liekmi. Napriek podrobnej štúdii ochorenia stále neexistuje jednomyseľný názor na použitie dvojnásobnej, trojitej alebo quadroterapie. Antibakteriálne činidlá, ktoré by sa dali nazvať „zlatým štandardom“, nie sú pridelené.

Liečba infekcie Helicobacter pylori sa vykonáva pomocou liekov:

1. antibakteriálne série (tetracyklíny, amoxicilíny, klaritromycín, atď.);
2. prípravky na báze bizmutu;
3. antiprotozoálna skupina (nitazol, tinidazol, metranidazol);
4. blokátory histamínového H2 receptora;
5. blokátory protónovej pumpy.

Fyzioterapeutická liečba má veľký vplyv na subatrofické a atrofické formy ochorenia. Odporúčajú sa nasledujúce postupy: elektroforéza, ozokerit, ošetrenie parafínom, vodná a indukčná terapia.

Gastroduodenitída u dieťaťa: čo venovať pozornosť rodičom a ako ho vyliečiť

Gastroduodenitída je chronické zápalové ochorenie postihujúce žalúdok a dvanástnik. V poslednom desaťročí sa počet detí postihnutých touto chorobou prudko zvýšil. Chronická gastroduodenitída je dnes nesporným lídrom medzi všetkými patológiami gastrointestinálneho traktu - 70% v celkovej štruktúre výskytu. Každé tretie dieťa v našej krajine trpí chronickou gastroduodenitídou. Ochorenie je sprevádzané pálením záhy, pocitom ťažkosti v žalúdku, hnačkou alebo zápchou.

V priebehu patologických zmien na sliznici dieťaťa je narušená sekrečná a motorická funkcia rôznych častí tráviaceho systému.

Príčiny spôsobujúce chronickú gastroduodenitídu u detí

Dedičná predispozícia k ochoreniu. Samozrejme, samotná slizničná lézia nie je dedičná, vrodené sú spoločné tendencie: typ nervového systému, aktivita enzýmových systémov, poruchy produkcie hormónov a iných látok;

Psychosomatické patológie. Deti s neurózou, fóbiou, autizmom - spravidla trpia gastroduodenitídou;

Stály stres, problémy v rodine. Stres spôsobuje kŕče krvných ciev, ktoré sa živia žalúdkom a dvanástnikom, čo porušuje trofizmus orgánov a vedie k deštrukcii sliznice;

Masívna infiltrácia primárneho zápalu Helicobacter pylori. Tento oportunistický patogén potencuje už začatý proces. Bez vhodnej antibiotickej terapie sa ochorenie rýchlo zmení na chronickú fázu;

Deti, ktoré sú náchylné na potravinové alergie, často trpia gastroduodenitídou. Je to dôsledok lokálnej zápalovej reakcie spôsobenej zvýšeným uvoľňovaním biologicky aktívnych látok v reakcii na potravinový alergén. Do tejto skupiny rizík patria aj deti, ktoré sú kŕmené fľašou;

Deti, ktoré už majú choroby tráviaceho traktu, môžu dostať gastroduodenitídu ako komplikáciu súčasného procesu: enterokolitídy, hepatitídy, cholecystitídy, chronickej dysbakteriózy a ďalších zápalových procesov. Takéto ochorenia môžu zahŕňať aj výrazné zubné kazy, chronický zápal ďasien, infekcie hlístami (enterobiasis, ascariasis, atď.), Ako aj otravu jedlom;

Nevyvážená výživa dieťaťa. Ak sa jedlo dostane nepravidelne, nespĺňa minimálne stravovacie normy;

Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú funkčnosť žalúdočnej a črevnej sliznice. Väčšina z týchto účinkov je spôsobená skupinou nešpecifických protizápalových liekov - diklofenak, nimesulid, citramon, analgin a podobne. Antibiotiká s neustálym používaním tiež vyvolávajú ochorenia tráviaceho systému, pretože zničiť normálnu črevnú mikroflóru.

Možnosti klinického ochorenia

Charakteristiky procesu zahŕňajú príčinu (etiológiu), trvanie ochorenia, mechanizmus výskytu a objem lézií orgánov tráviaceho systému.

Z dôvodu výskytu je obvyklé indikovať - ​​primárne (exogénne) alebo sekundárne (endogénne) duodenitídu u dieťaťa. Sekundárny - je dôsledkom iného ochorenia (patologický stav).

Okrem toho, diagnóza indikuje štádium vývoja - akútny alebo chronický proces, niekedy indikuje fázu remisie, klinickú remisiu alebo remisiu z hľadiska endoskopie.

Remisia - sliznica je takmer obnovená, aktivita sekrečných buniek je normálna. Dlhodobá remisia vedie k uzdraveniu defektov a podľa nevyhnutných opatrení môže viesť k vyliečeniu dieťaťa (u dospelých sa takéto vyhliadky spravidla nestanú);

Klinická remisia - sliznica má stále záujem, ale akútna fáza je u konca, t. dieťa nemá príznaky gastroduodenitídy;

Klinická a endoskopická remisia - neexistujú žiadne symptómy, ktoré sa endoskopicky potvrdili.

Chronická gastroduodenitída môže v tomto prípade špecifikovať charakter choroby - latentnú, rekurentnú a monotónnu.

Endoskopia tiež pridáva objasňujúce výrazy pre gastroduodenitídu:

Surface. Je charakteristická pre pľúca alebo počiatočné formy ochorenia;

Hypertrofické. Sprevádzané edémom a zahusťovaním sliznice;

Erozívna. Na postihnutej sliznici, vredoch, trhlinách, tj - erózia povrchu;

Hemoragická. V dôsledku erózie začína sliznica krvácať;

Atrofické a subatrofické. V dôsledku dlhodobého zápalového procesu sa sliznica stáva tenšou a degraduje;

Zmiešané. Proces v rôznych častiach sliznice môže byť nerovnomerný.

Symptómy gastroduodenitídy u dieťaťa

Spoločné pre celú skupinu ochorení gastrointestinálneho traktu u detí sú slabosť (atónia, chronická únava), pretrvávajúce bolesti hlavy, únava, poruchy spánku. Pomerne často sa týmto symptómom nevenuje náležitá pozornosť, odpisuje prejavy patologického procesu lenivosti a účinkom počítača (TV).

Charakteristickým a nevyhnutným znakom gastroduodenitídy je bolesť, boľavá bolesť v hornej časti brucha (bolesť v epigastriu). Pri aktivácii procesu paroxyzmálnej bolesti dajte do oblasti pupka a hypochondria:

Prepojenie medzi príjmom potravy a bolestivými pocitmi je charakteristické - bolesti sa objavujú 60 až 90 minút po jedle;

Hladové bolesti. Pocit hladu je sprevádzaný bolesťou, po jedle sa bolesť zníži a po hodine sa opäť zvyšuje (pozri odsek vyššie);

Bolesť môže byť sprevádzaná eruktáciou, pálením záhy, nevoľnosťou až zvracaním, zvýšeným slinením, zhoršenou stolicou. Chuť dieťaťa môže úplne zmiznúť, dokonca aj na afagii (to je odraz bolesti).

V niektorých prípadoch sa bolesť po jedle prejavuje rýchlym tepom srdca, potením, nadmernou aktivitou čriev, trasom.

Choroba je sezónna. Spravidla sa obáva o dieťa v jarnom a jesennom období, kvôli zvýšenej úrovni stresu, avitaminóze a školským infekciám.

Diagnostika zažívacích problémov

Po prieskume a počiatočnom vyšetrení pediaterom je dieťa odkázané na pediatrického gastroenterológa. Na druhej strane upozorňuje na nasledovné príznaky: bledosť kože, príznaky únavy ("podliatiny" pod očami), potenie, úbytok hmotnosti, znížený turgor kože. Jazyk s chorobami gastrointestinálneho traktu je spravidla pokrytý žltkastým kvetom, na ktorom sú viditeľné odtlačky zubov.

Urobte kompletný krvný obraz. Spravidla dochádza k poklesu hemoglobínu. To môže byť spôsobené jednak krvácaním zapálenej sliznice, jednak porušením syntézy tohto proteínu, čo je spojené s ťažkosťami pri absorpcii určitých látok;

Skontrolujte výkaly helmintiázy a giardiózy;

Na stanovenie stupňa lézie Helicobacter sa uskutočňujú ureasové testy, ELISA a PCR metódy.

Okrem toho sa na stanovenie vylučovacej funkcie dvanástnika a žalúdka uskutočňuje intragastrické meranie kyslosti a skúma sa obsah dvanástnika. Okrem toho je možné predpísať ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie brušných orgánov a vykonať určité testy s kontrastnými tekutinami.

Okrem gastroenterológa pre deti je táto otázka často spojená s detským otolaryngológom, zubným lekárom a imunológom (alergikom) na liečbu primárneho ochorenia, ktoré vyvolalo gastroduodenitídu.

Liečba gastroduodenitídy u detí a dospievajúcich

Diéta №1.2 sa pozoruje s prihliadnutím na vek dieťaťa a súvisiace ochorenia. Jedlá by mali byť zlomkové (6-krát denne), jedlá v pare, varené. Nemôžete dať mäso, huby rybacia vývar, mastné mäso alebo ryby, huby. Vylúčené vyprážané, údené, konzervované, hrubé potraviny;

Predpokladom je psychologické pohodlie dieťaťa. Je žiaduce, aby proces rehabilitácie nebol pre psychiku zdĺhavý - nechať dieťa hrať, čítať. Mierna pohyblivosť je potrebná pri procesoch obnovy;

Pri zhoršení procesu je potrebný odpočinok na lôžku.

Lieky predpisuje lekár, nie sú samostatne zrušené alebo nahradené:

Antacidá (almagel, fosfhalug, vikalin) používané s vysokou kyslosťou;

Anti-refluxná terapia - prevencia refluxu kyseliny do pažeráka. V tomto prípade predpisujte lieky, ktoré normalizujú motilitu (cerrucal, motilium);

Lieky, ktoré znižujú sekréciu. Na zníženie produkcie kyselín a enzýmov sa odporúčajú H2-blokátory (ranitidín, famotidín) a inhibítory protónovej pumpy (rabeprazol, omeprazol, esomeprazol);

Sorbenty na redukciu intoxikácie (smect, aktívne uhlie, enterosgel);

Terapia anti-helikobaktermi. Aktivita a množstvo Helicobacter sa redukujú kombináciou antibiotík (amoxicilín + orididazol) v kombinácii s prípravkami bizmutu (de-nol).

Lieky používané pri gastroduodenitíde

Prevencia chorôb

Pre prevenciu exacerbácií sa odporúča fyzioterapeutický kurz - masáže, UHF, elektroforéza. Je vhodné aplikovať niektoré prvky bylinnej medicíny, používať vhodné liečivé minerálne vody, pravidelne navštevovať sanatóriá (ak je uvedené).

Deti sú registrované u gastroenterológa a každý rok musia podstúpiť preventívne vyšetrenia, vrátane fibrogastroduodenoskopie a abdominálneho ultrazvukového vyšetrenia.

Chronická gastroduodenitída za nepriaznivých okolností a poruchy liečby pretrvávajú u človeka na celý život. Z tohto dôvodu je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na vyliečenie tejto choroby v detstve.

Gastroduodenitída u detí

Gastroduodenitída u detí je zápalový proces, ktorý zachytáva antrum žalúdka a dvanástnika. Gastroduodenitída u detí sa prejavuje pálením záhy, nevoľnosťou, zníženou chuťou do jedla, bolesťou v epigastrickom regióne po jedle, pocitom plnosti a ťažkosti a zhoršenou stolicou. Diagnóza gastroduodenitídy u detí zahŕňa FGD, test na Helicobacter, duodenálne ozvučenie, podľa indikácií - RTG vyšetrenie. Terapeutické taktiky pre gastroduodenitídu u detí zahŕňajú vymenovanie diéty, antacida, antisekrecie, ochranných liekov, adsorbentov; Fyzioterapia.

Gastroduodenitída u detí

Gastroduodenitída u detí je nešpecifický zápal distálnej časti žalúdka a dvanástnika, čo vedie k štrukturálnej reorganizácii porúch sliznice, sekrécie a motorickej evakuácie. V posledných desaťročiach bol zaznamenaný stúpajúci trend v počte gastroenterologických ochorení u detskej populácie. V štruktúre patológie gastroduodenálnej zóny u detí patrí medzi najvýznamnejšie miesta chronická gastroduodenitída (60-70%), chronická gastritída (10-15%), žalúdočný vred a 12 dvanástnikový vred (8-12%), GERD (8,7%), Podľa pediatrickej gastroenterológie sa u každého tretieho dieťaťa zistila chronická gastroduodenitída. Výskyt gastroduodenitídy najcitlivejších detí predškolskej, základnej školy a dospievania.

dôvody

Vedúca úloha medzi príčinami gastroduodenitídy u detí patrí k pretrvávaniu v žalúdočnej sliznici Helicobacter pylori (60-70% prípadov). Helicobacteriosis u detí sa často kombinuje s infekciou inými patogénmi - enterovírusmi, vírusmi herpesu (vrátane vírusu Epstein-Barr). Najčastejšie sa duodenitída vyvíja na pozadí predchádzajúcej gastritídy u detí spôsobenej pylorickou Helicobacter pylori.

Vo väčšine prípadov zvyšné endogénne a exogénne faktory pôsobia ako predispozícia na rozvoj gastroduodenitídy u detí, ale môžu tiež zohrávať základnú, základnú úlohu.

Je známe, že gastroduodenitída sa často vyskytuje u detí s dedičnou citlivosťou na ochorenie, ako aj znížených kompenzačno-adaptačných schopností v dôsledku predchádzajúcich infekčných a somatických ochorení. Rizikovú skupinu pre rozvoj gastroduodenitídy tvoria deti narodené v dôsledku patologického priebehu tehotenstva a pôrodu, ktoré boli predčasne prevedené na umelé kŕmenie, s anamnézou zvýšených alergií (potravinové alergie, angioedém, atopická dermatitída).

Medzi endogénne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju gastroduodenitídy u detí, patológia iných zažívacích orgánov (cholecystitída, pankreatitída, hepatitída, enterokolitída, intestinálna dysbióza), endokrinný systém (diabetes, adrenálna insuficiencia atď.), Chronická fokálna infekcia (zubný kaz, zápal ďasien, atď.), Chronická fokálna infekcia (zubný kaz, zápal ďasien, atď.), Chronická fokálna infekcia (zubný kaz, zápal ďasien, atď.), Chronická fokálna infekcia (zubný kaz, zápal ďasien, atď.) chronická tonzilitída atď.), parazitická invázia (helmintiáza, giardiáza). Dôvody vnútorného poriadku by mali zahŕňať aj zvýšenú tvorbu kyselín, zníženie tvorby hlienu, zhoršenú hormonálnu reguláciu sekrécie žalúdka.

Medzi exogénnymi príčinami gastroduodenitídy u detí sú toxikoinfekcie potravín, pravidelné porušovanie kvality a diéta: jesť potraviny, ktoré dráždia sliznicu, majú suché občerstvenie, zlé žuvanie jedla, monotónne stravovacie návyky, zriedkavé jedlá, nerovnomerné intervaly medzi nimi atď. gastroduodenitída u detí vedie k dlhodobej medikácii (antibiotiká, NSAID, glukokortikoidy atď.).

Vrchol výskytu gastroduodenitídy u detí sa vyskytuje počas školských rokov, čo umožňuje pomenovať medzi spúšťacími faktormi zvýšený psycho-emocionálny stres a stres spojený so vzdelávacími aktivitami.

klasifikácia

Jediná klasifikácia gastroduodenitídy u detí v pediatrii nebola vyvinutá. Najdôležitejšie je rozdelenie foriem gastroduodenitídy u detí, pričom sa berie do úvahy klinický priebeh, etiológia, vývojový mechanizmus, morfologické zmeny. V závislosti od príčin sa gastroduodenitída u detí delí na exogénne (primárne) a endogénne (sekundárne).

Na základe trvania ochorenia a závažnosti symptómov môže byť gastroduodenitída u detí akútna a chronická. V jeho priebehu chronická gastroduodenitída u detí prechádza fázami exacerbácie, neúplnej klinickej remisie, klinickej remisie a klinickej endoskopickej remisie. Povaha gastroduodenitídy u detí môže byť latentná, monotónna a opakujúca sa.

Endoskopia u detí odhalila nasledujúce formy gastroduodenitídy: povrchové, hypertrofické, erozívne, hemoragické, subatrofické (atrofické) a zmiešané.

Symptómy gastroduodenitídy u detí

Klinické prejavy gastroduodenitídy u dieťaťa sú podobné symptómom gastritídy. Bežné nešpecifické príznaky zahŕňajú slabosť, poruchy spánku, bolesti hlavy, únavu. Deti s gastroduodenitídou majú často vegetatívne-cievnu dystóniu.

Najčastejším a charakteristickým lokálnym príznakom gastroduodenitídy u detí je boľavá bolesť v epigastrickej alebo pyloroduodenálnej oblasti. Počas obdobia exacerbácie sa bolesti stláčajú, často vyžarujú do hypochondria a pupočnej oblasti. Zvyčajne sa intenzita bolesti zvyšuje o 1-2 hodiny po jedle, na lačný žalúdok, v noci a po ukončení užívania antacíd alebo jedla.

Bolesť u detí s gastroduodenitídou je často sprevádzaná pocitmi plnosti a ťažkosti v žalúdku, horkou eruktáciou, pálením záhy, nevoľnosťou a vracaním, hypersaliváciou, anorexiou, nestabilnou stolicou (zmena zápchy a hnačky).

Niekedy vegetatívne krízy u detí prebiehajú spôsobom dumpingového syndrómu s náhlou ospalosťou, slabosťou, tachykardiou, potením a zvýšenou črevnou motilitou, ku ktorej dochádza 2-3 hodiny po jedle. V prípade dlhých prestávok medzi jedlami sa môže vyvinúť hypoglykémia: svalová slabosť, chvenie v tele, zvýšená chuť do jedla.

Exacerbácie chronickej gastroduodenitídy u detí sa zvyčajne vyskytujú na jar a na jeseň z dôvodu diétnych chýb, zvýšeného stresu v škole, stresových situácií, infekčných a somatických ochorení. Gastroduodenitída u detí môže byť komplikovaná peptickým vredom, pankreatitídou, cholecystitídou.

diagnostika

Po počiatočnej konzultácii s pediatrom sa deti s podozrením na gastroduodenitídu posielajú na vyšetrenie pediatrickým gastroenterológom. Pri vyšetrení sa zistí bledá koža, podliatiny pod očami, úbytok hmotnosti, neelastickosť kože a niekedy vypadávanie vlasov a krehké nechty. Povrch jazyka je pokrytý belavo-žltou patinou, na ktorej sú vytlačené zuby.

Všeobecne platí, že krvný test často odhaľuje miernu anémiu. U detí s gastroduodenitídou je potrebné vylúčiť prítomnosť parazitickej invázie, pri ktorej sa vykonáva analýza výkalov na vajíčkach hlíst a Giardia. Hodnotné informácie môžu poskytnúť štúdiu koprogramov a výkalov pre dysbiózu.

Fibrogastroduodenoskopia hrá rozhodujúcu úlohu pri identifikácii gastroduodenitídy u detí, jej forme a štádiu klinického priebehu. Na posúdenie stupňa zápalových a dystrofických procesov sa vykonáva endoskopická biopsia a morfologické vyšetrenie biopsie. Na identifikáciu Helicobacter pylori sa vykoná respiračná skúška, PCR diagnostika Helicobacter, výkaly Helicobacter vo výkaloch pomocou ELISA.

Aby sa vyhodnotila sekrečná funkcia žalúdka a dvanástnika, uskutočnila sa intragastrická pH-metria a duodenálna intubácia so štúdiou obsahu dvanástnika. Na stav motorickej funkcie umožňuje posudzovať antroduodenálnu manometriu, elektrogastrografiu, ultrazvuk žalúdka a brušných orgánov. Na stanovenie evakuačnej funkcie sa môže vykonať rádiografia žalúdka.

Deti s gastroduodenitídou spolu s vyšetrením gastroenterológom by mali byť konzultované s pediatrickým otolaryngológom, detským zubným lekárom, pediatrickým alergistom-imunológom.

Liečba gastroduodenitídy u detí

Povinná strava je nevyhnutnou súčasťou liečby gastroduodenitídy u detí. Odporúčané rozdelené jedlá (5-6 krát denne); použitie pary, pečených alebo varených jedál; vylúčenie mäsa a silných zeleninových vývarov, mastných rýb a mäsových odrôd, húb, vyprážaných, údených, konzervovaných výrobkov. Deti majú fyzický a psychologický odpočinok, s exacerbáciou gastroduodenitídy - odpočinku z postele.

Farmakoterapia gastroduodenitídy u detí sa vykonáva s antacidami so zvýšenou tvorbou kyselín, antisekrečnými liekmi (s centmi), liekmi proti spätnému toku (s cep) as ochrannými liekmi (sukralfát, subcitrát bizmutitý, kyselina listová), so mnou;

Terapia anti-helikobaktermi u detí s gastroduodenitídou sa uskutočňuje prípravkami bizmutu v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi (amoxicilín + metronidazol).

V období remisie gastroduodenitídy u detí sa odporúča fytoterapia, kurzy minerálnej vody a vitamínová terapia, fyzioterapia (elektroforéza, indukčná terapia, laserová terapia, UHF, diadynamická terapia, vodoliečba, atď.).

Prognóza a prevencia

Pacienti s gastroduodenitídou sledujú gastroenterológ a kontrolné testy fibrogastroduodenoskopie a abdominálneho ultrazvuku sa vykonávajú každoročne. Chronické formy gastroduodenitídy u detí sa často opakujú, ťažko sa liečia, slúžia ako nepriaznivé pozadie pre rozvoj gastroduodenálnej patológie v dospelosti.

Prevencia gastroduodenitídy u detí je založená na dodržiavaní princípov vekovej výživy, vylúčenia psycho-emocionálneho preťaženia, racionálneho striedania pohybovej aktivity a psychickej práce, rehabilitácie ohnísk chronickej infekcie, správnej liečby a rehabilitácie detí s gastrointestinálnymi ochoreniami.

Symptómy a liečba gastroduodenitídy u detí

Chronická gastritída je ochorenie charakterizované chronickým zápalom žalúdočnej sliznice so znakmi jej reštrukturalizácie a progresívnej atrofie. Gastroduodenitída je klinicko-morfologická forma chronickej gastritídy, pri ktorej je ovplyvnená sliznica výstupnej časti žalúdka a dvanástnika. Liečba gastroduodenitídy doma sa vykonáva ľudovými prostriedkami.

príznaky

bolesť v epigastriu,

Pri gastroduodenitíde v období exacerbácie bolesti sa prejavuje biliárna dyskinéza.

Hlavné syndrómy zápalové, dystrofické, bolestivé, poruchy vegetatívnej regulácie (a v dôsledku toho porušenie sekrečnej funkcie) a asteno-vegetatívne.

Bolestivé príznaky gastroduodenitídy u dieťaťa sú lokalizované v epigastrických a pyloroduodenálnych zónach, vyskytujú sa častejšie nalačno a znižujú sa po užití jedla. Niekedy sú skoré bolesti, ktoré sa objavia 20 až 30 minút po jedle, hladové bolesti sú menej časté - 1,5 až 2 hodiny po jedle. Rytmus bolesti u starších detí: hlad - bolesť - jedenie - úľava - hlad. Zníženie bolesti prispieva k požitiu malého množstva potravy a prejedaniu sa, konzumácii korenených, kyslých potravín, fyzickej námahe zvyšuje bolesť.

Symptómy gastroduodenitídy vo forme dyspeptického syndrómu sú spôsobené poruchou motorických a sekrečných funkcií žalúdka, ktoré sa prejavujú nauzeou, vracaním, svrbením, pálením záhy, poruchou stolice vo forme zápchy alebo nestabilnou stolicou s polyfecaliou.

Asteno vegetatívny syndróm sa prejavuje slabosťou, únavou a stavmi podobnými neurózam. Pri prehmataní žalúdka sa objavuje mierna difúzna bolestivosť v epigastrických a pyloroduodenálnych oblastiach.

Diagnóza gastroduodenitídy u detí

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy klinických a laboratórnych údajov. V krvnom teste - redukcia červených krviniek, hemoglobín, mierna leukocytóza. Pri endoskopickom vyšetrení sa izoluje superficiálna gastroduodenitída, kde sa zistia symptómy hyperémie a edému slizníc. V hypertrofických formách je sliznica edematózna, hyperemická, má zrnitý vzhľad, petechiálne krvácanie. Keď erózna gastritída na pozadí hyperémie, existuje niekoľko, zriedka jeden, erózia s plochým dnom. Pri atrofickej (subatrofickej) gastroduodenitíde je sliznica bledá, záhyby sa riedia, vyhladzujú, posilňuje sa cievny vzor. Vo všetkých formách ochorenia sa môžu vyskytovať príznaky duodenogastrického refluxu (otvorenie pyloru, prímes žlče v obsahu žalúdka).

V diagnostike sa vykonávajú testy Helicobacter pilori. Patrí medzi ne enzýmová imunoanalýza, detekcia protilátok v krvi, moči, slinách, mikroskopia škvŕn - odtlačky sliznice žalúdka. X-ray vyšetrenie - podľa indikácií, ak sú zmeny v záhyboch, veľké množstvo obsahu na lačný žalúdok, kŕče pyloru, dvanástnika, zmena tvaru žalúdka.

Diferenciálna diagnostika gastroduodenitídy sa vykonáva u detí:

s chronickou pankreatitídou, pri ktorej sa bolesti nachádzajú vľavo nad pupkom s ožarovaním vľavo (niekedy obkolesujúcimi bolesťami), pri analýze krvi a moču dochádza k zvýšeniu amylázy, zvýšeniu aktivity trypsínu vo výkaloch, steatorrhea, creatoreia, pomocou ultrazvukového vyšetrenia - zvýšenie veľkosti pankreasu a zmena v ňom hustoty ozveny.

Symptómy gastroduodenitídy u dieťaťa sú často zamieňané s chronickou cholecystitídou, pri ktorej sú bolesti lokalizované v pravej hypochondriu, počas palpácie je bolesť v projekcii žlčníka, ultrazvuk ukazuje zhrubnutie steny žlčníka a vločiek hlienu v ňom.

gastroduodenitída s chronickou enterokolitídou, pri ktorej je bolesť lokalizovaná v celom bruchu a klesá po defekácii, abdominálnej distenzii, zlej znášanlivosti mlieka, zeleniny, ovocia, nestabilnej stolice, amylorie, steatorye, hlienu, Creatorrhea, prípadne leukocytov, erytrocytov, dysbacterosis,, S peptickým vredom, pri ktorom sa akútne vyskytuje bolesť, 1 až 2 hodiny po jedle, vrátane výraznej bolesti pri prehmataní brucha, napätia v brušných svaloch; s endoskopickým vyšetrením - ochorenie je charakterizované hlbokou poruchou sliznice, obklopenou hyperemickým hriadeľom, môžu byť viacnásobné vredy.

Liečba gastroduodenitídy u detí tradičnými metódami

Základným princípom liečby je jemný všeobecný režim a diéta. Pri gastritíde s vysokou kyslosťou je predpísaná diéta číslo 1b, potom 1c, 1, s gastritídou s nedostatočným vylučovaním - diéta s pokrmami sokogonnymi.

Potraviny pre príznaky gastroduodenitis by mali byť úplné a pestré, obsahovať dostatočné množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Jedlo sa užíva 5 - 6-krát denne, posledné jedlo je najneskôr 19,00 hod. Neberte horizontálnu polohu do 2 až 3 hodín po jedle. Kontraindikované sú vysoko sýtené nápoje, žuvačka, najmä nalačno.

Liečba vyžaduje dodržiavanie režimu liečby a ochrany. Nočný spánok aspoň 8 hodín, hlava postele by mala byť nad nohou. Náhle fyzické námahy, tvrdá fyzická námaha sú kontraindikované, je potrebné okamžite liečiť zubaté zuby, ochorenia nosohltanu, giardiózu.

Liečba gastroduodenitídy u detí fyzikálnymi metódami:

a korekciu sekrécie žalúdka.

Symptómy gastroduodenitídy potláčajú antacidovú terapiu (predpísané Almagel, Maalox, Phosphalugel) a antisekrečnú terapiu (predpísané H t₂-blokátory histamínu, ranitidín, 150 mg ráno a večer, M-anticholinergiká, Gastrotsepin, 35 mg, 2-krát denne pred jedlom). Na liečbu gastroduodenitídy predpisujte lieky, ktoré zlepšujú ochranné vlastnosti sliznice. Toto sú ochranné základné prípravky (Venter, De-nol, pred jedlom av noci tableta žuva a pije vodu); syntetické prostaglandíny (Cytotec); nešpecifické slizničné protektory (Actovegin, kyselina listová, vitamíny A, E, B). Uskutočňuje sa liečba Helicobacter pylori, používajú sa prípravky bizmutu (De-nol, Bismofalk), antibakteriálne lieky (Amoxacillin), antimikrobiálne liečivá (Metronidazol).

V prípade zhoršenej funkcie motorickej evakuácie je ochorenie užívané Motiliumom a na korekciu patologického refluxu obsahu dvanástnika v žalúdku sú predpísané adsorbenty (Smektu, Enterosgel, pšeničné otruby).

Ľudové prostriedky na diagnostiku gastroduodenitídy

Vezmite ľubovník bodkovaný, bylinky rebríka, harmančekové kvetenstvo (v 2 častiach), bylinné bylinky (1 hodina). Vezmite prosím na vedomie, že pre tento predpis kontraindikácie sú zistené, pred začatím liečby, najprv konzultovať s odborníkom.

Ošetrenie plantajnom. Vezmite rovnaké časti listnatých listov, listov žihľavy, harmančeka a púčikov ľubovníka bodkovaného.

Zmiešajte mätové lístky, feniklové ovocie, centaury a rebríky, hodinky.

Liečba detí so symptómami ochorenia sa vykonáva aj vzduchom. V rovnakých množstvách, mix pre tento ľudový liek podrobný koreň kalamáre, jemne nasekané pomarančovej kôry, centaury, paliny a hodinky.

Liečba gastroduodenitis celandine. Zmiešajte celandine (jedna časť), harmančekové kvetenstvo, ľubovník bodkovaný a rebrík (každé 2 hodiny).

Je možné liečiť gastroduodenitídu u detí s dymom. Odmerajte štyri časti dymyanki, čakanku, ľubovník bodkovaný, odnože horca (každá dve hodiny), jednu časť trávnatej trávy svätého Jána, medvedie listy, šípky a dve hodiny centaury.

Je možné zastaviť príznaky gastroduodenitídy u dieťaťa s bylinkami. Namerané časti týchto byliniek zmiešajte. Listové listy, sušené kvety (osem častí), semená kmeňa (jedna časť), odnož kalamára a listy mäty piepornej (dva ch.), Zlatý koreň (tri hodiny) a sporysh (štyri časti).

Liečba gastroduodenitídy u detí s rascou. V rovnakých častiach, vezmite semená kmeňa, kôpor kôstok, chmeľové šišky, koreň valeriánsky, kvitnúce chryzantémy, kvetenstvo harmančeka, lístky mäty, listy uzlíkov, sušené šalvie a pripravte produkt.

Liečba harmančeka. Mix byliniek v tomto pomere: harmančekové kvetenstvo, lístky mäty (jeden po druhom), tráva zlatá tráva, kvetenstvo imortel, kvetenstvo sústružnice (v dvoch častiach), čučoriedkové listy, treska trávnatá a tráva a štyri malé trávy.

Každá z navrhovaných ľudových poplatkov sa pripravuje podľa nasledujúceho princípu. Ak chcete vyliečiť detskú gastroduodenitídu, nakrájajte dve polievkové lyžice kolekcie vopred, nalejte do litra vriacej vody. V uzavretej nádobe sa bujón prenesie do varu nad nízkym ohrevom. Nalejte všetko spolu s trávou do termosky a nechajte sa cez noc. Vezmite pol hodiny pred jedlom na pol pohára. Liečba gastroduodenitídy u detí s odvarom trvá tri až štyri mesiace.

Príčiny ochorenia

Symptómy a liečba gastroduodenitídy u detí s chronickou formou. Táto choroba je spôsobená nutričnými príčinami, čo vedie k chaotickej nadmernej stimulácii sekrécie žalúdka a pohyblivosti, dedičnej hyperchlorhydrii, zníženej rezistencii sliznice žalúdka a dvanástnika, prítomnosti H. pylory. Pri vývoji ochorenia gastroduodenitída je okrem vyššie uvedených dôvodov dôležitá reštrukturalizácia glandulárneho aparátu a degeneratívne zmeny duodenálnej sliznice v dôsledku konštantného refluxu kyslého obsahu zo žalúdka. Deti s diagnózou gastroduodenitídy dominujú povrchová gastritída a gastritída s léziami žliaz bez atrofie. Atrofický proces v detstve je veľmi zriedkavý. Erozívna gastritída prebieha ako ulcerózna a hemoragická.

Faktory vývoja gastroduodenitídy

Etiologické faktory, ktoré spôsobujú ochorenie:

Endogénne faktory (dedičná predispozícia, vysoký typ tvorby kyselín, zhoršená tvorba hlienu, chronické ochorenia sprevádzané hypoxiou, lokálne vaskulárne poruchy, intoxikácia, chronické ochorenia pečene a žlčových ciest) vedú k symptómom zápalu;

ecdogenic faktory, ktoré spôsobujú gastroduodenitis (podvýživa, zlá kvalita hrubého jedla, suché jedlo, v zhone, dlhé prestávky v príjme potravy; odložená otrava jedlom, predĺžená a častá medikácia, psycho-emocionálny stres, neurogénny stres, kolonizácia antra žalúdka a dvanásť imeral anthramenis a dvanásť IGF) a dvanásť guličiek antra črevných baktérií).

Klasifikácia chronickej formy ochorenia u dieťaťa:

počas obdobia ochorenia: exacerbácie, subremisie, remisie.

Podľa mechanizmu vývoja existujú:

• chronická gastroduodenitída typu A, založená na autoimunitnom mechanizme vývoja s produkciou protilátok proti parietálnym bunkám sliznice a vnútorným faktorom;
• Typ B sa vyvíja ako výsledok rôznych faktorov (dlhodobá medikácia, poruchy výživy a perzistencia v sliznici Helicobacter pilori);
• Typ C má refluxný mechanizmus vývoja alebo liek ako výsledok užívania NSAID.

Video: Symptómy a liečba gastroduodenitídy u detí