Pankreatická cysta: príznaky, diagnostika, liečba

Pankreatická cysta je patologická benígna lézia v tkanivách orgánu, spravidla zaobleného tvaru, ktorý je naplnený tekutinou. Obsahy sa nachádzajú: hlien vo veľkých množstvách, odumreté bunky, krvné elementy alebo vysoké koncentrácie tráviacich enzýmov.

Príčiny tvorby cyst v parenchýme pankreasu

Častejšie sa cysty nevyskytujú ako nezávislé ochorenie, ale ako dôsledok patologického zápalového procesu v parenchýme pankreasu, pankreatitídy. Telo „skrýva“ produkty rozkladu do dutiny, čím vytvára dutiny s tekutinou.

Provokačné faktory môžu byť:

• chronické zneužívanie alkoholu;
• mechanické poškodenie;
• porušenie odtoku pankreatickej sekrécie cholelitiázou;
• parazitizmus hlíst v tele;
• rast nádoru;
• obezita a diabetes;
• komplikácií po operácii.

Je to dôležité!

Etiológia a patogenéza

Dieťa sa môže narodiť s pankreatickou cystou, čo je malformácia glandulárneho tkaniva. Zvyčajne sú takéto formácie detekované ultrazvukom. V iných prípadoch je cysta pankreasu získaná choroba.

Získané vzdelanie:

• zadržiavanie, vznikajú v žľaze v dôsledku zhoršeného odtoku jej tajomstva;
• degenerácia - vyskytujú sa pri zápalových procesoch, poraneniach, nádoroch, krvácaní;
• proliferáciu, ktorá môže pozostávať z nediferencovaných malígnych buniek (cystadenokarcinóm);
• parazitickej povahy.

Morfologická klasifikácia

Lekárska klasifikácia - separácia podľa dvoch znakov: morfologické znaky štruktúry steny a lokalizácia v tkanivách žľazy.

Podľa morfológie sú tieto formácie:

1. Praví. Sú to vrodené štruktúry, ktorých dutina je lemovaná epitelovými bunkami.
2. Falošné alebo pseudokejisti. Ide o získané patologické štruktúry bez vrstvy epitelových buniek.

Podľa lokalizácie v parenchýme pankreasu sa rozlišujú cysty tela, hlavy a chvosta.

Symptómy a príznaky ochorenia

Symptómy patológie závisia od veľkosti, umiestnenia, blízkosti tvorby a nervových zakončení. Malá formácia, ktorá nepritláča susedné tkanivá a nervové vlákna, sa nemusí klinicky prejavovať alebo mať symptómy. Pri zvýšení stupňa rastu sa objaví symptóm bolesti.

Akútny proces je charakterizovaný prudkými prejavmi a ostrými bolesťami v dutine brušnej. Keď je proces chronizovaný, bolesť sa stáva matnou, príznaky ustúpia a zriedkavo spôsobujú nepríjemné pocity.

Je to dôležité! Symptóm akútnej bolesti so symptómami intoxikácie tela môže indikovať prasknutie steny cysty alebo jej hnisanie, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Ak táto patologická formácia stláča solárny plexus, pacient preberá nútenú polohu kolenného kĺbu a stav je zastavený silnými narkotikami.

Symptómy pankreatickej cysty sú časté dyspeptické poruchy: pocit ťažkosti a nevoľnosť, vracanie, zhoršená stolica. Pretože živiny sú nedostatočne absorbované v čreve kvôli nedostatku pankreatickej šťavy, pacient môže drasticky schudnúť a cítiť sa slabý.

Lokalizácia neoplaziem pankreasu má vplyv na vývoj symptómov. Príznaky žltačky sú pozorované, ak je cysta lokalizovaná v hlave; keď je portálna žila stlačená, nohy sa zväčšia; močenie je narušené, keď je formácia blízko uretrov.

Diagnóza cysty

Ak je podozrenie na cysty pankreasu, vykoná sa komplexné vyšetrenie pacienta: vykonajú sa testy, vykoná sa ultrazvuk a CT. Vo väčšine prípadov môže úplný krvný obraz odhaliť zvýšený počet bielych krviniek, čo indikuje zápalový proces v tele. Lekár získa základné informácie o patologickom procese v tele z ultrazvukového protokolu. Pri tradičnom skenovaní signál odrazený z tkanív zobrazuje hustoty v rôznych prostrediach, čo umožňuje získať jasný obraz. Táto metóda vám umožňuje posúdiť formu, veľkosť, lokalizáciu, identifikovať polycystickú chorobu, sledovať dynamiku a účinnosť vykonanej liečby.

Pankreas CT je moderná, vysoko informatívna metóda rádiológie. Telo pacienta sa skenuje na tomografe pomocou röntgenových lúčov, ktoré sú absorbované v rôznych stupňoch orgánmi a tkanivami. Ako výsledok, lekár dostane multidimenzionálny jasný obraz, ktorý vám umožní urobiť správnu diagnózu alebo urobiť diferenciálnu diagnózu s inými ochoreniami.

Metódy spracovania

Ak je cysta jednoduchá, má veľkosť nie viac ako 20 mm a neexistujú žiadne príznaky obštrukčnej žltačky, lekár sa môže rozhodnúť pre konzervatívnu (nechirurgickú) liečbu. Najprv je pacientovi predpísaná pevná diéta, ktorá vylučuje príjem korenených, mastných, vyprážaných alkoholických nápojov. Toto jedlo pomáha znižovať vylučovanie tráviacich enzýmov pankreatickými bunkami a poskytuje telu relatívny odpočinok. Pacientovi je predpísaná liečba antibiotikami, inhibítormi protónovej pumpy a enzýmovou terapiou. Ak po 6 týždňoch terapeutická liečba nevyvolá požadovaný účinok, môže byť potrebná operácia.

Dôležité informácie! Akákoľvek cysta je hrozbou pre telo. To môže hnisať a prasknúť do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitída, život ohrozujúce. Benígna tvorba sa môže časom stať zhubnou, a preto je nevyhnutné, aby sa liečba vykonávala včas.

Existuje niekoľko možností chirurgického zákroku na odstránenie cysty pankreasu.

Lekár môže vykonať nasledujúce operácie:

• vytvrdenie chemickým roztokom po vyprázdnení cysty, aby sa úplne eliminovala tvorba;
• odvádzanie prepichnutia s odstránením trubice pre odtok tekutiny.

Odstránenie vzdelania sa spravidla vykonáva bez zárezov prepichnutím - pomocou laproskopickej metódy.
Druhá metóda - laparotomická chirurgia, je traumatická možnosť, pri ktorej je nutná abdominálna incízia. Trvá dlho, kým sa pacient úplne zotaví z takejto operácie. Táto možnosť sa uchyľuje k extrémne život ohrozujúcim prípadom.

Strava používaná pri liečbe cyst

Diéta prispieva k liečbe a zmierňuje symptómy patologického procesu. Potraviny by mali byť zdravé, zdravé a šetrné. Jedzte často, ale nie vo veľkých porciách. Uprednostňujú tekuté a polokvapalné jedlá, zemiakovú kašu, želé a ovsenú kašu. Nemôžete jesť vyprážané jedlá. Tepelné spracovanie by malo byť čo najjemnejšie: v pare; Výrobky varíme, dusíme.

Je dôležité si pamätať! Alkohol, mastné, korenisté, korenené pod prísnym zákazom; pekárenské a sladké výrobky sa môžu konzumovať v obmedzenom množstve. Jedlá nie sú soľou!

Produkty, ktoré by nemali byť spotrebované:

• Tvrdé alebo tučné mäso - bravčové, jahňacie, divina, husa;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• čisté vajcia a mlieko;
• zelenina - kapusta, cibuľa, cesnak;
• koreniny;
• kávu.

Potraviny, ktoré môžete jesť:

• Kuracie mäso, hovädzie mäso, nízkotučné mliečne výrobky;
• zelenina - tekvica, mrkva, cuketa, repa, zemiaky;
• ovocie - pečené jablká;
• nápoje - bozky, sušený ovocný kompót, zeleninové a nesladené ovocné šťavy.

Zaujímavé video: Pankreatická cysta

Ľudové prostriedky na liečbu

Dôležité vedieť! Pankreatická cysta je zákerná a nebezpečná choroba, ľudové metódy môžu pôsobiť ako pomocné. Najskôr sa poraďte so svojím lekárom.

Bylinné zhromaždenia sú účinné, môžu to byť zmesi kvetov nechtíka, tansy, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, bylinky rodu Yarrow, nesmrteľníkov a lastovičiek. Vzhľadom na vysokú koncentráciu účinných látok v rastlinách, ktoré môžu vyvolať príznaky otravy, by mala byť s kuracínom obzvlášť opatrná. Na liečbu cyst sú tiež účinné: listy brusnice, ríbezlí a aloe. Je potrebné mať na pamäti, že liečivé rastliny môžu byť kontraindikované a spôsobovať alergické reakcie.

Tansy, nechtík a plantajn v pomere 2: 2: 1 sa varí vo štvrtej časti litra vriacej vody a trvajú 1 až 2 hodiny. Infúzia sa prefiltruje cez tenkú vrstvu a uloží do chladničky. Pite 60 - 80 ml pol hodiny pred jedlom na mesiac.

Môže sa použiť rastlina nazývaná sedum. Pridáva sa do šalátov a konzumuje surové v množstve 3 - 4 listy denne.

Účinná eliminácia symptómov je možná po konzumácii liekovej tinktúry. Budete potrebovať: listy brusnice, jahody a čučoriedky, kukuričného hodvábu a krídla z fazuľa. Všetky zložky sú brané v rovnakom pomere, mletý. Jedna polievková lyžica sa naleje na šálku vriacej vody a na teplé miesto sa naplní 12 hodín. Pretekajte cez gázu a užívajte si liečivú infúziu počas 2 týždňov, pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Na liečbu použite múmiu. Malý kúsok sa vstrebáva do úst, procedúra sa vykonáva raz denne počas dvoch týždňov. Pre maximálny účinok sa múmia užíva ráno, na prázdny žalúdok. Je vhodné piť teplú alkalickú minerálnu vodu, ak je choroba mimo akútnej fázy a nemá ostré príznaky.

Pozornosť na zdravie je kľúčom k dlhovekosti a pohode. Dokonca aj malá cysta môže viesť k vážnym problémom, ak nie je liečená včas a neriadi sa odporúčaniami lekára.

Diagnóza a liečba cysty pankreasu

Cysta pankreasu je rozšírená medzi ľuďmi mladého veku. Ako to gastroenterológovia vysvetľujú, je to spôsobené zvýšeným výskytom akútnej alebo chronickej pankreatitídy medzi rôznymi segmentmi populácie. Podľa všeobecných štatistík má 70% občanov postihnutých pankreatitídou cystickú patológiu, čo je komplikácia ochorenia.

Keďže neexistuje konsenzus o tom, ktoré konkrétne neoplazmy by sa mali pripisovať léziám pankreasu, ako aj absencia spoločného klasifikačného systému, ktorý by ukazoval priebeh ochorenia, objavuje sa obtiažnosť predpisovania štandardnej terapie. Neexistuje žiadna presná definícia tejto patológie, ktorá prináša určité ťažkosti. Preto bola vyvinutá všeobecná klasifikácia ochorenia. Čo je zahrnuté vo všeobecnej koncepcii výskytu týchto výrastkov na pankrease a ich príčinách:

• poškodenie pankreatických orgánov;
• problémy s kapacitou pankreatickej šťavy;
• úplné porušenie obehu a správneho fungovania poškodeného orgánu.

dôvody

Pankreatická cysta je neoplazma na stenách žľazy, ktorá má vo svojom obsahu tekutinu pankreasu alebo hnisavý výtok v dôsledku poškodenia orgánu. Symptómy novotvaru úzko závisia od veľkosti lézie, príčiny patológie a nepohodlného stavu tela. Diagnostické opatrenia sa používajú na identifikáciu ochorenia:

Tieto diagnostické opatrenia zhodnotia veľkosť zamerania a povahu výskytu.

Liečba patológie zahŕňa operáciu, vnútornú a vonkajšiu drenáž, ako aj vysychanie časti postihnutého žľazového orgánu, ale túto metódu používajú lekári len vtedy, keď je to naliehavo potrebné, keď život ohrozuje pacienta. Ľudská pankreas má svoju vlastnú individuálnu štruktúru:

Hlavným miestom novotvarov v pankrease je telo, chvost a v menšej miere aj hlava. Cysta chvosta postihnutej žľazy alebo cysta na hlave orgánu prispieva k rozvoju rakovinového stavu, patológie rakoviny. Preto, keď sa zistí problém, príčina sa najskôr odstráni.

Ľudský orgán pankreasu vykonáva veľmi dôležitý proces pre telo, rozdeľuje jedlo, prispieva k jeho rýchlej absorpcii a doplňovaniu tela užitočnými stopovými prvkami obsiahnutými v potravinách (bielkoviny, sacharidy, užitočné stopové prvky, tuky). Tieto látky sú nevyhnutné pre človeka a sú priamo zapojené do života telesných tkanív, ciev, kože. Nedostatočné množstvo látok v patológii žľazy vedie k poruche tráviaceho traktu a celého tela.

Pôvod cystických tuleňov je dôsledkom poškodenia pankreatického orgánu a jeho tkanív. Ukazuje sa, že poškodené okraje tkaniva prerastú novou vrstvou tkanivového komponentu, pretože telo sa snaží zastaviť postihnutú oblasť zo zdravej časti pankreasu. Výskyt súčasne vyvoláva problémy s voľným pohybom pankreatickej šťavy, čo spôsobuje nekrózu a atak pankreatitídy. Okrem toho samotný rast nového tkaniva na tkanive poškodenom nekrózou vytvára kapsulárnu membránu, ktorá je naplnená sekréciou tekutiny. Postupom času sa zvyšuje počet a objem patológie, čo vedie k následným problémom a prekrývajúcim sa kanálom pankreatickej šťavy.

Existujú dôvody a kritériá pre výskyt nádorovej lézie:

• vrodená abnormalita;
• kamene v žlčníku a jeho kanály;
• pankreatitída rôznych foriem (akútna, chronická, alkoholická);
• nekróza tkanivového tkaniva;
• trauma;
• nepriaznivé ochorenia (diabetes, nadváha);
• poškodenie parazitárnych orgánov.

Rozvíjajúce sa cysty majú všeobecne uznávanú klasifikáciu, ktorá sa používa na označenie patológie a je založená po vykonaní diagnostických činností. Zavedenie a pochopenie klinického obrazu kurzu umožňuje predpísať správnu liečbu ochorenia.

klasifikácia

V praxi existujú dva typy klasifikácie cysty pankreasu. Prvý obsahuje charakteristické znaky konštrukcie. Sú to napríklad:

Falošná cysta sa objavuje po chorobe a pravda je vrodená, obsahuje glandulárny epitel. Sú tiež klasifikované na mieste ich prejavu na pankrease a sú rozdelené do troch kategórií:

• cysta, ktorá vznikla na tele;
• chvostová cysta;
• cysta hlavy.

Existuje aj charakteristická klasifikácia nádorov:

• prekancerózne;
• benígne;
• malígne neoplazmy.

príznaky

Obraz výskytu a priebehu patológie má významné rozdiely od veľkosti cysty, umiestnenia lézie, príčiny vzhľadu. Pri pankreatitíde nemusia novotvary spôsobiť zjavné príznaky a majú veľkosť až 4 cm, čo vnútorným orgánom osoby nespôsobuje určité nepríjemnosti. To je charakteristické pre patológiu chvostovej cysty. Novotvary nemajú negatívny vplyv na gangliá, preto obete necítia žiadne nepríjemné pocity. O vzhľade choroby sa mnohí učia v náhodnom poradí s určitou diagnózou, ktorá sa pre nich stáva nepríjemným prekvapením. Pokiaľ ide o veľké neoplazmy, hlavným príznakom je bolestivý stav a po chronických ochoreniach pankreasu alebo poranení žľazy.

Závažný prah bolesti sa vyskytuje počas obdobia výskytu pseudocysty pri akútnej pankreatitíde, ale môže sa prejaviť aj v čase exacerbácie chronickej formy zápalu, pretože v tkanivách a orgánoch sa vyskytujú deštruktívne zmeny. Po určitom čase sa syndróm bolesti znižuje, bolesť z akútnej fázy sa stáva matnou a bolestivou. Obeť zostáva pocitom nepohodlia. Je pravda, že tam sú aj útoky akútnej rezanie bolestivé ranu, dôvodom je problém s vodivosťou pankreatickej tekutiny (hypertenzia). Ostrá bolesť poukazuje na možné prasknutie cysty, ktoré je sprevádzané postupným zvyšovaním teploty a prejavom intoxikačných symptómov tela.

Pankreatická cysta má niekedy silné symptómy a liečba vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. V prípade akútnych záchvatov pankreatitídy, ako aj v prípade podozrenia na nový rast na pankreatickom orgáne - oneskorenie liečby na klinike v 90% vedie k smrti. Porážka každej časti tela má svoje vlastné príznaky účinkov na telo:

1. Cysta chvosta zapálenej pankreasu prechádza bez zjavných príznakov a neovplyvňuje stav všeobecného organizmu.
2. Telo cysty - mení umiestnenie žalúdka a čriev.
3. Cysta hlavy - pôsobí na dvanástnik a stláča ju, čo vedie k jej zlyhaniu.

Najviac nepríjemný syndróm bolesti sa prejavuje pri stlačení cysty pankreasu solárneho plexu. Počas tohto obdobia obeť pociťuje silnú horúcu bolesť prenášanú na chrbtovú časť tela. V tomto prípade je prejav bolestivého stavu ovplyvnený odevom a ľahkým dotykom. Cysty, ktoré vznikli na pankrease, vyžadujú urgentnú liečbu av niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti používajú analgetiká narkotického účinku. A tiež o výskyte patológie nádorov na pankrease hovoria také faktory:

• opakujúca sa nevoľnosť;
• reflexy zubov;
• voľná stolica (hnačka);
• silná strata hmotnosti;
• poruchy spánku.

diagnostika

Podľa vonkajších znakov sa pri skúmaní brucha pacienta objaví asymetria s vydutím určitých oblastí, kde sa nachádza stred cysty. Ale na kontrolu pankreasu nestačí. Pomocou laboratórnych štúdií dochádza k miernemu nárastu krvných buniek leukocytov, zvýšenému ESR, zvýšenému bilirubínu. A tiež s vážnym poškodením pankreasu, je tu koncentrácia enzýmov, ale viac zdôrazňuje štádium pankreatitídy a závažnosť zápalu.

V niektorých prípadoch sa vyvíja silný diabetes.

Tiež zistené a vizualizácia počas ultrazvuku, čo umožňuje určiť stupeň a veľkosť nádorov. Počas hnisania zaostrenia je prijatý signál ozveny nerovnomerný, s malignitou, obrysy orgánu sú heterogénne.

Cysta chvosta a jeho prejavy patológie pankreasu, dobre odhaľuje MRI, CT. Informácie sú rozmiestnené a zobrazujú veľkosť patologickej zmeny, miesto vzniku, čistotu kanálov. Ako ďalší diagnostický nástroj sa používa scintigrafia, kde sa patológia prejavuje vizuálne „studenými časťami orgánu“.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) sa používa na presnejšie rozhodnutie o liečbe. Táto metóda ukazuje spojenie medzi novotvarom a pankreatickými kanálmi, čo umožňuje začať bodovú liečbu patológie. Hlavnou nevýhodou tejto diagnózy je riziko infekcie. Spôsob je vhodný na stanovenie spôsobu vykonávania chirurgického zákroku.

liečba

Hlavným bodom je správne určiť spôsob tejto operácie, ale na tento účel vykonávajú úplný pohľad na diagnostické opatrenia. Ako liečiť vznikajúcu cystu pankreasu? Existujú takéto typy operácií:

• kalenie (pomocou špeciálnej tekutiny, ktorá sa vstrekuje do ohniska);
• odvodnenie prepichnutím;
• vysychanie a odstránenie cysty vznikajúcej na pankrease poškodeného orgánu.

V druhom variante chirurgického zákroku sa odstraňujú novotvary a vytvára sa drenáž, ktorá vytvára možnosť konštantného odtoku tekutiny. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť časť pankreasu. Keď sa u jedného pacienta zistí veľká cysta, odstránenie cysty na postihnutej pankrease umožňuje použiť laparoskopický pohľad na operáciu. Do novotvaru sa vloží dlhá ihla, ktorou sa z nádoru odstráni tekutina.

Po takomto zásahu sa anestézia vykonáva pomocou analgetík, ktoré zlepšujú fungovanie orgánu s enzymatickými prípravkami. Hlavnou a dôležitou metódou je diétna strava, ale táto činnosť sa uplatňuje po 48 hodinách liečby hladom. Metódy východnej a ľudovej terapie sú široko využívané, čo sa osvedčilo na najlepšej strane. Použitie tradičných metód liečby je koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Čo sa týka použitia liekov na terapeutické opatrenia cysty pankreasu, liečba liečivom sa používa veľmi zriedka.

Prognóza a prevencia

Cysta žľazy v 70% je schopná spôsobiť komplikáciu pre postihnutú osobu a prognóza na vyliečenie je malá, pretože po vykonaných operáciách je schopná opakovať sa v postihnutej oblasti. Tento vývoj nedávno získal určité percento dôsledkov. V mnohých ohľadoch závisí od správnosti života, dodržiavania pravidiel konzumácie jedla a jeho kvality, absencie škodlivých deštruktívnych návykov.

Hrozné prognózy pre liečbu je, keď sa objaví prasknutie patologickej hmoty na pankrease, pretože vyvoláva infekciu tela a nástup peritonitídy. Ak sa nelieči, vývoj zdravých tkanivových buniek na patologické rakoviny.

Rozvíjajúca sa patológia nie je zriedkavé ochorenie, ale často sa zistí len náhodne. Vzhľadom k tomu, že v určitých štádiách nevyvoláva problémy, často sa stáva, že k detekcii dochádza len počas jej vývoja, kedy je liečba nevyhnutná len pri chirurgickom zákroku. Preto sledujte svoje zdravie a každoročne podstúpite úplné vyšetrenie tela a vnútorných orgánov na patológiu.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologický stav, pri ktorom sa v parinematóznej vrstve orgánu vytvárajú abdominálne štruktúry vyplnené sekréciou pankreasu a tkanivovým detritom. V cystických dutinách sa nekrotické pankreatické bunky (umierajú) nahrádzajú vláknitými tkanivami. Cysty nesú vážne zdravotné riziko v dôsledku rizika degenerácie do malígnych štruktúr; môžu byť tvorené u mužov a žien, deti nie sú výnimkou.

Mechanizmus a príčiny patológie

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri rozklade a následnej absorpcii proteínov, sacharidov a tukov. Orgán má alveolárnu štruktúru, ktorá predisponuje k vzniku cyst. Tvorba cystických štruktúr v žľaze nie je normou a je spôsobená vrodenými poruchami pri tvorbe orgánu alebo sekundárnymi faktormi.

Mechanizmus výskytu je založený na deštrukcii vlastných tkanív tela. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa v pankreatickej parenchymálnej vrstve tvoria zhluky mŕtvych tkanív, telo oddeľuje patologickú oblasť od zdravých - vzniká kapsula spojivových alebo vláknitých buniek. Kapsula sa postupne naplní granulovaným obsahom a tajomstvom - takže sa objaví cysta.

Bežné príčiny vzniku patológie:

• vrodená obštrukcia duktálnej žľazy;
• prítomnosť kameňov;
• pankreatitída - akútna, chronická, alkoholická;
• nekróza pankreasu;
• poranenie orgánov;
• endokrinné ochorenia - obezita, diabetes;
• infekcie parazitmi.

Klasifikácia patológie

Cysty sú klasifikované do:

• Pravda (vrodené) - abdominálne štruktúry v žľaze sú prítomné od narodenia, mechanizmus formácie je položený v prenatálnom období. Vrodené cysty nezvyšujú veľkosť, ich dutina pozostáva výlučne z buniek skvamózneho epitelu. Výskyt pravých cyst v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vedie k zápalu s tvorbou fibrózneho tkaniva - táto patológia sa nazýva "cystická fibróza" alebo polycystická.
• Falošné (pseudocysty) - kavitárne formácie, ktoré sa objavili na pozadí zápalových procesov pankreasu, poranení a iných faktorov sekundárnej povahy.

Patologické dutiny sa môžu tvoriť v rôznych častiach pankreasu - na hlave, tele a chvoste. Podľa štatistík je cysta hlavy zriedkavo diagnostikovaná v 15% všetkých prípadov; 85% je spôsobených cystickou léziou tela a chvosta orgánu. V takmer 90% prípadov sú cysty sekundárne a vyvíjajú sa na pozadí prenesenej pankreatitídy. 10% prípadov je spojených s poškodením orgánov.

Klasifikácia Atlanta sa uplatňuje na cystické formácie, ktoré sa objavili po akútnej pankreatitíde:

• akútne cysty - objavujú sa rýchlo, nemajú dobre tvarované steny, kanály žľazy, bolestivá vrstva alebo celulóza môžu pôsobiť ako dutina;
• subakútne (chronické) - vyvíjajú sa od akútneho, pretože steny dutín sú tvorené vláknitými a granulačnými tkanivami;
• absces - hnisavý zápal štruktúry, dutina je naplnená seróznym obsahom.

Z hľadiska priebehu patologických cyst sú:

• komplikované prítomnosťou fistuly, krvi, hnisu alebo perforácie;
• nekomplikované.

Klinický obraz

Symptómy cyst pankreasu nie sú vždy pozorovateľné. Klinické prejavy sú spôsobené veľkosťou dutín, ich lokalizáciou, pôvodom. Ak sa v žľaze vyskytujú jednotlivé cystické útvary až do veľkosti 50 mm, nie sú žiadne zjavné znaky - cysta netlačí na kanáliky a susedné orgány, neruší nervové zakončenia - pacient nemá nepríjemné pocity.

Prítomnosť veľkých viac dutín dáva jasné klinické prejavy, klasické znamenie - bolesť. Podľa povahy bolesti môžete určiť stupeň cystickej lézie:

• počas tvorby falošných cyst na pozadí pankreatitídy je bolesť silná a ostrá, pokrýva bedrovú oblasť a ľavú stranu;
• Neprípustné bolesti, ktoré sa objavia náhle, môžu znamenať prasknutie alebo hnisanie dutiny, najmä ak má pacient horúčku;
• prítomnosť cysty, ktorá stláča solárny plexus, vám umožní vedieť o sebe, že pálite bolesť, dávate na chrbát.

Okrem bolesti sa patológia prejavuje aj inými príznakmi:

• nevoľnosť a zvracanie;
• podráždenie stolice, vrátane steatoryy (kvapka tuku vo výkaloch);
• poruchy trávenia, zlá absorpcia živín a úbytok hmotnosti;
• znížená chuť do jedla;
• nárast teploty na subfebrilné čísla.

komplikácie

Pankreatická cysta je obzvlášť nebezpečná kvôli možnosti degenerácie na rakovinový nádor. Štruktúrne, cystické dutiny môžu byť benígne a malígne. Rakovina pankreasu je ťažký, takmer nevyliečiteľný stav, ktorý sa vyznačuje rýchlym priebehom s rozsiahlymi metastázami. Benígne cysty nie sú menej nebezpečné z dôvodu rizika prasknutia a následného vývoja peritonitídy.

Ďalšou vážnou komplikáciou je tvorba fistúl. V prípade perforácie cystických útvarov sa objavujú úplné a neúplné fistuly - patologické pasáže komunikujúce s vonkajším prostredím alebo inými orgánmi. Prítomnosť fistuly zvyšuje riziko infekcie a rozvoj bakteriálnych procesov.

Veľké cysty vyvíjajú tlak na cievy a kanály žľazy a priľahlých orgánov brušnej dutiny, čo spôsobuje negatívne účinky:

• rozvoj obštrukčnej žltačky s lokalizáciou cyst v hlave;
• opuch nôh pri stláčaní portálnej žily;
• dysurické poruchy s tlakom na močové cesty;
• intestinálna obštrukcia počas kompresie lúmenu v črevných slučkách (zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti veľkých pankreatických cyst).

Detekcia patológie

Lekár zaoberajúci sa vyšetrením a liečbou osôb s podozrením na cystu pankreasu je gastroenterológ. Počas počiatočnej liečby musí pacient užívať anamnézu, objasniť pacientove sťažnosti a preskúmať palpačne. S digitálnym vyšetrením brušnej oblasti môžete cítiť výčnelok s jasnými hranicami. Kompletné vyšetrenie zahŕňa kombináciu laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Zoznam laboratórnych testov zahŕňa krvné testy vrátane biochémie. V prítomnosti patológie sa zistia zmeny v hodnotách ESR a bilirubíne (zvýšenie), leukocytóze a zvýšenej aktivite alkalickej fosfatázy. Analýza moču môže nepriamo vykazovať príznaky zápalu v komplikovaných cystách - bežný proteín a leukocyty sa nachádzajú v moči.

Spoľahlivé informácie pri potvrdení patológie sú inštrumentálne metódy:

• Ultrazvuk vám umožňuje určiť veľkosť cystických dutín, ich počet, prítomnosť komplikácií;
• MRI poskytuje možnosť vizuálneho a presného vyhodnotenia veľkosti, vzťahu cystických štruktúr s kanálmi žľazy;
• scintigrafia (zobrazovanie rádionuklidov) sa používa ako dodatočná metóda na objasnenie umiestnenia patologickej dutiny v parinehame žľazy;
• endoskopická retrográdna cholangiopanktografia ako vysoko presná metóda poskytuje podrobné informácie o abdominálnej štruktúre, jej štruktúre a spojení s kanálmi; ale nesie vysoké riziko infekcie počas vyšetrenia;
• na identifikáciu hraníc dutín sa používa röntgenový röntgen brušnej dutiny.

Keď je štruktúra vnútornej vrstvy cystických útvarov nejasná, biopsia pankreatického tkaniva je potrebná na potvrdenie alebo vyvrátenie malignity. Biopsia sa vykonáva pod kontrolou echografie alebo počas CT vyšetrenia. Diferenciálna diagnostika počas biopsie umožňuje včasnú detekciu onkológie a prevenciu rastu rakovinových buniek.

liečba

Liečba cyst pankreasu sa vykonáva prostredníctvom chirurgických zákrokov. Liečba liekmi pre potvrdené viacnásobné cysty je neúčinná. Operácia nie je indikovaná pre cysty jedinej malej (do 30-50 mm cysty), ak neovplyvňujú susedné orgány a nespôsobujú negatívne symptómy. Odstránenie malígnej cysty aj v malých veľkostiach je nevyhnutné na prevenciu metastáz.

V chirurgickej gastroenterológii sa používajú 3 metódy na boj proti pankreatickej cyste:

• odstránenie patologických lézií - resekcia;
• odvodnenie cysty (vonkajšie a vnútorné);
• laparoskopia.

Pri excízii sa telo cysty a priľahlá časť pankreasu odstraňujú. Objem excízie závisí od veľkosti dutiny, stavu vrstvy paine-matematickej žľazy - resekcia hlavy, distálneho, pancreatoduodenálneho.

Vnútorná drenáž cysty sa vykonáva prostredníctvom anastomózy medzi cystovým telom a žalúdkom, dvanástnikom alebo tenkým črevom. Vnútorná drenáž je bezpečná a fyziologická metóda, ktorá zlepšuje stav pacienta - je zabezpečený prechod obsahu dutiny, vymizne bolesť, pravdepodobnosť relapsu je minimálna.

Vonkajšia drenáž cysty sa vykonáva v prípade komplikovanej patológie:

• akumulácia hnisavého exsudátu;
• neformované cystické dutiny;
• zvýšená vaskularizácia (tvorba nových ciev) v stenách cysty;
• všeobecný vážny stav.

Pri vonkajšej drenáži sa môžu vyskytnúť negatívne následky vo forme tvorby fistule, zväčšenia veľkosti cyst a rastu nových útvarov. Občas sa vyvíja sepsa. V každom prípade sa vonkajšia a vnútorná drenáž vykonávajú len s benígnymi štruktúrami.

Laparoskopia sa týka benígnych metód, jej výhodou je absencia rozsiahlych chirurgických rezov a rýchle zotavenie pacienta. Laparoskopia je vhodná na odstránenie objemných jednotlivých cystických štruktúr. Podstatou takého minimálne invazívneho zásahu je zavedenie vpichovacej ihly do problémových vreciek s odsatím obsahu.

Drogová terapia je zameraná na nápravu základného ochorenia. V prítomnosti pankreatitídy je potrebné vymenovanie enzýmov, aby sa zabezpečilo adekvátne trávenie a zmiernilo sa zaťaženie pankreasu. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú antispasmodiká a analgetiká. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi, v prípade jej porušenia predpísať vhodné lieky.

diéta

Diéta pre cystickú léziu je založená na maximálnej pankrease schishenie. Správne organizované potraviny môžu znížiť riziko opätovného výskytu ochorenia a udržať enzymatickú kapacitu žľazy. Zásady výživy v pankreatickej cyste:

• frakčné jedlá v pravidelných časových intervaloch (3-4 hodiny);
• všetky potraviny sú dôkladne rozdrvené a rozdrvené;
• spôsoby varenia - varenie, opekanie, dusenie;
• odmietnutie tuku a vyprážanie;
• obmedzenia týkajúce sa chleba a pečiva;
• Základom stravy je bielkovinová potrava (bielkoviny rastlinného pôvodu by nemali prekročiť 30% dennej dávky).

Pre pacientov je prísne zakázané jesť tučné mäso, huby, fazuľu. Najužitočnejšie produkty sú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, kuracie a morčacie mäso, varené vajcia, zelenina po tepelnom spracovaní. Z nápojov sú nekoncentrované šťavy, želé a ovocné nápoje. Diéta - pre život, najmenší pôžitok môže spôsobiť zhoršenie.

výhľad

Prognóza prežitia závisí od príčin patológie, priebehu a adekvátnosti liečby. Choroba sa vyznačuje vysokou mierou komplikácií - u 10–50% pacientov je priebeh ochorenia sprevádzaný onkológiou, infekciou a vnútornými krvácaniami. Po resekcii existuje možnosť rastu nových cyst. V závislosti od lekárskych odporúčaní, pravidelného monitorovania a užívania enzýmov existuje možnosť zachovať normálnu dĺžku života.

Pacienti by mali: t

• držať sa diéty;
• alkoholické nápoje;
• včas reagovať na problémy s gastrointestinálnym traktom.

Cystická lézia pankreasu - zriedkavé ochorenie, pri absencii riadnej liečby, následky sú zlé. Možnosti modernej medicíny umožňujú úspešne prekonať chorobu a umožniť pacientom naplno žiť. Hlavná vec - včasná diagnóza a dobre zvolený spôsob, ako sa zbaviť cyst.

Ako liečiť cysty pankreasu

Pankreas je jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému, ktorý produkuje enzýmy na rozklad proteínov, tukov a sacharidov. Táto práca je nevyhnutná, ale nevďačná, pretože na rozdiel od srdca, mozgu alebo pľúc, už mnoho rokov ani nemyslíme na prácu pankreasu, kým nepripomína akúkoľvek chorobu. Existuje mnoho patológií tohto tráviaceho orgánu, ale v tomto článku sa dozvieme o výskyte pankreatickej cysty. Ako sa táto choroba prejavuje a čo ohrozuje naše zdravie? Nechajte cysty samostatne alebo odstráňte nádor, ktorý sa objaví? Odpovedzte na všetky vaše otázky v tomto článku.

Pankreatická cysta

Cysta v medicíne je nádor, ktorý má steny spojivového tkaniva a vnútornú dutinu naplnenú tekutinou. Samotná pankreas je malý, a preto každý novotvar spôsobuje poruchu tohto orgánu. Keď cysta začne rásť, práca pankreasu sa kriticky zhoršuje - jeho tkanivá sú zničené a v dôsledku toho telo nemá potrebné enzýmy a hormóny. To všetko okamžite ovplyvňuje kvalitu života pacienta, a preto musí byť tento problém okamžite vyriešený. Ale aby sme vedeli, ako sa vysporiadať s cystou, je dôležité správne určiť jej vzhľad.

Typy cystických nádorov

Treba povedať, že všetci pankreatickí cystici sú rozdelení na pravých a nepravdivých.

1. Pravá cysta
Pravým cystom je vrodená malformácia, pri ktorej sa v procese embryonálneho vývoja objavuje cystická tvorba u plodu v pankrease. Takýto nádor nerastie, jeho vnútorné steny sú potiahnuté vrstvou epitelu a samotná dutina môže byť naplnená tekutinou.

2. Falošná cysta
Na rozdiel od pravdy sa v procese ľudského života vytvára napríklad falošná cysta, napríklad po akútnej pankreatitíde alebo nekróze pankreasu. V snahe oddeliť postihnutú oblasť od zdravého tkaniva vytvára okolo seba kapsulu spojivového tkaniva, t.j. cysta. Tieto nádory nemajú na svojich stenách epiteliálnu vrstvu.

Okrem toho sa cysty na pankrease zvyčajne odlišujú ich lokalizáciou. V tomto ohľade sa môže objaviť nádor:

• Na tele tela. Toto je najbežnejšie miesto lokalizácie, pretože cysta sa objavuje na tele žľazy v približne 47% prípadov. V tomto prípade, s rastom neoplazmy, je narušená poloha žalúdka, ako aj hrubého čreva.
• Na chvoste tela. Cysty sa objavujú na chvoste približne v 38% prípadov. V tomto prípade nie sú ovplyvnené okolité orgány.
• Na hlave orgánu. Nádor sa objavuje v oblasti tzv. „Omentálnych vakov“. Deje sa to len zriedka, asi v 15% prípadov, ale duodenum trpí a výsledný nádor je stláčaný.

Vzhľadom na to, že skutočné cysty sú veľmi zriedkavé a ich klinické prejavy a liečba sa prakticky nelíšia od liečby falošných cyst, budeme naďalej uvažovať o falošných formách nádorov.

Príčiny tvorby cysty

Štatistiky ukazujú, že:

• v 84% prípadov sa cysta tvorí v dôsledku exacerbácie pankreatitídy;
• V 14% prípadov sú príčinou nádoru poranenia pankreasu.

Zvyšné 2% sú:

• Retenčný pseudocyst. Takýto nádor sa objavuje v prípade blokovania vylučovacieho kanála pankreasu. Nie je prekvapujúce, že sa taký nádor neustále zväčšuje a môže prasknúť pod vplyvom mnohých patologických príčin.
• Parazitická pseudocysta. Táto cysta sa objavuje pod vplyvom parazitov, najmä flatwormov opistorchov. Tieto hlísty zabraňujú odtoku pankreatickej šťavy, čo spôsobuje degeneráciu pankreatického tkaniva a vzhľad nádoru.

Okrem toho provokatívne faktory pre rozvoj cystických nádorov môžu byť:

• zneužívanie alkoholu (39%);
• obezita a zvýšený cholesterol v krvi v dôsledku porúch metabolizmu lipidov (31%);
• diabetes mellitus typu II (15%);
• ochorenie žlčových kameňov (14%);
• operáciách na orgánoch gastrointestinálneho traktu (1%).

V každom prípade, ak má osoba klinické príznaky tvorby cysty, musíte okamžite navštíviť lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenia.

Symptómy pankreatickej cysty

Prejavy tejto formy môžu byť úplne odlišné v závislosti od typu a umiestnenia nádoru. Ak napríklad cysta nedosiahne priemer 5 cm a je naplnená tekutinou, nemusí sa vôbec prejaviť. V tomto prípade môže byť detekovaný iba náhodne. Niektoré cysty s priemerom 3 cm však začínajú vyvíjať tlak na okolité orgány a môžu sa stať príčinou bolesti na chrbte alebo bruchu.

Pretože vo väčšine prípadov sa akútna pankreatitída stáva príčinou tvorby cysty, keď sa objaví nádor, osoba pociťuje silnú obiehajúcu bolesť, jeho trávenie je narušené a sú pozorované pankreatické "tukové" stolice. Okrem toho, teplota takéhoto pacienta stúpa a je zaznamenaná slabosť. V niektorých prípadoch sa koža a skleróza očí môžu zožltnúť, čo poukazuje na umiestnenie cysty v hlave pankreasu. V tomto prípade sa k uvedeným symptómom pridáva nevoľnosť a zvracanie.

Čo je charakteristické, bolesti pri pankreatitíde často "dávajú" v zadnej a ľavej hypochondrium, a neprestávajú ani po prijatí NPVS. Po dlhom bolestivom útoku spravidla prichádza obdobie pokoja, tzv. „Svetlej medzery“, po ktorej sa stav len zhoršuje. Mimochodom, niekedy akútne bolesti v žalúdku môžu signalizovať prasknutie cystickej dutiny a príznaky intoxikácie, ktoré sa objavia po nich, naznačujú vývoj závažných infekčných komplikácií (peritonitída a sepsa).

Ak cysta rozdrví portálnu žilu, u pacienta dôjde k silnému opuchu nôh. Keď rastúci nádor tlačí na solárny plexus, bolesť v tejto oblasti sa môže zmierniť len silnými narkotickými analgetikami. Prípady zarastania cysty sú známe v medicíne v takom rozsahu, že úplne pokrývajú črevný lúmen, čo spôsobuje rozvoj črevnej obštrukcie.

Ak novotvar narušuje sekrečnú funkciu žľazy, pacient môže cítiť sucho v ústach a silný smäd. Takáto cysta musí byť odstránená čo najskôr, pretože narúša prácu pankreasu, vedie k polyurii (zvýšená tvorba moču) a potom k rozvoju hyperglykemického alebo hypoglykemického kómu.

Diagnóza cysty

Keď sa cysta nachádza na hlave žľazy, lekár si môže všimnúť charakteristický výstupok prednej časti peritonea. Je pravda, že tento symptóm sa neobjaví vo všetkých, ale preto, že pacienti s podozrením na cystu pankreasu sa posielajú na diagnostiku ultrazvukom. Táto metóda výskumu spravidla postačuje na zistenie prítomnosti novotvaru a určenie jeho veľkosti. Ak sú potrebné ďalšie štúdie, použije sa CT alebo MRI. Ale rádiografia v tomto prípade neposkytuje lekárovi žiadne informácie. Krvné testy sú tiež neinformačné a jediná vec, ktorá môže upozorniť špecialistu, je dlhodobé zvýšenie hladiny amylázy v biochemickom krvnom teste.

Komplikácie cysty

Výsledná cysta nemôže zostať bez liečby, pretože okrem stlačenia nervov a okolitých orgánov môže tento novotvar vyvolať nasledujúce komplikácie:

• break;
• tvorba fistuly;
• krvácanie spôsobené ruptúrou krvných ciev;
• hnisať.

Každý z týchto prípadov hrozí infikovať krv a vyvinúť peritonitídu, čím ohrozuje život človeka, čo znamená, že pacient s identifikovanou cystou potrebuje adekvátnu liečbu.

Liečba cyst

Konzervatívna liečba cyst

Boj proti novotvarom bez operácie sa môže vykonať len vtedy, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

• jednoduchá cysta;
• priemer nádoru nepresahuje 2 cm;
• pacient nemá výraznú bolesť;
• žiadna obštrukčná žltačka.

V tomto prípade sa môžete pokúsiť eliminovať cysty konzervatívnymi metódami. Ak chcete to urobiť, v prvom rade, mali by ste ísť na diétu hladovanie. Po troch dňoch bude možné vrátiť sa k šetriacej strave, z ktorej je vylúčené všetko tuky, vyprážané a slané. Fajčenie a pitie sú tiež vylúčené. A pacient musí dodržiavať sedenie na 7 až 10 dní. To všetko minimalizuje prácu pankreasu pri produkcii enzýmov.

Tak, že nádor nie je hnisať a nespôsobuje peritonitídu, pacient s cystou je predpísaný priebeh antibiotík. Spravidla ide o antibakteriálne činidlá zo skupiny tetracyklínov alebo cefalosporínov. Na minimalizáciu bolesti sa u tohto pacienta odporúča užívať blokátory protónovej pumpy (Omez alebo Omeprazol). A aby sa uľahčila syntéza enzýmov pankreasu, sú predpísané kreonové alebo pankreatínové prípravky.

Ak nedôjde k zlepšeniu do jedného mesiaca od takejto liečby a cysta sa nevyrieši, lekári predpíšu operáciu.

Ľudová liečba cyst

Existujú populárne metódy, ktoré spolu s liečbou pomáhajú vyrovnať sa s novo vznikajúcim novotvarom. Hlavná vec je aplikovať netradičné metódy liečby len po konzultácii s lekárom.

1. Bylinné zbierky №1. Vezmite rovnaké proporcie kvety yarrow, colandine a calendula. 1 lyžička Táto kolekcia nalejte 250 ml horúcej vody a nechajte dve hodiny, aby ste získali liečivú infúziu. Take tento nástroj by mal byť 2 polievkové lyžice. trikrát denne pred jedlom.

2. Bylinné zbierky №2. Vezmite 2 časti suchých bylín nechtíka a tyranu a pridajte k nim 1 časť sabelnika. Produkt premiešajte, potom pripravte infúziu rovnakým spôsobom, aký je opísaný v predchádzajúcom recepte. Spôsob podávania je podobný.

3. Rozchodník. Pre resorpciu cysty, môžete použiť trávu stonecrop, ktorý by mal byť pridaný do šalátov 1-2 krát denne s tromi čerstvými listami.

4. Liečivá infúzia. Na zvládnutie cysty bez chirurgického zákroku pripravte špeciálnu infúziu. Vezmite v rovnakom pomere lístie brusnice, čučoriedky a jahody, pridajte kukuričný hodváb a listy fazule. Polievková lyžica tejto zmesi naleje pohár vriacej vody a nechá sa vylúhovať 8 hodín. V dopoludňajších hodinách namočte produkt a vypite na prázdny žalúdok. Užívajte tento liek dva týždne, po ktorom budete potrebovať týždňovú prestávku a druhý liečebný cyklus.

Odstránenie chirurgickej cysty

Moderná medicína má množstvo minimálne invazívnych techník, s ktorými môžete odstrániť cysty pankreasu. Takéto techniky prakticky nepoškodzujú pokožku a nespôsobujú pooperačné komplikácie.

Najvýhodnejšie sú v tomto ohľade perkutánne operácie, ktoré sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvuku. Najčastejšie sa používajú pri tvorbe cyst v tele a na hlave žľazy. Podstata operácie je jednoduchá - po anestézii sa pacientovi vpichne ihla, ktorá prepichne kožu v epigastrickej oblasti. V závislosti od veľkosti novotvaru môže odborník vykonať:

• Odvodňovacie cysty. Keď vezme všetku tekutinu z cystovej dutiny, lekár nainštaluje drenáž, čím sa vytvorí neustály odtok tekutiny. Takáto operácia sa neuskutočňuje s veľkým objemom cysty a ak nádor uzavrie kanál žľazy.
• Cykleróza cysty. Po vyprázdnení cysty odborník vloží do svojej dutiny špeciálny chemicky aktívny roztok na čistenie dutiny, potom prilepí steny cysty a nahradí ich spojivovým tkanivom.

Laparoskopické odstránenie novotvaru tiež poskytuje dobré výsledky. V tomto prípade sa na koži vykonajú dva rezy, nie dlhšie ako 2 cm, pomocou ktorých lekár odstráni cysty endoskopickými nástrojmi. V tomto prípade môže špecialista vykonávať:

• Vylučovanie cysty. V tejto operácii lekár otvorí nádor, lieči ho antiseptickými roztokmi a potom ho nasaje. Mimochodom, elektrokoagulátor môže byť použitý na uzavretie dutiny, zakrytie cysty, ale v tomto prípade by mala byť inštalovaná drenáž až 7 dní.
• Laparoskopické odstránenie časti žľazy. V prípade veľkého nádoru sa chirurg môže uchýliť k odstráneniu časti pankreasu. Ak sa napríklad na hlave žľazy objaví cysta, lekár môže odstrániť celú hlavu. Ide o traumatickú operáciu, ktorá však významne znižuje riziko vzniku cysty.

Keď sa objavujúca sa cysta nedá odstrániť endoskopickými alebo perkutánnymi metódami, chirurg vykoná operáciu a odhaľuje brušnú dutinu pacienta. Toto je najtraumatickejší prístup, ktorý si vyžaduje aj dlhé zotavenie, ale v tomto prípade môže lekár vykonať akékoľvek chirurgické zákroky. Vykonáva sa spravidla:

• Otvorené odstránenie časti pankreasu.
• Excízia a externá drenáž cysty.

Pankreatická cysta je pomerne zriedkavá. Takýto problém však môže vážne skomplikovať život a viesť k veľmi katastrofálnym následkom. Aby ste sa tomu vyhli, sledujte svoje vlastné zdravie a pri prvých charakteristických znakoch indispozície kontaktujte svojho lekára.
Dobré zdravie pre vás!

Pankreatická cysta - čo to je a ako sa liečiť?

Cysta pankreasu sa nazýva patológia, sprevádzaná tvorbou štruktúr dutín v paine-matematických vrstvách orgánu.

Tieto nádory obsahujú sekréciu pankreasu a tkanivový detritus. V dutine cysty, bunky pankreasu postupne umierajú a na ich mieste sa vytvárajú vláknité tkanivá.

Táto choroba je mimoriadne nebezpečná, pretože nádor môže malígny, to znamená degenerovať na rakovinu.

Príčiny vývoja

PZhZh cysta sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek a pohlavie. U niektorých pacientov môže byť toto ochorenie vrodené. Spolu s cystou PZHZH majú cystické lézie a ďalšie orgány:

• vaječníkov (u žien);
• obličky;
• mozgu;
• pečene.

Najčastejšie sa v pozadí vyvíja cysta PZhZh:

• akútnej pankreatitídy;
• Poranenie PZH;
• krátke uzavretie výfukového potrubia alebo narušenie jeho fungovania;
• helmintiáza - najmä echinokokóza, cysticerkóza;
• PZhZh nádory.

Ak hovoríme o iných faktoroch predisponujúcich k tejto chorobe, potom medzi nimi sú:

• zneužívanie alkoholu;
• žlčové kamene;
• obezita;
• intervencie na orgánoch gastrointestinálneho traktu;
• diabetes mellitus (najmä typ 2).

Ak má pacient príznaky, ktoré sa na diaľku podobajú klinike PZHZh cyst, je potrebné podrobne študovať jeho históriu. Ak má niektorú z vyššie uvedených podmienok, lekár dostane každý dôvod na podozrenie z vývoja pacienta cystickej formácie v pankrease.

klasifikácia

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie je cysty PJA:

1. Pravda (vrodená). Takýto novotvar sa tvorí pred narodením dieťaťa. Nezvyšuje sa a jeho dutina je lemovaná len bunkami skvamózneho epitelu. Pravé cysty vytvorené v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vyvolávajú zápalové procesy, ktoré zase spôsobujú tvorbu fibrózneho tkaniva ("cystická fibróza" alebo polycystická).
2. Nepravdivé. Takýto novotvar sa tiež nazýva pseudocysta. Tieto cysty sa objavujú na pozadí zápalových lézií, poranení alebo iných sekundárnych faktorov ovplyvňujúcich PZHZH.

Cystické nádory môžu mať rôznu lokalizáciu. Môžu sa objaviť na hlave (15% prípadov) a na tele alebo chvoste (85%) žľazy. U 90% cysty je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvinulo na pozadí pankreatitídy. A len v 10% prípadov patologický proces nastáva po poranení.

Cysty, ktoré sa vyvinuli potom, čo človek trpel pankreatitídou, majú svoju vlastnú klasifikáciu - Atlanta. Podľa tohto odstupňovania sú rozdelené na:

1. Sharp. Takéto cysty sa tvoria rýchlo, nemajú jasné štruktúrované steny. Dutina novotvaru môže byť vytvorená z kanálikov pankreasu, jeho paematologickej vrstvy alebo vlákna.
2. Subakútne alebo chronické. Takéto cysty sa vyvíjajú po skončení akútnej fázy patológie. Vyznačujú sa tvorbou stien dutiny pozostávajúcej z granulomatóznych alebo vláknitých tkanív.
3. Abscesy. V tomto patologickom procese obsahuje cystická dutina hnisavý exsudát. Ide o veľmi nebezpečnú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Podľa zvláštností ochorenia sa cysty PZhZh delia na komplikované a nekomplikované.

príznaky

Klinické prejavy cyst a liečby priamo závisia od veľkosti, počtu a umiestnenia nádoru. S malými cystami, pacient nevykazuje žiadne sťažnosti, takže sú zriedka diagnostikované.

Ale keď cysta rastie a dosahuje veľkú veľkosť, začína vyvíjať tlak na susedné tkanivá a orgány. V dôsledku toho sa pacienti začínajú sťažovať na príznaky vo forme:

1. Bolesť rôznej lokalizácie a intenzity. Môžu sa vyskytovať periodicky, to znamená, že sú paroxyzmálne v prírode (ako pri pankreatitíde), alebo môžu byť trvalo prítomné, ale sú menej výrazné. Zvlášť často sa zdroj bolesti nachádza v jamke žalúdka, v hypochondriu. Niekedy môže bolesť vyžarovať dozadu.
2. Tvorba vydutín v hornej časti brucha. Tento symptóm sa pozoruje pri pomerne veľkých veľkostiach PJA cyst.
3. Poruchy hnačky charakteristické pre pankreatickú insuficienciu. Hnačka, plynatosť, nadúvanie - všetky tieto príznaky môžu znamenať cyst PZHZH. Okrem toho väčšina pacientov dramaticky stráca hmotnosť a tiež indikuje prítomnosť nestrávených potravinových častíc vo výkaloch.
4. Zafarbenie výkalov vyskytujúce sa na pozadí stmavnutia moču, ktoré získava náznak tmavého piva.
5. Mechanická žltačka. Symptóm je sprevádzaný silným svrbením v tele, a je dôsledkom kompresie žlčových ciest zvýšenej cysty.
6. Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie (pri stlačení duodenálnej cysty).

Veľké cysty PZHZH nie sú neškodné nádory. Pri stláčaní priľahlých orgánov môže viesť k:

• hnisanie alebo absces (prejavuje sa horúčkou);
• prasknutie cysty;
• krvácanie;
• formovanie fistuly.

komplikácie

Pankreatická cysta je veľmi nebezpečná, pretože môže byť znovuzrodená ako rakovina. Samotné cystické dutiny môžu byť tvorené z benígnych alebo malígnych buniek.

Rakovina PZhZH - veľmi nebezpečný a vážny stav. Je takmer nemožné ju vyliečiť, pretože je sprevádzaná rýchlou a rozsiahlou metastázou do iných orgánov.

Benígne cysty však nie sú o nič menej nebezpečné, pretože majú sklon k prasknutiu. Následkom toho sa často stáva rozsiahlou peritonitídou vrátane hnisavého.

Ďalšou komplikáciou cysty PZHZH je tvorba fistúl. Tento stav je mimoriadne nebezpečný kvôli vysokému riziku sekundárnej infekcie so všetkými následnými následkami.

Veľké cysty stláčajú tkanivo a krvné cievy žľazy a ďalších orgánov brušnej dutiny, čo spôsobuje komplikácie vo forme:

• rozvoj obštrukčnej žltačky (ak je nádor umiestnený v hlave tekutiny pankreasu);
• opuch dolných končatín (pi tlak cyst na portálnej žile);
• dyzúria a iné poruchy fungovania MFU (pri vyvíjaní tlaku na tento systém).

Zriedkavo dochádza k črevnej obštrukcii. Takáto odchýlka je pozorovaná u pacientov s veľkými cystami pankreasu pokrývajúcimi lúm v črevných slučkách.

diagnostika

Na detekciu cystického novotvaru v tkanivách pankreasu je venovaná špeciálna úloha ultrazvuku. S jeho pomocou sa hodnotí stav samotnej pankreasu, ako aj susedných orgánov a priľahlých tkanív.

Pre podrobnejšiu vizualizáciu a úplné posúdenie fungovania chorého orgánu sa vykonajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• počítačová tomografia;
• angiografia;
• magnetická rezonančná terapia;
• splenoportography;
• diagnostická laparoskopia alebo laparotómia;
• krvných testov na stanovenie skrytého krvácania.

Na základe získaných údajov sa vykoná presná diagnóza a v konkrétnom prípade sa vyvinie účinná terapeutická taktika.

Ako liečiť cysty?

Voľba spôsobu liečby ochorenia priamo závisí od veľkosti neoplazmy, jej spojenia so žlčovým kanálom a od prítomnosti súvisiacich komplikácií. Konzervatívna terapia je účinná len s malými veľkosťami cyst a prítomnosťou zápalových procesov v tkanivách žľazy.

Chirurgické odstránenie cyst môže byť vykonané:

• otvorená prevádzka;
• perkutánny prístup k punkcii;
• video endoskopická chirurgia.

Pre malé cysty je rozhodnuté použiť pozorovaciu taktiku. V tomto prípade musí pacient pravidelne podstúpiť diagnostické postupy na zaznamenanie progresie patologického procesu. Ak sa cysta zväčší alebo sa skladá z malígnych buniek, prijmú sa núdzové opatrenia na jej odstránenie.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je predpísaná pre malé cysty pankreasu. Používajú sa hlavne spazmolytické a analgetické lieky. Súčasne predpísané prostriedky, ktoré odstraňujú toxíny z tela. Výber liekov závisí od symptómov patológie. Vzhľadom na to sa lekári môžu uchádzať o vymenovanie:

1. Antiemetics: Cerucal, Motilium, atď.
2. Antispasmodiká: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
3. Priemyselné zariadenia: Espumizana, Herbion atď.
4. Anestetiká: Baralgin, Pentalgin, Analgin a ďalšie.
5. Enzýmové lieky: Pancreatin, Festal, Mezim, Creon.

V závažných prípadoch ochorenia môžu byť potrebné antimikrobiálne a antipyretické lieky.

Počas celého priebehu liečby musí pacient dodržiavať diétu s výnimkou škodlivých potravín. Namiesto toho by sa do stravy mali pridávať potraviny bohaté na rastlinné vlákniny, pretože prispievajú k normálnemu tráveniu.

operácie

Na odstránenie cysty PZH sa môže operácia uskutočniť niekoľkými spôsobmi, ako je opísané nižšie.

laparoskopia

Laparoskopia je minimálne invazívna metóda na chirurgickú liečbu cysty PJA. Používa sa spravidla s jednoduchými cystickými nádormi. Obsah cysty sa prepichne a nasaje špeciálnou ihlou na prepichnutie.

Tsistoenterostomiya

Počas tohto chirurgického zákroku je cysta otvorená a ošetrená antibakteriálnymi roztokmi. Potom sú steny vyprázdnenej kapsuly zošité takým spôsobom, aby sa vytvoril kanál na odoberanie žalúdočnej šťavy v tráviacom trakte.

Resekcia alebo otvorená operácia

Počas resekcie sa obsah cysty odstráni spolu s časťou chorého orgánu. Ide o závažnú operáciu, ktorá sa vykonáva podľa prísnych indikácií s neúčinnosťou iných medicínskych, vrátane chirurgických techník.

Sklerotizujúca cysta

Skleroterapia zahŕňa zavedenie špeciálnych alkoholických roztokov cysty, vďaka čomu je eliminovaná.

Špecifický chirurgický zákrok si zvolí lekár individuálne pre každého pacienta. Po zákroku by mal pacient pravidelne podstúpiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenie, aby sa eliminovalo riziko opätovného výskytu patológie.

jedlo

Veľmi dôležitá je výživa v diagnostikovanej PJV cyste. Diéta vyžaduje povinné vylúčenie zo stravy:

• alkohol;
• koreniny;
• korenené jedlá;
• silná živná pôda akéhokoľvek zloženia;
• fazuľa, hrach, fazuľa, pretože prispievajú k tvorbe plynov, čo spôsobuje nadúvanie a nadúvanie;
• tukové a sacharidové potraviny, keďže telo, zbavené potrebného množstva enzýmov, ich jednoducho nedokáže stráviť;
• neskoré odrody jabĺk;
• hrušky;
• reďkovky a reďkovky;
• všetky druhy kapusty.

Denné menu sa odporúča zadať:

• čerstvé mlieko;
• nízkotučná kyslá smotana a tvaroh;
• prírodné maslo;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• mierne tvrdé syry;
• rôzne druhy obilnín (obilnín a krupica krupice sa môžu používať zriedka);
• omelety;
• varené vajcia;
• domáce krutóny;
• toast;
• sušený chlieb;
• ryby a rybie výrobky;
• vták (ale nie polotovary a len bez kože);
• chudé mäso - teľacie mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso;
• citrusové ovocie;
• zelenina, tepelne upravená - pečená, dusená, varená, dusená;
• čerstvé zelené (s mierou).

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy počas remisnej fázy cysty pankreasu, choroba vám nemusí dlho pripomínať. Rovnováha dennej diéty prispieva k dobre koordinovanému trávenia a tým odstraňuje potrebu chirurgického zásahu.

prevencia

Prevencia cysty pankreasu je správna, vyvážená strava a udržiavanie zdravého životného štýlu. Okrem toho je potrebné pravidelne, raz za 6 - 12 mesiacov, podrobiť sa podrobnej lekárskej prehliadke, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike. A keď sa objavia prvé rušivé príznaky, neošetrujte sami, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

výhľad

Prognóza cysty PZHZH je väčšinou priaznivá. Po ukončení terapie sa človek môže vrátiť k predchádzajúcim aktivitám a koníčkom a viesť svoj zvyčajný životný štýl. Z času na čas by ste však mali telu oddýchnuť a vykonať určité úpravy stravy. Zlé návyky musia byť úplne a úplne opustené.

Ak sa pacient s cystou PZHZH obrátil na lekársku pomoc mimo času, potom sa prognóza výrazne zhoršila. V tomto prípade veľká cysta buď stlačí priľahlé orgány a tkanivá, alebo začne malígne, to znamená degenerovať na rakovinový nádor. V tomto prípade bude oveľa ťažšie sa zbaviť choroby. Pacient bude potrebovať vážnu a dlhotrvajúcu liečbu, ktorá však nemôže zaručiť úplné uzdravenie, aj keď bola vykonaná chirurgicky.